Կարմրախտը վիրուսային հիվանդություն է, որն առաջացնում է տապ, այտուցված ավշային հանգույցներ և մաշկի վրա կարմրավուն ցան: Այս հիվանդության հարուցիչը կարմրախտի վիրուսն է, որը հիվանդ մարդուց փոխանցվում է առողջ օդակաթիլային:
Կարմրախտը ջրծաղիկի և կարմրուկի հետ միասին համարվում է մանկական վարակ, բայց կարող է զարգանալ նաև մեծահասակների մոտ: Որքան մեծ է կարմրախտով հիվանդ մարդը, այնքան ավելի ծանր է վարակը:
Կարմրախտը ամենամեծ վտանգն է ներկայացնում հղի կանանց համար: Կարմրախտի վիրուսը կարող է անցնել պլասենցան և մտնել չծնված երեխայի մարմնին `առաջացնելով զարգացման խիստ շեղումներ և նույնիսկ պտղի մահ: Հղի կանայք կարող են վարակվել կարմրախտով հիվանդ երեխային խնամելիս, երեխաների խնամքի հաստատություններում, մանկական ինֆեկցիոն հիվանդանոցներում աշխատելիս և այլն:
Որո՞նք են կարմրախտի ախտանիշները:
Կարմրախտի առաջին ախտանիշները հայտնվում են վարակից 12-23 օր հետո: Մեծահասակների մոտ հիվանդությունն ավելի ծանր է, քան երեխաների մոտ: Վաղ օրերին այս վարակը կարող է առաջացնել ընդհանուր մրսածության ախտանիշների նման ախտանիշներ.
- Մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում
- Գլխացավեր և մկանային ցավեր
- Այտուցված ավշային հանգույցները պարանոցի և գլխի հետևի մասում
- Քթի հոսք և փռշտոց
- Կոկորդի կոկորդ և չոր հազ
- Աչքերի կարմրություն
Հիվանդության սկզբից մի քանի օր անց կարմրախտի ավելի հատուկ նշաններ են հայտնվում.
- Մաշկի վրա կարմրավուն կամ գունատ վարդագույն ցան: Theանը նախ հայտնվում է դեմքին, ապա տարածվում մեջքին, հետույքին, ձեռքերին ու ոտքերին:
- Ձեռքերում փոքր հոդերի բորբոքում, որը ուղեկցվում է շարժման ընթացքում կարմրությամբ, այտուցներով ու ցավերով:
Հղիության ընթացքում կարմրախտը կարող է առաջացնել նույն ախտանիշները, ինչ կարմրախտը մեծահասակների մոտ: Կարմրախտը կարող է լինել առանց նախանշանների կամ որոշ հղի կանանց մոտ առաջացնել ընդհանուր մրսածության ախտանիշներ: Այսպիսով, հղի կինը կարող է նույնիսկ չկասկածել, որ կարմրախտ ունի:
Ինչու՞ է կարմրախտը վտանգավոր հղիության ընթացքում:
Կարմրախտի վիրուսն ի վիճակի է պլասենցան անցնել պտղի վրա `առաջացնելով զարգացման լուրջ անոմալիաներ, իսկ որոշ դեպքերում` մահ:
Որքան վաղ կարմրախտով վարակ է տեղի ունենում, այնքան ավելի ծանր են պտղի հետևանքները: Հղիության առաջին 8 շաբաթներին կարմրախտի վարակը հաճախ հանգեցնում է վիժման, իսկ գոյատևող սաղմերը կարող են լուրջ անոմալիաներ ունենալ ներքին օրգանների զարգացման մեջ:
Եթե \u200b\u200bհղիության ընթացքում մի կին կարմրախտ է ստացել, ապա նրա չծնված երեխայի մոտ կարող է զարգանալ բնածին կարմրախտ:
Ի՞նչ է բնածին կարմրախտը:
Նորածինների բնածին կարմրախտը հղիության ընթացքում կարմրախտի վարակի հետևանք է: Բնածին կարմրախտի առաջացման ամենամեծ ռիսկը տեղի է ունենում, եթե հղի կինը վարակվում է հղիության ընթացքում 11-20 շաբաթվա ընթացքում:
Երեխայի բնածին կարմրախտի հիմնական դրսեւորումներն են.
- Կատարակտ
- Կուրություն
- Սրտի արատներ
- Խուլություն
- Ուղեղի թերզարգացում
- Լյարդի և փայծաղի ընդլայնում
- Նյարդային համակարգի արատավորումներ, որոնք արտահայտվում են ցնցումներով, մտավոր հետամնացությամբ և այլն:
Կարմրախտը և հղիության պլանավորումը
Կարմրախտի թեստերը պարտադիր չեն հղիություն պլանավորելիս: Այնուամենայնիվ, հաշվի առնելով պտղի համար այս վարակի մեծ վտանգը, շատ փորձագետներ խորհուրդ են տալիս, որ իրենց հիվանդները մասնավոր կերպով անցնեն այս թեստը:
Այս թեստը կարող է օգնել ձեր բժշկին պարզել, արդյոք դուք անձեռնմխելի եք կարմրախտից.
Իմունիտետ ունեցող կանայք կարող են սկսել պլանավորել հղիությունը:
Եթե \u200b\u200bկինը անձեռնմխելի չէ կարմրախտից, խորհուրդ է տրվում, որ նա պատվաստվի կարմրախտի դեմ ՝ նախքան հղիությունը պլանավորելը:
Կարմրախտի ախտորոշումը հղիության պլանավորման փուլում ներառում է կարմրախտի հակամարմինների արյան ստուգում: Միայն մասնագետը կարող է վերծանել կարմրախտի վերաբերյալ վերլուծության արդյունքները, բայց մենք կտրամադրենք ստացված արդյունքները վերծանելու հիմնական խորհուրդներ.
Ձեր մարմինը երբեք չի ենթարկվել կարմրախտի վիրուսին և դուք անձեռնմխելի չեք կարմրախտից: Եթե \u200b\u200bհղիության ընթացքում կարմրախտ եք վարակել, հետևանքները կարող են ծայրաստիճան ծանր լինել: Ձեզ և ձեր չծնված երեխային այս վտանգից պաշտպանելու համար կարող եք անցնել:
- հակամարմիններ IgM կարմրախտի վիրուսին `բացասական
Կարմրախտի համար դրական IgG նշանակում է, որ դուք անձեռնմխելի եք կարմրախտի վարակից `մանկական հիվանդության կամ պատվաստումների արդյունքում: Կարմրախտը սպառնալիք չէ ապագա հղիության համար, և դուք կարող եք սկսել այն պլանավորել հենց հիմա:
- հակամարմիններ IgG կարմրախտի վիրուսին `բացասական
Կարմրախտի համար դրական IgM- ը նշանակում է, որ դուք վերջերս կարմրախտ եք ստացել և այս պահին չեք կարող հղիություն պլանավորել: Խորհրդակցեք ինֆեկցիոն բժշկի հետ:
- հակամարմիններ IgG կարմրախտի վիրուսին `դրական
- կարմրախտ IgM հակամարմիններ `դրական
Դուք վերջերս կարմրախտ եք ստացել, և այս պահին չեք կարող հղիություն պլանավորել: Խորհրդակցեք ինֆեկցիոն բժշկի հետ:
Կարմրախտի պատվաստում և հղիություն
Հղիություն պլանավորող շատ կանայք մտածում են, թե արդյոք պլանավորման փուլում պարտադիր է կարմրախտի պատվաստանյութեր ստանալ: Փորձագետների մեծ մասը կարծում է, որ դա պարտադիր է: Իրոք, հղիության ընթացքում կարմրախտի հետևանքները կարող են ճակատագրական լինել, և ժամանակին պատվաստումը կարող է բոլոր ռիսկերը հասցնել զրոյի:
Միեւնույն ժամանակ, կարմրուկի պատվաստումը միշտ չէ, որ պահանջվում է: Եթե \u200b\u200bդուք արդեն անձեռնմխելի եք կարմրախտից, ապա պատվաստումը ձեզ հարկավոր չէ: Դուք անձեռնմխելիություն ունենալու մասին կարող եք իմանալ ՝ կարմրախտի հակամարմինների համար վերլուծություն անցնելով (կամ նույնիսկ ավելի լավ ՝ այն փոխանցելով):
Կարմրախտի դեմ պատվաստելուց հետո օգտագործեք առնվազն 1 ամիս `վաղաժամ հղիությունից խուսափելու համար (որոշ մասնագետներ խորհուրդ են տալիս հետաձգել հղիության պլանավորումը կարմրախտի պատվաստումից հետո առնվազն 3 ամսվա ընթացքում): Կարմրախտի պատվաստանյութը չպետք է արվի, եթե հղիությունն արդեն տեղի է ունեցել:
Հղիության ընթացքում կարմրախտ
Եթե \u200b\u200bդուք հղի եք և նախկինում երբեք կարմրախտի թեստ չեք ունեցել, ձեր բժիշկը կարող է խորհուրդ տալ այս հետազոտությունը ՝ պարզելու, արդյոք դուք անձեռնմխելի եք կարմրախտի վիրուսից:
Հղիության ընթացքում կարմրախտի ախտորոշումը ներառում է կարմրախտի հակամարմինների արյան ստուգում: Միայն մասնագետը կարող է վերծանել հղիության ընթացքում կարմրախտի համար արյան ստուգման արդյունքները, բայց մենք կտրամադրենք ստացված արդյունքները վերծանելու հիմնական խորհուրդներ.
- հակամարմիններ IgG կարմրախտի վիրուսին `բացասական
- հակամարմիններ IgM կարմրախտի վիրուսին `բացասական
Դուք անձեռնմխելի չեք կարմրախտից, բայց այս պահին առողջ եք, և ձեր հղիությանը վտանգ չի սպառնում: Այնուամենայնիվ, եթե հղիության ընթացքում կարմրախտ եք վարակել, հետևանքները կարող են ծայրաստիճան ծանր լինել: Հղիության ընթացքում վարակից խուսափելու համար անհրաժեշտ է ձեռնարկել բոլոր նախազգուշական միջոցները: Մանրակրկիտ նայեք սույն հոդվածի վերջում կարմրախտի կանխարգելման ուղեցույցներին:
- հակամարմիններ IgG կարմրախտի վիրուսին `դրական
- հակամարմիններ IgM կարմրախտի վիրուսին `բացասական
Հղիության ընթացքում կարմրախտի համար դրական IgG նշանակում է, որ դուք անձեռնմխելի եք կարմրախտից, և որ վարակը սպառնալիք չի ներկայացնում հղիության համար:
Որոշ դեպքերում, եթե բժիշկը կասկածում է, որ վերջերս կարմրախտ եք ստացել կամ հղիության ընթացքում կարմրախտի ախտանիշներ եք ունեցել, նշանակվում է IgG հակամարմինների անզորության լրացուցիչ թեստ: Կարմրախտի հակամարմինների ցածր հակում (39% -ից պակաս) վկայում է վերջերս վարակի մասին, որը կարող է սպառնալ հղիությանը: Հղիության ընթացքում կարմրախտի հակամարմինների մեծ հակում (ավելի քան 60%) նշանակում է, որ դուք երկար ժամանակ վարակված եք, և այդ հիվանդությունը վտանգավոր չէ ապագա երեխայի համար:
- հակամարմիններ IgG կարմրախտի վիրուսին `բացասական
- կարմրախտ IgM հակամարմիններ `դրական
- հակամարմիններ IgG կարմրախտի վիրուսին `դրական
- կարմրախտ IgM հակամարմիններ `դրական
Հղիության ընթացքում կարմրախտ եմ ստացել: Ո՞րն է ռիսկը, որ ես այս վարակը փոխանցեմ իմ չծնված երեխային:
Հղիության ընթացքում կարմրախտը միշտ չէ, որ փոխանցվում է պտղին. Փոխանցման և հետևանքների ռիսկն ավելի բարձր է, վարակի պահին հղիության ժամկետն ավելի կարճ է:
Եթե \u200b\u200bմի կին հղիության առաջին եռամսյակում կարմրախտ է ստացել (12 շաբաթ առաջ), դեպքերի 85% -ով կարմրախտը փոխանցվում է սաղմին: Եթե \u200b\u200bսաղմը վարակված է, հազվադեպ չէ, որ վիժում է տեղի ունենում:
Եթե \u200b\u200bկարմրախտի վարակը տեղի է ունենում հղիության երկրորդ եռամսյակի սկզբին (13-ից 16 շաբաթվա ընթացքում), պտղին փոխանցման ռիսկը կազմում է մոտ 50%: Birthննդյան ժամանակ երեխան կարող է ունենալ բնածին կարմրախտի ախտանիշներ:
Հղիության ընթացքում կարմրախտը երկրորդ եռամսյակի վերջում և երրորդ եռամսյակում (հղիությունից 20 շաբաթ անց) հազվադեպ է հանգեցնում պտղի վարակի. Դեպքերի միայն 2-6% -ում:
Ի՞նչ կլինի, եթե հղիության ընթացքում կարմրախտ եմ ստացել:
Եթե \u200b\u200bհղիության ընթացքում դուք շփվել եք կարմրախտով հիվանդի հետ, և կարմրախտի վերաբերյալ հետազոտությունները հաստատել են վարակը, ապա բժիշկների հետագա մարտավարությունը կախված կլինի հղիության տարիքից, երբ տեղի է ունեցել վարակը.
Եթե \u200b\u200bհղի կին կարմրախտով է հիվանդացել մինչև 16 շաբաթը, փորձագետների մեծ մասը խորհուրդ է տալիս դադարեցնել հղիությունը բժշկական նկատառումներով: Քանի որ այս պահին կարմրախտի հետևանքների ռիսկը շատ բարձր է, հղիության դադարեցումը խորհուրդ է տրվում անկախ այն բանից, թե որքանով է ծանր կամ հեշտ հիվանդությունը:
Եթե \u200b\u200b28 շաբաթ առաջ վարակված եք կարմրախտով, ձեր բժիշկը կարող է նաև առաջարկել դադարեցնել հղիությունը: Ռիսկը, որ չծնված երեխան զարգանա բնածին կարմրախտ, բավական բարձր է, որ հղի կինը լրջորեն մտածի ՝ արդյո՞ք նա պատրաստ է ծանր արատներով երեխայի ծննդին:
Եթե \u200b\u200b28 շաբաթ անց հղի կին կարմրախտով հիվանդացավ, ապա նրան բժիշկների կողմից շատ զգույշ մոնիտորինգի կարիք կա: Քանի որ կարմրախտի դեմ արդյունավետ դեղեր չկան, հղի կնոջը նշանակվում է միայն ընդհանուր ուժեղացնող բուժում և բարդությունների կանխարգելում:
Հղիության ընթացքում կարմրախտի կանխարգելում
Կարմրախտի պատվաստանյութը չպետք է կատարվի հղիության ընթացքում: Եթե \u200b\u200bդուք անձեռնմխելի չեք կարմրախտից, կամ եթե դուք չեք փորձարկվել կարմրախտի հակամարմինների վերաբերյալ և չգիտեք, թե արդյոք անձեռնմխելի եք, խուսափեք իրավիճակներից, երբ կարող եք կարմրախտով վարակվել ձեր ամբողջ հղիության ընթացքում.
- Խուսափեք այցելել այնպիսի վայրեր, որտեղ հավաքվում են մեծ թվով մարդիկ և հատկապես երեխաներ:
- Եթե \u200b\u200bտեղյակ եք, որ ձեր համայնքում կարմրախտի համաճարակ կա, փորձեք ավելի հազվադեպ լքել ձեր տունը: Այս իրավիճակում կլինիկա այցելելը կարող է նաև վտանգավոր լինել, այնպես որ ձեր բժշկի հետ խոսեք սովորական հետազոտությունների մասին:
- Եթե \u200b\u200bդուք աշխատում եք երեխաների խնամքի կամ վարակիչ հիվանդությունների հիվանդանոցում, տեղափոխվեք այլ աշխատանքի կամ, եթե դա անհնար է, խուսափեք կարմրախտով հիվանդ մարդկանց հետ ցանկացած շփումից:
- Եթե \u200b\u200bունեք երեխաներ, որոնք կարմրախտ չեն ունեցել, ապա նրանք պետք է պատվաստվեն կարմրախտի դեմ:
- Beննդաբերելուց հետո անպայման կատարեք կարմրախտի պատվաստանյութ: Դա կարելի է անել նույնիսկ եթե կրծքով եք կերակրում:
Ի՞նչ կլինի, եթե հղիության ընթացքում շփվել եմ կարմրախտով հիվանդի հետ:
Եթե \u200b\u200bհղիության ընթացքում շփվել եք կարմրախտի հետ, անհապաղ տեղեկացրեք ձեր բժշկին: Դա անելու լավագույն միջոցը հեռախոսով զանգահարելն է և նախապես նշանակելը: Խուսափեք ձեր բժշկին այցելելուց `խուսափելու կարմրախտ դնելուց հետո այլ հղի կանանց, ովքեր սպասում են ձեզ հետ ձեր բժշկին:
Կարմրախտով հիվանդի հետ շփվելուց 2-3 շաբաթ անց բժիշկը նախատեսում է կարմրուկի վիրուսի մշակույթ: Եթե \u200b\u200bդուք անձեռնմխելի չեք կարմրախտից, կամ եթե չգիտեք, թե արդյոք անձեռնմխելի եք, ձեր բժիշկը պատվիրում է կարմրախտի հակամարմինների արյան ստուգում: 2-3 շաբաթ անց անհրաժեշտ կլինի կրկնել հակամարմինների թեստը ՝ ցուցանիշների փոփոխությունների դինամիկան հետևելու համար: Այս բոլոր թեստերը կօգնեն պարզել, թե կարմրախտը պայմանագրային ճանապարհով ձեռք է բերվել:
Եթե \u200b\u200bկարմրախտի վարակը չի հաստատվել, կամ եթե կարմրախտի արյան անալիզները ցույց են տալիս, որ դուք արդեն անձեռնմխելի եք կարմրախտից, ապա բուժում չի պահանջվում:
Եթե \u200b\u200bթեստերը ցույց են տալիս, որ դուք կարմրախտով հիվանդ եք, հետագա առաջարկությունները կախված կլինեն այն բանից, թե հղիության որ փուլում է տեղի ունեցել վարակը (տե՛ս)
Ողջույններ, իմ սիրելի ընթերցողներ: Որքա՞ն վտանգներ են մեզ սպասվում հղիության ընթացքում: Ապահովագրվա՞ծ եք նրանցից: Հղիության ընթացքում վարակիչ հիվանդությունը կանխելու ամենավստահ տարբերակը նախապես պատվաստվելն է: Այսօր մենք ձեզ հետ բավականին լուրջ թեմայի շուրջ կխոսենք այն մասին, թե ինչպես կարմրախտը վտանգավոր է հղի կանանց համար, ինչ փոփոխություններ կարող է առաջացնել այն մոր և ապագա երեխայի մարմնում և ինչպես պաշտպանվել ձեզ այս հիվանդությունից: Ուստի զգույշ եղեք, նստեք ու գնացեք:
Ի՞նչ է կարմրախտը:
Կարմրախտի վիրուսը կարող է առաջացնել սուր վարակ, որի ժամանակ մարմինը ծածկվում է ցանով, հայտնվում են թունավորման նշաններ, իսկ ավշային հանգույցները մեծանում են: Այս հիվանդությունը ազդում է հիմնականում երեխաների վրա, բայց մեծահասակները նույնպես հիվանդանում են: Մեծահասակների մարմնի համար այս հիվանդությունը մեծ վտանգ է ներկայացնում, քանի որ շատ դժվար է և կարող է տարբեր բարդություններ առաջացնել: Հետեւաբար, այս հիվանդությունը կանխելու համար կատարվում են պատվաստումներ, որոնց արդյունավետությունը բավականին բարձր է և կազմում է մոտ 95%: Այսինքն ՝ պատվաստված անձին հիվանդանալու ռիսկը շատ փոքր է:
Ի պատասխան վարակի, մարմինը արտադրում է հատուկ հակամարմիններ lgM, ինչը նշանակում է, որ մարդը վարակված է, և հիվանդությունը զարգանում է: Վերականգնման կամ պատվաստումից հետո lgG հակամարմինները հայտնաբերվում են մարդու արյան մեջ, ինչը նշանակում է, որ իմունիտետը զարգացել է այս հիվանդության դեմ:
Այս հիվանդության պատճառները
Կարո՞ղ եք լիակատար վստահությամբ ասել, որ պատվաստվել եք կարմրախտի դեմ: Այս վարակիչ հիվանդության տարածումը տեղի է ունենում բավականին հեշտությամբ ՝ օդակաթիլային ճանապարհով: Սա նշանակում է, որ շատ հեշտ է վարակվել: Այդ պատճառով այդքան կարևոր է ժամանակին պատվաստվելը: Պրոֆիլակտիկ պատվաստումից կամ նախորդ հիվանդությունից հետո ձեւավորվում է կայուն անձեռնմխելիություն, որը գործնականում վերացնում է ռեցիդիվի ռիսկը:
Ինչպես ճանաչել կարմրախտը հղիության ընթացքում: Նշաններ
Հղիության ընթացքում կարմրախտի հիմնական ախտանիշները.
- մարմնի ջերմաստիճանը բարձրանում է, ջերմաստիճանը հնարավոր է;
- հայտնվում է անթուլություն և ապատիա;
- նվազել է ախորժակը;
- անհանգստացած գլխացավերից;
- հոդերը բորբոքվում են;
- աչքերի լորձաթաղանթի բորբոքում;
- ցան է հայտնվում պարանոցի, կրծքավանդակի, վերջույթների ծնկների, ազդրերի, որովայնի և հետևի հատվածներում
Կարող են հայտնվել նաև մրսածության նշաններ. Քթի գերբնակվածություն, կոկորդի ցավ և հազ: Theանի բնորոշ առանձնահատկությունը վերևից ներքև աստիճանական տարածումն է դեմքից դեպի ստորին վերջույթները:
Այն նաև օգնում է տարբերակել կարմրախտը այլ հիվանդություններից, որ ոտնաթաթի և ափի բուսական կողմում բծեր չկան:
Ախտորոշում
Գիտե՞ք արդյոք, որ կարմրախտը միշտ չէ, որ կարող է լինել սուր `բնորոշ ախտանիշներով: Պատահում է, որ հիվանդությունն անցնում է թաքնված տեսքով ՝ առանց ակնհայտ նշանների: Այսպիսով, ի՞նչ անել և ինչ անել, եթե կասկածում եք, որ ունեք այս հիվանդությունը: Անմիջապես դիմեք բժշկի: Ամեն դեպքում, այս հիվանդության առկայությունը հաստատելու համար անհրաժեշտ է արյուն հանձնել այսպես կոչված lgG և LgM մարկերների համար:
Ի՞նչ ախտորոշիչ մեթոդներ կան:
- անտիգենների արյան ստուգում;
- ամնիոտիկ հեղուկի հավաքում (ամնիոցենտեզ);
- կոկորդի շվաբր նմուշառում
Կարմրախտի ազդեցությունը հղի կնոջ վրա
Հղի կինը շատ զգայուն է իր առողջության նկատմամբ, ինչը բնական է, քանի որ դրանից է կախված ապագա երեխայի առողջությունը: Ամեն օր հղի կնոջ վրա հարձակվում են ավելի ու ավելի բազմազան խնդիրներ ՝ մեջքի ցավ, ոտքերի այտուց: Ի դեպ, մեջքի ցավը կարող է կրճատվել կրելու միջոցով հատուկ վիրակապԸստ անձնական փորձի, ես կասեմ, որ վիրակապը կատարում է իր գործը, իհարկե, այն ամբողջությամբ չի հեռացնում ցավը, բայց դա մեծապես մեղմացնում է այն: Ուստի խորհուրդ եմ տալիս յուրաքանչյուրին օգտագործել այն:
Պարբերաբար ստուգումները, հետազոտությունները, վիտամիններ ընդունելը և այլ գործողություններ դառնում են կնոջ կյանքի մի մասը: Ի՞նչ եք կարծում, ինչո՞վ է պայմանավորված այսպիսի կարևոր ժամանակահատվածում նման լուրջ հիվանդությունների ի հայտ գալը:
Հղի կնոջ վարակը առավել հաճախ տեղի է ունենում վարակված երեխայի հետ շփման միջոցով: Հետեւաբար, եթե ամենածեր երեխան պատվաստվել է, ապա կարմրախտով վարակվելու հավանականությունը շատ ավելի քիչ է դառնում:
Բացի այդ, եթե հիվանդության բռնկումներ կան, ապա վարակի վտանգը բավականին մեծ է: Ձեզ և երեխային պաշտպանելու համար հղիության պլանավորման փուլում անհրաժեշտ է անցնել արյան ստուգում այս հիվանդության հակամարմինների առկայության համար և անձեռնմխելիության բացակայության դեպքում պատվաստվել: Հարկ է նշել, որ խորհուրդ չի տրվում հղիանալ պատվաստանյութից հետո առաջին 6 ամսվա ընթացքում, քանի որ արյան մեջ վիրուսը կարող է պահպանվել 1,5-2 ամիս կամ ավելի հիվանդությունից հետո: Մոտ 33% դեպքերում այս հիվանդությունը կարող է բացասական ազդեցություն ունենալ ապագա մայրիկի վրա: Այն ունակ է հարուցել հետևյալը.
- պլասենցայի ջոկատ;
- արգանդի արյունահոսություն;
- արթրիտ;
- պլասենցայի անբավարարություն;
- ներանոթային մակարդման համախտանիշ:
Կարմրախտի հետևանքները պտղի համար տարբեր ժամանակներում
Այսպիսով, մենք գալիս ենք մեր թեմայի ամենակարևոր հարցերից մեկին.
Ի՞նչ վնաս կարող է ունենալ այս վարակիչ հիվանդությունը զարգացող պտղի վրա:
Հետևանքները շատ տխուր են.
- հետամնաց մտավոր զարգացում;
- տարբեր սրտի արատներ;
- ֆիզիկական զարգացման հետաձգում, մարմնի անբավարար քաշ;
- ամբողջական կամ մասնակի խլություն;
- sepsis;
- բնածին կարմրախտի համախտանիշ;
- կատարակտի կամ գլաուկոմայի զարգացում, որը հետագայում կարող է կուրության հանգեցնել.
- թոքաբորբ;
- էնդոկրին համակարգի խանգարում;
- խանգարումներ կենտրոնական նյարդային համակարգում;
- տարբեր դեֆորմացիաներ
Բացի այդ, հիվանդությունը կարող է հանգեցնել.
- վիժում;
- սառեցված հղիություն;
- մեռելածին;
- դժվար ծննդաբերություն և ծանր արյունահոսություն
Կա հետևյալ սկզբունքը. Որքան կարճ է հղիության ժամկետը, այնքան ավելի շատ վնաս է հասցվում հիվանդությանը նորածնին: Բացասական հետևանքները տեղի են ունենում 60-90% -ով, եթե ապագա մայրը վարակվում է առաջին եռամսյակում: Այդ պատճառով որոշում է կայացվում դադարեցնել հղիությունը: Երրորդ եռամսյակում պաթոլոգիաների ռիսկը զգալիորեն նվազում է:
Հաջողությամբ ծնված և ծնված երեխաները առաջին ամիսների ընթացքում վտանգում են մահանալ: Չնայած այն հանգամանքին, որ արդեն 3 ամսվա ընթացքում հնարավոր է հայտնաբերել հիվանդության բացասական ազդեցության հետևանքները երեխայի մոտ, մնում է վտանգ, որ ներարգանդային զարգացման պաթոլոգիաները հետագայում կդրսևորվեն:
Հղիության ընթացքում կարմրախտի բուժում
Unfortunatelyավոք, կարմրախտի դեմ դեղ դեռ չի հայտնաբերվել: Բոլոր բուժումները կրճատվում են հիվանդ հիվանդի վիճակի բարելավման վրա: Երեխայի առողջությանը հնարավոր վնասը նվազագույնի հասցնելու համար վարակված կնոջը ներարկում են իմունոգլոբուլին ՝ կարմրախտի դեմ անձեռնմխելիություն զարգացնելու համար:
Ես անկեղծորեն հուսով եմ, որ դուք չեք հանդիպել այս վարակիչ հիվանդությանը: Բայց իմանալը, թե որքանով է վտանգավոր և ինչ հետևանքներ կարող է առաջացնել այս հիվանդությունը, չափազանց անհրաժեշտ է: Կիսվեք ձեր պատմություններով և իրական կյանքի օրինակներով մեկնաբանություններում: Համոզված եմ, որ մնացած ընթերցողները նրանց համար հետաքրքիր ու օգտակար կլինեն: Տեղեկացրեք ձեր ընկերներին հղիության ընթացքում կարմրախտի վտանգների մասին, դա կօգնի նվազեցնել տխուր վիճակագրությունը: Շնորհակալություն ուշադրության համար:
Բաժանորդագրվեք թարմացումներին և կտեսնվենք հաջորդ թեմայում:
Գաղտնիք չէ, որ շատ վարակիչ հիվանդություններ առավել հեշտությամբ են հանդուրժվում մանկության տարիներին: Եթե \u200b\u200bմեծահասակ հիվանդանում է, ապա հիվանդությունն ընթանում է ավելի ծանր տեսքով և կարող է լուրջ բարդություններ ունենալ: Սա վերաբերում է նաև հղի կանանց: Այս դեպքում ամենամեծ սպառնալիքը ապագա երեխային է:
Ինչպե՞ս կարող եք կարմրախտ հիվանդանալ հղիության ընթացքում:
«Մանկության» վարակներից մեկը (առավել հաճախ դա ազդում է 2-9 տարեկան երեխաների վրա), հատկապես վտանգավոր հղի կանանց համար, կարմրուկն է կամ կարմրախտը: Դա առավելագույն վտանգ է ներկայացնում պտղի համար, հատկապես եթե կինը վարակվել է վաղ փուլերում: Այս դեպքերի մեծ մասում վարակը անցնում է պլասենցայի միջով և ազդում երեխայի վրա:
Կարմրախտը սուր վիրուսային վարակ է, որը փոխանցվում է օդակաթիլային ճանապարհով: Դուք կարող եք հիվանդանալ հիվանդի կամ հիվանդության կրողի հետ սերտ կամ երկարատև շփման միջոցով. Խոսելիս, հազալիս կամ փռշտալիս, նույն սենյակում գտնվելիս: Ինկուբացիոն շրջանը տեւում է 14-21 օր: Այսինքն, ախտանիշների ի հայտ գալուց հետո այդքան էլ հեշտ չէ հասկանալ, թե որտեղ և երբ է տեղի ունեցել վարակը: Հիվանդության նենգությունն այն է, որ սկզբում այն \u200b\u200bգրեթե ասիմպտոմատիկ է, բայց կրողը վարակիչ է արդեն հիվանդության տեսանելի նշանների ի հայտ գալուց 7 օր առաջ (մաշկի ցան): Այսինքն ՝ մարդը կարող է նույնիսկ ինքն իրեն չգիտի, որ հիվանդ է, բայց արդեն իսկ վտանգ է ներկայացնում ուրիշների համար: Կա նաեւ հիվանդության ասիմպտոմատիկ ընթացք, նման դեպքերում հիվանդը նույնպես վարակիչ է:
Մարդկանց մեծ մասը (մոտ 70%) մանկությունից տառապում է այս հիվանդությամբ: Նրանք, ովքեր հիվանդ են, ստանում են ցմահ անձեռնմխելիություն: Հղի վարակի վտանգը մեծանում է, եթե նա հաճախ ստիպված է լինում այցելել մեծ թվով երեխաների տարածք `դպրոց, մանկապարտեզ, երեխաների զարգացման կենտրոն, կլինիկա և այլն: Հնարավորության դեպքում պետք է խուսափել նման այցելություններից, առնվազն հղիության սկզբում:
Ինչպես է կարմրախտը դրսեւորվում հղիության ընթացքում. Ախտանիշներ
Երեխա սպասող կանանց մոտ կարմրախտը արտահայտվում է նույն ախտանիշներով, ինչ մյուս մեծահասակների մոտ: Առաջին հերթին ավշային հանգույցները մեծանում են, հատկապես պարանոցի հետևում և գլխի հետևում: Կարող է լինել բարեկեցության ընդհանուր վատթարացում. Մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացում, ցրտահարություն, հոդերի, գլխի, կոկորդի, քթի հոսքի ցավ: Դրանից հետո մաշկի վրա հայտնվում է գունատ վարդագույն, փոքր ցան: Այն տեղայնացված է դեմքի, մեջքի, հետույքի, ձեռքի կամ ոտքերի վրա: Theանը կարող է տեսանելի լինել մեկից չորս օր, իսկ հետո անհետանալ:
Նրանք, ովքեր մանկության տարիներին կարմրախտ ունեին, բավականին հեշտությամբ տառապում էին այս հիվանդությամբ ՝ առանց բարդությունների և հետևանքների: Մեծահասակների մոտ պատկերը մի փոքր ավելի բարդ է: Հիվանդների գրեթե մեկ երրորդի մոտ հիվանդությունը բարդանում է ձեռքերում հոդերի բորբոքումով: Դա չափազանց հազվադեպ է, բայց դեռ պատահում է, որ մեծահասակների մոտ ռուբելոլա վիրուսը ազդում է ուղեղի վրա ՝ առաջացնելով էնցեֆալիտ:
Ինչպես արդեն նշվեց, հիվանդը վարակիչ է կարմրախտի տեսանելի ախտանիշների առաջացումից 7 օր առաջ և դրանց ի հայտ գալուց եւս 10 օր առաջ:
Ինչպես հղիության ընթացքում կարմրախտի հետազոտություն անցնել
Ի՞նչ անել, եթե երեխա սպասող կինը շփվել է կարմրախտով հիվանդի հետ: Եթե \u200b\u200bնա նախկինում երբեք պատվաստված չի եղել կարմրախտի դեմ և չի ստուգել հղիությունից առաջ, արդյոք նա անձեռնմխելի է այս հիվանդությունից, ապա պետք է խորհրդակցեք ինֆեկցիոն բժշկի հետ:
Առաջին հերթին, կինը պետք է հետազոտվի կարմրախտի հակամարմինների վերաբերյալ: Դրանք երկու տեսակի են `IgM և IgG: Առաջին տեսակը մարմնում վիրուսի առկայության ցուցիչ է: Այս տեսակի հակամարմինները առաջանում են կարմրախտի վարակից հետո առաջին օրերին, ամենաբարձր թիվը տեղի է ունենում վարակից 21 օր անց: Նրանք «ապրում են» եւս երկու ամիս: Եթե \u200b\u200bվերլուծության ընթացքում հայտնաբերվում են մեծ թվով IgM հակամարմիններ, ապա կինը գտնվում է հիվանդության սուր փուլում: Եթե \u200b\u200bայդպիսի հակամարմիններ չկան, ապա կամ կինը երբեք կարմրախտ չի ունեցել, կամ այն \u200b\u200bունեցել է երկար ժամանակ:
Ավելի տեղեկատվական է մեկ այլ տեսակի հակամարմինների `IgG- ի առկայությունը: Նրանք օրգանիզմում սկսում են արտադրվել IgM հակամարմիններից մի փոքր ուշ, առավելագույնին հասնում են կարմրախտով վարակվելուց մեկ ամիս անց և փոքր քանակությամբ մնում մարդու հետ կյանքի համար: Այսինքն ՝ սա կարմրախտի նկատմամբ անձեռնմխելիությունն է:
Ի՞նչ է նշանակում կարմրախտի դրական թեստը հղիության ընթացքում:
Եթե \u200b\u200bIgG- ն հղիության ընթացքում դրական է, իսկ IgM- ը `բացասական, ապա կինն ունի անձեռնմխելիություն (ավելի վաղ հիվանդ էր): Մեծահասակների մեծամասնության համար կարմրախտի հակամարմինների այս թեստը նորմալ է:
Եթե \u200b\u200bIgG բացասական է, իսկ IgM դրական է, ապա դա կարող է ցույց տալ հիվանդության սկիզբը: Որոշ ժամանակ անց անհրաժեշտ է նորից ստուգել հակամարմինները:
Եթե \u200b\u200bթեստերի ընթացքում դրական արդյունք է հայտնաբերվել ինչպես հակամարմինների համար, այնպես էլ գրանցվել են դրանց բարձր տեմպերը, ապա դա կարող է լինել հիվանդության սուր փուլի ընթացքի ազդանշան: Ախտորոշումը հաստատելու համար կատարվում է մեկ այլ թեստ: Բացի այդ, նշանակվում է պտղի ուլտրաձայնային հետազոտություն `զարգացման հնարավոր առանձնահատկությունները բացահայտելու համար: Երբեմն նշանակվում է ամնիոցենտեզ (ամնիոտիկ հեղուկի վերլուծություն): Եթե \u200b\u200bպտղի պաթոլոգիաները հայտնաբերվում են, ապա հղիության դադարեցման հարցը կարող է առաջանալ:
Եթե \u200b\u200bերկու տեսակ հակամարմիններից ոչ մեկը չի հայտնաբերվել, ապա կինը նախկինում կարմրախտ չի ունեցել և այս պահին հիվանդ չէ: Նրան նախազգուշացնում են հիվանդների հետ շփումից խուսափելու անհրաժեշտության մասին և նշանակվում է երկու կրկնակի փորձ `երկու շաբաթ ընդմիջումով: Եթե \u200b\u200bկրկնվող թեստերը նույնպես բացասական են, ապա կինը նախազգուշացվում է, որ նա չունի անձեռնմխելիություն և ենթակա է կարմրախտի վիրուսի: Այսինքն ՝ նրա համար ավելի լավ է խուսափել վարակի հնարավոր օջախներից: Desiredանկության դեպքում կինը կարող է պատվաստվել, բայց միայն ծննդաբերությունից հետո և լակտացիայի շրջանի ավարտից հետո:
Հղիության ընթացքում կարմրախտը վտանգավոր է. Պտուղի հետևանքները
Ի՞նչ վտանգ կա կարմրախտը հղիության ընթացքում: Ի՞նչ հետեւանքներ կարող են ունենալ մայրը և երեխան:
Ինչպես արդեն նշվեց, այս հիվանդությունն առավելագույն բացասական ազդեցությունն է ունենում պտղի վրա, եթե ապագա մայրը հիվանդանում է հղիության սկզբում: Կարմրախտը կնոջ մոտ մինչև 16 շաբաթ ժամկետով գրեթե ամբողջությամբ ավարտվում է պտղի վնասով: Վիրուսը հատում է պլասենցան և նորածնին սպառնում դեֆորմացիաներով (25% հավանականություն) և զարգացման լուրջ պաթոլոգիաներով: Ամենատարածված դեպքը Greg- ի սինդրոմն է (թերությունների տրիադ). Աչքերի վնաս (գլաուկոմա), լսողություն (խուլություն) և սրտանոթային համակարգ: Երբեմն լինում են գլխուղեղի վնասվածքներ, գլխուղեղի կաթվածներ, դիստրոֆիա: Կան մեռելածնության կամ բնական դադարեցման դեպքեր: Որպես կանոն, եթե կինն առաջին եռամսյակում կարմրախտ է ունեցել, ապա բժիշկները խորհուրդ են տալիս դադարեցնել նման հղիությունը:
Երկրորդ եռամսյակը և երրորդ եռամսյակն արդեն ավելի անվտանգ ժամանակահատված են `հնարավոր հետևանքների տեսանկյունից: Երեխայի մոտ պաթոլոգիաների առաջացման հավանականությունը նվազում է մինչեւ 1-5%: Եթե \u200b\u200bհղի կինը կարմրախտ է ունեցել հղիության կեսին կամ վերջում, ապա նրան հատուկ հաշիվ են վերցնում, կատարվում են պտղի պաշտպանության ընթացակարգեր, պլասենցայի անբավարարության բուժում և այլն:
Եթե \u200b\u200bմայրը վերջին փուլերում հիվանդ էր կարմրախտով, ապա նորածինը կարող է ունենալ հատուկ ցան, որն աստիճանաբար կվերանա: Բնածին կարմրախտը կարող է նաև արտահայտվել որպես ցածր քաշ, սակավարյունություն, տեսողության շեղումներ, լսողության կորուստ և զարգացման խանգարումներ: Վիրուսը մնում է երեխայի մարմնում երկու տարի, ուստի նրան անհրաժեշտ է մշտական \u200b\u200bհսկողություն:
Ինչ անել, եթե հղիության ընթացքում կարմրախտ եք ստանում
Հղիության ընթացքում կարմրախտի վիրուսի դեպքերի հետ մեկտեղ, կարմրախտի համար հատուկ բուժում չի իրականացվում: Բուժել ախտանիշներն ու հետևանքները: Հիվանդության ընթացքում խորհուրդ է տրվում մահճակալի հանգիստը, անհրաժեշտության դեպքում կարող եք վերցնել անվտանգ ցավազրկողներ կամ հակաբորբոքային դեղեր, օգտագործել հակասեպտիկներ `շնչելու համար:
Նման կնոջ հղիությունն ավելի ուշադիր է վերահսկվում: Ինչպես արդեն նշվեց, նրան նշանակվել է պլասենցայի անբավարարության, պտղի հիպոքսիայի, վերականգնողական թերապիայի դասընթաց `վիժումը կանխելու համար:
Հայտնի է նաև, որ հղիության ընթացքում փոխանցված կարմրախտը կարող է ազդել աշխատանքի ընթացքի վրա. Աշխատանքի խախտում, արյունահոսություն, արյան թունավորում:
Հղիության ընթացքում ավելի մեծ երեխայի կարմրախտը
Եթե \u200b\u200bավագ երեխայի մոտ այս հիվանդությունն ախտորոշվել է, և մայրն այս պահին հղի է, ապա պետք է խորհրդակցեք բժշկի հետ և անցնեք անհրաժեշտ հետազոտությունները ՝ պարզելու ՝ արդյոք վարակը տեղի է ունեցել, թե ոչ: Հնարավորության դեպքում հիվանդ երեխայի խնամքը լավագույնս մնում է հայրիկին կամ տատիկին `մոր համար վարակման ռիսկը նվազագույնի հասցնելու համար: Եթե, այնուամենայնիվ, կինը նույնպես հիվանդ է, ապա անհրաժեշտ է դիմել բժշկական օգնության ՝ անցանկալի հետեւանքների հավանականությունը նվազեցնելու համար:
Հատկապես դրա համար - Քսենիա Բոյկո
Դա բացարձակապես վտանգավոր չէ նրա առողջության համար և ընթանում է առանց չնչին բարդությունների. Սա ամենավաղ մանկությունն է: Մնացած բոլոր դեպքերում այս հիվանդությունը կարող է հանգեցնել մի շարք լուրջ բարդությունների: Այս հիվանդությունը հատկապես վտանգավոր է հղի կանանց, ավելի ճիշտ ՝ նրանց չծնված երեխաների համար: Եվ առաջին հերթին, այս հիվանդությունն աներևակայելի վտանգավոր է հղիության սկզբի առաջին եռամսյակում, երբ, ըստ էության, դրված են բացարձակապես բոլոր կենսական օրգանները, ինչպես նաև դրանց համակարգերը:
Ի՞նչ է այս հիվանդությունը:
Այսպիսով, կարմրախտը նույնն է, և այն ծայրաստիճան հեշտությամբ փոխանցվում է պարզ օդակաթիլներով `ուղղակիորեն մարդուց մարդ: Պարզ ասած, կարմրախտը կարող է տարածվել փռշտոցով, հազով և նույնիսկ խոսելով: Բայց վարակվելու համար դա տևելու է բավականին երկար և այնքան սերտ շփում արդեն հիվանդ մարդու հետ: Այսպիսով, օրինակ, վարակի համար բավական է, ասենք, հոգ տանել հիվանդ երեխայի մասին, և պարզապես օրվա ընթացքում փակ սենյակում միասին լինելը կտա իր բացասական արդյունքը կամ նման այլ իրավիճակներ: Այս հիվանդության ինկուբացիոն շրջանը տևում է 15-ից 21 օր, և իսկապես շատ դժվար է հաստատել վարակի հենց այդ պահը, քանի որ առաջին անգամ այս վարակն ընթանում է թաքնված բնավորությամբ: Կարմրախտի վիրուսը սովորաբար զգայուն է բարձր ջերմաստիճանի և տարբեր քիմիական նյութերի նկատմամբ:
Այս հիվանդության հիմնական ախտանիշները և ընթացքը
Փոքր երեխաների մոտ այս հիվանդությունը գրեթե միշտ սկսվում է շատ սուր: Այսպիսով, մի տեսակ գունատ վարդագույն և փոքր կետավոր ցան հայտնվում է անմիջապես մաշկի վրա, մինչդեռ այն ընդհանրապես չի բարձրանում մաշկի մակերեսից վեր: Որպես կանոն, նման բծերի չափը երբեք չի անցնում 3 կամ 5 մմ-ից: Ավելին, սկզբում ցանը հայտնվում է միայն դեմքի վրա, իսկ հետո բավականին արագ տարածվում է ամբողջ մարմնում, մասնավորապես, շատ տարրեր են հայտնվում հետևի, հետույքի, ձեռքի ներքին մակերեսների, ինչպես նաև ոտքերի վրա: Այս ամենի հետ մեկտեղ այս ցանը երբեք ուղղակիորեն չի հայտնվում ձեռքի ափի մեջ: Հետագայում կարող է նույնիսկ թիկունքի արգանդի վզիկի կամ ծոծրակային ավշային հանգույցների մի փոքր աճ բարձրանալ, և հնարավոր է, որ մարմնի ջերմաստիճանի փոքր աճ լինի: Որոշ դեպքերում բորբոքումը տեղի է ունենում վերին շնչուղիների տրակտում, և որպես բարդություն կարող է առաջանալ որոշակի հոդերի բորբոքում:
Պետք է նշել, որ մեծահասակների մոտ հիվանդությունը միշտ շատ ավելի ծանր է և մեծ բարդություններով: Մարդու մոտ կարմրավուն բծերի հայտնվելուց առաջ մարմնի ընդհանուր վիճակը կարող է վատթարանալ: Եվ դա կարող է արտահայտվել ընդհանուր անբավարարությամբ, գլխացավով և սարսուռով ՝ մարմնի ջերմաստիճանի բարձրացումը մինչև 38 ° կամ ավելի, հոդերի ցավով, քթի հոսքով և, իհարկե, կոկորդի ցավով: Բացի այդ, հաճախ նկատվում է ավշային հանգույցների զգալի աճ, հատկապես հետին արգանդի վզիկի և, իհարկե, կծվածքի հատվածում: Բացի այդ, բոլոր հիվանդ մեծահասակների մեկ երրորդից ավելին կարող է ունենալ որոշ ուղեղի վնասվածք, ինչպես նաև ձեռքի փոքր հոդեր:
Կարմրախտով հիվանդները վարակվում են շրջապատի բոլորի համար արդեն նրանց մարմնի վրա ցանի սկզբնական սկիզբից յոթ օր առաջ և մնում են վարակի իրական աղբյուրներ նրա հիմնական տեսքից հետո մոտ 7 կամ նույնիսկ 10 օրվա ընթացքում:
Հղիության ընթացքում կարմրախտի վարակի առանձնահատկությունները
Պետք է խոստովանել, որ հղիության ընթացքում այս վիրուսը, առաջին հերթին, կարող է վարակել սաղմի հյուսվածքները, ընդ որում ՝ շատ հեշտ և ազատորեն ներթափանցելով երեխային պլասենցայի միջոցով: Եվ, ինչպես հասկանում եք, առաջին եռամսյակում դա կարող է հանգեցնել ինքնին պտղի քրոնիկական վարակի, որը կարող է խաթարել նրա ներարգանդային բնականոն զարգացումը: Կարմրախտի վիրուսը հաճախ կարող է առաջացնել վիժում: Ավելին, որքան կարճ է հղիության տարիքը, երբ կարող է տեղի ունենալ վարակ, այնքան ավելի հաճախ և ավելի դժվար կզարգանան պտղի զարգացման արատները: Օրինակ ՝ հղիության առաջին ութ կամ նույնիսկ տասը շաբաթների ընթացքում հղի կնոջ վարակը, բոլոր դեպքերի գրեթե 90% -ում, կարող է հանգեցնել ամենավտանգավոր արատների զարգացմանը:
Որոնցից.
- Փոքր սրտի տարբեր արատներ:
- Բացարձակ կամ մասնակի խուլություն:
- Նման հիվանդություն, ինչպիսին է կատարակտը:
- Հաճախակի խանգարումներ մտավոր զարգացման մեջ:
Ուղղակիորեն պտղի արատների նման զարգացումից բացի, հղիության ընթացքի բոլորովին այլ տիպի բարդություններ կարող են լավ լինել. Սա հղիություն չէ և նույնիսկ մեռելածին:
Այժմ շտապում ենք տեղեկացնել ձեզ, որ ենթադրենք, որ կնոջ վարակը, որը տեղի է ունեցել քսաներորդ շաբաթից հետո, գործնականում որևէ բացասական կամ վտանգավոր ազդեցություն չի ունենա ինչպես երեխայի զարգացման, այնպես էլ առողջության վրա:
Կարմրախտի վիրուսի բուժում
Արժե ասել, որ կարմրախտով, որպես կանոն, խիստ հատուկ բուժում չի պահանջվում: Հիվանդ կնոջը ցույց է տրվում լիակատար մեկուսացում և պարզապես մահճակալի հանգիստ: Բայց բարդությունների դեպքում, իհարկե, կարող են նշանակվել ցավազրկողներ կամ սուլֆա դեղեր: Բացի այդ, որոշ ավելի բարդ դեպքերում բժիշկը դեռ նշանակում է հակաբիոտիկներ կամ շաղ տալ ինչ-որ հակասեպտիկ լուծույթով:
Բացի այդ, հաճախ կարող է տրվել մարդու գամմա գլոբուլին, որն իրականում կարող է մեղմել այս հիվանդության ընթացքը: Trիշտն ասած, այդ միջոցները, որպես կանոն, ուղղակիորեն չեն ձեռնարկվում հղի կանանց հետ կապված, քանի որ այս ամենը չի կարող կանխել պտղի վնասը:
Հղիության վաղաժամ դադարեցման ցուցումներ
Եկեք միանգամից ասենք, եթե սաղմի վարակը դեռ կարող էր տեղի ունենալ, այս հղիության անհետաձգելի դադարեցման կամ պահպանման հարցը անմիջապես ներկայացվում է քննարկման: Այսպիսով, օրինակ, եթե դա տեղի է ունեցել հղիության ամենավաղ փուլերում, երբ ապագա երեխայի հավանական վտանգավոր բարդությունների հավանականությունը առավելագույնն է, հղի կնոջը դեռ խորհուրդ է տրվում դադարեցնել այս հղիությունը: Բայց հետագա փուլերում հղիությունը սովորաբար դեռ մնում է, բայց պտղի մեջ փաստաթղթավորված վնասվածքների առկայության դեպքում կարող է նաև առաջարկվել քերծման կարգ: Եթե \u200b\u200bմոր մոտ նման վարակ է տեղի ունենում, օրինակ, հղիության տարիքում, ավելի ուշ, քան 28 շաբաթ, նա պարզապես գրանցվում է բարձր ռիսկի խմբում գտնվող կանանց առանձին խմբում, որտեղ նա գտնվելու է գրեթե մշտական \u200b\u200bբժշկական հսկողության ներքո:
Կարմրախտի վիրուսով հղի կանանց մոնիտորինգ
Անմիջապես նշում ենք, որ եթե ինչ-ինչ պատճառներով հղի կինը չի ենթարկվել հղիության արհեստական \u200b\u200bդադարեցմանը, ապա նա անպայման ուղարկվում է հատուկ ռիսկային խմբի, և նրա հղիությունը վերահսկվում է ՝ հաշվի առնելով այդպիսի վտանգավոր պայման: Նման դեպքերում իրականացվում է նման պայմանի անհետաձգելի բուժում, ինչպես նաև պլասենցայի անբավարարություն, բացի այդ, իրականացվում են հատուկ կանխարգելիչ միջոցառումներ և, իհարկե, ընդհանուր ուժեղացնող թերապիա: Սա օգնում է հեշտությամբ խուսափել զգալիորեն ավելի վատ հետևանքներից և պարզապես կանխել ինքնաբուխ վիժումը: Ի թիվս այլ բաների, հաշվի է առնվում, որ կարմրախտը, որը տեղի է ունենում հղիության ընթացքում, կարող է վնասել ոչ միայն մեկ պտղի, այլ նաև կարող է իրական բարդություններ առաջացնել անմիջապես մոր մարմնում ծննդաբերության ժամանակ: Սա, առաջին հերթին, կարող է արտահայտվել նորմալ աշխատանքի խանգարումների, արյան թունավորման և նույնիսկ ուժեղ արյունահոսության մեջ:
Բացի այդ, բնածին կարմրախտի նշաններ ունեցող երեխան կարող է նաև վարակի իրական վտանգ ներկայացնել շրջապատող բոլոր մարդկանց համար, և ծնվելուց անմիջապես հետո `մի քանի ամիս:
Նորածինների բնածին կարմրախտի առաջացման հիմնական նշանները
Այսպիսով, ինչպես ավելի վաղ նշեցինք, նախկինում վարակված մորից ծնված երեխայի մոտ կարող են հայտնվել հետևյալ տհաճ խանգարումները: Նախ, սա աչքի վնաս է, ինչպես նաև սրտի արատներ, ամբողջական կամ մասնակի խուլություն, ուղեղի ամենավտանգավոր վնասը (սա էնցեֆալիտն է և նույնիսկ մենինգիտը): Եվ երկրորդ, դա կարող է լինել կմախքի, օրգանների, ինչպիսիք են լյարդը և փայծաղը, և նույնիսկ միզասեռական օրգանները: Բացի այդ, որոշ վարակված երեխաներ, որոնք չունեն դրանք, հաճախ ծնվում են չափազանց ցածր մարմնի քաշով և ցածր հասակով, և, համապատասխանաբար, հետագայում անընդհատ հետ են մնում իրենց ֆիզիկական զարգացման մեջ:
Ի՞նչ պետք է անի հղի կինը, երբ այնուամենայնիվ հայտնվում է կարմրախտի վիրուսի բռնկման մեջ:
Այն դեպքում, երբ հղի կինը նախկինում չի տառապել կարմրախտից և նույնպես անհրաժեշտ չի համարել և նույնիսկ հնարավոր չի համարել պարզել իր մարմնի այս վիրուսի նկատմամբ առկա անձեռնմխելիությունը, և միևնույն ժամանակ հայտնվել է նախկինում վարակված անձի հետ շփման մեջ, ապա նա պետք է անհապաղ դիմեք վարակիչ հիվանդությունների փորձառու մասնագետին: Այնուամենայնիվ, հետազոտության ամենաժամանակակից և ամենատարածված մեթոդները թույլ են տալիս պատասխանել կարմրախտի նկատմամբ նրա մարմնի անձեռնմխելիության առկայության կամ բացակայության մասին հարցերին. Սա, իհարկե, նման դասերի հակամարմինների որոշումն է, ինչպիսիք են IgM և IgG:
Ընթացիկ անձեռնմխելիություն կարմրախտի վիրուսի նկատմամբ
Ինչպես հավանաբար արդեն լսել եք, մարդը կյանքում միայն մեկ անգամ կարող է կարմրախտ ունենալ: Եվ միևնույն ժամանակ, նրա մարմնում ամբողջ կյանքի ընթացքում ձեւավորվում է այս վիրուսի նկատմամբ լիովին կայուն անձեռնմխելիություն: Հետեւաբար, կանանց համար, ովքեր նախկինում արդեն հիվանդ են եղել (և նրանց չծնված երեխաները), այս վարակը չի կարող որևէ փոքր վտանգ ներկայացնել: Trիշտն ասած, չի կարելի լիովին և լիովին վստահ լինել, որ, օրինակ, կինն ինքն արդեն ունի կարմրախտի դեմ անձեռնմխելիություն, պարզապես հիմնված է միայն այն փաստի վրա, որ վաղ մանկության որոշ ժամանակ նա արդեն ունեցել է այս տհաճ հիվանդությունը: Դա կարող է պայմանավորված լինել միայն այն փաստով, որ նրա մանկության հիվանդության ընդհանուր ախտանիշները կարող էին սխալվել միայն կարմրախտի համար, բայց բոլորովին սխալ: Միևնույն ժամանակ, կինը կարող էր ունենալ կարմրախտի ինչ-որ թաքնված ձև, ասենք, առանց դրա սովորական ախտանիշների դրսևորման: Եվ որպեսզի համոզվեն այս վիրուսի մատչելի հակամարմինների ճշգրիտ առկայության (կամ, ընդհակառակը, բացակայության) մեջ, անհրաժեշտ կլինի անցկացնել հատուկ լաբորատոր հետազոտություն:
Կարմրախտի պատվաստման հնարավորությունը
Այն դեպքում, երբ կինը կարմրուկի վիրուսից կայուն անձեռնմխելիություն չունի, որպեսզի կարողանա խուսափել վարակի ռիսկերից, նրան կարող են առաջարկել պատվաստումներ այս վիրուսի դեմ: Ավելին, նման պատվաստումը պետք է արվի առնվազն նախապես, այսինքն `հղիության առաջացումից երեք ամիս առաջ: Եվ եթե ձեր տանը կարմրախտով տառապող հիվանդ ունեք, ապա նման պատվաստումը, ցավոք, շատ ուշ է և իմաստ չունի:
Հակացուցումները սովորական կարմրախտի պատվաստման համար
Ոչ մի դեպքում նման պատվաստումը չպետք է արվի արդեն հղիության սկզբում, քանի որ այս վիրուսը, չնայած թուլացած, կարող է վնասել պտուղը:
Բացի այդ, կարմրախտի պատվաստանյութը չի կարող տրվել այն մարդկանց, ովքեր ունեն որոշակի խանգարված իմունային համակարգ: Եվ, մասնավորապես, սրանք են `հիվանդություններ, ինչպիսիք են լեյկոզը, լիմֆոման, տարբեր չարորակ հիվանդությունները և, իհարկե, բնածին իմունային անբավարարությունը:
Բացի այդ, պատվաստումը նույնպես հակացուցված կլինի այն մարդկանց համար, ովքեր ներկայումս օգտագործում են ցանկացած կորտիկոստերոիդ դեղամիջոցներ, ինչպես նաև բոլոր նրանց, ովքեր ինչ-որ կերպ ենթարկվում են քիմիաթերապիայի կամ այլ ճառագայթահարման:
Եթե \u200b\u200bնախկինում կինն ունեցել է ծանր ալերգիկ ռեակցիաներ, ասենք, այդպիսի հակաբիոտիկ «նեոմիցին» ընդունելու նկատմամբ, ապա պատվաստումը նույնպես հնարավոր չի համարվում: Եվ պատվաստումների մեկ այլ հնարավոր հակացուցում է մարմնի ջերմաստիճանի կտրուկ բարձրացումը, ինչը բերում է մինչև 38 ° C և ավելի բարձր ցուցանիշների:
Լինելով համեմատաբար անվնաս հիվանդություն երեխայի համար, կարմրախտը, միևնույն ժամանակ, ազդելով հղի կնոջ վրա, հանգեցնում է անդառնալի հետեւանքների: Վիրուսը ազատորեն ներթափանցում է պլասենցա ՝ ազդելով պտղի հյուսվածքների վրա և խաթարումներ առաջացնելով նրա ներարգանդային զարգացման մեջ: Հետեւաբար, հղիության ընթացքում կարմրախտը լուրջ խնդիր է, որը պետք է լուծվի նույնիսկ պլանավորման ընթացքում:
Ներթափանցելով հղի կնոջ մարմինը `կարմրախտի վիրուսը մտնում է պտղի հյուսվածք` երկար ժամանակ աննկատ մնալով: Շատ կանայք իրենց հիանալի են զգում, ոչ մի տհաճ ախտանիշ նրանց չի անհանգստացնում, մինչդեռ վիրուսը ոչնչացնում է միայն պտղի ծնունդ առած օրգանները ՝ հանգեցնելով սառեցված հղիությունների, վիժումների, մեռելածինների կամ երեխայի համակարգերի լուրջ վնասների: Հետեւաբար, կարմրախտը և հղիությունը անհամատեղելի հասկացություններ են:
Ինչու՞ է կարմրախտը վտանգավոր:
Կախված հղիության որ եռամսյակում տեղի է ունեցել վարակը, վիրուսը կհանգեցնի հետևյալ հետևանքների.
- հղիության վաղ փուլերում (երրորդ կամ չորրորդ շաբաթ) 60% դեպքերում դա առաջացնում է պտղի բնածին արատներ.
- հղիության տասներորդից տասներկուերորդ շաբաթվա ընթացքում, 15% դեպքերում, երեխան կունենա լուրջ պաթոլոգիաներ.
- եթե երկրորդ եռամսյակն արդեն սկսվել է, ապա բժիշկները 7% են տալիս, որ ապագա երեխան կունենա բնածին դեֆորմացիա:
Պետք է հասկանալ, որ հղիության ընթացքում կարմրախտը չափազանց վտանգավոր է նորածնի համար: Երեխայի նյարդային համակարգի համար կրիտիկական ժամանակաշրջանները հղիության 3-ից 11 շաբաթներն են, մինչդեռ սրտի և աչքերի ձևավորման համար կարևոր է 4-ից 7 շաբաթ:
Հղիության 7-12 շաբաթվա ընթացքում ձեւավորվում են լսողության օրգաններ: Այսպիսով, վարակի համար ամենավտանգավոր ժամանակահատվածը առաջին եռամսյակն է: Վաղ շրջանում վաղ հղի կնոջ մարմնում վիրուսի ներթափանցման հետևանքն է «կարմրախտի սինդրոմը», որը ներառում է Գրետա տրիադը, որը ներառում է սրտային հիվանդություններ, կատարակտ և խլություն:
Կարմրախտի վարակի դեպքերի 98% -ում պտուղը զարգացնում է սրտի արատներ `տեսողության օրգանների վնասման հետ մեկտեղ: Խուլությունը զուգորդվում է վեստիբուլյար խանգարումների հետ դեպքերի 22% -ում: Այս արատներից բացի, վիրուսը առաջացնում է երեխայի կմախքի, փայծաղի և լյարդի արատների խախտումներ, ինչպես նաև միզասեռական օրգանների արատներ:
Հղիության տասներեքերորդ-քսաներորդ շաբաթներին կարմրախտով վարակվելու դեպքում վիրուսի մարմնին ներթափանցելու հետևանքներն ավելի ցայտուն են դառնում, բայց լսողության օրգանների վնասման հավանականությունը 70% է:
Հղիության քսաներորդ շաբաթից (երրորդ եռամսյակ) հետո վարակվելիս պտղի արատների ռիսկը զգալիորեն նվազում է, բայց աճում է քրոնիկ վարակների զարգացման հավանականությունը, որը բնութագրվում է նյարդային համակարգի վնասով:
Կարմրախտով պայմանավորված նյարդային համակարգի վնասվածքները հաճախ ծննդյան ժամանակ չեն ախտորոշվում, բայց ավելի ուշ են հայտնվում: Կարմրախտը, բացի երեխայի պաթոլոգիայից, ծննդաբերության ընթացքում բարդություններ է առաջացնում նաև, որոնք ներառում են.
- արյունահոսություն;
- աշխատանքի թուլություն;
- արյան թունավորում:
Պետք է հիշել, որ հղիության վերջին քսանութ շաբաթից բարձր կարմրախտը դրա դադարեցման ցուցիչ չէ:
Կարմրախտի հակամարմինների որոշում
Հղիությունը պլանավորելիս կանանց խորհուրդ է տրվում անցնել արյան ստուգում, որի վերծանմամբ կորոշվի կարմրախտի նկատմամբ անձեռնմխելիության առկայությունը: Պլանավորելու ժամանակ խորհուրդ է տրվում անցնել արյան թեստեր: Քանի որ եթե վիրուսը արյան մեջ հայտնաբերվի արդեն հղիության ընթացքում, ապա դրա հետևանքները շատ տխուր կլինեն:
Մարդու մարմնի կողմից արտադրված իմունոգլոբուլինները ՝ ի պատասխան վիրուսային բեռի, երկու տեսակի են ՝ igg և igm: Եթե \u200b\u200bկարմրախտի igg հակամարմինների արյան ստուգումը դրական է, դա նշանակում է, որ կինն արդեն հիվանդ է և նրան չի սպառնում երկրորդական վարակ:
Այնուամենայնիվ, igm հակամարմինները կարմրախտի վարակի ցուցիչ են: Նման հակամարմինները ձեւավորվում են հիվանդության սկզբից առաջին մի քանի օրվա ընթացքում, երրորդ շաբաթվա ընթացքում հասնելով առավելագույն մակարդակի, որից հետո դրանք անհետանում են, այսինքն, եթե արյան ստուգումը ցույց է տալիս IgM իմունոգոլոբուլինի բարձր տիտր, ապա դա ցույց է տալիս սուր վարակի առկայությունը:
IgG հակամարմինները հայտնաբերվում են igm հակամարմիններից երեք օր անց: Իգ հակամարմինները արյան մեջ մեկ ամիս անց կանանց հիվանդությունից հասնում են առավելագույն արժեքների: Այսպիսով, արյան մեջ igg- ը հենց ցմահ անձեռնմխելիությունն է, որը թույլ չի տալիս մարդուն վերսկսել կարմրախտը:
Եթե \u200b\u200bigm հակամարմինները հայտնաբերվում են շճաբանական հետազոտությամբ, բայց igg չի հայտնաբերվում, դա նշանակում է, որ վարակը թարմ է: Երբ արյան ստուգումը ցույց է տալիս ինչպես igg, այնպես էլ igm հակամարմինների բարձր տիտր, մենք խոսում ենք վարակի սուր ժամանակահատվածում լինելու մասին:
Եթե \u200b\u200bթեստերը հայտնաբերում են միայն igg, ապա վարակն արդեն անցել է թաքնված վիճակում: Երբ վերլուծությունը ընդհանրապես չի հայտնաբերում հակամարմիններ (igg և igm), դա նշանակում է, որ կինը երբեք չի ունեցել կարմրախտի վարակ:
Այսպիսով, արյան ստուգումը դրական է, եթե հայտնաբերվում են միայն lgg հակամարմիններ, մնացած բոլոր դեպքերում արդյունքը համարվում է վատ: Այնուամենայնիվ, վերլուծության արդյունքների վերծանումը մասնագետի խնդիր է: Ինքնուրույն վերծանումը կարող է ապարդյուն վախեցնել հղի կնոջը, ինչը ինքնին արդեն վնասակար է:
Կարմրախտի ախտանիշներ
Կարմրախտը կարող է արտահայտվել բոլոր տեսակի նշաններով, բայց հաճախ ընդհանրապես ախտանիշներ չկան, չնայած թեստերը վկայում են վարակի մասին: Այնուամենայնիվ, կան հիվանդության ախտանիշներ, թե ոչ, կարմրախտի վնասակար ազդեցությունը հղիության վրա մնում է նույնքան կարևոր: Վարակման ծանրությունը կախված է բազմաթիվ գործոններից, ինչպիսիք են վիրուսի տեսակը և հղի կնոջ անձեռնմխելիության վիճակը:
Ինկուբացիոն շրջանը (վիրուսի մարմինը ներթափանցելու պահից սկսած ժամանակը ՝ նախքան առաջին ախտանիշները հայտնվելը) տևում է տասից քսանհինգ օր, հղի կնոջ համար աննկատ անցնելով: Դրանից հետո հայտնվում է ցան: Ավելի քիչ հաճախ, հղի կանայք կարող են նկատել իրենց բարեկեցության վատթարացում այնպիսի դրսեւորումներով, ինչպիսիք են.
- գլխացավանք;
- նվազել է ախորժակը;
- տհաճություն;
- հոսող քիթ;
- կոկորդի կարմրություն:
Հիվանդության դեպքում մարմնի ջերմաստիճանը ցածր է, այնուամենայնիվ, մի քանի օր անց այն բարձրանում է մինչև 39 C: Բացի ցանից, ականջի հետևի, ծոծրակային և արգանդի վզիկի ավշային հանգույցների աճը նույնպես վերագրվում է կարմրախտին: Լիմֆային հանգույցների վրա սեղմելու դեպքում հղի կինը ցավոտ սենսացիաներ կունենա:
Կարմրախտի բուժում
Երբ կարմրախտի վիրուսը համառորեն անձեռնմխելիությամբ վարակում է երեխային կամ մեծահասակին, և վարակի ընթացքը ոչնչով չի բարդանում, բուժումը դրական արդյունք է տալիս իր սկզբից մի քանի օր անց:
Նախ և առաջ, կարմրախտի ժամանակ կարմրախտի դեպքում բժիշկները խորհուրդ են տալիս անկողնային հանգիստը, մեկուսացնել առողջ մարդկանցից, հատկապես նրանց, ովքեր կարմրախտի նկատմամբ իմունիտետ չունեն: Շատ հաճախ, այս վարակը բուժելու համար լրացուցիչ միջոցներ չեն պահանջվում:
Մինչև 28 շաբաթ հղի կնոջ հիվանդության դեպքում դա հղիության արհեստական \u200b\u200bդադարեցման ցուցիչ է դառնում: Եթե \u200b\u200bհղի կին 28 շաբաթ անց վարակվում է կարմրախտի վիրուսով կամ հնարավոր չէ աբորտ անել, կնոջը ցույց է տրվում իմունոգլոբուլինի ներմկանային կառավարում 20-ից 30 մլ չափաբաժիններով:
Կարմրախտի կանխարգելում
Հղիության ընթացքում կարմրախտով կնոջ վարակը լուրջ հետևանքներ է առաջացնում պտղի համար, ինչի տեսանկյունից կարևոր է նախապես մտածել կանխարգելիչ միջոցառումների մասին: Վարակի կանխարգելումը կարևոր է նույնիսկ այն ժամանակ, երբ կինը համոզված է, որ նախկինում հիվանդ է, քանի որ այս վարակի հետ վարակի կրկնվող դեպքեր կան:
Կարմրախտի պատվաստանյութերը ստեղծվում են կենդանի վիրուսի հիման վրա, ուստի դրանք շատ արդյունավետ են `խթանելով վիրուսի դեմ պայքարի մարմնի մեխանիզմը: Հուսալիության տեսանկյունից ժամանակակից պատվաստանյութերը մոտ են 100% -ին, մինչդեռ նրանց ստեղծած անձեռնմխելիությունը տևում է մինչև քսան տարի:
Կարմրախտի պատվաստանյութերը լավ են հանդուրժվում միայն մի քանի հակացուցումներով, ներառյալ երկարատև հորմոնալ թերապիան, իմունային անբավարարության վիճակները, ճառագայթային թերապիան և նեոմիցինային ալերգիան:
Պատվաստումների մեկ այլ հակացուցում է հղիությունը, քանի որ կա վտանգ, որ պատվաստանյութում օգտագործվող վիրուսը կազդի պտղի զարգացման վրա: Չնայած այն հանգամանքին, որ գործնականում նման դեպքեր չեն արձանագրվել, հղիները չեն պատվաստվում կարմրախտի դեմ:
Կարմրախտը միանգամայն հնարավոր է հղիություն պլանավորելիս, որից հետո կինը կարող է ակտիվորեն փորձել հղիանալ: Ավելին, եթե հղիությունը տեղի է ունենում պատվաստումից կամ երեք ամսվա հիվանդությունից հետո ՝ ժամկետը լրանալուց առաջ, դա վիժեցման ցուցիչ չէ: Պտղի վարակի վտանգը չի գերազանցի 2% -ը, ուստի հղի կինը կարող է չմտահոգվել իր չծնված երեխայի առողջության համար: