Հեշտոցային միկրոֆլորայի խախտումը կյանքում գոնե մեկ անգամ անհանգստացրել է յուրաքանչյուր կնոջ։ Այս հիվանդությանը բախվում են նաև այն աղջիկները, ովքեր երբեք սեռական ակտիվություն չեն ունեցել։ Հիվանդությունն ասիմպտոմատիկ է, բայց կարող է առաջացնել ամենածանր հետեւանքները՝ ուղեկցվող բորբոքային գործընթացով։ Գինեկոլոգները պաթոլոգիան անվանում են դիսբիոզ կամ դիսբակտերիոզ:
Ի՞նչ է դիսբիոզը:
Դիսբիոզը սահմանվում է որպես հեշտոցային միջավայրի միկրոֆլորայի խախտում: Եթե չբուժվի, հիվանդությունը կզարգանա՝ առաջացնելով մի շարք խիստ բացասական հետևանքներ։
Հեշտոցային միկրոֆլորայի խախտումը ոչ մի կերպ չի արտահայտվում առաջին փուլում։ Սեկրեցները փոխվում են միայն մի փոքր: Նորմալ վիճակում կինը չունի դրանք, իսկ եթե ունեն՝ քիչ քանակությամբ։ Առողջ միկրոֆլորայի դեպքում բացակայում է խայթոցը, ցավը, հոտը, այրման սենսացիա, չորություն սեռական հարաբերության ժամանակ կամ անհանգստություն:
Տհաճ հոտը և քանակի ավելացումը վկայում են այնպիսի պաթոլոգիայի առկայության մասին, ինչպիսին է հեշտոցային միկրոֆլորայի խախտումը: Ինչու է դա տեղի ունենում: Սա կքննարկվի հետագա:
Նորմալ միկրոֆլորան բաղկացած է 90% լակտոբակտերիայից և 9% բիֆիդոբակտերիայից: Մնացած 1%-ը նրանք են, որոնք հազվադեպ են հրահրում որևէ հիվանդություն։ Կնոջ մարմինը կարող է հեշտությամբ հանդուրժել աննշան փոփոխությունները, հատկապես լավ իմունիտետով: Լուրջ խանգարումների դեպքում, որտեղ թիվը նվազում է, իսկ պատեհ միկրոօրգանիզմների տոկոսը մեծանում է, վերարտադրողական համակարգը կարող է ձախողվել։ Արդյունքում բազմանում են այնպիսի վնասակար բակտերիաներ, ինչպիսիք են սնկերը, գարդներելան, streptococcus, proteus, E. coli, chlamydia և այլն, առաջանում է հեշտոցային դիսբիոզ և, որպես հետևանք, բորբոքային պրոցես։ Իմունային համակարգը շարունակում է պայքարել պաթոգեն բակտերիաների դեմ, բայց առանց բուժման, մարմնի պաշտպանիչ գործառույթներն այլևս չեն ապահովում ցանկալի ազդեցությունը:
Հիվանդության ամենատարածված տեսակները ներառում են.
- բակտերիալ վագինոզ;
- candidiasis;
- կեռնեխ
Եթե դիսբիոզը տեղի է ունենում թաքնված ձևով, ապա արտահայտված ախտանիշները հազվադեպ են նկատվում: Առանց թեստերի և բժշկի հետազոտության, դժվար է ճանաչել այս տեսակի հիվանդությունը: Ուստի կանանց խորհուրդ է տրվում տարին երկու անգամ այցելել գինեկոլոգի։
Հեշտոցային միկրոֆլորայի խանգարման պատճառները
Կան բազմաթիվ գործոններ, որոնք ազդում են դիսբիոզի առաջացման վրա.
- Միայնակ և մշտական հիպոթերմիա, որը նվազեցնում է անձեռնմխելիությունը և նպաստում դիսբակտերիոզի զարգացմանը։
- Հորմոնալ մակարդակի փոփոխություններ. Ոչ համակարգված սեռական կյանք, դաշտանադադար, հղիություն, ծննդաբերություն, աբորտ, դաշտանային ցիկլի խախտում և այլն:
- Կլիմայական գոտիների փոփոխություն.
- Սթրեսային իրավիճակներ.
- Քաոսային սեռական կյանք. Սեռական գործընկերների հաճախակի փոփոխություն. Հակաբեղմնավորման մեթոդների անտեսում.
- Բորբոքային և կոնքի.
- Սեռական հարաբերությունից հետո ձեռք բերված վարակները.
- Երկարատև բուժում հակաբիոտիկներով.
- Աղիքային հիվանդություններ.
- Դաշտանային թամպոնների ոչ ճիշտ տեղադրում և օգտագործում.
Այս բոլոր և այլ պատճառներ առաջացնում են հեշտոցային միկրոֆլորայի խախտում:
Հիվանդության ախտանիշները
Հիվանդության ախտանիշները կօգնեն ժամանակին ճանաչել հեշտոցային միկրոֆլորայի խախտումը։ Թեեւ շատ դեպքերում, հատկապես հիվանդության սկզբնական փուլում, դրանք պարզապես բացակայում են։ Եթե բակտերիոզը սկսում է զարգանալ, կարող են առաջանալ հետևյալը.
- սպիտակ և դեղին արտահոսք;
- տհաճ հոտ;
- անհանգստություն սեռական օրգանների շրջանում;
- չորություն սեքսի ժամանակ;
- այրոց, քոր և ցավ սեռական օրգանների շրջանում.
Սրանք հեշտոցային միկրոֆլորայի խախտման հիմնական նշաններն են։ Եթե դիսբիոզը չի բուժվում, կարող է առաջանալ էնդոմետրիտ, հավելումների, արգանդի վզիկի կամ հեշտոցի պատերի բորբոքում: Եթե ինֆեկցիոն պրոցեսն ազդում է միզասեռական օրգանների և միզուկի վրա, ապա, որպես կանոն, զարգանում է ցիստիտ կամ միզուկ։
Հղիության ընթացքում և ծննդաբերությունից հետո հեշտոցային միկրոֆլորայի խանգարումներ
Հղիությունը և հորմոնալ փոփոխությունները կարող են հրահրել հեշտոցային դիսբիոզի սուր փուլ: Հղիության ընթացքում հիվանդության ախտանշանները վատանում են։ Առատ արտանետումներ, տհաճ հոտ, քոր և այրոց սեռական օրգանների շրջանում, ցավեր են առաջանում սեքսի ժամանակ։
Շատ դեղամիջոցներ հակացուցված են հղիության ընթացքում կանանց համար, ուստի այստեղ հնարավոր չէ լիարժեք բուժում իրականացնել: Բոլոր գործողությունները ուղղված են միայն ախտանիշների ժամանակավոր վերացմանը, իսկ հակաբիոտիկներով անհրաժեշտ բուժումն իրականացվում է ծննդաբերությունից հետո:
Կարող է առաջանալ միկրոֆլորայի խանգարում Ինչպես բուժել հիվանդին այս իրավիճակում: Այս հարցը կարող է որոշել միայն բժիշկը։ Հաճախ երիտասարդ մայրերի մոտ ախտորոշվում է կեռնեխ, որի պատճառը խմորիչն է, այս գործընթացի վրա ազդում են օրգանիզմի հորմոնալ փոփոխությունները, ինչպես նաև մի շարք դեղամիջոցներ, որոնք ծննդաբերող կինը ստիպված է եղել ընդունել:
Այս դեպքում թերապիան իրականացվում է հակասնկային միջոցներով՝ պրոբիոտիկների հետ համատեղ, որոնք դրականորեն են ազդում հեշտոցային միկրոֆլորայի վրա և կանխում հիվանդության երկրորդական տեսքը։
Հեշտոցային դիսբիոզ և սեռական գործընկեր
Հաճախ հեշտոցային միկրոֆլորայի անհավասարակշռությունը չի ազդում կնոջ սեռական կյանքի վրա և առանձնահատուկ խնդիրներ չի առաջացնում նրա սեռական զուգընկերոջ համար։ Բացառություն է դիսբիոզի առաջադեմ փուլը։ Այս դեպքում տղամարդու մոտ կարող են զարգանալ բալանոպոստիտի կամ ոչ սպեցիֆիկ միզածորանի նշաններ, և միայն այն դեպքում, եթե ուժեղ սեռի ներկայացուցիչը հակված է հիվանդությանը:
Որպես կանոն, սեռական զուգընկերոջ հիվանդությունները չեն ազդում կնոջ հեշտոցային միջավայրի վրա, խոսքն իհարկե սեռական ճանապարհով փոխանցվող հիվանդությունների մասին չէ։
Հեշտոցային դիսբիոզի բուժումն իրականացվում է միայն կանանց մոտ՝ առանց զուգընկերոջ մասնակցության, բացառությամբ այն դեպքերի, երբ պաթոլոգիան պայմանավորված է սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակով։
Եթե ՍՃՓՀ-ներ են առաջանում, դրանք ուղեկցվում են ծանր դիսբիոզով: Հեշտոցային միջավայրում անհավասարակշռություն առաջացնել: Դրանք հրահրում են բորբոքային պրոցեսի տեսք և խախտում հեշտոցի միկրոֆլորան։ Այնուամենայնիվ, չկան իրավիճակներ, երբ հարուցիչը միայն սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակն է: Հիվանդությունը միշտ ուղեկցվում է օրգանիզմում բացասական փոփոխություններով։Դա պետք է հաշվի առնել հիվանդության դեմ պայքարում։ Այստեղ միայնակ հակաբիոտիկների ընդունումը դժվար թե օգնի, քանի որ այն չի վերականգնի միկրոֆլորայի նորմալ մակարդակը։
Բուժման ընթացքը միշտ պետք է ավարտվի պրիբիոտիկներով, որոնք վերականգնում են հեշտոցային միջավայրը։ Խլամիդիայով և տրիխոմոնայով առաջացած լուրջ խնդիրները լուծվում են հակաբակտերիալ թերապիայի միջոցով, որից հետո անհրաժեշտ է վերականգնել միկրոֆլորան։ Այս դասընթացները պետք է բաժանվեն և անցնեն մեկը մյուսի հետևից:
Այն իրավիճակներում, երբ հիվանդությունը մեղմ է, պետք է կատարվի միզասեռական ախտորոշում: Իսկ անհրաժեշտ ֆոնը կարելի է վերականգնել սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակների վերացման հետ միաժամանակ։
Դիսբակտերիոզ աղջիկների մոտ
Հեշտոցային միկրոֆլորայի խախտում տեղի է ունենում նույնիսկ այն աղջիկների մոտ, ովքեր երբեք սեռական հարաբերություն չեն ունեցել: Այստեղ գործում են մի շարք գործոններ: Դրանք ներառում են սեռական հասունացման ժամանակ օրգանիզմում տեղի ունեցող հորմոնալ փոփոխությունները, կուսաթաղանթի կառուցվածքը, հիգիենայի կանոններին չհամապատասխանելը (ներառյալ սեռական օրգանների ոչ պատշաճ լվացումը), հակաբիոտիկների և այլ դեղամիջոցների օգտագործումը: Պատճառները այս դեպքում նման են սեռական ակտիվ կանանց մոտ դիսբիոզի զարգացմանը նպաստող գործոններին։ Բայց կան նաև նրբերանգներ.
Ի տարբերություն կանանց, աղջիկները հազվադեպ են առատ արտանետումներ ունենում, քանի որ կուսաթաղանթը թույլ չի տալիս, որ այն ամբողջությամբ դուրս գա հեշտոցից։ Դրանց որոշակի մասը կուտակվում է կոնքի մեջ, որն էլ բորբոքային պրոցես է առաջացնում։ Նաև աղջիկների մոտ սեռական ակտիվության զարգացման սկզբում շատ բակտերիաներ հեշտոցից ներթափանցում են միզուկ, ինչը կարող է առաջացնել «մեղրամսի ցիստիտ»:
Կույսերի դիսբիոզի բուժումը բավականին բարդ է, քանի որ կուսաթաղանթը թույլ չի տալիս հեշտոցի մանրակրկիտ բուժումը: Որոշ դեպքերում ցուցված է նույնիսկ hymenectomy, որի դեպքում կուսաթաղանթը կոտրված է։
Դիսբիոզի և աղիքային միջավայրի զարգացում
Հաճախ ստամոքսի և աղիքների որոշ հիվանդություններ հանգեցնում են միկրոֆլորայի խանգարման ինչպես աղիների պատերում, այնպես էլ հեշտոցում։
Հետանցքը սերտ շփման մեջ է հեշտոցային խոռոչի հետ, արդյունքում բակտերիաները հեշտությամբ անցնում են օրգանների պատերով։ Երբ աղիքային դիսբիոզը զարգանում և զարգանում է, բակտերիաները (Escherichia coli, enterococci և այլն), որոնք առաջացնում են այս հիվանդությունը, հեշտությամբ թափանցում են հեշտոցի պատերը, որտեղ նրանք նույնպես խանգարում են ֆոնին։ Ի՞նչ անել նման իրավիճակում: Իհարկե, դիմեք մասնագետի, ոչ մի դեպքում չդիմելով «սիրողական» և ժողովրդական միջոցների օգնությանը:
Հեշտոցային միկրոֆլորայի խանգարումների բուժումն այս դեպքում բարդ գործընթաց է, քանի որ նոր վարակի հավանականությունը բավականին մեծ է։ Այստեղ պետք է իրականացվի և՛ հեշտոցի, և՛ աղիքների միաժամանակյա թերապիա։ Սա դիսբիոզի ամենածանր ձևն է:
Դիսբակտերիոզի ախտորոշում
Որպեսզի բուժումն արդյունք տա, հիվանդությունը պետք է ճիշտ ախտորոշվի։ Առաջին հերթին կատարվում է հիվանդի գինեկոլոգիական հետազոտություն։ Այնուհետև նշանակվում են թեստեր: Սովորաբար սա հետևյալն է.
- PCR ախտորոշում, որը թույլ է տալիս ստուգել սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակների բացակայությունը կամ առկայությունը.
- քսուք բուսական աշխարհի վրա, որը ցույց է տալիս հեշտոցային միկրոֆլորայի վիճակը.
- հեշտոցային արտանետումների մշակույթ;
- Որոշվում է հիվանդի զգայունությունը հակաբիոտիկների նկատմամբ:
Ստացված լաբորատոր տվյալները թույլ են տալիս պարզել հիվանդության պատճառը և դրա բարդության աստիճանը։
Դիսբիոզի բուժում
Հեշտոցային միկրոֆլորայի վերականգնման թերապևտիկ միջոցառումները բաժանվում են մի քանի փուլերի.
- Ոչնչացնելով պաթոգեն բակտերիաները, որոնք առաջացրել են այս հիվանդությունը:
- Հեշտոցային միկրոֆլորայի վերականգնում.
- Իմունիտետի բարձրացում.
Եթե դիսբիոզը առաջանում է սեռական ճանապարհով փոխանցվող վարակների պատճառով, ապա հիվանդության հարուցիչը նախ վերացվում է՝ նշանակելով հակաբիոտիկների կուրս։ Եթե հեշտոցային միկրոֆլորայի խախտումը պայմանավորված է մեկ այլ պատճառով, ապա հակաբիոտիկները չեն կարող օգտագործվել: Իսկ եթե նման թերապիա է նշանակվում, ապա այն հինգ օրից ոչ ավելի ժամկետով է։
Շատ կարեւոր է դիսբիոզի դեպքում արտաքին պրոցեդուրաների իրականացումը։ Սրանք տարատեսակ լոգանքներ և տամպոններ են։ Նման միջոցները արգելակում են պաթոգեն միկրոօրգանիզմների զարգացումը և վերականգնում անձեռնմխելիությունը: Հեշտոցային միկրոֆլորայի խանգարումների բուժումը հակասեպտիկներով, այս դեպքում դրանք օգտագործվում են տեղային, շատ ավելի արդյունավետ է, քան հակաբիոտիկները, և դրանց ազդեցության տարածքը շատ ավելի լայն է: Գրեթե բոլոր բակտերիաները ենթակա են իրենց ազդեցությանը: Հակասեպտիկները նաև օգնում են զարգացնել հեշտոցային պատերի իմունիտետը և նորմալացնել դրա միկրոֆլորան: Արգելափակում է պաթոգեն բակտերիաների տարածումը:
Դիսբիոզի առաջադեմ ձևը դժվար է բուժել միայն իմունոմոդուլացնող թերապիայի միջոցով, բացի այդ, գրեթե միշտ նշանակվում են հակաբիոտիկներ:
Դիսբիոզի բուժման դեղեր
Հեշտոցային միկրոֆլորայի խախտումը (դեղերը սովորաբար նշանակվում են քսուքների, մոմերի, հեշտոցային հաբերի և քսուքների տեսքով) բավականին բարդ հիվանդություն է, որը հաճախ պահանջում է ինտեգրված մոտեցում:
Դալածին քսուքը, որը գործողության լայն սպեկտրով հակաբիոտիկ է, հաճախ օգտագործվում է դիսբիոզի բուժման համար: Ակտիվ բաղադրիչը կլինդամիցին ֆոսֆատ է 2%: Այն ինտենսիվորեն ազդում է հեշտոցային միկրոֆլորայի վրա։ Դալածինի մոմերը նույնպես արդյունավետ կերպով վերականգնում են ֆոնը այնպիսի պաթոլոգիաների դեպքում, ինչպիսիք են հեշտոցային միկրոֆլորայի խանգարումները։ Դրանք պարունակում են մինչև 100 մգ հակաբիոտիկ:
Flagyl մոմերը լավ արդյունքներ են տալիս հեշտոցային դիսբիոզի դեպքում: Դեղը օգտագործվում է օրը մեկ անգամ, գիշերը: Բացի այդ, հիվանդությունը բուժելու համար բժիշկները խորհուրդ են տալիս օգտագործել Hexicon - սրանք քլորիխիդինով մոմիկներ են: Դրանք օրական մեկ անգամ տեղադրվում են հեշտոցային խոռոչի մեջ։ Դասընթաց - 10 օր։
Հեշտոցային դիսբիոզի բուժման համար շատերն այսօր ընտրում են Բետադին և Տերժինան մոմերը: Մետրոնիդազոլ գելը նույնպես լավ էֆեկտ է տալիս։
Եթե հիվանդությունը զարգացած է, և հնարավոր չէ օգտագործել միայն տեղական դեղամիջոցներ, ապա դեղահատերը նշանակվում են բանավոր ընդունման համար: Սա:
- «Օռնիդազոլ».
- «Նաքսոյին».
- «Մերատին».
- «Տիբերալ».
- «Տինիդազոլ».
- «Տրիխոպոլ» կամ «Մետրոնիդազոլ»:
- «Կլինդամիցին».
Դեղորայքն ընդունվում է մեկ շաբաթով։ Պետք է հիշել, որ բանավոր դեղամիջոցներ օգտագործելիս արգելվում է ալկոհոլի օգտագործումը: Սա հատկապես ճիշտ է Trichopolum-ի համար:
Միկրոֆլորայի նորմալացման այլ դեղամիջոցների հետ միասին նշանակվում են հետևյալները՝ «Linex», «Probifor», «Bifidumbacterin», «Bifiform», «Bifidin» կամ «Bifiliz»: Հեշտոցային միջավայրում լակտոբակիլների քանակի ավելացման համար նշանակվում են Acylact, Lactobacterin, Acepol և այլն, խորհուրդ է տրվում դեղը ընդունել կուրսով՝ սկսած հակաբակտերիալ միջոցներ ընդունելու երկրորդ օրվանից։ Նրանք նաև դեղեր են նշանակում իմունիտետը պահպանելու համար՝ «Իմունալ», «Ցիկլոֆերոն» և այլն։
Եթե միկրոֆլորայի խանգարման պատճառը սեռական հարաբերությունն է, ապա սեռական զուգընկերը նույնպես պետք է հետազոտվի և բուժվի։
Կանխարգելիչ միջոցառումների մասին
Դիսբիոզի բուժումը կարող է տևել մինչև չորս շաբաթ: Որոշ դեպքերում դժվար է կանխարգելել այս հիվանդությունը, քանի որ հիվանդության իրական պատճառը դժվար է պարզել: Միակ բանը, որ կինը կարող է անել՝ ամրապնդել իր իմունային համակարգը և պահպանել հիգիենայի անհրաժեշտ կանոնները։
Հեշտոցային միկրոֆլորան վերականգնելուց հետո մեկ տարին մեկ երեք ամիսը մեկ պետք է այցելեք գինեկոլոգի։ Դա անհրաժեշտ է ռեցիդիվը ժամանակին հայտնաբերելու և համապատասխան միջոցներ ձեռնարկելու համար։ Հետագայում, նորմալ պայմաններում, կարող եք տարին մեկ անգամ դիմել բժշկի: