Արգանդի վզիկի հյուսվածքներում առաջացող նորագոյացությունները ամենատարածված գինեկոլոգիական հիվանդությունն են: Նման ուռուցքների բուժումը միշտ սկսվում է վաղ ախտորոշմամբ և դրանց տեսակի որոշմամբ։ Բուժման մեթոդը միշտ ընտրվում է ըստ ուռուցքի տեսակի։
Որո՞նք են արգանդի վզիկի քաղցկեղի տարբեր տեսակները:
2003 թվականից ամբողջ աշխարհում բժիշկներն օգտագործում են Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության կողմից մշակված դասակարգման համակարգը՝ արգանդի վզիկի ուռուցքների տեսակը որոշելու համար: Ելնելով իրենց հյուսվածաբանական կառուցվածքից՝ նման նորագոյացությունները սովորաբար բաժանվում են նախաքաղցկեղային, ուռուցքաբանության թիթեղաբջջային տիպի և ադենոկարցինոմայի։
Վերոնշյալ ենթախմբերից յուրաքանչյուրը ներառում է տարբեր տեսակի ուռուցքներ, որոնք ունեն տարբեր նշաններ և կառուցվածքային առանձնահատկություններ։ Այսօր արտասահմանյան բժշկությունն ունի բոլոր անհրաժեշտ տեխնիկաները՝ ցանկացած տեսակի քաղցկեղը արագ բուժելու համար։ Այսօր այն հիմնված է հիվանդության առաջացման կանխարգելման, ինչպես նաև նորագոյացության տեսակի ճշգրիտ որոշման վրա։ Այդ նպատակով արտասահմանում օգտագործվում են միայն նորագույն բժշկական գյուտերը։
Արգանդի վզիկի նախաքաղցկեղային հիվանդություններ
Արգանդի վզիկի վրա ուռուցքների առաջացմանը կարող են նախորդել նախաքաղցկեղային պրոցեսները, որոնք զարգանում են օրգանի էպիթելային շերտում մի շարք անբարենպաստ գործոնների ազդեցության տակ։ Եթե ախտորոշվեն ժամանակին և չբուժվեն, այս հիվանդությունները կարող են առաջընթաց ունենալ, աննորմալ բջիջներն այս դեպքում մուտացիայի են ենթարկվում և դառնում չարորակ:
Կան նման նախաքաղցկեղային հիվանդություններ.
- էպիթելային շերտի պաթոլոգիա;
- արգանդի վզիկի քաղցկեղը sutu-ում.
Այս պայմանի բնորոշ առանձնահատկությունը պաթոլոգիայի ներթափանցումն է արգանդի վզիկի խորը շերտ: Հատկանշական է, որ երբ հայտնաբերվում է նախաքաղցկեղ, նպատակը հիվանդությունը ժամանակին հայտնաբերելն ու դրա առաջընթացը կանխելն է։
Արգանդի վզիկի տափակ բջջային քաղցկեղի բնութագրերը
Ուռուցքաբանության այս տեսակը կոչվում է նաև արգանդի վզիկի ինվազիվ քաղցկեղ: Այն հայտնաբերվում է արգանդի վզիկի քաղցկեղի դեպքերի 80%-ում։ Նման նորագոյացություններն աճում են էպիթելային բջիջներից, որոնք ծածկում են օրգանի արտաքին մասը։ Առողջ բջիջների մարգինալացում (չարորակ ուռուցք) տեղի է ունենում պապիլոմա վիրուսի կամ HPV-ի օրգանիզմ ներթափանցելու պատճառով։ Գիտնականներն արդեն գիտեն այս վիրուսի ավելի քան 18 տեսակ, որոնք կարող են առաջացնել տարբեր ուռուցքների զարգացում կնոջ վերարտադրողական օրգաններում։
Նման նորագոյացությունների առկայությունը հիվանդի մոտ ոչ մի անհանգստություն չի կարող առաջացնել: Հազվագյուտ դեպքերում հիվանդը կարող է բողոքել լեյկորեայից կամ սեռական օրգաններից արյունոտ արտահոսքից: Հետագայում այս ախտանշաններին միանում են միզարձակման և դեֆեկացիայի ֆունկցիոնալ խանգարումները։
Գոյություն ունեն տափակ բջջային քաղցկեղի հետևյալ տեսակները.
- Լավ տարբերակված կամ կերատինացնող արգանդի վզիկի քաղցկեղ - տեղի է ունենում բավականին հազվադեպ: Այս տեսակի քաղցկեղի բուժման կանխատեսումը բարենպաստ է, եթե այն վաղ հայտնաբերվի:
- Արգանդի վզիկի տարբերակված կամ ոչ կերատինացնող քաղցկեղ - քաղցկեղի ամենատարածված և վտանգավոր տեսակներից մեկը: Հաճախ նախորդում է այնպիսի հիվանդության զարգացմանը, ինչպիսին է արգանդի վզիկի քաղցկեղը: Ախտանիշներն արտահայտված են.
- Վատ տարբերակված արգանդի վզիկի քաղցկեղ - ամենաագրեսիվ հիվանդությունն է։ Բժիշկները դեռևս չգիտեն քաղցկեղի այս ձևի զարգացման ստույգ պատճառները։
- Բազալոիդ տիպի տափակ բջջային քաղցկեղ ախտորոշվել է հիվանդների 15%-ի մոտ: Այն ուռուցքաբանության վտանգավոր տեսակ է, որը բավականին դժվար է բուժել, երբ այն գտնվում է առաջադեմ վիճակում։
- Գնդիկավոր կամ կոնդիլոմատոզ քաղցկեղ Ախտորոշելիս այն պահանջում է տարբերակում պապիլոմայից կամ կոնդիլոմայից։ Այս հիվանդությունն այնքան վտանգավոր չէ, որքան քաղցկեղի մյուս տեսակները։ Այդ իսկ պատճառով հիվանդությունը կարող է հաջողությամբ բուժվել, եթե վաղ հայտնաբերվի:
- Պապիլյար կամ պապիլյար արգանդի վզիկի քաղցկեղ առաջանում է պապիլյար նորագոյացությունների տեսքով, որոնք ծածկված են էպիթելով։ Քաղցկեղի այս տեսակը բնութագրվում է քաղցկեղի բջիջների չափից ավելի աննորմալությամբ:
Այս դեպքում քաղցկեղի ցանկացած տեսակի բուժման մեթոդները կախված են նրանից, թե ինչ արդյունքներ է ցույց տալիս ուռուցքային բջիջների հիստոլոգիական հետազոտությունը: Միայն քաղցկեղի ձևը հաստատվելուց և ուռուցքի զարգացման փուլը որոշելուց հետո կարող է սկսվել արդյունավետ բուժումը:
Արգանդի վզիկի ադենոկարցինոմայի բնորոշ առանձնահատկությունները
Ուռուցքաբանության այս տեսակն ավելի հազվադեպ է: Ադենոկարցինոմա ախտորոշվում է հիվանդների միայն 20%-ի մոտ: Վերջին մի քանի տարիների ընթացքում 30 տարեկան երիտասարդ կանանց մոտ հիվանդության հայտնաբերման դեպքերն ավելի հաճախակի են դարձել։ Ուռուցքաբանության այս ձևն աճում է օրգանի գեղձային կառուցվածքներում։ Այդ իսկ պատճառով հիվանդությունը կոչվում է գեղձի արգանդի վզիկի քաղցկեղ։
Ադենոկարցինոմայի բնորոշ հատկանիշներն են.
- ժամը արգանդի վզիկի էնդոֆիտ քաղցկեղ նորագոյացությունը զարգանում է օրգանի մզկիթում։ Ֆարինքսի արտաքին մասի հյուսվածքները ձեռք են բերում գոգավոր և ազատ ձև: Քաղցկեղի այս տեսակը դժվար է ախտորոշել և այդ պատճառով էլ հեշտ չէ բուժել։
- ժամը արգանդի վզիկի էկզոֆիտ քաղցկեղ - ուռուցքներն ունեն չարորակ գործընթացի զարգացման թույլ դրսեւորում. Դրանք առաջանում են օրգանի հեշտոցային հատվածում։ Այս հիվանդությունը շատ հեշտությամբ ախտորոշվում է սովորական գինեկոլոգիական պալպացիայով: Շնորհիվ այն բանի, որ հիվանդությունը հեշտ է ախտորոշվում, այն ունի դրական կանխատեսում ամբողջական վերականգնման համար:
- Համար խառը ուռուցքներ Ադենոկարցինոմայի երկու տեսակների բնորոշ առանձնահատկությունները. Այս տեսակի ուռուցքներն ամենաքիչն են ախտորոշվում:
Հատկանշական է, որ ադենոկարցինոմաները կարող են հասնել շատ մեծ չափերի։ Ախտանիշներն այս դեպքում հաճախ իսպառ բացակայում են։ Դրա պատճառով քաղցկեղի այս տեսակը շատ դժվար է ախտորոշել դրա առաջացման վաղ փուլերում: Երբ ուռուցքը մեծանում է, և քաղցկեղի բջիջները մտնում են արյան մեջ, տեղի է ունենում ավշային համակարգի վնաս, որն ավելի է դժվարացնում պաթոլոգիայի բուժումը:
Արգանդի վզիկի քաղցկեղի հազվագյուտ տեսակներ
Հիվանդների 1,5%-ից ոչ ավելին տառապում է արգանդի վզիկի քաղցկեղի հազվադեպ տեսակներից։ Այնուամենայնիվ, հենց այդպիսի նորագոյացություններն են համարվում հիվանդի կյանքի համար ամենավտանգավորը:
Քաղցկեղի հազվագյուտ տեսակներն ունեն հետևյալ բնորոշ հատկանիշները.
- ժամը մուկին արտադրող քաղցկեղ բժիշկները ուռուցքներում հայտնաբերում են մուկինի առկայությունը: Այս դեպքում ուռուցքները չեն առաջացնում գեղձային հյուսվածք: Քաղցկեղի այս տեսակը հանդիպում է դեպքերի 30%-ում։ Հիվանդությունը բնութագրվում է շատ ագրեսիվ ընթացքով, այդ իսկ պատճառով այն հատուկ ուշադրություն է պահանջում ներկա բժշկի կողմից։
- Պաթոլոգիան զարգանում է նեյրոէնդոկրին կապերից։ Նրանք կարող են լինել կամ խառը կամ նույն տեսակի: Խառը նորագոյացությունները կարող են ունենալ գեղձային կառուցվածք։ Նման նորագոյացության տրամագիծը կարող է հասնել մինչև 10 սանտիմետր:
- ժամը պարզ բջջային արգանդի վզիկի քաղցկեղ Հորմոնալ թերապիայի նկատմամբ զգայունության պակաս կա: Ամենից հաճախ նման ուռուցքներ առաջանում են 40 տարեկանից բարձր կանանց մոտ։ Ամերիկացի գիտնականները հետաքրքիր փաստ են հաստատել. Հղիության ընթացքում Դիէթիլստիլբեստրոլ դեղամիջոցը ընդունած մայրերից ծնված աղջիկների մոտ զգալիորեն մեծանում է արգանդի վզիկի այս հստակ բջջային քաղցկեղի զարգացման ռիսկը: Հատկանշական է, որ այս ուռուցքների ախտորոշման հեշտության շնորհիվ դրանք բավականին հեշտ են բուժվում։
Արտերկրում արգանդի վզիկի քաղցկեղի տարբեր տեսակների բուժման առանձնահատկությունները
Այսօր արտասահմանյան բժշկությունն ունի բոլոր անհրաժեշտ մեթոդները արգանդի վզիկի քաղցկեղի ցանկացած տեսակի վաղ ախտորոշման համար։ Միայն արտասահմանյան կլինիկաներն են օգտագործում նորարարական բժշկական սարքավորումներ և վերջին սերնդի դեղամիջոցներ։
Ուռուցքը վիրահատական ճանապարհով հեռացնելու համար նրանք օգտագործում են նուրբ և նվազագույն ինվազիվ տեխնիկա, որի շնորհիվ բժիշկները չեն վնասում առողջ օրգաններին և հյուսվածքներին։
Եթե խոսում ենք ուռուցքաբանության առաջացումը կանխելու մասին, ապա բժիշկների բոլոր ջանքերն ուղղված են HPV-ի ներթափանցումը կանանց օրգանիզմ կանխելուն: Օրինակ, բոլոր իսրայելցի կանայք պարտավոր են պատվաստվել այս վիրուսի դեմ: Ի դեպ, Իսրայելը կարելի է համարել բժշկության լավագույն զարգացման օրինակ ամբողջ աշխարհում։ Այստեղ նրանք հաջողությամբ հասնում են բուժման նույնիսկ ուռուցքաբանության ամենաբարդ ձևերից: Ընդ որում, դրանք չեն գերազանցում եվրոպական երկրներում բուժման ծախսերը եւ մատչելի են բազմաթիվ հիվանդների համար։ Ուստի ամեն տարի հազարավոր հիվանդներ են այցելում այս երկիր։