Perché fuoriesce liquido amniotico. Perdita di liquido amniotico durante la gravidanza

Sapendo che presto diventerà una madre felice, una donna cerca sempre di ridurre a zero i rischi che possono essere pericolosi per il normale corso della gravidanza e per lo sviluppo del bambino. Purtroppo non sempre e non tutto in questo caso dipende solo dalla futura mamma: capita anche che la minaccia si celi dietro situazioni apparentemente innocue. Uno di questi è: una condizione che, non diagnosticata in tempo, può portare a complicazioni e conseguenze molto spiacevoli.

Il liquido amniotico è un fluido che è un habitat naturale per un bambino che si trova nel grembo materno. Un altro nome per il liquido amniotico è il liquido amniotico. Ma, indipendentemente da come viene chiamato il liquido amniotico, durante tutta la gravidanza agiscono come una protezione affidabile per il bambino dai rumori che penetrano dall'esterno, gli permettono di muoversi liberamente nell'utero, "levigando" i suoi movimenti e proteggendo così la madre dagli shock attivi del bambino. Il liquido amniotico si trova nella vescica fetale, la cui formazione avviene insieme allo sviluppo del bambino. La vescica fetale trattiene il liquido amniotico, impedendone la fuoriuscita, mantenendo l'ambiente necessario per il normale sviluppo del feto e proteggendo anche il bambino da tutti i tipi di infezioni.

Man mano che il bambino cresce, sia la vescica fetale che la quantità di liquido amniotico aumentano: alla fine della gravidanza, il loro volume può raggiungere 1-1,5 litri. Normalmente, il deflusso del liquido amniotico avviene nella prima fase della gravidanza: al culmine di una delle contrazioni e dell'apertura della cervice si verifica una rottura spontanea delle membrane amniotiche, dopodiché possiamo dire che il processo del parto è in corso. Tuttavia, accade anche che la perdita d'acqua durante la gravidanza venga rilevata molto prima della data di nascita. E questa situazione deve essere identificata ed eliminata il più rapidamente possibile, altrimenti le conseguenze possono essere le più disastrose.

Il fatto è che la fuoriuscita di acqua durante la gravidanza suggerisce che le membrane della vescica fetale sono diventate più sottili e la sua integrità è violata. E questo minaccia, in primo luogo, l'infezione del feto e, in secondo luogo, con un'alta probabilità che il processo di nascita inizi prematuramente. Qualsiasi cambiamento nel numero e nella natura dei cambiamenti vaginali dovrebbe allertare la futura mamma e diventare un motivo per chiedere urgentemente un consiglio a un medico che sta conducendo una gravidanza.

La situazione più pericolosa è quando la fuoriuscita di acqua durante la gravidanza si verifica in quantità molto piccole: il liquido amniotico non ha né un colore specifico, né un odore specifico. Cioè, se è insignificante durante la gravidanza, il liquido amniotico, mescolandosi con altre secrezioni vaginali, non si fa sentire in alcun modo. Tuttavia, la sua fuoriuscita è quasi sempre evidenziata dal fatto che la biancheria intima della donna incinta inizia a bagnarsi tutto il tempo e se metti un pannolino tra le gambe, si formerà una macchia bagnata su di essa nel prossimo futuro. In questo caso, in nessun caso dovresti esitare con una visita dal ginecologo: il medico deve assolutamente determinare se ci sono perdite d'acqua e, in tal caso, correggere la situazione.

Le ragioniperdite d'acqua durante la gravidanza può essere molto diverso, ma il più delle volte l'assottigliamento delle membrane amniotiche è provocato sia da malattie infiammatorie che ha sofferto la futura mamma, sia da processi infettivi attualmente in atto. I più comuni sono la colpite e l'endocervicite: malattie ginecologiche della zona vaginale e uterina, che portano a violazioni dell'integrità della vescica fetale. Altre ragioni di questa situazione possono essere neoplasie benigne o maligne dell'utero, insufficienza istmo-cervicale, metodi invasivi di diagnosi prenatale (cordocenosi, amniocentesi, biopsia corionica).

Determinazione della perdita d'acqua durante la gravidanza
Esistono diversi modi:
- Uno striscio vaginale può essere prelevato da una donna incinta, la cui analisi determinerà o smentirà la presenza di liquido amniotico nelle perdite vaginali.
- Il modo più comune per rilevare le perdite è attraverso speciali test rapidi:

La futura mamma può eseguire un tale test sotto la supervisione di medici o può farlo a casa. Venduto in farmacia.
- Anche a casa puoi controllare la fuoriuscita di acqua con un panno o un quotidiano:

1. Prendiamo un panno di cotone bianco pulito, è bianco e precisamente cotone - andrà bene un pezzo di lenzuolo.
Facciamo un supporto spesso. Abbiamo inserito.
2. Ci sdraiamo sul lato sinistro e ci sdraiamo per 10 minuti.
Quindi ci giriamo sul lato destro e ci sdraiamo di nuovo per 10 minuti.
Quindi ci sdraiamo sulla schiena e di nuovo mentiamo per 10 minuti.
Ci alziamo, camminiamo per la stanza per 10 minuti: ci si siede / ci si alza, si piega un po 'di lato, ma senza entusiasmo.
3. Tiriamo fuori la guarnizione, guarda:
* se direttamente bagnato - un motivo per essere cauti;
* se la scarica è scarsa, molto probabilmente va tutto bene.
4. Stendere il panno e asciugarlo. Valuta il panno asciutto:
* se è acqua, i bordi della macchia secca saranno brunastri-brunastri e irregolari, poiché l'acqua contiene un po 'di sangue;
* se è un'altra selezione, non ci saranno bordi marroni. Forse muco - un tappo o qualcos'altro, forse l'urina sta perdendo ...
* se il panno è completamente bagnato, non aspettare che si asciughi: chiama un'ambulanza !
o
Attacca un salvaslip alla biancheria intima e valuta il risultato dopo 2-4 ore:
- se lo scarico viene assorbito - acqua;
- se la scarica rimane sulla superficie del tampone sotto forma di muco - tappo o altro scarico, ad esempio urina ...

Se i risultati dello studio sono deludenti ed è stato riscontrato, è necessario adottare urgentemente misure appropriate. Dipenderanno da quanto tempo è la futura mamma: se il momento del parto non è ancora arrivato, è necessario il ricovero in ospedale - in un ospedale, la donna sarà in grado di fornire le cure necessarie per mantenere la gravidanza.

Se la fuoriuscita di acqua durante la gravidanza si è verificata più vicino alla data di scadenza stabilita, il medico può decidere di stimolare il travaglio. video
Perdita d'acqua, come determinare:

Un altro grave fastidio che può verificarsi durante la gravidanza è la fuoriuscita di liquido amniotico. Questo può portare a grandi complicazioni sia durante la gravidanza che durante il parto stesso.

Il liquido amniotico, o meglio il liquido amniotico, svolge un ruolo significativo nello sviluppo del feto. Qualsiasi cambiamento nella sua composizione e quantità ha grandi conseguenze, perché il liquido amniotico non è solo l'habitat del nascituro, ma anche protezione da varie infezioni e influenze esterne, la sua nutrizione e un mezzo per facilitare il processo di gravidanza per la donna stessa.

Il volume del liquido amniotico aumenta in proporzione diretta allo sviluppo e alla crescita del bambino. Quindi, se nel primo trimestre di liquido amniotico ci sono circa 6-11 ml, allora già nel secondo trimestre sono 260-290 ml. Nell'ultimo trimestre, il tasso di liquido amniotico dovrebbe essere di 1,2-1,5 litri. Ma prima della nascita stessa, il loro volume diminuisce di 2 volte. A questo proposito, possono sorgere 2 problemi: mancanza di acqua e polidramnios.

Inoltre, il liquido amniotico svolge le seguenti funzioni, la cui esecuzione impropria può portare a gravi violazioni:

saturazione del feto con sostanze nutritive speciali che si trovano solo nel liquido amniotico;
mantenere una pressione costante;
mantenere una temperatura normale non superiore a 37 gradi (se il futuro genitore non è malato);
protezione del feto e del posto del bambino da urti e spremute dall'esterno;
protezione contro le infezioni dovute alla presenza di immunoglobuline nel liquido amniotico;
garantire la libertà di movimento del feto;
protezione contro forti rumori dall'esterno.

Normalmente, un liquido amniotico così utile dovrebbe fuoriuscire solo durante il travaglio, sia naturalmente che quando il travaglio viene stimolato con la puntura del sacco amniotico.

Se il liquido amniotico esce prima dell'inizio del parto, il corpo ci segnala che la gravidanza sta procedendo con anomalie, che devono essere attentamente esaminate e monitorate.

Segni di perdita di liquido amniotico

Per quanto semplice possa sembrare, spesso la perdita di liquido amniotico è difficile da notare e determinare immediatamente. Molto spesso viene confuso con la semplice incontinenza urinaria o varie secrezioni, il cui volume aumenta con la durata della gravidanza. Ecco perché devi dire tutto al tuo medico per prevenire perdite d'acqua e per essere al sicuro da varie complicazioni durante la gravidanza. Ma tu stesso dovresti considerare attentamente le secrezioni di questo tipo e studiarle attentamente, perché il liquido amniotico non ha il colore e l'odore caratteristico che è presente nelle urine e inoltre non ha una base mucosa, come le secrezioni vaginali.

Se sospetti che ci siano perdite di liquido amniotico, puoi fare un rapido test a casa. Per cominciare, devi svuotare al massimo la vescica, lavarti accuratamente e asciugare. Quindi dovrai sdraiarti su un telo completamente pulito e asciutto per circa 15 minuti. Se il lenzuolo diventa anche un po 'umido, devi chiamare immediatamente un'ambulanza.

Se la perdita d'acqua viene persa durante il primo trimestre, nel 90% di questi casi è necessario eseguire successivamente aborti.

Se è difficile notare la perdita di acqua all'inizio della gravidanza, in un secondo momento, circa 2 settimane prima del parto, è impossibile non riconoscerlo, perché fino a 500 ml di liquido amniotico fuoriesce immediatamente. Di solito, dopo questo, le contrazioni iniziano immediatamente.

Per non perdere le fuoriuscite di liquido amniotico e per riconoscerle nel tempo, durante la gravidanza dovresti dare la preferenza a biancheria intima di cotone leggero e utilizzare regolarmente salvaslip che ti permetteranno di tracciare la frequenza delle dimissioni.

Ricorda che se durante l'incontinenza urinaria viene rilasciato ridendo, tossendo, starnutendo, allora il liquido amniotico non dipende da questo e se perde, allora proprio così, senza fattori esterni, che è la base del test home express.

Come determinare la perdita di liquido amniotico

La perdita di liquido amniotico si verifica a causa di danni al rivestimento delle pareti dell'utero. Più forti sono le crepe e le lacrime, più fluido fuoriesce. Inoltre, l'altezza del fondo dell'utero influisce sul volume del liquido amniotico che fuoriesce.

Pertanto, se le crepe sono molto piccole, si perde molto poco liquido amniotico e questa perdita è piuttosto difficile da notare. E per notare una tale perdita d'acqua, sono stati creati 4 metodi:

Microscopia a striscio. Il liquido amniotico essiccato cristallizza e forma un motivo simile a una felce. Se, analizzato su vetro, si ottiene un tale schema, l'acqua perde.
Test della nitrazina. Questo test determina il pH della vagina. Se, secondo l'analisi, la vagina è neutra o leggermente alcalina, l'acqua perde; normalmente il mezzo dovrebbe essere acido. Questa analisi può essere eseguita a casa e il test stesso può essere facilmente venduto in farmacia.
Test della proteina 1. Questa analisi cerca un tipo specifico di proteina che si trova solo nel liquido amniotico.
Test per a-microglobulina-1. Questo elemento si trova anche solo nel liquido amniotico. È abbastanza facile rilevare quando l'acqua perde a causa del suo contenuto significativo in esse.

Le prime 2 analisi non danno sempre il risultato corretto, perché la reazione può essere influenzata da vari componenti dell'urina, perdite vaginali e residui di sperma. Inoltre, più tempo è passato dalla rottura delle membrane dell'utero, meno informativi saranno questi test.

Il risultato più chiaro e corretto sarà dato dai test per la proteina-1 e la a-microglobulina-1. In questi test, le diverse secrezioni sono facilmente distinguibili dal liquido amniotico. Inoltre, per questi studi, sono stati inventati speciali anticorpi monoclonali che non reagiscono a nessun altro tipo di secrezione oltre al liquido amniotico.

Causa di perdita d'acqua

Come notato sopra, la fuoriuscita di liquido amniotico si verifica a causa di crepe e rotture del rivestimento delle pareti dell'utero. Perché si formano?

Infezioni che hanno colpito il liquido amniotico, così come l'infiammazione degli organi genitali di una donna incinta. Questo motivo si verifica spesso durante una gravidanza prematura. La cervice matura prima del tempo, a seguito della quale vengono rilasciate alcune sostanze che contribuiscono all'ammorbidimento della membrana dell'ovulo e al distacco della placenta. Questo è molto pericoloso per la futura mamma e suo figlio, non solo per la loro salute, ma anche per la loro vita in generale, perché può portare a ipossia fetale e sanguinamento uterino.
Posizione errata del feto e bacino stretto della donna in travaglio. Qui, la perdita d'acqua non è così pericolosa, perché si verifica già durante il parto stesso, ma li complica e li rallenta, l'utero si apre molto lentamente. E a causa del fatto che la maggior parte dell'acqua finisce nella parte inferiore della bolla, i gusci sono gravemente strappati.
Insufficienza cervicale, altrimenti insufficienza istmico-cervicale. La vescica fetale sporge, a causa della quale la parte inferiore diventa facilmente esposta a varie infezioni e qualsiasi attività fisica anche minore può portare alla sua rottura. Questa carenza colpisce il 25% delle donne in gravidanza nell'ultimo trimestre.
Cattive abitudini: alcolismo, fumo, tossicodipendenza.
Varie malattie di una donna, come anemia, malattie del tessuto connettivo, sottopeso.
Gravidanza multipla.
Sviluppo anormale dell'utero (cervice corto, presenza di un setto uterino) e del feto.
Malattie così gravi come colpite, tumori sul corpo dell'utero (maligni e benigni), endocervicite.
La donna incinta è stata sottoposta a test aggiuntivi, come la raccolta del liquido amniotico o il prelievo dei villi coriali.

Cosa influenza la fuoriuscita di liquido amniotico?

Il tipo e il grado di complicanza sono influenzati dal momento in cui è stata rilevata la perdita, nonché dalla rapidità con cui è stata rilevata e presa sotto il controllo del medico curante. La perdita di liquido amniotico può portare a quanto segue:

Attività lavorativa anormale: grave debolezza durante il parto, travaglio prolungato o, al contrario, travaglio troppo rapido. Entrambi influenzano negativamente sia la madre che il bambino.
Distacco prematuro della placenta e forte sanguinamento, che può portare a ischemia ipofisaria o amputazione uterina.
Complicazioni di processi infettivi e infiammatori nel nascituro e in sua madre, che si verificano in un quarto delle donne in travaglio a causa di infezione intra-amniotica. Inoltre, il 12% delle complicanze continua dopo il parto, espresso nell'endometrite postpartum.
Gravi complicazioni per il feto: ipossia e asfissia. Successivamente, possono svilupparsi encefalite ischemica o pancreatite, il cui trattamento è piuttosto difficile e lungo, se possibile.
Sindrome da stress respiratorio. Si verifica più spesso durante il parto prematuro, quando i polmoni del bambino non sono ancora completamente formati e non possono collassare a causa della mancanza di tensioattivo.

Tutte le conseguenze della fuoriuscita di liquido amniotico sono molto gravi e pericolose, il che richiede un appello immediato al medico curante e la nomina di un trattamento di alta qualità. Prima di tutto, tali problemi richiedono una terapia antibiotica nelle fasi iniziali, in modo che le infezioni cadute non abbiano il tempo di raggiungere la cavità uterina e il feto. Se i termini sono successivi e il bambino è quasi formato, quando il liquido amniotico fuoriesce, c'è solo uno scopo: l'induzione artificiale del travaglio.

È molto importante avere il tempo di vedere un medico e iniziare il trattamento, nel qual caso la gravidanza può ancora essere salvata. Se sei disattento al problema che è sorto, la gravidanza dovrà essere interrotta a causa di una minaccia troppo grande per la vita non solo del futuro bambino, ma anche della madre.

Come affrontare le perdite d'acqua

Oltre alle conseguenze della fuoriuscita di liquido amniotico, la scelta del trattamento per questo pericoloso disturbo dipende dal grado di danno alle pareti dell'utero e dal volume del liquido amniotico che fuoriesce.

Nel primo trimestre, se non hanno il tempo di notare la fuoriuscita di liquido amniotico nel tempo, nel 90% dei casi il caso viene risolto con l'aborto.
Nel secondo e terzo trimestre, il medico curante prescrive un trattamento ospedaliero per una donna incinta. L'ospedale monitora costantemente la salute della futura mamma e del suo bambino e lo sviluppo della situazione. In questo momento, ogni giorno del bambino nel grembo materno senza eccessi è molto prezioso e ha una grande influenza sul pieno sviluppo del feto. Più il parto naturale e a termine si avvicina, più il bambino nascerà sano e forte. Se è fuoriuscita una grande quantità di liquido amniotico, ma non sono trascorse ancora 6 ore, il medico curante prescriverà alla donna incinta degli antibiotici, che prevengono l'infezione del feto in assenza di protezione del liquido amniotico.
Se si sviluppa la perdita di liquido amniotico (il volume e la frequenza aumentano) e porta presto a una rottura della vescica, il medico prescrive urgentemente un permesso artificiale per il parto. Se, dopo una puntura speciale e una fuoriuscita di liquido amniotico entro tre ore, le contrazioni non sono iniziate, vengono iniettati farmaci speciali per via endovenosa, stimolando l'attività lavorativa e accelerando la maturazione della cervice. Ma, molto spesso, se il travaglio non inizia, viene eseguito un taglio cesareo non programmato.

Ricorda che se il liquido amniotico perde, una donna incinta non sarà in grado di fare nulla da sola, quindi non cercare di risolvere il problema da solo senza medici. Quando il liquido amniotico fuoriesce, è necessario seguire rigorosamente tutte le istruzioni del medico curante e seguire tutte le raccomandazioni fornite loro.

Prevenzione per aiutare a proteggere dalla fuoriuscita di liquido amniotico

Se, durante la fuoriuscita di acqua, non riesci a trattenerti con nulla, puoi proteggerti da questo disturbo anche prima che compaia seguendo i seguenti consigli:

preparazione corretta e tempestiva per la gravidanza: visite regolari dal ginecologo e gli esami necessari sei mesi prima della pianificazione della gravidanza, rilevamento tempestivo e trattamento di varie infezioni;
corretto regime quotidiano e corretta alimentazione e dieta;
regolare trattamento antisettico del tratto genitale e di altre mucose, igiene di base, sia prima della gravidanza che durante essa.

Ricorda, durante la gravidanza, devi monitorare attentamente la tua salute e il minimo sospetto, il malessere deve essere segnalato al tuo medico. Se hai dei sospetti sulle tue condizioni di salute, non esitare a chiedere al tuo medico di prescriverti ulteriori test se hanno indicazioni speciali. Dopotutto, anche un disturbo minore può diventare un serio ostacolo al pieno sviluppo e alla nascita di un bambino sano.

Spesso dobbiamo incontrare la preoccupazione delle future mamme che perderanno la fuoriuscita di liquido amniotico, i sintomi sono loro sconosciuti. Spesso, per il liquido amniotico, viene preso un aumento della secrezione vaginale o viceversa - la perdita di liquido amniotico è considerata come una scarica normale.
Il liquido amniotico è l'habitat di un bambino per 9 mesi. Il serbatoio per il liquido amniotico è la vescica fetale, che si forma parallelamente allo sviluppo del bambino. Il liquido amniotico è formato dalla sudorazione dei componenti del sangue materno attraverso i vasi della placenta. La quantità di acqua aumenta durante la gravidanza e solo prima del parto può verificarsi una diminuzione del loro volume. In media, la quantità di liquido amniotico è di 1,0-1,5 litri per il parto. Il ruolo del liquido amniotico è difficile da sopravvalutare: contribuiscono al normale sviluppo di un organismo in crescita, proteggendo il bambino dalla compressione da parte delle pareti dell'utero, dalle influenze fisiche esterne. Il bambino può muoversi liberamente nella cavità uterina, che contribuisce al suo sviluppo armonioso. Inoltre, le membrane e il liquido amniotico sono una barriera abbastanza affidabile alla penetrazione di microrganismi patogeni dall'esterno.
Normalmente, la rottura delle membrane e la rottura del liquido amniotico si verificano durante la prima fase del travaglio, almeno 38 settimane di gestazione. Di solito, il riconoscimento di questo processo non è difficile: una quantità sufficientemente grande (circa 0,5 litri) di liquido amniotico viene versata contemporaneamente, hanno un leggero odore specifico, la loro fuoriuscita è accompagnata da contrazioni crescenti.
La rottura prematura del liquido amniotico si verifica, più spesso, durante la gravidanza, che si verifica con processi infiammatori della vagina e della cervice. Sotto l'influenza di microrganismi, le membrane diventano più sottili, perdono la loro elasticità e non possono svolgere completamente le loro funzioni.
Di conseguenza, perdite di liquido amniotico, i cui sintomi sono molto difficili da determinare da soli. Il liquido amniotico può essere rilasciato in gocce per un periodo di tempo sufficientemente lungo e non causare alcun sospetto nella donna incinta.
Anche con una visita ginecologica non sempre è possibile determinare la fuoriuscita di liquido amniotico: i sintomi sono molto scarsi. Per ottenere una risposta affidabile vengono eseguiti numerosi test di laboratorio. Il più semplice è condurre un esame citologico di uno striscio dal fornice posteriore della gravidanza. Quando il liquido amniotico fuoriesce dallo striscio, oltre al normale contenuto vaginale, ci sono elementi di liquido amniotico.
Inoltre, recentemente, si sono diffusi test rapidi per la determinazione qualitativa del liquido amniotico. Tale test può essere eseguito a casa, il che protegge una donna incinta da preoccupazioni inutili o consente di non perdere tempo per una visita tempestiva da un medico.
Attualmente, l'approccio alla rottura prematura del liquido amniotico è inequivocabile: solo consegna in breve tempo. I tentativi di mantenere la gravidanza con ridotta integrità della vescica fetale non si sono giustificati a causa delle frequenti complicazioni settiche nella madre e nel bambino.

Quasi dal momento del concepimento, il corpo della madre si occupa di creare un ambiente sicuro per il futuro bambino, la base del quale è una vescica fetale ben "sigillata" e il suo riempimento - liquido amniotico, che svolge molte funzioni che sono più importanti per la vita del feto.

Normalmente, fino al momento in cui è giunto il momento della nascita di un neonato, il suo rifugio con un fluido nutritivo rimane ben chiuso e una violazione della tensione della vescica fetale è una pericolosa complicazione della gravidanza. Il fatto che ciò sia accaduto è indicato dall'inizio della fuoriuscita di liquido amniotico.

Cosa significa la fuoriuscita di liquido amniotico: qual è la minaccia e quanto è pericolosa la patologia?

La perdita di liquido amniotico determina il versamento non di massa del liquido amniotico in connessione con una violazione dell'integrità delle membrane della vescica fetale. Ciò significa che per qualche motivo sono comparse microfessure e / o rotture laterali sulle membrane, attraverso le quali fuoriesce il liquido amniotico.

Inoltre, l'acqua può fuoriuscire attraverso i danni in porzioni così magre che dall'aspetto dello scarico e dalle sue sensazioni, una donna potrebbe non riconoscere presto l'inizio della perdita. Questo è spesso difficile anche durante una visita ginecologica e richiede procedure diagnostiche speciali.

La perdita di liquido amniotico può iniziare in qualsiasi fase della gravidanza.

Tuttavia, solo lo scarico di acqua nel primo periodo di travaglio durante la gravidanza a termine è considerato un fenomeno tempestivo e sicuro.

In tutti gli altri casi, la perdita iniziale è una patologia e l'ulteriore tattica medica della gravidanza dipende dal grado di sviluppo del feto a questo punto, nonché da quanto distruttive saranno le conseguenze di questa patologia per il nascituro.

Le ragioni

Sfortunatamente, non è sempre possibile stabilire esattamente quali fattori hanno innescato la fuoriuscita di liquido amniotico, sebbene questo sia un punto importante per prescrivere un trattamento produttivo e prevenire alcune altre complicazioni della gravidanza causate dagli stessi motivi.

Secondo le osservazioni dei medici, i principali fattori di rischio per lo sviluppo prematuro di perdite di liquido amniotico sono considerati una serie di ragioni.

Eventuali infezioni.

Questi sono processi infettivi e infiammatori in corso nel corpo della futura donna in travaglio, principalmente genitali. Tali malattie portano alla maturazione precoce della cervice, all'ammorbidimento delle membrane delle membrane e alla rottura della placenta.

Corioamnionite.

Infezione delle membrane amniotiche, che porta a una violazione della loro struttura e, in futuro, alla loro perforazione con fuoriuscita e precoce fuoriuscita di acqua.

Pelvi clinicamente stretto - si manifesta durante il travaglio, quando la parte del corpo che si presenta non è in grado di "tagliare" l'anello pelvico della donna in travaglio a causa delle dimensioni prevalenti.

Allo stesso tempo, anche prima di una sufficiente divulgazione della cervice, l'intero volume di liquido amniotico si precipita nella parte inferiore della vescica fetale, le cui pareti si rompono sotto tale pressione. Con le corrette tattiche mediche per la gestione del parto, tale perdita non rappresenta una seria minaccia per la madre e il bambino.

Il comportamento anormale della cervice durante la gravidanza è una complicazione, il cui rischio è in qualsiasi fase della gravidanza, più spesso nella sua seconda metà.

Allo stesso tempo, la cervice viene prematuramente accorciata, ammorbidita e aperta leggermente e la vescica fetale diventa vulnerabile alle influenze esterne, inclusa l'infezione.

L'infezione associata, in questo caso, distrugge il collagene nella struttura delle membrane, indebolendone la forza e l'elasticità. La fuoriuscita di liquido amniotico inizia attraverso le pareti colpite della vescica fetale.

Procedure invasive.

Tutti i tipi di metodi diagnostici, che implicano una puntura della vescica fetale o la raccolta di villi coriali (ad esempio). In rari casi, tali manipolazioni possono causare la rottura delle membrane.

Gravidanza multipla.
Polidramnios
Trauma meccanico all'addome da caduta o forte impatto.

Nel gruppo a rischio per lo sviluppo di varie complicazioni durante il periodo di gravidanza, inclusa la fuoriuscita di liquido amniotico, a causa di una violazione dell'integrità della vescica fetale, ci sono anche donne incinte che hanno dipendenze come fumo, dipendenza da alcol, assunzione di droghe.

segni e sintomi

L'intensità della fuoriuscita di liquido amniotico dipende dal grado e dalla natura del danno alle membrane del sacco amniotico.

Pertanto, è molto facile confondere lo scarico del liquido amniotico dal tratto genitale con l'aumento delle secrezioni vaginali o con l'incontinenza urinaria, che spesso si verifica durante la gravidanza, soprattutto nelle fasi successive.

Tuttavia, una madre attenta può essere allarmata dai seguenti sintomi, che sono caratteristici solo per la fuoriuscita di liquido amniotico:

: diventano più acquose, e anche abbondanti e frequenti;
il liquido amniotico è normalmente incolore;
con movimenti improvvisi, giri, tosse, risate, c'è una fuoriuscita di liquido dalla vagina;
l'altezza della pancia e il suo volume diminuiscono, con la perdita di una grande quantità di acqua;
entro mezz'ora dal completo svuotamento della vescica, l'umidità dal tratto genitale continua a trasudare, poiché la fuoriuscita di liquido amniotico è un processo continuo.

Al minimo sospetto che le perdite vaginali non siano altro che una fuoriuscita di liquido dalla vescica fetale, la futura mamma dovrebbe contattare immediatamente un istituto medico per fare una diagnosi accurata o utilizzare metodi diagnostici domiciliari, che, tuttavia, non esclude la successiva visita dal medico.

Come diagnosticare la perdita di liquido amniotico: test, test e procedure

Per l'autodiagnosi della perdita di liquido amniotico a casa, ci sono.

Striscia reattiva.

Dovrebbe essere fissato alla biancheria intima allo stesso modo di un assorbente e indossato per 12 ore.

L'inserto indicatore reagisce alle variazioni di pH della scarica dal tratto genitale - se l'indicatore tende a valori superiori al neutro (verso pH alcalino), l'inserto cambia colore.

I test moderni di questo tipo escludono risultati falsi che possono verificarsi quando si reagisce con l'urina.

Tuttavia, il loro risultato può essere distorto, ad esempio, dallo sperma presente nelle secrezioni dopo un rapporto con un partner o un'infezione associata, ecc.

Striscia reattiva.

Basato sull'interazione di un campione di striscio vaginale prelevato con un tampone di cotone sterile e sciolto in una provetta con apposito riempitivo, con anticorpi alle proteine \u200b\u200bspecifiche del liquido amniotico contenuti nell'area del test della striscia.

Se il campione di liquido vaginale contiene la proteina specifica del liquido amniotico specificata, il test mostrerà due strisce, il che significa un risultato positivo.

Attualmente sono noti due tipi di tali test, di cui il più affidabile è il test per gli anticorpi contro l'α1-microglobulina placentare. Con l'aiuto di un tale test, la perdita di liquido amniotico può essere diagnosticata con assoluta certezza, indipendentemente dai sintomi.

In un istituto medico, anche utilizzando test:

Esame microscopico di uno striscio vaginale.

Una volta asciutto, sulla superficie del vetro appariranno tracce di liquido amniotico con uno speciale motivo cristallino (sotto forma di foglie di felce). L'affidabilità dei risultati di questo metodo è molto bassa, poiché possono essere distorti dalla presenza di tracce di sperma, urina, ecc. Nello striscio;

Amniocentesi.

Viene eseguita una puntura della vescica fetale per macchiare il liquido amniotico con un colorante sicuro, in modo che, in base al fatto che si sia verificata la corrispondente colorazione delle perdite vaginali, giudicare la presenza di liquido amniotico in esse.

Tale misura diagnostica come l'esame negli specchi del fornice posteriore della vagina per rilevare l'accumulo di liquido amniotico non è molto istruttiva, poiché altre secrezioni o resti del liquido seminale del partner possono essere presi per l'acqua.

Durante un'ecografia, è possibile rilevare solo un segno indiretto di perdita di liquido amniotico, come un ritardo nel livello di liquido amniotico per una data età gestazionale, che non sempre indica una perdita.

L'importanza di una diagnosi tempestiva della perdita di liquido amniotico è che la futura gestante riceva il più presto possibile supporto medico, finalizzato a ritardare il più possibile l'insorgenza delle conseguenze negative della fuoriuscita di liquido amniotico per il feto e il genitore, che possono essere molto deplorevoli.

Pericolo di fuoriuscita di liquido amniotico all'inizio e alla fine della gravidanza

La fuoriuscita di liquido amniotico può avere conseguenze molto pericolose, soprattutto a causa della sua causa principale: danni alle membrane delle membrane. Il più comune e pericoloso:

rottura prematura delle membrane sotto la pressione del fluido che fuoriesce;
infezione intrauterina del feto e sviluppo di complicanze infettive in una donna.

Se le misure necessarie non sono state prese in modo tempestivo, i processi infettivi e infiammatori che colpiscono la donna e il feto si sviluppano entro 36 ore, senza eccezioni.

, il cui decorso è spesso associato a complicazioni ostetriche, come:
- sanguinamento dovuto a distacco prematuro della placenta;
- travaglio rapido o, al contrario, prolungato (a causa della debolezza del lavoro).

La nascita di un feto non preparato alla nascita può anche essere irta di:

lo sviluppo della sindrome da distress respiratorio in un neonato - incapacità dei polmoni di funzionare;
emorragia cerebrale nel primo periodo neonatale.
fino all'asfissia per schiacciamento del cordone ombelicale quando viene versata una grande quantità di acqua e la sua perdita o per distacco prematuro della placenta;
deformità fisica del feto dovuta alla spremitura da parte dell'utero a causa della perdita di una grande quantità di liquido amniotico e di un lungo periodo anidro.

La gravità delle conseguenze della fuoriuscita di liquido amniotico per il feto dipende in gran parte dalla durata della gravidanza al momento dell'inizio di questa patologia.

Il pericolo maggiore è la fuoriuscita di liquido amniotico nelle prime fasi della gravidanza, poiché il processo di escrezione del liquido amniotico stesso non può essere invertito ed è estremamente difficile frenare lo sviluppo di conseguenze negative per il feto per lungo tempo.

Pertanto, se il liquido amniotico inizia a trasudare prima della 22-24a settimana, non sarà possibile mantenere la gravidanza. A causa dell'inevitabile sviluppo di varie conseguenze, si verifica l'interruzione spontanea della gravidanza o viene eseguito un aborto per motivi medici per preservare la vita e la salute della madre.

In un secondo momento, a seconda della gravità della perdita, soggetta alla tempestiva individuazione della patologia e del ricovero in un istituto medico, soggetto a rigoroso riposo a letto, nonché con il favore del destino, la prognosi per portare a maturità una gravidanza e mantenere la salute del bambino e della madre può essere più o meno favorevole.

Dopo la 37a settimana, quando il feto è definito maturo, l'insorgenza della perdita di liquido amniotico, di regola, comporta l'inizio del travaglio entro le successive 72 ore. Allo stesso tempo, la fuoriuscita tempestiva di liquido amniotico non rappresenta un grande pericolo per la madre e il feto.

Metodi di trattamento di base

Non è possibile curare la fuoriuscita di liquido amniotico, cioè eliminarne la causa.

Pertanto, le tattiche mediche, a seconda del grado di maturità del feto, delle manifestazioni di questa patologia e della presenza di complicazioni ad essa associate, possono essere le seguenti:

la stimolazione del travaglio e del parto dolce è indicata nei seguenti casi:
con gravidanza a termine (dopo 37 settimane);
con un alto rischio di complicazioni della gravidanza e del travaglio a causa di una violazione dell'integrità delle membrane;
con lo sviluppo di complicazioni della gravidanza;
con deterioramento del feto, ecc.

Il taglio cesareo può essere scelto come metodo di parto efficace per indicazioni mediche.

Prolungamento della gravidanza fino al periodo massimo possibile se la gravidanza è prematura (fino a 37 settimane) e allo stesso tempo:

l'inizio del travaglio prematuro non è stato notato;
non ci sono altre controindicazioni per le tattiche in attesa in caso di violazione dell'integrità delle membrane.

Affinché la futura mamma possa preservare la gravidanza e preparare il bambino alla nascita il più possibile, oltre a ridurre al minimo la minaccia di complicazioni per il feto e la sua salute, non può fare a meno di assumere farmaci e uno speciale regime stazionario:

per prevenire l'infezione intrauterina del feto e lo sviluppo dell'infiammazione delle membrane, a una donna viene somministrata una terapia antibiotica intensiva;
per prevenire lo sviluppo di un travaglio prematuro, al paziente vengono prescritti farmaci tocolitici che riducono;
per accelerare la maturazione dell'apparato respiratorio del feto, in caso di parto prematuro, utilizzare glucocorticoidi (agenti ormonali);
per la prevenzione dell'ipossia fetale, a una donna vengono prescritti farmaci che migliorano la circolazione sanguigna nel sistema madre-placenta-feto.

Inoltre, al paziente viene mostrato il riposo a letto in una stanza sterile e una rigorosa igiene personale.

Va notato che l'opportunità di misure attive per preservare la gravidanza e la decisione del medico di eseguirle dipende in gran parte dall'età del feto.

Misure preventive

È impossibile ottenere la certezza assoluta che durante la gravidanza la futura mamma eviterà la fuoriuscita di liquido amniotico a causa di eventuali azioni preliminari.

Le misure preventive per la fuoriuscita prematura del liquido amniotico sono finalizzate a:

miglioramento generale del corpo;
eliminazione di focolai di infezioni, se presenti;
prendere misure tempestive in caso di minaccia di interruzione della gravidanza, ecc.

Per non perdere lo sviluppo di una complicanza così pericolosa durante la gravidanza come la fuoriuscita di liquido amniotico e per essere in grado di ridurre al minimo le conseguenze negative di questa patologia, il genitore in attesa dovrebbe monitorare attentamente la natura delle perdite vaginali.

Per la perdita di liquido amniotico, dovrebbe per impostazione predefinita prendere qualsiasi perdita insolita dai genitali, fino a quando il metodo diagnostico non stabilisce il contrario.

Inoltre, una donna incinta dovrebbe capire che il trattamento ospedaliero con fuoriuscita di liquido amniotico è obbligatorio e gli appuntamenti dei medici non possono essere trascurati.

Sebbene nella storia ci siano stati casi isolati di "attaccamento" inspiegabile delle membrane fetali in punti di divergenza. Tuttavia, non è ragionevole fare affidamento solo su questo: la probabilità di una guarigione così miracolosa è troppo piccola e il prezzo per la disattenzione è troppo alto.

Tutti sanno che il bambino è nell'utero nel liquido amniotico chiamato liquido amniotico. Sono molto importanti per il feto e per il suo corretto sviluppo, motivo per cui la loro fuoriuscita dovrebbe avvenire solo durante la nascita del bambino. Se il liquido amniotico inizia a fuoriuscire prima del tempo stabilito, questa situazione può causare parto prematuro o altre complicazioni. L'articolo discuterà come determinare la perdita di acqua durante la gravidanza e di cosa è irto questo problema per la madre e il bambino.

Chi viene avvisato è armato, o perché è importante conoscere il nemico di vista

I medici parlano di perdita o fuoriuscita di liquido amniotico come una fase del normale travaglio, che si verifica quando la cervice nell'utero si apre completamente. Se è stato notato prima dell'inizio del processo di nascita del bambino, e ancora di più quando la gravidanza è prematura, può portare a complicazioni infettive e travaglio precoce. Pertanto, come determinare la perdita di acqua durante la gravidanza dovrebbe essere noto a tutte le future mamme.

Qual è l'effusione

Può essere diverso, a seconda del momento in cui è successo:

Tempestivo: quando l'utero si apre completamente e la prima fase del travaglio termina.
Prematuro: quando l'acqua viene versata prima della prima fase del travaglio.
Precoce: la perdita si verifica prima della nascita del bambino, ma la cervice nell'utero non è ancora completamente aperta.
In ritardo: le acque vengono versate dopo che la cervice si apre e inizia la seconda fase del travaglio (questo accade quando le membrane amniotiche sono troppo dure).
Un'elevata rottura delle membrane: le membrane sono strappate sopra la gola del collo.

La situazione ideale è quando il liquido amniotico viene versato in modo tempestivo. Ma se la gravidanza è a termine (da 37 settimane), allora una qualsiasi delle opzioni di cui sopra è favorevole se il parto è normale.

Pericolo

Il pericolo per mamma e bambino comporta uno sfogo precoce se la gravidanza è prematura (fino a 37 settimane), quindi, per evitare una situazione del genere, è necessario sapere come determinare da soli la fuoriuscita di acqua o consultare un ginecologo su questo tema.

Funzioni del liquido amniotico

Funzioni del liquido amniotico:

Proteggi il feto dalle infezioni che possono entrare nel feto attraverso la vagina della madre.
Prevenire il clampaggio del cordone ombelicale, consentendo così al sangue di circolare liberamente tra mamma e bambino.
Proteggi il bambino da fattori avversi dall'esterno: cadute, tremori e altri. E lascia che il feto si muova liberamente.
Crea un ambiente biologicamente attivo attraverso il quale il bambino può scambiare con sua madre le varie sostanze chimiche di cui ha bisogno.

Quando si verifica un versamento, tutte queste funzioni falliscono, ma la complicazione più pericolosa in questo caso sarà che il feto potrebbe essere infettato. Ciò è dovuto al fatto che l'integrità della membrana viene violata, il che significa che il liquido amniotico diventa non sterile, consentendo il passaggio di vari virus pericolosi per il feto.

Sulle ragioni

Spesso si verifica uno sfogo precoce perché:

La madre ha un processo infiammatorio.
La cervice non è completamente chiusa e non può sopportare la pressione intrauterina del bambino su di essa.
La donna incinta è stata ferita.
La futura mamma ha una pelvi stretta o altre anomalie che portano a una scarsa pressione sulla parte adiacente del feto.
Si trova il polidramnios o la madre porta diversi frutti.
Durante la gravidanza sono stati prescritti test genetici o altri test che violano l'integrità della vescica fetale.

Se possibile, è meglio evitare o affidarsi a un medico esperto l'amniocentesi, la biopsia corionica e la cordocentesi.

Tutto ciò che può portare a versamenti e avere un effetto negativo sulla gravidanza dovrebbe essere evitato. Come definire la perdita d'acqua? Questo dovrebbe essere spiegato dal medico al primo esame programmato della futura mamma. Se tuttavia lo sfogo si è verificato, chiamare urgentemente un'ambulanza.

Come determinare l'effusione del liquido amniotico

Si può parlare di perdita prematura se una donna incinta ha notato un abbondante scarico di liquido, simile a un gel trasparente o acqua. Ma se c'è un gap elevato, la scarica potrebbe non essere notata. Deve essere distinto dalla minzione, che si verifica nelle donne in gravidanza a causa di una diminuzione del tono muscolare nella piccola pelvi, nonché dalla normale scarica, che diventa più abbondante a causa dei cambiamenti nella mucosa vaginale. È necessario sapere in anticipo come determinare la perdita di liquido amniotico per evitare vari problemi.

È possibile eseguire un test per determinare se si è verificato o meno uno sfogo. Sono venduti nelle farmacie. Se la donna incinta non sa come determinare la perdita d'acqua e, a seguito del test, non c'è certezza, è necessario consultare un medico.

I ginecologi prescrivono spesso il prossimo test, che può essere fatto a casa. Per completare questa procedura è necessario:

Vai in bagno, in modo che la vescica sia vuota, e fai una doccia, mentre lavi i genitali esterni.

Sdraiati sul letto su un tovagliolo bianco preparato in anticipo, sdraiato in questa posizione per circa due ore. In caso di fuoriuscita, il pannolino si bagnerà e il risultato sarà visibile.

Come determinare la perdita di liquido amniotico e distinguerlo dalla scarica e dalla minzione può essere trovato nella tabella.

La differenza tra la rottura prematura del liquido amniotico dalla scarica

Segni	Liquido amniotico	Perdite vaginali	Minzione
Quanto dura l'effusione	Costantemente prima del parto
Scarica e loro consistenza	Freddo o che cola	Densa, più simile alla panna acida	Liquido
Odore	Liquido con un odore particolare	Tutto dipende dalla natura della scarica	Odora di urina
Colore	Normalmente, un liquido trasparente, ma può avere una tinta verde, essere rossastro, marrone. Se il colore è innaturale, è necessario chiamare un medico.	Biancastro	Liquido giallastro

Se una donna incinta non sa come determinare la perdita d'acqua o non è sicura di cosa ha visto dopo il test, è necessario andare dal ginecologo, che aiuterà a capire tutto. Come metodo aggiuntivo, il medico può prescrivere una citologia o un test del liquido amniotico.

Determinerà una proteina specifica contenuta nel liquido amniotico. Se trovato, si formerà sul vetro un motivo a forma di felce di cristalli.

Come trattare il versamento prematuro

Se la futura mamma non è sicura di come determinare la fuoriuscita di liquido amniotico, il ginecologo l'aiuterà con questo e, quando verrà trovato, prescriverà un trattamento. In quanto tale, non esiste. A seconda del periodo durante il quale si trova la donna incinta, il medico sceglierà una certa tattica e dirà anche alla futura mamma come determinare la perdita d'acqua e monitorare questa condizione.

Come determinare la fuoriuscita d'acqua a 38 settimane di gestazione può essere compreso dalle condizioni generali. Se in questo momento, durante la perdita, iniziano le contrazioni, non dovresti preoccuparti, questo è un processo normale. Peggio ancora, se non ci sono, l'ostetrica esegue la stimolazione con il farmaco "ossitocina". Ma se il medico ha notato l'immaturità della cervice, viene prescritta la terapia ormonale fino a quando non matura.

Se ci sono controindicazioni per il parto naturale, viene prescritto il taglio cesareo.

Se la gravidanza è prematura, tutto dipenderà dai tempi. Alla 35a settimana, se non c'è infezione, il medico aspetta, perché ogni giorno è molto importante per il bambino. Durante questo periodo, si forma il sistema respiratorio e la futura madre stessa è in ospedale e le viene somministrata: terapia antibatterica, prevenzione dell'ipossia nel bambino e anche un'ecografia per monitorare le condizioni del bambino e tutti i test necessari in questo caso.

Dopo 35 settimane, quando il sistema respiratorio del bambino è considerato pronto, le tattiche di attesa non vengono utilizzate. A seconda che la donna sia pronta per il parto, il medico determina se si tratterà di un parto naturale o di un taglio cesareo.

A proposito di prevenzione

Quale dovrebbe essere la prevenzione del versamento prematuro? Innanzitutto, è necessario utilizzare la terapia conservativa e trattare l'insufficienza ischemico-cervicale. In secondo luogo, riorganizzare il canale del parto e identificare tempestivamente altri processi infiammatori nel corpo della futura madre.

Sulle conseguenze di una perdita precoce

Può procedere senza conseguenze se la gravidanza è a termine, non ci sono infezioni e il parto è normale. Quanto più vicino al parto si è verificato lo sfogo, tanto più favorevoli saranno le previsioni.

A proposito di complicazioni

Spesso, si verifica una perdita prematura di liquido amniotico a causa di:

Infezione del bambino nell'utero.
Debolezza dell'attività lavorativa.
Lo sviluppo di complicazioni derivanti da infezioni nella mamma.
Primo travaglio.

L'effusione di liquido amniotico è molto pericolosa sia per la madre che per il feto, quindi ogni futura mamma dovrebbe sapere come determinarla, perché questa conoscenza può salvare non solo la sua vita, ma anche il nascituro.