I tempi della minaccia di aborto spontaneo: ce ne sono, quale periodo di gravidanza è considerato il più pericoloso in termini di possibile interruzione spontanea?
Purtroppo non tutti, anche i giovani e donne saneleader immagine corretta vita, gravidanza tanto attesa finisce con la nascita di un bambino. Una gravidanza su otto viene interrotta, e spesso per ragioni completamente indipendenti dalla volontà della donna.
Tradizionalmente, la minaccia di aborto spontaneo nelle prime fasi, fino a 12 settimane, è considerata la più pericolosa. Si noti che prima di questo periodo, fino all'80% degli aborti si verifica senza intervento medico o di altro tipo. Inoltre, particolarmente spesso gli aborti si verificano a molto prime date - 4-5 settimane, questo è quando una donna sta appena iniziando a ritardare le mestruazioni. Dopotutto, i medici considerano l'età gestazionale dal primo giorno ultima mestruazione... Molte donne non sospettano nemmeno di aver avuto una gravidanza, credono che le mestruazioni siano iniziate dopo un breve ritardo.
Ci sono anche tali, tuttavia, informazioni scientificamente non provate su quali termini è maggiore la minaccia di aborto spontaneo: sono 4, 8, 12 settimane, cioè quelle settimane in cui le mestruazioni avrebbero dovuto iniziare se non per la gravidanza.
È assolutamente noto che in caso di varie anomalie cromosomiche, la gravidanza viene interrotta molto presto.
E la minaccia di aborto spontaneo date successive da 12 a 22 settimane circa si verifica. La causa più comune è l'insufficienza istmico-cervicale, quando la cervice inizia ad appiattirsi ed espandersi molto prima del termine. Le ragioni di ciò potrebbero risiedere nelle sue ferite o nei suoi cambiamenti ormonali. Spesso l'insufficienza istmico-cervicale tende a ripresentarsi dalla gravidanza alla gravidanza. Le donne con questa patologia nella loro anamnesi sono sempre sotto un controllo speciale da parte dei ginecologi. L'aborto tardivo può essere evitato suturando tempestivamente la cervice o indossando un anello pessario.
Oltre al tempismo, altri fattori giocano un ruolo. Quindi, più spesso le donne di età superiore ai 35-40 anni perdono un figlio. Inoltre, la probabilità di un aborto spontaneo è maggiore se ciò è già avvenuto in passato, soprattutto se è accaduto ripetutamente. Un fattore sfavorevole è la mancanza o l'eccesso di peso della futura mamma. È noto che
Secondo le statistiche, ogni 10 gravidanza finisce con il rigetto fetale.
Nella maggior parte dei casi, una donna non lo sa nemmeno, poiché un aborto spontaneo si verifica pochi giorni dopo il concepimento, quando il fatto della gravidanza non è stabilito.
Tuttavia, ci sono rischi di rigetto dell'embrione in un secondo momento.
Il rischio di aborto spontaneo è chiamato la minaccia di non portare avanti una gravidanza.
Un aborto spontaneo precoce è considerato una patologia che si è verificata durante le prime 12 settimane dopo il concepimento.
Il periodo critico è di 2-3 settimane, quando il corion viene impiantato nell'endometrio della parete uterina. In questo momento, ha senso parlare di gravidanza biochimica.
Il corpo può scambiare l'embrione per corpo estraneo e provocare il suo rifiuto.
Uno striscio viene prelevato da 3 punti: il tappo mucoso della cervice, l'uretra e lo strato epiteliale della vagina.
I campioni vengono essiccati, preventivamente posti su vetro, ed esaminati al microscopio ottico, colorando il materiale con mezzi di contrasto.
Un complesso di analisi è considerato una garanzia per identificare una minaccia di aborto spontaneo.
- Analisi per gli ormoni.
Viene effettuato per rilevare una carenza o un eccesso di concentrazione di ormoni come prolattina, testosterone, progesterone, sostanze prodotte dalla ghiandola tiroidea. Un cambiamento nel livello normale è un avvertimento di un aborto spontaneo minacciato.
- Analisi per la presenza di anticorpi contro il lupus anticoagulante e hCG.
Per una serie di motivi, il corpo di una donna può produrre anticorpi contro hCG, gonadotropina corionicache è necessario per flusso normale gravidanza. In questo caso, il rischio di aborto spontaneo è notevolmente aumentato.
Inoltre, il sangue viene testato per gli anticorpi contro il lupus anticoagulante.
La loro presenza non indica necessariamente la presenza di lupus eritematoso, ma rivela un processo infettivo e una diminuzione dell'immunità.
- Analisi per il fattore Rh.
NEL obbligatorio in ogni donna durante la gravidanza viene determinato il fattore Rh. Rh positivo un bambino e una madre negativa portano a un conflitto, che è difficile da prevedere, poiché è quasi impossibile prelevare un campione di sangue fetale per l'esame.
Però, il conflitto dei fattori Rh di madre e figlio è accompagnato dalla formazione di anticorpiche può essere rilevato analizzando un campione di sangue.
- Analisi per infezione intrauterina.
Un esame del sangue per identificare gli agenti causali di citomegalovirus, toxoplasmosi, rosolia, herpes aiuta anche a determinare la causa di un aborto spontaneo oa prevenirne la minaccia.
Dopo la conferma della diagnosi, il trattamento deve essere effettuato in una unità di degenza.
Come prevenire la minaccia di aborto spontaneo: quale trattamento può prescrivere il medico?
Durante il trattamento, la donna dovrebbe essere a riposo, evitando attività fisicacosì come lo stress emotivo.
Il sesso con la minaccia di aborto spontaneo è controindicato.
Tipicamente posto il veto intimità imposto dal medico curante del paziente. E solo uno specialista può rimuovere questa restrizione se ritiene che il pericolo sia passato.
Sono usati seguenti misureper prevenire il rigetto fetale:
- l'introduzione di farmaci emostatici per bloccare il sanguinamento;
- l'uso della terapia vitaminica per migliorare condizione generale donne e feto;
- terapia ormonale di supporto. Se c'è una minaccia di aborto spontaneo, vengono prescritte pillole o, se viene rilevato uno squilibrio ormonale, per normalizzare il contenuto di progesterone;
- il trattamento della minaccia di interruzione della gravidanza è anche finalizzato a ridurre il tono dell'utero e le sensazioni dolorose con l'aiuto di antispastici :, no-shpy, somministrazione endovenosa di magnesio.
Poiché c'è un deterioramento dell'afflusso di sangue al feto, usare mezzi speciali per normalizzarlo: Actovegin e altri.
Esperienza personale
Ho dovuto affrontare la diagnosi di "minaccia di aborto spontaneo" solo una volta, durante la prima gravidanza. In un periodo di 7 settimane, apparve sanguinamento spotting. All'inizio, lo scarico era molto pallido persino rosa, ma poi è diventato.
L'emorragia non era forte - solo poche gocce, ma questo era il motivo per andare in ospedale. Inoltre, non avevo altri sintomi: dolore, tono, ecc. Per prima cosa, ho telefonato al medico e ho descritto i sintomi. Poi si è deciso di andare in ginecologia.
Lì mi hanno formalizzato e il giorno successivo hanno prescritto un'ecografia per escludere un aborto spontaneo e vedere se il feto si stava sviluppando. A questo punto, non c'era scarico. Ma ero in ospedale. Il trattamento non è stato ancora prescritto.
La mattina ho fatto un'ecografia. Realizzato con un sensore transvaginale. Il dottore era di cattivo umore, c'erano molte donne incinte e sembrava molto dolorante. Dirò di più, è stato lo studio più doloroso di tutte le ecografie transvaginali che ho fatto in tutta la mia vita.
L'ecografia non ha rivelato patologie, il battito cardiaco era normale, il feto si stava sviluppando. Dopo l'ecografia, ha iniziato a imbrattare di sangue scarlatto, il che mi ha spaventato molto. Apparentemente non c'era bisogno di arrampicarsi e condurre uno studio addominale. L'ho detto al dottore. Mi ha consigliato di sdraiarmi di più e mi ha prescritto il trattamento: e "Duphaston" 1 pz. di notte per 2 settimane.
Lo stesso giorno è iniziato il trattamento. Non ci fu più scarico. Dopo 8 giorni sono stato dimesso e ho finito di bere Dufaston a casa. Questo problema non si presentò più e la mia prima gravidanza si concluse con un parto riuscito.
Ksenia, 34.
Come mantenere una gravidanza: misure preventive
- Per prevenire la minaccia di aborto spontaneo, è consigliabile sottoporsi a cure per malattie croniche.
- Liberarsi di cattive abitudini, muoviti di più, evita lo stress.
- In condizioni di lavoro sfavorevoli, è meglio passare al lavoro leggero.
- È necessario aderire a una routine quotidiana ragionevole e sottoporsi tempestivamente agli esami prescritti da un ginecologo.
La minaccia di aborto spontaneo non è il giudizio finale. Molto spesso, è possibile mantenere una gravidanza se, al primo segno di malessere, ne informi il medico.
Nessuno è immune da un fenomeno come l'aborto spontaneo. Le statistiche in questa materia sono inesorabili, tali situazioni si verificano nel 10-20% dei casi di gravidanza. Fino alla metà delle interruzioni spontanee si verificano entro 12 settimane.
Usando una terminologia medica secca, l'interruzione della gravidanza prima delle 28 settimane è definita come aborto spontaneo o in un altro modo un aborto spontaneo. Da 28 settimane a 37 - questa è una nascita prematura.
In molti paesi sviluppati, lo stato stesso di una donna incinta è determinato solo dalla 20a settimana, determinando tutto possibili conseguenzeche sorsero prima di questo tempo come meccanismi naturali naturali.
Tuttavia, molte situazioni possono avere un esito positivo se la situazione viene determinata in anticipo, diagnosticata e vengono prese tutte le misure necessarie per preservare il feto.
Sintomi di minaccia di aborto spontaneo
L'interruzione prematura della gravidanza, o meglio la situazione che precede questa, ha una sintomatologia ben definita, quindi, nella maggior parte dei casi, è possibile reagire in anticipo.
Conoscendo le manifestazioni che possono portare a un risultato disastroso, la futura mamma può chiedere aiuto agli specialisti quando non è troppo tardi.
- E il primo vero segnale di allarme diventa dolore nell'addome inferiore al centro.
Potrebbe essere dolore fastidioso, o simili alle contrazioni, cioè contrazioni periodiche forti e tangibili. È importante non confonderli con completamente innocui sensazioni dolorose sui lati dell'addome - queste sono solo le conseguenze del naturale processo di ristrutturazione del corpo della donna, in questo caso i legamenti.
- Tono muscolare uterino in qualsiasi momento fino a 32 settimane è anche una segnalazione di allarme possibili problemi e la minaccia di aborto spontaneo, parto prematuro.
Dopo 32 settimane, se prima tutto era normale, il tono dell'utero e le sue contrazioni periodiche sono già definite come contrazioni preparatorie di Bracketon-Hicks, che sono meccanismo naturale preparazione al parto. Ulteriori informazioni sull'allenamento delle contrazioni.
- Il sintomo essenziale è scarico dal tratto genitale.
Durante la gravidanza, si verifica naturalmente una ristrutturazione di molti meccanismi nel corpo di una donna, compresi i cambiamenti nell'ambiente vaginale, la microflora, un aumento della quantità di muco che sporge verso l'esterno e svolge il ruolo di meccanismo protettivo.
Leggi informazioni sulle dimissioni durante la gravidanza
ma se c'è troppa scarica, se è sanguinante, quindi questo è già un segnale che dovresti andare immediatamente dal medico per un consulto e condurre una diagnosi accurata.
Oltre alle inclusioni sanguinolente, la situazione con secrezioni acquose è pericolosa, che è associata al deflusso del liquido amniotico.
Ciò è possibile solo se l'integrità del tappo che chiude la cervice è rotta.
Non appena vengono riscontrati i sintomi sopra elencati, è necessario consultare immediatamente un medico, sottoporsi a una serie di studi che possono indicare con precisione se il problema è e quale.
Esame e diagnosi della minaccia di aborto spontaneo
È necessario sottoporsi contemporaneamente a una serie di vari esami che descriveranno completamente le condizioni della donna incinta e saranno in grado di segnalare problemi specifici che potrebbero minacciare il bambino.
- Esame ecografico (ecografia). Ha lo scopo di determinare lo stato del feto, la placenta e le pareti uterine, la presenza di tono e la sua forza, le dimensioni e le condizioni della cervice, il tappo mucoso sono determinati.
- Un esame del sangue per il contenuto di ormoni sessuali. Tutti i processi di base nel corpo di una donna incinta sono regolati da progesterone e testosterone. La loro concentrazione, il rapporto sono i determinanti più importanti.
- Analisi del sangue per determinare l'attività ghiandola tiroidea, ormoni prodotti in esso. L'unico test che potrebbe non essere prescritto a discrezione del medico.
- Gli esami del sangue e gli strisci vengono inviati al laboratorio per identificare organismi patogeni, agenti patogeni, cambiamenti di segnalazione nella microflora vaginale, interruzione o attivazione eccessiva dei meccanismi immunitari.
- Quest'ultima analisi si concentra sullo studio degli anticoagulanti (VA) e degli anti-hCG.
Sulla base dei risultati del test, viene fatta una diagnosi, viene indicato il motivo della manifestazione di alcuni sintomi e viene valutato il rischio di aborto spontaneo.
Cause della minaccia di aborto spontaneo
Fallimento dello sfondo ormonale. Con una produzione insufficiente o eccessiva anche di un solo ormone, può esserci un pericolo per il feto con le conseguenze più gravi.
Processi infiammatori negli organi genitali di una donna... Infezione e risposta naturale sistema immunitario può creare condizioni critiche in cui è probabile l'aborto spontaneo. Il corpo può attaccare il feto con anticorpi, respingerlo. Tali situazioni sono più pericolose per periodi fino a 14 settimane.
Cambiamenti genetici. In altre parole, le mutazioni sono causate da varie influenze esterne e interne. Si tratta di processi casuali, non sistematici, tuttavia, possono portare al rigetto del feto da parte del corpo della donna, infatti si innesca il principale meccanismo di selezione naturale, protezione da mutazioni genetiche critiche.
PPI, infezioni a trasmissione sessuale. Micoplasmosi, herpes, citomegalovirus, clamidia e altre infezioni aumentano significativamente la minaccia di aborto spontaneo. Una variante quasi univoca si verifica quando il feto e il suo guscio sono infetti. Maggiori informazioni sulle infezioni a trasmissione sessuale durante la gravidanza
Fisiologia alterata e anormale degli organi genitali femminili, le loro varie malattie. Questo include anche traumache può interrompere il corso naturale della gravidanza.
Istmico-cervicale fallimento (ICN). Cambiamenti e disturbi nella struttura della cervice, istmo, causati principalmente dalle conseguenze di aborti, traumi durante la nascita precedente. L'uovo fecondato, anche nelle prime fasi, non resiste e affonda senza incontrare ostacoli e barriere.
Patologie del corso della gravidanza... In casi piuttosto rari, l'uovo può attaccarsi nella regione cervicale, che successivamente determina un insufficiente apporto di nutrienti al feto, una violazione della normale circolazione sanguigna, il metabolismo. Maggiori informazioni sulle patologie durante la gravidanza
Potenti processi infiammatori malattie infettivecome la rosolia, l'influenza, l'epatite, le conseguenze dell'infiammazione dell'appendicite, aumentano significativamente il rischio di aborto spontaneo, indipendentemente dal periodo.
Malattie croniche della madre. Vari disturbi sistematici del sistema cardiovascolare (ipertensione, difetti cardiaci, ecc.), Ridotta attività dei reni o ridotta funzionalità, eventuali altre malattie croniche aumentano anche i rischi di aborto spontaneo e richiedono la massima cautela da parte della donna incinta e la massima attenzione e risposta tempestiva da parte del medico osservante per eventuali problemi.
Lesioni e stress... Qualsiasi situazione che porti a cambiamenti drastici nel corpo, sia di natura immunitaria che psicologica, provoca un'ondata di adrenalina e la produzione di alcuni ormoni, che possono determinare la minaccia di interruzione della gravidanza in qualsiasi momento.
Trattamento di minaccia di aborto spontaneo
Se identifichi i sintomi descritti all'inizio, dovresti consultare un medico.
L'azione immediata è: creare un ambiente tranquillo, prendere un paio di pillole no-shpy o mettere candele alla papaverina, sdraiarsi e rilassarsi il più possibile.
Si consiglia di andare dal medico con il minimo stress, evitando stress e attività eccessiva.
Il primo appuntamento è una modalità pastello, che può persistere fino al momento del parto, a seconda dei risultati della ricerca e delle successive prescrizioni del medico.
Per sopprimere lo stress e l'ansia, nella maggior parte dei casi vengono prescritti sedativi: la ben nota valeriana o motherwort.
Dopo l'ecografia, se viene rilevata insufficienza muscolare, indebolimento o ipertonicità, rischi di uscita uovo fetale, quindi viene intrapresa un'azione rapida. Le suture vengono applicate alla cervice, mentre i farmaci vengono utilizzati per alleviare il tono muscolare.
Disponibilità scarico sanguinante determina l'uso di agenti emostatici.
Al rilevamento processi infiammatori e infezioni, il medico decide sul loro trattamento, che supererà effetto positivo rischi impatto negativo medicinali sul feto.
Nella stragrande maggioranza dei casi, la diagnosi tempestiva e le azioni tempestive dei medici possono eliminare i rischi di interruzione della gravidanza e salvare il bambino.
L'azione più adeguata per ridurre la minaccia di aborto spontaneo sono gli esami preliminari. futura madre in fase di pianificazione o il prima possibile.