Prolasso del corpo uterino

Questo fenomeno è una patologia abbastanza comune che si verifica quando il fondo o la cervice vengono spostati. Spesso questa malattia è accompagnata dall'indebolimento dei muscoli o dei legamenti che mantengono l'utero nella sua corretta posizione anatomica.

Secondo le statistiche, le donne di età compresa tra 30 e 40 anni corrono un rischio maggiore. Circa il 15% di tutti gli interventi sul sistema riproduttivo femminile contribuiscono all'eliminazione di questa particolare patologia.

Vale la pena notare che tale omissione può essere definita solo una patologia che si verifica non solo nelle donne durante il periodo riproduttivo. A volte il prolasso inizia a progredire dall'adolescenza e col tempo la malattia si sviluppa solo. Dopo un certo periodo le manifestazioni della patologia diventano sempre più evidenti e spesso la sofferenza porta alla perdita della capacità lavorativa dovuta al fatto che ogni movimento è accompagnato da dolore.

Con la corretta posizione dell'utero all'interno della piccola pelvi, avrà la posizione corretta rispetto agli organi vicini, i muscoli e l'apparato legamentoso saranno in buona forma. Tuttavia, quasi ogni violazione dell'integrità o della forza della cavità pelvica, di regola, porta al prolasso o al prolasso del corpo uterino.

Come vengono classificati i prolassi dell'organo femminile: cervice e utero?

A seconda del grado e della natura della complessità del fenomeno, in medicina vengono presentate le seguenti fasi del prolasso del corpo uterino:

Inizio. La cervice e lo stesso corpo uterino scendono al livello dell'ingresso della vagina;

perdita parziale. In questa fase, vedremo sicuramente la cervice quando usciamo dalla vagina durante una leggera attività fisica, starnutendo o tossendo o sollevando oggetti pesanti;

la perdita è incompleta. Nella situazione presentata, uscendo dalla fessura genitale, è possibile vedere la cervice e parte del corpo uterino stesso;

perdita completa. Il corpo uterino e la cervice emergono completamente dalla fessura genitale.

Cause del prolasso uterino

La malattia, che può essere accompagnata da prolasso o perdita completa del corpo uterino, ha diverse cause che contribuiscono a ciò. I principali sono:

lesioni localizzate nella posizione degli organi genitali;
lesioni subite durante il parto;
aborto medico fallito;
utilizzo di un aspiratore;
rotture nella zona perineale;
interventi chirurgici localizzati nell'area vicina ai genitali;
malattie di varia eziologia, la cui conseguenza sono disturbi nell'innervazione o nell'afflusso di sangue del diaframma pelvico;
patologie geneticamente determinate o congenite dello sviluppo degli organi pelvici.

Oltre ai fattori sopra elencati, ci sono anche quelli che possono aumentare i fattori di rischio per il prolasso del corpo uterino:

categoria di età (dopo la menopausa aumenta il rischio di prolasso uterino);
attività fisica anormale;
molte nascite senza taglio cesareo;
obesità, che è accompagnata da un aumento della pressione all'interno della cavità addominale;
ostruzione dell'intestino crasso e ritenzione fecale;
la presenza di una neoplasia nella cavità peritoneale;
malattie causate dalla presenza di una tosse costante.

La discesa del corpo uterino oltre il bacino comporta numerosi cambiamenti nel corpo. Pertanto, insieme al corpo dell'utero, possono spostarsi anche gli organi vicini che sono collegati ad esso tramite muscoli o legamenti aggiuntivi. ad esempio, vagina, retto, vescica.

Sintomi e segni di prolasso uterino

Come il trattamento di qualsiasi altra malattia, la terapia sintomatica per eliminare i segni di prolasso del corpo uterino deve essere effettuata nelle fasi iniziali, quando il processo patologico non ha avuto il tempo di prendere slancio.

La diagnosi dei sintomi durante il prolasso uterino è determinata dalla presenza di due fattori: la prima sono le caratteristiche individuali della posizione degli organi genitali, che all'inizio non portano alcun disagio, e la seconda è una falsa opinione in cui le ragazze possono attribuire un dolore fastidioso al basso ventre all'avvicinarsi delle mestruazioni o della stanchezza.

Spesso dovresti prestare particolare attenzione alla tua salute se hai i seguenti segni:

La manifestazione principale del prolasso uterino è un dolore frequente e fastidioso, localizzato nel basso addome, vicino alle ovaie.

Difficoltà a urinare o defecare.

lo sviluppo di una sindrome dolorosa, che apparirà più spesso in posizione seduta, ma se la ragazza si sdraia e alza le gambe, il dolore, di regola, diminuirà.

La sensazione di avere un oggetto estraneo nella vagina, causata dalla pressione dell'utero gonfio.

La compressione della vescica e del retto sarà accompagnata da stitichezza costante e dolore bruciante se questo problema non viene risolto in modo tempestivo.

Se non trattato, il prolasso del corpo uterino progredirà e presto le sue pareti inizieranno ad abbassarsi, il che si manifesterà sotto forma di una graduale eversione verso l'esterno.

Quando gli organi pelvici subiscono un prolasso, anche gli organi addominali inizieranno a spostarsi, il che, per cominciare, porterà al prolasso delle piccole anse intestinali. Per eliminare tali violazioni, sarà necessario un intervento chirurgico immediato.

Alcuni segni di prolasso uterino sono puramente individuali e si manifestano in modo speciale. Ad esempio, alcune ragazze potrebbero cambiare andatura, mentre altre potrebbero perdere il desiderio sessuale. Pertanto, dovresti assolutamente monitorare i vari cambiamenti che si verificano nel corpo e cercare immediatamente l'aiuto di uno specialista.

Forme di manifestazione

Il prolasso del corpo uterino può essere accompagnato dallo spostamento degli organi vicini, che causerà lo sviluppo di patologie concomitanti. Esistono tre forme di lesioni miste.

Uteroceleè il tipo più comune di questa patologia, poiché è causata dal prolasso o dal prolasso dell'utero senza danni a vari organi pelvici.

Rettocele- una patologia che, oltre alla localizzazione patologica dell'utero, provoca uno spostamento del retto, che si trova dietro.

Cistoceleè uno dei tipi di patologia. La cui particolarità è il prolasso della vescica.

Lo sviluppo di queste patologie è facilitato dalla perdita di densità del pavimento pelvico dovuta all'indebolimento dei legamenti che sostengono l'utero, ai suoi muscoli e alla perdita di tono della fascia del pavimento pelvico. Se la posizione non solo dell'utero, ma anche dell'intestino crasso e della vescica non è corretta, può verificarsi un'infiammazione concomitante di questi organi.

Caratteristiche delle manifestazioni durante la gravidanza

Quando questa malattia si manifesta durante la gravidanza, può essere accompagnata dalle seguenti caratteristiche.

La discesa del corpo uterino avverrà in più fasi, che dipenderanno dalla pressione che il feto esercita sugli organi pelvici. Dapprima l'utero sarà posizionato orizzontalmente, poi gradualmente si osserverà la sua discesa;

La terza fase è caratterizzata dal fatto che l'utero gonfio e prolassato inizierà a premere sulla vagina con il peso del suo peso, il che porterà allo sviluppo di un forte dolore e, possibilmente, all'intervento chirurgico;

A seconda delle caratteristiche individuali dello sviluppo del sistema riproduttivo femminile, è possibile un ulteriore prolasso della parete posteriore o anteriore della volta vaginale;

A causa della pressione esercitata dal feto, possono verificarsi danni particolari al sistema genito-urinario, che si manifesteranno nell'incontinenza urinaria. La pressione esercitata sull'intestino si manifesterà sotto forma di stitichezza costante.

Con l'ulteriore sviluppo della patologia, non solo il corpo scenderà, ma anche la cervice, il che contribuirà all'ingresso di questo organo cavo oltre la fessura genitale. In tali circostanze, il prolasso del corpo uterino passa allo stadio del suo prolasso.

Nell'ultima fase dello sviluppo, la donna perde ogni capacità di movimento, poiché il corpo, gravato dal feto, non è in grado di far fronte ai carichi imposti a causa della pressione che viene esercitata sugli organi pelvici, provocando un dolore che non può essere superato. affrontata senza l’uso di analgesici.

Diagnostica ed esame

Il prolasso del corpo uterino, di regola, viene diagnosticato quando si visita un ginecologo con determinati disturbi. Se viene effettuato un esame preventivo, questa patologia può essere rilevata nelle prime fasi di sviluppo, il che porterà ad una rapida eliminazione del problema.

Per cominciare, il ginecologo deve determinare il grado di sviluppo della patologia, poiché l'ulteriore corso del trattamento dipende da questo. Per determinare lo stadio, il ginecologo ha bisogno che la paziente spinga, seguita da un esame che può essere utilizzato per determinare spostamenti e spostamenti delle pareti della vagina, della vescica e del retto.

Se viene rilevato lo spostamento del corpo uterino, la donna viene registrata. I pazienti a cui è stata diagnosticata questa malattia dovrebbero sottoporsi urgentemente a colposcopia, che mira a correggere i disturbi esistenti.

Gli interventi chirurgici per la patologia uterina comportano un intervento in una sola fase, che mira ad accorciare l'apparato legamentoso e prevenirne l'ulteriore allungamento. In questo caso l'operazione è finalizzata alla completa conservazione dell'organo.

Prima dell'intervento chirurgico, potrebbero essere necessari alcuni metodi di ricerca aggiuntivi:

curettage della cavità uterina, che viene effettuato a fini diagnostici;
Ultrasuoni degli organi situati nella pelvi;
determinazione del contenuto vaginale quantitativo e qualitativo;
identificare la presenza di cellule atipiche nella cavità vaginale;
ugorgafia, effettuata per escludere lo sviluppo di patologie legate alla progressione dell'ostruzione delle vie urinarie;
tomografia computerizzata per chiarire la posizione degli organi pelvici.

Oltre al ginecologo, i pazienti con prolasso uterino dovrebbero essere esaminati da un proctologo e da un urologo. Utilizzando questo esame, è possibile determinare la condizione degli sfinteri situati nella vescica e nel retto.

Inoltre, quando si diagnosticano i sintomi primari, è necessario diagnosticare correttamente la malattia, poiché a volte può essere confusa con l'inversione uterina, la cisti follicolare ovarica o la presenza di un nodo miomato.

Pericolo e possibili complicazioni

Quando la parete posteriore dell'utero prolassa, di regola, parallelamente si verifica il prolasso dell'intestino crasso, cioè del retto, situato nella cavità pelvica. Con lo sviluppo di questa complicazione, il decorso dell'intero processo patologico è complicato dalla stitichezza costante, che può contribuire allo sviluppo o al prolasso del retto.

Il prolasso vaginale oltre le labbra provoca non solo un forte dolore, ma anche una violazione dell'integrità della parete vaginale con danni alla mucosa. È impossibile eliminare da soli tale danno, poiché lo sviluppo del processo patologico non farà altro che accelerare.

Durante il prolasso della parete posteriore dell'utero si verificano processi irreversibili che portano all'autoguarigione. Tali escrescenze porteranno ad un intervento chirurgico, in cui tutto il tessuto in eccesso viene rimosso mediante escissione radicale. Le conseguenze dell'operazione sono imprevedibili, ma il periodo di recupero richiederà molto tempo. Inoltre, dopo l'asportazione dei tessuti, è possibile una parziale perdita di sensibilità nella zona vaginale.

Il prolasso della parete anteriore dell'utero coinvolgerà necessariamente quella posteriore, che alla fine causerà danni al retto e alla vescica.

Il prolasso degli organi pelvici crea spazio libero al suo interno. Se non trattata, questa cavità si riempirà presto di anse sovrastanti dell'intestino tenue. L'eliminazione di tali complicazioni richiederà operazioni di laparotomia.

Trattamento del prolasso uterino

Di norma, il trattamento senza intervento chirurgico viene effettuato solo nelle fasi iniziali dello sviluppo. E in misura maggiore non mira a curare, ma a prevenire la progressione di un ulteriore spostamento delle pareti dell'organo cavo.

Esistono diversi tipi di intervento chirurgico che aiutano ad eliminare questa malattia.

Colpoperineoplastica. Questa operazione si basa sull'escissione della parete vaginale posteriore eccessivamente tesa, sull'eliminazione del prolasso dell'intestino primario, sulla sutura dei muscoli elevatori e sul ripristino dell'integrità del perineo e di tutti gli strati della parete vaginale.

Plastica anteriore utilizzato per asportare il tessuto flaccido della parete vaginale anteriore, eliminare i problemi causati dal danno alla vescica e ripristinare tutti i disturbi associati al danno alla parete vaginale anteriore.

Quando l'utero prolassa in una ragazza in età fertile, la chirurgia plastica viene eseguita utilizzando le operazioni sopra descritte in combinazione con l'accorciamento dei legamenti rotondi dell'utero. Quando i legamenti vitali vengono accorciati, il punto principale della procedura è la loro fissazione, e quando c'è atrofia dell'apparato legamentoso, di regola, viene effettuato il loro concomitante rafforzamento.

Se l’età del paziente ha superato il periodo fertile, allora potrebbe essere indicata per un intervento chirurgico radicale con isterectomia completa.

Colporrafia mediana eseguito quando è impossibile eseguire un intervento per la presenza di malattie extragenitali o per l'età avanzata.

Nei casi in cui non è consigliabile un intervento chirurgico radicale per la presenza di patologie concomitanti, può essere indicato un altro tipo di trattamento. Ad esempio, le cure palliative sono una buona alternativa. Questo metodo di trattamento prevede l'uso di anelli uterini o tamponi speciali che vengono inseriti nella cavità uterina.

Farmaci

Il trattamento di malattie complesse come il prolasso del corpo uterino con farmaci farmacologici è impossibile, poiché non sono in grado di stringere l'utero o rafforzare i suoi muscoli. Ma spesso i farmaci vengono utilizzati per eliminare le manifestazioni concomitanti esistenti.

I farmaci antinfiammatori non steroidei o gli analgesici possono aiutare a ridurre il dolore esistente o eliminarlo del tutto.

I farmaci lassativi possono facilitare la defecazione, che è difficile a causa della pressione dell'utero vicino.

I diuretici contribuiranno a rendere più facile la minzione.

Trattamento a casa

Da tempo immemorabile la medicina tradizionale ha trattato diverse malattie attraverso la fitoterapia. Oggi questo metodo di trattamento non ha perso la sua popolarità e alcune ricette sono efficaci:

Un rimedio efficace è un decotto preparato con corteccia, foglie e frutti di ontano e betulla. Il decotto va assunto due volte al giorno, bevendo 100 ml al mattino e alla sera.

Un decotto di frutti di viburno ha proprietà curative. Per prepararlo bisogna prendere una manciata di bacche di viburno e versarvi sopra un bicchiere di acqua bollita calda, quindi cuocere a fuoco lento per circa mezz'ora a bagnomaria. Questo decotto è un analgesico naturale. Devi prenderlo un cucchiaio tre volte al giorno.

La prevenzione delle malattie del sistema riproduttivo è uno dei metodi di trattamento efficaci. Per preparare un decotto che aiuti a prevenire le reazioni infiammatorie nel sistema riproduttivo della donna, è necessario utilizzare l’erba di San Giovanni. Dopo averlo preparato, è necessario assumere 50 ml di liquido curativo 3 volte per due settimane.

Il crespino può essere utilizzato come agente antinfiammatorio. Nella medicina popolare, i suoi frutti sono preziosi per le numerose proprietà curative, ad esempio perché aiuta ad abbassare la pressione sanguigna, e un decotto delle sue radici aiuta a curare i processi infiammatori che si verificano nel sistema riproduttivo femminile.

Uno dei rimedi della medicina tradizionale è un metodo unico, che consiste nel massaggiare preliminarmente la zona interessata, cioè il basso addome. Dopodiché, è necessario strofinarlo con una tintura alcolica, preparata con fiori di astragalo e melissa.

Pratica del trattamento

Di norma, per effettuare un trattamento qualificato è necessario consultare un ginecologo nelle fasi iniziali. Dopo una visita medica e ulteriori metodi di esame, verrà fatta una diagnosi chiara.

Il piano di trattamento dipenderà dal grado di sviluppo di questa patologia e dalla velocità della sua progressione. Quindi nelle fasi iniziali è possibile eseguire un intervento di chirurgia plastica seguito da ginnastica per rinforzare i muscoli vaginali. Con un lungo processo di sviluppo del prolasso uterino, è possibile solo l'escissione radicale del tessuto allungato in eccesso.

I periodi di riabilitazione per i pazienti variano notevolmente, quindi è certamente impossibile determinare con precisione la durata del periodo di recupero. Ma vale la pena considerare che quando si eseguono esercizi terapeutici, il tempo di riabilitazione è significativamente ridotto.

Prevenzione

Tutte le ragazze devono prendersi cura della prevenzione del prolasso uterino fin dal primo periodo. Le ragazze che hanno dato alla luce più di un figlio corrono un rischio maggiore. Sin dal parto è la principale causa di indebolimento dell'apparato legamentoso e dei muscoli vaginali. Durante la spinta, la pressione esercitata sulla vagina è così forte che in futuro la prestazione dei suoi scopi funzionali potrebbe deteriorarsi.

Per prevenire il prolasso uterino, è necessario impegnarsi sistematicamente nell'allenamento della forza, che mirerà a rafforzare i muscoli addominali.

Ginnastica ed esercizi

Prima dell'allenamento dovresti consultare uno specialista per non esagerare, poiché portare pesi insopportabili è una controindicazione per le ragazze di diverse età.

Va ricordato che il costante cambiamento dei partner sessuali promette non solo la possibilità di contrarre malattie sessualmente trasmissibili, ma anche la comparsa di una gravidanza indesiderata. Pertanto, non dobbiamo dimenticare che l’aborto farmacologico è uno dei fattori di rischio fondamentali.

Previsione

Quando si fornisce assistenza qualificata e di alta qualità, la prognosi per il trattamento di questa malattia è favorevole.

Per prevenire le ricadute è necessario seguire una dieta equilibrata e svolgere sistematicamente un esercizio fisico moderato. All'inizio, non sarà superfluo indossare bende, che rafforzeranno e manterranno solo l'utero, eliminando così i problemi esistenti.