Raschiando dai risultati del canale cervicale. Curettage diagnostico del canale cervicale e della cavità uterina

curettage diagnostico la cavità uterina può essere eseguita in diversi modi. Questa procedura è prescritta da un medico in conformità con un rigoroso elenco di sintomi che compaiono.

In alcuni casi, è necessario raschiare per diagnosticare la condizione dei tessuti dell'utero. In questo caso, viene eseguito in combinazione con l'isteroscopia, cioè esaminando le pareti dell'utero con un dispositivo speciale. C'è anche un curettage diviso che sfiora la cervice.

Il curettage diagnostico della cavità uterina è il rilascio cavità interna organo dalla mucosa. Richiede pulizia canale cervicale e dilatazione della cervice.

Questa procedura viene eseguita in istituto medico ed è equivalente all'intervento chirurgico. Al paziente viene spesso somministrata l'anestesia perché l'operazione è molto dolorosa. Ma in alcuni casi, ad esempio, dopo il parto, può essere fatto senza anestesia.

Ci sono molte indicazioni diverse per una tale operazione. Le raccomandazioni per questa procedura sono solitamente prescritte dal ginecologo presente. Le indicazioni più comuni per la chirurgia sono le seguenti:

effetti aborto spontaneo;
sanguinamento;
condizioni dopo il parto;
polipo placentare;
gravidanza congelata;
gravidanza extrauterina;
endometrite;
mioma;
sospetto di formazioni tumorali;
sospetto di disturbi iperplastici.

La durata dell'operazione è di solito da 30 a 45 minuti. Questa durata è dovuta a tali azioni: pulizia del canale cervicale, inserimento di una sonda nella cavità uterina, nonché la necessità di eseguire con cura tutte le procedure per non danneggiare le pareti della vagina, della cervice e delle sue pareti.

L'operazione viene eseguita rimuovendo lo strato mucoso utilizzando uno strumento chirurgico speciale - curette... Assomiglia a un cucchiaio con un lungo manico, che dovrebbe passare liberamente lungo le pareti della vagina e del canale cervicale.

Esiste un tipo separato di tale trattamento: il curettage separato. Ha un'area di copertura più ampia. In questo caso, il canale cervicale viene raschiato. Tale procedura può anche essere prescritta dopo un aborto spontaneo, un parto, con fibromi e altre neoplasie.

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Come mi preparo per la procedura?

Il curettage separato e convenzionale richiede la stessa preparazione, che dovrebbe essere iniziata diversi giorni prima dell'intervento. L'eccezione sono le procedure di emergenza, che sono necessarie in alcuni casi dopo il parto o l'aborto spontaneo.

I seguenti test sono obbligatori prima della procedura:

esami del sangue per composizione biochimica, gruppo e fattore Rh;
test di coagulazione del sangue;
analisi per sifilide, HIV, epatite;
striscio oncocitologico.

Altrettanto importante è l'esame del sistema cardiovascolare. È necessario fare un elettrocardiogramma, misurare il livello pressione sanguigna per assicurarsi che non ci siano patologie.

Di solito, dopo la nomina della procedura, passano almeno 2 settimane prima che venga eseguita. In questo momento, si consiglia di non prenderne nessuno medicinali.

Qualsiasi farmaco può influenzare la coagulazione del sangue e quindi aumentare il rischio di complicazioni pericolose.

Per 4-5 giorni devi rinunciare ai rapporti sessuali. È vietato lavare o utilizzare supposte vaginali che possono modificare la composizione del muco del canale cervicale.

Diagnosi e trattamento delle malattie mediante curettage

Se l'operazione viene eseguita dopo il parto o l'aborto spontaneo, ha lo scopo di rimuovere lo strato mucoso non necessario dell'epitelio dell'utero in modo che la sepsi non si sviluppi successivamente e la donna si riprenda rapidamente. Dopo il parto, questa procedura aiuta anche a rimuovere i resti della placenta. In questo caso, l'operazione è di natura terapeutica.

Di solito, il curettage terapeutico e diagnostico della cavità uterina comporta non solo la pulizia dello strato superiore della cavità uterina interna, ma anche l'analisi istologica del materiale raccolto, nonché l'esame dei tessuti mediante un dispositivo speciale: un isteroscopio.È dotato di una piccola fotocamera che permette di catturare l'immagine visualizzata sul monitor.

Tale diagnosi è in grado di determinare una serie di pericolose malattie dell'utero, delle appendici e del canale cervicale proprio all'inizio del loro sviluppo. Se la raschiatura non viene eseguita in tempo, le conseguenze di tali malattie possono essere estremamente gravi per il corpo.

A volte il trattamento iniziale può essere eseguito localmente, come la rimozione di polipi, che vengono spesso diagnosticati dopo un aborto spontaneo. I polipi in alcuni casi possono degenerare in neoplasie maligne.

Per gravidanza di successo e parto facile, la donna deve essere sana. Spesso, qualsiasi violazione causa aborto spontaneo e altre gravi conseguenze. Ecco perché è imperativo essere esaminato da un medico qualificato in modo tempestivo. Questo è aiutato dal curettage medico e diagnostico. Inoltre, la procedura aiuta a risolvere il problema dei periodi irregolari, dolorosi o pesanti, migliorando così la qualità della vita della donna.

Si può riassumere che il curettage è di due tipi: terapeutico e diagnostico. Tale procedura è prescritta in molte situazioni, ad esempio è comune eliminare le conseguenze di un aborto spontaneo o di un parto. È importante sapere che è equivalente all'intervento chirurgico e quindi viene eseguito in anestesia superficiale.

Ogni donna cerca di monitorare la propria salute. Dopotutto, molti malattie ginecologiche se non trattata in tempo può portare a infertilità o addirittura pericolo di vita. Uno dei modi popolari per eliminare le patologie associate a sistema riproduttivo, è il curettage del canale cervicale e della cavità uterina. Ma molte ragazze, avendo sentito parlare del metodo lì, lo rifiutano. Questo è tutto, perché non tutti sanno cosa sia ea cosa serva la raschiatura.

Che cos'è il raschiamento?

Il curettage della cavità uterina è chirurgia ginecologica, il cui scopo è raschiare lo strato funzionale superiore della cavità mucosa (endometrio). In ginecologia viene utilizzato anche il curettage diagnostico separato (RDV), separato perché la pulizia viene eseguita in più fasi, prima viene raschiato il canale cervicale e solo successivamente la cavità uterina.

Il canale cervicale è lo spazio che collega la cavità uterina alla vagina. È lungo questo passaggio che gli spermatozoi attivi si muovono per fecondare un uovo maturo. Ad esempio, l'infiammazione può verificarsi non solo nella cavità, ma anche nel canale cervicale stesso. Le infezioni sessualmente trasmissibili sono spesso diagnosticate.

Durante l'esame, il ginecologo può vedere solo la presenza di muco incomprensibile, quindi viene presa una macchia e inviata per l'analisi. Se non puoi installare vera ragione, è prescritto il curettage del canale cervicale.

Molti sono interessati al motivo per cui è diagnostico, e tutto è subito dopo la raccolta di materiale altamente informativo, viene inviato all'istologia per stabilire con precisione la diagnosi o confermarla.

Nel processo di pulizia, viene raccolto solo lo strato superiore della mucosa endometriale, quindi il rivestimento della cavità uterina viene facilmente ripristinato.

Lo scopo principale del curettage diagnostico separato è assicurarsi che il materiale raccolto non degeneri in cellule cancerose.

Una fase importante di questa procedura è lo studio della mucosa endometriale, poiché i risultati possono rivelare tali deviazioni:

fibromi uterini;
displasia;
endometriosi interna;
iperplasia;
erosione;
danno ai nodi miomatosi;
la natura delle formazioni;
poliposi;
cancro cervicale;
iperplasia della cavità uterina, tipo ghiandolare-cistico.

Sulla base dei risultati ottenuti e se indicato, il ginecologo sviluppa un ciclo di trattamento individuale per il paziente. Raschiatura separata- non è solo procedura diagnostica, ma anche terapeutico, durante il quale viene rimosso il fuoco diretto dell'infiammazione nella cavità uterina.

Indicazioni, controindicazioni e complicanze

Naturalmente, una procedura come il curettage ha le sue indicazioni e controindicazioni. Inoltre, prima della procedura, il ginecologo deve prescrivere un numero di laboratorio e analisi mediche per assicurarsi che non ci siano controindicazioni, ad esempio infezioni, infiammazioni e malattie ginecologiche concomitanti.

La raschiatura separata viene mostrata con tali deviazioni:

interruzioni sistematiche del ciclo mestruale;
perdite vaginali sanguinolente tra le mestruazioni (se il daub è costante, questo è un motivo per visitare urgentemente un ginecologo);
secrezione abbondante e dolore insopportabile durante le mestruazioni (sanguinamento uterino pericoloso);
sanguinamento vaginale dopo la menopausa;
una diagnosi di infertilità o difficoltà nella fecondazione;
sospetto di oncologia;
manipolazioni associate a fibromi uterini;
prima dell'intervento programmato;
con cambiamenti nell'endometrio;
aborto senza successo o parti rimanenti del feto, placenta nella cavità uterina;

Le controindicazioni sono infiammatorie acute e malattie infettive organi riproduttivi femminili. Tali controindicazioni sono considerate assolute.

In effetti, ci saranno complicazioni o meno, dipende dall'esperienza e dall'accuratezza dell'operazione da parte del chirurgo. Pertanto, se lo specialista ha esperienza e ha fatto tutto correttamente, non dovrebbero sorgere complicazioni.

Complicazioni dopo la direttiva quadro sulle acque:

perforazione dell'utero;
strappo o rottura del collo;
infiammazione e infezione nell'utero, se un'infezione, vengono introdotti microbi, in tale situazione vengono prescritti farmaci antibatterici;
ematometro: l'accumulo di sangue nella cavità, al fine di alleviare lo spasmo della cervice pochi giorni dopo il curettage, vengono prescritti farmaci antispastici;
un'eccessiva raschiatura, in cui lo strato mucoso è danneggiato, minaccia che le pareti non possano essere ripristinate.

Fasi di preparazione alla procedura

È indispensabile prepararsi per il curettage diagnostico. La prima cosa da fare è superare tutti i test medici e di laboratorio prescritti.

Attività preparatorie:

analisi del sangue generale;
una macchia della microflora vaginale;
esame ecografico transvaginale;
coagulogramma;
elettrocardiogramma;
eliminare l'infiammazione e l'infezione;
analisi per sifilide, infezione da HIV, epatite A, B, C.

Per ridurre al minimo il rischio sanguinamento uterino durante le manipolazioni, il raschiamento viene eseguito prima delle mestruazioni, per un paio di giorni. Per tale operazione diagnostica, viene utilizzata l'anestesia, poiché il processo di espansione cervicale è piuttosto spiacevole e doloroso.

Durante l'operazione, il paziente dorme profondamente. La raschiatura viene eseguita su una sedia ginecologica utilizzando uno strumento medico: una curette. Con il suo aiuto, il chirurgo operatore rimuove con cura lo strato superiore dalla mucosa del canale cervicale e dell'utero. Il materiale informativo del prelievo viene raccolto in provetta e inviato per l'esame istologico. La procedura dura circa 40 minuti, dopodiché la paziente viene ricoverata in un reparto, dove è sotto la supervisione di personale medico per diverse ore.

Una settimana prima dell'operazione proposta, è necessario rifiutare intimità e irrigazioni. Il giorno dell'operazione non si deve né mangiare né bere. Immediatamente prima dell'operazione, la donna tiene in mano il gabinetto genitale.

Com'è la direttiva quadro sulle acque:

Per cominciare, il medico elabora con cura gli organi necessari con farmaci disinfettanti.
Viene somministrata l'anestesia endovenosa.
Uno speculum viene inserito nella vagina per aiutare a determinare la posizione dell'utero.
Il dilatatore viene inserito delicatamente nella vagina, consente di fissare la cervice ed espandere il canale cervicale.
La raschiatura viene eseguita utilizzando una curette.
Il raschiamento di un campione di materiale viene posto in una provetta sterile, che viene inviata per l'analisi istologica.

Viene rimosso solo lo strato mucoso superiore dell'endometrio, lo strato basale non tocca né soffre.

Il curettage del canale cervicale è un'operazione abbastanza comune in ginecologia. Con il suo aiuto, puoi identificare le malattie organi femminili responsabile della gravidanza, su fasi iniziali sviluppo. Ciò consente di iniziare il trattamento in tempo. Perché altrimenti può essere prescritta questa procedura?

Qual è questa procedura?

Il canale cervicale è lo spazio che collega la vagina e la cavità uterina. È lungo di esso che gli spermatozoi si spostano verso l'uovo per fecondarlo. Processi infiammatori può passare non solo all'interno dell'utero, ma anche nel canale cervicale. Spesso ci possono essere infezioni trasmesse sessualmente. Tuttavia, all'esame, il medico vedrà solo la presenza di muco sospetto. Al fine di stabilire una diagnosi accurata, viene prelevato uno striscio vaginale dal paziente e inviato per l'istologia. Ma molto spesso la causa della malattia non è facile da scoprire. In tali casi, viene utilizzato il curettage del canale cervicale.

Grazie a questa procedura, è possibile identificare la malattia nella fase iniziale dello sviluppo, il che semplifica notevolmente il trattamento. Durante l'operazione, solo lo strato superiore dell'endometrio viene rimosso con uno strumento speciale, quindi, nel tempo, la superficie dell'utero ripristinerà completamente la sua struttura. A scopo diagnostico, il curettage viene utilizzato principalmente per verificare la presenza o l'assenza di malattie pericolose di natura maligna.

Tipi di raschiature e indicazioni

I ginecologi distinguono tre tipi di curettage del canale cervicale.

Diagnostico. I campioni vengono prelevati allo scopo di testare la malattia.

Curettage diagnostico separato (WFD). Quando si esegue questa procedura, la raschiatura viene presa separatamente. Prima dal canale cervicale, poi dall'utero. Campione pronto inviato anche per esame istologico. Per diagnosticare la WFD, può essere eseguita nei casi in cui sono presenti polipi endometriali, fibromi e altre neoplasie sull'utero.

Raschiatura di un tipo separato. Curettage diagnostico separato sotto il controllo di un isteroscopio. Tale operazione viene eseguita utilizzando un isteroscopio (un dispositivo progettato per diagnosticare lo stato della cavità interna dell'utero durante le manipolazioni ginecologiche). L'isteroscopio è indispensabile per la forma e la posizione anormali dell'utero. Durante la diagnosi, nell'utero viene inserito un tubo speciale con una telecamera, con il quale è possibile controllare la procedura. L'isteroscopio viene utilizzato non solo durante l'operazione, ma anche dopo per controllare i risultati. È in grado di mostrare se tutte le neoplasie sono state rimosse e con quanta cura è stata eseguita la raschiatura.

Vale la pena notare che tutti i suddetti tipi di raschiatura possono essere utilizzati sia per la diagnosi che per il trattamento. Nel primo caso, si verifica se la diagnosi è corretta e nel secondo vengono rimosse le neoplasie di natura patologica.

Indicazioni per il curettage del canale cervicale per il trattamento:

Sanguinamento uterino. Questo tipo di sanguinamento può verificarsi per una serie di motivi. Questa proceduraè in grado di identificarli e fermare il sangue.
Fusione della cavità uterina (sinechia). In questo caso, viene eseguita la raschiatura per eliminare le aderenze intrauterine. Questa operazione viene sempre eseguita utilizzando un isteroscopio per evitare di danneggiare le pareti dell'utero, poiché un movimento incauto può causare sanguinamento.
(localizzazione di polipi sullo strato dell'utero). Come sai, il trattamento dei polipi con i farmaci non dà alcun risultato, quindi viene eseguito il curettage. Oggi è il più metodo efficace... È molto importante eseguire una tale operazione in tempo, altrimenti il polipo può trasformarsi in un tumore maligno.
Infiammazione della mucosa. Prima di prescrivere il trattamento, viene eseguita la raschiatura. Questo deve essere fatto per azione migliore terapia farmacologica.
Ispessimento delle pareti dell'utero che non è normale. Raschiare aiuterà a diagnosticare questo problema. Inoltre, è anche usato per trattare la patologia.
La presenza di resti di tessuto fetale dopo un aborto o una membrana dopo il parto. Raschiare aiuterà a sbarazzarsi dei dati corpi stranieri all'interno del canale cervicale.

A fini diagnostici, la procedura è prescritta per:

Cambiamenti sospetti nell'utero.
Cambiamenti nello strato endometriale.
Mestruazioni prolungate, abbondanti, dolorose.
Mestruazioni, durante le quali vengono rilasciati coaguli di sangue, muco e altre impurità.
Difficoltà a concepire un bambino.
Preparazione per un altro intervento chirurgico ginecologico pianificato.
Scarico di sangue tra le mestruazioni.

Preparazione e conduzione dell'operazione

La preparazione è necessaria prima di qualsiasi operazione. Il raschiamento non fa eccezione. Prima arrenditi analisi richieste, viene eseguita l'ecografia degli organi pelvici, l'ECG. Di norma, la procedura viene prescritta 2-3 giorni prima delle mestruazioni previste. Ciò consente di valutare lo stato naturale dell'endometrio. Il giorno dell'operazione, il paziente non deve mangiare o bere nulla.

La stessa procedura di raschiamento è molto spiacevole e dolorosa, quindi viene eseguita in anestesia generale.

Utilizzando uno strumento appositamente progettato, il medico pulisce il canale cervicale e la cavità uterina. Le particelle di tessuto estratte vengono inviate per l'esame. Generalmente, periodo postoperatorio non c'è riabilitazione dopo tale intervento. Entro poche ore, il paziente può tornare alla vita normale.

Un'operazione separata, che viene eseguita raschiando, è la rimozione di una gravidanza congelata. Il suo scopo è estrarre il feto morto e purificare la cavità uterina da esso. La cervice viene trattata con particolare attenzione. I campioni ottenuti aiuteranno a determinare perché il morte intrauterina... Con la procedura corretta conseguenze negative Non dovrebbe essere, tuttavia, se il paziente lamenta dolore addominale, sentendosi poco bene, l'operazione viene ripetuta per rimuovere i resti del tessuto embrionale.

Come comportarsi dopo l'intervento?

Se entro un paio d'ore dall'intervento, il sangue è uscito dalla vagina, non dovresti suonare l'allarme. esso fenomeno normale... Una scarica scarsa può apparire entro 7-10 giorni. Quando non c'è sanguinamento, dovresti consultare immediatamente un ginecologo.

Entro due settimane si consiglia: astenersi dai rapporti sessuali, non usare tamponi, non fare la doccia, fare solo la doccia (fare il bagno nella vasca da bagno, i bagni sono vietati), limitare il pesante esercizio fisico... Inoltre, è necessario seguire tutte le raccomandazioni del medico curante. Urgente assistenza sanitaria richiesto se sei preoccupato per il dolore addominale, temperatura elevata, grave sanguinamento della durata di diverse ore, vertigini, perdita di coscienza.

Conclusione sull'argomento

Il curettage del canale cervicale è una procedura molto diffusa in ginecologia. Nonostante sia sgradevole e doloroso, è comunque necessario eseguirlo, perché questa operazione può salvare corpo femminile da malattie gravi.

Contenuto

Il curettage (curettage, pulizia) del canale cervicale è un'operazione ginecologica ampiamente praticata. La procedura viene eseguita se necessario, diagnosi differenziale o conferma della diagnosi in presenza di determinati sintomi.

Quello che viene chiamato curettage del canale cervicale

Il canale cervicale (Cervice) è l'istmo che collega la cavità uterina e la vagina. È grazie a questo organo che la cavità dell'organo genitale è protetta dalle infezioni e attraverso di essa le cellule germinali maschili penetrano nell'utero.

Poiché il canale cervicale entra direttamente nella vagina, l'infezione si sviluppa inizialmente in quest'ultima. E solo allora sale più in alto. Il ginecologo può sospettare la sua infezione durante l'esame. Di norma, la ragione per la nomina del curettage è la presenza di muco insolito per consistenza o colore nel canale cervicale. La donna nota uno scarico insolito dal tratto genitale.

In alcuni casi, la citologia di uno striscio non può dare un completo quadro clinico. Ottieni il massimo informazioni utili la procedura di curettage aiuta sullo stato attuale del canale cervicale.

La tecnica consente di identificare la malattia all'inizio della sua formazione, il che semplifica notevolmente il trattamento della patologia rilevata.

Nel corso del curettage viene rimosso solo lo strato superiore della mucosa del canale cervicale, che viene quindi completamente ripristinato.

Visualizzazioni

In ginecologia vengono utilizzati tre tipi di curettage del canale cervicale.

Diagnostico. Se necessario, viene eseguito il campionamento dei tessuti per la successiva analisi istologica.
Curettage diagnostico separato (WFD). Durante la procedura, oltre al curettage del canale cervicale, viene eseguito anche il curettage dell'utero. Il prelievo tissutale viene eseguito alternativamente: prima dalla cervice, poi dalla sua cavità.
RFE sotto il controllo di un isteroscopio. La procedura è controllata da un ginecologo che utilizza un dispositivo speciale. Un tubo dotato di una videocamera in miniatura viene posizionato nella cavità uterina. Grazie a ciò, il medico ha l'opportunità di esaminare le superfici mucose del canale cervicale e dell'utero. Anche il curettage viene effettuato sotto la supervisione di una videocamera.

Tutti e tre i tipi di curettage possono essere praticati non solo a scopo diagnostico ma anche terapeutico. Vengono eseguiti solo in ambito ospedaliero.

indicazioni

Il curettage del canale cervicale viene eseguito nei seguenti casi.

Con lo sviluppo del sanguinamento uterino. Il curettage del canale cervicale consente di identificare la causa della patologia.
In presenza di sinechie (aderenze intrauterine). La procedura viene utilizzata per eliminare la malattia adesiva. Si effettua con l'uso obbligatorio di un isteroscopio.
Se il medico sospetta una poliposi endometriale e cervicale. Trattamento di questa patologia metodi conservativi non dà risultati. Pertanto, il paziente viene sottoposto a curettage sia del canale cervicale che della cavità uterina.
Con infiammazione dello strato endometriale. Prima di prescrivere farmaci, una donna viene sottoposta a curettage del canale cervicale e dell'utero stesso.
Con iperplasia endometriale. Raschiare il collo dell'organo e la sua cavità aiuta a determinare la causa dello sviluppo della patologia.
In caso di presenza di resti di tessuto fetale dopo un aborto o un parto. La raschiatura viene eseguita per rimuovere corpi estranei dal lume del canale cervicale.

Ai fini della diagnosi, la tecnica viene praticata nei seguenti casi:

quando si rilevano cambiamenti nell'utero (strato endometriale) sugli ultrasuoni o sulla base di reclami;
con periodi prolungati e dolorosi;
quando durante le mestruazioni dall'utero escono grandi coaguli, grumi di muco o altre impurità;
con problemi con il concepimento;
come preparazione preoperatoria;
con la comparsa di sanguinamento intermestruale.

Preparazione e implementazione

Il curettage diagnostico del canale cervicale richiede una formazione speciale. Alla donna vengono assegnati i seguenti test:

esame del sangue clinico generale;
analisi della microflora vaginale (striscio);
Ultrasuoni degli organi pelvici;
coagulogramma (tasso di coagulazione del sangue);
analisi del sangue per epatite, HIV e sifilide.

Per eliminare il rischio di sviluppare sanguinamento uterino il raschiamento viene effettuato due o tre giorni prima dell'inizio delle mestruazioni.

Tali termini della procedura sono il più vicino possibile al processo naturale del rigetto della mucosa.

La procedura per il curettage del canale cervicale è piuttosto dolorosa e richiede quindi l'anestesia. In genere, il paziente riceve l'anestesia endovenosa e dorme durante l'intera procedura.

Il curettage del canale cervicale viene eseguito su una sedia ginecologica utilizzando una curette. Tutto il materiale raccolto viene posto in formalina e trasferito per l'esame istologico. Il tempo totale di pulizia è di 20-40 minuti. Quindi la donna viene svegliata e trasferita in reparto.

Passaggi di raschiatura:

La donna riceve un'anestesia endovenosa.
La pelle dei genitali viene trattata con antisettici.
La vagina è espansa con specchi ginecologici.
La cervice viene aperta con un set di dilatatori Gegar. Quindi è fissa in questo stato. Con l'aiuto di una curette, il ginecologo esegue il curettage.
I frammenti ottenuti della mucosa vengono posti in un contenitore sterile e trasferiti in laboratorio per l'esame istologico.

Durante la raschiatura, solo il lo strato superiore della mucosa del canale cervicale.

La preparazione comprende anche i seguenti punti:

rifiuto dell'irrigazione intima e vaginale una settimana prima della pulizia;
il giorno della procedura, non devi mangiare o bere.

Possibili complicazioni

I medici chiamano le principali complicazioni dopo aver eseguito il curettage del canale cervicale:

lacerazione o rottura completa del collo;
perforazione della parete uterina - con gravi danni, può essere necessaria la chirurgia intracavitaria, durante la quale viene suturata la ferita;
infezione a seguito di inosservanza medica delle regole di asepsi e antisettici;
ematometro - un accumulo di sangue all'interno dell'utero, provocato dallo spasmo della cervice;
danno allo strato basale dell'endometrio, la complicazione è causata dal lavoro negligente del medico, in futuro lo strato funzionale dell'endometrio non si forma.

Lo sviluppo di complicanze dipende dall'esperienza del ginecologo che esegue la procedura.

Periodo postoperatorio

La donna sanguinerà abbastanza pesantemente per diverse ore dopo la spazzolatura. Questo è normale, poiché in questo modo l'utero viene liberato dai resti dell'endometrio danneggiato. Quindi lo scarico diventa più scarso e continua per 7-14 giorni.

Se dopo il curettage del canale cervicale non si osserva scarico di sangue, quindi questo segno indica un ematometro.

Questo deve essere urgentemente segnalato al ginecologo. Altrimenti, il rischio di sviluppare complicanze più gravi è alto.

Nelle prossime due settimane, è necessario abbandonare alcune situazioni e procedure:

rapporti sessuali;
irrigazioni;
visite a bagni e saune;
sforzo fisico pesante.

Una donna ha bisogno di cure mediche urgenti quando compaiono i seguenti sintomi:

forte dolore nell'addome inferiore;
un aumento della temperatura corporea a indicatori significativi;
sanguinamento grave che non si ferma per diverse ore;
vertigini;
perdita di conoscenza.

Con assenza sintomi patologici indicando lo sviluppo di complicanze, è prevista una visita dal ginecologo per 10-14 giorni dopo il curettage. Una donna può essere consigliata di sottoporsi a un'ecografia transvaginale per valutare lo stato attuale dell'utero.

Il trattamento è prescritto dopo aver ricevuto i risultati dell'istologia.

Il curettage del canale cervicale e della cavità uterina è una procedura chirurgica eseguita per esaminare l'endometrio, nonché per analizzare l'istologia e il trattamento. Cioè, se si trova un fuoco infiammatorio nella cavità uterina, viene immediatamente rimosso. Sulla base dei risultati dell'esame istologico, nonché per motivi medici, il paziente viene elaborato una tattica di terapia per la malattia rilevata.

Il curettage della cavità uterina e del canale cervicale, effettuato per l'esame e il trattamento, i risultati dell'istologia: tutto questo è la base di prove per effettuare una diagnosi affidabile e la successiva terapia della patologia.

Indicazioni per la nomina del curettage medico e diagnostico:

varie irregolarità associate al ciclo mestruale;
polipi nel canale cervicale e nell'endometrio;
sanguinamento disfunzionale dall'utero;
casi di aborto spontaneo;
il sospetto non è la tubercolosi e il cancro dell'endometrio.

Il curettage del canale cervicale e della cavità uterina ha una serie di divieti: patologie infettive in forma aggravata, presenza di focolai di infiammazione nel tratto genitale di una donna.

Prima di indirizzare il paziente a un curettage diagnostico separato, il medico esaminerà necessariamente su una sedia, prescriverà un esame ecografico, ECG, esami del sangue biochimici e clinici, test per HIV, epatite, sifilide.

Prima dell'operazione, è importante sottoporsi a una serie di esami per eventuali controindicazioni.

Regole di preparazione:

cancellazione dell'uso supposte vaginali e irrigazioni il giorno prima dell'operazione;
prima della procedura al mattino si consiglia di risciacquare sotto la doccia;
cibo e bevande sono vietati al mattino e prima dell'intervento puoi solo sciacquarti la bocca.

Tecnica per eseguire la procedura

Il curettage diagnostico separato viene eseguito esclusivamente in ospedale in conformità con le regole più severe antisettici e asepsi. La durata della manipolazione in generale dura circa 20 minuti. Il sollievo dal dolore rende questa procedura non dolorosa.

La sequenza delle azioni terapeutiche:

Vengono eseguite una serie di misure analgesiche: l'anestesia cervicale locale viene iniettata nel vapore (soluzione di novocaina - 0,25%) o eutanasia sotto una maschera (fluorotano, ossido nitrico).
Disinfettare la parte esterna del tratto genitale e le pareti della vagina. Con la partecipazione di specchi, viene aperto il collo uterino, viene effettuato il trattamento con alcol. Il sequestro con una pinza da proiettile viene eseguito dal labbro anteriore (la cattura dalla parte posteriore viene eseguita con la curvatura posteriore dell'utero).
Sondaggio della cavità uterina ed espansione cervice uterina eseguire con i dilatatori di Gegar (n. 9,10). L'introduzione dei dispositivi inizia ad essere eseguita, scegliendo i primi dispositivi di piccole dimensioni. In questo caso viene utilizzato lo sforzo delle dita, ma non l'intera mano. L'espansore viene eseguito solo per la faringe dall'interno, non raggiungono il fondo uterino. Ciascuno dei dilatatori viene lasciato nella cervice per una manciata di secondi. Quando l'introduzione del successivo provoca uno sforzo notevole, viene reinserito il dilatatore precedente.
La mucosa della cervice viene prima raschiata, non entrano nella faringe. Prendi uno striscio, immergi il suo materiale in una provetta.
Dopo la pulizia della mucosa della cervice, si spostano sulle pareti della cavità intrauterina. A cosa non servono? Le stesse dimensioni curette. Si tengono in mano liberamente, non premono con forza sull'impugnatura. Quindi viene introdotto nella cavità uterina verso il basso, la maniglia viene premuta. Quindi il ciclo inizia a correre lungo la parete uterina. Il suo ritiro viene effettuato, partendo dall'alto, fino alla gola dall'interno.

La pulizia viene eseguita nel seguente ordine:

la parete frontale da pulire per prima;
ulteriore parete dal lato sinistro;
poi la parete di fondo;
dal lato a destra;
approfondimento.

Prendi uno striscio, mettilo in una seconda provetta. Su entrambe le provette sono riportate iscrizioni con il segno del luogo da cui è stato prelevato il raschiamento. I tubi vengono inviati per l'esame istologico. Se viene mostrata una biopsia della cervice, un pezzo di tessuto viene rimosso da un'area specifica dell'utero e inviato per ulteriori studi.

Al termine della procedura, il paziente viene portato in reparto su una barella. Il freddo è posto sull'addome inferiore. È consentito alzarsi dopo 2 ore. In assenza di complicazioni, vengono dimessi sotto la supervisione dell'ostetrico-ginecologo presente già per 3 giorni.

Periodo di recupero dopo la procedura

Dopo 2 settimane, è necessario recarsi dal medico per una decodifica istologica e un regime di trattamento per escludere una ricorrenza della malattia. Una visita urgente a un medico è richiesta dalle seguenti situazioni nel periodo postoperatorio:

dolore addominale inferiore;
sanguinamento abbondante;
aumento della temperatura corporea.

Per 2-3 settimane dalla data del curettage, una donna è tenuta a eseguire procedure igieniche con particolare cura, per evitare forti stress sul corpo e ipotermia. Perché vengono dimessi i pazienti, il cui lavoro è associato a un lavoro fisico pesante o a una permanenza prolungata per strada? congedo per malattia... Dovresti astenerti da relazioni intime per 3 settimane.

Sostituzione alternativa per raschiare

Ora, un curettage diagnostico separato del canale cervicale può sostituirne con successo uno nuovo metodo di ricerca- isteroscopia. Tale intervento viene effettuato per studiare il canale uterino della cervice, la cavità uterina, la bocca dei tubi mediante un dispositivo ottico e ultrasottile: un isteroscopio. In questo caso, il medico monitora le condizioni dei genitali della donna sul monitor.

Rispetto al curettage, l'isteroscopia ha un grado di trauma inferiore.

La tecnica moderna è più adatta per rilevare i disturbi della cervice e per prelevare un campione se è indicata una biopsia della cervice.

Consente inoltre di eseguire l'eliminazione mirata dei polipi endometriali.