בגיל 38, אתה עלול להתחיל לדאוג לגבי תהליך הלידה. אבל לא שווה את זה, העיקר הוא מצב רוח טוב וגישה חיובית! כדאי שתהיה לך מוכנה שקית עם הדברים הדרושים מהרשימה שצריך לתת לך בבית היולדות למקרה שמתחילים צירים.
לידה המתרחשת בין השבוע ה-37 להריון נחשבת בזמן. בלידה הוא יצרח חזק, עור בהיר, ישקול כ-3,500 ומעלה ויתנשא לגובה של כ-50 ס"מ.
אתה יכול גם לשקול צירים משותפים, אם לרופא שלך לא אכפת. נשים שנתמכו במהלך הלידה על ידי בעליהן או מישהו מהמשפחה הגיבו מאוד בחיוב על לידות כאלה.
השדיים שלך גדלו אפילו יותר והחלו לייצר קולוסטרום (נוזל צמיג וצהבהב), חומר תזונתי חיוני לתינוקך. שלך יירד, במיוחד אם הילד התקדם קצת יותר באזור האגן, הגודל שלו יישאר קבוע. הפרשות מהנרתיק מתגברות. צירים לסירוגין הם תכופים בשבוע 38. זה נפוץ מאוד במהלך החלק האחרון של ההריון.
את מתקרבת יותר ויותר לסיום ההריון ולידת ילדך!!!
יֶלֶד:
התפתחות העובר בשבוע האחרון כמעט הושלמה! נותר לו לבצע כמה שיפורים קטנים אך חשובים: עד השבוע ה-38 התינוק ממשיך לצבור שומן, המוח ומערכת העצבים מתפתחים. במשך כל הזמן, הילד צבר כמות לא מבוטלת של צואה מקורית - מקוניום, ממנה ייפטר התינוק מיד לאחר הלידה.
לתינוק בשבוע 38 להריון משקל של כ-3.0 ק"ג וגובה של כ-49-50 ס"מ. הוא עולה במשקל כ-28 גרם מדי יום.
בשבוע 38 להריון, תינוקות מאבדים לעתים קרובות את הלנוגו שכיסה את גופם. יש פחות שימון ראשוני. הילד מהדק את אגרופיו בחוזקה, כל האיברים מפותחים ונמצאים במקומם, למרות שהם ימשיכו להשתפר לאחר הלידה.
התינוק שלך מוכן לחלוטין לחיים ללא רחם !!!
עכשיו הגיע השבוע ה-38, כל יום מקרב אותך יותר ויותר ללידה.
זה הזמן להתחיל להתכונן לקראתן, מתוך ידיעה שגם אם תלדי גם בשבוע ה-38, ולא בשבוע ה-39 או ה-40, הלידה עדיין תיחשב בזמן, והתינוק יהיה מלא.
אז כדאי לדעת:
- איך מתקדמת ההתפתחות של תינוקך?
- איך אתה מרגיש
- מה לעשות אם הבטן כואבת
- מה המשמעות של תסמונת הקן?
- מבשרי לידה מוקדמים
- האם לקיים יחסי מין בשבוע 38?
- סכנות שיש להימנע מהן בשבוע 38
- המלצות דיאטה
שבוע 38: מותק.
התינוק שלך גדל יום אחרי יום, לפעמים אתה חושב, ואיך הוא יכול להשתלב ברחם, עם ממדים של 48-50 ס"מ. כמובן, עם ממדים כאלה הוא מרגיש קצת נבוך, ואולי אתה מרגיש שמספר התנועות יש ירד, אבל הם הגבירו את האיכות. אז, אמהות רבות מתחילות להרגיש את הכבד או הכליות, שעליהן פועם אגרופו של התינוק מבפנים. זה כאב נעים, מראה את הצמיחה של תינוקך, את האנרגיה שלו, ולא יגרום לך נזק.משקל התינוק בדרך כלל הופך לכ-3 ק"ג. אמנם הוא ניזון דרך חבל הטבור, אבל בקרוב תתחיל ההזדקנות הטבעית של השליה, ואתה והתינוק שלך תתחילו להתכונן לאט לאט ללידה הקרובה.
הלב של תינוקך פועם בתדירות של 120 עד 160 פעימות לדקה, וזהו קצב מהיר הרבה יותר מאשר בהשוואה למבוגר, אך נורמלי לחילוף החומרים שלו.
המוך הטבעי כבר עוזב את עורו של התינוק, והוא יהיה מוכן להיוולד עם עור ורוד רך וחלק.
אולי תופתעי מהעובדה שלתינוק שלך כבר יש מקוניום - זו הצואה המקורית, אחרי הלידה היא תצא ממנה. אבל, היו מקרים שהתינוק נפטר ממקוניום אפילו ברחם, בגלל זה, מי השפיר יהיו בריר אפור-ירקרק, והתינוק עצמו יכול להיות מכוסה בו.
אם אתה מצפה לילד, אז בשבוע 38 כבר הייתה לו ירידה של האשכים לשק האשכים, לאחר הלידה הרופא חייב לבדוק עובדה זו כדי שבעתיד לא יהיו לילדך בעיות בבריאות הגבר.
וכמובן, גם אם ממש בתחילת ההיריון תינוקך סירב להראות את מינו, עכשיו את כבר יודעת בדיוק למי לצפות - לילדה או לילד.
שבוע 38: כואב.
בשבוע 38, אולי נראה לך שאתה כבר לא יכול לסבול, ותתחיל מוקדם יותר צירים. כן, התינוק נלחץ על הכניסה לאזור האגן, הרחם שקע עוד יותר, כל זה גורם לנפיחות, אי נוחות, קשה לישון בלילה, והתכווצויות שווא מענות מעת לעת (ראה שבוע 39).אם אתם סובלים מצרבת, נסו לשתות כוס חלב חם בלילה, גם הוכח שאם אתם ישנים על צד שמאל בלילה, הרגליים מתנפחות פחות. תצטרכו לוותר על אוכל מלוח, לא משנה כמה תרצו להוציא מלפפון כבוש מהמקרר בלילה. נסה ללכת יותר, אתה יכול גם לישון על ידי הנחת כרית קטנה מתחת לרגליים, זה יבטיח יציאה תקינה של לימפה, ומים לא יצטברו כל כך הרבה מתחת לעור.
השדיים שלך הופכים עכשיו כבדים, טיפות קולוסטרום מהפטמות עשויות אפילו לבלוט - זה נורמלי, אסור לשכוח תחתונים טבעיים עשויים כותנה עבה.
בטן בשבוע 38 להריון.
שֶׁלְךָ בטן בשבוע 38 להריוןכבר נהיה גדול להפליא. העור מגרד מעת לעת, סימני מתיחה עשויים להופיע. לפעמים הטבור מתחיל לבלוט חזק, ואתה חושב שלעולם לא תחזור לצורה המקורית.אל תדאג. חכו שבוע-שבועיים, לאחר הזמן השרירים עצמם יתחילו להתכווץ והכל יחזור לצורתו הקודמת, אם תרצו בכך.
הרגשות שלך בשבוע ה-38
הדבר הראשון שצריך להסתכל עליו הוא המשקל שלך. בדרך כלל, העלייה צריכה להיות מקסימום 14-15 ק"ג, משקל זה כולל את משקל הילד, מי שפיר, שינויים טבעיים בגופך. אם המשקל שלך סובל מעודף משקל כדאי להבין שזה עלול לסבך את הלידה, מלכתחילה יהיה לך קשה יותר ללדת.מגיעות תחושות שהתינוק זז פחות, אמרנו שזה נורמלי לחלוטין. היוצא מן הכלל הוא העובדה כאשר אתה מפסיק לחלוטין להרגיש את התנועה בתוך הבטן.
אם יש שקט בפנים.
כמובן, התינוק שלך ישן הרבה, כי הוא נהיה כל כך דחוס שהוא מעדיף שינה על פני תנועה. אבל עדיין יש תנועה. אם התנועה היא פחות מ 10-12 פעמים ביום, או שאתה לא מרגיש את זה בכלל, התקשר לרופא מיד. סימנים כאלה עשויים להצביע על איום על חייו והתפתחותו של התינוק.כמובן שמצטברת עייפות מהמתנה בגוף, כל דקה ציפייה לצירים, התחושה שהתינוק מוכן להיוולד.
יחד עם זאת, בשבוע ה-38 אפשר לשמוח שהבטן ירדה, מה שאומר שהצרבת הולכת ופוחתת, הגיהוקים נסוגים, העיכול משתפר, והרבה יותר קל לנשום.
כאב בשבוע 38 להריון.
תחושות כואבות בתקופה זו הן נורמליות לחלוטין. בשבוע 38, ייתכן שתהיה לך תחושה שהבטן שלך נראית נוקשה, עשויות להופיע הפרשות, הגב שלך מתחיל למשוך, ואתה מרגיש כאב בבטן התחתונה. כל אלה הם סימנים לכך שהמשלוח קרוב.מה המשמעות של תסמונת הקן?
בשבוע ה-38 עלולה להופיע מה שנקרא "תסמונת הקן". אתה יכול להרגיש את הכוחות המשולשים לסדר את הבית שלך, את הקן שלך. נראה לך שיהיה לך זמן לעשות הכל, הרצון לנקות את הבית בברק נגרם מהעובדה ששחרור אקטיבי של אוקסיטוצין נכנס לדם, וזה גם אחד מבשרי הלידה הקרבה.אם יש לך רצון כזה, אל תתנגד לו. אבל היזהרו מאוד, כי עומסים מיותרים עלולים להוביל לכיסא הלידה.
שבוע 38. מבשרי לידה.
בשבוע ה-38 עשויים בהחלט להופיע מבשרי הלידה. למה? התינוק שלך כבר מוכן פיזית להופיע, והגוף כבר מוכן ללידה.הגוף שלך יכול לתת אותות שהם מבשרים מוקדמים ללידה.
זה יכול להיות:
- תחושה שהבטן שקעה באזור האגן
- אטימות והתאבנות של פני הבטן
- הפרשות מהנרתיק
- ירידה קלה במשקל.
ישנם מספר כללים שכדאי לדעת לגבי הפרשות:
- אם ההפרשה היא חלבית, בצבע לבנבן, עם ריח חמוץ, זה נחשב סימן לנורמה. ריר עשוי להשתחרר עם כתמי דם, ואז סביר להניח שהפקק ירד, והלידה יכולה להתחיל כבר בעוד שבוע.
- אם ההפרשה ירוקה, גבינתית, מוגלה ועם ריח לא נעים, התקשר לרופא מיד. רק בבית חולים ניתן למנוע את הזיהום שנוצר.
- אם יש דם מהנרתיק. הפרשות דם עשויות להעיד על היפרדות שליה, והדבר מהווה איום על התינוק.
- הפרשה עכורה נוזלית - מי שפיר. אם הם מלווים בצירים, זה הזמן ללדת. הימנע משימוש ברפידות סופגות מכיוון שאתה עלול לפספס את מי השפיר.
סקס בשבוע ה-38 להריון.
כמובן, הריון אינו שולל סקס כלל. אם הרצון שלו קיים, אז אישה יכולה לקיים יחסי מין, זה תורם לייצור הורמוני אושר ושחרור רגשות. בניגוד לדעה הרווחת שמין בשלבים מאוחרים עלול להזיק, סקס בשבוע 38 הכרחי גם לך וגם לתינוק שטרם נולד. כתוצאה ממין, זרימת הדם משתפרת, מה שאומר שהתינוק שלך מקבל יותר חמצן בבטן. ישנו נוהג מקובל, כאשר בעזרת מין, הלידה עוררה, שכן מין יכול לעורר את הופעת התכווצויות, התכווצויות של הרחם, אבל בכל מקרה, הגינקולוג שלך יכול להגיד לך איך להתנהג בשלבים מאוחרים יותר.סכנות של 38 שבועות:
- נפיחות קופצת פתאום, עלייה במשקל, שלשול, או אם אתה מרגיש סחרחורת. לחץ מוגבר מאוד, תחושת חום בגוף. אלו הם סימנים של רעלת הריון. יש צורך בבדיקה בבית חולים ואולי גם בלידה.
- מרגישה שהרגליים והבטן נקבו כאילו זרם חשמלי. כאשר ילד עובר לתעלת הלידה, הוא יכול לגעת בקצות העצבים, ומכאן תחושות כאלה. בקרוב, חכו להתקרבות הלידה.
- השתדלו לאכול דגים, גבינת קוטג', חלב - מזונות המכילים סידן. לפעמים יש רצון לאכול גיר או קליפות ביצים, חלק מהנשים הרות עשויות אפילו לאכול גבס מהקירות. אל תתנגד לרצון שלך, לגוף שלך חסר כעת סידן אם תחושות כאלה מתעוררות.
- שתו מיצים סחוטים טריים, ויטמינים (בקיץ עדיף לעשות עם ויטמינים טבעיים, לאכול יותר ירקות ופירות).
- נסו להעביר את נטל אחזקת הבית אל האב לעתיד או קרובי משפחה. לנוח הרבה ולטייל. אל תישן על הגב.
מהשבוע ה-38, הריון נחשב לטווח מלא. בגוף האישה יש מגוון שלם של "אמצעים" להכנה ללידה. צוואר הרחם מתבגר ומתקצר על מנת להיפתח במהירות וללא כאבים ברגע הקובע. האם לעתיד צריכה להיות מוכנה לתחילתו של אירוע חשוב, כי תאריך הלידה המשוער הולך ומתקרב מדי יום.
מה קורה בזמן הזה
שבוע מיילדותי 38 יכול להיות לעתים קרובות השבוע האחרון של לידת תינוק. במהלך תקופה זו נשלחת היולדת, אם יש ציון, לאשפוז מתוכנן לבית היולדות. הסיבות לכך יכולות להיות:
- גיל האם (מעל 35);
- אולטרסאונד מאובחן עם אוליגוהידרמניוס / פוליהידרמניוס;
- שליה previa;
- רעלת הריון או הסימנים שלה (בצקת, חלבון בשתן וכו');
- האיום של לידה מוקדמת;
- פתולוגיה של הלב, הכליות;
- מחלות זיהומיות מסוכנות לעובר;
- מצב נוסף של אישה בהריון, הדורש השגחה רפואית מתמדת.
לידה בשבוע 38 - האם לדאוג?
מנקודת מבט רפואית, לידה בגיל שלושים ושמונה שבועות נקראת לידה דחופה. הלידה מתחילה לרוב השבוע אצל נשים עם הריונות שניים ואחריו. באמהות לעתיד, התינוק יכול לשבת בבטן עוד 2-3 שבועות. אף על פי כן, ילד שנולד בתקופה זו אינו נחשב פג, ההתפתחות התוך רחמית של העובר הגיעה לסיומה והתינוק מוכן ללידה.
על פתק! לפעמים לאמהות לעתיד יש שאלה, 38 שבועות - כמה חודשים זה? אם כבר מדברים על השבוע ה-38 להריון, על פי חישובים מיילדים, נקבע כי עוברים 36 שבועות מרגע ההתעברות של התינוק. כלומר, תקופה זו היא בדיוק 9 חודשים של לידת ילד.
התפתחות עוברית בשבוע 38 להריון
בשבוע השלושים ושמונה, התינוק כבר נוצר במלואו. יש לו כבר את המבט שאמא תראה אחרי הלידה. עורו של התינוק חלק ובעל גוון ורוד חיוור בריא. לראשם של רוב התינוקות בשלב זה יש קו שיער.
משקלו וגובהו של העובר כמעט ואינם שונים מהאינדיקטורים של ילד שזה עתה נולד, ובממוצע הוא 2.9 ק"ג ו-49-50 ס"מ.
התפתחות הילד
השליה, המספקת לתינוק תזונה, נעשית דקה יותר ומזדקנת. כמות החומרים המזינים שמקבל העובר מופחתת בחדות, מה שמוביל להפסקת העלייה במשקל. משקלו של הילד גדל כעת מעט, עיקר החומרים המזינים המתקבלים מהאם מושקעים בפעילות החיונית של התינוק. הלב של אדם קטן פועם בדרך כלל בתדירות של 120 - 160 פעימות לדקה.
איברי הילד מפותחים היטב. פני השטח של alveoli הריאתי כבר מצופים בחומר פעיל שטח. זה יעזור לתינוק לנשום את הנשימה הראשונה בשנייה הראשונה לאחר הלידה. הלבלב והכבד ממשיכים להתבגר. המעיים כבר צברו את הצואה המקורית - מקוניום, שנוצרה בעקבות בליעת מי שפיר על ידי הילד.
ברחם, תינוק בחודש התשיעי להריון נהיה דחוס, כך שדחיפות והתנועות מתרחשות בתדירות נמוכה יותר מאשר לפני שבועיים. יחד עם זאת, הקואורדינציה משתפרת באופן משמעותי, ותנועות הגפיים שלו כבר אינן סדורות. הרפלקסים הראשונים של הילד כבר מפותחים היטב - מוצץ ואחיזה. לתינוק כבר יש אחיזה חזקה, עליה תוכל האם לוודא מיד לאחר הלידה, התינוק יסחט בקלות את האצבע באגרוף.
מה קורה לתינוק בשבוע 38
- גוף התינוק מתחיל לייצר את ההורמון קורטיזול במצב מוגבר, המסייע לתינוק להתכונן לחיים תוך רחמיים. קורטיזול מקדם את הבשלת הריאות וייצור של פעיל שטח, חומר המאפשר לריאות להיפתח עם נשימה ראשונה של אוויר.
- הודות לפעולת הורמון הקורטיזול, גם הכבד מתחיל לתפקד בצורה חדשה, הרירית הפנימית של המעיים והקיבה משתנה. לאחר הלידה, התינוק יקבל חומרי הזנה רק דרך איברים אלו.
- בנוסף, מתחילים להיווצר אנדורפינים ("הורמוני אושר") בבלוטת יותרת הכליה, הם יעזרו לילד לשרוד ביתר קלות את הפרידה מרחם האם.
מיקום התינוק ברחם
קיימות שתי אפשרויות למיקום התינוק ברחם - ראש ואגן. במצב רגיל, ראש התינוק צריך להיות באגן התחתון של האם. מצגת עכוז נחשבת לפתולוגיה. זה אומר שהתינוק תפס את המיקום הלא נכון ברחם והוא ממוקם עם הרגליים למטה. יש צורך לשלוט על מיקום הילד ברחם עם מצגת עכוז באמצעות אולטרסאונד כל 5-7 ימים כדי לבחור לידה בטוחה.
הערה! על פי חוות הדעת הרפואית, אם עד סוף השליש השלישי הילד עדיין לא תפס את העמדה הדרושה ללידה, אזי בקושי יוכל להפנות את ראשו מטה בשל גודלו הגדול. אם העובר קל משקל, אז יש סיכוי שהוא יתהפך מעצמו עד למועד הלידה.
שינויים בגופה של האם המצפה בשבוע 38
עלייה במשקל היא מינימלית, לפעמים אישה אפילו לא עולה במשקל בכלל בתקופה זו, אלא להיפך, מאבדת אותו. בסך הכל, האם המצפה משבוע 1 להריון בשלב זה עולה בערך 12-15 ק"ג. אישה בהריון יכולה לרדת בערך קילוגרם ממשקלה בגלל העובדה שהבטן שלה ירדה ויוצא פקק רירי. ירידה קלה במשקל לפני הלידה לא צריכה להוות סיבה לדאגה - זה נורמלי להריון מאוחר.
איך נראית הבטן בשבוע ה-38 להריון
הבטן של האם המצפה נראית גדולה כלפי חוץ ומעניקה לאישה ההרה אי נוחות ניכרת. היקף הבטן בממוצע יכול להגיע ל-92-96 ס"מ. הבטן מתחילה לרדת בהדרגה, וגובה תחתית הרחם הוא 35 ס"מ. כאשר הבטן של האישה יורדת, מיד יהיה לה קל יותר לנשום, כי הרחם לא ינוח יותר על הצלעות.
אישה עלולה להרגיש שהילד שלה זז פחות מהרגיל. התפתחות מערכת העצבים של התינוק עד השבוע ה-38 מאפשרת לו לבצע תנועות מכוונות יותר ופחות פתאומיות, שקשה לזהות מבחוץ. עם זאת, עדיין יש לשלוט בתנועות. אם יש פחות מעשר מהם ב-12 השעות האחרונות, או שהתינוק נרגע במשך יותר מ-3-4 שעות, יש לפנות לרופא.
מה קורה בגוף של אישה עד תאריך נתון
- מקטע הרחם התחתון נמתח, הופך גמיש יותר, התינוק במצגת הצפלית לוחץ את הראש אל הכניסה לאגן הקטן;
- בלוטות יותרת הכליה של האם מתחילות לייצר הורמוני לחץ - אדרנלין, קורטיזול ונוראפינפרין, הם גורמים לגוף של אישה בהריון לעבוד במצב חירום, מכינים אותו ללידה הקרובה;
- קרישת דם מוגברת כדי למנוע איבוד דם מופרז אם הלידה מתחילה בשבוע 38;
- שבועיים לפני התאריך המקדים ללידה, פעילות המוח של האישה עולה ונוצר מוקד עירור מיוחד ("דומיננטי גנרי"). הוא משתלט על העבודה של כל מערכות הגוף, מגרה ושולט בתהליך הגנרי.
מה עשוי להדאיג אמא לעתיד עד סוף השליש השלישי
אי נוחות פסיכולוגית
בשבועיים-שלושה שלפני הלידה, נשים רבות מתחילות להרגיש אי נוחות. ההתרגשות והפחד מהכאב של תהליך הלידה הופכים את עצמם, כובד הבטן לא מאפשר לחוש נמרץ ופעיל. אל דאגה - את בקטע הביתי של ההריון, ובקרוב חייך יעברו תפנית שונה לחלוטין, מטרידה יותר, אך שמחה.
חֲלֵב בּוֹסֶר
כמויות גדולות של קולוסטרום עלולות לדלוף מהשדיים במהלך היום ובעיקר בלילה. זה הזמן להשתמש בתחמי תחתונים מיוחדים כדי לספוג נוזלים מהשדיים. תן עדיפות לאוזניות חד פעמיות - זה יותר היגייני ונוח.
בטן גדולה
עקב משקלו של הילד, הבטן של אישה בהריון נראית פשוט ענקית וגורמת להרבה אי נוחות מבחינת בחירת בגדים, במיוחד בחורף. נראה כאילו הוא הפך למכשול לכל מצבי החיים המשמעותיים: שינה, הליכה ומנוחה, אישה חווה כבדות, עייפות וחולשה. לפעמים הבטן מגרדת עקב עור מתוח, מה שמסמן על הופעה קרובה של סימני מתיחה (סימני מתיחה).
התכווצויות של ברקסטון היקס
בדרך כלל, אישה מרגישה את ההתכווצויות הלא סדירות הבלתי כואבות של הרחם כ"בטן אבנים". לפעמים התכווצויות אימון כואבות או גורמות לעייפות ולנדודי שינה, במיוחד אם האישה עוברת הריון שני. במקרה זה, עליך לפנות לרופא לבדיקה.
הקצאות
בתקופה מאוחרת יותר, לאישה עלולה להיות הפרשות שקופות או לבנבנות חסרות ריח ונפחן אינו עולה על כפית. הפרשות שופעות יותר עשויות להעיד על דליפה של מי שפיר (ההריון השלישי ברציפות ובעקבותיו נתקלים לעיתים קרובות בתסמין זה). קרע של ממברנות מאובחן במוסדות רפואיים. אבל בדיקת דליפת מי שפיר פולשנית יכולה להיעשות גם בבית באמצעות רצועה מורחת מגיב.
לחץ גבוה
בחודש התשיעי להריון, העומס על מערכת הלב גובר, הלב פועם מהר יותר, שחרור הדם עולה, יחד עם זאת לחץ הדם עולה לעיתים קרובות. יתר לחץ דם עורקי הוא סיבוך מסוכן לאישה במצב. לחץ מוגבר, טינטון וכאבי ראש צריכים להיות הסיבה לקריאה מיידית לאמבולנס בשלב זה של ההריון.
תפריט וחיים אינטימיים של האם לעתיד בשבוע 38
תְזוּנָה
האם לעתיד צריכה לעבור מראש למאכלים קלים ודלי שומן. גוף האישה מתחיל להתכונן ללידה, להיפטר ממוצרי עיכול מזון במעיים, כמו גם נטל בצורת עודף נוזלים וקלוריות. יש צורך לאכול "לפי התיאבון", אל תפנקו את עצמכם יתר על המידה בחטיפים, כך תוכלו להימנע מהפרעות עיכול, בעיות בצואה ובעיות עיכול.
אתה יכול לראות מה צריך להיות בתפריט עבור אישה בהריון 9 חודשים בטבלה למטה.
| אֲכִילָה | אפשרויות אוכל ושתייה |
| ארוחת בוקר ראשונה |
|
| ארוחת צהריים |
|
| אֲרוּחַת עֶרֶב |
|
| חטיף אחר הצהריים |
|
| אֲרוּחַת עֶרֶב |
|
| לפני שעת השינה |
|
מערכת יחסים אינטימית
אם ההריון עובר ללא סיבוכים, אין מניעה להמשך מערכת יחסים אינטימית עם בן או בת הזוג. כמובן, עם מיניות בשליש השלישי, הכל נהיה קצת יותר קשה - נפח הגוף הנשי אינו משפיע בצורה הטובה ביותר על מיומנות וקואורדינציה, והעייפות הכללית של האם המצפה משפיעה על הטמפרמנט.
התוויות נגד לקיום יחסי מין בשבוע ה-38 להריון עשויות להיות אם:
- אישה נושאת כמה תינוקות (לאחר 28 שבועות, הרופאים ממליצים לוותר על יחסי מין);
- עם שליה previa (יש סיכון גבוה להיפרדות שליה ודימום);
- עם איום של הפלה או אם ההריון הקודם הסתיים ללא הצלחה;
- עם הפרשות שופעות לא טיפוסיות;
- עם אי ספיקה אסתמית-צווארית של צוואר הרחם.
אמא חולקת את הניסיון שלה. אנחנו אוספים את התיק בבית החולים (וידאו):
כאבים ותחושות: מה מרגישה האם לעתיד
ככל שתאריך הלידה המשוער של הילד קרוב יותר, כך יש יותר חרדות ושאלות לאם המצפה. במיוחד אם זה הריון ראשון. מה יכול להיחשב כמצב תקין, ומה מצריך פנייה דחופה לרופא? בואו ננסה להבין את זה.
| מְדַמֵם | הקרום הרירי של הנרתיק בהשפעת הורמון האסטרוגן הופך לציאנוטי, בצקתי ומתמלא בדם. בשל כך, גם בדיקה גינקולוגית רגילה בשבוע 38 עלולה לגרום למריחות דם על התחתונים. אין צורך לפחד: אם יש מעט מאוד הפרשות והם התרחשו מיד לאחר ביקור אצל רופא הנשים, סימפטום זה אינו דורש טיפול; אבל תשומת הלב של הרופא לאירוע הזה עדיין שווה לשלם. |
| אי הנוחות | 1.5-2 שבועות לפני הלידה, תחושות האישה עוברות מספר שינויים - היא מתמודדת עם כבדות, אי נוחות ולחץ באזור העצה, הבטן מושכת ומתקשה. הדבר נגרם על ידי עלייה באלסטיות של הרצועות ושינוי במיקום אברי האגן. משככי כאבים בתקופה זו לא יביאו להשפעה הרצויה, לכן אין ליטול אותם כדי לדכא תסמינים, במיוחד שתופעות הלוואי בתקופה זו עלולות להיות מאוד לא נעימות. |
| בחילות ושלשולים | צוואר הרחם מבשיל בהשפעת פרוסטגלנדינים והדבר משפיע על מצב האיברים הממוקמים "בשכונה". תנועתיות המעיים עולה משמעותית - הצואה מתרופפת, לעיתים מלווה בכאבי התכווצות. הרחבת צוואר הרחם אצל חלק מהנשים מלווה לרוב בבחילות והקאות. אבל רק מומחה יכול לקבוע אם תסמינים אלה נגרמים על ידי שינויים טרום לידתיים או זיהום. |
| ירידה במשקל | יותר ממחצית מהנשים ההרות עד סוף 38 שבועות ירדו במשקל ב-1-2 ק"ג. זאת בשל העובדה שייצור הורמון הפרוגסטרון יורד. הנפיחות פוחתת, קל יותר לנעול נעליים ולהוריד טבעות. הילד אינו מאוים מירידה במשקל של האם, בכל מקרה הוא ממשיך לקבל את כל החומרים הדרושים בכמות הדרושה לגופו. |
בדיקת האם לעתיד בשבוע 38
יש צורך לבקר גינקולוג פעם בשבוע. הרופא המקומי שלך יבצע בדיקה נרתיקית כדי לקבוע אם צוואר הרחם שלך מורחב. כמו כן בקבלה, המומחה יבצע מספר בדיקות סטנדרטיות:
- לקבוע את גודלו ומיקומו של העובר על ידי בדיקת הבטן ומדידת גובה קרקעית הרחם;
- תמדוד את המשקל והלחץ של האם המצפה;
- להקשיב לדופק העובר באמצעות פטוסקופ מיילדותי;
- ייתן הפניה לבדיקת דם כללית וניתוח שתן.
CTG בשבוע 38
קרדיוטוקוגרפיה בשבוע 38 מבוצעת כדי לחקור את קצב הלב של הילד ואת מצב טונוס הרחם של האישה. הערכת הפרמטרים מתבצעת באמצעות שני חיישנים, אותם מצמיד הרופא לבטן האישה ההרה. האם המצפה מחזיקה את החיישן השלישי בידה, לוחצת על הכפתור בכל פעם, מרגישה את תנועת התינוק. מהות השיטה היא לנתח את השינוי בקצב הלב של התינוק בתגובה לתנועות הגוף שלו ברחם. לאחר מכן, אתה יכול לברר אם הילד מקבל מספיק חמצן ולעקוב אחר חריגות אפשריות אחרות מהנורמה.
אולטרסאונד בשבוע 38
במהלך תקופה זו נקבעת בדיקת אולטרסאונד לפי הצורך. מטרת בדיקת אולטרסאונד לקראת סוף ההריון היא בדרך כלל לקבוע את מידת הבשלות של השליה, לקבוע את כמות מי השפיר ולקשר בין גודל התינוק לתקופה המיילדותית הנוכחית. אם מבחינים שהשליה בשלה יתר על המידה או שכמות מי השפיר ירדה, אז אולי הגיע הזמן שהתינוק ייוולד.
סימנים של לידה מתקרבת
מבשרי לידה עשויים להופיע באופן יחיד, מורכב או נעדר לחלוטין. אבל גם אם שמתם לב לבואם, אין זה אומר כלל שתהליך הלידה של תינוק עומד להתחיל. מבשרי לידה בפרימיפרוס שונים מאלה של נשים שכבר ילדו, בביטויים בולטים יותר. הכנת הגוף הנשי ללידה היא עניין עדין ואינדיבידואלי גרידא, לרוב היא מתרחשת בהדרגה, ולפעמים כמעט באופן מיידי.
אימון התכווצויות
עלייה בפעילות ההתכווצות של הרחם ועלייה ברגישותו מביאות להופעת התכווצויות אימונים (או התכווצויות ברקסטון היקס). הם מרגישים ללא כאב, חולפים במרווחים לא קבועים ואינם מובילים לפתיחת צוואר הרחם. בשבוע 38, התכווצויות כאלה מתעצמות והופכות תכופות יותר, מבשרי לידה אלו מורגשים בבירור במיוחד אצל מרובה. אבל ההבדל שלהם מהתכווצויות אמיתיות הוא שאפשר "להרגיע" את האימון מתחת למקלחת או באמבטיה חמה, כמו גם על ידי פעולת תרופות נוגדות עוויתות שנקבעו על ידי רופא מיילד.
פריקה של הפקק הרירי
עד 38 שבועות מיילדותי, צוואר הרחם מתקצר, מה שמוביל לשחרור פקק רירי. הרופאים קוראים לפקק קריש ריר צפוף, שבמהלך ההיריון היווה מעין "מחסום" בין קרומי הביצית לפלורת הנרתיק הנשית. כלפי חוץ, הקריש נראה כמו פריקה דמוית ג'לי בצבע שקוף עם ורידים ורדרדים. התקע יכול לצאת בחלקים תוך 1-5 ימים, או לצאת בבת אחת. אם האם לעתיד איבדה את הפקק, היא עלולה להתלונן שהבטן שלה כואבת, מושכת את הבטן התחתונה כמו במחזור.
הורדת הבטן
סימן זה נחשב לאחד הביטויים החיצוניים החשובים ביותר של הלידה הקרובה. בשלבים המאוחרים יותר, ראש התינוק נלחץ אל הכניסה לאגן הקטן, בעוד שתחתית הרחם מונמכת במספר סנטימטרים. הבטן בשבוע 38 להריון הופכת נמוכה יותר, וזה די מורגש בעין. תחושת החוסר באוויר נעלמת, הלחץ על הסרעפת ירד, והאישה יכולה סוף סוף לנשום עמוק. אבל במקביל, הלחץ על שלפוחית השתן גובר, ולכן האם לעתיד נאלצת פעמים רבות ללכת לשירותים.
הפחתת הפרעות
הדעה הרווחת היא שסמוך יותר ללידה הילד "נרגע", פעילותו המוטורית פוחתת מספר פעמים, ותנועות העובר הופכות נדירות. יש לציין שבעצם זה לא המצב. כן, לאישה הרה עשויה להיות תחושה שהתינוק כמעט הפסיק להיות פעיל. זאת בשל העובדה שמספר הטלטלות והסיבובים החזקים פוחת, אך ישנן תנועות מורכבות יותר ומכוונות של הרגליים והידיים. רק שאמא שלי לא מרגישה אותם כל כך ברור.
חָשׁוּב! מהופעת המבשרים ועד ללידה עצמה, זה יכול לקחת כמה שעות או כמה שבועות. בנוסף, תהליך הלידה בשבוע 38 יכול להתחיל בדיוק כך, ללא כל "אזהרות".
5 סימנים שהגיע הזמן ללכת לבית החולים
נשים רבות מעדיפות בשלב זה ללכת לבית החולים להמתין ללידה בפיקוח רופאים ולהרגעתן. הסיכון בהתחלת צירים מחוץ לבית במקרה זה נעדר לחלוטין. אם היולדת החליטה לחכות ללידה בסביבה ביתית רגועה, אז חשובה השאלה איך להבין שהגיע הזמן להתכונן לבית החולים.
לכן, אישה בהריון צריכה להזעיק אמבולנס וללכת למחלקת יולדות אם:
- הצירים הפכו כואבים וסדירים, המרווח ביניהם הצטמצם ל-7-10 דקות;
- הרחם אינו נרגע בין התכווצויות, הכאב בבטן התחתונה מתגבר;
- הייתה הפרשה מוקדמת של מי שפיר;
- הפרשות מדממות הופיעו על הפשתן;
- תנועות התינוק הפכו חזקות בצורה יוצאת דופן, וגרמו לאי נוחות.
על פתק! החל מהטרימסטר השלישי, על היולדת לשאת תמיד שלושה מסמכים: דרכון, אישור רפואי וכרטיס החלפה. הם יהיו הראשונים להידרש במחלקת הקבלה של בית החולים ליולדות, שם אישה יכולה להגיע בכל עת עם התחלה פתאומית של צירים.
התינוק שלך ייוולד בקרוב מאוד. כדי שהלידה תהיה קלה ובטוחה ככל האפשר, כדאי ללמוד כמה דברים חשובים מאוד במהלך שנותר ההריון:
- להקשיב לגוף שלך. נסו להרגיש את השינויים שלו, וחפשו את התנוחות הנוחות ביותר להרפיה;
- למד טכניקות נשימה הסחת דעת כדי לעזור לך להחזיר כוח ברווח הקצר בין התכווצויות. בנוסף, נשימה רגועה ונכונה במהלך הצירים היא ההרדמה הטובה ביותר;
- למד את היסודות הפשוטים ביותר של עיסוי עצמי של העצה והגב התחתון;
- נעל את עצמך בתיאוריה. למשל, כל אישה בהריון צריכה לדעת שהגיוני לפנות לבית היולדות עם צירים המתרחשים לפחות אחת ל-5-7 דקות ונמשכים יותר מ-30 שניות;
- למד את היסודות של הנקה.
תהנה מהימים האחרונים של ההריון ותנוח יותר. זכרו לבלות בחוץ, רצוי לפחות שעה לפני השינה. מלאו את ימיכם בשמחת הפגישה הקרובה עם התינוק, רגשות חיוביים, מטלות נעימות. תן ליקיריך להיות איתך בשלב חשוב זה, מוכנים לספק תמיכה ועזרה בזמן הנכון.
בשבוע 38 מגיע, אפשר לומר, "נקודת מפנה": עכשיו אמא יכולה ללדת בכל רגע. יתרה מכך, סביר יותר שלידה בשבוע 38 להריון מסתיימת עם לידת בנות, בעוד שבנים אוהבים "לשבת" יותר זמן בבטן אמם, ולהמתין ל-40 השבועות שנקבעו.
ועדיין, לידה בשבוע 38 להריון היא בסבירות גבוהה, במיוחד עבור נשים שיולדות שוב. לכן, רק כ-5% מהנשים בהריון עם ילדן השני "דואגות" בכל 40 השבועות. לידה בשבוע 38 להריון מתרחשת לפי התכנית הסטנדרטית, בשלוש תקופות. בשלב הראשון מתרחשים צירים שבמהלכם צוואר הרחם הופך דק יותר ונמתח. בשלב השני נדרשים ניסיונות - כדי שהתינוק ייצא ויוולד. התקופה השלישית, המסכמת, היא לידת השליה, או השליה, שלאחריה הופכת האישה לאם מאושרת.
אולטרסאונד
בדיקת אולטרסאונד בשבוע 38 להריון בדרך כלל לא מתבצעת יותר - שלוש בדיקות אולטרסאונד מתוכננות כבר בעבר, ואישה בראש שקט מתכוננת להפוך לאם. ייתכן שיהיה צורך בבדיקת אולטרסאונד בשבוע 38 להריון, אלא אם כן יש צורך באינדיקציה מיוחדת כלשהי, למשל, להרחקה מדויקת של הסתבכות חבל הטבור, כדי לאשר את המיקום הנכון של התינוק ברחם.
בטן בשבוע 38 להריון
אישה, כמובן, כבר מחכה לפגוש את התינוק האהוב שלה. ולא רק בגלל שהוא נושא את התינוק 9 חודשים ארוכים, אלא גם בגלל שהבטן כבר נותנת אי נוחות די מובנת. נראה שהבטן בשבוע 38 להריון עלתה לגודל ענק, לאימא לא נוח ללכת איתה ולמצוא תנוחת שינה נוחה. העור על הבטן מתוח, לפעמים יבש ומגרד.
הטבור, שהיה בעבר "כפתור" מסודר, הפך לשטוח, וחלקם אף הסתובב כלפי חוץ. אתה לא צריך לדאוג לגבי זה במיוחד: לאחר הלידה, הטבור יחזור ל"גודלו המקורי".
בדרך כלל, בסוף ההריון, אישה מרגישה שהבטן שלה ירדה למטה. זוהי תופעה טבעית, אשר מוסברת בהורדת התינוק ולחיצת ראשו אל רצפת האגן. לפיכך, התינוק מתכונן לטייל ולפגוש את העולם החדש.
עוּבָּר
העובר בשבוע 38 להריון כבר מוכן לחלוטין ללידה, כל איבריו ומערכותיו מנופות באגים ומתפקדים בצורה מושלמת. אם ההריון נמשך עוד יותר, אין כמעט שינויים מיוחדים מלבד עלייה במשקל. בשלב זה, לתינוק יש "מרשים", בהשוואה לשלבים המוקדמים של ההריון, פרמטרים: משקל 3 ק"ג ומעלה, ובעל גובה של כ-50 ס"מ.
העור של התינוק כבר החליק וקיבל גוון ורדרד, חומר הסיכה המקורי נעלם, ולנוגו כמעט נעלם איתו. עד השבוע ה-38 להריון נוצרה גם צואת המקוניום המקורית - המעיים של התינוק ייפטרו ממנה לאחר הלידה. נכון, יכול לקרות שהתינוק "משתחרר" ממקוניום עוד לפני הלידה, אז מי השפיר מקבל גוון ירקרק אופייני, והתינוק עצמו נולד מכוסה ריר ירקרק.
אם ילד מתכונן ללידה ברחם, אז עד השבוע ה-38 להריון, הוא היה צריך לרדת מהאשכים לשק האשכים. אם זה לא קרה עד למועד הלידה, הנער עלול להיתקל בקשיים בעתיד, ולכן בלידה על הרופא לבדוק האם האשכים ירדו לשק האשכים.
משקל בשבוע 38 להריון
עלייה משמעותית במשקל במשך כל המשך ההריון, האם מחויבת בעיקר לתינוק. המשקל בשבוע 38 להריון, עם המהלך המועדף שלו, אמור להיות בדרך כלל בקירוב פלוס 14-15 ק"ג למשקל המקורי. אם המשקל בשבוע 38 להריון עולה על המומלץ בכמה קילוגרמים, יש להכין את האישה ללידה קשה יותר.
להרגיש
לא משנה אם ילד או ילדה גדלים בבטן האם, התחושות בשבוע 38 להריון כמעט ולא משתנות מכך. אז אמא שמה לב שהתינוק הפך להרבה פחות פעיל מאשר לפני כמה שבועות: הוא כבר גדל לגודל כזה שפשוט אין מספיק מקום ברחם לתנועות אינטנסיביות. אז, בשלב זה, התינוק יכול רק להסתובב או לזוז קלות, מכיוון שהוא מגביל אותו מאוד בתנועות ובמצגת קפלית. אבל האישה עדיין מרגישה את הזעזועים והתנועות של התינוק, ויש צורך גם לעקוב אחריהם כעת. בדרך כלל, תינוק זז בדרך כלל לפחות 10 פעמים ביום. אם התנועות מורגשות בתדירות נמוכה יותר או אינן מורגשות במשך זמן רב, יש לפנות בדחיפות לרופא - היעדר תנועות עלול להעיד על בעיות אצל התינוק ואף על איום אפשרי על חייו, שניתן להעלים בעזרתו. התערבות רפואית בזמן.
ככלל, התחושות מאופיינות בציפייה מייסרת ללידה ועייפות מלידת תינוק. אישה שכבדה מגושם ומעודף משקל מצפה לתחילת הצירים. לכן, ברגעים שבהם הבטן מתחילה למשוך, יותר ויותר מקווים שהלידה תגיע כבר עכשיו.
יחד עם זאת, רווחתה של האם עקב הורדת הבטן משתפרת במקצת. עקב הירידה בלחץ הרחם על האיברים הפנימיים, קל יותר לאישה לנשום, בעיות עיכול, גיהוקים וצרבות נעלמות, וזו בהחלט בשורה טובה.
כְּאֵב
ניתן להצדיק כאב בשבוע 38 להריון. למשל כאבי גב תחתון - כתוצאה מהרפיית הרצועות והמפרקים, המכינים את תעלת הלידה של האם למעבר התינוק דרכם. כאב בשבוע 38 להריון, לפעמים אפילו חמור מאוד, הוא תוצאה של אותן רצועות ומפרקים מרוככות ושינוי משמעותי במרכז הכובד עקב גדילת התינוק.
כעת התינוק כבר לחץ את ראשו על רצפת האגן, מה שמגביר את העומס על עצמות האגן. לכן כאבים מופיעים גם בשבוע 38 להריון באזור מפרק הערווה. תחושות כואבות בקרום ובחלק האחורי של הרגל כמעט עד הברך מוסברות על ידי דחיסה של עצב הירך, העובר ליד הרחם. סביר להניח שכאבים בשרירי השוק יופיעו בשבוע 38 להריון, כתוצאה ממחסור בסידן.
כאב בשבוע 38 להריון מלווה בצירים שווא. התכווצויות שווא אינן התכווצויות ברקסטון-היגס כלל, ההבדל הוא שהן תכופות וכואבות יותר. כדי להבדיל בין צירים כוזבים לבין צירים אמיתיים, מספיק רק לשנות את תנוחת הגוף ולהסתובב בחדר: בדרך כלל במצב כזה, צירים כוזבים מתפוגגים, בניגוד להתכווצויות הלידה.
הנורמה נחשבת לנפיחות קלה בשבוע 38 להריון, שאינה מלווה בהידרדרות ברווחתה של האם. במקרה בו הנפיחות חזקה, אינה חולפת לאורך זמן ובמקביל לנפיחות נצפים כאבי ראש וסחרחורות, הקאות, שלשולים, ראייה כפולה, יש להזמין מיד צוות אמבולנס. סימנים כאלה מצביעים על ביטוי של רעלת הריון - גסטוזיס עם הפרעה במחזור המוח.
הקצאות
פריקה בשבוע 38 להריון היא די שכיחה. הפרשה תקינה יכולה להיחשב חלבית, אחידה במרקם ובעלת ריח חמצמץ קל. מכיוון שעד סוף ההריון צוואר הרחם מתרכך ונפתח לאט, בהחלט ייתכן שמופיעה כמות מסוימת של ריר בהפרשות. עם זאת, אם ההפרשה בשבוע 38 להריון נראית בדרך כלל כמו ריר משובץ בדם או מעורבב בו, או שהליחה ורדרדה, יש להתכונן ללידה מוקדמת - הפרשה כזו מעידה על היפרדות הפקק הרירי.
יש צורך בדחיפות ללכת להתייעצות עם רופא אם ההפרשה בשבוע 38 להריון גבינה, מופיעים בהם פתיתים או מוגלה, להפרשה יש ריח לא נעים. סביר להניח שבמקרה זה יש זיהום הדורש טיפול חובה.
כמו כן, יש להזמין אמבולנס על בסיס חירום אם מופיעה כתמים בשבוע 38 להריון. הם בדרך כלל מצביעים על היפרדות של שליה הממוקמת בדרך כלל או על הצגתה, אם כי זו אינה נכללת בדרך כלל במהלך בדיקות מקדימות במהלך ההריון. היפרדות שליה היא מצב מאיים לבריאותו ולחייו של התינוק, וגם אם ההפרשות המדממות אינן משמעותיות, בכל רגע מספרן יכול לקבל פרופורציה מדאיגה.
במקרה של הופעת הפרשות נוזליות ועכורות, ככל הנראה, נדבר על שפיכת מי שפיר. השתפכותם מצביעה על הסבירות להתחלה מוקדמת של צירים, או על דלדול הקרומים. בסמכותו של הרופא לקבוע בדיוק למה קשורה הפרשת מי השפיר (אם היא מלווה בצירים, אז האישה כמובן). בכל מקרה אל תהססו - רצוי לפנות בהקדם לבית היולדות.
מין בשבוע 38 להריון
האפשרות לאינטימיות בשבוע 38 להריון היא נושא שנוי במחלוקת. מצד אחד, קיום יחסי מין בשבוע 38 להריון יכול להיות מועיל ביותר עבור אמא, כי זה מביא לה הנאה ומקדם ייצור של הורמוני שמחה. בנוסף, יחסי מין בשבוע 38 להריון משפר את זרימת הדם, מה שאומר שהתינוק מקבל יותר חמצן דרך השליה.
מצד שני, מכיוון שצוואר הרחם רגיש מאוד בסוף ההריון ותעלת הלידה כבר פתוחה, יחסי מין בשבוע 38 להריון עלולים לגרום לנזק מסוים לצוואר הרחם ולגרום לדימום קל.
וסקס בשבוע 38 להריון הוא אחת השיטות לגירוי צירים. נשים רבות שכבר עייפו מההריון נוהגות במין כדרך טבעית לעורר צירים. נכון, עדיף לפנות אליו, לאחר שדנו בעבר בנושא זה עם רופא המיילדות-גינקולוג המוביל את ההריון.
בשבוע ה-38 להריון, נשים רבות תמהות על אוסף הדברים בבית החולים, ומנסות לברר כמה שיותר על איך הלידה מתקדמת ולמה הן צריכות לצפות.
היולדת עדיין רחוקה שבועיים מתאריך היעד המצוין בכרטיס ההחלפה. למעשה, צירים יכולים להתחיל בכל עת. הבנה זו הופכת אישה לחסרת מנוחה ופגיעה מאוד. במאמר זה נספר לכם בפירוט רב יותר על מה שקורה לתינוק ולאמו בשבוע 38.
כמה חודשים זה?
במהלך תקופה ארוכה של הריון, אפילו האם המצפה עצמה הולכת לאיבוד במידת מה בחישוב הטווח. היא מתרגלת לכך שהספירה לאחור היא לפי סטנדרטים מיילדותיים ולא זוכרת מיד כמה חודשים זה בלוח השנה הרגיל.
נזכיר כי תקופת המיילדות היא התקופה בפועל של העובר פלוס שבועיים.
החשבון, אם כן, מגיע מהיום הראשון של הווסת לפני ההתעברות.
38 שבועות מיילדות אומר שהתינוק בן 36 שבועות בדיוק. השבוע ה-38 במונחים לוח שנה הוא בדיוק 8 חודשים פלוס שבועיים... תקופת לידת התינוק נמשכה כבר 266 ימים.
איך התינוק?
התינוק בשבוע 38 מוכן ללידה. הוא בכושר מלא, בחודשים האחרונים הוא "התאושש", עלה במשקל ועכשיו, כמו אמו, הוא מחכה שגוף האם ייתן "ברור" שאפשר להתחיל את המסע אל העולם החיצוני הזה.
גודל ומשקל העובר
המשקל המשוער של העובר נקבע באולטרסאונד באמצעות נוסחאות מתמטיות המוטבעות בתוכנית של מכשיר הסריקה. בממוצע, בשבוע 38, תינוקות שוקלים כ-3 קילוגרמים עם מרווח גדול של תנודות.
יש פירורים ששוקלים כבר 3800 גרם, ויש קטנים יותר, שמשקל הגוף שלהם בקושי מגיע ל-2800 גרם. בנים שוקלים מעט יותר מבנות. בשלב זה, תכונות תורשתיות של הופעה כבר באות לידי ביטוי: אם אמא ואבא גדולים, התינוק שוקל יותר, אם ההורים רזים ונמוכים, אז הילד לא יוכל להתפאר במשקל גדול.
הצמיחה של ילד בגיל 38 שבועות מתקרבת ל-50 סנטימטרים... זהו גם ערך ממוצע, שכן ישנם ילדים שגובהם בשבוע 38 הוא 56 סנטימטר, וישנם תינוקות שגדלו מהעורף לעקבים ל-48 סנטימטרים בלבד.
אולטרסאונד בשלב זה יראה את האינדיקטורים הפומטריים הבאים:
- גודל ראש דו-פריאטלי בממוצע - 94 מ"מ;
- גודל חזיתי-עורף - 118 מ"מ;
- אורך עצם הירך - 75 מ"מ;
- קוטר החזה - 101 מ"מ.
התינוק, אם הוא עדיין לא הולך להיוולד, ימשיך לגדול, אם כי בקצב איטי יותר ממה שהיה בשבועות הקודמים.
מערכת עצבים
במהלך תקופה זו, היווצרות הפעילה של עבודת מערכת העצבים נמשכת. זה לא יסתיים לאחר הלידה, כי מערכת העצבים היא המערכת היחידה של גוף האדם, שהיווצרותה נמשכת לאחר התקופה שלפני הלידה. שום דבר חדש לא קורה במבנה המוח וחוט השדרה - מבחינה פיזיולוגית היווצרותם הושלמה, אבל בכל יום מופיעים קשרים עצביים חדשים, דחפים נוירו-שריריים חדשים.
לתינוק יש כבר למעלה מ-70 תנועות רפלקס אוטומטיות., אשר מסופקים על ידי הטבע להישרדות. רפלקסים של יניקה, אחיזה ובליעה עדיף לתת לתינוק.
הוא ידגים אותם מיד לאחר הלידה.
כמו כן, עד גיל זה, הילד למד לשלוט באיבריו: כעת ידיו ורגליו אינן זזות או מקיאות בכאוטי, אלא נשלטות לחלוטין על ידי המוח.
הילד די רגשני. הוא מבחין בין צלילים מוכרים לצלילים לא מוכרים, יכול להיבהל, להרגיש שמחה,שלום, דאגה ודאגה עם אמך. שליטה ברגשות שלך בתקופה זו היא בעלת חשיבות רבה עבור אישה.
בְּחִישָׁה
קצב התנועה בשבוע 38 מיילדותי נשאר בדיוק כמו קודם - האם לעתיד חייבת לרשום לפחות 10 תנועות של הפירורים תוך 12 שעות... עם זאת, נשים רבות מציינות שתינוקות הופכים "עצלים" יותר, מגושמים, כמות התנועות פוחתת באופן סובייקטיבי.
אכן, לתינוק כבר אין אפשרות לזוז בזריזות ובזריזות כמו קודם, מכיוון שהוא תופס כמעט את כל חלל הרחם, אין כמעט מקום פנוי ל"תמרונים".
השבוע נשים מתלוננות גם על תנועות כואבות של בנם או בתם. זה גם לא יוצא דופן - כמות מי השפיר יורדת, יחד איתה נעלם "בולם הזעזועים" הטבעי, וכעת, בתנועה, התינוק בא במגע ישיר עם דפנות הרחם, מה שגורם לפעמים לא הכי נעים תחושות אצל נשים.
היעדר תנועות למשך 4-5 שעות או תנועות פעילות, כואבות וחדות, שלמעשה אינן שוככות במשך 2-3 שעות הן עילה לביקור דחוף לא מתוכנן לרופא.
באמצעות תנועות הילד יכול להודיע לאמו שלא הכל אצלו כשורה - אין מספיק חמצן, התרחשה הסתבכות של חבל טבור וכו'.
איברים ומערכות
האירוע המרכזי של השבוע ה-38 להריון הוא השלמת תהליך הצטברות של חומר פעיל שטח על ידי ריאות התינוק - חומר מיוחד המונע מהאלוואלי להיצמד זה לזה. הודות לפעיל השטח, התינוק יוכל לנשום את הנשימה המלאה הראשונה פנימה והחוצה, והריאות לא ייצמדו זו לזו.
שאר האיברים והמערכות מוכנים לחלוטין לעבוד במצב אוטונומי מחוץ לגוף האם. הלב שואב דם, הוא עדיין פועם לעתים קרובות יותר משל אמא, אבל זה נורמלי לחלוטין.
כלי דם יכולים להצר ולהתרחב, תוך התאמה למאפייני זרימת הדם. קיבה קטנה עובדת בצורה חלקה, מכיוון שהתינוק בולע עד 300 מ"ל מי שפיר ביום.
במעיים מופקדת רזרבה של הצואה הראשונה - מקוניום מקורי בצבע ירוק רווי.
מקוניום ייצא ביום הראשון לאחר לידת התינוק, ובכך יתחיל את עבודת המעיים בתנאים חדשים. הכליות של התינוק ושלפוחית השתן שלו עובדות כמו שעון - כל שעה וחצי התינוק עושה פיפי. הכבד, הטחול, הלבלב וכיס המרה מתמודדים באופן מלא עם התפקודים הישירים שלהם.
איברי חישה
חושיו של התינוק מפותחים היטב בגיל 38 שבועות. התינוק יכול לשמוע, הוא מקשיב בהנאה לכל מה שעומד לרשותו. הוא מכיר את הקולות של אמא ואבא ומזהה אותם משלל קולות אחרים., נזהר מקולות זרים לא מוכרים, צלילים קשים, לא נעימים בגוון ובווליום, למשל טריקת דלת.
התינוק יכול להראות את חוסר שביעות הרצון שלו ממה שהוא שומע בדרכים שונות. הכל תלוי באופי התינוק, שהוא כבר מסוגל להראות. כמה צלילים זרים מפחדים ושככים, מנסים באופן אינסטינקטיבי "להסתתר", אחרים זועמים באופן פעיל למדי, מביעים את רגשותיהם בתנועות פעילות.
התינוק עדיין לא יכול לראות. ליתר דיוק, הוא לא יכול לראות כמו שאנחנו רואים. אבל הוא מבחין בצורה מושלמת בין אור וחושך, יום ולילה, קווי מתאר כלליים, והוא "מחדד" את הבהירות והמיקוד של הראייה בחודשים הראשונים לאחר הלידה. לתינוקות רבים בתקופה זו יש שגרת יומיום משלהם, כאשר הוא ישן וער. בדרך כלל, עד 38 שבועות, אמהות לעתיד יודעות היטב את משטר התינוק שלהן.
הריחות עדיין לא נגישים, כי התינוק עדיין לא נושם דרך האף, אבל בלוטות הטעם שלו עובדות בצורה מושלמת... הוא מבחין היטב בטעם של מי השפיר: אם אמא אכלה ממתקים, הוא מתחיל לבלוע אותם באופן פעיל יותר, ואם שום, אז פחות פעיל, בזמן שהוא עושה העוויות גועל ממש כמו מבוגר.
המגע של ילד בשבוע 38 מתפתח ל"חמש" מוצק... בימים הראשונים לאחר הלידה, דרך המישוש להכיר את העולם תהיה העיקר עבור התינוק - מגע עור גופני עם אמו, אליה התרגל 9 חודשים, יעניק לו תחושת ביטחון ושלווה אפילו במצבים לא מובנים ומפחידים.
מטבוליזם וחסינות
חילוף החומרים של התינוק ממשיך די מהר, התהליכים המטבוליים שלו מהירים. השליה נשארת האיבר העיקרי שמזין ומספק את כל מה שאתה צריך, בשבוע 38. היא עדיין לא התחילה להזדקן באופן פעיל.
כמו כן, השליה המזדקנת והדילול שהופכת קלה יותר וכמות מי השפיר היורדת משמעותית, משפיעות על משקל גופה של האישה.
חזה של אישה בהריון בתקופה זו יפה, נשפך, עבור רבים, כאשר נוגעים בפטמות, משתחרר קולוסטרום סמיך, אשר, כמה ימים לאחר הלידה, יהפוך לחלב אם מלא.
אם אין קולוסטרום, אתה לא צריך לדאוג, זה גם גרסה של הנורמה, וזה בהחלט יופיע, אבל לאחר הלידה.
כְּאֵב
לרוב קל יותר לאישה בגיל 38 לענות על השאלה שבה אין לה כאב מאשר לתאר את כל תחושות הכאב שלה - יש יותר מדי מהן, והן די מגוונות.
אמהות לעתיד בשלב זה מתלוננות לעתים קרובות על כאבי ראש בעוצמה משתנה. יכולות להיות סיבות רבות לתופעה זו. לעתים קרובות, הראש כואב בגלל לחץ דם מוגבר.
הכרחי לאישה הנוטה ליתר לחץ דם לעקוב אחר לחץ הדם שלה על ידי מדידתו על שתי הידיים פעמיים ביום. אם הלחץ עולה, יש להזמין אמבולנס.
כאבי ראש אצל נשים בהריון בשלבים מאוחרים הם לרוב פסיכוגניים באופיים - חוויות, פחדים, התרגשות לא יכולים לחלוף בלי להשאיר עקבות. תדירות ועוצמת כאבי הראש מושפעים גם מהמצב הכללי - עם נדודי שינה, למשל, כאבי ראש בשעות היום הם תופעה מובנת למדי.
לעתים קרובות, אמהות לעתיד בשלב זה של ההריון מודאגות מהשדיים - הפטמות כואבות ומגרדות. זה לא יוצא דופן, רק שהשדיים מתכוננים להנקה.
הרחם, שהפך כל כך גדול שהוא בקושי נכנס לחלל הבטן, מעביר את מרכז הכובד, וכתוצאה מכך כאבים בגב התחתון, בגב, בעצם הזנב בשבוע 38.
כאבי מפשעות באזור עצם הערווה קשורים לפעולת הורמון הרלקסין. עצמות האגן מתרככות, הרצועות הופכות אלסטיות יותר. זה אמור להקל על הילד לעבור את המשימה הקשה של מעבר בתעלת הלידה. תהליך הריכוך עם עומס בו זמנית על העצמות והרצועות מהרחם הכבד והגדול קשור לכאב במפרק הערווה.
אם הכאב מתון, לא מגביל תנועות, אתה רק צריך לסבול קצת - אחרי הלידה הכל יחזור למקומו. אם הכאב בפרינאום חד ומתמשך, אם הוא אינו מאפשר הליכה, עלייה במדרגות, עמידה והתהפכות במיטה, יש ליידע את הרופא על כך על מנת לשלול סימפיזיטיס - סטייה פתולוגית של מפרק הערווה - סימפיזה .
כמעט בכל הנשים בשבוע 38, הגב התחתון כואב, מעת לעת יש גוון של הרחם, מימין ומשמאל בבטן התחתונה מופיעים כאבים כמו במחזור. אלו הם התכווצויות אימון שחולפות מהר אם לוקחים תנוחה אופקית ומנוחה טובה.
כאב בעת הזזת העובר משולבים לעיתים עם תחושת הלם חשמלי, נשים מאפיינות אותו לרוב בביטוי "יורה במפשעה". תחושה יוצאת דופן זו עלולה להתרחש כאשר התינוק לוחץ את צמתי העצבים.
לעתים קרובות, בשבוע 38, השיניים מתחילות פתאום לכאוב.
במהלך ההריון, התינוק לקח כמות גדולה של סידן מדם האם, כך שאמייל השן עלול לסבול.
בהשפעת ההורמונים המשתחררים לפני הלידה, יכול להתחיל דימום מהחניכיים. טיפול שיניים בתקופה זו אינו רצוי.... אבל אם הכאב הוא חמור, אז עדיף לבקר רופא שיניים ולטפל בשן הבעייתית. שיטות מודרניות לשיכוך כאבים ברפואת שיניים מותרות גם לנשים בהריון.
הקצאות
בדרך כלל, כמות ההפרשות בשבוע 38 עשויה לעלות מעט, אך הן צריכות להישאר שקופות או קלות, ללא זיהומים בדם ושינויים בצבע ובריח. רפידה יומית היא אינדיקטור מצוין למצב איברי הרבייה, מכיוון שנוח מאוד לעקוב אחר שינויים באופי ההפרשות עליו.
אם ההפרשה הופכת ורודה, חומה, נמרחת, אם נצפה בה ריר, הדבר עשוי להעיד על מעבר הפקק. כשהוא מנותק לחלוטין, הפקק נראה כמו קריש ריר עם פסי דם. אם הפקק יורד בחלקים, שנחשבת גם לתופעה נורמלית, אזי יראה טפח ורדרד רירי למשך מספר ימים. לפעמים הפקק יורד בצורה בלתי מורגשת לחלוטין כאשר אישה מרוקנת את השלפוחית או יחד עם שפיכת מי שפיר.
פקק הוא אוסף של ריר החוסם את הכניסה לתעלת צוואר הרחם, הממוקמת בצוואר הרחם. הגנה כזו נדרשה לאורך כל ההיריון, החל משעותיו הראשונות, על מנת למנוע חדירת גופים זרים, וירוסים, חיידקים דרך תעלת צוואר הרחם אל חלל הרחם.
כאשר צוואר הרחם מוכן ללידה, הלוע הפנימי מתחיל להיפתח בהדרגה, ולאחר מכן הלוע החיצוני. בשלב ההתרחבות של הלוע הפנימי, התקע כבר לא נחוץ, והוא עוזב.
הפרשות אפורות ירקרקות ומלוכלכות עם ריח דגים בשבוע 38 לא נחשבות נורמליות, וגם לא סימן ללידה קרובה. במקום זאת, הפרשה כזו עשויה להצביע על נוכחות של זיהום במערכת המין. יש לטפל בזיהום לפני הלידה. אם זה לא נעשה, האישה תאושפז במחלקת התצפית של בית היולדות, ובמהלך הלידה תהיה סבירות גבוהה להדבקה בעובר.
הפרשות לבנות, גבינתיות, עם ריח של שמרים, חלב חמוץ, עשויות להעיד על כך שהתחיל קיכלי. זוהי תופעה שכיחה במהלך ההריון המאוחר.
קיכלי מתפתח על רקע הפרה של היגיינה ו/או עקב שינוי ברקע הורמונלי.
כמו כן, רצוי להספיק לטפל בסימפטומים של קיכלי לפני הלידה.לשיקום דרכי המין משתמשים בתמיסה ובנרים "Geksikon" והתרופה "Terzhinan". תרופה אחרת עשויה להיות מומלצת, הכל תלוי בסיבות להופעת הפרשות לא טיפוסיות, ולכן בחירת התרופה היא משימתו של הרופא.
הופעת הפרשה הדומה למים חסרי ריח עשויה להעיד על דליפה של מי שפיר. קשה לבלבל את שפיכת המים המהירה עם משהו; הדליפה היא זו שבדרך כלל מעוררת שאלות. כדי לקבוע זאת במקרים מפוקפקים, יעזרו בדיקת מי שפיר בבית מרקחת ובדיקת גינקולוג. הפרשות מימיות הן סיבה לפנות לרופא.
אִכּוּל
בשבוע 38, התיאבון של האם לעתיד יכול להשתנות באופן דרמטי. אם קודם לכן רציתם לאכול כל הזמן, כעת עלולה להופיע אדישות מוחלטת לאוכל, ולהפך, התיאבון עלול "לחתוך". אבל עדיף לאישה לסרב לארוחות צהריים וערב בשפע, כי בשלב זה, בעיות עיכול נפוצות מאוד.
הרחם הגדל לוחץ את לולאות המעיים, וכתוצאה מכך האם לעתיד סובלת משלשולים, עצירות, בחילות ותסמינים לא נעימים אלו יכולים להתחלף ולהחליף זה את זה.
לולאות המעיים נעקרו אחורה, דחוסות, הפריסטלטיקה מופרעת, היווצרות גזים גוברת. לא פעם אפשר להיתקל בתלונות כמו "אני הולך לשירותים בגדול עם דמעות בעיניים". עשיית צרכים בזמן הזה היא באמת הרבה צרות.... שלשול כואב כמו עצירות. עם צואה רופפת, אישה עלולה לחוות תסמינים של התייבשות.
הקיבה נלחצת גם מלמטה. בגלל זה, הוא כואב, נצפתה צרבת. נשים הרות רבות מאמינות ששיערו של התינוק צומח בתקופה זו. למעשה, הגורמים לצרבת נעוצים בדחיסה המכנית של הקיבה, וכתוצאה מכך מיץ קיבה נזרק בכיוון ההפוך - לוושט. בשל העובדה כי כיס המרה דחוס, יציאת המרה קשה, מסיבה זו האישה מתייסרת בגיהוקים, היא בחילה, ניתן אפילו להבחין בהקאות עם זיהומים של מרה.
ארוחות בשבוע 38 להריון צריכות להיות חלקיות, לא בשפע, המנות צריכות להיות קטנות. כדאי לוותר על מזון שומני ומלוח, כמות גדולה של בשר, דגים ומוצרי חלב, מתן עדיפות למנות ירקות, פירות, דייסה דקה קלה.
זה יעזור להקל על עצירות, להקל על העיכול ולהפחית צרבת ובחילות.
בעיות אפשריות
גסטוזיס
סיבוך מסוכן ובלתי צפוי של ההריון המאוחר הוא גסטוזה. איתו קשור מותו של כל תינוק שלישי ללידה בשבועות האחרונים של ההריון. 15% מהמקרים של תמותת אימהות ממש בסוף תקופת ההיריון ובמהלך הלידה קשורים גם להתפתחות רעלת הריון.
גסטוזה מאוחרת מתבטאת בבצקת של הרגליים, הידיים, הפנים.לעתים קרובות נפיחות כזו מלווה בעלייה בלחץ הדם, הידרדרות ברווחה הכללית ובזיהוי של חלבון בשתן.
בצקת לא תמיד נראית לעין בלתי מזוינת, לפעמים הן פנימיות בטבען וקשורות להצטברות נוזלים ברקמות, לכן, לא תמיד ניתן להבחין בסימפטומים של רעלת הריון. אבל רופא מנוסה יוכל לנווט.
אם מתגלה גסטוזיס בשבוע 38, האשה מאושפזתוככלל מחליטים בסוגיית הלידה, כדי לא לסכן את בריאות האם והעובר.
מצגת עוברית
אין כמעט סיכוי שילד שתופס את המיקום הלא נכון ברחם ישנה אותו למצב הנכון - הראש. התינוק גדול מדי, והרחם צפוף מכדי שהתינוק יוכל להתהפך, למרות שזה קורה לפעמים.
אולטרסאונד בקרה למצג עכוז או מצג רוחבי מבוצע בדרך כלל בשבועות 37-38 להריון, ואם התינוק עדיין נשאר בישיבה או שוכב על פני הרחם, אזי מבצעים ניתוח קיסרי מתוכנן בשבוע 38-39.
אצל רוב התינוקות בזמן זה, מיקום הגוף ביחס ליציאה מהרחם הוא ראש, כלומר ראש הפירורים נלחץ בחוזקה אל היציאה מהאגן הקטן. תנוחה זו אידיאלית ללידה טבעית..
בשלב זה, אישה יכולה לחוש בעצמה את הלחץ של ראש העובר - התחושות הללו אינן הכי נעימות, הן מתעוררות באופן ספורדי. עם לחץ מהראש, אישה מתחילה להרגיש דחף חזק להטיל שתן.
שליה, מי שפיר
"מקום הילדים" עדיין ממלא את תפקידיו, אך אינו עושה זאת כמו קודם. השליה החלה להזדקן. שֶׁלָה עובי ב-38 שבועות נע בין 27.5 מ"מ ל-45.5 מ"מ, בממוצע - 34.07 מ"מ... גם כמות מי השפיר הולכת ופוחתת. נוֹרמָלִי טווח מדד מי השפיר לתקופה נתונה הוא 65-269 מ"מ, בממוצע - 132 מ"מ.
עם ירידה בכמות המים, עם זיהוםם במקוניום, שבאולטרסאונד נראה כעכירות והשעיה במים, תוצג לידה מיידית, שכן סימנים כאלה מעידים על היפוקסיה עוברית ועוד מספר פתולוגיות.
כמו כן, לידה או ניתוח קיסרי יתוכננו במקרה של דילול השליה, אם יימצאו בה תכלילים זרים, וכן תוך הפרה של זרימת הדם הרחמית.
טְחוֹרִים
מצב לא נעים וכואב מאוד בו זרימת הדם בוורידים הטחורים מופרעת, בשלבים מאוחרים יותר הוא מופיע בשבע מתוך עשר נשים. זה נובע מהלחץ של הרחם על הוורידים התחתונים, מה שמוביל להפרה של הלחץ בתוך הכלים.
טחורים חיצוניים או פנימיים, מלווים באובדן צמתים או זרימה ללא צניחה, עם ובלי דימום אנאלי - ישנם סוגים רבים של מחלות בנשים הרות.
כאשר מופיעים תסמינים - גירוד וכאבים בפי הטבעת, הפרעות בעשיית הצרכים, עצירות, דימום בזמן יציאות, כאבים בפי הטבעת בהליכה ובישיבה, אישה צריכה בהחלט לפנות לרופא.
כיום ישנן תרופות רבות שיכולות להקל במהירות על כאבים ודלקות בפי הטבעת, לעצור דימומים. רצוי להספיק לעשות זאת לפני רגע הלידה.
דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן
נשים הרות רבות בשבוע 38 מתלוננות על כאבים במתן שתן, הטלת שתן תכופה במנות קטנות. תופעה זו עצמה עשויה לנבוע מלחץ מהרחם על שלפוחית השתן, אבל לא ניתן להתעלם מהמראה של חיתוך כאב חד.
הגורמים לדלקת שלפוחית השתן בתקופה כה ארוכה של הריון יכולים להיות קשורים הן לפיזיולוגיה והן להצטננות, עם ירידה בחסינות, שבה הריריות של שלפוחית השתן הופכות רגישות במיוחד לזיהומים.
יש להודיע לרופא המטפל על עובדת דלקת שלפוחית השתן בשבוע מיילד 38... הוא ירשום בדיקת שתן נוספת, כולל בדיקת נצ'פורנקו והתרבות חיידקים. זה חשוב על מנת לשלול את האופי הזיהומי של התופעה. ניתן להסיר את התסמינים על ידי "קנפרון".
מבשרי לידה
יש עוד זמן לפני תאריך הלידה הצפוי, אבל נשים בשלב זה כבר בציפייה ל"מבשרים" סבירים, כי תחילת הצירים השבוע אינה נדירה כלל, ורק כ-7% מהתינוקות נולדים ב- תאריך לידה משוער.
בהריון תאומים הלידה יכולה להתחיל כבר מדקה לדקה, בהריון יחיד הסבירות הזו נמוכה יותר, אבל היא גם מתרחשת.
נשים שיולדות לראשונה אובדות עצות, משום שסימני תחילת הצירים אינם מוכרים להן, ולרבות לא תמיד יש זמן להתמצא, שכן כל לידה שונה מהקודמת, לרבות ב. אופי התסמינים הראשוניים.
הבה נבחן אילו סימנים ותסמינים יש לשלוח לבית החולים.
סימנים בראשיתיים
התסמין המדובר ביותר הוא צניחת בטן. ואכן, אצל אישה שעומדת ללדת בקרוב, הבטן יורדת, כי התינוק נוקט בעמדת "ההתחלה", לוחץ את ראשו אל היציאה מהאגן הקטן. עם זאת, בהתחלה סימן כזה לא יכול להיחשב אמין, שכן הבטן של אמהות לעתיד יורדת הרבה לפני תאריך הלידה. אם זה שבוע 38, ייתכן שהבטן כבר יורדת, או שהיא יכולה לרדת מיום ליום.
התכווצויות שווא (אימון) נחשבות לסימן אמין יותר של צירים מתקרבים.... אצל נשים שמתכוננות להפוך לאמהות בפעם הראשונה, הן יכולות להתחיל כ-5-7 ימים לפני הלידה, לפעמים קצת יותר מוקדם. אימון פעילות גנרית היא תכונה אינדיבידואלית, ואין כאן סטנדרט אחד.
הרפואה עדיין לא מאוד ברורה לגבי הסיבות והתכלית של התכווצויות שווא, ולכן נבחרה כבסיס גרסת ה"אימון" של הגוף לפני הבדיקה האמיתית הקרובה. הם מופיעים ככאב מושך כואב בצד שמאל וימין בבטן התחתונה, כמו עם הווסת, תוך משיכה ניכרת בגב התחתון ו"לוחצת" מעט על פי הטבעת.
להתכווצויות כאלה אין משך זמן, תדירות, קצב ספציפיים. אם אישה מרגישה שהרחם מתון (מצב זה נקרא לרוב על ידי נשים בהריון סימן של "הבטן הופכת לאבן"), מופיעים כאבי משיכה, כדאי לשכב ולנוח מעט.
צירי אימון לאחר מנוחה של חצי שעה עוברים, אבל אמיתיים רק גדלים.
אם הלידה לא מתחילה עם שפיכת מים, אבל מהמראה של צירים, כדאי לוודא שהם לא מתאמנים, וברגע שניתן לתקן את המחזוריות שלהם (לדוגמה, התקף כואב נמשך 30 שניות וחוזר על עצמו כל 10 דקות או יותר), כדאי גם לקחת את הדברים והמסמכים שנאספו מראש וללכת לבית החולים.
סימן עקיף המצביע על כך שהלידה תתחיל בקרוב הוא מה שנקרא "אינסטינקט הקינון", כאשר מספר ימים לפני תחילת הלידה, אישה מתחילה לחוות דחף שאי אפשר לעמוד בפניו להתנקות, לשים הכל במקומו, שוב שבץ ולהעביר את כל מחווני החיתול ולהקפיד להזיז את הפסנתר בסלון כך שיעמוד בצורה אחרת.
אם אינסטינקט כזה לא מתעורר, זה בכלל לא אומר שהלידה נדחית.
סימן עקיף נוסף הוא הופעת צואה רופפת. לפני הלידה, הגוף מבקש להיפטר ככל האפשר מכל מיותר ומיותר, מלבד זאת, בעת ריקון המעיים נוצרים הורמונים מיוחדים - פרוסטגלנדינים, הממריצים את תחילת הצירים, פועלים בריכוך על צוואר הרחם.
סימנים ב-multiparous
בהריון שני ובלידות שלישיות, הסימפטומים עשויים להיות זהים, אך עם כמה ניואנסים חשובים. התכווצויות אימון אצל נשים שכבר ילדו, ככלל, מתחילות מיד לפני הלידה - תוך מספר ימים בלבד.
אברי הרבייה של האם לעתיד "זוכרים" את הניסיון הקודם, וכל תהליכי ההכנה ללידה מתנהלים הרבה יותר מהר. אז, בפרימיפרוס, נפתחת תחילה מערכת ההפעלה הפנימית של צוואר הרחם, ורק אז החיצונית, ולפעמים עוברות שעות רבות בין שני התהליכים הללו. אצל נשים מרובות, ייתכן שיחלפו דקות ספורות בלבד בין פתיחת הלוע הפנימי והחיצוני., לפעמים הם נפתחים כמעט בו זמנית.
אם לא מתאמנים, אבל התחילו צירים אמיתיים, אישה שלא ילדה בפעם הראשונה לא צריכה לחכות עד שתדירות הצירים הללו תהיה אינטנסיבית, כי התהליך עלול להתרחש מהר מדי. עדיף לפנות מיידית לבית החולים על מנת להיות תחת השגחה רפואית במקרה של לידה מהירה.
תסמינים עקיפים של תחילתה הקרובה של הלידה השנייה או השלישית הם לעתים קרובות הופעת תחושת חרדה חסרת סיבה, חרדה, אמהות לעתיד רבות מבטיחות ששעתיים לפני הלידה הן נזרקות לחום או לקור, צמרמורות וסחרחורות קלות מופיעות.
ניתוחים ובדיקות
בשבוע ה-38 להריון, אישה ממתינה לפגישה מתוכננת עם רופא מיילד-גינקולוג הצופה בה. במהלך התור, תישקל האם לעתיד כדי לקבוע את העלייה (או הירידה במשקל), למדוד את רמת לחץ הדם, לבחון את הידיים והרגליים לאיתור נוכחות אפשרית של בצקת, המעידה על גסטוזה.
אם ההריון היה בעייתי, ישנם סיבוכים מסוימים, לאישה יוצע CTG לא מתוכנן. קרדיוטוקוגרפיה תעזור לגלות איך התינוק מרגיש ערב הלידה.... אם מתעוררים ספקות או שהמכשיר נותן תוצאות המעידות על מומים עובריים, תבוצע בדיקת אולטרסאונד עם דופלר (USDG).
בדיקה זו תראה כיצד מתבצעת זרימת הדם הרחמית, האם לילד יש מספיק חמצן, חומרים מזינים, האם ישנם שינויים פתולוגיים במבנה השליה ובהסתבכות חבל הטבור.
ללא יוצא מן הכלל, לכל הנשים בשבוע 38 רושמים בדיקת שתן כללית, בדיקת דם קלינית וניתוח, הנקראת "קרישה". מחקר מעבדה זה יאפשר לשפוט את תהליכי ההמוסטזיס - קרישת דם, שחשובה מאוד ערב הלידה, על מנת להעריך את הסיכונים האפשריים לפקקת או דימום לידה נרחב, אם יש סטיות בגורמי הקרישה.
אם אישה חשה בסימנים, "מבשרים" של לידה, הרופא על כיסא הגינקולוגיה במהלך ביקור מתוכנן יבצע בדיקה ידנית ובדיקה של צוואר הרחם לגבי מוכנותו ללידה. הצוואר הבוגר מוחלק, מתקצר, ניתן להבחין בפתיחה קלה - ב-1-2 אצבעות, אם הלידה אמורה להתחיל ביום-יומיים שלאחר מכן.
סקס - האם זה אפשרי או לא?
אם לאישה אין בעיות אובייקטיביות בנשיאת הריון והרופא המטפל אינו אוסר על כך, ניתן והכרחי לקיים יחסי מין בשבוע 38. יחסי מין המשמחים את שני בני הזוג יועילו רק לאישה ההרה... אורגזמה עוזרת לשרירי הרחם להיות אלסטיים יותר, "מאמנת" את צוואר הרחם, מקדמת את שחרור ההורמון אוקסיטוצין, שבכמויות מסוימות ממריץ את תחילת הצירים.
יחסי מין לא מוגנים מועילים כפליים, בתנאי שבן הזוג המיני של האישה בריא לחלוטין ואין לו זיהומים באיברי המין, כולל נסתרים. הזרע מכיל הורמוני פרוסטגלנדין, אשר מרפים את שרירי צוואר הרחם, ועוזרים לו להתכונן מהר יותר ללידה. למין יש השפעה חיובית על מערכת היחסים של ההורים לעתיד, משפר את ההבנה במשפחה, נותן שלווה ומשפר את מצב הרוח.
עם זאת, זה חד משמעי התווית נגד אם הפקק הרירי מתחיל להתנקז בשבוע 38 או שהוא נעלם לחלוטין.
לאחר מכן, הלידה יכולה להתחיל בעוד מספר ימים. במהלך תקופה זו, מגע מיני אינו רצוי, שכן תעלת צוואר הרחם אינה מוגנת יותר, וכל זיהום עלול לחדור ישירות לחלל הרחם ולגרום לזיהום תוך רחמי של התינוק.
לידה בשבוע 38
לידה בזמן זה אינה נחשבת מוקדמת, התינוק פג ומוכן לחיים עצמאיים מחוץ לבטן האם. לפי הסטטיסטיקה, פעילות העבודה השבוע מתחילה בכ-35% מהנשיםכלומר, בערך כל אישה הרה שלישית בזמן זה נשלחת לבית החולים.
לידה טבעית ממשיכה בדרך כלל ללא כל מוזרויות.
במקרים מסוימים, השבוע יש צורך להמריץ את תהליך הלידה. זה הכרחי כאשר מי האישה יצאו, והצירים לא החלו, אם יש אינדיקציות ללידה ואין התוויות נגד לידה טבעית.
אינדיקציות ללידה נחשבות לסימנים של מצוקה עוברית - היפוקסיה, אי ספיקה שליה עוברית, סימני פתולוגיות אצל האם - הופעת תסמינים של רעלת הריון, למשל. במילים אחרות, אם צריך "להזדרז" לילד, אם זה הופך להיות לא בטוח עבורו ברחם האם, נקבע גירוי ללידה.
זה מתבצע עם תרופות, בעיקר תרופות הורמונליות, כמו גם ניקור של שלפוחית השתן. אם המצב אינו קריטי, הזמן סובל, ניתן לרשום טיפול שמטרתו הבשלה של צוואר הרחם הבוסרי- הכנסת טורונדה עם ג'לים הורמונליים, ובמקביל שיקום תעלת הלידה. כל הפעולות הללו מתרחשות אך ורק בבית החולים.
ניתוח קיסרי בשלב זה מתבצע באופן מתוכנן לנשים שיש להן קונפליקט Rh עם תינוק עקב הבדל בגורמי Rh או קבוצות דם, לנשים הנושאות תאומים לאחר IVF (לידה עצמאית במקרה זה מהווה סיכון גדול ). אם יש צורך בניתוח קיסרי שני, ייתכן שהוא יקבע גם לשבוע זה או הבא.
אם התינוק לא ממהר להיוולד, בשום מקרה אסור לזרז אותו מבחוץ. המונח עדיין מאפשר לו להיות בבטן של אמו לפחות 2-3 שבועות, ולכן אתה לא צריך לנסות לגרום ללידה באמצעים עממיים וסבתא, הכולל נטילת מנות סוסים של שמן קיק, כפיפות בטן עד איבוד הדופק ו"הליכות" מתישות במעלה המדרגות לקומה התשיעית.
לא משנה כמה אמא שלי עייפה אחרי 8.5 חודשי הריון, שווה קצת יותר סבלנות. אם התינוק לא ממהר, אז עדיף לו.
בשבוע 38 יש לאסוף תיק שהאישה תיקח איתה לבית החולים... אם זה לא נעשה בעבר, זה הזמן הנכון. עליו לכלול בגדים לאישה בלידה, בגדים לתינוק, ציוד היגיינה, חיתולים חד פעמיים ותחתונים מיוחדים לנשים בלידה. אל תשכח לשים את המסמכים הדרושים בתיקייה אחת - דרכון, פוליסת ביטוח רפואי, תעודת לידה וכרטיס החלפה.
הליכה באוויר הצח היא שימושית והכרחית לאישה בהריון.
אבל הליכה השבוע צריכה להיות בלי קנאות, בלי לעשות "מרתונים" ארוכיםמבלי להתרחק מהבית, שכן צירים יכולים להתחיל בכל עת.
אם אתה צריך ללכת למקום רחוק יותר מהגוש הבא, אתה צריך לקחת את המסמכים שלך איתך, שאולי יהיה צורך במהלך אשפוז בבית חולים ליולדות (הרשימה למעלה), והניחו את השקית המורכבת במקום בולט לעין כדי שקרובים או חברים יוכלו להעביר לכם אותו בכל עת.
כאבי כאב, תפירה, משיכה, שאינם צירים אמיתיים, ניתנים להסרה באמצעות תרופה מוכרת ופופולרית בקרב אמהות לעתיד כמו "נו-שפא", אך אין לחרוג מהמינון המומלץ על ידי היצרן והרופא. .
במצבי לחץ, נדודי שינה בתקופה זו, ניתן ליטול תרופות הרגעה צמחיות קלות, כמו טבליות "ולריאן". אַחֵר ניתן ליטול תרופות רק לפי הוראות הרופא... אם מתגלה זיהום ונרשמת אנטיביוטיקה, למשל, "פלמוקלב סולוטאב", אינך צריך לסרב ליטול אותם. במשך תקופה כה ארוכה, תרופות אנטיבקטריאליות לא יוכלו להזיק לתינוק, הן מסוכנות בשלב היווצרות איברים ומערכות, ועכשיו הכל כבר נוצר ומתפקד אצל הילד.
אישה לא צריכה לנהל אורח חיים "ספה", גם אם הבטן שלה גדולה והיא לא רוצה לזוז. כבר מזמן ציינו שככל שיולדת מתנהגת פעילה יותר לפני הלידה, כך קל לה לעבור את תהליך הלידה וההחלמה מהירה יותר לאחר הלידה. עם זאת, אתה לא צריך להיות קנאי יתר על המידה.אישה זקוקה כעת לפעילות גופנית קלה והיעדר מוחלט של מצבי לחץ.
האם לעתיד צריכה להקפיד על בריאותה שלה, במיוחד אם סוף ההריון נופל על העונה הקרה, כאשר יש סיכוי להידבק ב-SARS עונתי, שפעת או זיהומים אחרים. אלה מחלות עלולות לסבך מאוד את השבועות האחרונים של לידת תינוק.
סביר להניח שהם לא יפגעו בקטנה, אבל הם יפגעו משמעותית בחסינות האישה רגע לפני הלידה. כמו כן, בכניסה לבית היולדות עם תסמינים ומחלות כמו נזלת, שיעול, סינוסיטיס, דלקת אוזן תיכונה, דלקת שקדים ועוד, אישה, בכל המקרים ללא יוצא מן הכלל, מופקדת שלא במחלקה הכללית לנשים ב צירים, אבל במחלקת התצפית, שם שוכבים חולים שלא נבדקו, כמו גם אלה עם זיהומים מזוהים.
השבוע ה-38 להריון הוא התקופה שבה הצירים יכולים להתחיל בכל רגע. כפי שמראה בפועל, בשבוע 38, תינוקות נשים נולדים לרוב, אך בנים נשארים ברחם זמן רב יותר ונולדים בשבוע 40.
הסיכוי ללדת בשבוע 38 גבוה במיוחד אם האישה לא יולדת בפעם הראשונה. לא יותר מ-5% מכלל הנשים ההריוניות הרבות מגיעות ל-40 השבועות שנקבעו. עם זאת, תינוקות שנולדו בשבוע ה-38 להריון אינם נחשבים מוקדמים.
איך הלידה בשבוע 38 להריון?
תהליך המסירה לאחר 38 שבועות מתנהל כצפוי.
זה מורכב משלושה שלבים עיקריים:
ראשית, לאישה יש צירים. במהלך תקופה זו, צוואר הרחם הופך דק יותר ומתמתח.
לאחר מכן יש צורך לעשות ניסיונות כך שהילד יתחיל לנוע לאורך תעלת הלידה ולהיוולד.
השלב האחרון הוא יציאת השליה, או מה שנקרא שליה. כאן מסתיימת הלידה.
אולטרסאונד בשבוע 38 להריון
אם אין אינדיקציה רפואית, אז אולטרסאונד לא נעשה לתקופה זו. בשלב זה האישה כבר עברה 3 בדיקות מתוכננות. עם זאת, ניתן לרשום בדיקת אולטרסאונד, למשל, אם אתה חושד שחבל הטבור שזור סביב צוואר התינוק או אם הוא ממוקם לא נכון ברחם.
גודל הבטן בשלב זה גדל מאוד, ולאישה יכול להיות קשה אפילו לזוז עם עומס כזה. בעיות מתעוררות גם בבחירת המיקום הנוח ביותר של הגוף במהלך מנוחת לילה. העור על הבטן מתוח, יבש ועלול לגרד.
הטבור פחוס, ולפעמים אף פונה כלפי חוץ. אל תדאגי מטבור לא אסתטי שכזה, אחרי הלידה הכל יחזור לקדמותו.
בשבוע 38, נשים רבות מבחינות שהבטן שלהן ירדה. זוהי גרסה של הנורמה. רק שהילד מתכונן לצאת לאור, וראשו נלחץ קרוב יותר לרצפת האגן.
תכונות של התפתחות העובר
הילד בשלב זה מוכן לחלוטין לחיים מחוץ לבטן האם. כל מערכות האיברים מתפקדות באופן מלא. אם האישה תמשיך לשאת את העובר, אז לא יתרחשו שינויים משמעותיים בהתפתחותו. התינוק פשוט ימשיך לגדול באורך ולעלות במשקל. בשלב זה, התינוק שוקל 3 ק"ג או יותר, וגובהו הוא בממוצע 50 ס"מ. בכל יום משקל גופו עולה בעוד 30 גרם.
עור התינוק הפך ורוד וחלק. Lanugo ו-vernix נעלמו כמעט לחלוטין.
הצואה הראשונה (מקוניום), שהם תאי עור מתים, נוצרה במעיים של התינוק. ככלל, הוא יוצא לאחר לידת הילד. עם זאת, ישנם מצבים בהם התינוק מרוקן את המעיים בעודו ברחם. במקרה זה, מי השפיר הופך לירקרק, והתינוק עצמו יהיה מכוסה ריר ירוק בלידה.
אם אישה נושאת ילד זכר, אז בשלב זה האשכים שלו כבר ירדו לתוך שק האשכים. זוהי נקודה חשובה מאוד, לכן, לאחר לידת התינוק, הרופא בהחלט יבדוק עובדה זו.
כמה שוקלת האם לעתיד?
הרבה זמן עבר מרגע ההתעברות, והאישה עלתה בצורה משמעותית במשקל. העלייה הרגילה עד למועד זה היא 14-15 ק"ג. אם משקל הגוף עלה ביותר מ-15 ק"ג, הלידה עלולה להיות קשה יותר.
תחושות בשבוע 38 להריון
האישה מבחינה בשלב זה שהילד החל לזוז פחות מאשר בשבועות הקודמים. העובדה היא שיש מעט מאוד מקום ברחם, כך שהתינוק כבר לא יכול להרשות לעצמו זעזועים עזים מדי. בנוסף, מראה הראש של העובר מושפע.
בשבוע 38, התינוק יכול להסתובב ולבצע תנועות קלות בלבד. אבל האישה בהחלט תרגיש את התנועות האלה. יתר על כן, יש צורך במעקב צמוד אחריהם. מספר התנועות ביום אחד צריך להיות לפחות 10. אם הם נעדרים במשך זמן רב או שמספרם ירד באופן משמעותי, אז אתה צריך להתייעץ עם רופא בהקדם האפשרי. לעתים קרובות זה מצביע על בעיות בילד ואפילו על איום אפשרי על חייו, אשר ניתן לבטל במהירות אם מתבצעת התערבות כירורגית בזמן.
בשבוע 38 להריון, רוב הנשים כבר מצפות ללידה מוקדמת. חלקם מרגישים עייפים, חלקם סובלים מהשמנת יתר ומוגבלים בתנועה. לכן, נשים הרות רבות מצפות בקוצר רוח להופעת הצירים.
צניחת בטן עוזרת להקל על הנשימה, לשפר את העיכול, להעלים גיהוקים וצרבות. הרי הרחם כבר לא לוחץ כל כך חזק על הסרעפת והבטן.
גורמים לכאב בשבוע 38 להריון
תחושות לא נעימות ואפילו כואבות המתרחשות בסוף ההריון הן טבעיות למדי.
כאב מותני הוא תוצאה של הרפיית רצועות ומפרקים. תהליך זה מסייע בהכנת תעלת הלידה לקראת האירוע הקרוב. בנוסף, מרכז הכובד מוסט עקב משקל הגוף המוגבר של הילד. לכן, כאבי גב יכולים להיות חזקים למדי.
גם עצמות האגן חוות לחץ מוגבר, מכיוון שהילד בשלב זה כבר לחוץ בחוזקה על רצפת האגן. זה מעורר את הופעת הכאב באזור הערווה.
כאב הממוקם באזור העצה מתעורר על ידי דחיסה של עצב הירך, הממוקם ליד הרחם.
תחושות כואבות בשוקיים יכולות להופיע עקב מחסור בסידן בגוף האישה.
לפעמים הכאבים הם מסוג התכווצויות, אך ייתכן שההתכווצויות הללו אינן אמיתיות, אלא כוזבות (לא להתבלבל עם התכווצויות ברקסטון-היגס, שאינן כואבות). התכווצויות שווא יתאפיינו בכאב ובתדירות מוגברת. כדי לחסל אותם, אתה צריך להסתובב בדירה או לשנות את המיקום של הגוף. אם הצירים באמת שקריים, אז הם יפסיקו.
כמו כן, בשבוע 38 להריון, אישה עלולה לחוות בצקת קלה, שהיא גרסה של הנורמה. יחד עם זאת, רווחתה של האישה לא צריכה להידרדר. אם הנפיחות חמורה, ויש גם תסמינים של אי נוחות כמו: ראייה כפולה, שלשול, אז יש להזמין אמבולנס. ככלל, סימנים כאלה מצביעים על רעלת הריון - זוהי גסטוזה, המלווה בפגיעה במחזור הדם המוחי.
איזו פריקה נחשבת לנורמה, ואיזו פתולוגיה?
הפרשות בשבוע 38 להריון תמיד נוכחות. בדרך כלל, יש להם צבע חלבי, עקביות אחידה, ויתכן ריח חמוץ קל.
אל תיכנס לפאניקה אם יש ריר בהפרשה. העובדה היא שבשלב כה מאוחר של ההריון, הרחם הופך רך ועלול להיפתח מעט. זה מסביר את נוכחות הריר בהפרשות.
ההתחלה המוקדמת של הלידה מסומנת על ידי מעבר הפקק הרירי. במקרה זה, ההפרשה הופכת למתיחה ונמצאים בהן פסים עבים של דם. לפעמים יש לליחה גוון ורוד.
לרוב, הפקק חולף בדיוק בשבוע 38 להריון, אם כי זה עשוי לקרות שבוע מוקדם יותר או שבוע לאחר מכן.
סטייה מהנורמה היא הופעת הפרשות גבינות. יש צורך לפנות מיד לרופא אם יש מוגלה או פתיתים בהפרשה, או אם מופיע ריח לא נעים. פריקה כזו מעידה על תוספת של זיהום, הדורש טיפול מוכשר.
פריקה עקובת מדם בשבוע 38 מחייבת פנייה מיידית לאמבולנס. דם לרוב מעיד על היפרדות שליה. דם יכול להופיע גם כתוצאה משליה previa. עם זאת, אם אישה נראתה על ידי רופא, אז יש לשלול מצג. היפרדות שליה היא סיבוך רציני המאיים על חיי העובר. אתה לא צריך להתעלם אפילו הפרשות דמים קלות, כי בכל רגע זה יכול להתחיל.
פריקה עכורה של עקביות נוזלית מצביעה על מעבר מים. זהו איתות ברור שאתה צריך ללכת לבית החולים. מים זורמים לפני הלידה המתקרבת, או עקב הידלדלות דופן השליה. בכל מקרה, אישה צריכה עזרה רפואית.
קיום יחסי מין בשבוע 38 להריון הוא נקודה שנויה במחלוקת. כמובן, חיים אינטימיים יביאו הנאה לאישה, ורמת הורמון השמחה תעלה בגוף. כמו כן, מין עוזר להגביר את זרימת הדם באגן הקטן, מה שאומר שהשליה תועשר בחמצן.
עם זאת, במועד כה מאוחר, הרחם הופך לרגיש מאוד, ותעלת הלידה נפתחת מעט. לכן קיום יחסי מין עלול לפגוע בצוואר הרחם ולגרום לדימום קל.
קיום יחסי מין בשבוע 38 להריון עלול להסתיים בלידה. זוהי דרך טבעית לעורר לידה, אך ניתן לפנות אליה רק לאחר התייעצות עם רופא.
אילו סכנות יכולות לחכות לאישה בשבוע 38 להריון
רעלת הריון היא אחד המצבים המסוכנים ביותר הדורשים פנייה מיידית לאמבולנס. רעלת הריון מסומנת על ידי נפיחות חמורה, עליות לחץ דם,.
אם אישה חווה כאבים עזים בבטן התחתונה, הדומים למכות חשמל, אז כדאי ללכת לבית החולים. ככלל, תחושות כאלה הן סימן בטוח לתחילת הלידה. הם מתעוררים מהסיבה שהילד החל לנוע לאורך תעלת הלידה, בזמן שהוא נוגע בקצות העצבים.
אפילו אותה אישה לא יכולה לעבור את אותו מהלך הריון. לכן, אל תדאג שהפעם האחרונה הייתה אחרת איכשהו. יתרה מכך, אם מצב הבריאות אינו מופרע.
חשוב לאכול מזונות מועשרים בסידן. זה יכול להיות דגים או גבינת קוטג '. לאחר התייעצות עם הרופא שלך, אתה יכול לנסות לחדש את מאגרי הסידן שלך עם קליפות ביצים.
אל תפסיק לשתות ויטמינים.
אישה צריכה לנוח כמה שיותר, אך לא מומלץ לשכב על הגב.
חשוב שקרובים קרובים יעזרו במשק הבית. הם חייבים לקחת על עצמם חלק מהאחריות של אישה בהריון.
את הזמן שנותר לפני הלידה יש להקדיש ללימוד מידע על איך לטפל בתינוק שזה עתה נולד, מה הוא צריך לקנות וכו'.
חינוך:דיפלומה במיילדות וגינקולוגיה הושגה באוניברסיטה הרוסית לרפואה של הסוכנות הפדרלית לבריאות ופיתוח חברתי (2010). בשנת 2013 השלימה לימודי תואר שני ב-N.N. נ.י. פירוגובה.