הריון לאחר קיסרי. הריון לאחר ניתוח קיסרי: מאפייני ניהול וסיכונים אפשריים

מצב סביבתי קשה ומתח מתמיד מובילים לעיתים קרובות למצב בו הריונה של האישה מסתיים בניתוח. לכן, כרגע, רופאים במרפאות טרום לידתיות שומעים לעתים קרובות את השאלה: "כמה זמן אתה יכול להיכנס להריון לאחר ניתוח קיסרי?" ההתעברות והלידה בדרך כלל קלים יותר. עם זאת, אם לאישה יש היסטוריה של ניתוח, היא מתמודדת עם מספר בעיות. ראשית כל, עצם הסיבה לניתוח קיסרי בחולה חשובה.

קרא במאמר זה

מתי לתזמן מחדש את התינוק שלך

מרבית האמהות הצעירות שעברו ניתוח במהלך הלידה מודאגות מהשאלה: "מתי את יכולה להיכנס להריון לאחר ניתוח קיסרי?" במקרה זה, המילה האחרונה תמיד נשארת אצל המומחים.

אם הלידה הניתוחית נעשתה מסיבה שאינה קשורה לפתולוגיה הכרונית של הגוף הנשי, ותנאי הקדם שלה היו המיקום הלא נכון של העובר, היפרדות שליה או רעלת הריון בינונית עד קשה, האיום על הריונות שלאחר מכן הוא כמעט מזערי.

נכון להיום, שיעור ההתערבות הכירורגית במהלך הלידה הוא בממוצע 25 - 30%. זה מצביע על כך שפעולה כזו מיושמת באופן נרחב בתרגול של מיילדות-גינקולוגים ברמות שונות, פותחה מספיק ואינה מהווה איום על המטופלת ועל תינוקה.

עם זאת, ישנן מספר סיבות מדוע, כשנשאלים כמה זמן ניתן ללדת לאחר ניתוח קיסרי, מדברים מומחים על 2 - 2.5 שנות הימנעות מהריון חוזר:

• ראשית כל, הדבר נובע מעייפות גוף האם לאחר הלידה הראשונה של הילד, ניתוח והנקה אפשרית. אם צעירה פשוט לא מוכנה רגשית להישג כזה, המערכות ההורמונליות והאנדוקריניות נמצאות במצב של ארגון מחדש, שברמת הסתברות גבוהה יכול להוביל להפלה בשליש הראשון או השני.
• חלל הרחם, ובמיוחד מצב השליה, אינם מסוגלים להבטיח את רמת השהייה הנכונה עבור העובר החדש, ומכאן הסיכון להפרעות שליה ולדימום ברחם, אשר לא רק יביא למותו של הילד שטרם נולד, אך מהווים גם סכנה גדולה לחיי האישה.
• והדבר החשוב ביותר! לאחר ניתוח קיסרי נותרה צלקת עשויה רקמת חיבור על שכבת השריר של הרחם. על מנת שהוא יוכל לעמוד בלחץ של הריון חדש, נדרשים לפחות 12-16 חודשי החלמה.

יש לזכור כי הגוף הנשי לאחר הניתוח נחלש, ולכן, תהליכי ההתחדשות בו מתנהלים לאט יותר.

אם ניסיון חוזר לשאת את הילד מתרחש לאחר 6 עד 9 חודשים, הסיכון לקרע ברחם ולהופעת איום קטלני על האם הצעירה יעלה על 75%.

בהתחשב בסיבוכים האפשריים, חשוב ביותר לאישה לתכנן הריון עתידי לאחר הניתוח במהלך הלידה.

כללים להכנה להריון לאחר קיסרי

אם אישה מחליטה ללדת לאחר הניתוח, העצמאות רצופה בתוצאות הרות אסון. יש לפנות למרפאת הלידה, שם המומחים יתנו את כל ההמלצות כיצד ומתי ניתן ללדת לאחר ניתוח קיסרי.

בתחילת הדרך, אמא צעירה חייבת לעבור מסלול בחינה מלא. כאמור לעיל, לא כל החולים יכולים להרשות לעצמם ללדת לאחר הניתוח מטעמי בריאות. אם אין חריגות חמורות מצד האיברים הפנימיים, המערכות האנדוקריניות וההורמונליות, הרופאים יסייעו תחילה לאם המצפה לבחור את אמצעי המניעה הנכון והמשתלם.

אפשר להתחיל בהכנות להריון חדש לקבוצת נשים כזו רק שנתיים לאחר הניתוח הקיסרי. בנוסף, במהלך תקופה זו יבוצע בפעם האחרונה טיפול מונע בפתולוגיה שהובילה ללידה וניתוחים מסובכים.

לפני תחילת ההריון המיוחל, הרופא בהחלט יבצע מחקר על מצב הצלקת ברחם באמצעות מכשור רפואי מודרני. לשם כך, ארסנל המרפאות ומרכזי הרפואה המודרניים רחב מספיק: החל מאולטרסאונד ועד MRI וטומוגרפיה ממוחשבת.

רק תכנון ברור של הריון עתידי, מעקב מתמיד אחר מצבו של המטופל על ידי עובדי רפואה ומילוי קפדני של דרישותיהם יאפשרו לאישה צעירה להרות ולהביא לעולם ילד בשלום.

תכונות של נשיאה לאחר הניתוח

אם המומחים במרפאת הלידה אפשרו לאישה להיכנס להריון לאחר ניתוח קיסרי, יש להבין כי היקף הבדיקות ורמת ההתבוננות במהלך ההריון במקרה זה יהיו שונים מההריון הקודם. כששני הפסים הראשונים מופיעים בבדיקה, אישה צעירה צריכה להירשם לרופא נשים-מיילדות במקום המגורים. שם היא תקבל הוראות ברורות על אופן העבודה והמנוחה, התזונה והפעילות הגופנית האפשרית במשך כל תקופת נשיאת הילד. בנוכחות צלקת ברחם, רמת הפעילות הגופנית צריכה להיות מחצית מזו של הריון רגיל.

תקופת ההריון תהיה שונה מהתקן רק בבדיקות תכופות יותר, בדיקות מעבדה ואולטראסאונד מתמיד של מצב הצלקת.

הופעת כאבי משיכה בבטן או תחושת אי נוחות הם אינדיקציה ישירה לאשפוז של אישה בהריון במחלקה לפתולוגיה כדי ליצור משטר סניטרי-מגן.

שאלת הלידה העצמאית האפשרית תוכרע לפני תחילת השבועות האחרונים להריון. אם לפני מספר שנים קיומה של צלקת ברחם הייתה אינדיקציה מוחלטת לניתוח קיסרי חוזר ונשנה, הרי שהמגמה השתנתה מעט. יותר ויותר רופאים מיילדים ממליצים לאפשר לקונטיננטציה זו של חולים ללידה בנרתיק.

ישנן עדויות רבות בספרות בעד ונגד החלטות נועזות כאלה, אך כל אישה יכולה לסרב ללידה בנרתיק ולדרוש ניתוח שני כמתוכנן. במקרה זה, הסיכון לקרע ברחם וסיבוכים אחרים יופחת לכמעט אפס.

אם, מסיבה כלשהי, ההתעברות התרחשה בששת החודשים הראשונים לאחר הופעת התינוק, אז ברוב המקרים תוצע לאישה ניתוח להפסקת ההריון מסיבות רפואיות. הסיכון להפלה יהיה פחות מאשר אם תצא מההריון ותאפשר אפשרות של קרע ברחם.

אם עברו יותר מ -5 שנים לאחר הלידה, הניהול של נשים בהריון כאלה כמעט אינו שונה מכל הנשים האחרות. רק שאלת הלידה העצמאית תישאר פתוחה עד סוף הלידה של הילד.

ניתוח קיסרי מבוצע בדרך כלל בשני מקרים:

• איום על בריאות האם הצפויה עקב נוכחותן של פתולוגיות כרוניות שונות של איברים פנימיים;
• איום ממשי על חייה של האישה בלידה והעובר, שהתעורר ישירות בשבועות האחרונים להריון או במהלך הלידה.

רשימת הסיבות המחייבות רופאים לבצע ניתוחים במקרה הראשון היא נרחבת למדי. זה כולל מחלות לב וכלי דם אצל אישה. מומי לב כרוניים, ראומטיזם, שריר לב, אי ספיקת לב כרונית לא רק שמאיימים על האם לעתיד בסיבוכים בלידה, אלא גם עלולים לגרום למוות תוך-רחמי של העובר, ולהפרעה שליה עם דימום רחמי בשפע.

לא פחות מסוכן ללידה פיזיולוגית הן בעיות באיברים הנשימתיים של אישה בלידה. אסתמה בסימפונות, שחפת ומחלות ריאה כרוניות אחרות במהלך הדחיפה מובילות להיפוקסיה של האם והילד, אשר רצוף סיבוכים שונים לאחר הלידה.

אסור לנו לשכוח מהפתולוגיה של הכליות, מהמערכת האנדוקרינית ומהסוכרת הקשה.

ההיסטוריה של אישה במחלות כאלה אינה רק אינדיקציה מוחלטת לניתוח קיסרי, אלא גם אוסרת על הריונות שלאחר מכן. בדרך כלל, כל מטופל מחליט על שאלות כאלה עם רופאי המרפאה לפני הלידה ובית החולים ליולדות באופן אישי.

אם ישנן התוויות נגד הריון חוזר ונשנה, ניתן להציע לאישה הלידה עיקור כירורגי או קשירת חצוצרות. אם מסיבה כלשהי בעלת אופי דתי או פסיכולוגי, אישה מסרבת להצעה כזו, לאחר לידה, תיבחר עבורה אחת אחרת.

ואם אתה רוצה תינוק שלישי ומעלה?

אחוז גדול למדי מהנשים, בשל אמונותיהן הדתיות או סביבתן הביתית, אינן מוכנות להגביל את מספר ההריונות. ואז מתעוררת שאלה טבעית: "כמה זמן את יכולה ללדת לאחר ניתוח קיסרי?"

בתרגול הרפואי קורה לעיתים קרובות שמטופלת יולדת בכוחות עצמה לאחר ניתוח קודם. עם זאת, אם בהיסטוריה של האישה יש כבר שני ניתוחים קיסריים, אף רופא לא ילך ללידה פיזיולוגית טבעית.

לאחר כל ניתוח דופן הרחם ואזור הצלקת מדללים בכ- 15 - 20%, מה שמהווה איום בעת נשיאת ילד וישירות במהלך הלידה. בדרך כלל, במקרה זה, מומחים אינם ממתינים 40 שבועות לניתוח (35 - 36 שבועות של הריון נחשבים מספיקים להנקת תינוק). הניתוח מתבצע לרוב בצורה מתוכננת תוך שימוש במעקב מלא אחר מצב האישה והילד שטרם נולד.

שלושה ניתוחים קיסריים נחשבים כיום לגבול הפיזיולוגי לרחם, ולכן בדרך כלל מומלץ לעקר לאחר הניתוח השלישי.

הספרות הרפואית מתארת \u200b\u200bמקרים של הריון וניתוחים לאחר שלוש ניתוחים קודמים, אך רוב המומחים רואים בסיכון זה לא מוצדק ביותר.

כאשר לאחר לידה ניתוחית מאובחנת אישה עם הריונות מרובים, ניהול תקופת ההריון מתבצע באופן אינדיבידואלי. השהייה במחלקה לפתולוגיה לשם שליטה מתמדת בצלקת נחשבת חובה, והלידה מתבצעת באופן אופרטיבי בלבד.

אם לידתה הראשונה של אם צעירה לתינוק הסתיימה בניתוח קיסרי, במהלך ההריון שלאחר מכן, חובה על השגחה מתמדת של מומחה. זו הדרך היחידה להימנע מבעיות גדולות וקטנות לאישה ולתינוק שלה במהלך ההיריון.

ניתוח קיסרי מתבצע אם לידה טבעית מהווה סכנה לבריאותה וחייה של האישה ההרה. עם זאת, לאחר ביצועו, קיימות הגבלות זמן על תפיסה מחודשת. זאת בשל הצורך בשיקום רקמות הגוף. בנוסף, ניתוח קיסרי בדרך כלל מבוצע לא יותר משלוש פעמים.

מתי לתכנן הריון חדש

אחד המאפיינים העיקריים של לידה בניתוח קיסרי הוא זמן החלמה ארוך יותר. בהתאם למהלך הניתוח, כיצד מתמשכת תקופת ההחלמה (בפרט התפר נרפא) וגורמים אחרים, הרופאים ממליצים לאם צעירה להימנע מהפריה מחודשת לפחות שנה לאחר הלידה. תקופת ההחלמה האופטימלית נחשבת ל -2-2.5 שנים. ככלל, בהעדר סיבוכים במהלך תקופה זו, לגוף יש זמן לנוח, הצלקת ברחם גדלה לחלוטין ורקמות קירותיו מתחזקות.

תקופת ההריון המחודש האופטימלית לאחר מחלת המוח היא שנתיים וחצי.

הריון מוקדם לאחר ניתוח קיסרי הוא מסוכן ביותר: צלקת שלא נרפאה עלולה לגרום לקרע בדופן הרחם. זה גם לא רצוי לעבור הפלה בתקופה זו.... השפעה מכנית על המשטח הפנימי של הרחם כעבור כמה חודשים מובילה לקרע חלקי או מלא של התפר, כמו גם להופעת תהליך דלקתי. מסיבה זו, מומלץ להשתמש באמצעי מניעה באופן קבוע לאורך כל תקופת ההחלמה.

האם זה מסוכן להיכנס להריון פחות משנה לאחר הניתוח

אם אישה נכנסת להריון 3-4 חודשים לאחר קיסריה, בהחלט תוצע לה הפלה, שכן לידת תינוק ולידה מהווה במקרה זה סכנה גדולה לחיי האם ולבריאותה. הסבירות לקרע ברחם, כמו גם לצמיחת רקמת השליה באתר התפר שלאחר הניתוח, גבוהה מדי.

הריון גם 5-6 חודשים לאחר הניתוח אינו רצוי. אולי נראה לאישה שהיא החלימה לחלוטין מהניתוח, אך זוהי הופעה בלבד - לוקח לפחות 24 חודשים עד שהצלקת מחלימה לחלוטין. אם למרות האיום על הבריאות והחיים, האישה החליטה שלא להפסיק את ההריון, הרי שבמהלך כל תקופת הלידה של הילד, יש צורך להיות במעקב על ידי רופא ולעקוב כל הזמן אחר מצב התפר ברחם. בנוסף, אשפוז בגיל 35 שבועות הוא חובה.

אם אישה נכנסת להריון שנה לאחר ניתוח קיסרי, הסיכוי להריון וללידה מוצלחים כבר גבוה יותר. עם זאת, היא עדיין תצטרך להיות תחת פיקוח רפואי מיוחד. התקופה המינימלית שחייבת לעבור בין הלידה בניתוח קיסרי להריון מחודש היא שנה וחצי.

כמה פעמים את יכולה להיכנס להריון לאחר ניתוח קיסרי?

לפני עשרים שנה מקובל היה כי לאחר הניתוח ניתן לחזור על הקיסרי רק פעם אחת. עכשיו הם בוחנים את השאלה הזו אחרת - הכל תלוי במצב הצלקת ברחם. לפני שתכנן הריון, יש צורך לבצע מחקרים: היסטרוגרפיה (צילומי רנטגן של חלל הרחם בתחזיות שונות), היסטרוסקופיה (בדיקה חזותית באמצעות אנדוסקופ) או אולטרסאונד.

למרות העובדה שיש סיפורים באינטרנט על נשים שעברו ארבע או אפילו חמש ניתוחים, בחיים האמיתיים מספר כזה קשור לסיכון גדול לאישה.
ברוסיה, מומחים מתחייבים לעשות קיסרי לא יותר משלוש פעמים עבור מטופל אחד... עם כל פעולה שלאחר מכן עולה הסבירות לסיבוכים. זהו סיכון של הידבקויות, והסכנה של הידבקות השליה לרחם, וקשיים בהסרת התינוק בגלל רקמת צלקת. באירופה הרופאים אינם מתעקשים להפסיק אפילו את ההריון החמישי לאחר הניתוח.

ניהול הריון

האם הצפויה צריכה לעקוב בקפידה אחר בריאותה אם היא כבר עברה ניתוח קיסרי

אם לעתיד שכבר עברה ניתוח תצטרך לבקר לרופא בתדירות גבוהה יותר ולעשות סריקת אולטרסאונד, במיוחד בשליש השלישי להריון. במקרה זה, יתכן בנוסף טיפול מונע בתרופות המרגיעות את שרירי הרחם ומשפרות את אספקת הדם שלו, כמו גם קורסים של ויטמינים ותרופות לשמירה על חילוף החומרים ברחם.

לידה פופולרית לאחרונה בבית אסורה במקרה זה.... יתר על כן, אישה בלידה צריכה להתאשפז מראש - בערך בשבוע ה -36 להריון.

האם לידה טבעית אפשרית

אם קודם לכן האמינו שאחרי ניתוח אישה לא צריכה ללדת באופן טבעי, עכשיו אחרי לידה קיסרית מסורתית בהחלט אפשרית בהיעדר התוויות נגד. עקב שינוי בטקטיקות ביצוע קיסרי (במהלך הניתוח מבוצע לרוב חתך אופקי), הסיכון לקרע ברחם ירד והוא 0.2%. עם זאת, נוהג זה עדיין נדיר ברוסיה - רק 30% מהנשים מסכימות לידה בנרתיק, לעומת 70% באירופה.

תנאי חובה לנשים המתכננות לידה מסורתית לאחר שעברו ניתוח KS:

• עריכת מדע CS אחד בלבד;
• היעדר אינדיקציות ישירות לניתוח: הצגת כף הרגל, רעלת הריון וכו '.
• חתך אופקי;
• התפר במצב טוב;
• היעדר שליית previa;
• הניתוח הקודם התרחש ללא סיבוכים, ואחריו עברו לפחות שלוש שנים;
• משקל הילד אינו עולה על 3500–3800 גרם;
• תנוחת העובר - ראש;
• הריון מלא ולא מרובה;
• גיל האישה הוא פחות מ- 35 שנים.

איסור לידה טבעית לאחר הניתוח

במקרים הבאים חל איסור ללדת בדרך הרגילה:

• שליית previa או סיכון לניתוק בטרם עת;
• אגן צר אנטומי של אישה בלידה;
• צורה קשה של רעלת הריון;
• גידולים של אברי האגן;
• פתולוגיות של איברים פנימיים שעלולים להוביל למוות במהלך הלידה;
• סיבוכי הריון: הצגת חריג, לאחר בגרות;
• הריון מרובה עוברים;
• אינדיקציות מוחלטות לניתוח קיסרי ראשון: קוצר ראייה גבוה, מחלות של מערכת הלב וכלי הדם, דליות ורידים בולטות בנרתיק וכו '.

הריון קפוא לאחר ניתוח קיסרי

הניתוח הקיסרי הנדחה אינו משפיע על הופעת הריון קפוא - הסיבות להפסקת התפתחות העובר מצויות במקום אחר. אך מצב זה מסוכן ביותר עבור נשים שעברו ניתוח קיסרי.

הסכנה להריון קפוא לאחר ניתוח קיסרי - בצורך בהשפעה גופנית שלאחר מכן על דפנות הרחם

אם העובר הקפוא נמצא ברחם יותר מ3-4 שבועות, קיימת תסמונת של שיכרון של הגוף, מכיוון שהעובר מתחיל להתפרק ומהווה סכנה לגוף האם. במקרים אלה, רופאי הנשים מתעקשים להסיר את העובר, או לנקות את הרחם. עבור נשים שעברו ניתוח קיסרי, הסכנה הגדולה ביותר היא ניקוי מכני בשיטת הקיטור: הצלקת ברחם תיפגע קשות. שיטות אחרות עדיפות, כמו ניקוי רפואי או ניקוי אבק.

איך ללדת אחרי ארבעים

אחת התכונות של המאוחר, לאחר שאישה מגיעה לגיל 40, הלידה היא הלידה המועדפת עליהם באמצעות ניתוח קיסרי.

כמובן שאישה בהריון בגיל זה עלולה לסבול מסיבוכים רבים יותר - מחלות כרוניות מחמירות, האלסטיות של רקמות תעלת הלידה פוחתת. עם זאת, כל מקרה הוא ייחודי ויש לדון בנפרד עם הרופא בנושא הלידה.

לאחר ניתוח קיסרי, ניתן לבצע הליך הפריה חוץ גופית

ניתוח קיסרי דחוי אינו מהווה התווית נגד להפריה חוץ גופית. חשוב לאישה שתכננה הליך הפריה חוץ גופית להחלים לחלוטין מהניתוח, לעבור את הבדיקות הדרושות ולהתייעץ עם מומחה. יש לזכור כי לעיתים קרובות הפריה חוץ גופית מביאה להריונות מרובים, מה שאומר שיהיה צורך בניתוח כירורגי נוסף. רק רופא יכול לתת אישור להפריה חוץ גופית לאחר בדיקה מתאימה.

סיבוכים אפשריים

הסכנה הגדולה ביותר היא קרע התפר בתחילת ההריון לאחר ניתוח קיסרי.... זה מהווה איום הן על העובר והן על בריאות האישה ההרה עצמה. לצורך הריפוי המלא של התפר מומלץ לצפות בתקופת התאוששות ארוכה למדי של הגוף.

בנוסף, עם חתך אנכי או מספר פעולות עם פרק זמן קצר ביניהן, עולה האפשרות לבקע.

כמות גדולה של רקמת חיבור באתר התפר מאיימת בקשיים במהלך הריון חוזר. בניגוד לשרירים, הוא פחות אלסטי, מה שיוצר קשיים נוספים, כולל במהלך הלידה. מינוס נוסף, פחות קריטי - הבטן מקבלת מראה לא אסתטי.

ריפוי התפר לאחר ניתוח קיסרי קובע עד כמה יתאפשרו לידות חוזרות ונשנות.

וידאו: האם ניתן להיכנס להריון וללדת בעצמה לאחר COP

ישנם מקרים בהם מסיבה זו או אחרת אישה בהריון תעבור לידה באמצעות ניתוח קיסרי. לאחר מכן, רופאי הנשים לוקחים את כל ההריונות הבאים בשליטה מיוחדת, מכיוון שאין אחוז קטן מהסיכון להפסקה. ניתוח קיסרי אינו סיבה לאסור לידות עוקבות. לא נדיר שנשים יולדות בבטחה בעצמן לאחר ההתערבות הניתנת הראשונה. על פי תוצאות מחקרי שנים רבות, נשים רבות, זמן מה לאחר הניתוח, הצליחו להיכנס שוב להריון וללדת תינוקות בריאים. אבל אתה צריך לקחת בחשבון את העובדה כי, בעצם, בריאות האישה עצמה משפיעה על הלידה החיובית, כמו גם עד כמה היא נקטה בבירור אחר עצת רופא הנשים.

כאשר נקבע לאישה ניתוח קיסרי עקב קשיים בתהליך הריון זה (העובר שכב או היה בראשו, או הרפס), הדבר אינו משפיע בשום צורה על רצונותיה הבאים להביא ילדים לעולם. הקושי נעוץ רק בעובדה שלא מומלץ להיכנס להריון מיד לאחר הניתוח; יש צורך להימנע מלהרות במשך מספר שנים. אם הריון שני מתרחש מיד לאחר הניתוח, עלולות להיווצר בעיות חמורות.

התוצאה של ניתוח קיסרי היא צלקת ברחם, שמתרפאת די הרבה זמן, לפחות שנה וחצי עד שנתיים.

במקרה בו ההתעברות מתרחשת כמעט באופן מיידי, למשל, לאחר מספר חודשים, הצלקת לא תוכל לעמוד בעומס כזה ותתרום לקרע ברחם.
גופה של אם צעירה, לאחר הניתוח שעברה, זקוק להתאוששות ומנוחה. כאשר מתרחש הריון שני, הגוף כבר לא יכול להתמודד עם עומס כזה ויוביל להפרעה שלו. השליה גם לא תוכל לעמוד בעומס כזה ותתחיל להתקלף, מה שכמעט תמיד מבטיח את מות הילד.

זה בקשר לעובדות שלעיל כי הרופאים ממליצים לתכנן את ההריון הבא לא לפני שנתיים-שלוש לאחר הניתוח הקיסרי. אם בכל זאת הרת ילד לאחר מספר חודשים, אזי, בחשד קל ביותר לסיבוכים, יהיה על הפסקת ההריון על מנת למנוע השלכות חמורות יותר.

היו גם הריונות מוקדמים בפרקטיקה הרפואית (מספר חודשים לאחר הניתוח), שהסתיימו טוב, אך זה די חריג לכלל.

יש להבין כי אתה מסכן לא רק את בריאותך, אלא גם את חייו של ילד שטרם נולד.
על פי הסטטיסטיקה, אם האם הצפויה עקבה אחר כל המלצות הרופאים, אחוז הקרע בצלקת הוא פחות מאחת.

תכנון הריון לאחר ניתוח קיסרי

על מנת להימנע מכל התוצאות הלא רצויות המפורטות לעיל, עליך לתכנן את ההתעברות בצורה נכונה ולעמוד לפחות שנתיים לאחר הניתוח הקיסרי.

בתהליך תכנון תינוק, מספר שנים לאחר הניתוח, עליך לפנות לרופא הנשים שלך כדי לעבור את כל הבדיקות והבדיקות הנדרשות.

במקרה שאתה נחוש לתוצאה מוצלחת של הלידה שלאחר מכן, אז לאורך כל הזמן לפני ההתעברות המתוכננת, עליך ליטול אמצעי מניעה. כאשר תקופת ההריון הרצוי מתקרב, רופא הנשים יבדוק את מצב הצלקת שלך, האם היא מסוגלת לעמוד בהריון שלאחר מכן, ואם התוצאות חיוביות, הוא ייתן לך הלכה.

מכיוון שהסיבה שבגללה עברת התערבות ניתנת לניתוח לידתה הראשונה ידועה, עליך לנסות למזער את הסיכון להופעתה במהלך הריון חוזר. רופאים ממליצים על טיפול מונע וטיפול הכרחי בכל המחלות האפשריות לפני שמנסים להרות שוב תינוק.

שוב אנו מתעקשים כי האישה, לפני ההריון שלאחר מכן, לאחר הניתוח, תעבור את כל הבדיקות הדרושות. זה יעזור לך למנוע אפילו סיכונים מינימליים ולטפל בבטחה בילדך.

לא מומלץ לקבל החלטה עצמאית בנוגע לתזמון ההתעברות הבאה לאחר הניתוח, מכיוון שהדבר יכול להשפיע לרעה על תוצאות ההריון.

איסורים על הריון חוזר לאחר ניתוח קיסרי

התוצאה של הניתוח הקיסרי הראשון אחר כך היא לפעמים לא המעודדת ביותר, לפעמים, רופאי הנשים כבר לא מאפשרים לאישה לתכנן הריון. מצבים כאלה הם נדירים ביותר כאשר אמא סובלת ממחלות קשות שעלולות להוביל למוות לאחר תפיסה חוזרת ונשנית.
רופאים אוסרים באופן מוחלט על הריון מחדש במקרים כגון:
מחלות לב: לחץ דם גבוה, מחלות לב.
מחלות אלו תורמות להריון קפוא, או לעיכוב משמעותי בהתפתחות הילד. כמו כן, אבחנות אלה מסוכנות מכיוון שהן מאיימות על היפרדות שליה ולידה מוקדמת;
מחלות באיברי המין: דלקת כרונית בכליות, נוכחות אבנים בשלפוחית \u200b\u200bהשתן, דלקת בשלפוחית \u200b\u200bהשתן. כל המחלות הללו מסוכנות בכך שהן יכולות לגרום להפלה, כמו גם חדירת חיידקים לגופו השברירי של העובר וסיבוכי הריון;
מחלות כרוניות של הסימפונות - מערכת ריאות. מחסור בחמצן אצל הילד וכתוצאה מכך לקויות התפתחותיות יכולות לתרום. זיהום יכול להתפתח בתוך הרחם, מה שגורם לאחר מכן לסיבוכי הריון.

רופאים אוסרים גם על הריונה של אישה שאובחנה כחולה במחלות הבאות: סוכרת, הפרעות בבלוטת התריס.

במקרה שהומלצה להתערבות כירורגית לאם הצפויה בקשר לאבחנות הנ"ל, רופאי הנשים מזהירים כי הלידה שלאחר מכן מיואשת מאוד.

חלק מהרופאים עשויים לייעץ לעיקור (קשירת החצוצרות) במהלך הניתוח העיקרי, כדי למנוע את התפיסות האפשריות הבאות, רצופות בסיבוכים חמורים.

מהלך ההריון לאחר הניתוח הקיסרי הראשון

יש נשים שמאמינות בתמימות שבזמן ההנקה הריון אינו יכול להתרחש. לכן, אמהות "טריות" מגיעות לבדיקה אצל רופא הנשים בעוד חודש כשהן שוב בהריון.

למרבה הצער, לאחר ניתוח קיסרי, הרופאים יקבעו לאישה להפסיק את ההיריון כדי למנוע השלכות חמורות.

אם תקופת ההיריון החוזר עולה על שישה שבועות, יהיה צורך לבצע הפלה אינסטרומנטלית וזהו איום גדול על הופעת התפיסות הבאות.
במקרה בו הניתוח הקיסרי בוצע לפני יותר משנה, אין כמעט איום על תוצאת ההריון המוצלחת. עם זאת, לרווחתה, יש להקפיד על ההנחיות הבאות:
לעבור בדיקה דחופה על ידי רופא נשים ולהירשם;
בשום מקרה אין להרים משקולות או לעסוק בפעילות גופנית, מכיוון שיש עדיין איום על הצלקת;

בדיקות שגרתיות אצל רופא נשים יהיו תכופות פי כמה מאשר בהריון רגיל.
הדמיית אולטרסאונד נעשית בתדירות גבוהה יותר כדי לעקוב אחר הצלקת.
אחרת, ההריון צריך להתנהל בשלווה, בהיעדר חריגות כלשהן.
במקרה בו ההתעברות עקב ניתוח קיסרי התרחשה מוקדם יותר מחצי שנה לאחר מכן, אך ההורים סירבו להפריע לה, האישה נאלצת לסבול מכאבים עזים בבטן ובגב. ככל שתקופת ההריון ארוכה יותר, כך הכאב בולט יותר.
במקרים כאלה, לידת ילד בבית אינה נכללת באופן מוחלט!

שקול את העובדה שככל שיש הפסקה בין הריונות לאחר התערבות ניתנת להפעלה, כך גדל הסיכוי לתוצאה חיובית של לידת ילד והלידה עצמה.

התקופה האופטימלית ביותר להריון שלאחר מכן לאחר הניתוח היא חמש שנים (במקרה שהאם צעירה). הצלקת צמחה בבטחה והרחם מסוגל להתמודד עם העומס הקרוב.

מקרים מיוחדים לאחר ניתוח קיסרי

לפעמים החיים מציגים הפתעות כאלה שאפילו הנשים המסודרות והנבונות ביותר אינן מסוגלות לחזות מצב כזה או אחר.
בתרגול רפואי, מקרים כאלה לאחר ניתוח קיסרי אינם נדירים, אשר נלקחים על ידי רופאי נשים תחת שליטה מיוחדת ומעניקים לאישה מספר הוראות ברורות לפעולה.
1. שני ניתוחים קיסריים ברצף.
אם אמא לא מקשיבה להוראות רופאי הנשים, הריון שני מתרחש כמעט מיד לאחר הניתוח. במצב זה אין אפילו שאלה לגבי לידה עצמאית - רק התערבות חוזרת ונשנית! הריון כזה הוא תשעים אחוזים מתוך מאה שנדונו לסיבוכים חמורים, הן ביחס לאישה הלידה והן לילדה. הצלקת עדיין רעננה, היא עדיין לא חזרה לגמישותה. לכן לא כל רחם יוכל לעמוד בעומס החוזר ונשנה.

ככלל, במקרה של הריון חוזר, נקבע המונח ללידה מוקדם מהצפוי.

2. שלושה ניתוחים קיסריים ברצף.
במקרה שעברת שלושה הריונות בניתוח קיסרי, אז אף רופא נשים לא יאפשר לך ללדת בכוחות עצמך. סביר להניח, חודש לפני תאריך הלידה הצפוי, ימליצו לכם ללכת לשימור, מכיוון שכבר יש כמה צלקות ברחם, והוא יכול "להיכנע" במשקל המקסימלי של העובר.

בבית היולדות, רופא הנשים יפקח בקפידה אחר מצב הרחם, וככל הנראה, ימנה תאריך מוקדם יותר לניתוח המוצע. למרבה המזל, טכנולוגיות מודרניות מאפשרות לקרב את תאריך היעד עם השלכות מינימליות על האם והילד המצפים.
3. הריון מרובה עוברים לאחר ניתוח קיסרי.
אם היה לך ילד אחד במהלך הלידה הראשונה שהושלמה בניתוח קיסרי, אז אין עובדה שעם הניסיונות הבאים לא יהיו לך הריונות מרובים. במצב דומה, כמו בקודם, רופאי הנשים יתעקשו על ניתוח שני, מכיוון שהרחם לא יכול לעמוד במתח כזה. ויש מקרים בהם האם הצפויה נושאת שלושה ילדים או יותר בו זמנית.
רופאים לוקחים הריון כזה בשליטה מיוחדת, לעתים קרובות מהרגיל הם עורכים מחקר אולטרסאונד, ובסוף הקדנציה הם מתעקשים שהאם הצעירה תלך לבית החולים.

ניתוח קיסרי מתייחס לניתוח החמור ביותר שמפריע לתהליך הטבעי של הלידה, ולרוב מלווה בכל מיני תוצאות.

במקרה בו התפיסה השנייה התרחשה לאחר פרק זמן קצר, כמו גם אם נמצאו חריגות כלשהן, הרי שהלידה תחזור באמצעות התערבות הניתנת להפעלה.

האם לידה ספונטנית אפשרית לאחר ניתוח קיסרי?

רופאי נשים רבים מתווכחים האם אישה מסוגלת ללדת בכוחות עצמה לאחר הניתוח, או שהיא תצטרך לעשות ניתוח קיסרי שוב בניסיונות ההתעברות שלאחר מכן? יש חשיבות רבה לבריאותה של אישה צעירה, וכמה זמן היא הצליחה לעמוד לפני שתכננה שוב ילד.
רופאים יכולים לאשר לידה ספונטנית אם:

הניתוח הקיסרי נעשה לפני שנתיים לפחות;
במהלך הבדיקה לא היו לאישה מחלות או הפרעות קשות;
הריון עובר בקלות וללא סיבוכים נראים לעין;
אם הלידה החלה במהירות כזו שלא ניתן לעצור את תהליך הלידה עוד;
מיקום נכון של הילד.

במקרה בו חלפה רק שנה לאחר הניתוח, אך הצלקת מכוסה לחלוטין והופכת אלסטית, אז אפשר לאפשר לאישה ללדת בכוחות עצמה.

עם זאת, מצבים כאלה מתרחשים רק בשלושים אחוזים ממאה. בדרך כלל, אם עברו פחות מתשעה חודשים מאז הניתוח הקיסרי הראשון, הרופאים מתעקשים להפסיק את ההיריון על מנת למנוע השלכות חמורות יותר.

בהריונות חוזרים ונשנים, לא ניתן להימנע מניתוח קיסרי במקרים כמו:

ההתעברות התרחשה זמן קצר לאחר הניתוח (עד שנה). לצלקת לא היה זמן להחלים לחלוטין, ואם תסרבי להפסקת ההריון המוצעת, תוצאתה תהיה חד משמעית - ניתוח קיסרי חוזר ונשנה. זה יהיה המקרה אם הרחם יכול לעמוד ואתה נושא את הילד בבטחה עד סוף המונח;
בבדיקת אישה בהריון התגלו מחלות כרוניות המהוות התווית נגד ללידה טבעית;
סיבוכים שונים במהלך ההריון;
הגיל של האם הצפויה עבר את קו השלושים שנה;

אם שני הריונות ברצף הסתיימו בניתוח קיסרי, הרי שלישית, ללא ספק, תהיה אותה התוצאה.
הצלקת מחלימה לאורך תקופה ארוכה עקב הרגלים רעים של האם, כמו גם בהשפעת מחלות זיהומיות ומתח מוגבר;
במהלך הניתוח הקודם בוצע חתך מהמפשעה לטבור;
הריון מרובה עוברים.
אם האישה עצמה והתינוק שטרם נולד נמצאים בסכנה.
במקרה שההריון יחלוף ללא סיבוכים, לא נכללים מחלות פתולוגיות וכרוניות, הרופאים יעשו כל שניתן כדי שאישה תוכל ללדת בכוחות עצמה.
התוצאה הראשונה של הלידה באמצעות התערבות הניתנת לניתוח, אף אישה אחת טרם הפסיקה מהריונות חוזרים ונשנים.

עם זאת, יש צורך לתכנן זאת מראש על מנת למנוע סיבוכים הבאים בתהליך נשיאת ילד.

כל אם מצפה מחויבת להיות מודעת לכל נטל האחריות שייפול עליה במקרה של הריון זמן קצר לאחר הניתוח הקיסרי הראשון.

אם אישה הצליחה לעמוד זמן רב לפני ההתעברות הבאה, היא מילאה אחר כל ההוראות של רופאי הנשים, וההריון עובר ללא סטיות, אז יש לה סיכוי גדול להביא לעולם ילד בכוחות עצמה.

הריון הוא אחד היעדים החשובים ביותר בחייה של כל אישה, אליו היא שואפת לגשת באחריות מלאה.

אנשים רבים חולמים על משפחות גדולות וידידותיות ומתכננים להביא לעולם לא פעוטות אחת, אלא כמה פעוטות בריאים. עם זאת, לא תמיד תוצאת ההריון היא הדרך בה אנו מדמיינים זאת. לעיתים, בשל סיבוכים כלשהם במהלך ההריון, או בשל מצבה הבריאותי של האם הצפויה, נקבעת לה לידה באמצעות ניתוח קיסרי. אתה לא צריך לפחד מהמצב הזה, מכיוון שבתי החולים ליולדות שלנו מצוידים בכל הציוד הדרוש כדי למזער את ההשלכות של פעולה כזו. הכל יהיה בסדר מושלם איתך ועם התינוק שלך, הודות לשליטה קפדנית של רופאי נשים מוכשרים.
אך עליכם להבין את העובדה שאם תרצו להביא לעולם ילדים בריאים בעתיד, ואולי גם ללדת בכוחות עצמכם, אז עליכם להמתין זמן מסוים. בתהליך היציאה והסביבה עם טיפול בתינוק שנולד כבר, תקופה זו תחלוף באופן בלתי מורגש, ולכן אין צורך למהר. בריאות לך ולילדיך!

הסטטיסטיקה מראה שמספר הלידות בניתוח קיסרי עולה כל הזמן. מטבע הדברים, אפשר להתווכח בלי סוף על הסיבה לתופעה זו, אך התוצאה תהיה זהה - כיום מספר רב של נשים הולכות לשיטת לידה זו. רבים מהם שואלים לעתים קרובות את השאלה: "איך להיכנס להריון אחר כך?" ראשית עליך לברר אילו סיכונים עשויים להופיע לאחר ניתוח קיסרי במהלך ההריון.

סיכוני הריון

כולם יודעים שצלקת רעננה שבירה, והריון כרוך במתיחה מתמדת של הרחם. לכן, הרופאים אינם ממליצים להרות ילד לאחר ניתוח בשלבים הראשונים. זה יכול להוביל לירידה ברקמת הצלקת. תופעה זו יכולה לעורר את מותו של ילד שטרם נולד ומהווה איום על אמו. לכן, ניתן להיכנס להריון לאחר הניתוח רק לאחר שהצלקת החלימה.

גורם שלילי נוסף בהתעברות מוקדמת הוא האפשרות לפתח הפרעות במערכת הנשימה אצל התינוק. זאת בשל העובדה שבמהלך הלידה בעזרת התערבות כירורגית, אישה מאבדת הרבה יותר דם מאשר במהלך הלידה הטבעית. זה בדרך כלל מוביל לאנמיה (מחסור בברזל). לכמות לא מספקת יש השפעה שלילית על בריאות הילד. לכן, עליך לזכור כי הריון לאחר הניתוח חייב להיות מתוכנן היטב.

מתי את יכולה להיכנס להריון לאחר ניתוח קיסרי?

מומחים אומרים כי תקופה של 2-3 שנים נחשבת להפסקה הכרחית בין הריון זה לקודם. אמנם ישנם מקרים בהם מופיעים מצבי חיים מסוימים שאינם מאפשרים להמתין לתקופה המומלצת על ידי רופאים, האם מרגישה מצוין. כפי שעולה מהפרקטיקה, היו מקרים שנשים ילדו ילדים בריאים שנולדו חצי שנה לאחר הניתוח.

אם אישה מחליטה להיכנס להריון חדש לאחר ניתוח קיסרי, יש לתכנן אותה רק לאחר ביקור אצל רופא נשים. מומחה חייב בהכרח לבחון את מצב הצלקת. רק אז הוא יוכל לומר האם ניתן לתכנן הריון או לא.
כעת הרפואה משתמשת בשיטות מודרניות לבדיקת נשים בלידה - היסטרוגרפיה והיסטרוסקופיה. היסטרוגרפיה היא צילום רנטגן של הרחם. זה נעשה לאחר הכנסת חומר ניגוד לחלל שלו. היסטרוגרפיה מבוצעת לא לפני שישה חודשים לאחר הניתוח הקיסרי. השיטה השנייה היא בדיקה אנדוסקופית של חלל הרחם וצלקת. זה מבוצע בערך 8 חודשים לאחר הניתוח.

מתי ניתן ללדת לאחר סרטון הניתוח הקיסרי

נשים שילדו בניתוח קיסרי דואגות לעיתים קרובות לנושא ההריון והלידה שלאחר מכן. אמהות ראשוניות מודאגות במיוחד מכך. נראה להם שלידה מהירה לא תאפשר ללדת תינוק אחר. למרבה המזל, זה לא המקרה. בואו נבדוק האם אפשר להיכנס להריון לאחר ניתוח קיסרי ומתי הזמן הטוב ביותר לעשות זאת.

כאשר רופאים מדברים על הריון לאחר ניתוח קיסרי, הם ממליצים בחום שאישה תתכנן להתעברות ותאפשר לגופה לנוח ולהתאושש. באופן אידיאלי, יש לעבור לפחות 2-3 שנים בין הניתוח להריון השני. זמן זה נחוץ לא רק על מנת שכל מערכות הגוף יחזרו לקדמותן, אלא גם לריפוי מוחלט, כמו גם ליצירת צלקת מלאה ברחם. אם זה לא קורה, אז מתיחת הרחם יכולה להוביל לקרע ולמות האישה.

במהלך תקופה זו, חשוב להשתמש באמצעי מניעה אמין: הפלות והפלות ולאחריהן קיטור יכולות לעורר הפרשי תפר או קרע בצלקת.

מתי הזמן הטוב ביותר להיכנס להריון לאחר קיסרי?

הרופאים מאמינים כי הזמן האופטימלי לתכנון הריון חוזר לאחר ניתוח קיסרי הוא כעבור 3 שנים, אך לא יותר מ -10 שנים לאחר הניתוח. בשלב זה הצלקת כבר התגבשה במלואה, וגילה של האם המצפה מאפשר לה לנסות ללדת בצורה טבעית. ...

עם זאת, לפני שתחליט על שנייה, עליך בהחלט לבקר אצל רופא נשים ולעבור בדיקה יסודית. הצלקת צריכה להיווצר על ידי רקמת שריר (במקרים קיצוניים, מעורבים) ולהיות כמעט בלתי נראית. היסטרוגרפיה (צילום רנטגן של הרחם בהקרנות קדמיות ורוחביות) והיסטרוסקופיה (בדיקת חלל הרחם וצלקת בעזרת אנדוסקופ) יעזרו להעריך את מצב הצלקת. מחקרים אלה מבוצעים לפחות 6 חודשים לאחר הניתוח. ורק הרופא יחליט מתי ניתן להיכנס להריון לאחר קיסרי והאם זה אפשרי בכלל.

מדוע אינך יכול להיכנס להריון לאחר ניתוח קיסרי?

לרוע המזל, חלק מהנשים לאחר ניתוח קיסרי נשללות מהרופאים מהאפשרות להפוך לאם שוב. זאת בשל העובדה שבמהלך הניתוח בוצע חתך אורכי ברחם. זה מגדיל את הסיכון לקרע ברחם לאורך הצלקת במקרה של הריון. בנוסף, הצלקת עשויה להיווצר על ידי רקמת חיבור או שהאישה כבר סבלה. במקרים אלה, השאלה "מתי להיכנס להריון לאחר קיסרי?", אבוי, כבר לא צריכה להתעורר.

לַחֲזוֹר