באיזה שלב עושים א.ק.ג לנשים בהריון? אינדיקציות לשימוש

א.ק.ג במהלך ההריון שונה מקרדיוגרמה באישה שאינה בהריון. זה נובע משינויים מתפתחים בהמודינמיקה, בהרכב האלקטרוליטים ובשינויים הורמונליים. יש לקחת זאת בחשבון בעת פירוש התוצאה - מה שנורמלי מחוץ להריון, במהלך ההריון יכול להיות סימן לפתולוגיה, ולהיפך. שיטת מחקר זו מאפשרת לזהות חריגות שונות בתפקוד הלב, לכן היא נמצאת בשימוש נרחב במיילדות. אבל תוצאת ה-ECG חייבת להתפרש על ידי מומחה בעל ההתמחות המתאימה.

התייחסות היסטורית! א.ק.ג במהלך ההריון בוצע לראשונה בשנת 1913. שיטת האלקטרוקרדיוגרפיה עצמה מתוארכת לאמצע המאה ה-19, אז הבחינו שהלב מייצר כמות מסוימת של חשמל.

ערך אבחון של השיטה

א.ק.ג של נשים בהריון מבוצע כדי להעריך את תפקוד הלב בתנאים של עומס גובר על גוף האישה.

קרדיוגרמה במהלך ההריון מאפשרת לך לקבל את המידע הבא:

קצב לב;
טבעו של הקצב הזה;
זיהוי של נזק איסכמי בשריר הלב;
קביעה של נזקי לב אחרים, למשל, דלקתיים;
להעריך את היעילות של תרופות שנקבעו הנחוצות לתפקוד תקין של הלב;
הפרעות אלקטרוליטים.

תכונות של א.ק.ג בנשים בהריון

א.ק.ג תקין במהלך ההריון כולל שינויים מסוימים שאינם תקינים עבור נשים שאינן בהריון.

במהלך ההריון מותר להשתמש באקסטרה-סיסטולות בודדות, כלומר, עירור מתרחש לא בצומת הסינוס, אלא בכל חלק אחר של הלב

שינוי בציר החשמלי כאשר הלב תופס עמדה אופקית יותר. תכונה זו מתגלה משבועות 25-26 לערך, כאשר הרחם המוגדל מתחיל להסיט את כיפת הסרעפת כלפי מעלה. ב-ECG זה מתבטא בסימנים הבאים:

בהובלה הראשונה גל התכווצות החדרים (R) הופך גבוה יותר;
בהובלה השלישית הגובה של Q ו-S עולה (התכווצות חדרית ראשונית וסופית, בהתאמה);
בכל ההובלות האחרות גובה קומפלקס התכווצות החדרים הולך וקטן;
משרעת הרפיית החדרים (גל T) יורדת אף היא;
קטע ST יורד מעט ביחס לרמה הראשית (איזולין). בנשים שאינן בהריון זה מעיד על איסכמיה.

שינויים האופייניים למחזור הדם היפר-קינטי, כלומר, תפוקת לב מוגברת. עלייה זו מתרחשת במהלך ההריון כדי להבטיח זרימת דם תקינה בשליה ובגוף התינוק. סימני א.ק.ג לשינוי זה יהיו:

גל ה-T מורכב משני שלבים בהובלה השלישית ובכל מובילי החזה מימין (הוא יכול גם להפוך לשלילי ולא חיובי);
עלייה בעומק גל ה-Q באותם מובילים (במקרה זה, זה לא מצביע על אוטם שריר הלב, אשר נשפט על ידי גל Q, זה סימן לנורמליות).

במהלך ההריון, מהירות התפשטות הדחפים דרך הלב עולה. זמן מופחת זה נובע מהשפעת אסטרוגנים וקורטיקוסטרואידים על פעילות הלב. לכן, קצב הלב עולה ל-90 לדקה.

זוהו סטיות

על סמך הבדיקות שבוצעו, מסקנה לגבי האפשרות להארכת הריון או שפותחת תוכנית לניהול לידה

א.ק.ג רע באישה בהריון מתבטא לרוב בהפרעות הבאות:

סינוס טכיקרדיה (באישה בהריון מעל 90 פעימות לדקה), מכיוון שהזמן שלוקח לדחף לעבור דרך הלב פוחת;
הפרעת קצב סינוס - הזמן בין התכווצויות פרוזדורים עוקבות שונה, אך הדחף נוצר במקום הנכון;
extrasystole חדרית - במהלך הרישום, התכווצות חדרית מופיעה מחוץ לתור;
extrasystole פרוזדורים - התכווצות הפרוזדורים מחוץ לרצף;
שינוי בקוצב הלב (לא מהצומת הסינוטריאלי), שבא לידי ביטוי בזמן התכווצות החדרים והפרוזדורים.

הפרעות אחרות נדירות מאוד. הם קשורים בדרך כלל למחלת לב שהאישה סבלה לפני ההריון.

אלקטרוקרדיוגרמה גרועה היא סיבה להתייעץ עם קרדיולוג. יחד עם רופא המיילדות-גינקולוג שלך, הוא יקבע את הטקטיקות האופטימליות לניהול שלך, וכן יבחר את שיטת הלידה הטובה ביותר. עם כמה פתולוגיות לב, לידה עצמאית עשויה להיות בלתי מתקבלת על הדעת. בנוסף, על סמך האק"ג יוכל הרופא המרדים לבחור שיטה עדינה לשיכוך כאבים במהלך ניתוח קיסרי.

תכונות של ההליך

לפרשנות א.ק.ג, ישנה חשיבות רבה למהירות הטייפ במכשיר. בדרך כלל הוא מוגדר ל-50 מ"מ לשנייה. עם זאת, זה יכול להיות פי 2 יותר או פחות. אלקטרודות מותקנות על גופה של אישה בהריון במקומות המתאימים - ישנם 6 לידים סטנדרטיים, אך במקרים מסוימים ניתן להשתמש בלידים נוספים. האחרונים מאפשרים לך לפרט מידע שהושג בעבר.

הליך א.ק.ג לנשים בהריון אינו שונה כמעט מההליך הרגיל.

כדי לקבל את האק"ג המדויק ביותר, יש למרוח ג'ל מיוחד על האלקטרודות. היא משפרת את מוליכות הדחף החשמלי מהלב למכשיר, שכן מרווח האוויר שנוצר בין הגוף והחיישנים אינו מוליך ומשכך את האות.

אינדיקציות לאלקטרוקרדיוגרפיה

לא כל הנשים עוברות א.ק.ג במהלך ההריון - זו לא בדיקת סקר. לכן, ישנן אינדיקציות מסוימות כאשר יש צורך בבדיקה אבחנתית זו. מקרים כאלה כוללים:

הפרעות בלחץ הדם - הן יתר לחץ דם עורקי והן יתר לחץ דם;
תחושת כאב בלב;
תחושת לחיצה באזור זה;
אובדן ההכרה;
סְחַרחוֹרֶת;
gestosis;
מחלת לב לפני ההריון (במקרה זה, האישה רשומה אצל קרדיולוג);
חשד למחלת לב במהלך ההריון.

פירוש א.ק.ג

התוצאה של א.ק.ג היא רישום גרפי של השדות החשמליים הנוצרים מפעילות הלב. שיטת מחקר זו מאפשרת לך להשיג מידע רב ערך מבלי לבזבז כמויות גדולות של כסף על אבחון.

חשוב להבחין בין מושגים! אלקטרוקרדיוגרפיה היא תהליך של רישום דחפי לב, ואלקטרוקרדיוגרמה היא רישום בפועל של דחפים אלו (סרט הניתן למטופל). הרופא מפענח בדיוק את הסרט הזה, נותן מסקנה.

בעת פענוח ה- ECG, הרופא לוקח בחשבון את הפרמטרים הבאים:

קצב לב (טווח נורמלי בין 70 ל-90 לדקה);
מיקומו של ציר הלב החשמלי (הנורמה היא בין 30 ל-70 מעלות, כלומר, זה עולה בקנה אחד עם ציר הלב הנמשך מהקודקוד לאמצע הבסיס שלו);
קצב לב (הנורמה היא קצב סינוס, כלומר, דחפים הנוצרים על ידי הלב צריכים להגיע מהצומת הסינוטריאלי);
קביעת זמן התכווצות פרוזדורים (הנורמה מצוינת בטבלאות מיוחדות);
קביעת זמן התכווצות החדרים;
קביעת זמן הרפיה של הפרוזדורים והחדרים;
לימוד אופי השיניים הראשיות והמרווחים ביניהן (יש להם סטנדרטים משלהם לזמן וגובה).

א.ק.ג רע מסומן על ידי הפרות כלשהן בפרמטרים לעיל. על סמך אותם, ניתנת מסקנה, שכן פתולוגיה מסוימת מאופיינת בסימנים מסוימים.

במאמר זה נבחן שיטת מחקר כמו א.ק.ג - מה זה, האם ניתן לעשות זאת במהלך ההריון, למה הוא מיועד.

מהות ההליך

באופן כללי, הליך זה נועד לעקוב אחר קצב הלב על ידי ציור גרף של פעילות הלב של אדם על קלטת נייר בזמן המחקר. א.ק.ג מאפשר לך לגלות במהירות ובדייקנות מידע בסיסי הקשור למערכת הדם המרכזית של האם והילד.

באמצעות ניתוח השדה החשמלי של הלב, השיטה קובעת את הקצב, מספר התכווצויות האיבר, קצב הלב, הפרעות שונות: מחלות לב, חוץ לבביות, הפרעות בחילוף החומרים האלקטרוליטים וכו'.

שיטה לא פולשנית זו (מבלי לפגוע בעור בכל מכשיר כירורגי) אינה כואבת ויעילה ביותר בקרדיולוגיה. עם זאת, לשיטת ECG יש גם חסרונות.

ברפואה המסורתית, מאמינים שמחקר כזה אינו מסוגל לזהות ישירות גידולים ומומי לב ונוכחות של אוושים.

האם ידעת? כבר במאה ה-19 גילה גבריאל ליפמן את השדות החשמליים שהשתחררו במהלך עבודת הלב. הוא גם הקליט את האלקטרוקרדיוגרמה הראשונה.

אינדיקציות לשימוש

א.ק.ג. היא אחת משיטות המחקר העיקריות בקרדיולוגיה המודרנית, ולכן היא משמשת לעתים קרובות לזיהוי פתולוגיות פוטנציאליות אצל אם או ילד באזור הלב. אינדיקציות לשימוש יכולות להיות המלצות הרופא או מיוזמתו של המטופל.
א.ק.ג נקבע על סמך התלונות הבאות:

סחרחורת חמורה, עילפון, מיגרנה;
חולשה כללית של הגוף, קוצר נשימה, עייפות;
דפיקות לב ללא סיבה (לדוגמה, לא קשור לפעילות גופנית);
נוכחות של מחלת לב אצל קרובי משפחה ישירים;
כאבים בחזה, קשיי נשימה;
מחלות שונות של מערכת העצבים האנדוקרינית והמרכזית.

כמו כן, מומלץ לעבור א.ק.ג בלי להיכשל:

אנשים מעל גיל 45;
נשים בהריון או נשים מתכננות;
לכל סיבוכים במהלך ההריון;
נשים שחלו במחלות זיהומיות כלשהן;
עם שימוש לרעה באלכוהול ו;
לפני ביצוע כל התערבות כירורגית.

האם זה אפשרי לנשים בהריון

זמן הריון הוא תקופה של מבנה מחדש מיוחד של הגוף לקצב חדש, התפתחות ודאי והכנה להריון. הליך כגון א.ק.ג הוא חובה כאשר מטופל יוצר קשר עם מרפאה לפני לידה.
ההליך צריך להתבצע לפחות פעם אחת, אבל בדרך כלל הרופא רושם מחקר כזה 2-3 פעמים במהלך עמדה מעניינת של האישה.

לאם ולתינוקה יש לבצע א.ק.ג בשליש הראשון של ההריון על מנת לאתר בעיות אפשריות בשלב מוקדם של התפתחות העובר.

במהלך ההיריון, לב האם מתחיל לעבוד עבור שניים, שואב יותר דם ונתון ללחץ מוגבר.

גורמים אלו, יחד עם שינויים בהרכב ההורמונלי בגוף, מעוררים הופעתם של גורמי סיכון מסוימים הקשורים להפרעות בפעילות הקצבית של הלב.

חָשׁוּב! א.ק.ג מבוצע לכל הנשים הנרשמות במרפאת הלידה. מחקרים נוספים נקבעים בנוכחות סחרחורת, כאבים חזקים בחזה וקוצר נשימה חמור.

לכן, כדי לא לחשוף את עצמך ואת תינוקך לסכנה כזו, ובמידת הצורך לעבור טיפול בזמן, אתה בהחלט צריך לעבור הליך זה.

איך עובד ההליך?

אלקטרוקרדיוגרפיה היא מחקר של שריר הלב, המוצג בצורה של 12 גרפים המראים כיצד דחפים חשמליים עוברים דרך איבר הלב. שיטה זו היא תמיד ההתחלה של המחקר והאבחון של כל חריגה לבבית.

האם יש צורך בהכנה?

באופן כללי, אמהות לעתיד אינן דורשות הכנה מיוחדת לפני ההליך. עם זאת, ישנן כמה המלצות שישפרו את מעבר הדחפים החשמליים ויציגו תוצאה מדויקת יותר:

שעה אחת לפני ההליך, אל תחשוף את עצמך לפעילות גופנית;
אין לשתות משקאות אנרגיה ביום נטילת הקריאות;
אל תבקר בסאונה או בבית המרחץ מיד לפני הא.ק.ג;
אין למרוח את האזור בקרם שומני. זה פוגע במוליכות העור.

תיאור תהליך

הליך זה יכול להתבצע הן על ידי מומחים לאבחון תפקודי והן על ידי אחיות.

נוהל ביצוע א.ק.ג:

המטופל ממוקם על ספה מיוחדת או כיסא גינקולוגי.
האזור והמקומות שבהם המכשירים מחוברים מוסר שומנים באמצעות אלכוהול אתילי.
ג'ל מיוחד מוחל על העור כדי לשפר את המוליכות של דחפים חשמליים.
אלקטרודות מחוברות לחזה, לזרועות ולידיים. החוטים נמשכים למכשיר המדידה.
הקרדיוגרף נדלק ורישום הגרף מתחיל.
לאחר השלמת המחקר, מתקבלת קלטת שעליה מודפס גרף של פעילות הלב של המטופל.

על מנת שתוצאות האלקטרוקרדיוגרפיה יוצגו בצורה המדויקת ביותר, המטופל לא צריך לדאוג במהלך התהליך.

העיקר להירגע ולנשום בצורה שווה.

רצוי לא לאכול מזון שעתיים לפני הליך כזה, מכיוון שעיכול מזון מגביר מעט את פעילות הלב, מה שעלול לעוות את הנתונים המתקבלים.

מובילי א.ק.ג

ישנן מספר דרכים להקליט אק"ג: מאזור הלב (במהלך פעולות פתוחות), מהחזה. לקיחת קריאות מהעובר, למשל, נעשית באמצעות מכשיר המחובר לבטן האם המצפה.
בכל מקרה ספציפי, בהתבסס על מיקום האלקטרודה, ה-ECG מציג גרף המתקבל עקב מוביל מסוים (דחפים חשמליים של איבר הלב מופנים, כביכול, מחלקי הגוף).

עופרת היא שיטה מיוחדת שיכולה לתעד הפרשי פוטנציאל באמצעות אלקטרודות שונות.

יש מובילים סטנדרטיים ומחוזקים. הסחה רגילה מתרחשת כאשר מכשירים מחוברים בזוגות:

עמדה ראשונה. מדידת הפרש הפוטנציאל בין הידיים הימנית לשמאלית (-) ו-(+);
עמדה שניה. מדידת ההבדל בין יד ימין לרגל שמאל (-) ו-(+);
עמדה שלישית. הפרש הפוטנציאל בין זרוע שמאל לרגל שמאל (-) ו-(+) נמדד.

האם ידעת? במהלך תוחלת חיים ממוצעת, הלב שואב כמעט מיליון וחצי חביות דם - מספיק כדי למלא 200 מיכלי רכבת.

מובילים מחוזקים מאופיינים במיקום נוסף של אלקטרודות אקטיביות ופסיביות בנקודות מסוימות על גפי הגוף. לפיכך, אנו מבחינים:

הפרדה מהזרוע הימנית (aVR) - האלקטרודה הפעילה ממוקמת על הזרוע הימנית, והרגל והזרוע השמאלית מחוברות לאלקטרודה הפסיבית;
הפרדה מיד שמאל (aVL) - אלקטרודה אקטיבית ביד שמאל, פסיבית - ביד ימין וברגל שמאל;
הפרדה מוגברת מהרגל השמאלית (aVF) - במקרה זה, האלקטרודה הפעילה ממוקמת ברגל השמאלית, והידיים המחוברות יחד מחוברות לאלקטרודה הלא פעילה.

תוצאות ופרשנותן

יש לפרש בדיקות א.ק.ג רק על ידי מומחה מוסמך. הניתוח מצביע על קצב הלב ומצבו של איבר העובר עצמו.

המסקנה תוצג עם מספר רב של מספרים, שמות לטיניים, אותיות, שקשה מאוד למטופל חסר ניסיון להבין בעצמו. הפענוח הבא יעזור לך להבין אם האינדיקטורים תואמים לנורמה:

HR - דופק. הנורמה למבוגרים היא מ-62 עד 90. אצל נשים בהריון, הנתון עולה ל-120.

מרווחים ושיניים (באותיות לטיניות):

PQ - (מ-0.11 עד 0.3) - זמן של חסימה קדם צווארית-חדרית. זמן מופחת מצביע על תסמונת עירור יתר חדרית. כתוצאה מכך, האם או הילד שטרם נולד עלולים להתפתח;
P - גובה של 0.2-0.5.5 מ"מ משקף כיווץ פרוזדורים. אינדיקטורים החורגים מהנורמה עשויים להצביע על היפרטרופיה;
QRS - (0.05-0.1 שניות). אינדיקטור של קומפלקס החדרים. סטיות עשויות להצביע על הופעת מחלת שריר הלב;
QT - הנורמה היא לא יותר מ-0.5 שניות. המחוון מתארך בנוכחות רעב חמצן או הפרעות בקצב הלב של הילד;
RR - מראה את סדירות התכווצויות הלב, מסייע בחישוב קצב הלב.

תיאור דופק:

הכיתוב המופיע לרוב בניתוח א.ק.ג. הוא קצב סינוס. הנורמה לנשים בהריון היא מ-70 עד 160, מה שמראה ששריר הלב נמצא במצב חיובי, גם מערכת ההולכה שלו בריאה;
ברדיקרדיה - ירידה בהתכווצויות (פחות מ-50). אצל אדם בריא, מצב זה מתרחש במהלך השינה, כאשר הנשימה מואטת באופן טבעי. אם אישה בהריון מפסיקה בצירים למשך 3-4 שניות, מתרחשת התעלפות. במקרה זה נדרשת התערבות כירורגית כדי להחזיר את קצב הלב לקדמותו;
טכיקרדיה - עליה מוגזמת בהתכווצויות (יותר מ-90). אצל אדם בריא, טכיקרדיה היא לטווח קצר; היא מתרחשת עם מאמץ גופני מופרז, לאחר שתיית קפה, אלכוהול וטבק. נשים בהריון מאובחנות עם קריאה של 165 ומעלה, מצב שעלול לגרום לסיכון להתקף לב;
סינוס extrasystole - לא אחיד, "קופץ", קצב לב מהיר. לעתים קרובות מצב זה מוביל להתפתחות של מומי לב;
הפרוקסיזם - התקף חריף. קצב מהיר הנמשך בין מספר דקות למספר ימים;
פרפור פרוזדורים - רפרוף פרוזדורים. פליטת הדם משריר הלב מחמירה, וכתוצאה מכך נוצר רעב חמצן הגורם לנזק רב לעובר.

תכונות של א.ק.ג עוברי

התשובה לשאלה האם אפשר לעשות א.ק.ג במהלך ההריון היא חיובית בבירור. מדובר בהליך שאינו פוגע בתינוק שטרם נולד. לעתים קרובות מחקר כזה נקרא "קרדיוטוקוגרפיה".
לצורך המחקר, מוצמדים חיישנים לבטן המטופל, אשר מתעדים את מספר התכווצויות הרחם ואת פעימות הלב של התינוק. הזמן המומלץ לביצוע המחקר הוא בבוקר או אחרי 19:00.

כמו כן, כדי לשפר את פעילות העובר ולהשלים בהצלחה את ההליך, הרופאים ממליצים לאכול מעט. בדרך כלל ההליך נמשך כשעה.

כבר מהשבוע ה-29 להריון, העובר מתחיל ליצור בצורה נכונה מחזורי מנוחה ופעילות, ולכן מתקופה זו מתחיל לבצע א.ק.ג.

אם מתגלות פתולוגיות והפרעות כלשהן בפעילות שריר הלב של התינוק, נקבע טיפול מיוחד ובדיקת א.ק.ג. כל 10 ימים. אם קיימת היפוקסיה, המחקר יתבצע מדי יום.

חָשׁוּב! מדדי הדופק הרגילים במהלך ההריון צריכים להיות 110-160 פעימות לדקה. במקרה של חריגות מהנורמה, נקבע טיפול מתאים.

תוצאת הניתוח במהלך ההריון מסופקת בצורה של מערכת של 10 נקודות:

8-10 נקודות - הילד במצב בריא לחלוטין, שום דבר לא מאיים על המשך התפתחותו והיווצרותו;
6-7 נקודות - יוזמן מחקר נוסף לאיתור הגורם לסטיות;
5 נקודות ומטה - אשפוז דחוף וטיפול רפואי.

האם יש התוויות נגד

א.ק.ג היא אחת מהשיטות שעבורן אין התוויות נגד לשימוש. יתר על כן, הרופאים ממליצים בחום לעבור הליך זה במהלך ההריון, שכן בעזרתו ניתן לצפות בתפקוד הלב העובר ובמקרה של חריגות לנקוט בצעדים דחופים.

מחקר כזה יכול להתבצע אפילו כמה פעמים ביום - זה בטוח לחלוטין ואינו גורם נזק לגוף.

אז גילינו שבדיקה כמו א.ק.ג יכולה, ואפילו צריכה, להיעשות במהלך ההריון. התייחסו לבריאותכם ולבריאות ילדכם שטרם נולד באחריות – זה יעזור לכם להימנע מבעיות רבות בעתיד.

אנשים המתעניינים בשאלה האם יש אפשרות לנשים בהריון לבצע א.ק.ג., ועד כמה א.ק.ג. מזיק במהלך ההיריון, כנראה לא מבינים שבתקופת ההיריון כל אישה עוברת בדיקת א.ק.ג לפחות פעמיים. יתר על כן, אלקטרוקרדיוגרמה של הלב נעשית הן עבור האם המצפה והן עבור הילד. לשם כך משתמשים באלקטרודות המחוברות לעור. אותות פעילות הלב (דופק, קצב, גודל וצורת הפסגות, מהירות דחף) מוקלטים על קלטת נייר. במילים אחרות, א.ק.ג מתעד את הפעילות החשמלית של הלב. כך נעשה בדרך כלל א.ק.ג. במהלך ההריון: אם לאישה אין התוויות נגד, אזי נלקחת קרדיוגרמה בעת ההרשמה וביציאה לחופשת לידה.

למה צריך א.ק.ג לנשים בהריון?

לאחר שהבנו שנשים בהריון יכולות לקבל א.ק.ג., בואו נגלה מדוע יש צורך בכך.

באמצעות א.ק.ג. ניתן לזהות חריגות בתפקוד הלב, ובמידה ומתגלים, מומלץ לאישה לפנות לקרדיולוג.

הבעיות הנפוצות ביותר הן צורות שונות של הפרעות קצב, חסימת דחפים ובעיות בתפקוד שריר הלב. א.ק.ג לקוי במהלך ההריון עשוי להעיד על גסטוזה - הפרעות תפקודיות המובילות לסיבוכים במהלך ההריון.

במהלך הריון תקין, יירשם א.ק.ג תקין בנשים בהריון. אבל עדיין יכולים להתרחש שינויים, למשל, הקשורים לעקירה של הלב והסרעפת בחזה. אם ה-EKG במהלך ההריון תקין, הקריאות שלו יהיו סינוס.

אינדיקציות לא.ק.ג

בעת רישום אישה בהריון היא צריכה לעבור בדיקות רבות, כולל א.ק.ג, כדי לבדוק את מוכנות גופה לשאת עובר.
אם האם לעתיד חווה לעתים קרובות עליות פתאומיות בלחץ בשני הכיוונים, אז יש צורך לבדוק את הלב עם א.ק.ג לא מתוכנן.
כאבים באזור הלב בהחלט דורשים אלקטרוקרדיוגרמה.
אם מתעוררים סיבוכים במהלך ההריון, כגון אוליגוהידרמניוס או פוליהידרמניוס, גסטוזה חמורה או רעלת, אזי נלקחות גם קרדיוגרמות שוב ושוב.

אל תפחד ממחקרי א.ק.ג לא מתוכננים, מכיוון שהם בטוחים לחלוטין הן לאם והן לתינוק שטרם נולד.

כיצד מתבצע א.ק.ג לנשים בהריון?

המוזרויות של הליך נטילת א.ק.ג בנשים בהריון הן שהם פשוט לא קיימים - הכל זהה לנושאים אחרים. הבה נחזור שוב על כך שההליך אינו כואב לחלוטין. עד 12 גרפים מצוירים על סרט הקרדיוגרף, המשקפים דחפים לבביים שונים. כיצד מתבצע א.ק.ג לנשים בהריון? אלקטרודות מותקנות על כוסות יניקה באזור הלב, ובצורת לוחות על פרקי הידיים והשוקיים.

אתה צריך להיכנס למשרד בלי טיפוס מדרגות מתיש ועייפות אחרת, כי עייפות כללית מעוותת באופן ניכר את תוצאות הקרדיוגרמה.
לפני הבדיקה צריך לאכול לא יאוחר משעתיים, אז לא יהיה רעב חזק או בטן מלאה, כי גם שני המצבים הללו משפיעים לרעה על הבדיקה.
ההליך מתבצע בשכיבה כך שהנבדקת רגועה והלב שלה פועל ללא מתח. תצטרך להתפשט עד המותניים ולחשוף את הקרסוליים. אלקטרודות מקובעות לאזורים החשופים כדי לזהות דחפים לבביים.

בטיחות בדיקת א.ק.ג במהלך ההריון

בדיקה מסוג זה נחשבת אולי לבטוחה ביותר באבחון לב. הוא אינו מסוגל להשפיע לרעה על הגוף, מכיוון שאין לו השפעה על רקמות ואיברים. כאן פשוט מתועד השדה החשמלי האנושי הנפלט מהלב.

מחקר כזה יכול להתבצע פעמים רבות, גם ללא מרווחים, במידת הצורך. במילים אחרות, אין שום התוויות נגד לבדיקת א.ק.ג. לדעת כיצד מתבצע א.ק.ג במהלך ההריון, יש להוסיף כי הוא מקובל גם עבור ילדים צעירים מאוד, כמו גם חולים קשים.

מחקר זה אינו יכול להשפיע על הרכב החלב, ולכן אין צורך לדאוג גם בעניין זה.

א.ק.ג עוברי

בדיקת העובר נקראת CTG ומתבצעת לרוב בחודשים האחרונים או ממש לפני הלידה. לפעמים זה נעשה בשלבים מוקדמים יותר על מנת לחקור את מצב העובר. במהלך CHT נמדדות תנועות העובר, קצב הלב שלו ותדירות ההתכווצויות לקראת הלידה. הליך זה גם בטוח לחלוטין עבור האם וילדה.

הפרמטרים העיקריים שנרשמו על ידי האלקטרוקרדיוגרמה

תוצאות א.ק.ג במהלך ההריון משקפות בעיקר את התדירות והטבע של קצב הלב. קצב הלב התקין הוא סינוס, וקצב הלב נע בין 60 ל-80 פעימות לדקה. במהלך ההריון מותרים אקסטרה-סיסטולים בודדים (כאשר העירור מגיע לא מצומת הסינוס, אלא מחלק אחר של הלב). אם קוצב הלב הוא הפרוזדורים או הצומת האטrioventricular הממוקם בחדרים, אז הם יוצרים את הקצב הפרוזדורי או החדרי, בהתאמה. עם תמונה כזו, יידרשו אבחון נוסף ובחירת טיפול.

כאשר קצב הלב נמוך מ-60 פעימות, מציינים ברדיקרדיה, שיכולה להיחשב תקינה אצל ספורטאים. אם קצב הלב עולה על 90 פעימות, אז אנחנו צריכים לדבר על טכיקרדיה, המתרחשת גם אצל אנשים בריאים עם מתח רגשי או פיזי מוגבר.

הציר החשמלי של הלב (EOS) והציר האנטומי חופפים, ומאפיין את מיקומו בחזה. הנורמה עבור EOS היא בין 30 ל 70 מעלות. במהלך ההיריון, קודקוד הלב, כדי לא להפעיל לחץ על העובר, יכול להתפתח כמעט אופקית, וה-EOS יכול להגיע ל-70-90 מעלות. זו אינה פתולוגיה כלל, ולאחר הלידה הלב חוזר למקומו המקורי.

הגודל והמיקום של המקטעים והשיניים של הקרדיוגרמה משקפים את מהירות האות. חסימות ברמות שונות מאטות את מעבר הדחף החשמלי, ושריר הלב מתחיל להתכווץ בצורה לא נכונה. בהתאם למיקום הבעיה, מובחנים בלוק פרוזדורי, פרוזדור וצרור.

אם פירוש ה-ECG במהלך ההריון מגלה שינויים כלשהם, אז האישה נשלחת לפגישה עם קרדיולוג, אשר קובע בדיקה נוספת, ובמידת הצורך מאשפז את האם המצפה במרפאת הלב או במחלקה המקבילה של בית החולים.

על סמך הבדיקות שנעשו, הם נותנים המלצות לאישה ועשויים להציע הארכת הריון. בשלבים המאוחרים יותר עוברת האישה בדיקה חוזרת ונשנית של מערכת הלב וכלי הדם, ולאחריה פותחת תוכנית לידה סופית.

האם כבר עברת א.ק.ג במהלך ההריון? איך עברה הבדיקה שלך ומה היא הראתה בסופו של דבר? שתף את החוויה שלך בתגובות עם אנשים אחרים, וכנראה תעזור למישהו עם הסיפור שלך.

אלקטרוקרדיוגרמה נחשבת לשיטה אוניברסלית לאבחון הפרעות לב. באמצעות הנתונים המתקבלים ניתן להצביע על פעילות השריר הראשי בגוף. הליך דומה מתבצע עם החשד המינימלי להפרעת קצב לב ועל מנת לעקוב אחר מצבו ופעילותו של שריר הלב. ביצוע אלקטרוקרדיוגרמה במהלך ההריון מאפשר לקבוע נוכחות או היעדר סטיות מסוכנות מהמצב התקין בתקופות שונות של התפתחות העובר.

אנשים רבים תוהים האם אפשר לעשות א.ק.ג במהלך ההריון ועד כמה זה בטוח לעובר. ההליך לביצוע אלקטרוקרדיוגרמה נחשב לבטוח וללא כאבים, כך שניתן בהחלט לבצע קרדיוגרמה ללא שמץ חשש לקטגוריות הבאות של אנשים:

נשים בהריון;
לזקנים;
יְלָדִים.

בדיקה דומה צריכה להתבצע פעם אחת עבור כל הנשים ההרות עם ההרשמה. לעיתים ישנם מקרים בהם נשים בהריון צריכות לעבור אבחון מספר פעמים במהלך ההיריון.

לשמירה על בריאות האם לעתיד והעובר, מתבצעת אלקטרוקרדיוגרמה בנשים בהריון בעיקר בשליש הראשון, שכן כך ניתן למנוע את הסיכון לשינויים בלתי הפיכים בלב ולהימנע מנטילת מספר רב של תרופות .

כמה פעמים ניתן וצריך לבצע הליך א.ק.ג לנשים בהריון תמיד מחליט הרופא. לפעמים לנשים בהריון יש מומי לב או פתולוגיות אחרות של מערכת הלב וכלי הדם. במצבים כאלה, יש לעקוב בקפידה במיוחד אחר בריאותה התקינה של האישה ההרה, ולבצע א.ק.ג במרווחים מסוימים.

אינדיקציות והתוויות נגד

האינדיקציות לביצוע אלקטרוקרדיוגרמה במהלך ההריון הן די משמעותיות. הליך דומה מומלץ במהלך ההריון:

לקבוע את מצב מערכת הלב וכלי הדם;
במידת הצורך, לזהות את המחזוריות של התכווצויות הלב;
לזהות את הסיכון לנזק לשריר הלב;
במידת הצורך, לזהות הפרעות מטבוליות;
אם אישה סבלה מאיסכמיה לפני ההריון.

אם אין התוויות נגד מיוחדות לביצוע הליך כזה, אז זה בהחלט אפשרי לבצע את הבדיקה בכל עת, ללא קשר לשלב ההריון.

אם בשלבים הראשונים של ההריון האבחון של שריר הלב מתבצע כדי ללמוד את מאפייני הקצב ולזהות פתולוגיות קיימות, לאחר מכן מבוצעת אלקטרוקרדיוגרמה אם למטופל יש:

אי נוחות שנצפתה באזור הלב;
תחושת כובד חמור באזור עצם החזה;
רעלנות מאוחרת, סיבוכים הקשורים להתפתחות העובר;
עליות לחץ;
מצבי התעלפות;
סְחַרחוֹרֶת.

א.ק.ג יכול להתבצע כטכניקת בדיקה עצמאית, או בשילוב עם הליכי אבחון אחרים.

יש אנשים שתוהים האם זה מזיק לקחת באופן קבוע אלקטרוקרדיוגרמות וכיצד זה יכול להשפיע על התפתחות העובר.

רופאים רבים מציינים כי אלקטרוקרדיוגרמה בטוחה לחלוטין עבור אישה בהריון וילד שטרם נולד. תהליך הבדיקה אורך דקות ספורות בלבד ואינו משפיע על תפקוד גופה של האישה ההרה. הודות לשימוש בציוד מהדור האחרון, ניתן לקבל את המחוונים המדויקים ביותר במהירות, כמעט בשקט וללא אי נוחות.

בניגוד לשיטות רדיוגרפיות ואחרות לבדיקת איברים ומערכות, אלקטרוקרדיוגרמה אינה כרוכה בקרינה, לכן, עבור כל הנשים ההרות, טכניקה זו נחשבת לבטוחה לחלוטין בכל שלבי ההריון.

הכנה ויישום הנוהל

ההליך לביצוע אלקטרוקרדיוגרמה אינו דורש הכנה ספציפית. עם זאת, עבור נשים הרות רבות, צריכת מזון יכולה לעורר עלייה בקצב הלב, ולכן הרופאים לא ממליצים לאכול מזון מיד לפני ההליך. אין לבצע את הבדיקה על בטן ריקה לחלוטין. לאחר אכילת אוכל, חייבת לעבור שעה לפחות. ההליך לביצוע אלקטרוקרדיוגרמה הוא כדלקמן:

האישה ההרה לוקחת עמדה אופקית;
לפני ההליך, החלקים התחתונים של הרגל התחתונה, האמה נחשפים, וגם אזור הלב חשוף;
ג'ל מוליך מוחל על אזורים מסוימים בגוף;
אלקטרודות מחוברות לאזורים אלה בגוף;
הקרדיוגרף מתחיל;
מתבצעת בדיקה.

אחד התנאים המשמעותיים ביותר להשגת תוצאות מהימנות הוא רוגע מוחלט במהלך האבחון. כדי להישאר רגועים לפני בדיקת אלקטרוקרדיוגרמה, אין צורך לדאוג כלל לבעיות יומיומיות ורצוי לנוח לפני הביקור אצל הרופא.

האינדיקטורים העיקריים שזוהו באלקטרוקרדיוגרמה

פענוח האלקטרוקרדיוגרמה שהושלמה כרוך בקביעת אופי קצב הלב ותדירותו. הנורמה היא כאשר קצב הסינוס תקין, וקצב הלב (HR) מגיע ל-60-80 פעימות בדקה.

במהלך ההריון, ניתן להבחין בקפיצות מבודדות בקצב הלב, כלומר, אם ההתרגשות מתבטאת לא בצומת הסינוס, אלא באזור אחר בלב. אם דחף חשמלי נוצר כל הזמן באטריום, אז קצב כזה נקרא פרוזדור. מצב זה דורש אבחון וטיפול נוספים.

אם קצב הלב נמוך מ-60 פעימות לדקה, זה נקרא ברדיקרדיה, ובדרך כלל ניתן להבחין במצב דומה אצל ספורטאים. אם קצב הלב הוא יותר מ-90 פעימות לדקה, אז מצב זה נקרא טכיקרדיה ובאנשים בריאים לחלוטין הוא נצפה עם מתח פסיכו-רגשי משמעותי ופעילות גופנית רצינית.

הציר החשמלי של הלב חופף לחלוטין לציר האנטומי וקובע את מיקומו של הלב ישירות בחזה. במצב רגיל, מחוון זה צריך להיות בין 30-70 מעלות. במהלך ההריון, עקב עלייה משמעותית בנפח הדם במחזור הדם, הלב יכול לרכוש מיקום אופקי לחלוטין. זה לא נחשב למצב פתולוגי ולאחר הלידה הוא חוזר מיד לרמות המקוריות שלו.

בהתבסס על המיקום והגודל הישיר של השיניים והמקטעים על האלקטרוקרדיוגרמה, מהירות המעבר של דחפי עירור נקבעת. עם חסימות לב בשלבים שונים, זמן ההולכה של הדחף החשמלי עשוי לעלות, והלב אינו מסוגל להתכווץ כרגיל.

במקרה של שינויים פתולוגיים המתגלים במהלך בדיקת אלקטרוקרדיוגרמה, מופנית האישה ההרה להתייעצות עם רופא על מנת שיוכל לקבוע בדיקות נוספות ובמידת הצורך לאשפז את האישה במרפאה קרדיולוגית או במחלקה מיוחדת של בית חולים רב תחומי.

על סמך הבדיקה מתקבלת מסקנה לגבי אפשרות המשך ההריון וניתנות המלצות לגבי עמידה במשטר. בשלבים המאוחרים יותר של ההריון עוברת האישה בדיקה נוספת של כל מערכת הלב וכלי הדם, ובשלב זה נקבעת תוכנית ללידה טבעית.

ראוי לציין כי במצב תקין, אינדיקטורים של אלקטרוקרדיוגרמה במהלך ההריון כמעט אינם משתנים בשום צורה, אך בתנאי שההריון ממשיך ללא פתולוגיות.

אם נצפות פתולוגיות לב, האישה ההרה צריכה לעבור א.ק.ג לעתים קרובות, שכן במהלך הלידה האינדיקטורים עשויים להשתנות והמצב עלול להחמיר.

במקרים מסוימים, במיוחד עם פתולוגיות לב מורכבות, לידה עצמאית עשויה להיות בלתי אפשרית. יחד עם זה, על סמך תוצאות האלקטרוקרדיוגרמה, יוכל הרופא המרדים לבחור את ההרדמה המתאימה ביותר במהלך ניתוח קיסרי, שכן לא כל התרופות מתאימות לכולם באותה מידה.

vashflebolog.ru

שינויים במערכת הלב וכלי הדם המשפיעים על א.ק.ג בנשים בהריון

הריון מלחיץ את הלב ומערכת הדם. במהלך ההריון, נפח הדם במיטה כלי הדם גדל ב-30-50%, זה מספק חומרי הזנה לתינוק הגדל. גם כמות הדם המוזרקת מהלב בכל דקה עולה ב-30-50%. בנוסף, קצב הלב עולה. כל השינויים הללו גורמים ללב לעבוד קשה יותר.

הריון משפיע גם על גודל הלב ומיקומו בחזה. הרחם המוגדל מפעיל לחץ על הסרעפת, שנעה כלפי מעלה ומשנה את מיקום הלב. גודלו גדל במהלך ההריון בכ-12%.

שינויים אלו בגודלו ובמיקומו של הלב, ועבודתו הקשה יותר, עלולים להוביל להופעת א.ק.ג. האופיינית במהלך ההריון.

מתכוננים לביצוע קרדיוגרמה

על מנת שהמבחן יעבור במהירות וביעילות ככל האפשר, הטיפים הבאים עשויים להיות שימושיים:

ספר לרופא שלך על כל התרופות שאתה נוטל, שכן רבות מהן עשויות להשפיע על תוצאות הבדיקה.
במקום זאת, לבשו בגדים שקל להוריד או לפתוח את הכפתורים בחזה.
ביום שלפני הבדיקה אין למרוח קרמים על העור, שכן הם משפיעים על המוליכות החשמלית.
הסר את כל התכשיטים מהצוואר והזרועות שלך מראש.
שאל את הרופא שלך כל שאלה שיש לך לגבי בדיקה זו, הסיכונים שלה ותוצאותיה.

אין צורך בהכנה מיוחדת כדי להקליט א.ק.ג. מיד לפני הבדיקה יש להימנע מפעילות גופנית ולא לשתות מים קרים.

כיצד מתבצעת הבדיקה?

בדרך כלל, א.ק.ג במהלך ההריון מתבצע במוסד רפואי - מרפאה, מרפאת חוץ, בית חולים. מכיוון שהמכונה עצמה הרושמת את הקרדיוגרמה היא ניידת, ניתן לבצע בדיקה זו כמעט בכל מקום.

במהלך הבחינה:

משך הקלטת א.ק.ג. לעיתים רחוקות עולה על 10 דקות. לאחר מכן, האלקטרודות מוסרות מהעור.

סיכונים של א.ק.ג

בעת הקלטת קרדיוגרמה, סיבוכים וסיכונים בריאותיים נעדרים כמעט. אישה עלולה להרגיש אי נוחות מסוימת בעת הסרת האלקטרודות מעורה.

חלק מהאנשים עלולים לחוות גירוי ופריחה בעור שבה האלקטרודות מתחברות לעור, שיחלפו ללא כל טיפול.

מחלות שניתן לזהות באמצעות א.ק.ג

רישום א.ק.ג במהלך ההריון מסייע באבחון מחלות לב רבות באמהות לעתיד. בעזרת בדיקה זו, הרופאים יכולים לזהות:

עיבוד תוצאות א.ק.ג

פרשנות של רישום קרדיוגרמה דורשת די הרבה ניסיון מהרופא. תוצאות הבדיקה יהיו ידועות ביום עריכתה; הפענוח אורך בדרך כלל לא יותר מ-10-15 דקות.

במסקנתו מציין הרופא את אופי קצב הלב, תדירות התכווצויות הלב, הציר החשמלי של הלב (מאפייני מיקום הלב), ומתאר הפרעות קיימות במוליכות החשמלית (אם קיימות). האבחנה אינה מתבצעת רק על בסיס קרדיוגרמה; גם תסמינים וסימנים של המחלה נלקחים בחשבון.

תכונות של קרדיוגרמה בנשים בהריון

שינויים במערכת הלב וכלי הדם האופייניים להריון משנים את אופי הקרדיוגרמה, במיוחד בשלבים מאוחרים יותר.

א.ק.ג של נשים בהריון מאופיין ב:

יש לזכור כי כל המאפיינים האופייניים הללו של ה-ECG במהלך ההריון אינם נצפים אצל כל הנשים.

מגבלות של א.ק.ג

כמו שיטות אבחון רבות, ל-EKG יש חסרונות ומגבלות מסוימים:

זוהי שיטה סטטית ועשויה שלא לשקף בעיות לב קיימות אם אין תסמינים בזמן ההקלטה.
שינויים פתולוגיים רבים בקרדיוגרמה יכולים להיות לא ספציפיים, כלומר, נצפו במחלות שונות. כדי להבהיר את האבחנה במקרים כאלה, מבוצעות בדיקות נוספות.
בחלק ממחלות לב, הקרדיוגרמה עשויה להיות תקינה לחלוטין.

okardio.com

למה צריך א.ק.ג לנשים בהריון?

לאחר שהבנו שנשים בהריון יכולות לקבל א.ק.ג., בואו נגלה מדוע יש צורך בכך.

אינדיקציות לא.ק.ג

בעת רישום אישה בהריון היא צריכה לעבור בדיקות רבות, כולל א.ק.ג, כדי לבדוק את מוכנות גופה לשאת עובר.
אם האם לעתיד חווה לעתים קרובות עליות פתאומיות בלחץ בשני הכיוונים, אז יש צורך לבדוק את הלב עם א.ק.ג לא מתוכנן.
כאבים באזור הלב בהחלט דורשים אלקטרוקרדיוגרמה.
אם מתעוררים סיבוכים במהלך ההריון, כגון אוליגוהידרמניוס או פוליהידרמניוס, גסטוזה חמורה או רעלת, אזי נלקחות גם קרדיוגרמות שוב ושוב.

אתה צריך להיכנס למשרד בלי טיפוס מדרגות מתיש ועייפות אחרת, כי עייפות כללית מעוותת באופן ניכר את תוצאות הקרדיוגרמה.
לפני הבדיקה צריך לאכול לא יאוחר משעתיים, אז לא יהיה רעב חזק או בטן מלאה, כי גם שני המצבים הללו משפיעים לרעה על הבדיקה.
ההליך מתבצע בשכיבה כך שהנבדקת רגועה והלב שלה פועל ללא מתח. תצטרך להתפשט עד המותניים ולחשוף את הקרסוליים. אלקטרודות מקובעות לאזורים החשופים כדי לזהות דחפים לבביים.

בטיחות בדיקת א.ק.ג במהלך ההריון

א.ק.ג עוברי

הפרמטרים העיקריים שנרשמו על ידי האלקטרוקרדיוגרמה

beregi-serdce.com

מהי אלקטרוקרדיוגרפיה

אלקטרוקרדיוגרפיה היא שיטה לא פולשנית לחקר מידת הפעילות החשמלית של הלב. פענוח מחווני ה-ECG המוצגים על הסרט מאפשר לך להעריך את הפוטנציאל להולכת דחפים חשמליים, את תדירות ומקצב ההתכווצויות של שריר הלב, את מיקומו של האיבר, ולראות כל סטיות בעבודתו.

א.ק.ג במהלך ההריון הוא שלב חובה של בדיקה כללית. לא רק בריאות האישה, אלא גם מצב העובר תלוי בתפקוד התקין של הלב. בל נשכח את עובדת המתח המוגבר שאליו נחשפת מערכת הלב וכלי הדם בתקופה קשה זו עבור הגוף של האם המצפה, ולכן חובה לברר את מצבו של איבר חשוב זה.

עבודת שריר הלב מושפעת משינויים ברמות ההורמונליות, זרימת דם מוגברת ושינויים נוספים האופייניים להריון. אלקטרוקרדיוגרמה מבוצעת על מנת להעריך את יכולת הלב לעמוד בעומסים הולכים וגדלים, לא לפספס הפרעות בפעילות הלב ולנקוט באמצעים בזמן לסילוקן.

הכנה לא.ק.ג

אין צורך בהכנה מיוחדת, כמו לפני ביצוע הליכים אחרים או ביצוע בדיקות. המלצות כלליות לפני ביצוע אלקטרוקרדיוגרמה: לנוח, להירגע, לאכול חטיף קטן. הבה נסביר מדוע על מנת לבצע בהצלחה א.ק.ג., יש לעמוד בתנאים האמורים.

מצב העייפות, העייפות כתוצאה ממתח פיזי או רגשי משפיע על מצב שריר הלב. כתוצאה מכך, הקריאות על סרט ה-ECG עשויות להיות לא מדויקות או גרועות.

המחקר צריך להתבצע על בטן מלאה. יחד עם זאת, חשוב לא לאכול יותר מדי, אבל גם לא להרגיש רעב, שכן כל זה משפיע גם על תוצאות האלקטרוקרדיוגרפיה.

אינדיקציות לא.ק.ג במהלך ההריון הן:

רישום לניהול הריון;
סחרחורת, סחרחורת, עילפון;
עליות לחץ דם (פרקים של ירידה/עלייה בלחץ);
המטופל מתלונן על כאב, כבדות באזור הלב;
הריון חמור (פוליהידרמניוס, אוליגוהידרמניוס, רעילות חמורה, גסטוזה וכו').

במהלך הרגיל של ההריון, א.ק.ג נעשה פעם אחת, כאשר אישה רשומה.מחקרים חוזרים מבוצעים על פי הוראות הרופא אם מתגלים סימנים למחלות לב וכלי דם (מחלות לב וכלי דם) או אם למטופל יש תלונות כלשהן על הלב.

הליך ה-ECG במהלך ההריון מתבצע בדומה למחקר סטנדרטי של מצבו ותפקודו של הלב. אינו גורם לתחושות כואבות או לא נוחות. אין לה השפעה שלילית על גוף האישה ועל תהליך התפתחות העובר.

כשנכנסים למרפאה לבדיקת אלקטרוקרדיוגרמה, עליך להתפשט עד המותניים, להוריד את הגרביונים (גרביים) או להפשיל את רגלי המכנסיים כך שהקרסוליים שלך יהיו חשופים. שכב על הגב. במצב שכיבה הגוף נרגע לחלוטין, אין עומס על הלב, שריר הלב עובד במצב רגוע.

צלחות עם כוסות יניקה ואלקטרודות מותקנות על פרקי הידיים, השוקיים והחזה העליון באזור הקרנת הלב, הקוראות את קצב פעימות הלב. העור מסולק באלכוהול כדי להבטיח מעבר בלתי מפריע של דחפים דרך רקמות רכות אל חיישני המכשיר.

אל הגפיים מחוברות אלקטרודות צבעוניות, הנחוצות להולכת פולסים בתדר נמוך דרך הגוף ולהארקת הזרם במקרה של תקלה בציוד. אדום מודבק ביד ימין, צהוב לשמאל. האלקטרודה הירוקה מחוברת לשוק של רגל שמאל, השחורה לימין.

בדיקת הלב אינה כרוכה בקרינה כלשהי. א.ק.ג הוא הליך בטוח לחלוטין ללא התוויות נגד.

הקרדיוגרמה נרשמת למשך מספר דקות. סרט הא.ק.ג המוגמר ניתן לרופא המתבונן בהיריון.

אם מתגלות חריגות באק"ג, יש צורך בהתייעצות עם קרדיולוג. המטופל עובר בדיקה חוזרת. אם יש חשד למחלות לב וכלי דם, מתבצעת אלקטרוקרדיוגרמה במהלך ההריון עם מובילים נוספים. על סמך תוצאות המחקר, מסקנה מסקנה להמשך ניהול ההריון והלידה והטיפול מתבצע במרפאת לב.

כמה פעימות לב בדקה זה נורמלי?

הלב שלנו הוא מנוע שממנו נשלחים דחפים חשמליים בכל שנייה. אם הלב פועם באופן שווה, אז דחפים מתרחשים במרווחים שווים. הנייר שיוצא ממכשיר הא.ק.ג משקף את קצב הלב התקין, תדירות ההתכווצות, מקור הגירוי בלב ומוליכות. מומלץ לאדם בריא לבדוק את תפקוד הלב אחת לשנתיים. א.ק.ג בתחילת הריון הוא אחד ההליכים החשובים הראשונים במהלך הרישום. בהמשך מתבצע לפי הצורך.

קרא במאמר זה

למה הם עושים את זה? א.ק.ג מוקדם?

אק"ג הכרחי ובטוח לנשים בהריון. המטרות העיקריות של ההליך הן:

מניעת מחלות לב ואי ספיקת לב. , הפרעות קצב, אוטם שריר הלב, אנגינה פקטוריס, תהליכים דלקתיים נרשמים באמצעות אלקטרוקרדיוגרמה.
מניעת סטיות בתפקוד האיברים הפנימיים ומערכות הגוף - גסטוזה.
חיבור תמונה מלאה של בריאותה של אישה בהריון. א.ק.ג בכרטיס יעזור לרופאים לקבל החלטות: לרשום תרופות, לשים לב לבעיות ולעקוב אחריהם מקרוב יותר, לרשום בדיקות נוספות.
מעקב נוסף אחר התפתחות העובר והלידה. ישנן מחלות לב שבהן המשך הריון מסכן חיים ליולדת. עליה לקבל החלטה מושכלת ומכוונת בהתבסס על ידיעת הסיכון. ישנן אבחנות שעבורן אסורה לידה טבעית, על הרופא לזהות אותן.

האם נעשה א.ק.ג בשלבים הראשונים של ההריון אם האישה עדיין לא סבלה ממחלת לב כלשהי? נפח הדם המוזרם גדל אצל נשים בהריון, ולכן עלולות להתרחש סטיות הקשורות למצב החדש. שינויים הורמונליים בגוף יכולים גם להשפיע על תפקוד הלב. וחלק מהמחלות הן אסימפטומטיות ואינן מורגשות.

כל הנשים ההרות מחויבות לעבור א.ק.ג. מסכים, מסוכן ביותר לגלות בעיה במהלך הלידה. אם התעלמו מבעיות לב והחלו צירים, אז רק החייאה תציל אותך.

האם א.ק.ג מסוכן במהלך ההריון?

אלקטרוקרדיוגרפיה בטוחה וניתנת לביצוע מספר בלתי מוגבל של פעמים. אין קרניים חודרות במכשיר ואין לו השפעה על הגוף. מטרת א.ק.ג. היא לתעד דחפים חשמליים הנובעים מהתכווצות שריר הלב. ניתן לגשת לבדיקה ללא חשש והתייעצויות נוספות עם רופא.

הליך הא.ק.ג בתחילת ההריון אינו שונה מהרגיל ומתבצע בשכיבה. חיישנים מחוברים לפרקי היד ולקרסוליים, ואלקטרודות מחוברות לאזור החזה. עבור אדם בריא, שלושה מובילים (דפוסי יישום חיישנים) מוחלים בין הידיים והרגליים, נקודות על החזה. ולנשים בהריון, הרופא עשוי לרשום לידים נוספים לקבלת תמונה מלאה יותר.

ההמלצות להליך הן סטנדרטיות: אכלו שעתיים לפני הבדיקה, אל דאגה, שכן מתח עצבי ואכילת יתר עלולים להפוך את התוצאה ללא אינפורמטיבית, ובמקרה הגרוע לגרום לאבחנה חיובית שגויה.

באיזו תדירות יש לבצע אלקטרוקרדיוגרמה?

א.ק.ג במהלך הריון מוקדם ניתן להראות יותר מפעם אחת כדי לא לפספס מצב מסוכן. להלן המקרים בהם רופאים מפנים לבדיקה נוספת:

לסיבוכים: רעילות חמורה, גסטוזיס, נמוך או פוליהידרמניוס, לחץ דם גבוה/נמוך, עליות לחץ;
עם דופק מהיר, כאב באזור הלב, בצד שמאל של בית החזה וכאבים רגילים באזור הכתף השמאלית (הקפד לספר לרופא על תסמינים אלה!);
עם סחרחורת תכופה, כהה של העיניים;
בנוכחות עבודה קדחתנית וגורמים נוספים בחייה של אישה בהריון המשפיעים על מערכת העצבים שלה.

אם אין סיבוכים, ההליך מבוצע שלוש פעמים. הפעם הראשונה היא מוקדם ככל האפשר, באופן אידיאלי בגיל 5-6 שבועות. במידה והמועד החמצה - במהלך ההרשמה. השני מבוצע במהלך הקרנה כללית בשבוע ה-12. בעת הגשת בקשה לחופשת מחלה לחופשת לידה, הרופא רשאי להזמין א.ק.ג בפעם השלישית.

כיצד לקרוא א.ק.ג בנשים בהריון

בהיעדר סטיות, התוצאות של אישה בהריון לא יהיו שונות מתוצאות של כל אדם בריא:

דופק (דופק) - 60-80 פעימות לדקה;
קצב - סינוס;
הציר החשמלי של הלב (תנוחת הלב, EOS) הוא 30-70 0, אך במהלך ההריון מותרת סטייה זמנית של עד 90 0.

אם המסקנה מראה פרמטרים שונים, זה הזמן לפנות לקרדיולוג ולערוך בדיקות נוספות.

מותרת טכיקרדיה קלה בסינוס; ניתן לזהות עומס יתר של חלקים לבביים מסוימים. סטיות כאלה קשורות לעלייה בעומס ובנפח הדם במחזור. זו לא סיבה לפאניקה, אלא סיבה לחפור עמוק יותר באזורים בעייתיים ולנטר אותם.

אין לבלבל בין א.ק.ג אימהי לא.ק.ג. עוברי

כדי לבדוק את תפקוד הלב של התינוק שטרם נולד, מבוצעת CTG (קרדיוטוקוגרפיה). הצורך בכך מופיע כאשר ניתן לרשום את פעימות הלב של העובר - לא לפני שבוע 28-30.

צפו בסרטון על ביצוע CTG בנשים בהריון:

האם אי פעם היה לך מקרה שבו התגלתה פעם אחת מחלת לב ונעצרה במהלך ההריון באמצעות א.ק.ג? ספר לנו על זה בתגובות!