החזקת שתן חריפה: תסמינים, טיפול, סיבות. החזקת שתן, חוסר במתן שתן

כולם היו רוקדים, אבל אין שתן ללכת. ראה WILL BONDAGE ...

לוקח התלהבות, אך ללא שתן. ראה WILL BONDAGE ... ב- AND. דאל. פתגמים רוסיים

הלהט אינו מבקש כוח. ההתלהבות לא יודעת שאין שתן. ראה פסולת של זאדור גולבה ... ב- AND. דאל. פתגמים רוסיים

יש, אין מספיק, נעדר, אינו זמין, ואין זכר (לצמח); יצא, העביר, נעלם. הוא לא, הוא נעדר, נעדר, זורח עם היעדרותו. עקבו נעלם; שום שמיעה, שום רוח, נעלמו, ותו לא; כמו שזה מעולם לא קרה. על הפנים… … מילון נרדף

Adverb, מספר מילים נרדפות: 4 שתן נעלם (4) אין שתן (16) אין שתן (15) ... מילון נרדף

Adverb, ספירת מילים נרדפות: 13 זה מספיק (63) אין יותר (4) אין יותר (16) ... מילון נרדף

שתן, שתן; ו סֵבֶל. אחרון ספוג, חן, אה, אוי; nonsov., לחצות. 1. (סוב. רטוב ומשרים). הפוך רטוב, לח. משהו, גבוה יותר ויותר שמתקרב לגרון, כמו מחטים דקות דקירות באף ובחיך, ודמעות מרטיבות את לחייו באופן בלתי מורגש ... מילון אקדמי קטן

בלתי נסבל, לא סובלני, בלתי נסבל, בלתי נסבל, בלתי נסבל, בלתי נסבל, בלתי אפשרי, אין שתן, גבוה יותר מכוח, אין שתן, גבוה מכוח אנושי, אין כוח, בלתי נסבל מילון נרדפים רוסיים. אני לא יכול לסבול את הפתגמים, מספר מילים נרדפות: 15 הוא מעל לחוזק (16) ... מילון נרדף

אין שתן, בלתי נסבל, בלתי נסבל, בלתי נסבל, מעל כוח, בלתי נסבל, בלתי אפשרי, בלתי נסבל, לא יכול לסבול, אין שתן, מעל כוח אנושי, בלתי נסבל, בלתי נסבל מילון נרדפים רוסיים. ללא כינוי כוח, מספר מילים נרדפות: 14 מעל לחוזק (16) ... מילון נרדף

Adverch, מספר מילים נרדפות: 16 גבוה מכוחות (16) גבוה מכוחות בני אדם (13) אינם ... מילון נרדף

ספרים

• משחק רוסי ישן. תכשיטים של המומחה, ארסני מירונוב. המפלצות המקסימות האלה, שנזרקו להפליא לרוסיה האפית, מכונות הסטודנטים של אוניברסיטת מוסקבה. רוסיה המסכנה, האומללה ... רוסיה, בה חובב חוצפה של זיגולי ובלונדיניות ...

אנוריה היא סימפטום קליני המתבטא בהעדר מוחלט של שתן בשלפוחית \u200b\u200bהשתן וכתוצאה מכך הפסקת הפרשתו מהשופכה.

גורם לאנוריה

מכיוון שאנוריה היא היעדר מוחלט של שתן בשלפוחית \u200b\u200bהשתן, זה הגיוני שהבעיה נמצאת מעל איבר זה, כלומר בשופכן או בכליות. כדוגמה קלאסית בספרות הרפואית, הגורם לאנוריה הוא חסימה של השופכן על ידי חשבון שתן ("אבן"). אבל אם אתה מסתכל על זה, אז כדי שזרם השתן לשלפוחית \u200b\u200bהשתן ייפסק לחלוטין, יש צורך לחסום שני שופכנים בו זמנית. יש להסכים שמצב קליני כזה ברפואה מעשית הוא נדיר למדי, ולכן יש להתייחס אליו בביקורת מרבית.

לעתים קרובות יותר, אנוריה נצפית במחלות אחרות. לדוגמא, במקרה של מחלות אונקולוגיות של איברים שכנים, כאשר גידול מגיע מידות גדולות, יכול לדחוס את השופכנים באופן סימטרי, ולחסום את זרימת השתן מהכליות לשלפוחית \u200b\u200bהשתן.

בנוסף, אנוריה נצפית לעיתים קרובות בחולים עם אי ספיקת לב וכלי דם. כידוע, אם רמת הלחץ בעורק הכליה אינה עולה על 80 מ"מ כספית, אז הכליות פשוט מפסיקות לסנן שתן.

אבחון קליני לאנוריה

יש לציין שאם למטופל אין גרם אחד של שתן ביום, אין זה אומר כלל שיש לו אנוריה. ראשית כל, יש צורך להוציא אגירת שתן חריפה כאשר היא מופרשת על ידי הכליות, אך אינה עוזבת את שלפוחית \u200b\u200bהשתן עקב חסימה ברמת הערמונית או השופכה. בנוסף, במדינות בעלות אקלים משווני, עם צריכת נוזלים מינימלית, יתכן והיעדר פיזיולוגי של שתן, אשר בשום אופן אינו יכול להתפרש כאנוריה.

לפיכך, על מנת לאבחן אנוריה, יש צורך לבצע את אחד המחקרים הבסיסיים באורולוגיה - אורוגרפיית הפרשה. יתר על כן, אם השתן אינו מנוגד כלל, או שניתן לראותו רק בחלל הכליה, פירוש הדבר שהמטופל באמת סובל מאנוריה ועליו לערוך סדרת מחקרים נוספת כדי לזהות את הגורם לה.

ראשית כל, מבוצעת בדיקת אולטרסאונד של הכליות ושלפוחית \u200b\u200bהשתן, המאפשרת להוציא לא רק אורוליתיאזיס, אלא גם כל תהליכים אונקולוגיים בחלל האגן.

אם שיטה זו אינה נותנת מענה סופי לגבי הסיבות לאנוריה, אזי המטופל צריך לבצע מספר בדיקות מעבדה שיעזרו לבצע את האבחנה הנכונה. קודם כל, אתה צריך לאסוף דם לניתוח כללי. אם במחקר זה נמצא מספר רב של לויקוציטים, ניתן יהיה לדבר על הגורם הדלקתי למחלה. אי אפשר לאשר את ההנחות עם תוצאות בדיקת שתן כללית, מכיוון שנוזל ביולוגי זה פשוט לא משתחרר.

אם מצב קליני שכזה אינו מתאים לתיקון רפואי או חומרה, הרי שתפקודו של המטופל במבני העצבים של המוח נפגע, מה שמוביל בתורו למספר תסמינים נוירולוגיים שמוצאים את המסקנה ההגיונית שלהם בתרדמת. כידוע, תרדמת השתן חמורה מאוד, לא רק מבחינת הטיפול, אלא גם מבחינת הפרוגנוזה. גם אותם חולים שמצליחים להימנע מסוף קטלני יכולים לצאת מתרדמת עם חסר נוירולוגי ברור.

עם איזה רופא ליצור קשר עם אנוריה

מטבע הדברים, התייעצות עם אורולוג חשובה מאוד במצבים קליניים כאלה, אך לעיתים ישנם מקרים בהם מדובר בבזבוז זמן בלבד, הן עבור המטופל והן עבור הרופא. לדוגמא, אם מטופל צרך כמות קטנה של מים במהלך היום, באקלים חם או בעבודה גופנית פעילה, אז אין לו מה לדאוג לכמות קטנה של שתן. רק למחרת, אתה צריך לעשות קצת מחקר - לאורך כל היום כדי לרשום את כמות הנוזל הנצרך והוקצה. לזה האחרון יש להוסיף 300 מ"ל עבור הפסדים עם זיעה ונשימה. אם המספרים הנקובים זהים בערך, המשמעות היא שהכליות עובדות כרגיל לחלוטין. במצב בו כמות הנוזלים הנצרכת תעלה משמעותית על כמות השתן המופרשת ובמקביל סימנים ברורים לבצקת יופיעו על גופו של המטופל, אז הוא צריך לרוץ מיד לפגישה אצל אורולוג.

אד. אורולוג, סקסולוג-אנדרולוג א.נ פלוטניקוב

ככלל, הגורמים השכיחים ביותר לאצירת שתן הם ההשלכות של מחלת כליות, הפסקת הפרשת שתן על ידי הכליות לשלפוחית \u200b\u200bהשתן, פגיעה בזרימת השתן מהכליות עקב חסימת אבנים או דחיסה על ידי גידול. במקרים אחרים, אצירת שתן, חוסר במתן שתן עלולים להתרחש בגלל התייבשות, אובדן דם וחום. פרסום זה מוקדש לגורמים ולסימפטומים של מחלה זו, וכן לתרופות עממיות משתנות לטיפול בה.

1 578745

גלריית תמונות: שימור שתן, ללא שתן

שימור שתן: תסמינים.

• כאב ראש, בחילות;
• מצב חמור כללי הנגרם על ידי הרעלת הגוף באמצעות מוצרים מטבוליים;
• יובש בלשון;
• בצקות, לחץ דם גבוה, עוויתות, אובדן הכרה, שלשולים אפשריים.

כאשר המטופל אינו מסוגל להשתין באופן עצמאי השלפוחית \u200b\u200bמתרחבת וזה גורם לכאבי בטן. זה מה שעלול להוביל לתפקוד לקוי של הלב, הריאות, המעיים ואיברים אחרים.

שימור שתן: כיצד להקל על עווית ולהטיל שתן באופן ספונטני?

תן למטופל מים קרים וכרית חימום חמה על פרינאום. לרעש של מזיגת מים יכולה להיות השפעה טובה: ליצור אותם, למשל, עם זרם מים שנופל מברז. שים חוקן ניקוי קטן, השתמש בנרות בלדונה. אם פרוצדורות אלה אינן נותנות את התוצאה הרצויה, יש לפנות את המטופל לבית החולים, שם יעזרו לו ויסלק שתן דרך צנתר.

חוסר במתן שתן אצל אנשים מבוגרים יכול להיגרם מחולשה בשרירי שלפוחית \u200b\u200bהשתן. במקרים כאלה מומלצים ההליכים הבאים: להרטיב את הסדין במים חמים, לסחוט אותו, לקפל אותו בכמה שכבות ולהניח אותו מתחת לגב המטופל. השאר אותו דולק למשך 45 דקות ואז הסר והניח אותו קומפרס על הבטן, שמור עליו כשעה. יש לחזור על הליך זה פעמיים ביום, אם לאחר זמן מה מצב הבריאות ישתפר, תוכלו להגביל את עצמכם לפעם ביום. למתן דרך הפה, מומלץ כוס אחת של עירוי זנב סוס חם או עירוי שורש סמבוק.

צעירים בריאים יכולים גם לסבול מאצירת שתן. זה יכול להתעורר בגלל הדיכוי הארוך של הצורך לבקר בשירותים. במקרים כאלה, אמבטיה חמה עם עירוי קמומיל, שטיפת מעיים עם חוקן של חמש זכוכית ועופות על הבטן התחתונה יכולים לתת השפעה טובה. כדאי לשתות הרבה, במיוחד תה דיאפורטי עשוי פריחת ליים, נענע, קמומיל.

טיפול בתרופות משתנות.

• מרתח על בסיס שורש אנג'ליקה וגבעולי זנב סוס.

משתמשים בו אם הכליות אינן עובדות מספיק פעיל. אופן ההכנה: מערבבים את החומרים ביחס של 1: 1. מוסיפים כוס מים אחת ולשים על אש נמוכה, מבשלים במשך עשר דקות ואז מניחים למרק להתקרר. את המרק לוקחים דרך הפה בכמות של שלוש כוסות במהלך היום.

• מרתח של עלי סמבוק סיביריים.

תוכלו להכין אותו כך: קחו כף אחת של חומרים צמחיים, הוסיפו 1 כוס מים רותחים, הניחו על אש נמוכה והבשלו במשך ארבע עד חמש דקות. מקררים ומסננים את המרק. קח דרך הפה שלוש פעמים ביום, 1 כף. l.

• מרתח קליפת עץ.

חומר משתן חזק מאוד, אשר יחד עם זאת אינו משפיע על עבודת הלב ולחץ הדם. שיטת בישול: לוקחים קליפת סמבוק דקה, מוסיפים 1 כוס מים רותחים, מניחים באמבט מים לחימום, ומבשלים למשך שעתיים וחצי. את המרק לוקחים במהלך היום במרווח של שעתיים, כף אחת. הטיפול הופסק כאשר השתן שוב צלול והכליות צלולות.

• עירוי על בסיס ניצני ליבנה וזרעי שמיר.

אופן ההכנה: אוספים ניצני ליבנה (דביקים, עם שרף). כותשים ½ כפית זרעי שמיר. לאחר מכן מערבבים אותם עם חצי כפית ניצני ליבנה, מוסיפים 1 כוס מים רותחים, שמים על אש נמוכה ומבשלים שעה וחצי. ואז לסנן את המרק ולקחת דרך הפה כמות של כוס אחת ליום. אתה צריך לשתות את המרק בלגימות קטנות, כל חצי שעה.

• מרתח של עלי ענן.

שיטת בישול: קחו 1 כף. l. חומרי גלם, הוסף 1 כוס מים רותחים והשאיר לחליטה למשך חצי שעה. מסננים את העירוי וקחו אותו דרך הפה מדי יום בכמות ¼ עננים הם גם משתנים.

• תמיסת ורדים.

אופן ההכנה: מלא את הבקבוק בירכיים ורדים עד מחצית, ואז מלא בוודקה או אלכוהול. השאירו למשך 4-6 ימים למיצוי. כאשר התמיסת בצבע חום בהיר, היא מוכנה לשימוש. קח את התמיסת מדי יום, פעמיים ביום, הוסף 2-3 טיפות בכף אחת. l. מים.

• גרגרי ערער.

משתמשים בו גם גולמי וגם בצורה של מרתח. עם זאת, יש לזכור כי ניתן להשתמש בתרופה זו רק בהיעדר מחלת כליות.

• מרתח על בסיס שורשי קנה השורש של הצריבה הרפואית.

תרופה זו מומלצת לשימור שתן והתכווצויות. תכשירים רפואיים נגד ברנט אינם מנוגדים להריון. שיטת בישול: קחו 1 כף. l. חומרי גלם צמחיים, מוסיפים 1 כוס מים רותחים ולשים על אש נמוכה למשך חצי שעה. ואז השאר להחדיר לשעתיים. מסננים את המרק ולקחת עירוי של 1 כף. l. לפני הארוחות ארבע עד חמש פעמים ביום.

• עירוי על בסיס עשב העולש המצוי.

תרופה זו משמשת לדלקת בשלפוחית \u200b\u200bהשתן ושימור השתן. אופן ההכנה: קח 1 כפית חומרי גלם צמחיים, הוסף 1 כוס מים רותחים והשאיר לחליטה. הוסף מעט סוכר ושתה בשתי מנות לפני הארוחות.

• מיץ שורש סלרי ואינפוזיה.

אופן ההכנה: קחו שורשי סלרי טריים, גררו או טחנו במטחנת בשר. סוחטים את המיץ ולקחת 1-2 כפית. חצי שעה לפני הארוחות שלוש פעמים ביום. למיץ סלרי יש אפקט משתן חזק מאוד. ניתן גם להשתמש בעירוי על בסיס שורשי סלרי. לשם כך קוצצים דק שורשי סלרי טריים ומשאירים אותם למשך שעתיים במים קרים.

• עירוי על בסיס חלב של עשבי פטרוזיליה.

אופן ההכנה: לוקחים 80 גרם פטרוזיליה, שוטפים היטב וקוצצים. הניחו את הירוקים הקצוצים בסיר והוסיפו את החלב כך שיכסה את כל הפטרוזיליה. מכניסים לתנור או לתנור בטמפרטורה נמוכה ומחממים את החלב, אך נזהרים לא להרתיח. מסננים ולקחת דרך הפה 1-2 כפות. l. בכל שעה. יש להשתמש בכל העירוי המוכן תוך יום אחד.

החזקת שתן (איסוריה) יכולה לבוא לידי ביטוי הן בהיעדר שתן מוחלט והן בקשיי הטמעתו. הופעתה הפתאומית של תופעה כזו מדברת על התפתחות חריפה של פתולוגיה, ועל הופעה הדרגתית - של תופעה כרונית. עבור נשים, סימפטום זה אינו אופייני, עם זאת, ישנם מספר מצבים פתולוגיים בהם נשים עשויות להישאר בשתן.
אישוריה אצל נשים היא הטלת שתן לסירוגין או חוסר יכולת לרוקן את שלפוחית \u200b\u200bהשתן באופן מלא. במקרה של הופעת תסמינים כאלה, עליך לפנות מיד לרופא כדי לזהות את הסיבות שתרמו להופעתם.

ישנן סיבות רבות למצב זה. רובם אופייניים לנשים וגברים כאחד, אך חלקם עדיין אופייניים למין הנשי (למשל, תקופת לידה של ילד).
הנסיבות הבאות עשויות לתרום לשימור השתן:

1. מחלת אורוליתיאזיס. זו בדרך כלל סיבה שכיחה למדי: היותם בחלל שלפוחית \u200b\u200bהשתן, החשבון נע באופן אקראי פנימה, לעיתים מובל על ידי זרם השתן אל השופכה. כתוצאה מכך, צינור דרכי השתן נחסם באופן זמני, ולאחר מעבר האבן, זרימת השתן חוזרת שוב. בגלל האבנים, הדלקת שלה מתפתחת לעיתים קרובות - דלקת שלפוחית \u200b\u200bהשתן, הגורמת להפרת שתן.
2. דפורמציה של השופכה ודפנות שלפוחית \u200b\u200bהשתן בצורה של בליטות (hernias). מצב זה נקרא ציסטוצלה ואורתרוצלה. היא מתפתחת כתוצאה מהיחלשות סיבי השריר בדופן שבין שלפוחית \u200b\u200bהשתן לנרתיק. בשל העובדה שהשרירים כבר לא שומרים על תכולתם, שבר של השופכה או שלפוחית \u200b\u200bהשתן בולט לחלל הנרתיק, הגורם לבריחת שתן או לאצירת שתן.
3. צלקות של השופכה. זה קורה כתוצאה מפגיעה בשופכה, מסיבה זו, שתן מופרש לאט מאוד, מכיוון שהצלקות מצמצמות את המעבר.
4. פגיעה באיברי האגן. בגלל פציעות שונות, הטלת שתן יכולה להיות קשה גם בגלל כאב או סיבות אחרות.
5. הֵרָיוֹן. קושי להתרוקן מתרחש בשליש השלישי, קרוב יותר ללידה. זאת בשל לחץ הרחם המגודל על האיבר של מערכת המין.
6. דלקת בדרכי שתן. הזיהום גורם לתהליך דלקתי הגורם לכאב ונפיחות, ותופעות אלו מפריעות לריקון התקין של שלפוחית \u200b\u200bהשתן.
7. בעיות עצבי. הם יכולים להתרחש כתוצאה מפציעה, דלקת, זיהום בחוט השדרה והמוח, כמו גם שבץ מוחי, טרשת נפוצה, סוכרת, לידה בנרתיק ומסיבות אחרות.
8. נטילת תרופות עם פעולה אנטיכולינרגית: כמה מהפנטים, משככי כאבים נרקוטיים, נוגדי אלרגיה, נוגדי עוויתות, נוגדי דיכאון ונוגדי קצב.
9. שיכרון אלכוהול ממושך.
10. ניאופלזמות באיבר מערכת ההפרשה. גידולים יכולים לחסום את המעבר לשופכה ובכך למנוע את זרימת השתן.

ילדים חווים אגירת שתן, כמו גם מבוגרים. אצל ילד, בנוסף לדלקות, גידולים ופציעות, גם סיבות רפלקס יכולות לתרום לאצירת שתן (למשל, עם דלקת התוספתן החריפה או הלמינטיאזיס).

בגיל מבוגר, איסכוריה כרונית מתרחשת לעיתים קרובות. אצל חולה קשיש, הן הפרעות נוירולוגיות והן חולשת שרירים מעוררים נסיבות תכופות. כמו כן, ניאו-פלזמות מופיעות לעיתים קרובות כגורמים לאיסכוריה בגיל מבוגר.

תסמיני ישוריה

אישוריה היא חריפה וכרונית. תלוי במידת הקושי בהוצאת נוזלים מהגוף, סוגי החזקת השתן שונים:

• שלם - אין בכלל שתן;
• לא שלם - הטלת שתן אינה שלמה.

שני הסוגים מסוכנים על ידי מתיחת יתר של שלפוחית \u200b\u200bהשתן. יש להבדיל בין מצב זה לאנוריה. אנוריה היא חוסר במתן שתן עקב אי ספיקת כליות כאשר כלל לא מופק שתן. אנוריה שונה משימור השתן בהיעדר דחף בכלל.

בנוסף לסוגים אלה מובחנים גם עיכוב פרדוקסלי - זהו חוסר היכולת לרוקן מרצון את שלפוחית \u200b\u200bהשתן כאשר היא עולה על גדותיה. במקרה זה, שתן זורם באופן לא רצוני בצורת טיפות.

בנוסף להיעדר או קושי בהטלת שתן, ניתן לראות גם את הסימפטומים הבאים:

• בחילה;
• הֲקָאָה;
• עצירות;
• חוּלשָׁה;
• שימור דחפים, וחיזוקם בלילה אפשרי;
• היחלשות בתיאבון עד אנורקסיה;
• מצב תת-חולית ומצב חום;
• נדודי שינה.

בחינות חובה

כאשר איסכוריה מתרחשת, יש צורך לקבוע בהקדם האפשרי מדוע התעוררה, וללכת ישירות לטיפול, מכיוון שמצב זה מזיק מאוד הן למערכת המין והן לגוף כולו.

שיטות האבחון הבאות יעזרו לזהות מה גרם למחלה:

1. בדיקה, מלווה במישוש וכלי הקשה של הגבולות (בעיקר של העליונה) של מערכת האורוגניטל. עם איסכוריה, הצפה נקבעת בכלי הקשה המתבטאים בהרחבת גבולות שלפוחית \u200b\u200bהשתן, ומישוש עם הצפה גורם לכאב חמור.
2. מדידת נפח השתן בשלפוחית \u200b\u200bהשתן של המטופל. מכיוון שהשתנה היא בלתי אפשרית או קשה, מוכנס צנתר לשופכה ושתן מנוקז דרכו, ולאחר מכן נמדד נפחו. כמויות מוגזמות יצביעו על צפיפות.
3. אבחון אולטרסאונד. הליך זה מבוצע לאחר שהאיבר השתחרר מתוכנו באמצעות צנתור.
4. ציסטוסקופיה. זוהי בדיקה אנדוסקופית של שלפוחית \u200b\u200bהשתן. הוא מסוגל לזהות מתיחת יתר של הקירות בנוכחות צפיפות, וכן לדמיין חסימות בזרימה.
5. בדיקות דם כלליות וביוכימיות לזיהוי התהליך הדלקתי.
6. ניתוח שתן כללי לאיתור התהליך הדלקתי וניתוח בקטריולוגיה לזיהוי הגורם הסיבתי למחלה.
7. בדיקת רנטגן של איברי מערכת השתן.

עקרונות הטיפול

לאחר קביעת הגורמים לאיסכוריה, יש צורך להתחיל בטיפול. בנוסף לאבחון, הטיפול מטופל גם על ידי מומחה מוסמך בלעדי. בשום מקרה אסור להתעכב עם מחקר וטיפול - פתוגנים יכולים להתרבות בשתן עומד ואז אלח דם יכול להתחיל.

במקרים חמורים נדרשת צנתור חירום. הקטטר משמש לניקוז שתן ואז משתמשים בו לשטוף את החלל שהתפנה בתמיסות אנטיביוטיות כדי למנוע הידבקות.

הטיפול ממספר סיבות הוא מהיר, כמו במקרה של צניחת שלפוחית \u200b\u200bהשתן (משתמשים בקולפופקסי) או במקרה של ציסטוליתיאזיס (הסרת כירורגית של אבנים).

במקרים מסוימים הטיפול כולל נטילת תרופות - לדלקת (טיפול אנטיביוטי), עווית (אנטיכולינרגיות). בנוסף, תרופות משתנות נקבעות כמעט בכל המקרים.

סיכום

נשים, אם הן מוצאות את עצמן עם תסמין כזה כמו שמירת שתן, צריכות ללכת למומחה בהקדם האפשרי. במקרים כאלה, מטפל או אורולוג יכולים לעזור. לרוב מטפלים במצבים כאלה בבית חולים. יתר על כן, הצורה החריפה של איסכוריה דורשת צנתור, והצורה הכרונית דורשת טיפול תרופתי. אין צורך לדחות את הבדיקה והטיפול, במקרים כאלה, הסיכון לזיהום והתפתחות של כל מיני סיבוכים (בצורה של למשל אלח דם) הוא די גבוה. הסיבוכים המסוכנים ביותר כאלה הם לילדים וקשישים. בנוסף, סיבוכים של איסכוריה יכולים להיות מחלות דלקתיות של מערכת השתן (דלקת שלפוחית \u200b\u200bהשתן, פיונלפריטיס), עיוותים של איברי השתן, אי ספיקת כליות כרונית.

הפרת שתן. אדם בריא מפריש כ- 1500 מ"ל שתן ביום, שהם כ- 75% מכלל הנוזלים הנצרכים ביום. בדרך כלל, הטלת שתן מתרחשת 4-6 פעמים ביום, בעוד שלפוחית \u200b\u200bהשתן מתרוקנת לחלוטין. הטלת שתן אורכת כ -20 שניות, בקצב של 15-25 מ"ל לשנייה.

אצל בני אדם פעולת ההשתנה היא שרירותית, תלוי בתודעה. משמעות הדבר היא כי הדחף למתן שתן מדוכא גם כאשר השלפוחית \u200b\u200bמלאה, וניתן להפסיק את פעולת ההטלה שכבר החלה.

בדרך כלל לאדם נפח שלפוחית \u200b\u200bהשתן הוא 250-300 מ"ל, אך עם גורמים חיצוניים שונים ומצבו של האדם הוא יכול להשתנות.

הפרעת השתן הנפוצה ביותר היא תדירות מוגברת (פולאקוריה)... לרוב, מתן שתן מוגבר מתרחש עם מחלות בערמונית ובמערכת המין התחתונה. Pollakiuria מאופיין בשתן תכוף עם כמות קטנה של שתן. במצב זה, האדם מפריש את כמות השתן הרגילה ביום. במקרה של עלייה בכמות השתן, אנחנו כבר מדברים על הפרת שתן, המתרחשת בסוכרת, אי ספיקת כליות כרונית וכו '. עם pollakiuria, תדירות ההטלת שתן יכולה להגיע ל 15 - 20 פעמים ביום, ולפעמים יותר. לפעמים התדירות המוגברת של הטלת שתן הופכת ללא מבוקרת עם דחף הכרחי להשתין. אם תדירות ההשתנה מתרחשת רק במהלך היום או בזמן מאמץ גופני, אנו מדברים על התעלות בשלפוחית \u200b\u200bהשתן. שתן מוגבר בלילה עשוי להצביע על גידולים בערמונית. עלייה מתמדת בתדירות השתן יכולה להיות למשל עם דלקת שלפוחית \u200b\u200bהשתן או במהלך טיפול בתרופות מסוימות. שתן תכוף מלווה לעיתים קרובות בחתכים.

הטלת שתן הדוקה (אוליגאקוריה) - שתן נדירה פתולוגית, הקשורה להפרה של העצבנות שלפוחית \u200b\u200bהשתן מסיבה זו או אחרת.

שכיחות דיוריסיס לילי (נוקטוריה או פוקאקיוריה לילית) - מתפתח לרוב כתוצאה מפירוק מחלות לב וכלי דם, כמו גם מסוכרת ומחלות ערמונית.

קושי בהטלת שתן בתדירות מוגברת וכאבים (סטרנגוריה)... במצב זה, התכווצויות ספסטיות של שלפוחית \u200b\u200bהשתן מתרחשות, ולעתים קרובות ללא תוצאה או עם שחרור של כמות לא משמעותית של שתן. לרוב, סטרנגוריה היא סימן למחלת שלפוחית \u200b\u200bהשתן.

בריחת שתן- שפיכת שתן בלתי מבוקרת ללא דחיפות. בריחת שתן מחולקת ל:

• - מלחיץ - בריחת שתן עם חוויות רגשיות חזקות, מאמץ גופני;
• - דחוף (חובה) - תוצאה של דחף בולט ולא מבוקר להטיל שתן;
• - בריחת שתן עקב הצפת שלפוחית \u200b\u200bהשתן בהיעדר דחף למתן שתן, עם שלפוחית \u200b\u200bשתן עולה על גדותיה בגלל אגירת שתן כרונית.

בריחת שתן עם מאמץ גופני, צחוק, שיעול, בדרך כלל נצפים אצל נשים מבוגרות יולדות עם כפרה על שרירי רצפת האגן, תפקוד לקוי של הסוגרים של שלפוחית \u200b\u200bהשתן, אשר נגרמים לרוב על ידי צניחת הנרתיק הקדמי. דופן וצניחת הרחם.

בתקופת השיא אצל נשים, בריחת שתן מתרחשת עקב הפרה בעבודת השרירים האחראית על כיווץ שלפוחית \u200b\u200bהשתן ותיאום לקוי של הסוגרים של דרכי השתן עקב תפקוד הורמונלי.

לעיתים מכונה בריחת שתן פריקה של שתן מהנרתיק או פי הטבעת. מצב זה מתפתח עקב פיסטולות בדרכי השתן. אם אנו מדברים על ליקויים נרכשים, זו תמיד טראומה של דרכי השתן.

בריחת שתן דחופה - חוסר היכולת למנוע הטלת שתן עם דחף בלתי צפוי ובלתי נשלט.

סימנים לדליפת שתן בדחיפות הם הטלת שתן תכופה לאורך פרקי זמן קצרים, דחף פתאומי (הכרחי) להשתין. הפרה כזו של הטלת שתן היא לרוב סימן לדלקת שלפוחית \u200b\u200bהשתן חריפה.

הפרת שתן מתפתחת במחלות אורולוגיות שונות. זרם השתן הופך חלש, דק, מכוון כלפי מטה או מופרש בטיפות. עם היצרות של השופכה, זרם השתן מסתעף, מתרחש ומסתחרר. בהיפרפלזיה שפירה () ובסרטן הערמונית, זרם השתן דק, איטי, אינו מתאר את הקשת הרגילה, אלא יורד, משך פעולת ההשתנה עולה.

החזקת מתן שתן (איסכוריה) הינה כרונית וחריפה, החזקת שתן חריפה מתרחשת באופן בלתי צפוי ומאופיינת בהיעדר הטלת שתן בעת \u200b\u200bדחיפה אליו, הצפת שלפוחית \u200b\u200bהשתן, כאבים בבטן התחתונה. בנוסף, עיכוב כזה הוא נוירו-רפלקסיבי ומופיע כתוצאה מהתערבויות כירורגיות שונות, מנוחה ממושכת במיטה ומתח חמור. מקרים אלה מקלים בדרך כלל בקלות ויש להבדיל אותם מאנוריה (חוסר שתן בשלפוחית \u200b\u200bהשתן).

אגירת שתן חריפה נגרמת בדרך כלל על ידי חסימה כרונית של זרימת השתן. הגורמים השכיחים ביותר הם אדנומה וגידול ממאיר בערמונית, היצרות בשופכה, חשבון (חשבון) או גידול בלומן של השופכה או שלפוחית \u200b\u200bהשתן.

עם חסימה חלקית של זרימת השתן בצוואר שלפוחית \u200b\u200bהשתן או השופכה, כמו גם עם ירידה בגוון הטרוף, כאשר חלק מהשתן עומד בקיפאון בשלפוחית \u200b\u200bהשתן (שתן שיורי), מתפתחת אגירת שתן כרונית. כמות השתן הנותרת עולה עם היחלשות הסוגר התכווצי של שלפוחית \u200b\u200bהשתן. אצירת שתן כרונית מופיעה עם אדנומה וסרטן הערמונית, טרשת שלפוחית \u200b\u200bהשתן, היצרות בשופכה וכו 'מעת לעת עד 1 ליטר ומעלה).

ככל שכמות השתן הנותרת גדלה ונמתחת שלפוחית \u200b\u200bהשתן, paresis מתרחש לא רק של הטרוזר, אלא גם של הסוגר. במצבים כאלה, השתן הספונטנית נעדרת לחלוטין, או רק כמות קטנה של שתן מופרשת על ידי הדחף להשתין. יחד עם זאת, שתן מופרש באופן לא רצוני משלפוחית \u200b\u200bהשתן, תמיד טיפה אחר טיפה. לכן, למטופל יש בריחת שתן יחד עם החזקת שתן. תופעה זו נקראת איסוריה פרדוקסלית. זה נצפה עם היפרפלזיה שפירה (אדנומה) בשלב הערמונית 1, עם טראומה ומחלה של מערכת העצבים המרכזית בעמוד השדרה.

שינויים כמותיים בשתן. אצל אדם בריא יש ירידה בכמות השתן במזג אוויר חם. עלייה בנפח השתן נצפית עם צריכת נוזלים בשפע (שאל את שותי הבירה)

פוליאוריה אינה עלייה פיזיולוגית בכמות השתן. לעתים קרובות החולה מפריש יותר מ -2 ליטר שתן. פוליאוריה מלווה, ככלל, בדומיננטיות של דיוריסיס לילי, כאשר בכל הטלת שתן מופרשת כמות גדולה של שתן. פוליאוריה לרוב מעידה על הפרה של תפקוד הסינון של הכליות והיא סימן לאי ספיקת כליות כרונית, פיונלפריטיס כרונית, מחלת כליות פוליציסטית, אדנומה של הערמונית, כמו גם ביטוי למחלות לא אורולוגיות, כגון סוכרת.

פוליאוריה מתרחשת גם באי ספיקת כליות חריפה, וזה סימן חיובי. פוליאוריה יכולה להיות מופעלת על ידי משתנים תרופתיים.

אופסוריה - הפרדה מאוחרת של כמות גדולה של שתן - ביום או יותר, לאחר צריכת נוזלים בשפע. זה נצפה גם עם אי ספיקת לב, זה יכול להיות סימפטום של מחלת כבד ולבלב.

אוליגוריה - ירידה בכמות השתן המופרשת. ניתן למצוא ירידה בתפוקת השתן (לא פחות מ -500 מ"ל שתן ביום) אצל אנשים בריאים עם ירידה בצריכת הנוזלים. במצבים כאלה השתן הופך מרוכז יותר, עם כובד יחסי גבוה. אפשר לדבר על אוליגוריה כאשר כמות השתן המופרשת ביום נעה בין 100 ל -500 מ"ל. אוליגוריה הוא אחד הסימנים לאי ספיקת כליות חריפה או אי ספיקת כליות כרונית והוא סימן פרוגנוסטי שלילית ביותר. הצפיפות היחסית של שתן עם אוליגוריה נמוכה. למעט מחלות אורולוגיות, אוליגוריה יכולה ללוות את כל המצבים הפתולוגיים הקשורים לאובדן כמות גדולה של נוזלים (שלשולים, הקאות, שטפי דם, הזעה מוגברת, היפרתרמיה) ואי ספיקת לב עם התפתחות בצקת. בדלקת מפרקים חריפה, אוליגוריה קשורה להפרה של יכולת הסינון של הממברנות הגלומרולריות.

אנוריה היא הפסקת זרימת השתן לשלפוחית \u200b\u200bהשתן. מצב זה נובע מכך שתן אינו מופרש על ידי פרנכימה הכליתית, או שאינו מגיע לשלפוחית \u200b\u200bהשתן עקב חסימה של דרכי השתן העליונות. עם אנוריה אין דחף למתן שתן, משלפוחית \u200b\u200bהשתן על ידי צנתור ניתן לקבל רק כמות קטנה (לא יותר מ 20 - 30 מ"ל) של שתן.

מחסור בשתן בשלפוחית \u200b\u200bהשתן עשוי להיות קשור לשלושה סוגים של גורמים הקובעים את 3 הצורות העיקריות של אנוריה: א) טרום לידה, ב) הפרשת כליות, ג) הפרשת postrenal. מקום מיוחד תופס את הזווית (renoprivial) של אנוריה, בגלל היעדר כליות, כולל, במקרה של הסרת כליה בודדת או מכוונת.

אנוריה קדמית היא תוצאה של הפרה חדה של אספקת הדם לשתי הכליות או לכליה בודדת עם חסימה של עורק הכליה או הווריד, התעלפות, הלם חמור, התייבשות.

אנוריית הפרשת כליות יכולה להופיע בדלקת גלומרולונפריטיס חריפה, עירוי של דם לא תואם, שיכרון עם רעלים נפרוטוקסיים, תגובות אלרגיות, תסמונת ריסוק ממושכת, כתוצאה מפגיעה ראשונית במנגנון הגלומרולרי והצינורי של הכליה.

Anuria excretory excretory היא תוצאה של חסימה ליציאת שתן מאחת הכליות או משתי הכליות. החסימה של השופכן יכולה להיגרם על ידי אבנים דו-צדדיות של הכליות ושל השופכן, דחיסה של דרכי השתן על ידי גידול, קשירה מקרית של השופכן במהלך מניפולציות גינקולוגיות

לַחֲזוֹר