סרטן צוואר הרחם בשלב מוקדם

סרטן צוואר הרחם (CC) הוא הבעיה הנפוצה ביותר בהשוואה למחלות נשים אחרות. מדי שנה, לפי ארגון הבריאות העולמי, 500,000 נשים מאובחנות עם סרטן צוואר הרחם. בפעם הראשונה, שלב מוקדם של סרטן צוואר הרחם מתגלה לעיתים קרובות בטעות בפגישת רופא נשים, אליו פונות בדרך כלל נשים עם תסמינים אחרים שאינם קשורים לפתולוגיה זו.

גורמים לסרטן צוואר הרחם בשלב מוקדם

הגורם המשפיע ביותר על היווצרות סרטן צוואר הרחם מוכר רשמית כזיהום בנגיף הפפילומה האנושי. יש מספר גדול מאוד מהם, אך רק חלקם נחשבים לאונקוגניים. סוגי HPV המסוכנים ביותר הם 16 ו-18, ​​הסיכון הבינוני מוכר לסוגים 33, 35 ו-39, הסיכון המינימלי הוא לסוגים 6 ו-11.

סרטן צוואר הרחם בשלב מוקדם יכול להיגרם על ידי:

• תחילת פעילות מינית לפני גיל 16;
• חיי מין עם מספר רב של בני זוג (יותר מ-3 בשנה) או בן זוג כזה;
• אמצעי מניעה הורמונליים ארוכי טווח;
• הפלות רבות;
• לידה ראשונה בגיל צעיר מאוד;
• פציעות וקרעים בצוואר הרחם עקב לידה;
• נטייה גנטית;
• חוסר היגיינה אינטימית;
• לעשן;
• זיהומים המועברים במגע מיני (STIs), הן חיידקיות והן ויראליות.
• מחלה של הרפס גניטלי או איברי מין חיצוניים אחרים.

גוף האדם כל כך מדהים שבמחקר של הסיבות למחלה מסוימת, לא ניתן להנחות רק סיבות פיזיולוגיות. ישנם מחקרים מדעיים מוכחים רבים המאשרים את הקשר של סרטן של איברי המין הנשיים עם אורח החיים, המעמד החברתי, צורת החשיבה של נשים. בפרט, נטייתן של נשים לשמור טינה, חוסר יכולת לסלוח, מצבי לחץ תכופים ודיכאון ממושך, שכתוצאה מכך יורדת החסינות ויכולת הריפוי העצמי של הגוף, מעלים את הסיכון למחלות מסוג זה. כמו כן, גורמים נטיים מצביעים על מעמד חברתי נמוך ותנאים כלכליים לא נוחים.

פתוגנזה

צוואר הרחם של אישה מכוסה מבחוץ באפיתל שכבות חלק, בעל משטח מבריק וצבע ורוד חיוור. הוא מורכב משכבות בסיסיות, ביניים ושטחיות. בתוך צוואר הרחם יש תעלת צוואר הרחם, שקירותיה מצופים באפיתל גלילי, שבו מתפתחים לרוב תהליכים פתולוגיים.

• 0 - ZNSHM של החלק הפנימי (תעלת צוואר הרחם, כמעט בלתי נגישה לבדיקה ולוע פנימי);
• 1 - ZNSHM של החלק החיצוני (הגידול משפיע על פני צוואר הרחם והלוע החיצוני);
• 8 - נזק לצוואר הרחם, מעבר לוקליזציות לעיל;
• 9 - ZNShM של החלק הלא מוגדר.

CC הוא אסימפטומטי במשך זמן רב בגוף, ולכן השלב המוקדם של סרטן צוואר הרחם מאובחן לעתים רחוקות, זה יכול להתבטא רק בצורה של אי נוחות שקשה לקבוע. היעדר סימנים קליניים ברורים ותלונות הבעה בתחילת המחלה יוצר קשיים לאבחון, ובדיקות לא סדירות אצל רופא הנשים מפחיתות לחלוטין את הסיכוי לאבחון בזמן של המחלה.

סימנים ראשונים

בשלבים הראשוניים, הסימנים הראשונים מעורפלים ולא אופייניים, ומתגלים יותר ככל שהגידול גדל. זה מקטין מאוד את האפשרות לאבחון מוקדם. השלב המוקדם של סרטן צוואר הרחם יכול להיות מלווה בסימנים בודדים ומערכתיים כאחד, למשל:

• חולשה גוברת בגוף, חולשה, עייפות;
• ירידה פתאומית ובלתי סבירה במשקל;
• שינויים במצב התקין של הווסת;
• תחושה של היווצרות נפח בנרתיק;
• כאב במהלך קיום יחסי מין;
• לוקורריאה בשפע, נוזלית, מימית;
• כתמים עכורים, שהם בטבע של מגע.

שלבים

באופן ישיר, סרטן צוואר הרחם, כמו כל תהליך אונקולוגי, מחולק ל-4 שלבים:

• 0 או סרטן צוואר הרחם בשלב מוקדם - עם טיפול בזמן, הפרוגנוזה חיובית עבור 98-100%;
• שלב 1 מחולק לשתי תת-קבוצות לדיוק רב יותר: A - אם הגידול חודר לאפיתל של צוואר הרחם ב-3 מ"מ לכל היותר, הוא מאובחן רק במיקרוסקופ, B - מאופיין בחדירת הגידול לרקמה ביותר מ-3 מ"מ, זה כבר נקבע קלינית;
• שלב 2 מאופיין בחדירת הגידול לרחם;
• בשלב 3, הגידול גדל לדפנות האגן, גם על ידי הפרה של הכליות, כתוצאה מדחיסה של השופכן על ידי הגידול;
• שלב 4 מאופיין בהתפשטות הגידול לאיברים שכנים, בלוטות לימפה והיווצרות גרורות מרוחקות.

ללא טיפול מתאים ובנוכחות גורמים מסרטנים מינימליים, סרטן צוואר הרחם בשלב מוקדם מתקדם די מהר לצורה פולשנית.

סיבוכים והשלכות

בשלב הפולשני, בהיעדר הטיפול הדרוש, תאים סרטניים גדלים לתוך בלוטות הלימפה וכלי הדם ועוברים דרכם לאיברים שכנים, ומולידים גידולים חדשים - גרורות. עקב תהליכים דלקתיים, יש עלייה בטמפרטורת הגוף, הפרעה במעיים, במערכת השתן. שלבים מאוחרים מאופיינים בתסמינים:

• הפרשה מוגלתית - עם גידולים גדולים, מופיעה הפרשה מעורערת ממערכת המין.
• בלוטות לימפה נפוחות, נפיחות ברגליים.
• כאבים בגב, בגב התחתון, בפרינאום ובאגן. מכיוון שכמעט ואין נקודות עצבים בצוואר הרחם, כאב מופיע כאשר הגידול גדל עוד יותר.
• מתן שתן קשה או כואב, כתוצאה מפגיעה בשלפוחית ​​השתן והשופכן. אם מצטרפת לכך דלקת בכליות, ישנה מתן שתן תכוף, אולי עם דם.
• קושי ביציאות, נוכחות של דם בצואה.

מהמפה הסימפטומטית המותרת ניתן לציין שסרטן צוואר הרחם, בהיעדר הטיפול הדרוש, מביא לסיבוכים בצורת דחיסה של בלוטות הלימפה, דלקת בכליות, זיהום מוגלתי בדרכי השתן, אנוריה, הידרונפרוזיס, היווצרות פיסטולה וכו'.

אבחון סרטן צוואר הרחם בשלב מוקדם

דרישות הבריאות המודרניות מכוונות להבטיח כי קיים תהליך אבחון יעיל, והשלב המוקדם של סרטן צוואר הרחם מתגלה בזמן לטיפול מוצלח לאחר מכן. אבחון ראשוני של המחלה אינו מצריך הכנה מצד החולה. במהלך ביקור אצל גינקולוג, אישה נבדקת במראות, שם מתגלות לראשונה מחלות שונות של צוואר הרחם. על מנת להבהיר את אופי המחלה, יש צורך לבצע בדיקה ציטולוגית של מריחות כדי למנוע פתולוגיות אונקולוגיות. אם יש תוצאות מפוקפקות או שליליות, האבחון מתבצע במתחם עם מומחים קשורים.

ניתן לחלק את אבחון הסרטן למספר קבוצות:

1. בדיקה כללית אצל רופא נשים
   • בדיקה כללית על הכיסא הגינקולוגי של איברי המין החיצוניים;
   • בדיקה בעזרת מראות, כמו גם בדיקה ידנית של מצב הקרום הרירי של צוואר הרחם.
2. ניתוחים
   • ניתוח כללי וביוכימי של דם ושתן;
   • צביעה בתמיסת לוגול;
   • בדיקת מריחת Papanicolaou. נשים צריכות לבצע מריחות כאלה מדי שנה, בעזרתן הן חושפות את השלבים הראשוניים של סרטן צוואר הרחם;
   • ניתוח לזיהוי סוגי HPV 16 ו-18;
   • ניתוחים בקטריוסקופיים ובקטריולוגיים של הפרשות.
3. אבחון אינסטרומנטלי
   • קולפוסקופיה היא שיטה מיוחדת לבדיקת צוואר הרחם, באמצעות מערכת אופטית המאפשרת להגדיל את התמונה פי 10-40, המאפשרת בדיקה מפורטת יותר. בעזרת קולפוסקופיה ניתן לאבחן את השלב המוקדם של סרטן צוואר הרחם בזמן.
   • אם מתגלים אזורים מעורפלים בצוואר הרחם במהלך קולפוסקופיה, נדרש מחקר נוסף. לאחר מכן מבוצעת ביופסיה של צוואר הרחם, שבה מיוצר קטע קטן מהרירית מצוואר הרחם למחקר מפורט במעבדה. לאחר הביופסיה, כבר ניתן לקבוע את הניתוח הסופי.
   • רנטגן חזה;
   • אורוגרפיה תוך ורידית של הכליות;
   • צילום רנטגן של פי הטבעת ושלפוחית ​​השתן;
   • אולטרסאונד של איברי האגן הוא שלב אבחון חובה לקראת הניתוח;
   • אם יש אינדיקציות, נעשית טומוגרפיה ממוחשבת של האגן הקטן כדי להעריך את האפשרות של גידול גידול לאיברים שכנים;

כל הליכי האבחון לעיל נקבעים בנפח ובסדר אישי.

בכל השלבים מומלץ בחום טיפול בקרינה - הקרנה של המקור האונקולוגי בעזרת אפליקטורים רדיואקטיביים וכימותרפיה, שכן מניפולציות כירורגיות, כידוע, אינן מסוגלות לחסל לחלוטין מבנים תאיים ממאירים.

כמו כן טיפול תרופתי חובה במספר קבוצות של תרופות:

• תרופות נגד גידולים: וינבלסטין או וינקריסטין - טפטוף, שפשוף 1 בשבוע.
• אנטיביוטיקה נגד גידולים: מיטומיצין - תוך ורידי, המינון אינדיבידואלי.
• נוגדי מטבוליטים: הידרוקסיאוריאה - במונותרפיה 20-30 מ"ג/ק"ג ביום למשך 3 שבועות,

יש ליטול את כל התרופות בפיקוח של מומחים, בזהירות שנקבעה לקשישים, חולים עם אי ספיקת כבד, עם מחלות ריאות, מחלות לב וכלי דם.
בכל מקרה בודד של סרטן צוואר הרחם, הטיפול נקבע באופן אינדיבידואלי גרידא, שכן ישנם גורמים משפיעים רבים: השלב, מידת התפשטות הגידול לאיברים שכנים, מחלות נלוות ומצב הגוף בכללותו.

תרופות עממיות לטיפול בסרטן צוואר הרחם

לעתים קרובות מאוד, טיפול אלטרנטיבי בסרטן צוואר הרחם בשלב מוקדם משלים את הטיפול המסורתי, אך תמיד בהסכמה ותחת פיקוחו של הרופא המטפל. השלב המוקדם של סרטן צוואר הרחם מאפשר ברוב המקרים, כטיפול נוסף, לאחר ניתוח או קורס של כימותרפיה, ניתן להשתמש בטיפול חלופי.

ישנן תרופות צמחיות רבות העשויות מתערובת שנבחרה כהלכה של צמחי מרפא המסייעים בהקלה על כאבים, בעלות תכונות ניקוי ואנטי דלקתיות. עם זאת, לעיתים קרובות מטופלים מסרבים לחלוטין לטיפול מסורתי, בשל חוסר האמון שלהם ברופאים או מסיבות אחרות, ומתחילים את המצב לשלב קריטי, כאשר התערבות כירורגית מאבדת כל משמעות. לכן, התנאי העיקרי לשימוש בטיפול בצמחי מרפא הוא ליידע את הרופא על כוונה זו מראש. זה יעזור לך לבחור את המינון הנכון עבור תכשירי פיטופ מוכנים או תכשירים צמחיים, תוך התחשבות בהתאמה שלהם לתרופות ולמצב הגוף, וגם למנוע את ההשלכות של תגובות אלרגיות אפשריות בזמן במקרה של אי סבילות אישית לרכיבים מסוימים.

המפורסמת ביותר בזכות תכונות הריפוי והאנטי-גידול שלה היא תמיסת הברברי הנפוצה: 1 כפית. שורשי ברברי יבשים קצוצים דק, יוצקים 2 כוסות מים רותחים, מרתיחים במשך 5 דקות, מסננים וקחו ½ כוס 3 פעמים ביום למשך 3-4 שבועות.

הומאופתיה, כשיטת טיפול באונקולוגיה, מבוססת על נטילת תרופות מאותם צמחים שהם רעלים טבעיים, ובשל כך נרפא השלב המוקדם של סרטן צוואר הרחם.

תמיסת סילנדין: קח 1 כף. גבעולים מרוסקים יבשים של הצמח (נמכרים בבתי מרקחת), יוצקים 0.5 ליטר. מים רותחים, משאירים להתבשל למשך שעה, מסננים. קח 1 כף 3-4 פעמים ביום לפני הארוחות, כל יום. קורס 4 שבועות.

תמיסת רוש באלכוהול 40%: שתו טיפה אחת, מדוללת ב-100 מ"ג מים. הגדל את המינון כל יום ב-1 טיפה, אך קחו בחשבון את תסמיני השיכרון - בסחרחורת הקטנה ביותר, הפחיתו את המינון ב-3 טיפות. קח 10-15 ימים.

הפסקת עישון ואלכוהול חשובה. ניקוטין ואתנול חודרים לרקמות הריריות של צוואר הרחם ומעוררים מוטציות בתאים. כמו כן, ילדים לאמהות מעשנות נוטים פי 4-5 לסבול מסוגים שונים של סרטן.

אבל הדבר החשוב ביותר הוא שבדיקה קבועה לאחר תחילת הפעילות המינית על ידי גינקולוג תאפשר לזהות ולעצור מחלות בזמן, כאשר מופיעים הסימנים הראשונים לכך שאישה עשויה להיות בשלב מוקדם של סרטן צוואר הרחם. אם למטופל יש גורמי סיכון גבוהים, הבדיקות הנדרשות מבוצעות מדי שנה.

תַחֲזִית

עם סרטן צוואר הרחם, הפרוגנוזה תלויה בעיקר בשלב המחלה, ומטבע הדברים, עם כל שלב עוקב, הפרוגנוזה עבור החולה מחמירה. סרטן צוואר הרחם בשלב מוקדם ניתן לריפוי מלא ב-98-100% מהמקרים. מאחר וסרטן ניתן לריפוי בניתוח בשלב הראשון ולעיתים השני של המחלה, הפרוגנוזה לנשים בשלבים אלו חיובית, ולעיתים לאחר טיפול בתחילת התהליך, אישה כזו יכולה להיכנס להריון, ללדת וללדת ילד. לשלב השלישי, הפרוגנוזה להישרדות החולים היא כ-30%, לרביעי - פחות מ-10%. הפרוגנוזה מחמירה עוד יותר על ידי שילוב של סרטן צוואר הרחם המאובחן מאוחר והריון.

לַחֲזוֹר