השליה היא איבר חשוב, שמטרתו העיקרית נעוצה בחיבור זרימת הדם של האם והילד במהלך ההריון. הסימנים הראשונים של השליה מונחים כבר בתחילת המונח, אך איבר זה זוכה להופעתו הסופית רק ב -16 שבועות. מהשליה לילד נשלחים 2 עורקים ווריד אחד לאורך חבל הטבור (לפעמים זה קורה). הודות לכלי זה, הילד ניזון, חומרי פסולת מוסרים מגופו, יש אספקה מתמדת של חמצן לתאי העובר והגנה מפני זיהומים גדולים.
היכן צריכה להיות השליה?
השליה נמצאת במקום בו הביצית המופרית מחוברת לדופן הרחם לאחר סיום התנועה לאורך החצוצרה.
היבטים חיוביים של מיקום האיבר על הקיר האחורי של הרחם
אין זה אומר שנשים שאובחנו כשליה על דופן הרחם הקדמית במהלך ההריון נזקקות לטיפול דחוף! רק שאישה כה בהריון צריכה לדעת מה הסיבוכים האפשריים במקרה זה.
ישנן הרבה אפשרויות לחיבור השליה והן תלויות רק במאפיינים האישיים של האורגניזם של האם המצפה. זה יכול להיות החלק התחתון של הרחם, בצד שמאל או ימין לחלוטין של הרחם, הקיר האחורי. תוכל לברר כיצד מושב התינוק ממוקם במקרה שלך בעזרת בדיקת אולטרסאונד שנייה מתוזמנת בשבוע 19-24 להריון.
אם השליה ממוקמת על הדופן הקדמית של הרחם
במקרים כאלה יש כמה אי נוחות:
- לרופא מיילד קשה להקשיב לדופק העובר,
- קשה יותר לממש את מיקומו של התינוק ברחם,
- האם המצפה תרגיש בצורה פחות ברורה את תנועות התינוק והרעידות הראשונות עלולות להתחיל מאוחר מהרגיל (18-22 שבועות), מכיוון שהשליה במיקום זה משמשת כ"כרית "המפחיתה את הרגישות.
אך, למרות אי הנוחות הללו, סידור כזה כשלעצמו אינו מסוכן לבריאות האישה ההרה והעובר.
במקרים נדירים מאוד מתעוררים סיבוכים:
- הסבירות לשליה פרה עלייה. כאן אתה צריך לחבר את הדמיון שלך. תארו לעצמכם (להבהרה רבה יותר, השתמשו בתמונות למעלה) שהשליה מחוברת לדופן האחורית של הרחם נמוכה מאוד ללוע הפנימי (קראו). ככל שהבטן תגדל היא תעלה ולידה ברוב המקרים היא כבר תהיה במרחק בטוח מהלוע. אבל אם מקומו של התינוק ממוקם נמוך ועל הקיר הקדמי, אז עם הזמן הרחם יגדל והשליה תזוז, הסיכוי גדל שהוא יחסום לחלוטין או חלקית את הלוע הפנימי. במצב זה, הרופא המיילד-גינקולוג יחליט לטובת ניתוח קיסרי על מנת להגן על האישה בלידה מפני דימום אפשרי. לכן, עם מיקום נתון של השליה, יש להקדיש תשומת לב מיוחדת למרחק למערכת הפנימית של הרחם.
- אם אישה עברה ניתוח קיסרי או ניתוח אחר "ברחם" בעבר, אז הסבירות לאקרטה של השליה עולה.
- הסיכון גדל. ילד ברחם מנהל חיים פעילים: הוא זז, דוחף, לוחץ את חבל הטבור. זה לא מסוכן, אבל אם מושב הילדים מחובר לקיר הקדמי, הסיכון לניתוק גדל. התכווצויות אימון יכולות להתרחש כאשר מועד הפירעון צפוי, והתכווצויות מוגזמות עם מיקום יוצא דופן של איבר זה מגבירות גם את הסיכוי לניתוק.
אל תיבהל ונסה על עצמך את כל הסיבוכים האפשריים. הם נדירים מאוד, ב 1-3% מההריונות, במקרים אחרים הלידה מתבצעת בצורה בטוחה באופן טבעי.
מהלך ההיריון ומצבו של העובר תלויים בשליה, כלומר, גודלה, מבנה, קצב ההזדקנות, מיקומה ועובייה. כך קורה שאצל אישה אחת הבטן נראית כמעט מהשבועות הראשונים להריון, בעוד שאם באם מצפה אחרת ההריון הופך להיות מורגש לאחרים, החל מהמחצית השנייה של תקופת ההריון. בואו ננסה להבין האם גודל הבטן תלוי בהתקשרות השליה?
הקשר בין מיקום השליה לגודל הבטן: מה הקשר?
השליה (מקום הילד) היא איבר מחזור הדם, קשר בלתי שביר דרכו העובר מקבל חמצן, חומרים מזינים, ויטמינים וכל מיני יסודות קורט הדרושים להתפתחותו מהאם. הדומה לעוגה בצורתה, השליה גדלה עם הילד ועד סוף ההריון מגיעה לגודל מרשים - עד 18 ס"מ קוטר, במשקל של כ- 0.5 קילוגרם.
במהלך ההריון הרגיל, השליה ממוקמת לאורך הקיר הקדמי או האחורי של הרחם. החיבור של מושב התינוק לחלק האחורי של הרחם הוא הנפוץ ביותר.
התלות בגודל הבטן בהתקשרות הלא נכונה של השליה.
ישנם סוגים פתולוגיים של התקשרות של השליה, למשל, נמוכה או שולית. במקרה זה, חלק מהשליה חופף ללוע הפנימי של הרחם ויכול להפוך לסיבה לחוסר האפשרות לבצע לידה טבעית, על מנת להימנע מהתפתחות דימום ברחם. עם החפיפה המלאה של הלוע הרחמי - שליה פרה, לידה אפשרית רק בניתוח קיסרי.
האם גודל הבטן תלוי בחיבור השליה לאורך הקיר האחורי?
האפשרות האופטימלית ביותר למיקום מקום הילד היא הקיר האחורי של הרחם. בסידור זה הסיכון להימצאות נמוכה או לניתוק מוקדם שלו הוא פחות מאשר בהתקשרות אחרת. ככלל, התלות של גודל הבטן בהתקשרות של השליה במקרה זה אינה נחקרת.
האם גודל הבטן תלוי בחיבור השליה לאורך הקיר הקדמי?
לרוב, השליה מחוברת לדופן הקדמית של הרחם במקרה של הריון חוזר, כאשר יש כבר מתיחה של סיבי המיומטריום. בנוסף, ההתקשרות הקדמית של השליה עשויה לנבוע מנוכחות צלקת ברחם לאורך הקיר האחורי, שרירנים או מחלת רירית הרחם.
חלק מהרופאים טוענים שההתקשרות הקדמית של מושב התינוק אינה משפיעה על גודל הבטן, אך הדבר עשוי לעכב את הזמן בו מורגשת תנועת העובר הראשונה - טלטולים חלשים לאישה לא יורגשו עד כ -18 שבועות.
למעשה, גודל הבטן עשוי להיות תלוי בחיבור השליה לאורך הקיר הקדמי, שכן במקרה זה המקום של הילד יוצר נפח נוסף בדופן הבטן. כך, נשים עם חיבור קדמי של השליה, החל מהטרימסטר הראשון, עוברות לארון הבגדים של אמהות לעתיד, בשל הגידול המהיר של הבטן.
מה עוד מלבד השליה קובע את גודל הבטן?
גודל העובר (אם אמא ואבא גבוהים מהממוצע, כמו גם עם התפתחות סוכרת הריונית, התינוק יהיה גדול; יחד עם זאת, עם תת תזונה של העובר, הבטן תהיה קטנה יותר ממה שהיא צריכה להיות) .
מספר העוברים (במקרה של הריון עם תאומים או שלישיות, היקף הבטן יהיה מעט גדול יותר).
נפח מי השפיר (יש מצב כזה כמו פוליהידרמניוס, כאשר כמות מי השפיר ברחם גדולה מהנדרש, שבגללו הבטן גדלה בגודלה; אוליגוהידרמניוס מוביל לירידה בגודל הבטן).
עלייה כוללת במשקל במהלך ההריון (ככל שאשה עלתה יותר במשקל במהלך ההריון, השומן התת עורי על דופן הבטן עבה יותר).
מספר הלידות באנמנזה (ברב -רחמי, הרחם מתוח יתר על המידה, כך שהבטן לרוב גדולה יותר, רפויה, ולא מחודדת).
מצב השרירים של דופן הבטן הקדמית (שרירים חלשים של העיתונות מחזיקים בצורה גרועה את הרחם בחלל הבטן, שממנו גדלה הבטן בגודל).
האם גודל הבטן תלוי בחיבור השליה היא שאלה, שהתשובה עליה צריכה לקחת בחשבון את כל הגורמים המשפיעים על ההיריון. וזה לא כל כך חשוב מה גודל הבטן של האם הצפויה, העיקר שהכל בסדר עם האישה והילד.
כל אישה, לאחר שמצאה שני פסים יקרים בבדיקה, ממתינה בשקיקה לסריקת האולטרסאונד הראשונה בכדי להכיר את תינוקה ולוודא שהוא בסדר.
על המחקר הראשון אישה מקווה לקבל את עיקר התשובות לשאלותיה ולחששותיה הרבים, אך ככלל, לאחר בדיקת אולטרסאונד, חרדה ושאלות עולות אף יותר.
המשפט הרגיל של הרופא, הקובע כי השליה ממוקמת על הקיר האחורי של הרחם (כפי שאכן על הקיר הקדמי, בתחתית, בצד או מתחת) גורמת לא רק לתמיהה, אלא גם לפחד, כמו כמו גם דאגות אם זה תקין והאם זה מהווה איום על התינוק.
השליה - מה היא ומהות פעולתה, מיקומה
ביום ה -9 להריון, במקום בו הוצמדה הביצית המופרית לדופן הרחם, נוצר כוריון וריאלי מיוחד, שקדם להופעת השליה, המתרחש כבר בשבוע ה -16. האיבר הזה הוא ייחודי באמת. היא מופיעה רק בתקופה שבה היא נושאת פירורים, ונולדת איתה, מתה לאחר שגשימה את ייעודה.
מטרת השליה היא לספק לתינוק הגדל את כל הדרוש להתפתחות תקינה ומלאה.באמצעות איבר זה של הפירור מתקבל כל מה שהוא צריך לחיים, ונותן את תוצרי הפעילות החיונית שלו. למעשה, איבר זה נחוץ ליצירת התנאים הנוחים ביותר במהלך חייו התינוקת.
תפקידו של האיבר רב פנים להפליא, ועד הרגע בו התינוק נכנס לעולם הזה ומתחיל לחיות באופן עצמאי, השליה היא זו שמבצעת את תפקידיה של כמעט כל המערכות והאיברים החשובים ביותר שלה, למשל:
- מערכת עיכול;
- איברי נשימה, בפרט, ריאות;
- מערכת הפרשה (כליות);
- משתלט על כל פונקציות העור;
- מחליף את הבלוטות האנדוקריניות.
ייצור כל ההורמונים בגוף התינוק ואמו לעתיד, הרמה המטבולית שלהם תלויה בשליה. האיבר גדל עם התינוק, גדל כל הזמן בגודלו ובמצבו, כמו גם התפתחותו ובריאותו של התינוק הגדל תלוי כמעט לחלוטין בפונקציונליות הנכונה.
הביצית, העוזבת את הצינור, יכולה להצמיד את עצמה כמעט לכל מקום, למשל, לקיר האחורי או להיפך, לחזית, בחלק הרוחבי משני הצדדים. ניתן לחבר אותו לגבהים שונים. במקרים מסוימים, הלוקליזציה השלטת של השליה, אפילו בשלב הראשוני, היא בחלק התחתון, מה שגורם לסיבוכים רבים.
יש מיתוס שאומר כי מיקומו של התינוק עד לידתו יהיה תלוי היכן וכיצד ממוקמת השליה. אך למעשה, האחד כמעט ואינו קשור לשני.
למקום בו ניתן להתמקם השליה באמצעות אולטרסאונד, התינוק הגדל מחובר ללא תנועה רק בתקופה ההתחלתית ממש, בדיוק עד להופעת חבל הטבור ונפח מספיק של נוזלים ברחם, מה שמאפשר לתינוק להתחיל לזוז, להסתובב לסיים ולשנות את עמדתו.
ועל כן, אי אפשר לחזות באיזו עמדה הוא יהיה בזמן תחילת תהליך הלידה בהתבסס על מוזרויות מיקומה של השליה. כמובן שלמקום בו השליה יכולה להיצמד לדופן הרחם יש חשיבות רבה, שכן הרבה תלוי בכך, למשל בנוכחות (כמו גם בהיעדר) של סיבוכים מסוימים.
אפשרויות מיקום השליה:
מונח זה ברפואה נקרא מיקום נמוך מדי של השליה, מה שהופך לעתים קרובות לאינדיקציה לניתוח קיסרי, במיוחד אם קצה האיבר חוסם את תעלת הלידה. מצב זה דורש תשומת לב מירבית של הרופאים, שכן הוא מאיים בסכנות וסיבוכים רבים, בפרט:
למיקום השליה במהלך ההריון יש חשיבות מיוחדת, שכן על איבר זה ועל מצבו תלויה התפתחות הפירורים, בריאותה ומאגר החוזק בזמן הלידה. אל תתייאש אם ההתקשרות של הכוריון לא עברה בצורה מושלמת לאורך הקיר האחורי, הרפואה המודרנית מאפשרת לך להתמודד עם כל בעיה בתחום זה, חשוב רק להתייעץ עם רופא בזמן.
מהרגע שהביצה והזרע מתמזגים, יש סיכוי להתפתחות חיים חדשים. כדי שהכל ילך כשורה וישמע את זעקתו הראשונה של התינוק, הטבע המציא הרבה. אבל יש איבר אחד מיוחד וייחודי שבלעדיו ההריון לא יכול היה להתחיל בבטחה, לעבור ולהסתיים בהצלחה בלידה. זוהי השליה.
היא ייחודית בכל דבר. ראשית, הוא מופיע רק במהלך ההריון. שנית, הוא משרת בו זמנית לשני אורגניזמים חיים בבת אחת, מבלי להשתייך לאף אחד מהם. שלישית, מחזור החיים של הלידה המסתיימת מסתיים בלידה, אם כי בדרך כלל הלידה היא התחלה חדשה לכל דבר חי.
פונקציות
משימת המפתח של השליה היא להבטיח את ההתפתחות התקינה של העובר לעובר, ואת העובר לתינוק שזה עתה נולד. בלי זה, אף יונק לא יכול היה להתרבות באופן עקרוני. היא זו שמבטיחה אספקת חומרים מזינים לאורגניזם המתהווה והסרת מוצרים מטבוליים ממנו.
באופן מאוד פשוט ניתן לדמיין את השליה כמעין שכבה פעילה בין האם לעובר, היוצרת לו תנאים נוחים להתפתחות וחיים תקינים עד לרגע הלידה.
למעשה, הפונקציות שלה הן רבות פנים ומגוונות. עד שהתינוק נולד ונושם את הנשימה הראשונה, השליה מחליפה כמעט את כל האיברים:
- ריאות.
- מערכת עיכול.
- כליות.
- בלוטות אנדוקריניות.
- מבצע את תפקידי העור.
הוא לוקח אחריות מלאה על הבטחת חיי העובר, החל מטבוליזם, וכלה בסינתזת הורמונים. וזה גדל עם זה: עם עלייה בהריון, גם גודל השליה עולה. קרוב יותר ללידה, שטח הפנים התפקודי שלה עולה על שטח העור של מבוגר.
התפתחות שליה
המראה של איבר כה חשוב משתלט לחלוטין על הביצית המופרית. לאחר ההפריה הוא מתחיל להתחלק במהירות ובזמן ההיקשרות לשכבה הפנימית של הרחם, רירית הרחם, הוא אורגניזם רב תאי מורכב.
יש לו כבר מעי ראשוני, בעל תוצאה מיוחדת - אלנטואיס. הוא הראשון שבא במגע עם הציפוי הפנימי של הרחם והוא מעין דרך, "מראה" את כלי העובר לאיזה כיוון לצמוח, כלומר לעבר הקרום הווילי של הרחם. תהליך זה נקרא השליה ומתחיל בשבוע השלישי להריון.
באופן פיגורטיבי, ניתן לייצגו כדלקמן. על פני הרחם (עטוף לדופן הרחם) של ראש השליה, נוצרים ולי, החודרים עמוק לאנדומטריום (הציפוי הפנימי של הרחם). חלקם מגיעים לאורך ניכר, שורשים בחוזקה, משמשים לקיבוע השליה לדופן הרחם ולכן נקראים עוגן. משימת השאר היא להבטיח את תפקודה התקין של מערכת השליה-העובר (קומפלקס fetoplacental).
במקום זה עורקי הרחם שזורים זה בזה, הופכים ויוצרים פערים בדם, אשר שוטף את הווילי ואת נימי השליה שנוצרה. שם, בפערים אלה, יש חילופי חומרים בין דם האם לעובר. הדם עצמו אינו מתערבב.
עצם כלי הדם, המחברת בין השליה לעובר, יוצאת מפני השטח העובר (עטוף העובר) ונקראת חבל הטבור. בתוכו ורידים ועורקים המספקים זרימת דם לעובר המתפתח.
מקום
התקשרות עוברית יכולה להתרחש בכל מקום ברחם. היכן שזה קורה, השליה תאתר בסופו של דבר. ראוי לציין כי אתר הצמדת השליה אינו משפיע על מיקומו של העובר עצמו.
העובר יכול להיות מחובר ללא תנועה לדופן הרחם רק בתחילת ההריון, ולאחר מכן רק עד ליצירת חבל הטבור. חבל חיוני ומי שפיר אלה מאפשרים לעובר להתמקם בחלל הרחם כפי שהוא רוצה, לנוע ולהסתובב. מקום ההתקשרות של השליה לא עוזר בשום צורה לחזות באיזו מצגת היא תתאים ללידה - ראש, גרביים (אגן) או רוחבי.
אפשרויות ההתקשרות יכולות להיות:
- החלק התחתון (פלג הגוף העליון) של הרחם.
- קיר קדמי.
- קיר אחורי.
- קירות צד.
- מיקום נמוך.
כל אחד מהם יכול להשפיע על מהלך ההריון והלידה בדרכו שלו. לכן, כל כך חשוב לבצע את סריקת האולטרסאונד הראשונה תוך 10-14 שבועות. זה מאפשר לך לקבוע במדויק את האתר ההתחברות הראשוני של השליה ברחם, כדי לקבוע את הטקטיקה של התבוננות נוספת על ידי רופאי המרפאה לפני הלידה. במועד מוקדם יותר הביצית תופסת את כל חלל הרחם ויהיה קשה לפרק דבר על מסך הצג.
קרוב יותר למועד, רופאים מיילדים מנוסים, על ידי סימנים עקיפים (מיקום הרצועות העגולות של הרחם, שניתן לחוש), יכולים לקבוע ללא אולטרסאונד לאיזה מהקירות השליה מחוברת: קדמית או אחורית. למרות שנתוני האולטרסאונד, כמובן, אמינים יותר.
מיקום מעולה
אז מבחינה היסטורית, החלק העליון של גוף הרחם נקרא החלק התחתון. עובר יכול להצמיד בקלות למקום הזה. למרות הלוקליזציה אך ורק באזור קרקעית הרחם היא נדירה, היא דורשת תשומת לב רבה יותר מהרופאים. חלק זה של גוף הרחם נמתח מאוד במהלך ההריון, בעוד השליה אינה שונה בגמישות. אז קיים סיכון רציני לפתח את הניתוק שלה.
העובר זמין לבדיקות מיילדות, ומרגיש בסדר. עם זאת, עם פוליהידרמניוס, קיים סיכון קטן להסתבכות בכבל.
מיקום אחורי
האפשרות הפיזיולוגית והנוחה ביותר. השליה לאורך החלק האחורי של הרחם מרגישה מאוד נוחה ונעימה. מתיחת חלק זה של הרחם קטנה יחסית, בנוסף, מרחק משמעותי ללוע מסיר את סכנת ההצגה.
לרופאים מיילדים לא קשה לשלוט במהלך ההיריון: העובר נגיש בקלות לסטטוסקופ, אולטרסאונד ומישוש. גם עמדה זו בטוחה יותר. עם השפעות פיזיות על הקיר הקדמי של הבטן, הן יתרככו על ידי מי שפיר.
מיקום קדמי
אם השליה ממוקמת לאורך הקיר הקדמי של הרחם, רופאים מיילדים יתעניינו יותר באישה כה בהריון. הקיר הקדמי נמתח באופן משמעותי ויש סיכוי גבוה להפסקת השליה.
קשה להקשיב למשהו ולמשש (להרגיש) דרך מושב הילד. במקרה של בעיות חיצוניות או פציעות באזור דופן הבטן הקדמית, עלולה להתרחש הפרעה שליה מוקדמת. זהו מצב מאיים ודורש טיפול רפואי דחוף.
הטבע ניסה לחזות התפתחות כזו של אירועים. אולי בגלל זה הרופאים מציינים מקרים תכופים ובולטים יותר של נדידת שליה דווקא כשהיא ממוקמת על דופן הרחם הקדמית.
מיקום צדדי
אפשר לקרוא לזה גם לרוחב. ההתקשרות לאורך הקירות הצדדיים אינה פתולוגיה בפני עצמה. אין צורך בתמיכה מיילדותית מיוחדת. זה לא נפוץ.
אפשרות פרטית עשויה להיות הצמדה באזור פינות הרחם - שם החצוצרות מתאימות לגוף הרחם, אם החלק העיקרי של מקום הילד נמצא מתחתיהן.
כל תשומת לב מוגברת לאישה ההרה אינה נדרשת, הניהול מתקיים על פי התוכנית המיילדותית.
מיקום נמוך
אפשרות זו נאמרת אם השליה נמצאת בקטע התחתון של הרחם. נשים בהריון כאלה דורשות תשומת לב רבה לעצמן בתקופה שלפני הלידה והנה הסיבה לכך:
- עמדה זו מגבירה את הסיכון שיידרש ניתוח קיסרי. אם בדיקת אולטרסאונד בשליש הראשון הראתה שהשליה ממוקמת ליד צוואר הרחם, פשוט יש צורך בבדיקות חוזרות. במהלך גדילתו מקומו של התינוק יכול לחסום באופן חלקי או מלא את תעלת צוואר הרחם, הנקראת שליה פרה.
- בקטע התחתון של הרחם, הממברנה הרופפת, המשמשת את הבסיס הפיזיולוגי לחיבור השליה, הופכת לדקה יותר. זה כרוך בעובדה שהעוגן הווילי יכול לצמוח אל דופן הרחם, קבוע מדי שם. בנוסף להתפתחות אי ספיקת השליה, ייתכנו בעיות בלידה התקינה של השליה.
- התקשרות שליה גורמת לשינויים בדופן הרחם במקום בו התרחשה. שכבת השריר מתרככת, מתרופפת ומאבדת את היכולת לניסיונות מן המניין. המשמעות היא שקיימת סכנת קרע של הקטע התחתון. זה בהכרח נלקח בחשבון על ידי רופאים בבחירת טקטיקות לניהול אישה בהריון ובחירה באפשרות לידה בטוחה.
בפועל, לעתים קרובות לא ניתן לקבוע כי השליה נמצאת במצב נמוך לחלוטין. גרסאות מעורבות שכיחות הרבה יותר, בהן מצוין התקשרות נחות-קדמית, נחות-אחורית או נחותה-רוחבית.
סטיות מהנורמה
ישנן אפשרויות כאלה למיקום הנמוך של השליה, המהוות סיכון מסוים ביחס ללידה מוצלחת. זה קשור למצגת. במקרים כאלה, מקומו של הילד ממוקם באזור הלוע הרחמי, מכסה אותו באופן חלקי או מלא. הסיכון הסטטיסטי לסיבוך כזה הוא 0.5 - 0.8% מסך כל הלידות.
מבחינה קלינית, ישנן שלוש אפשרויות לשליה previa:
- מֶרכָּזִי. הכי שלילי: המקום של הילד חוסם לחלוטין את תעלת צוואר הרחם.
- צְדָדִי. הערוץ אינו חסום לחלוטין, אך לא פחות מחצי.
- אֵזוֹרִי. החיובי ביותר: רק חלק קטן מהשליה ממוקם בלומן של תעלת צוואר הרחם.
נזכיר כי השליה מסוגלת להגר. המשמעות היא שעם מהלך ההריון ניתן להחליף אפשרויות אלה אחת בשנייה. לעתים קרובות קורה שההצגה השולית או הרוחבית, המתגלה בשליש הראשון, נעלמת לחלוטין קרוב יותר ללידה, צוואר הרחם הופך להיות סביר לחלוטין. לכן, אולטרסאונד מבוצע לאמהות כאלה לעתים קרובות יותר מאשר שנקבע להריון ממוצע.
המצגת מסוכנת מכמה צדדים:
- עם תחילת התכווצויות הרחם, תתרחש הפרעה מוקדמת של שליה. העובר מסתכן במות מחוסר תזונה, והאם - מדימום מיילדות.
- ראש העובר לא יתכווץ לתוך האגן הקטן. זה מוביל לפקיעה מוקדמת של מי השפיר. הוא כרוך במאמץ יתר ומתיחת יתר של שרירי הרחם, מופיעים תנאים להתפתחות זיהום בחלל הרחם.
- לידת השליה מוקדם יותר מהעובר אפשרית תיאורטית. יוביל לכך שתעלת הלידה אינה נפתחת לערכים הנדרשים. זה תמיד מלווה בהפסקת שליה מוקדמת, כך שהפרוגנוזה לכדאיות העובר תהיה שלילית.
- הסיכון לצביטה או פיתול של חבל הטבור גדל באופן משמעותי. מכיוון שהכלים עוברים דרכו, מצב כזה מלווה בהכרח בהפרעות במחזור הדם של העובר ומהווה איום ישיר על חייו.
בדיקת אולטרסאונד בשליש הראשון ואחריו מאפשרת לזהות מצגת מסוכנת מראש ובהתאם לכך לתכנן את ניהול האישה ההרה. כן, בשל הגדלת גודל הרחם ההצגה עלולה לחלוף מעצמה, אך נדידת השליה היא בלתי צפויה ובלתי נשלטת.
אם המצגת נמשכת עד לרגע הלידה, רופאי הנשים מתכננים לידה בניתוח קיסרי. שיטה זו מאפשרת לך להציל גם את האם וגם את התינוק, מגינה עליהם מפני הסכנות שתוארו לעיל של לידה טבעית.
הריון הוא תקופה נפלאה ולא נחקרת בחייה של כל אישה. למשל, איבר חדש לגמרי נוצר בגופה של אישה בהריון, הנקרא שליה, המתפקד מרגע ההתעברות ועד לידת התינוק.
השליה ממוקמת על הקיר האחורי של הרחם או בחזית. הן האפשרות והאפשרות השנייה נחשבות לנורמה, אך לרוב איבר זה תופס את החלק האחורי. עד 15-16 שבועות, היווצרות מקום הילד, כפי שאנשים הפשוטים מכנים את השליה, מסתיימת לחלוטין, ואז, עד סוף ההריון, היא תגדל ותזין את העובר עם החומרים הדרושים.
כל 38-40 השבועות, הרופא המפקח על מצבה של האישה ההרה מבצע בדיקות אולטרסאונד. לפיכך, יש לו את היכולת לפקח לא רק על מצבו של הילד ברחם, אלא גם על ההתפתחות לאורך הקיר האחורי או לאורך החזית, הנקבעת גם היא במהלך האבחון. בדרך כלל, לאחר תחילת 32 שבועות של הריון, השליה אמורה לעלות ברחם. אם זה לא יקרה, האישה עשויה להיות מאובחנת כמאוימת לעתים קרובות
מחקרים מראים שאם מתגלה לוקליזציה של השליה לאורך דופן הרחם האחורית עם המעבר לאחד הצדדים, הסיכוי להריון פחות להסתבך, מכיוון שחלקו הקדמי של הרחם עובר שינויים בולטים יותר.
שקול את הפונקציות העיקריות של השליה הנדרשות להתפתחות העובר.
פונקציית חיבור
זה לא משנה מאיזה צד השליה נמצאת, על הקיר האחורי של הרחם או להפך, מטרתה העיקרית היא לקשר בין שני אורגניזמים: אם וילד. לשם כך, ישנו חבל טבור, שדרכו הכלים מועברים כל מה שצריך מהאם לילד.
הגנה עוברית
בהתחשב בכך שלגוף האם יש חסינות נוצרת, בניגוד לגוף של תינוק שטרם נולד, אישה מעבירה בקלות זיהומים שונים מהסביבה. והשליה היא המגנה על העובר מפני פלישת המיקרופלורה של הילד לחומרים מזיקים שקיבלה האם במהלך ההריון.
להתפתחות תקינה, התינוק זקוק לתזונה לפני הלידה. כך מתפקדת השליה. על הקיר האחורי של הרחם, הוא מחובר בעזרת ויליי, וכלי הטבור מובילים לעובר, דרכו מועבר כל מה שהתינוק צריך להתפתחות מלאה, כולל חמצן.
שליטה הורמונלית
השליה מספקת גם סינתזת הורמונים המסייעת לעובר להתפתח ולשמור על הריון.
ישנם שני סיבוכים עיקריים הקשורים לתפקוד השליה.
שליה אקרטה
ככלל, פתולוגיה זו מזוהה רק בתהליך הלידה, כאשר הילד כבר נולד. במקרה זה, השליה אינה נפרדת ואינה עוזבת את גוף האם. עם התפתחותה של פתולוגיה כזו, הרופא מפריד איבר זה באופן ידני על ידי טבילת ידו בחלל הרחם.
היפרדות שליה
זה לא משנה אם השליה ממוקמת על הקיר האחורי של הרחם או בצד הנגדי, ניתוקו מלווה תמיד בדימום ומאיים על חיי האם והילד כאחד. לכן, אישה בהריון תמיד צריכה להקשיב לרגשותיה שלה ולדווח לרופא על כל אי נוחות. אחרי הכל, ישנם מקרי מוות הן של האם והן של הילד, שהתרחשו כתוצאה מניתוק. במצבים מסוימים, אם הרחם מתמלא בדם, הרופאים צריכים לפנות לניתוח, עד ובכלל.
במהלך תקופת ההתבוננות של אישה בהריון על ידי רופא, מצב השליה נבדק תמיד קודם כל, ולכן, אם מתגלה פתולוגיה כלשהי, אל תיבהל, כיוון שהמשך ההריון תלוי במצב הרוח שלך. ואם אתה מקשיב לחוות הדעת של הרופאים ופעל לפי כל ההוראות הפשוטות, אז בעיות רבות בפרק הזמן הזה תוכל להימנע בקלות!