תסמינים וגורמים להפלה ספונטנית. מדוע הפלה ספונטנית מתרחשת מוקדם? איך להבין שהתרחשה הפלה - סימני פתולוגיה

הפלה היא הפלה ספונטנית. הפלה מיקרו היא הפלה ספונטנית בימים הראשונים לאחר היווצרות הביצית. תהליך פתולוגי כזה הוא בדרך כלל ללא תסמינים - העובר עוזב את הרחם יחד עם דם מחזור, כך שהחולה לא יכול להיות מודע למה שנמצא מתחת לליבו של התינוק, למשל, אם מתרחשת הפלה בשבועיים. לא משנה כמה זמן מתרחשת הפלה, נשים צריכות לדעת מה יכול לגרום לה וכיצד מתבטאת הפרעה ספונטנית.

איך קורה הפלה? מה יכול לגרום לזה לקרות? אילו ביטויים של הפלה ניתן לזהות לאחר שלושה שבועות? מהי הפלה בשימוש? איך נראית הפלה לפני שהמחזור שלך מתעכב?

גורם להפלה מוקדמת בהריון

בין הסיבות להפלה ספונטנית בפרק זמן קצר כוללים מתח, שימוש לרעה באלכוהול, וכן אי שמירה על אורח חיים בריא. הפלה מוקדמת יכולה להיגרם גם מגורמים אחרים, כולל:

1. הפרעות גנטיות. על פי הסטטיסטיקה, יותר מ -70% מההפלות הספונטניות מתרחשות בדיוק בגלל הפרעות גנטיות. במקרה זה, כמעט בלתי אפשרי להימנע מהפלה. אם הרופאים מצליחים לשמור על ההריון, הם מודיעים לאם הצפויה על הסיכון הגבוה ללידת תינוק עם מוטציות גנטיות בדרגות חומרה שונות. במדינות רבות באירופה רופאי הנשים לא נלחמים בכדי לשמור על הריונות מתחת ל -15 שבועות.
2. הפרעות הורמונליות. חוסר איזון הורמונלי הוא אחת הסיבות השכיחות ביותר לכך שאישה לא יכולה להיכנס להריון או ללדת תינוק. הפרות נובעות ממחסור בהורמון האנדוגני פרוגסטרון או מגידול בייצור הטסטוסטרון בתחילת ההיריון. במקרה האחרון, הריכוז הגבוה שלו מפריע להתפתחותו התקינה של העובר.
3. פגיעה בפונקציונליות של מערכת החיסון. הבעיה הנפוצה ביותר בעת נשיאת ילד היא סכסוך Rh. זה קורה כאשר התינוק מקבל את גורם Rh של האב הביולוגי, השונה מגורם Rh האימהי. במקרה זה, הגוף הנשי תופס את העובר כגוף זר, וכוחות החיסון מתחילים להתנגד לעובר. ניתן לשמור על הריון אם מתחילים ליטול את ההורמון הסינתטי פרוגסטרון בזמן, אשר משפיע לטובה על מערכת החיסון ומגן על התינוק.
4. פתולוגיות בעלות אופי מדבק. כמעט כל המחלות המועברות במגע מיני מסוגלות לעורר הפלה מוקדמת. בשלב התכנון של הצאצאים, מומלץ להורים לעתיד לעבור את הבדיקות המתאימות להוצאת מחלות מין בגוף. למה שניהם? זיהומים מסוימים הם סמויים או אסימפטומטיים, ובמהלך ההריון, על רקע חסינות מוחלשת, הם מחמירים. בנוסף, ב 98% מהמקרים מחלות מין נמצאות בו זמנית בשני בני הזוג.
5. מחלות כרוניות. ככל שהגוף חלש יותר, כך יש סיכויים נמוכים יותר לאישה להריון ולידה מוצלחים. המצב מחמיר עם הישנות של פתולוגיות כרוניות, שמתחילות להחמיר בתקופת הלידה של הילד עקב היחלשות של הגנות הגוף.
6. היסטוריה של הפלות. אצל 80% מהנשים שעברו הפלה נצפים סיבוכים - תהליכים דלקתיים שונים באיברי המין הפנימיים. בדרך כלל קשה מאוד לחולים לאחר הפלה להיכנס להריון או ללדת תינוק.
7. פציעות. במקרים של טראומה קשה, אפילו השליה אינה יכולה להגן על הביצית מפני הפלה, ולכן ניתן להפסיק את ההיריון. אישה בתקופת נשיאת ילד צריכה לדאוג לעצמה, להיות זהירה, להימנע ממצבים שעלולים להיות מסוכנים.

סיווג הפלה ותסמינים נלווים

רופאי נשים מקפידים על סיווג אחד. סוגי ההפלה כוללים:

• anembryonia - הריון מתרחש ללא היווצרות של עובר;
• hariadenoma - עלייה ברקמות פתולוגיות בשק העובר, שטועה בעובר;
• הפלה חלקית - היא מתרחשת כאשר צוואר הרחם כבר פתוח, הקרום נפגע, אך התינוק עדיין ברחם;
• עם הפלה מוחלטת, העובר מת ועוזב את חלל הרחם;
• הריון קפוא, או ZB - העובר נעצר באופן לא סימפטומי בצמיחה והתפתחות, אך לא עזב את הרחם, וכתוצאה מכך על המטופל לעשות אוצר .;
• הפלה חוזרת - הפרעה ספונטנית יותר מ -3 פעמים ברציפות.

נשים רבות שואלות את רופא הנשים שלהן כיצד נראית הפלה מוקדמת. הסימפטומים הראשונים להפלה הם אי נוחות וכאב הממוקמים באזור המותניים ובחלל הבטן, לומבגו באזור איברי המין החיצוני.

הפלה בת 3 שבועות להריון מלווה בתחושות כואבות חדות או כואבות, תקופתיות או קבועות. בין הסימנים האחרים להפלה מוקדמת הם הפרשות מהנרתיק עם דם, המצביעות על הופעת הפלה ודורשות אשפוז מיידי.

שפע ההפרשות, צבען האדום העז, נוכחותם של קרישי דם מאפשרים להבין שהמטופל משאיר ביצית עוברית. תסמינים אחרים של הפלה כוללים טונוס קשה ואי נוחות בגב התחתון ובבטן. אם הטון בינוני, על האם המצפה לנוח, להירגע ולהפחית את הפעילות הגופנית.

סימני ההפלה שונים בעוצמתם בהתאם לשבוע ההריון. כך, למשל, הפלה בגיל 5 שבועות מלווה באותות כאב פחות חמורים או פחות הפרשות בשפע מאשר בשבוע ה -12. הסימנים לכך שלמטופל יש חלק מהביצית בשליש השני כוללים:

• השתפכות מי השפיר, מה שמעיד כי מי השפיר התפוצצו;
• כאב בזמן ההליכה לשירותים מעט, נוכחות של זיהומים בדם בשתן;
• דימום פנימי מסוכן, שמתחיל באותות כאב במערכת העיכול.

שלבי הפסקת הריון לא רצונית בשלבים הראשונים

גינקולוגים מכנים 4 שלבים של הפלה ספונטנית. בהתאם למצב של הממברנות, הרופאים מבחינים בשלבים הבאים:

1. ההפלה המתחילה. הקרומים מתחילים להתקלף, ואילו המטופל מתחיל להתפרק עם דם, כאב כואב.
2. הפלה "בעיצומה". כל הממברנות התנתקו ומוכנות לעזוב את חלל הרחם, צוואר הרחם שלה פתוח באצבע אחת. האישה חווה כאבים עזים ודימום עז.
3. הפלה לא שלמה. העובר כבר עזב את הרחם, אך עדיין יש בו חלקים מהכוריון והקרומים. אם העובר המת עוזב לחלוטין את הרחם, זה ייחשב להפלה מוחלטת, אם לא, אז אנחנו מדברים על הפלה לא שלמה ועל הצורך בהפלה מהירה.
4. הפלה מוחלטת. מצב נדיר בו שרידי הקרומים יצאו מהרחם ללא ניקוי כירורגי.

אולטרסאונד ושיטות אחרות לאבחון איום של הפלה

בתסמינים הראשונים של הפלה ספונטנית, אישה לא צריכה להישאר בבית; היא צריכה לפנות לרופא בהקדם האפשרי. ראשית, רופא הנשים צריך להנחות אותה לבצע בדיקת דם מעבדה כדי לאתר את ריכוז הורמוני ההריון ואולטראסאונד כדי לקבוע את פעימות הלב, כדי לדמיין את לוקליזציה של העובר.

לאחר קבלת תוצאות מחקרי המעבדה ואולטראסאונד, הרופא המיילד מבצע בדיקה, עליה:

• משווה את גודל הרחם לשבוע ההריון;
• קובע את גוון הרחם;
• מעריך את מצב צוואר הרחם;
• מנתח את אופי ושפע הפרשות ותסמינים אחרים של הפלה רגילה.

תכונות של טיפול עם איום של הפלה

אם אישה מתייעצת עם רופא בסימני איום בשלב הראשוני, כאשר ניתן למנוע הפלה, על רופא הנשים לרשום לחולה תרופות כדי לתמוך בחיי העובר. תרופות מותרות במהלך ההריון כוללות תרופות שאינן נכנסות לזרם הדם הכללי ומעבר למחסום השליה. יש להסכים על מינוים עם רופא הנשים המוביל את ההריון.

לכל שאר התרופות והתרופות העממיות יש השפעה שלילית על העובר. כך, למשל, פטרוזיליה לא מזיקה מסוגלת לעורר טונוס רחמי והפרעה ספונטנית.

עם איום של הפלה, בדרך כלל נקבע למטופל תרופות הורמונליות. עם זאת, אישה צריכה לזכור שהשימוש בהן בהריון מגביר את הסיכון להתפתחות סיבוכים בעובר. לדוגמא, טיפול הורמונלי מוקדם יכול לגרום להיפוספדיות אצל תינוקות גברים. בהתאם לכך, על מנת להימנע מהפלה, יש לבדוק אישה לגבי רמות הורמונים בשלב תכנון ההריון.

פעולות מומחים אם התרחשה הפלה

המטרה הראשונית של הטיפול לאחר שחרור מוחלט של הממברנות היא הוצאת שאריות העובר מחלל הרחם. רופאים נוקטים בגרידה רק לאחר שאישרו את נוכחותם של פסולת רקמות באולטרסאונד. הניקוי מתבצע כך שהקרומים יצאו לחלוטין מחלל הרחם.

בתקופה שלאחר הניתוח לאחר הפלה, לרוב נקבעת לאישה אנטיביוטיקה, נוגדי קרישה (עם דימום חמור וממושך), תרופות נגד פטריות, הורמונים להתכווצות הרחם. אם החולה אושפז בהפלה מוחלטת, לא מבצעים ניקיון, אך האישה נשארת בבית החולים למשך יממה כדי לעקוב אחר מצבה. לאחר קיטור כירורגי עקב הופעת הפלה, אישה חייבת להישאר במחלקה הגינקולוגית עד 5 ימים. המטופל יכול לחזור לעבודה לא לפני 10-14 יום לאחר מכן.

לאחר שאישה עוברת הפלה, על רופא הנשים לקבוע את סיבת ההפרעה הספונטנית. המטופל מומלץ:

• לעבור בדיקות דם ושתן כלליות;
• לעבור ניתוח של קבוצת הכרומוזומים של ההורים;
• בדוק אם יש חריגות ברחם.

תקופת החלמה

שיקום לאחר קיטור הוא תקופה די קשה וארוכה. כך, למשל, השחרור נעלם רק לאחר 3-10 ימים, והמחזור החודשי מתחדש לאחר 3-6 שבועות.

באשר לקצב החיים הרגיל, ניתן לחדש את הפעילות הגופנית והמינית 2-3 שבועות לאחר הפלה, בתנאי שאין הפרשות מהנרתיק. מומחי הרבייה ממליצים להימנע מהריון חדש למשך 3-6 חודשים.

האם ניתן להימנע מהפלה מוקדמת בהריון?

לא ניתן להציל כל הריון שנמצא בסיכון, אך הפלה רגילה אינה אומרת פוריות עתידית. עם שינוי באורח החיים וטיפול נכון הסיכוי להריון חדש די גבוה, רק מעטים חווים הפלה ספונטנית חוזרת ונשנית. אישה שרוצה למנוע הפלה רגילה זקוקה:

• לוותר על סיגריות ואלכוהול;
• לשמור על עלייה במשקל תחת שליטה;
• הגבל את צריכת הקפאין שלך;
• קח מתחמי ויטמינים;
• לדבוק בעקרונות של אכילה בריאה;
• אל תזניח את הביקורים אצל הרופא, עקוב אחר המלצותיו.

מכיוון שחוסר היציבות של מערכת העצבים של האם הצפויה יכול להשפיע גם על חיי התינוק, על המטופל הנמצא במצב להוציא לצמיתות מתח מחייה. זן עצבי משפיע לרעה על גופם של האם והעובר המצפים.

בזמן לחץ, הגוף מייצר הורמונים מסוימים המשפיעים על הרקע ההורמונלי הכללי ואף יכולים לעורר הפרעה הורמונלית. נטילת תרופות הרגעה ללא הסכמת הרופא המטפל אינה רצויה ומסוכנת עבור העובר, ולכן, על מנת למנוע השלכות בלתי הפיכות, אישה בהריון צריכה לנוח ולהירגע יותר. אם עבודתו של המטופלת מלחיצה, עליה לצאת לחופשת לידה מבעוד מועד.

סימני הפלה בשלבים הראשונים עד שבועיים ובכלל בשליש הראשון, איך לא לפספס אותם, איך להבין שמשהו קורה לך ואתה צריך לפנות לרופא?

גיל ההריון נחשב מהיום הראשון של המחזור החודשי האחרון. כלומר, בזמן תחילת האיחור במחזור החודשי, כאשר הגיל האמיתי של העובר הוא שבועיים, הרופאים מדברים על ארבעה שבועות מיילדותיים. עם זאת, תקופה זו עדיין קצרה מאוד. וכדי לקבוע כי העיכוב נובע מתחילת ההריון הוא בעייתי ללא נתוני בדיקות מעבדה. ניתוח כזה הוא בדיקת דם ל- hCG. זה מראה את התוצאה המדויקת אפילו 5 ימים לפני תחילת העיכוב. מוקדם יותר מכל הבדיקות. אבל אסור לשכוח אותם ככלי האבחון הנגיש והיעיל למדי.
אז אם בדיקה או ניתוח של hCG הראו תוצאה חיובית, אבל פתאום התחלת ... המחזור שלך, אז זו לא כל תקופה. להפלה מוקדמת שכזו יש תסמינים וסימנים.

בנוסף לדימומים, אשר עם עיכוב קל במחזור החודשי, בדרך כלל אינם שופעים מדי, כך שיהיה צורך להתייעץ בדחיפות עם רופא, עלולים להופיע כאבים. הם מוסרים במהירות על ידי תרופות נגד עוויתות. האם כדאי במקרה זה לפנות לרופא ולפנות לבית החולים? עדיף להתייעץ עם רופא אם יש רצון לשמור על ההריון. אך ניתן לסרב לטיפול מאושפז. לטווח קצר מאוד. ואם הדימום כבר החל, יש סבירות גבוהה ש"הכל כבר הסתדר ", אין מה להציל. בתאריך כה מוקדם, אפילו אולטרסאונד לא יכול להראות נוכחות של ביצית עוברית ברחם. אך עדיין יש צורך בפיקוח רפואי, שכן הריון חוץ רחמי יכול גם לתת בדיקה חיובית. אתה לא יכול להיפטר מכך סתם ככה, אתה רק צריך לעבור ניתוח.

הרופא בהחלט ישלח סריקת אולטרסאונד של אברי האגן ויבחן בדיקת דם ל- hCG. ואז הכל יהיה תלוי בתוצאות. אם נמצא ביצית עוברית ברחם, הריון רצוי, אז מומלץ מנוחה מינית, פעילות גופנית מינימלית ופרוגסטרון בנרתיק ו / או בפנים. רופאים מודרניים רואים באופציה הראשונה עדיפה. זה יכול לעזור, מכיוון שהגורמים להפלה בתחילת ההיריון הם לרוב חוסר איזון הורמונלי, כולל מחסור בפרוגסטרון. אבל זה יכול להיות עניין של פתולוגיה כרומוזומלית, ואז הריון לא יחסוך דבר.

אם רמת ה- hCG גבוהה, אין עקבות לכך ברחם הביצית, בעוד שה- HCG ממשיך לגדול - המשמעות היא שהאישה עוברת הריון חוץ רחמי. במקרה זה מבצעים ניתוח ברוסיה - הביצית מוסרת. לפעמים יחד עם החצוצרה, שם היא מתפתחת לרוב.

אם אישה טוענת שהיא במצב (למשל, על בסיס בדיקת הריון), אך היא החלה ב"ווסת ", ואילו אין שום דבר חשוד באולטראסאונד, הטיפול אינו נקבע. ישנם כשלים כה מוקדמים בהריון.

אם הדימום נמשך זמן רב יותר מהווסת הרגילה (יותר מ -7 ימים), יש קרישי דם, ולא הכל בסדר בסריקת האולטרסאונד, הרופא עשוי להמליץ \u200b\u200bלעשות שאיבת ואקום של רירית הרחם או הקישור של חלל הרחם.

וסימנים להפלה מאוימת בשלבים הראשונים אינם סיבה להתרגשות גדולה. אבחנה זו ניתנת להרבה מאוד נשים, ורבות מהן נושאות די בהצלחה ילד עד תום כהונתן. הרחם יכול לבוא מעת לעת בנימה, אישה חשה בכך מתיחה קלה של הבטן. אבל אם הגב התחתון מתחיל לכאוב, התכווצויות הרחם הופכות לקבועות וכואבות - אתה צריך בדחיפות להתייעץ עם רופא, לנקוט פעולה.
לידיעה: היפר-טון מקומי, שחלק מהרופאים מבצעים בדיקת אולטרסאונד, אינו סימן לאיום של הפלה. הרחם יכול להתכווץ רק בשל העובדה שהוא נלחץ עליו קלות (במקרה זה, החיישן).
הסימפטום העיקרי להפלה ספונטנית בתחילת ההריון הוא דימום והרחבת צוואר הרחם (מאובחנים במהלך בדיקה גינקולוגית), העלולים להיות מלווים בכאב חמור או בינוני.

הפלה היא סיום ספונטני של הריון עד 22 שבועות. נתונים סטטיסטיים רפואיים טוענים כי כל אישה רביעית מתמודדת עם בעיה זו בתחילת ההיריון. רבים מהם אפילו לא היו מודעים למצבם המעניין, שלא לדבר על להבין שהם עברו הפלה. מצד אחד, זה מגן על אישה מפני דאגות מיותרות מהריון כושל, אך מצד שני, זה לא מאפשר להבין את הסיבות ולמנוע זאת מלהתרחש בעתיד, כאשר ההריון מתוכנן ורצוי. לכן, עליכם לדעת את הסימנים העיקריים לפיהם תוכלו לקבוע בבית שהתרחשה הפלה, ולהבין מה לעשות במצב כזה.

תסמינים של הפלה מוקדמת

רוב הנשים שהופלות מוקדמות בתחילת ההריון הביתי שלהן מבלבלות את זה עם הווסת. לפעמים ניתן להבחין כי לאחר עיכוב, הווסת מלווה בכאב רב יותר ודימום רב.

אך ללא מודעות לעמדתן, נשים אינן מקשרות זאת להפלה. כדי לא לבלבל הפלה עם מחזור, וכדי למנוע השלכות שליליות, עליך לשים לב לאותות מסוימים מגופך. התסמינים השכיחים ביותר הקשורים להפלה הם דימום וכאב.

אי הנוחות מתחילה בתחושת עקצוץ בבטן התחתונה. בהדרגה הכאב מתעצם ומתפשט לגב התחתון.

תחושות כואבות הן בעלות אופי תקופתי והן נקראות התכווצויות. לעתים קרובות, אישה יכולה לשים לב שהמרווח בין התקפי כאב זהה בערך ומתחיל לרדת עם הזמן.

עלייה בגוון הרחם עשויה להוות אות מדאיג. לא תמיד זה קשור להופעת הפלה, אלא רק באותם מקרים אם זה גורם לאי נוחות לאם הצפויה ומלווה בכאב.

דימום בנרתיק הוא סימפטום מסוכן מאוד, המעיד על איום או הפלה שכבר התרחשה. אפילו טיפות דם בודדות צריכות להזהיר אישה. אם במקרה זה לא נעשה דבר, הדימום עלול להתגבר, מה שעלול להוביל לא רק להפלה ספונטנית, אלא גם לשאת סכנה משמעותית לחיי האישה עצמה.

שלבי הפלה

הפלה לא מתרחשת בן לילה. לאחר שזיהית את הסימפטומים של הפלה מתחילה בבית, יש סיכוי לשמור על הריון אם אתה מבקש עזרה במועד.

ישנם מספר שלבים של הפלה, שכל אחד מהם מאופיין בביטוי חי יותר של תסמינים מסוימים:

אבחון

מה לעשות אם אישה, בזמן שהיא בבית, חושדת שהיא התחילה או כבר עברה הפלה? הדבר החשוב ביותר הוא לא להיכנס לפאניקה, אלא לפנות מיד לעזרה רפואית.

בבית, די קשה להעריך את מצב בריאות האישה, ולכן עדיף שהיא תעבור בדיקה במוסד רפואי.
שיטות האבחון העיקריות לאיום של הפלה הן אולטרסאונד ובדיקת דם ל- hCG.

כל אישה מגיבה בצורה שונה לביטוי של תסמינים מסוימים, ולכן, בהתבסס רק על סימנים גלויים, אי אפשר להבין בדיוק אם היא החלה בהפלה, ואם כן, באיזה שלב מדובר.

אולטרסאונד מאפשר לך להעריך את מצבו של לא רק הגוף הנשי, אלא גם את העובר. על סמך תוצאותיו ניתן להסיק מסקנות לגבי האפשרות לקיים הריון.

שיטה נוספת לאבחון מוקדם של ההריון היא מדידת רמת hCG בדם. גונדוטרופין כוריוני הוא הורמון המיוצר בגופה של אישה בהריון. בהיעדר הריון, רמת ההורמון הזה נעה בין 0 ל -5 IU / ml. בהריון רגיל הוא עולה בהדרגה בהתאם למשך ההריון.

ניתן לקבוע את קיומו של הריון על ידי ניתוח זה בשבוע הראשון של ההתעברות. אינדיקטור זה אינפורמטיבי גם לאבחון הפלה. במקרה של הריון מופרע, רמתו מתחילה לרדת במהירות.

גורם להפלה

קשה מאוד לקבוע בוודאות מה גרם להפלה מוקדמת. לשם כך אישה תצטרך לעבור מגוון שלם של בדיקות, כדי לעבור מבחנים רבים. זה חייב להיעשות, קודם כל, כדי להוציא גורמים שליליים בעתיד. הרפואה חילקה מותנית את כל הסיבות המעוררות הפסקת הריון לא רצונית לשתי קבוצות.

סיבות סובייקטיביות להפלה מוקדמת

תנאים סובייקטיביים נחשבים כמקובל באותן סיבות שקשורות ישירות לאורח חייה ולאישיותה של אישה. התמודד איתם בכוחה של האם לעתיד עצמה.

הקבוצה הראשונה כוללת את הגורמים הבאים:

• חשיפה לתנאים קשים. זה יכול להיות ייצור מזיק שבו אישה עובדת או לחיות באזור של זיהום גבוה. בנוסף זה כולל גם את מצבה הפסיכו-רגשי הלא טוב של האישה ההרה - לחץ, מריבות בבית וכו '.
• אורח חיים שגוי. זה כולל גם תזונה לא בריאה וגם דלדול של גופך בתזונה שונות, וגם הרגלים רעים - עישון, אלכוהול ואחרים.
• גיל. רופאים רואים בגיל הפריון האופטימלי לנשים 20 - 35 שנים. עם הגיל, היכולת להרות וללדת תינוק פוחתת.
• פעילות גופנית מוגזמת. נשים בהריון צריכות לוותר על עבודה פיזית קשה (אפשרות זו נקבעת גם בחקיקת עבודה) וספורט פעיל.
• תְאוּנָה. למרבה הצער, איש אינו חסין מכך. יחד עם זאת, כל הגנות הגוף מכוונות להחזיר את בריאות האישה עצמה, ולכן, לעתים קרובות מאוד לאחר מקרים כאלה, אישה מאבדת את תינוקה שטרם נולד.

סיבות רפואיות להפלה מוקדמת

אם ניתן להתמודד עם הסיבות הסובייקטיביות המעוררות הפלה גם מבלי להיעזר בעזרה מבחוץ, אזי עזרתם של מומחים נדרשת בכדי לבטל את הסיבות הרפואיות.

אם אתה ניגש בכישור נושא תכנון ההריון, עשה כל מה שרופאים ממליצים עליו, אז אתה יכול, אם לא להוציא אותו, ואז להפחית באופן משמעותי את הסיכון להפלה גם בנוכחות גורמים רפואיים שליליים.

קבוצת הסיבות השנייה כוללת את הגורמים הבאים:

הריון הוא האושר הגדול ביותר עבור נשים רבות. האם הצפויה צריכה לעשות הכל כדי להגן על תינוקה העתידי מפני גורמים שליליים העלולים לעורר הפלה מוקדמת. תזונה נכונה, שמירה על בריאותכם, ביקורים קבועים אצל הרופא - אלו המרכיבים שצריכים ללוות אישה בדרכה לאמהות. על ידי הקשבה לגופך ותגובה לתופעות לא נעימות כלשהן, אתה יכול לשמור על הריון גם כאשר קיים איום על הפסקה ספונטנית.

הריון הוא לא רק שלב חשוב בחייה של כל אישה. זה צעד חדש, מבחן חדש. אבל להריון לא תמיד יש תוצאה משמחת. במקרים מסוימים מתרחשת הפלה. זו הפסקת הריון ספונטנית. לרוב זה קורה בשלבים הראשונים. יש הרבה גורמים המעוררים תופעה זו. איך מזהים סימנים מוקדמים להפלה מאוימת?

קצת סטטיסטיקה

כפי שהסטטיסטיקה מראה, כל הריון חמישי מסתיים בהפלה. נשים רבות אולי אפילו לא שמות לב. לרוב זה קורה 7-14 יום לאחר ההתעברות. זה קורה מסיבות רבות. יחד עם זאת, אין כמעט סימנים להפלה לאחר שבועיים.

במצבים מסוימים, השלמה ספונטנית של ההריון מתרחשת כאשר אישה מבינה את עמדתה המעניינת. כדי למנוע חזרה על הטרגדיה בעתיד, עליך לדעת אילו מחלות, גורמים חיצוניים יכולים לעורר הפלה, וכיצד להימנע ממנה.

הפרעה גנטית

גנטיקאים מאמינים כי 75% מכלל ההפלות נובעות מהפרעות גנטיות בעובר. אל תפחד. במקרים רבים, סטיות כאלה הן מקריות. יחד עם זאת, מחלות נגיפיות, השפעות סביבתיות שליליות, קרינת קרינה וכו 'עלולות לגרום להפלה ספונטנית של ההריון. ברוב המקרים, אין סימנים להפלה. התמונה מאשרת כי בדרך זו הטבע מנסה להיפטר מהאנושות מצאצאים לא בריאים או לא בריאים.

כמעט בלתי אפשרי להימנע מכך. הסיכון לפתח חריגות גנטיות עולה מדי שנה.

שיבושים הורמונליים

מרגע ההתעברות בגוף הנשי מתחיל ארגון מחדש עולמי. זה משפיע גם על רמות הורמונליות. רמות פרוגסטרון נמוכות יכולות להיות סימן להפלה מוקדמת. מחסור בהורמון זה יכול להיגרם מסיבות רבות. עם זאת, עם זיהוי בזמן של הסטייה, ניתן למנוע סיום ספונטני של ההריון הנוכחי. לשם כך, לאם הצפויה נקבעות תרופות הורמונליות.

יש פתולוגיה נוספת שעלולה להוביל לתוצאות הרות אסון. יש נשים שחוות רמות מוגברות של הורמונים גבריים לאחר ההתעברות. חומרים אלה מעכבים את הסינתזה של פרוגסטרון ואסטרוגן. ההורמונים הללו הם התומכים בגוף הנשי ומאפשרים להמשיך בהריון ללא סטיות.

לעיתים קרובות, הורמוני יותרת הכליה ובלוטת התריס יכולים להשפיע על התוצאה. לכן, בשלב התכנון, מומלץ לבדוק את מצב האיברים הללו.

בעיה אימונולוגית

ככל הנראה, רבים שמעו על תופעה כזו כמו סכסוך Rh. מה זה אומר? תופעה דומה מתרחשת במקרים בהם ילד ירש מאביו גורם Rh שלילי. כתוצאה מכך, הגוף הנשי תופס את העובר כאורגניזם זר ומתחיל לדחות אותו.

במקרה זה, ניתן למנוע הפסקת הריון אם לאישה נקבעות תרופות עם פרוגסטרון בזמן. אחרי הכל, הורמון זה ממלא את התפקיד של אימונומודולטור.

זיהומים באישה

כרגע ידועות מחלות רבות המועברות במגע מיני. רבים מהם מסוגלים לעורר הפלה מוקדמת בהריון. מחלות מסוימות עשויות שלא להראות סימנים. זה משהו שכדאי לזכור כשמתכננים הריון. פתולוגיות מסוכנות כוללות נגיף ציטומגלוויר, כלמידיה, הרפס, טריכומוניאזיס, זיבה, עגבת, טוקסופלזמוזיס וכו '.

הפרעה ספונטנית מתרחשת עם זיהום של העובר, כמו גם עם נזק לקרומים. כדי להפחית את ההשפעה של מחלות על הילד, עליך להתחיל מיד בטיפול במחלה המזוהה.

סיבות אחרות

בין גורמים אחרים להפלה, מומחים מבחינים:

• מחלות נגיפיות, כגון שפעת, אבעבועות רוח, אדמת, דלקת שקדים וכו ';
• הפרת זרימת הדם בין העובר לגוף האימהי;
• הרגלים רעים: סמים, אלכוהול, עישון;
• פתולוגיה של האיברים הפנימיים של העובר;
• הלם עצבים, לחץ סבל;
• פעילות גופנית, פציעה, הרמת חפצים כבדים;
• צלקות בבטן וברחם, היסטוריה של הפלה;
• נטילת תרופות התווית לנשים בהריון;
• קרינת רנטגן.

הפסקת הריון מוקדמת בשליש השני והשלישי מופעלת לרוב מתהליך דלקתי בשליה או ברחם.

תסמינים

מהם הסימנים להפלה מוקדמת? במשך שבועיים ייתכן שאישה אפילו לא מודעת לתפיסה, וההפרעה הספונטנית שלה עשויה להיות מוטעית כווסת. ואם האם המצפה כבר יודעת על מצבה המעניין? לאילו סימנים של איום של הפלה בשלבים הראשונים היא עדיין צריכה לשים לב?

התסמינים השכיחים ביותר הם כאבים הממוקמים בבטן התחתונה, כמו גם דימום. ניתן לתת תחושות לא נעימות בגב התחתון. אם אתה מוצא פריקה חומה או אדומה, עליך לפנות מיד לרופא. זה ישמור על ההריון. הסיכוי גדול אם הפריקה מועטה. אם הם נמצאים בשפע, הסיכון להפרעה ספונטנית עולה. הסימן העיקרי להפלה (אחריה) הוא דימום בתערובת של פיסות רקמות רכות.

הסימפטומים לאיום של הפסקת הריון מוקדמת כוללים את גוון הרחם. יש להבהיר כאן כמה נקודות. כדאי להתחיל לדאוג רק אם גוון הרחם גורם לאי נוחות, ומלווה גם בכאב. אם תופעות כאלה אינן מתרחשות, אז ימליץ הרופא לאם המצפה להימנע ממתח ולהפחית את הפעילות הגופנית.

הסימנים להפלה בכל שלב בהריון זהים. ההבדל שלהם נעוץ רק בעוצמת הכאב ובכמות הפריקה. החל מהטרימסטר השני, נזק לשק עם מי השפיר מתווסף לתסמינים. זה מלווה בפריקה מהנרתיק עם קרישי דם במהלך הטלת שתן. זה גורם לכאב חמור בבטן או בכתף. זהו אחד הסימנים לדימום פנימי.

שלטים קלים

אישה עלולה לטעות בסימנים הראשונים להפלה מוקדמת בתחילת הווסת. עם זאת, כדאי לבחון את קיומם של תסמינים משניים של הפלה ספונטנית. הם המאפשרים להבחין בין הפלה וסת:

• כאבי גב תחתון;
• דימום מעורבב עם ריר;
• ירידה פתאומית במשקל;
• צואה רופפת תכופה;
• הֲקָאָה;
• כאב הדומה לעוויתות.

אם מופיעים סימנים כלשהם להפלה, עליך לפנות מיד למתקן רפואי.

כיצד מתרחשת הפסקת הריון ספונטנית?

כדי להבין אילו סימנים להפלה קיימים, כדאי להבין את התהליך עצמו. זה לא קורה בן לילה. תהליך זה נמשך בין שעתיים למספר מניות. במקביל, נבדלים בין מספר שלבים:

1. ישנם סימנים להפלה מאוימת. במקרה זה, יש כאב משיכה הממוקם בבטן התחתונה. העלייה בכאב מתרחשת בהדרגה. כתוצאה מכך הם הופכים לפרוקסימליים. בשלב זה מופיעים כתמים מהנרתיק. עליך לפנות מיד למתקן רפואי. עזרה בזמן יכולה להציל הריון, מכיוון שצוואר הרחם עדיין סגור.
2. ניתוק השליה. כתוצאה מתופעה זו, העובר מתחיל לחוות רעב חמצן. בשלב זה אי אפשר לעצור את תהליך ההפסקה הספונטנית של ההריון הנוכחי. הפירות מתים.
3. בשלב זה השליה מקולפת לחלוטין. העובר המת עדיין נותר בחלל הרחם. מרגע זה מתחילה הפרדת העובר.
4. השלב האחרון. העובר המת יוצא מחלל הרחם יחד עם הלידה שלאחר מכן.

על הרופא לבחון היטב את האישה. במידת הצורך, ניקוי מתבצע כדי להסיר את שאריות הרקמה הרכה.

תקופות הריון מסוכנות

ידיעת הסימנים הראשונים להפלה בתחילת ההריון יכולה לסייע במניעת בעיות רבות. עם זאת, אתה יכול להגן על עצמך על ידי פנייה למומחים בשלב התכנון.

לרוב, הפלות מתרחשות 2-3 שבועות לאחר ההתעברות. יחד עם זאת, ייתכן שאישה לא יודעת על הריון. לכן, הפלות כאלה טועות לעתים קרובות במחזור החודשי, מכיוון שהתסמינים דומים: כאב בבטן התחתונה מאוד או בגב התחתון, הפרשות עם דם.

לעיתים רחוקות הפלות מתרחשות במועד מאוחר יותר - עד 20 שבועות. כיצד זה קורה תואר לעיל. הפלה ספונטנית לאחר השבוע ה -20 נקראת לידת מת.

הריון קפוא

ברפואה יש את המושג "הריון קפוא". זה נקרא גם הפלה. מה זה? במשך תקופה ארוכה מספיק (עד 28 שבועות) נצפית הפסקת התפתחות העובר ואז מותו. ניתן לקבוע מצב זה על ידי התסמינים הבאים:

• חולשה כללית;
• ירידה בטמפרטורת הבסיס;
• חוסר רעילות.

סוגי הפלות

ניתן לחלק הפלה ספונטנית למספר סוגים עיקריים. כל אחד מהם מאופיין בסימנים מסוימים של הפלה. הבה נבחן אותם ביתר פירוט:

• הפלה לא שלמה. מצב זה מאופיין בכאבים באזור המותניים ובבטן התחתונה. במקרה זה צוואר הרחם נפתח. כתוצאה מכך, שלמות קרום העובר מופרעת. בשלב זה הדימום והכאב אינם פוסקים.
• מלא. העובר או העובר, לאחר המוות, עוזבים לחלוטין את חלל הרחם. במקביל, הדימום מפסיק, וסימנים אחרים של הפלה בשלבים הראשונים נעלמים.
• נִכשָׁל. העובר המת או העובר נותרים בחלל הרחם. רופא יכול לזהות הריון קפוא במהלך בדיקת המטופל, תוך הקשבה לדופק. לאבחון מבוצעת סריקת אולטרסאונד. עם הפתולוגיה הזו, כל סימני ההריון נעלמים.
• חוזר על עצמו. לעתים קרובות, הפלה כזו מתרחשת אצל אותן נשים שעברו יותר משלוש הפלות ספונטניות בשלבים הראשונים.
• אנמברוניה. עם פתולוגיה כזו מתרחשת הפריית הביצית, אך העובר אינו נוצר. לאישה אין תקופות. במקרה זה, כל סימני ההריון צוינו.
• Choriadenoma. פתולוגיה זו היא טעות גנטית המתרחשת במהלך ההפריה. במקביל, רקמה חריגה צומחת בחלל הרחם במקום העובר. אישה עם מצב זה עלולה להראות סימני הריון.

ראוי לציין כי כל החריגות הללו מהנורמה מסתיימות בהפלה או בניקוי מכני של חלל הרחם.

אבחון

למרבה הצער, לא תמיד ניתן לאבחן הפלה על סמך תסמינים בלבד. לכן, מומלץ לנשים לעבור בדיקה יסודית ולעבור את כל הבדיקות הנדרשות בשלב תכנון ההריון. אם ההתעברות התרחשה פתאום, רופא יכול לקבוע את האיום. לזה:

• מצב הרחם נקבע: האם האיבר במצב טוב או לא.
• נבדקת תאימות לגיל ההריון וגודל האיבר.
• צוואר הרחם נבדק: סגור או לא.
• תשומת לב מיוחדת מוקדשת לפריקה מהנרתיק.

במועד מאוחר יותר מבצעים אולטרסאונד טרנס-נרתיקי כדי לזהות את האיום של הפסקת הריון. זוהי שיטת האבחון המהימנה ביותר. במהלך ההליך נקבע המבנה הפנימי של האיבר ואורך הצוואר.

כאשר מופיעים הפרשות דמים וסימנים אחרים של הפלה, ניתן להעביר אישה לבית חולים יום כדי לעקוב אחר מצבה. אם שום דבר לא מאיים על הילד, היא יכולה להשתחרר הביתה.

אפקטים

בדקנו את הסימנים להפלה בתחילת ההריון. אך במסגרת הנושא הנתון, כדאי להזכיר את ההשלכות של תופעה כזו. לאחר הפלה, הרופא עשוי לתת יומיים לשרידי הרקמה הרכה לעזוב את חלל הרחם בכוחות עצמם. במקרה זה, אישה צריכה לעקוב אחר סוג השחרור שיש לה. אם השאריות לא יוצאות, נקבע ניקוי מכני. לשם כך מתבצעת גרידה. לאחר ההליך, נדרשת תקופת החלמה ארוכה.

הווסת הראשונה לאחר הפלה ספונטנית עשויה להיות מלווה בדימום ממושך. זה יכול להיות בגלל שרידי קרום מי השפיר בחלל הרחם. כדי לאבחן זאת נקבעת סריקת אולטרסאונד. אם נמצאים מעטפות כאלה, הניקוי חוזר על עצמו. אם האולטראסאונד הראה שחלל הרחם נקי, הרופא רושם תרופות המפסיקות את הדימום ומזרזות את התכווצות האיברים.

לאחר הפלה, יכול להתחיל תהליך דלקתי. זה יכול להיות מסומן על ידי עליית הטמפרטורה. אם מופיעים תסמינים של דלקת, עליך לפנות מיד לרופא.

אם אין סיבוכים, הגוף מתאושש לאחר הפלה ספונטנית תוך 30-60 יום. עם זאת, אל תשכח מהטראומה הפסיכולוגית. לכן מומחים ממליצים לפנות לפסיכולוג אם מתרחש דיכאון. מומחים מסבירים לנשים איך להתמודד עם טראומה, איך לא להתעכב על הבעיה. הדבר החשוב ביותר הוא לא לדאוג לאובדן בלבד. כפי שמראה בפועל, התרופה הטובה ביותר בטיפול פסיכולוגי היא הריון חדש. עם זאת, לפני ההריון כדאי להכין את גופכם ולבטל את סיבת ההפלה.

האם ניתן למנוע

כאמור, ניתן למנוע סיום ספונטני של ההריון הנוכחי על ידי פנייה מיידית לעזרה בסימן האיום הראשון. כאשר מתגלים סימפטומים של פתולוגיה, הרופא רושם מנוחה למיטה. במקרים מסוימים נאסר על האישה אפילו לקום. עם האיום של הפלה, כל הפעילות הגופנית מצטמצמת למינימום.

אל תשכח שכל התרגשות, כמו גם מחשבות שליליות, משפיעות לרעה על מצבו של העובר. לכן, אישה בהריון צריכה להימנע ממתח. כדי להרגיע את מערכת העצבים, הרופא שלך עשוי לרשום אינפוזיה של יולדת או ולריאן.

במקרים מסוימים, מומחה עשוי לרשום טיפול תרופתי לחסימת התכווצויות הרחם. במקרים מסוימים זה עוזר להימנע מהפסקת הריון מוקדמת. במידת הצורך, המומחה מבצע סריקת אולטרסאונד שנייה. אם מאובחן מחסור, מניחים תפרים על הרחם בבית החולים, מה שמאפשר לשמור על הביצית בתוך האיבר. הניתוח מבוצע בהרדמה מלאה. במקרה זה, תרופות מרגיעות מוזרקות לרחם.

קביעת הסיבה

זיהוי הגורם להפלה ספונטנית יעזור למנוע חזרה על המצב בעתיד. לכן, אישה צריכה לעבור סדרת בדיקות וקורס טיפול מתאים. כדי לקבוע את הסיבה, הרופא רשאי לרשום:

• התייעצות עם גנטיקאים. במקביל, נערכות בדיקות לקביעת מערך הכרומוזומלים והגן לא רק לאם, אלא גם לאב.
• התייעצות אימונולוג. המומחה רשאי להורות על ביצוע בדיקות לזיהוי מחלות אוטואימוניות העלולות להוביל להפלה.
• התייעצות עם אנדוקרינולוג. מומחה יעזור בזיהוי בעיות בבלוטת התריס.
• בדיקה גינקולוגית. זה יכול להיות קשור לפגמים במבנה הרחם, שאינם מאפשרים נשיאת ילד.

מְנִיעָה

לא כל כך קל לזהות הפלה מוקדמת על ידי סימנים. לכן, מומחים ממליצים להקפיד על כללי מניעה מסוימים כדי לשמור על הריון:

• סירוב מוחלט של אישה מהרגלים רעים. זה חל על אלכוהול, שימוש בסמים ועישון.
• פעילות גופנית מתונה.
• מנהלים אורח חיים נכון במיוחד.

אם מתגלים סימני הריון, אישה צריכה:

סוף כל סוף

הסימנים הראשונים להפלה לא תמיד מאפשרים לקבוע בזמן את נוכחותו של איום. נשים רבות עלולות לאבד ילד, כשהן כבר יודעות על קיומו. עם זאת, הפלה לא אמורה להיות סיבה לוותר על הרצון להביא ילד לעולם. הסטטיסטיקה מראה כי הסיכוי להריון תקין לאחר מכן הוא 80%.

עם זאת, עם הפלות שלאחר מכן, נתון זה יורד משמעותית. לכן, כאשר מתכננים הריון, כדאי לעבור את כל הבדיקות הדרושות ולקבוע את הסיבה להפלות ספונטניות. אם זו מחלה, הטיפול בה מתבצע. כדאי לתכנן הריון לאחר הפלה וניקוי מכני של הרחם לאחר חודשיים.

הפלה מוקדמת שכיחה. על פי הסטטיסטיקה, כל הריון רביעי מסתיים בהפלה ספונטנית. מה הגורם למצב זה וכיצד ניתן למנוע איום של הפלה? את התשובה תמצאו במאמר זה.

הפלה מוקדמת: גורמים

הפלה מוקדמת בגניקולוגיה היא מצב בו אישה מאבדת ילד עד 12 שבועות. מומחים מציינים שכמעט 60% מההפלות הספונטניות נגרמות על ידי מוטציות כרומוזומליות בעובר. אם במהלך התפתחות העובר מופיעה חריגה מסוימת, גופה של האישה נפטר ברוב המקרים מהצאצא הלא-קיימא עצמו.

פגמים גנטיים יכולים לעבור בירושה או להתפתח באופן ספונטני. אי אפשר למנוע הפלה כזו, אך ניתן למנוע את הסיכון להתפתחות מוטציות עוד לפני ההתעברות, ולהגן על האישה מההשפעה השלילית של גורמים טרטוגניים.

סיבות נפוצות להפלה:

• שיבושים הורמונליים. הפלות מוקדמות רגילות עלולות לגרום לחוסר איזון הורמונלי, ובמיוחד לריכוז מוגבר של הורמוני המין הגבריים המונעים ייצור של פרוגסטרון (הורמון הריון). במקרה זה, קורס שנבחר כראוי של תרופות הורמונליות יסייע בהעלמת הבעיה.
• השפעת גורם Rh. אם העובר מקבל גורם Rh חיובי מהאב, אז גופה של אישה עם Rh שלילי תופס אותו כאובייקט זר שיש להיפטר ממנו. כתוצאה מהסכסוך Rh מתרחשת הפלה ספונטנית. קורס של טיפול חיסוני יעזור לתקן את המצב. הטיפול מתבצע בשלב תכנון ההריון.
• זיהומים המועברים במגע מהווים סכנה מיוחדת לעובר. זיהום של העובר בחומרים הסיבתיות של עגבת, זיבה, טוקסופלזמוזיס, הרפס או כלמידיה גורם לפגיעה בקרומים ומעורר הפלה. פתולוגיות רבות יכולות להתנהל בסתר, ולכן, אפילו בשלב תכנון ההריון, האם הצפויה חייבת לעבור בדיקה רפואית המאפשרת סילוק בזמן של מוקדי זיהום בגוף.

• לא פחות מסוכנות הן מחלות דלקתיות כרוניות של איברים פנימיים וזיהומים כלליים, המלווים בשיכרון של הגוף. רשימה זו כוללת אדמת, דלקת ריאות, דלקת ריאות, דלקת כבד נגיפית. אפילו שפעת או דלקת שקדים מקובלת מהווים איום חמור על העובר.
• נטילת תרופות מסוימות. תרופות מסוימות, כגון תרופות נוגדות דיכאון, רטינואידים, NSAID או תרופות נגד פטריות, עלולות לגרום להפלה ספונטנית בתחילת ההריון. כאשר מתכננים תפיסה יש לקחת בחשבון את הרגע הזה.
• סגנון חיים. תזונה לא נכונה ולא מאוזנת, צריכה מוגזמת של משקאות המכילים קפאין, הרגלים רעים (עישון, אלכוהול) הם גורמי סיכון המעוררים הפלה מוקדמת.
• יש לקחת בחשבון גם את ההשפעה השלילית של לחץ קבוע, עומס יתר נפשי-רגשי, חוויות אישיות עמוקות. מומחים ממליצים להתאים את אורח החיים עוד לפני ההתעברות ולנסות להגן על האישה ככל האפשר מפני ההשפעות של מצבים שליליים ומזעזועי עצב חזקים.

בנוסף, מחלות כרוניות באזור איברי המין הנשיים, הפלות קודמות, מומים מולדים באיברי המין, השמנת יתר וגורם הגיל עלולים להפוך לסיבה להפלה מוקדמת בהריון. יצוין כי לאחר 40 שנה הסיכון להפסקת הריון עולה מספר פעמים.

איך קורה הפלה?

תהליך הפסקת ההריון מתפתח בהדרגה, לאורך מספר שעות ואף ימים. עם טיפול בזמן לעזרה רפואית, אישה עדיין יכולה להיעזר. איך קורה הפלה? בהתפתחותה, הפלה ספונטנית עוברת מספר שלבים.

1. סיכון להפלה. לאישה יש הפרשות דמים קלות, תלונות על כאבים מנדנדים בגב התחתון ובאזור העל. בבדיקה מתגלה היפרטוניות של הרחם. אפילו פריקה קלה של דם היא סימן מסוכן הדורש טיפול רפואי מיידי. בשלב זה עדיין ניתן להפסיק את ההפלה הספונטנית.
2. הפלה שהחלה באה לידי ביטוי בסימפטומים דומים, ההולכים ומתגברים והופכים לבולטים יותר. הניתוק השברני של הביצית מתחיל, מתרחשת פתיחה חלקית של תעלת צוואר הרחם. אך גם בשלב זה, עדיין ניתן להיעזר באישה במצב של אשפוז חירום בבית חולים.
3. הפלה בתהליך - כאבי התכווצויות בבטן התחתונה מתרחשים, העובר מופרד לחלוטין מרירית הרחם, אך עדיין נשאר בחלל הרחם. מתחיל דימום שופע, מה שמעיד על מותו הסופי של העובר. הלוע החיצוני והפנימי של הרחם נפתח, לומן של צוואר הרחם או הנרתיק, במהלך הבדיקה נקבעים אלמנטים של הביצית.
4. הפלה לא שלמה. מצב זה מאופיין בתחושות כואבות בבטן התחתונה, בגב התחתון ובדימום שופע. אלמנטים של הביצית נותרים בחלל הרחם. איבוד דם גדול מלווה בסחרחורת, חולשה, ירידה בלחץ הדם והתעלפות.
5. מדברים על הפלה ספונטנית מוחלטת לאחר שחרור מוחלט של כל חלקי העובר. לאחר ניקוי הרחם הוא מתכווץ, חוזר לצורתו ולגודל הקודם. כל הסימפטומים הנלווים (כאב, דימום) נעלמים, האישה אינה זקוקה להמשך טיפול, אלא נשארת בפיקוחו של רופא.

אך שברי הביצית לא תמיד עוזבים את הרחם לחלוטין. במקרה זה האישה תצטרך לעבור את הליך הגירוד, אחרת שרידי העובר יתחילו להתפרק בחלל הרחם ולהפוך למקור לזיהום. התפשטותם של מיקרואורגניזמים פתוגניים מאיימת בסיבוכים מסוכנים ובתהליכים דלקתיים קשים. הניתוח במקרה זה הוא הכרחי, אחרת קיים איום ישיר על בריאותה וחייה של האישה.

ההשלכות של הפלה

הפלה ספונטנית מוקדמת יכולה להיות מלווה במספר סיבוכים.

• פגיעה ברירית הרחם בעת קיפול הרחם בעתיד עלולה להוביל להתפתחות דלקת רירית הרחם.
• איבוד דם משמעותי עם דימום ברחם גורם לעיתים קרובות לאנמיה פוסט-דימומית, המלווה בחולשה מתמדת, חיוורון, סחרחורת וירידה בביצועים.
• חוסר איזון הורמונלי לאחר הפלה ספונטנית עלול לעורר הפלות חוזרות, המפחיתות את הסיכוי להריון תקין.
• בעיות פסיכולוגיות. הפלה במהלך הריון המיוחל היא הלם רגשי חזק עבור אישה. זוגות רבים עוברים סיטואציה קשה שהורסת תקוות להולדת יורש. בשלב זה אישה ובן זוגה זקוקים לעזרתו של פסיכולוג כדי להשלים עם האובדן ולהמשיך לנסות למצוא משפחה מאושרת ומלאה.

אם לאחר הפלה הטמפרטורה עולה בחדות לערכים גבוהים מופיעים צמרמורות, חולשה קשה, פריקה מוגלתית מהנרתיק, כאבים באזור האגן - צורך דחוף להתייעץ עם רופא. סימנים דומים מצביעים על זיהום בגוף והתפתחות של תהליך דלקתי חמור.

מספר שבועות לאחר הפלה מוחלטת, נדרש ניתוח של רמת HCH. אם היא לא פוחתת, קיים סיכון להתפתחות סיבוך מסוכן - סחף סיסטיק. הפתולוגיה מאופיינת בריבוי של villi כוריוני לבועות מלאות נוזלים. התוצאה של מצב זה עשויה להיות פוריות, זיהומים תוך רחמיים או התפתחות של כוריוקרצינומה ממאירה.

צילום: workingparentshandbook.com

שיטות אבחון

כיצד מאבחנים את האיום של הפסקת הריון מוקדמת? אם יש חשד לאיום של הפלה, הרופא מבצע בדיקה גינקולוגית, לוקח בחשבון את תלונות המטופל ונתוניו משיטות מחקר מעבדתיות ומכשירים.

במהלך הסקר מגלה רופא המיילדות-גניק את תאריך הווסת האחרונה, מפנה את תשומת הלב לנוכחותם ולהשפעתם של גורמים שליליים - סכנות תעסוקתיות, מחלות זיהומיות שהועברו לאחרונה ובטיפול בהן נעשה שימוש בקבוצות מסוימות של תרופות וניואנסים אחרים. יתר על כן, הרופא מעריך את מצבה הכללי של האישה ואת אופי תסמונת הכאב.

במהלך בדיקת נרתיק, גינקולוג מגלה האם הרחם במצב טוב, האם גודלו תואם את גיל ההריון המוצהר, וכן שם לב למצב צוואר הרחם ולנפח הפרשות הנרתיק. בנוסף לבדיקות דם ושתן שגרתיות, נערכות בדיקות מעבדה לקביעת רמת הפרוגסטרון וזיהוי ההורמון גונדוטרופין כוריוני (hCG), שנוכחותו עשויה להצביע על הריון חוץ רחמי.

תפקיד מיוחד מבחינת אבחון מוקצה לבדיקת אולטרסאונד (אולטרסאונד טרנס-נרתיקי). שיטה זו היא "תקן הזהב" לקביעת האיום של הפלה מוקדמת. אם אי אפשר לבצע זאת, הם נוקטים בהליך סריקת הבטן. בשיטה זו ניתן לקבוע את סיום פעילות הלב של העובר או את היעדרו המוחלט של הביצית.

טיפולים

כאשר מופיעים תסמיני חרדה, חשוב לא להיבהל. עליך לפנות בהקדם האפשרי לרופא המיילדות-רופא שלך לצורך בדיקה וטיפול.

טיפול באשפוז

ההמלצות הראשונות לאישה הן הכללת כל פעילות גופנית והקפדה על מנוחה במיטה. בדרך כלל, אישה ממוקמת בבית חולים כדי לשמור על הריון. במקרים חמורים נאסר על המטופל לקום מהמיטה.

על מנת לשמור על הריון, רופאים רושמים לאישה תרופות המכילות ג'סטגנים (הורמוני מין נשיים) החוסמות התכווצות רחם. אם קיים איום של דימום, משתמשים בחומצה טרונאקסמית. תרופות נגד עוויתות יעזרו להקל על תסמונת הכאב - no-shpa, drotaverine, נרות פי הטבעת עם papaverine. בנוסף, הרופא עשוי לרשום זריקות ויטמינים, טפטפות עם מגנזיה.

אם מתגלה מחסור הורמונלי, הטיפול כולל תרופות עם פרוגסטרון - בוקר או דיופסטון. בנוכחות סכסוך Rh, אישה צריכה ליטול תרופות המבטלות את איום הדחייה של הביצית. לאחר סריקת אולטרסאונד, הרופא שלך עשוי להמליץ \u200b\u200bעל תפירת צוואר הרחם. הליך זה מאפשר לך להשאיר את הביצית בתוך הרחם הנשי.

כִּירוּרגִיָה

ניתוח נעשה בשלבים הבאים: הפלה ספונטנית בעיצומה, הפלה לא שלמה או דימום מאסיבי. מטרת ההתערבות היא להסיר את שאריות העובר ולהחזיר את המוסטאזיס המלא. ההליך מתבצע בהרדמה באמצעות שאיבת ואקום או על ידי קירור מכני (גירוד) של דפנות הרחם.

אם החולה מאושפז בבית החולים עם הפלה מוחלטת, הם אינם נוקטים בהתערבות כירורגית, ומסתפקים במעקב אחר מצבה של האישה. בעתיד, כמעט 85% מהנשים שעברו הפלה ספונטנית בשלב מוקדם, ההריון שלאחר מכן מתפתח כרגיל.

טיפול ביתי

אם איום ההפלות אינו משמעותי, אישה יכולה להישאר בבית, בתנאי שמקפידים בקפידה על כל ההמלצות הרפואיות. העיקריים שבהם הם:

• אי הכללה של פעילות גופנית;
• שגרת יום נכונה;
• תזונה טובה - בסיס הדיאטה מורכב מירקות ופירות טריים, ירקות, מוצרי חלב, בשר תזונתי;
• הולך באוויר הצח לפני השינה;
• איסור על אמבטיות חמות - כדאי לשטוף במקלחת.

בעצת רופא, אתה יכול לקחת חומצה פולית, ויטמין B6 או מתחמי ויטמינים מיוחדים לנשים בהריון. חשוב להימנע ממחשבות שליליות וממצבים מלחיצים במהלך הטיפול. בשלב זה, על קרובי משפחה וחברים להקיף את האישה ההרה בתשומת לב ובטיפול.

מניעת הפלה

מומלץ לכל אישה לעבור בדיקה רפואית מלאה ולהתייעץ עם גנטיקאי לפני שתכנן הריון. חשוב מאוד בשלב ההכנה לתפיסה הקרובה לא לכלול את ההשפעה של גורמים טרטוגניים כלשהם. רופאים ממליצים:

• לוותר על הרגלים רעים, לקחת מינונים גדולים של קפאין;
• לא לכלול עבודה בענפים מסוכנים;
• לשמור על פעילות גופנית;
• לאכול כמו שצריך;
• הימנע ממצבים מלחיצים;
• לטפל מראש במחלות כרוניות ולבטל מוקדי זיהום;

בנוסף, אתה יכול לקחת קומפלקסים מיוחדים של ויטמינים שנועדו להכין את גוף האישה להתעברות.

לחזור