טיפול בסרטן קרטומה בסניל. יבלות בסניל, קרטוזיס סבוריאה (קרטומה): גורמים, טיפול

• גורם אטיולוגי
• סוגים
  • קרטומה סבוראית (קרטוזיס סבוריאה)
  • קרטומה חרמנית (קרן עורית)
  • נפיחות בסניל
  • קרטומה סולארית (קרטוזיס אקטינית)
  • גידול זקיק
  • קרטואקנתומה
• איך להיפטר מקרטוזים

מבין כל הגידולים המופיעים על עור האדם, קרטומה מוכרת כחמורה ביותר. זה לא מקרי. ממש בתחילת המחלה, לאחר שקבע באופן שגוי את הגורמים לקרטומה ואבחון לא מדויק, ניתן להגיע מגידול שפיר קטן (שהוא קרטומה) תוך זמן קצר. גידול ממאיר... במקרה זה, שום טיפול לא יעזור. תסתכל טוב על כל השומות שלך ו כתמי גיל... מה אם חלק מהם בכלל לא מה שלקחת אותם?

גורם אטיולוגי

קרטומה היא גידול שפיר דמוי גידול על העור, בשלב הראשוני שלו, בדומה לשומה או נמש. בעל גוון קפה כהה. בהדרגה, אם לא יבוצע שום טיפול, הגידולים החד-קרמיים יהפכו לקרטניים, יתחילו להתקלף, יגדלו בקוטר וירכשו צבע שחור עמוק. כל זה גורם לכאב, דימום וסבל אצל המטופל. בהתחלה הקרטומה קטנה: 1-2 ס"מ. הגידולים יכולים להיות בדגימות בודדות, או שהם יכולים להתמזג למוקדים שלמים, ומכסים שטח גדול של העור. לפעמים הגידול מוסר מעצמו (תהליך של ריקבון עצמי או קטיעה עצמית).

נקבע באופן מהימן שמופיע קרטומה השפעה מזיקה אור שמש עז על עור האדם. קשישים רגישים במיוחד למחלה. עקב קרינה אולטרה סגולה מתרחשת הגדילה והקרטין של האפידרמיס. קרטומה אינה מדבקת, אך נטייה למחלה עוברת בתורשה. לכן, דאגו למנות את הזמן המושקע תחת השמש הקופחת ולהשתמש בקרמים עם הגנה גבוהה מפני UV.

קרטומה - ניאופלזמה שפירה... יש אנשים שחיים עם הנגע הזה לאורך כל חייהם בלי שום בעיות. אך לעיתים יש מעבר של צמיחה שפירה לצורה סרטנית בלתי ניתנת לניתוח.... בגלל מה שמתחיל תהליך השינוי, איש אינו יודע. לכן, יש צורך להסיר מיד את הקרטומה על מנת למנוע השלכות בלתי הפיכות.

חזרה לתוכן העניינים

סוגים

ישנם מספר סוגים של קרטומות, שונים במקומם של לוקליזציה, מידת הצמיחה וגיל המטופל. באותה קבוצה לעיתים נחשבת מחלה כמו קרטואקנתומה.

חזרה לתוכן העניינים

קרטומה סבוראית (קרטוזיס סבוריאה)

התוצאה היא כתם חום או צהבהב על העור. מהר מאוד הוא מתחיל לצמוח, גדל בגודל, מתקלף, נסדק ואפילו מדמם. קרטומה כואבת ומסוכנת ביותר לבני אדם. לפעמים זה יכול ליפול באופן ספונטני בחלקים. זה בדרך כלל מופיע על עור הפנים, הצוואר, הידיים והרגליים. זהו תהליך מסוכן מאוד, מכיוון שזיהום פתוגני עלול להיכנס לפצע שנוצר, מה שמוביל לאלח דם. אם יש לך קרטוזיס סבורי, פנה מיד לרופא שלך אשר ירשום טיפול וימליץ על הסרת הגידול.

חזרה לתוכן העניינים

קרטומה חרמנית (קרן עורית)

זהו תולדה קטנה המתנשאת כמה מ"מ מעל פני העור בצורת חותם בצורת חרוט כהה. צבע וגודל הגידול מאוד מגוון. עשוי להופיע בכל אזור עור כצמיחה בודדת או כחותם מרובה. הקרן העורית מסוכנת, מכיוון שהיא הופכת בקלות לצורה ממאירה. הסרת קרטומות צריכה להתבצע באופן מיידי.

חזרה לתוכן העניינים

נפיחות בסניל

ניאופלזמה כזו מיוצגת על ידי כיסויים בהירים רבים (לבנים ואפורים), המתרחבים בהדרגה בקוטר ומכוסים בקרום אפור כהה. לעתים קרובות הוא נסדק וגורם לדלקת באזור הפגוע בעור. מאפיין אנשים מגיל 30 ומעלה. הסרת קרטומות וטיפול בשלב הראשוני של ההתרחשות יחסוך אדם מגידול מגודל.

חזרה לתוכן העניינים

קרטומה סולארית (קרטוזיס אקטינית)

לרוב גברים חולים. קרטוזיס אקטינית נקראת מחלה טרום סרטנית. נראה כמו נגעים מרובים מכוסים בקרום יבש ואפרפר. נוצרת מחלה על העור שנחשפת כל הזמן לקרינה אולטרה סגולה.

חזרה לתוכן העניינים

גידול זקיק

זה קורה לעתים רחוקות למדי. יש מראה של תצורות נודולריות של אפור או גוונים ורודים... הקוטר הוא 1.5 ס"מ. לרוב נשים חולות. הגידול מופיע על הקרקפת: מעל השפה העליונה, מתחת לשיער.

חזרה לתוכן העניינים

קרטואקנתומה

Keratoacanthoma מתייחס precancrosis פקולטטיבי (קרטומה כלול גם כאן). למרות שמדובר במחלה עצמאית, לעיתים היא נחשבת יחד עם קרטוזות. הניאופלזמה נראית כמו גוש מעוגל בצמיחה מהירה ובמרכזה שכבה קרנית. אוזניים, פנים, ידיים, שפתיים מושפעים.

קרטואקנתומה מתבטאת בצורה מרובה (צעירה בדרך כלל) ובודדה, או בודדה (קשישים חולים). הטיפול בחינוך מסוג זה זהה לטיפול בקרטוזיס. לפעמים קרטואקנתומה מתהפכת. ואז הוא מוסר ללא סיוע.

בְּ בתקופות האחרונות יש עלייה חדה במספר מחלות עור... למרבה הצער, רבים מהם רוכשים קורס ממאיר. לכן, חייבים לשלם תשומת - לב מיוחדת כל תצורה על העור, עקוב אחר התפתחותם, צמיחתם, צבעם, אופיים ולפחות חשד לפנות למומחה.

קרטומה הוא אחד מסוגי גידולי העור שפירים. בתחילה זה נראה כמו נמש חום. ואז הכתמים גדלים, מתכהים לשחור, מתקלפים, מתעבים.

הקרטומה מורגש למדי על העור, מכיוון שגודלו 1-2 ס"מ ובמראהו הוא דומה לצימוק שנלחץ לעור. זה יכול להיות אחד או כמה. בעיקרון, הניאופלזמה אינה מפריעה לאדם, ולעיתים היא יכולה אפילו להיעלם מעצמה. ניאופלזמה כזו יכולה להופיע אצל קשישים וגדלה ולכן המחלה נקראת כך - קרטומה סנילית... אצל גברים מעל גיל 50, זה קורה בתדירות גבוהה יותר מאשר אצל נשים והוא רב יותר מאשר רווק. קרטומה בילדים היא נדירה ביותר והיא שכיחה הרבה יותר בקרב מבוגרים.

גורם לקרטומה

קרטומה אינה מולדת ואינה מדבקת, כלומר מדבקת. קרטומה מתרחשת כאשר מתחילה צמיחה וקרטיניזציה בלתי מבוקרת של תאי האפידרמיס השטחיים. למה זה קורה?

1). הגורם העיקרי לקרטומה נחשב לחשיפה ממושכת לקרניים אולטרה סגולות על עור חשוף. כמובן, זה קורה לעתים קרובות יותר עם אוהבי שיזוף במשך זמן רב תחת שמש פתוחה.

2). הגורם התורשתי ממלא תפקיד קריטי בהתפתחות המחלה. אם למשפחה שלך יש או היו קרובי משפחה עם מחלה זו, עליך להיות זהיר יותר לגבי כל כתמים בעור שלא שמת לב אליהם בעבר.

סוגים ותסמינים של קרטומה

ישנם תסמינים עיקריים כלליים של קרטומות. זהו מראה של כתם חום, אחד או יותר, על העור. לרוב, אלו הם אזורי העור החשופים ביותר לאור השמש. עם הזמן הכתמים מתגברים, מתכהים, קרום עלול להופיע מעל, מה שמעניק כאב וגירוד. המטופל קורע אותו, מה שמוביל לדימום של הגידול. וזה כבר מסוכן בזיהום.

ובכל זאת, סימני הקרטומה תלויים בסוגיו.

קרטומה סנילית. שכיח יותר בקרב מבוגרים מעל גיל 30. מייצג גידולים מרובים של צבע אפור-לבן. עם הגיל, נוטה לצמיחה, דחיסה, דלקת. מקומות אפשריים להתרחש על העור: פנים, צוואר, ידיים (הצד האחורי). לעתים רחוקות - בית החזה, אזור הבטן, הגב, האמות, הרגליים. מסוכן על ידי דלקת תכופה.

קרטומה סבוראית.זה מתבטא ככתם צהוב-חום, שצומח עם הזמן, מתכהה ומתבקע. התסמין העיקרי הוא גירוד חמור ו תחושות כואבות... לכן, המטופל יכול לסרק את היבלת, וכך לקלף את השכבה העליונה שלה. כתוצאה מכך היא מתחילה לדמם. במקרה זה, העיקר לא להדביק את הפצע. ואז, המאזניים גדלים שוב. שונה במהלך די ארוך.

ישנם מספר סוגים של קרטומה

קרטומה חרמנית.המסוכן ביותר, מכיוון שהוא יכול להתדרדר למערך ממאיר, לכן הוא דורש הסרה מוקדם ככל האפשר. זה יכול להתרחש בכל מקום בגוף ולקבל כל צורה שהיא. ברוב המקרים קרטומה בקרנית היא מרובה.

קרטומה סולארית. זה מופיע לעתים קרובות יותר אצל גברים, בעיקר לאחר 40 שנה, בגלל חשיפה לטווח ארוך קרינה אולטרה סגולה על עור חשוף. הסימנים העיקריים הם כתמים יבשים קטנים וצהבהבים. הם יכולים להתרחש גם בכל הגוף וגם בחלק כלשהו שלו. ככל שעורו של האדם בהיר יותר, הוא רגיש יותר למחלות מסוג זה. לכן, אנשים כאלה צריכים להגביל את החשיפה לשמש. קרטומה סולארית מסוכנת על ידי זרימה בלתי מורגשת לצורה ממאירה. חולים כאלה צריכים להיות תחת פיקוח רפואי מתמיד.

קרטומה זקיקית. זה קורה לעתים קרובות יותר אצל נשים בצורה של גושים קטנים 1-2 ס"מ אפור-ורוד. מתרחשת על הקרקפת, שפה עליונה... זהו הסוג הנדיר ביותר של קרטומה.

קרטומה סנילית.זה קורה אצל אנשים מבוגרים עם כתם, שאדם לא יכול להבחין בו מיד, שכן בצבע זה שונה מעט מצבע העור הרגיל. אך עם הזמן הכתמים מתכהים ומקבלים צבע מצהוב חיוור לכהה גוון חום... הלוחות צומחים, מתחילים לבלוט מעל פני העור, לובשים צורה של יבלת מעוגלת. ואז התצורות הופכות צפופות יותר, מכוסות בסדקים, מגרדות ועשויות לדמם. ישנם כתמים, בודדים או מרובים, בפנים, בצוואר, בידיים. לעתים רחוקות יותר - על כל חלק אחר בעור הגוף.

ההבדל בין קרטומה סנילית מסוגים אחרים:

— מידות גדולות - עד 6 ס"מ;
- התפתחות איטית מאוד;
- קורס ארוך;
- הסבירות לקטיעה עצמית (היעלמות).

אבחון

זה מבוצע על ידי רופא עור וכולל את הפעילויות הבאות:

- בדיקת כל הגוף לזיהוי ניאופלזמות ראשוניות ובדיקה יסודית של הקרטומות הקיימות;
- דרמטוסקופיה: בדיקת היווצרות בהגדלה;
- אולטרסאונד וביופסיה של קרטומה מתבצעת אם קיים חשד ל תהליך ממאיר;
- היסטולוגיה מבוצעת לאחר כריתה של היווצרות לנוכחות תאים ממאירים;
- אבחנה דיפרנציאלית (השוואתית) מתבצעת עבור קרטומה סנילית עם סוגים אחרים של ניאופלזמות על העור.

טיפול בקרטומה

מבוצע רק על ידי מומחה! מכיוון שמדובר בגידול שפיר, הוא יכול להפוך במהירות לממאיר. לכן, כל התהליך חייב להיות בשליטה. מאחר שמחלה זו נלחמת בשיטת ההסרה, ניתן להשתמש בכדורים ותרופות רק כטיפול סימפטומטי. ניתן לרשום תרופות בצורה של משחות, אשר יש למרוח על ניאופלזמה.

נעשה שימוש בשיטות הבאות לטיפול בקרטומה:

- הרס קריואי. הקרטומה נחשפת לחנקן נוזלי, ומקפיאה אותה. התהליך ילך נמק ודחייה. אחרי 5-7 ימים הכתם נעלם, נותר תחתיו עור ורדרד, שבעוד כחודש יהיה שווה בצבעו לשאר. ההליך כמעט ללא כאבים ומשמש בעיקר להסרת קרטומה סנילית;

— הסרת לייזר קרטום - הכי הרבה שיטה יעילה... מכיוון שאין לו התוויות נגד, תופעות לוואי, ומבוצע פעם אחת בלבד. לאחר הסרת קרטומות בלייזר, תצורות חדשות בדרך כלל אינן מופיעות;

ישנן מספר דרכים להסיר קרטומה

- גם השיטה הרדיוכירורגית יעילה למדי. לשם כך משתמשים בסכין רדיו, שאינה פוגעת ברקמות ואינה משאירה צלקות. שיטת הטיפול היא ללא מגע, משתמשים בה בעיקר בתרגול קוסמטיקה, אך משתמשים בה גם להסרת שפיר נגעים בעורוממאיר;

- קרישה חשמלית. זרם מתח גבוה מוחל על הרובד. משמש בעיקר לטיפול בקרטומה סבוראית

- שיטה כירורגית. כריתה של הניאופלזמה מתבצעת באמצעות אזמל בהרדמה מקומית עם תפר, המוסר לאחר שבוע-שבועיים.

- טיפול בקרטומה סנילית יכול להתבצע בכל אחת מהשיטות לעיל. הבחירה שלו תלויה תמונה קלינית וגיל המטופל.

דיאטה לקרטומה. התזונה של אדם הסובל מקרטומה צריכה להיות עשירה בויטמין C. התזונה צריכה לכלול מוצרי חלב, כבד, עשבי תיבול וירקות בתוך מספר גדול, תפוחי אדמה, פירות הדר.

שיטות מסורתיות

כל טיפול בקרטומה אמצעים לא שגרתיים יש לדון עם הרופא המטפל. כפי ש שיטות עממיות להשתמש:

- מחומם שמן צמחיהם משפשפים מדי יום עם כתמים בפנים כדי לרכך אותם. עבור קרטומות מדממות משתמשים בשמן אגוז מלך עם קרם תינוקות 1: 5;
- לטיפול בקרטומה סנילית תרופות עממיות השתמש באבקת עלה דפנה עם חמאה 1:12;
- משתמשים גם באבקה מעלים יבשים של סילאן עם שומן חזיר;
- במקביל לטיפול חיצוני, הם שותים עירוי של אגמון, כוס לפני הארוחות.

השלכות ומניעה

היחיד סיבוך מסוכן קרטומה עלולה להתפתח לצורה ממאירה - עד 15% מהמקרים. כמו כן, תצורות גדולות עלולות להיפצע די בקלות ולגרום לדימום. קרטומה של הסניל מסובכת על ידי התפשטות רבים של פלאקים.

שיטות מניעה של קרטומה כוללות את הפעילויות הבאות:

- להגביל את השפעת אור השמש על העור, במיוחד עבור אנשים עם עור חיוור;
- תזונה רציונלית, עשירה בויטמינים;
- הימנע משריטת הלוחות כדי למנוע דימום וזיהום בקרטומה;
- לעקוב כל הזמן אחר שינויים בניאופלזמות: צבע, גודל, צפיפות, כמות;
- נצפה על ידי רופא עור.

וִידֵאוֹ

יבלת סנילית היא מחלת עור סבורית בעלת אופי לא ויראלי. שמותיו האחרים הם קרטומה סנילית (קרטוזיס), או קרטוזיס סבורי... זה אף פעם לא הופך לממאיר (כלומר, זה לא הופך לסרטן).

בחומר זה אתן תשובות לשאלות - מה זה, מה הגורמים להופעת יבלות סניליות, מהם התסמינים של מחלה זו ואיך להיפטר ממנה.

סיבות

בואו נזכור את העיקר: הנגיף אינו הגורם ליבלות סניליות, בניגוד ליבלות אחרות בבני אדם, הנגרמות על ידי נגיף הפפילומה האנושי (HPV).
נכון לעכשיו, הרפואה אינה יודעת בסבירות של 100% את הגורם לקרטומות סבוראיות הקשורות לגיל אצל זקנים.

אך הועלו מספר הנחות לגבי הגורמים להופעת מחלה זו אצל קשישים:

• נטייה לסבוריאה, בעיקר סבוריאה שמנונית,
• חשיפה מוגזמת לאור השמש על העור, במיוחד בקרב תושבי קיץ,
• מחסור בויטמינים בגופם של זקנים,
• אכילת שומנים מן החי ומחסור בשמנים צמחיים בתזונה.

תסמינים וביטויים של קרטוזיס סבוריאה

המרפאה לקרטוזיס סבוריאה מיוצגת על ידי מספר שלבים של המחלה.

1) שלב 1. נקודה.

על עורם של אנשים מבוגרים, לעתים קרובות ניתן לראות אזורים עם כתמים כהים-חומים כהים שאינם מתנשאים מעל העור, ואין להם חספוס. מספרם עולה בהדרגה עם הגיל.

במה נקודתית

שלב זה מתחיל בדרך כלל בגיל 50-60 בערך, אך אצל אנשים מסוימים הוא יכול להתחיל מוקדם יותר. זה נכון במיוחד עבור אנשים שאוהבים להשתזף בשמש. בשלב זה היבלת עדיין לא קיימת.

2) שלב 2. צורה באפיפיור.

גושים קטנים ופפולות מתחילים להופיע על העור. מדובר באזורים מוגבהים מוגבהים של העור רק במקומות של כתמים חומים. אך בשלב זה עדיין אין קילוף, ולא מופיעים קשקשים חרניים על פני היבלת.

3) שלב 3. קרטוטי.

בשלב זה מופיע קרטומה באתר הגוש על העור. זהו סוג קלאסי של יבלת סנילית - תצורה מעוגלת או אליפסה חומה או אפורה-שחורה על העור המתנשאת כמה מילימטרים מעל פני השטח שלה.

כאשר מאזניים מגרדים מעל פני היבלת, מופיע משטח מדמם.

4) שלב 4. קרן עורית.

שלב זה מאופיין בצמיחה מוגזמת ובקרטיניזציה של קרטומה סבוראית.

למעלה מופיע סיווג שלבי המחלה, המקובל כיום ברפואה.
אך ישנם רופאי עור הסבורים כי יבלת סנילית וקרטוזיס סבוריאה סוגים שונים מחלות.

בכל מקרה, עד שרפואה בסיסית תמצא סיבה אמיתית הופעת קרטוזיס סבוריאה ויבלות סניליות, מחלוקות כאלה בפרשנות האבחנות והסיווגים יתרחשו במשך זמן רב מאוד.

אבחון

האבחון מבוסס על:

1) זקנה

2) תמונה קלינית אופיינית

3) אין סימני צמיחה ממאירה

4) ביופסיה של פיסת רקמה של יבלת סנילית (הכי הרבה הדרך הכי טובה לאבחן ולשלול סרטן עור).

תשומת הלב: עם מראה על עורו של קשיש בעל השכלה דומה ל קרטומה הקשורה לגיל, הקפד לפנות לרופא כדי לא לפספס את התפתחות סרטן העור! איך להיפטר מכך - הרופא יגיד!

יש להבדיל את זה עם הצורה הקרטוטית של הנבוס הדיספלסטי של קלארק.

יַחַס

קבלת פנים של רופא עור מנוסה תמורת 250 רובל בלבד: הירשם בחינם
קבלת קוסמטיקאית תמורת 100 רובל בלבד: הירשמו בחינם

מכיוון שהרפואה אינה יודעת את הסיבה העיקרית להתפתחות קרטוזיס סבוריאה, פירוש הדבר שהיא אינה יכולה לפעול על רקע זה.
עם זאת, על פי תצפיות החולים, נמצא כי בטיפול המורכב ביבלות סניליות תוצאות טובות להשיג ב:

1) נטילת מינונים גבוהים של ויטמין C (5-6 טבליות 3 פעמים ביום). תרופה זו, כנוגד חמצון וממריץ חיסוני, מגבילה את הופעתם של כתמים וגושים חדשים. אבל הזקנים לא נעלמים.

אי אפשר להשתמש במינונים גדולים של חומצה אסקורבית לאורך זמן, כדי לא לגרום לדלקת קיבה. בנוסף, צריכה ארוכת טווח של מינונים גדולים של ויטמין C עלולה לגרום להופעת אבנים בכליות. לכן, לאחר שבוע של מנות טעינה, הם עוברים למינון תחזוקה - 2 טבליות פעמיים ביום.

2) שימון כתמים על העור במשחות הורמונליות: פלואורוקורט, פלוצינר ומספר אחרים.

תרופות אלו מפחיתות את תהליך הדלקת בעור, מפחיתות תהליכים מטבוליים באזור המשומן ומפחיתות את שקיעת הפיגמנט ואת צמיחת תאי העור. אבל אי אפשר גם למרוח משחות אלה לאורך זמן, אחרת זה יתפתח זיהום פטרייתי עור.

3) הסר כוויות שמש.

4) הגדל את כמות הפירות והירקות הטריים בתזונה, כמו גם מיצים עשירים בויטמינים.

5) הגדל את כמות השמנים הרב-בלתי-רוויים הצמחיים בתזונה (לפחות שמני חמניות לא מזוקקים), והפחית את כמות השומנים מן החי.

6) הפחיתו את כמות הלחץ, במיוחד בעבודה (מעבר לתפקיד פחות אחראי).

7) יש לישון מספיק.

מתי כדאי להסיר קרטומות סבוראיות (אינדיקציות)?

1) אם אתה חושד בסרטן העור. הרופא יגיד לך זאת אם הוא חושד במהלך הבדיקה - לכן חשוב לפנות לרופא עור פעם בשנה.

2) עם כיב

3) אם הם פצועים כל הזמן, הם מתחככים בבגדים, למשל.

4) אם הם ממוקמים על הפנים, מה שיוצר אי נוחות קוסמטית

5) אם יש הרבה כאלה על הגוף

באופן כללי, קרטומות אינן מזיקות לגוף, לעולם אינן הופכות לסרטן ואין צורך להסירן.

שיטות להסרת יבלות סבוראיות

1) לייזר

משתמשים בו באופן אוניברסלי במרפאות רבות. זול ו דרך משתלמת להסיר במהירות את היווצרות העור. הלייזר פשוט נשרף ומאדה את הרקמה.

קרום קטן נשאר במקומו, שייעלם במהרה ויישאר עור בריא... יבלות הסניל מוסרות תוך דקות ספורות.

בתצלום - הסרת קרטומה בלייזר

2) שיטת גלי הרדיו, או מנגנון הסורגיטרון.

נמצא בשימוש נרחב גם במרפאות רבות. אך ההליך יקר יותר משימוש בלייזר. למרות שעקרון הפעולה זהה - רקמת היבלת הסנילית מתאדה.

ההליך מתבצע באמצעות מנגנון סורגיטרון בהרדמה מקומית.

- ניאופלזמה שפירה של דרמיס הקשורה לגיל כתוצאה מקרטניזציה של השכבות העליונות של האפידרמיס. מתבטא על ידי היווצרות כתמים בודדים או מרובים, פלאקים וגושים על העור גוונים שונים עם משטח מחוספס, נוטה לרזולוציה עצמית קרומית וספונטנית. ישנם מספר סוגים של קרטומות, השונות בסימפטומים ובסבירות לממאירות. המחלה מאובחנת על ידי רופא עור או אונקולוג על בסיס אנמנזה וביטויים קליניים באמצעות דרמטוסקופיה. בנוסף, מבוצעים היסטולוגיה, סיאסקופיה, אולטרסאונד של הגידול. הטיפול מורכב מטיפול אנטי דלקתי וציטוסטטי, הסרה רדיקלית של הקרטומה.

קרטומה היא נגע עור שפיר אחד או מרובה דמוי גידול ממקור בראשית היפרקרטוטי. סוגים מסוימים של קרטומות שייכים לגידולים גבוליים, שהופעתם מעידה על נטייתו של המטופל מחלות אונקולוגיות... בנוכחות תצורות כאלה, יש צורך לעקוב כל הזמן אחר רופא עור או אונקולוג על מנת למנוע אפשרות לממאירות ספונטנית של ניאופלזיה שפירה. פגיעה בקרטומה על ידי ביגוד הדוק תורמת להתקשרות של זיהום משני, כולל ויראלי ומיקוטי.

לדברי רופאי עור מקומיים, הקרטומות הראשונות נוצרות על עורם של חולים עד גיל 40, שכיחות השיא היא 60 שנה. מומחים מבריטניה מדווחים כי התהליך הפתולוגי מתרחש ב -11% מהמקרים אצל בני 20, ב -25% מהמקרים - בחולים כבת 30. באוסטרליה קרטומות מאובחנות ב 45% מהמקרים בחולים מעל גיל 40, ב 55% מהמקרים בקרב צעירים. לדרמטוזיס אין צבע מגדרי מובהק, אם כי יש חוקרים שמציינים התפתחות תכופה יותר של קרטומות אצל גברים. דחיפות הבעיה קשורה ליכולת של סוגים מסוימים של קרטומות לטרנספורמציה ממאירה. לפי מחברים שונים, ממאירות נצפית ב 8-35% מהמקרים.

גורם לקרטומות

התהליך הפתולוגי הוא פוליטיולוגי. הסיבה להיווצרותם של ניאופלזמות היא קודם כל ניוון של תאי העור הקשורים לגיל. פתולוגיה נגרמת על ידי שני תהליכים מנוגדים זה לזה - הזדקנות וייצוב פעילות התאים. אורך החיים של כל תא תלוי במאזן של תהליכים אלה. עם הגיל, תאי העור מאבדים באופן חלקי את יכולתם לעמוד בפני חוץ גורמים שליליים, ה- RNA וה- DNA שלהם הופכים לפגיעים, הסבירות להתמרה בגידול עולה, ונצפה שינוי במנגנוני ההסתגלות.

הטריגר העיקרי לקרטומה הוא אור אולטרה סגול, שעודפו מנוטרל על ידי מלנין. הפיגמנט מצטבר בקרטינוציטים של האפידרמיס ונשמר בשכבות העליונות של העור עקב ההשפעה המצטברת. עם הגיל המלנין מאבד את יכולתו להצטבר בגלל האטה תהליכים מטבוליים, בעוד שההפרשה התוך תאית של מלנין בקרטינוציטים עולה עם השכיחות בו זמנית של תהליכי היפרקרטוזיס. התוצאה היא קרטומה. מערכת החיסון עם הגיל, הוא גם מאבד חלק מתפקידי המגן השולטים שלו, מה שמוביל לצמיחה אינטנסיבית של תאי האפידרמיס וכתוצאה מכך, להיווצרות אזורי קרטין.

כשלים גנטיים מעוררים היווצרות קרטומות. בנוסף, הופעת ניאופלזמות מגורה על ידי פתולוגיה נוירואנדוקרינית, מחסור בוויטמין A והפרה של סינתזה של הורמוני המין. יש חשיבות למחלות סומטיות, הפוגעות ביותר מ- 70% מהחולים מעל גיל 50. קרטומה מתרחשת גם על רקע ההשפעה הפתוגנית על עור כימיקלים, מיצים של צמחים רעילים, שימוש ארוך טווח סמים... במקרה זה, מנגנוני ההגנה של חסינות הומורלית ותאית מופעלים, אשר באמצעות מקרופאגים ולימפוציטים מסוג T, ציטוקינים פרו-דלקתיים ואינטרלוקינים, מפעילים דלקת עם דומיננטיות של תהליכים מתרבים והתפתחות של hyperkeratosis.

סיווג ותסמינים של קרטומות

ניאופלזמות עור שפירות היפרקרטוטיות בדרמטולוגיה מסווגות לפי ביטויים קליניים ומידת הסיכון לממאירות. הבחין בין סניל, סבוריאה, חרמן, זקיק, קרטומה סולארית ואנגיוקרטומה.

קרטומה סנילית (סנילית) - הצורה הנפוצה ביותר של פתולוגיה, המאופיינת במראה של כתמים חומים בודדים או מרובים בקוטר 1 עד 6 ס"מ, הממוקמים באזורים פתוחים של העור. תצורות נוטות לצמוח בפריפריה עם שינוי במבנה. עם הזמן הנקודה הופכת לקמורה עקב חדירת התפשטות אזורים מסוימים בקרטומה, רופפת, רכה, לפעמים מכאיבה מעט למגע. מאוחר יותר, הקרטומה מתחילה להתקלף, קרטוזיס זקיקי מתרחש בתוך הגידול הגדל עם היווצרות ציסטות של זקיקי השיער. פגיעה בניאופלזמה מובילה לדימום, זיהום משני, דלקת. קרטומה סנילית עשויה להיפתר מעצמה או להפוך לקרן עורית, ולכן נוטה להיות ממאירה תהליך פתולוגי.

קרטומה סבוראית - ניאופלזיה, תכונה ייחודית שהוא צמיחה איטית עם היווצרות קרום רב שכבתי בהיעדר הרטבה. התהליך הפתולוגי מתחיל עם הופעת כתמים צהבהבים בקוטר של עד 3 ס"מ, הממוקמים על החזה, הכתפיים, הגב, הקרקפת. לאורך זמן בגלל הפרעה בלוטות חלב במוקד הנגע, הכתמים מכוסים בקשקשי קרום רופפים, ונפרדים בקלות משטח הגידול. קרטומות סבוראיות לעיתים רחוקות נותרות מבודדות זו מזו, הן נוטות להתפתחות צביר ופריפריאלי. יחד איתם הם גדלים בגודל והקרום, שמתחיל להתקלף, מכוסה בסדקים. עובי הקרום מגיע ל 1.5-2 ס"מ. הקרטומה עצמה רוכשת גוון חום, נזקיה גורמים לדימום וכאב. לא נצפתה שום נטייה לפתרון ספונטני או ממאירות.

קרטומה חרמנית (קרן עורית) - גידול נדיר דמוי גידול של תאים קרניים. ראשית, מופיע אזור היפרמי על העור שבאזורו, עקב עיבוי האפידרמיס, נוצרת שחפת קמורה היפרקרטוטית (עד 10 ס"מ מעל רמת העור הבריא), צפופה למגע, עם משטח רעוע לא אחיד ושוליים דלקתיים סביב הבסיס. לרוב, הקרן העורית היא ניאופלזמה יחידה, אך תוארו גם מקרים של קרטומות מרובות. קרטומה בקרנית קיימת כפתולוגיה עצמאית או כסימפטום המלווה בנוזולוגיות אחרות. זה מקומי על הפנים, באזור הגבול האדום של השפתיים ואברי המין. תכונה מובחנת קרטומה חרמנית היא הממאירות הספונטנית שלה.

קרטומה זקיקית ממוקם סביב זקיקי השיער. הביטוי הראשון לפתולוגיה הוא קשר קמור בצבע בשר בקוטר של לא יותר מ -1.5 ס"מ עם משטח מחוספס. במרכז התצורה מתגלה שקע בצורת חרוט שלפעמים מכוסה בקשקשים. קרטומה ממוקמת באזור זקיקי השיער, לרוב בפנים ובקרקפת. סביר להניח כי ממאירות ספונטנית, אך הגידול עשוי לחזור על עצמו גם לאחר הסרה רדיקלית.

קרטומה סולארית היא מחלת עור טרום סרטנית. התהליך הפתולוגי יוצא לדרך עם הופעתם של הרבה פפולות קטנות ורודות בהירות, שהופכות די מהר לפלאקים חומים עם כותרת דלקתית רחבה לאורך הפריפריה. המאזניים המכסים את הלוחות הם לבנבן, צפוף, מחוספס, אך נשלפים בקלות מהקרטומה בעת גירודם. קרטומה סולארית ממוקמת בעיקר על הפנים. יש לו נטייה לממאירות ספונטנית או לפתרון ספונטני של התהליך הפתולוגי, ואחריו הופעת קרטומה באותו מקום.

אנגיוקרטומה דומה למנגיומה, יכול להיות יחיד או מרובה. יש אנגיוקרטומות מקומיות של הגפיים, ניאופלזיה נפוצה של תא המטען ואנגיוקרטומה של איברי המין. האלמנט העיקרי של הפריחה הוא צומת בקוטר של 1 עד 10 מ"מ, אדום כהה, כחול או שחור (תלוי במידת ההשתתפות של נימים בניאופלזמה). צמתים צורה לא סדירה עם גבולות מטושטשים, מתקלפים, נוטים לצמיחה היקפית. לא נצפתה שום רזולציה או ממאירות ספונטנית.

אבחון וטיפול בקרטומות

אבחון קליני מתבצע על ידי רופא עור על סמך היסטוריה, תסמינים ונתונים מחקר נוסף... עירנות לסרטן היא בראש סדר העדיפויות. הופעת מספר רב של קרטומות על העור, שינוי פתאומי הצבע והגודל של ניאופלזמות הם סיבה להתייעצות עם הסרת לייזר דרמטו-אונקולוג, הרס קריוזי, ניתוחי ניתוח, רדיוכירורגיה, כריתה כירורגית מסורתית של אלמנטים גדולים (במקרה של ממאירות, עם רקמות סמוכות). הפרוגנוזה עם אבחון וטיפול בזמן היא חיובית. מוצגת תצפית קבועה על ידי דרמטו-אונקולוג.

אחד הנפוצים ביותר פגמי גיל העור הם קרטומות - נקודות כהותהנובעת מאזורים פתוחים בפנים ובגוף בהשפעת קרינה אולטרה סגולה. הם אינם מסוכנים לבריאות, אך הם לא נראים יפים במיוחד, ולכן רוב האנשים מעדיפים להסתיר אותם או לנסות להיפטר מהם. הסרת קרטומות בלייזר היא אולי הפיתרון הטוב ביותר לבעיה. טכניקה זו נחשבת לאחת היעילות והבטוחות ביותר.

אופי החינוך וסוגיו

קרטומות נמצאות על פני העור ומסווגות גידולים שפירים... בשלב הראשוני הם קטנים נקודה חומה, שצומח בהדרגה, ואז מתמתח ומתחיל להתקלף. קרטומות כמעט אינן בודדות ונצפות בכמויות גדולות באזורים פתוחים בפנים ובצוואר (הגוף). לרוב הם נצפים אצל אנשים בגילאי 35-40.

מספר גדול של מסות בפנים ובגוף נקראות קרטוזיס. מחלה זו אינה מדבקת ואינה מתפשטת במגע. הגורם להתרחשותו הוא תגובת העור לקרינה אולטרה סגולה. אבחנה של קרטוזיס צריכה להיות מטופלת על ידי מומחה, רק הוא יוכל לקבוע אם החינוך שייך לסוג דומה של מחלה או נחשב למשהו אחר. בנוסף, יש לזכור כי קרטומות הן מכמה סוגים:

• סֵנִילִי... שונה בריבוי, מזכיר מראה חיצוני כתמים כהים מופיעים לאחר 50-60 שנים.
• סבוריאה... נראה כתמים כהים קשקשים על הידיים, הרגליים והפנים. נובע ישירות מקרינה אולטרה סגולה.
• מְיוֹבָּל... זה שונה מסוגים אחרים של קרטומות במבנה הצפוף של התצורה. זה המסוכן ביותר, שכן עם הזמן הוא יכול להידרדר לגידולים ממאירים.
• זקיק... לרוב נמצא על הקרקפת, זהו גוש מיקרוסקופי.
• שמש (אקטיני)... הם נראים לעיתים נדירות ביותר, אך מסוכנים מאוד. תכונות ייחודיות הוא צבע אפור החינוך והמבנה הצפוף שלו. עלול לגרום לסרטן העור.

קרטומה סבוראית

קרטומה, חרמן

קרטומה סולארית

אלגוריתם ביצוע הליך

הסרת קרטומה בלייזר אורכת לא יותר מ -30 דקות. לפני ההליך אימון מינימלי, המורכב מעבירה של בדיקות לזיהוי התוויות נגד, התייעצות עם מנתח ורופא עור.

מיד לפני ההליך עור מטופל בקרם הרדמה, המונע תחושות כואבות במהלך הטיפול. במידת הצורך ניתן לתת את חומר ההרדמה תת עורית. 10 דקות לאחר ההרדמה, המנתח ממשיך להסיר את הקרטומה. היא מכוונת קרן לייזר למבנה, שמאדה את הרקמה לעומק הנדרש. יש לציין כי עור בריא אינו נפגע.

לאחר הסרת הגידול מתבצע עיבוד ואיטום נוספים של הכלים. זה הכרחי כדי למנוע הופעה חוזרת של קרטומות, כמו גם לחטא רקמות רכות. פצע נותר במקום היווצרותו, החלמה תוך שבוע.

וידאו: ניתוח להסרת קרטומות באמצעות קרינת לייזר וגלי רדיו

התוויות נגד

לחשיפה בלייזר יש רשימה מקיפה של התוויות נגד. אפילו בשלב ההתייעצות, מזהירים את המטופל כי נהלים מסוג זה אינם מבוצעים במקרים הבאים:

• הפרעות בקרישת דם, נטייה לדימום, פתולוגיות אחרות של מערכת הדם.
• כשל כלייתי
• כשל בכבד.
• מחלות במערכת הלב וכלי הדם (במיוחד בשלב החריף).
• אונקולוגיה.
• עם מחלות ריאות ופתולוגיות של מערכת הנשימה.
• שַׁחֶפֶת.
• סוכרת.
• הֵרָיוֹן.
• עליית טמפרטורת הגוף.
• חוסר סובלנות אינדיבידואלי לקרינת אור.

הזנחת התוויות נגד עלולה להוביל להידרדרות בבריאות המטופל ולהתפתחות מספר תופעות לוואי.

לַחֲזוֹר