HPV נחשב טרופי בעיקר לשכבה הבסיסית של האפיתל, המצפה את העור והריריות. על פי הסטטיסטיקה, יותר מ-90% מתושבי העולם הם נשאים של זיהום זה, בעוד שלא לכולם יש תסמינים ברורים. בנוסף, אפילו עם הופעת גידולים על הגוף, הם שונים במבנים מורפולוגיים שונים. זה מוסבר על ידי העובדה שזנים שונים של הפתוגן יכולים להוביל להתפתחות המחלה, ויותר מ-100 מהם ידועים.
מבין כל הסוגים, סוגי HPV 16, 18 נחשבים לאחד המסוכנים ביותר, שכן הם מסווגים כאונקוגניים ביותר. בנוכחות זנים אלו קיים סיכון משמעותי להיווצרות תהליכים ממאירים, והמטופלים רגישים אליהם, ללא קשר לגיל ומין.
מהי פפילומה מסוכנת (HPV) סוג 16: תמונה
עם החדירה לתא, הפתוגן עשוי להתקיים במשך תקופה מסוימת ללא כל ביטוי. בתחילה, זה לא משפיע על ה-DNA של מבני אפיתל. התהליך הפתולוגי מתפתח לאחר הפעלת HPV מסוג 16 בהשפעת גורמים מעוררים. במקביל, DNA מסוג HPV מסוג 16 חודר למבנים הגנטיים של התא ומתכנת אותם מחדש. כתוצאה מכך, תהליך החלוקה מופרע, תאים לא טיפוסיים מתחילים לצמוח, היוצרים גידול ממאיר.
מה המשמעות של וירוס פפילומה 16? אם במהלך הבדיקה זיהה מומחה זן נתון של הפתוגן בגוף, אין זה אומר כלל שהחולה סובל מאונקולוגיה. בהיעדר סימני סרטן, תוצאה כזו רק מגבירה את הסיכון לפתח ניאופלזמות ממאירות, ועל מנת למנוע תהליך זה, יש לנקוט בצעדים טיפוליים באופן מיידי להעלמת וירוס הפפילומה 16.
ראוי גם לציין כי פפילומה מסוג 16, 18 מהווה את הסכנה הגדולה ביותר לתחום הרבייה, שכן היא עלולה להוביל לסרטן של מבנים אלה. נשים וגברים כאחד נמצאים בסיכון. לכן, עדיף לעבור בדיקה מעת לעת ולסרב למין מזדמן.
כיצד מתרחשת זיהום בנגיף הפפילומה האנושי 18, 16 סוגים?
מה המשמעות של HPV 16, 18 ומאיפה זה הגיע? שאלה זו נשאלת על ידי רוב החולים לאחר קבלת תוצאת בדיקה חיובית. ניתן להידבק בפתוגן רק באמצעות מגע קרוב עם נשא הזיהום.
נגיפי פפילומה 18, 16 זנים נכנסים לגוף בדרכים הבאות:
- מיני - במהלך מגע מיני ללא שימוש בקונדום, אם כי שיטה זו אינה מגנה לחלוטין מפני הידבקות ב-HPV מסוג 18 וסוגים אחרים;
- משק בית - העברת מיקרואורגניזמים דרך כל חפץ או במגע עם נוזלים ביולוגיים, שער הכניסה לנגיף הפפילומה מסוג 16 הם פצעים, שריטות, פציעות קלות;
- מאם לתינוק במהלך הלידה - הסכנה לתינוק במונחים של הידבקות בנגיף הפפילומה האנושי 16, 18 היא גם לידה פיזיולוגית וגם ניתוח קיסרי (הילד עלול לפתח מאוחר יותר גידולים בדרכי הנשימה, איברי המין, הפה, אזור פי הטבעת);
- זיהום עצמי - נשא הזיהום מסוגל להעביר את נגיף הפפילומה 16, 18 מחלק אחד בגופו לאחר אם לא נשמרים תקנים סניטריים.
אתה יכול לתפוס את הפתוגן בדרכים שונות, ולפעמים אפילו בלי לחשוד בסכנה האפשרית, למשל, בעת ביקור בבריכה ציבורית, אמבטיה, סאונה. לכן, אל תשכח את הכללים הבסיסיים של היגיינה.
שלבי התפתחות נגיף הפפילומה האנושי (HPV) 16, 18: תמונה
לאחר חדירת הפתוגן לתאים, ניתן לחלק את תהליך חייו למספר שלבים, שכל אחד מהם שונה הן בתהליכים בתוך המבנה הפגוע והן בסימני ההדבקה החיצוניים. המחלה מתרחשת ב-4 שלבים:
- תקופת דגירה. HPV 16, 18 נמצא ב"מצב שינה". אין שינויים בגוף, ניתן לקבוע את הזיהום רק באמצעות PCR. משך התקופה הסמויה נע בין 2-3 שבועות לעשרות שנים. הרבה גורמים שליליים משפיעים על הפעלת הנגיף, שבהשפעתם מתרחשת ירידה בחסינות.
- שלב הביטויים הקליניים. שלב זה מאופיין בהפעלת הזיהום ותחילת חלוקת תאים אינטנסיבית. כתוצאה מכך מופיעות פפילומות מסוג 16 על פני השטח - גידולים העולים מעל אזורי רקמה בריאה. ניתן לאבחן את המחלה באמצעות שיטות ציטולוגיה והיסטולוגיה.
- דיספלזיה. השלב השלישי של התפתחות המחלה מאופיין בחדירה של הגנוטיפ HPV בסיכון גבוה (16, 18) לגרעין התא הפגוע ושינויים בתהליכים החיוניים שלו. בהשפעת גורם פתוגני, כל המבנים משנים את גודלם, במבנה שלהם הם דומים לאלמנטים סרטניים. כאשר בוחנים את החומר במיקרוסקופ, ניתן לזהות חלקיקי DNA של HPV 16, 18. כמו כן, יש ריכוז של גרעינים במקום אחד, אם אנחנו מדברים על תאים רב-גרעיניים, אופייניים אזורי "הארה" אשר אופייניים לגידולים אונקולוגיים. אם מתגלות בשלב זה פפילומות מסוג 18, חשוב להתחיל מיד בטיפול, שכן תהליך התפתחות האונקופתולוגיה כבר הושק.
- מחלת הסרטן. ה-DNA של וירוס הפפילומה מסוג 16 מקובע בחומר הגנטי של האלמנטים הפגועים וגורם למוטציות בלתי הפיכות, מה שמוביל להיווצרות ניאופלזמות ממאירות.
אם מתגלה פפילומה אנושית מסוג 16 או כל זן אחר מקבוצת WRC בשלב מוקדם של התפתחות, ניתן לעצור לחלוטין את התהליך הפתולוגי. ככל שמתחילים טיפול ספציפי מוקדם יותר, כך קל יותר להימנע מהשלכות חמורות.
ביטויים קליניים של וירוס הפפילומה האנושי מסוג 16, 18: תמונה
לאחר חדירת המיקרואורגניזם לתא, אין תסמינים. הופעת סימני זיהום נצפתה רק ב-5% מנשאי HPV. ההפעלה יכולה להיות מעוררת על ידי ירידה בחסינות, המתרחשת כתוצאה מהחמרה של מחלות כרוניות, הצטננות תכופה, הפרעות הורמונליות וחשיפה שיטתית לכימיקלים (עישון, שימוש לרעה באלכוהול, עבודה בתעשיות מסוכנות).
הביטוי העיקרי של וירוס הפפילומה האנושי מסוג 16 הוא היווצרות גידולים על העור. לחולים יש את הצורות הבאות של תצורות הנגרמות על ידי HPV:
- פפילומה היא תהליך של עקביות רכה, המחוברת לעור עם בסיס רחב. הצבע כמעט אינו שונה מרקמות בריאות, אין אי נוחות. מיקומים מועדפים הם הצוואר, בתי השחי, איברי המין, העפעפיים, מתחת לשדיים.
- יבלת היא גידול צפוף עם משטח מחוספס וקשיח. גידולים יכולים להגיע לקוטר של 2-10 מ"מ, וגם להשתנות בצבע - מבשר לשחור או אדום. לעתים קרובות מופיעים במקומות של פגיעה תכופה בעור (ידיים, רגליים, רגליים).
- קונדילומה באברי המין - תהליך של עקביות רכה, המחוברת לרקמות בריאות עם גבעול דק. ביטויים כאלה של HPV 16,18 הם המסוכנים ביותר, מכיוון שהם משפיעים על איברי המין ועל פי הטבעת. הם נוטים לצמיחה מהירה, עלולים להיות מלווה באי נוחות.
HPV 16, 18: איך נראים הביטויים אצל נשים?
עבור הגוף הנשי, זן הפפילומה האנושי 18 מסוכן במיוחד. זה מעורר היווצרות של אלמנטים שטוחים באזור איברי המין, כמו גם התפתחות של דיספלזיה של הממברנות הריריות של האיברים של מערכת גניטורינארית, הפות. ככלל, וירוס הפפילומה 18 משפיע על נשים בתקופה של 15-30 שנים, בכפוף לפעילות מינית פעילה, אך הוא עשוי שלא להתבטא במשך זמן רב.
לעתים קרובות, ניתן לזהות את הסימנים הראשונים של זיהום בתחילת גיל המעבר. בתקופה זו גינקולוגים בחולים רבים מאבחנים גידולים ממאירים של אזור איברי המין, שהתפתחו כתוצאה מזיהום עם HPV HRC 16, 18 סוגים. כדי למנוע גילוי מאוחר, מומחים ממליצים לעבור באופן קבוע בדיקות רפואיות וקרוב ל-30 שנה לבצע בדיקות לקביעת HPV בסיכון גבוה בגוף - 16, 18 זנים.
האם HPV 16, 18 מסוכן למין החזק?
עבור גברים, הדבקה בסוגים מסרטנים מאוד של הנגיף גם אינה נעלמת מעיניהם. למרות שביטויי המחלה שכיחים פחות מאשר אצל נשים, התמונה הקלינית מיוצגת לרוב על ידי יבלות באברי המין, הממוקמות באזור האנוגניטלי. כמו כן, חדירת ה-DNA של וירוס HPV 16, 18 סוגים לתוך החומר הגנטי של תאים עלולה לגרום לסרטן הפין, שלפוחית השתן. לעתים קרובות, גברים סובלים מפפילומטוזה של הגרון, עורר על ידי סוגים אונקוגניים של מיקרואורגניזמים.
נציגים של עמדה חזקה, בעלי חיי מין פעילים עם בני זוג שונים, מתמודדים לעתים קרובות עם בעיה כזו כמו פפולוזיס בוונואיד. זה מתרחש כתוצאה מזיהום עם HPV 16 ומתבטא בצורה של כתמים שטוחים או קמורים מעט על הריריות והעור של איברי המין. פני הגידולים יכולים להיות מחוספסים או חלקים.
לילד יש גנוטיפ HPV 16, 18: מה זה?
ילדים גם אינם מוגנים מפני הידבקות בנגיף הפפילומה, והוריהם עצמם עלולים לסכן אותם. לעתים קרובות, זיהום מתרחש במהלך הלידה מהאם. תינוקות עם היסטוריה גנטית עמוסה סובלים לעתים קרובות מאפידרמודיספלזיה יבלות. המחלה מעוררת פפילומה וירוס hpv 16 מסוג 18, מבחינה קלינית היא מתבטאת בצורה של כתמים ורודים רבים עם משטח שטוח. ככלל, תסמינים מתרחשים במהלך ההתבגרות.
הצורה המסוכנת ביותר הנגרמת על ידי HPV היא papillomatosis הגרון. הגידולים ממוקמים על הממברנות הריריות של דרכי הנשימה. יש כאב בבליעה, הקול משתנה, הוא עלול להיות צרוד. עם צמיחה שופעת של התהליכים, קיים איום של כשל נשימתי עד לחנק. ביטויים דומים של הפעילות החיונית של וירוס הפפילומה האנושי 18 מאובחנים בתינוקות מתחת לגיל 5 שנים.
אם יש סימנים של נוכחות HPV בגוף הילד או שיש הפרה של נשימה, בליעה ללא סיבה נראית לעין, עליך לפנות מיד למרפאה. עם לוקליזציה של גידולים על הממברנות הריריות, טיפול כירורגי מצוין.
אבחון של וירוס הפפילומה האנושי 16, 18
כדי לרשום טיפול באיכות גבוהה, יש צורך לקבוע במדויק את זן הפתוגן ולזהות פתולוגיות נלוות, כמו גם את שורש המחלה. לשם כך, כדי לקבוע וירוס פפילומה סוג 16, סוג 18, מומחים ממליצים לבדוק את שני בני הזוג המיניים, שכן הזיהום מועבר לעתים קרובות יותר באמצעות מגע מיני.
הבדיקות הבאות משמשות לזיהוי הפתוגן:
- בחינה אובייקטיבית. זוהי השיטה העיקרית לאבחון המחלה, המאפשרת לך לראות את הביטויים החיצוניים של HPV. בנשים ניתן לשלב זאת עם שימוש בקולפוסקופיה – בדיקה של דרכי המין בהגדלה מרובה. שיטה זו אינה יעילה בצורה הסמויה של המחלה או במקרה של מיקום התהליכים על האיברים הפנימיים.
- PCR. הטכניקה נחשבת ל"תקן הזהב", שכן היא מאפשרת לזהות בקלות את הפתוגן גם בריכוזו הנמוך בגוף. כדי לזהות וירוס פפילומה מסוג 18 או זנים אחרים, משתמשים בריר, הפרשות, דם, שתן. PCR קובע במדויק את סוג המיקרואורגניזם.
- בדיקת דיגן. דרך מודרנית ויעילה לאבחון HPV. מאפשר לזהות את סוג הנגיף וריכוזו, כדי לקבוע את הסבירות להתפתחות תהליך סרטני. הוא משמש בשילוב עם בדיקה ציטולוגית כדי לקבל את התמונה הקלינית המדויקת ביותר.
- ציטולוגיה. זה עוזר לזהות שינויים במבנה התאים, הדיוק תלוי בדגימה נכונה של החומר ובכישוריו של עוזר המעבדה. היעיל ביותר כאשר נגוע בזנים אונקוגניים נמוכים. בנוכחות נגיף פפילומה בסיכון גבוה 16, 18, השיטה אינה אינפורמטיבית.
- היסטולוגיה. זה כולל מחקר של רקמות שנלקחו במהלך קולפוסקופיה. כמו כן, גידולים שהוסרו באחת משיטות הפעולה נשלחים להיסטולוגיה. מראה את מבנה התאים וחושף מבנים סרטניים.
על סמך הנתונים שהתקבלו, המומחה קובע את מידת ההזנחה של המחלה הנגרמת על ידי וירוס הפפילומה מסוג 16, סוג 18, ומחליט על טקטיקות טיפוליות נוספות.
כיצד לטפל בגנוטיפ של וירוס הפפילומה האנושי 16, 18?
כדי להיפטר מביטויים קליניים, נעשה שימוש בשילוב של טיפול תרופתי והסרה פולשנית. תנאי מוקדם לכך הוא הדרה של הרגלים רעים, תזונה רציונלית, מזעור מצבי לחץ.
טיפול תרופתי כרוך במינוי של תרופות כאלה:
- אימונוסטימולנטים - Immunal, Lavomax;
- אנטי ויראלי - Panavir, Acyclovir, Viferon, Cycloferon.
אם פפילומה אנושית מסוג 18 צפויה להוביל לצמיחה של גידול ממאיר, מומחים רושמים תרופות ציטוסטטיות (Vinblastine).
כדי להסיר גידולים, נעשה שימוש בשיטות ההרסניות הבאות:
- אלקטרוקרישה- שריפת הגידול בזרם באמצעות אלקטרודות טונגסטן. זה מבוצע בהרדמה מקומית. בעת כריתת תצורות גדולות, עלולות להישאר צלקות.
- שיטת לייזר- חשיפה לתהליכים של קרני לייזר. כתוצאה מכך, לא רק הביטוי החיצוני של המחלה מוסר, אלא גם נגיף הפפילומה האנושי hpv HPV 16, 18 סוגים מושבת לחלוטין. השיטה אינה משאירה עקבות, מסייעת במניעת הישנות.
- קריותרפיה- צריבה עם חנקן נוזלי צונן. זה לא מצריך הרדמה; כאשר מסירים גידולים גדולים, זה יכול להשאיר צלקות. ביטויים (גידולים) של וירוס הפפילומה האנושי מסוג 18 וזנים אחרים מתים בהדרגה, תקופת ההחלמה נמשכת כשבועיים.
- שיטה כירורגית- הסרת תהליכים עם אזמל. הניתוח עלול להיות מלווה בדימום, בהשארת צלקות וצלקות. הוא משמש בעיקר לזיהום בנגיף הפפילומה 16, 18 סוגים עם סיכון גבוה לסרטן.
- שיטת גלי רדיו- כריתה של הגידול עם רדיוסכין. ההליך מבטל נזק לכלי דם ודימום, נותן אפקט טיפולי גבוה.
אם במהלך הבדיקה התוצאות של גנוטיפ HPV 16, 18 נתנו תגובה חיובית ויש שינויים המצביעים על נוכחות של גידול סרטני, ניתן לרשום לחולים הקרנות או כימותרפיה, הסרה כירורגית של הניאופלזמה.
מיקרואורגניזמים של 16 ו -18 מינים שייכים לסוגים אונקוגניים, לכן, כאשר הם מתגלים, עדיף להתחיל מיד לטפל במחלה, גם אם אין ביטויים חיצוניים. זה יקטין את הסבירות להיווצרות של תהליך סרטני בעתיד.