מחלות של מערכת הרבייה הנשית בקושי יכולות להיחשב נדירות. ודלקת צוואר הרחם מתרחשת לעתים קרובות למדי בגינקולוגיה מודרנית. טיפול במחלה זו אפשרי, כמובן. ככל שהטיפול יתחיל מוקדם יותר, כך ההחלמה תתרחש מהר יותר והסיכון לסיבוכים יצטמצם.
לכן כיום נשים רבות מתעניינות בשאלות על מהי מחלה זו. אילו תסמינים מלווים בדלקת צוואר הרחם? איך מאבחנים את זה? לאילו סיבוכים המחלה גורמת? האם יש טיפולים יעילים? התשובות לשאלות אלה יעניינו נציגים רבים של המין ההוגן.
מהי דלקת צוואר הרחם?
מחלות צוואר הרחם הן בעיה שכיחה למדי. מדי שנה אלפי ואף עשרות אלפי נשים מתמודדות עם מחלות כאלה. ולא פעם, חולים המגיעים לבדיקה גינקולוגית שגרתית מאובחנים עם דלקת צוואר הרחם.
זוהי מחלה דלקתית הפוגעת בקרום הרירי של צוואר הרחם (תעלת צוואר הרחם). זה לא סוד שצוואר הרחם הוא סוג של מחסום המגן על איברי המין הפנימיים (רחם, שחלות) מפני זיהום. לכן הדלקת שלו מהווה איום על מערכת הרבייה כולה.
על פי הסטטיסטיקה, דלקת צוואר הרחם מאובחנת לרוב אצל נשים בגיל הפוריות (בערך 70% מהמקרים). דלקת מתפתחת בתדירות נמוכה בהרבה אצל נערות או נשים בגיל המעבר.
סיבות עיקריות
כיום, נשים רבות מתעניינות בשאלות מדוע מתפתחת דלקת צוואר הרחם. הטיפול תלוי ישירות במקור המחלה. דלקת במקרה זה מתפתחת בהשפעת זיהום, שיכול להיות ספציפי או לא ספציפי.
לעתים קרובות למדי, דלקת צוואר הרחם מתפתחת כאשר חיידקים המועברים במגע מיני נכנסים לקרום הרירי. Trichomonas, chlamydia, gonococci ומיקופלזמה יכולים לפעול כמחוללי מחלות.
מצד שני, דלקת לא ספציפית הנגרמת על ידי פעילות מוגברת של סטפילוקוקוס, סטרפטוקוקוס, E. coli ו"תושבים" רגילים אחרים של גוף האדם מאובחנת לעתים קרובות לא פחות. תופעה זו נחשבת בדרך כלל כתוצאה של ירידה מקומית או כללית חדה בהגנה החיסונית.
האם יש קבוצות סיכון?
ראוי לציין כי אצל חלק מהנשים, מחלות גינקולוגיות, בפרט דלקת צוואר הרחם, מאובחנות לעתים קרובות יותר, אשר קשורה להשפעה של גורמים סביבתיים פנימיים או חיצוניים מסוימים.
לדוגמה, הרגישות לסוגים שונים של זיהומים עולה עם פציעות מסוימות בצוואר הרחם. קודם כל, מחלה כזו מתרחשת כסיבוך לאחר לידה, הפלה, ריפוי אבחנתי וכו'. גורמי הסיכון כוללים שימוש באמצעי מניעה מסוימים. בפרט, הקרום הרירי יכול להינזק בעת התקנה או הסרה של התקן תוך רחמי, כמו גם עם שימוש תכוף באמצעי מניעה כימיים או שטיפה עם חומצות.
מצד שני, דלקת צוואר הרחם מתפתחת ברוב המקרים על רקע מחלות אחרות. לדוגמה, דלקת של הקרום הרירי של צוואר הרחם מאובחנת לעתים קרובות אצל נשים עם ecropion, צניחה של איברי האגן, כמו גם דלקת פות, bartholinitis ונרתיק.
גורמי הסיכון כוללים חוסר איזון הורמונלי, שלעתים קרובות מוביל לדילול הדרגתי של הקרום הרירי, מה שהופך אותו לרגיש יותר להשפעות של מיקרואורגניזמים פתוגניים. וכמובן, אל לנו לשכוח את מצב המערכת החיסונית, שכן היחלשות ההגנה של הגוף תורמת להפעלת המיקרופלורה האופורטוניסטית.
מצב מערכת הרבייה מושפע לרעה גם משימוש לא נכון בטמפונים, אי ציות לכללי היגיינה אישית וכו'.
אילו תסמינים מלווים את המחלה?
לעתים קרובות, השלבים הראשונים של המחלה מתרחשים ללא תשומת לב לאישה. במקרים נדירים, המחלה מתבטאת בהפרשות לא אופייניות, במיוחד אם למטופל יש דלקת צוואר הרחם מוגלתית. להפרשה יש אופי שונה בהתאם לפתוגן, למשל, היא יכולה להיות ירוקה, אפורה, צהובה או לבנבנה. קשה מאוד לקבוע לבד אם הם נרתיקיים או נוצרים באזור צוואר הרחם - זה יכול להיעשות רק על ידי רופא במהלך בדיקה.
צורות מסוימות של המחלה (בעיקר דלקת צוואר הרחם המוגלתית חריפה) מלוות בכאב די בולט בבטן התחתונה. לפעמים חולים מתלוננים על תחושת צריבה בנרתיק, כמו גם גירוד באזור איברי המין החיצוני. ישנם סימנים נוספים של דלקת צוואר הרחם. אצל חלק מהנשים הכאב מופיע ישירות בזמן קיום יחסי מין או לאחר סיומו ומלווה בהפרשות דם.
כדאי לשקול את העובדה שהתהליך הדלקתי בתעלת צוואר הרחם קשור לעתים קרובות למחלות אחרות של מערכת גניטורינארית. לדוגמה, עם דלקת צוואר הרחם מסובכת על ידי דלקת שלפוחית השתן, נצפתה גם השתנה כואבת תכופה. תהליך דלקתי נרחב עלול להיות מלווה בחום ובסימפטומים של שיכרון כללי - חולשה, סחרחורת, נמנום וצמרמורות.
דלקת צוואר הרחם כרונית: תסמינים
מכיוון שהשלבים הראשוניים של המחלה לרוב נעלמים מעיניהם, הצורה הכרונית של דלקת בקושי יכולה להיחשב נדירה. התמונה הקלינית במקרה זה מטושטשת - הסימפטומים נשארים זהים לאלו של דלקת צוואר הרחם חריפה, אך פחות אינטנסיביים.
לדוגמה, מטופלים ממשיכים לחוות הפרשות עכורות, אך הן אינן בשפע ולכן לעיתים נדירות מעוררות דאגה. מעת לעת, גירוד וצריבה נצפים באזור איברי המין החיצוניים. כאב עמום מתרחש לעתים קרובות בבטן התחתונה.
טיפול בדלקת צוואר הרחם כרונית הוא תהליך ארוך. עם זאת, טיפול הכרחי, שכן דלקת מתקדמת מתמדת מחלישה את הגוף ומובילה לשורה של סיבוכים, כולל אי פוריות.
שיטות אבחון בסיסיות
מאחר שתסמיני המחלה לרוב אינם בולטים במיוחד, דלקת צוואר הרחם מתגלה במקרה במהלך בדיקה גינקולוגית שגרתית או ייעוץ לגבי מחלות אחרות. השלב הראשון של האבחון הוא הליך הבדיקה הסטנדרטי באמצעות מראות. לאחר מכן, ככלל, מתבצעת קולפוסקופיה - באמצעות מנגנון מיוחד המצויד באופטיקה דו-עינית, הרופא בוחן היטב את צוואר הרחם. במהלך ההליך, הגינקולוג עשוי להבחין בשינויים משמעותיים. לדוגמה, בדיקה כזו מאפשרת להבחין באדמומיות והיפרמיה של רקמות, נפיחות של הקרום הרירי של צוואר הרחם, הצטברות של מסות מוגלתיות והיווצרות לולאות כלי דם אופייניות. בנוסף, הרופא יקבע את אופי התהליך הדלקתי - הוא יכול להיות מפוזר או מוקדי.
מטבע הדברים, בדיקות מעבדה נוספות נקבעות בעתיד. לדוגמה, בדיקה מיקרוסקופית של כתם יכולה לספק מידע שימושי. בצורה החריפה של המחלה, הדגימות חושפות מספר מוגבר של לויקוציטים, כמו גם תאי אפיתל קשקשיים שהשתנו, אפיתל עמודי עם גרעינים בעלי היפרטרופיה ניכרת. דלקת צוואר הרחם הכרונית מלווה בסימנים נוספים - במהלך בדיקה מיקרוסקופית ניתן להבחין בנוכחות של תאי אפיתל עמודים בגדלים שונים, לעיתים עם עקבות של הרס.
יש צורך בתרבית בקטריולוגית של דגימות. הליך זה מאפשר לקבוע במדויק את סוג הזיהום, כמו גם את הרגישות של חיידקים לאנטיביוטיקה מסוימת.
בעתיד, ניתן לבצע מחקרי PCR, שהם הכרחיים לקביעת סוגים מסוימים של זיהום. בפרט, הסוכנים הסיבתיים של mycoplasmosis, זיבה, chlamydia, כמו גם כמה וירוסים (הרפס, papillomatosis) ניתן לזהות רק בדרך זו.
בנוסף, נקבעות בדיקות דם ושתן, וכן בדיקת אולטרסאונד של איברי האגן, במיוחד אם יש חשד לדלקת של נספחי הרחם, הידבקויות וסיבוכים אחרים.
האם יש סיבוכים?
כמובן, מחלה כזו בהעדר טיפול בזמן יכולה להוביל להרבה סיבוכים. לדוגמה, לעתים קרובות הצורה החריפה של המחלה מתפתחת לדלקת צוואר הרחם כרונית של צוואר הרחם, שקשה הרבה יותר לטפל בה.
על פי הסטטיסטיקה, בכ-10% מהמקרים, הזיהום מתפשט גבוה יותר, ומשפיע על איברים אחרים של מערכת הרבייה והאגן, כולל הרחם, השחלות, שלפוחית השתן, הצפק וכו'.
במקרים מסוימים, דלקת צוואר הרחם מובילה להתפתחות של הידבקויות בחלל הבטן והאגן, אשר, בתורו, עלולות לגרום לאי פוריות. מחקרים הוכיחו גם כי דלקת של רקמת תעלת צוואר הרחם מגבירה את הסיכון לניוון רקמות ממאירות בחולים הנגועים בנגיף הפפילומה האונקוגני.
דלקת צוואר הרחם: טיפול בשיטות שמרניות
מיד ראוי לציין כי הטיפול במקרה זה נבחר בנפרד, שכן הוא תלוי בגורמים למחלה, כמו גם בסוג הפתוגן ובמצב הבריאותי של המטופל. לדוגמה, טיפול בדלקת צוואר הרחם באנטיביוטיקה מתאים רק אם הגורם הסיבתי הוא חיידקים פתוגניים. במקרה זה, בחירת התרופה תלויה בסוג החיידק. דלקת צוואר הרחם הכלמידיאלית מטופלת באנטיביוטיקה של מקרולידים וטטרציקלין. אם הגורם לדלקת הוא מיקרואורגניזמים פטרייתיים, הטיפול כולל חומרים אנטי פטרייתיים, למשל Flucostat, Diflucan.
בשלבים אקוטיים לא מומלץ להשתמש בתרופות מקומיות (משחות, תמיסות שטיפה וכו'), שכן הדבר עלול לגרום להתפשטות הזיהום לאיברי המין הפנימיים. אבל כשהתסמינים העיקריים נעלמים, הרופאים רושמים תרופות אנטיבקטריאליות ואנטיספטיות שונות. לדוגמה, חולים מטופלים בתמיסה של חנקתי כסף או דימקסיד בנרתיק ובצוואר הרחם. אל תשכח כי אנטיביוטיקה משפיעה לא רק על מיקרופלורה פתוגנית, אלא גם מועילה. כדי לשחזר אותו, אתה צריך לקחת תרופות המכילות זנים חיים של חיידקים מועילים.
דלקת צוואר הרחם ויראלית דורשת טיפול שונה לחלוטין. כיצד לטפל בצורה זו של המחלה? לחולים רושמים תרופות אנטי-ויראליות ואימונומודולטוריות. אבל הטיפול במקרה זה נמשך הרבה יותר זמן.
אם הגורם לזיהום הוא חוסר איזון הורמונלי, נשים רושמות תרופות הורמונליות שיכולות לעצור את תהליך ניוון נוסף של הריריות.
במקרים בהם הגורם לתהליך הדלקתי הוא זיהום ספציפי, שני בני הזוג המיניים חייבים לעבור טיפול, שכן הסבירות להדבקה חוזרת גבוהה. מחלות גינקולוגיות יכולות להיות מסוכנות ביותר. לכן, במקרה זה, אתה לא צריך להתעלם מהמלצות הרופא או תרופות עצמיות.
דלקת צוואר הרחם: טיפול כירורגי
לא תמיד טיפול תרופתי יכול לפתור את הבעיה. לדוגמה, טיפול שמרני בדלקת צוואר הרחם כרונית מתברר לעתים קרובות כלא יעיל. האינדיקציה להתערבות כירורגית היא נוכחות של שחיקות ברקמות צוואר הרחם.
ההליך המתאים נבחר בנפרד. אז איזה סוג של טיפול דורש דלקת צוואר הרחם כרונית? איך לטפל במחלה כזו? ברוב המקרים, החולים עוברים הקפאה של האזורים הפגועים באמצעות חנקן נוזלי. שיטות ניתוח לייזר נחשבות ליעילות למדי. לעיתים נעשה שימוש בטיפול אלקטרוכירורגי באמצעות מכשיר סורגיטרון מיוחד לסילוק אזורי שחיקה ודלקת כרונית.
כך מטפלים היום בדלקת צוואר הרחם. משוב מהמטופלים עולה שתקופת השיקום חולפת מהר ואינה מלווה באי נוחות רבה. אגב, לאחר הניתוח, נשים רושמות תרופות אנטי דלקתיות ואימונומודולטוריות המסייעות במניעת התפתחות סיבוכים.
אמצעי מניעה בסיסיים
למרבה הצער, דלקת צוואר הרחם בנשים היא תופעה שכיחה למדי. ומכיוון שהמחלה הופכת לעתים קרובות לכרונית וכרוכה בסיבוכים רבים, גינקולוגים ממליצים לכל נציג של המין ההוגן לבצע כמה אמצעי מניעה.
באופן טבעי, קודם כל, כדאי לנסות למנוע זיהום להיכנס ולהתפתח ברקמות של איברי המין. לכן אסור לנהל חיי מין מופקרים ולהקפיד להגן על עצמך בקונדומים בעת מגע עם אדם לא מאומת. מכיוון שהזיהום יכול להיות לא ספציפי, הכרחי לחזק את המערכת החיסונית. לנשים בגיל המעבר, במידת הצורך, נקבע טיפול הורמונלי, המונע גם מספר סיבוכים.
אל תשכח טיפול בזמן של מחלות זיהומיות שונות של מערכת גניטורינארית. יש צורך לעבור באופן קבוע בדיקות גינקולוגיות מתוזמנות (פעמיים בשנה), כי ככל שהמחלה מתגלה מוקדם יותר, הטיפול יהיה קל יותר. תרגילי קיגל, המונעים צניחת אברי האגן, ישפיעו לטובה על בריאותכם.