השבתת את סקריפט java בדפדפן שלך, אתה צריך להפעיל אותו אחרת לא תוכל לקבל את כל המידע על המאמר "דלקת צוואר הרחם ותסמיני ביטוי".
דלקת צוואר הרחם - התסמינים העיקריים:
דלקת צוואר הרחם היא תהליך דלקתי, אשר לוקליזציה שלו מתרכזת באזור מקטע הנרתיק של צוואר הרחם. דלקת צוואר הרחם, שתסמיניה מתאפיינים בהפרשות עכורות, כאבים בבטן התחתונה (משיכה או עמומה), קיום יחסי מין כואבים והטלת שתן, בצורתה הכרונית הממושכת עלולים להוביל לשחיקה. בנוסף, מהלך כזה יכול לעורר עיבוי (כלומר היפרטרופיה) או דילול של צוואר הרחם, כמו גם לגרום להתפשטות הזיהום לאיברי המין העליונים.
תיאור כללי
צוואר הרחם עצמו פועל כמחסום, המהווה מכשול לחדירה לתוך הרחם, כמו גם לתוך מערכת המין העליונה (בצורת סוד מגן, פקק רירי ותעלת צוואר הרחם). ההשפעה של גורמים מסוימים מעוררת הפרה בתפקודי ההגנה שלה, מה שמוביל לכניסה של מיקרופלורה זרה לאזור זה, ובכך תורם להתפתחות התהליך הדלקתי. בדיוק תהליך כזה הוא דלקת צוואר הרחם, הכוללת גם דלקת אקסוקרוויקס (דלקת של ה-exocervix, או קטע הנרתיק ברחם) ו-endocervicitis (דלקת של ה-cervix, או דלקת באזור הקרום הפנימי השייך לתעלת צוואר הרחם. של צוואר הרחם).
המיקרופלורה האופורטוניסטית שצוינה המעוררת דלקת צוואר הרחם ברחם היא באמצעות מגע מגע דרך הלימפה והדם, כמו גם דרך פי הטבעת. לגבי וירוסים ספציפיים, הם חודרים לרחם באופן מיני.
יש לציין כי דלקת צוואר הרחם יכולה להתפתח בהשפעת גורמים מסוימים, הכוללים פציעות לידה הקשורות לצוואר הרחם, אבחון אבחון והפסקת הריון, כמו גם שימוש באמצעי מניעה (בפרט, אנו מדברים על התקנה והסרה של התקן תוך רחמי). סוגים שונים של עיוותים ציטריים, כמו גם תצורות בצוואר הרחם מסוג שפיר, נבדלים כגורמים המעוררים דלקת צוואר הרחם. ירידה בחסינות אינה נכללת גם כאשר בוחנים את הגורמים בפועל המובילים להתפתחות של דלקת צוואר הרחם.
המאפיינים של התפתחות דלקת צוואר הרחם מצביעים על כך שמחלה זו מתרחשת רק לעתים רחוקות בבידוד - בעצם "מלוויה" שלה הן מחלות מסוימות הקשורות למערכת הרבייה: דלקת פתח, פסאודו-שחיקה או היפוך של צוואר הרחם, ברטוליניטיס.
באשר לקטגוריית הגיל, המחלה שאנו שוקלים לרוב מתרחשת בקרב נשים בגיל הפוריות (כ-70% ממקרי התחלואה), לעתים רחוקות יותר מתרחשת דלקת צוואר הרחם עם. ראוי לציין כי דלקת צוואר הרחם היא אחת הסיבות השכיחות בהן הריון הופך לבלתי אפשרי, בנוסף, דלקת צוואר הרחם היא שברוב המקרים מעוררת לידה מוקדמת. כתוצאה ממחלה זו נוצרים פוליפים, כמו גם דלקת בדרכי המין העליונות. דלקת צוואר הרחם מתרחשת בצורה חריפה או כרונית, בנוסף לזנים אחרים שלה, אשר נשקול גם להלן.
דלקת צוואר הרחם חריפה
דלקת צוואר הרחם חריפה היא, בהתאם, דלקת חריפה המופיעה בצוואר הרחם. במקרה זה, הדלקת נוגעת בעיקר לבלוטות האנדוצורביות, כאשר במקרים נדירים ניתן להבחין גם בפגיעה באפיתל הקשקשי. חלק מהחוקרים סבורים שאופי הדלקת (כלומר, התמדתה, אזור הלוקליזציה, מסלולי הפצה) נקבע ישירות על סמך הסוג הספציפי של הפתוגן. גונוקוקים, למשל, משפיעים אך ורק על תאי אפיתל השייכים לבלוטות האנדוצרביות, בעוד שהם מתפשטים לאורך פני הרירית. אם אנחנו מדברים על דלקת שנגרמה על ידי staphylococci או streptococci, אז הלוקליזציה שלהם מרוכז ישירות בבלוטות האנדוצורביות, המשפיע על סטרומה של צוואר הרחם. זרימת הלימפה מבטיחה שפתוגנים מגיעים לאיברים אחרים באגן, מה שמוביל, בהתאם, להדבקה שלהם.
בהתמקדות ספציפית בסימפטומים, יש לציין כי הראשון שבהם בשלב הראשוני של המחלה מתבטא בצורה של הפרשות, ואופי ההפרשות הללו עשוי להיות שונה. בינתיים, התוכן של תערובת של מוגלה בהם הוא ציין לרוב עם האופי השופע שלהם באותו זמן, וזה חשוב במיוחד במקרה של הרלוונטיות של מחלה כזו כמו זיבה.
בנוסף, המהלך החריף של המחלה מלווה לעתים קרובות בעלייה קלה בטמפרטורה, התרחשות של כאב עמום בבטן התחתונה. לעתים קרובות יש תחושות של גלי חום המרוכזים באזור האגן של האיברים. בנוסף, חולים חווים לעיתים קרובות כאבי גב תחתון, הפרעות בדרכי השתן (פוליאוריה או דיסוריה, תפוקת שתן מוגברת או ירידה בתפוקת שתן, בהתאמה), וכאבים המופיעים באיברי הפות והאגן במהלך קיום יחסי מין.
באבחון דלקת צוואר הרחם חריפה, בנוסף לבדיקה גינקולוגית, נעשה שימוש בבדיקה מיקרוסקופית של מריחות וכן זריעה של הפרשות של תעלת צוואר הרחם ישירות על מצע תזונתי.
אם אנחנו מדברים על אבחון דלקת צוואר הרחם זיבה בצורה חריפה, אז כאן, ככלל, זה מבוצע לעתים רחוקות ביותר עקב ביקור מטופלים רק במקרים שבהם התהליך הדלקתי כבר עובר לתוספי הרחם. בהתחשב בכך, בנוכחות כאב באזור האדקקס בצורה חריפה של מהלך של דלקת צוואר הרחם זיבה, יש צורך ליישם טיפול מעט שונה מאשר בדלקת צוואר הרחם חריפה רגילה, מכיוון שבמקרה זה התהליך הדלקתי הוא די ספציפי.
דלקת צוואר הרחם כרונית
דלקת צוואר הרחם כרונית נוצרת כאשר אברי המין מושפעים מחיידקים שונים, וכן כאשר הם מושפעים מפטריות ווירוסים. תחילת התהליך הזיהומי במקרה זה יכולה להתרחש כאשר צוואר הרחם או הנרתיק צניחים, כמו גם כאשר נעשה שימוש לא נכון בתרופות הורמונליות ואמצעי מניעה. בנוסף, גורמים נלווים להתפתחות דלקת צוואר הרחם כרונית הם הפקרות, היגיינה לקויה ומחלות דלקתיות באיברי האגן.
הביטויים הקליניים של צורה זו של דלקת צוואר הרחם נקבעים על ידי הסוג הספציפי של הפתוגן, כמו גם התגובתיות הכללית בכל מקרה ספציפי של הגוף של המטופל. בין התסמינים העיקריים הם הפרשות ריריות מועטות בעלות עקביות עכורה, במקרים מסוימים תיתכן תערובת של מוגלה. יש גם אדמומיות של רירית הרחם, נפיחות שלה. הצורה החריפה של הביטוי של הצורה הכרונית של הפתולוגיה באה לידי ביטוי, בהתאמה, בחומרה רבה יותר של סימפטומים. שוב, ישנם כאבים עמומים המופיעים בבטן התחתונה, גירוד, כאב וצריבה בזמן מתן שתן, דימום המתרחש לאחר קיום יחסי מין.
המחלה היא יותר מרצינית עבור אישה, כי העיכוב בטיפול מוביל לעיבוי של דפנות צוואר הרחם, ואחריו היפרטרופיה, אשר תורמת להיווצרות של סוג אחר של פתולוגיה. בשל כך, עולה גם הסיכון למחלות אונקולוגיות אפשריות, אי פוריות ודיספלסיה באזור הנחשב של איברי המין.
לשם אבחנה בודקים את הרחם באמצעות קולפוסקופ ומראה. דם ושתן נבדקים לאיתור זיהומים המועברים במגע מיני. כמו כן מבוצע אולטרסאונד ולאחריו מחקר על מצב אברי האגן.
דלקת צוואר הרחם מוגלתית
דלקת צוואר הרחם הרירית המוגלתית מספקת נוכחות של תהליך דלקתי באזור השכבה הגלילית של תאי האפיתל, כמו גם את הרלוונטיות של נגעים תת-אפיתליים של אזור צוואר הרחם. בנוסף, נזק יכול להתרחש גם בכל המקטעים בו-זמנית של האפיתל הגלילי, המרוכז מבחינה אקטופית בחלק החיצוני של צוואר הרחם (כלומר, העקירה הלא טבעית של האפיתל מצוינת).
למרבה הפלא, אם לאישה יש דלקת צוואר הרחם מוגלתית, כמעט בוודאות ניתן לטעון שלבן זוגה יש סוג דומה של פתוגנים, אך עם קושי רב באבחון. דלקת צוואר הרחם המוגלתית היא אחת המחלות הנפוצות ביותר המועברות במגע מיני, וכן משמשת כגורם השכיח ביותר לתהליכים דלקתיים הממוקמים באיברי האגן. בנוכחות תסמינים של דלקת צוואר הרחם מוגלתית בקרב אמהות לעתיד, הסיכון לשבש את המהלך התקין של כל ההריון, כמו גם לידה שלאחר מכן, עולה מאוד.
ככלל, הסיבה להיווצרות הפתולוגיה נעוצה בגונוקוקים או בבצילוס טרכומה. נתונים סטטיסטיים לא רשמיים מצביעים על כך שאחד מכל שלושה מקרים מסומן על ידי התרחשות המחלה עקב חשיפה ל-ureaplasmas. התסמינים במקרה זה דומים למחלות הנגרמות על ידי נגיף ההרפס וטריכומונס. באופן כללי, דלקת צוואר הרחם מוגלתית נוצרת על רקע מהלך הזיבה.
דלקת צוואר הרחם ויראלית
דלקת צוואר הרחם ויראלית עם התהליך הדלקתי האופייני לה מתרחשת כאשר הזיהום מועבר מינית. לוקליזציה של התהליך הזיהומי הדלקתי קובע צורות כאלה של המחלה כמו exocervicitis ו-endocervicitis, עם נזק לרקמות החיצוניות של צוואר הרחם ונזק לחלק הפנימי שלו, בהתאמה.
הסיווג המקובל קובע את חלוקת התהליך הדלקתי לצורה ספציפית של מהלכו ולא ספציפית. הצורה הספציפית היא ביטוי נלווה של דלקת צוואר הרחם ויראלית, בהתאמה, אנחנו מדברים על אטיולוגיה ויראלית עם העברה בפועל של הנגיף באמצעות מגע מיני (, HPV).
ככלל, נשים בגילאי הקבוצה הפוריות מושפעות. התסמינים העיקריים כוללים כאבים בבטן התחתונה, אי נוחות כללית וגרד חמור המופיע בחלק החיצוני של איברי המין. בנוסף, יש הפרשות עם זיהומים בצורה של מוגלה או ריר. בשלב החריף של דלקת צוואר הרחם הנגיפית, ההפרשה מאופיינת בשפע, בשלב הכרוני - במחסור.
דלקת צוואר הרחם חיידקית
דלקת צוואר הרחם החיידקית שכיחה למדי גם במקרים של ביקור חולים אצל רופא נשים. המחלה זיהומית, בעוד הלוקליזציה שלה מתרכזת בתעלת צוואר הרחם או בנרתיק באזור האזור הגובל בצוואר הרחם. מלווה את מהלך זה הוא הפרה של microflora הנרתיק, אין תגובה דלקתית חזקה.
דלקת צוואר הרחם מתרחשת באופן אקסוגני, בעוד שהתפתחותה מתרחשת על רקע של ריריות מושפעות כגון הרפס, וירוס הפפילומה, או, עם זאת, אין קשר לזיהומים המיניים עצמם במקרה זה. בנוסף לגורמים המפורטים הגורמים לדלקת צוואר הרחם החיידקית, שחפת אורוגנית מבודדת גם היא. וגינוזיס בקטריאלי הוא הגורם השכיח ביותר להיווצרות של דלקת צוואר הרחם כרונית לא ספציפית.
התסמינים השכיחים ביותר של צורה זו של המחלה הם דיסוריה (כלומר הפרעות בדרכי השתן), כאבי משיכה עמומים המופיעים בבטן התחתונה, וכן תחושות כואבות הנלוות לקיום יחסי מין. בנוסף, לחולים יש הפרשות נרתיקיות בעלות עקביות שונות, תוך שפע או, להיפך, מחסור. נוכחות של זיהומים בצורה של ריר או מוגלה הוא ציין גם.
דלקת צוואר הרחם אטרופית
לדלקת צוואר הרחם אטרופית יש מספר מאפיינים, אך התפתחותה מתקדמת בהתאם לעקרונות הכלליים הרלוונטיים לדלקת צוואר הרחם. הגורמים המעוררים את התרחשות צורה זו של דלקת צוואר הרחם יכולים להיות סוגים שונים של מחלות הנוצרות במערכת גניטורינארית (שחיקת צוואר הרחם, דלקת של הנספחים). בנוסף, התפתחות של צורה אטרופית של דלקת צוואר הרחם אפשרית גם עם מגע מיני לא מוגן, במיוחד כאשר פתוגנים של סוג כזה או אחר של מחלות המועברות במגע מיני נכנסים לגוף. Mycoplasmosis, כמו גם מחלות ויראליות, פועלים כסוכנים זיהומיים. בנוסף, מבודדים גם זיהומים לא ספציפיים (סטפילוקוקוס, סטרפטוקוק).
התפתחות של דלקת צוואר הרחם אטרופית מתרחשת גם באזור האזור הפגוע. הגורם לפציעה במקרה זה יכול להיות ריפוי, הפלה, קרע של הרחם במהלך פעילות העבודה שלו. דלקת צוואר הרחם אטרופית מלווה בדילול אופייני המתרחש ברקמות צוואר הרחם. בצורות חמורות של ניוון מתרחשות הפרעות במתן שתן. ככלל, צורה זו של המחלה הופכת לתוצאה של מהלך כרוני של דלקת צוואר הרחם.
דלקת צוואר הרחם ציסטית
במקרה זה מזוהה שילוב של זיהומים (כלמידיה, גונוקוקים, סטרפטוקוקים, פטריות, סטפילוקוקוס, גרדנרלה, טריכומונאס ועוד) כגורם למחלה, מה שמוביל לצמיחת האפיתל הגלילי לאורך פני הרחם. . זה, בתורו, מוביל לצמיחת יתר הדרגתית ומתמשכת של ציסטות. לעתים קרובות ציסטות משולבות עם ביטויים בצורה של שחיקות.
אבחון של דלקת צוואר הרחם
לעתים קרובות למדי, כפי שכבר ציינו, דלקת צוואר הרחם מתרחשת ללא כל תסמינים, אשר, בהתאם, מוביל לביקור בטרם עת למומחה. ככלל, גילוי המחלה מתרחש באופן אקראי במהלך בדיקה גופנית שגרתית או בעת ביקור רופא עם חשד למחלה אחרת.
אבחון דלקת צוואר הרחם מתרחש על בסיס נתונים כגון:
- בדיקת צוואר הרחם באמצעות שימוש במראות לשם כך;
- עם קבלת תוצאות הקולפוסקופיה, המאפשר לפרט את השינויים הפתולוגיים באפיתל במקרה של רלוונטיות של דלקת צוואר הרחם;
- מבוסס על תוצאות בדיקות מעבדה (מיקרוסקופ מריחות, תרבית מיקרופלורה, PCR).
טיפול בדלקת צוואר הרחם
בתנאים מודרניים, לגינקולוגיה יש אפשרויות מתודולוגיות רבות ושונות המאפשרות טיפול בדלקת צוואר הרחם. בינתיים, הדבר הראשון שצריך לעשות בטיפול זה הוא לסלק את הגורמים התורמים להתפתחות המחלה המדוברת.
בטיפול בדלקת צוואר הרחם משתמשים בחומרים אנטי-ויראליים, אנטיבקטריאליים ואחרים, הנקבעים על סמך הפתוגן הספציפי שזוהה ורגישותו האופיינית לתרופה שנבחרה. נלקח בחשבון גם השלב בו נמצא התהליך הדלקתי. שימוש נרחב בטיפול בתכשירים מקומיים לדלקת צוואר הרחם מהסוג המשולב, כמו גם קרמים ונרות.