מדוע סוכרת הריון מסוכנת במהלך ההריון? עד כמה מסוכנת סוכרת הריון במהלך ההריון? לרוב, המחלה פוגעת במוח ובלב.

סוכרת הריון (סוכרת במהלך ההריון) היא נדירה למדי, אך אינה מזיקה. בכ-4% מההריונות, נשים נתקלות לראשונה בבעיות עם עלייה ברמות הגלוקוז בדם. מצב זה נגרם על ידי הפרה של חילוף החומרים של פחמימות בגוף. כל אישה צריכה להיות מודעת להתרחשות האפשרית של GDM, ובסימן הראשון, לעצור ולנרמל את רמות הגלוקוז.

ההשלכות של סוכרת הריונית, או סוכרת במהלך ההריון, הן קשות הן לאם והן לעובר. נשים רבות, שלא מכירות מחלה כזו, מעולם לא נתקלו ברמות סוכר גבוהות בעבר, יכולות פשוט לקשר את תסמיני המחלה לעמדתן החדשה. הדבר עלול להוביל לתוצאות הרות אסון ולהשפיע על בריאותו ואף על חיי התינוק.

סימנים של GDM

התסמינים של מחלה זו אינם שונים מאלה של סוכרת רגילה, אם כי לפעמים היא יכולה להיות כמעט אסימפטומטית. לכן, נשים בהריון עוברות לעתים קרובות כל כך בדיקות דם ושתן. גילוי מוקדם של המחלה עוזר להתמודד עם הבעיה מהר יותר. אחרי הכל, אם סוכרת הריונית לאחר לידה בדרך כלל חולפת ואישה חיה חיים נורמליים, אז סוכרת סמויה במהלך ההריון (באופן ברור) יכולה להתפתח לסוכרת מסוג 1 או 2 רגילה.

אתה צריך לשים לב לתסמינים הבאים:

1. יובש בפה.

2. תחושת מלאות של שלפוחית ​​השתן, מתן שתן תכוף ומרובה.

3. עייפות מהירה ותחושת עייפות מתמדת.

4. תחושת רעב חזקה, אך יחד עם זאת תיתכן ירידה חדה במשקל או להיפך, עלייה חדה במשקל הגוף.

5. עלול להופיע גירוד פרינאום.

6. קיכלי.

7. ישנוניות.

הסימנים לסוכרת הריון בנשים בהריון, כפי שניתן לראות מהרשימה, אינם ברורים במיוחד, ולכן עדיף לשחק בזהירות ולהתייעץ עם רופא.

גורמי סיכון

גינקולוג טוב יכול לקבוע מראש, רק על ידי נטילת היסטוריה של אישה בהריון בעת ​​ההרשמה, כדי לקבוע את הסיכון האפשרי ל-GDM במהלך ההריון. נשים עם עודף משקל נוטות יותר להיות בסיכון אם לבני משפחתן הקרובים יש סוכרת מסוג 1 או סוג 2; אם ההריון הקודם היה מלווה בעלייה תקופתית ברמת הגליקמיה או שהיה פוליהידרמניוס.

התוצאה תלויה גם בנשיאת העובר הקודם. לדוגמה, אם הייתה לידה מת, הפלות, או שהתינוק נולד גדול מאוד (יותר מ-4 ק"ג). כמו כן נמצאות בסיכון נשים שלילדיהן מהריונות קודמים יש מומים.

מחקרים הראו שאפילו קבוצות לאומיות מסוימות באוכלוסייה רגישות לתחלואה. אלה שחורים, אסייתים, היספנים, הודים. לעתים קרובות יותר, המחלה עלולה להתרחש אצל אישה שנכנסת להריון בפעם הראשונה לאחר 30-35 שנים.

סכנת GDM לנשים

אם לא מפצה על סוכרת בזמן, הרי שההריון יכול לחלוף עם מספר סיבוכים לאם. ישנן דלקות תכופות בדרכי השתן, מתפתחת גסטוזיס, ממנה סובלים כלי הגוף, והדבר עלול להוביל לתת תזונה של העובר.

הפוליהידרמניוס שנוצרו עלולים להשפיע על תפקוד הכליות ולגרום לדלקת. הראייה סובלת. לפעמים מתרחשת ketocyanosis, מה שמוביל להרעלת הגוף. רמות גלוקוז גבוהות מתמשכות גורמות לזיהום בדרכי המין, המועברות לאחר מכן לעובר.

עקב הדומיננטיות של רקמת השומן בנשים בהריון עם עודף משקל, רמת הציטוקינים המיוצרים על ידי תאי מערכת החיסון של הגוף משתבשת. הפרת הרגולציה שלהם מובילה למספר תגובות מטבוליות, כלי דם ודלקתיות בגוף.

סוכרת הריונית בנשים בהריון וציטוקינים המסונתזים ברקמת השומן גורמים לביטוי יתר של גנים לדלקת. זה יכול לגרום ללידה מוקדמת או לניתוח (ניתוח קיסרי).

סיבוכים לעובר

סוכרת הריונית (סוכרת במהלך ההריון) בשלבים המוקדמים של התפתחות העובר עלולה להוביל למומים שונים. הילד הרי מקבל תזונה בצורת גלוקוז, אבל הוא עדיין לא מייצר אינסולין, שכן הלבלב שלו עדיין לא נוצר, והוא לא מקבל מספיק ממנו מאמו. הדבר גורם לחוסר אנרגיה ומוביל לחוסר התפתחות של איברי התינוק.

לאחר מכן, במועד מאוחר יותר, כאשר לילד יש לבלב משלו, הוא מתחיל לייצר כמות כפולה של אינסולין לגופו ולאם. זה מוביל להיפראינסולינמיה, חנק מאיים, כלומר, תפקוד נשימתי לקוי אצל הילד. נוכחות של הצטברות גדולה של מי שפיר גורמת אף היא לחנק של הילד.

שינויים תכופים ברמת הגליקמיה בדם עלולים להוביל לתת תזונה של מוחו של הילד, מה שיאט את התפתחותו הנפשית. עודף סוכר בחשיפה לאינסולין הופך למשקעים שומניים, ולכן תינוקות נולדים גדולים מאוד, הסובלים מפטופתיה.

פטופתיה של העובר

עם סוכרת הריונית, תינוקות בהריון נולדים עם מראה אופייני למחלה. ראשית, יש להם משקל גדול מאוד, לפעמים מגיע ליותר מ-6 ק"ג. לעור יש גוון כחלחל עקב נוכחותם של שטפי דם תת עוריים, מה שנקרא פריחה פטכיאלית. יש כמות גדולה של שומן דמוי גבינה על הגוף. הפנים נפוחות וכל הגוף נפוח עקב נוכחות של שקיעה מוגזמת של רקמת שומן בגוף. לגוף של יילוד יש כתפיים רחבות וגפיים קצרות.

בלידה יש ​​חוסר סינתזה של חומר פעיל לשטח בריאות, הכרוך ביישור הריאות וביצוע הנשימה הראשונה. בשעות המוקדמות של החיים תיתכן בעיות נשימה, החל מעצירה זמנית ועד קוצר נשימה.

עם פטופתיה סוכרתית, הילד מפתח צהבת הנגרמת על ידי פתולוגיה של הכבד ודורש טיפול טיפולי. כמו כן, כאשר ילד נולד מאישה הרה עם GDM, הפעילות, טונוס השרירים ורפלקס היניקה עשויים להיות מופחתים תחילה. לפעמים יש רעד בגפיים, שינה חסרת מנוחה.

אצל אלו שנולדו עם פטופתיה, בדיקת דם מראה מספר מוגבר של תאי דם אדומים, רמות המוגלובין ורמות נמוכות של גלוקוז בדם.

טיפול בפטופתיה

מאחר ורמת הסוכר ביילוד נמוכה, על מנת להימנע מהיפוגליקמיה, יש לתת לילד תמיסה של 5% גלוקוז חצי שעה לאחר הלידה. ילד כזה ניזון כל שעתיים. אם יש מחסור בחלב, אמהות משתמשות בחלב מוגז של נשים אחרות בלידה.

אם תפקוד הנשימה נפגע, מתבצע אוורור ריאות מלאכותי. במידת הצורך, מוזרק חומר פעיל שטח, הדרוש לנשימה הראשונה ולפתיחת ריאות הילד. עבור הפרעות של מערכת העצבים, מתן סידן ומגנזיום נקבע.

צהובות של העור והעין מטופלים בקרינה אולטרה סגולה. העיניים מכוסות בתחבושת במהלך ההליך. זמן ההליך מנוטר בקפידה על ידי הרופאים כדי למנוע כוויות אפשריות.

כדי שהילד לא יסבול ממחלה כזו ויוולד בריא, אם עם סוכרת הריונית (סוכרת במהלך ההריון) חייבת לעשות כל מה שצריך כדי להוריד את רמות הסוכר בדם, לעבור את הבדיקות הנדרשות, לבצע דיאטה, ואז הילד להיוולד בלי בעיות כאלה.

אבחון של GDM

לדעת את הסימפטומים של המחלה, עם הסימנים או הספקות הראשונים, אישה צריכה ליצור קשר עם הגינקולוג המטפל שלה. יהיה עליך לבצע בדיקת דם מאצבע או וריד. אנליזה מתבצעת על בטן ריקה, אליה אינך צריך להגביל את עצמך באוכל, פעילות או להיות עצבני, אחרת התוצאה עלולה להיות בספק.

כמו כן, בשלבים המוקדמים של ההריון ניתן להיבדק לסוכרת סמויה בעומס גלוקוז מיוחד. זה יעזור לזהות הפרה של חילוף החומרים של פחמימות בגוף. הבדיקה מתבצעת גם על קיבה ריקה. לאחר נטילת דם, בפעם הראשונה, אתה צריך לשתות תמיסה המורכבת מ-75 גרם גלוקוז או סוכר רגיל, מערבבים ב-300 מ"ל מים טהורים לא מוגזים. לאחר שעתיים נלקחת בדיקת דם שנייה.

בפעם הבאה שתבדוק את רמות הגלוקוז שלך בהמשך ההריון (24-28 שבועות). בתקופה זו מופעלת רמת ההורמונים.

טיפול בסוכרת הריונית

קודם כל, נשים בהריון עם עודף קילוגרמים צריכות להתחיל לריב איתם. אורח חיים פעיל ותזונה מנוסחת כהלכה יעזרו להתמודד עם זה.

אתה צריך לעקוב כל הזמן אחר רמות הסוכר בדם. המדידות נלקחות על בטן ריקה ושעתיים לאחר האכילה. רק 4 פעמים ביום. אתה גם צריך לעשות בדיקות שתן כדי לבדוק גופי קטון. זה הכרחי לעקוב אחר לחץ הדם שלך.

באותם מקרים נדירים שבהם הפיצוי על גליקמיה על ידי נורמליזציה של תזונה אינו מתרחש, טיפול באינסולין נקבע על ידי הרופא. במצב של הריון, השימוש בתרופות להפחתת סוכר אסור, ולכן הטיפול בסוכרת הריון בנשים הרות מתבצע באמצעות זריקות אינסולין. המינוי ניתן רק במקרים בהם הדיאטה לא נתנה תוצאה חיובית במשך שבועיים או בנוכחות סבל עוברי, על פי האינדיקציות של אבחון אולטרסאונד. לאחר הלידה, הצורך בהם נעלם.

תזונה עם GDM

התזונה לסוכרת הריונית של נשים בהריון תצטרך לעבור עדכון קיצוני. עודף משקל מפחית את התנגודת לאינסולין. אבל זמן הבאת ילד מצריך אנרגיה וכוח נוסף לאישה. לכן יש לספק גם לאם וגם לעובר את חומרי ההזנה הדרושים לגוף. אבל יש להפחית משמעותית את תכולת הקלוריות במזון.

במהלך כל תקופת ההיריון, אישה עולה במשקל מ-10 עד 15 ק"ג. אתה יכול לחשב את צריכת הקלוריות היומית שלך. דגנים מלאים מומלצים. לנורמוגליקמיה יש צורך בתזונה דלת פחמימות, אך במהלך ההיריון פחמימות נחוצות מאוד לגוף, בלעדיהם תתחיל היווצרות של גופי קטון, המשפיעים לרעה על הילד שטרם נולד.

אתה צריך להפחית באופן משמעותי רק את מה שנקרא פחמימות מהירות (או לנטוש אותם לחלוטין). אלה כוללים סוכר ודבש, ריבות ועוגות, מיצים ופירות מתוקים (תאנים, בננות, אפרסמון, מנגו, תמרים), פירות יער, במיוחד ענבים וצימוקים. אם את באמת רוצה משהו מתוק - ואת תמיד רוצה משהו שאסור - אז אסור להחליף ממתיקים בהריון. אפשר להשתמש מדי פעם בפרוקטוז, אבל אם מדובר במוצר קמח כמו וופלים או מאפי פרוקטוז, עדיף להימנע. יש כל כך הרבה פחמימות בגלל קמח.

פחמימות בעלות אינדקס גליקמי נמצאות גם בלחם, תפוחי אדמה, דגנים, סולת ודגני אורז. באופן כללי, התזונה לסוכרת הריון במהלך ההיריון אינה שונה בהרבה מאוכל בריא רגיל עבור אנשים המעוניינים בנכונות התזונה שלהם. זהו מזון בריא רגיל שמועיל לחלוטין לכולם.

לעולם אל תאכל מזון אינסטנט, מרקים בדקה אחת, דייסה ואטריות בשקיות, פירה. אל תשתה מי סודה או שקיות סודה. כמו כן, אתה לא יכול לאכול נקניקים ווינרים.

איך מכינים מזון דיאטטי?

בסוכרת הריונית של נשים בהריון, השימוש בשומנים מן החי אינו מומלץ. ניתן להחליף בשר שומני כמו חזיר וטלה בבשר דיאטטי: בקר, עגל. ניתן לאפות, לאדות, להרתיח דגי ים ובשר רזים. קציצות עגל מאודות בתוספת גזר יחליפו בצורה מושלמת את הרגילים המטוגנים במחבת.

החליפו שומן חזיר בשמנים צמחיים, יוצקים סלט ירקות במקום מיונז או שמנת חמוצה שומנית בשמן זית, קנו גבינת קוטג' וקפיר רק בצורה נטולת שומן. תתרגלו למנות ירקות, עם שילוב נדיר של תפוחי אדמה. ירקות ניתן לתבשיל, לבשל, ​​לאדות, לאפות בתנור ולצלות.

מה אפשרי עם סוכרת הריונית של נשים בהריון ממנות בשר? כל בשר רזה ושפך, אבל בשר ודגים טעימים מאוד לבישול בתנור, אפויים עם ירקות. וכמובן, בשום מקרה אסור לאכול מזון מטוגן, חריף, מלוח, מעושן, חריף. גם תבלינים וקטשופ לא יובילו לשום דבר טוב.

ניתן לצרוך בכמויות קטנות

הדיאטה לסוכרת הריון במהלך ההריון מאפשרת שימוש במזונות הבאים, אך רק במנות קטנות:

• לחם מקמח שיפון;
• פירות חמוצים כגון תפוזים, דובדבנים, תפוחים, לימון;
• ביצי עוף או שליו;
• פסטה מחיטת דורום;
• זרעי חמניות;
• סלק ואפונה, עדשים;
• חמאה;
• אֱגוֹזִים;
• ממתקים ושוקולד על בסיס פרוקטוז;
• פירות יער יכולים להיות חמוצים, כגון אוכמניות, תותים, דומדמניות, דומדמניות.

מוצרי צריכה עיקריים

הבסיס של התפריט לסוכרת הריון של נשים בהריון צריך להיות ירקות: מלפפונים ועגבניות, גזר וקישואים, פטרוזיליה, שמיר, סלרי, חסה, חצילים, צנוניות וצנוניות. אתה יכול לבשל פטריות. לסלט השתמשו בשמן חמניות, תירס או זית.

מוצרי בשר משמשים מבושלים, אפויים ומאודים, ורק דלי שומן. ניתן להשתמש בבשר עגל וארנב, עופות ובשר בקר, פסולת (כבד ולשון בקר), כבד עוף. מבין הדגים, רק ימית דלת שומן מתאימה. לדוגמא, פלנדר, מותק, נוטותניה, הייק, בקלה. אתה יכול לקבל מגוון של פירות ים: שרימפס, מולים, קלמארי, סרטנים. מדגי הנהר, רק שפמנון מתאים.

התזונה לסוכרת הריונית של נשים בהריון בתפריט עשויה לכלול מוצרי חלב מותססים דלי שומן. קפיר וגבינת קוטג' צריכים להיות נטולי שומן (0% שומן), לפעמים אפשר לקנות חלב, אבל רק 1%. ניתן להוסיף כוסמת ושיבולת שועל מגולגלת (שיבולת שועל) למרקים עם מרק ירקות.

איך כדאי לאכול?

יש לחלק את התפריט לסוכרת הריון במהלך ההריון למספר חלקים, החל מארוחות עיקריות וחטיפים קלים במרווחים קבועים.

לארוחת בוקר, אתה צריך לאכול עד 40% פחמימות. לפני השינה, חטיף הערב האחרון שלך צריך להכיל גם כמות קטנה של פחמימות. דילוג על ארוחות מומלץ מאוד. אתה צריך לשתות עד 1.5 ליטר מים נקיים ליום.

אם אתה מודאג מבחילות בבוקר, אבל אתה רוצה לשכב עוד קצת, אז שים כמה עוגיות, קרקרים לא ממותקים על פרוקטוז על השולחן ליד המיטה לפני השינה. מספיק ללעוס כמה חתיכות כדי להרגיש הרבה יותר טוב.

אתה גם צריך להתייעץ עם הרופא שלך לגבי הצורך לקחת קומפלקס ויטמינים, לחדש את מלאי הוויטמינים והמינרלים שלך.

הדיאטה לסוכרת הריונית של נשים הרות בתפריט כוללת צריכה יומית חובה של סיבים (מ-20 עד 35 גרם). זה כלול בדגנים, פסטה, לחם דגנים מלאים, ירקות. מזונות אלו עשירים גם בוויטמינים ומינרלים.

אימון גופני

סוכרת הריונית, לטענת נשים בהריון, לא תגרום לסיבוכים לא לבריאות האם ולא לבריאות התינוק, אם בנוסף לתזונה וויסות הסוכר בדם, את מנהלת אורח חיים בריא. נשים הרות רבות תופסות את מצבן כמחלה ומבלות יותר ממחצית היום בשכיבה במיטה. אבל זה שגוי.

אורח חיים פעיל משפר את פעולת האינסולין. הליכה נינוחה, הליכה באוויר הצח, סט של תרגילים מיוחדים המיועדים לתקופות שונות של הריון - כל זה לא רק תורם לירידה במשקל אצל נשים שמנות, אלא גם משפר את האוורור הריאתי, ומספק את החמצן הדרוש לגוף המתפתח.

הדבר היחיד שצריך לזכור הוא שאישה בעצמה חייבת לווסת את רווחתה. אם הדופק הואץ בצורה ניכרת או שיש כאבי משיכה בגב התחתון או בבטן, ההתעמלות מופסקת מיד. אתה גם צריך לזכור שאסור בתכלית האיסור לבצע כל תרגיל עם עומס כוח, על העיתונות וקפיצות.

אם הרופא רשם טיפול באינסולין, אשר מוריד את רמת הגליקמיה, אז במהלך פעילות גופנית היא עלולה לרדת בצורה קריטית, אז אתה צריך לקחת כריך או פרי כלשהו, ​​כמו תפוח, לאימון שלך. כדאי גם לא לדלג על ארוחות (לפני או אחרי אימון).

לאחר הלידה, מטעמי בטיחות, כדי שסוכרת הריון לא תתפתח לסוכרת רגילה, יש צורך במעקב של אנדוקרינולוג וגינקולוג, מעקב אחר משקלך והמשך תזונה בריאה. אם אתה זקוק למניעת הריון, דבר עם הרופא שלך, שכן רבים מהם יכולים לגרום לעלייה ברמות הגלוקוז.

זוהי העלייה ברמת הסוכר בדם מעל לנורמה בפעם הראשונה במהלך ההריון.

קצב סוכר בדם ב בְּהֵרָיוֹןבבוקר על קיבה ריקה (לפני הארוחות) לא יותר 5.0 ממול לליטר, שעה אחת לאחר האכילה, לא יותר מ-7.0 ממול לליטר.

ולאחר העמסת גלוקוז במהלך בדיקת סבילות לגלוקוז בשבועות 24-28 להריון: לאחר 1 שעה< 10,0 ммоль/л, через 2 часа < 8,5 ммоль/л.

אין לבצע העמסת גלוקוז אם רמת הסוכר בדם בבוקר על קיבה ריקה כבר הייתה ≥ 5.1 mmol/L.

מה שאתה צריך לדעת על סוכרת הריונית.

סוכרת הריון (GDM)היא מחלה שמאובחנת לראשונה במהלך ההריון ובדרך כלל חולפת לאחר הלידה, המאופיינת בעלייה ברמות הסוכר בדם (היפרגליקמיה).

עקב השינויים הפיזיולוגיים בחילוף החומרים של האישה בתקופה זו, כל הריון בפני עצמו מהווה גורם סיכון להתפתחות סוכרת הריון. במיוחד אם ההריון מרובה או לאחר הפריה חוץ גופית, ועודף משקל לפני ההריון ועלייה גדולה במהלכו מעלים את הסיכון לפתח GDM, במחצית השנייה של ההריון, הצורך של הגוף באינסולין עולה בשל העובדה שחלק מהורמוני ההריון חוסמים הפעולה שלה. לפעמים קורה שהלבלב לא יכול לייצר מספיק אינסולין. אז עודפי הסוכר לא מוסרים מהדם, אלא נשארים בו בכמויות גדולות. מדם האם, גלוקוז נכנס לדם העובר דרך השליה, לכן היפרגליקמיה של האם תוביל להתפתחות היפרגליקמיה עוברית. הלבלב העובר ממריץ, מייצר כמות מוגברת של אינסולין, ולאחר מכן היווצרות תנגודת לאינסולין (ירידה ברגישות לאינסולין), המשפיעה על התפתחות שינויים סוכרתיים אצל הילד. זה יכול גם להוביל לסיבוכים בלידה, מצוקה נשימתית, היפוגליקמיה (רמות גלוקוז נמוכות) לאחר הלידה וצהבת יילודים. אם GDM לא מזוהה בזמן או שהאם לעתיד לא נוקטת כל פעולה כדי לטפל בו, אזי הסיכון להזדקנות מוקדמת של השליה וכתוצאה מכך, עיכוב בהתפתחות העובר, לידה מוקדמת, כמו גם פוליהידרמניוס, גדל. לחץ דם, רעלת הריון, היווצרות עובר גדול וצורך בניתוח קיסרי, טראומטיזציה של אישה וילד במהלך הלידה, היפוגליקמיה ואי ספיקת נשימה ביילוד. הסיבוך הנורא ביותר של GDM לא מטופל הוא מוות עוברי סביב הלידה.... לכן, ארגון הבריאות המודרני ברחבי העולם ממליץ על בדיקת חובה של כל הנשים ההרות לצורך הגילוי המוקדם ביותר של GDM וטיפול בזמן.

אם אובחנת עם GDM, אז אהאז אין סיבה להתייאש. ללא דיחוי, עליך לנקוט בכל האמצעים כדי לשמור על רמת הסוכר בדם בטווח הנורמלי למשך שארית ההריון. מכיוון שהעלייה ברמת הסוכר בדם עם GDM היא מאוד לא משמעותית ואינה מורגשת סובייקטיבית, יש צורך להתחיל לבצע ניטור עצמי קבוע של רמת הסוכר בדם באמצעות מכשיר נייד - גלוקומטר(בהריון משתמשים רק בגלוקומטרים מכוילים בפלזמה בדם - ראה הוראות למכשיר).

שיעורי הסוכר בדם להריון: בבוקר לפני הארוחות 3.3-5.0 ממול לליטר, שעה אחת לאחר הארוחות - פחות מ-7.0 ממול לליטר.

יש צורך לרשום כל ערך סוכר ב יומן שליטה עצמיתעם תאריך, שעה ותיאור מפורט של תכולת המזון שלאחריו מדדת את הסוכר.

את היומן הזה כדאי לקחת איתך בכל פעם לפגישה עם רופא מיילד-גינקולוג ואנדוקרינולוג.

טיפול ב-GDM במהלך ההריון:

1. דִיאֵטָה- הדבר החשוב ביותר בטיפול ב-GDM

• פחמימות לעיכול אינן נכללות לחלוטין מהתזונה: סוכר, ריבה, דבש, כל המיצים, גלידה, מאפים, עוגות, מוצרי מאפה העשויים מקמח לבן ברמה גבוהה; מאפים עשירים (לחמניות, לחמניות, פשטידות),
• כל ממתיקים, למשל, מוצרים על בסיס פרוקטוז (נמכרים בחנויות תחת שם המותג "סוכרתיים") - אסורים לנשים בהריון ולהנקה,
• אם יש לך עודף משקל גוף, אז בתזונה שלך יש צורך להגביל את כל השומנים ולא לכלול לחלוטין: נקניקיות, נקניקיות, נקניקיות, שומן חזיר, מרגרינה, מיונז,
• אל תרעב בכלל! הארוחות צריכות להיות מפוזרות באופן שווה על פני 4 עד 6 ארוחות לאורך היום; הפסקות בין הארוחות לא צריכות להיות יותר מ-3-4 שעות.

2. אימון גופני... אם אין התוויות נגד, אז פעילות גופנית מתונה לפחות 30 דקות מדי יום, למשל, הליכה, שחייה בבריכה, היא מאוד שימושית.

הימנע מפעילות גופנית, הגורמת ללחץ דם גבוה ולהיפרטוניות ברחם.

3. יומן שליטה עצמיתאיפה אתה כותב:

• סוכר בדם בבוקר לפני הארוחות, שעה אחת לאחר כל ארוחה במהלך היום ולפני השינה - מדי יום,
• כל הארוחות (בפירוט) - מדי יום,
• קטונוריה (קטונים או אצטון בשתן) בבוקר על קיבה ריקה (ישנן רצועות בדיקה מיוחדות לקביעת גופי קטון בשתן - למשל, "Uriket", "Ketofan") - מדי יום,
• לחץ דם (לחץ דם צריך להיות פחות מ-130/80 מ"מ כספית) - יומי,
• תנועת העובר - יומית,
• משקל גוף - שבועי.

שימו לב: אם אינכם מנהלים יומן, או לא מנהלים אותו ביושר, בכך אתם שוללים את עצמכם (ולא את הרופא) ומסכנים את עצמכם ואת תינוקכם!

1. אם למרות האמצעים שננקטו רמת הסוכר בדם עולה על הערכים המומלצים, אזי יש צורך להתחיל טיפול באינסולין (בשביל זה תופנה להתייעצות עם אנדוקרינולוג).
2. אל תפחד לרשום אינסולין. עליך להיות מודע לכך שלא מתפתחת התמכרות לאינסולין, ולאחר לידה, האינסולין מופסק ברוב המוחלט של המקרים. אינסולין במינונים נאותים אינו פוגע באם, הוא נקבע כדי לשמור על בריאותה המלאה, והתינוק יישאר בריא ולא ילמד על השימוש של האם באינסולין - האחרון אינו עובר דרך השליה.

לידה ו-GDM:

זמן ושיטת הלידה נקבעים באופן אינדיבידואלי לכל אישה בהריון, לא יאוחר משבוע 38 להריון, עורך המיילד-גינקולוג בדיקה סופית של האם והילד ודן עם המטופלת בסיכויי הלידה. הארכת הריון של יותר מ-40 שבועות עם GDM היא מסוכנת, לשליה יש מעט רזרבות והיא עשויה שלא לעמוד בעומס במהלך הצירים, לכן עדיפות לידות מוקדמות יותר. סוכרת הריון לבדה אינה מהווה אינדיקציה לניתוח קיסרי.

GDM לאחר לידה:

• הקפדה על דיאטה במשך 1.5 חודשים לאחר הלידה,
• הטיפול באינסולין מבוטל (אם בכלל),
• בקרת סוכר בדם בשלושת הימים הראשונים (שיעור הסוכר בדם לאחר הלידה: על קיבה ריקה 3.3 - 5.5 ממול לליטר, שעתיים לאחר הארוחות עד 7.8 ממול לליטר),
• 6-12 שבועות לאחר הלידה - התייעצות עם אנדוקרינולוג לביצוע בדיקות אבחון על מנת להבהיר את מצב חילוף החומרים של הפחמימות,
• נשים שעברו GDM נמצאות בסיכון גבוה לפתח GDM בהריונות הבאים וסוכרת מסוג 2 בעתיד, לכן, אישה שעברה GDM צריכה:
• - לעקוב אחר דיאטה שמטרתה להפחית את משקל הגוף עם עודף שלה,
• - להרחיב את הפעילות הגופנית,
• - לתכנן את ההריונות הבאים,
• לילדים מאמהות עם GDM יש סיכון מוגבר לפתח השמנת יתר וסוכרת מסוג 2 במהלך חייהם, לכן, מומלץ להם להקפיד על תזונה מאוזנת ופעילות גופנית מספקת, בהשגחה של אנדוקרינולוג.

בעת זיהוי GDM, חולים צריכים לנטוש לחלוטין את השימוש ב:

• כל המאכלים המתוקים (זה חל על סוכר ודבש, גלידה, משקאות ממותקים וכדומה);
• לחם לבן, מאפים וכל מוצרי קמח (כולל פסטה);
• סוֹלֶת;
• מוצרים מוגמרים למחצה;
• בשרים מעושנים;
• מוצרי מזון מהיר;
• אוכל מהיר;
• פירות עתירי קלוריות;
• לימונדות, מיצים באריזות;
• בשר שומני, בשר ג'לי, שומן חזיר;
• מזון משומר, ללא קשר לסוגם;
• כּוֹהֶל;
• קקאו;
• דגנים, לחם דיאטטי;
• כל הקטניות;
• יוגורטים מתוקים.

תצטרך גם להגביל משמעותית את השימוש ב:

• תפוחי אדמה;
• חמאה;
• ביצי עוף;
• אפייה מבצק לא טעים.
• מוצרים מרשימת האסורים צריכים להיות מוחרגים לחלוטין מהתזונה. אפילו צריכה קטנה מהם עלולה להוביל לתוצאות שליליות. תפוחי אדמה, חמאה, ביצים ומאפים מבצק ללא טעם מותר לצרוך בכמויות מוגבלות מאוד

מה נשים בהריון יכולות לאכול עם סוכרת הריונית? ניתן להחליף את המוצרים הנ"ל:

• גבינות קשות;
• גבינת קוטג' חלב מותסס;
• יוגורטים טבעיים;
• שמנת מתוקה;
• פירות ים;
• ירקות ירוקים (גזר, דלעת, סלק, בניגוד למלפפונים, בצל וכרוב, יש לצרוך בכמות מוגבלת);
• פטריות;
• סויה ומוצרים העשויים ממנה (בכמויות קטנות);
• מיץ עגבניות;
• תה.

ישנן מספר אפשרויות דיאטה שניתן לבצע עבור סוכרת הריונית, אך דיאטה דלת פחמימות נשללת.

זאת בשל העובדה שעם צריכה לא מספקת של פחמימות מהמזון, הגוף יתחיל לשרוף מאגרי שומן לאנרגיה.

יש לכלול את המזונות הבאים בתזונה:

• לחם מלא;
• כל ירקות;
• קטניות;
• פטריות;
• דגנים - רצוי דוחן, גריסי פנינה, שיבולת שועל, כוסמת;
• בשר רזה;
• דג;
• ביצי עוף - 2-3 יח' בשבוע;
• מוצרי חלב;
• פירות חמוצים ופירות יער;
• שמני ירקות.

ברוב המקרים, הרופאים רושמים למטופליהם תזונה עשירה בפחמימות ומתונה בחלבון. העדפה ניתנת לשומנים בלתי רוויים, שעם זאת יש להגביל גם את השימוש בהם. שומנים רוויים נמחקים לחלוטין מהתזונה.

תפריט לדוגמה לנשים בהריון עם סוכרת הריונית:

	אפשרות ראשונה	אפשרות שניה	האפשרות השלישית

סוכרת הריונית (GDM) היא אחד הסיבוכים השכיחים ביותר במהלך ההריון, המתאפיין בעלייה ברמת הגלוקוז בדם מעל לנורמה של 3.3-5.0 ממול לליטר והיעדר סימנים קליניים בולטים של הצורה הניכרת של מחלה זו.

הפתולוגיה מלווה בחילוף חומרים לקוי של שומנים ופחמימות. זה יכול להיות קל או חמור, מה שמוביל לסיבוכים רציניים לאישה ולעובר.

GDM במהלך הריון היא מחלה שניתן לחלק ל-3 סוגים:

שלבים ותארים

תחילת הריון אצל כל אישה מהווה גורם סיכון לפתח סוכרת.

זה נובע מהפרה של חילוף החומרים של פחמימות ושומן, המתפתח על פי המנגנון הבא:

שינויים אלו מתרחשים הן בנשים רזות והן באלה הסובלות מהשמנת יתר. המצב מחמיר גם על ידי צריכת קלוריות גבוהה יותר במהלך ההריון, ירידה בפעילות גופנית ועלייה במשקל.

אם למטופל יש נטייה תורשתית לסוכרת או להשמנה, ייצור האינסולין הופך לבלתי מספיק כדי להתגבר על עמידות לאינסולין, ולכן נוצרת היפרגליקמיה. שינוי באופי הייצור וההפרשה של אינסולין מביא גם לעלייה בסינתזת השומן אצל האישה ההרה ובעובר.

תסמינים

GDM בהריון הוא מצב שאינו סימפטומטי בשלבים המוקדמים ברוב המקרים. זה מקשה על זיהוי המחלה. כפי שעולה מהסטטיסטיקה הרפואית, העיכוב בקביעתו הוא 4-20 שבועות מתחילת המחלה. אצל חלק מהנשים האבחנה נקבעת לאחר הלידה על סמך סימנים חיצוניים של פטופתיה סוכרתית בילד.

ל-GDM אין את המאפיינים האופייניים של היפרגליקמיה (גלוקוז גבוה) בסוכרת. אלה כוללים מתן שתן מוגבר, צמא, ירידה מהירה במשקל ועור מגרד. גם אם מופיעים תסמינים אלו, האישה מייחסת זאת לביטויים הרגילים של ההריון.

בחו"ל התרגול כולל בדיקה אקטיבית ל-GDM - חלוקת נשים בהריון לפי קבוצות סיכון ומבחן בעל פה מיוחד. ברוסיה, טכניקה זו עדיין לא הפכה לנפוצה.

לכן, לצורך גילוי מוקדם של המחלה, יש צורך ברישום בזמן במרפאה לפני לידה, מסירת בדיקות שנקבעו על ידי רופא וסריקת אולטרסאונד, העלולה לגלות חריגות אופייניות בהתפתחות העובר.

סיבות להופעה

הגורמים העיקריים לסוכרת הריון הם עלייה בריכוז ההורמונים הנגד-אינסוליים (במיוחד לאחר 20 שבועות), המשמשים לשמירה על הריון ודיכוי פעולת האינסולין, כמו גם ירידה ברגישות הרקמות לאינסולין שלו.

מבחינה פיזיולוגית, תנגודת אינסולין מתפתחת כתהליך טבעי ליצירת מאגרי אנרגיה בצורת רקמת שומן, שבמקרה של הרעבה יכולה לספק לעובר את התזונה הדרושה. רמת הגלוקוז המקסימלית בדם נצפית כשעה לאחר הארוחה וערכה לא יעלה על 6.6 ממול לליטר.

אצל אישה בהריון בריאה מתרחשת ויסות עצמי - כמות האינסולין המיוצרת עולה בכפי 3 כדי לשמור על רמת הגלוקוז בדם הנדרשת. אם זה לא קורה, אז לגלוקוז אין זמן לעבד, והריכוז שלו עולה. כתוצאה מכך, ה-GDM מתפתח.

גורמי סיכון להתרחשות של מצב כזה הם:

אבחון

השיטה האמינה ביותר לאבחון GDM היא קביעת הגלוקוז בדם הוורידי. המחקר צריך להתבצע בתנאי מעבדה, על מנתחים ביוכימיים. אסור להשתמש במכשירים ניידים - גלוקומטרים, המשמשים בחיי היומיום לניטור עצמי.

הפרמטרים העיקריים שנקבעו במהלך האבחון מוצגים בטבלה שלהלן:

פָּרָמֶטֶר	ערך תקין	מוזרויות
גלוקוז בדם בצום	5.5-6.0 ממול לליטר, בממוצע 3.75 ± 0.49 ממול לליטר	GDM מאובחן עם רמות גלוקוז> 5.1, אבל<7,0 ммоль/л натощак
גלוקוז לאחר הארוחות	אינו עולה על 7.70 ממול לליטר	GDM מאובחן עם רמות גלוקוז לאחר ארוחה > 10.1 mmol / L
בדיקת סבילות לגלוקוז	ראה קריטריונים של GDM	זה נקבע כשלב השני של המחקר באבחון של GDM או לנשים בסיכון שיש להן רמות גלוקוז<6,1 ммоль/л הקריטריונים ל-GDM הם: גלוקוז בצום> 5.1 mmol/L, לאחר שעה אחת לאחר פעילות גופנית> 10.0 mmol/L, לאחר שעתיים -> 8.5 mmol/L
גלוקוז בשתן	<8,52 ммоль/л	מבחן עזר

למחקר יסודי יותר של GDM במהלך ההריון, בשלב הראשון, הרופא עשוי לרשום קביעה של הפרופיל הגליקמי. טכניקה זו היא ניטור דינמי של רמות הגלוקוז במהלך היום (דגימת דם מתבצעת 6-8 פעמים). מחקר כזה, ככלל, נקבע בסביבה נייחת.

אין לבצע בדיקת סבילות לגלוקוז במקרים הבאים:

• אי סבילות אישית לגלוקוז;
• רעלנות מוקדמת (בחילות, הקאות);
• היפרגליקמיה (סוכרת גלויה או גלויה מבחינה קלינית);
• מחלות של מערכת העיכול, מלוות בספיגה לקויה של גלוקוז (פינוי מואץ של תוכן הקיבה לתוך המעי, הנצפה לרוב בתקופה שלאחר הניתוח, החמרה של דלקת לבלב כרונית, תת ספיגה ועוד);
• מנוחה קפדנית במיטה;
• תזונה לא מספקת 3 ימים לפני הבדיקה;
• מחלות זיהומיות ודלקתיות חריפות;
• במהלך הטיפול ב-Ginipral.

המבחן דורש הכשרה מיוחדת:

• 3 ימים לפני המחקר, סוכר, קמח, פסטה, ממתקים ופחמימות מזוקקות אחרות אינם נכללים בדיאטה של ​​אישה בהריון;
• כמות הפחמימות בתקופת ההכנה צריכה להיות לפחות 150 גרם ליום;
• לפני תרומת דם, יש צורך לעמוד בתקופת צום לילה במשך 8-14 שעות (אתה יכול לשתות מים);
• מנת האוכל האחרונה צריכה לכלול 30-50 גרם פחמימות;
• עישון אינו נכלל;
• בהסכמה עם הרופא, יש צורך להפסיק זמנית את נטילת תרופות שיכולות להשפיע על רמת הגלוקוז ותוצאות הבדיקות (תסביכי ויטמינים, תרופות המכילות ברזל והורמונליות, בטא-אדרנומימטיקה, המשמשות לטיפול במחלות לב וכלי דם, ריאות; תרופות המכילות פחמימות);
• מיד לפני הבדיקה, יש צורך להוציא פעילות גופנית, לנוח 15 דקות.

הנוהג המקובל למבחן זה הוא כדלקמן:

בדיקה פומית לנשים בהריון בסיכון נעשית בדרך כלל בין 24 ל-28 שבועות. האמינות של שיטה זו מאושרת על ידי מחקרים רחבי היקף שבוצעו בשנים 2002-2007. בקרב 25 אלף נשים בהריון. המחיר הממוצע במעבדות בתשלום הוא כ 1000 רובל.

בעת ביצוע בדיקת אולטרסאונד, ההפרות הבאות עשויות להתגלות:

• גודל גדול של העובר, היקף גדול של הבטן;
• הגדלה של הכבד, הלב והטחול של הילד;
• קו מתאר כפול של ראש העובר;
• התפתחות לא פרופורציונלית (גו גדול וגפיים קטנות);
• שכבת שומן תת עורית מעובה בעובר;
• קפל צוואר הרחם מוגדל;
• polyhydramnios.

מתי לפנות לרופא

GDM בהריון הוא מצב שאינו מלווה בתסמינים ספציפיים. לכן, לצורך גילוי מוקדם של מחלה זו ותיקונה, מומלץ לעבור מגוון שלם של אמצעי אבחון בשלב תכנון ההריון.

אשפוז בבית חולים לנשים הרות עם סוכרת הריון מתבצע רק בנוכחות סיבוכים. הטיפול מתבצע על בסיס אשפוז. הפרה כזו גם אינה אינדיקציה ישירה לניתוח קיסרי.

זה מתבצע אם העובר מזהה את הסימנים של פטופתיה סוכרתית המפורטים לעיל. הפעולה מפחיתה את הסיכון לטראומה לאם ולילד במהלך מעבר עובר גדול בתעלת הלידה.

מְנִיעָה

אמצעי מניעה למחלה זו כוללים את הדברים הבאים:

• שליטה על עלייה במשקל הגוף;
• פעילות גופנית בעצימות מתונה (לפחות 30 דקות בכל יום);
• תזונה בריאה עם צריכה מופחתת של פחמימות "מהירות" ושומנים רוויים;
• דחייה של הרגלים רעים.

שיטות טיפול

השלב הראשון של הטיפול לאחר זיהוי GDM כולל את הפעילויות הבאות:

• טיפול בדיאטה;
• פעילות גופנית מתונה;
• ניטור עצמי של רמות הגלוקוז בדם.

טיפול באינסולין נקבע במקרים הבאים:

תרופות

תיאור של תרופות האינסולין המשמשות ל-GDM ניתן בטבלה שלהלן.

שֵׁם	מינון ממוצע	התוויות נגד	מחיר ממוצע, לשפשף.
אינסולין ליספר	40 יחידות (יחיד)	ריכוז הגלוקוז בדם נמוך מ-3.5 מילימול לליטר רגישות אישית	1800
אינסולין אספרט	0.5-1 U לכל ק"ג משקל (ליום)		1700
אינסולין גליזולין (Apidra SoloStar)			2200
אינסולין אנושי מסיס מהונדס גנטית (Rosinsulin r)	0.3-1 IU לכל ק"ג משקל גוף (ליום)		1200

מינון התרופות נבחר בנפרד על ידי האנדוקרינולוג. התרופה ניתנת תת עורית עם מזרקי אינסולין או עטים.

תרופות להורדת סוכר בטבליות הן התווית נגד במהלך ההריון, שכן יש להן השפעה שלילית על העובר.

במהלך ההיריון משתמשים באינסולינים קצרי טווח, שכן השימוש בהם יכול להפחית את המינון היומי ולמנוע תנודות גדולות ברמת הגלוקוז בדם.

בתקופה שלאחר הלידה, הטיפול באינסולין מתבטל. במהלך 3 הימים הראשונים, בקרת רמת הסוכר בדם היא חובה.

שיטות מסורתיות

GDM בהריון הוא מצב רפואי שניתן לטפל בו באמצעות צמחי מרפא.

המתכונים הבאים משמשים ברפואה העממית:

• 2 כפות. ל. עולש יבש יוצקים ½ ליטר מים רותחים והחזק על אש נמוכה במשך 10 דקות. לאחר מכן מסננים ושותים ½ כף. 3 פעמים ביום. ניתן לשתות עולש במקום תה רגיל.
• 2 כפות. ל. קליפת אספן יוצקים 0.5 ליטר מים חמים ומרתיחים במשך 15 דקות. שתו את העירוי במנות קטנות לאורך היום. מהלך הטיפול הוא שבוע.
• שמים 10 עלי דפנה בקערת אמייל ויוצקים 3 כפות. מים. מחממים את המים עד לרתיחה, ואז מכבים את האש ומתעקשים במשך 4 שעות.שותים את המוצר ½ כף. 3 פעמים ביום.
• משרים עלי שן הארי צעירים במים למשך חצי שעה. לאחר מכן קוצצים דק בסכין, מוסיפים פטרוזיליה קצוצה, שמיר וחלמון ביצה. מתבלים את הסלט בשמן זית. סלט זה מומלץ לצרוך 2-3 פעמים בשבוע.

תְזוּנָה

נשים הרות שאובחנו עם GDM צריכות להיצמד להמלצות התזונתיות הבאות:

קבוצת מוצרים	לא מומלץ	מומלצים
מוצרי מאפה	לחם שמרים לבנים, מאפה	לחם שחור, מאפים מקמח מלא ועם סובין (לא יותר מ-200 גרם ליום)
ארוחה ראשונה	מרק בשר ודגים עשיר	מרק ירקות או בשר חלש, מרקים (מרק כרוב, בורש, אוקרושקה ללא קוואס על קפיר)
קורסים שניים	פסטה, גזר, סלק, סולת, אורז, נקניקיות מעושנות ודגים, בייקון, שימורים	כרוב, חצילים, קישואים, דלעת, תפוחי אדמה עד 200 גרם ליום כוסמת, שיבולת שועל, דייסת חיטה בשרים ודגים רזים ביצים מבושלות (או חביתה) עד 3 יח'. בשבוע
מַשׁקָאוֹת	מיצי פירות מתוקים, משקאות מוגזים, שמנת	משקאות חלב דל שומן וחלב חמוץ, מיצי ירקות, תה עולש, מרק שושנים
אַחֵר	דבש, סוכר, גלידה, שימורים, ריבות, פירות מתוקים, ענבים, בננות, ממתקים, פירות יבשים מתוקים, מיונז	גבינת קוטג 'דל שומן ושמנת חמוצה, שמן צמחי לרוטב לסלט

שיטות אחרות

מחקרים רפואיים מראים שנשים בהריון שלא רק עושות דיאטה אלא גם מתאמנות בצורה מתונה יכולות לנהל טוב יותר את רמות הגלוקוז בדם.

מוצגות פעילויות כגון:

בעת ביצוע שיעורים, יש צורך לא לכלול את התרגילים שעלולים לגרום לעלייה בלחץ הדם ובטונוס הרחם.

סיבוכים אפשריים

מכיוון שתנגודת לאינסולין מתפתחת לאחר השבוע ה-20 להריון, GDM אינו משפיע על הנחת איברי הילד, לכן, מחלה זו עצמה לא יכולה להיות הגורם להפרעות מולדות.

עם זאת, היעדר אבחון וטיפול בזמן מוביל להפרעות הבאות בהתפתחות העובר:

• תסמונת מצוקה נשימתית (במקרים מסוימים נדרשת אוורור מלאכותי);
• הידרדרות של הפונקציות של מערכת קרישת הדם;
• הפרה של תהליכים מטבוליים;
• צַהֶבֶת;
• הפרעות נוירולוגיות, ולאחר מכן - פיגור שכלי;
• פטופתיה סוכרתית (40-60% מהילדים), שתסמיניה תוארו קודם לכן. זה יכול להתבטא גם בצורה של פיגור בגדילה תוך רחמית ומשקל לידה נמוך של הילד.

עודף המשקל של העובר עם GDM מוסבר בעובדה שגלוקוז מאם לילד דרך השליה נכנס בכמויות בלתי מוגבלות, והאינסולין האימהי נהרס על ידי אנזימים.

GDM בהריון מהווה סכנה לעובר ולאם!

כתוצאה מכך, הלבלב של התינוק מתחיל לייצר כמויות גדולות של אינסולין משלו כדי להוריד את רמות הסוכר בדם. מכיוון שהוא גם הורמון גדילה, הדבר מוביל לעלייה מוגזמת במשקל הגוף ובאיברים פנימיים.

זה גם מגביר את הסיכון לפציעה של התינוק בעת מעבר בתעלת הלידה. המקרים השכיחים ביותר הם שבר בעצם הבריח (19% מהתינוקות), פציעות מקלעת הזרוע, המובילות לשיתוק רפוי של הידיים (8% מהיילודים), ותאונה מוחית (20%). הסיכון לתמותה בימים הראשונים בילדים כאלה גבוה פי 1.5-3 מאשר בילדים בריאים.

אצל אישה בהריון, GDM יכול לגרום לסיבוכים הבאים:

GDM במהלך ההריון עלול לגרום לסיבוכים ולפגיעה בהתפתחות העובר. מצב זה מצריך, קודם כל, התאמות לתזונה של האישה ההרה. אם אמצעי זה אינו יעיל, נרשמים תכשירי אינסולין קצרי טווח. לפעילות הגופנית של האישה יש גם תפקיד חשוב בוויסות הגלוקוז בדם.

עיצוב מאמר: ולדימיר הגדול

סרטוני סכרת הריון

על סוכרת הריונית:

הקוראים שלנו כותבים

נוֹשֵׂא: הביס את הסוכרת

מאת: גלינה ש. ( [מוגן באימייל])

אל: אתר הניהול

בגיל 47 אובחנתי כחולה בסוכרת מסוג 2. תוך כמה שבועות עליתי כמעט 15 ק"ג. עייפות מתמדת, נמנום, תחושת חולשה, ראייה החלה לשבת.

והנה הסיפור שלי

כשמלאו לי 55, כבר הזרקתי לעצמי אינסולין ביציבות, הכל היה רע מאוד... המחלה המשיכה להתפתח, התחילו התקפים תקופתיים, האמבולנס ממש החזיר אותי מהעולם השני. כל הזמן חשבתי שהפעם הזו תהיה האחרונה...

הכל השתנה כשהבת שלי נתנה לי לקרוא מאמר אחד באינטרנט. אתה לא יכול לתאר לעצמך כמה אני אסיר תודה לה על זה. עזר לי להיפטר לחלוטין מסוכרת, מחלה שלכאורה חשוכת מרפא. בשנתיים האחרונות התחלתי לזוז יותר, באביב ובקיץ אני הולך כל יום לבית הכפרי, מגדל עגבניות ומוכר אותן בשוק. הדודות מופתעות איך אני מצליחה לעשות הכל, איפה שיש כל כך הרבה כוח ואנרגיה, הן עדיין לא מאמינות שאני בת 66.

מי שרוצה לחיות חיים ארוכים ואנרגטיים ולשכוח מהמחלה הנוראה הזו לנצח, קחו 5 דקות וקראו.

שעה טובה ביום. היום אנחנו הולכים לדבר על סוכרת הריונית בהריון. מהם הסימנים והתסמינים של סוכרת במהלך ההריון. על השפעתו על העובר של הילד. מה לאכול במהלך הריון עם סוכרת. וגם תלמד איך בדם.

לרוב, המצב הפתולוגי מתחיל להתפתח, החל משבוע 15-16. זה מופיע אצל 4-6% מהנשים הנושאות ילד. בדרך כלל, הסימפטומים של סוכרת הריונית נעלמים לאחר הלידה, אך הסיכון לפתח סוכרת שכיחה בעתיד עולה. עד כמה מחלה זו מסוכנת, מדוע היא מתפתחת והאם יש אמצעים למניעתה?

סוכרת במהלך ההריון

הטריגר העיקרי לסוכרת הריון הוא סבילות פתולוגית לגלוקוז. הגורם להפרעות כאלה הוא עומס יתר של הלבלב. אם אצל אנשים מחוץ להריון שיבושים כאלה גורמים להשמנה וחיים בישיבה, אז אצל נשים בהריון אופי שונה לחלוטין של תנגודת לאינסולין. השליה מפרישה הורמונים באופן פעיל עם השפעה הפוכה מאינסולין, תוך הגדלת כמות הגלוקוז בגוף. כאשר גורמים מסוימים קיימים באישה, למשל, פעילות גופנית נמוכה או עלייה מוגזמת במשקל, מתפתחת סוכרת זמנית. זה מתרחש בין שבועות 28 ל-36 להריון.
המהלך הבלתי מבוקר של סוכרת במהלך ההריון יכול להשפיע על מהלך ההריון הכללי ואף להשפיע על הנחת איברי העובר הלקויה. אם העלייה בסוכר החלה בשליש הראשון, ההריון יסתיים בהפלה או בהפרעות מולדות רבות. מלכתחילה, המוח ומערכת הלב וכלי הדם עלולים להיפגע.

מקור beremennuyu.ru

סימנים לסוכרת במהלך ההריון

סוכרת הריונית מאופיינת בהתפתחות איטית, ללא תסמינים בולטים.

יכול להיות צמא קל, עייפות קשה, תיאבון מוגבר, אבל ירידה במשקל, דחף תכוף להשתמש בשירותים. לעתים קרובות נשים אינן שמות לב לכך, ומייחסות הכל להריון.

אבל על כל אי נוחות יש לדווח לרופא שיקבע בדיקה. במהלך ההיריון, אישה חייבת לתרום דם ושתן לסוכר יותר מפעם אחת. עם תוצאות מוגברות, ניתן לרשום בדיקת מאמץ - כלומר, סוכר נלקח על בטן ריקה, ולאחר מכן שעה לאחר נטילת 50 גרם גלוקוז. מבחן זה נותן תמונה רחבה יותר.

על פי תוצאות ניתוח אחד על בטן ריקה, לא ניתן לבצע את האבחנה, אך בעת ביצוע בדיקה (לעתים קרובות יותר שתיים, השנייה 10-14 ימים לאחר הראשונה), אנו כבר יכולים לדבר על נוכחות או היעדר של סוכרת.

האבחנה נעשית אם על קיבה ריקה ערך הסוכר הוא מעל 5.8, שעה לאחר הגלוקוז - מעל 10.0 mmol/l, לאחר שעתיים - מעל 8.0.

מקור diabet-life.ru

סוכרת הריון בנשים בהריון: תסמינים

מה מרגישה אישה שמאובחנת כחולה סוכרת במהלך ההריון? בדרך כלל, אמהות לעתיד אינן מבחינות בשינויים חזקים או פשוט מוחקות אותם כהריון. גם אם האבחנה טרם הוכרזה, אתה יכול לחשוב על סוכרת אם יש ביטויים כאלה:

• תשוקה חזקה במיוחד למים;
• כתוצאה מהסימפטום הקודם, נסיעות תכופות לשירותים;
• תהליכים דלקתיים במערכת גניטורינארית;
• בחילות או אפילו הקאות;
• תיאבון מוגבר עם ירידה קיימת במשקל;
• קיכלי, כלומר, קנדידה בנרתיק;
• עייפות על בסיס מתמשך;
• הידרדרות של יכולות הראייה.

תסמינים מהרשימה אמורים להזהיר את הרופא, אך חשוב לאישה לשים לב אליהם ולהקפיד ליידע את המומחה שלה.

מקור mama.neolove.ru

ניתוח לסוכרת במהלך ההריון

גם אם מהשבועות הראשונים להריון במצב היולדת לא זוהו גורמים המעידים על אפשרות לפתח סוכרת, יש לבצע בדיקת סוכרת במהלך ההיריון. בדיקת גלוקוז בדם נקבעת בכל שליש של ההריון. אם רמת הסוכר בדם עולה על 5.1 mmol/L, הרופא ירשום בדיקת סבילות נוספת לגלוקוז.

מה זה המחקר הזה? ביום המיועד על בטן ריקה מגיעה האישה ההרה למוסד רפואי, שם נלקח ממנה דם מוריד. מיד לאחר מכן, היא תצטרך לשתות נוזל ממותק ביותר, המכיל כ-50 גרם סוכר.

כעבור שעה, הרופא ייקח שוב דם ורידי לניתוח. לאחר מכן, לאחר 60 דקות נוספות, הניתוח יחזור על עצמו, כלומר, בסך הכל, הדם יילקח שלוש פעמים. מחקר מעבדה של החומר שנלקח יראה עד כמה הגוף מצליח לבצע חילוף חומרים של תמיסת הסוכר ולספוג גלוקוז.

האבחנה של סוכרת הריונית מאושרת אם תוצאות הבדיקה הן כדלקמן:

1. רמת הסוכר "על קיבה ריקה" היא יותר מ-5.1 ממול לליטר;
2. לאחר שעה - מעל 10 mmol / l;
3. שעה לאחר מכן - יותר מ-8.5 ממול לליטר.

כדי לאשר את התוצאה המתקבלת, הבדיקה חוזרת על עצמה לאחר שבועיים.

מקור glavvrach.com

כיצד להוריד את רמת הסוכר בדם במהלך ההריון

תזונה בריאה ומאוזנת היא נקודת הטיפול הראשונה. עדיף להוציא פחמימות פשוטות מהתפריט לגמרי, וזה בתורו - ממתקים, ממתקים, חלב מרוכז וחלב מלא, תפוחי אדמה (במיוחד פירה), שומנים ומטוגנים, יוגורטים, שמנת חמוצה, שמנת, גבינות, ברווז ו בשר אווז, נקניקיות, נקניקיות, שומן חזיר, שוקולד, גלידה, בשרים שומניים.

עלייה בסוכר מחייבת הרחקה מהתפריט של משקאות מתוקים ואותם פירות, כמו גם מיצים. עם זאת, האיסור אינו חל על פחמימות מורכבות - תפוחי אדמה אפויים, דייסת כוסמת, אורז, אטריות מחיטת דורום. יש להעדיף לחם עם סובין או שחור טחון גס.

כדאי להכניס יותר ירקות וקטניות לתזונה - פולי סויה, שעועית, עדשים, אפונה. מבשר עדיף לבחור בבשר עגל, ארנבת ועוף.

ניתן להוריד את רמות הגלוקוז עם מזונות בעלי השפעה אנטי-סוכרתית כביכול - פטרוזיליה, שום, צנוניות, גזר, כרוב, עגבניות, תרד, ריבס, שיבולת שועל, שעורה, שעורה, חלב סויה.

עם סוכר גבוה, כדאי להשתמש בחבוש, לימונים, דומדמניות, לינגונברי, דומדמניות ואשכוליות, כמו גם גבינת קוטג 'דל שומן ויוגורט

מקור mjusli.ru

סוכרת הריון בהריון: השפעות על העובר

לשימור העובר בשליה נחוצים הורמונים כמו קורטיזול, אסטרוגן ולקטוגן. עם זאת, ההורמונים הללו נאלצים להתנגד לאינסולין, מה שמשבש את התפקוד התקין של הלבלב, ובגלל זה, לא רק אמא סובלת, אלא גם התינוק שלה.

היווצרות העובר מתרחשת בשליש הראשון של ההריון, ולכן ה-GDM המתבטא לאחר 16-20 שבועות אינו יכול להוביל לכל חריגות בהתפתחות האיברים. יתר על כן, אבחון בזמן די מסוגל לסייע במניעת סיבוכים, אך נותרה הסכנה של פטופתיה סוכרתית (DF) - "האכלה" של העובר, שתסמיניו קשורים להתפתחות לקויה.

התסמין השכיח ביותר של סטיית DF במחלת GDM הוא מאקרוזומיה - עלייה בגודל העובר במשקל ובגובה. זאת בשל הכמות הגדולה של גלוקוז המסופקת להתפתחות העובר. הלבלב של הילד, שעדיין לא מפותח לגמרי ברגע זה, כבר מייצר אינסולין משלו בעודף, שהופך את עודפי הסוכר לשומן. כתוצאה מכך, עם גודל ראש וגפיים נורמלי, יש עלייה בחגורת הכתפיים, הלב, הכבד, הבטן, ומתבטאת שכבת שומן. וכתוצאה של זה:

עקב המעבר הקשה של חגורת הכתפיים של הילד בתעלת הלידה - לידה קשה;

מאותה סיבה - פגיעה באיברים הפנימיים של האם ופגיעה אפשרית בילד;

עקב עלייה בעובר (שאולי עדיין לא מתפתחת במלואה), הקריאה ללידה מוקדמת.

סימפטום נוסף של DF הוא פגיעה בנשימה של היילוד לאחר הלידה. זה קורה בגלל ירידה בחומרים פעילי שטח - חומר בריאות (זה נובע מ-GDM של אישה בהריון), ולכן, לאחר לידת ילד, ניתן להכניס אותם לחממה מיוחדת (אינקובטור) תחת קבועה בקרה, ובמידת הצורך, הם יכולים אפילו לבצע הנשמה מלאכותית באמצעות מנגנון אוורור ריאות.

מקור beremennost.net

סוכרת הריון במהלך ההריון: דיאטה

אם אובחנת עם סוכרת הריונית, תצטרך לשקול מחדש את התזונה שלך - זה אחד התנאים לטיפול מוצלח במחלה זו. בדרך כלל, עם סוכרת, מומלץ להפחית במשקל הגוף (זה עוזר להגביר את התנגודת לאינסולין), אבל הריון זה לא הזמן לרדת במשקל, כי העובר חייב לקבל את כל אבות המזון שהוא צריך. המשמעות היא שיש להפחית את תכולת הקלוריות במזון מבלי להפחית את ערכו התזונתי.

1. לאכול ארוחות קטנותחטיף 3 פעמים ביום ועוד 2-3 פעמים באותו זמן. אל תוותרו על ארוחות! ארוחת הבוקר צריכה להיות 40-45% פחמימות, חטיף הערב האחרון צריך להכיל גם פחמימות, כ-15-30 גרם.
2. הימנע מטוגן ושמנוני, כמו גם מזונות עשירים בפחמימות קלות לעיכול. אלה כוללים, למשל, ממתקים, כמו גם מאפים וכמה פירות (בננה, אפרסמון, ענבים, דובדבנים, תאנים). כל המזונות הללו נספגים במהירות ומעוררים עלייה ברמות הסוכר בדם, הם דלים ברכיבי תזונה, אך עשירים בקלוריות. בנוסף, נדרשת יותר מדי אינסולין כדי לנטרל את ההשפעה הגליקמית הגבוהה שלהם, שהיא מותרות שאינה משתלמת בסוכרת.
3. אם אתה מרגיש חולה בבוקר, שמור קרקר או עוגייה מלוחה יבשה על השידה ליד המיטה שלך ואכל כמה לפני שאתה קם מהמיטה. אם אתם מטופלים באינסולין וחשים בחילה בבוקר, ודאו שאתם יודעים כיצד להתמודד עם רמת הסוכר הנמוכה בדם.
4. אל תאכל מזון מהיר... הם עוברים עיבוד מקדים תעשייתי על מנת לצמצם את זמן הכנתם, אך השפעתם על הגדלת האינדקס הגליקמי גדולה מזו של עמיתים טבעיים. לכן, לא לכלול מהתזונה אטריות מיובשות בהקפאה, מרק-צהריים "בעוד 5 דקות" מהשקית, דייסה מיידית, פירה מיובש בהקפאה.
5. חפש מזון עשיר בסיבים: דגנים, אורז, פסטה, ירקות, פירות, לחם דגנים מלאים. זה לא נכון רק לנשים עם סוכרת הריונית - כל אישה בהריון צריכה לאכול 20-35 גרם סיבים ביום. מדוע סיבים כל כך טובים לחולי סוכרת? זה ממריץ את המעיים ומאט את הספיגה של עודפי שומן וסוכר לזרם הדם. מזונות עשירים בסיבים מכילים גם ויטמינים ומינרלים חיוניים רבים.
6. לא צריך להיות יותר מ-10% שומן רווי בתזונה היומית.... באופן כללי, אכלו פחות מזונות המכילים שומנים "נסתרים" ו"גלויים". אל תכלול נקניקיות, ווינרים, נקניקיות, בייקון, בשרים מעושנים, חזיר, כבש. בשר רזה עדיף בהרבה: הודו, בקר, עוף ודגים. הסר את כל השומן הנראה מבשר: שומן מבשר ועור מעוף. מבשלים הכל בצורה עדינה: להרתיח, לאפות, לאדות.
7. אין לבשל אוכל עם שומן, אבל בשמן צמחי, אבל זה לא צריך להיות יותר מדי.
8. שתו לפחות 1.5 ליטר נוזלים ביום(8 כוסות).
9. הגוף שלך לא צריך שומנים כאלהכמו מרגרינה, חמאה, מיונז, שמנת חמוצה, אגוזים, זרעים, גבינת שמנת, רטבים.
10. נמאס לכם מאיסורים?יש גם מוצרים כאלה שאתה יכול לאכול ללא הגבלה- הם דלים בקלוריות ופחמימות. אלו הם מלפפונים, עגבניות, קישואים, פטריות, צנוניות, קישואים, סלרי, חסה, שעועית ירוקה, כרוב. אוכלים אותם בארוחות עיקריות או כנשנושים, רצוי בצורת סלטים או מבושלים (מבושלים בדרך הרגילה או מאודים).
11. ודא שגופך מסופק במגוון שלם של ויטמינים ומינרליםהכרחי במהלך ההריון: שאל את הרופא שלך אם אתה זקוק לתוספי ויטמינים ומינרלים נוספים.

אם טיפול דיאטה לא עוזר, והסוכר בדם נשאר ברמה גבוהה, או שנמצאים כל הזמן גופי קטון בשתן ברמות סוכר תקינות, תקבל מרשם טיפול באינסולין.

אינסולין מוזרק רק בגלל שהוא חלבון, ואם תנסה לשים אותו בטבליות, הוא ייהרס לחלוטין בהשפעת אנזימי העיכול שלנו.

לתכשירי אינסולין מוסיפים חומרי חיטוי, לכן אין לנגב את העור באלכוהול לפני ההזרקה - אלכוהול הורס אינסולין. באופן טבעי, אתה צריך להשתמש במזרקים חד פעמיים ולפעול לפי כללי ההיגיינה האישית. כל שאר הדקויות של טיפול באינסולין יסופרו לך על ידי הרופא המטפל.

מקור baby.ru

סוכרת הריון במהלך ההריון: לידה

החדשות הטובות: סוכרת הריונית חולפת לרוב לאחר הלידה - היא מתפתחת לסוכרת רק ב-20-25% מהמקרים. נכון, הלידה עצמה עקב אבחנה זו עלולה להיות מסובכת. לדוגמה, עקב האכלת יתר של העובר, הילד עלול להיוולד בגודל גדול מאוד.

רבים, אולי, היו רוצים "גיבור", אבל גודלו הגדול של הילד יכול להוות בעיה בזמן צירים ולידה: ברוב המקרים כאלה מבצעים ניתוח קיסרי, ובמקרה של לידה טבעית קיים סיכון של פגיעה בכתפי הילד.

עם סוכרת הריונית, תינוקות נולדים עם רמות סוכר נמוכות בדם, אך ניתן לתקן זאת פשוט על ידי האכלה. אם עדיין אין חלב, ולתינוק אין מספיק קולוסטרום, משלימים לתינוק פורמולות מיוחדות להעלאת רמת הסוכר לערך התקין. יתר על כן, הצוות הרפואי עוקב כל הזמן אחר אינדיקטור זה, ומודד את רמת הגלוקוז לעתים קרובות למדי, לפני האכלה ושעתיים לאחר מכן.

ככלל, אין צורך באמצעים מיוחדים כדי לנרמל את רמות הסוכר בדם של האם והילד: אצל הילד, כפי שכבר אמרנו, הסוכר חוזר לקדמותו עקב האכלה, ואצל האם - עם שחרור השליה. , שהוא "גורם מעצבן" מייצר הורמונים. בפעם הראשונה לאחר הלידה, עדיין תצטרכי לעקוב אחר התזונה ולמדוד מדי פעם את רמת הסוכר, אך עם הזמן הכל אמור לחזור לקדמותו.

סוכרת הריון במהלך הריון היא מצב הקשור לעלייה ברמות הגלוקוז מעל לערכים מקובלים. הנורמה של סוכר בדם בתקופת הלידה היא עד 5.0 ממול לליטר על בטן ריקה. לאחר שעה לאחר הארוחה, נתון זה לא יעלה על 7.0 ממול לליטר.

כיצד מתרחשת סוכרת הריונית

אין דעות חד משמעיות מדוע מתפתחת סוכרת בתקופת הלידה. הוא האמין כי התפקיד העיקרי בכך הוא שיחק על ידי מבנה מחדש של הגוף של האישה, הקשורים לצורך לשמור על החיים וההתפתחות של העובר.

דורש הקפדה על התזונה.

התזונה של הילד בתקופה זו מתבצעת בעזרת השליה. איבר זה מייצר הורמונים המעודדים את הגדילה וההתפתחות של העובר, וכן חוסמים את פעולת האינסולין באם לעתיד. כתוצאה מכך, לא כל הסוכרים מהמזון מתפרקים. הלבלב אינו מסוגל לייצר יותר אינסולין. זה מוביל להתפתחות של היפרגליקמיה האופיינית לסוכרת.

הסיכונים של GDM נקבעים על ידי גורמים:

• משקל גוף מוגבר;
• עלייה במשקל במהלך ההיריון, חריגה מהערכים הנורמליים;
• מעל גיל 25;
• נוכחות של GDM במהלך הריונות קודמים;
• סוכרת בקרב קרובי משפחה.

הסבירות לפתח מחסור באינסולין נקבעת לא רק על ידי תנאים אלה. ישנם גורמים נוספים התורמים להופעת GDM.

כיצד מתבטאת סוכרת הריון?

תסמינים של GDM אינם שונים מאלה של סוכרת מסוג 1 או סוג 2. אתה יכול לחשוד בנוכחות של מצב זה על ידי הסימנים הבאים:

• עלייה מהירה במשקל הגוף ללא סיבה נראית לעין;
• צמא מתמיד;
• עלייה בכמות השתן המופרשת;
• תיאבון מופחת;
• הידרדרות כללית ברווחה.

אם מופיעים תסמינים אלה, אישה בהריון צריכה ליצור קשר עם הרופא שלה בהקדם האפשרי.

אבחון סוכרת בנשים בהריון

נשים בתקופת לידת ילד צריכות לעבור באופן קבוע בדיקה, הכוללת קביעת רמות הגלוקוז בדם. התוצאות של ניתוח זה חשובות במיוחד לתקופה של 24-28 שבועות. עבור מטופלים שיש להם נטייה להתפתחות GDM, הרופאים רושמים רמות סוכר לא מתוכננות נוספות בדם.

דגימת דם מתבצעת על קיבה ריקה, ולאחר מכן נותנת לאישה כוס מי סוכר. בפעם השנייה, דם נלקח לאחר שעה. אם רמת הגלוקוז בדם בשתי בדיקות אלו עולה על הערכים המקובלים, המטופלת מאובחנת כחולה בסוכרת הריונית.

השלכות פוטנציאליות של GDM

כאשר מתגלה מצב זה, יש צורך לנקוט באמצעים למאבק בהיפרגליקמיה בהקדם האפשרי. אחרת, סוכרת לא מתוקנת אצל אישה בהריון יכולה להוביל לתוצאות הבאות:

1. לידת ילד השוקל יותר מ-4 ק"ג - מאקרוזומיה. בגלל זה, הלידה הרבה יותר קשה, יש סיכון גבוה לפציעה, שעלולה לדרוש ניתוח קיסרי.
2. תחילת לידה מוקדמת, התפתחות של תסמונת מצוקה נשימתית בילד הקשורה להתפתחות לא מספקת של מערכת הנשימה בפגים.
3. היפוגליקמיה לאחר לידה אצל תינוק.
4. סבירות מוגברת לפתח רעלת הריון וסיבוכים אחרים אצל אישה במהלך ההריון. מצבים אלו מסוכנים גם לעובר.

אבחון סוכרת הריון מבוסס על ניתוח של רמות הסוכר בצום ואחרי הארוחה.

ניתן למנוע את הסיבוכים המפורטים רק על ידי ביצוע הוראות הרופא המטפל.

טיפול בסוכרת הריונית

תיקון היפרגליקמיה אצל אישה בהריון מתחיל בשיטות לא תרופתיות:

• דִיאֵטָה;
• אימון גופני;
• בקרת סוכר בדם.

טיפול דיאטה הוא הזרם המרכזי בטיפול בסוכרת הריונית. זה אומר:

1. הדרה מוחלטת מהתזונה של פחמימות קלות לעיכול - ממתקים, סוכר, מיצים, דבש, מאפים.
2. סירוב תחליפי סוכר, לרבות מוצרים המכילים פרוקטוז, מכיוון שהם אסורים במהלך ההריון וההנקה.
3. נשים עם עודף משקל - הגבלת צריכת שומן, דחייה מוחלטת של מוצרים מוגמרים למחצה, מיונז, נקניקיות.
4. ארוחות חלקיות - מומלץ לאכול ארוחות קטנות 4 עד 6 פעמים ביום. אין לאפשר צום.

פעילות גופנית מותרת לאותם חולים שאין להם התוויות נגד. כדי לנרמל את רמת הסוכר בדם, זה מספיק ללכת באוויר הצח במשך 30 דקות כל יום, לעשות התעמלות מים. תרגילים שמגבירים את לחץ הדם אסורים, מכיוון שהם עלולים לעורר היפרטוניות של הרחם.

1. רמת הגלוקוז בדם לפני הארוחות, שעה לאחר הארוחות במהלך היום. יש צורך גם לרשום מחוון זה לפני השינה.
2. ארוחות ומזונות שנצרכו.
3. אם קיימות רצועות בדיקה מיוחדות, רמת הקטון בשתן נמדדת בבוקר.
4. לחץ דם בבוקר ובערב - נתון זה לא יעלה על 130/80 מ"מ כספית. אומנות.
5. פעילות מוטורית עוברית.
6. משקל גופה של האישה.

ניהול יומן כזה יעזור לעקוב אחר סטיות אפשריות במצב הבריאותי עוד לפני הופעת התסמינים. כמו כן, יש צורך לרופא לשלוט טוב יותר על מהלך ההריון.

אם היעילות של טיפול שאינו תרופתי אינה מספקת, יש להפנות אישה להתייעצות עם אנדוקרינולוג. אם רמות גלוקוז גבוהות בדם נמשכות, יש לציין תרופות אינסולין. המינון הנכון של התרופה בטוח לאישה. אינסולין אינו חוצה את השליה, ולכן אינו פוגע בעובר.

משלוח עם GDM

לאחר האבחנה של סוכרת הריונית, נבחרת שיטת הלידה המתאימה ביותר עבור כל אישה. הבדיקה הסופית מתבצעת לא יאוחר מ-38 שבועות, על פי תוצאותיה, הרופא קובע את הסיכויים האפשריים ללידה.

עם GDM, לא מומלץ להאריך את ההריון ליותר מ-40 שבועות. זה מגדיל באופן משמעותי את הסבירות לסיבוכים עבור הילד, שכן בשלב זה הרזרבות של השליה מצטמצמות, וקרע שלה עלול להתרחש עם לידת העובר. מסיבה זו, התקופה הנוחה ביותר למסירה נחשבת בין 38 ל-40 שבועות.

לאחר לידת ילד, נשים עם GDM צריכות:

1. אם בוצע טיפול באינסולין, בטל אותו.
2. הקפידו על הדיאטה עוד חודש וחצי.
3. עקוב אחר רמות הגלוקוז בדם במשך שלושה ימים לאחר הלידה.
4. בתקופה 6-12 שבועות לאחר הלידה - התייעצו עם אנדוקרינולוג, ערכו בדיקה נוספת להערכת חילוף החומרים של הפחמימות.

נשים שאובחנו עם סוכרת הריונית, בעת תכנון הריונות הבאים, צריכות לנקוט באמצעים להפחתת הסבירות להתפתחות מחדש של מצב פתולוגי זה.

כדי למנוע את ההשלכות החמורות של GDM, אישה צריכה לעקוב באופן קבוע אחר רמות הגלוקוז בדמה.

תינוקות שנולדו לאמהות עם GDM נוטים יותר לפתח סוכרת מסוג 2. לכן, במהלך חייהם, הם צריכים להקפיד על תזונה עם תכולת סוכר נמוכה, להיבדק על ידי אנדוקרינולוג.

מניעת סוכרת בנשים בהריון

לדעת על נוכחותם של גורמים התורמים להתפתחות מחסור באינסולין, אתה יכול להפחית את הסבירות למצב פתולוגי זה.

כדי למנוע התפתחות של GDM, מומלץ לכל הנשים בתקופת לידת ילד לנקוט באמצעי מניעה:

1. תזונה שאינה כוללת פחמימות קלות לעיכול, מגבילה את השימוש בשומנים ובמלח.
2. נורמליזציה של משקל הגוף - רצוי לעשות זאת לפני תחילת ההריון.
3. פעילות גופנית סדירה, טיולים באוויר הצח.
4. בנוכחות קרובי משפחה עם סוכרת - פעם בשנה, בקרת גלוקוז בצום ולאחר ארוחות.

סוכרת הריון היא מחלה שיכולה להתפתח רק במהלך תקופת ההיריון. היפרגליקמיה מסוכנת על ידי התפתחות של סיבוכים רבים הן לאם והן לעובר. לכן, חשוב לנקוט באמצעים שמטרתם לנרמל את רמות הגלוקוז בדם. אם דיאטה ושיטות אחרות שאינן תרופות אינן יעילות, אינסולין מצוין בהתאם לכמות הפחמימות הנצרכת.

לַחֲזוֹר