מה לעשות אם לילד יש עצירות: טיפול נכון בהתאם לגיל. גורם לעצירות אצל ילדים

תדירות הצואה, כמו גם הטלת שתן, היא אחד הסימנים לתפקוד תקין של גופו של הילד ושל המבוגר. ואם מבוגרים לפעמים לא שמים לב לעצמם, אז ההשראה עוקבת אחר צואת התינוק ואיכותו. כל דבר גורם לאמא לחרדה. והעיכוב בתהליך לפעמים מפריע אפילו יותר משלשול.

עצירות מתרחשת עקב הובלה איטית של צואה במעיים. איך להתמודד עם עצירות אצל תינוקות? מתי ניתן לפתור את המצב בשיטות ביתיות? ומתי ביקור אצל רופא הוא תנאי מוקדם לשמירה על בריאות הילד?

אצל ילדים צעירים תנועות מעיים יכולות להופיע בתדירות גבוהה מאוד.

כמות הצואה ואיכותם תלויה בגיל התינוק. ולפעמים מה שנראה כמו מבוגר או שלשול עשוי להתברר כנורמה פיזיולוגית אישית לפעוט. תדירות רגילה של מעיים אצל תינוקות בגילאים שונים:

1. ששת החודשים הראשונים לחיים לפני הכנסת מזונות משלימים - 1-2 פעמים ביום. השרפרף רופף, רך, רטוב.
2. לאחר 6 חודשים עד שנה, בכפוף להכנסת מאכלים משלימים - 1-2 פעמים ביום. הצואה מעוצבת, יציבה אך רכה. כבר דומה לצואה של מבוגרים.
3. בין שנה ל -3 שנים - תדירות המעיים היא לפחות 6 פעמים בשבוע. הצואה רכה ומעוצבת. התהליך עצמו מתרחש ללא הביטוי.
4. מגיל 3 ומעלה - לפחות 3 נסיעות לשירותים הרבה בשבוע.

אם, בתדירות מעיים כזו, התינוק מתפתח כרגיל ונהנה מהחיים, אז אתה לא צריך לדאוג לצרכים שלו.

כאשר תנועות מעיים נדירות הן פתולוגיה

אם אתה חושד שעצירות היא תוצאה של תהליכים פתולוגיים, עליך להתבונן במצבו הכללי של התינוק. סימני פתולוגיה:

• חרדה ודמעות בלתי מובנות של תינוקות;
• תהליך הצרכים קשה, עם תחושות מאומצות וכואבות;
• עקביות הצואה צפופה מדי, יבשה.

אם סימפטומטולוגיה זו נמשכת יותר משלושה חודשים, אנו יכולים לדבר על מהלך כרוני של המחלה. בנוסף, נוצר לעתים קרובות מעגל קסמים - הילד מתחיל לחשוש מתהליך הצרכים ומרסן את הדחף. לפיכך, התעוררות יתר של פי הטבעת ועצירות חדשה.

היבטים פסיכולוגיים

בילדים מתחת לגיל שנה, עשיית צרכים מתרחשת ללא שליטה.

לאחר שנה של חיים, תינוקות מתחילים לשלוט בתהליך הצרכים. עבור חלק זה קורה מוקדם יותר, עבור אחרים מאוחר יותר, אך בהדרגה פונקציות השליטה על הסוגר האנאלי עוברות למישור המודע.

עם מפגש הגורמים השליליים, התינוק מתחיל לרסן את הדחף. זו יכולה להיות סביבה חדשה, אימון בסיר, פתרון הבעיות של עיכוב מעיים בעזרת, תקופת הסתגלות בגן, כל גישה פסיכולוגית שמציגים מבוגרים.

דיכוי דחף קבוע מוביל לעובדה שהצואה הופכת צפופה וקשה יותר. ואפילו בישיבה על הסיר האהוב עליו בבית, התינוק מתחיל לחוש כאב כשמנסה ללכת בגדול. כתוצאה מכך, הילד מתחיל לפחד לעשות את צרכיו גם בתנאים הנוחים הרגילים.

נוצר מעגל קסמים שקשה לפתוח אותו גם עבור רופאי ילדים מנוסים. לאורך זמן, ללא טיפול מתאים, כבר קיים חוסר איזון ביחסי סיבה ותוצאה במערכת העצבים המרכזית. התהליך נמשך במהלך כרוני.

אי עמידה במשטר השתייה עלולה לגרום לעצירות תפקודית.

עצירות מסוג זה היא אורגנית. הסיבות לכך עשויות להיות תלויות בהתנהגות הילד ובסביבתו, אך גם להיות סימן לתהליכים פתולוגיים רציניים בגופו של התינוק. מדוע עצירות תפקודית מתפתחת:

• תזונה לקויה לתקופה ארוכה. זה יכול להיות צמחונות, עודף של מוצרי בשר בתזונה עם מחסור בסיבים צמחיים.
• אי עמידה במשטר השתייה.
• אורח חיים בישיבה.
• פעוטות צריכים לעבור. רופאי ילדים ממליצים ללכת מספר שעות בכל מזג אוויר. ילדים גדולים צריכים להשתתף במדורי ספורט, ריקודים. לשבת ליד המחשב או מול הטלוויזיה עם סרטים מצוירים יש השפעה רעה על פריסטל מעיים ומתפתח עצירות.
• דיסבקטריוזיס הנגרם על ידי מחלה או צריכת תרופות אגרסיביות, תזונה לא מאוזנת.
• צורת הגוף לכל מוצר. במקרה זה, מתרחשת פגיעה בווילי המעי, ותהליכי הטמעת המזון משובשים.
• ייצור לא מספיק של אנזימים עקב פתולוגיה או חוסר בשלות של מערכת דרכי העיכול.
• רככת היא פתולוגיה המלווה בירידה בפעילות שרירי המעי. התוצאה היא עצירות.
• הפרעה בתפקוד בלוטת התריס.
• הפרת יחסי סיבתיות במוח עקב השפעת גורמים פסיכולוגיים שונים - עצירות פסיכולוגית.
• ההשפעה של כמה תרופות הנלקחות באופן שוטף.
• שימוש בסמים.
• שימוש לא מתאים בתכשירים משלשלים, חוקנים. זה מוביל לחוסר איזון ביחסי הגורם והתוצאה במוח.

על פי נתונים סטטיסטיים רפואיים, ההורים הם האשמים לרוב בעצירות של תינוק.

מתי לפנות בדחיפות למתקן רפואי:

1. כאבי בטן חדים;
2. פריקה של דם מ;
3. הופעת צואה בלתי מבוקרת נוזלית עם עצירות מתמשכת.

טקטיקות טיפוליות

מנות ראשונות חיידקיות שימושיות לעצירות.

לא כדאי לקוות שהבעיה תיפתר בכוחות עצמה. עצירות כרונית אצל תינוק מובילה לעיכוב התפתחותי בגלל מחסור בחומרים מזינים, שיכרון במוצרי ריקבון והתפתחות.

איפה להתחיל טיפול? בתחילה יש לבחון את תזונת הילד. הציגו מזון עשיר בסיבים - ירקות ופירות גולמיים, הגבילו בשרים שומניים. זה מתמודד היטב עם עצירות של שזיפים בכל צורה שהיא - גלם, קומפוט, שזיפים מיובשים. עקוב אחר משטר השתייה שלך.

אין ספק שהתזונה צריכה להכיל מוצרי חלב מותססים - קפיר, חלב אפוי מותסס. רצוי להכין משקאות תוצרת בית באמצעות תרבויות התחלה חיידקיות. מוצגת פעילות גופנית. ללכת יותר עם הילד שלך.

כדי להתגבר על אי הנוחות הפסיכולוגית של הילד בזמן נסיעה, בחופשה, קח את הסיר המוכר האהוב עליך מהבית. זה יגרום לילד להרגיש בנוח.

כיצד לטפל בעצירות אצל תינוקות? האם יש להפסיק את ההנקה לטיפול בעצירות? מה נחשב בדרך כלל לעצירות אצל ילד ומתי כדאי להתחיל לדאוג? תשובות לשאלות אלו ואחרות ניתן למצוא במאמרים מרובי עמודים, או לפתוח את ספרה של רופאת הילדים אנה לבדנאיה, המפרטת את מהותה של בעיות רבות אחרות המטרידות את ההורים.

בשנה הראשונה לחיים, העצירות נצפתה בכ- 35% מהילדים, לעיתים קרובות יותר בקרב אלו המוזנים בפורמולה. המחלה מתבטאת בכך שהצואה הופכת לנדירה, הצואה (או החלק הראשוני שלה) צפוף, הילד דוחף זמן רב (לפחות רבע מהזמן הכולל של תנועת המעיים).

איך עוד העצירות באה לידי ביטוי?מלבד החזקת צואה? בנוסף לכאב, ישירות במהלך פעולת המעיים:

• תיאבון מופחת,
• נפיחות
• כאבי בטן ותחושה של לולאות מעיים הדוקות ומותחות יתר כאשר מרגישים את הבטן,
• תערובת דם בצואה (ארגמן עם סדקים בפי הטבעת),
• צואת "כבשים" צפופה.

היעדר כיסא שלא מטריד את הילד לא צריך להדאיג גם את ההורים!

מתי להתחיל לדאוג לעצירות אצל ילד?

אם הצואה דלילה, אך הצואה רכה או רטובה ואינה מטרידה את הילד, זה לא עצירות. הצואה עשויה שלא להיות עד 3-5 ימים, וזה תקין אם לילד אין תסמינים אחרים. החזקת הצואה אינה מובילה לספיגת רעלים ולשיכר הגוף.

מתי צריך לטפל בעצירות?

• משקל משתרך מאחור או לפני גובה ביותר משני מסדרונות בסולם האחוזים (רמת התפתחות תִינוֹק נקבע על ידי טבלאות מיוחדות).
• שמירת צואה מלווה ב:
  • כאבי בטן
  • נפיחות,
  • בוכה ודאגה.

הסכנה בהחזקת הצואה היא כי צואה קשה יכולה לפגוע בפי הטבעת או לגרום לפחד מעשיית צרכים (עקב תחושות כואבות).

החזקת צואה מרצון שיטתית מובילה לכך שרגישות הקולטנים בפי הטבעת פוחתת בהדרגה והדחף לעשות את צרכיו נעלם.

אם עצירות נגרמת על ידי בעיה פסיכולוגית, יש צורך לספק לילד את התנאים הנוחים ביותר לעשיית צרכים: להבטיח שהיא תתרחש באותו זמן; למנוע התקשות צואה; לטפל בזמן בסדקים בפי הטבעת; לפני הצרכים, הגן על האזור סביב פי הטבעת על ידי סיכה בשמן תינוקות.

מהם הגורמים הפיזיולוגיים לעצירות?

• תזונה לקויה או תזונה לא מאוזנת: דל סיבים ומים עודף חלבון ושומן.
• מצב שגוי: ארוחות בוקר קלות וארוחות כבדות מאוחרות.
• ייצור לא מספיק של מרה ואנזימים.
• הפרדה של שרירי הבטן של פי הטבעת.
• פי הטבעת והטחורים סדוקים.
• נטילת תרופות מסוימות (תכשירי ברזל, תרופות משתנות וכו ').
• מספר הפרעות אנדוקריניות.
• דחיית מעיים ומחלות זיהומיות אחרות הגורמות להפרה של המיקרופלורה במעי.
• הפרעות נדירות נוספות, כולל מחלת הירשפרונג.

מה הטיפול בעצירות אצל ילדים?

התייחס לעצירות רק אם זה מפריע לילד. אין צורך לטפל בילד מכיוון שהאם מודאגת, הרופא "לא אוהב" את ניתוח הצואה, או שנמצאת בה מיקרופלורה אופורטוניסטית, וגם מכיוון שצבע הצואה ותדירות הצואה אינם עונים על ציפיותיך.

עם שמירה על צואה, הטיפול מכוון ל:

• תיקון תזונתי;
• שיפור בתנועתיות המעיים;
• נורמליזציה של המיקרופלורה במעי.

טיפול בעצירות מורכב משלבים רצופים כגון:

• הערכת סיבת העצירות;
• תיקון תזונתי (החלפת הנוסחה או מינוי של אם או ילד סיעודי בתזונה הכוללת יותר סיבים ומים);
• נורמליזציה של הפעילות הגופנית של הילד והיווצרות הרגלי היגיינה במהלך מעיים;
• תיקון של מיקרופלורה במעי;
• מרשם תרופות.

ילדים מעל גיל שנה עם עצירות וחשד לקסמי עצם זקוקים לטיפול מתאים.

הגישות לטיפול בעצירות בזמן הנקה, הזנת פורמולות ואחרי האכלה שונות באופן משמעותי.

אסור להפסיק את ההנקה בגלל עצירות אצל התינוק!

כיצד לטפל בעצירות בתינוק המוזן בבקבוק?

השלב הראשון הוא להעריך האם התערובת מספיקה לילד והאם היא מדוללת כהלכה (לא מרוכזת מדי). הקפידו לתת לתינוקכם מספיק מים בין ההאכלה.

תוכלו להחליף את התערובת הישנה באופן חלקי (חצי או שליש):

• תערובת מותאמת חלב מותסס. הם בשורות NAS, "נוטרילון", "אגושה", "סימילאק", "נוטרילאק" וכו '.
• תערובת עם פרה-ביוטיקה, כלומר עם חומרים המסייעים לעיכול וצמיחת מיקרופלורה רגילה: עם לקטולוז, אינולין, גלקטוליגוסוכרידים ("Nutrilon Omneo", "Nutrilon 1", "Semper Bifidus", "Similak Premium", "Frisolac Gold", "Nestogen Prebio "," Nutrilak Premium "," Agusha Gold "," Humana with prebiotics "," Hipp Combiotic "," Baby with fiber diet "ו-" סל של סבתא "," MD Mil Kozochka "ו-" Nanny with prebiotics ");
• תערובת עם פרוביוטיקה, כלומר עם חיידקים המיישבים את המעיים בנורמה: על האריזה לומר שהתערובת מכילה bifidobacteria (Bifidobacterium spp.) או lactobacilli (Lactobacillus spp.). תערובות כאלה כוללות "NAS Premium", "Similak Premium", "Agusha Gold", "Hipp Kombiotic", "NAS Premium Comfort", "Selia" וכו ';
• עם מסטיק שעועית ארבה (גלקטומנן זה מגרה את קולטני המעי הגס וממריץ את הפעילות המוטורית שלו): "Frisovom", "Nutrilon antireflux", "Nutrilak antireflux", "Humana antireflux" וכו '. תערובות כאלה הן טיפוליות, הם נקבעים על ידי רופא.

איזה סוג של תערובת לבחור, באיזה יחס ולכמה זמן, הרופא המטפל מחליט בנפרד!

אם לאחר 2-3 שבועות הפעילויות המפורטות לא נתנו השפעה, אזי תיקון של המיקרופלורה במעי ושימוש בתכשירי לקטולוז.

האם אתה זקוק לדיאטה לעצירות לאחר אוכל משלים?

ילדים עם עצירות צריכים להכניס מאכלים משלימים לא לפני 5 חודשים.

ראשית כל, עליך להתאים את הדיאטה - להכניס לתזונה מזונות עשירים בסיבים תזונתיים:

• דייסה (בעיקר שיבולת שועל וכוסמת) וירקות מבושלים
• ירקות ופירות טריים 200 גרם ליום
• מיצים עם עיסה (תפוח, שזיף, משמש)
• צימוקים, משמשים מיובשים, תאנים, שזיפים מיובשים, 8-10 פירות יער לכוס מים
• תפוחים אפויים 1-2 ליום
• מחית (גזר, תפוח, שזיף, משמש, שזיף)
• לחם גס

הגבלת השימוש:

• חלבון חלב פרה;
• שוקולד;
• לחם לבן.

קנו את הספר הזה

דִיוּן

אנו לוקחים משלשלים שונים אם אנו חווים עצירות. אתה רק צריך לא לפספס את הרגע, אחרת זה הופך לייסורים עבור הילד. והוא מפליץ, ובטנו מתנפחת ובוכה. עד כמה שאני מבין, לעתים קרובות אתה לא יכול לקחת חומר משלשל, אבל יש לנו עצירות מלידה, אז אנחנו לוקחים את זה לעיתים קרובות, פשוט מחליפים את התרופות.

הגיבו למאמר "מה לעשות עם עצירות אצל ילדים? 8 שאלות ותזכיר להורים"

קטע: חוויה הורית (עצירות אצל ילד נכה שוכב). עצירות מעונה אצל ילד שקרן, יעץ! יום טוב לכולם!

עצירות GV מוגמרת החלה. חווית הורות. ילד מגיל 1 עד 3. גידול ילד מגיל שנה לשלוש שנים: התקשות והתפתחות, תזונה ומחלות, שגרת חיים ופיתוח ביתי ...

דִיוּן

התאם את הדופלק ואת תפריט הילד.
לאכול ירקות וזוג פירות, מיצים עם עיסה.
נסו לתת פירות או מיץ עם עיסת בבוקר על קיבה ריקה, זה גם טוב.
אתה צריך לנרמל את הצואה, היו לנו בעיות כאלה אחרי עצירות ...
קח דיסקבק, לך לגסטרו, אם זה לא עובר דיאטה

אבל יש לנו בעיה הפוכה. שלשולים, אני מבקש סליחה. כשסיימו השומרים, זה לא מפסיק ... מליון. אני לא יודע מה לעשות, לפחות תחזור שוב ..

דִיוּן

עברנו את זה גם מגיל 3 עד 4 - שנה בדיוק - ישבתי והחזקתי את ה"קאקו ", והם עצמם היו מודיעים על כך שהם לא ישחררו אותו.
גסטרואנטרולוג (חבר) מהמכון לרפואת ילדים עזר לנו. עקבנו אחר מטרתה:
1. בזמן הטיפול, אנו מוציאים מהדיאטה חליפות, ייבוש, אפייה, לחמניות.
2. דיופאלקט 5-20 מ"ל פעם אחת ביום בבוקר לפני הארוחות בטכנולוגיה. חודש אחד ואז הסר בהדרגה בטכנולוגיה. 2-3 שבועות יורד ל 5 מ"ל. התחלנו עם 5 מ"ל, תוך שבוע הוספנו עד 15 מ"ל - עבורם וישבנו, אבל עבור כל אחד בנפרד, העיקר לבחור את המינון הנכון כך שהוא "ילך". עשינו את זה טוב מ 15 מ"ל - כבר אי אפשר היה לשבת ולהחזיק, זה "יצא"
3. נרות אשחר ים חובה 1 / 2-1 נר פעם ביום - 5-7 ימים בתחילת הטיפול. הם מרפאים את כל הפצעים לאחר עצירות וזה כבר לא כואב לעשות קקי. תסמונת הכאב והלחץ מ"אירוע "זה אצל הילד נעלמים.
4. במידת הצורך, בתחילת הטיפול ב- Microlax, אך במקרים קיצוניים, עדיף להשתמש באותם נרות אשחר הים, 1 יח '.
זה עזר לנו. 10 ימים לאחר תחילת הטיפול, הצואה הפכה להיות כל יום, כל יום אחר.
בקרוב יהיו 5 שנים, כבר שנה בלי בעיה זו, אפילו מפחיד לזכור את זה. אבל לפעמים יש כישלונות - אנחנו מחכים 2-3 ימים ... במקרה הזה אני שר מישקה עם קפיר, מותסס עם פטרייה סינית חלב (או קפיר).
אני נותן את זה על קיבה ריקה למשך 3 כפות וללילה, לא תדחפי את זה יותר, זה לא אוהב את זה. אבל סבתא שלנו שותה כל הזמן קפיר פטרייתי - לעצמה היא פתרה את הבעיה החסימתית הסנילית הזו.
בהצלחה והתמודד עם הצרה הזו בהקדם האפשרי.

לגדולה שלי (בת 6) זה קרה עם הופעתה של בת. מתצפיות של שנתיים גיליתי: הדבר הראשון והחשוב ביותר הוא "להסיע" את הילד - או ספורט או טיולי הליכה ארוכים, אנחנו מתפנקים בבית עם דגש על תרגילים לעיתונות. אם הכל בסדר עם זה, אוכל לא משנה (לפחות בארצנו) - פסטה, דייסה, כריכים (באופן עקרוני הוא לא אוכל ירקות, פירות נדירים מאוד) - והוא הולך רגיל, כמעט כל יום. אם אני רואה שלא הלכתי הרבה זמן, אני נותן פירה לגיזום של גרבר - אולי אוכל לאכול שלוש פחיות בבת אחת. ה"טריקים "שלי - תמיד יש לי בבית קומפוט שאליו, בין היתר, אני מוסיפה משמשים מיובשים ושזיפים מיובשים, ולאחרונה מצאתי מתכון - תערובת של פירות יבשים דרך מטחנת בשר + מיץ לימון ודבש - ניסיתי את זה, אהבתי - אני אוכל בלי הגבלה או כפית כמו תרופה. ואני מגלגל את הכדורים עבור הצעירים ביותר ומגלגל אותם באבקת סוכר - הם הולכים בסדר.
שכנוע, איומים, תשומת לב - רק מחמירים את המצב.
יש לנו את הבעיה הזו כבר שנתיים, היא רק תשתפר - שינוי נוף, אורחים, נעים והכל מחדש. נכון, עכשיו כמעט עשינו את זה, רק לסבתא שלי יש את הימים הראשונים שלה בחופשה, אבל אז הכל ישוב לקדמותו.

לילד יש עצירות מתמדת .. אנחנו מתייסרים כמעט מלידה ... באופן כללי, אני עצמי יש את אותו הדבר לילד של חבר שלי היה עצירות נוראית מגיל חודש. היא לא פחדה, הלכה ב 2-3 ...

עזור לעצירות בילד בן 1.9. תגיד לי מי היו כאלה בעיות, אני כבר לא יודע מה לעשות, אנחנו ודיופלק שתו והאוכל הוסדר, הכל עוזר, אבל לא לזמן רב.

דִיוּן

היה לנו עצירות בגלל סדקים, בתי סבלה מכאבים והיא התאפקה בכל הכוח. עד גיל שלוש היא קפצה פעם בשבוע רק בעמידה במכנסיה. בסופו של דבר הבעיה נפתרה על ידי הכנסת אותה לשירותים כל יום. כלומר, אתה לוקח סיר, שופך לתוכו מעט מים חמים ואז מכניס אותו לשירותים ושופך שם מים חמים.

עצירות אצל ילד. ... אני מתקשה לבחור קטע. רפואת ילדים. בריאות הילד, מחלות וטיפול, מרפאה, בית חולים, רופא, חיסונים.

דִיוּן

לפני שדיאטות ודופלקס מתחילות לעבוד, יש צורך לנקות את המעיים פעם ביום במשך 3 ימים עם חוקן שמן בטמפרטורה של 35-36 גרם בנפח 250 מ"ל, זה אפשרי בשני ביקורים עם מרווח של 30-40 דקות

היו בעיות עד שלוש שנים. הוא לא יכול היה ללכת לשירותים במשך 2-3 חודשים. לא משמשים מיובשים, שזיפים מיובשים, סלק .. לא עזרו. עשינו אולטרסאונד, בדיקות לדיסביוזה, שתיתי משהו מדיסביוזה. עדיין דופלק - לא עזר הרבה, כלומר עזר אבל לא תמיד; ו- Liv-52 - זה עדיף, אבל ההשפעה לא הגיעה מיד, אלא אחרי 5 ימים ונמשכה 2-3 שבועות, ואז הכל מחדש.
אבל בגיל 3 הילד סוף סוף החל להגיב לקפיר, סלק וכו '. הָהֵן. כמובן, לא עברנו את זה לגמרי, אבל אם קודם לכן ניתן היה לשפוך לתוכו ליטר קפיר עם אפקט אפסי, עכשיו עם הזנה קבועה של העצירות הנ"ל לא נצפה.

- קושי בתהליך ריקון המעיים, היעדר צואה עצמאית למשך יממה ויותר. תסמינים של עצירות אצל ילדים יכולים להיות ירידה בתדירות המעיים, עקביות צואה קשה, מתח או חרדה אצל הילד במהלך פעולות המעיים. כדי לברר את הגורמים לעצירות, ילדים יכולים לעבור בדיקה דיגיטלית של פי הטבעת, אולטרסאונד, אנדוסקופיה, בדיקת ניגודיות רנטגן של המעיים ובדיקות צואה. העקרונות העיקריים לטיפול בעצירות אצל ילדים הם: התפתחות רפלקס עשיית צרכים, טיפול בדיאטה, פעילות גופנית, עיסוי, טיפול תרופתי, פיזיותרפיה, במידת הצורך - הגדרת חוקנים.

ברוב המקרים, עצירות אצל ילדים היא בעלת אופי פונקציונלי. בהיווצרות עצירות דיסקינטית בילדים, תפקיד מיוחד ממלא פגיעה היפוקסית-איסכמית וטראומטית במערכת העצבים המרכזית, המתבטאת לרוב מבחינה קלינית בתסמונת יתר לחץ דם-הידרוצפלית. עצירות היפוטונית מתרחשת אצל ילדים עם רככת, תת תזונה, גסטרודואודניטיס כרונית, מחלת כיב פפטי, מיאסטניה גרביס, אורח חיים בישיבה ומנוחה ממושכת במיטה. עצירות ספסטית יכולה להתפתח אצל ילדים עם מחסור בלקטאז, שיתוק מוחין, דיאתזה נוירו-דלקתית. עם dysbiosis אצל ילדים, עצירות מתרחשת עקב הפרה של הרכב פלורת המעיים הרגילה, המייצרת חומצת חלב וממריצה את תנועתיות המעיים.

עצירות רפלקסית מותנית אצל ילדים יכולה להופיע עם דרמטיטיס חיתולים, סדקים אנאליים, paraproctitis, פיסטולות פי הטבעת. עצירות פסיכוגנית אצל ילדים יכולה להתרחש במהלך גמילה מאולצת, אימון בסיר כפוי, או אי הנוחות ללכת לשירותים ציבוריים בגן או בבית הספר. אם פעולת הצרכים לוותה בכאב, או ללכת לשירותים לא היה נוח מבחינה פסיכולוגית, הילד עלול להתעלם מהדחף לעשות את צרכיו. במקרה זה הצואה מצטברת בפי הטבעת, עקב ספיגת מים, היא הופכת למוצקה עוד יותר, מה שגורם לתנועות מעיים מכאיבות עוד יותר ולעצירות מחמירה אצל ילדים.

עצירות שיכרון אצל ילדים מתפתחת עם שיכרון חריף או כרוני עם חומרים רעילים, רעילים מדבקים - עם דיזנטריה, קוליטיס כיבית. עצירות בראשית האנדוקרינית אצל ילדים יכולה להיות קשורה לתת פעילות של בלוטת התריס, מיקסדמה, סוכרת, ג'יגנטיזם, פיוכרומוציטומה, אי ספיקת יותרת הכליה. עצירות בילדים יכולה להיגרם כתוצאה משימוש בלתי מבוקר בתרופות מסוימות - חומרי הזנה, אנזימים, משתנים, תוספי ברזל וכו '. חוקנים ומשלשלים תכופים מובילים לעיכוב של הרפלקס שלהם לריקון המעיים.

תסמינים של עצירות אצל ילדים

עצירות בילדים יכולה להופיע עם תסמיני מעיים (מקומיים) ומחוץ למעי (כללי). ביטויים מקומיים כוללים: קצב נדיר של עשיית צרכים או העדר צואה, שינוי בעקביות הצואה, תחושה של תנועת מעיים לא שלמה לאחר היציאה לשירותים, כאבים ונפיחות, נוכחות של דם בצואה, כאב בזמן תנועות מעיים, בריחת שתן צואתית פרדוקסלית.

תדירות הצואה הרגילה אצל ילדים משתנה עם הגיל. לכן, אצל תינוקות שקיבלו הנקה, תדירות המעיים עולה בקנה אחד עם מספר ההאכלות (6-7 פעמים ביום). עם הגיל ישנה ירידה בתדירות הצואה, וב- 4-6 חודשים (זמן הכנסת המזונות המשלימים) מקצב הצרכים יורד ל -2 פעמים ביום. אצל ילדים המקבלים האכלה מלאכותית צואה מתרחשת בדרך כלל לא יותר מפעם אחת ביום. מגיל שנה ומעלה, תדירות הצואה אצל ילד צריכה להיות 1-2 פעמים ביום. מקצב נדיר יותר של מעיים בילדים נחשב לעצירות.

עד 6 חודשים, העקביות הרגילה של הצואה היא דשאית; מגיל 6 חודשים עד 1.5-2 שנים, רטוב או מעוטר. הימצאות צואה קשה מאוד אצל ילד בצורת "כדורים" או "נקניקיה צפופה", צואה תכופה במנות קטנות - מעידה גם על עצירות.

כתוצאה מקופרוסטאזיס, הילד מפתח קוליק מעי, גזים, תחושת לחץ בפי הטבעת. החרדה והכאב של הילד במהלך מעיים נגרמים על ידי מתיחת יתר של דופן המעי בצואה צפופה בקוטר גדול, שפוגעת לעיתים קרובות בקרום הרירי של התעלה האנאלית. במקרים אלה, יש לעתים קרובות כמות קטנה של דם ארגמן פסים בצואה. Encopresis (kalomazaniya, בריחת צואה פרדוקסלית) מתפתח בדרך כלל לאחר שמירה ארוכה קודמת של צואה.

בנוסף לביטויים מקומיים, אצל ילדים הסובלים מעצירות, מציינים ביטויים מחוץ למעי המעידים על שיכרון צואה. אלה כוללים חולשה כללית, עייפות, כאבי ראש, עצבנות, אנורקסיה, בחילות, אנמיה, חיוורון בעור, נטייה להתפתחות התפרצויות פוסטיות ואקנה.

הצטברות של חומר צואה בלומן המעי, הפרעה תזונתית בקרום הרירי שלו, הפרה של המיקרופלורה במעי יכולה לתרום להתפתחות קוליטיס, הגורמת לעלייה גדולה עוד יותר בעצירות אצל ילדים. בנוסף, עצירות מתמשכת אצל ילדים עלולה להוביל לצניחת פי הטבעת.

אבחון עצירות אצל ילדים

בדיקת ילדים הסובלים מעצירות צריכה להתקיים בהשתתפות רופא ילדים, גסטרואנטרולוג ילדים או פרוקטולוג. מאנמנזה, מועד הופעתה והדינמיקה של המחלה, התדירות והעקביות של הצואה מוגדרים. בבדיקה מתגלה עוצמת בטן, במישוש נקבעים אבנים צואתיות לאורך המעי הגס. בתהליך של בדיקה דיגיטלית של פי הטבעת, מיקום האמפולה, חוזק הסוגר מוערך, מומים אורגניים אינם נכללים.

שיטות אבחון מעבדה לעצירות בילדים כוללות מחקר של צואה לדיסביוזה, סקאטולוגיה, ביצי הלמינט; בדיקת דם כללית וביוכימית. כחלק מהערכה מקיפה של מצב מערכת העיכול, ניתן להראות לילדים אולטרסאונד של הלבלב, הכבד, הקיבה עם בדיקת סיפון מים, EGDS. בדיקת אולטרסאונד המעי הגס מבוצעת לבדיקת מצבו של המעי הגס הדיסטלי.

ההערכה הסופית של המצב המבני והתפקודי של המעי אפשרית לאחר בדיקת רנטגן: צילום רנטגן רגיל של חלל הבטן, EEG.

טיפול בעצירות אצל ילדים

בשל העובדה שעצירות אצל ילדים היא תמיד משנית לגורם המוביל, במסגרת סקירה זו ניתן לדבר רק על כיווני הטיפול העיקריים. במקרים מסוימים, כדי לנרמל את התפקודים הפיזיולוגיים, מספיק לשנות את אופי התזונה של הילד, להגביר את הפעילות הגופנית ולהגביר את משטר השתייה. בתזונה של תינוקות עם עצירות, מחית פירות וירקות צריכים להיות נוכחים; בילדים גדולים יותר - מוצרי חלב מותססים, סיבים תזונתיים, סיבים. היבט חשוב ביותר בטיפול בעצירות אצל ילדים הוא התפתחות רפלקס מותנה לצרכים.

על מנת לבטל את לחץ הדם במעי נקבעים קורסים לעיסוי עם אלמנטים של טיפול בפעילות גופנית. הטיפול הפיזיותרפי של עצירות בילדים כולל גלוון (עם לחץ דם נמוך), זרמי דחפים, אלקטרופורזה, יישומי פרפין על הבטן (עם יתר לחץ דם). דיקור סיני נותן תוצאה חיובית לעצירות תפקודית אצל ילדים. עם עצירות פסיכוגנית, ילדים עשויים להזדקק לעזרה של פסיכולוג ילדים.

טיפול תרופתי לעצירות בילדים עשוי לכלול מינוי משלשלים (לקטולוז, סנוזידים, נרות עם גליצרין), תרופות נגד עוויתות (פפאברין, דרוטוורין), פרוקינטיקה (דומפרידון), פרוביוטיקה. במקרים מסוימים נקבעים קורסים קצרים של חוקנים (ניקוי, היפרטוני, שמן).

תחזית ומניעה ועצירות אצל ילדים

כאשר גורמים הנטייה לנטייה מסולקים ועוקבים אחר המלצות בודדות, תנועות המעיים ואופי הצואה מנורמלים. אחרת, עצירות אצל ילדים יכולה לעבור קורס כרוני וללוות אותם כבר בבגרותם. אם ילדים נוטים לעצירות, בדיקה רפואית היא חובה; תרופה עצמית אינה מקובלת, במיוחד בשימוש בחומרים משלשלים ובחוקרים. עצירות חריפה אצל ילדים יכולה להיות סימן לחסימת מעיים ולמצבים אחרים מסכני חיים.

אמצעים למניעת עצירות בילדים צריכים לכלול הנקה, התעמלות יומיומית, קורסים בעיסוי, תזונה מאוזנת, לימוד הילד לעשות את צרכיו בזמן מסוים וליצור אווירה פסיכולוגית נוחה. יש צורך לזהות ולסלק את הגורם שהוביל לעצירות.

02.04.2017

כדי להימנע מבעיות במערכת העיכול בעתיד, המתרחשות אצל כל מבוגר שני או שלישי, ההורים צריכים בהחלט לפקח על עבודת המעיים מהימים הראשונים של התינוק. זה ימנע השלכות חמורות כגון הפרעות עיכול, תיאבון ירוד, ירידה במשקל, חוסר יכולת לסרב לדיאטה קפדנית, תגובות אלרגיות ואפילו ירידה בחסינות, שתלויה ישירות בתפקוד המעי הדק והגדול. כל זה מוביל לשמירת צואה. אבל איך לעזור לילד עם עצירות בבית, נגיד לך עוד.

מה שמומחים מכנים עצירות

לפני שמתחילים בטיפול בבית, חשוב לוודא שהתינוק שלכם בעצירות. ניתן לקבוע זאת על ידי תדירות הצואה ומבנהו על פי הקריטריונים הבאים:

1. ילדים בחודשי החיים הראשונים, הניזונים מחלב אם, עושים את צרכיהם בממוצע 6-10 פעמים ביום, ואז לפני תחילת 6 חודשים מספר זה יורד ל 3-4 פעמים ביום ומ 6 ל 12 חודשים - 1-2 פעמים ביום. היעדר צואה למשך 2-3 ימים מעיד על תחילת העצירות. פעוטות מלאכותיים צריכים לרוקן את המעי בתדירות גבוהה יותר, מכיוון שהנוסחה בדרך כלל פחות לעיכול. הורים צריכים להשמיע אזעקה אם לתינוק כזה יש צואה פחות מ 1-2 פעמים ביום עד שנה, ללא קשר לגיל.
2. בגיל הרך וילדים בגילאי בית הספר היסודי (7-12 שנים), עם פעולת מעיים תקינה, תנועות המעיים מתרחשות בדרך כלל 1-2 פעמים ביום. אך אם התינוק אינו מבקר בשירותים במשך 2-3 ימים, עליכם לחשוב כיצד לנקות את הגוף.
3. תדירות התרוקנות המעי בקרב מתבגרים עולה בקנה אחד עם מבוגרים: צואה מופרשת מהגוף כל 1-2 ימים. במקרה זה, עצירות נחשבת להיעדר צואה למשך 3-4 ימים.

הקפידו לשים לב איך נראית הצואה. בפירורים עד 6 חודשים, צואה רגילה היא דשאית ורק מרגע הכנסת מזון משלים מתחילים להיווצר בהדרגה "נקניקיות" רכות וצפיפות הצואה עולה. אצל ילדים גדולים יותר צואה בצפיפות מוגברת, יבשה ועלים בחלקים גדולים. "נקניקיה" קשה מאוד או היווצרות כדורי "כבשים" קטנים נחשבים לסימן עצירות.

יש צורך לבחון מקרוב את טובת הילד. תינוקות שלא יכולים לרוקן את המעי בדרך כלל בוכים הרבה, נואמים, דוחפים עד שפניהם אדומות או כחולות, מסרבים לאוכל וחרדים מאוד. אצל ילדים גדולים יותר, תסמינים אלה מתווספים לגחמות, לאי רצון לשבת על הסיר או, להיפך, לרדת ממנו.

תכונות הטיפול בתינוקות

ילדים בשנה הראשונה לחייהם נוטים במידה רבה לעצירות בגלל בגרות מספקת של מערכת העיכול. עם זאת, העצות הבאות יכולות להקל על סבלו של ילדך, הסובל מאי נוחות וכאב יומיומיים:

1. אם את מניקה, עיין בקפידה בתפריט שלך. אל תכלול ממנו את כל המאכלים בעלי תכונות העיגון: רימונים, אגסים, חבושים, סולת, אורז, מאפים, קטניות, לחם שחור, מאפים מקמח לבן, תה וקפה מבושל חזק, כרוב, שעועית. אכילה יומית של מזונות עשירים בסיבים טבעיים (ירקות שונים בצורת סלטים עם שמן צמחי ופירות, במיוחד סלק, תאנים, משמשים מיובשים, תפוחי אדמה אפויים, ענבים ושזיפים מיובשים), סלק טרי וגזר סחוט טרי, קפיר, חלב אפוי מותסס וכו '. עם זאת, יש להכניס את כל האמור לעיל לתזונה בזהירות, במנות קטנות, כדי לא לגרום לאלרגיות.
2. במקרה של עצירות, לתינוקות הניזונים מבקבוק נקבעים לעיתים קרובות תערובות חלב מותססות מיוחדות או תערובות הכוללות פרוביוטיקה, פרוביוטיקה, לקטולוז, אוליגוסכרידים או שעועית שעועית ארבה אקזוטית. לפני השימוש יש להכין אותם על פי ההוראות.
3. עיסויים ותרגילי התעמלות נותנים תוצאות מצוינות לתינוקות הסובלים מעצירות. לפני האכילה או מספר שעות אחרי זה, הניחו את התינוק על בטן כך שהוא נע באופן פעיל ומחזק באופן עצמאי את תנועתיות המעיים. בשלב זה, אתה יכול למתוח את הרגליים והידיים. ואז הופכים את התינוק על הגב ומלטפים את הבטן, תוך לישה קלה, במעגל בכיוון השעון למשך 1-2 דקות. חזור על ההליך 3-4 פעמים ביום, והשלים אותו עם תרגילי התעמלות, למשל, כופף את רגליו של הילד ומשוך אותו, מושך אותם לבטן, מחקה רכיבה על אופניים, נסה להגיע למרפק שמאל של התינוק בברך ימין ולהיפך. לפני ההתעמלות, תנו לתינוק כף מים לשיפור העיכול (לילדים מגיל 3-4 שנים נפחו מוגבר ל-100-200 מ"ל).

כיצד מטפלים בעצירות בילדים בני 1-3

הורים לבני שנה פעילים ובני שלוש סקרנים חייבים לוודא שהילד אוכל טוב ובקביעות ושותה כמה שיותר. אם הוא נוטה לבעיות כרוניות בתנועות המעיים, אל תתן לו מרקים עם ירקות מגורדים, פירה, ממתקים, מאפים ומאפים, אורז מבושל או סולת בחלב, תה, קקאו, סודה, שימורי מזון, בשר מעושן, אוכל חריף. במקום חטיפים, הציעו לתינוקכם ירקות גולמיים ומבושלים (הסלטים הטובים ביותר בשמן זית) ופירות, פירות יבשים, מיצים, מרקים, שזיפים, לחם מלא, תה ורדים, תפוחים קלופים, עוף מבושל, הודו או דגי ים.

השימוש בסובין יסייע מאוד להקלת סילוק הצואה מהגוף. לאחר שנה, אתה יכול להוסיף מדי יום 1 כפית או כף (תלוי בגיל) ממקור זה של סיבים גסים.

אם עצירות באה לידי ביטוי אצל ילד רק מדי פעם, הציעו לו תרופות עממיות שכבר ניסו:

• תערובת של צימוקים, משמשים מיובשים ושזיפים מיובשים;
• מחית או עירוי שזיפים מיובשים;
• כוס קפיר או חלב אפוי מותסס לפני השינה;
• מדולל ביחס של 1: 1 סלק או מיץ גזר.

לעיתים קרובות ניתן לשפר את תנועתיות המעי בקרב חולים צעירים מקבוצה זו בעזרת תרגילים פשוטים מאוד. לדוגמא, תינוק יכול לאסוף צעצועים קטנים מהרצפה ממצב עמידה, פשוט רוכן קדימה, או לנסות לזרוק אותם מהבטן שלו, בלי לעזור לידיו או להזיז את האגן.

טיפול בעצירות בילדים מעל גיל 3

במהלך תקופה זו, הילד מפתח לעיתים קרובות עצירות נוירוגנית הקשורה למצב עצבני בגן או בבית הספר. חוסר תשומת הלב של מורה או חברי כיתה עלול לאפשר לבנך או לבתך לבצע פעולת מעיים מחוץ לבית. בנוסף לשיחות פסיכולוגיות, במקרה זה, חובה ללמד ילד בגיל הגן או תלמיד בית ספר להשתמש בשירותים בבוקר, לפני היציאה מהבית, או בערב לפני השינה.

עקוב אחר מה שהילד הבוגר אוכל. בגיל זה מומלץ לילדים לשתות לפחות 1-1.5 ליטר מים מינרליים ללא גז או לפתן ליום. אל תתנו להם להיסחף עם פיצות, המבורגר וממתקי חנויות: עדיף לבשל להם יותר מנות מירקות ופירות, מרקים, בורשט, תנו מוצרי חלב מותססים (קפיר, יוגורט או חלב אפוי מותסס ללא צבעים נוספים). לפני ארוחת הבוקר, תנו 20 גרם של אפונה טחונה, אותם יש לשטוף במים רותחים מחוממים. מומלץ גם לשתות חמוצים בכרוב כבוש בכמות של 4-5 כפות ליום.

אצל תלמידי בית הספר אי-פעילות גופנית הופכת לרוב לסיבה לעצירות, ולכן מומלץ לשלוט בכמה זמן הילד מבלה בטלוויזיה או במחשב. הוא חייב לזוז, ללכת, באופן אידיאלי ללכת לספורט. וודאו כי כל בוקר ילדכם מבצע את התרגילים הפיזיים הפשוטים ביותר:

• כיפוף קדימה;
• תרגילים בהם יש למשוך את הרגליים עד הבטן;
• נשימה עמוקה בבטן;
• קפיצה על רגל אחת למשך 10 שניות;
• נדנדה עם רגליים מעט כפופות או מיושרות;
• סקוואט;
• פועל על ארבע;
• "אופניים" קלאסיים.

לעיתים קרובות, עירוי זרעי פשתן מסייע בשיפור תפקוד המעי. לשם כך, שופכים כפית אחת של זרעי פשתן עם כוס מים טריים, משאירים למשך 4 שעות לפחות, מסננים ושותים למשך הלילה.

טיפול רפואי בעצירות

בטיפול בעצירות בתינוקות עד 12 חודשים משתמשים בעיקר בתרופות המכילות לקטולוז: Prelax, Lactusan או Duphalac. לנרות עם גליצרין או בוסקופאן יש פעולה מהירה ועדינה למדי לגוף. אם בעיות בצרכים הפכו כרוניות, כדאי להתייעץ עם הרופא שלך לגבי השימוש בפרוביוטיקה המשפרת את המיקרופלורה במעי.

ילדים מגיל 3 נקבעים לעיתים קרובות תרופות המרככות את הצואה ומזרזות את מעברן, כמו פורפלקס או מקרוגל.

חוקן וצינורות אוורור: האם לעשות זאת?

אם אף אחת מהתרופות הנ"ל אינה עוזרת והתינוק ממשיך לסבול מעצירות, עליכם לנקוט באמצעים דרסטיים. אלה כוללים שימוש בצינורות גז, שקצהם כ 1-2 ס"מ (לילדים עד שישה חודשים) או 4 ס"מ (לילדים גדולים) מוחדר אל פי הטבעת, וגם חוקנים.

צינור האוורור מותקן כדלקמן:

1. התינוק, שטרם מלאו לו 6 חודשים, מונח על גבו, מצמיד את רגליו לחזה ואוחז. תינוקות מגיל חצי שנה מונחים בצד שמאל ומחזיקים את רגליהם לחזה.
2. משמנים את קצה הצינור ופי הטבעת עם ג'לי נפט, מכניסים אותו בעדינות ומשאירים את קצה פי הטבעת למשך כ -10 דקות. אם הצואה לא מגיעה, סובב אותה בעדינות, אך אל תכניס את הקצה ליותר מ -5 ס"מ כדי למנוע פציעה.
3. כאשר מתחילים להשתחרר גזים וצואה, הסר בזהירות את הצינור ולחץ את רגלי התינוק לשד למשך דקה. הקפידו לשטוף את התינוק.

חסכון במיקריקליסטרים מיקרולקס יעיל גם בתינוקות. זה פשוט מאוד ונוח לשים את זה, אבל במקרים מסוימים יש צורך לשים חוקנים קונבנציונליים. לתינוקות מתחת לגיל שנה הם נעשים באמצעות מזרק במצב שכיבה, כאשר רגלי התינוק נלחצות על בית החזה. לאחר הכנסת הנוזל, יש צורך לסחוט את ישבני הפירורים ולהחזיקם במצב זה למשך 1-5 דקות, כך שהצואה נשטפת היטב מהמעיים. עומק הכניסה לפי הטבעת הוא לא יותר מ -2.5 ס"מ.

העיקרון של קביעת חוקן לילדים מעל גיל 12 חודשים דומה לזה שתואר לעיל, אולם הם משתמשים בספל Esmarch בנפח של 1-2 ליטר. הילד שוכב על צדו השמאלי ורגליו משוכות עד לחזהו. בעת הזרקת נוזלים, יש להחזיק את ספל Esmarch בגובה 50-70 ס"מ מהתינוק ולשפוך למים לאט ככל האפשר. לאחר השלמת ההליך, שכנע אותו לשכב במשך 5-10 דקות, ולאחר מכן הצואה צריכה לצאת ללא מאמץ רב.

נפח הנוזל המוזרק (הטמפרטורה שלו צריכה להיות 28-35 מעלות) תלוי בגיל המטופל הקטן ושונה באופן הבא:

• יילוד - עד 30 מ"ל;
• שנה אחת - 180 מ"ל;
• שנתיים - 250 מ"ל;
• 6-7 שנים - 300-400 מ"ל;
• מגיל 10 ומעלה - 500 מ"ל.

תרופות עממיות לעצירות

ברפואה המסורתית משתמשים בדרך כלל באמצעים הבאים כדי להקל על תהליך הצרכים:

1. עירוי של בית מרקחת קמומיל. כפית אחת מפרחי קמומיל מיובשים, יוצקים כוס מים טריים ומניחים למשך רבע שעה לפחות, ולאחר מכן נותנים לילד כפית אחת לשתייה. 4-5 פעמים ביום.
2. מים שמיר. זה הכרחי לעצירות בינקות והוא נלקח במינון של 1 כפית. 5 או יותר פעמים ביום.
3. מרתח של זרעי קימל. 1 כף. l. מוזגים זרעי קימל עם כוס מים טריים, מרתיחים על אש נמוכה כ -10 דקות, מצננים, מסננים ומשקים את התינוק למשך 1-2 כפית. 3-4 פעמים ביום.
4. אמבטיות חמות עם מרתח שהוכן על בסיס אוסף זרעי קימל, זרעי אניס, מנטה, פירות שומר. כל הרכיבים נלקחים באותה כמות, כתושים, מעורבבים היטב. יוצקים 120 גרם מהתערובת עם 1-2 ליטר מים טריים, נותנים לה להתבשל באמבט מים כ- 15-20 דקות, ואז מתקררים במהירות, מסננים, סוחטים את העוגה שנותרה ויוצקים לאמבטיה. טמפרטורת המים צריכה להיות בין 36-37.5 מעלות, ותוכלו להשאיר את הילד באמבטיה לא יותר מ -5 דקות. מהלך הטיפול כולל 5-8 אמבטיות.

למרות שעצירות אצל ילד שכיחה למדי, לא קשה להבין מה לעשות איתה בבית. העיקר הוא לנרמל את התפריט היומי ולפעול לפי נהלים פשוטים שיעזרו להחזיר את ילדכם לפעילותו ולאנרגיותיו.

עצירות היא בעיה שכיחה ברפואת ילדים. מאחר שעבודת המעיים של הילד נמצאת בשלב ההיווצרות והיא לא מושלמת, אזי ההורים לעיתים קרובות הגבירו את תשומת הלב לצואה של הילד. ישנן דאגות תמידיות לגבי קשיים בצואה, או מפני היעדר צואה לאורך זמן. לאחר מכן, ננסה להתמודד עם בעיה כזו כמו עצירות ושיטות להתמודד איתה.

ראשית, עליכם להבין מה צריך להיחשב לעצירות. ראשית, עליכם לדעת כי הדבר החשוב יותר בעצירות אינו תדירות הצואה, אלא העקביות שלה. אצל ילדים בשלבים המוקדמים של החיים הצואה תלויה לחלוטין בסוג המזון. זה נחשב נורמלי אם פעולת הצרכים אצל תינוקות מתרחשת לאחר כל האכלה, בממוצע, בערך חמש עד שבע פעמים ביום (אולי לעתים קרובות יותר), הנפח הוא בערך כף, נפח רב יותר יכול להיות כאשר הילד מרוקן את המעיים פעם או פעמיים ביום. מהשבוע הרביעי עד השישי לחייו, הצואה של הילד נדירה יותר.

בתקופה זו שופרת מערכת האנזימים, חלב נספג כמעט לחלוטין. כמויות גדולות של מעיים כל כמה ימים עשויות להיות תקינות. ניתן להסביר הכל בכך שהקצאת הצואה מתרחשת בצורה רפלקסיבית, נפח ולחץ מסוים נוצרים בפי הטבעת. אפשר לדבר על הנטייה לעצירות באותם מצבים בהם עקביות הצואה נראית כמו נקניקיה רכה. במקרה של עצירות שכיחה, הצואה, ככלל, צפופה, כמו "כדורי צאן" או נקניק מעושן גולמי. אך מצבים כאלה אצל תינוקות מתרחשים לעיתים רחוקות מאוד, למעט אולי עם התייבשות או בעיות בריאותיות אחרות.

לעתים קרובות מאוד, אמהות לילדים אומנותיים פונות לרופאי ילדים עם בעיית היעדרות הכיסא של הילד במשך יומיים. ניתן להסביר זאת בכך שהתערובות נספגות בגוף הילד הרבה יותר קשות בהשוואה לחלב אם. לכן, אצל ילדים כאלה שרפרפים נדירים כמעט הופכים לנורמה, כמו גם בצורת כדורים, נקניקיות (אפילו עם ריקון רגיל). יש לראות במצבים כאלה עצירות. אם תינוק בחודשים הראשונים לחייו רוטן, זן או בוכה במהלך פעולת מעיים, הדבר מעיד על עצירות.

כבר אחרי החודש השישי עד התשיעי, לאחר הצגת מזונות משלימים, צואה הופכת לסדירה יותר (בערך פעם או פעמיים ביום) ומפורשמת יותר (בצורה של דייסה או נקניקיה). כאשר הילד מגיע לשנת חייו הראשונה, הכיסא הופך לקבוע, ככלל, הוא 1-2 פעמים לאורך היום, בצורה של נקניק, אך דייסה מקובלת גם (רק אחרי ארוחת הבוקר, בבוקר). בשנה השנייה לחיים, צואה הופכת לפורמלית וסדירה. אם יש עיכוב של יותר מיומיים, יש לראות זאת כעצירות. עצירות יכולה להיחשב גם לצואה רגילה, אך צפופה, יבשה מאוד, בצורת גלילים בקוטר גדול.

מנגנון העצירות

רק לאחר שנכיר את המוזרויות של מעי התינוק, נוכל להבין את הסיבות לעצירות. ילד נולד עם מערכת עיכול לא בשלה לחלוטין. בתחילה מדובר בצינור חלול שאורכו כ- 3-4 מטרים. כל הצואה מיוצרת במעי הגס.

סלרי המזון עובר במעי הגס, אשר סופג את כל אבות המזון הדרושים, למעט ויטמינים ומים מסוימים. זה נחשב לנורמלי אם מתרחשת פריסטלטיקה - בהשפעת דחפים עצביים מתרחש כיווץ שרירים (דמוי גל). זה בגלל ספיגת המים שהגלים נעים ודוחסים את התוכן.

חיזוק פריסטלטיקה מתרחש כתוצאה מגירוי עצבי (למשל, רעלים מיקרוביאליים או סיבים). התוכן מתחיל לנוע מהר יותר ונעשה נוזלי יותר - למים אין זמן להיספג. הצואה הופכת דחוסה יותר עם ספיגת מים בשפע, וזה קורה לאחר הפרעות בחלקים של מערכת העצבים או ירידה בדחפים בגלל אוכל רך.

לאחר לחץ על הסוגר של פי הטבעת, ומתיחת פי הטבעת, מתחיל הדחף לעשות את צרכיו. ילדים מעל גיל 1.5 - שנתיים שולטים על צרכיהם באופן עצמאי. אצל קשישים, קליפת המוח נמצאת בשליטה; בנים מסוגלים לשמור על הצואה באופן מודע.

סיבות לעצירות

כל עצירות מחולקת בדרך כלל לשתי קבוצות - פונקציונליות ואורגניות.

אורגני - אלה עצירות, שהגורם לה נחשב להפרה של מבנה המעי, בנוכחות בעיות נרכשות או מולדות. למרבה המזל, הם נדירים מאוד.

לדוגמה:

• מחלת הירשפרונג - עבודת המעיים מופרעת בגלל מספר לא מספיק של סיבי עצב. הטון של הקירות אינו נשמר באמצעות כיווץ הדחפים, לומן המעי מתרחב והצואה מתעכבת;
• megacolon ו dolichosigma - מום במעי (המעי מוגדל או מאורך);
• הידבקויות, פוליפים, גידולים.

ניתן לרפא את כל הבעיות הנ"ל רק על ידי ניתוח.

הסיבות העיקריות להתפתחות עצירות מסוג פונקציונלי נחשבות להפרות הקשורות לתיאום לקוי או להפרעות זמניות בתפקוד דפנות המעי עקב חוסר בשלות.

תפקודם הרגיל של המעיים מופרע באמצעות העברה מהירה ומוקדמת של התינוק לפורמולה, או שינויים פתאומיים בתערובות, חוסר נוזלים במהלך ההאכלה. סיבות שכיחות לעצירות לאחר הכנסת מזון משלים הן מזון משלים שתייה או פחיות מדי (פירה, דגני בוקר, בשר), או האכלה לא הגיונית עם עודף שומן או חלבון.

הגורמים לעצירות הם גם: פלישות הלמינטיות, הפרעות בבלוטת התריס, מערכת העצבים הפגועה במהלך ההריון או הלידה, מצבו הפסיכולוגי של הילד, שימוש לא נכון בתרופות (תרופות משתנות, אנטיביוטיקה, אנזימים, מחליפים, נוגדות עוויתות).

העבודה של טונוס השריר של המעי, כתוצאה מהשפעת הסיבות לעיל, מופרעת. עם עלייה בטון המעיים, מתרחשת עווית זמנית, אזורי המעי מצטמצמים ותהליך המעבר באזורים אלה הופך לקשה יותר לצואה. התוצאה של עצירות ספסטית היא צואה צפופה ומקוטעת ("כבשה").

עם ירידה בטונוס המעי - אטוני המעי, פריסטלטיקה מאטה, ודפנות המעי מתרחבות, הצואה נוצרת בקוטר גלילי צפוף וגדול.

כיצד העצירות משפיעה על הגוף?

התוצאה של הפחתת פריסטלטיקה וקיפאון התוכן היא התרחשות של דיסביוזה והפרה של הצומח המיקרוביאלי. במילים אחרות, הצומח הפתוגני מתרבה באופן פעיל ומייצר חומרים מזיקים. רעלים מתחילים להיספג בהדרגה לזרם הדם ובכך מרעילים את הגוף. עם עצירות כרונית, הילד הופך לחלש, רדום, חיוור, תיאבון מופרע.

רצוי להרתיח את הבשר בנתחים שלמים, או כגולאש. לחם - עם או כהה. סובין יכול לשמש כתוסף למנות עיקריות (מרקים, דגנים, מיצי ירקות).

מוצרי חלב מותססים חייבים להיות בהכרח בתזונה היומית של הילד (חלב אפוי מותסס, גבינת קוטג ', יוגורט, יוגורט, קפיר). מומלץ להם לצרוך אותם בלילה או בבוקר על קיבה ריקה. יש להוציא מהתזונה קטניות, חלב מלא, ממתקים, בננות מכיוון שיש להן השפעה מחזקת ויוצרת גז.

משטר שתייה

חשוב מאוד למשטר השתייה של הילד לעצירות. לאחר הכנסת מזון משלים, נדרש לצרוך בנוסף נוזלים (כ- 50 מ"ל לאחר הארוחה). הילד צריך לשתות לפחות שתי כוסות נוזל ביום, מהן 100-150 מ"ל צריך להיות מים, בבוקר ובבטן ריקה.

הנוזל יכול להיות בצורת קומפוטים, משקאות פירות, מיצים (מדוללים), מים. אסור לשתות מוגזים ותה חזק.

טיפול רפואי בעצירות בילדות

במקרים מסוימים, עם עצירות, יש צורך בתיקון רפואי.

1) קבוצת התרופות הראשונה כוללת משלשלים. אלה כוללים bisacodyl, אשחר, סנה, משלשלים מלוחים ורבים אחרים. אך למרות המגוון, תרופות מסוג זה עלולות לגרום לתופעות לוואי המתבטאות בצורה של תגובות אלרגיות, חסימת מעיים, דיסביוזה, הפרעות אנדוקריניות ורבים אחרים. בגלל זה יש צורך להשתמש בחומרים משלשלים בילדים לקורסים קצרים (לא יותר מ 10-14 יום).

עצירות כרונית אצל ילדים מצריכה טיפול ארוך טווח. לשם כך משתמשים בתכשירי לקטולוז, אשר על פי מנגנון הפעולה מסווגים כפרוביוטיקה. תרופה אחת כזו היא דופלאק, אשר מטבעו בטוח לוויסות תפקוד המעי במעי.

2) הקבוצה השנייה של תרופות מיוצגת על ידי פרוקינטיקה. יש להם השפעה מגרה על המעי הגס. בעבר, מטוקלופרמיד (גרעיני, ראגלן) שימש לרוב מקבוצת תרופות זו. הוא נוטה לתאם את מצב הקינטיקה והטון של הבטן המופרע, מנרמל את הפינוי.

אך, למרבה הצער, התרופה נותנת תופעות לוואי רבות, כגון כאבי ראש, עייפות, נמנום, עווית בוושט, דיסטוניה, פחדים, הפרעות בולבריות. בשנים האחרונות נעשה שימוש בדומפרידון, פרוקינטיקה מהדור החדש. מכיוון שלתרופה זו אין תופעות לוואי בולטות כמו מטוקלופרמיד, היא החלה להיות בשימוש נרחב לטיפול בעצירות אצל ילדים.

3) הקבוצה השלישית של תרופות - חומרים כולרטיים שמקורם צמחי (הפבן, פלמין, הופיטול וכו '). הם המרכיבים של משלשלים. חומצות מרה הן חומרי ניקוי טבעיים. אצל ילדים הסובלים מעצירות כרונית, נצפה כולסטזיס, בו מסומנות תרופות כולרטטיות.

אימון גופני

פעילות גופנית היא אחד המרכיבים העיקריים בטיפול. יש צורך לחזק את שרירי הבטן ולעורר את תנועת המעיים. זכרו את היתרונות של טיולים רגליים, התעמלות בוקר, משחקי חוץ, סקי, החלקה ושחייה.

רצוי לבנות את כל הכיתות בצורה של משחק. לדוגמה, זרקו צעצועים סביב ובקשו עזרה בהרכבתם.

תרגילים עם הבטן שימושיים למעיים - ניפוח ובולט, משיכה פנימה, רכיבה על אופניים, זחילה על הבטן, הורדת הרמת הרגליים.

מניעת עצירות

יש צורך למנוע עצירות מגיל ינקות על ידי ארגון נכון של הדיאטה: המשך להניק כמה שיותר זמן, אל תמהר למזונות משלימים, הציג מזון בהדרגה, והשאיר קצת זמן להסתגלות למעיים.

זכרו את החשיבות של צריכת מי שתייה, במיוחד לאחר מזון משלים. יש לאזן את הארוחות מסביב לשעון, עם תוספת מקסימאלית של ירקות ופירות.

שחקו עם ילדכם משחקים פעילים ופעילים. תזכיר לך את הצורך ללכת לשירותים (בסיר) באופן קבוע.

עצירות היא לא בעיה קלה, אבל אם אתה מזהה אותה בזמן ומתייעץ עם רופא ואז בצע את הצעדים הנדרשים, אז ניתן לחסל אותה בעדינות ובמהירות מספקת.

לחזור