לחץ דם יתר בהריון - לב. סרטון מעניין: כיצד לטפל בלחץ דם נמוך במהלך ההריון

הריון הוא מצב בו כל כוחות הגוף מגויסים על מנת לספק את התנאים הטובים ביותר להתפתחות חיים חדשים. כמובן שיש סיבה טובה לומר שהריון הוא מצב מלחיץ עבור אישה. זה לא סוד עבור אף אחד שבמהלך ההריון כל התחלואות שחוותה האם הצפויה יכולות "להתגנב", גם אם לא הבחינו בהן לפני ההתעברות. זה חל גם על לחץ דם עורקי (יתר לחץ דם).

במהלך ההריון, לחץ הדם של האישה לרוב יורד מעט. לכן, לחץ הדם הרגיל הנמוך במקצת, שלא מפריע לכל הפחות לחייה הרגילים של האישה, יכול לגרום לירידה חדה וחזקה בו, מה שגורר בעיות רבות ושונות. במקרים חמורים של לחץ דם, גופה של אישה בהריון מספק פחות דם, והילד מקבל פחות חמצן. במקרה זה, עלול להיות סיכון להפלה או לידה מוקדמת. לכן, נשים שסבלו מיתר לחץ דם לפני ההיריון צריכות לעקוב בקפידה אחר לחץ שלהן, ואם הוא יורד בחדות, יש לפנות מיד לרופא.

עם זאת, לעתים קרובות יותר מדי לחץ דם של אישה בהריון אינו גורם לבעיות חמורות מצד העובר, אך הוא מסבך מאוד את חייה של האם המצפה. אם אישה בהריון עומדת זמן רב, נמצאת בחדר מחניק, עושה אמבטיה חמה או פשוט רעבה, אז לחץ דם יכול לבוא לידי ביטוי כחולשה, סחרחורת, כאב ראש, ואפילו התעלפות. בנוסף, יש לחץ דם שקשורים לרוב לתנודות רוח חריפות של נשים בהריון - מאופוריה ואהבה לכל העולם ועד דמעות, פחד ותחושת חוסר אונים וחוסר תועלת. יש לזכור שבמהלך ההריון, שינויים במצב הרוח שכיחים פחות או יותר אצל כולם, אך אצל נשים בהריון עם לחץ דם, ניתן לבטא אותן במיוחד. לכן, נשים בהריון עם נטייה ליתר לחץ דם צריכות לנקוט בכל האמצעים כדי להימנע ממצבים כאלה.

0 מערך (\u003d\u003e קרדיולוגיה) מערך (\u003d\u003e 11) מערך (\u003d\u003e) 11

לנשים בהריון הסובלות מיתר לחץ דם, כל התרופות המשמשות בדרך כלל להעלאת לחץ הדם טובות.

הארוחות צריכות להיות מגוונות, עם תכולה גבוהה של מזון חלבוני. יש להימנע מתזונה בשפע, היא מזיקה לא רק ללחץ, אלא גם מבחינת הריון, במיוחד בשלבים המאוחרים יותר. עדיף להקפיד על מערכת התזונה החלקית, כלומר לאכול לפחות 4-6 פעמים ביום, אך בכמויות קטנות. בשעות הבוקר והצהריים נשים הרות עם לחץ דם נהנות מתה חזק, במיוחד תה ירוק, וקפה.

חשוב מאוד לאמהות לעתיד, כמו גם לכל החולים ההיפוטוניים, לנוח טוב - לפחות 10 שעות שינה בלילה ו- 1-2 שעות מנוחה במהלך היום. הכרחיים הם טיולים יומיים באוויר הצח, התעמלות מיוחדת ושיעורים בבריכה. טיפולי מים הם בדרך כלל שימושיים ביותר עבור נשים בהריון עם לחץ דם נמוך. הם יכולים להמליץ \u200b\u200bעל מקלחת קרירה, שטיפות קרות (תמיד עם הראש) או אמבטיות מנוגדות לידיים או לרגליים.

הדבר היחיד שנשים בהריון אינן צריכות להסתבך בו הוא טיפול במתן לחץ דם באמצעות תרופות או צמחי מרפא, מכיוון שרבים מהן מותנים במהלך ההריון. לכן, לפני השימוש בתרופות כלשהן, חובה שתתייעץ עם רופא המוביל הריון או עם קרדיולוג. אם התרופה בה השתמשה האישה לפני ההריון אינה מסומנת עבורה, הרופא יקבע תרופה אחרת עם השפעה דומה.

אם בכל זאת מתרחשת התקפה של בריאות לקויה או התעלפות, הקשורה לירידה חדה בלחץ, יש צורך לספק לאישה ההרה עזרה ראשונה. קודם כל, אתה צריך להניח אותו (רצוי בחדר קריר) כך שהראש יהיה ישר עם הלב. אם אתה מאבד את ההכרה, אתה יכול לנשום אמוניה. לאחר שהאישה חזרה להכרה, כדאי לה לקחת 35-40 טיפות קורדיאמין או טוניק דומה, לאכול מעט ולשתות כוס תה מתוק חזק עם לימון.

חיסכון בלבד במרץ - 15%

1000 רובל לוקח אק"ג עם פענוח

- 25%יְסוֹדִי
ביקור רופא
מטפל בסופי שבוע

רובל 980 פגישה ראשונית עם הירודותרפיסט

מינוי מטפל - 1,130 רובל (במקום 1,500 רובל) "רק בחודש מארס, בימי שבת וראשון, פגישה עם רופא כללי עם הנחה של 25% - 1,130 רובל רובי במקום 1,500 רובל (נהלי אבחון משולמים לפי מחירון)

עם לחץ דם נמוך, אישה בהריון צריכה לשים לב היטב לכל הבדיקות, במיוחד לאולטראסאונד של העובר, שמבוצע מספר פעמים במהלך ההריון. זה חשוב מאוד, מכיוון שלחץ דם נמוך במהלך ההריון עלול לגרום לבעיות כמו תת תזונה עוברית, המופיעה מאוחר בהריון. זאת בשל העובדה שעם לחץ דם חמור, אספקת הדם לרחם, לשליה ולעובר מתדרדרת. במקביל, הילד שטרם נולד מקבל כמות מספקת של תזונה וחמצן, מה שעלול להוביל למצב של רעב חמצן והאטה בקצב הגדילה של העובר. לתוצאות מסוכנות עלול להיות לחץ דם של אישה בהריון עם לידה ניתוחית, כלומר עם ניתוח קיסרי. בדרך כלל, במקרים אלה, מניעה רפואית של לחץ דם מתבצעת לפני הניתוח.

אישה שהולכת ללדת ילד בריא חייבת לקחת בחשבון את מאפייני גופה עוד לפני ההתעברות. תת לחץ דם לא יכול בשום אופן להוות התווית נגד הריון ולידה מוצלחת, במיוחד אם האם הצפויה תעבור את הבדיקות הנדרשות לפני ההריון. היא צריכה לבקר בהתייעצות עם קרדיולוג ופיזיותרפיסט, להתבונן במשטר היומי, לאכול נכון, לתת לעצמה פעילות גופנית מתונה וכו '. במקרה בו אישה בהריון עם לחץ דם דואגת לבריאותה בכלל ולחץ בפרט, הסבירות להריון מוצלח וללידת ילד בריא היא גבוהה מאוד.

אמהות היא ברכת האל. ברגע שאישה נכנסת להריון, בשלבים הראשונים יש סימפטום כזה כמו בחילות בוקר, אז אתה צריך לפנות לרופא כדי לאשר את עמדתך. אישה בהריון מרגישה מצוין כי נולדו בה חיים חדשים. התחושה אינה ניתנת לביטוי. אבל לצד היופי שבאימהות, יש שאלות שקשורות לזה. אישה בהריון צריכה להיות זהירה מאוד בכל שלבי ההריון. לכל שלב יש את הסיבוכים שלו. עם זאת, אין צורך לדאוג. זה טבעי וחלק מההריון.

בעיה שכיחה הנפוצה בתחילת ההריון היא לחץ דם נמוך, הידוע גם בשם לחץ דם נמוך.

לחץ הדם אצל נשים בהריון נמוך במשך 24 השבועות הראשונים, ואז עולה לנורמלי. לחץ דם נמוך קשור לעיתים קרובות לסחרחורת והתעלפות.

הסיבות

הגורם הגדול ביותר ליתר לחץ דם במהלך ההריון הוא התייבשות, המשפיעה על זרימת הדם. טמפרטורה גבוהה לאורך זמן יכולה להוות גורם סיכון שיתרום לירידת לחץ. גורמים נוספים שיכולים להוביל ליתר לחץ דם הם:

תפקוד תקין של מערכת הדם במהלך ההריון חשוב מאוד מכיוון שהיא תעביר את כל אבות המזון לתינוק הגדל. לכן, אישה בהריון צריכה לדאוג לאורח חייה יותר מתמיד.

לחץ דם נמוך נחשב לתופעה מסוכנת עבור האם הצפויה, מכיוון שמצב כזה של הגוף יכול להוביל להפלה ספונטנית או לידה מוקדמת. לידה עם לחץ דם עלולה להוביל לתוצאות מסוימות. האישה תיחלש ולא תוכל להשתתף כרגיל בלידה.

סימנים וסימפטומים

אם יש לך תסמיני הריון, אתה לא צריך לקחת שום דבר בקלילות. ביטויים כמו אנמיה, לחץ דם נמוך הם כולם חלק מהמצב הנפלא שלך. כאשר לחץ הדם נמוך מדי, המוח אינו מקבל מספיק חמצן וחומרים מזינים, כך שתיתכן בסימפטומים של לחץ דם.

להלן רשימה של כמה מהתופעות הנפוצות יותר הקשורות ללחץ דם נמוך:

בנוסף, תסמינים אלה יכולים להצביע גם על בעיות רפואיות אחרות של האישה ההרה. לכן, עדיף להתייעץ עם רופא על מנת להגן על עצמך ועל ילדך שטרם נולד.

אמצעי זהירות

כדי למנוע מעצמך לחץ דם במהלך ההריון, עליך לבצע את הפעולות הבאות:

• שתו הרבה מים ונוזלים אחרים כדי להישאר לחים.
• אל תתקרר יתר על המידה במשך שעות ארוכות.
• לך לישון על הצד שלך, לא על הגב. זה גם ישפר את זרימת הדם מהעצב הסיאטי וימנע כאבי גב.
• לנוח לעיתים קרובות אם אתה מרגיש חלש ועייף, הנח את ראשך נמוך יותר מגופך.
• בצע את התרגילים הספציפיים שרופא רשם באופן קבוע. זה יעזור לשמור על לחץ הדם שלך נורמלי.

טיפול ביתר לחץ דם במהלך ההריון

יתר לחץ דם במהלך הריון מוקדם הוא שכיח. לחץ הדם חוזר לקדמותו בשליש השני להריון. כך שבדרך כלל לחץ דם נמוך אינו זקוק לתרופות. טיפול בלחץ דם נמוך במהלך ההריון יכוון לסיבה. אם לחץ הדם הנמוך שלך נגרם על ידי התייבשות, הרופא שלך עשוי לרשום נוזל תוך ורידי. אם זה נגרם בגלל גודש בדם ברגליים, הטיפול יהיה בגרבי דחיסה מדורגים. הרופא שלך ימליץ על תזונה בריאה למניעת רמת סוכר נמוכה בדם ואנמיה. במקרה של תסמינים מרובים של לחץ דם, תצטרך ליטול את התרופות שקבע הרופא שלך. כדי למנוע כל סיכון הקשור למחלה, עליך לבקר באופן קבוע אצל הרופא הרשום שלך.

לחץ דם נמוך במהלך ההריון נצפה בשליש הראשון ולעתים קרובות מלווה ברעלת חמצון. לחץ דם יתר במהלך ההריון יכול להיות תקין. עם זאת, ירידה חזקה בלחץ במקרים מסוימים מסוכנת לאישה וילד. אם מופיעים תסמינים של לחץ דם נמוך, עליך להתייעץ עם הרופא לגבי הצורך בטיפול.

כאשר מעריכים את מצבה של אישה בהריון, מתחשבים בלחץ הדם התקין שלה. תת לחץ דם במהלך ההריון אינו נדיר, אך מצב זה אינו תמיד מסוכן וייתכן שלא דורש טיפול.

לחץ דם נמוך נחשב לירידה בלחץ הדם מתחת ל- 100 על 60 מ"מ כספית. אך אם לאישה תמיד היה לחץ דם נמוך, למשל, 110 עד 70, ירידה בלחץ ל 100 מ"מ כספית. לא מזיק וקל, אך לא מחלה.

הופעת לחץ דם קל במהלך ההריון בשליש הראשון היא גרסה של הנורמה. בדרך כלל, הלחץ בתקופה זו פוחת מעט ואינו מהווה איום על בריאות האישה והעובר. הירידה בלחץ נובעת משינוי ברמות ההורמונליות ורעילות בשליש הראשון.

ירידה קלה בלחץ הדם בשלבים הראשונים היא תופעה מקובלת

יש לפנות לרופא בכדי להעריך את הסיכונים האפשריים ולטיפול במקרים הבאים:

• ירידת לחץ בלמעלה מ -20 מ"מ כספית;
• הופעת תסמינים חמורים;
• חולשה מתמדת;
• מאוחר בהריון.

במהלך ההריון, השליש השני נחשב ליציב ביותר מבחינת שינויים בגוף האישה, ולכן לחץ דם נמוך בתקופה זו הוא סימפטום מדאיג.

במקרה זה, עליך להתייעץ עם הרופא שלך בהקדם האפשרי. בשליש הראשון, לחץ דם נמוך הוא גרסה של הנורמה ולא אמור להטריד אישה, אלא רק אם הלחץ יורד ביותר מ- 15% מהנורמה עבור מטופל מסוים. ירידה חזקה בלחץ הדם, ברדיקרדיה ורעילות חמורה הם תסמינים מדאיגים בשלבים הראשונים של ההריון.

בשליש השלישי, לחץ דם מאובחן לעיתים רחוקות. בדרך כלל, בתקופה זו, נשים מתמודדות עם לחץ דם מוגבר ולא מופחת. לחץ דם נמוך בתקופה זו עלול לפגוע בבריאות הילד.

גורם ליתר לחץ דם במהלך ההריון

לחץ דם נמוך במהלך ההריון יכול להיות בגלל:

• רַעֶלֶת;
• תפקוד לקוי של בלוטות יותרת הכליה;
• הפרעה בתפקוד האוטונומי;
• אִי סְפִיקַת הַלֵב.

לחץ דם יתר נלווה לעיתים קרובות לרעילות

כמו כן, לחץ דם נמוך בתקופה זו יכול להיגרם על ידי היפודינמיה, תת תזונה, מחסור במלח בגוף ומתח תכוף.

לחץ דם נמוך מלווה בדרך כלל ברעלת חיסון. בשלבים הראשונים של ההריון, כ- 70% מהנשים מתמודדות עם תופעה זו. בגלל רעילות מתפתחת התייבשות, התיאבון מחמיר, הפעילות הגופנית פוחתת, מה שמעורר ירידה בלחץ הדם.

עם הפרעות אנדוקריניות קשות והפרה של ייצור הורמוני יותרת הכליה, לחץ הדם יורד גם הוא. נשים הסובלות ממחלות כאלה צריכות לעקוב בקפידה אחר בריאותן במהלך תקופת לידה.

הריון הוא חרדה ומתח. האישה מודאגת מבריאותו של התינוק שטרם נולד, וגופה משתנה. כל זה משפיע על תפקוד מערכת העצבים. עקב שינויים הורמונליים ועומס מוגבר על הגוף, לעתים קרובות החלק האוטונומי של מערכת העצבים מופרע. זה טומן בחובו תנודות בלחץ הדם ולרוב מתבטא בלחץ דם נמוך בשלב הראשוני.

בנוסף, לחץ דם כרוני אצל אישה לפני ההריון לילד מתבטא גם בירידה בלחץ הדם. המצב מחמיר על ידי תלות מטאורולוגית ונטייה למיגרנות.

מדוע תת לחץ דם מסוכן בתקופה זו?

במקרים חמורים, לחץ דם נמוך בהריון עלול לפגוע באם וגם בתינוק. לחץ דם נמוך הוא תוצאה של ירידה בגוון כלי הדם. זה משבש את זרימת הדם בגוף, מחמיר את הובלת החמצן לתאי האיברים החיוניים.

עם לחץ דם נמוך, ברדיקרדיה נצפית לעיתים קרובות. מצב זה מאופיין בירידה בדופק ומלווה בהפרעה באספקת החמצן ללב ולמוח. ירידה חמורה בלחץ הדם יכולה להוביל ל:

• הִתעַלְפוּת;
• נפילה עקב חוסר התמצאות וסחרחורת;
• היפוקסיה עוברית תוך רחמית;
• אי ספיקת שליה.

זרימת דם לקויה בגלל לחץ דם נמוך מובילה לפגיעה באספקת הדם לשליה. במקרים חמורים זה מוביל לאי ספיקת שליה ולהפרעות שליה. ירידה בלחץ הדם מתחת ל -90 על 60 מ"מ כספית. יכול להוביל להפלה.

בשליש השלישי, לחץ דם נמוך אצל אישה עלול לגרום ללידה מוקדמת.

אספקת הדם לעובר נפגעת בגלל לחץ דם נמוך

תסמיני לחץ נמוך

תת לחץ דם במהלך ההריון מתבטא בתסמינים הבאים:

• חולשה כללית;
• כהה בעיניים;
• סְחַרחוֹרֶת;
• בחילה והקאה;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• צְמַרמוֹרֶת;
• חיוורון עור הפנים;
• הִתעַלְפוּת.

בלחץ נמוך אישה חשה עייפות מתמדת והצורך במנוחה גובר. משך השינה בלילה יכול להיות מוגבר, אך עייפות ונמנום עדיין קיימים.

תת לחץ דם מלווה בצמרמורות בגפיים. הידיים והרגליים קרות כל הזמן בגלל הפרעות במחזור הדם, עור הפנים מחוויר. לעיתים קרובות, לחץ דם נמוך מלווה בהידרדרות ברווחה עם תנועות פתאומיות או שינוי במצב הגוף. הזעה קשה מופיעה.

טיפול בטוח של יתר לחץ דם בנשים בהריון

נעשה שימוש בשיטות ללא תרופה להגברת לחץ הדם במהלך ההריון. הטיפול בלחץ הדם במהלך ההריון מתבצע על ידי נורמליזציה של המשטר היומי, שינוי התזונה, הגדלת כמות המלח.

אישה צריכה לאכול לעיתים קרובות, אך במנות קטנות. העובדה היא שבמהלך עיכול המזון הלחץ עולה מעט. יש צורך לאכול מזון חלבוני, פירות וירקות, פירות הדר הם שימושיים, שכן יש להם אפקט טוניק. מרק בשר ודגים עם ירקות יסייעו בהעלאת לחץ הדם.

מומלץ לאכול מאכלי ים ודגים - הם עשירים בוויטמיני B ובאומגה 3, מה שנחוץ להגברת הטונוס בכלי הדם. במהלך ההריון, תה צמחים, תה חזק וקפה אינם מומלצים. זה יכול להוביל לעלייה בטונוס הרחם, המסוכן ללידה מוקדמת.

יש להגדיל את צריכת המלח, רצוי מלח ים או מלח יוד. מלח שומר על נוזלים בגוף, ובכך מעלה את לחץ הדם. כטוניק ניתן לשתות מים בתוספת שתי פרוסות לימון או מיץ סלרי סחוט טרי.

לעיתים אישה בהריון הסובלת מיתר לחץ דם עורקי יכולה לשתות קפה חלש, אך רק קפה גרגרים, מכיוון שקפה נמס אסור במהלך ההריון. יש להוסיף חלב או שמנת לקפה כדי להפחית את כמות הקפאין. על מנת לא לפגוע בילד, כוס קפה מותרת כל יום אחר. אם ההריון קשה, אינך יכול לשתות קפה.

כל פעילות גופנית מגבירה את לחץ הדם. טיולים יומיים בחוץ מומלצים לנשים בהריון.

עזרה ראשונה להתעלפות

אם אתה נופל ללא הצלחה במהלך התעלפות, אתה עלול להיפצע

לחץ יתר הוא סיכון מסוכן להתעלפות. למרבה הצער, סיבוך זה נצפה לעיתים קרובות למדי. אם אישה בהריון התעלפה בגלל לחץ נמוך, יש צורך להניח אותה על משטח ישר ולהניח כרית מתחת לראשה כך שראשה יהיה בקו אחד עם הלב. הקפד לפתוח את החלונות כדי להבטיח את זרימת האוויר.

אתה יכול להתיז מים קרים על הפנים שלך או להרטיב את נקודות הדופק על פרקי כף היד והצוואר. זה בדרך כלל מספיק כדי לחזור לתודעה. אם הצעדים שננקטו לא הביאו לתוצאות, אתה יכול לתת לאישה לרחרח צמר גפן טבול באמוניה.

מים עם מיץ לימון או כמה טריזי לימון יכולים לעזור לכם להרגיש טוב יותר לאחר התעלפות. למשקה זה יש אפקט טוניק.

קשה מאוד למנוע התפתחות של לחץ דם נמוך במהלך ההריון, במיוחד אם לאישה יש תמיד לחץ דם נמוך. מאחר והיתר לחץ דם קשור לעבודה של מערכת העצבים, מומלץ להימנע ממתח ולהתבונן בשגרה היומיומית. ספורט הוא מניעה טובה של לחץ דם. פעילות גופנית באופן קבוע או טיולים פשוטים יכולה לשפר את הרווחה הכללית שלך.

במהלך תכנון ההריון ניתן לעבור קורס ויטמינים לחיזוק מערכת העצבים. זה ימנע מתח כבד בעת נשיאת תינוק.

אז אתמול דיברנו על לחץ אצל נשים בהריון, המשמעות הפיזיולוגית שלו לגוף ואיך למדוד ולשלוט בו. עם זאת, התעלמנו ממצבים המלווים בלחץ דם נמוך אצל אישה או מוגברים כאשר היא מתרחשת, כיצד זה בא לידי ביטוי, עד כמה מצבים אלה מסוכנים ומה על אישה בהריון ורופאה לעשות על מנת לעשות זאת. לטיפול במצב דומה.

לחץ דם נמוך.
לחץ דם מופחת (לחץ דם עורקי, לחץ דם נמוך) הוא מצב בו הלחץ יורד מתחת ללחץ הנורמלי העובד ב -10% ומעלה. בממוצע, במהלך ההריון, הלחץ צריך להיות 110-120 על 70-80 מ"מ כספית. עם זאת, ישנם מצבים ודפוסים מיוחדים; במהלך השליש הראשון של ההריון, לעתים קרובות ניתן להוריד את רמת לחץ הדם אצל נשים. בדרך כלל, הסיבה לכך היא התרחבות פיזיולוגית של כלי הדם, בעיקר קטנים, המתרחשת עקב הרפיית אלמנטים שריריים המגיבים בחדות להורמוני שליה.

אם רמת לחץ הדם אצל אישה יורדת באופן שיטתי מתחת ל 100 סיסטולי, ומתחת ל 60 - לחץ דיאסטולי, אז הם מתחילים לדבר על לחץ דם עורקי. במצב זה, האם הצפויה עלולה לחוות התקפי חולשה, ישנוניות מתמדת ועייפות מהירה, סחרחורת תקופתית, בדרך כלל סימנים אלו בולטים יותר בבוקר, לאחר ההתעוררות. עם לחץ דם נמוך, אמהות לעתיד עשויות לחוש חוסר אוויר במנוחה והתקפי קוצר נשימה גם עם מאמץ גופני קל, פרקים של עצבנות עלולים להתרחש, נדודי שינה עלולים להתרחש עם התקפי ישנוניות קשה במהלך היום. לעיתים קרובות, כאבי ראש המופיעים לאחר שינה, פעילות גופנית או מאמץ נפשי יכולים גם להטריד. לפעמים הריון ולחץ דם נמוך מתבטאים תחילה בסינקופה היפוטונית (אורתוסטטית). בדרך כלל, נשים מתעלפות בשבועות הראשונים להריון ואז זוכרות את העיכוב ולומדות על מצבן.

מדוע לחץ הדם יורד במהלך ההריון?
הגוף הוא חכם, והורדת הלחץ אליו היא מנגנון פיזיולוגי להגן על האם והילד. עם טונוס כזה של כלי הדם מופחת מעט נוצרים תנאים נוחים מספיק בכדי ליצור כלי דם חדשים ורשתות כלי דם ברחם, בשליה ובכלי העובר. זה מבטיח את הרמה האופטימלית במערכת הרחם-שליה, המסייעת לתינוק לאכול ולקבל חמצן באופן מלא בתקופות החשובות ביותר של הנחת האיברים והמערכות העיקריים. עם זאת, אם תת לחץ דם עובר מקטגוריית הפיזיולוגיה לרמה הפתולוגית, יתכן שיש השלכות שליליות עבור שניהם - האם והתינוק שטרם נולד.

תת לחץ דם רצוף בהתפתחות סיבוכים חמורים העלולים להשפיע על בריאותה העתידית של האישה, ובאמצעותה גם העובר המתפתח סובל. ברמת לחץ נמוך, לא תמיד ניתן להבטיח כראוי את רמת אספקת הדם ומסירת החמצן והגלוקוז, מה שיוביל להיפוקסיה ברקמות, הצטברות מוצרים רעילים ומטבוליטים בהם. העובר סובל מאוד מהיפוקסיה בחודשי החיים הראשונים, כאשר נוצרים המבנים העיקריים שלו. הסיבוכים הראשונים של לחץ דם במהלך ההריון, כאשר הוא מתבטא כפתולוגיה, הם הפרעה ספונטנית שלו, כמו גם היווצרות תסמונת IUGR (פיגור בצמיחה תוך רחמית).

כמו כן, לעתים קרובות מאוד, רופאים בשליש הראשון בנשים בהריון עם לחץ דם נמוך מציינים רעילות מוקדמת, ובמועד מאוחר יותר, גם גסטוזיס עשוי להצטרף (זהו סיבוך רציני של הריון, כאשר הלחץ כבר הופך גבוה מדי). כאשר מחליטים על טיפול בלחץ דם פתולוגי, על הרופא לקבוע האם לחץ דם בא לידי ביטוי כמחלה נפרדת - זה נקרא גם לחץ דם ראשוני עורקי (יתר לחץ דם), או לחץ דם נמוך מתבטא כסיבוך של מחלות אחרות - זיהומים, הפרעות בבלוטת התריס, מחלות בבלוטת יותרת הכליה, כבד או סימן לאנמיה. ... זהו מה שנקרא תת לחץ דם עורקי משני (תת לחץ דם), במקרים כאלה זה מספיק כדי לחסל את הגורמים הבסיסיים או לרפא את המחלה, ואז רמת הלחץ תשווה.

כיצד לטפל בנשים בהריון עם לחץ דם נמוך.
קודם כל, אתה צריך לארגן בבירור את שגרת היומיום שלך - אתה צריך לישון מספר מספיק שעות בלילה, עבור אישה בהריון זה לפחות 9-10 שעות שינה, אם אפשר, אתה צריך לשכב לנוח במהלך היום, וחשוב גם להיות בחוץ במשך זמן רב - ללכת לפחות אחד או שניים שעות, רצוי בוקר וערב. חשוב לאכול טוב, לנסות להרוות אוכל בוויטמינים ומינרלים, לאכול לפחות ארבע פעמים ביום ולנשנש אם אתה רעב. במקרה של לחץ דם חשוב לא להגביל את המלח, מכיוון שנשים בהריון רבות עושות זאת על מנת לא לכלול בצקת. מומלץ לעשות התעמלות, שחייה - הליכים אלה מגבירים את הטון של כלי הדם, מה שמוליד לחץ.

נהלי מים - מקלחות ניגודיות, התרפקות במים קרים, אמבטיות רגליים עם שינוי נהלים, כמו גם עיסויים מגבירים את הלחץ בצורה מושלמת. בטיפול בלחץ דם עורקי פתולוגי משתמשים בפיזיותרפיה באופן פעיל - שימוש בשינה חשמלית, אמבטיות מינרליות, כמו גם אמבטיות עם תמצית אורן, מלח ים, דיקור. אם יש צורך בטיפול או במקרה של מהלך קשה של המחלה, כבר משתמשים בתרופות. לנשים בהריון הסובלות מיתר לחץ דם, הטיפול נקבע בדרך כלל על בסיס צמחי מרפא ותמציות המגבירות את הטון של מערכת העצבים הסימפתטית. נעשה שימוש באליתרוקוקוס, רדיולה, לימון עשב וארליה, כמו גם תרופות עם קפאין. כל תרופה, אפילו תמציות צמחים, צריכה להיות מרשם רק על ידי רופא ויש לעקוב אחר השפעות הטיפול.

לחץ דם גבוה אצל נשים בהריון.
עם יתר לחץ דם עורקי במהלך ההריון, רמת לחץ הדם בדרך כלל עולה ל 130-140 ומעלה - סיסטולי, ועד 80-90 - לחץ דיאסטולי. יחד עם זאת, נתוני לחץ כאלה יצטרכו להירשם בשתי מדידות לחץ רצופות במרווחים של שלוש עד ארבע שעות, או שיירשם לחץ דם עורקי עם עלייה מתמדת ברמת הלחץ הסיסטולי בלפחות 20-25 מ"מ כספית לסיסטולי, ויותר מ -10 15 מ"מ כספית ללחץ דיאסטולי, בהשוואה לנתוני לחץ העבודה לפני ההריון, אך לעיתים קרובות, אפילו עם לחץ דם גבוה, אישה בהריון אינה מציגה תסמינים במשך זמן רב, ואז נשים בהריון אינן מתלוננות בפני הרופא. לכן, נשים לעיתים קרובות מגלות על יתר לחץ דם שלהן כבר בתחילת ההריון. זה לעתים קרובות מסבך מאוד את האבחנה הנכונה ואז הטיפול מתעכב.

אצל נשים הרות רבות יתר לחץ דם מתבטא בכאבי ראש, סחרחורת ודפיקות לב, עם ליקוי ראייה וטינטון, וזבובים עשויים להבהב לנגד עיניהם. ככל שהעובר גדל, מכ- 28 שבועות להריון, אפילו פיזיולוגית, הלחץ עולה בהדרגה בגלל עלייה בנפח הדם שמסתובב דרך הכלים. עד השליש השלישי, נפח הדם עולה באחד עד ליטר וחצי. לכן, בערך בשליש השלישי הלחץ חוזר בהדרגה לערכו המקורי.

יש לחלק את מצבי יתר לחץ דם במהלך ההריון, כמו לחץ דם נמוך, לשתי קבוצות גדולות - ראשוניות ומשניות. עם עליית לחץ מהשלבים המוקדמים ביותר של ההריון, בין 10-20 שבועות או קודם לכן, חלה עלייה ברמת הלחץ, ככל הנראה לאישה יש יתר לחץ דם או יתר לחץ דם ראשוניים. אם הלחץ נוטה לעלות בסוף השני או תחילת השליש השלישי, ככל הנראה יתר לחץ דם הוא בעל אופי משני, או שהוא סימן לגסטוזה.

מדוע עליית הלחץ גרועה?
הדם נלחץ חזק על דפנות הכלים הנמצאים במתח כאשר הלחץ עולה. במקרה זה הכלים נפצעים, מתנפחים ומתנפחים, בעוד כלי הדם הולכים וקטנים בתוך לומן, מה שמגביר עוד יותר את לחץ הדם. בתחילת ההיריון הדבר פוגע בכלי הדם בשליה וברחם, דבר שעלול להוביל להפלה. בשליש השני והשלישי יתר לחץ דם מוביל להפרעות שליה, היפוקסיה כרונית והתפתחות מאוחרת של הילד. בלחץ גבוה מאוד עלולים להשפיע על כלי דם קטנים ברבים מהאיברים החשובים מאוד, מה שעלול להוביל לדימומים זעירים באזור המוח, הרשתית או הכליה, הכבד. עם עלייה בלחץ במחצית השנייה של ההריון, רעלת הריון מאובחנת כמעט תמיד אצל אישה בהריון.
הביטויים העיקריים של לחץ דם גבוה הם כאבי ראש, כולל פעימות, כמו גם טינטון וסחרחורת, וייתכנו הפרעות ראייה. תיתכן תחושה של קוצר נשימה, בחילות ואפילו הקאות. עם זאת, לפעמים הלחץ לא מורגש כלל.

מחר נדון בטיפול ביתר לחץ דם והתפתחות גסטוזיס עם לחץ דם מוגבר.

לחץ וגסטוזיס:

לחץ דם עורקי מאופיין בירידה בלחץ הדם של ≤100 / 60 מ"מ כספית. (לנשים מתחת לגיל 25) ו- ≤105 / 65 מ"מ כספית. (מעל גיל 30).

מילים נרדפות

לחץ דם עורקי, לחץ דם נמוך, דיסטוניה נוירו-מחזורית היפוטונית, מחלה היפוטונית.

קוד ICD
I 95 מחלות אחרות ולא מפורטות של מערכת הדם (I 95.0 - I 95.9).

אפידמיולוגיה של היפוטוניה ארטריאלית במהלך הריון

השכיחות משתנה מאוד - מ -0.6% ל -29.1%. במהלך ההריון, לחץ דם מאובחן לעיתים קרובות יותר בסוף הטרימסטר הראשון, בתדירות נמוכה יותר בין 17-24 שבועות. ב -7.08% מהמקרים לחץ דם עורקי במהלך ההריון מתנהל ללא ביטויים קליניים מובהקים, אולם ירידה בזלוף של איברים שונים גורמת למספר גדול יותר של סיבוכים מצד האם וגם מהעובר.

בקרב כלל האוכלוסייה, לחץ דם עורקי נצפה ב 5-7% מהמקרים, בקרב נשים בהריון - ב 10-12% מהמקרים.

סיווג היפוטוניה ארטריאלית במהלך הריון

תת לחץ דם ראשוני (חיוני) מתבטא בשתי גרסאות:
● לחץ דם פיזיולוגי - הגדרה תורשתית חוקתית לוויסות הטונוס בכלי הדם ולחץ הדם (אינה מתבטאת קלינית);
מחלה עם תסמינים קליניים אופייניים (אסתניה נוירו-מחזורית).

לחץ דם עורקי משני מופיע במחלות זיהומיות, מחלת אדיסון, כיב פפטי, תת פעילות של בלוטת התריס, אנמיה, היפוגליקמיה, הפטיטיס חריפה וכרונית, שחמת הכבד, תחת פעולת מספר תרופות וכו '.

אם תת לחץ דם עורקי מתבטא רק בירידה בלחץ הדם, הוא מכוון לשלב יציב (מפוצה) של המחלה. בשלב לא יציב (תת-פיצוי) מצטרפים תסמינים סובייקטיביים והיעילות פוחתת. עם תת לחץ דם עורקי מפוזר, ציין את המראה של פרוקסיזמות צמחיות (הפרעה חדה ברווחה, הופעת חולשה פתאומית, עייפות, בחילות, כאבי בטן התכווצויות), משברים היפוטוניים, התעלפות מתרחשת לעיתים קרובות, השינה מופרעת, אקרוקיאנוזה מופיעה, יכולת העבודה אבודה ואיכות החיים של החולים מופחתת.

נכון לעכשיו, חוקרים מקומיים מקפידים על סיווג לחץ הדם, שפותח על ידי N.S. מולכנוב (1962).

● פיזיולוגי.
● פתולוגי.
חדה.
- כרוני:
● נוירו-סירקולציה;
● סימפטומטי.

לעומת. רקוט '(1981) הציע סיווג עבודה של יתר לחץ דם אצל נשים בהריון על פי מספר קריטריונים.
● ראשוני, לפני הריון (סימפטומטי / אסימפטומטי).
● משני במהלך ההריון (סימפטומטי / אסימפטומטי).

אתיולוגיה של היפוטוניה במהלך הריון

ישנן מספר תיאוריות המסבירות את המופע של תת לחץ דם בעורקים:

● חוקתי-אנדוקריני - לחץ דם עורקי מתרחש עקב אי ספיקה של תפקוד האדרנל;
● צומח - לחץ דם עורקי מתפתח עקב השליטה בהשפעות פרה-סימפטתיות על ויסות מערכת הלב וכלי הדם;
● נוירוגני - לחץ דם עורקי מתרחש בהשפעת גורמים פסיכוגניים.

האטיולוגיה והפתוגנזה של יתר לחץ דם עדיין לא ברורים לחלוטין. הוא האמין כי גורם התורם להתפתחות לחץ דם עורקי אצל נשים בהריון הוא הופעתה של מערכת מחזור הדם הרחם הרחם.

השליה מייצרת הורמונים המדכאים את תפקוד בלוטת יותרת המוח, וכתוצאה מכך ייצור חומרי הלחץ יורד, מה שתורם להופעת לחץ דם עורקי.

פתוגנזה

לחץ דם נמוך יכול לנבוע מ:

● ירידה בנפח השבץ ותפוקת הלב;
● ירידה בהתנגדות כלי דם היקפיים;
● מחסור ב- bcc;
● הפחתת חזרה ורידית ללב.

בלב לחץ הדם העיקרי של העורקים הוא עלייה בטונוס החלוקה הפאראסימפתטית של מערכת העצבים האוטונומית ותפקוד לקוי של המרכזים הגבוהים יותר לוויסות כלי הדם, המוביל לירידה בהתנגדות כלי הדם ההיקפית הכוללת; עלייה מפצה בתפוקת הלב אינה מספיקה כדי לנרמל את לחץ הדם.

בלחץ דם יתר של נשים בהריון, תפקיד חשוב ממלא את התגובה החיסונית ל- Ar של השליה והעובר, וכתוצאה מכך יש שחרור מופחת או מוגבר של מספר חומרים ביולוגיים, בפרט קטכולאמינים, אצטילכולין, סרוטונין, היסטמין. אצטילכולין נחשב כגורם התורם להורדת לחץ הדם. בראשית לחץ הדם בעורקים אצל נשים בהריון, תפקיד מסוים ממלא ירידה בריכוז הסרוטונין - חומר כלי דם פעיל למדי. יש חוקרים שמייחסים תת לחץ דם בעורקים לרעלת הריון.

פתוגנזה של סיבוכים בהריון

במהלך ההריון, קיימות נסיבות להתפתחות מחלה היפוטונית. זו עלייה בטון החלוקה הפאראסימפתטית של מערכת העצבים האוטונומית; שינויים במרכזים האוטונומיים הגבוהים יותר של ויסות כלי דם; עיכוב של כל הפונקציות השוררות על עוררות; ירידה בהתנגדות כלי דם היקפית כוללת; נוכחות של מחסן דם נוסף (מיטה ברחם הרחם); שינויים רבים במערכות ההורמונליות והנוירו-טרנסמיטרים עם שכיחות ההשפעות של מרחיבי כלי הדם על פני כלי הדם.

הפרה של ויסות אוטונומי על-גבי, שאחת מהן היא לחץ דם נמוך, משמשת רקע ראשוני המקדם התפתחות של רעילות מוקדמת אצל נשים בהריון.

הסיבוך העיקרי של הריון ביתר לחץ דם הוא ההפרעה הספונטנית שלו. תת לחץ דם עורקי תורם להתפתחות תסמונת פיגור בצמיחה תוך רחמית עקב ירידה בזרימת הדם הרחם-רחמי.

תמונה קלינית של היפוטוניה במהלך הריון

התלונות של נשים עם לחץ דם בעורקים הן מגוונות ורבות באופן יוצא דופן: עייפות, אדישות, תחושת חולשה ועייפות מוגברת בבוקר, ירידה בביצועים, תחושה של חוסר אוויר במנוחה וקוצר נשימה עם עבודה פיזית בינונית, נפיחות או נפיחות ברגליים וברגליים בערב. רוב החולים מדווחים על חוסר יציבות רגשית רגיזה, הפרעות שינה וירידה בחשק המיני. הופעת תלונות ממערכת העיכול אפשרית: כבדות באזור האפיגסטריה, מרירות בפה, אובדן תיאבון, גיהוק באוויר, צרבת, גזים, עצירות. מופרע מכאבי ראש וכאבים בלב.

בהתבסס על הדומיננטיות של לוקליזציה של תסמונת הכאב, מובחנת צורה לבבית או מוחית בעיקר של לחץ דם ראשוני בעורקים. לעיתים כאב ראש הוא התלונה היחידה של המטופל, לרוב לאחר שינה, עבודה פיזית או נפשית. אופי הכאב יכול להיות שונה: כאב עמום, מכווץ, מתפוצץ או פועם תופס לעיתים קרובות את האזור הפרונטוטמפורלי או הפרונטו-פאראיטלי ונמשך מספר שעות עד 2-3 ימים. לחץ דם ראשוני בעורקים מאופיין בסחרחורת תקופתית עם רגישות מוגברת לאור בהיר, רעש, דיבור חזק וגירויים מישושיים, מדהים בזמן הליכה והתעלפות.

אצל מספר מטופלים מתרחשת תת לחץ דם יציבה (לחץ דם אורתוסטטי): כאשר עוברים ממצב אופקי למצב אנכי, לחץ דם עורקי יציבה מתפתח עם ירידה חדה בלחץ הדם הסיסטולי בעיקר ואובדן הכרה.

סינקופה (בגלל איסכמיה מוחית כללית הפיכה) היא הביטוי החמור ביותר של לחץ דם. לחץ דם עורקי יכול להיות כרוני ואקוטי (משברים היפוטוניים). משברים מתרחשים כמצבים קולפטואידים הנמשכים מספר דקות. במהלך משבר לחץ הדם יורד ל 80/50 מ"מ כספית. ופחות, כאב ראש וסחרחורת מתגברים, הקאות עלולות להתרחש. לעיתים קרובות, חולים מבחינים בחולשה חדה, תחושה של חסימת אוזניים. העור והריריות מחוויר, זיעה קרה מופיעה.

דיאגנוזה של היפוטוניה במהלך הריון

אנמנזה

יש צורך לאסוף מידע על הנטל התורשתי של מחלות לב וכלי דם במשפחה, לנתח את מהלך ההריון והלידה, יש לשים לב במיוחד לערך לחץ הדם אצל האם במהלך ההריון.

בדיקה גופנית

לעיתים קרובות מתגלים חוויה אסתנית וחיוורון העור, נוכחות של אקרוציאנוזה, הזעת יתר, טמפרטורה נמוכה של עור הידיים והרגליים אפשרית. כאשר מעריכים את מצב מערכת העצבים האוטונומית, תשומת הלב מוקדשת לדרמוגרפיה אדומה. במהלך החיסול, ניתן לגלות רחש סיסטולי קל בקודקוד הלב. עם לחץ דם קשה, קולות הלב עשויים להיות עמומים מעט. כאשר מודדים את ערך לחץ הדם, נרשמת ירידתו.

מחקר מעבדה

תוצאות המחקרים על לחץ דם ראשוני בעורקים, ככלל, אינן חורגות מהטווח הנורמלי.

לבצע:

• בדיקת דם קלינית;
• ניתוח שתן כללי;
• הורמוני בלוטת התריס.

מחקר אינסטרומנטלי

מעקב יומי אחר לחץ הדם.מחקר זה מאפשר לך לזהות את הסטיות הראשוניות בקצב היומי ובלחץ הדם.

אלקטרוקרדיוגרפיה.עם יתר לחץ דם בעורקים, ברדיקרדיה סינוסית, נדידה של קוצב הלב העל-חדרית, חסימה אטריו-חדרית של התואר הראשון, תסמונת רפולריזציה של החדר המוקדם, ירידה במתח, לפעמים הפרעות קצב נשימתיות קשות, extrasystole.

אקו לב.המחקר מתבצע כדי לאשר שינויים תפקודיים במערכת הלב וכלי הדם.

אלקטרואנצפלוגרפיה.מאפשר לך לרשום ביו פוטנציאלים פתולוגיים של המוח.

אופטלמוסקופיה.בבדיקה, רופא העיניים ב 80% מהמקרים מגלה שינויים בקרקעית בצורת התרחבות ושפע של ורידי הרשתית.

אולטרסאונד של הכליות ובלוטת יותרת הכליה.

סיבוכי הריון

סיבוכים אופייניים של לחץ דם בעורקים:

● רעילות מוקדמת (עד 80%);
● הפלה ספונטנית מאיימת;
● FOP (עד 33%);
● גסטוזיס (עד 20-25%);
● לידה מוקדמת (עד 20%).

בלידה, בתדירות של עד 27%, חריגות בפעילות הלידה (ככלל, הפרעה בתפקוד הרחם ההיפוטוני) מתרחשת.

ב- 6.7-25% מהמקרים מתפתחת רעילות מוקדמת וגסטוזיס. ב 7.5% מהמקרים נצפית הפלה, ב 56.5% מהמקרים - הפלה ספונטנית. תדירות הגילוי של תסמונת ה- IAD נעה בין 8 ל -33%. PS ותדירות הלידות של ילדים שמשקלם נמוך מ- 2500 גרם גבוהים פי שניים אצל נשים עם לחץ דם עורקי מאשר אצל נשים עם לחץ דם תקין.

אבחון דיפרנציאלי

לחץ דם עורקי ראשוני ומשני מובחן, לא כולל תהליכים פתולוגיים שונים המובילים לירידה מתמשכת בלחץ הדם.

אבחון דיפרנציאלי מתבצע עם כיב קיבה, מחלות זיהומיות, מצבים אלרגיים, תת פעילות של בלוטת התריס, אי ספיקת יותרת הכליה.

אינדיקציות להתייעצות עם מומחים אחרים

יש צורך בהתייעצות עם מומחים בכדי לאשר את קיומו של לחץ דם עורקי משני וכדי לפתור את נושא המוזרויות של פיקוח על הריון.

מוצגת מניעה של התייעצות עם מטפל ואנדוקרינולוג.

דוגמה לניסוח אבחנה

הריון 24 שבועות לחץ דם עורקי ראשוני (תת-פיצוי).

טיפול בהיפוטוניה במהלך הריון

לחץ דם פיזיולוגי (קונסטיטוציונאלי) ראשוני אינו דורש תיקון רפואי. במקרה של לחץ דם עורקי סימפטומטי, מומלץ לבצע קומפלקס הן של שיטות תיקון לתרופות והן לא לתרופות. הטיפול בלחץ דם עורקי משני מחייב השפעה על המחלה שהיא היווצרותה.

יעדי טיפול

לנרמל את הטון בכלי הדם, להפחית את תדירות הסיבוכים של הריון ולידה.

אינדיקציות לאשפוז

צורה מפוזרת של לחץ דם בעורקים, צורה מתומצתת במקרה של סיבוכים של הריון.

טיפול שאינו תרופתי בלחץ דם נמוך במהלך ההריון

● אופטימיזציה של המשטר (שינה 9-10 שעות ביום, שהייה יומית באוויר הצח לפחות שעתיים).
● תרגילי בוקר ולאחריהם טיפולי מים (ניגודיות ומקלחות מניפה).
● פעילות גופנית מספקת (שחייה ומתחם התעמלות מחזק כללי).
● בהיעדר התוויות נגד - עיסוי כללי, עיסוי אזור הצוואר, כפות הידיים ושרירי השוקיים, כפות הרגליים.
● דיאטה עם תוכן מספיק של ויטמינים ומינרלים.
● פיזיותרפיה ובלנותרפיה (אלקטרוסייפ, הליכי מים - מלוחים-מחטניים, אמבטיות מרווה ומינרלים, מקלחת של שארקו, מאוורר ומקלחת עגולה).
● דיקור סיני.
● לבישת גרביים אלסטיות, חבישה של הגפיים התחתונות כדי לנרמל חזרה ורידית במקרה של דליות.

תרופות להורדת לחץ דם במהלך ההריון

תכשירים צמחיים המשפיעים על מערכת העצבים האוטונומית (פנטוקרינית, תמצית eleutherococcus, תמיסת לימון, תמצית רודיולה, תמיסת ארליה, תמיסת zamanihi) נמצאים בשימוש נרחב בטיפול בלחץ דם עורקי. הם נקבעים יחד עם תכשירים צמחיים עם השפעה הרגעה (עירוי או מרתח של שורש ולריאה, האם). השפעה חיובית ניתנת על ידי שימוש בתכשירים משורשיהם של ארליה מנצ'ורית, קפאין (0.05-0.1 גרם 2-3 ר 'ליום).

לכאבי ראש, משככי כאבים אינם יעילים, בעוד שכאשר לוקחים קפאין ונמצאים במצב אופקי, סימפטום הכאב נעצר במהירות. מומלץ לרשום תרופות המשפיעות על תכונותיו הריאולוגיות של הדם (דיפירידמול, מינונים קטנים של חומצה אצטילסליצילית) ומצב דופן כלי הדם (חומצה אסקורבית + רוטוזיד).

למניעת סיבוכי הריון נקבע מהלך של תרופות בעלות השפעה מטבולית (inosine, אשלגן ומגנזיום אספרגינאט, actovegin ©). לטיפול במשברים נקבע אפדרין (0.5 מ"ל תמיסה 5% תת עורית), קפאין (1.0 מ"ל תמיסה 10% תוך שרירית).

מניעה וניבוי סיבוכי הריון

פיזיותרפיה היא אמצעי יעיל לטיפול ומניעת לחץ דם בעורקים, תרגילי בוקר חשובים מאוד. נהלי מים שימושיים: מקלחת, התרפקות, אמבטיות כף הרגל בניגוד, עיסוי. השינה אמורה להימשך 10-12 שעות ביום. שימושי כשנת לילה ו -1-2 שעות. המצב של עמידה ממושכת, אמבטיות חמות, שהייה ממושכת בחדר סתום וחם מחמיר.

תכונות הטיפול בסיבוכי הריון

טיפול בסיבוכי הריון לפי השליש

נשים בהריון עם לחץ דם בעורקים נמצאות בסיכון לעליית PS ו- MS.

בשליש הראשון, הריון מלווה באיום של הפסקת הריון. במקרה זה מתבצע טיפול הרגעה, אנטי סטרס, אנטיפסמודי והורמונלי. כאשר החל הפלה, משתמשים בחומרים המוסטטיים להפסקת הדימום.

עם התפתחות רעילות מוקדמת אצל נשים בהריון, מרכיבי הטיפול העיקריים הם דיאטה (יש ליטול מזון במנות קטנות כל 2-3 שעות מקוררות ובמצב שכיבה); משטר רפואי ומגן עם ביטול רגשות שליליים; אלקטרואנזיה, דיקור סיני, פסיכו והיפנוזה. הטיפול התרופתי צריך להיות מקיף וכולל את התרופות הבאות: ויסות תפקודה של מערכת העצבים המרכזית וחסימת רפלקס הקניקה; חומרי עירוי להתייבשות, ניקוי רעלים ותזונה פרנטרלית; לנרמל הפרעות מטבוליות.

עם התפתחות ה- FPN בשליש II ו- III, נקבע טיפול שמטרתו לנרמל את תפקוד מערכת העצבים המרכזית, לשפר את זרימת הדם הרחם, להשפיע על המאפיינים הריאולוגיים של הדם, לשפר את התפקוד הטרופי של השליה ולנרמול תהליכים מטבוליים. בעת גילוי תסמונת ה- IGR משתמשים בתרופות לשיפור זרימת הדם הרחם, הפעלת מערכות אנזים ותהליכים מטבוליים בשליה, העלמת טכיקרדיה עוברית והגברת ההגנה החיסונית הלא ספציפית של השליה.

עם התפתחות הגסטוזיס בשליש השלישי, מתבצע טיפול תרופתי: תרופות המווסתות את תפקוד מערכת העצבים המרכזית; תרופות משתנות, טיפול נגד יתר לחץ דם; תרופות המנטרלות פרמטרים של דם ריאולוגי וקרישה; טיפול ניקוי רעלים; תרופות המשפרות את זרימת הדם ברחם הרחם; נוגדי חמצון, ויטמינים, מגן כבד; תרופות המשפיעות על חילוף החומרים; מאפייני חיסון.

אין צורך בטיפול בצורות אסימפטומטיות של לחץ דם עורקי. במקרה של צורות מפוזרות, הטיפול באשפוז מתבצע.

הטיפול בלחץ דם עורקי בנשים בהריון מתחיל בשימוש בשיטות שאינן תרופות: ויסות עבודה ומנוחה, הקפדה על המשטר היומי (שנת לילה למשך 6 שעות לפחות, שינה חובה בשעות היום למשך 2-3 שעות), מרשם פיזיותרפיה בהליכי מים טוניים, ביטול פעולתם של גורמים מזיקים, פסיכואמוציונליות יתר ופעילות גופנית; ארבע ארוחות מלאות ומגוונות ביום עם שימוש בתה או קפה בבוקר ואחר הצהריים (לא בלילה!); אווירותרפיה, פיזיותרפיה (הקרנה אולטרה סגולה, אלקטרופורזה של סידן באזור הצווארון), פסיכותרפיה, עיסוי ועיסוי עצמי, אלקטרוסייפ. טיפול ממוקד במחלות נלוות ותברואה במוקדי זיהום חשובים מאוד.

הטיפול התרופתי מתבצע בנפרד, תוך התחשבות בחומרת התסמינים של המחלה. קבעו ממריצים ביוגניים (תמיסת שורש ג'ינסנג, לימון, אלתרוקוקוס וכו ') פעמיים ביום, על קיבה ריקה או מיד לאחר הארוחות. אפשר להשתמש בקפאין במינון של 0.05–0.1 גרם; ניתן לשלב אותו עם דיפהנהידרמין (50 מ"ג כל אחד) או דיאזפם (5 מ"ג בלילה).

עבור משברים היפוטוניים משמשים קפאין, זריקות קורדיאמין ואפדרין, תמיסת גלוקוז של 40%. כדי לשפר את מחזור הדם הרחם משתמשים בדיפירידמול, טוקופרול, אינוזין, חומצה אסקורבית, ויטמינים B1, B6 ופנטוקסיפילין. טיפול בחמצן ורפלקסותרפיה באמצעות מחט, אלקטרו או לייזר יעילים.

טיפול בסיבוכים בלידה ובתקופה שלאחר הלידה.

אצל נשים בלידה עם לחץ דם עורקי, ניתן לטעות בסוג ההתעכבות של התפתחות הלידה כחולשה העיקרית של הלידה. מצב זה קשור לדלדול משמעותי במשאבי האנרגיה של הגוף כתוצאה מחילוף חומרים זורם איטי, האופייני לנשים הסובלות מיתר לחץ דם בעורקים. רודוסטימולציה במקרים כאלה מובילה לתיאום של כוחות הלידה. כדי להתגבר בהצלחה על מצב זה, יש לספק לאישה הלידה מנוחה ושינה.

נשים בלידה עם לחץ דם עורקי אינן סובלות איבוד דם טוב; שימו לב לתנאים חמורים של קולפטואיד אפילו עם דימום מועט יחסית.

ניהול דימומים בתקופה המוקדמת לאחר הלידה.

● אם חלקים מהשליה נשמרים ברחם, מסומנת הסרתם.
● בקרישת דם, תיקונם מוצג בהתאם לשינויים הקיימים.
● במקרה של הפרת כיווץ הרחם במקרה של אובדן דם העולה על 0.5% ממשקל הגוף, השתמש בשיטות הבאות:

• ריקון שלפוחית \u200b\u200bהשתן בעזרת צנתר רך;
• עיסוי חיצוני של הרחם;
• קור בבטן התחתונה;
• אמצעים המשפרים את התכווצות המיאומטריום;
• בדיקה ידנית של קירות חלל הרחם לאחר הלידה;
• מסופים לפרמטרים לפי בקשב;
• לפרוטומיה וחיסול הרחם (עם חוסר יעילות הצעדים שננקטו).
• טיפול המוסטטי, החלפת דם וטיפול באנטי-אנמיה.

תנאים ושיטות לידה גם השלב המפוזר של לחץ דם עורקי אינו מהווה אינדיקציה להפסקת הריון או לידה מוקדמת. הלידה בטווח מתבצעת דרך תעלת הלידה הטבעית עם מניעת סיבוכים אופייניים של פעולת הלידה. אשפוז מראש מסומן למסירה. כאשר מבצעים לידה בזמן, יש צורך בהקלת כאב זהירה, הגנה תרופתית על העובר ומניעת דימום. KS מבוצע על פי אינדיקציות מיילדותיות.

תנאי כושר עבודה משוערים

הם נקבעים על פי חומרת הצורה של לחץ דם עורקי, סיבוכי הריון ויעילות האמצעים הטיפוליים.

מניעת היפוטוניה במהלך הריון

מניעת לחץ דם עורקי כוללת יישום של מספר אמצעים היגייניים:

● עמידה בשגרת היומיום (שנת לילה לפחות 8 שעות, התעמלות בוקר ותעשייה, הליכי טוניק מים);
● ארגון נכון של העבודה;
● ארבע ארוחות מלאות ומגוונות ביום;
● חיסול לחץ נפשי-רגשי.

מידע על המטופלים

● לחץ דם תת עורקי מגביר את הסבירות לסיבוכים במהלך ההריון ועלול להחמיר את הפרוגנוזה שלו.
● במקרה של לחץ דם בעורקים, יש לבצע ניטור עצמי של לחץ הדם.
● פיקוח רפואי קבוע הכרחי במהלך ההריון.
● מומלץ לכל המטופלים הסובלים מיתר לחץ דם להמליץ \u200b\u200bעל אמצעי מניעה ולבצע קומפלקס של השפעות שאינן תרופות.
● במקרה של לחץ דם בעורקים במהלך ההריון, יש צורך בבדיקה קבועה, מניעה וטיפול בהפרעות במערכת העובר.

תַחֲזִית

הפרוגנוזה של המחלה תלויה בטיפול המורכב, כמו גם במשטר היומי. לעיתים קרובות, לחץ דם עורקי נצפה במהלך החיים כמצב גבול בין בריאות תקינה למחלה.

לחזור