כיצד נקבעת דליפת מי שפיר בבתי חולים. נזילה (קרע בטרם עת) של מי השפיר

השינויים המתרחשים במהלך ההריון מפתיעים אפילו נשים עצמן. לדוגמא, בדרך כלל הפרשות מהנרתיק צריכות להיות חסרות צבע וחסרי ריח. עם זאת, במשך תשעה חודשים של לידת תינוק, אופיים יכול להשתנות שוב ושוב. בהשפעת רמות הורמונליות וגורמים רבים אחרים, הם יכולים להיות שקופים או בז ', סמיכים או נוזליים. במשך תקופת ההריון, שינויים כאלה נחשבים לנורמה.

עם זאת, רופאים ממליצים לעקוב אחר תהליך זה, ואם מופיעים סימנים מדאיגים ולא אופייניים, פנה אליהם מיד, מכיוון שפריקה מהנרתיק עשויה להצביע על כך שהם מאיימים על התינוק ודורשים התערבות רפואית מיידית.

מדוע תהליך כזה מסוכן? איך אתה יכול להיות בטוח שמי השפיר הם הגורם לפריקה? את התשובות תוכלו למצוא במאמר זה.

מה הסיכון לדליפת מים במהלך ההריון?

באופן מסורתי, זרימת מי השפיר פירושה תחילת פעילות הלידה. כאשר לאישה יש חזקים, צוואר הרחם נפתח, קרע בקרום העובר מתרחש, וכתוצאה מכך יוצא נוזל משלפוחית \u200b\u200bהשתן, בו התינוק היה כל הזמן. זה קורה גם שקרום העובר פורץ לפני תחילת הלידה. במקרה זה, יש צורך ללכת לבית החולים ליולדות בדחיפות, מבלי להמתין לתחילת הצירים.

אך לפעמים מי שפיר יכולים לדלוף הרבה לפני המועד שנקבע. ראשית, פריקה כזו מעידה על הפרה שלמות קרום העובר, מה שאומר שסטריליות בתוך שלפוחית \u200b\u200bהשתן נמצאת בסיכון, וקיים סיכון לזיהום. בתגובה בטרם עת, תהליך כזה יכול להסתיים בלידה מוקדמת, אם אנחנו מדברים על המונחים המאוחרים של לידת ילד. אם דליפה מתרחשת בשליש הראשון או השני, קיים איום של הפלה או הקפאת עוברים. במילים אחרות, ככל שדלילה של מי שפיר קרובה יותר ללידה, כך התחזיות של הרופאים נוחות יותר.

כיצד מגדירים תהליך פתולוגי?

לא תמיד ניתן לקבוע בוודאות כי הפרשות מהנרתיק מעידות על פגיעה בשלמות קרום העובר, מכיוון שלמים אין צבע אופייני או ריח ספציפי. למי השפיר יכול להיות מגוון רחב של צבעים: משקוף לירקרק.

בעיקרון, דליפה מתרחשת במנות קטנות, וזה גם יוצר קשיים בזיהוי פתולוגיה, מכיוון שאישה יכולה לבלבל הפרשות כאלה עם הפרשות נרתיקיות רגילות או בריחת שתן.

אך עדיין ניתן להבחין בתסמינים מסוימים של דליפת מים במהלך ההריון:

1. תחושה מתמדת של לחות באזור הפרינאום.
2. כביסה רטובה.
3. הפרשות מוגברות עם מתח בשרירי הנרתיק (עיטוש, צחוק, הרמת משקולות וכו ').

אך לא תמיד סימנים כאלה משמעותם דליפת מים. תסמינים דומים מופיעים לעיתים קרובות עם בעיית בריחת שתן, המופיעה בדרך כלל בחודשי ההריון האחרונים. לכן, על מנת לאשש או להכחיש חשדות, עליך לפנות מיד לעזרה מוסמכת ולעבור את הבדיקה הנדרשת. רק אז יכול הרופא לקבוע את אופי הפריקה מהנרתיק.

כיצד לערוך בדיקת דליפת מים בבית?

אם יש לך הפרשות מהנרתיק, וטבען מדאיג אותך, אז אתה יכול לבדוק בבית. אתה יכול לקנות amnitest מיוחד בבית המרקחת. הערכה כוללת הוראות שימוש ואטם ספוג ריאגנט כימי המגיב ל- pH הגבוה של חומצות (רמת pH). אם הגורם לפריקה הוא דליפת מים, הרי שהכרית תשנה את צבעה במהלך השחיקה. במקרה זה, יש צורך להתייעץ בדחיפות עם רופא, שכן רק במסגרת קלינית ניתן לאשר או לשלול את קיומה של פתולוגיה.

מי השפיר אינם רק קרום מים המגן על העובר מפציעה ומאפשר לתינוק לנוע בחופשיות. ללא מי שפיר (וגם אם הוא נמצא שם, אך כמותו פחות מהרגיל), הילד אינו יכול להתפתח באופן מלא. לכן, אישה צריכה לדעת לקבוע את זליגת מי השפיר על ידי תסמינים פשוטים ובאמצעות בדיקות ביתיות.

מי השפיר נוצרים מרגע ההתעברות. בהדרגה מספרם גדל והגיע לשיאו בשליש השני. בזמן הלידה, מי השפיר אינם נוצרים באופן אינטנסיבי כל כך. דליפת מים במהלך ההריון יכולה להתרחש בכל עת. עד 22 שבועות, זהו סימן להפלה שהחלה, לאחר תחילת הלידה.

מדוע נוזל מי שפיר?

הסיבות לדליפת מי השפיר בזמנים שונים הן שונות. בהתאם לכך, נבנית הטקטיקה של ניהול אישה בהריון.

מוקדם בהריון

בשלב זה לעיתים רחוקות נצפה דליפה מבודדת של מי השפיר. לעתים קרובות יותר, הפלה מתחילה בהפרשות מדממות ורק אז, כאשר הרחם מתכווץ והביצית נפלטת, מי השפיר משתחררים. זה מתערבב עם דם וקשה לבודד אותו בנפרד.

באמצע ובסוף ההיריון

אפילו דליפה קלה ביותר של מי השפיר לפני 22 שבועות נחשבת לתחילת הפלה. לאחר תקופה זו ועד 37 שבועות, שחרור מי השפיר הוא אות להתפתחות קרובה של צירים מוקדמים. עם זאת, גם בשלב זה, הפרוגנוזה במקרים רבים אינה חיובית לחלוטין. לאחר 37 שבועות, הופעת מי השפיר נחשבת לנורמה ומצביעה על תחילת הלידה שנקבעה.

דליפת מי שפיר מתרחשת מסיבות שונות, שלא תמיד ניתן לבסס גם לאחר בדיקה יסודית. העיקריים כוללים את הדברים הבאים:

• מחלות מדבקות... זיהומים מיניים ותסביך ה- TORCH (לאחרונה הועברה אדמת, ציטומגלווירוס, הרפס) הם, ב 95% מהמקרים, הגורם לדליפה מוקדמת של מי השפיר בשליש הראשון והשני. עם לוקליזציה של מוקד הדלקת בנרתיק ובצוואר הרחם, פתוגנים חודרים הלאה לתעלת צוואר הרחם, חלל הרחם, קרומי העובר. זיהום של הממברנות הוא הגורם לקרע בטרם עת של מי השפיר.
• תהליכים כרוניים... מחלות כרוניות קשות, למשל, pyelonephritis, פתולוגיות אוטואימוניות יכולות לגרום בעקיפין להזרים מים.
• סכסוך רזוס. כאשר קבוצות הדם של העובר והאם אינן תואמות את גורם Rh, מתרחשת רגישות Rh. במצב כזה הגוף מנסה "להיפטר" מההריון הלא רצוי, וזאת הסיבה לדליפת המים.
• הריון מרובה עוברים... כשנושאים שניים או יותר עוברים, לאישה יש סיכון מוגבר לפתח לידה מוקדמת בגלל לחץ מוגזם בגוף. לעיתים קרובות, הריונות מרובי עוברים מלווים בחוסר איסכמיה צוואר הרחם בצוואר הרחם (ICI, פתיחת צוואר הרחם בטרם עת). עם תאומים מונוכרוריוניים, שלישיות (שליה אחת בכלל), עלולה להופיע "תסמונת גניבה". כתוצאה מכך תינוק אחד מפתח פוליהידרמניוס, השני - אוליגהידרמניוס. כל זה מלווה לעיתים קרובות בדליפת מי שפיר.
• פתולוגיה צוואר הרחם... ה- ICN מוביל לשפיכת מים מוקדמת. במקרה זה, הצוואר, ככל שתקופת ההריון מתגברת, אינו עומד בעומס ומתחיל להיפתח. כתוצאה מכך שלפוחית \u200b\u200bהשתן העוברית צונחת (יורדת) לתעלת צוואר הרחם וקרעים.
• מניפולציה בצוואר... כאשר מוחל תפר מיילדות במקרה של חוסר יכולת צוואר הרחם, עלול להתרחש פירסינג מקרי של שלפוחית \u200b\u200bהשתן העוברית, ואחריו שפיכת מים.
• נהלי אבחון. בדיקת מי שפיר (ניקור הרחם דרך דופן הבטן הקדמית ודגימת כמות מי שפיר קטנה), קורדוצנטזיס (ניקוב של חבל הטבור לדגימה או עירוי דם), דגימת וילה כוריונית (ההליך דומה לבדיקת מי שפיר, אך תאי כוריון הם נלקח) בשל פולשנותם מלווים תמיד בדליפת מים בסיכון.
• מיומה של הרחם. בנוכחות מספר צמתים מיומטיים או אפילו אחד גדול, ההרחבה של מיומטריום פוחתת. ולאחר 12-16 שבועות מתחילה צמיחה אינטנסיבית של הרחם. אם הצמתים "מפריעים" לכך, בלחץ מופרת שלמות הקרומים ונזילות מים.
• הפרעות במבנה הרחם... במקרה זה מתפתחת תמונה דומה כמו במקרה של קשרים. מחיצת הרחם, קרן או צורת אוכף יכולה להוביל לשפיכת מים.
• פתולוגיה עוברית. אם לתינוק יש מומים התפתחותיים כלשהם, הסבירות לשפיכת מים לפני תחילת הריון מלא היא גם גבוהה יותר.
• פציעות. פציעות בבטן (קהות, חדות) עלולות להוביל לדחיסת שלפוחית \u200b\u200bהשתן העוברית ולקרע בקרומים.
• טרומבופיליה. שינויים בתכונות רקמת החיבור והדם מובילים לשינויים הרסניים של צוואר הרחם והקרומים, המעוררים קרע בשלפוחית \u200b\u200bהשתן העוברית.
• סוכרת . שינויים בחילוף החומרים, במיוחד עם פירוק של סוכר, מגבירים את הסיכון ללידה מוקדמת ודליפת מי שפיר.

לידה מוקדמת מתרחשת לעיתים על רקע נסיבות ספציפיות, למשל זיהום, הפרעות בעובר. אך לעתים קרובות אין סיבות ברורות להתפרצות מוקדמת של הלידה.

איך זה נראה

דליפת מי השפיר יכולה להיראות אחרת. הכל תלוי ברמת המתח.

• פריקה בשפע עד בינוני... כאשר חלק הארי של מי השפיר זורם החוצה, הנמצא מול החלק העובר של העובר (כ"טריז "), האישה מציינת שהוא" זורם במורד הרגליים, "רפידות" מקסי "רגילות אינן יכולות לספוג את כולן. מי השפיר.
• הפרשות קלות... עם קרע גבוה של שלפוחית \u200b\u200bהשתן העוברית או כאשר שכבות הקרום נעקרות זו לזו, אזור הפגמים עלול לחפוף ומי השפיר מפסיק לזרום. במקרה זה, כמות המים יכולה להיות לא משמעותית - עד 200 מ"ל או פחות. במצב כזה לעיתים קשה לאבחן ולאשר האם היה מדובר במי שפיר או לא.
• צבע ונוכחות של זיהומים... מי שפיר יכולים להיות מדממים (במקרה זה יש צורך לא לכלול היפרדות שליה), עם תערובת של מקוניום - ירוק או צהוב (סימן להיפוקסיה עוברית). בדרך כלל, צבע מי השפיר במהלך הדליפה צריך להתקרב לשקוף, עם גוון חלבי, הוא עשוי להכיל שיער בוולוס של העובר וחלקיקי אפיתל שלו - כל זה מספק סוג של השעיה.
• ריח. למי השפיר אין ריח חריף, נניח חמצמץ קל. קליל, לא נעים - סימן לזיהום בקרומים, וככל הנראה, התינוק.
• עם או בלי צירים... מים יכולים לדלוף עם או בלי הופעת התכווצויות והתכווצויות רחם.

נזילה יכולה להתרחש גם לאחר פעילות גופנית וגם במהלך רווחה, כמו למשל במהלך שינה או לאחר מנוחת לילה. כאשר מיקום הגוף משתנה, מי השפיר עשויים לזרום בשפע יותר.

לכן, הסימפטומים העיקריים של דליפת מי שפיר הם כדלקמן:

• עלייה בכמות הפרשות מהנרתיק;
• פריקה היא נוזלית;
• מופיעים מעת לעת או דולפים ללא הרף.

איך להבין מהי הפריקה הזו

בהריונות בטרם עת, חשוב ביותר להבחין בין דליפה אמיתית לבין לוקוריה נרתיקית רגילה. לא תמיד קל לעשות זאת ללא בחינה נוספת והתבוננות דינמית. קשה במיוחד לאבחן במקרים הבאים.

• עם בריחת שתן. גם אצל נשים צעירות, במיוחד לאחר לידה חוזרת ונשנית, הטונוס של שרירי רצפת האגן יכול לרדת, וכתוצאה מכך מתרחשת בריחת שתן - עם מאמץ, עיטוש, שיעול. זה אופייני במיוחד בשלבים המאוחרים יותר, כאשר הרחם יוצר לחץ נוסף על שלפוחית \u200b\u200bהשתן ורצפת האגן. אם האישה ההרה לא שמה לב לכך, הרושם של דליפת מים עלול להופיע.
• עם הפסרי המותקן... לאחר התקנת ה- RAP (פריקת מיילדת מיילדת) - גוף זר - כמות הפרשות מהנרתיק עולה בגלל דלקת מתמדת. הם אוספים בפורניקס האחורי ויכולים לזרום בשפע יותר כאשר הגוף מסתובב. לפעמים מתקבל הרושם שמדובר במים.
• עם דלקת בנרתיק... תהליך זיהומי בנרתיק קשור תמיד לעלייה בכמות הפריקה. בהתאם לאופי הדלקת, הן יכולות להיות שקופות, לבנות, צהובות או ירוקות.
• כשהפקק הרירי עוזב... כאשר רגע הלידה מתקרב וצוואר הרחם נפתח, יוצא ריר שבמהלך ההריון "כמו תקע" סוגר את תעלת צוואר הרחם מזיהום. לפעמים הוא די נוזלי בעקביות ויכול להידמות למים.

על פי אילו קריטריונים ניתן להבדיל בין זרם מים למדינות אחרות, נראה בטבלה הבאה.

טבלה - כיצד להבדיל מים מהפרשות אחרות

קרִיטֶרִיוֹן	מים	שחרור מפסרי ים	הפרשות במהלך דלקת	תקע רירי
כמות	בדרך כלל הרבה		סובל ספינות תחתונים להיגיינה אישית	בלתי אפשרי
צֶבַע	בדרך כלל שקוף, אך עשוי להיות מדמם, ירוק או צהוב	לרוב לבן או צהבהב	תלוי בסיבת הדלקת - משקוף (עם נרתיק) לצהוב, לבן, גביני	שקוף, אך יתכנו כתמים של פסי דם, לבנים יותר מהנרתיק
רֵיחַ	בדרך כלל לא, אבל עם דלקת, ריקבון לא נעים	חמוץ, לרוב לא נעים	"דגי" עם נרתיק ומוגלתי, מרוקן - עם סוגים אחרים של דלקת	אין
עֲקֵבִיוּת	מֵימִי	מוּקרָם	עבה	כחלבון ביצה או עבה יותר
זמן הופעה	פִּתְאוֹם	2-3 שבועות לאחר הכנסת הפסארה	אין דפוס	לפני הלידה, כולל לידה מוקדמת
האם הם עוברים	רק עם קרע גבוה של שלפוחית \u200b\u200bהשתן	לאחר הסרת הפסור וההשפעה	אחרי טיפול	הם לא עוברים לפני הלידה, אך עשויים לרדת מעט

על מנת לזהות את דליפת מי השפיר ולהבדיל בינה לבין מצבים אחרים, מתבצע הדבר הבא.

• בדיקה במראות... ברוב המצבים, כאשר בוחנים את הקרום הרירי של הנרתיק וצוואר הרחם במראות גינקולוגיות, ניתן להבין האם מדובר במים או רק בפריקה.
• מריחה. בניתוח חיובי, לאחר צביעת ההפרשות, נמצא "סימפטום שרך" - בהגדלה לאחר הייבוש, התמונה בשקופית דומה לעלים של צמח זה.
• מי השפיר. ישנן רצועות בדיקה מיוחדות לקביעת נוכחות מי השפיר. הם מבוססים על שינוי ב- pH של פריקה מהנרתיק כאשר מערבבים אותם עם מי שפיר. הוא נמכר בחופשיות בבית המרקחת, ואישה יכולה לעשות זאת בעצמה בבית.
• אולטרסאונד של העובר. אוליגוהידרמניוס שנחשפו על ידי אולטרסאונד של העובר הוא סימפטום נוסף "עבור" אם יש חשד למי שפיר. עם זאת, מדד מי שפיר תקין אינו כולל דליפה, במיוחד קרע גבוה.
• שיטות מעבדה... בחלק מהמרפאות ישנן טכניקות לזיהוי חומרים מסוימים בהפרשות הנרתיק, המופיעות רק לאחר שמי השפיר נכנס אליהן. עם זאת, השיטה יקרה ולא תמיד אינפורמטיבית, ולכן משתמשים בה לעתים רחוקות.

במקרים מפוקפקים משתמשים בטקטיקת המתנה. האישה מנוטרת במסגרת בית חולים. ניטור יסודי של הפרשות מתבצע, אולטרסאונד מבוצע בדינמיקה, בבדיקות ובמחקר מעבדה.

ניהול נשים בהריון עם דליפה

אם סימנים לדליפת מי שפיר ניכרים לעין או שיש אישור אמין לתהליך זה, האישה ההרה עוברת סדרת בדיקות, שלאחריהן נקבעות טקטיקות ניהול נוספות. במובנים רבים זה תלוי בתקופה בה זרמו המים.

• שליש אחד. פריקה מדממת ומים בתקופה זו מתחילים יחד עם הפרה שלמות שלפוחית \u200b\u200bהשתן העוברית והתקדמות ההפלה. יש לציין טיפול תרופתי או סיום הריון כירורגי.
• שליש 2. עד 22 שבועות, כל דליפה של מי שפיר שקולה להופעת הפלה. הגירוי הנוסף שלה ועקיבה אחר כך של חלל הרחם מתבצעת.
• 3 שליש. הטקטיקות נקבעות על סמך מסגרת הזמן, מצב האם והעובר. עם שפיכת המים עד 37 שבועות, ניתן להאריך את ההיריון ממספר ימים לחודש או אפילו יותר בטיפול אנטיביוטי בו זמנית ובהכנסת תרופות להבשלת ריאות העובר. ישנן טכניקות למניעת דליפה נוספת של מי השפיר, המסייעת לגידול התינוק ברחם למשך זמן מה. מכיוון שהמים מיוצרים מחדש כל ארבע עד שמונה שעות, עד מהרה נפחם גדל לערכים רגילים. אם ישנם סימנים לניתוק, דלקת או על פי אינדיקציות האישה, הלידה עשויה להיות מיידית. שפיכת המים לאחר 37 שבועות שקולה לתחילת הלידה.

האם זה מסוכן לעובר

שפיכת מים במהלך ההריון המלא מלווה לרוב בהופעת צירים פעילים ביום שלמחרת. לכן, בשלב זה זה הכי פחות מסוכן. עם דליפת מי השפיר בין 22 ל- 37 שבועות, חומרת מצבו של התינוק נקבעת על ידי הסיבה שהובילה לכך, כמו גם מידת שפיכת המים. הפרוגנוזה החיובית ביותר עם קרע גבוה של שלפוחית \u200b\u200bהשתן ללא דלקת במקביל. בכל המקרים האחרים, שפיכת המים מסתיימת בלידה מוקדמת.

ההשלכות של תחילת נזילת מים לילד לפני המתוכנן הן כדלקמן:

• הסיכון לסיבוכים זיהומיות עולה - chorioamnionitis, דלקת ריאות מולדת;
• היפוקסיה מתרחשת - שפיכת המים משפיעה על זרימת הדם ברחם הרחם, במיוחד אם היא מתרחשת על רקע מחלות אישה כלשהן;
• קיימת אפשרות ללידה מוקדמת - כאשר נשפכים מים בשלבים המוקדמים, קשה (עד 30-32 שבועות) להחזיק אישה בהריון יותר מחודש;
• חלקים מגוף העובר עלולים לנשור -במקרה של מצג שאינו קפאלי, יחד עם המים דרך הצוואר הפתוח, לולאות חבל הטבור או חלקי העובר (לעתים קרובות יותר הידיים, הרגליים) יכולים לנשור, מה שעלול לאיים על חייו.

אם אישה מסוגלת לחשוד או אפילו לקבוע במדויק את דליפת מי השפיר בבית, הרי שככל שהיא מבקשת עזרה רפואית מוקדם יותר, כך טוב יותר, שכן מצב ללא מי שפיר מסוכן לעובר. לא משנה מהי תקופת ההיריון עם שפיכת המים, רק מומחה יכול לקבוע את הטקטיקות המתאימות ביותר בכל מקרה.

תקופת ההמתנה לתינוק היא הכי שמחה ומרגשת בחייה של כל אישה. במשך 9 חודשים קורים הרבה דברים מדהימים - מדובר בשתי רצועות בבדיקה, סריקת האולטרסאונד הראשונה וקול ליבו של תינוקכם, בטן הולכת וגדלה והתנועות הראשונות, הביישן עדיין. עם זאת, קורה שבמהלך ההריון, אישה מודאגת מתסמינים שונים. אחד המסוכנים ביותר עבור האם וגם עבור הילד הוא דליפת מי השפיר.

מי השפיר, או מי השפיר, הם סביבה פעילה ביולוגית המקיפה את העובר ומבטיחה את חייו התקינים.

היווצרות שק מי השפיר מתרחשת בשבוע השמיני להריון, ואז נפחו גדל עקב הצטברות מי השפיר.

נפח מי השפיר קשור ישירות לגיל ההריון. הוא מגיע לערכו המקסימלי ב-37-38 שבועות והוא 1-1.5 ליטר. בסוף הקדנציה הוא עשוי לרדת שוב ל -0.8 ליטר.

מי השפיר בתחילת ההריון נראים כמו נוזל שקוף. בעתיד, תכונותיו ומראהו משתנים, והוא הופך להיות לא ברור. למי השפיר יש את הפונקציות הבאות:

• מגן על העובר;
• מאפשר לתינוק לנוע בחופשיות;
• מגן על חבל הטבור מפני סחיטה;
• מזין את העובר;
• שומר על משטר הלחץ והטמפרטורה;
• מגן מפני חדירת זיהומים.

נזילת מי שפיר

שפיכת מי השפיר מתרחשת כתוצאה מהפרה של קרומי שלפוחית \u200b\u200bהשתן העוברית. אלה עשויים להיות קרעים או סדקים קטנים שמי השפיר זולגים מהם מעט. ראוי לציין כי מים יכולים לזרום לא מעט, וזה די קשה לזיהוי אפילו בבדיקה אצל רופא נשים.

פריקה רגילה של מים אופיינית רק לתקופת הלידה הראשונה, אם ההריון הוא לטווח מלא. במקרים אחרים, מדובר בפתולוגיה.

לפעמים מי שפיר מתחילים לדלוף הרבה יותר מוקדם מהצפוי. לרוב זה קורה כתוצאה מתהליך דלקתי הנגרם על ידי זיהומים. כשהמים נותרים בחוץ לאט לאט, המים מתערבבים עם ההפרשות, וקשה מאוד להבדיל ביניהם, מכיוון שאין להם צבע ולא ריח. עם זאת, פריקה קלה מסוכנת באותה מידה כמו תפליט מאסיבי. מאחר ומבלי לשים לב אליהם, אישה עשויה שלא לפנות לעזרה רפואית במועד, וזה רצוף בסיבוכים.

תסמינים

אם יש דליפה בשפע של מי שפיר, הסימפטומים ברורים - אלה מים חמים הזורמים לאורך הרגליים, שלא ניתן לשמור עליהם. עם זאת, טפטוף יכול להיות גם טפטוף.

סביר להניח שיש השתפכות מי שפיר אם:

• הנוזל חסר ריח;
• הוא שקוף, אך עשוי להיות מעורבב עם ריר, פריקה מדממת או לבנה;
• דולף באופן קבוע;
• אי אפשר לשלוט;
• הפריקה מימית וגם שופעת יותר;
• שפיכה מתרחשת במהלך תנועות פתאומיות, סיבובים, שיעול, צחוק;
• מלווה באי נוחות והתכווצויות.

מי שפיר יכול להתבלבל בקלות עם הפרשות הנרתיק הבאות:

1. עם שתן. כתוצאה מירידה בגוון השרירים של רצפת האגן, מתרחשת בריחת שתן. זה קורה לעתים קרובות במשך זמן רב, כאשר הרחם לוחץ בכבדות על שלפוחית \u200b\u200bהשתן.
2. הקצאות:
   • בנוכחות . עקב דלקת הנגרמת על ידי חפץ זר בנרתיק.
   • עם זיהומים. בשל התהליך המדבק, הפרשת הנרתיק נעשית שופעת יותר. צבעים שקופים, לבנים, צהובים, ירוקים.
3. תקע רירי. זמן קצר לפני הלידה יוצא פקק רירי שכיסה את הצוואר והגן עליו מפני זיהומים. פקק הוא לעתים קרובות נוזלי וניתן לבלבל אותו בקלות עם מים.

ככלל, לא מי שפיר אם הפרשות:

• יש גוון צהוב של שתן;
• יש ריח אמוניאק;
• מאופיין בדליפה לטווח קצר;
• יש להם עקביות דקיקה שלא דולפת דרך הכרית.

ניתן לציין את דליפת מי השפיר על ידי רציפות שפיכת הנוזל, כמו גם את הלחות שחווה גם לאחר הטלת שתן.

סיבות

ישנן סיבות רבות לכך שהקרומים ניזוקים ומתחיל קרע מי השפיר. לעתים קרובות, אפילו בדיקה רפואית אינה יכולה לקבוע בדיוק מדוע זה קורה. נזילה יכולה להיגרם על ידי:

• קרע מוקדם של הקרומים במהלך הריון מוקדם יותר;
• דימום ברחם במהלך הריון זה;
• טיפול ארוך טווח בגלוקוקורטיקואידים (פרדניזולון, דקסמתזון, מטריפרד);
• מחלות רקמות חיבור מערכתיות;
• מחלות דלקתיות כרוניות של מערכת הרבייה הנשית;
• הפלה רגילה;
• אי ספיקה איסמטית-צוואר הרחם;
• היפרדות שליה;
• הפרעות בהתפתחות הרחם, למשל הכפלתו או שתי קרניים;
• דלקת בקרומים;
• הריון מרובה עוברים.

אבחון

כדי לאתר דליפה של מי שפיר, נערכים המחקרים הבאים:

1. הליך אולטרסאונד. סריקת אורך יסודית יכולה לחשוף פולי-הידרמניוס או אוליגוהידרמניוס. חישוב מדד מי השפיר עוזר גם לקבוע. עם זאת, מים נמוכים אפשריים רק עם אובדן נוזלים משמעותי. אם יש קרעים או סדקים קטנים, נפח המים עשוי להיות תקין, ולא ניתן לראות את הנזק עצמו באמצעות אולטרסאונד. לכן, שיטה זו אינה תמיד אינפורמטיבית.
2. בדיקה ציטולוגית. כדי להחזיק אותו בשקופית, מוחלים הפרשות מהנרתיק. הזכוכית מוכתמת בשיטה מיוחדת, ואז מוערכת במיקרוסקופ. אם מתרחשת נזק לשלפוחית \u200b\u200bהשתן העוברית, תאי עור בעובר יימצאו.
3. מריחת ארבוריזציה. הפרשות מהנרתיק נבדקות לגבי תסמיני שרך. הריר בצוואר הרחם יוצר גבישים כשהוא מתייבש. זה קורה כתוצאה משינויים בתכונותיו בהשפעת הורמונים הכלולים במי השפיר. המשקעים מוחלים על זכוכית, מיובשים ואז בודקים את ההתגבשות במיקרוסקופ. אם מופיעה תמונה שנראית כמו עלי שרך, הנוזל דולף.
4. אמניטסט. הדרך היעילה ביותר לקבוע את דליפת מי השפיר. זה מתבצע במרפאת טרום לידתי או בבית חולים ליולדות במהלך הליך הבדיקה. מהותה נעוצה במציאת אלפא -1 מיקרוגלובולין בשליה בהפרשות מהנרתיק. חומר זה נמצא במי שפיר, אך הוא נעדר כמעט בהפרשות רגילות. טמפון מיוחד שספג הפרשות נרתיקיות ממוקם בתמיסה. ואז מסירים את הטמפון, ורצועת הבדיקה טובלת לחומר. אם מוצגת עליו רצועת בקרה, הבדיקה חיובית והקרומים נפגעים.

נחישות בבית

אם אתה חושד בדליפת מי שפיר, מומלץ, ללא דיחוי, להתייעץ עם הרופא שלך. עם זאת, הנסיבות יכולות להתפתח בדרכים שונות. לכן, כדי לא לדאוג, עדיף לעשות את המחקר בבית. ניתן לעשות זאת באמצעות:

1. בצק חיתולים. לפני שתמשיך איתו, עליך להשתין ואז להתקלח. ואז אתה צריך לשכב עם חיתול מתחת לישבן. אם יופיע עליו נוזל בחצי השעה הקרובה, אז זה יצביע על שפיכה.
2. בדיקות בית מרקחת. הם מכמה סוגים:
   1. רצועות לקמוס. הם משמשים לקביעת חומציות הפרשות הנרתיק. כדי לבצע את הבדיקה עליך למרוח רצועת לקמוס על דופן הנרתיק - היא תשנה את צבעה. יהיה צורך להשוות את זה לקנה המידה שנמכר עם הבדיקה. אם רמת ה- ph היא בין 3.8 - 4.5 אז זו חומציות תקינה. אם הוא גבוה יותר, מ- 6.5 - 7.0, המשמעות היא שהמים דולפים או שיש זיהום. בכל מקרה תצטרך לפנות לרופא.
   2. בדיקת ניטראזין. זה מגיע גם בטמפון וגם בצורת כרית. החומר מוחל למבחן - ניטראזין. המחוון, כמו במקרה של רצועות לקמוס, מגיב לחומציות. אם ה- ph גדול מ- 6.5, הטמפון או הכרית יהפכו לכחולים, ולכן הסבירות לדליפה גבוהה. כדי לקבוע את הפער, תוכלו להשתמש במבחן מי השפיר Frautest. זהו אטם מיוחד, אך לא שונה במראהו מהרגיל. יש לה רצועה מיוחדת המגיבה לדרגת הפרשות הנרתיק. אתה יכול לספר מים משתן או מהפרשות.
   3. בדיקת אלפא 1 מיקרוגלובולין. בדיקת ה- ROM של AmniSure דומה ל- amnitest במרפאה. אתה יכול לקנות את זה בעצמך בבית מרקחת, אם כי במחיר גבוה למדי. הרגישות שלו גבוהה מאוד, ולכן גם כמות קטנה של אלפא -1-מיקרוגלובולין בנוזל תתן תגובה חיובית.
   4. בדיקת חלבון -1. ניתן לרכוש אותו בבית מרקחת שנקרא בדיקת AmnioQUICK. באופן עקרוני הוא דומה ל- AmniSure, אך אינו מגיב למיקרוגלובולין, אלא לחלבון -1 שנמצא גם במי השפיר. עם זאת, בהשוואה למבחן הקודם, הוא רגיש פי 4 פחות. לכן, אם הממברנות אינן ניזוקות קשות, והנוזל נוטף רק מעט, יתכן שלא תהיה תגובה.

עלות הבדיקות לדליפת מי שפיר יכולה להיות גבוהה למדי, למשל, AmniSure עולה יותר מאלפיים רובל. עם זאת, חשוב שאישה בהריון תבין שאם היא חושדת בזרימת מי שפיר, היא יכולה לפנות למרפאת לידה. היא בהחלט תינתן מבחן חינם.

מה הסיכון בהשתפכות?

נזק לקרומי הממברנות יכול להוביל ל:

• סיכון מוגבר לדלקת chorioamnionitis אצל אישה בהריון;
• זיהום בעובר - אלח דם;
• זיהום עם האם והילד כאחד;
• סיכון מוגבר להצגה מוטעית ולהפרעות שליה.

אם במהלך זליגת המים אינך מבקש עזרה רפואית ואינך מקבל טיפול בזמן, אזי תהליכים זיהומיים ודלקתיים יתפתחו תוך 1.5 יום.

אם לאחר קרע הממברנות הלידה מתחילה בהריון מוקדם, זה עלול להיות מסובך:

• דימום בגלל היפרדות שליה אפשרית;
• מהיר, או להיפך, אופי ממושך של הקורס.

הופעתו של תינוק פג יכולה להוביל להתפתחות של:

• דימום מוחי;
• היפוקסיה;
• עיוותים עקב סחיטה ברחם, חסרי מים;
• תסמונת מצוקה.

שיטות טיפול

אי אפשר לרפא את שפיכת מי השפיר, מה שאומר שאי אפשר לחסל את קרע שלפוחית \u200b\u200bהשתן העוברית. לכן, הטקטיקות הרפואיות עשויות להיות כדלקמן:

1. תקופה בין 22 ל -34 שבועות. נעשה שימוש בטקטיקת המתנה ולראות לראות את הבשלות הגדולה ביותר האפשרית של התינוק, אך עם סיכון נמוך לזיהום. אם התינוק והאם מרגישים טוב, מפלס המים תקין והנזילה נעצרה, הריון יוארך עד לטווח מלא. אם אין תהליך דלקתי, למי השפיר יש נפח תקין, אך הנוזל דולף, אז הם מנסים להאריך את ההיריון ב3-3 שבועות, בתדירות נמוכה יותר זה אפשרי.
2. תקופה מ- 34 שבועות. הארכת הריון לטווח ארוך אינה חלה. אם לאחר 24-36 שעות הלידה לא מתחילה, אז מכינים את צוואר הרחם ללידה ומבוצעת זירוז לידה. בחירת הטקטיקה תואמת את האישה. עם זאת, לאחר 24 שעות ללא מי שפיר, הסיכון לזיהום עולה. ככלל, משתמשים בטקטיקה של המתן וראה פעיל. הוא מניח שהצוואר מוכן, אך לא מבוצע גירוי, ממתין לשינוי בתנאים או לעלייה במשך התקופה נטולת המים.

המתן וטקטיקות

טקטיקות ציפיות כוללות את הטיפול הבא:

1. האישה ההרה הולכת לבית החולים, שם היא נמצאת בפיקוח מתמיד של רופאים. הדופק והטמפרטורה שלה נמדדים באופן קבוע, ומעריכים את רמת הלוקוציטים בדם.
2. חיתול מונח מתחת לישבן ואז בודקים את תוכנו.
3. הרופא רושם גלוקוקורטיקואידים למניעת תסמונת המצוקה של התינוק. נעשה שימוש בבטאמתזון או בדקסמתזון.
4. הטיפול בטוקוליטי יוצא לדרך. זה מאפשר לך להפחית את גוון הרחם ולמנוע צירים מוקדמים.
5. תרופות אנטיבקטריאליות משמשות למניעת זיהום אצל התינוק, כמו גם התפתחות דלקת בכוריומניוטיס אצל האם.
6. רשום תרופות למניעת היפוקסיה, למשל, Curantil ואחרים.
7. הפרשות נרתיקיות נלקחות כל 5 ימים.
8. מדי יום מבוצע CTG למעקב אחר מצבו של התינוק.
9. אחת לשלושה ימים, האישה ההרה נשלחת לסריקת אולטרסאונד עם דופלר.

לא מבצעים טקטיקות צפויות, אך משתמשים במסירה דחופה אם המצב מורכב:

• chorioamniotitis;
• היפרדות שליה;
• מְדַמֵם;
• חוסר מים בולט;
• צירים פעילים ומסיבות אחרות.

מְנִיעָה

אין אמצעי מניעה שיכולים להבטיח שהאם הצפויה לא תתמודד עם סיבוכים כהריוניים כמו קרע בקרומים ודליפת מי שפיר. עם זאת, ביצוע צעדים אלה יכול להפחית את הסיכון להופעתם:

1. הסר בזמן מוקדי זיהום. אלה כוללים לא רק דלקת באזור איברי המין, למשל אנדומטריטיס, קולפיטיס, דלקת דלקת ואחרים, אלא גם דלקת מפרקים, דלקת הלוע, דלקת חניכיים וכו '.
2. אם קיים איום של הפלה, כמו גם הסיכון ללידה מוקדמת, נקט באמצעים לחיסולם.
3. התייעץ עם רופא בזמן למחלות הקלות ביותר, כולל טיפול בזמן ב- ICI.

על מנת להבחין בסיבוך בזמן, כמו גם לנקוט בפעולה, אישה צריכה לעקוב מקרוב אחר בריאותה, כולל לשים לב להפרשת הנרתיק. בדרך כלל, הוא משתנה עם התקדמות ההריון, אולם בכל מקרה יש צורך לשלוט בכל שפיכה חריגה של נוזלים ולהשתמש בשיטות אבחון.

בנוסף, אישה בהריון צריכה להבין את מידת הסכנה המלאה, ולכן אין להזניח את הפנייה למומחה, ובמקרה של אישור על האבחנה, הטיפול באשפוז והמינויים הרפואיים.

סוף סוף

לפיכך, דליפת מי השפיר מהווה סכנה ככל שגיל ההריון גדול יותר. אם קרע הממברנות התרחש לאחר 38 שבועות להריון, אין צורך לפחד. התינוק בשל מספיק ללידה, והצירים יתחילו בקרוב, או יעוררו גירוי. אם שפיכה מתרחשת בין 34 ל -37 שבועות, אז רק רופא יכול לשקול את כל הסיכונים ולהעריך האם כדאי לבצע טיפול מצפה, והאם זה יחמיר את מצב האם והעובר.

אם התקופה היא עד 34 שבועות, אז הרופא יעשה כל שניתן כדי להאריך את ההריון, אך גם כדי למנוע את הסיכון לחיי האישה. בכל מקרה, על פי החשד הקטן ביותר, עליכם לפנות למוסד רפואי בכדי שמומחה יוכל להפריך את חששותיה וחששותיה של האישה ההרה.

הריון הוא לא רק זמן משמח, אלא גם זמן קדחתני מאוד עבור האם הצפויה. אחרי הכל, חשוב מאוד להיות קשובים למצבך ולעקוב אחר שינויים בזמן העלולים להוביל לתוצאות עצובות ולדרוש התערבות רפואית מיידית. אחד התסמינים המדאיגים ביותר הוא דליפת מי השפיר.

פונקציות של מי שפיר

הילד בבטן האם נמצא בשלפוחית \u200b\u200bהשתן העוברית מלאה בנוזל מיוחד - מי שפיר. נוזל זה יוצר סביבה נוחה לתינוק המתפתח. זה מגן על התינוק מפני השפעות פיזיות: גם אם האם המצפה תיפול, בזכות הנוזל, העובר לא יסבול. מים מגנים על האם מפני זעזועים חזקים מהתינוק ויוצרים בולם זעזועים. הילד בולע באופן קבוע כמות קטנה של נוזלים, התורמת להיווצרות נכונה של מערכות העיכול וההפרשה.

בתחילת ההריון מי השפיר שקופים לחלוטין, אך בהדרגה הם מתחילים לצמוח עכורים בגלל תאי האפידרמיס הגוססים, שיער הוולוס של הילד והפרשות שומניות.

מי השפיר בדרך כלל צריך להיות סטרילי: הוא אינו מאפשר למיקרואורגניזמים מסוכנים להדביק את העובר.

זמן קצר לפני לידתו של התינוק, נפח מי השפיר הוא כ -1.5 ליטר. אם ההריון עובר ללא סיבוכים, שלפוחית \u200b\u200bהשתן העוברית נקרעת רק לפני תחילת הלידה. במקביל, הם אומרים שהאם לעתיד איבדה מים. אך לעיתים, עקב תהליכים פתולוגיים, מתרחשת דליפה איטית של מי שפיר, המסוכנת ביותר לא רק לתינוק, אלא גם לאישה.

תסמינים של דליפת מי שפיר

מי השפיר מתחילים לזרום רק לפני הלידה. אי אפשר להתעלם מתהליך זה: כ -500 מ"ל נוזלים עם ריח מאוד ספציפי משתחררים תוך זמן קצר. לאחר שהמים נעלמים מתחילים התכווצויות.

קשה יותר להבחין בדליפת מי השפיר: נוזל יכול להשתחרר בטיפות קטנות. קודם כל, אישה בהריון צריכה להיבהל משקיפות או הפרשות צהבהבות ללא ריחמתעורר ללא אפשרות לעצור את התהליך הזה על ידי מאמץ מודע. הפרשות עשויות להתגבר עם שינויים בתנוחת הגוף, שיעול או מאמץ גופני.

לא תמיד ניתן לאתר דליפת מי שפיר גם במהלך בדיקה רפואית. כדי לוודא שדלף מי השפיר, יש צורך לבצע בדיקת מי שפיר מיוחדת בכדי לקבוע את נוכחותו של חלבון בנרתיק הכלול במי השפיר בלבד. הבדיקה מתבצעת מהר מאוד: זה מספיק כדי לקבל הפרשות נרתיקיות רטובות. אם מתרחשת דליפה, הבדיקה תשנה מיד את צבעה. לאישור האבחנה נקבעים בדיקות ציטולוגיות ואולטראסאונד.

בדיקות לאיתור דליפת מי שפיר

ניתן לקבוע אם דליפת מי השפיר מתרחשת בבית. לשם כך עליך קודם לרוקן את שלפוחית \u200b\u200bהשתן ולשטוף את עצמך. לאחר מכן כדאי לשכב על המיטה עם סדין נקי או חיתול סופג חד פעמי, להירגע ולשכב כרבע שעה. אם יש מקום לח מורגש על הסדין לאחר מכן, עליך לפנות לבית החולים בהקדם האפשרי.

אתה יכול גם למצוא סימפטום מסוכן בבית: בדיקות אקספרס מיוחדות נמכרות בבתי מרקחת. את הבדיקות ניתן להשיג ברצועות וברפידות. עקרון הפעולה של שתי הבדיקות זהה: הוא מבוסס על קביעת רמת החומציות של סביבת הנרתיק. בדרך כלל, זה צריך להיות חומצי. למי השפיר יש pH ניטרלי ודליפה משנה את רמת החומציות של הפרשות מהנרתיק.

בדיקות פשוטות מאוד. ראשית, בעזרת ספוגית מיוחדת מייצרים מריחה שמונחת במבחנה. לאחר מספר דקות מוריד מחוון לתוך המבחנה. אם מופיעים שני פסים במחוון, מי השפיר דולף.

עם זאת, הבדיקות אינן מהימנות לחלוטין: לפעמים השינוי ברמת ה- pH מתרחש מסיבות אחרות. לכן, רק רופא יכול לקבוע אם נוזל מי השפיר דולף.

כמובן שאם שלפוחית \u200b\u200bהשתן עוברית נפגעת קשה, ניתן להבחין בזליגה ללא בדיקות מיוחדות: האם הצפויה יכולה להרגיש כיצד הבטן יורדת בגודלה, לעיתים הנוזל אף מתחיל להתנקז במורד הרגליים. מקרים כאלה דורשים טיפול רפואי מיידי, אחרת קיים סיכון גבוה ללידה מוקדמת או אפילו למוות עוברי.

גורם לדליפת מי שפיר

הסיבות העיקריות המובילות לדליפת מי השפיר הן כדלקמן:

• לאישה יש זיהומים כלשהם. מחלות זיהומיות יכולות להוביל לדילול הממברנות, מה שמגדיל את הסיכון לנזק או אפילו לקרע;
• אי ספיקה בצוואר הרחם. אם צוואר הרחם מתרחב בלחץ העובר הגדל, שלפוחית \u200b\u200bהשתן נונעת מעט ועלולה להתפוצץ;
• בדיקה לא מדויקת על ידי רופא נשים;
• הריון מרובה עוברים;
• טְרַאוּמָה;
• המראה ברחם של ניאופלזמות (הן ממאירות והן שפירות).

מה הסכנה בדליפת מי שפיר?

אם האם לעתיד מגלה דליפת מי שפיר, עליה לפנות לרופא מבלי לבזבז זמן. אחרי הכל, דליפה מהווה סכנה לחיי הילד.

לעיל נאמר כי מי השפיר משמשים מעין מחסום לתינוק מפני גורמים זיהומיים. אם המים נשפכים מוקדם מדי, הסיכון לזיהום בעובר עולה.

נזילה יכולה לעורר צירים מוקדמים או.

בדרך כלל, כאשר נוזל מי השפיר דולף, האם הצפויה נותנת טיפול אנטיביוטי. ככל שהטיפול מוקדם יותר מתחיל, כך תושג יותר הצלחה. אם אתה מתגעגע לזמן, יתעוררו סיבוכי ספיגה מסוכנים העלולים להוביל למוות של התינוק ושל האישה.

אם הדליפה תתגלה במועד מאוחר יותר, ניתן לקבל החלטה.

טיפול בדליפת מי שפיר

למרבה הצער, אין דרך לעצור את זרימת מי השפיר. פעולות הרופאים תלויות בכמה זמן מתגלים הסימפטומים.

אם ההריון הוא לטווח מלא, אז פעילות הלידה מתחילה שעתיים-שלוש לאחר דליפת מי השפיר. בהיעדר, הרופאים יעשו זאת לעורר צירים או לבצע פעולה.

במקרה של הריון מוקדם, שמונחו אינו מגיע, והיעדר תסמינים של זיהום בעובר, האישה מאושפזת בבית חולים ומשתמשת בטקטיקות ציפיות, מכיוון שכל יום המושקע ברחם האם חשוב מאוד לתינוק. במקביל מזריקים לאישה ההרה תרופות מיוחדות המעוררות את התפתחות מערכת הנשימה של הילד.

ככל שהתאריך הלידה הצפוי קרוב יותר, כך התחזית נוחה יותר. אם שלפוחית \u200b\u200bהשתן העוברית נפגעת בתחילת תקופת ההריון, יומלץ לאישה לעבור הפלה.

מְנִיעָה

חשוב מאוד לאם הצפויה לנקוט בכל האמצעים על מנת למנוע דליפת מי שפיר:

1. בשלב יש לרפא את כל המחלות הזיהומיות הקיימות;
2. אם רופא הנשים מגלה אי ספיקה בצוואר הרחם, מומלץ לתפור את צוואר הרחם או להכניס טבעת הקלה;
3. לפני ההריון, חשוב מאוד לנהל אורח חיים בריא, לוותר על הרגלים רעים ולהימנע ממתח;
4. נדרש לבקר אצל רופא באופן קבוע, אשר יוכל להבחין בתסמיני הדליפה. נשים הנושאות שניים ילדים ומעלה צריכות להיזהר במיוחד: בהריונות מרובים, הסיכון לדליפה גדל מאוד;
5. אישה בהריון צריכה להיזהר: פציעות, מאמץ גופני מוגזם ונפילות עלולים להוביל לסדקים וקרעים בשלפוחית \u200b\u200bהשתן העוברית.
6. כמו כן, חשוב מאוד לעקוב בקפידה אחר מצבך: ככל שמתגלה דליפה מוקדם יותר, כך גדל הסיכוי שרופאים יוכלו להציל את התינוק.

דליפת מי שפיר היא אחת הפתולוגיות המיילדותיות המסוכנות ביותר הדורשת התערבות מיידית. בצע כמה בדיקות מהירות לבדיקת החשדות שלך בסימן הדליפה הראשון, ועקוב אחר כל השינויים המתרחשים בגופך. זכרו, ככל שתקדימו להבחין בדליפה, כך יגברו הסיכויים שרופאים יצליחו להציל את חיי התינוק שלכם!

הריון הוא זמן קדחתני מלא דאגות ותסמינים מדאיגים. אחת הסיבות לדאגה היא החשש לא להכיר בזליגת מי השפיר. נשים מתעניינות לעיתים קרובות בסימפטומים ובמנגנון של תופעה זו: כיצד להבחין מתי זורם מי שפיר, ומתי הפרשות טבעיות לחלוטין ואינן דורשות חרדה. במקרים רבים, דליפה כזו נותרת מבלי לשים לב רק מהסיבה שאישה מבלבלת בין הפרשת מי שפיר לבין הפרשות טבעיות עזות מהנרתיק. לעתים קרובות בפועל, יש פעמים שנשים דואגות לשווא לחלוטין. ההפרשות שהם טועים במי שפיר הן למעשה הפרשות טבעיות או שתן.

לכן, כל כך חשוב שיהיה לפחות ידע בסיסי בתחום זה ולהבחין באופן עצמאי בין הפרשות פתולוגיות לנורמליות. מהלך פעולות נוספות כבר תלוי בכך. אם מי השפיר אכן דולף, עליכם לפעול מיד - הזמינו אמבולנס, התייעצו עם רופא. אם הנוזל הוא בעל אופי שונה, עליכם לוודא זאת בהקדם האפשרי ולא לדאוג לדקה נוספת אחת.

יש להבין כי מי השפיר פירושו הנוזל הפועל כבית גידולו של העובר. הוא מספק הגנה אמינה, מספק חומרים מזינים, מסיר מוצרי ריקבון, רעלים. כמו כן, הודות לסביבה זו, הילד בטוח לחלוטין ומוגן מפני ההשפעות המזיקות של גורמים מכניים. הנוזל תורם למצב נוח בו דפנות הרחם אינן סוחטות את העובר, מספקות טורגור, משמשות בולם זעזועים לתנועות ומבטיחות היווצרות תקינה ומלאה.

לנוזל עם ממברנות עובריות יש תכונות חיידקיות, המונעות זיהום על ידי מיקרואורגניזמים מהסביבה החיצונית.

מאגר הנוזל הזה הוא שלפוחית \u200b\u200bהשתן העוברית, שהתפתחותה והיווצרותה מתרחשת עם התפתחות הילד. כמות הנוזלים עולה גם עם התפתחות התינוק, עד 1-1.5 ליטר עד תאריך הלידה הצפוי. הוא נוצר על ידי הזעת מרכיבי הדם של האם דרך כלי השליה.

קוד ICD-10

O42 קרע מוקדם של קרומים

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

למרות העובדה שתופעה כזו מתרחשת, הרבה אומרים עליה וכותבים אותה, היא לא מתרחשת כל כך הרבה פעמים. דליפה מתרחשת בערך במקרה אחד מתוך 30,000. ישנו ויכוח מתמיד בקרב מדענים ועוסקים בשאלה כמה צריך לקחת את מי השפיר כנורמה. הרופאים מסכימים כי הנפח הוא ביחס ישר לגיל ההריון והוא כ- 35 מ"ל בשבוע העשירי. עד הארבע עשרה, נפח זה גדל בערך פי 3 וממוצע הוא 100 מ"ל. בשבוע העשרים נפח זה הוא 400 מ"ל. הנפח הגדול ביותר של נוזלים נצפה לאחר 38 שבועות - כ1000-1500 מ"ל. מיד לפני לידתו של תינוק, נתונים אלה יורדים ומגיעים לכ -1000 מ"ל.

הרכב מי השפיר מעניין למדי: כ 98% ממנו נוצרים על ידי מים, השאר הם החומרים המומסים בו. אצל 85 נשים מים נשפכים בזמן, אצל 15% זה קורה בטרם עת.

גורם לדליפת מי שפיר

היכולת לנקוט בצעדים הנכונים עומדת ביחס ישר לידיעת הסיבות לדליפת מי השפיר. הבעיה היא שקביעת הגורם המדויק לדליפה היא תהליך די מורכב וגוזל זמן. לא תמיד ניתן לזהות גורם ספציפי אחד.

לדעת את הסיבות לדליפה יש צורך בכדי להיות מסוגלים לנקוט בפעולה הנכונה. קביעת הסיבה המדויקת לדליפה קשה. במיוחד כשכמות המים לא משמעותית. המחקר בנושא זה עדיין מתבצע על ידי מדענים מרחבי העולם, ועדיין אין תשובה מדויקת. מרבית החוקרים מזהים מספר סיבות שיכולות להשפיע באופן ישיר או עקיף על תופעה זו. בממוצע יש חמש סיבות עיקריות.

רוב החוקרים נוטים להניח כי דליפה היא תוצאה של מחלות זיהומיות ודלקתיות הפוגעות באיברי רבייה חיצוניים ופנימיים. תהליכים אלו קשורים קשר הדוק להתפתחות מיקרופלורה פתוגנית. כתוצאה מכך השליה והקרומים מתרככים. התהליך עלול לגרום לדימום חמור, העובר עלול לעבור היפוקסיה.

התהליך יכול להתחיל גם מכיוון שהעובר מוצג בצורה שגויה, ואזור האגן מצטמצם. זה מעורר דליפה ומלווה בהתרחבות איטית של צוואר הרחם. כמו כן, אם יש אי ספיקת צוואר הרחם (שנצפתה ברבע מהנשים בהריון), המים ידלפו. שלפוחית \u200b\u200bהשתן העוברית בולטת, רוכשת פגיעות גבוהה, מה שמגדיל משמעותית את הסיכון לפתח תהליך זיהומי. חלל מי השפיר הופך מודלק, שבתוכו מתרחשת התפתחות של מיקרופלורה פתוגנית.

הפעולה של חומרים כימיים, נרקוטיים, מזיקים, ניקוטין, נגעים פתולוגיים של רקמת העצם, גודל גדול של העובר, תאומים גוררים אי ספיקה בצוואר הרחם, אשר עלולה לגרום לדליפה.

נזילה מתחילה לעיתים קרובות מכיוון שאישה עברה שיטות מחקר פולשניות. נטילת מי השפיר היא שלילית במיוחד אם האישה עברה ביופסיה של הווילי הכוריוני.

לאחר קיום יחסי מין, יש הפרשות עזות, לעתים קרובות מבולבלות בטעות עם מי השפיר. יש לזכור כי הפרשות טבעיות מהנרתיק הן די אינטנסיביות. לאחר קיום יחסי מין הם מחמירים. בנוסף מוסיפים זרע לכל הנוזלים. בנוסף, הזרע מכיל פרוסטגלנדינים, המעוררים סינתזת ריר נוספת. נזילה מתרחשת רק עם הסבירות להפלה, טון מוגזם. במהלך יחסי מין מתרחשת התרגשות, הטון עולה. לנוחיותכם, עדיף לבדוק.

גורמי סיכון

אם לאישה יש תהליך זיהומי באזור איברי המין, היא אוטומטית נכנסת לקבוצת הסיכון. במיוחד אם הבעיות התעוררו הרבה לפני שהאישה נכנסה להריון. נשים בלידה עם מומים מולדים ברחם ואי ספיקה בצוואר הרחם דורשות תשומת לב מוגברת מאחר וצוואר הרחם מאבד את יכולתו לעמוד בלחץ התינוק הגדל. עם polyhydramnios והריונות מרובים, חלק מהנוזל עלול לדלוף.

פתוגנזה

הפתוגנזה מבוססת על מצבה הפתולוגי של צוואר הרחם, בו הוא לא נסגר מספיק וחלק מהנוזל נשפך החוצה. במצב זה, מיקרואורגניזמים חודרים בקלות לצוואר, הגורמים לתהליך דלקתי ומדבק. כתוצאה מפעילות חיונית, ריבוי המיקרואורגניזמים, התהליך הדלקתי מתפשט עוד יותר, דפנות הרחם הופכות דקות יותר, הקרומים גם הם דקים ומאבדים גמישות. הם אינם מסוגלים לבצע את תפקידם באופן מלא. התהליך מחמיר, ונוזל מתחיל להשתחרר דרך צוואר הרחם. זה יכול להתבלט בטיפות, כמעט בלתי מורגש, או בשפע. בהמשך ההיריון, דליפה יכולה להתרחש כאשר שרירי רצפת האגן נרגעים וניקוז הנוזלים הופך להיות בלתי נשלט.

תסמינים של דליפת מי שפיר

די קשה לזהות דליפה אם אישה נמצאת בשלבים הראשונים. ראשית, נפח הנוזל עדיין קטן. שנית, כל הפרשות מתעצמות, מה שעלול לבלבל אישה, לבלבל תחושות. ניתן לזהות את מי השפיר על ידי גוון שקוף או ירקרק והיעדר ריח כלשהו. הפריקה גוברת אם אתה שוכב במצב אופקי. יש להם אופי לא רצוני, אי אפשר לשלוט בהם.

בשלבים המאוחרים, קל הרבה יותר לאתר דליפה, ליתר דיוק, אי אפשר להתעלם ממנה: יש הפרדה בשפע של נוזלים, בערך 0.5 ליטר. בשלבים אלה הנוזל כבר מקבל ריח ספציפי קל, המלווה בצירים. זהו סימן לעבודה קרובה, המתרחשת בדרך כלל בשלוש השעות הבאות.

סימנים ראשונים

אם כתמים רטובים מופיעים על התחתונים שלך, אלה הסימנים הראשונים. בשלבים הראשוניים, כמות הנוזלים אינה משמעותית, בהמשך היא בשפע. אם בהתחלה הנוזל יכול לחלחל בטיפות קטנות וניתן להתעלם ממנו, אז במועד מאוחר יותר הנוזל נשפך ויש לו ריח יוצא דופן.

קצב דליפת מי שפיר

בדרך כלל, שפיכת הנוזל צריכה להתרחש רק כאשר הלידה כבר החלה. זה לא אמור להיות שם בשעה אחרת. מים זורמים דרך דרכי המין. זה אמור להתקיים לא לפני 38 שבועות. 500 מ"ל נוזלים נשפכים בכל פעם. הריח מגיע יוצא דופן, ספציפי. כל זה מלווה בכיווצים, כוח ועוצמה גוברים בהדרגה.

מרגיש מתי נוזל מי השפיר דולף

יש תחושה של זרימה חדה או הדרגתית של נוזלים ממערכת המין הנשית. במקרה זה לא נצפות תחושות ספציפיות. לא מורגש כאב, צריבה, גירוד. כאשר שופכים נוזלים ממש לפני הלידה, צירים מיד עוקבים אחר השפיכה, שעלולה להיות כואבת.

דליפת מי שפיר בשליש הראשון, השני, השלישי

הדרך היחידה לצאת מהמצב היא הפלה. עד כה, בפועל, אין מקרים של שימור שהיו מוכתרים בהצלחה. מרבית הניסיונות הסתיימו באלח דם קשה של האישה בלידה והעובר. הזליגה מלווה בהתפשטות פעילה של מיקרופלורה פתוגנית ובתהליך הדלקתי, דפנות חלל מי השפיר הופכות דקות יותר ומאבדות גמישות. במקרים רבים הנזילה היא תוצאה של נפילת האישה. נפוץ גם אצל אנשים שעברו התעללות.

נזילה מלווה תמיד בדלקת עד 20 שבועות. אי אפשר להציל את התינוק בשלב זה. אם אפשר היה להציל, ליילוד היו מוגבלות מרובה, לעתים קרובות לא תואמות את החיים.

תפליט נוזלים בשליש השני עדיין טומן בחובו מספר סיכונים ואיומי חיים. נוצרים תנאים אופטימליים לחדירת הזיהום פנימה, התפשטותה ורבייה. ברגע שמופיעים כל העילות לאבחון, נקבעת סריקת אולטרסאונד. בעזרת אולטרסאונד הם קובעים עד כמה העובר בוגר, קובעים את מידת מוכנותו לקיום מחוץ לגוף האם.

עם מידת התפתחות מספקת של הכליות ואברי הנשימה, הם מתחילים לעורר צירים. זו האפשרות הטובה ביותר מכיוון שהיא מצילה את חיי הילד. אם הילד עדיין לא בשל מספיק, יש צורך להאריך את ההריון ולצפות שהעובר יהיה מוכן ללידה.

אם נוזל מי שפיר בשליש השלישי, מתבצעת סריקת אולטרסאונד המאפשרת להעריך את מידת הבשלות של העובר. אם העובר מוכן להתקיים מחוץ לרחם, מגרה את הלידה. עם בגרות לא מספקת של העובר, ההריון ממושך.

נזילת מי שפיר בגיל 38, 39, 40 שבועות להריון

בכל אחת מהתקופות הללו ניתן לצפות לתחילת הלידה, כך שאם יש שפיכת נוזלים, עליכם לצפות ללידה מוקדמת. בדרך כלל, צירים ולידה נוספת מתחילים מיד לאחר שפיכת הנוזל. אם זה לא קורה, לאחר זמן מה יש לעורר לידה כדי למנוע סיבוכים. התינוק כבר מוכן ללידה.

נזילת מי שפיר ללא צירים

צירים בדרך כלל מתחילים מיד. אך ישנם מקרים בהם אין צירים במשך זמן רב.

אם יש דליפה של נוזלים, אתה צריך ללכת במהירות לבית החולים ליולדות, שם אתה בהחלט צריך ליידע את הרופא על המועד המדויק שבו החל שחרור הנוזל.

זהו מידע המשמש את הרופא לקביעת מצבו של הילד ואיומיו. בחלק מהמקרים אין צירים לאחר ההשתפכות. תקופה זו יכולה להימשך עד 72 שעות. בדרך כלל, אם אין צירים בתוך 12 שעות לאחר שפיכת המים, מתבצע גירוי. בסיכון לזיהום, גירוי מתבצע לאחר 5-6 שעות.

ניתן לראות דליפה גם בלילה וגם ביום. סימנים רטובים על הסדין מצביעים בדרך כלל על דליפת לילה.

שלבים

ישנם שלושה שלבים של דליפת מי שפיר - דליפה בשלב מוקדם של ההריון היא המסוכנת ביותר ולעתים קרובות מסתיימת בהפלה כפויה.

נזילה בשלב האמצעי של ההריון היא גם מסוכנת, טומנת בחובה סכנת זיהום בעובר. עם בגרות מספקת, התינוק נגרם באופן מלאכותי. אם התינוק עדיין לא מוכן לקיום עצמאי, ההריון ממושך.

בשלב השלישי, המאוחר, הדליפה בטוחה יחסית. בדרך כלל בשלב זה העובר כבר בוגר והלידה מתחילה: טבעית, או נגרמת באופן מלאכותי. אם העובר אינו בשל, ההריון מתארך עד לבגרותו.

טפסים

דליפת מי השפיר יכולה להתפתח בטווח הנורמלי, או שהיא יכולה להיות פתולוגית. במקרה הראשון, תופעה כזו היא חלק מהלידה הטבעית, מתרחשת בזמן שהשלב הראשון של הלידה מתקרב לסיומו. במקרה זה צוואר הרחם נפתח לחלוטין או חלקי. אם הדליפה הינה פתולוגית באופיה, השפיכה יכולה להתרחש בכל שלב לחלוטין, אפילו בשליש הראשון. ישנם 5 סוגים עיקריים של דליפה: מתוזמן, מוקדם, מוקדם יותר, מאוחר ותופעה בגלל קרע גבוה של הלוע בצוואר הרחם.

סיבוכים ותוצאות

זה טומן בחובו השלכות בלתי צפויות. הם לא יהיו רק אם העובר הוא לטווח מלא וכבר מסוגל לחיות חיים עצמאיים, מחוץ לרחם. אם ההריון מוקדם, עלולות להופיע השלכות חמורות וסיבוכים, עד לזיהום תוך רחמי בעובר ופגיעה מדבקת בגוף. Chorioamnionitis הוא סיבוך שכיח. לעיתים קרובות מתפתח דלקת רירית הרחם, במהלכה הרחם עצמו מודלק. התוצאה היא התפשטות התהליך המדבק בגוף.

מדוע דליפת מי השפיר מסוכנת?

נזילה היא תהליך לא בטוח. הסכנה נעוצה בעובדה שרק חלק מהנוזל נשאר, והנותר מאבד את היכולת לתפקד כרגיל. העובר הופך לפגיע, הסיכון לזיהום ואלח דם עולה. כתוצאה מכך, גם העובר וגם האם עלולים למות.

זאת בשל הפרה של המחסום הטבעי המגן על העובר מפני זיהום ונזק מכני. מיקרואורגניזמים שונים יכולים לחדור דרך מחסום זה: נגיפים, חיידקים, פטריות. דחיסה של חבל הטבור אפשרית, וכתוצאה מכך מטבוליזם תקין מופרע. מופרים התנאים שבהם תנועה חופשית והתפתחות מלאה של העובר מופרים. הסינתזה של הרכיבים הדרושים, אטימות וסטריליות מופרות.

אבחון של דליפת מי שפיר

אבחון יכול להתבצע באופן עצמאי, או בייעוץ רפואי. הערך את אופי הפריקה שנותרה על הסדין, תחתונים. מערכות בדיקה מסחריות למכירה. לדוגמא, רפידות מיוחדות, בדיקות אקספרס שפעולתן מבוססת על ההבדל ב- pH. למי השפיר החמיצות הגבוהה ביותר. המערכת מכילה אינדיקטור המגיב לנוזל הנופל עליו. במקרה זה, הגוון של המחוון והמדיום משתנה.

בפגישת הרופא קיימות מעבדות מיוחדות ושיטות מחקר אינסטרומנטליות.

כיצד לקבוע את דליפת מי השפיר בבית?

עליכם לנקוט באמצעות מבחן קטן. שלפוחית \u200b\u200bהשתן צריכה להיות ריקה. המפשעה צריכה להיות נקייה ולא לחה. המיטה צריכה להיות מכוסה בבד לבן. כדאי לשכב עליו, לשכב בשקט, בלי לזוז, במשך כשעה. אחרי זה אתה יכול לקום. אם אין הפרשות, אינך צריך לדאוג.

בדיקות מהירות לדליפת מי שפיר

רוב הבדיקות קלות לשימוש, בהחלט לא מסובכות. עקרון הפעולה שלהם הוא קביעת רמת החומציות. האינדיקטור נכנס לאינטראקציה עם מדיות שונות, וכתוצאה מכך נוצרות תגובות כימיות. הבדיקות בתחילה צהובות. כאשר הפרשה טבעית מהנרתיק, עם pH של 4.5, עולה על המדד, אין תגובה. מכיוון שהוא תואם בתחילה את רמת החומציות הזו. התגובה מתרחשת כאשר נוזלים אחרים נכנסים, ואז מתרחש שינוי צבע.

לדוגמא, לשתן יש pH של 5.5, המקביל לגוון כחול-ירקרק. למי השפיר יש את אינדקס החומציות הגבוה ביותר, pH \u003d 7. כאשר הם עולים על המחוון, הוא הופך לצבע כחול-ירוק עז.

רצועות לקביעת דליפת מי השפיר

שיטה המאפשרת להבהיר את אופי הפריקה. המראה של שני פסים מעיד על קיומה של נזילה, רצועה אחת מעידה על כך שהנוזל המופרש אינו מי שפיר. אם אין פסים, הבדיקה אינה שמישה או מבוצעת באופן שגוי. יש לחזור על ההליך.

בדיקת דליפת מי שפיר

הוראות לבדיקת דליפת מי שפיר

מומחים ויצרנים פיתחו הוראות מפורטות שלב אחר שלב. עליכם להכין בדיקה, להדפיס את האריזה, לקרוא את ההוראות. הבדיקה מכילה צינור דילול מיוחד.

יש צורך לאסוף חומר ביולוגי שייבדק. כדי לעשות זאת, אתה צריך לקחת טמפון ולעשות מריחה בעצמך, לאסוף עליו פריקה מהנרתיק. לאחר מכן, המקלון מונח במבחנה עם ממס ומעקב אחר התגובה הנוספת. התגובה הראשונה מתרחשת תוך דקה. אם מופרש מי שפיר, הוא מכיל אימונוגלובולין שליה. הוא זה שמגיב עם הממיס.

לאחר מכן, יש להניח במבחנה מחוון מיוחד, המוצג בסט בצורת רצועה. התוצאה תהיה ידועה לאחר 5-10 דקות. בנוכחות מי שפיר יופיע צבע כחול-ירוק.

בדיקת אמנישור לקביעת דליפת מי השפיר

הבדיקה צריכה להתבצע בהתאם להוראות הפעלה סטנדרטיות למערכות כאלה. התגובה באה לידי ביטוי בשינוי צבע אם נמצא מיקרוגלובולין שליה במריחה. התגובה העיקרית מתרחשת במבחנה בין מגיב, ספוגית ומחוון.

השיטה אמינה ויעילה בהחלט, היא משמשת הן בתרגול ביתי והן בשיטה מקצועית לאיתור זרימת מי השפיר. היתרון של הבדיקה הוא שהיא מגיבה אפילו לכמויות נוזליות מינימליות, מה שמאפשר לזהות פתולוגיה הרבה לפני שהסימנים הגלויים הראשונים מופיעים.

רפידות דליפת מי שפיר

כיום ניתן לקנות רפידות מיוחדות המאפשרות לקבוע את סיבת הנזילות. חיצונית, הרפידות זהות לרפידות סניטריות רגילות, ההבדל הוא שהן כוללות אינדיקטור המגיב אפילו לשחרור קל של מי השפיר. המבחן פשוט בצורה יוצאת דופן: המשטח מחובר לתחתונים ונשאר כל היום. ואז הם בודקים את מצבו. אם יש דליפת מי שפיר, הכרית משנה את צבעה לכחול-כחול. אם מדובר בפריקה אחרת, אין שינוי בצבע.

הונאה בשל דליפת מי שפיר

הבדיקה, שמבוצעת על ידי חברת FRAUTEST, שמוצריה משמשים בתרגול מיילדות מקצועי ומוכרים על ידי מומחים בכל רחבי העולם. הבדיקה מגיעה בצורת מרווחים הכוללים אינדיקטור. שינוי בצבע מערכת הבדיקה מאפיין בליעת מי שפיר. הבדיקה אורכת 12 שעות.

שיטת סבתא לקביעת דליפת מי השפיר

ניתוח לדליפת מי שפיר

לפעמים זה יכול להיות קשה לבצע אבחנה נכונה. קשיים מתעוררים גם כאשר הבדיקה מתבצעת על ידי איש מקצוע. לכן האבחנה מבוססת על ניתוח המאפשר לך לקבל תוצאות מדויקות לחלוטין. גם אבחון אינסטרומנטלי אינו נותן תוצאות מדויקות.

צבע מי השפיר בעת הדלפה

צבע הוא תכונת אבחון חשובה לפיה הרופא קובע הרבה. בדרך כלל מי השפיר צלול. עכירות וצבע שונה מעידים על פתולוגיות שונות. עם הופעת גוון צהוב ועכירות קלה, אתה גם לא צריך לדאוג, מכיוון שתמונה כזו נחשבת לגרסה של הנורמה.

אם גוון אדמדם וכתמים קלים מופיעים על רקע מים צהובים, התהליך מלווה בצירים - נוכל לומר בבטחה: הלידה החלה.

הצבע הירוק של המים הוא סימן שלילי, הפרי נפגע קשות. מדבר על עשיית צרכים ברחם, מחסור, הסבירות להתפתחות דלקת ריאות תוך רחמית. היפוקסיה אפשרית.

המראה של גוון חום כהה הוא מצב קטסטרופלי. אצל 99% זה מצביע על מוות עוברי תוך רחמי. השאלה הדחופה להצלת חיי האם היא חריפה. עם זאת, נכון לעכשיו, פתולוגיה זו היא די נדירה, מכיוון שנשים מבקרות באופן קבוע אצל רופא וניתן להבחין בפתולוגיה כזו בזמן.

הופעת צבע אדום המעיד על גילוי דימום.

ספוגית לדליפת מי שפיר

לצורך הניתוח, עליכם לקחת מריחה רגילה מסביבת הנרתיק ולמרוח אותה על מגלשת זכוכית. אם, לאחר הייבוש, המריחה יוצרת מבנה הדומה לעלה שרך, או עלה מייפל, מי שפיר.

אבחון אינסטרומנטלי

עדיף להתמקד בתוצאות הבדיקה, שכן אבחון אינסטרומנטלי אינו אינפורמטיבי במיוחד.

אולטרסאונד לקביעת דליפת מי השפיר

מתבצעת סריקת אולטרסאונד. מחקר זה מאפשר לאשר בעקיפין את האבחנה. בהתבסס על תוצאות סריקת אולטרסאונד, אבחנה נעשית: אוליגהידרמניוס או פולי-הידרמניוס, אינו מעיד ישירות על דליפה.

אבחנה מבדלת

מתבצע אבחנה מבדלת, במהלכה מבדילים את מי השפיר, השתן או הפרשות הנרתיק הרגילות. אבחון מעבדה גובר על אבחון אינסטרומנטלי.

ריח מי השפיר בעת נזילה

מי השפיר חסרי ריח. בסוף ההריון, יתכן ויש להם ריח ספציפי קל.

כיצד להבחין בין דליפת מי שפיר לבין הפרשות?

ניתן להבחין בין שני סוגי הבחירות הללו על פי המראה שלהם. למים צל שקוף, מעט מעונן. הפרשות מהנרתיק עבות יותר וריריות יותר, בעלות גוון שונה, לרוב לבן או צהבהב.

דליפת מי שפיר או בריחת שתן

מי השפיר דולפים ללא הרף ולא ניתן לשלוט בהם על ידי מאמץ שרירים. לשתן יש גוון צהוב וריח שתן, מה שלא במקרה של מי השפיר. הם בדרך כלל חסרי צבע וחסרי ריח. עם פתולוגיה, מי השפיר רוכשים גוונים ירוקים, חומים, אדומים ואחרים.

צוואר הרחם עם דליפת מי שפיר

צוואר הרחם נפתח ישירות במהלך הלידה. נזילה אינה תלויה בתנאי צוואר הרחם, אלא נקבעת על ידי מצב שלפוחית \u200b\u200bהשתן העוברית. לרוב נצפות נזילות בצוואר הרחם הסגור, אך לפעמים היא פתוחה.

טיפול בדליפת מי שפיר

הטיפול בזליגת מי השפיר אינו מתבצע. הרופא קובע את הסבירות לזיהום ובהתאם לכך הוא נוקט בפעולות נוספות: מאריך את ההריון או מעורר צירים. לפעמים ניתן להשתמש בטיפול אנטיביוטי למניעת זיהום. כמו כן נעשה שימוש בקרנות המיועדות להרפיית שרירים, רחם, חומרים מחזקים, ויטמינים.

מה לעשות אם נוזל מי השפיר דולף?

אם מתגלה דליפה של מי שפיר, עליך להתקשר מיד לאמבולנס או להתייעץ עם רופא. יחד עם זאת, חשוב להישאר רגועים, ולא להיבהל. אם מוצע אשפוז, בשום מקרה אין לסרב. רק עם פיקוח מתמיד של רופאים וטיפול נכון ניתן למנוע התפתחות נוספת של פתולוגיה.

כיצד לעצור את דליפת מי השפיר?

אי אפשר לעצור את דליפת מי השפיר. אתה יכול להתייעץ רק עם רופא בזמן ולנקוט בצעדים הדרושים למניעת זיהום, שמירה על הריון.

תרופות

יש ליטול תרופות כלשהן אך ורק בהמלצת רופא, רצוי בטיפול באשפוז. אמצעים המווסתים את גוון הרחם הם מסוכנים ביותר ויש להם תופעות לוואי רבות. רבים מהם נלקחים תחת שליטה קפדנית של מדדי לחץ הדם, הדופק, האלקטרוקרדיוגרמה.

על מנת להבטיח את הארכת ההריון נלקח ג'יניפרל, המפחית את הטון המוגזם של הרחם. הוא מתכווץ בתדירות נמוכה יותר ופחות בעוצמה. החומר הפעיל הוא הקסופרנלין סולפט. הטבליות מכילות 500 מ"ג של חומר פעיל. הטאבלטים נלקחים לראשונה 1 יח '. כל 3 שעות, ואז כל 4-6 שעות. המינון היומי הוא 4-8 טבליות. נטילת גלולות צריכה להיות מלווה במעקב מתמיד אחר עבודת ליבם של האם והעובר. עם דופק של יותר מ -130 פעימות לדקה, המינון מופחת. לתרופה תופעות לוואי רבות הן לאם והן לתינוק. עד אי ספיקת לב ונשימה, היפוקסיה. בילודים, אנמיה, חומצה, היפוגליקמיה אפשריות.

Salbupart היא תרופה שבה פעילות הכיווץ של הרחם מופחתת באופן משמעותי. התרופה ניתנת לווריד. אמפולה אחת מעורבבת עם 500 מ"ל תמיסת מלח ומוחדרת בקצב של 5 טיפות לדקה.

בריקניל - מקל על עווית, היפרטוניות, מספק הרפיית שרירים. מיושם עם האיום של הפלה ספונטנית, אי ספיקה בצוואר הרחם. התרופה נקבעת ב 2.5 - 5 מ"ג 3 פעמים ביום (1-2 טבליות).

Partusisten היא תרופה שנרשמת להרפיית שרירים חלקים. מנוהל תוך ורידי. המינון האופטימלי הוא אינדיבידואלי, משתנה מאוד בין 0.5 ל -3.0 מיקרוגרם לדקה. במהלך העירוי, 2 אמפולות של התרופה (10 מ"ל) מתווספות לתמיסה פיזיולוגית בנפח 230 מ"ל.

בוקר ודליפת מי שפיר

הפריקה שנוצרת כאשר מפשיר את הנר מבולבלת לעיתים קרובות עם דליפת מי השפיר. כדי לקבל תשובה מדויקת, עדיף לבדוק דליפת מי שפיר.

ויטמינים

אישה בהריון, הן במהלך תקופת ההריון והן בפתולוגיה, דורשת ויטמינים. מומלץ ליטול ויטמינים בריכוז היומי הבא:

• ויטמין H - 150 מק"ג
• ויטמין C - 1000 מ"ג
• ויטמין D - 45 מ"ג
• ויטמין K - 360 מק"ג.

טיפול בפיזיותרפיה

בעת ביצוע הארכת ההריון ניתן להשתמש בהליכים פיזיותרפיים מסוימים, למשל לחשיפה לאולטרסאונד. פיזיותרפיה משמשת להרפיית שרירים חלקים (פרוצדורות חשמליות), לחיסול ומניעת התפשטות נוספת של התהליך הדלקתי והמדבק. כמו כן, משתמשים לעתים קרובות באלקטרופורזה, מה שמבטיח חדירה עמוקה של תרופות לאיברים.

טיפול אלטרנטיבי

כאשר מתייחסים לתרופות עממיות לטיפול בדליפת מי שפיר, עדיף להתייעץ תחילה עם רופא. תרופות עממיות יעילות ובטוחות בשימוש נכון, כמו גם כחלק מטיפול מורכב.

אמבטיות ריפוי הן אחד האמצעים היעילים ביותר להרפיית שרירי הרחם. אמבטיות מבוצעות בבית. משך האמבטיה הוא 15-20 דקות, תדירות הניהול היא 3-4 פעמים בשבוע. אמבטיה עם תמצית אורן הוכיחה את עצמה היטב. להכנת אמבטיה, מרתח של מחטים נעשה בנפרד, בערך 2-3 ליטר. ואז האמבטיה מתמלאת, מכינים טמפרטורה נוחה ומוציאים אליה את תמצית מחט האורן. אם תרצה, אתה יכול להוסיף כמה ענפים של מחטים, קונוסים. לאחר האמבטיה, אל תנגבו מיד, המתינו 3-5 דקות עד שהלחות נספגת בעור.

השפעות טיפוליות משפיעות לטובה. לשם כך משתמשים בתרכיז מלח. ממיסים כף כפית מלח בכוס מים. הם מייצרים מים בטמפרטורת החדר, מנגבים את הגוף בתמיסה המתקבלת. משך הטיהור הוא 5-10 דקות. אתה לא יכול לנגב מיד, אתה צריך לחכות עד שכל הלחות נספגת. מלח עוזר בהעלמת רעלים ונוזלים עודפים. לחץ הדם יורד, תהליכים מטבוליים מנורמלים.

אפקט מרגיע לאורך זמן מסופק על ידי קטורת מזרחית בשילוב עם מוסיקה מרגיעה ומדיטטיבית. מומלץ להדליק נרות ומקלות קטורת. מניחים במעגל החדר. נגן מוזיקה רגועה ומרגיעה. שכב במרכז המעגל, עצום עיניים ונסה להירגע כמה שיותר. יש צורך להרגיש כל תא בגוף, להרגיש כיצד הם נרגעים, הופכים קלים וחסרי תנועה. יחד עם זאת, יש לשחרר את כל המחשבות והדאגות. פשוט תיהנו מהריחות ומהמוזיקה בלי לעשות כלום או לחשוב על שום דבר. לא מומלץ גם לזוז. עליכם להקשיב לדופק, לנשימה, לנסות להרגיש את תנועות התינוק. משך הליך זה הוא לפחות 30 דקות. מתקיים מדי יום לפחות חודש אחד.

טיפול בצמחי מרפא

כאשר מטפלים בצמחי מרפא, יש צורך ללמוד היטב את תכונותיהם. עדיף להתייעץ מראש עם רופא שיעזור לך לבחור בצורה מדויקת ונכונה את התרופה הדרושה, המינון ולכלול אותה כהלכה בטיפול המורכב.

עשב התירס הכחול עוזר להירגע, להפחית את גוון הרחם. להכנת המרק נמזגים כ -5 גרם עשבי תיבול עם כוס מים רותחים ושותים לאורך כל היום.

לעשבי קמומיל השפעות אנטי דלקתיות. להכנת המרק נמזגים כ-15-20 גרם עשבי תיבול עם 2-3 כוסות מים רותחים ושותים במהלך היום. אתה יכול גם לשלב קמומיל בתה שלך פשוט על ידי הוספת כמה כפות של עשבי התיב לקומקום.

מרתח של סרפד וסטיביה שימושי. צמחי מרפא נלקחים בחלקים שווים, מעורבבים זה בזה. כדי להכין את המרק, אתה צריך לקחת 30-40 גרם של עשבי תיבול, לשפוך 1-2 כוסות מים רותחים. לשתות כמו תה לאורך כל היום. אפשר להוסיף סוכר או דבש לפי הטעם.

הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה

תרופות הומיאופתיות, בניגוד לאמונה הרווחת, אינן בטוחות. הם יכולים להיות תופעות לוואי רבות. חלק מהתרופות ההומאופתיות יכולות להיות מפלות. לכן, חשוב לנקוט באמצעי זהירות. קודם כל, אתה צריך להתייעץ עם רופא לקבלת ייעוץ, ורק לאחר מכן לקחת כל הכספים.

• תערובת תזונה

הכן תערובת של כמויות שוות של משמשים מיובשים, צימוקים, שזיפים מיובשים, תאנים. החומרים שצוינו נטחנים באמצעות מטחנת בשר, מוסיפים 25 חתיכות אגוזי מלך קצוצים דק. מתבלים את התערובת בדבש. התעקשו על 3-4 ימים, צרכו כף אחת 1-2 פעמים ביום. יש לו השפעה חיסונית, מקל על עייפות, חולשה. מגביר את היעילות והסיבולת של הגוף.

• מרתח ורדים

מרק ורדים שיכור מסודר, או מוסיפים אותו לתה לפי הטעם. מקדם חיסול בצקת, הוצאת עודפי נוזלים מהגוף. מרווה את הגוף בויטמינים, חומרים מזינים.

• תערובת "ריפוי"

להכנת התערובת יש לקחת כ- 200 גר 'עלי אלוורה עסיסיים. מוסיפים כ -250 גרם דבש ו -400 גרם יין ענבים. התעקש על 7 ימים במקום חשוך. שתו כפית אחת 3 פעמים ביום. עוזר להפחית את זרימת הנוזל, לייצב את הגוף, לנרמל את חילוף החומרים.

תרופה לעייפות מוגברת ולהפרשת נוזלים מוגזמת

מומלץ לקחת אבקה מפירות יבשים של לימון גראס, 0.5 גרם ליום, ויוצקים דבש מעל. מהלך הטיפול הוא 30 יום. מגביר את היעילות, משפר את הרווחה, מבטל בצקת ופריקה מוגזמת ממערכת המין הנשית.

כִּירוּרגִיָה

אם יש צורך בלידה, ואי אפשר לבצע לידה בדרך הטבעית, מבצעים ניתוח קיסרי. אם הלידה כבר החלה, לא מציינים את שפיכת המים, עושים בדיקת מי שפיר, שבה מנקבים את שלפוחית \u200b\u200bהשתן העוברית, וכתוצאה מכך שופכים את הנוזל.

מְנִיעָה

אם אישה נחשפת לגורמי סיכון, ניתן לשמר אותה, שם מבוצעת בקרה ומעקב מדוקדקים אחר האינדיקטורים העיקריים של האם והעובר. אם יש חשד לפתולוגיה, ננקטים אמצעי מניעה כדי למנוע התפתחות נוספת של פתולוגיה. אם לאישה יש אי ספיקת צוואר הרחם, מוחל תפר על צוואר הרחם ומוחדר לו מרה מיילדת. טיפול מיוחד, הקפדה על המשטר היומי, תזונה נכונה, הקשבה להמלצות הרופא הם אמצעי המניעה העיקריים.

תַחֲזִית

אם ההריון הוא לטווח מלא והתינוק מוכן לקיום עצמאי מחוץ לרחם, הפרוגנוזה חיובית. ואז מתבצע גירוי הלידה, או ניתוח קיסרי. עם חוסר הבגרות של מערכת הנשימה של העובר וחוסר מוכנות לקיום עצמאי, הארכת הריון, מתבצע טיפול מצפה. התחזית יכולה להיות חיובית או שלילית. עלולה להתפתח זיהום, אלח דם, מה שמגדיל את הסיכון למוות הן עבור האם והן עבור העובר.

אם דליפת מי השפיר מתרחשת בתחילת ההיריון, הפרוגנוזה גרועה. נדרשת הפלה, אי אפשר להציל את הילד, יש איום של הישרדות. אחרת, ככל שהדלף קרוב יותר ללידה, כך התחזית נוחה יותר.

לַחֲזוֹר