מהי חופשת מחלה במהלך ההריון. כיצד אוכל לקבל אישור להשתחרר מהעבודה? כאשר המסמך נערך ללא כישלון

חופשת מחלה לנשים בהריון ניתנת באותו אופן כמו לכל אדם הסובל ממחלה נפוצה, זאת בשל העובדה שבשני המקרים מתרחשת נכות זמנית. אך עם זאת, ישנם כמה מוזרויות, ואישה חייבת להכיר אותן על מנת למנוע מחלוקות עם המעסיק.

לעיתים, מעסיקים חסרי מצפון ומנסים להיפטר מעובדת בהריון כדי לא לשמור על מקום עבודתה לאורך זמן. על כך הוא יעמוד בפני אחריות פלילית, לכן, במקרים קיצוניים, עליכם לפנות לרשויות אכיפת החוק.

מאז סוף אפריל 2012, בשטחה של רוסיה, נכנסו לתוקף כללים חדשים למתן חופשת מחלה, כולל לנשים המתכוננות ללידה. בכל שאלה של עניין או מחלוקת, אתה יכול לפנות למרפאת הלידה, שם יש עורכי דין, או לרופאים עצמם יש את המידע הדרוש.

אז חופשת מחלה לנשים בהריון: כאשר הן נותנות עלון זה, או כמה זמן ניתן לעזוב את הגזירה, המצוין בחקיקה. לדבריו, החל מהשבוע ה -30 לקדנציה, אישה יכולה לקבל חופשת לידה, משך הזמן שלה הוא 140 יום (מרגע תחילת החופשה, ולא לידה). אם הלידה מתחילה מוקדם יותר, והאישה לא הספיקה לארגן חופשה, אזי חופשת המחלה ניתנת לאחר מעשה, כלומר. ספירת הימים מתחילה מיום הלידה (ובמקרה זה היא תגדל ל -156 יום).

נשים מודרניות מסרבות יותר ויותר לצאת לחופשת מחלה, וממשיכות לעבוד עד 36 - 38 שבועות, וזו זכותן, מכיוון שהחקיקה מעניקה לנשים את הזכות לבחור מתי לצאת לחופשת לידה, אך על המעסיק לספק את הזכות לחופשה מ -30 שבועות להריון. העיקר כאן הוא התייעצויות מתמדות עם רופא שיחליט אם עבודה במועד מאוחר יותר מהווה סכנה לחיי ובריאות האישה או התינוק שלה.

היכן להגיע לחופשת מחלה לאישה בהריון, המוסד הרפואי שבו האישה רשומה יגיד לך, לרוב, הגיליון מונפק באותו מקום, העיקר בדרך כלל להיות מוקצה לכל מרפאה ולהישמר על ידי רופא, אחרת עלולים להיווצר קשיים, תצטרך לעבור הרבה בדיקות, לעבור בדיקה, ורק לאחר מכן יוכל הרופא לחתום על הסדין. חשוב גם לדעת לקחת חופשת מחלה לאישה בהריון, מכיוון שהיא לא יכולה פשוט להפסיק ללכת לעבודה יום אחד.

ההליך פשוט, הרופא מזהיר כי יהיה צורך לקחת חופשה, הרבה לפני הזמן הנדרש, ואז, בהתאם לסיבות בריאותיות או אישיות, לאחר 30 שבועות (או מאוחר יותר) האישה מחליטה לצאת לחופשה. היא פונה שוב לרופא הנשים שלה, שכותב חופשת מחלה, בה היא מגדירה את תאריך הלידה הצפוי.

עם גיליון זה, אישה מגיעה למעסיקה, אשר, בתורו, עשויה לבקש לכתוב בקשה לחופשה, אם כי החוק אינו מחייב זאת, אך זו תהיה רשת ביטחון נוספת עבור האישה, מכיוון שהיא שוב תכתוב בבירור את מועדי היעדרותה הזמנית מהעבודה. ... זה יחסוך ממנה דאגות מיותרות לגבי הגינות המעסיק והאם תקבל תשלום עבור כל תקופת החופשה.

לאחר מכן, עליך לברר כיצד משלמים חופשת מחלה לנשים בהריון. על פי הנוהל החדש שנקבע בחקיקה, על המעסיק להשלים את כל המסמכים והחישובים תוך עשרה ימים ולמסור אותם לקרן הביטוח הלאומי. והקרן היא זו שתשלם באופן מלא את חופשת המחלה להריון ולידה, וזה בדיוק ההבדל מחופשת המחלה.

תשלום עבור חופשת מחלה לנשים בהריון הוא כדלקמן:

סכום הגמלה מחושב, ולפיכך מתווסף משכרה החודשי של האישה בחצי השנה האחרונה והוא מחולק במספר הימים הקלנדריים באותה תקופה. כלומר, השכר החודשי הוא 30 אלף רובל. (כל הבונוסים והבונוסים מסוכמים גם כאן), עליהם להכפיל 6, ואת הסכום שהתקבל יש לחלק ב 180 יום. לפיכך, מתברר אלף רובל, וזה יהיה הרווח היומי הממוצע של אישה. על בסיס זה קופת הביטוח הלאומי קובעת את גובה הגמלה. אם אישה עבדה פחות מ- 6 חודשים, הרווח היומי הממוצע מחושב על פי התקופה שעבדה בפועל (מחודש עד 5 חודשים מלאים).

לחשב את התשלום. סכום הקצבה נקבע כדלקמן: הרווחים היומיים הממוצעים (למשל אלף רובל) מוכפלים במספר הימים המגיעים לחופשה (בדרך כלל 140 יום). מתברר שסכום התשלום יהיה 140 אלף רובל. בכל פעם, לכל תקופת החופשה.

אבל, כדי לחשב נכון את הסכום, אתה צריך לדעת גם למשך כמה זמן מונפקת חופשת מחלה להריון ולידה. כפי שצוין קודם לכן, עם מהלך ההריון הרגיל והיעדר בעיות בריאותיות או סיבוכים, החופשה תהיה 140 ימים קלנדריים (70 כל אחד, לפני הלידה ואחריה). אך אישה עצמה יכולה להחליט כיצד להפיץ בימים אלה, הכל תלוי כמה זמן היא תצא לחופשה. ניתן להגדיל את חופשת המחלה בזמן והיא תהיה:

194 יום, כאשר ההריון הוא מרובה, ואם התרחשו סיבוכים במהלך הלידה, הוסף עוד 16 יום.

156 יום, במקרה של לידה מוקדמת, אם הילד שרד במהלך 6 הימים הראשונים.

90 יום לפני הלידה, כאשר אישה חיה באזור עם רמות קרינה גבוהות.

בנוסף, נדרשת גם חופשת מחלה להריון ולידה אם:

האישה עברה הזרעה מלאכותית;

היא אימצה ילד מתחת לגיל 3 חודשים, החופשה תהיה 70 יום;

האישה עברה הפלה, ובמקרה זה המנוחה המינימלית תהיה 10 ימים קלנדריים (מקסימום 30, על פי החלטת הרופא).

אם אישה רשומה במרפאת טרום לידתי בשלב מוקדם (עד 12 שבועות), היא זכאית לקצבה חד פעמית, ללא קשר אם היא עובדת או לא, הסכום הוא כ -500 רובל, בתוספת מקדמים וקצבאות אזוריות.

המדינה מנסה לתמוך בנשים בהריון ובאימהות צעירות, ולכן לקחה אחריות לתשלום דמי חופשת מחלה, והכניסה גם אחריות פלילית למעסיקים הפוגעים בזכויות נשים בהריון.

אם כך, האם המצפה מתקרבת לתקופה המיוחלת של לידת הילד. בשליש השלישי של ההריון לנשים עובדות, חשובה העובדה והנכונות של רישום חופשת מחלה להריון ולידה. מי מנפיק את עלון הנכות הזמני ומתי?

בואו נדבר על מסמך זה, על מאפייני הנפקתו ועיצובו.

מי מנפיק את המסמך ומתי

אישור על כושר עבודה להריון ולידה חייב להינתן לאישה על ידי רופא הנשים שלה. בהיעדרו, הדבר נעשה על ידי רופא כללי או חובש. המסמך לעיל נערך לתקופה של כ. יחד עם זאת, חופשת המחלה מציינת כי משך הזמן שלה הוא 140 ימים קלנדריים, כלומר 70 ימים קלנדריים - לפני הלידה ובאותה הכמות - אחריהם.

ישנם מצבים בהם האם הצפויה אינה רוצה לקבל חופשת מחלה לתקופה שנקבעה בחוק, אלא רוצה להמשיך לעבוד עד הלידה. במקרה זה, סירובה נרשם ברשומה הרפואית. אך כאשר החולה מגיש בקשה מחודשת (למשל, ממש לפני הלידה), העלון מונפק לתקופה מוגדרת של 140 יום מיום הביקור הראשון במרפאת הלידה.

יש לציין כי עבור הריונות מרובי עוברים, העלון פורסם מוקדם יותר. המסמך מונפק למשך 194 ימים קלנדריים. במקרה זה, תקופת הלידה היא 84 ימים קלנדריים, התקופה שלאחר הלידה היא 110.

לפעמים קורה כי הריונות מרובי עוברים מאובחנים ישירות במהלך הלידה. ואז לאישה ניתנת אישור נוסף על אי כושר עבודה למשך 40 יום קלנדריים נוספים. לידיעתך, לבתי חולים ליולדות יש זכויות רשמיות להוציא חופשת מחלה לנשים בלידה במשך 156 יום במצבים בהם הייתה לידה, כלומר במהלך 28-30 שבועות להריון.

מאפייני עיצוב

חופשת לידה ואישה לאחר לידה חייבת להיות רשמית על ידי רופא בצורה אחת של תעודת אי כושר עבודה. יחד עם זאת, בשורה המציינת את הסיבה לחוסר כושר העבודה, הרופא רושם את תאריך הלידה הצפוי, ומדגיש את הכיתוב בנושא חופשת לידה. בעת מילוי השורות לגבי המצב נרשמים אשפוז ואשפוז, ובעמודה על פטור מעבודה מצוין המספר הכולל של חופשת לידה, כלומר 140 ליחיד או 194 ימי קלנדריה להריונות מרובי עוברים.

לעיצוב חופשת המחלה יש מאפיינים משלה במקרה של אימוץ תינוק.

לכן, בסעיף הסיבה לאי כושר העבודה, נרשמת חופשה לאחר הלידה, ובסעיף השחרור מהעבודה מצוין התאריך, החודש והשנה לתחילת השחרור וסופו כולל. יחד עם זאת, חשוב שתאריך החלטת בית המשפט על אימוץ יעלה בקנה אחד עם מועד השחרור מהעבודה.

תשלום חופשת מחלה

אם לאישה יש ניסיון ביטוחי של פחות מ- 6 חודשים, הקצבה משולמת לה בסכום שאינו עולה על שכר המינימום (שכר מינימום), בהתבסס על תקופת העבודה החודשית. אם באזור בו האישה עובדת, מוחלים גורמי תיקון מחוזיים על המשכורת, אז גובה הגמלה לא יעלה על שכר המינימום, בהתחשב במקדמים אלה.

ועכשיו לגבי עיתוי תשלום דמי הלידה. על המעסיק למנות אותם תוך עשרה ימים מיום בקשת האישה לתשלום (אם קיימים כל המסמכים הדרושים). לאחר הקצאת המענק, יש לשלם אותו למחרת. יחד עם זאת, על פי קוד המס של הפדרציה הרוסית, הטבות כאלה אינן ממוסות.

יש לציין כי הנוהל וההליך למתן חופשת מחלה לאישה בהריון ברוסיה מוסדרים על ידי נוהל מתן אישורי חופשת המחלה, מאושר על פי צו משרד הבריאות והמדיניות החברתית של רוסיה מיום 29 ביוני 2011 מס '624n.

המשימה של אישה בהריון היא לקבל את תעודת אי כושר העבודה שלה בזמן, לבדוק את נוכחות כל התאריכים, החתימות, החותמות בה ולהגיש אותה למחלקת הנהלת חשבונות של מפעלה (מוסד, ארגון). התאם את הצעדים הנוספים עם רואה החשבון שלך, שיידע אותך על תאריך קבלת ההטבות ועל נוהלו.

במיוחד עבור אלנה טולוצ'יק

האם ניתן וכיצד לצאת לחופשת מחלה במהלך ההריון, כיצד לקחת חופשת מחלה לרעילות לטווח קצר? תעודת אי כושר עבודה, או חופשת מחלה, היא מסמך המספק את האפשרות לא לעבוד זמן מה. ניתן להנפיק אותה לא רק למשך המחלה, אלא גם במהלך תקופת השיקום.

איך אישה בהריון יכולה לקחת או לקבל סדין, מה התכונות של הוצאת חופשת מחלה לנשים בהריון ממטפל לפני חופשת לידה? במהלך ההריון, שאינו נחשב למחלה, זה לא קל בכלל - לעייפות, לרעילות יש השפעה מזיקה על העבודה, ולכן נשים הולכות למרפאה לחופשת מחלה. ככלל, הרופאים מפרגנים.

מה התכונות של הוצאת חופשת מחלה להריון ולידה? אישה בהריון יכולה לקבל חופשת מחלה מאותן סיבות כמו אזרחים אחרים: בגלל מחלות זיהומיות ומחלות אחרות העלולות להפריע ליכולת העבודה.

מתי והאם גינקולוגים נותנים חופשת מחלה לפני חופשת לידה במהלך ההריון ורעילות לנשים בשלבים הראשונים? במקרים כאלה, מומחה מסוים יכול לשלוח מומחה מסוים לרישום חופשת מחלה בשלבים המוקדמים של ההריון: אם אישה קיבלה שבר או כוויה, המסמך חתום על ידי מנתח, אם ARVI - על ידי מטפל.

כמה זמן הם יכולים לתת תעודה?

לכמה זמן ולכמה ימים תוכלו לקבל אישור ולצאת לחופשת מחלה לאישה בהריון לפני הגזירה? איך להגיע לחופשת מחלה להריון? על פי החקיקה הרוסית המודרנית, סעיף 255 לחוק העבודה של הפדרציה הרוסית, אישה יכולה לצאת לחופשת מחלה מהשבוע השלושים להריונה... בתדירות נמוכה יותר, אישור מונפק לתקופה של 28 שבועות ומעלה - הריון מרובה עוברים.

סעיף 255, קוד העבודה של הפדרציה הרוסית. חופשת לידה

לנשים, על פי בקשתן ועל סמך תעודת אי כושר עבודה המונפקת על פי הנוהל שנקבע, ניתנת חופשת לידה באורך של 70 (במקרה של הריון מרובה עוברים - 84) ימים קלנדיים לפני הלידה ו- 70 (במקרה של לידה מסובכת - 86, עם לידת שניים ילדים או יותר - 110) ימים קלנדריים לאחר הלידה עם תשלום תגמולים לביטוח סוציאלי ממלכתי בסכום שנקבע בחוקים הפדרליים.

חופשת לידה מחושבת בסך הכל והיא מוענקת לאישה במלואה ללא קשר למספר הימים בהם השתמשה בפועל לפני הלידה.

מתי האישור הזה ניתן על ידי רופא הנשים בקבלה? כדי לקבל חופשת מחלה בשבוע השלושים עליך לפנות למרפאת טרום לידתי. עם זאת, לא כל האמהות הצפויות ממהרות לעזוב את העבודה - חלקן ממשיכות לעבוד כמעט עד הלידה. אם כי יש נשים שההריון מהווה סוג של מחלה וסיבה נוספת לקחת חופשת מחלה.

ניתן לספק אישור על כושר עבודה אם אישה נכנסת להריון עם הפריה חוץ גופית, או הפריה חוץ גופית. גם בשלב הראשוני של תכנון הפריה חוץ גופית, ניתן לחולה לקבל תעודת נכות.

במשך ההליכים הדרושים להפריה, אינך יכול לעבוד - זה די מסוכן לבריאות האישה. סגירת חופשת המחלה במקרה זה מתרחשת לאחר שההשתלה התרחשה.

כמו כן, ניתן להוציא חופשת מחלה אם אישה צריכה לטפל בילד מתחת לגיל 14 או לאדם קשיש.

מי מספק?

ברגע שאישה מגלה את מצבה, היא צריכה להירשם למרפאת הלידה במקום המגורים ולהגיע מדי פעם לבדיקות שגרתיות אצל רופא נשים. במקרה שמצב הבריאות אינו מספק או שיש איום על ההריון, רופא הנשים עשוי לרשום חופשת מחלה.

הסיבות להוצאת תעודת אי כושר עבודה:

• רַעֶלֶת;
• טונוס הרחם;
• מחלות המועברות במגע מיני;
• האיום של הפסקת הריון.

חָשׁוּב! גם אם התלונה אינה נוגעת לרפואת נשים, רופא הנשים מחויב להפנות את המטופל לבדיקה אצל מומחה צר.

במקרה זה, רופא מומחה יקבע חופשת מחלה אם יש סיבות לפתיחה.

לקבלת תעודת אי כושר עבודה ניתן לפנות לרופא כללי. המטפל אינו עוקב מקרוב אחר ההריון כמו שעושה רופא הנשים. אך המטפל יכול להנפיק אישור אם:

המטפל בדרך כלל מציע טיפול באשפוז, אך ההחלטה נשארת אצל המטופל. אפשר לבצע את הטיפול הדרוש ללא בית חולים מסביב לשעון - מספיק להופיע במרפאה או בבית חולים כדי לעבור הליכים ולבצע בדיקות.

עם זאת, קיימות מספר סכנות בהן סירוב לאשפוז מסוכן מאוד הן לאם והן לילד.

כיצד לפתוח במועד מוקדם עם רעילות?

רעילות היא תופעה אופיינית מאוד במהלך ההריון. רעילות יכולה להיות הגורם להתייבשות, בצקת, נפרופתיה (תפקוד כלייתי לקוי) ומחלות אחרות המסוכנות לאם ולילד.

מצב זה של הגוף מדאיג ביותר עבור נשים שיש להן 6-13 שבועות להריון. בשעות הבוקר הרעילות בולטת ביותר - היא מגרה את מרבית הריחות, הגורמת להקאות.

אם הרעילות קשה, אז במרפאת הלידה יוצע לאישה בהריון טיפול במתקן רפואי. זה די פשוט אם אישה רשומה אצל רופא נשים להריון. אבל מה אם האישה ההרה טרם נרשמה?

במקרה שהאישה ההרה טרם רשומה, יש צורך:

משך חופשת המחלה בגלל רעילות זהה למקרים המקובלים בהנפקה - הוא מתמנה באופן אינדיבידואלי על ידי הרופא.

מֶשֶׁך

על פי החקיקה, המספר המרבי של ימי חופשת מחלה על אשפוז הוא 15 יום. ניתן להאריך על פני 15 יום רק על ידי כינוס ועדה רפואית שתחליט אם יש צורך בהארכת חופשת המחלה. דרישה זו זהה לכולם - הן לנשים והן לגברים. הריון אינו יוצא מן הכלל.

חָשׁוּב! התקופה המקסימלית בטיפול באשפוז היא 15 יום, אך בטיפול באשפוז אין תקופת חופשת מחלה מקסימאלית.

אישה בהריון יכולה להיות מאוחסנת, ואז חופשת המחלה שלה יכולה להגיע ליותר משבועיים-שלושה.

הרופא עשוי להציע לאישה ההרה לעבור טיפול בסנטוריום, במקרה זה ניתן להאריך את חופשת המחלה עד 24 יום.

על פי סעיף 81 לחוק העבודה של הפדרציה הרוסית, אם עובד נעדר יותר מארבע שעות במקום העבודה, הוא מאוים בפיטורים. לכן עדיף ליידע את הממונים על היעדרותך מהעבודה וכוונתך לפנות לרופא על מנת לקבל חופשת מחלה.

האם ניתן להאריך אותם וכמה?

רק ועדה רפואית יכולה להאריך את חופשת המחלה לאחר טיפול אשפוז.

לרופא מטפל אחד אין זכות להגדיל את משך חופשת המחלה. הוועדה בוחנת את כל האישורים, חוות הדעת והניתוחים של הרופאים.

על בסיס זה הוועדה מחליטה האם יש צורך בהארכת חופשת המחלה. אם יש צורך כזה, אז לוועדה הזכות להגדיל את משך חופשת המחלה לעשרה חודשים.

לאחר הטיפול באשפוז, הרופא מחליט בבדיקה האם יש צורך להאריך את האשפוז. אם לאישה בהריון יש אינדיקציות להמשך הטיפול, אז ניתן להאריך את האשפוז עד עשרה ימים.

באשר לטיפול בספא, ניתן להאריך את חופשת המחלה ב -24 יום נוספים אם האישה ההרה לא החלימה.

כמה זמן זה יכול לקחת?

חופשת המחלה המינימלית לכל אזרחי רוסיה היא שלושה ימים.כך, האם הצפויה יכולה לקבל תעודת אי כושר עבודה למשך שלושה ימים לפחות. הסיבות לקבלת חופשת מחלה כזו יכולות להיות שונות מאוד: לחץ דם גבוה או נמוך, חום וצמרמורות וכו '.

התקופה המקסימלית של אישור כושר עבודה שאישה בהריון זכאית לקבל היא עשרה חודשים. חופשת מחלה כזו לטווח ארוך מונפקת רק על ידי ועדה רפואית.

האם זה מציאותי לעזוב לפני הגזירה?

נימוקים להוצאת מסמך

לאישה בהריון יש זכות לקחת חופשת מחלה, גם אם נותרה פחות משבוע לפני הגזירה. אבל כדי לקבל חופשת מחלה, כמובן, אתה צריך סיבות.

אם אישה חולה בברונכיטיס, ARVI או כל מחלה אחרת, על הרופא הכללי להוציא חופשת מחלה עד 15 יום. גַם רגע לפני הצו, רופאת נשים יכולה להוציא חופשת מחלהאם קיים איום של הפלה.

סיכום

החקיקה נותרה לצד נשים בהריון ומנסה להפוך את מצבם לנוח ככל האפשר. אל תזניח את ההזדמנות לקחת חופשת מחלה, במידת הצורך. הרי בריאות חשובה יותר.

ואכן, הריון רגיל אצל אישה בריאה הוא תהליך פיזיולוגי ואין לראות בו מחלה. אף על פי כן, עקב שינויים הורמונליים חמורים ושינויים בכל מערכות האיברים שנגרמו כתוצאה ממבנה זה, רווחתה של האם הצפויה יכולה להיות משובשת ולעתים באופן משמעותי מאוד. אין זה מפתיע שגם ביצועים במקרים כאלה סובלים משמעותית. מכיוון שנשים רבות במהלך ההריון, במקרים של הידרדרות הבריאות, נשאלת שאלת חופשת המחלה. באילו מצבים נשים בהריון זכאיות לחופשת מחלה, ובאילו הסיכוי הגבוה ביותר להידחות, ומה לעשות במקרים כאלה?

חופשת מחלה במהלך ההריון

העובדה המהותית מוסתרת כבר בכותרת המסמך הרפואי הנדון: היא נקראת רשמית "חופשת מחלה", ולא "חופשת מחלה", אשר בהכרח קשורה למחלה. ואכן, לרוב אישורי אי כושר עבודה מונפקים בקשר למחלות שונות. אף על פי כן, הקריטריון העיקרי הוא דווקא הזמני, בגלל הופעת תסמינים כואבים, נכות, כלומר היכולת לבצע באופן איכותי באופן מלא את הפעילות המקצועית הרגילה. לכן, כל מקרה ספציפי נחשב באופן אינדיבידואלי, תלוי במקצועו של אדם: למשל, אובדן קול של מורה בבית ספר, אוניברסיטה, מנהל מכירות, אמן, מגיש טלוויזיה או רדיו וכו '. - סיבה להוצאת חופשת מחלה, ומתכנתים, רואי חשבון, כלכלנים, נציגי מקצועות אחרים (אם התקשורת שלהם עם אנשים אחרים היא מוגבלת למדי ואינה בעלת חשיבות מהותית) - ברוב המקרים, בהיעדר תסמינים כואבים אחרים, ניתן לשלול חופשת מחלה ...

בשל העובדה שכל האמהות הצפויות ללא יוצא מן הכלל, ללא קשר למאפייני עבודתן, כבר מההתחלה (או כמעט מההתחלה) של השליש השלישי (28-30 שבועות) יכולות להנפיק תעודת אי כושר עבודה להריון ולידה, באופן חוקי. סוגיות של קבלת חופשת מחלה בשני השלישיים הראשונים להריון.

תעודת נכות להריון ולידה

• תעודת אי כושר עבודה עקב הריון ולידה היא מקרה מיוחד. היא מונפקת מהשבוע ה -30 להריון לתקופה של 140 יום, ובמקרה של הריונות מרובים - מהשבוע ה -28 ועד 194 יום.
• חופשת מחלה כזו במהלך ההריון מונפקת על ידי הרופא המטפל - רופא נשים מיילדות של מרפאת הלידה או מוסדות רפואיים אחרים בהם נצפה אישה להריון.
• במקרה בו הלידה התרחשה בתקופה שבין השבוע ה -22 ל -30, מוסרת בבית החולים אישור על כושר עבודה במשך 156 יום.

חופשת מחלה במהלך ההריון: על בסיס כללי

לרוע המזל, במהלך ההריון אישה אינה חסינה ממחלות שונות. עבור תסמינים ומחלות שאינם קשורים למהלך הפתולוגי של ההריון, עליך להתייעץ עם מטפל. בתורו, אם יש אינדיקציות, המטפל יכול לתת הפניה למומחה צר (רופא אף אוזן גרון, נוירולוג, כירורג וכו '), שיכול גם להוציא חופשת מחלה.

קַר.הנפוץ ביותר בקרב אמהות לעתיד, כמו כל האנשים האחרים, הם הצטננות - מחלות נשימה חריפות (ARVI ו- ARI). בשל העובדה שבמהלך ההריון ישנה ירידה קלה בחסינות (זה קרה מבחינה אבולוציונית, כדי למנוע דחייה של העובר), כל זיהום "נדבק" לעיתים קרובות לאמהות לעתיד. זה לעיתים קרובות גורם לדאגה, ולא בכדי: כל מחלה נגיפית וחיידקית עלולה להוות סכנה למהלך ההריון, ותרופות יעילות נגד שפעת ותרופות נגד הצטננות אינן מומלצות לשימוש במהלך ההריון.

בהקשר זה, מומלץ לנשים בהריון, במידת האפשר, להימנע ממקומות של המוני אנשים גדולים, ממגעים עם אנשים חולים (קרובי משפחה, עמיתים), במיוחד במהלך מגיפת שפעת - ה- ARVI המסוכן ביותר. האפשרות הטובה ביותר תהיה להישאר בבית, כמובן אם אף אחד מבני המשפחה לא חולה. קשה למדי להשיג חופשת מחלה עם מטרה מונעת, לכן אם אפשר, מומלץ לקחת חופשה, חופש, לעבוד בבית וכו 'לתקופה שלילית מבחינה אפידמיולוגית. יציאה לחופשת מחלה למרפאה, אליה מגיעים מרבית האנשים החולים, היא ככל הנראה לא האופציה הטובה ביותר, במיוחד מכיוון שהם עשויים לסרב להוציא חופשת מחלה בהיעדר מחלה ומסיבות טובות לקבלה.

אם לא הצלחת להגן על עצמך והצטננת, כמובן שמראה של נזלת, שיעול, כאב גרון, חום, תחושת חולשה, חולשה וסימנים אחרים של הצטננות במהלך ההריון דורש ביקור חובה אצל רופא כללי (התקשר לרופא בבית) ורישום חופשת מחלה.

חולשה ונמנום.זהו סימפטום שכיח מאוד, האופייני בעיקר להריון מוקדם. הופעת חולשה, עייפות, ישנוניות, עייפות מוגברת וביצועים מופחתים מקלים על ידי הורמון ההריון פרוגסטרון. השפעתו בולטת במיוחד בשליש הראשון של ההריון (בשליש השני ביטויים אלה בדרך כלל נעלמים).

אף על פי כן, גם עם חולשה ונמנום חזקים מאוד, בהיעדר תסמינים פתולוגיים כמו אנמיה קשה (ירידה משמעותית בהמוגלובין בדם - מתחת ל -110 גרם / ליטר) ולחץ דם נמוך (לחץ דם נמוך, מלווה בתסמינים קליניים: חולשה, עייפות, נמנום). , חוסר סובלנות לסתום, חום, התעלפות, דפיקות לב), חופשת מחלה עשויה להיות מסורבת.

סחרחורת, התעלפות.סחרחורת והתעלפות הם תסמינים חמורים יותר, שכן הם מצביעים על היפוקסיה (רעב חמצן) של המוח, מה שעלול להוביל לנפילות ולפציעות. לרוב הם נגרמים על ידי לחץ דם נמוך, רעילות ורמות גלוקוז נמוכות, לעיתים אנמיה. כל התנאים הללו מחייבים תיקון ולפחות טיפול על בסיס אשפוז עם הוצאת חופשת מחלה. בין הגורמים לסחרחורת והתעלפות ישנן גם מחלות לב וכלי דם עם תנודות חדות בלחץ הדם, טראומה ומחלות במוח ובחוט השדרה, פתולוגיה של המנגנון הוסטיבולרי - כל המצבים הללו דורשים התייעצות וטיפול ממומחים מתאימים (קרדיולוג, נוירולוג, אף אוזן גרון וכו ').

אם מתגלה פתולוגיה, מונפקת תעודת נכות, נקבע טיפול.

סחרחורת יכולה להופיע גם במהלך תקופת ההריון, ובמקרים כאלה אינה סיבה טובה להנפקת תעודת אי כושר עבודה. סחרחורת יכולה להיגרם כתוצאה מעייפות קיצונית, מחסור כרוני בשינה וקמה פתאומית. ביטול גורמים אלה בדרך כלל פותר את בעיית הסחרחורת.

כאבי גב, מפרקים.זו תלונה שכיחה של נשים בהריון, במיוחד בסוף השליש השני - השלישי, כאשר בגלל עלייה במשקל, שינוי במרכז הכובד של הגוף עקב בטן הולכת וגדלה ושינויים ברצועות של כל המפרקים הקשורים לשינויים הורמונליים, העומס על מערכת השלד והשרירים עולה משמעותית.

במהלך ההריון, כאבי גב מופיעים כמעט במחצית מהנשים. לרוב, כאב זה קשור לעומס מוגבר על עמוד השדרה ולהיחלשות של שרירי הבטן עקב מתיחת יתר שלהם. בדרך כלל, כאב כזה מופיע לאחר החודש החמישי להריון, לעיתים ניתן לתת אותו לרגל והוא פוחת ונעלם בשבועות האחרונים להריון או לאחר הלידה. הוא מתעצם לאחר מאמץ גופני, הליכה ממושכת, עמידה ממושכת, ישיבה. פחות נפוץ, הסיבה לכאבי גב יכולה להיות מחלות נוירולוגיות שונות, למשל פריצת דיסק, סיאטיקה, הדורשת התבוננות וטיפול על ידי מומחה. כאבים בגב ובמפרקים מפריעים לעיתים קרובות לאם המצפה ללכת, ועלולים להפריע בישיבה, ולשבש את כושר העבודה שלה.

יש לציין כי אם כאבי גב הטרידו אישה לפני ההריון, הרי שבתקופת הציפייה של הילד, ההסתברות להופעתם עולה לכמעט 100%. עם התלונות המפורטות, מומלץ לפנות למטפל או נוירולוג, אשר עם תסמינים חמורים, יפיק תעודת אי כושר עבודה.

מקרים בהם כאב באזור המותניים מלווה בעליית טמפרטורה, לחץ, הופעת בצקת, הטלת שתן תכופה עם שחרור שתן עכור, מצריכים ביקור חובה אצל רופא, וככלל, טיפול באשפוז, מכיוון שהם מצביעים על מחלת כליה שיש לה השפעה שלילית במהלך ההריון ו מצב העובר.

כְּאֵב רֹאשׁ.הסיבות לכאבי ראש במהלך ההריון שונות. לרוב, כאב ראש אצל אמהות לעתיד נגרם מעלייה או ירידה משמעותית בלחץ הדם; מיגרנה (אם כי בדרך כלל עם עלייה בהריון, התקפי מיגרנה הופכים לנדירים יותר או אינם מטרידים כלל); כאב ראש "מתח" מופיע בגלל אוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחם, מאמץ יתר של שרירי הצוואר וחגורת הכתפיים. כמו כן, כאב ראש יכול להופיע עם דלקת בסינוסים הניתוחים - סינוסיטיס, עם בעיות בשיניים ובחניכיים, כמה מחלות עיניים (גלאוקומה) ותגובות אלרגיות, במצבי לחץ, עם חוסר שינה, עייפות פיזית או פסיכו-רגשית.

לכאבי ראש, עליכם להתייעץ עם רופא כללי, אשר במידת הצורך יפנה אתכם למומחה בהתמחויות צרות (קרדיולוג, נוירולוג, ורברולוג וכו '). לפיכך, ההחלטה להוציא אישור על כושר עבודה תתקבל על ידי הרופא המטפל: כאשר מאובחנת מחלה קשה.

בין הגורמים לכאבי ראש, יתר לחץ דם עורקי מסוכן במיוחד, מכיוון שהוא עלול להוות איום חמור על האם והילד. לאישה ייקבע טיפול, ואולי אשפוז, במקרים אחרים הרופא עשוי להגביל את עצמו רק להמלצות על שגרת היום, עבודה ומנוחה, נורמליזציה של שינה, תזונה, פעילות גופנית וכו '.

לפיכך, נושא מתן חופשת מחלה במהלך ההריון בשני השלישיים הראשונים מוכרע בכל מקרה לגופו, מכיוון שזה תלוי במספר רב של גורמים. ככלל, ברוב המקרים, גם בהיעדר מחלות, אך בנוכחות תסמינים חמורים של חולשה, הרופאים פוגשים נשים בהריון ומוציאים חופשת מחלה.

עם זאת, אין להשתמש לרעה בהזדמנות זו מעבר לצורך. במקרים מסוימים (במקרה של סירוב להנפיק תעודת אי כושר עבודה מחוסר סיבה טובה), תוכלו לנסות לפתור את הבעיות שנוצרו בדרך אחרת: קבלת אישור על צורך בעבודה קלה, הסכם עם המינהל, המעסיק על ביצוע עבודה בבית, על חופשה וכו '.

עד השבוע ה -30 (28), חופשת מחלה לנשים בהריון ניתנת על בסיס כללי.

• הרופא יכול להוציא חופשת מחלה לתקופה שלא תעלה על 15 יום.
• שאלת הארכה נוספת של תעודת אי כושר העבודה נלקחת על ידי הוועדה הרפואית בהשתתפות ראש המחלקה. בהחלטת הוועדה הרפואית ניתן להאריך את חופשת המחלה של אישה בהריון עד 10 (במקרים מסוימים - עד 12) חודשים.
• כמו כן, לפרמדיק ולרופא שיניים יש את הזכות להוציא חופשת מחלה לתקופה שלא תעלה על 10 ימים.

רק לאמהות לעתיד

עם כל הבעיות הקשורות לשיבוש מהלך ההריון הרגיל וכל הסימפטומים הנגרמים מכך, עליך לפנות לרופא המיילדות-גינק המטפל המוביל את ההריון.

* רעילות במחצית הראשונה של ההריון.בחילות והקאות בתחילת ההיריון מופיעות כמעט בכל אישה שנייה. אם תסמינים אלה מופיעים בצורה קלה, מותר לטפל ברפואה חוץ, אם כי במצב כזה, ככל הנראה, לאם הצפויה יוצע טיפול בבית חולים יום (אם ניתן). כמובן שבמקרים כאלה חופשת מחלה ניתנת לאישה על ידי רופא במוסד רפואי בו היא נצפה להריון או על ידי רופא בבית חולים יום. במקרים חמורים יותר, עם הקאות תכופות מאוד, עקב סכנת אלקטרוליטים קשים והפרעות מטבוליות אחרות המשפיעות לרעה על בריאות האם והילד, מומלץ לאשפוז וטיפול בבית חולים עם רישום חובה של תעודת אי כושר עבודה.

* איום על הפסקת הריון.תסמינים לאיום של הפסקת הריון הם כאבים בבטן התחתונה, הופעת פריקה ממערכת המין, מתח בשרירי הרחם (טונוס מוגבר של הרחם). הופעת סימנים כאלה מציינת לעיתים קרובות הפרות חמורות של מהלך ההריון הרגיל, ולכן סביר להניח שהמיילד-גינקולוג המטפל יתעקש לאשפוז. אם האם הצפויה מסרבת, במקרים מסוימים, מותר לטפל באשפוז תוך הקפדה על מנוחה במיטה וביישום חובה של המלצות רפואיות. כמובן שבכל המקרים הללו ניתנת לאם הצפויה חופשת מחלה.

אם לא ניתנת חופשת מחלה ...

מומלץ לקבל אישור על הצורך בעבודה קלה, מה שמרמז על ביטול מוחלט של מפגעים תעסוקתיים (רטט, הרמה והעברת חפצים כבדים, חשיפה לטמפרטורות גבוהות ונמוכות, מגע עם חומרים רעילים ופתוגנים), לוח זמנים מקוצר, המספק לאם המצפה תנאי עבודה נוחים יותר, עד להעברה מקום אחר לכל תקופת ההריון לפני שיוצאים לחופשת לידה.

המגמה בשנים האחרונות היא לעתים קרובות באישור של אישה להישאר בבית במצבים כאלה: בדרך כלל הרופא ממליץ על טיפול בבית חולים יום או אשפוז במחלקה לפתולוגיית הריון. זאת בשל העובדה שעם סיכון גבוה למהלך תקין והפסקת הריון, אישה עשויה להזדקק לטיפול חירום, אשר קל יותר לספק בבית חולים.

הריון אינו מחלה, אם כי לעיתים קשה יותר לנשיאה מכל מחלה. עייפות, ישנוניות, בחילות, בצקות - זו רק רשימה קטנה של אותן בעיות שכל אישה יכולה להתמודד איתן. ועם זה, כל האמהות הצפויות צריכות ללכת לעבוד ולעשות זאת ביעילות.

אך לפעמים מצב הבריאות מתדרדר כל כך עד שאי אפשר לעבוד. ואז נשים בהריון הולכות לרופא הנשים לקחת חופשת מחלה. האם זה אפשרי?

חופשת מחלה

תעודת אי כושר עבודה, או חופשת מחלה, היא מסמך המאשר את חוסר יכולתו של אדם לעבוד כרגע. זה לא תמיד קורה בזמן מחלה - אתה יכול להיות נכה בשלב השיקום. ובמהלך ההריון, זה יכול להיות קשה לעבוד ללא מחלות.

מי יכול לתת חופשת מחלה במהלך ההריון? זה נעשה על ידי הרופא המטפל - מטפל, רופא נשים, אורולוג, אף אוזן גרון, נוירופתולוג - תלוי בתלונות שהמטופל התייחס אליהן.

אנשים רבים מבלבלים בין מושגי המחלה והמוגבלות. לדוגמא, אובדן קול לאחר סבל מגרון הוא אינדיקציה מוחלטת עבור מורה בבית חולים או עוזרת בחנות. מטעין או מתכתב יצטרך להסביר מדוע הוא לא יכול לעשות את עבודתו בלי קול. ניואנסים אלה עשויים להיות קשורים לסירוב להוציא חופשת מחלה על ידי רופא, דבר הגורם לזעם בקרב החולים.

איך משיגים תעודת אי כושר עבודה לאישה בהריון? מי יכול להנפיק את זה - מטפל או רופא נשים? אילו תלונות יש להפנות אליהן?

נכות של נשים בהריון

בדרך כלל, רוב הרופאים תמיד פוגשים אותם באמצע הדרך ומוציאים חופשת מחלה במחלה הקלה ביותר. כל רופא נתקל בהריון על ידי דוגמא משלו, או על ידי דוגמת אשתו, קרובי משפחתו ויודע כמה קשה זה יכול להיות לפעמים, אפילו בזמן קצר. יתר על כן, זה בדרך כלל בשליש הראשון שההריון בדרך כלל קשה לסבול בגלל רעילות.

עם זאת, כמה אמהות לעתיד מתעללות בעמדתן, ותופסות הריון כמחלה. וגם אם איש אינו צריך לפקפק בבריאותו, הם זקוקים לטיפול מיוחד. חולים כאלה מרבים לנסות לצאת לחופשת מחלה שוב ושוב כדי לא להופיע בעבודה עד חופשת לידה.

יש גם ניואנס שלישי. בטיפול בנשים בהריון, עדיפות היא דבר אחד - למנוע סיבוכים. ורופאים מנסים לרוב לשחק בזה בבטחה. בטוח יותר עבורם לטפל באם המצפה קצת יותר ממה שצריך, לעזוב בפיקוח, לרשום תרופות.

לרוב מוצעות לנשים בהריון אשפוז באשפוז או לפחות אפשרות לשהות בבית חולים לילה.

חופשת לידה

בעבר, זה היה שמה של התקופה שהחלה מהחודש השביעי להריון ואיפשרה לאישה לא ללכת לעבודה כדין. למעשה, זו גם חופשת מחלה - להריון ולידה. זה ניתן לתקופה של 140 עד 194 יום, תלוי במורכבות הלידה ובמספר הילדים שנולדו.

חופשת מחלה זו מונפקת על ידי הרופא המטפל - רופא נשים במרפאת הלידה יחד עם הראש. לכל אישה הזכות לקבל חופשת מחלה להריון ולידה, ללא קשר לתקופה בה הופיעה לראשונה במרפאת הלידה. העיקר שזה קורה לפני השבוע ה -30 להריון (עד ה- 28 במקרה של תאומים או שלישיות). אם אישה רוצה להמשיך לעבוד עד הלידה, היא לא תצטרך לצאת לחופשת מחלה בניגוד לרצונה.

נכות במהלך ההריון

אמהות לעתיד צריכות לעבוד עד השבוע ה -30. זה לא תמיד קל. ומחלות יכולות לעלות על הנפוצות ביותר - זיהומים בדרכי הנשימה חריפות, נזלת, ברונכיט. בדרך כלל הם מלווים במלווי הריון תכופים - בחילות או הקאות, נדודי שינה מרתקים, כאבי גב ומפרקים, התכווצויות ברגליים.

האם יש צורך בחופשת מחלה במצב כזה? כן, במקרה של מחלה או סיבוך של הריון, אישה עובדת זכאית לתעודת אי כושר עבודה. אם אתה מרגיש לא טוב בגלל מחלה שכיחה ולא גינקולוגית, עליך להתייעץ עם מטפל. במידת הצורך הוא יפנה אתכם למומחים צרים - אף אוזן גרון, רופא עיניים, נוירולוג. בעיות הקשורות להריון מטופלות על ידי רופא נשים במרפאת הלידה.

תעודת נכות טיפולית

המטפל יכול לייעץ לנשים בהריון במרפאה המקומית או במרפאת הלידה. יש לפנות אליו עם התלונות הבאות:

• עליה בטמפרטורות;
• צְמַרמוֹרֶת;
• כאב או כאב גרון, אי נוחות בבליעה;
• לְהִשְׁתַעֵל;
• נזלת;
• כאב ראש או כאבי אוזניים.

כל אלה הם תסמינים של הצטננות או מחלות נשימה נגיפיות, ברונכיטיס. בתלונות כאלה המטפל מנפיק לבדו אישור על כושר עבודה למשך 3-5 ימים - תלוי במצב. לאחר הבדיקה הבאה, הוא יכול להאריך אותה בחמישה ימים נוספים אם המטופל ממשיך להיות חולה. במשך יותר מעשרה ימים, חופשת המחלה מתארכת רק לאחר בדיקה משותפת עם ראש המחלקה ומאושרת על ידי חותמו. לחופשת מחלה לזיהומים חריפים בדרכי הנשימה הנמשכות יותר מ -10 ימים, חייבות להיות סיבות טובות. אם הם קיימים, יש להציע לאישה בהריון אשפוז לצורך טיפול באשפוז.

עם מה הם עוד פונים למטפל במהלך ההריון? תלונה שכיחה היא כאבים בגב, בעמוד השדרה הלומבוסקרלי, מקרינים לרגל. תחושות כואבות מונעות מהאם הצפויה ללכת ולשבת, לעבוד בכוח מלא. נוירולוג יכול גם להוציא חופשת מחלה במצב זה.

לפעמים המטפל מסרב להוציא חופשת מחלה. זה יכול להיות בגלל שינויים בניתוחים שאינם מלווים בביטויים קליניים. לדוגמא, עם ירידה קלה עד בינונית בהמוגלובין ללא סחרחורת, חולשה קשה, ירידה בלחץ הדם או התעלפות. במצב זה, הרופא יכול להמליץ \u200b\u200bרק על תוספי ברזל לאישה בהריון, מכיוון שהניתוח שלה אינו משפיע על יכולתה לעבוד.

ככלל, המטפלים אינם מוציאים תעודת בית חולים אפילו בתלונות על לחץ דם נמוך, במיוחד אם הדבר אינו מאושר על ידי מדידת רופא.

חופשת מחלה מרופא נשים

ניתן לפנות בבטחה לרופא נשים עם תלונות אופייניות להריון. הם מוכרים לכל אישה. לרוב אלה יהיו:

• חולשה קשה;
• סְחַרחוֹרֶת;
• עייפות;
• ישנוניות או נדודי שינה;
• בחילה והקאה;
• משיכת כאב בבטן;
• הפרשות מהנרתיק.

אך אם מוקדם יותר רופא נשים במרפאה לפני לידה היה יכול לתת תעודת אי כושר עבודה לתקופה ארוכה מספיק עם בדיקות תקופתיות, כעת הכללים נעשו מחמירים יותר. האבחנות הנפוצות של אשפוז "רעילות הריון" ו"הפסקה מאוימת "דורשות כיום טיפול בבית חולים. זה יכול להיות שהייה של 24 שעות או ביקור יומי לבדיקות ולפגישות רפואיות.

לטיפול באשפוז יש להצדיק את האינדיקציות. אישור על כושר עבודה המונפק בבית חולים יכול להיות ארוך למדי. במידת הצורך, הוא נמשך לאורך כל תקופת הלידה של הילד בביקורים קצרי טווח בעבודה.

עבודה קלה

אך מה אם אין סימני מחלה או סיבוכים, אך קשה יותר ויותר לעבוד?

לאמהות לעתיד זכות לעבוד בקלות. זו לא תעודת אי כושר עבודה - תצטרכו ללכת לעבודה, אך עומס העבודה יפחת משמעותית. רופא נשים חייב למסור אישור על הצורך בעבודה קלה ואז מוצג בפני המעסיק הצהרה מקבילה. עבודה קלה מרמזת על היעדר סכנות תעסוקתיות, לוח זמנים קצר יותר במידת הצורך ותנאי עבודה נוחים יותר לאם המצפה.

למרות שההריון אינו מחלה, הוא דורש אופן עבודה שונה ומנוחה. ואם הרופא מציע להשתמש בתעודת אי כושר עבודה או בתעודת עבודה קלה, עדיף להישמע להמלצותיו.

לַחֲזוֹר