לאחר הפלה לטווח קצר. הפלה מוקדמת בהריון: סימנים ותסמינים

לפי הסטטיסטיקה, מתוך 100 הריונות, 15-20 מסתיימים בהפלות. לרוב זה קורה כאשר אישה עדיין לא יודעת על מצבה. אבל אם האם לעתיד כבר מודעת לכך שההתעברות התרחשה, הפלה הופכת לאובדן נורא עבורה. לכן, מידע בנוגע להפלה יועיל הן למי שנמצאות בשלב התכנון והן לנשים שכבר מצפות לתינוק. הכרת הסיבות והתסמינים של הפלה ספונטנית בשלבים המוקדמים, תוכל למנוע את האיום של אובדן ילד, כמו גם להימנע מהשלכות לא נעימות.

מהי הפלה ספונטנית

הפלה (הפלה ספונטנית או ספונטנית) היא דחיית העובר על ידי גוף האם מסיבות שאינן בשליטתה למשך עד 28 שבועות.

סטטיסטיקת הריון לנשים ברוסיה

ישנם שלושה סוגים של הפלה ספונטנית (תלוי בתקופה שבה התרחשה ההפלה).

1. הפסקת הריון ביוכימי (עד 3 שבועות). מסיבות לא ידועות, העובר מתנתק מדפנות הרחם ויוצא עם קרישי דם. ברוב המקרים, דימום בתקופות אלו נתפס כהופעת הווסת, שכן אישה עדיין לא יודעת על הריונה.
2. הפלה מוקדמת, או הפלה ספונטנית. הפסקת הריון מתרחשת לפני תחילת השליש השלישי.
3. לידה מוקדמת, או הפלה מאוחרת. הסיבות עשויות להיות פתולוגיות שונות של העובר, הפרעות במחזור הדם, רעלת הריון באם וכו'. ברוב המקרים, עם הפלה במונחים מאוחרים, ניתן להציל את הילד.

בכל תקופת הריון, ישנן תקופות שבמהלכן הסכנה להפלה היא ככל הנראה. הסיכון לאבד ילד הוא הגבוה ביותר בחודש הראשון לאחר ההתעברות, במיוחד בין 14 ל-21 ימים.

בנוסף, עליך להיות זהיר ביותר בתקופות הבאות: 8-12, 16-20, 28-32 שבועות. בתקופות אלה, אישה צריכה לנוח יותר, להימנע מלחץ, להקשיב לרגשותיה ולבקר רופא בזמן.

אם מתגלים סימנים להפלה מתחילה, אישה צריכה לפנות מיד לעזרה רפואית מוסמכת. צעדים שננקטים בזמן מגדילים את הסיכויים לשמירת הריון ולידה מוצלחת בזמן שנקבע.

איום ההפלה - איך לשמור על הריון (וידאו)

סוגים

הפלות מסווגות למספר סוגים:

1. בלתי נמנע (לא שלם). הוא מלווה בכאבים עזים המכסים את הגב התחתון והבטן התחתונה. זה מלווה בהרחבת צוואר הרחם ודימום רחם. הפלה טבעית נחשבת בלתי נמנעת כאשר נוצר שבר בשלפוחית ​​השתן של העובר והמערכת הפנימית של הרחם נפתחת. כאבים והפרשות בלתי פוסקות הם סימנים להפלה לא שלמה.
2. מלא - הפסקת הריון ספונטנית, שבה העובר או העובר נפלטים לחלוטין מחלל הרחם. לאחר ניקוי מוחלט של האיברים נעלמים כאבים, עוויתות ודימום. לעיתים נדירות נדרש ניתוח.
3. הפלה כושלת, או החמצת הריון. עובר מת נשאר ברחם, בהתחלה אין תסמינים. לרוב היא מאובחנת בפגישה שגרתית אצל רופא נשים או אולטרסאונד. נדרשת התערבות כירורגית.
4. הפלה חוזרת ונשנית. מתרחש בערך אחד מכל מאה זוגות. כאשר לאישה יש שלושה הריונות ברציפות מסתיימים בהפסקה שרירותית בשלבים מוקדמים.
5. אנמבריוניה. הפריה והיצמדות הביצית מתרחשת, במהלך הבדיקה נצפית הגדלה של הרחם, נוצרת ביצית מופרית וקיימים גם תסמינים אחרים של הריון. אבל העובר או לא מתפתח, או מת בשלב הראשוני.
6. כוריאנדנומה. זה מתפתח כתוצאה מהפרעות גנטיות. במקום שלפוחית ​​​​השתן של העובר נוצרת רק פיסת רקמה, אשר גדלה בהדרגה בגודלה.

עם אבחון מוקדם של מצבים אלו, אישה חייבת לעבור הפלה מסיבות רפואיות.

תכונות בשלבים המוקדמים

ברוב המקרים, הפלות מלאות או לא שלמות מתרחשות בתחילת ההריון.

1. בהפלה מלאה, הרחם דוחה את העובר לחלוטין, יחד עם המים ושלפוחית ​​​​השתן של העובר.
2. במקרה של הפלה לא שלמה, לרוב רק העובר נדחה, וקרומי השפיר נשארים בחלל הרחם. העובר יכול לצאת לגמרי או חלקי.

על מנת למנוע את ההשלכות החמורות של הפלה לא שלמה, אישה מנקה, וגם תרופות המוסטטיות, הורמונליות, אנטיבקטריאליות הגורמות להתכווצויות הרחם נקבעות.

חובה שלאחר הניקוי יש לבצע בדיקת אולטרסאונד על מנת לוודא שלא נותרו קרישי דם ורקמות עובריות ושיקום רירית הרחם.

גורם ל

הגורמים השכיחים ביותר להפלה הינם מומים גנטיים ומומים עובריים שאינם מתאימים לחיים. לכן יש רופאים שמעדיפים לא לשמור על הריון עד 12 שבועות, בטענה זאת על ידי ברירה טבעית. במקרים מסוימים, מומלץ לבצע הפלה מסיבות רפואיות.

אם אישה מאושפזת לשימור, אז ברוב המקרים, הרופאים מצליחים למנוע הפלה. במקרה זה, במידת האפשר, מתבצעת בדיקה מלאה של העובר לנוכחות מומים גנטיים. ורק אז מתקבלת החלטה על המשך הטקטיקה של ניהול הריון או ניתנת הפניה להפסקתו.

הגורמים העיקריים להפלה מוקדמת הם:

1. פגמים גנטיים:
   • אנטומי (מומים מולדים ונרכשים);
   • זיהומיות (אנדומטריטיס כרונית);
   • גנטי (שינויים מבניים או כמותיים בכרומוזומים);
   • אנדוקרינית;
   • תרומבופילי;
   • אימונולוגית (אוטואימונית ואלואימונית).
2. הפרה של רמת ההורמונים וביצועי בלוטת התריס.
3. מחלות של מערכת הרבייה, זיהומים המועברים במגע מיני.
4. מחלות ויראליות וזיהומיות (שפעת, דלקת שקדים, אדמת, אבעבועות רוח, טוקסופלזמה).
5. הפרעה בזרימת הדם בין האם לילד;
6. פתולוגיות חמורות של האיברים הפנימיים של העובר.
7. הרגלים רעים של האם (עישון, אלכוהול, סמים).
8. לחץ דחוי, מתח עצבני.
9. פעילות גופנית, הרמת משקולות, פציעות.
10. היסטוריה של הפלה, צלקות ברחם ובבטן.
11. נטילת תרופות שהן התווית נגד בהריון.
12. קרינת רנטגן.

ניתן לייחס את הסיבות לדחייה מוקדמת של העובר לתקופה מאוחרת יותר, אם כי בשליש השני והשלישי, הפלה מתעוררת לרוב על ידי תהליכים דלקתיים בחלל הרחם או בשליה.

סימנים מוקדמים

התסמינים הבאים מסמנים איום של הפלה:

• כאב בבטן התחתונה;
• דימום נרתיקי (הפרשה ארגמנית או חומה, מריחה או שפע);
• עוויתות.

בשלבים המוקדמים, הריון לא תמיד ידוע, ולכן הסימפטומים של הפלה עלולים בהחלט להיות בטעות בהופעת מחזור חדש. ראוי לציין כי ישנם גם סימנים משניים להפלה ספונטנית המבדילים אותה מימים קריטיים, בפרט:

• הקאות וצואה רופפת תכופה;
• כאב בצורה של עוויתות;
• ירידה במשקל;
• דימום לסירוגין עם ריר;
• כאב כואב באזור המותני.

אם ידוע לך על הריון, ואפילו דימום קל החל, עליך לפנות בדחיפות לעזרה רפואית.

יש דבר כזה החמצת הריון או הפלה. זוהי הפסקת התפתחות העובר ומותו למשך עד 28 שבועות. סימנים למצב זה:

• חוסר רעילות;
• ירידה בטמפרטורה הבסיסית;
• חוּלשָׁה.

בנוסף, הסימפטומים של הפלה עשויים להיות שונים בהתאם לשלב ההפלה.

תסמינים בהתאם לשלב ההפלה (טבלה)

שלב	תמונה קלינית
מצב האיום של הפסקת הריון	שלב זה מלווה בכאבים כואבים בבטן התחתונה ובאזור המותני. במקרים מסוימים, מופיעים כתמים נקודתיים.
	במהלך השלב השני של ההפלה, הכאב הופך להתכווצות, חולשה כללית וסחרחורת קיימים. בכל תנועה, הדימום מתגבר, וקיימים קרישים בהפרשה.
הפלה בתהליך (או בתהליך)	תסמינים של הפלה בעיצומה הם כאב חד שמתפשט בכל הבטן והגב התחתון, איבוד דם משמעותי ושחרור הביצית מהרחם. במקרים מסוימים, אישה עלולה לראות בועה אפורה קטנה בהפרשה, לרוב זה קורה אם העובר מת כמה ימים לפני התפתחות התסמינים העיקריים.
הפלה הושלמה (הפלה הושלמה)	הדימום הופך בהדרגה פחות חזק, אך הפרשות נקודתיות עשויות להימשך מספר ימים.

אבחון בזמן של האיום בהפלה ותחילתה של הפלה ספונטנית (שלב ראשון ושני) עם טיפול הולם משאירים סיכויים לילד לשרוד. השלבים הבאים הם בלתי הפיכים ומובילים להפסקת הריון.

שלבים של הפלה ספונטנית (גלריית תמונות)

דימום לאחר הפלה ספונטנית יכול להימשך 4 עד 10 ימים זמן מה לאחר מכן, הביצית והשליה נפלטים מהרחם. התמונה הקלינית של הפלה: דימום, מלווה בעווית וכאב בבטן התחתונה, כאבים באזור המותני

הפלה ספונטנית או מחזור?

ניתן לקבוע שההריון הופסק, והמחזור הבא לא הגיע, על ידי ניטור רמת ה-hCG בדם ומדידת טמפרטורת הגוף הבסיסית.

הטמפרטורה הבסיסית היא טמפרטורת הגוף הנמוכה ביותר שנמדדה מיד לאחר השינה מבלי לקום מהמיטה.

מְנִיעָה

אפילו אישה בריאה לחלוטין אינה חסינה מפני הפלה. לא תמיד ניתן למצוא מוטציות גנטיות, מחלות תורשתיות או כרוניות, המתבטאות לרוב דווקא במהלך ההריון.

אבל אתה יכול לעקוב אחר כללים פשוטים שיאפשרו לך להרות ילד בריא ולהגדיל את הסיכויים להצלחת הריון. ביניהם:

• אכילה מתונה ובריאה, שליטה במשקל;
• דחייה מוחלטת של אלכוהול וסיגריות;
• נטילת מולטי ויטמינים;
• ביטול מתח ועומס יתר;
• טיולים תכופים וארוכים באוויר הצח;
• התעמלות או חינוך גופני;
• מנוחה טובה;
• בדיקות שנקבעו על ידי רופא.

לאחר הפלה מוקדמת, אישה צריכה לעבור בדיקה מלאה, טיפול ורק באישור רופא להתחיל בתכנון הריון חדש.

2 מתוך 10 הריונות, לפי הסטטיסטיקה, מסתיימים בהפלה ספונטנית. לכן, עליך לפקח בקפידה על רווחתך בעת נשיאת ילד. אם אתה חווה תסמינים ספציפיים, פנה מיד לטיפול רפואי. אבחון וטיפול בזמן ישמרו את ההיריון שלך ויצמצמו את הסיכונים בהפסקה.

הפלה היא הפסקה ספונטנית של הריון לפני 20 שבועות. המילים "הפלה" ו"הפלה" בגינקולוגיה הן מילים נרדפות, ולכן הפלה או הפלה ספונטנית פירושה אותו מצב.

בהתאם לכמה זמן הופסק ההריון, הפלות מתחלקות למוקדמות (עד 12 שבועות) ומאוחרות (מ-13 עד 20 שבועות). ברוב המוחלט של המקרים, ההריון מופסק בתחילת ההריון.

על פי הסטטיסטיקה, עד 20% מההריונות הרצויים מסתיימים בהפלות. אם אישה כבר עברה כמה הפלות בעבר, אזי היא מאובחנת עם "הפלה".

גורמים להפלה

ישנן סיבות רבות להפלה, החל ממתח בנאלי ועד להפרעות אנדוקריניות חמורות. במקרים מסוימים, לא ניתן לקבוע את הסיבה להפלה.

הגורמים העיקריים להפלות כוללים:

מומים גנטיים (כרומוזומליים) בעובר שאינם תואמים לחיים. כתוצאה מכך, עובר שאינו בר-קיימא מת ומתרחשת הפלה;
- הפרעות הורמונליות: חוסר בהורמון פרוגסטרון, היפראנדרוגניזם, היפרפרולקטינמיה, מחלת בלוטת התריס וסוכרת;
- זיהומים המועברים במגע מיני (כלמידיה, טריכומוניאזיס, ureaplasmosis, mycoplasmosis, HPV, HSV, CMV) וזיהומי TORCH (אדמת, הרפס, טוקסופלזמה, זיהום ציטומגלווירוס);
- אנומליות אנטומיות: מומים ברחם (רחם חד-קרני, דו-קרני ואוכף, נוכחות של מחיצה תוך רחמית); מיומה ברחם עם לוקליזציה תת-רירית של הצומת, סינכיות תוך רחמיות;
- אי ספיקה אסתמית-צווארית (אי ספיקה של השכבה השרירית של צוואר הרחם, המובילה לפתיחתו);
- קונפליקט Rh בין האם לעובר.

גורמים נוספים שיכולים גם לעורר הפלה כוללים: הפלות בעבר, עישון, צריכת אלכוהול, שימוש בסמים, מתח, זיהומים חריפים בדרכי הנשימה, משככי כאבים ואמצעי מניעה הורמונליים.

כיצד לזהות את הסימפטומים של הפלה מתחילה?

ככלל, הפלה מתחילה בכאב משיכה בבטן התחתונה. כאבים אלו מרגישים כמו היום הראשון של המחזור שלך. מצב זה מצביע על עלייה בהתכווצות הרחם, כלומר, איום של הפלה. יחד עם זאת, העובר אינו סובל.

עם התקדמות התהליך, הכאבים מקבלים אופי התכווצות ומופיע דימום ממערכת המין. ההפרשה יכולה להיות מריחה או בינונית. זה מצביע על תחילתה של הפלה.

כאשר הביצית מנותקת מדופן הרחם, מתרחשת "הפלה מלאה" או "לא שלמה". בכל מקרה, לא ניתן לשמור על הריון. עם הפלה מלאה, הדימום ממערכת המין גובר - ההפרשה הופכת לשפע עם קרישים. הביצית המופרית עוזבת את הרחם בעצמה. לאחר מכן הרחם מתכווץ מעצמו, והדימום נפסק.

במקרה של הפלה בלתי שלמה עקב העובדה שהעובר אינו עוזב לחלוטין את חלל הרחם, הדימום יכול להיות ממושך מאוד ורב.

כל התופעות הללו בכל שלב של ההריון מחייבות פנייה מיידית לרופא נשים.

אבחון של האיום בהפלה

אבחון של הפלה ספונטנית אינו קשה. בהסתכלות על כיסא, רופא הנשים בודק את התאמה של גודל הרחם לתקופת ההריון הצפויה, בודק האם הרחם בגוון, האם צוואר הרחם פתוח או לא, קובע את אופי ההפרשה - רירית, דמים, עם או בלי שאריות של הביצית.

להערכת מצב העובר מתבצעת בדיקת אולטרסאונד של אברי האגן והעובר. במקביל נקבע מיקום הביצית (אם יש), הם מסתכלים אם יש ניתוק. בעזרת אולטרסאונד, ניתן לקבוע את היפרטוניות של הרחם, כלומר, המתח המוגזם שלו, המהווה סימן לאיום של הפלה.

על בסיס בדיקה ואולטרסאונד נקבעות הטקטיקה של ניהול אישה בהריון. כל הנשים ההרות עם איום בהפסקת הריון כפופות לאשפוז.

טיפול בנשים בהריון עם איום של הפסקת הריון

טקטיקות הטיפול נקבעות בהתאם לנתוני האולטרסאונד, הבדיקה והביטויים הקליניים.

בהפלה מאוימת או בהפלה שהחלה, מתבצע טיפול שמטרתו להאריך את ההריון, בתנאי שאין ניתוק של הביצית. במקרה של ניתוק חלקי של הביצית, אם הדימום אינו רב במיוחד, כפי שקורה עם תחילת ההפלה, מתבצע גם טיפול שמטרתו לשמור על ההריון.

אבל אם הביצית כבר התקלפה והדימום רב, הרי שהטיפול כבר לא יעיל. במקרה זה, מבוצע כיבוד של חלל הרחם כדי להסיר את שאריות הביצית. הגרידה המתקבלת נשלחת למחקר ציטוגנטי.

בהפלות מאוחרות לאחר הסרת שאריות הביצית, נרשמות תרופות תוך ורידי לכיווץ הרחם (אוקסיטוצין). לאחר גירוד, אנטיביוטיקה נקבעת.

לנשים עם קבוצת דם שלילית מוזרק אימונוגלובולין אנטי-Rh למניעת קונפליקט Rh לאחר ריפוי.

להתכווצות טובה יותר של הרחם ולהפחתת איבוד הדם, לאחר ריפוי מורחת בועה של מים קרים או קרח על הבטן.

עם השחרור מבית החולים, מומלץ לאישה לעבור בדיקת חוץ אצל רופא נשים לבירור סיבת ההפלה הכוללת: אולטרסאונד של אברי האגן, בדיקת זיהומים אורוגניטליים וזיהומי TORCH, בדיקות דם לאיתור הורמונים (DHEA). , פרולקטין, פרוגסטרון 17-OH, פרוגסטרון, אסטרדיול, LH, FSH, קורטיזול, טסטוסטרון); מחקר של הורמוני בלוטת התריס (TSH, St. T3, St. T4); קרישה, המוסטזיוגרם; מחקר ציטוגנטי של שאריות הביצית.

זוהי רשימת הבדיקה הראשית של הסקר. ביוזמת הרופא ניתן להרחיב. בנוסף, במשך 6 חודשים מומלץ לאישה למנוע הריון עם אמצעי מניעה הורמונליים לוויסות רמות הורמונליות.

אם הכל בסדר עם העובר, קבוצות התרופות הבאות משמשות להארכת הריון:

גסטגנים (Dyufaston או Utrozhestan) לתיקון חוסר הפרוגסטרון. הם נקבעים עבור עד 16 שבועות של הריון;
- גלוקוקורטיקואידים (Dexamethasone, Metipred) נקבעים לתיקון היפראנדרוגניזם;
- תרופות הרגעה (תמיסות של Motherwort או ולריאן);
- נוגדי עוויתות (No-shpa, Papaverin, Baralgin) להרפיית שרירי הרחם;
- ויטמינים ומיקרו-אלמנטים (Magne B6, חומצה פולית, ויטמין E).

אם ההריון נשמר, אז עם שחרור האישה ההרה, מומלץ להמשיך ליטול את התרופות שנקבעו בבית החולים. זה נכון במיוחד לגבי גסטגנים וגלוקוקורטיקואידים, שבהם יש להשתמש ברציפות. אם תפסיק בפתאומיות להשתמש בתרופות, אתה עלול שוב להיות בסיכון להפלה.

בנוסף, האישה ההרה זקוקה למנוחה פיזית ורגשית, התנזרות מינית.

כדי להפחית את הסיכון להפלה בעתיד, מומלץ להגביר את צריכת הפחמימות המורכבות (לחם, פסטה); פירות וירקות עשירים בסיבים; מוצרי חלב, דגים, בשר, שמן צמחי וקטניות.

סיבוכים של הפלה:

הפסקת הריון ספונטנית, לא ניתנת לטיפול;
- דימום רב ברחם, שעלול להוביל להלם דימומי;
- סיבוכים זיהומיים, אלח דם.

מניעת הפלה ספונטנית:

אורח חיים בריא;
- בדיקה וטיפול בזמן של מחלות גינקולוגיות ואנדוקריניות;
- סירוב להפלה.

התייעצות עם רופא מיילד-גינקולוג בנושא הפלה:

1. האם ניתן להיכנס להריון לאחר הפלה?
כן.

2. האם לרופא יש זכות לעשות ריפוי ללא אולטרסאונד מקדים?
במצבי חירום, אם אישה מאושפזת בבית החולים עם דימום רב, אז לא יכול להיות דיבור על שימור הריון כלשהו והריפוי מתבצע על בסיס חירום ללא אולטרסאונד. במקרים אחרים נדרשת בדיקת אולטרסאונד.

3. הפלתי וההפרשה פסקה. תגיד לי, האם יש צורך לעשות קורטז'? האם שרידי העובר יכולים להישאר ברחם?
אם אין הפרשות אז סביר להניח שהכל כבר הסתדר ואין צורך בגרידה.

4. לאחר עיכוב במחזור, היו לי דימום רב עם קרישים. מה זה, הפלה? בדיקת הריון שלילית.
התמונה הקלינית דומה מאוד להפלה. בדיקות הריון נותנות לפעמים תוצאות כוזבות. פנה לרופא הנשים שלך לבדיקת אולטרסאונד.

5. האם סקס יכול לעורר הפלה?
אם ההריון מתקדם כרגיל ואין סיבות אחרות לעורר הפלה, אז קיום יחסי מין בטוח.

6. לאחר הפלה בשבוע 20, הייתה לי הפרשה צהובה בהירה מהפטמות. האם זה נורמלי או שיש צורך בטיפול?
זוהי גרסה של הנורמה. ההפרשה תעבור מעצמה לאחר שיקום תפקוד הווסת.

7. האם ניתן להשתמש בטמפונים במקרה של הפלה?
זה בלתי אפשרי, הם יכולים לתרום לזיהום של דרכי המין. השתמש במרווחים.

8. יש לי כאבי גב תחתון. האם זה יכול להעיד על איום של הפלה?
כאבי גב תחתון יכולים להיות עם איום של הפלה. אך בתנאים רגילים תיתכן גם הופעת כאבי גב תחתון עקב צמיחת הרחם. להערכה אובייקטיבית של המצב יש לפנות לרופא נשים.

9. מה ניתן לעשות בבית אם מופיע לפתע דימום רב מדרכי המין במהלך ההריון?
הזמינו בדחיפות אמבולנס והניחו שקית קרח על הבטן.

10. כמה זמן אתה צריך להגן על עצמך לאחר הפלה??
לפחות 6 חודשים.

רופאת נשים-מיילדות, Ph.D כריסטינה פרמבוס

לפי מומחים, כ-20-30% מההריונות מסתיימים בהפלה. זה קורה לעתים קרובות בשבועות הראשונים לאחר ההתעברות - לפני שהאישה יודעת על מצבה. מכיוון שאנשים רבים מאשימים את עצמם באסון, חשוב לדעת מדוע מתרחשת הפלה מוקדמת וכיצד להפחית את הסיכונים להפלה. הכרת הסימפטומים של מצב שלילי תאפשר לך להתקשר לצוות רפואי בזמן. והעזרה הניתנת על ידי אנשי מקצוע יכולה לשנות את המצב לטובה, לתת לעובר המתפתח בגוף סיכוי לישועה ולהמשך חיים.

מדוע מתרחשת הפלה - גורמים והשלכות

אישה שחוותה הפלה צריכה לדעת שמה שקרה לא שם קץ לנושא הבאת ילדים עבורה. "ב-80% מהמקרים, הריונות נוספים הולכים טוב ומסתיימים בלידה", אומר הנרי לרנר, ד"ר, פרופסור קליני למיילדות וגינקולוגיה בבית הספר לרפואה של הרווארד. ברוב המוחלט של המצבים, הגורמים להפלה ספונטנית בשלבים המוקדמים אינם ידועים והם מקרה בודד בהיסטוריה הגינקולוגית של האישה. אם הפלה ספונטנית חוזרת על עצמה בשנית או שלישית, חשוב ביותר לחפש את הסיבה לפתולוגיה על מנת לברר מדוע מתרחשת הפלה, וכיצד להתגונן מפניה.

לאיום של הפלה, הסיבות יכולות להיות מגוונות מאוד. מומחים מדווחים כי 80% מההפלות מתרחשות תוך 12 שבועות. במקרה זה, הסיכון הגבוה ביותר לצרוף מקרים שלילי של נסיבות נופל על התקופה שבין 4 ל-6 שבועות. ברגע שניתן לראות את הלב הפועם של תינוקך באולטרסאונד, הסיכון להריון ספונטני יורד מדי יום.

מדוע יש הפלה מוקדמת, הסבירו את המוסדות הקליניים הגדולים בעולם. לפי המידע שהוצג בתקשורת:

• אוניברסיטת דיוקצפון קרוליינה מצהירה כי טעות כרומוזום מקרית אחראית ל-70% מההפלות לפני 6 שבועות ההריון.
• בית הספר למדעני רפואהבהר סיני בטוחים שהסיבה העיקרית לאיום בהפלה נעוצה בגילם של האם והאב. בנשים מתחת לגיל 35 קיים סיכון של 25% להפלה ספונטנית במהלך ששת השבועות הראשונים, ובנשים לאחר 40 שנים הוא עולה ל-42%.
• חוקרי מאיו קליניקברוצ'סטר מדווחים כי עד 55% מההפלות לפני שבוע 12 להריון נגרמות ממוטציות היוצרות ביצית עוברית ללא עובר.

בספרות הרפואית, חוקרים מזהים כמה מהגורמים הנפוצים ביותר להפלה:

1. הפרעות כרומוזומליות... לדברי מדענים, זוהי הסיבה השכיחה ביותר של עד 60% מההפלות. כרומוזומים הם מבנים זעירים בתאים הנושאים גנים. לכל אדם יש 23 זוגות - סט אחד מהאם, השני מהאב. לעיתים, כאשר זרע פוגש ביצית, מתרחשת תקלה שבעקבותיה הכרומוזומים אינם יכולים להתיישר כפי שהטבע צריך, דבר שעלול להוביל להפלה, שכן לעובר במקרה זה יש מומים כרומוזומליים. זוגות שהפילו מספר פעמים חייבים לעבור בדיקה לאיתור מומים כרומוזומליים שעלולים להשפיע לרעה על ההריון. מומחים ממליצים לנשים להתאזר בסבלנות אם יש הפלה אחת. אם המצב חוזר על עצמו, נדרש ניתוח מעבדה - בדיקה כרומוזומלית. אם כרומוזומים אינם קריטריון להסבר מדוע מתרחשת הפלה בתחילת ההריון, הרופאים מתחילים לחפש סיבות אחרות שניתן לטפל בהן.
2. חריגות של הרחם. מבנה לא נכון או לא הרמוני של הרחם יכול להיות הסיבה להפלה. זה מוסבר על ידי העובדה שהעובר לא יכול להשתיל לתוך הרחם, או שאינו מקבל תזונה מספקת כדי לתמוך בחיים. סוג זה של אנומליה מסביר עד 10% מהמצבים שבהם מתבצע חיפוש, מדוע מתרחשת הפלה מוקדמת ומה מסביר הפלה ספונטנית. התורמים השכיחים ביותר להריון לא מתפקד הם מחיצה ברחם או צוואר רחם מוחלש שאינו מסוגל לתמוך בעובר גדל. בנוכחות פתולוגיה כזו, מחיצת הרחם מתוקנת בניתוח, ותפר מוחל על צוואר הרחם המוחלש. ובנוסף לגורמים אלו, לאישה לאחר ההתעברות מומלץ למנוחה במיטה או לאשפוז כך שרוב הזמן היא במצב רגוע ונינוח, התורם למהלך התקין של ההריון. אם הסיכון לפתח מצב שלילי גבוה מדי, האישה מוכנסת לבית חולים, שם היא במעקב מסביב לשעון.
3. הפרעות אימונולוגיות... במהלך ההריון הרגיל, העובר אינו נתפס על ידי הגוף הנשי כגורם זר. עם זאת, ישנם מצבים בהם גוף האישה מזהה בו זר, ומייצר נוגדנים ספציפיים המנסים להרוס אותו.
4. גורמים להפלה מוקדמתשוכבים בתנאים לא נוחים כמו תת פעילות של בלוטת התריס וסוכרת בלתי מבוקרת. שתי המחלות גורמות לשינויים שליליים בסביבת הרחם, אשר יוצרים קשיים לתפקוד תקין של העובר. עם היסטוריה של מחלות אלו, אישה צריכה לשנות את אורח חייה הרגיל ולפעול לפי המלצות הרופאים על מנת לשמור על מצבה בשליטה. באשר למצב של בלוטת התריס, תרופות מיוחדות משמשות לנרמל את הרקע ההורמונלי.
5. עוד הסברמדוע יש הפלה מוקדמת טמון בתסמונת השחלות הפוליציסטיות (PCOS). לנשים עם תסמונת זו יש רמות גבוהות של ההורמון הגברי טסטוסטרון, שבין היתר גורם לביוץ לא סדיר ומפריע למחזור הווסת המבוסס. תסמונת שחלות פוליציסטיות גורמת לתנגודת לאינסולין גם אצל נשים שאינן סובלות מסוכרת. הדבר יוצר קשיים בהבשלה התקינה של רירית הרחם. על פי הערכות רפואיות, אצל יותר מ-5% מהנשים, סיבה זו מסבירה מדוע מתרחשת הפלה ומה יש לקחת בחשבון בעת ​​תכנון ההריון הבא. תרופות נוגדות סוכרת דרך הפה כגון מטפורמין משמשות כטיפול במצב השלילי.
6. זיהומים חיידקיים... מדוע מתרחשת הפלה עם הופעת חיידקים פתוגניים בגוף, מסבירים הרופאים לנשים בשלב תכנון ההריון. מיקרואורגניזמים רבים חיים על איברי מין זכריים ונשיים מבלי לגרום נזק מוחשי בנוכחותם. אבל כמה חיידקים יכולים לגרום לבעיות במהלך הרגיל של ההריון ולהגביר את הסיכון להפלה. באופן אידיאלי, יש צורך לעבור בדיקה לפני ההתעברות כדי לרפא מחלות, שכן הדרך היחידה להיפטר ממיקרופלורה פתוגנית היא להשתמש באנטיביוטיקה ובתרופות חזקות אחרות.
7. לקראת הריוןהרופא מסביר מדוע מתרחשת הפלה מוקדמת, אם האם מנהלת אורח חיים א-חברתי או מנצלת הרגלים רעים. בין הגורמים המשפיעים לרעה על הריון הם אלכוהול, סיגריות, סמים, רעלים. אנחנו יודעים על ניקוטין מילדות, אולם עם השנים, מספר הנשים המעשנות לא יורד. ניקוטין חוצה את השליה, מפריע לאספקת הדם ולהתפתחות העובר. אצל מעשנים, הסיכון להפלה הוא פי שניים מהסיכון להפלה ספונטנית אצל לא מעשנים. שתיית אלכוהול וסמים על בסיס יומי גם מגבירה את הסיכון לפתח תרחיש לא רצוי. זה גם עולה אצל נשים המועסקות בתעשיות שבהן קיימים ריחות חזקים - רעלים. מדובר במשרדי שיניים, מספרות ומכוני יופי, חוות, מעבדות בתי חולים ועוד מקומות דומים. אישה שלא רוצה לברר לאחר ההתעברות מדוע מתרחשת הפלה צריכה להפסיק כל מגע עם גורמים מסוכנים.

בנוסף לגורמים המפורטים, קריטריוני הסיכון הם גיל ומחסור בוויטמינים בגוף. מחקרים הראו שנשים מבוגרות נוטות יותר לחוות הפלה מוקדמת, הסיבות נעוצות בהידרדרות הבריאותית שמתעצמת עם השנים, בסיכון להתפתחות הפרעות כרומוזומליות בעובר ובפגמים גנטיים. יש סטטיסטיקה רפואית לפיה לאישה צעירה בגיל 20-22 יש סיכוי ללדת ילד עם מוגבלות התפתחותית במקרה 1 מתוך 800, ולאחר 40 שנה במקרה 1 מתוך 120. מסכים, ה- ההבדל הוא יותר ממובן מאליו.

לגבי ויטמינים, ברור מדוע מתרחשת הפלה כאשר המצב נבדק בפירוט. חוקרים מצאו כי מחסור בויטמינים D ו-B מגביר את הסיכון של אישה להפלה. אבל שפע יתר של ויטמין A, להיפך, מאיים בסיבוכים. חל איסור מוחלט לקבל החלטה עצמאית על השימוש בתוספי ויטמין. ההמלצות ניתנות על ידי רופא מיילד-גינקולוג שחקר את בריאות האישה ויודע לבנות תוכנית לניהול הריון.

כמו כן, הסיבות לאיום של הפלה בשלבים המוקדמים כוללות את התנאים הבאים בין הגורמים המסוכנים:

• עודף משקל או תת משקל... לנשים שמנות (BMI 30 ומעלה) יש סיכון גבוה יותר להפסקת הריון ספונטנית. קבוצת הסיכון כוללת גם נשים רזות מדי, שגופן מתקשה להתמודד עם העומס ההולך וגובר;
• שרירנים גדולים ברחםוגידולים אחרים - ניאופלזמות שפירות, המאובחנות לעתים קרובות במהלך בדיקה גינקולוגית של נשים. מסוכנים במיוחד הם שרירנים גדולים או גידולים המראים צמיחת רקמה בתגובה להורמוני הריון;
• תרופות מסוימותיכול לגרום לאיום של הפלה בשלבים המוקדמים. יש לדון בכל תרופה, כל תרופה ותוספי תזונה עם רופא, שכן תרופות רבות יכולות לעורר התפתחות של פגמים שאינם תואמים לחיים בעובר;
• מרווח זמן קצר בין הריונות. זו לא דוגמה שמסבירה מדוע מתרחשת הפלה מוקדמת. אבל מומחים מאמינים כי כניסה להריון שוב פחות משישה חודשים לאחר ההריון המוצלח הקודם משמעותה לא משמעותית, אך הגדלת הסיכון להפלה, שכן גופה של אישה שילדה לאחרונה לא נח ולא קיבל את ההזדמנות להחזיר את הכוח האבוד .

כך או כך, אבל כל אחת מהנקודות לעיל אינה האמת הסופית. הוכח שכוס יין טוב כמה פעמים במהלך ההריון לא תזיק. גם התרופה שסוכמה עם הרופא לא תגרום לכך. עם זאת, לעיתים גורמים אלו במקרה של התעללות הם המכריעים בהתפתחות המצב הפתולוגי של הפסקת הריון ספונטנית.

ICI הוא גורם שכיח להפלה מאוחרת יותר

אחת הסיבות שמסבירות מדוע יש הפלות היא ICI - אי ספיקה אסתמית-צווארית, כאשר באשמת הצוואר והאיסתמוס הנפתחים בלחץ העובר הגדל, מתרחשת הפלה ספונטנית. המצב הוא אחד הגורמים השכיחים להפלה בשלב מאוחר יותר בחיים - בין 11 ל-27 שבועות להריון.

הגורם למצב זה הוא המניפולציות הקודמות עם הרחם - היסטוריה של הפלה, לידה, ריפוי. מניפולציות אלו משפיעות לרעה על מצב טבעת השריר. אם נוצרה רקמת צלקת באזורים שהמבנה שלהם נפגע בעבר, הם הופכים לא גמישים, לא מסוגלים להימתח ובעקבותיו להתכווצות.

עם זאת, הסיבות לביטוי של ICI אינן בהכרח האופי הפיזי של החינוך. זה יכול להיות גם על הבסיס ההורמונלי של הפתולוגיה, כאשר בעקבות עלייה ברמת הטסטוסטרון וירידה ברמות הפרוגסטרון, מתפתח מצב לא תקין בגוף האישה הגורם להפלה שהתרחשה.

הסימנים הראשונים להפלה - תסמינים וסימנים

דימום מסוים במהלך השתלת העובר לרירית הרחם הוא תקין. בתקופה זו עלול להיווצר דימום השתלה שבעקבותיו יישארו פסי דם קלים או הפרשות נרתיקיות חומות על התחתונים. לפי נתוני איגוד ההריון האמריקאי, דימום לא תמיד מעיד על סימנים ראשונים להפלה - ב-20-30% מכלל ההריונות יש דימום מסוים בשלבים ההתחלתיים, וכמחצית מהמצבים הללו אינם מונעים טווח רגיל רגיל. הֵרָיוֹן. אם צוואר הרחם נפתח מעט במהלך הדימום, זהו מצב מסוכן שבמהלכו עלולה להתרחש הפלה ספונטנית. יש להזהיר את הסימנים הבאים לאיום של הפלה בשלבים המוקדמים:

• דם חום כהה או ארגמן בהיר מהנרתיק עם עוויתות;
• דימום כבד עם או בלי התכווצויות;
• דימום שיעצור גושים הדוקים וחתיכות רקמה פנימית
• התחלה פתאומית של דימום עם עוצמת איבוד דם גוברת.

אם נצפים סימנים אלה של הפלה מאוימת, עליך לפנות מיד לרופא שלך או להתקשר לצוות רפואי חירום.

הגורם המדאיג הוא עוויתות. בקשר עם השתלת העובר עלולים להופיע עוויתות קלות במועד מוקדם יותר. זוהי מעין תגובה של הגוף לשינויים המתרחשים בגוף. בדרך כלל, עוויתות קלות וחולפות במהירות. אם נצפו הסימנים הבאים להפלה מאוימת, המצב יוצא משליטה:

• עוצמת התקףהוא גדל, מאופי מתון הם הופכים כבדים וחזקים, ועוברים בעוצמתם את הכאבים העוויתיים בזמן הווסת;
• כאבי בטן תחתונה והתכווצויותלהתחיל לנוע לאזור המותני ולהפיץ אי נוחות חזקה בכל הגוף;
• משך תופעות עוויתותיותר מ-5-10 דקות - סיבה להיזהר;
• אם ההתכווצויות מלוות בדימום חזק- זה עשוי להיות סימן להפלה מתחילה, עליך לפנות מיד לרופא.

נוזלים או ריר המשתחררים מהנרתיק יכולים גם הם להוות סיבה לדאגה, לדברי הרופאים. ריר ורוד בהיר המשובץ במסה קשה יותר עשוי להיות רקמת שליה. אם יש לך תסמיני אזהרה, מהרו לפנות לרופא. סימנים נוספים להפלה מוקדמת כוללים:

• ירידה בלתי מוסברת ובלתי מבוקרת במשקל;
• הפסקה פתאומית של תסמיני הריון (נפיחות וכאב של בלוטות החלב נעלמים, בחילות לריחות בולטים, דחף תכוף להשתמש בשירותים וכו');
• אולטרסאונד אינו מראה פעימות לב על צג מחשב, ציוד הדמיה אינו נותן מושג על החיים המתפתחים ברחם.

לעתים קרובות, האם המצפה בעצמה מרגישה שמשהו נורא קורה. גם מבלי לדעת כיצד מתבטאת הפלה מוקדמת, נשים רבות קובעות במדויק את המצב הפתולוגי.

לאחר 20 שבועות, אובדן ההריון נקרא לידה מת. פתולוגיה זו מהווה ילד אחד מתוך 200 ילדים משגשגים. באופן כללי, הגורמים להפלה מאוחרת נותרו לא ידועים בחלקם, אך הגורמים הסבירים ביותר עבורם הם:

• לחץ דם גבוה;
• סוכרת;
• לעשן;
• עודף משקל;
• הריון מרובה עוברים ועוד.

סיבות אלו דומות לאלו המשפיעות לרעה על התפתחות העובר בתחילת ההריון.

למה יש הפלות ומה עושים אחרי הפלה

אם אישה עברה שתי הפלות או יותר, מומלץ לה לעבור בדיקה כדי למצוא את הסיבה. כמחצית מהמקרים נותרו ללא מענה לשאלה מדוע מתרחשת הפלה טבעית בתחילת ההריון, אך בשאר 50% נמצאות בעיות בריאותיות שבמספר מצבים ניתן לתקן על ידי טיפול מתוכנן היטב. לרוב מדובר במחלות אוטואימוניות (בהן מערכת החיסון תוקפת את העובר, הורסת אותו), בעיות בבלוטת התריס, עיוותים ברחם או סיבות אחרות.

הורים מתוסכלים שמתעניינים בסיבה להפלה יכולים להיבדק לאיתור הפרעות דימום (יש נשים שמייצרות נוגדנים שתוקפים את הרקמות של עצמן, וגורמים להיווצרות קרישי דם שסותמים את כלי הדם האימהיים המזינים את השליה).

לבדיקת הרחם, אולטרסאונד, MRI ו-CT מבצעים היסטרוסקופיה וניתן לבדוק את העובר עצמו לאיתור מומים כרומוזומליים כדי להבהיר את הגורמים להפלה ספונטנית. אם אחת מהסיבות מאושרת, הרופאים עושים הכל כדי לחסל את בעיית ההפלה מחייה של אישה.

לכן, כדי לאבחן מצב פתולוגי וכאשר מופיעים תסמינים מסוימים של הפלה בשלבים המוקדמים, הרופא משתמש ב:

• בדיקת שלטיםהרחבת צוואר הרחם;
• אולטרסאונד לבדיקת דופק העוברוזיהוי סימנים של התפתחות עוברים. אם האבחנה קשה, מומלץ לעבור בדיקת אולטרסאונד שנייה שבוע לאחר הראשונה. אולטרסאונד יכול גם לספק מידע על נוכחות של הריון חוץ רחמי, כאשר מתפתחת ביצית מופרית בחצוצרה. בעת ביצוע סריקת אולטרסאונד, השלפוחית ​​צריכה להיות מלאה. לאישה מומלץ לשתות הרבה מים לפני ביקור במשרד אולטרסאונד. שיטת ההולכה שונה - הרופא יכול להעביר את אלמנט הסריקה על הבטן ולהשתמש בבדיקה נרתיקית כדי להחדיר לנרתיק כדי לקבל תמונות באיכות טובה יותר של החצוצרות והשחלות.
• בדיקות דם - נלקחות כאשר יש סימנים לאיום של הפלה בשלבים המוקדמים. הרופא שלך יבדוק את הורמון ההריון שלך, גונדוטרופין כוריוני אנושי (HCG), כדי להשוות אותו עם מדידות קודמות. אם אופי השינויים ברמת ה-hCG מורגש, זו סיבה רצינית להיזהר. במקרה זה, נדרשת תשומת לב מיוחדת כדי להוריד את רמת ה-hCG בדם או להפסיק את ההורמון באותם אינדיקטורים.
• על ידי לקיחת בדיקות דםהרופא קובע את קבוצת הדם של האישה, אם זה לא נעשה קודם לכן. על פי הנתונים שהתקבלו, ניתן לזהות גם אנמיה - מצב מסוכן לאישה בהריון.
• בדיקת רקמותמופרש מהנרתיק, המאשר הפלה מעבדתית;
• בדיקות כרומוזומים- בנוכחות שני הריונות לא מוצלחים או יותר באנמנזה, שני ההורים נשלחים לזהות מומים כרומוזומליים.

חשוב לזכור שרוב הנשים שעברו הפלה יעברו הריון מוצלח בעתיד. לפי הקונגרס האמריקאי למיילדות וגינקולוגיה, גם לאחר ארבע הפלות רצופות, כ-65% מהנשים יולדות לאחר מכן ילד בריא וחזק, אותו הן נושאות לאורך כל ההריון. אל תאבדו את העובדה שכאשר עורכים נתונים סטטיסטיים על מדוע מתרחשות הפלות בתחילת ההריון, נחקרות שכבות די רחבות של האוכלוסייה באופן כללי. המדגם כולל נשים בכל הגילאים, עם בעיות בריאות שונות ונשים שלא קיבלו טיפול הולם וסיוע מוסמך בעת ההרשמה לפגישת ייעוץ. הסיכון האישי שלך להפלה תלוי בגורמים רבים, כגון גיל, בריאות כללית והיסטוריה רפואית קודמת. לא ניתן לחשב אותו על סמך דגימה סטטיסטית.

מדוע יכולה להיות הפלה ואיזה טיפול יש

אם מופיעים סימנים להפלה ספונטנית וההפלה החלה, אין מה לעשות כדי לעצור אותה. כל טיפול נועד למנוע דימום חמור וזיהום. שוחח עם הרופא שלך על אפשרויות הטיפול הטובות ביותר עבורך. פרוטוקול טיפולי בעיצוב אישי, תוך התחשבות במאפייניו של מטופל מסוים, יאפשר טיפול בטוח ויעיל.

בדקנו לעיל מדוע מתרחשות הפלות בשלבים המוקדמים, הזכרנו את הסיבות להפלה בשליש השני, והתארנו נהלי אבחון לזיהוי מצב פתולוגי. בואו נסתכל מקרוב על אפשרויות הטיפול.

טקטיקות חכו וראו

לפעמים טקטיקה של המתנה מניבה פירות טובים. לאחר שינויים חריגים בגוף האישה, הרופאים בוחרים לעתים קרובות בשיטה זו. לאחר שמופיעים סימנים ראשונים להפלה בשלבים המוקדמים ואישור האבחנה, כדאי לחכות ליציאת הרקמות מהגוף באופן טבעי. תקופה זו יכולה להימשך עד שלושה עד ארבעה שבועות. בזמן ההמתנה לשחרור הרקמה, אישה עלולה לחוות דימום קל ונוזל דמי מהנרתיק.

בזמן מעבר הרקמות בתעלת הלידה, הדימום מתגבר ומתעצם, עלולים להופיע סימנים נוספים להפלה בשלבים מוקדמים ומאוחרים - כאבים עוויתיים מתכווצים. בשלב זה, מומלץ להשתמש בתחבושות היגייניות (אסור בתכלית האיסור להשתמש בטמפונים), ולהרגיע תסמיני כאב באמצעות משככי כאבים כמו אקמול. אם מתרחשת הפלה לא שלמה, ולא כל הרקמה עזבה את הגוף, יש צורך לנקוט בגישה לחכות ולראות. אבל אם, עם הפלה ספונטנית, הסימפטומים מכילים דימום חמור או סימנים של זיהום מתפתח, עליך לעבור מיד לפרקטיקות טיפוליות אחרות. לרוב, הרופא ממליץ על התרחבות וריפוי. שוחח על האפשרויות שלך עם איש מקצוע כדי לקבל החלטה מושכלת.

מה אתה צריך לדעת?

1. מדוע מתרחשות הפלות מוקדמות על מנת למזער את הסיכון לפתח חריגה.
2. ישנן סיבות רבות מדוע נשים מסוימות בוחרות להמתין ולדאוג למצבן לאחר הפלה מבלי לנקוט באמצעים דרסטיים.
3. נשים רבות חוות פחד ובלבול כשהן מגלות מדוע יש הפלה מוקדמת, ולכן דימום גורם להן לפאניקה. עם זאת, אתה לא צריך להיכנס לפאניקה בהופעה הראשונה של דם על התחתונים שלך. אתה צריך להתקשר לרופא שלך מיד כדי לברר מה לעשות בעתיד.
4. ההמתנה לאחר הפלה בדרך כלל אורכת זמן רב יותר מכל גישה אחרת, כגון ניתוח או תרופות. בעת יישום טקטיקה זו, הסימנים הראשונים להפלה בשלבים המוקדמים בצורה של דימום וכאבי משיכה בבטן התחתונה יכולים להימשך עד 4 שבועות.
5. עבור חלק מהנשים, הטקטיקה של המתנה אינה מתאימה באופן מוחלט, במיוחד כאשר מדובר בזיהום המתפתח בגוף, דימום חמור או תקופת המתנה ממושכת.
6. לאחר שחוותה את סימני ההפלה בשלבים המוקדמים, ותוך כדי המתנה לשחרור טבעי של רקמות זרות לגוף, אישה עוברת תקופה של שחיקה רגשית וריקנות.

טיפול תרופתי

טיפול תרופתי זמין ויכול להאיץ משמעותית את שחרור הרקמה של עובר מת מהגוף לאחר הפסקת ההריון. כאשר אישה יודעת אילו תסמינים של הפלה מצביעים על מערכת נסיבות לא חיובית, היא כבר יודעת על מה מדברים קרישי הדם היוצאים מהנרתיק. אם בדיקת אולטרסאונד מראה שנותרו רקמות בפנים, התרופות מעוררות את שחרורן תוך מספר שעות מרגע המתן. לפעמים התקופה גדלה, הרבה תלוי בתרופות עצמן ובמאפייני הגוף הנשי. טיפול תרופתי אינו מתאים אם יש סימני זיהום ודימום כבד, אם נצפים תסמינים של הפלה מאוימת במשך יותר מ-9 שבועות. אם הטיפול התרופתי לא עובד והרקמה לא יוצאת, הרופא ממליץ על שימוש בהרחבות וריפוי.

מה שאתה צריך לדעת

1. הרקמות יוצאות בתקופה שבין 4 ל-6 שעות לאחר נטילת התרופה המומלצת על ידי הרופא. במהלך תקופה זו, האישה יכולה להיות בבית החולים בפיקוח הרופא המטפל. אם תקופת ההמתנה מתארכת, המומחה נותן הנחיות כיצד לעקוב אחר הסימפטומים הראשונים של הפלה מלאה ושולח את המטופל הביתה להמתנה נוספת.
2. לאחר בירור הסיבות המקדימות שבגללן תיתכן הפלה טבעית, תרופות שנקבעו על ידי רופא עשויות לעורר גם תופעות לוואי. ניתן ליטול טבליות לשחרור רקמות דרך הפה או להחדיר לנרתיק. בשעות הראשונות לאחר נטילת התרופות, אתה עלול לחוות בחילות, הקאות, שלשולים, חום וצמרמורות.
3. אישה בשלב זה יודעת בדיוק אילו תסמינים יש לשים לב לאחר נטילת תרופות במקרה של הפלה. הרופא אומר זאת במקרה שמתפתחים סיבוכים אפשריים. דימום מסוים או דימום קצר טווח לאחר נטילת תרופות נחשב נורמלי. כאשר רקמת עובר מת עוזבת את הגוף, יש עלייה באיבוד הדם עם הופעת קרישים.
4. כנראה כאב מוגבר ועוצמת עוויתות. משככי כאבים המומלצים על ידי הרופא שלך יעזרו להתמודד עם אי נוחות. לחלק מהנשים בעלות רגישות גבוהה וסף כאב נמוך, מומלצות זריקות לשיכוך כאבים הנותנות תוצאה מהירה ויעילה יותר.
5. אם הטיפול התרופתי אינו נותן את ההשפעה הצפויה, נעשה שימוש בשיטה כירורגית של הסרת רקמות.

כִּירוּרגִיָה

חשוב לאישה לרדת לעומקה של האמת מדוע יש הפלה מוקדמת, אך לפני שמתחילים לזהות את הסיבות, כדאי לדאוג לבריאותך ולבטל את ההשלכות של ההפלה. אם טקטיקות מצפה וטיפול תרופתי לא הניבו תוצאות, ניתוח משמש להסרת רקמת העובר שנפטר - פעולה קטנה הנקראת curettage. הוא מבוצע בחדר הניתוח בהרדמה כללית.

הרופא מקבל גישה לרקמות דרך הנרתיק של האישה. צוואר הרחם נפתח בזהירות על ידי מומחה, והרקמות שנותרו לאחר ההריון מוסרות בעדינות. ההליך עצמו אורך כ-10 דקות, אך אישה שחוותה סימנים כאלה של הפלה מוקדמת, כמו דימום, סחרחורת ואי נוחות אחרת, צריכה להיות תחת השגחת רופא למשך כ-4-5 שעות. הזמן הזה נחוץ כדי להחזיר את הרווחה.

לאחר שלמדת מדוע הפלת והחלטת על טיפול רפואי, ייתכן שתצטרך לחכות מספר ימים להליך. בתקופה זו הרקמות יכולות לצאת מעצמן ואז אין צורך בניתוח. ככלל, ריפוי מבוצע במצבים בהם יש סימנים להפלה מוקדמת, כמו דימום חמור וכאבים עזים שלא ניתן לדכא. כמו כן, השיטה מיושמת לבקשת האישה עצמה, אם אין התוויות נגד ליישומו.

מה שאתה צריך לדעת

הסיכונים בניתוח נמוכים מאוד, אך כוללים:

1. סכנה של השארת רקמה כלשהי להסרהבתוך הגוף, ברחם. הדבר עלול לגרום לאובדן דם חמור ולצורך לחזור על הפעולה;
2. הסיכון להחדרת זיהום לגוף;
3. סכנת נזק לצוואר הרחםאו גוף הרחם, שהוא נדיר ביותר (לפי הסטטיסטיקה - מקרה 1 לכל 1000 ניתוחים), אבל, בכל זאת, מתרחש בפרקטיקה הרפואית. כתוצאה מפעולותיו הרשלניות של המנתח, נוצר על הרחם חור קטן או קרע של רקמות, אשר מאוחר יותר מרפאים את עצמם.
4. ישנם גם סיכונים מהרדמה שנבחרה בצורה לא נכונה.... זהו מצב נדיר מאוד, אך הוא מתרחש גם בפרקטיקה כירורגית.

מחכה לטיפול

אם יש לך סימנים להפלה, כמו דימום כבד עם קרישים וכאבי התכווצויות, סביר להניח שרקמות העובר המת מופרשות מהגוף. אם הדימום חמור ואינו מפסיק במשך זמן רב, יש צורך בסיוע מומחה. עליך להתקשר מיד לצוות רפואי חירום אם:

• הסימנים להפלה בשליש הראשון והשני הם איבוד דם בלתי פוסק, שבו אישה מחליפה תחיות היגייניות לעתים קרובות יותר מפעמיים בשעה;
• קרישי דם גדולים;
• יש לך כאבי בטן וגב תחתון חזקים שלא משתפרים עם תרופות
• התפתח חום חמור. היו צמרמורות, עוויתות, עילפון;
• הופיעה הפרשה נרתיקית בעלת ריח לא נעים, המעידה על סימנים של תהליך זיהומי מתפתח.

הריון לאחר הפלה

הורים רבים שעברו הפלה חוששים שזה יקרה שוב בהריון הבא. עם זאת, זה לא סביר, ברוב המקרים ההריון עובר ללא סיבוכים.

השאלה מדוע אי אפשר להיכנס להריון לאחר הפלה ללא תקופה של שיקום הבריאות הגופנית והרגשית נשאלת על ידי כל אם שאיבדה ילד. התשובה ברורה - צריך לעבור פרק זמן מסוים שבו אישה תהיה מוכנה להתעברות חדשה. חשוב לקחת בחשבון את הטעויות שנעשו בעבר ולא להודות בהן שוב.

אם האיזון הגופני חוזר לנורמה יחסית תוך מספר חודשים לאחר הפלה, אז הרקע הפסיכולוגי של אישה שחוותה אובדן יכול להתאושש לתקופה ארוכה יותר. נשים רבות, בתקווה למצוא איזון, מנסות להיכנס להריון מיד לאחר ניסיון לא מוצלח, למרות אמונתם של הרופאים להקדיש זמן. נשים יודעות אילו תסמינים של הפלה מוקדמת מופיעים ומדוע הם קורים, נשים מנסות למזער את הסבירות לפתח אירוע שלילי למקסימום. אבל אורגניזם שאינו מוכן ללדת ילד, נחלש על ידי כשלים קודמים בעבודה של מערכת הרבייה, הוא עלול שוב להיכשל להתמודד עם המצב.

לעתים קרובות, אישה מפתחת מצב דיכאוני, תוקפנות, טינה כלפי אחרים, היא נסוגה לתוך עצמה, לא רוצה לראות אף אחד ולהיפגש עם אף אחד. האפשרות הטובה ביותר היא לבקר פסיכולוג מנוסה. המומחה יעזור להתמודד עם כאב נפשי, לשרוד את האירוע המושלם ללא פגיעה במצבה הנפשי של האישה הכושלת בלידה. אישה צריכה להבין בבירור שחוסר יציבות רגשית היא סיבה נוספת לכך שאי אפשר להיכנס להריון לאחר הפלה מבלי להחזיר גל של כוחות נפשיים.

חיי מין לאחר הפלה

סקס לאחר הפלה הוא נושא מאוד שנוי במחלוקת. ישנה מחלוקת רבה בשאלה האם חיים אינטימיים בטוחים ואיזו תקופה של התנזרות מהנאות הגוף היא האופטימלית. נשים רבות עצמן נמנעות מיחסי מין עקב מצב פסיכולוגי קשה. ההחלמה מהפלה יכולה להימשך בין ארבעה שבועות לשלושה חודשים. בהתאם לכך, המגעים הראשונים מתאפשרים לא לפני חודש לאחר האירוע. אם נעשה שימוש בגרד, מומחים ממליצים להאריך את התקופה ל-1.5 חודשים.

עם זאת, אתה צריך להתמקד במצב האישה. בשלב זה, הדימום מהנרתיק אמור להסתיים לחלוטין, וצוואר הרחם צריך לחזור למצב סגור כדי למנוע חדירת זיהום לאיבר. באופן אידיאלי, אישה צריכה להתייעץ עם רופא ולפנות לגניקולוג כדי לקבל אישור לשקם את הקשר.

מתי לתכנן הריון חדש

לאחר שחידשת את מערכת היחסים שלך, אל תראה מיותר להתייעץ עם הרופא שלך לגבי אמצעי מניעה. זה יאפשר לך להכין את הגוף להתעברות, להחזיר את הכוח לשאת עובר חדש. מומחים ממליצים לדחות את תחילתו של הריון חדש בשישה חודשים, ובמצבים מסוימים בשנה. בזמן זה תעברו בדיקה, תנסו לקבוע את הסיבה להפלה ותהיו מוכנים למנוע מהתרחיש השלילי לחזור על עצמו בעתיד.

בזמן הכנה להריון חדש, אל תזכרי אילו תסמינים של הפלה מוקדמת היו לך, אל תעבירי את המצב הזה אל חייך, נסי להסיר אותו מהזיכרון. בעת מעבר הבחינה, יהיה עליך לעבור את המבחנים הבאים:

• בדיקות STI;
• בדיקת איברי מערכת הרבייה / אולטרסאונד של אברי האגן;
• בדיקות גנטיות;
• בדיקות לקביעת תאימות ביולוגית של בני זוג ובדיקות אחרות כפי שנקבע על ידי רופא.

כאשר המחזור של אישה משוחזר, היא הופכת מוכנה להתעברות חדשה. עם זאת, אין צורך למהר. בהתבסס על תוצאות הבדיקות והניתוחים שעברו, הרופא מעריך את מצב הבריאות, קובע כמה זמן ייקח לשקם את הגוף. אם העיתוי הגיע, ובני הזוג בטוחים שהם מוכנים להריון, יש לשקול את ההיבטים הבאים, שיישומם מגדיל את הסיכוי לצירוף מקרים חיובי של נסיבות:

• הורים לעתיד חייבים לבטל הרגלים רעים... אלה כוללים עישון, שימוש בסמים ושימוש לרעה באלכוהול. חוקרים רבים הציעו כי צריכה גבוהה של קפאין טומנת בחובה גם סיכונים להריון תקין. לכן, כוס אחת של משקה חזק וארומטי בבוקר היא מינון הולם לחלוטין אם אינכם יכולים לדמיין את חייכם ללא קפה.
• הפחת גורמי לחץ ככל האפשר, שכן עומס יתר, מצב עצבני בבית ובעבודה אינם תורמים למימוש מטרה זו. יש צורך לספק לאם לעתיד רוגע, רגיעה, מנוחה. הסר מריבות ועימותים מהחיים שלך. כולם באים לידי ביטוי במצבה הפסיכולוגי של אישה.
• ההתאמות צריכות לחול גם על תזונה, אם הוא מכיל מוצרים מזיקים, מזון מהיר. יש לשנות את התזונה, לכלול יותר ירקות ופירות, ובמידת הצורך להוסיף ויטמינים. כל תוספי מזון ותרופות חייבים להיות מאושרים על ידי הרופא שלך. כדי לנרמל את מצב הרוח ולחזק את החסינות, חליטות קמומיל, תה עם עלי מליסה ודבש שימושיים, אם אין תגובות אלרגיות אליהם.
• ביטול גורמים תעסוקתיים מזיקים מהחיים יהיה צעד טוב לקראת מה שתכננתם.... אם אתה עובד בעבודה מסוכנת, שאף אדים המסוכנים לבריאות וצריך לבקר במתקנים לא נוחים, דבר עם הרופא שלך. אולי, בהתחשב במצבך בעבר, תינתן לך חופשת מחלה. נשים רבות עצמן מוותרות על הקריירה שלהן, ומעדיפות לידת תינוק בריא וחזק.
• אל תשכח את עודף המשקלהוא עוד גורם לא חיובי להריון תקין. בזמן שיש לך זמן להתכונן, השיל את הקילוגרמים העודפים שמעכבים אותך מלקבל את הצורה האידיאלית שלך. הסר חטיפים לא בריאים ואכילת יתר בערבים. זה יעזור לך להתרגל במהירות לתוכנית ארוחות מובנית כהלכה.

לעתים קרובות, לאחר שנכנסה להריון, אישה לא ממהרת לחלוק את שמחתה עם יקיריהם, זוכרת את עין הרע ומפחדת להאמין באושר ההתעברות. עם זאת, מומחים ממליצים שלא לעשות זאת. בשלבים המוקדמים של ההריון ובהמשך, התמיכה של יקיריהם חשובה מאוד. אל תמנע מהם את האפשרות לעזור לך, לתמוך בך נפשית ופיזית.

הפלה מוקדמת מסוגלת לשים קץ במהירות לכל התוכניות המאושרות של ההורים לעתיד. לא תמיד ניתן להימנע מהתפתחות כזו של אירועים, אך לאם לעתיד יש הזדמנות להפחית את האיום של הפלה ספונטנית למינימום.

הפלה ספונטנית בשליש הראשון היא הכי לא כואבת מבחינת הפיזיולוגיה ועבור מצבה הנפשי של האישה. לעתים קרובות, אם כושלת מגלה על מצב מעניין לאחר הפלה ספונטנית.

הפלה בתחילת ההריון מתרחשת כדלקמן. דחיית הביצית מתחילה בכאב בבטן התחתונה, דומה למצב בזמן הווסת. דימום מתפתח בהדרגה. ההפרשות הרבה יותר בשפע מאשר בזמן הווסת הרגילה. בשלב הסופי יוצא קריש גדול בדומה לבועה של דם.

אפילו הפסקה מהירה של הדימום והיעדר כאבים הם הסיבה לטיפול רפואי מיידי. אמצעים כאלה יסייעו למנוע סיבוכים אפשריים. אם חלק מהרקמה המגולפת נשארת ברחם, יש לנקות את המטופלת.

סוגי פתולוגיה

בהתאם לרגע שבו, לאחר ההתעברות, התרחשה הפלה ספונטנית, ישנם ארבעה סוגים של הפלה:

1. הפרעה של הריון ביוכימי. העובר, שהוא רק קריש תאים, מופרד מפני השטח של אפיתל הרחם. המטופלת מתחילה בהפרשות דם, השונה מהמחזור הטיפוסי בכך שהיא מתחילה באיחור קל. לרוב התופעה מתרחשת לפני השבוע השלישי לאחר השתלת ביצית מופרית ברחם.
2. הפלה מוקדמת המתרחשת לפני 12 שבועות. בשלב זה, הביצית הנוצרת קטנה ומשאירה את גופה של האישה כמעט ללא השלכות.
3. הפלה מאוחרת המתרחשת בין 12 ל-22 שבועות. למרות העובדה שהגפיים ורוב האיברים הפנימיים נוצרים למעשה, אין סיכוי להציל את התינוק.
4. לידה מוקדמת. החל מהחודש השישי, אם הילד הצליח לעלות לפחות 0.5 ק"ג במשקל, יש סיכוי להציל חיים קטנים. ילודים פגים דורשים בדרך כלל החייאה ושיקום ארוך טווח.

הפסקת עובר אינה בהכרח עקב דחייה ספונטנית. לפעמים אישה בהריון צריכה עזרה כדי לעורר הפלה מוקדמת. אמצעי כזה נחוץ כאשר ברור שהילד אינו בר-קיימא, אך גופו של המטופל, מסיבה כלשהי, לא ביצע את הפונקציה הפלה. ישנן מספר אינדיקציות עיקריות להפסקת הריון רפואית:

1. Chorionadenoma היא הפרה של ההתפתחות התקינה של העובר, כאשר הביצית המופרית אינה מתפתחת לאורגניזם מן המניין. כתוצאה מכך, נוצר ברחם קריש של תאים לא מובחנים, הגדל בהדרגה כמו גידול.
2. אנמבריוניה. ההריון מסתיים למעשה לפני היווצרות העובר, בשלבים הראשונים. התהליך מסתיים לרוב עם מותו של העובר בחודש הראשון, אך לעיתים נדרשת סיוע של רופאים.
3. הריון קפוא (הפלה). זה אסימפטומטי ומאובחן רק באולטרסאונד. ללא עזרת מנתח נשקפת סכנה חמורה לחיי האם.

גורמים לתוצאה גרועה

ישנן סיבות רבות למוות ספונטני של עוברים בשליש הראשון, אך לא הכל ניתן לשלוט ולמנוע. לעתים קרובות, אישה רק צריכה להשלים עם זה ולנסות להיכנס להריון שוב.

קומפלקס שלם של סיבות להפלה בתחילת ההריון נקבע מראש על ידי הגנטיקה. זה כולל הפרעות מולדות של מערכות האיברים של האם, המובילות לחוסר יכולת לשאת את הילד כרגיל, וחוסר איזון הורמונלי, המעורר את דחיית הביצית מהרחם.

לגנטיקה של האב יש השפעה משמעותית על התוצאה של אירוע. אם בתהליך ההצטרפות לתאי הנבט נמצא גן פגום באחד מ-23 הכרומוזומים, נוצרת אי התאמה בין גדילי ה-DNA של ההורים, ולעיתים גוף האם מחליט להפסיק את התפתחות העובר.

מצב דומה אפשרי במקרה של התנגשות של גורם Rh בדם. חלבון שלילי באם וחיובי באב מאלץ את חסינות האישה לזהות את העובר כגוף זר/גידול ולהילחם נגדו באופן פעיל. במקרה כזה, אך ורק התערבות הרופאים תסייע בשמירה על חיי העובר.

גורמים חיצוניים שיכולים לעורר הפלה משפיעים לרעה על בריאות האם והילד שטרם נולד:

1. זיהומים. הם מעוררים את הפסקת הפעילות החיונית של העובר, גם אם מערכת הרבייה אינה מושפעת. אם טמפרטורת הגוף של האם עולה מעל 38 מעלות צלזיוס, הסיכון לדחייה של הביצית עולה באופן משמעותי. טוקסופלזמה, אדמת, אבעבועות רוח, מספר זיהומים באיברי המין ומחלות נוספות, במקרה של נסיבות מסוימות, אינן מותירות לעובר סיכוי לשרוד.
2. פתולוגיה ונזק לרחם. נוכחות של צלקות ותפרים על פני האפיתל של איברי המין הפנימיים יכולה להוביל לדחיית הביצית. מצב זה של מערכת הרבייה הוא לרוב תוצאה של הפלות רבות ומספר מחלות.
3. טיפול בשיטות התווית נגד במהלך תקופת ההיריון. לרוב מתחילים דימום ודחייה של הביצית במקרים בהם האישה אינה מודעת לעמדתה.
4. סגנון חיים. נשים הרות רבות נאלצות להתמודד כל הזמן עם מתח פיזי ופסיכולוגי גבוה. אירועים אלו אינם נעלמים מעיניהם ולעתים קרובות מובילים להפלה ספונטנית. נוכחותם של הרגלים רעים מחמירה מאוד את המצב.

בשלבים מאוחרים יותר, רוב הגורמים המפורטים ממלאים גם תפקיד משמעותי בהתפתחות של תוצאה לא חיובית. אבל הפלות ספונטניות זמן קצר לאחר ההתעברות הן מסוכנות - הילדה לא יודעת על מצבה ואין לה זמן להירשם במרפאה לפני לידה. תסמינים של הפלה בתחילת ההריון לא שמים לב, והטיפול נקבע כאשר לא ניתן עוד לשנות את המצב.

תסמינים של הפלה ספונטנית

על מנת להגיב בזמן לתסמינים מדאיגים ולהציל את חייו של הילד שטרם נולד, על האישה ההרה לעקוב מקרוב אחר בריאותה. ההתחלה של תהליך דחיית העובר היא הקלה ביותר לקבוע על ידי כתמים מהנרתיק. מריחות חלשות ללא כאבים בשבועות הראשונים לאחר ההתעברות הן הנורמה ברוב המקרים. אבל אם הדם מתחזק, מלווה בכאבים בבטן התחתונה, אתה לא יכול לעשות בלי להתייעץ עם רופא.

התהליך מתרחש בארבעה שלבים. כל אחד מהם מלווה בסימנים ותסמינים מסוימים, המהווים קריאת השכמה ליולדת וסיבה לפנות בהקדם האפשרי למרפאת הלידה:

1. איום המוות של העובר. זהו השלב הראשון, שמתחיל בכאב קל בגב התחתון. זה מלווה לעתים קרובות בחום, כמו במצבים דלקתיים, ודימום קל. מתן טיפול רפואי בזמן ויישום המלצות רפואיות נותן הזדמנות להציל את חיי התינוק.
2. תחילתה של דחייה. הכאב והדימום גרועים יותר. סימני הפלה בתחילת ההריון בולטים במיוחד במהלך פעילות גופנית פעילה. בהדרגה, הכאב מקבל אופי של צירים, הדומה לתהליך הלידה. האישה ההרה מרגישה חולשה וסחרחורת עקב דימום רב. הרגע הזה הוא ההזדמנות האחרונה למנוע את מותו של התינוק.
3. הפלה בתהליך. הפרי מת. עקב דימום חמור, הוא עוזב את הרחם באופן חלקי או מלא.
4. הפלה טבעית הושלמה. גופו של המטופל חוזר למצב שלפני ההפריה. הרחם מתכווץ והמחזור מתחדש.

בסוף השלב הרביעי מוקצית למטופלת סריקת אולטרסאונד על מנת לשלול את הסבירות לשימור הקרומים בחלל הרחם. אם התעלמו מתסמיני הפתולוגיה, בעתיד אישה מסתכנת להתמודד עם השלכותיה: מחלות דלקתיות כרוניות ועקרות.

חומרים שימושיים בנושא:

הפלה ספונטנית היא לא רק אירוע שמכביד על הנפש והתמוטטות תקוות, אלא גם איתות שיש בעיות בגוף של אישה או בן זוגה. המטופל צריך לעבור בדיקת חובה משתי סיבות:

1. כל מקרה עשירי של הפלה מלווה בהשלכות חמורות על בריאותה של האם הכושלת. בנוסף לדלקת אפשרית עקב פירוק שאריות הביצית בתוך הרחם, לעיתים יש למטופלת טמפרטורת גוף גבוהה, פרכוסים ובחילות למשך מספר ימים.
2. בדיקה של רקמת העובר תסייע בקביעת סיבת המוות ותסייע במניעתו במהלך ההתעברות שלאחר מכן. לדעת מי אשם ומה לעשות במצב נתון מקל על ההתמודדות עם תחושת האובדן ולהמשיך הלאה.

בדרך כלל, בשליש הראשון, התהליך ממשיך ללא השלכות חמורות ואינו דורש סיוע מיוחד. אבל אם כאבים בבטן התחתונה מתחילים להציק או שהמחזור שלך חזק ולא נעים במיוחד, עליך בהחלט להתייעץ עם רופא על מנת למנוע התפתחות סיבוכים.

בהיעדר התוויות נגד, זמן מה לאחר הטיפול ושיקום תפקוד הרבייה, מותר להמשיך לנסות להיכנס להריון. יש צורך לזכור את הסכנה של הפלה חוזרת ולנקוט באמצעי המניעה הדרושים בהתאם להמלצות הרופא.

שיקום

אובדן התינוק המיוחל משפיע לרעה לא רק על תפקודי הרבייה, אלא גם על מצבו הנפשי של המטופל, מה שמוביל לדיכאון ופחד מכישלון חוזר. הדרך הטובה ביותר לצאת במצב זה היא לבקש עזרה מפסיכולוג מוסמך. המומחה יעזור לך למיין את הרגשות שלך ולעבור את המצב, תוך עקיפת השלכות ארוכות טווח.

אבל הליכי השיקום לא מסתיימים בכך. לאחר מעבר הבדיקה, חשוב לזהות את הגורם לתוצאה הגרועה. בהתאם לכך, קבוצה נוספת של אמצעים נקבעה מראש כדי למנוע מצב דומה בעתיד:

1. פתולוגיות מולדות. הפלה היא תוצאה של מצב מוחלש של איברי המין הנשיים, כולל צוואר הרחם. הסיבה להתפתחות זו של אירועים היא אחד המאפיינים המבניים של מערכת האורגניטלית של אישה בהריון. יש לחסל ולתקן את הפתולוגיה בכל השיטות הזמינות, אם ריפוי מלא בלתי אפשרי.
2. גורם גנטי. כמה שילובים של גנים הוריים נחשבים על ידי האישה ההרה כבלתי מסוגלים להתפתחות עקב המספר הגדול של אזורי DNA שעברו מוטציה. לעתים קרובות זה נדרש לבצע הזרעה מלאכותית, חיפוש אחר בן זוג מיני חדש. במקרים כאלה, נאמר על חוסר ההתאמה הגנטית של ההורים הכושלים.
3. סיבות אימונולוגיות. לאור רגישות הגוף לאחר ההפריה להשפעות של חיידקים, פטריות ווירוסים, עדיף לעבור בדיקה מלאה מראש ולהיפטר ממחלות. בעתיד כדאי להיערך מראש למלחמה בזיהומים, הקפדה על תקני היגיינה, חיזוק מערכת החיסון ושימוש בתרופות בטוחות ביותר לעובר בסימנים ראשונים לחיים חדשים.
4. סגנון חיים. העובר המתפתח רגיש למצבה של האם. עייפות עצבנית ונפשית, הרגלים רעים המובילים להפלה ספונטנית בשלב מוקדם, יכולים לעורר את השני. ההחלטה היחידה היא לבחור בין קריירה ללדת תינוק. האם לעתיד צריכה לנוח, להחליף מקום עבודה, לפעמים היא זקוקה לעזרה של פסיכולוג.

לאחר זיהוי ופתרון הגורם השורשי, תסמיני הבעיה בדרך כלל אינם מטרידים יותר את האישה. אבל עדיף לדאוג לבריאות שלך ולהתחיל במניעה, מכיוון שהבדיקה תראה את שתי הרצועות היקרות.

מניעת פתולוגיה

מניעת הפלה ספונטנית מאורגנת סביב שני עקרונות בסיסיים: חיזוק הגוף וביטול גורמים חיצוניים המעוררים איום. אחת ההמלצות הטובות ביותר לילדות היא לא לתרגל הפסקת הריון מיותרת בעזרת רופאים ותרופות. להפרעה מלאכותית כזו בפעילות מערכת הרבייה יש השפעה מזיקה על רבייה של צאצאים בעתיד.

יש צורך להתכונן להריון השני מראש, זה בדרך כלל לוקח כשישה חודשים. במהלך תקופה זו, מומלץ להחזיר את הבריאות ולדאוג להיפטר מהרגלים רעים. אל תשכח על תזונה בריאה ומאוזנת, תזונה נכונה תפחית את הביטויים הלא נעימים של רעילות בשליש הראשון.

לא פחות חשוב לחשוב מראש על הצד הרגשי של הנושא. שינויים במצב הרוח, מתח, עייפות כרונית וחוסר איזון הורמונלי לא אמורים להשפיע לרעה על לידת תינוק המיוחל. הכרת הניואנסים הבסיסיים של התהליך ובחירה מודעת לטובת התעברות מחזקים את שלוות האם ומגדילים את הסיכויים להצלחת הובלת העובר.

עבור השאר, אישה חייבת לבחור באמצעים שיעזרו למנוע הפלה. העוזרים העיקריים במצב כזה צריכים להיות בעל אוהב ומומחה מוכשר במרפאות לפני לידה, שיוכלו להבחין בסכנה בזמן ולהציע כיצד להציל את חיי התינוק.

הפלה נחשבת כהפסקה של הריון עד 22 שבועות או כאשר משקל העובר נמוך מ-500 גרם, ללא קשר להימצאות או היעדר סימני חיי עובר.

איך מתרחשת הפלה?

הפלה היא שחרור מוקדם של העובר מגוף האם. ישנן שתי אפשרויות למהלך תהליך זה, התלויות ישירות בעיתוי ההריון.

האפשרות הראשונה היא הפלה מסוג דחייה. סוג זה של הפלה מתרחש בשליש הראשון של ההריון כתוצאה מקונפליקט חיסוני בין האם לעובר. כתוצאה מכך, יש הפרה של הפונקציות של השליה העתידית וייצור של נוגדנים לתאי האורגניזם ה"זר". במקרה זה, הכוריון נהרס, וביצת הפרי נפלטה מחלל הרחם. התהליך מלווה בדימום בדרגות שונות - לרוב מדובר בדימום רב.

הגרסה השנייה של הפלה מתרחשת בהתאם לסוג הלידה, והיא נצפית בשליש השני והשלישי של ההריון. את התפקיד העיקרי באפשרות זו ממלאים שינוי בטונוס הרחם - עלייה משמעותית בטונוס שרירי הרחם או אי ספיקה של מנגנון סגירת הרחם. במקרה זה נצפים התכווצויות, פתיחת צוואר הרחם והולדת עובר.

איך יודעים אם התרחשה הפלה?

בהפלות של השליש הראשון מופיעים כאבי משיכה בבטן התחתונה, מופיעים ענפים חומים-אדומים מריחים, עלולים להופיע דימום, לפעמים דחף להטיל שתן ולעשות צרכים. במקרה זה, העובר עוזב לחלוטין או חלקי את חלל הרחם עם קרישי דם.

במועד מאוחר יותר, ההפלה ממשיכה כלידה מוקדמת עם צירים וכאבי התכווצויות, שחרור מי שפיר והעובר עם הקרומים שלו, כולם או חלקם.

מה לעשות אם מתרחשת הפלה?

אם הבחנת בהופעת קטעים מדממים בשלבים הראשונים של ההריון, התייעצי מיד עם רופא, שכן יש סיכוי לשמר את ההריון לפני הופעת הדימום הרב. עם דימום רב, יש צורך באשפוז, שכן ייתכן אובדן דם גדול, הרעלת דם ומוות לאישה. ככלל, לא ניתן לשמור הריון במקרים כאלה.

אם מתרחשת הפלה במועד מאוחר יותר, יש צורך גם בביקור אצל הרופא או באשפוז, מכיוון שרקמות העובר עלולות להישאר בחלל הרחם, שהזיהום בו מהווה איום על חייה ובריאותה של האם.

מה לעשות אם הפלה התרחשה בבית?

בכל מקרה של הפלה או חשד לכך - יש להזעיק מיד רופא או אמבולנס! נסי לומר בבהירות ובאופן ברור לשגר את כתובתך, את התסמינים שמטרידים אותך ואת עיתוי ההריון.

אתה צריך גם לדעת מה אישה צריכה לעשות לפני שמגיעה עזרה אם מתרחשת הפלה:

1. שכבו על מיטה עם שמיכה מגולגלת או כרית מתחת לישבן כדי לעזור להפחית דימום.
2. קר (חפיסת קרח, אם לא, כל מזון קפוא עטוף במגבת, כרית חימום עם מים קרים ככל האפשר) על הבטן התחתונה.
3. חשוב על סוג הדם שלך וגורם Rh (ייתכן שיהיה צורך בעירוי דם). עדיף לרשום מידע זה ולצידו הערה.
4. אל תזרוק חיתולים, מגבות וחומרים ספוגים בדם - הרופא שלך זקוק להם כדי להעריך את איבוד הדם.
5. עקוב אחר מצבך הכללי - מדדו את לחץ הדם והדופק לפני הגעת הרופא.
6. במידת האפשר, הכינו סט מכשירים לבדיקה גינקולוגית ורפואה.

מה קורה לאחר הפלה?

לאחר שמתרחשת הפלה ספונטנית, נותרים בתעלת הלידה קרומי העובר, קרישי דם, שאריות של מי שפיר, הנדבקים ומתפרקים. יציאה מלאה של כל הממברנות היא נדירה ביותר, מה שמצריך ריפוי אבחנתי של השאריות מחלל הרחם ותפירה של קרעים, אם יש כאלה.

הפלות ספונטניות מהוות איתות לצורך בבדיקה כדי למנוע הפסקת הריון נוספת. יש צורך לברר את הסיבה להפלה ולחסל אותה. בשלבים המוקדמים של ההריון, הפלות לעיתים רחוקות מאיימות על בריאות הרבייה של האישה ולעיתים קרובות יותר מונעות הופעת ילד עם הפרעות התפתחותיות כרומוזומליות, שלעתים קרובות אינן תואמות את החיים.

לַחֲזוֹר