גורם וסימנים של הריון חוץ רחמי. האם ניתן ללדת במהלך הריון חוץ רחמי

תוֹכֶן

הריון אקטופי הוא פתולוגיה שמשמעותה השתלת ביצה מופרית מחוץ לרחם. זהו מחלה מסוכנת, העלולה לגרום לסימנים ולסימפטומים של נזק לאיברים הפנימיים ופיתוח דימום. הריון Ectopic דורש טיפול רפואי מיידי.

הרעיון של הריון חוץ רחמי

לוקליזציה של הריון ectopic יכול להיות שונה ותלוי במערך של גורמים. ב 95%, שלטים ותסמינים של הריון ectopic צינורי מאובחנים. זאת בשל מעבר הביצה המופרית דרך צינורות הרחם. הריון Ectopic יכול להתפתח בחלל הבטן, על צוואר הרחם ושחלות.

בחירת שלבים של הריון חוץ רחמי.

1. מתפתח. סוג זה כולל את המראה של תסמינים וסימנים של הריון על רקע של מצב בטוח של אישה, הצמיחה של HCG היא קלאסית.
2. קצוץ. ביצה פרי גדל פורצת את צינור הרחם, גורם לדימום או סימנים אחרים ותסמינים של סיבוכים כי הם איום על החיים.

אבחנה של סימנים ותסמינים של הריון חוץ רחמי ניתן לראות הן על הראשון והן בשלב השני. זה קובע את הטקטיקות של טיפול ותחזית נוספת.

Gynecologists לשים לב כי אבחנה מוקדמת של הריון חוץ רחמי קשה. בשלב הראשוני, מחצית מהמקרים, סימפטומים פתולוגיים נעדרים. לכן, לא תמיד ניתן לזהות הריון חוץ רחמי במועדים המוקדמים ללא מבחן מעבדה ובדיקה אינסטרומנטלית. ככלל, הסימנים והסימפטומים הראשונים מתעוררים בפיתוח סיבוכים ודימום.

ב -20% מהמקרים בתהליך האבחון אתה יכול לחשוף דימום פנימי. תדירות ההתרחשות של הריון חוץ רחמי היא עד 1.4% מכל ההריונות. עם זאת, קיימת נטייה יציבה לעלייה במספר המקרים המאובחנים.

אבחון בלתי מובן טיפול לא תקין יכול להוביל לתוצאות עצובות. שיטות מודרניות של אבחון וטיפול מאפשרים לצמצם את מספר הסיבוכים וההשלכות.

ראוי לציין כי המקרים דווחו:

• התרחשות סימולטנית של הריון ectopic ו etterine;
• הריון Ectopic בשני צינורות;
• הריון חוץ רחמי;
• הריון אקטופי מצחיק עם השתלת שדה הכבד, הבלוט;
• הריון, המתפתח בצוואר הרחם, קרן ראשונית.

הסיכון לעליית הריון חוץ רחמי:

• לאחר 35 שנים;
• בעת שימוש ב- ECO;
• תהליכים דלקתיים כרוניים העבירו התערבויות על צינורות.

הפריה מרמזת על מיזוג התא הזכרים והנשי. לאחר יחסי מין, הזרע הולך מן הנרתיק אל הצינורות, שם יצא תא הביצה מן השחלות.

סינתזה של ביצים מתרחשת בשחלות. אלה איברי המין הנשים המבצעות פונקציה הורמונלית. השלב הראשון של המחזור מסמן את הבשלה של ביצה. בדרך כלל, מקסימום שלוש ביצים מתבגר מחזור מחזור אחד. ככלל, הבשלה של ביצים בשחלות מתרחשת לסירוגין. במקביל עם הבשלת הביצים, מתרחשת השכבה הפנימית של הרחם כדי להשתיל את הביצה המופרית.

הפריה מתרחשת לאחר הביוץ. התפוקה של ביצה בוגרת בצינור הרחם באמצע המחזור להפריה נוספת של spermatozooma מרמז הביוץ.

תא הביצה יוצא מהזקיק, שבו מתרחשת הבשלה. אלמנטים התא מחוברים לצורת הביצה יוצרים את הכתר הקורן, שהוא פגז חיצוני שמבצע את פונקציית המגן.

הביצה עושה את זה להיטים את קצה הצינור עם הצד המתאים, שנקרא פרינג '. עם זאת, עם שחלה אחת מתפקדת, ניתן להעביר ביצים עם תאי cilia של צינורות.

הפריה צוינה בחלק האמיר ביותר של צינור הרחם. תנועת הביצה המופרית לחלל הרחם מתרחשת דרך הצינור של אפיתל הצינור.

ישנם מספר מנגנונים שגורמים לעיכוב הנדרש בקידום הביצה לאחר ההפריה לחלל הרחם. מנגנונים אלה נדרשים כדי למנוע את הביצה המופרית לסביבה החיצונית, שלא עבר את כל השלבים של התפתחות.

להקצות את המנגנונים הבאים לעיכוב תנועת הביצים לאחר ההפריה.

1. קפלים של צינורות ריריות. הם להאט את הקידום בשל הגידול במרחק לעכב את המוביל נוזל המוביל.
2. קיצור קבוע או ספסטי באזור הצינור הוא צינור. מצב זה נצפה בתוך כמה ימים לאחר הביוץ, מה שקשה לקדם תא ביצה.

מנגנונים אלה מסולקים עם עלייה במוצרי פרוגסטרון, אשר מסונתז עם גוף צהוב.

תהליך ההשתלה מתחיל לאחר הביצה הטקסטית מגיע לשלב הנדרש של הפיתוח. השתלה נצפתה בימים השביעית החמישית לאחר ההפריה. תאים על פני השטח של ביצה עוברית לייצר חומרים המומרים אלמנטים תאים של השכבה הפנימית של הרחם. לכן, רירית הרחם הוא הציג. ואז התאים של ביצה פירות להתחיל רבייה אינטנסיבית והיווצרות של השליה, את האיברים של העובר.

בהפרת מנגנונים אלה, השתלה לא נכונה או הקדמה של ביצה פירות הוא מתוך הרחם. כמה הפרעות יכול להוביל את המראה של הריון חוץ רחמי.

1. צינורות הרחם מופחתים. Spermotozoa נע נגד יצוא של הנוזל מן הצינור. לפיכך, התנועה שלהם קשה. הפחתת צינור חיתוך נאות מאפשר spermatozoids לנוע במהירות. בהפרת מנגנון זה, מציין פגישה מוקדמת או מאוחרת של תא הזרע והביצה. השתלה יכולה להתרחש קצת אחרת.
2. תנועה של אפיתל Cilia. התנועה מופעלת על ידי אסטרוגן ובנוי מן השחלות אל הרחם. אם אין תנועות או אינן מספקות, הביצה עשויה להישאר סטטית או להתקדם בכיוון אחר.
3. קיימות של עווית ספסטית. חתך ספסטי מסולק על ידי פרוגסטרון. בחוסר איזון הורמונלי, יש שימור של עווית, שמוביל לעיכוב ביצה הפירות באזור לומן של צינורות.
4. הפרשת התאים של אפיתל של צינורות הרחם. פעילות זו מהווה את הזרם הנדרש של הנוזל להעברת הביצה. עם הפרות, התהליך מאט.
5. פעילות חוזית של צינורות לקידום ביצה מופרית. מנגנון זה הוא נורמלי מסייע לקדם תא ביצה.

הריון Ectopic מתפתח ברקמות שאינן מיועדות לכך. עם זאת, היווצרות של השליה שקית מי שאריוטי מתרחשת כראוי. בעתיד, התפתחות ההריון הופכת בלתי אפשרית. חורבן כלי הדם מתרחש, דימום intraperous, הפלה של העובר. יש סיכון גבוה לשבור את הצינור ולפגוע באיברים הפנימיים.

הסיבות

הריון Ectopic נובע מגורמים שונים וסיבות. אין שום סיבה אחת שמובילה להשתלת ביצה העובר מחוץ לרחם. בדרך כלל פתולוגיה מרמזת על קומפלקס של גורמים שונים. במקרים מסוימים, לא ניתן לזהות את הסיבה להריון חוץ רחמי.

לעתים קרובות, הגורם של הריון חוץ רחמי יכול להיקרא הפרה של הובלה של ביצה פירות, תא ביצים או פעילות מופרזת של blastocysts, שהוא שלב ההתפתחות של ביצה עוברית. לפיכך, השתלה מתחילה עד חלל הפה מושגת על ידי ביצה פירות. השתלת צוואר הרחם עשוי להיות קשור לעיכוב של השתלת, קידום מהיר של ביצה עוברית.

הסיבות הבאות להופעת הריון ectopic נבדלות.

1. הפעילות של blastocysts מוקדמת. במקרה זה, הפרשת האנזימים הדרושים להשתלה נצפתה בשל הפרעות הורמונליות וגנטיות, השפעות של חומרים רעילים.
2. הפרת הפעילות המוטורית של ביצה הפרי בצינור. כתוצאה מכך, ביצה הפרי יכולה להיות מרופדת באחד הצינורות של הצינור או מחוץ לה ולהתחיל להשתלה עם התרחשות השלב הרלוונטי של הפיתוח.

הפרת קידום נחשב הגורם הנפוץ ביותר של הריון חוץ רחמי הוא בשל גורמים שונים.

1. סימנים ותסמינים של התהליך הדלקתי בתחום של תוספות זיהומיות ולא זיהומיות. בדלקת הסליטה חריפה וכרונית, מתרחשות שינויים מבניים ופונקציונליים, המונעים את התקדמות הביצה. לרוב, דלקת היא בשל הפעלת microflora פתוגני מותנה, וגם קשורה Chlamydia. הזיהום נופל לאזור של צינורות באמצעות נתיב כלפי מעלה, לימפוגני והמטוגני או כאשר הסוכנים מוזנים על ידי מניפולציה. התבוסה נגרמת הן על ידי השפעת ההדבקה על מבנה הצינורות והתהליך הדלקתי. כתוצאה מכך, יש הפרה או הרס של Cilia, שינוי בהרכב וצמיגות התאים של התאים, בצקת שמצמצמת את לומן של הצינור.
2. התערבויות כירורגיות. במקום פגיעה, רקמה חיבורית נוצרת, חיתוך פונקציית התכווצות ואת קוטר הצינור מופחת. Gynecologists נתפסים כסיבה של פעולת הריון חוץ רחמי על איברי המין והפרעות בתחום האגן הקטן. עיקור מבוצע רפלקטיבי הוא גם גורם בפיתוח הריון חוץ רחמי עקב צמצום משמעותי של לומן.
3. כשלים הורמונליים. תנודות הורמונליות גורמות לפגיעה בתפקודם של איברי המין. משמעות מיוחדת היא רמה מספקת של פרוגסטרון ואסטרוגן. הורמונים אלה יש השפעה הפוכה, ואת המשמרת המחזורית שלהם מבטיחה תפקוד נאות של מערכת הרבייה. לפעמים הריון ectopic תורם הפרה של תפקוד של בלוטת בלוטת התריס, בלוטות יותרת אדרנל, בלוטות יותרת המוח והיפותלמוס.
4. אנדומטריזה. פתולוגיה זו מרמזת על סימנים ותסמינים של יצוק ונביטה של \u200b\u200bתאי השכבה הפנימית של הרחם ברקמות שונות של האורגניזם הנשי. אנדומטריויד הטרוטופיאס, שהם איי מתאי השכבה הפנימית של הרחם, מתפקדים גם כמו גם אנדומטריום נורמלי. כתוצאה מכך מופיעות תכונות וסימפטומים אופייניים, התחזקות אשר נצפתה במהלך הווסת. אנדומטריוזיס מלווה בהפרעות מבניות ופונקציונליות המגבירות את הסיכון להריון חוץ רחמי. בפרט, תדירות הבהוב של cilia ירידה, רקמה חיבור נוצר ב lumen של הצינור, את הסיכון של זיהום עולה.
5. Innomalia של איברי המין יכול לגרום חוסר האפשרות של התרחשות ההריון עקב הפרות של קידום ביצה העובר. הסיכון להריון חוץ רחמי עולה עם אינפנטיליזם איברי המין, מלווה בהארכת צינורות וגידול במשך הגירה של הביצה המופרית. ב stenosis של צינורות, צמצום שלהם הוא ציין, אשר עשוי להיות אופי מולדת. Diverticulus של צינורות - baggy דבק של הקירות. הם לא רק מקשים להעביר את ביצה הפרי, אבל הם מקור של תהליכים דלקתיים.
6. גידולים של אגני קטן. Neoplasms יכול לצמצם את לומן של צינורות בשל דחיסה. בנוסף, עם גידולים, הפרעות הורמונליות ומטבולי נצפים בדרך כלל.
7. את ההשפעות של חומרים רעילים. בין חומרים אלה לשקול עשן טבק, אלכוהול, סמים, אבק תעשייתי, מלחים של מתכות כבדות, זוגות רעילים. ההשפעות של חומרים רעילים מובילות להפרת תהליכי הביוץ, שינוי ביכולת התכווצות של צינורות הרחם, ciliations, ירידה בחסינות, זרימת הדם, רמות הורמונים והפרעות ניאורורקניות.
8. אקו. במקרה של הפריה מלאכותית, הסיכון של הריון ectopic גדל פעמים רבות. זאת בשל הפתולוגיה הקיימת של צינורות או הפרעות הורמונליות, כמו גם עם ערכת גירוי שנבחרה שגוי.

מומחים גם מציינים גורמים כי, על פי מחקר, יכול לתרום את הופעתה של הריון Ectopic:

• הריון Ectopic בהיסטוריה;
• אי פוריות וטיפולו;
• גירוי הביוץ;
• גיל מעל 35 שנים;
• אִי פּוּרִיוּת;
• לעשן;
• חיי מין ללא הבחנה;
• עיקור שגוי;
• תהליכים דלקתיים וזיהומים של איברי המין;
• חריגות איברי המין;
• פעולות בתחום האגן הקטן;
• לחץ;
• פעילות גופנית נמוכה.

סימנים וסימפטומים

נוכחות של סימפטומים וסימנים, אופי שלהם תלוי בשלב של הפיתוח של הריון חוץ רחמי. עם הריון Ectopic מתקדמת, סימנים ותסמינים נעדרים בדרך כלל. במקרה של הפלה צינורית לשבור את הצינור מופיעים סימנים ותסמינים של בטן חריפה. מצב זה מסוכן מאוד ודורש אשפוז מיידי וטיפול כירורגי.

שלטים בהריון פרוגרסיבי דומים לזרימה הרגילה שלו. האישה מתבוננת לכאורה או סימנים סובייקטיביים של הריון:

• בחילה והקאה;
• שינוי התיאבונות והתמכרות לטעם;
• מצב רוח;
• נוּמָה;
• החמרה של חוש ריח;
• נִרגָנוּת;
• כאב של בלוטות החלב.

סימנים סבירים של הריון, הנקבעים במהלך בדיקה גינקולוגית, הם:

• סיום הווסת עם חיי מין קבועים ללא אמצעי מניעה במחזור הרבייה;
• ציאנוזה או סינוזות של איברי המין הריריים;
• מתבשל בלוטות החלב;
• עם ההריון הראשון, את המראה של קולוסטרום כאשר לחצה פטמה;
• ריכוך הרחם;
• חיתוך ואטימת הרחם במהלך המחקר;
• אסימטריה של הרחם בזמן מוקדם;
• כמה ניידות של הצוואר.

תכונות ותסמינים אלה מצביעים על הריון הרחם ו ectopic. שלטים סבירים יכולים גם להופיע כתוצאה של פתולוגיות שונות.

סימנים משמעותיים של הריון בתו האלקטיים שלה בדרך כלל לא מופיעים, כמו סיבוכים שונים מתפתחים, למשל, לשבור את הצינור. תכונות משמעותיות כוללות את התנועה של העובר, פעימת לב.

הריון פרוגרסיבי יכול להיות מלווה בתסמונת כאב ובפרעות דמים.

הפלות הצינור מתרחשת בדרך כלל תוך 2-3 שבועות לאחר עיכוב הווסת בשל דחיית העובר, הפגזים שלה. יש סימפטומים של הפלות וסימנים מפוקפקים, סבירים של הריון.

1. כְּאֵב. לתסמונת הכאב יש אופי בצורת נאבקה ונבנה בפעילות התכווצות של הצינור ומילוי הדם. כאב יכול לתת את פי הטבעת והמפשעה. כאבים חדים קבועים מצביעים לפעמים על הדימום והגירוי של הצפק.
2. בחירת דם. פריקה זו מופיעות כתוצאה של דחיית החלק של מערכת הרחם השליה ופגיעה בכלי. עם זאת, רוב הדם הוא בדרך כלל מקומי בחלל הבטן.
3. סימנים של דימום מוסתר. עם נפח קטן של אובדן דם, המצב לא יכול להידרדר. אם נפח של אובדן הדם הוא מעל 500 מ"ל, כאבים אינטנסיביים להתרחש בבטן התחתונה, אשר ניתן לתת התנגדות ימינה, השטח בין הלהבים, הבריח הנכון. אישה חווה סימפטומים כאלה כמו חולשה, בחילה, הקאות, סחרחורת, לחץ דם מהיר, דופק מהיר. השלט הוא גם bloating או עלייה בגודל הבטן.

עם עובר מתפתח, הפסקת צינור עלולה להתרחש, אשר מלווה בתכונות ובסימפטומים בהירים. בדרך כלל, שלטים נובעים מדימום פנימי. המראה של הסימפטומים הבאים הוא ציין.

1. כאבים מקומיים בתחתית הבטן. הסיבה לסימפטום כזה היא קרע של הצינור והגירוי של הצפק בדם. הופעת הכאב צוינה מן הצינור המושפע עם הקרנה לתוך המפשעה, מעבר גב, היפוכונדריום הנכון ואת הבריח. הכאב נבדק על ידי עקביות ועוצמה.
2. מצב פרספקטיבי מראש. חולשה, אובדן התודעה עשוי להיות מסומן על רקע היפוקסיה המוח עקב ירידה בלחץ, הפחתת נפח הדם, הפחתת מספר תאי הדם האדומים.
3. שלשולים ורמז עבור צואה. תסמינים אלה נובעים עקב גירוי של הצפק.
4. הקאות ובחילה. הסימפטומים מתפתחים רפלקסיבית על רקע גירוי של פריטונום והייפוקציה.
5. תסמינים של הלם hemorrhagic. תכונה זו מופיעה עם אובדן דם משמעותי והוא בא לידי ביטוי על ידי תסמינים כגון חיוורון, עיכוב, זיעה קרה של נשימה. יש טיפה בלחץ ודופק תכוף.

בו זמנית עם סימנים מעל, יש עיכוב של הווסת.

אבחון

קביעת הריון חוץ רחמי בשלב מוקדם קשה, במיוחד עם גרסה מתקדמת של פתולוגיה. סיבוכים מסוכנים ניתן להימנע באמצעות שיטות אבחון מודרניות.

אבחון מתחיל בבדיקה קלינית כללית:

• הערכה של המצב הכללי;
• מישוש וכלי הקשה;
• בדיקה גינקולוגית.

עם הריון חוץ רחמי מתקדמת, הרחם אינו תואם לתקופה, חותם הוא נצפתה בהתחלה של נספחים. ניתן לזהות את סינושיות של ממברנות ריריות. סימנים כאלה כמו ריכוך ISTE ו UTERUS, אסימטריה, ההטיה נעדרת לפעמים.

הפלה הצינור ואת קצה הצינור מתבטאים על ידי השלטים הבאים:

• חיוורון;
• דופק תכוף;
• לחץ דם;
• קמעום על כלי הקשה;
• מישושו של הבטן קשה;
• עודף ניידות, ריכוך הצוואר;
• כְּאֵב;
• לחיצה על הקשת האחורית של הנרתיק מלווה בכאב חד.

HCG ופרוגסטרון

HCG גדל בהדרגה עם הריון מתפתח. עלייה ברמה מתרחשת בתוך כל 48-72 שעות. עם זאת, עם אופי ectopic של ההריון, הרמה מגדילה לאט לאט.

אתה יכול לקבוע את רמת ההורמון על ידי בדיקות בדיקות אבחון מעבדה בדינמיקה. יש לזכור כי בדיקות אקספרס לעתים קרובות לתת תוצאות שווא, במיוחד כאשר מופרע הריון בשל הפלה צינור או הפסקת צינור. אתה יכול לדמיין ביצה פירות בצינור בעת השגת הערך של HCG 1000.

ככלל, ניתוחוהמבחן של HCHG משלים את אולטרסאונד.

ניתן להשתמש בהריון שגוי בעת קביעת רמת הפרוגסטרון בדם. ריכוז נמוך של פרוגסטרון מדבר על הפתולוגיה. באופן כללי, רמת הפרוגסטרון מאופיינת בתכונות הבאות:

• אינו תלוי בתקופת ההיריון;
• קבוע במהלך השליש הראשון;
• אינו חוזר לנורמה כאשר אינדיקטורים נמוכים באופן חריג;
• לא מחובר עם HCG.

עם אקו, הניתוח על קביעת רמת הפרוגסטרון אינו מעיד.

אולטרסאונד

זוהי אחת השיטות האבחון העיקריות כדי לזהות סימנים של הריון חוץ רחמי בזמן מוקדם. גינקולוגים לשים לב לסימנים הבאים:

• עלייה בגופי הרחם;
• עיבוי רירית בהיעדר ביצה פירות;
• חינוך בתחום התוספות;
• ביצה פירות ועובר מחוץ לרחם.

המחקר רצוי להתנהל בעזרת חיישן הנרתיק, אשר מאפשר לך לקבוע הריון ב 5 שבועות לאחר הווסת האחרונה. בהריון הרחם בחלל, נקבע תיק סבון חלמון, עוברי.

אולטרסאונד עוזר לקבוע את קצה הצינור, אשכול דם בחלל הבטן ולומן. האפשרות לביצוע אבחון דיפרנציאלי היא חיונית. בקבוצת הסיכון יש נשים לאחר אקו.

נֶקֶר

אם יש סימפטומים וסימנים של בטן חריפה, לנקב של חלל המחנה האחורי של הנרתיק, שהוא אחד משיטות האבחון דיפרנציאלי.

עבור הריון ectopic, מומחים מגדירים דם כהה, אשר לא התמוטט ואינו שוקע לתוך כלי מים. בדם, אתה יכול לזהות חלקיקים של צינורות, chorion הצי, שברי רירית הרחם.

נקב מיושם לעתים רחוקות עקב שימוש של לפרוסקופיה כשיטה אינפורמטיבית יותר.

גירוד אבחון של הרחם

מחקר זה משלים על ידי אבחון היסטולוגית חובה והוא מיושם עם הפתולוגיה ההוכחה הוכחה. החומר המתקבל שזוהה:

• טרנספורמציה של השכבה הפנימית של הרחם המדיאלי;
• היעדר כפר כסיון;
• גרעיני ריריים טיפוסיים.

עם ההריון, אשר ממשיך בו זמנית ברחם ומחוץ לחלל שלה, שיטה זו אינה אינפורמטיבית.

לפרוסקופיה

זוהי שיטה מודרנית המשמשת בניתוח לצורך אבחון וטיפול. ניתן להעריך את מצב האיברים הפנימיים באמצעות חתכים קטנים שדרכו ממוקם ציוד מיוחד. במקרה של הריון ectopic, לפרוסקופיה מאפשרת לך להעריך את מצב הצינורות, הרחם ואת חלל האגן הקטן.

סימנים של הריון Ectopic:

• עיבוי של צינורות הצביעה הספציפית שלהם;
• צינור עצה;
• ביצה פירות מחוץ לרחם;
• דימום ואשכול דם בחלל הבטן.

לפרוסקופיה נחשבת דרך יעילה ועדינה של אבחון וטיפול. שיטה זו מוצגת בקושי באבחון.

יַחַס

היכרות עם ילד מחוץ לרחם הוא בלתי אפשרי. לרפואה המודרנית אין טקטיקות שיאפשרו להעביר הריון חוץ רחמי. בנוסף, הריון חוץ רחמי הוא האיום של חייו של אישה. לכן כאשר הסימפטומים הראשונים וסימנים של פתולוגיה, אבחון זהיר נדרש. לאחר אישור האבחון, מתבצעת פסיקה.

שימוש של methotrexat.

במשך שנים רבות, התערבות כירורגית נחשבה הדרך היחידה לטפל בפתולוגיה. Methotrexate, Mithotrexate, mithotrexate, מונה בגינקולוגיה המודרנית. ההכנות גורמות לעיכובים של תאים. Methotrexate מוביל לפיתוח עצירה של רקמות העובר ודחייה שלהם.

בעת החלת methotrexate, שלטים ותסמינים של תופעות לוואי עשוי להופיע:

• בחילה והקאה;
• שִׁלשׁוּל;
• stomatitis;
• פתולוגיה גזים;
• סְחַרחוֹרֶת;
• פגיעה בכבד;
• אנמיה, דימום;
• דַלֶקֶת הָעוֹר;
• דלקת ריאות;
• קָרַחַת;
• לשבור משאית עם הריון Ectopic מתקדמת.

מינויו של התרופה מוצדקת במקרים הבאים:

• אובחן Ectopic הריון;
• חוסר דימום;
• גודל ביצה העובר הוא עד 4 ס"מ;
• חוסר פעימות לב ועובר של הפסקת צינור;
• hCG רמה עד 5000 ME / ML.

התוויות נגד methotrexate כוללים:

• hyperchitivity;
• חֲלָבִיוּת;
• חסין;
• פגיעה בכבד;
• כָּהֳלִיוּת;
• לוקופניה;
• אֲנֶמִיָה;
• thrombocytopnia;
• זיהום של ריאות בצורת חריפה;
• כיב קיבה;
• מחלות של הכליות

התרופה מוצגת תוך ורידי או תוך שרירית אחת או בתוך כמה ימים. אישה תחת שליטה. חשוב לא לפספס את השלטים והתסמינים של סיבוכים.

הטיפול נחשב יעיל עם ירידה ברמת HCG. במקביל, לפקח על תפקוד הכליות, מוח עצם וכבד צריך להיות פיקוח. בהיעדר אפקט, מתבצעת התערבות כירורגית.

טיפול עם סמים מלווה בסיכונים רבים ותופעות לוואי, נבדל על ידי יעילות נמוכה יחסית. לכן בדרך כלל הריון חוץ רחמי בוטלו על ידי התערבות כירורגית.

התערבות כירורגית

טקטיקה כירורגית היא השיטה העיקרית של ביטול הריון ectopic. עם הריון חוץ רחמי מתפתח והופרע, יש צורך לנהל פעולה. נפח ההתערבות תלוי בשלב שבו נחשפו סימנים ותסמינים של פתולוגיה.

אינדיקציות לשיטת טיפול כירורגית:

• פיתוח והורעה על הריון חוץ רחמי;
• הפלות צינור;
• צינור עצה;
• דימום בחלל הבטן.

הבחירה של טקטיקות טיפול מתבצעת לקחת בחשבון את הגורמים הבאים:

• גיל ותוכניות הרבייה של המטופל;
• מצב של צינורות הרחם;
• לוקליזציה וגודל של ביצה עוברית;
• מצב כללי של נשים;
• אובדן דם;
• זמינות של הידבקות.

אם נצפתה אובדן דם משמעותי, ומצבו של המטופל מאופיין במשקל, מומלץ להחזיק Laparotomy. זוהי מבצע רצועה המאפשר לך להפסיק במהירות דימום אינטנסיבי לנרמל את מצב האישה. במקרים אחרים, לפרוסקופיה מתבצעת. עם צורה זו של התערבות, חתכים קטנים נעשים בקיר הבטן עבור כניסתה של מניפולטורים ואת המערכת האופטית.

עם לפרוסקופיה, ההתערבויות הבאות ניתן לבצע.

1. Salpingotomy. קטע זה של הצינור ללא הסרתו, ואחריו החילוץ של העובר. סוג זה של התערבות עדיף על נשים תכנון יישום של תפקוד ילדותי. עם זאת, הפעולה אפשרית כאשר שלמות הרקמות ואת נפח לא משמעותי של ביצה עוברית נשמרת. יש לזכור כי לאחר ההתערבות הזאת ניתן לחזור על הריון חוץ רחמי.
2. Subingectomy. כחלק מתערבות זו, הצינור מוסר יחד עם הפרי. זוהי שיטה רדיקלית של טיפול, אשר מוצג כאשר ההריון Ectopic חזר מאותו צד או במקרה של גודל גדול של ביצה עוברית. לפעמים זה אפשרי חלק כריתה של הצינור לשמר חלקית את תפקידה.

בדרך כלל הכנה מראש לא בוצע בשל ניתוח חירום.

אם סימנים ותסמינים של הריון חוץ רחמי נקבעים בשלבים המוקדמים, ניתן להתכונן לפעולה. הכנה כוללת:

• בדיקת דם כללית וביוכימית;
• קביעת עתודות וקבוצת הדם;
• קרדיוגרמה;
• איברי אגן קטנים של עוזי;
• ייעוץ במטפל.

שחזור ושיקום

התקופה שלאחר הניתוח מאפשרת לאישה להתאושש לאחר הניתוח, לחסל גורמי סיכון לנרמל פונקציית הרבייה. במהלך תקופת השיקום, הפרמטרים ההמודינמיים מוערכים, אנטיביוטיקה וכאבים מתבצעים.

חשוב גם לשלוט ברמת HCG. זאת בשל הסיכון להסרה לא שלמה של שברי ביצה עוברית או שיפור שלהם לאיברים אחרים. סיבוך זה מסוכן מנקודת מבט של התפתחות של chorionepithels. בדרך כלל, רמת HCG מקטינה חצי לאחר הניתוח בתוך כמה ימים. אחרת, הקבלה של methotrexate, mifepristone מוצג. אם ההשפעה הטיפולית נעדרת, מבצע פעולה רדיקלית, מה שמזמין את הסרת הצינור.

התקופה שלאחר הניתוח כוללת גם את השימוש בפיזיותרפיה, מסייעת לשחזר פונקציית הרבייה, להימנע מהתפתחות של תהליך דבק ולחסל את הסימנים והתסמינים של הכנסה. לעתים קרובות, רופאים רושמים COC כדי למנוע הריון לא רצוי במשך שישה חודשים לאחר הפרעה וייצוב של מחזור הווסת.

אפקטים

הריון Ectopic הוא פתולוגיה מסוכנת שבה התוצאות בלתי הפיכות נצפות לפעמים. הופעת ההשלכות והסיבוכים קשורה לאיתור מאוחר של השתלת לא נכונה. זאת בשל היעדר סימנים ותסמינים פתולוגיים בשלבים המוקדמים.

לעתים קרובות שלטים, הסימפטומים של הריון חוץ רחמי נעדרים עד התרחשות של דימום אינטנסיבי לשבור את הצינור. בתחילה, יש נזק לכלי ואת מילוי הצינור עם דם. עם צמיחה נוספת של ביצה העובר, יש דמעה של רקמה עם דימום לתוך חלל הבטן. סיבוך זה בא לידי ביטוי על ידי סימפטומים בולטים וסימנים של בטן חריפה.

המטופל חייב להיות מאדם מאושפז מיד. התערבות כירורגית בביצוע בזמן אפשרי למנוע התוצאות בלתי הפיכות.

הזדמנות להתרחש הריון לאחר אחסון הצינור

לאחר הריון חוץ רחמי עם שימור הצינור, הסיכון של הפתולוגיה חוזרת נשאר. זאת בשל הפרעות פונקציונליות ומבניות המתפתחות לאחר התערבות כירורגית. בפרט, התפקוד של cilias, אשר תורם לקידום ביצה מופרית, נבדל לעתים קרובות.

במקרים מסוימים, הסיכון לחזרה על הפתולוגיה קשורה לגורמים מפורקים, שהובילו להריון חוץ רחמי. עם זאת, בנוכחות של צינור הרחם שנשמר יש סיכוי להריון שגשוג לאחר מכן.

מְנִיעָה

ההסתברות של התרחשות ההריון Ectopic ניתן לצמצם אם בצע את ההמלצות הבאות:

• אין להתעלם מהסימפטומים והסימנים של מחלות דלקתיות, ובמקרים לבקר את הרופא ולנהל את האבחון, הטיפול;
• לבצע באופן קבוע אולטרסאונד של איברי אגן קטנים;
• קח בדיקות לזיהומים למין במקרה של שותף מיני;
• לתכנן משפחה ולקחת אמצעי מניעה כדי למנוע הריון לא רצוי;
• מקל לתזונה נכונה.

יש להימנע:

• לחץ;
• שינוי תכופים של שותפים מיניים;
• הפלות;
• לעשן;
• יושב אורח חיים.

מאחר שהסימנים הראשונים והתסמינים של הפתולוגיה מתבטאים עם עלייה מספקת בביצה העובר, יש לזכור את האבחון ההפרשי במועד. מומחים רבים ממליצים לבצע אולטרסאונד של איברי האגן הקטנים במועדים המוקדמים כדי לחסל את הסימפטומים ואת סימני ההשתלה של ביצה חוץ רחמי מופרית.

הריון Ectopic הוא פתולוגיה, כתוצאה מהקשר של תא מופרית מתרחשת לא בחלל הרחם. המחלה מסוכנת לבריאות והחיים, ולכן הנשים בגיל הרבייה, החיים בחיי מין, צריכות להיות מודעות לסימנים ולזרימה.

רק יחס קשוב כלפי רווחתו בזמן הפנייה לטיפול רפואי ימנע התוצאות חמורות.

מה זה ומה קורה בגוף של אישה?

הריון Ectopic הוא פתולוגי, בשל "שגיאות" של התהליך, או ליתר דיוק "לא שכר" של ביצה מופרית (ביצה עוברית) ברחם. בשל כמה סיבות, תא הביצה לאחר הפריה הוא קבוע מחוץ הרחם, שם ממשיך את הפיתוח הקצר שלה.

בהתאם למקום שבו ביצה פרי מצורף, הריון ectopic קורה:

• צינורי (קבוע בצינור phallopean);
• השחלות (הוא מושרשת בשחלה);
• בטן (המצורפת בחלל הבטן);
• הריון ectopic, המתפתח ברוק ראש של הרחם (זה נדיר).

ההזמנה ברשימה זו של סוגי תואמת את התדירות שבה יש מקרים של חריגות. בנוסף, ברפואה יש עוד סוג נדיר (למרבה המזל) של הריון Ectopic, הושק ההריון הטרוסקופי. במקרה זה, אנחנו מדברים על הרחם - רגיל, ו ectopic הריונות בו זמנית. כלומר, נשים בוויצות שתי ביצים בבת אחת בתקופה זו, ושניהם חששו. אבל אחד מביציות הפירות המושרשים ברחם, כפי שהוא צריך להיות, והשני - במקום בלתי צפוי, צינור, שחלה או חבר.

מהן הסיבות למיקום עוברית לא נורמלי?

הסיבות המדויקות מדוע יש תפיסה, אף רופא לא יוכל שם, אבל הם להקצות קבוצות סיכון שיכולים להיות הריון Ectopic:

1. הפרת המאפיינים של ביצה העובר עצמה;
2. אמצעי מניעה לא אמינים על רקע מחלות רצועת הנשים של המערכת;
3. חוסר איזון הורמונלי;
4. תכונות אנטומיות של צינורות הרחם - מתפתל מדי, ארוך, "חסימה";
5. פעולות כירורגיות מוקדמות על איברי האגן הבטן והקטנים;
6. לעתים קרובות, סימנים של הריון ectopic לאחר עבודתם של טכנולוגיות הרבייה המודרנית - הפריה extracorporeal;
7. חינוך הגידול ברחם והם נספחים, איברי הבטן המפרים את הפטנטיות של צינורות הרחם;
8. תהליכים דלקתיים כרוניים של מערכת המין הנשית. הם תורמים לפגיעה של הפונקציונליות והאנטומיה של צינורות פאלופיה, למשל, ירידה בהפחתה מופחתת, כלומר את יכולתם לדחוף את תא הביצה, את הזרע, מצטמצם. כתוצאה מכך, ההשתלה תהיה בעין צינור או בחלל הבטן, והריון חוץ רחמי מתרחשת.

ב 30-50% מהמקרים של הריון ectopic, הסיבות להישאר לא ידוע. גורמי הסיכון כוללים:

1. התערבויות כירורגיות בחלל הבטן.
2. מְנִיעַת הֵרָיוֹן.
3. כישלון הורמונלי או כישלון הורמונלי.
4. מחלות דלקתיות וזיהומים של איברי המין הנשיים.
5. הפרת תפקוד התחבורה בצינורות הטירות.
6. גידולים של הרחם והנספח שלה.
7. אנומליות לפיתוח איברי המין.

תסמינים עבור הריון Ectopic יכול להיות בדיוק אותו דבר כמו רגיל.

תסמינים וסימנים ראשונים

ביצה מופרית יכולה להישאר בכל חלק של הנתיב מן השחלה אל הרחם. זה עשוי להיות חלל הבטן, אזור שחיב או יצירת מופת. יש פתולוגיה כזו בשל תהליך דלקת או דבק באיברים הרבייה ואת חלל הבטן.

במקביל, הסימפטומים הראשונים של הריון חוץ רחמי תואמים את הסימנים המוקדמים של הקשר הרחם של העובר:

1. יהיה עיכוב של הווסת;
2. השדיים יהיו רגישים, כואבים מעט ויגדלו;
3. שתן שימוש חוזר;
4. הבדיקה תציג תוצאה חיובית בצורה של שני רצועות;
5. סימנים של toxicosis עשוי להופיע;
6. מצב הרוח יהפוך לשינוי;
7. הטמפרטורה הבסיסית תוגדל, אשר קורה במהלך הריון פיזיולוגי; אם טמפרטורת הרוקל היא מתחת ל -37 מעלות, סביר להניח כי דהייה העובר התרחשה;
8. תרומת טמפרטורת הגוף יכולה גם להגדיל את ערכי משנה - 37.2-37.5 מעלות.

בנוסף לסימנים כלליים בשלבים המוקדמים, תסמינים ספציפיים מאופיינים להריון חוץ רחמי:

1. הוא מאופיין בחולשה כללית, חולשה, צמרמורת.
2. עשוי להגדיל את טמפרטורת הגוף. הטמפרטורה הבסיסית גבוהה מהערכים הכלליים, בעיקר משנה.
3. את המראה של דימום מ Tract מין לפי סוג של הווסת. הם יכולים להיות חום כהה או חום. חשוב לא לבלבל אותם עם חודשי, אם היה עיכוב ארוך. יש לזכור כי ייתכן שאין דימום גלוי אם הדם מצטבר בחלל הבטן.
4. יחד עם פריקה, כאב חמור בבטן הבטן מופיעים. במקרה זה, לוקליזציה של כאב תלוי באיזה חלק העובר מתפתח. תסמונת הכאב משופרת על ידי תנועה, שינוי המיקום של הגוף.
5. אם יש אובדן דם גדול, סחרחורת התעלפות מופיעות. זה מפחית את לחץ הדם.

עם תסמינים כאלה, יש צורך למהר לרופא, אחרת מוצץ ביצה פירות יגרום נזק בלתי הפיך לבריאות האישה.

הבדיקה ההורמונלית הרגישה היא חיובית, יש כאב מתמיד בצד ימין או שמאלה, דימום לאחר עיכוב, אבחון ראשוני - הריון חוץ רחמי. בעבר, נשים עם אבחנה כזו הופעלו מיד על עדות חיים, כפי שאי אפשר היה לבסס את הסיבת הסימפטומים לפני 8 שבועות. למרבה המזל עבור הדור שלנו, עכשיו אתה יכול ללמוד את האבחון הזה קודם לכן. בדיקות הורמונליות, אולטרסאונד, אבחון לפרוסקופיה עוזרים.

תסמינים בסוג סוג של סוג

עבור כל סוג של הידוק פתולוגי של ביצה העובר, יש תסמינים אופייניים

1. הריון מחלוקת השחלות במשך זמן רב אינו מתבטא כל סימפטומים פתולוגיים. זה מוסבר על ידי העובדה כי זקיק יכול למתוח תחת הממדים של העובר. אבל כאשר מגבלת הגמישות מגיעה, כאב נקודה חמורה מופיע בתחתית הבטן, בהדרגה הוא מתפשט לגב התחתון ולאזור המעי הגס. צואה הופכת כואבת. ההתקפה נמשכת מספר דקות עד שעות ומלווה בסחרחורת, שהיא טרום בוגר.
2. הריון אקטופי צינור מתבטא בכאבים בצד שמאל או ימין, תלוי בהם התרחשה ההשתלה של ביצים מופרות. אם הוא קבוע בחלק אמפומל רחב, אז הסימפטום מופיע בשבוע 8, אם בצר (בקהילה) - אז ב 5-6. הכאב מתגבר בזמן שהליכה, מפנה את הגוף, תנועות חדות.
3. הריון חוץ רחמי בחלל הבטן בשלבים הראשונים יש סימפטומים, שאינם שונים מאלו עם הרגיל. אבל כאשר העובר עולה, יש הפרות של הפונקציות של מערכת העיכול (עצירות, שלשולים, בחילה, הקאות), סימנים של "בטן חריפה" (כאב חד, נפיחות, התעלפות).
4. דגני בוקר צוואר הרחם הזריון חוץ זורם ללא כאב. יש לפרקים דמים לפנים - מ אריגה לשפע, פזרני, המייצגים איום על החיים. בשל הגידול בגודל של צוואר הרחם, הפרעות אוריניס מתפתחות (לדוגמה, דחפים תכופים).

מתי הפסקת הצינור?

קשה לקבוע בדיוק מתי קורה הגרוע ביותר. המונח יכול להיות גם 4 שבועות ניתן להגיע עד 16.

1. קצה המוקדם ביותר של הצינור עם הריון ectopic מתרחשת על 4-6 בשבוע, אם ביצה פירות נעצר באמצע צינור phallopeaipe. זהו החלק הצר ביותר של הצינור והוא מסוגל למתוח רק 2 מ"מ. בשבוע הרביעי, העובר יש בקוטר 1 מ"מ. כאשר ההפסקה תהיה כאב חמור ודימום פנימי בחלל הבטן.
2. החלק התחתון של הצינור הוא מסוגל "להסתיר" הריון ectopic אפילו עד 3 חודשים. לחלק זה יש שכבת שרירים אלסטית יותר. אישה לא יכולה להרגיש כל סימנים עד שהעוברים לא יגדל ל -5 מ"מ.
3. Ampulna חלק, אשר ממוקם ליד השחלה, הוא מסוגל לעמוד בתא ביצה עד 4-8 שבועות. אבל עם תרחיש זה, הצינור שבור במקרים נדירים. לרוב, הביצה תגדל ל 2 מ"מ ונופלת לתוך החלל הבטן. הצינור שבור רק אם אישור זה מעוות.

עד 3-4 שבועות, הריון ectopic צינור לא יכול לזהות את עצמו בכלל כמו פתולוגיה.

משאית צינור שאיבה (Fallopyeva)

צינור הרחם נשבר עם הריון ectopic הוא הסיבוך הכי קשה שיכול להסתיים עם תוצאה קטלנית לאישה. מצב זה תמיד מתרחש פתאום ובה ביטוי סימפטומים:

• חזק, חד, "Kinj" כאב בתחתית הבטן;
• ירידה חדה באינדיקטורים לחץ דם;
• דופק קריטי רמאות;
• את המראה על המצח וכפות הידיים של זיעה דביקה קרה;
• החמרה משמעותית של רווחה כללית, עד אובדן התודעה.

כל בחינה של אישה במצב כזה אינה נדרשת - הלם טמורי, אובדן תודעה וכאב מדהים בהריון שאובחן קודם לשמש כבסיס לטיפול כירורגי חירום.

אבחון

בכל המקרים של עיכובים בחודש, כאב ודימום, הריון חוץ רחמי צריך להיות חשוד. עם הסימפטומים של הלם, מבחן חיובי להריון, היעדר ביצה פרי ברחם ומספר גדול של נוזלים בחלל הבטן על ידי אולטרסאונד אבחון של הריון חוץ רחמי אינו מייצג קשיים. במקרים אחרים, הריכוז של HCG בדם ultrasound transvaginal נקבע באופן משמעותי.

אם רמת HCG עולה על 1500 mma \\ ml, ואת ביצה פירות בחלל הרחם לא נקבע, הוא יכול לדבר על הריון חוץ רחמי. אם רמת HCG היא מתחת 1500mm \\ ML, אז מומלץ לחזור על ניתוח לאחר 48 שעות. הגידול בפחות מ -1.6 פעמים, חוסר הצמיחה או את הירידה ברמה של HCG להעיד לטובת הריון חוץ רחמי.

גילוי של ביצה פירות מחוץ לאולטרסאונד מתרחש לעתים רחוקות, ברוב המקרים מתמקדים בסימנים כאלה כהיעדר ביצה עוברית ברחם, נוכחות של נוזל חופשי מאחורי הרחם והיווצרות וולומטית לא תיכונה באזור התוספות מצד אחד.

כִּירוּרגִיָה

טיפול כירורגי של פתולוגיה - הריון ectopic צינורי לייצר מספר שיטות הידועות ברפואה. להפריע ולהיפטר פתולוגיה, משתמש:

1. לפרוסקופיה היא שיטת גסטרנס תפעולית, עדינה יחסית, שכן היא מאפשרת לא ליצור חתך של חלל הבטן, שומרת על צינור הרחם, מה שהופך את נקב לחדור לתוכו. זוהי שיטת אבחון אמינה ואת אמין ביותר.
2. Tubectomy הוא פעולה כדי להסיר את הצינור עם הפתולוגיה, במקרה של הריון ectopic, הוא מבוצע אם הבטיחות שלה בלתי אפשרי. Tubectomy נקט לעתים קרובות יותר במקרה של הריון מחוץ לרחם שוב. במקרים חירום, כאשר יש צורך להציל אישה, אולי הסרת השחלה.
3. Tubotomy (Salpingomomy) - הגרסה השנייה של המבצע המיוצר במקרה של חוסר האפשרות לשימוש חליבה. המנתח נאלץ לחתוך את הצינור החולה בתחום של הצמדת ביצה עוברית לא מפותחת, להסיר את שבריה, ואת צינור הרחם לאחר ההליך לתפור. ייתכן שיהיה עליך להסיר חלק של הצינור, אם העובר גדול מדי. Tubotomy מאפשר לשמר את האיבר הקריטי, אשר עוד מסוגל לבצע את תפקידיו באופן מלא. בעתיד, אישה יכולה להיכנס להריון, אם כי אחוז ההזדמנות הזאת מצטמצם.
4. חליבה (סחיטה) - הליך כירורגי זה מתאים במקרה של אנומליה של ביצה פירות - ניתוק, הביצה של לוח האם מופק עם שחול, ואת איבר מנוון נשמר. נכון, השימוש בדרך כה עדינה לא תמיד לא תמיד, אבל במקרה של המיקום של Zygote ליד היציאה של הצינור. ואלה המגדירים הם העובדות של עצירת התפתחות של זיגוטס לתוך העובר ואת ניתוק שלה, כמו גם את המיקום של ביצה פירות בצינור הרחם.

לרוב, לפרוסקופיה מתבצעת. בעוד צינור הרחם לא התפוצץ, הוא נשמר, אם כי הסבירות של ההריון הקשתית השנייה הקשתית בו גבוה. הפתרון האופטימלי הוא הסרת צינור הרחם, עד שזה קרה. הסרת הצינור מתבצעת כירורגית במהלך הליך לפרוסקופיה.

כל החולים שסבלו הריון חוץ רחמי מומלץ להיות מוגן מפני הריון במהלך 6 החודשים הבאים לאחר הניתוח על מנת למנוע הישנות חוזרת של הריון חוץ רחמי ולהכין את הגוף להריון רגיל.

שיקום לאחר הניתוח

בתקופה שלאחר הניתוח, ניטור דינמי של מצבו של המטופל נחוץ בבית החולים. תרפיה אינפוזיה מתבצעת בצורה של Droppers לשיקום איזון מים אלקטרוליטים לאחר אובדן דם שופע (פתרונות crystalloid, refolligin, פלזמה קפואה טרי). אנטיביוטיקה (Cefuroxime, Metronidazole) משמשים כדי למנוע סיבוכים זיהומיות. אירועי שיקום לאחר ההריון Ectopic צריך להיות מכוון לשחזר את פונקציית הרבייה לאחר הניתוח. אלה כוללים: למנוע את תהליך דבק; מְנִיעַת הֵרָיוֹן; נורמליזציה של שינויים הורמונליים בגוף.

תקופת השיקום בדרך כלל הולך בצורה חלקה. לאחר הניתוח, החולה חייב לדבוק בדיאטה מיוחדת - מומלץ מומלץ לתזונה מיוחדת (דגנים, cutlets, מרקים). עבור ההתאוששות המהירה בשבוע לאחר הניתוח, מופיעה קורס פיזיותרפיה (מגנטותרפיה, אלקטרופורזה, לייזר וטיפול).

שיטות פיזיותרפיה בתקופת השיקום:

• טוקי של תדר נדנדות (Ultratonotherapy),
• טיפול לייזר בעוצמה נמוכה,
• אלקטרוסטימולציה של צינורות הרחם;
• שדה תדר מגנטי דופק משתנה,
• אולטראסאונד בתדירות נמוכה
• טיפול UHF,
• אלקטרופורזה אבץ, LIDASES,
• אולטראסאונד במצב דחף.

בשיעור הטיפול האנטי דלקתי ולמשך חודש נוסף לאחר סיום הלימודים, מומלץ למניעת הריון, ושאלת משךיה נפתרת בנפרד, בהתאם לגיל החולה ותכונותיו של פונקציית הרבייה. כמובן, רצון של אישה לשמור על פונקציה הרבייה יש לקחת בחשבון. משך המרכז ההורמונלי הוא גם יחיד, אבל בדרך כלל זה לא צריך להיות פחות מ 6 חודשים לאחר הניתוח.

לאחר לפרוסקופיה, הם מונפקים כ 4-5 ימים לאחר הניתוח, ולאחר laparotomy לאחר 7-10 ימים. תפרים לאחר הניתוח מוסרים על ידי 7-8 ימים לאחר הניתוח.

לאחר תום פעילות השיקום, לפני שתמשיך למטופל לתכנן את ההריון הבא, מומלץ לבצע לפרוסקופיה אבחון, המאפשרת להעריך את מצב צינור הרחם ואגן קטן אחר. אם לפרוסקופיה שליטה אינה מזהה שינויים פתולוגיים, אז החולה רשאי לתכנן הריון במחזור הווסת הבא.

שאלה תשובה

1) היה לי הריון ectopic לתקופה של 4-5 שבועות בצינור ampular של הצינור. לפרוסקופיה בוצעה עם שחול של ביצה העובר ואת תחזוקת הצינור. למחרת, לאחר הניתוח, המנתח מינה את הזריקה של methotrexate (הבנתי עבור אמינות). צבוע 3 ימים של טפטפת, כנראה עם איזה תרופות. ספליטו לא זוהה. מהי ההסתברות של ectopic מחדש? ומה ימליץ סקרים נוספים? וטיפול עדיין צריך להיות מוחזק כדי לחסל מחדש ectopic? המנתח מייעץ רנטגן עם סוכן מנוגד ועשוי להיות לפרוסקופיה כדי לשחזר את הפונקציה של צינורות, אבל אני באמת לא רוצה לחוות 3 לפרוסקופיה שוב (1 - הסרת מיאומה וציוד על צינורות, ולאחר מכן את לידתו של ילד , ו 2 - הסרת כיס המרה). אני באמת רוצה ילד שני.

• למרבה הצער, הסיכון לחזרה על המצב אפשרי? ועם כל הריון חוץ רחמי, הוא עולה מאוד, במיוחד אצל נשים לאחר 35 שנים. בשלב של תכנון הריון מסקרים אפשריים, זה רק אבחנה של פטנטיות של צינורות הרחם (מה שהציע רופא). אבל התכנון התכנון מיד לאחר הליך כזה לא מומלץ (השפעת רנטגן + ניגודיות), אבל אחרי רנטגן עם הניגוד, הסבירות של הריון רגיל עולה, כמו בניגוד, עובר דרך צינורות, משפר את חדירותם . אבל קודם, אתה יכול לעשות echiberianosalpingography (אולטרסאונד). זה לא כל כך אמין כמו רנטגן, אבל בעיות ברורות עם פטנטיות צינור זה צריך להראות אם יש אלה זמינים.

2) אני בן 26. השנה, בחודש אפריל היתה לי הריון חוץ רחמי. עשה פעולה באמצעות סחיטה של \u200b\u200bהצינור, ושמר על הצינור. ואז אמר הרופאים כי הידבקות ו bends בצינור לא זוהו. וקטן חצי שנה להיות מוגן. באשר לחודש השני, המחזור הלא סדיר. מ. הם היו צריכים להיות ב -11 בנובמבר, אבל עדיין לא, אין עוד עיכוב., אני חוששת ש- WB. האם יש סיכוי להריון? מה צריך להילקח כדי למנוע Re-WB ???? מה צריך להיעשות עבור הריון רגיל? יש בת, היא בת 1.5, אני רוצה יותר ילדים.

• קח את הדם ל- HCG ולאחר מכן תגלו אם יש הריון או שזה לא. בנוסף, מעקב אחר HCG בדינמיקה ניתן להניח לנוכחות של WB. בדרך כלל, HCG צריך להגדיל 2 פעמים כל 2 ימים. אם הצמיחה של HCG יהיה רע, אז אחת הסיבות לכך היא הריון ectopic. לאחר supeaches ואת העיקול לא, ואז לעשות משהו כדי למנוע חזרה של WB - זה בלתי אפשרי. מגביר את הסיכון לפתח דליטה WB של אמצעי מניעה הורמונליים או נוכחות של ספירלה לפני תכנון ההריון, ולכן מומלץ להימנע מפל"ן לא מוגן עבור 3 מחזורי מחזור לאחר ביטול אישור או הסרת הליקס. כמו כן, קבלת הפנים של פרוגסטרון (Ureminus, וכו ') בעת תכנון הריון יכול להגדיל את הסיכון של WB.

3) עיכוב חמישה ימים ואת המבחן של הבדיקה הוא חיובי, בעוד ברחם ביצה פירות לא עובד לדמיין. מה לעשות?

• זה לא אומר שזה בטוח לדבר על הריון חוץ רחמי. כדי לחסל פתולוגיה כזו, אולטראסאונד צריך להיות מועבר לאחר 1-2 שבועות, כמו גם לבצע בדיקת דם לנוכחות של HCG. בזמן מוקדם מאוד, הריון ברחם לא יכול להיות דמיינו.

4) באיזו שעה לאחר הריון ectopic ניתן לתכנן הריון חדש?

• כדי למנוע סיבוכים אפשריים, הריון הרצוי ניתן לתכנן לא מוקדם יותר מאשר לאחר 6 חודשים.

מְנִיעָה

הריון חוץ רחמי בלתי אפשרי לחזות - יש יותר מדי גורמים שיכולים להוביל להתפתחויות כאלה של אירועים. אבל הרופאים פיתחו אמצעי מניעה ספציפיים:

• לנהל לוח שנה של מחזור הווסת ועם הפרות קלות להתייעץ עם גינקולוג;
• מרגע תחילת חיי המין, לבקר באופן קבוע בגינקולוג בדיקות מונעות ואבחון מוקדם של מחלות דלקתיות / זיהומיות;
• לתכנן הריון - למשל, לפני ההתעברות, לעבור את מלוא בדיקה של התמחויות כלליות וצרות מרופאים;
• במידה ניכרת לטפל במלואו כל פתולוגיה של גופות של מערכת הרבייה, כולל מחלות דלקתיות ודבקות.

הריון ectopic נחשב פתולוגיה מסובכת ומסוכנת למדי. אבל אם אירועים רפואיים נערכו בשלב מוקדם של פתולוגיה או צעדים מוסמכים נלקחו בהתמוטטות של צינור Phallopyye, התחזית תהיה חיובית. הישגים מודרניים ברפואה לא מאפשרים לא רק לשמר את חייו של אישה, אלא יספק לה את ההזדמנות בעתיד כדי לקבל ילדים.

הריון חוץ רחמי, הסימנים שבהם נמצאים במועדים המוקדמים אינם שונים מהטפלינג של הילד ברחם, זוהי מדינה מסוכנת מאוד מאיימת על חייו של אישה. למרבה הצער, זה לא תמיד לא תמיד לרופאים לזהות את הפתולוגיה הזאת בשבועות הראשונים לאחר התפיסה, כאשר ניתן להימנע אפילו התערבות מבצעית (כן, עכשיו יש טכניקות כאלה!) או, אם יש לך פעולה, זה נושאת איברים וללא סיכון רב לבריאות. סימנים של הריון ectopic צריך לדעת כל אישה. אז, מה הם תסמינים אלה ותכונות ייחודיות של התפתחות העובר מחוץ לרחם?

בשבועות הראשונים של ההתפתחות של העובר, האישה מרגישה את אותו הדבר כמו אלה הנכנסים לילדים ברחם. כלומר, סימנים של הריון ectopic בימים הראשונים לאחר תחילת עיכוב הווסת, לא שונים הרבה מן הרחם.

2. toxicosis.

3. השהה של בלוטות החלב.

4. סטודנטים של השתנה.

5. טמפרטורה בסיסית מוגברת במקצת.

ועכשיו, מה צריך להתריע. ככלל, סימנים אלה של הריון חוץ רחמי במשך 4, 5 שבועות מתפיסה להתבטא בחודש הראשון של עיכוב של הווסת.

1. אם Gonadotropin chorionic (הריכוז שלה) הוא נמוך יותר מזה צריך להיות בתקופה זו של ההריון.

2. בדיקות הריון מראות תוצאות חיוביות שליליות או חלשות.

3. אם יש דימום ממערכת מין.

4. אם כאב ברחם ושחלות מורגש.

5. תוקן עלייה בטמפרטורת הגוף.

6. לחץ נמוך.

7. סחרחורת.

3 האחרון של הסימנים המפורטים על ידינו מופיעים לעתים קרובות בלוקליזציה הרחם של ביצה העובר.

עבור רופאים מנגנים סימנים כאלה של הריון חוץ רחמי במונחים מוקדמים כמו: רמה מופחתת של gonadotropin chorionic, כאב, היעדר האולטראסאונד של ביצה פירות בחלל הרחם, בעוד בתקופה זו זה צריך להיות שם. בנוסף, הרופא על בדיקה גינקולוגית מציין כי גודל הרחם הוא קצת פחות ממה שהם צריכים להיות בתקופה זו של הריון. כמובן, זה עשוי להצביע על הריון קפוא. ולכן, בדיקת בדיקה מתבצעת בעוד שבוע, ואם הרחם נשאר קטן, האישה עומדת על מעקב דם ובחינת אולטרסאונד. אז זה אפשרי למשוך 7-10 ימים רק אם אין נכויות אחרות, אחרת האבחנה מתבצעת מיד, ובתנאים נייחים. סימן יחסי נוסף של הריון מחוץ לרחם הוא גידול ברמות leukocyte (שנקבע על ידי ניתוחי מעבדה).

אם ביצה פירות נמצא באולטרסאונד באולטרסאונד, האבחנה של "הריון חוץ רחמי" מסיר מייד - מקרים שבהם ההריון הרחם ו ectopic להתרחש באותו זמן - מאוד נדיר מאוד. אישה מאובחנת עם הפלה מאיימת, או הריון קפוא.

מהו הריון איקטופי נורא? העובדה שאישה יכולה למות מאובדן דם ... אף אחד מסוג זה של הריון פתולוגי יכול לסיים את זה בשלום, כל מיני זה: עם לוקליזציה בצוואר הרחם, השחלה, צינור הרחם או peritoneum. רק פסיקה ספונטנית מתרחשת קצת אחרת ובזמנים שונים. ההריון הנפוץ ביותר ectopic צינור. במקרים נדירים מאוד, ביצה פירות מקפיא בפיתוח שלה, הוא מת ולא נדרשת התערבות רפואית. יש לעתים קרובות מקרים כאשר ביצה פרי טינה שובר את הצינור מאשר גורם דימום חזק. אז, מה הם סימנים של ectopic מסתיימת קצה הצינור?

1. צבאות של הרחם בעת בחינת הרופא והפוח. דרך הקשת הצדדית של הנרתיק, הרופא רשאי לאמץ ביצה עוברית באזור של אחד המספנים.

2. כאב חריף בחלל הבטן, לעתים קרובות יותר - מצד הצינור שבו פיתחה ביצה פירות. כאב הוא פי הטבעת.

3. שטוף הזיעה, החיוורון של העור, ירידה בלחץ הדם, מחשיך בעיניים או באובדן התודעה.

4. דימום ממין מין.

תכונות אלה הן כבר אינדיקציות להתערבות כירורגית. סוג הפעולה נקבע על ידי הרופא במקום. זה תלוי בלוקליזציה של ביצה פירות, נפח של אובדן הדם, מצב המטופל, וכו '

מה אם אתה חושש שיש לך הריון Ectopic - שלטים - מבחן שלילי, HCC נמוך, וכו 'מה לעשות במקרה זה?

ראשית, ללכת לגינקולוג ובהקרוב. האבחנה לא יכולה להיות כאילו אתה חושב. מבחן שלילי עשוי להיות לא רק להריון ectopic, אלא גם ... היעדר ההריון. לכן, זה עדיין מוקדם לדאוג. Gonadotropin כוריוני נמוך, דווקא, קצת מופחת עשוי להצביע על חוסר פרוגסטרון בשל כמה הפרעות הורמונליות, אבל זה נפתר בעזרת תרופות מודרניות. בנוסף, כדי להיות מוגברת HCG לא יכול רק אמהות בעתיד, אלא גם במחלות מסוימות אצל אנשים וגיל.

אשר אבחנה של 100% של "הריון Ectopic" יכול רק עם התערבות מבצעית. אם שבירת הצינור לא קרה, ורופאים פשוט חושדים הריון חוץ רחמי, מהלך הפעולה המשוער הוא כדלקמן. נשים שרוצות לעזוב את הילד, אם הכל בסדר, לפרוסקופיה מבוצעת מיד. בעזרת כלים מיוחדים באמצעות נקבים קטנים בקיר הבטן, מנתחים חוקרים איברים. אם יש ביצה עוברית, הוא מוסר. הסרת צינור הרחם אינה מתבצעת תמיד - המשימה של הרופאים היא לשמר את הפוריות של אישה ולמזער את הסיכונים של החזרה על המצב. עם זאת, לפעמים הצינור הוא כל כך נדהם עם קוצים כי עדיף למחוק את זה מאשר לשמור ... אם אישה לא מתכנן לשמור אותו במקרה של אישור של הריון הרחם, אז גירוד של חלל הרחם מבוצע . ואם יש porcens של chorion בחומר היסטולוגי וכתוצאה מכך, ניתן לציין עם הרבה אמון כי ההריון היה הרחם. ואז האישה עדיין נצפתה ושתחררה, שכן אין צורך יותר לפרוסקופיה.

אם WB הוא, הבחירה של סוג התערבות כירורגית תלויה, במידה רבה יותר, מתוך לוקליזציה של ביצה העובר (היא גם משחקת תפקיד שבו קטע צינור הרחם מתפתח). במקרים נדירים מאוד, עשוי להרכיב (הסרה) של הרחם עשוי לדרוש. במקרים אחרים, רק Laparotomy אפשרי - פעולה קלאסית דרך חתך, בדרך כלל, אם קוטר של צינור הרחם כבר עולה על 5 ס"מ.

בנוסף, במקרים מסוימים, הפלות צינור מלאכותי אפשרי (הרופא לוחץ ביצה פרי דרך חור הבטן של הצינור). זה אפשרי בזמן מעט מאוד.

גם בזמן קטן בהיעדר התוויות נגד, טיפול שמרני, שאינו מבצעי אפשרי בעזרת התרופה methotrexate.

לעתים קרובות הריון אקטופי מתעורר בכל סיבה טובה, כפי שהוא נראה לאישה. אבל זה לא. לדוגמה, תהליכים דלקתיים בצינורות הרחם יכולים להתקדם כמעט אסימפטומטי, אך להוביל להיווצרות של הידבקות - הסיבה העיקרית להריון חוץ רחמי. ולכן, לטפל בבריאות שלך על ידי פרי, כראוי להגן מפני הריון לא רצוי ולא לשכוח לפחות פעם אחת בשנה כדי לבצע ביקורים מונעים לגינקולוג.

13.04.2019 11:55:00 להרזיה מהירה: הטיפים הטובים ביותר ושיטות כמובן, ירידה במשקל בריאה דורשת סבלנות ומשמעת, דיאטה נוקשה לא להביא תוצאות לטווח ארוך. אבל לפעמים אין זמן לתוכנית ארוכה. אז ירידה במשקל להתרחש בהקדם האפשרי, אבל בלי רעב, אתה צריך לעקוב אחר עצות ודרכים במאמר שלנו!

13.04.2019 11:43:00 למעלה 10 מוצרים נגד צלוליטיס היעדרות מוחלטת של צלוליטיס עבור נשים רבות נשאר חלום לא ממומש. אבל זה לא אומר כי יש צורך להוריד את הידיים. 10 המוצרים הבאים הם הידוק לחזק את רקמת החיבור - אתה אוכל אותם לעתים קרובות ככל האפשר!

Ectopic או Ectopic הריון הוא פתולוגיה שבה ביצה פירות קבוע מחוץ לחלל של הגוף היסודי. מצב זה מסוכן ודורש שליטה חובה. חשוב לזהות את הסימנים הראשונים של הריון חוץ רחמי בשלבים המוקדמים.

צינור הרחם לא נועד לשאת את העובר והוא יכול להתרחש הפער שלה, ולכן ההתערבות כירורגית לא להימנע אישה.

הריון Ectopic הוא פתולוגיה נדירה למדי, אשר יכול להתרחש אצל נשים מסיבות שונות. לאחר שנכנסו לביצה לפירות לחלל הרחם מתחיל הקשר לחומות האורגנות, והריון מתפתח. במקרה שכל כישלונות נובעים בגוף, מצורף הביצה המופרית באיברים אחרים, מבלי ליפול לתוך חלל האיבר 11.

אישה צריכה לדעת מה הריון חוץ רחמי, שלטים ותסמינים של פתולוגיה כזו, ותוצאות אפשריות.

גורם לפיתוח

מומחים קוראים את הסיבות שיכולות:

• תהליכים דלקתיים בנספחים וצינורות פאלופיים. Exudate Mucon מצטבר על פני השטח שלהם, יש הרס חלקי של וילי ואובדן רגישות. כתוצאה מכך, התהליכים המקדמים את ביצה הפרי לרחם הם brazed, אשר מפר את השתלתו.
• גידולים. Neoplasms של אופי ממאיר ו beenign מובילים העובדה כי לומן של ovidiflower החפיפה. כתוצאה מכך, זיגוט לא יכול ליפול לתוך חלל של הגוף ההורה ובמקרים מסוימים המצורפת חלל הבטן.
• אנומליות אנטומיות. קארי הרחם או צינורות רויאל כפול יכול להוביל להריון ectopic. פתולוגיות כאלה מאובחנות בקלות על בדיקה אולטראסאונד ושמש סיבה להקצות חולה לקבוצת סיכון.
• הפרת רמת ההורמונים בגוף. היבול לעצור את התנועות peristaltic של ביצים מסוגלים פתולוגיות כאלה כשחלות פוליציסטיות, כשלים בעבודת בלוטת התריס והפרעות חוליות הורמונליות. התוצאה של זו היא העובדה כי ביצה פירות לא יכול בדרך כלל לעבור לתוך הרחם.

לעתים קרובות, הריון אקטופי מאובחן בנשים שהעבירו בעבר פעולות גינקולוגיות. לגרום להופעת הידבקות ולשבש את היכולת של צינורות הרחם יכול לכל הפרעה בתחום האגן הקטן ודלקת של איברי המערכת הרבייה.

סימנים של הריון חוץ רחמי בזמן מוקדם

מראה מסוכן למדי הוא הריון חוץ רחמי שבו מושלים שתי ביצים מופרות. העובר אחד מחובר בחלל הרחם, והשני - בכל מקום מחוץ לזה. לאבחן פתולוגיה כזו בשלבים הראשונים הוא בעייתי למדי, שכן העובר הוא ברחם ובראשונה לא מורגש כל חריגות. ביצה הפירות השנייה גדלה באופן פעיל, אשר מוביל לקרע ותוצאות חמורות.

כל אישה צריכה לדעת את הסימפטומים של הריון לא תקין, אשר יאפשרו לזה במועד לעזרה רפואית.

חסימת צינורות הרחם היא אחת הגורמים להריון חוץ רחמי

כאשר מופיעים?

כמו תרגול רפואי מראה כל סימנים מסוימים של הריון חוץ רחמי בשלב מוקדם של הפיתוח שלה. הוא מוסווה בהצלחה כהריון נורמלי ומלווה כמו חביון של הווסת ונפיחות של בלוטות החזה.

בדרך כלל, תושבי כאב הם מקומיים בצד אחד של הבטן בתחום צינורות הרחם. במקרה שהריון צוואר הרחם הוא ציין או הפרי מתפתח בחלל הבטן, החולה יכול להרגיש כאב באמצע הבטן.

נשים צריכות לדעת איך להבין שהעוברים מחוברים מהאלטרוס. הפתולוגיה עשויה להיות מלווה בפיתוח התמונה הקלינית הבאה:

• עם חיובי;
• כאב חריפה ומתמודדת, מעיד על הקרע של ביצה העובר;
• בחירת דם באמצע המחזור.

במצב שבו מתרחשים האסונות והמוות של העובר, האישה מתפתחת דימום פנימי. הסימנים האופייניים של מדינה פתולוגית כזו משרתת את חולשת הגוף ואת החיוורן המוגבר של הקרום הרירי של הפה והשפתיים.

כאשר הריון חוץ רחמי, העובר מתחיל לרעב וגורם לתהליך דלקתי בפריטונום. הביטוי האופייני של הקשר הלא נכון של הביצה המופרית יכול להיות עלייה חדה של טמפרטורת הגוף וירידה בלחץ הדם. בנוסף, רמת המוגלובין מופחתת במידה ניכרת, מה שמוביל לפיתוח אנמיה.

האם ניתן ללמוד לפני העיכוב?

זה בלתי אפשרי לקבוע באופן עצמאי כי הריון הוא בלתי אפשרי. בדרך כלל זרימתו מלווה באותה סימפטומטית כמו בהיריון רגיל. אישה מציין שינויים קלים במצב של בלוטות החלב. בנוסף, יש סלידה עבור כמה מוצרים וריחות.

על מנת לקבוע את הריון Ectopic, יש צורך להירשם עם הרופא. היא תמנה את כל המחקרים הדרושים ואבחנת פתולוגיה במועד.

לקבוע הריון ללא בצק, זה אפשרי בעת מדידה, אשר נרשם בלוח זמנים מיוחד. עם תפיסה מוצלחת, זה אף פעם לא נופל מתחת 37 מעלות. המצב כאשר הווסת נעדרת, הטמפרטורה נשמרת מוגברת, עשויה להצביע על תחילת ההריון.

על וידאו על פתולוגיה

מה יהיה להציג את הבדיקה?

על מנת בהחלט לקבוע את ההריון ectopic, אתה צריך לעשות בדיקה. ביום מוקדם מומלץ לבצע בדיקה עם מחזוריות תכופה, ואת הטוב ביותר בכל יום. עם הריון תקין, האינדיקטורים של HCG בדם יעלו במהירות, והרצועה תהפוך לכל בהירים.

במקרה שהאשה עושה מבחן מבחן, אבל הרצועות נשארות דהויות, היא עשויה להצביע על הפריה מחוץ לרחם. האם המבחן של ההריון Ectopic Show

מתי ללכת לרופא?

הסימפטומים הראשונים שבהם אתה צריך להתקשר לאמבולנס:

• כאב חריף בבטן, אשר מזיקים לאזור המותני ואת הרגל;
• ירידה חדה בלחץ הדם;
• חולשה מוגברת של הגוף;
• אובדן ההכרה;
• שפע של דרכי מין.

אחד המחקרים המדויקים שבהם ניתן לקבוע את ההריון Ectopic נחשב אולטרסאונד. המכשיר מאפשר לך לסרוק כל איבר, לקבוע את העמעום ולחשוף את לוקליזציה מדויקת של העובר אם זמין.

בשום מקרה, הריון חוץ רחמי לא נגמר בלידה, כי הפסקות הצינור תמיד מתרחשת. מצב פתולוגי כזה מוביל לדימום פזרני ופיתוח ההלם הטמגרי. בהיעדר טיפול רפואי בזמן, הריון חוץ רחמי יכול להסתיים עם תוצאה קטלנית.

הריון Ectopic - הריון מסובך שבמהלכם מצורף זיגוטה מחוץ לרחם, למשל, באחד צינורות הרחם, השחלה, צוואר הרחם או אפילו בטן. זה לא יעבוד את הפרי במקרה זה. בנוסף, יש איום ממשי על חייו של אישה. כדי לאבחן מצב פתולוגי בזמן, הסימפטומים המוקדמים של הריון Ectopic צריך לדעת.

גורם להריון ectopic

יש מספר רב של סיבות שיכולות לעורר את התרחשות ההריון הפתולוגי. עבור בהירות, הם מוצגים בטבלה.

גורם	תיאור קצר של
מחלות דלקתיות וגרועות של איברי הרבייה	בשל התהליכים הפתולוגיים המתרחשים ברוקו של איברי הרבייה, המבנה שלהם מופרע, שמשפיע לרעה על התכווצות השרירים. לכן, ביצה מופרית אינו מסוגל להגיע אל הרחם ותיקונים בצינור הרחם
הפרעות אנטומיות במבנה צינורות הרחם	פתולוגיות מולדות במבנה האנטומי של צינורות מסבכים במידה רבה את תהליך קידום הזיגוטה
סיבוכים לאחר התערבות כירורגית	לאחר התערבות מבצעית בחלל הבטן יכול ליצור קוצים, שהם גם מכשול לצרף את העובר במקום
סיבוכים לאחר קבלת פנים ארוכת טווח של אמצעי מניעה אוראלי	הסיכון של הריון ectopic גדל פרופורציונלי ישר עד כדי כך שאישה לוקחת אמצעי מניעה הורמונליים (מתייחס לשימוש ולסליל מגן). אם דלפק הקבלה של הלוחות נמשך 2 שנים, ולאחר מכן את הסיכון של הריון ectopic גדל על ידי 2 פעמים. זה מוסבר על ידי העובדה כי תחת השפעת הורמונים סינתטיים, eyelands של צינורות phallopolopy תאים רירי נעלמים
גורמים נוספים - Supercooling, מחלות זיהומיות, הפרות במערכת ההורמונלית	גורמים אלה משפיעים לרעה על תהליך התפיסה וכל ההריון

סימנים של פתולוגיה

הריון עם פתולוגיות יכול לזרום אחרת. לכן, השלטים אינם מתבטאים באופן מיידי או בדרך כלל, ממש עד לפיתוח חירום כאשר דימום מתרחשת, קצה הצינור, וכו ', ולכן, זה הגיוני לחכות לתסמינים שליליים.

הסימפטומים הראשונים דומים להריון intrauterine:

• יש עיכוב של הווסת;
• החולשה הכוללת של הגוף והנמומים;
• נפיחות בלוטות החלב;
• מיד מתחיל טוקסיקת, אשר בא לידי ביטוי בחילה והקאות.

עם זאת, יש כמה הבדלים:

• בחירת מאצ'ינג. בעת הידוק את ביצה פירות ברחם יכול להיות גם דימום קטן, אשר נמשך פחות מיום. אם העובר מייחס במקום אחר, אז ההקצאה תהיה ארוכה ואינטנסיבית.
• כְּאֵב. עם מתפתחת בדרך כלל הריון, הכאב בתחתית הבטן של אופי מושך ומתפתח בקשר עם הטון מוגבר של הרחם. עם הריון מתפתח באופן שגוי, הכאב הופך את עצמו במקום שבו התרחשה ההפריה. מאוחר יותר, כאב התפשט בכל רחבי הבטן. בנוסף, עוצמתו עולה - בתחילה הכאב כמעט בלתי נתפס, וכעבור כמה ימים, חדות ותופס בצורת.
• מבוכה כללית. עם ההריון בדרך כלל הריון יש ירידה ביכולת לעבוד ונמנום מופיע, אבל עם ההתפתחות ectopic של ההריון, מצב זה יהיה בולט יותר, מלווה סחרחורת התעלפות.
• רַעֶלֶת. גם הביטויים שלה (בחילה והקאות) הם הרבה יותר חזקים.

ככל שהתסמינים חזקים יותר להיות אקספרסיביים. במצב קריטי יש ירידה חדה בלחץ בשילוב עם עלייה בטמפרטורת הגוף.

כאשר צינור הרחם שובר, דימום נוצר, אשר מלווה כאב חמור, הלם ואובדן התודעה. במקרה זה, יש צורך לחפש בדחיפות עזרה רפואית.

כל סוג של הריון ectopic ניתן לזהות באמצעות תכונות אופייניות:

1. 1. במקרה של הריון הצינור, כאב מופיעים בצד השני, עם איזה סוג של הפריה התרחשה. אם הידוק העובר התרחש בצינור עצמו, הסימפטומים יתפוצצו רק בשבוע ה -8, אם באיזת'מוס - ואחר כך בשבוע 5-6. כאבים הופכים להיות אינטנסיביים יותר במהלך התנועות.
2. 2. השחלות לא יכולה להתבטא במשך זמן רב. זאת בשל העובדה כי השחלה במשך זמן מה מסוגלת להגדיל מתחת לגודל של העובר הגדל. בעתיד, כאשר הגוף אינו יכול עוד למתוח, כאב חמור יופיע, מקומי באזור השחלות. בהדרגה, כאבים מופצים לאזור החגורה והמעיים. הכאב מתרחש במהלך הריק של המעי. ההתקפה נמשכת מספר דקות או כמה שעות בשילוב עם סחרחורת ואובדן התודעה.
3. 3. הדגנים והריון הדגני אינו גורם לכאב. אבל יש פריקות דמים - מן הקטין לשופעים הנושאים איום על החיים. צוואר הרחם מוגדל מפר את תהליך השתן.
4. 4. תסמינים של הריון חוץ רחמי, הממוקם בחלל הבטן, לא תמיד אפשר להבחין מ נורמלי. אבל ככל שהעוברים גדלים, יש הפרה בדרכי העיכול - האישה חולה, עצירות מופיעות, הקאות, כאב חד ונפיחות.

דימום במהלך ההריון בזמן מוקדם - באילו מקרים אתה צריך בדחיפות לגרום לרופא?

באיזו שעה וכיצד נקבע הריון חוץ האקטופי

מוקדם יותר את העובדה של הריון פתולוגי תוקם, כך מוצלח יותר זה ניתן לבטל. בדרך כלל אישה באה למרפאה להירשם בתקופה של 8-12 שבועות לאחר התפיסה. אבל עבור הריון פתולוגי, מונח זה גדול מדי, עד הפעם יהיה הפסקה של צינורות או סיבוכים מסוכנים אחרים.

כדי לחשוד הריון חוץ רחמי עם השיטות הבאות.

מדידת הטמפרטורה הבסיסית. BT עבור הריון Ectopic יכול להיות:

• מופחת אם הפרי מפסיק לפתח.
• גדל בנוכחות תהליך דלקתי.
• נוֹרמָלִי. בעת פיתוח עוברי (לא משנה היכן) BT נשמר ברמה של 37.2-37.3 מעלות צלזיוס. לכן, מחווני טמפרטורה אלה אינם כוללים הריון חוץ רחמי.

מבחן בית מרקחת להריון יש רגישות גבוהה למדי. זה יכול לשמש 3-4 ימים לפני העיכוב הצפוי. רמת Hongue HGCH (גונדוטרופין כוריוני האדם) עם כל סוג של הריון עולה. אבל יש שלטים, בזכותו אתה יכול לחשוד הריון Ectopic:

• HCG במקרה זה מגביר הרבה יותר איטי, ולכן התוצאה הבדיקה החיובית יהיה גלוי הרבה יותר מאוחר (כ 3-4 ימים). אולי בימים הראשונים של עיכוב הבדיקה תהיה שלילית.
• לאחר העיכוב, רצועת הבדיקה לא תהיה בהירה. זה קשור גם עם עלייה איטית ברמה של HCG.

עם חשוד בהריון בפיתוח שגוי, פנה למומחה. הוא ימנה מספר מחקרים.

בדיקת דם על HCG. הורמון הדם הזה גדל באופן פעיל יותר מאשר בשתן. לאשר הריון עם ניתוח זה כבר אפשרי ביום 5-6 לאחר התפיסה. כדי לגלות אם הריון מתפתח בדרך כלל, תצטרך לעבור ניתוח זה מספר פעמים ולהשוות את התוצאות שהושגו. בדרך כלל, הורמון זה צריך להגדיל 2 פעמים כל 2 ימים. במקרים אחרים, HCG מגדילה מעט. סטנדרטים של HCG מוגדרים בטבלה.

בדיקת דם לפרוגסטרון. הורמון זה מיוצר על ידי גוף צהוב ותומך הריון. עם קובץ מצורף עוברית ectopic, רמת הפרוגסטרון תהיה נמוכה יותר. אינדיקטורים נורמליים של הורמון זה מופיעים בטבלה.

אינדיקטורים אלה הם יחסית. HCG ופרוגסטרון יהיה גם מופחת עם הריון לא מפותח ואיום של הפלה.

כדי להבהיר את האבחון, מומחה מומלץ לעבור בדיקות אינסטרומנטליות:

1. 1. עוזי, שנעשו על ידי שיטה transvaginal. באמצעות אולטראסאונד, הפרי מזוהה ברמת HCG מעל 1500 IU / L (כ 4-5th בשבוע). אם מומחה יכול לקבוע את המיקום של ביצה העובר, ולאחר מכן מחקר מחדש מונה בעוד כמה ימים. במקרים מסוימים, אישה מאושפזת על תצפית רפואית מתמדת. Ultrasound היא הדרך הכי אמין לזהות הריון חוץ רחמי. גינקולוג ללא אולטרסאונד לעולם לא תשים את האבחנה הזאת. אבל מחקר זה הוא כ -10% מהמקרים יכולים לתת תוצאות שווא: אם ביצה פירות נקבעת קריש דם. לכן, אולטרסאונד מתבצע בו זמנית עם ניתוח של HCG.
2. 2. לפרוסקופיה. הליך זה מתבצע רק בכיוון של הרופא כאשר ניתוחים מצביעים על כל הפרות, אך הוא אינו פועל על אולטרסאונד. לפרוסקופיה מתבצעת תחת הרדמה כללית. רכישות נעשות באמצעות כלים מיוחדים. הם מציגים צינור מיוחד עם מצלמה ואור. תודה לכך, הרופא בודק את השלטונות. כאשר ביצה עוברית נמצא מחוץ לרחם, זה מיד מסיר אותו. זה קורה כי צינור הרחם עצמו מוסר במהלך המבצע. זה תלוי במונח. המועד האחרון כאשר ניתן למנוע סיבוכים - 6-8 שבועות.

בדיקה, הרופא יבחין כי הרחם אינו גדל בסכום, שכן ביצה פירות היא מעבר לגבולותיה, שהיא גם סימן של פתולוגיה. לכן, כאשר כל תסמינים לא נעימים נמצאים, יש צורך ליצור קשר מיד לגינקולוג.

לַחֲזוֹר