כל האיברים החיוניים נוצרים בבני אדם הרבה לפני הלידה. ונראה שאין דבר כזה איבר כלשהו שלוקח פתאום ומופיע מאדם בתהליך חיים. עם זאת, זה אפשרי. איבר דומה הוא השליה, שנוצרת אצל נשים במהלך ההריון.
מקום לילדים
השליה היא מונח רפואי. אנשים קוראים לזה מקום לילדים. אז השליה היא איבר שנוצר במהלך ההריון. באמצעותה התינוק מקבל חמצן ואת כל אבות המזון הדרושים. השליה מאפשרת לך להסיר מוצרי פסולת של פירורים ופחמן דו חמצני. הוא ניחן בתפקיד החשוב ביותר - הוא מגן על התינוק מפני תגובות מערכת החיסון של האם וזיהומים שונים.
אם ניקח בחשבון את השליה מנקודת מבט מדעית, מדובר בדיסק קטן (בקוטר - 20 ס"מ) שמשקלו כ -5 ק"ג ועובי כ -3 ס"מ. צד אחד שלה מכוון לעובר (מצד זה חבל הטבור יוצא), והשני, המורכב מ וילי המחובר לרחם.
בשליה עצמה ישנם עורקים ורידים, שדרכם מחליפים דם בין האם לתינוק שטרם נולד.
מה
הזדקנות השליה במהלך ההריון היא אבחנה שכיחה למדי שרופאים מכניסים לנשים בעתיד בלידה. האבחנה שצוינה נעשית על בסיס סריקת אולטרסאונד והיא חשובה להתפתחותו התקינה של העובר.
השליה עוברת 4 שלבי התבגרות:
אפס, האופייני להריונות עד 30 שבועות;
הראשון, שנמשך בין ה -30 ל;
השני, שמתאים להריון מהשבוע ה -34 עד ה -37;
השלישי, האופייני לכך הוא, מהשבוע ה -37 ועד לרגע המסירה.
בהתאם לשלב, השליה משתנה ובעלת מאפיינים אופייניים. הזדקנות השליה במהלך ההריון היא ירידה בפונקציונליות של האיבר שצוין. זה בכלל לא אומר שהשליה, שיש לה למשל מידה בשלה שנייה, מפסיקה לבצע את תפקידיה. גוף זה פשוט מצמצם בהדרגה את נפח יכולותיו.
בהקשר זה, זיהוי של פתולוגיה כזו בסוף ההריון לא אמור לגרום לדאגה רצינית. זה הרבה יותר גרוע כאשר ההזדקנות של השליה במהלך ההריון מתגלה בשליש הראשון או השני.
פרטים אודות שלבי הזדקנות השליה
גיל השליה הוא המדד החשוב ביותר המדווח על התפתחות תוך רחמית והיווצרות עוברית. קורה שתוצאת ההריון תלויה באינדיקטור זה.
כאמור, ישנם 4 שלבי התבגרות של השליה.
החל מהשבוע ה -12 להריון, איבר כמו השליה מתחיל להיווצר ולצמוח באופן פעיל. זה נעשה צפוף יותר מדי שבוע. בתקופה מהשבוע ה -12 עד ה -30 להריון, דרגת ההתבגרות של האיבר שצוין היא בדרך כלל אפס. בתקופה זו מבנה מושב הילד חלק ואחיד. בשלב האפס השליה ממלאת במלואה את כל התפקידים המוקצים לה: היא מרווה את העובר באופן פעיל בחמצן ובחומרים מזינים, מסירה פחמן דו חמצני ומוצרי פסולת של התינוק העתידי.
שלב ראשון
מהלך ההריון הרגיל בתקופה שבין השבוע ה -30 ל -34 תואם את השלב הראשון של התבגרות מקומו של הילד. היא מאופיינת בעובדה כי בתקופה זו מתחילים להופיע סימני ההזדקנות הראשונים על השליה. הם באים לידי ביטוי על ידי הופעת אי סדרים והכללות קטנות. יחד עם זאת, איבר זה אינו מאבד מתפקידיו: השליה ממשיכה לעזור באופן פעיל לתינוק להתפתח, לגדול ולאכול.
לפעמים תקופה זו נקראת תקופת התפתחות השליה, מכיוון שבעת הזו העובר גדל ומתפתח באופן פעיל.
שלב שני
השלב השני של ההתבגרות (ההזדקנות) אופייני לתקופת ההריון מהשבוע ה -34 עד ה -37 להריון. בדיקת אולטרסאונד של השליה בתקופה זו מראה על הופעת מספר רב של תכלילים, שינוי בהקלה של איבר זה. מתחיל לרדת בהדרגה, מה שמוביל לירידה במשימות התפקודיות שלו.
עם זאת, במשך התקופה מהשבוע ה -34 עד ה -37 להריון, השליה ממלאת את כל התפקידים הדרושים: התינוק מקבל את כמות החומרים המזינים שהוא זקוק לשם התפתחות וצמיחה תקינה.
שלב סופי
השלב השלישי (האחרון) של ההתבגרות נצפה לאחר 36 שבועות להריון. הזדקנות השליה נכנסת למתיחת הבית. תפקוד מושב הילד מופחת משמעותית ומתרחשת הזדקנות טבעית. שלב זה אופייני להריון מלא ומעיד על כך שהעובר בשל וגוף האם מוכן ללידה. כלפי חוץ, השליה בשלב זה כוללת תכלילים רבים ומשקעים של מלחים. מבנהו הטרוגני מאוד, על השליה נראים גלים גדולים שעומקם בחלק מהמקומות מגיע לשכבת הבסיס.
כל חריגה מנורמות אלה נחשבת לפתולוגיה ודורשת התבוננות וטיפול שיטתיים. עם זאת, השליה אינה משפט כלל. זיהוי בזמן של סטייה זו יסייע בייצוב מצבו של העובר ויביא את האם הצפויה ללידה מוצלחת.
הזדקנות השליה במהלך ההריון: גורמים
תוכלו לראות תמונה של האורגן במאמר. השליה, כמו כל איבר אחר, נשחקת בגלל מתח יתר. ישנם גורמים רבים הגורמים להזדקנות השליה במהלך ההריון. הסיבות לפתולוגיה זו לרוב מסתכמות בסיבות הבאות:
מחלות זיהומיות או אנדוקריניות של האישה לעתיד בלידה, נוכחות של פתולוגיות של מערכת הדם, כמו גם מחלות של הכליות ומערכת השתן;
סכסוך רזוס בין אם לעובר;
משקל עודף (או לא מספיק) של האישה בלידה;
שתיית אלכוהול ועישון;
לעבור הפלה או לידה קודמת קשה;
רַעֶלֶת;
תזונה לא נכונה;
מחלות לב כרוניות, ריאות, יתר לחץ דם עורקי;
הריון מרובה עוברים.
כפי שאתה יכול לראות, יש הרבה סיבות להזדקנות מוקדמת של השליה במהלך ההריון. מדובר במחלות כרוניות, מחלות נגיפיות וזיהומיות שנרכשו, כמו גם התנהגות חריגה של האם במהלך ההריון.
ראוי לזכור כי אבחנה כזו כמו הזדקנות מוקדמת של השליה נעשית כאשר מידת הבגרות השנייה מאובחנת עד 32 שבועות או השלישית - עד 36 שבועות.
איך לגלות ולהבין?
אתה יכול לברר רק על ידי ביצוע סריקת אולטרסאונד. מכיוון שפתולוגיה זו נמשכת ללא תסמינים כלשהם, אי אפשר להבין באופן עצמאי כי השליה אינה מתמודדת עם תפקידיה.
ניתן גם לבסס את התפתחות הפתולוגיה הזו בעזרת צג לב אופטי. זה מראה את דופק העובר ומשתנה בו.
עם זאת, למרות העובדה שאין לו תסמינים גלויים, עדיין ניתן לחשוד שמשהו אינו כשורה על ידי התנהגות העובר.
תסמינים
לכן, להזדקנות השליה במהלך ההריון יש את הסימפטומים הבאים:
לעובר קצב לב מוגבר. זה קורה כתוצאה מרעב בחמצן ומחסור בתזונה. הסימפטום המצוין מעיד על כך שהשליה אינה מתמודדת עם תפקידיה;
עקב רעב חמצן, האם הצפויה יכולה לחוש טלטלות חדות בבטן (החל מהשליש השני): התינוק מתחיל לנוע באופן פעיל, לבעוט ולדחוף בידיים וברגליים;
בגלל מחסור בחומרים מזינים, העובר עלול להפסיק לנוע ולבחוש לחלוטין.
תסמינים אלו מעידים ברוב המקרים על התבגרות מוקדמת של מקומו של הילד.
אפקטים
מה יכול לקרות אם ההזדקנות של השליה נקבעת במהלך ההריון? לפתולוגיה שצוינה יש את ההשלכות השליליות ביותר על הילד.
בשלבים המוקדמים (בשליש הראשון), אבחנה כזו מובילה, ככלל, להפלה או להריון קפוא כביכול.
בשליש השני של ההריון, הופעת פתולוגיה זו עלולה להוביל לעיכוב בהתפתחותו הגופנית או הנפשית של התינוק שטרם נולד, וכן להולדת ילד עם משקל גוף מופחת. בנוסף, הזדקנות מוקדמת של השליה עלולה לגרום למוות של תאי מוח.
עם זאת, לרוב אבחנה כזו נעשית בשליש השלישי להריון. במקרה זה, רופאים ממליצים להשתמש בשיטות של זירוז מלאכותי של הלידה. בעזרת טפטפות, ג'לים מיוחדים והזרקות תוכלו להאיץ את תחילת הלידה וללדת תינוק בריא 3-4 שבועות לפני מועד הלידה המקדים.
יַחַס
לכן, האם הצפויה אובחנה עם הזדקנות מוקדמת של השליה במהלך ההריון. הטיפול במקרה זה יתבצע במסגרת בית חולים. יתר על כן, ברוב המקרים, הרופאים ישתמשו בתרופות כדי לחסל את הפתולוגיה שנוצרה.
כדאי לדעת שאי אפשר לרפא את הפתולוגיה הזו. בהקשר זה הטיפול יכוון לסייע לתינוק שטרם נולד.
בהתאם לסיבה להתבגרות בטרם עת של השליה, אישה בהריון עשויה לרשום טפטפות או זריקות. אם הגורם לאבחון המצוין היה מחלה מדבקת של האם, תוצע לה קורס תרופות בהתאם לסוג הגורם המדבק.
לרוב, נפטרים וזריקות נקבעים, מה שיכול למנוע התפתחות של היפוקסיה בעובר. תרופות כאלה כוללות "Actovegin", "Curantil", כמו גם פוספוליפידים חיוניים ותרופות אחרות.
תרופות אלו משמשות גם להפחתת גוון הרחם ולשיפור זרימת הדם. ניתן להחזיר את הכשל הנשימתי של התינוק באמצעות תכשירים לגלוקוז.
עם זאת, ישנם מצבים בהם טיפול רפואי אינו הגיוני. במקרים כאלה משתמשים בלידה מוקדמת המתבצעת באמצעות ניתוח קיסרי. ככלל, אמצעי חירום מסוג זה אופייניים כאשר מתגלה הזדקנות השליה בשבוע של 34 להריון ובמועד מאוחר יותר.
רופאים נוקטים באמצעי חירום שכזה במקרים בהם נקבע באופן מהימן שהתפתחות תוך רחמית לילד מסוכנת יותר מלידה מוקדמת.
צעדי מנע
מכלול אמצעי המניעה, שבזכותם ניתן למנוע הזדקנות מוקדמת של השליה, הוא פשוט למדי. לאישה בהריון מומלץ לוותר על כל הרגלים רעים, בין אם זה עישון, שתיית אלכוהול ובעיקר סמים. על האם המצפה להימנע ממצבים מלחיצים, מאמץ פיזי ולבלות כמה שיותר זמן באוויר הצח.
אמצעי מניעה חשוב הוא ביקור שיטתי אצל רופא נשים. אחרי הכל, איתור בזמן של פתולוגיה יעזור לנקוט צעדים מתאימים בזמן ולהימנע מתוצאות לא נעימות.
אין לסרב לבקר בבית החולים היום: יש לזכור שמצבו של העובר במהלך התבגרות מוקדמת של השליה תלוי ישירות בהשגחה רפואית, בטיפול רפואי מוסמך והולם.
במקום מסקנה
לעתים קרובות, הריון מלווה בהופעה של פתולוגיות וחריגות שונות. אחת האבחנות השכיחות ביותר עבור אמהות לעתיד היא הזדקנות מוקדמת של השליה במהלך ההריון. הסיבות והתוצאות של פתולוגיה זו יכולות להיות שונות לחלוטין: זו דרך החיים הלא נכונה של האם, והימצאותן של מחלות זיהומיות ואף מחלות מולדות.
אז דיברנו על מהי הזדקנות השליה במהלך ההריון. ההשלכות של התבגרות מוקדמת של איבר תלויות בתקופת הופעתם וגילויו. עם זאת, ביקור בזמן אצל רופא נשים, עמידה בכל מרשמי הרופא, כמו גם אורח חיים בריא יכולים להפחית את הסבירות לסטייה זו.
כדאי לדעת שברוב המקרים, כאשר מאבחנים אותם כ"הזדקנות מוקדמת של השליה ", הרופאים מצליחים לייצב את מצבו של העובר ואמהות לעתיד יולדות ילדים בריאים ומלאים לחלוטין.
הזדקנות מוקדמת של השליה (מקום הילד) במהלך ההריון מהווה סכנה לעובר, מכיוון שאיבר זה נקרא לבצע פונקציות חיוניות - לספק גישה לחמצן וחומרים מזינים לתינוק, כמו גם להסיר חומרים רעילים. אם השליה מתחילה להזדקן, היא כבר לא יכולה לעשות את עבודתה כראוי. "פופולרי בנושא בריאות" יגיד לך מה הם הגורמים להזדקנות במהלך ההריון של השליה, וכן יידע את קוראיו על ההשלכות של סטייה כזו.
מהי השליה?
השליה היא איבר מיוחד בצורת דיסק שנוצר כבר בתחילת הריונה של האישה ברחם, ברגע שהביצה מחוברת לדופן שלה. עד 36 שבועות של הריון, איבר זה גדל ואז מתחיל להזדקן בהדרגה. במילים פשוטות, השליה (מושב התינוק) משמשת כמתווך בין האם לעובר המתפתח.
תפקידה של השליה חשוב ביותר. זה משמש להגנה על התינוק מפני השפעות חיצוניות, משמש ככרית אוויר במקרה של פגיעה, למשל. אפילו מקומו של ילד מונע את חדירת הזיהום לעובר, מסלק חומרי פסולת וחומרים רעילים מהסביבה בה התינוק מתפתח. השליה מספקת לתינוק חמצן וחומרים מזינים. הזדקנות מוקדמת מהווה איום על בריאותו ואף על חיי העובר.
מהו הזדקנות מוקדמת של השליה?
באיזה מקרה נאמר על הזדקנות מוקדמת של השליה? בדרך כלל, איבר מיוחד זה, כאמור, מתחיל להזדקן בין 36-37 שבועות, כאשר נותר כחודש לפני הלידה. בשלב זה התינוק צובר אינטנסיביות. אבל קורה שכתוצאה מאולטרסאונד, הרופא מציין שמידת הבשלות של השליה אינה תואמת את גיל ההריון. עדות לכך מבנה רקמות האיבר ועובי דפנותיו. אם לתינוק יש סימני הזדקנות לאחר 32 או 33 שבועות, כאשר הם אמורים להופיע מאוחר יותר, מצב זה נקרא הזדקנות מוקדמת של איבר זה. למה זה מסוכן?
מהן ההשלכות של הזדקנות השליה לילד במהלך ההריון??
כתוצאה מההתחלה המוקדמת של שלב ההזדקנות של השליה, התינוק עלול לסבול מחסרים תזונתיים. זה מסוכן מכיוון שהתינוק צריך להשמין לפני הלידה, אחרת הוא ייוולד חלש וכואב. אבל זה לא הדבר הגרוע ביותר. מסוכן הרבה יותר הוא שהעובר מקבל פחות חמצן. חסרונו עלול להוביל לתוצאות עצובות מאוד. כתוצאה מהיפוקסיה, ילד יכול להיוולד עם הפתולוגיות הבאות:
תת-התפתחות של המוח.
עם הפרעות בעבודה של מערכת העצבים.
עם פתולוגיות של הלב וכלי הדם.
עם הפרעות במערכת העיכול.
עם זאת, גרוע מכך, רעב חמצן ממושך יכול להוביל לדעיכת הריון או לידה מתה. מדוע הלידה שלאחר מכן מתחילה להזדקן מבעוד מועד? בואו נדון בזה.
גורם להזדקנות השליה מבעוד מועד
ישנן סיבות רבות מדוע מושב הילד מזדקן בטרם עת. לרוב, הם קשורים קשר הדוק לאורח חייה של אישה בהריון, לנוכחות מחלות כרוניות אצל אישה, או למחלות זיהומיות הסובלות במהלך ההריון של ילד. להלן מספר דוגמאות ספציפיות:
1. האישה ההרה חלתה בשפעת.
2. האישה סובלת מסוכרת או ממחלות אחרות במערכת האנדוקרינית.
3. נוכחות של מחלות במערכת הלב וכלי הדם.
4. הילדה מעשנת, נוטלת סמים או אלכוהול בהריון.
5. זיהומים תוך רחמיים מתרחשים.
6. אישה נוטלת תרופות ללא המלצת רופא.
7. התרחשה הפרעת שליה.
כמו כן, הגורמים הבאים משפיעים על הזדקנות השליה:
הפלות שבוצעו בעבר.
הריון מרובה עוברים.
גסטוזיס.
סכסוך רזוס.
איכות תזונה ירודה לאם הצפויה.
לא משנה מה הסיבות לפתולוגיה זו, יש לנקוט בדחיפות באמצעים להצלת התינוק.
אבחון וטיפול
סריקת אולטרסאונד, שבדרך כלל נעשית בהריון של 32 שבועות, מסייעת לרופא להעריך את בשלות השליה. מבחין בסטיות, האבחנה אינה מתבצעת באופן מיידי. מומלץ לאם הצפויה לעשות אולטרסאונד דופלר, וכן לעבור כמה בדיקות כדי להעריך את מצבו של הילד. אם האישור אושר, הילדה נותרת בבית חולים.
אי אפשר לעצור את תהליך ההזדקנות ההתחלתי של השליה. מטרת הרופאים היא לספק לתינוק את הכמות הנכונה של חמצן וחומרים מזינים. לשם כך משתמשים בתרופות שונות המגדילות את אספקת הדם, למשל Actovegin או Curantil. יחד עם זה, ויטמינים נקבעים. אם תוצאות הבדיקה מראות על קיום זיהום תוך רחמי, הוא מטופל גם במקביל. זה יאט את תהליך ההזדקנות של מושב הילד. מומלץ לאישה הנושאת תינוק לנוח, לארגן את המשטר היומי הנכון ותזונה טובה.
חשוב להבין כי לא ניתן לקבוע באופן עצמאי פתולוגיה כזו כמו הזדקנות השליה. ילדה המצפה לתינוק לא חשה שינויים בגופה, ולכן חשוב מאוד לבצע בדיקות אולטרסאונד מתוזמנות במועד. רק הם יכולים לעזור בזיהוי הפרה זו. בעיה שזוהתה בזמן היא ערובה לבריאותו של ילדך שטרם נולד. חיי התינוק תלויים בטיפול שהתחיל בזמן.
הזדקנות מוקדמת של השליה - מונח זה משמש רופאים רוסים להפחיד אמהות רבות לעתיד. מדוע אבחנה זו כה מסוכנת, על סמך מה היא נעשית וכיצד מטפלים בפתולוגיה?
השליה, ובאנשים - "מקומו של התינוק", היא איבר הנוצר באישה בהריון ומתפקד עד לידת ילד. זה בזכות השליה שמסירת חומרים מזינים וחמצן לילד אפשרית. והתפתחות התינוק תלויה במצב השליה. אם אין לו מספיק מזון, קיימת סבירות גבוהה לעיכוב בהתפתחותו, ובמקרים חמורים, אפילו למוות.
איך ולמה השיליה מזדקנת
במהלך ההריון השליה משתנה ומפתחת לאט את משאביה. הרופאים מכירים 4 דרגות בגרות של השליה: 0,1,2,3. 0 - השליה בסדר מושלם. דרגה 3 מתרחשת בדרך כלל לתקופה של 38 שבועות ומעלה. תארים אלה נקבעים על ידי הרופא לאבחון אולטרסאונד. לוקחים בחשבון את מבנה השליה, מבנה ועובי. התבגרות מוקדמת של השליה נקבעת בחריגה קלה מהנורמה.
מדוע "מקום הילד" עבור חלק מהנשים "מזדקן" במהירות? בדרך כלל שורה שלמה של בעיות אשמים בכך. זוהי צריכה בלתי מבוקרת של תרופות שונות (כולל תוספי תזונה, ויטמינים), מחלות נגיפיות (שפעת, דלקות בדרכי הנשימה חריפות, ARVI וכו '), עישון, אלכוהול וסמים וכו'. אך לעתים קרובות יותר הגורמים להזדקנות מוקדמת של השליה נותרים לא ברורים. ...
מה הסכנה שבפתולוגיה ומה ההשלכות שלה
אולי עליך להתחיל כיצד אבחנה זו מתבצעת כהלכה. רופאים רבים כותבים זאת ללא סיבה. וההבשלה של "מקום הילד" נחשבת מואצת אם מידת הבשלות לתקופה של עד 32 שבועות עולה על השנייה, או שהרופא שם את התואר השלישי לתקופה של פחות מ -36 שבועות. ואז, "אבחון" זה בכלל לא אבחנה, אלא נקודה אליה צריך הרופא לשים לב, וככל הנראה, לערוך בדיקה נוספת. וזה סריקת אולטרסאונד עם מחקר על זרימת דם עוברית וקרדיוטוקוגרפיה (CTG). כלומר, הזדקנות מוקדמת של השליה בגיל 32, 33, 34 היא בכלל לא משפט, ולעתים קרובות אפילו לא סיבה לדאגה. באשר לאבחונים שגויים, הרופאים הרוסים שלנו אוהבים מאוד לדבר על הפתולוגיה הזו, וחושפים את הראשונה עד 30 שבועות במקום דרגת ההבשלה האפסית. זה לא נכון. מהן ההשלכות האפשריות של הזדקנות מוקדמת של השליה? הכל תלוי עד כמה מצבה של השליה היה רע ולאילו הפרעות ספציפיות בהתפתחות הילד היא הובילה. לרוב, זו לידת ילדים עם משקל לידה נמוך.
איך להתייחס?
למרבה הצער, לא ניתן יהיה להחזיר את המצב המקורי של "מושב הילד". אמהות רבות, לאחר שקראו על הסכנות שבזדקנות השליה בטרם עת, מבקשות מהרופא שלהן לרשום תרופות שיעזרו לילד להשיג את החומרים המזינים והחמצן שחסר לו. אבל אתה צריך לנסות לעשות משהו רק אם יש סימנים לסבל עוברי. והם מזוהים על ידי אולטרסאונד דופלר ו- CTG, אולטרסאונד מסייע גם באבחון, מכיוון שניתן להשתמש בו כדי למדוד את כל חלקי גופו של הילד ולומר ברמה גבוהה מאוד של הסתברות האם יש לו עיכוב התפתחותי. אם כן, וזה יותר משבועיים, האישה תתקבל לטיפול בבית החולים. במצבים קשים, ניתן להציע ניתוח קיסרי לפני תחילתו
התינוק שטרם נולד מקבל דרך השליה את החומרים המזינים הדרושים להתפתחותה, כמו גם חמצן. עד כמה שהשליה בריאה ופונקציונלית, הלידה תצליח. מידת הבשלות של השליה מהווה אינדיקטור לעבודתה (אחת מני רבות).
פונקציות שליה
הפונקציות העיקריות של השליה:
- מזין (כפי שצוין לעיל, הילד ניזון בדיוק דרך השליה, כאשר איבריו עדיין אינם נוצרים מספיק, והוא עדיין לא נולד)
- נשימה (דרך איבר זה, לא רק חמצן מסופק לעובר, אלא גם פחמן דו חמצני מוסר כתוצר של עיבוד חמצן)
- הפרשה (מוצרי פסולת של העובר מופרשים דרך האיבר המחבר אותו לגוף האם)
- הורמונלי (האיבר המדובר משחרר מספר הורמונים הדרושים לתחזוק תקין של ההריון)
- מחסום (מגן על התינוק העתידי מפני חומרים המשפיעים לרעה בדם האם הצפויה)
התפתחות שליה
השליה נקראת גם מקום התינוק. כבר מתחילת ההריון, כשהעובר רק מתחיל להתפתח, הוא נעלם. כאשר העובר בן 4 שבועות, הביצית מוקפת. זהו בד ספציפי מכוסה בווילי.
ורק בשבוע התשיעי או העשירי, השליה המוקדמת מתחילה להיווצר. אלה הווילי הכוריוני שנותר באותה תקופה, נכנס לשכבה העליונה של הרחם והתאחד עם הכלים. בחודש התשיעי ללדת התינוק העתידי משקל השליה כ -500 גרם וקוטרו 15 עד 20 ס"מ.
יש עלייה בחדירות קרום השליה עד השבוע ה -32 להריון. העובר גדל בגודל, מתפתח, מה שאומר שהוא זקוק ליותר חומרים מזינים לתזונה ויותר חמצן לנשימה. יש יותר ויותר כלי בשליה, והקרום שלה נעשה דק יותר.
לאחר השבוע ה -33 צמיחת השליה נעצרת, מתחיל תהליך ההזדקנות של "מקום הילד". מהי הזדקנות? מה זה? התהליך הזה הוא הנורמה, אתה לא צריך לדאוג. להפך, זה מצביע על כך שההריון הולך בדרכו. הועלו כמה השערות, והשכיחה ביותר היא שהלידה מתחילה כאשר השליה הופכת לבוגרת ככל האפשר. כאשר העובר נמצא בבטנה של האם תשעה חודשים, השליה כבר לא ממלאת את תפקידיה (המפורטים לעיל) ב 100%. העובר מתחיל "לתת" לגוף האם הורמוני לחץ, שהם הזרז לצירים.
בשלות שליה
ניתן לזהות שינויים ב"מקום הילד "רק ב. לא ניתן לזהותם על ידי מישוש. לרופאים יש פרמטרים מסוימים לפיהם הם קובעים עד כמה השליה בוגרת אצל אם מסוימת כרגע. מובחנות דרגות הבגרות הבאות:
- תואר 0: מהשבוע הראשון לשלושים להריון
- תואר ראשון: 27-36 שבועות
- תואר שני: 34-39 שבועות
- תואר III: החל מ- 36 שבועות
כדי לקבוע האם החל תהליך ההזדקנות של "מקום הילד", רופאים מעריכים את עוביו באמצעות אבחון אולטרסאונד, האם יש בו ציסטות, האם יש משקעי סידן. אולטרסאונד נחשב לשיטה אינפורמטיבית ביותר, אך בעת קביעת הבגרות מתרחשת אבחון יתר.
לפני זמן לא רב, סברו הרופאים כי השליה, שהזדקנה מבעוד מועד, עלולה לגרום למוות של העובר בבטן האם, להפלות ולהולדת פגים. אך מחקרים מיוחדים הפריכו את ההשערה הזו. אם מאובחנת דרגת הבגרות השלישית עד 35 שבועות, המעקב אחר המטופל מקרוב מאוד. אבל לא צריך להיות מקום לפאניקה!
מה גורם לשליה להזדקן בטרם עת
ישנם גורמים העלולים לגרום ל"מושב הילד "להזדקן בטרם עת.
- עלייה מתמשכת בלחץ הדם אצל אישה בהריון ()
עלייה זו בלחץ הדם מכונה גם יתר לחץ דם הריוני. בשליה נוצרים כלים פגומים, המשפיעים לרעה על רווחת האם הצפויה והתינוק שנמצא בבטן. אישה בהריון עלולה לעלות בלחץ הדם, בבצקת ובמקרים מסוימים גם ברעלת הריון. כלים ועורקים פגומים אינם נושאים מספיק חמצן. הפונקציות של השליה אינן מבוצעות ב 100%, לכן, הזדקנות האיבר נצפית מוקדם יותר מהזמן הרגיל.
- זיהומים
מחלות זיהומיות אצל אישה בהריון, אפילו הצטננות, מפעילות את רקמת השליה. "מקום ילדים" מנסה להגן באופן פעיל על התינוק מפני נגיפים שמסתובבים בדם האישה. כמו כן, השליה מאפשרת לעבור נוגדנים וכמות חמצן גדולה לתינוק, מה שעוזר להתגבר על המחלה. לכן, אנו יכולים לומר כי תהליכים אלה "נשחקים" על האיבר, ונצפתה הזדקנות השליה.
- עודף סידן
כפי שכבר צוין, יותר ויותר סידן מופקד בשליה. בדרגת הבגרות השלישית של השליה, ישנם הרבה משקעי סידן, המוצגים באמצעות אולטרסאונד. אם האם נוטלת סידן ללא מרשם רופא (לצורך מניעה, בהחלטתה שלה), אז רקמת השליה מוחלפת בהסתיידויות. בגרותו מתרחשת במועד מוקדם יותר.
פרוגנוזה להזדקנות מוקדמת של השליה
אל תיבהל אם אובחנת עם התבגרות שלייה מוקדמת. ברוב המקרים זה לא יביא לסיבוכים. אם יש פתולוגיות אחרות המאיימות על העובר ומשולבות עם הזדקנות "מקום הילד", אז כדאי לדאוג. סימני אזהרה:
- פיגור צמיחה תוך רחמי חמור
- , שליה ועובר
- סוכרת מפוזרת של האם הצפויה
- ביטויים של קונפליקט Rh בעובר
- יתר לחץ דם של אישה בהריון במידה רבה
גם אם אין סימנים להתבגרות מוקדמת של השליה, אך ישנם אחד או שניים מהגורמים לעיל, כדאי לדאוג. אולי הרופא שלך יקבע טיפול על פי מאפייני ההריון שלך. ובמקרים מסוימים הם נוקטים במסירה דחופה.
שליה לא בשלה
השליה של התואר השני והשלישי נחשבת לבוגרת (כל התארים מתוארים בפירוט לעיל). זהו מצב נדיר מאוד, הנגרם בעיקר משגיאות באבחון. בחלק מהמקרים יכולה להיות "בצקת" של השליה במהלך התנגשות Rh בין העובר לאם הצפויה. אולטרסאונד מגלה כי השליה חלקה מאוד, ולכן היא מיוחסת לאפס בגרות. שליה לא בשלה אינה מסוכנת לאישה ולא לתינוק. אך ביטויי האולטרסאונד שלה לעתים קרובות מסווים בעיות קשות אצל אישה בהריון, הדורשות טיפול מיוחד.
שיטות אחרות לבדיקת השליה
מצבה של השליה עדיין לא מספר על תחושת העובר. כדי לקבוע את הפתולוגיה של ההריון (או את היעדרם), נעשה דופלרוגרפיה. שיטה זו מאפשרת לך "לראות" אם השליה מאפשרת לעבור כמות מספקת של דם בכלייה. אם מהלך ההריון תקין, לאחר שבוע העשרים להריון, עמידות הדם בכלי בין השליה, הרחם והתינוק שטרם נולד הופכת נמוכה יותר.
אם האולטראסאונד הרגיל הראה הזדקנות מוקדמת של "מקום הילד", הדופלר יכול להראות שלמעשה הכל תקין. אך ייתכן גם המצב ההפוך.
השיטה הבאה היא. שיטה זו מאפשרת להבין את בריאות העובר. בעזרת חיישנים מיוחדים הם "מזהים" האם יש פעימות לב עובריות, באיזו תדירות היא נעה. כמו כן, קרדיוקוגרפיה קובעת את מספר התדירות של התכווצויות הרחם. לכן, אפילו הפרעות שליה קטנות די קל לזהות.
כיצד לעצור את התבגרות השליה?
כשאתה שומע מהרופא שלך כי השליה הבשילה בטרם עת, התגובה הראשונה היא פחד וניסיון למצוא דרכים להפסיק את ההזדקנות. אבל שאפו ונשפו ברוגע. כאמור, אין סיבה לדאגה. זכור ששגיאות אבחון אפשריות. בקש מהרופא שלך לא רק לבצע הליך אולטרסאונד סטנדרטי, אלא גם אולטרסאונד CTG ודופלר.
אם במהלך הבדיקות הרפואיות התגלה כי ליבו של התינוק פועם כרגיל ויש זרימת דם מספקת בשליה, הרי שניתן בכלל לא לקחת בחשבון את מידת ההבשלה של השליה. אם שיטות מחקר נוספות הראו זאת, אז הרופא רשאי לקבוע תצפית או טיפול. פחות נפוץ, נדרש משלוח. אין שיטות שמסתירות את הזדקנות השליה! יעילותם של מתחמי פנטוקסיפילין, קוראנטיל, אקטובגין וויטמין לא הוכחה עד כה. צריכה בלתי מבוקרת של תרופות ושימוש בתרופות עממיות, עליהם סיפר שכנתך, אתה יכול רק להזיק לעצמך.
מניעת בגרות מוקדמת של "מקום הילד"
- חשוב לתכנן את ההריון מבעוד מועד.
- לוותר על עישון ושתיית אלכוהול, לא רק במהלך ההריון, אלא מוקדם ככל האפשר.
- חשוב ללכת באוויר הצח (פארקים, יערות, חגורות יער וכו ')
- פעילות גופנית בינונית חייבת להיות נוכחת אצל אישה בהריון (הנורמה שונה בכל מקרה, התמקדו בעיקר ברווחתכם ובהמלצות של רופא נשים ומיילדות)
- לקחת
- בצעו אולטרסאונד, הקרנות, CTG ודופלרוגרפיה בזמן
- הימנע ממקומות צפופים כדי לא להשגיח על מחלה מדבקת
- אם מתרחשת אנמיה, יתכן שתצטרך ליטול תוספי ברזל (יש לרשום אותם על ידי רופא).
פתולוגיות אחרות של השליה
כפי שכבר צוין, הסתיידויות הן תכלילים נורמליים, אך ישנם גם תכלילים המדברים על פתולוגיה. במקרים מסוימים קיים פיברין, שהוא מוצר לפירוק הדם. זו תוצאה של שפיכות קטנות של דם לרקמת השליה, שלאחריה נוצרים משקעים הדומים לחוטים או גידולים. המטומות כתוצאה מאוטומי שליה קטנים, לדברי מומחים, נמצאים ברבע מהנשים בהריון בסוף תקופת ההריון.
יש פתולוגיה כזו כמו גידולי שליה. הם משני סוגים: טרטומה וכוריוננגיומה. אם הם קטנים, אז שום דבר לא מאיים על האם ועל העובר. אם לאישה ההרה יש גידולים גדולים אלה, הרופאים יעקבו אחריה מקרוב. בדיקת אולטרסאונד יכולה לחשוף הכללות סיסטיקיות ב"מקומו של הילד ". שוב, אתה צריך להתמקד במספר ובגודל הציסטות. אם זו ציסטה אחת קטנה, אז זו לא סיבה לבהלה, אתה נושא את ילדך כרגיל. אישה בהריון מנוטרת אם ישנן 2 ציסטות או יותר, מכיוון שזה יכול לדבר על. אל תבקש מהרופא שלך להפסיק את ההריון בדחיפות, זו לא הדרך היחידה לצאת. ניתוח קיסרי מוקדם הוא נדיר מאוד.
שליה רגילה כוללת 20 אונות, אך נראית כמו שלם אחד. במקרים נדירים מאוד, רופאים מוצאים שתיים או שלוש אונות, אחת מהן העיקרית, והאחרות, כביכול, משלימות אותה. במקרים כאלה, האישה ההרה נמצאת בסיכון להפרעות שליה ודימום.
אם אנחנו מדברים על הפרוגנוזה של ההריון, הרופאים לוקחים בחשבון את גודל השליה. הכרך אינו משפיע על תפקוד "מקומו של הילד", למרות שחלק מהמומחים ניסו להוכיח את ההיפך. חשוב לקבוע היכן מחוברת השליה, האם היא מתפתחת כראוי. לשם כך יש למדוד את עובי השליה.
השליה המצטברת מסוכנת לנשים בהריון. אם הכל מסתדר כשורה, קיימת שכבה בין שרירי הרחם לבין השליה, המגנה על הרחם מפני החדרת ווילי כוריוני. אבל השכבה הזו לא תמיד קיימת. ביסודו של דבר, אלו שעברו ניתוח ברחם, כולל הפלה, אין את זה. בשליש מהמקרים הרופאים, יחד עם צמיחת השליה, מוצאים את המצגת שלה. צורות שלייה מוכרת:
- שליית percreta
- שליית אינקרה
- שליית אקרה
שתי הצורות הראשונות מעוררות דאגה. דימום פנימי אפשרי עקב פלישת השליה לחלחולת או לשלפוחית \u200b\u200bהשתן. כאשר מופיעים הסימפטומים המתאימים, יתכן אבחון שגוי. הרופא עשוי לחשוב כי לאישה ההרה יש טחורים, אבנים בכליות וכו 'אם יש לך דם, יחד עם הפרשות טבעיות, עליך להיבדק. בשנים האחרונות שיטות הטיפול השמרני הפכו רלוונטיות: לאחר לידת ילד, השליה נותרת בחלל הרחם, לעיתים נדרשת כימותרפיה.
זכור כי ביקור בזמן אצל רופא נשים-מיילדות, ביצוע המחקר הדרוש ונטילת תרופות מונעות שונות (אשר נקבעו על ידי רופא) מגדילים את סיכוייך להוביל בהריון וללדת תינוק בריא. שמור על עצמך ועל התינוק העתידי שלך!
אלנה שואלת:
מה הסכנה להתבגרות מוקדמת של השליה?
התבגרות מוקדמת של השליה נקראת גם התבגרות מוקדמת, או הזדקנות. מצב ההבשלה המוקדמת של השליה נקבע על ידי נתוני אולטרסאונד. כלומר, האבחנה של "התבגרות מוקדמת של השליה" נעשית אך ורק על סמך נתוני אולטרסאונד.
נכון לעכשיו, בהתאם לתכונות המבניות של השליה, ישנן ארבע דרגות בגרות - 0, 1, 2 ו- 3. כל דרגת בגרות של השליה נצפית בדרך כלל בשלב מסוים של ההריון. עמידה במידת הבגרות וגיל ההריון עומדת בקריטריונים הבאים:
- אפס בגרות (0) אופייני להריון לפני 30 שבועות;
- דרגת הבגרות הראשונה (1) אופיינית להריון מהשבוע ה -27 עד ה -34 להריון;
- דרגת הבגרות השנייה (2) אופיינית להריון מהשבוע ה -34 עד ה -39 להריון;
- דרגת הבגרות השלישית (3) אופיינית להריון מהשבוע ה -37 עד ה -40 להריון.
- דרגת בגרות ראשונה של השליה (1) לפני השבוע ה -27 להריון;
- דרגת בגרות שנייה של השליה (2) לפני השבוע ה -32 להריון;
- דרגת הבגרות השלישית של השליה (3) לפני השבוע ה -36 להריון.
עם זאת, גם אם מאובחנת אישה כזו, אין צורך להיכנס לפאניקה. זכור כי תסמונת ההתבגרות המוקדמת של השליה אינה מעידה על פתולוגיה, מכיוון שהיא מבוססת אך ורק על נתוני אולטרסאונד בהיעדר תסמינים קליניים מהימנים. נוכחותה של תסמונת זו מדברת רק על סיכון גבוה לפתח אי ספיקת שליה. במצב כזה יש לעבור מהלך של טיפול שמטרתו לנרמל את זרימת הדם במערכת אם-שליה-עובר, ולפקח על מצבו של הילד על פי נתוני קרדיוטוקוגרפיה (CTG), מדידות דופלר כלי הדם וכו '.
התבגרות מוקדמת יותר של השליה אינה מאיימת על האם ולא על העובר, אם לא מתפתח אי ספיקה עוברית. אם תסמונת ההתבגרות המוקדמת של השליה אינה מנוטרת ונותרת ללא טיפול מתאים, היא עלולה להוביל לתוצאות חמורות, כגון:
- היפוקסיה עוברית תוך רחמית (מחסור בחמצן);
- היפוטרופיה עוברית (חוסר מסה בילד);
- הפרת אספקת הדם לעובר;
- קרע מוקדם של מי השפיר;
- לידה מוקדמת;
- מוות עוברי תוך רחמי;
- שיבוש בהתפתחותו התקינה של העובר ולידת ילד עם מומים.
למידע נוסף בנושא זה:
- אולטרסאונד דופלר במהלך ההריון הוא מחקר על זרימת הדם וכלי העובר, השליה, הרחם ועורקי הרחם. מדדי הנורמה לפי שבוע, פענוח התוצאות.
- אנמיה במהלך ההריון. אבחון, טיפול ומניעה
- אנמיה במהלך ההריון. סוגים, סיבות, תסמינים וסימנים
- מחשבוני הריון. חישוב גיל ההריון. לוח הריון לפי שבוע. כיצד מחשבים את תאריך היעד הצפוי?
- טחורים - סיבות, תסמינים, סימנים, זנים. טיפול: ניתוח להסרת טחורים, תרופות יעילות (נרות, משחות, טבליות), תרופות עממיות, אופן הטיפול בבית