חישוב מועד הלידה הצפוי (ED) יכול להתבצע במספר דרכים, וכל אחת מהן תהיה אינדיקטיבית בלבד. לכל גניקולוג יש שיטה "מועדפת" עליה הוא מסתמך. אבל הסטייה של תאריך הלידה מזה המחושב היא גרסה של הנורמה.
השיטה המוצעת - ביום הראשון של הווסת האחרונה. מתאים לנשים בעלות מחזור קבוע של 28 ימים.
כיצד להשתמש במחשבון
פשוט הזינו בשדה את תאריך היום הראשון של הווסת האחרונה - ולחצו על הכפתור "מצא את תאריך הלידה".
איך עוד אפשר לברר את גיל ההריון ותאריך הלידה
1. בשליש הראשון ניתן לברר את גיל ההיריון בדיוק גבוה כבר בביקורת אצל רופא הנשים. הוא יקבע את המחזור ללא כל בדיקות, פשוט לפי גודל הרחם. בשליש השני והשלישי, זה לא יעבוד יותר.
כדי לבצע חישובים בדרך זו, יש להוסיף 280 ימים למועד הביוץ.
ניתן להשתמש בתאריך המגע המיני כנתונים הראשוניים (קחו בחשבון שהפריית הביצית יכולה להתרחש ביום השני, או אפילו ביום השלישי שלאחריו.
3. חישוב חומרה של גיל הריון ותאריך לידה באמצעות אולטרסאונד. בשיטה זו ניתן לקבוע את התקופה בדיוק של 1-3 ימים.
בעזרת אולטרסאונד יכול מומחה לבחון את מצב העובר, השליה, מיקום ראש התינוק ביחס לכניסה לאגן הקטן, גודל פתח צוואר הרחם ועוד פרמטרים חשובים. לכן שיטה זו מדויקת ביותר.
תאריך לידה משוער(PDR) נחשב ליום שבו גיל ההריון הוא בדיוק 40 שבועות. למרות שהריון מלא נחשב כבר לאחר שמגיעים ל-37 השבועות המלאים, ובחלק מהמקרים תינוק בריא יכול להיוולד ב-42 שבועות להריון, עדיין נהוג להתמקד בשבועות 40, שכן רוב הלידות מתחילות בשעה. הפעם.
חשיבות החישוב תאריך משוערלידת תינוק היא מעבר לכל ספק, והנקודה כאן היא לא רק הרצון של ההורים להתכונן להופעתו של בן משפחה חדש. גם הצד הרפואי של העניין חשוב. אנו מפרטים את הסיבות לכך שהרופא המוביל את ההריון צריך לדעת את תאריך הלידה הצפוי.
צמיחה והתפתחות של העובר. חשוב לרופא המתבונן במהלך ההריון לדעת כיצד התינוק המתפתח תואם בגודלו לגיל ההריון (המחושב על סמך תאריך הלידה הצפוי) על מנת לאבחן בזמן סיבוך כה חמור כמו פיגור בגדילה תוך רחמית ( IUGR), שהיא תוצאה של אי ספיקת שליה (פתולוגיה, שבה השליה מבצעת בצורה לא מספקת את הפונקציות של מתן לעובר את כל הדרוש לגדילה והתפתחות). אבחון מספק בזמן, וכתוצאה מכך, לטיפול בסיבוך זה חשיבות רבה להמשך התפתחותו המלאה של התינוק.
מניעת סיבוכי הריון. בתהליך ההתבוננות, הרופא המיילד זוכר שסיבוכים מסוימים עלולים להתפתח בשלבים שונים של ההריון, ולכן נקבעים התנאים שבהם יש צורך לבצע אמצעי אבחון לזיהוי סיבוכים, מניעתם וטיפולם (למשל, טרום לידתי סקר - אבחון מומים מולדים של העובר - צריך להתבצע בתנאי הריון מוגדרים בבירור, ואם לא מתקיימים מונחים אלה, ערכו האבחוני מופחת בחדות). במחלות כמו סוכרת ויתר לחץ דם, למשל, אם מהלך המחלה מחמיר או שהטיפול אינו נותן השפעה חיובית, ייתכן שיהיה צורך בלידה לפני תחילת הלידה הספונטנית. אז הרופא צריך לדעת על מנת להבטיח את מידת הבשלות העוברית המקסימלית האפשרית במצב קליני זה.
מתי ללכת לבית החולים
אם יש אינדיקציות לאשפוז מוקדם לפני הלידה, חשוב לקבוע נכון את העיתוי בו האישה ההרה צריכה לך לבית החולים. שהרי באשפוז מאוחר מדי (למשל ערב ניתוח קיסרי מתוכנן) קיים סיכון לא להספיק לבצע את כמות הבדיקה וההכנה הנדרשת ללידה, ואישפוז מוקדם מדי אינו רצוי, שכן שהות ארוכה של אם לעתיד בבית חולים עלולה להוביל לרמה מוגברת של חרדה, מתח בלידה בערב. תנאי האשפוז לפני לידה עבור סיבוכים שונים במהלך ההריון עשויים להשתנות. לדוגמה, עם סוכרת, יש צורך לאשפז אישה בהריון לא יאוחר משבוע 36. עם המיקום הרוחבי של העובר ושליה previa, האם לעתיד צריכה להיות בבית חולים לא יאוחר משבוע 37 (שכן במהלך תקופה זו מתחילים תהליכי הכנת הגוף ללידה, וזה מסוכן מאוד בגלל קרע טרום לידתי של מי השפיר במקרה של מיקום רוחבי של העובר והתפתחות של דימום במהלך שליית המצגת). נשים עם מצג עכוז ואגן צר מבחינה אנטומית נשלחות לאשפוז טרום לידתי בשבועות 38-39 להריון על מנת להספיק לערוך בדיקה מלאה, לבחור את שיטת הלידה ולמנוע איחור בהריון.
כיצד לחשב תאריך יעד
לשם קביעה תאריך לידה משוערנעשה שימוש במספר שיטות.
מונח מיילדותי(לפי תאריך המחזור האחרון). מקובל להתייחס לתאריך התייחסות המחזור כתאריך של היום הראשון של הווסת האחרונה - כלומר, המחזור המלא מחושב כמרווח מהיום הראשון של הווסת ועד היום הראשון של המחזור החודשי. את המחזור הבא.
לחישוב תאריך לידה משוערעד לתאריך המחזור, ישנן שתי דרכים:
280 ימים מתווספים לתאריך של היום הראשון של הווסת האחרונה (להריון יש משך כזה, בספירה מתאריך הווסת).
פורמולת נגלה: מורידים 3 חודשים מהיום הראשון של הווסת האחרונה ומתווספים 7 ימים. לדוגמה, הווסת האחרונה הייתה 10 במאי - בהפחתת 3 חודשים, נקבל 10 בפברואר, ובהוספת 7 ימים, נקבל 17 בפברואר - זה יהיה תאריך הלידה הצפוי עד תאריך הווסת (נניח שב-17 בפברואר תקופת ההיריון תהיה 40 שבועות מלאים, ולכן, בערך בזמן זה, הצירים צריכים להתחיל).
מונח עוברי(לפי תאריך ההתעברות או הביוץ). ההסתברות להריון היא מקסימלית ביום שבו מתרחש הביוץ - תהליך שחרור ביצית בוגרת מהשחלה. זה מתרחש בדרך כלל באמצע המחזור החודשי (לדוגמה, אם המחזור הוא 28 ימים, אז הביוץ מתרחש ביום ה-14, ואם המחזור הוא 32 ימים, אז ביום ה-16).
בהתחשב בכך שהביצית מסוגלת להפריה תוך 24 שעות לאחר הביוץ, ותוחלת החיים של הזרע היא בממוצע 72 שעות (במקרים מסוימים היא יכולה להגיע ל-4-5 ימים), ההסתברות להפריה היא לא יום אחד, אלא הרבה. מוקדם יותר - החל מהיום 9-10 של המחזור החודשי (עם מחזור של 28 ימים). נסיבות אלו מסבכות מאוד את קביעת תאריך הלידה הצפוי עד תאריך ההתעברות. ניתן לקבוע את תאריך היעד להתעברות במקרים בהם אישה יודעת בדיוק את תאריך הביוץ (לדוגמה, היא עקבה אחר הטמפרטורה הבסיסית או, מסיבות רפואיות, בוצע ניטור קולי של folliculogenesis, תהליך הבשלת הביציות). . כדי לקבוע את ה-PDR, מוסיפים 266 ימים לתאריך ההתעברות (מכיוון שזהו משך ההריון האמיתי) או 38 שבועות.
עם מחזור סדיר (נמשך 28 יום), אין הבדל בין החישובים לפי תאריך הווסת האחרונה למועד ההתעברות, ולכן הכי נוח ואינפורמטיבי לקבוע לפי תאריך הווסת.
לפי תאריך ההופעה הראשונה ב ייעוץ נשים. שיטה זו לקביעת משך ההריון והלידה תהיה אינפורמטיבית ככל האפשר אם האם לעתיד תתיעץ עם רופא לפני 12 שבועות של ההריון. בעת ההרשמה, על מנת לוודא את עובדת ההיריון ולקבוע את משכו, יבדוק הרופא את הכיסא הגינקולוגי על מנת לקבוע את גודל הרחם. זה מתחיל לעלות מ 5-6 שבועות של הריון, רוכש צורה כדורית. בנוסף, במהלך ההריון הרחם הופך רך (מחוץ להריון יש לרחם מרקם בצורת אגס ודחוס).
קביעת גודל הרחם במהלך בדיקה גינקולוגית, הרופא מפרט איזו גיל הריוןמתאים לעלייה ברחם. לדוגמה, בשבועות 5-6, הרחם הופך לגודל של ביצת תרנגולת, בשבועות 7-8 - עם ביצת אווז, עד 12 שבועות הוא מגיע לגודל ראשו של יילוד ולתחתיתו (מה שנקרא העליון חלק מהרחם) כבר ניתן למשש (למישוש) דרך דופן הבטן הקדמית מבלי להזדקק לבדיקה נרתיקית. החל מהטרימסטר השני, לפי גובה קרקעית הרחם, ניתן לקבוע בערך את גיל ההריון: עד 16 שבועות, קרקעית הרחם נמצאת באמצע המרחק בין הרחם לטבור, עד 24 שבועות - ב- רמת הטבור.
חשוב לזכור שככל שגיל ההריון ארוך יותר, השגיאה בקביעתו לפי פרמטר זה יכולה להיות גבוהה יותר, שכן גובה קרקעית הרחם תלוי במאפיינים אינדיבידואליים רבים: מספר הלידות בהיסטוריה, גודל העובר. , מחלות גינקולוגיות (לדוגמה, עם מיומה ברחם, גודל הגוף הזה יהיה יותר מהנורמה לתקופה מסוימת), המאפיינים האנטומיים של הגוף של האם לעתיד, וכו 'לכן, הבדיקה שבוצעה לפני 12 שבועות של ההריון הוא בעל החשיבות הגדולה ביותר לקביעת ED על ידי ביקור במרפאה לפני לידה - אז הרופא יוכל לקבוע את גיל ההריון לפי גודל הרחם.
לפי אולטרסאונד. קביעת גיל הריון ו תאריך לידה משוערזה יכול להיעשות די מדויק אם סריקת אולטרסאונד מבוצעת בשליש הראשון של ההריון (עד 12 שבועות). כאשר עורכים בדיקת אולטרסאונד בזמן המוקדם ביותר האפשרי (ואפשר לראות את ביצית העובר באולטרסאונד משבוע 3-5 להריון, העובר מתחיל להמחיש בבירור מעט מאוחר יותר - החל משבוע 5-6 להריון) , הקוטר הפנימי הממוצע של ביצית העובר וגודל coccygeal-parietal נמדדים KTR של הילד שטרם נולד. עבור כל גיל הריון, ישנם תקני KTR מסוימים, הנמדדים במילימטרים, על ידי השוואתם לנתונים המתקבלים, ניתן לקבוע במדויק את תאריך הלידה הצפוי.
בשליש השני והשלישי גיל הריוןמבוסס על מדידת ממדים מסוימים של העובר: כגון גודל דו-פריאטלי (המרחק בין פקעות הקודקוד, או גודל רוחבי גדול של ראש העובר), היקף ראש, היקף בטן, קוטר בית החזה והבטן של העובר. עובר, אורך עצם הירך. הנתונים המתקבלים מאפשרים גם לשפוט את גיל ההריון, אך יש לזכור שככל שהוא גדול יותר, כך גדלה הסבירות לטעות. זאת בשל העובדה שככל שהעובר מתפתח, בהתאם למאפייני מהלך ההיריון, ישתנו משמעותית נוכחותן של מחלות אימהיות, גורמים תורשתיים, גודל העובר, לפיו נשפט גיל ההריון. לאם אחת יהיה ילד במשקל 2600 גרם וגובה 48 ס"מ, בעוד שלאחרת יהיה 4500 גרם וגובה 57 ס"מ, וזה נורמלי לחלוטין, שכן לכל האנשים יש מאפיינים אנתרופומטריים אינדיבידואליים. לפיכך, ניתן לקבוע את גיל ההריון בצורה מדויקת ככל האפשר על פי נתוני אולטרסאונד ב אני שליש הריוןאו בסביבות 20 שבועות, כאשר יש את ההתאמה הגדולה ביותר בין גודל העובר לגיל ההריון.
לפי תאריך התנועה הראשונהעוּבָּר. PDR יכול להיקבע גם על ידי פרמטר כזה כמו התאריך של תנועת העובר הראשונה. במצב זה יותר נכון לדבר על התאריך בו האישה ההרה הרגישה לראשונה את תנועות העובר, מאחר והעובר מתחיל לנוע באופן פעיל ברחם משבוע 8 להריון, האם פשוט לא מרגישה זאת בגלל התינוק להיות קטן מדי. מאמינים כי נשים קדומות חשות לראשונה תנועות עובר בממוצע החל מ-20 שבועות של הריון, ונשים מרובות - מ-18 שבועות, לכן, כדי לקבוע את תאריך היעד הצפוי לפרמטר זה, מתווספים 20 שבועות לתאריך של התנועה העוברית הראשונה בפרימיפארס, 22 שבועות במולטיפרוס.
יש לציין כי שיטה זו הגדרות DAזה נחשב לתוספת, או עזר, שכן תנועות עובר הן תחושה סובייקטיבית מאוד, וחוץ מזה, אמהות לעתיד לא תמיד חוגגות אותה בפעם הראשונה במונחים שלעיל. כך למשל, נשים בראשית הדרך עשויות להרגיש לראשונה את תנועות העובר בשלבים מאוחרים יותר של ההיריון - הרי זו עדיין תחושה לא מוכרת להן, ובהתחלה הן עלולות להתבלבל בינה לבין תנועתיות מעיים או פשוט לא להבחין בה. נשים עם שכבה בולטת של שומן תת עורי עשויות להרגיש תחילה תנועות עובר 1-2 שבועות לאחר מכן. נשים מרובות, להיפך, יכולות להבחין בתנועות הראשונות במועד מוקדם יותר (בשבוע 16-17), שכן הן כבר יודעות איך זה קורה. נסיבות אלו עשויות להפחית את הדיוק בקביעת מועד הלידה הצפוי עד למועד התנועה הראשונה של העובר.
.jpg)
בשביל מה לחשב את ה-DAבמספר הגדרות?
הצורך לחשב תאריך לידה משוערבמספר שיטות בו זמנית בשל הגורמים הבאים. ראשית, למרות הזמינות של שיטות מתקדמות להערכת גיל ההיריון, כמעט בלתי אפשרי לחזות מתי האישה תיכנס ללידה (ליום הקרוב). שנית, חלק מהנתונים המשמשים לחישוב תאריך הלידה המשוער עשויים להיות לא אינפורמטיביים מסיבות שונות. לדוגמה, עם מחזור לא סדיר, חישוב ה-EDD עד תאריך הווסת האחרונה לא יהיה מדויק, ועם הופעה ראשונה מאוחרת במרפאה לפני לידה, נוכחות של מחלות גינקולוגיות (שרירנים ברחם) או עודף משקל, זה יהיה קשה לקבוע את גיל ההריון לפי גודל הרחם. בהינתן נסיבות אלו, הרופא קובע את תאריך הלידה הצפוי בהתאם לכמות הנתונים המקסימלית על מנת להבהיר את מרווח הזמן בו סביר להניח שהלידה תתחיל. כתוצאה תאריך יעד משוערלרוב מוגדר לא כמספר אחד ספציפי (לדוגמה, 15 בינואר), אלא כתקופת זמן (לדוגמה, מ-12 עד 17 בינואר).
אף על פי כן, גם בטווח המשוער, המחושב נכון על פי כל הנתונים, רחוק מלהיות כל הנשים ההרות שמתחילות, שכן משך ההריון בכל מקרה תלוי בגורמים רבים. לכן תאריך הלידה נקרא התאריך המשוער.
משך ההריוןולכן התקופה בה מתפתחת פעילות לידה סדירה היא אינדיבידואלית, יתרה מכך, היא מחושבת על סמך העובדה שהלידה תתחיל בהגיעו ל-40 השבועות המלאים, אך ההיריון נחשב למועד מלא לאחר 37 שבועות, כך שניתן להתחיל בלידה. תוך 2-3 שבועות לפני תאריך היעד הצפוי. גרסה של הנורמה היא התפתחות פעילות הלידה בשבוע ה-41 להריון.
כך, על משך ההריוןומועד הלידה מושפע מגורמים רבים, ביניהם תפקיד חשוב ממאפייני האנמנזה - גיל האם המצפה, מספר הלידות הקודמות, הימצאות הפלות, לידות מוקדמות ו/או הפלות. העבר, מחלות כרוניות קיימות. בנוסף לתכונות הללו, לתקופה מסוימת תחילת הלידהגם להשפיע על מהלך ההריון הזה. למשל, בהריון מרובה עוברים, הלידה מתחילה פעמים רבות מוקדם יותר מאשר בהריון בודד, ותקופת ההיריון עומדת ביחס הפוך למספר העוברים (ככל שיש יותר עוברים, התקופה קצרה יותר), הנובעת ממתיחת יתר של הרחם. עם התפתחות של אי ספיקת שליה (פתולוגיה של מהלך ההריון, שבה מופרעים תפקוד אחד או יותר של השליה, מה שמוביל לאספקה מספקת של העובר עם כל הדרוש לגדילה והתפתחות), הן ההתפתחות המוקדמת של הלידה והן. אפשר להגדיל את משך ההריון ב-1-2 שבועות.
למרות חוסר האפשרות לקבוע במדויק את תאריך הלידה, עדיין יש צורך לחשב נכון את ה-EDD. התמקדות במועד הלידה הצפוי, מידת המוכנות הביולוגית של הגוף של האם לעתיד ללידה (נקבע על ידי הרופא על פי מספר סימנים, אחד העיקריים שבהם הוא מידת הבשלות של צוואר הרחם - הנוכחות של מוכנות ביולוגית ללידה היא המפתח למהלך הפיזיולוגי של הלידה ולתוצאה חיובית לאם ולעובר) ולמצב העובר, הרופא יוכל לפתור בזמן את סוגיית הצורך בהכנה ללידה, אשפוז טרום לידתי, טיפול תרופתי וכו'.
אולי יעניין אותך מאמרים
במאמר זה:
אישה בהריון דואגת לעתים קרובות ליום הלידה שלה. היא רוצה ודאות בציפייה לתינוק שלה. בדרך כלל, כאשר אישה מגלה לראשונה שהיא בהריון, אחת השאלות העיקריות והנפוצות היא היום בו התינוק נולד. כלומר, כיצד לקבוע את תאריך הלידה.
משך ההריון אינו תשעה חודשים, אלא 280 ימים, שהם 10 חודשים ירחיים. ישנן מספר דרכים נפוצות שבהן ניתן לקבוע את תאריך הלידה המשוער של התינוק. אבל זה משוער, מכיוון שכמעט בלתי אפשרי לקבוע את המדויק. יום הלידה נקבע בדיוק של שבוע או מספר שבועות. מכיוון שזרעונים יכולים להישאר בחיים בגוף האישה, תוך שמירה על יכולת ההפריה למשך מספר ימים, בידיעת התאריך המדויק וחודש ההתעברות, בכל מקרה לא ניתן לקבוע את יום הלידה המדויק.
כיצד לקבוע את תאריך הלידה של ילד עד יום הביוץ ותאריך ההתעברות
לפי מספר ההתעברות, לא קשה לקבוע את היום שבו התינוק נולד. ככלל, גוף האישה מסוגל להתעברות רק בתקופת הביוץ. משך המחזור החודשי הוא כ 28-35 ימים. ובאמצע המחזור החודשי מתרחש ביוץ. אם אתה יודע את התאריך הקלנדרי של הביוץ שלך, זה די קל לחשב את יום הלידה. נשים רבות מרגישות את הביוץ שלהן.
במהלך תקופתו מופיעות תחושות כאב ודקירות בבטן התחתונה. התשוקה המינית מתחזקת, וכמות ההפרשות מהנרתיק עולה. לפעמים ההפרשה יכולה להיות מדממת, אך לא חזקה. רק בתקופה זו יכולה להתרחש התעברות. ניתן לקבוע במדויק את הביוץ על ידי אולטרסאונד. מבלי לדעת את התאריך הקלנדרי של הביוץ שלך, אתה צריך לחשב את אמצע המחזור החודשי.
לדוגמה, אם משך המחזור החודשי הוא 28 ימים, אז בערך ביום ה-12-14 של המחזור, מתרחש ביוץ. עד היום צריך להוסיף 280 ימים. לפיכך, התאריך המשוער מחושב מיום ההתעברות. שיטה זו תהיה המדויקת ביותר במקרים בהם היה רק מגע מיני אחד במהלך המחזור החודשי.
כיצד לקבוע את תאריך הלידה באולטרסאונד
בתחילת ההריון (עד 12 שבועות), ניתן לקבוע את היום המשמעותי הזה באמצעות אולטרסאונד. גינקולוגים רואים בשיטה זו המדויקת מכולן (אך רק לזמן קצר). על פי תוצאות האולטרסאונד, התאריך הקלנדרי של תחילת הלידה נקבע במועד מאוחר יותר. גיל ההריון נקבע לפי גודל הגפיים וראש העובר. אבל אם ניקח את המסקנה של בדיקת אולטרסאונד כזו כבסיס לקבוע מתי תתחיל הלידה, אז התאריך יתברר כלא מדויק. כי כל תינוק ברחם מתפתח אחרת.
זה נחשב לנורמה כאשר ילד נולד במשקל 3 ק"ג. אבל אם נולד ילד במשקל 5 ק"ג, זה גם נורמלי. רק במקרה זה, העובר מתפתח מהר יותר, ויום לידתו, על פי מסקנת האולטרסאונד של השליש השני והשלישי להריון, נקבע 2-3 שבועות מוקדם יותר מהתאריך הנוכחי. ועם התפתחות איטית יותר של העובר, להיפך, המחזור נקבע כעבור כמה שבועות. לכן אפשר לסמוך על אולטרסאונד כדי לקבוע את היום בו מתחילים הצירים, רק לתקופות של עד 12 שבועות.
כיצד לקבוע את תאריך הלידה של ילד עד יום הווסת האחרונה
על מנת שהרופא יקבע את גיל ההיריון, יש לומר לו את התאריך והחודש שבהם התחיל היום הראשון של הווסת האחרונה. מיום זה מתחילה הספירה לאחור ומחושבים את משך המחזור החודשי. כדי לקבוע את יום הולדתו של התינוק, רופאי נשים משתמשים בפורמולת Naegele.
על פי נוסחה זו, הוא מחושב על פי העיקרון הבא: הורידו 3 חודשים מהתאריך הקלנדרי של היום הראשון של הווסת האחרונה, ולאחר מכן הוסף 7 ימים למספר המתקבל. לדוגמה, היום הראשון של המחזור האחרון שלך היה 3 באפריל. בהפחתת 3 חודשים - נקבל 3 בינואר. ובהוספת 7 ימים ל-3 בינואר, נקבל 10 בינואר. זה יהיה התאריך המשוער. שיטה זו מיועדת למחזור רגיל - 28 ימים.
לכן, אם המחזור ארוך יותר, אז תאריך הלידה יהיה מאוחר יותר, שכן ביוץ, עם מחזור ארוך, מתרחש מאוחר יותר. כאשר המחזור החודשי אינו סדיר, היום המחושב באמצעות נוסחה זו לא יהיה נכון.
תאריך לידה בבדיקה גינקולוגית
ביצוע בדיקה גינקולוגית של אישה, הרופא "במגע" יכול לקבוע את יום הלידה המדויק ביותר, החל מ 3-4 שבועות, ועד 12. אבל במועד מאוחר יותר, זה כמעט בלתי אפשרי לקבוע את המשוער תאריך מדויק וחשב את היום. הסיבה לכך היא התפתחות שונה של כל עובר (כמו באולטרסאונד).
הדבר הראשון שרופא נשים שם לב אליו במהלך הבדיקה הוא צורת וגודל הרחם. במהלך ההריון, הרחם משנה צורה, הופך לכדורי וגודלו גדל. לפני הופעתו אצל נשים בריאות, לרחם יש צורה בצורת אגס. גינקולוגים מנוסים, בהתבסס על גודל הרחם, קובעים את גיל ההריון המדויק ביותר ואת התאריך הקלנדרי המשוער של תחילת הלידה.
הרופא יכול לקבוע את מספר הלידה של ילד על ידי תחושת הבטן של אישה בהריון לתקופה של 14-16 שבועות. גובה הרחם נקבע על ידי מגע, וגובה ההריון נקבע על פי גובהו ומחושב תאריך הלידה של התינוק. כמו כן, ניתן לקבוע את היום המיוחל הזה על ידי מדידת היקף הבטן. אבל הנתונים שיתקבלו בדרך זו לא יהיו מדויקים, שכן היקף המותניים של כל אישה שונה.
האם ניתן לקבוע את תאריך הלידה בשלבים מאוחרים יותר של ההריון
במקרים מסוימים, קשה לקבוע את היום שבו הילד ייוולד לפי מספר ההתעברות. למקרים כאלה קיימת שיטה מוכחת לקביעת יום הלידה לפי התאריך בו התינוק עבר דירה בפעם הראשונה. התינוק מתחיל לבצע את התנועות הראשונות ברחם בערך בגיל 12 שבועות. אבל מכיוון שהילד עדיין קטן מאוד, האם המצפה לא מבחינה בהם.
אם אישה יולדת בפעם הראשונה, אז היא תרגיש את תנועות העובר בשבוע 20 להריון. אם הילד אינו הראשון, התנועות ניכרות כבר בגיל 18 שבועות. על בסיס זה מחושב תאריך הלידה באופן הבא: במהלך ההריון הראשון מתווספים 20 שבועות ליום הראשון לתנועת התינוק, ו-22 שבועות במהלך השני, כך ניתן לקבל תאריך לידה כמעט מדויק ל- תִינוֹק. חלק מהנשים עשויות להרגיש תנועות עובר מוקדם, בשבוע 14 או 16.
גינקולוגים אינם מתייחסים ברצינות לאמירות מסוג זה, תוך התייחסות לכך שמדובר בהתכווצויות מעיים רגילות. כאשר קובעים את יום הלידה מתוך תחושות כה מוקדמות של תנועת עובר, התאריך המתקבל לא יהיה נכון.
מדוע אי אפשר לקבוע את תאריך הלידה המדויק
אי אפשר לקבוע את תאריך הלידה המדויק של ילד אפילו עד יום ההתעברות. מספר קטן מאוד של נשים יולדות בזמן המדויק שנקבע על ידי רופא הנשים. למרות העובדה שההריון צריך להימשך 280 יום, לידה יכולה להתרחש בשבוע 38, מה שלא יהיה פתולוגיה כלל. כמעט תמיד, הם מתרחשים מוקדם יותר מהתקופה שנקבעה על ידי הגינקולוג, אם ההריון מרובה.
תחילתו של יום הולדת התינוק יכולה להיות מושפעת ממהלך ההיריון עם נוכחותם של גורמים כגון לחץ דם גבוה באישה בהריון, פוליהידרמניוס ומחלות מסוימות.
לקביעת יום הלידה קיים לוח הריון מקוון. אתה יכול לקבוע את תאריך הלידה המשוער באמצעות לוח השנה המקוון עד ליום ההתעברות. עליך להזין את תאריך הביוץ שלך בקופסה, והלוח יקבע אוטומטית את יום הלידה המשוער. לוח השנה יאפשר לך גם לחשב ולשלוט בתזמון המשוער של התפתחות העובר.
אל תשכחו שהלוח שנה הוא אינטראקטיבי, וביקור קבוע אצל רופא הנשים הוא חובה.
יום זה דורש הכנה מיוחדת. יש כל כך הרבה דברים לקנות, לבשל, ללמוד כמות עצומה של ספרות, לחשוב על כל התרחישים האפשריים. ונראה לנו, נשים, שחבל לא לקחת בחשבון משהו.
כל ההריון הוא לא רק מצב רוח רוחני, אלא גם מטלות די חומריות שצריך לתכנן בקפידה.
בנוסחה פשוטה חישוב תאריך יעדהמרכיב העיקרי הוא גיל ההריון. ההתעברות מתרחשת לרוב בימי הביוץ, אך לא כל אישה יודעת מתי מגיעים הימים הללו.
הכל פשוט - בדיוק באמצע המחזור החודשי, כלומר. 12-16 ימים לאחר היום הראשון של הווסת האחרונה.
לדוגמה, הווסת האחרונה שלך החלה ב-1 באפריל, מה שאומר שהביצית תצא לדרכה הקשה ב-12-16 באפריל.
חישוב תאריך יעד זה מתאים לנשים בעלות מחזור ממוצע של 24-28 ימים. עם סטיות ביום בכיוון זה או אחר, גם תקופת הביוץ משתנה.
הבה נניח שההתעברות התרחשה באמצע המחזור החודשי האחרון.מתוך פרק זמן זה מתחילים 40 השבועות הארוכים של ההריון שלך.
מנסה לחשב את תאריך היעד לפי שבוע
יש נשים שמוסיפות בטעות 9 חודשים ומקבלות דייט סודי "כביכול". זה לא נכון, כי הריון נמשך קצת יותר - בערך 280 ימים או 40 שבועות.
נכון, הרופא מבטל את השגיאה הזו במהירות ועוזר למטופל להחליט בעזרת לוח שנה מיוחד שיש לכל גינקולוג.
ללוח השנה הזה יש את מערכת הספירה הקלה ביותר - מהיום הראשון של הווסת האחרונה אתה צריך להפחית 3 חודשים (1 באפריל פחות 3 חודשים = 1 בינואר), אז אתה צריך להוסיף 7 ימים לתאריך המתקבל (1 + 7 = 8 ), התוצאה היא תאריך הלידה המשוער, אותו יזין הגינקולוג שלך בכרטיס.
שיטת החישוב השנייה היא להוסיף 280 ימים ליום הראשון של המחזור החודשי.
אבל אתה לא יכול להסתמך רק על מערכות החישוב האלה, כי עבור חלק, הריון מלא יכול להימשך 38 שבועות, בעוד עבור אחרים - 42, כל זה בטווח הנורמלי.
הריון מרובה עוברים, ככלל, מסתיים מוקדם יותר מהתאריך שחישב הרופא.
כיצד לחשב נכון את טווח הלידה לפי תנועות. סימנים עממיים
כדי לקבוע את טווח הלידה, אתה יכול להשתמש בסימן עממי, שבמשך מאות שנים, עוד לפני התפתחות הרפואה, עזר לאמהות לעתיד.
בדיוק באמצע ההריון, נשים ראשונות חשות לראשונה את תנועות התינוק שלהן - אירוע משמעותי זה מתרחש, ככלל, בשבוע ה-20.
אמהות מרובות מזהות רעידות כבר בגיל 18 שבועות. קירות הרחם לאחר הלידה הופכים דקים יותר, ולכן רגישים יותר, לכן, בפעם השנייה / שלישית / רביעית תנועות תוך רחמיות נתפסות טוב יותר.
עד לתחילת תנועות תוך רחמיות, עליך להוסיף 20 ו-22 שבועות להריונות הראשונים והאחרים, בהתאמה.
אבל גם השיטה הזו לא מאוד מדויקת, כי בנות עם מבנה גוף שונה מרגישות רעידות בשבועות שונים, אישה רזה מרגישה תנועות בתוך עצמה כבר בשבוע 15-16, ואישה צפופה יותר בשבוע 21-22.
ראוי להוסיף שלא כל האמהות לעתיד יכולות מיד להעריך נכון תנועות בלתי מובנות בתוך עצמן - יש המבלבלות פעולה זו עם הפרעה במעיים, סליחה, או תנועה של שרירי הבטן (התכווצות חלשה).
ניתן גם לקבוע את הלידה המתקרבת כבר בשליש האחרון - על ידי הורדת בטן. תהליך זה גורם לנשים בהריון להרגיש מעט טוב יותר ומתרחש 2-4 שבועות לפני הלידה.
חשב את תאריך היעד על ידי אולטרסאונד
שיטה נוספת להערכת מועד הלידה היא אבחון מחשב, או יותר פשוט, אולטרסאונד. בשלבים המוקדמים (עד 12 שבועות), אולטרסאונד יכול לקבוע במדויק את יום ההתעברות, בהתבסס על גודל הראש והגו של העובר.
עד לנקודה מסוימת (בערך 3-4 חודשי הריון), כל התינוקות מתפתחים באותו אופן, ולאחר מכן הנטייה הגנטית, תזונת האם ואורח החיים משפיעים.
בבדיקת אולטרסאונד בשליש השני והשלישי תהיה שגיאה של עד 2-3 שבועות, מכיוון שהילדים שונים ומשקל הילודים יכול לנוע בין 3 ל-5 קילוגרמים.
גינקולוגים לא מנוסים יכולים להשתמש בתאריך שחושב על ידי המחשב כבסיס, ולאחר "40 השבועות המשוערים", להתחיל לנקוט באמצעים מיותרים בקשר להריון "המתעכב".
לבסוף, כמעט מדויק כמו אולטרסאונד יכול להיחשב כבדיקה גינקולוגית על כיסא.
רופא מנוסה, לפי גודלו וצורתו של הרחם, יוכל לקבוע את גיל ההיריון במגע, על פיו יבוצעו חישובים נוספים, אותם קבענו בתחילת המאמר.
יש לזכור שאינך יכול להסתמך במאה אחוז על אף אחת מהשיטות המפורטות, הן משוערות ונותנות תוצאה שיכולה להשתנות בשבועיים בכיוון זה או אחר. כדאי להתמקד ברגשות ובטבע שלך, וזה אף פעם לא שגוי.
ישנן מספר דרכים לחישוב תאריך היעד.. עם זאת, באופן מוזר, רק רופא נשים-מיילדות מנוסה יכול לקבוע במדויק את תאריך הלידה, שכן גורמים רבים, כולל תורשה, משפיעים על משך הלידה. אגב, הקהילה הבינלאומית של גינקולוגים-מיילדות הכירה לאחרונה בהריון מלא לתקופה של 38 שבועות, ולא רק 40 שבועות בדיוק.
במילה אחת, גם אם אתה יכול, אתה לא צריך להירגע. ובתוך פלוס מינוס שבועיים מהזמן שנקבע, צריך להיות מוכנים ללידה, כלומר לאסוף את הדברים הדרושים, לחתום על כרטיס החלפה בבית היולדות, לדבר עם הרופא שיקבל לידה, אם זה כלול. בתוכניות שלך.
כיום הרפואה מכירה דרכים רבות לחישוב תאריך הלידה. ניתן לעשות זאת לפי תאריך ההתעברות, לפי תאריך הביוץ, עד היום הראשון של הווסת האחרונה לפני ההריון, עד תאריך התנועה הראשונה של העובר. ליתר דיוק, הרופא יכול לתת את תאריך הלידה המקדים במהלך בדיקת אולטרסאונד (אולטרסאונד) או במהלך בדיקה גינקולוגית, בעת מדידת גודל הרחם. יש גם מה שנקרא שיטות עממיות לחישוב תאריך הלידה, כאשר הרופא המיילד יכול לקבוע את תאריך הלידה על ידי האם לעתיד - צורת בטנה והעלאת השמטתה. אבל כאן חשוב מאוד הניסיון של המיילדת, שבלעדיו לא סביר שניתן יהיה לחשב את תאריך הלידה. כן, ושיטה זו "עובדת" רק ערב הלידה.
חשוב לדעת!
האם לעתיד צריכה לדעת שלפי הסטטיסטיקה רק 4% מהנשים ההרות יולדות ביום שהרופא רשם להן. לכן תאריך הלידה המופיע בכרטיס ההחלפה נקרא ראשוני. אז אל תדאג אם הלידה התחילה כמה ימים או אפילו שבועות קודם לכן. בממוצע, הריון נמשך 10 חודשים ירחיים, כלומר כ-280 ימים. עם זאת, כאן הכל אינדיבידואלי. ככלל, תאריך הלידה "נקבע" על ידי התינוק עצמו, כאשר הוא סוף סוף מתבגר ומתכונן ללידה.
הדרך הקלה ביותר לחשב את תאריך הלידה המקדים (DDR) היא עד יום ההתעברות. אלא אם כן, כמובן, אתה יודע בדיוק את היום המשמעותי הזה. אם אתה יודע את תאריך ההתעברות, אז פשוט הוסף לו 280 ימים - תקופת ההריון הממוצעת וקבל את תאריך הלידה האפשרי של התינוק עם וריאציות של פלוס מינוס יומיים או שלושה.
הביוץ, כלומר היום בו הביצית עוזבת את השחלה, מתרחש בממוצע ביום ה-14 למחזור החודשי, אם כי יש כאן אפשרויות. קביעת יום הביוץ היא די פשוטה, לדעת את אורך המחזור החודשי שלך ואת היום הראשון למחזור האחרון שלך. עם זאת, אם המחזור ארוך יותר - 30 יום, הביוץ יתרחש ב-15. די קשה לחשב את היום הזה אם המחזור אינו עקבי.
כמו כן, יש צורך לקחת בחשבון את העובדה שהפריה יכולה להתרחש תוך 2-5 ימים לפני או אחרי הביוץ, שכן זרעונים יכולים לחיות הפעם בגוף האישה. הדרך הקלה ביותר לקבוע את יום הביוץ היא בעזרת בדיקות מיוחדות הנמכרות בבית מרקחת. אז, לדעת את יום הביוץ, להוסיף 280 ימים לתאריך - משך ההריון, ולקבל את תאריך הלידה המקדים.
לְהַגדִיר ניתן לבצע ביוץ באמצעות אתר האינטרנט.
ככלל, תאריך הלידה מראש מחושב לרוב מהיום הראשון של הווסת האחרונה, תוך הוספת 280 ימים למועד. בדרך כלל זה התאריך שהגינקולוג רושם על כרטיס ההחלפה. אלא אם כן, כמובן, נסיבות חדשות לא נחשפו במהלך האולטרסאונד.
אפשר גם לחשב את תאריך הלידה של ילד כך: מפחיתים 90 ימים (כלומר 3 חודשים) מתאריך הווסת האחרונה ומוסיפים 7 ימים. לדוגמה, אם המחזור האחרון היה ב-31 בינואר, הלידה תתרחש בערך ב-7 בנובמבר של אותה שנה.
פורמולה זו טובה למי שיש לה מחזור סדיר של 28 ימים. עם מחזור ארוך יותר, הלידה תגיע קצת מאוחר יותר, עם קצר יותר - קצת יותר מוקדם.
דרך נוספת לגלות מתי התינוק האהוב שלך ייוולד היא באמצעות הזזת התינוק. במהלך ההריון הראשון, הרעידות הראשונות של התינוק הן בדרך כלל בשבוע 18-20. מי שהופכת לאמהות בפעם השנייה יכולה להרגיש את תנועות העובר בשבועות 16-18. למועד זה יש להוסיף 20 שבועות ליולדת לראשונה, ו-22 שבועות למי שיולדת מחדש. זה יהיה תאריך הלידה של הילד.
כמובן, לעתים קרובות קורה שאישה לא יכולה לנקוב בתאריך המדויק שבו הרגישה לראשונה שהתינוק זז. וזו הבעיה העיקרית בחישוב כזה.
אמא - תחת הכינוי KATALINA חולקת את הניסיון שלה:
"בהריון הראשון שלי, אמא שלי חישבה את תאריך הלידה בתנועה הראשונה, ואני ילדתי ממש ביום :) למרות שהתנאים למחזור ואולטרסאונד היו שונים. אני זוכר שעברתי בשבוע 18, ונראה שהיא הוסיפה עוד 20 שבועות. אני יודע בוודאות שאם עוברים בשבוע 16 אז צריך להוסיף 22 שבועות, אם בשבוע 20 אז להוסיף 18 שבועות, לפחות ככה זה היה כתוב באחד המגזינים להורים.
לדברי גינקולוגים, הדרך המדויקת ביותר לחישוב תאריך היעד היא בדיקת אולטרסאונד. כבר באולטרסאונד הראשון, הנעשה בדרך כלל עד 12-14 שבועות, מחשב הרופא את ה-EDD תוך התחשבות בגודל העובר, מה שמאפשר בשלבים הראשונים לקבוע במדויק את תאריך הלידה המקדים.
במהלך ההריון, במהלך הבדיקה הראשונה, רופא המיילדות-גינקולוג, ככלל, קובע מיד את גיל ההריון, תוך התחשבות במידת הרחבת הרחם. על פי התוכנית הגינקולוגית של היחס בין גיל ההריון וגודל הרחם, הרופא קובע את ה-PDR.
לאחר מכן, לאחר השבוע ה-20 להריון, בכל ביקור שלך, רופא הנשים ימדוד את גובה קרקעית הרחם על מנת לעקוב אחר קצב ההיריון ולזהות בעיות אפשריות, שכן צריכים להיות אינדיקטורים מסוימים בכל מחזור.