החומציות של המדיום, או ליתר דיוק "ה- pH" שלה, מהווה אינדיקטור לריכוז ופעילות של יוני מימן. החיים אינם מתקבלים על הדעת ללא מים. מים יוצרים פתרונות בהם מתרחשים כל התהליכים הביוכימיים. סביבות תאיות וחוץ-תאיות מכילות יוני מימן, הקובעים את חומציותן. מבחינה אבולוציונית הוא התפתח כך שגוף האדם לקיום תקין דורש טווח מוגבל לחלוטין של pH בדם - בין 7.35 ל- 7.45. חומציות השתן משתנה בטווח רחב יותר: בין 4.5 ל- 8. זאת בשל העובדה שהכליות מעורבות בוויסות איזון חומצה-בסיס ובמידת הצורך מוציאות יוני מימן מהגוף.
אז שקול מה הגורמים שיכולים להשפיע על ה- pH בשתן והאם תזונה יכולה לשנות אינדיקטור זה.
קצב חומציות השתן
בהתאם לתפקוד האיבר, החומציות בגוף האדם משתנה מאוד. לדוגמא, בקיבה ה- pH הוא 1.3-3.5 (סביבה חומצית מאוד). לעומת זאת, למיץ הלבלב יש אינדקס אלקליין של 8.8. הסביבה התוך-תאי והדם מאופיינים במדדים הקרובים ל- pH ניטראלי (7.4).
רמת חומציות השתן, שהוא תוצר של מערכת ההפרשה, יכול לנוע בין חומצי (4.5) לבסיסי (8.5), בהתאם לצרכים של שמירה על איזון ה- pH באיברים אחרים. לרוב, אצל אדם בריא עם תזונה מאוזנת, ה- pH בשתן הוא בתוך 6 יחידות.
חומציות גבוהה של שתן עשויה לנבוע מ:
- חומצה,
- התייבשות,
- קטואצידוזיס סוכרתית,
- שִׁלשׁוּל,
- תַעֲנִית.
אם לדגימת השתן יש pH המועבר לכיוון הצד האלקליני, הדבר יכול להיות בגלל הדברים הבאים:
- הפרשה לקויה של מיץ קיבה,
- כשל כלייתי
- חמצת צינורי,
- חסימה פילורית,
- אלקלוזיס בדרכי הנשימה,
- דלקות בדרכי השתן.
כיצד לקבוע את חומציות השתן?
מחלות נפרולוגיות קשות, כמו אורוליתיאזיס ואי ספיקת כליות, מחייבות בקרה ויסות קפדני של איזון החומצה-בסיס בגוף. בנוסף, אינדיקטור זה קשור ישירות למצב רקמת העצם, מכיוון שבמהלך החמצת, סידן מנוקז מהעצמות.
לדוגמא, מחקרים עדכניים ביססו מתאם חזק בין שכיחות שברים בירך אצל נשים לבין כמות החלבון מן החי הנצרך, שהוא אחד המקורות העיקריים לחומציות אנדוגנית. לעומת זאת, צריכת מזון אלקליזציה עם ביקרבונטים לנטרול החומצה השתפרה, הפחיתה את ספיגת האוסטאו, וגם העלתה את קצב היווצרות העצם אצל נשים לאחר גיל המעבר.
על מנת לעקוב אחר הוראות התזונאיות ולפקח על איזון החומצה-בסיס בגוף, יש צורך לעקוב אחר ה- pH של השתן.
כיצד לקבוע את חומציות השתן בבית? יש דרך פשוטה למדי - למדוד את ערך ה- pH באמצעות רצועות בדיקה. תוכלו לקנות אותם ברשת בתי המרקחת. לדוגמה, מיוצר על ידי החברות הרוסיות Bioscan ו- Biosensor. הם זמינים באריזות של 10, 25, 50, 100. המחיר נע בין 130 ל -350 רובל.
רצועות בדיקה לקביעת ה- pH "ביוסקאן" ו"ביוסנסור " קביעת חומציות השתן היא כדלקמן... עליך לטבול את הרצועה בשתן טרי שנאסף למספר שניות (בדוק את השעה בהתאם להוראות, מכיוון שהוא עשוי להשתנות בהתאם ליצרן). הצבע ישתנה לאחר זמן מסוים, דבר המצוין גם בהוראות. השווה את הצבע שהושג עם הצבע בתיבת רצועת הבדיקה וציין את הערך.
השוואה בין הצבע המתקבל של רצועת הבדיקה לבין הסקאלה אל תיבהל מיד אם הקריאות חורגות מהנורמה הסטטיסטית הממוצעת. בדוק את הקריאות שלך כל יום למשך שבוע. חומציות השתן יכולה להשתנות בהתאם לשעות היום והמזון הנצרך. בנוסף, הוא מושפע מתרופות מסוימות (חומצה אסקורבית, משתנים, טרומתמין, משלשלים, נוגדי חומצה, אספירין, טטרציקלין, ציקלוספורין). אם יש שינוי מתמיד ב- pH לכיוון אלקלוריה (7.0-9.0) או חומצה (4.5-5.0), זו סיבה לפנות לייעוץ רפואי.
אגב, רצועות הבדיקה מידרדרות במהלך האחסון אם הן באות במגע עם אוויר, לכן סגרו היטב את האריזה לאחר הסרתן. סמכו רק על תוצאות המדידה שעוקבות בקפידה בהתאם להוראות. אם זמן התגובה מוגבר (הם שכחו את רצועת הבדיקה ובחנו אותה רק אחרי חצי שעה), אז זה בכוונה ייתן תוצאה שקרית. אין להשתמש ברצועות שפג תוקפן לצורך ניתוח.
איך מורידים את חומציות השתן?
חומציות מוגברת של שתן היא ערך pH מ 4.5 ל 5.0. תגובת שתן קבועה בגבולות אלה היא מנבא היווצרות אבנים. לדוגמא, אבני שתן ואוקסלט נוצרות ב pH של כ 5.5 ומטה.
מקובל בדרך כלל שתזונה משפיעה על איזון החומצה-בסיס בגוף. אם אנשים מחולקים באופן מותנה ל"ציידים "ו"חקלאים", אז לציידים יש נטייה גבוהה לשתן חומצי, מכיוון שהם אוכלים יותר בשר. עד היום הקליניקה אף יצרה שיטת חישוב עומס פוטנציאלי לחומצה בכליות (PRAL), הכוללת הערכה של כמות החלבון הנכנסת לגוף.
לפיכך, השלב הראשון בכיוון להפחתת חומציות השתן הוא הפחתת צריכת מזונות חלבונים. לדוגמא, ההערכה היא כי PRAL 100 גרם של בשר חזיר, בקר ועופות הם בטווח שבין 8.5 ל -13 מ"ק.
אם אתה מעריך מזונות המגבירים את חומציות השתן, על פי אינדיקטור PRAL, גבינות, ביצים ומוצרי בשר יופיעו בראש הדירוג. לפרמזן PRAL הגבוה ביותרזה 34 מק"ג.
השלב השני הוא להגדיל את צריכת המזונות שלהם עומס חומצה ניטרלי או שלילי. אלה כוללים כמעט את כל הירקות והפירות, והאלוף ביניהם הוא צימוקים... ה- PRAL שלה הוא –21 מק"ג. אגב, למרות העובדה שאגוזים הם נציגי ממלכת הצמחים, יש להם PRAL גבוה (6-8 מק"ג) בגלל תכולת החלבון הגבוהה שלהם.
אל תשכח ממים מינרליים אלקליין, במיוחד עשירים ביוני אשלגן ומגנזיום. חומרים אלה מעורבים בוויסות איזון החומצה-בסיס בגוף ויעילים מאוד להפחתת חומציות השתן. לכן, השלב השלישי הוא להשתמש במותגים כאלה של מים מינרליים כמו Essentuki, Narzan, Borjomi.
דיאטה עם חומציות גבוהה של שתן
לכן, תזונה עם חומציות גבוהה בשתן צריכה לכלול מזונות רבים עם חומציות אפסית או שלילית... עם זאת, כלל אין צורך לוותר לחלוטין על בשר וגבינה. תזונה מאוזנת יכולה לפצות על צריכתם. ניטור יומי של pH בשתן בעזרת רצועות בדיקה יעזור לך להתאים אישית את הדיאטה שלך.
עבור מזונות רבים הוגדרו מדדי PRAL על ידי תזונאים. רשימת המוצרים הבסיסיים ללא PRAL היא כדלקמן:
- חלב,
- שמן,
- גלידה,
- שמן צמחי,
- מלפפון,
- בירה,
- קוקה קולה.
מוצרים עם PRAL שלילי:
- פירות (בננות, משמשים, תפוחים, דומדמניות שחורות, תפוזים, אננס, תותים, קיווי, אפרסקים, אגסים, אבטיח),
- מיצי פירות (תפוח, ענבים, לימון, תפוז),
- ירקות (תפוחי אדמה, קישואים, כרוב, עגבניות, צנוניות, פלפלים, בצל, גזר, חצילים),
- ירקות (תרד, חסה, סלרי),
- פטריות,
- קפה,
- מים מינרלים,
- יינות אדומים ולבנים.
מוצרים עם PRAL שלילי קטניות ומוצרי דגנים, קמח ומוצרי לחם הם בעלי יכולת יצירת חומצה בטווח שבין 3 ל -12 מק"ג. לכן, למי שאוהב ארוחת בוקר של שיבולת שועל (PRAL \u003d 10.7), תוכלו לאזן אותה בתוספת פירות יבשים.
| מוצר | מדד PRAL |
|---|---|
| גזר | -4,9 |
| תפוחי אדמה | -4 |
| עגבניות | -3,1 |
| תרד | -14 |
| סלרי | -5,2 |
| חציל | -3,4 |
| מלפפון | -0,8 |
| בצל | -1,5 |
| תרד | -14 |
| פרי | |
| תפוחים | -2,2 |
| אגסים | -2,9 |
| תפוזים | -2,7 |
| משמשים | -4,8 |
| קיווי | -4,1 |
| בננות | -5,5 |
| פירות יער | |
| דובדבנים | -3,6 |
| תּוּת | -2,2 |
| אבטיח | -1,9 |
| דומדמניות שחורות | -6,5 |
| צימוקים | -21 |
יש לומר כי חלוקת המזונות ל"חומציים "ו"אלקליין" מותנית מאוד, שכן ישנם גם מאפיינים אישיים של הגוף הנוגעים לעיכול, הטמעה וסובלנות של מזונות מסוימים. בנוסף, יכולתו של אורגניזם בריא לשמור על איזון החומצה-בסיס במסגרת הפיזיולוגית גדולה למדי בשל מנגנוני הפיצוי של חילוף החומרים. קשה לדמיין שסטייק יחיד יהיה האשם לשינוי חזק ב- pH של הסביבות התוך-תאיות.
לכן, בעוד שוויסות תזונתי של חומציות השתן אפשרי, טווח השינויים יהיה קטן. לדוגמא, מחקרים קליניים הראו כי אנשים שצרכו מוצרים עם PRAL \u003d 0 mEq במשך זמן מה קיבלו תגובת שתן יומית של 6.0. בתזונה עם עומס יוצר חומצה נמוך (תפוחי אדמה, עגבניות, גזר, שמן), אפילו בשימוש בבשר הודו ולחם (אינדקס תזונתי כולל PRAL \u003d 10 mEq), רמת החומציות בשתן בקרב הנבדקים הייתה 6.6. עם זאת, בתזונה עם אינדקס PRAL כולל הגבוה פי 6, כולל לחם, חמאה, גבינה, בשר, ספגטי ומלפפונים, החולים סבלו מחומציות שתן תקינה (5.9).
אם אתה מרגיש טוב, יתכן ש- pH מעט גבוה יותר או נמוך יותר בשתן אינו גורם לדאגה. עם זאת, עם תסמינים נפרולוגיים חוזרים עליך לפנות למומחה אשר יקבע ניתוח מלא יותר והטיפול הדרוש.
הם יכולים לנוע בטווחים רחבים למדי, ותנודות אלה יכולות להיות פיזיולוגיות או פתולוגיות. תנודות פיזיולוגיות הן גרסה לנורמה, ופתולוגיות משקפות מחלה.
לא ניתן להעריך באופן חד משמעי עלייה או ירידה ביחס לנורמה של אינדיקטור כלשהו, \u200b\u200bואי אפשר להסיק מסקנה לגבי נוכחות מחלה. תוצאות הבדיקה יכולות לסייע בבירור הגורם האפשרי להפרעות, שיכולות להיות רק בשלב התסמונת, ולא המחלה שנוצרה. לכן, איתור מומים בזמן הניתוחים יעזור להתחיל את הטיפול ולמנוע את התקדמות המחלה. כמו כן, ניתן להשתמש באינדיקטורים לבדיקה כדי לפקח על יעילות הטיפול.
שקול את הגורמים האפשריים לשינויים באינדיקטורים שונים של ניתוח השתן הכללי.
גורם לשינוי צבע השתן
בנוכחות פתולוגיה, שתן יכול לשנות את צבעו, מה שמעיד על תסמונת ומחלה מסוימת.ההתאמה של צבעי השתן למצבים פתולוגיים שונים של הגוף באה לידי ביטוי בטבלה:
| צבע פתולוגי שֶׁתֶן | מחלה אפשרית (גורם לשינוי צבע השתן) |
| שחור חום |
|
| אדום (צבע הבשר שְׁפָכִים) |
|
| קצף חום כהה (בצבע שתן בירה) |
|
| כתום, אדום ורוד |
|
| חום (צבע חזק תה) |
|
| חסר צבע או לבן צהוב |
|
| חלבי (צבע חלב, שמנת) |
|
וריאציות צבע אלה יעזרו לך לנווט, אך לצורך אבחון מדויק, עליך לקחת בחשבון נתונים משיטות בדיקה אחרות וסימפטומים קליניים.
הגורמים להופעת עכירות בשתן
הפרת שקיפות השתן היא הופעת עכירות בדרגת חומרה משתנה. עכירות בשתן יכולה להיות מיוצגת על ידי כמויות גדולות של מלחים, תאי אפיתל, מוגלה, חומרים חיידקיים או ריר. מידת העכירות תלויה בריכוז הזיהומים לעיל.מעת לעת, לכל אדם יש שתן מעונן, שנוצר על ידי מלחים. אם אינך יכול לתרום שתן זה עבור ניתוח במעבדה, אתה יכול לערוך בדיקה כדי לגלות את אופי העכירות.
כדי להבדיל מלחים בשתן מסוגים אחרים של עכירות בבית, אתה יכול לחמם מעט את הנוזל. אם האובך נוצר על ידי מלחים, הוא יכול להגדיל או להקטין עד שהוא נעלם. עכירות הנוצרת על ידי תאי אפיתל, מוגלה, חומרים חיידקיים או ליחה אינה משנה את ריכוזו כלל כאשר מחממים שתן.
הסיבות לשינוי בריח השתן
ריח של שתן טרי הוא נורמלי - לא קשה או מעצבן.לרוב, נצפו ריחות השתן הפתולוגיים הבאים:
1.
ריח האמוניה בשתן אופייני להתפתחות דלקת בממברנה הרירית של דרכי השתן (דלקת שלפוחית \u200b\u200bהשתן, דלקת השחלות, נפריטיס).
2.
ריח הפירות (תפוחים) בשתן מתפתח בנוכחות גופי קטון אצל אנשים עם סוכרת מסוג 1 או סוג 2.
סיבות לשינוי חומציות השתן
חומציות השתן (pH) יכולה להשתנות לאזור אלקליין או חומצי, תלוי בסוג התהליך הפתולוגי.הסיבות להיווצרות שתן חומצי ואלקליין באות לידי ביטוי בטבלה:
גורם לשינויים בצפיפות השתן
הצפיפות היחסית של השתן תלויה בתפקוד הכליות, ולכן מתפתחת הפרה של אינדיקטור זה במחלות שונות של איבר זה.כיום נבדלות האפשרויות הבאות לשינוי צפיפות השתן:
1.
היפרסטנוריה - שתן בצפיפות גבוהה, יותר מ- 1030-1035.
2.
Hypostenuria - שתן עם צפיפות נמוכה, בטווח של 1007-1015.
3.
איזוטנוריה - צפיפות נמוכה של שתן ראשוני, 1010 ומטה.
הפרשת שתן יחידה עם צפיפות גבוהה או נמוכה אינה מספקת סיבה לאיתור תסמונת היפוסטנוריה או היפרסטנוריה. תסמונות אלה מאופיינות בהפרשת שתן ממושכת ביום ובלילה, עם צפיפות גבוהה או נמוכה.
מצבים פתולוגיים הגורמים להפרות צפיפות שתן באים לידי ביטוי בטבלה:
| היפרסטנוריה | היפוסטנוריה | איזוסטנוריה |
| סוכרת מסוג 1 או 2 (צפיפות שתן יכולה להגיע ל -1040 ומעלה) | סוכרת אינסיפידוס | כליה כרונית כישלון חמור תוֹאַר |
| גלומרולונפריטיס חריפה | ספיגת בצקת ודלקתית מסתנן (תקופה פוסט-דלקתית) | תת-חריפה ו כְּרוֹנִי יַרקָן חָמוּר |
| כליה בקונגסטיב | ניוון עיכול (חלקי רעב, ליקויים תזונתיים וכו ') | טרשת עורקים |
| תסמונת נפרוטית | דלקת מפרקים כרונית | |
| היווצרות בצקת | דלקת מפרקים כרונית | |
| התכנסות של בצקת | אי ספיקת כליות כרונית | |
| שִׁלשׁוּל | נקררוזיס (ניוון כלייתי רקמה לחיבור) | |
| גלומרולונפריטיס | ||
| דלקת מפרקים אינטרסטיציאלית |
קביעת כימיקלים בשתן למחלות שונות
כפי שאנו רואים, התכונות הפיזיקליות של שתן בנוכחות כל מחלה יכולות להשתנות באופן משמעותי למדי. בנוסף לשינויים בתכונות הפיזיקליות, מופיעים בשתן כימיקלים שונים, אשר בדרך כלל נעדרים, או קיימים בכמויות זעירות. שקול באילו מחלות יש עלייה בריכוז, או המראה בשתן של החומרים הבאים: - חֶלְבּוֹן;
- חומצות מרה (פיגמנטים);
- אינדיקן;
- גופי קטון.
גורם לחלבון בשתן (פרוטאינוריה)
הופעת חלבון בשתן יכולה להיגרם מסיבות שונות, המסווגות למספר קבוצות, תלוי במקור. עלייה פתולוגית בריכוז החלבון בשתן מעל 0.03 גרם נקראת פרוטאינוריה. תלוי בריכוז החלבון יש חלבון בינוני, בינוני וקשה. חלבון בינוני מתון מאופיין באובדן חלבון עד 1 גרם ליום, ממוצע - 1-3 גרם ליום, בולט - יותר מ -3 גרם ליום.סוגי פרוטאינוריה
בהתאם למוצא נבדלים הסוגים הבאים של פרוטאינוריה:- כליות (כליות);
- אָדִישׁ;
- רַעִיל;
- קוֹדֵחַ;
- extrarenal (extrarenal);
- נוירוגני.
| סוג פרוטאינוריה | הסיבות להתפתחות חלבון |
| כליות (כליות) |
|
| אָדִישׁ |
|
| רַעִיל | השימוש בתרופות הבאות במינונים גבוהים מאוד: סליצילטים, איזוניאזיד, משככי כאבים ותרכובות זהב |
| קוֹדֵחַ | עלייה חזקה בטמפרטורת הגוף הנגרמת על ידי מחלה כלשהי |
| Extrarenal (extrarenal) |
|
| נוירוגני |
|
הגורמים להופעת גלוקוז (סוכר) בשתן
הופעת הגלוקוז בשתן נקראת גלוקוזוריה. הגורם השכיח ביותר לגלוקוזוריה הוא סוכרת, אך ישנן פתולוגיות אחרות המובילות לסימפטום זה. אז, גלוקוזוריה מחולקת לסוגים הבאים:
1.
לבלב.
2.
שֶׁל הַכְּלָיוֹת.
3.
כְּבֵדִי.
4.
סימפטומטי.
גלוקוזוריה בלבלב מתפתחת על רקע סוכרת. גלוקוזוריה כליה היא השתקפות של פתולוגיה מטבולית, והיא מתרחשת מגיל צעיר. גלוקוזוריה בכבד יכולה להתפתח עם הפטיטיס, נזק לאיברים טראומטיים, או כתוצאה מהרעלה באמצעות חומרים רעילים.
גלוקוזוריה סימפטומטית נגרמת על ידי התנאים הפתולוגיים הבאים:
- זַעֲזוּעַ;
- בלוטת התריס (ריכוז מוגבר של הורמוני בלוטת התריס בדם);
- אקרומגליה;
- תסמונת איצנקו קושינג;
- פיוכרומוציטומה (גידול בבלוטת יותרת הכליה).
הגורמים להופעת בילירובין בשתן
בילירובין בשתן מופיע עם צהבת פרנכימלית או חסימתית. צהבת פרנכימלית כוללת הפטיטיס חריפה ושחמת הכבד. צהבת חסימתית כוללת אפשרויות שונות לחסימת צינורות המרה עם מכשול ליציאה הרגילה של מרה (למשל, מחלת אבן מרה, דלקת שלפוחית \u200b\u200bהשתן המחושבת).גורם להופעת urobilinogen בשתן
אוריבילינוגן בריכוז העולה על 10 מיקרומול ליום נקבע בשתן עם הפתולוגיות הבאות:- הפטיטיס זיהומית;
- הפטיטיס כרונית;
- שחמת הכבד;
- גידולים או גרורות לכבד;
- המוגלובינוריה (המוגלובין או דם בשתן);
- צהבת המוליטית (מחלה המוליטית של הילוד, אנמיה המוליטית);
- מחלות זיהומיות (מלריה, קדחת ארגמן);
- חום מכל סיבה שהיא;
- תהליך הספיגה של מוקדי דימום;
- נפח;
- חומצות מרה (פיגמנטים);
- אינדיקן.
גורם להופעת חומצות מרה ואינדיקן בשתן
חומצות מרה (פיגמנטים) מופיעות בשתן כאשר ריכוז הבילירובין הישיר בדם עולה מעל 17-34 ממול / ליטר.הסיבות להופעת חומצות מרה בשתן:
- מחלת בוטקין;
- דַלֶקֶת הַכָּבֵד;
- צהבת חסימתית (דלקת שלפוחית \u200b\u200bהשתן המחושבת, כולליתיאזיס);
- שחמת הכבד.
גורם להופעת גופי קטון בשתן
גופי הקטון כוללים חומצות אצטון, הידרוקסיבוטיריות ואצטואצטיות.הסיבות להופעת גופי קטון בשתן:
- סוכרת בחומרה בינונית וגבוהה;
- חום;
- הקאות קשות;
- טיפול במינונים גדולים של אינסולין לתקופה ארוכה;
- רעלת הריון של נשים בהריון;
- שטפי דם במוח;
- פגיעה מוחית טראומטית;
- הרעלה עם עופרת, פחמן חד חמצני, אטרופין וכו '.
פענוח מיקרוסקופיה של משקעי השתן
אחד השברים האינפורמטיביים ביותר של ניתוח שתן כללי הוא מיקרוסקופ משקעים, בו נספר מספר האלמנטים השונים בשדה ראייה אחד.לוקוציטים, מוגלה בשתן - גורמים אפשריים להופעה
עלייה במספר הלוקוציטים ביותר מ -5 בשדה הראייה מעידה על תהליך פתולוגי בעל אופי דלקתי. ספירת יתר של לויקוציטים נקראת פיוריה - מוגלה בשתן. הסיבות להופעת לוקוציטים בשתן:
- דלקת מפרקים חריפה;
- דלקת חריפה חריפה;
- דלקת שלפוחית \u200b\u200bהשתן חריפה;
- גלומרולונפריטיס חריפה;
- טיפול באספירין, אמפיצילין;
- שימוש בהרואין.
לפעמים, כדי להבהיר את האבחנה, שתן מוכתם: נוכחות של לויקוציטים נויטרופיליים אופיינית לפיאלונפריטיס, ולימפוציטים - לגלומרולונפריטיס.
אריתרוציטים, דם בשתן - גורמים אפשריים להופעה
אריתרוציטים בשתן יכולים להימצא בכמויות שונות, וכאשר ריכוזם גבוה, הם מדברים על דם בשתן. לפי מספר אריתרוציטים במשקעי השתן, ניתן לשפוט את התפתחות המחלה ואת יעילות הטיפול בו משתמשים.הסיבות להופעת תאי דם אדומים בשתן:
- גלומרולונפריטיס (חריף וכרוני);
- דלקת קרום השתן;
- דלקת שלפוחית \u200b\u200bהשתן;
- אי ספיקת כליות כרונית;
- טראומה (חבורות, קרע) של הכליות, השופכה או שלפוחית \u200b\u200bהשתן;
- שחפת של הכליה ודרכי השתן;
- גידולים;
- נטילת תרופות מסוימות (תרופות סולפא, אורוטרופין, נוגדי קרישה).
צילינדרים בשתן - סיבות אפשריות להופעה
מבין כל סוגי הצילינדרים, לרוב מופיע מראה ההיילין במשקעי השתן. כל סוגי הגלילים האחרים (גרגירים, שעווה, אפיתל וכו ') מופיעים בתדירות נמוכה בהרבה.הסיבות לזיהוי סוגים שונים של גלילים בשתן מוצגות בטבלה:
| סוג צילינדרים משקעים בשתן | הגורמים להופעת גלילים בשתן |
| היאלין |
|
| גרגירי |
|
| דוֹנַגִי |
|
| כַּדוּרִית אֲדוּמָה |
|
| אפיתל |
|
תאי אפיתל בשתן - גורמים אפשריים להופעה
תאי אפיתל לא רק נספרים, אלא גם מחולקים לשלושה סוגים - אפיתל קשקשי, מעבר וכליה.תאי אפיתל קשקשיים במשקעי השתן מתגלים בפתולוגיות דלקתיות שונות של השופכה - דלקת השופכה. אצל נשים, עלייה קלה בתאי אפיתל קשקשיים בשתן עשויה להיות לא סימן לפתולוגיה. הופעת תאי אפיתל קשקשיים בשתן של גברים ללא ספק מעידה על נוכחות של דלקת השתן.
תאי אפיתל המעבר במשקעי השתן מתגלים בדלקת שלפוחית \u200b\u200bהשתן, דלקת השחלות או דלקת הכבד. סימני ההיכר של פיאלונפריטיס במצב זה הם הופעתם של תאי אפיתל המעבר בשתן, בשילוב עם חלבון ותזוזה בתגובה לכיוון הצד החומצי.
תאי אפיתל כלייתי מופיעים בשתן עם נזק קשה לאיברים באיברים. לכן, לרוב התאים של אפיתל הכליה מתגלים בדלקת כליה, נפרוזיס עמילואיד או ליפואידי או הרעלה.
פתולוגיות המובילות להפרשת מלחים בשתן
גבישים של מלחים שונים יכולים להופיע בשתן ובדרך כלל, למשל, בגלל המוזרויות של הדיאטה. עם זאת, במחלות מסוימות מצוין גם הפרשת מלחים בשתן.מחלות שונות הגורמות להופעת מלחים בשתן מוצגות בטבלה:
הטבלה מציגה את המלחים הנפוצים ביותר בעלי ערך האבחוני.
ריר וחיידקים בשתן הם גורמים אפשריים ל
ריר בשתן נקבע עם אורוליתיאזיס או דלקת כרונית ממושכת בדרכי השתן (דלקת שלפוחית \u200b\u200bהשתן, דלקת השתן וכו '). אצל גברים ריר יכול להופיע בשתן עם היפרפלזיה של הערמונית. הופעת חיידקים בשתן נקראת bacteriuria. היא נגרמת על ידי תהליך זיהומי ודלקתי חריף המתרחש באיברים של מערכת השתן (למשל, pyelonephritis, דלקת שלפוחית \u200b\u200bהשתן, דלקת השתן וכו ').
בדיקת שתן כללית מספקת כמות גדולה למדי של מידע באמצעותה ניתן לבצע אבחנה מדויקת בשילוב עם טכניקות אחרות. עם זאת, זכור כי אפילו הניתוח המדויק ביותר אינו מאפשר אבחון של מחלה כלשהי, שכן לשם כך יש צורך לקחת בחשבון תסמינים קליניים ונתונים מבדיקות אובייקטיביות.
שתן חומצי הוא אינדיקטור שנקבע על ידי מומחים במהלך אבחון מעבדה. ניתן לראות במדד מאפיין כמותי של נוזל. הביטוי של מאפיין זה קשור להפרעות בתהליך חילוף החומרים.
המאפיין של חומציות השתן במינוח המדעי מכונה pH. ישנם אינדיקטורים סטנדרטיים למאפיין זה וסטיות בכיוון זה או אחר. באופן כללי, ערך ה- pH נותן מושג על יחס החומצה / אלקליין בשתן. חריגות מהנורמה, ככלל, מעידות על שינויים פתולוגיים באזור מסוים בחיי האדם.
ביחס להגדרה המקובלת, ניתן לטעון כי חומציות השתן היא היחס של הידרוקסיל ויוני מימן בו.
תהליך חילוף החומרים טבוע באנשים לאורך כל החיים, במהלכו תרכובות נכנסות לגוף, במהלך פירוקן נוצרים חומרים מסוימים שיכולים להעביר את אינדיקטור ה- pH לצד החומצי או הבסיסי. אי אפשר להזניח אינדיקטור זה, זאת בשל העובדה שכאשר ממליצים על דיאטות ורושמים תרופות, במקרים רבים נלקחים בחשבון חומציות השתן. אם התגבשה תגובת שתן חומצית במהלך האבחנה, על הרופא לקבוע מהלך נוסף של בדיקה, אשר יסייע לקבוע את סיבת הסטייה.
יש לזכור כי אינדיקטור pH מוערך מציין כי הכליות אינן עובדות כראוי. רמה מוגברת מצביעה על מה שמכונה שתן חומצי. במקרה זה, קיים סיכון גבוה להתגבשות מואצת של מלחים. סביבה חומצית יכולה להוביל ליצירת אבנים בכליות, שיחמירו את התהליכים החיוניים של המטופל.
אם נפנה לפענוח חומציות המחוון, אז הכל פשוט וברור:
- pH 5-7 - מציין את המצב והתפקוד התקין של מערכת הכליות;
- pH 4.5 ומטה - מציין שתן חומצי;
- pH 7.5 ומעלה - מציין שתן אלקליין.
במקרה של גילוי שתן חומצי במהלך האבחון, על הרופא לבקש ניתוח תוך 2-3 ימים. במקרה זה, יש לקבוע דיאטה מסוימת, שיש להקפיד עליה במהלך תקופה זו. זאת בשל העובדה שכמה אלמנטים במזון יכולים לסטות באופן משמעותי את אינדיקטור החומציות. לצורך אבחון נכון של 100%, יש צורך להשוות בין מספר אינדיקטורים תוך התחשבות בתזונה היומית של המטופל.
גורמים המשפיעים על סטיות
שתן חמוץ נגרם לעיתים קרובות על ידי הפרעות מטבוליות. שינויים יכולים להיגרם על ידי שימוש במזונות המשפיעים לרעה על אינדיקטור זה. הבעיה עלולה להסתתר בהפרת משטר המים. חוסר נוזלים בגוף יכול להוביל לריכוזי שתן גבוהים ולגרום לריח חמוץ.
בשלבים הראשונים של השיקום, רופאים רושמים תזונה מיוחדת, אשר אמורה לנרמל את חומציות השתן. התזונה חייבת לכלול מזונות שאחרי הריקבון יספקו לגוף אלמנטים אלקליין וחומציים כאחד. אם כבר מדברים על היחס בין חלבונים, שומנים ופחמימות בתהליך העיכול, צריך להבין ש:
- עלייה בריכוז החלבונים והשומנים מובילה לשינוי האינדיקטורים לכיוון צד החומצה.
- הגדלת צריכת הפחמימות תוביל לשינויים אלקליין.
התסמין השכיח ביותר של שתן חומצי מתבטא אצל אנשים עם סוכרת. זאת בשל העובדה כי עם מחלה זו בשתן של המטופל, ככלל, ישנם גופי קטון שיכולים להפחית את רמת ה- pH. כתוצאה מכך, עקב רמות גלוקוז גבוהות וחומציות נמוכה אצל חולי סוכרת, נמצאים הפרעות אנדוקריניות.
הטיפול במחלות רבות מבוסס על ניתוח שתן. קשה להעריך יתר על המידה את חשיבותו של אינדיקטור זה מכיוון שהוא מאפשר לך לאתר מספר רב של מחלות בשלב מוקדם ובכך לבטל את הבעיה כבר בתחילת התפתחותה.
הסיבות לשינוי המדד החומצי
יש להבין כי בנוסף לסיבות פתולוגיות, ישנם גם גורמים טבעיים המשפיעים על השינוי ברמת ה- pH לצד החומצי. אנשים רבים משתמשים בתוספי תזונה שונים בכדי לשפר את בריאותם. עם זאת, לעתים קרובות הם פשוט לא מודעים לצד הכימי של תוספים אלה. לעתים קרובות, תכשירים כאלה מכילים תרכובות העלולות לעורר שינויים בכיוון השתן החומצי. הגורמים הטבעיים להתפתחות המחלה כוללים את תכולת המזונות בתזונה העשירים בחומצות, בשומנים ובחלבונים.
ניתן להבחין בין הסיבות הבאות להתפתחות המחלה:
- מחלת כליות מולדת בילד או שנרכשה על ידי אדם במהלך חייו.
- שימוש בתרופות עם אחוז נתרן כלורי גבוה בטיפול בכל מחלה שהיא.
- אם מתחילים תהליכים דלקתיים במערכת השתן, שהתעוררו על ידי זיהום ממוצא מסוגים שונים.
- ירידה כללית בחסינות. ככלל, זה נגרם על ידי ביטויים תכופים של תגובות אלרגיות ומחלות בדרכי הנשימה, במיוחד אצל ילדים.
- שימוש מוגזם בתרופות שפירוקן מייצר חומרים בעלי חומציות גבוהה.
רופאים אומרים שאם לשתן יש ריח חמוץ, הסיבה לכך עשויה להיות נוכחות של דיאתזה של חומצת השתן בגוף. משמעות הדבר היא שבתהליך הפרעות מטבוליות התרחשו חריגות שהובילו לתפקוד לקוי של צינורות הכליות.
תכולת חלבון גבוהה במזון גם מזיקה. עם עודף של אלמנט זה בתזונה מתחילה הצטברות חומצת השתן. לדברי מומחים, מחלה מסוג זה מתבטאת לרוב אצל אנשים הסובלים מתזונה מונוטונית.
על מנת לקבוע את הטיפול הנכון, יש לקבוע את הגורמים לחמצת שתן. ככלל, גורמים אלה כוללים:
- הפרעות מטבוליות, הנגרמות על ידי שינויים בעבודה של המערכת האנדוקרינית.
- צריכה מוגזמת של משקאות אלכוהוליים.
- קיבל פציעות או כוויות קשות המובילות לשלב קיצוני של לחץ.
- עומס עבודה מוגזם או אורח חיים פעיל מדי.
- סירוב לאכול מזון ממוצא מן החי.
כדי לחסל את הגורמים הנ"ל, זה מספיק כדי להפחית את הפעילות הגופנית או לשנות את התזונה. באופן כללי, ניתן להתגבר על חריגות מהשגרה הרגילה לטובה על ידי מספר רב של גורמים המעוררים שינוי ב- pH.
שתן חומצי אצל ילדים
ניתוח שתן הוא חלק חובה בבדיקה רפואית כשמדובר בילדים. בנוסף לחומציות, מתבצע ניתוח של צבע, משקעים, צפיפות וכו '. זאת בשל העובדה כי שתן נושא מספר עצום של אינדיקטורים שיכולים להצביע על סטיות רבות בחיי הילד.
יש לתת תשומת לב רבה לנושא זה, מכיוון שילדים לא תמיד מסוגלים לספר להוריהם על כאבם או בעיותיהם, במיוחד כשמדובר בילודים. אמהות ואבות צריכים להקפיד מאוד על בריאות ילדם, לשים לב לכל השינויים המתרחשים בתהליך חייו.
על ההורים לשים לב לצבע ולריח של השתן של ילדם. אם יש לו ריח לא נעים, חריף וחמצמץ, עליך לפנות מיד למומחה לאבחון וזיהוי המחלה. סטייה לצד התחתון של ערך ה- pH עשויה להצביע על מחלות קשות ומסוכנות, כמו אי ספיקת כליות, סוכרת או חום. לעיתים קרובות הסיבה לסטייה יכולה להיות צום, דבר שאינו מקובל על ילד בגיל צעיר.
כל המחלות הללו מסוכנות לבריאות, ויש להתחיל מיד בטיפול בהן. חל איסור מוחלט על טיפול תרופתי עצמי, הדבר יכול רק להחמיר את המצב.
הריח החמצמץ של שתן אצל נשים עשוי להיות קיים במהלך ההריון. במקרה זה, אתה לא צריך ללכת לקיצוניות ולדאוג. במהלך נשיאת ילד לעיתים קרובות מתרחשות תקלות שונות בגוף, אחד הגורמים הללו עשוי להיות שינוי ב- pH.
שיטות טיפול
עם רמת pH נמוכה, בהתאם לסיבת ההתרחשות, רופאים רושמים קומפלקס של תרופות המשפיעות לא רק על נורמליזציה של החומציות, אלא גם נלחמות בגורם העיקרי לביטוי המחלה. נערכת גם תזונה מיוחדת המסוגלת לנרמל את היחס בין הסביבה החומצית והאלקליין ובכך לנרמל את התהליכים בעבודה של מערכת השתן. כדי שזה יקרה, יש צורך להעשיר את הדיאטה במזונות אלקליין ולהפחית את צריכת המזון שיכולה להגביר את החומציות.
קודם כל, כל פירות הדר מסולקים מהתזונה. והמוצרים הבאים חייבים להיות בתפריט היומי:
- ירקות (תפוחי אדמה, כרוב, גזר, סלק וכו ');
- קטניות (עדשים, אפונה, שעועית וכו ');
- דגנים שונים, בעיקר דגנים;
- מרכיב הכרחי בתזונה הוא אורז.
גורם חשוב הוא שאנשים הסובלים מעודף משקל סובלים לעיתים קרובות מבעיות בשתן חומצי. נקבעת להם דיאטה שמטרתה לא רק לנרמל את ערך ה- pH, אלא גם להפחתת משקל הגוף הכללי. תזונה כזו תשפיע לטובה על תפקוד הגוף כולו. הקפד לזכור לגבי היתרונות של מים רגילים. בשימוש קבוע בו לפחות 2 ליטר ליום, רוב המחלות של מערכת השתן לעולם לא יפריעו.
אם מתגלים הסימפטומים הראשונים של הפרה, תוכלו לבצע ניתוח בעצמכם. כתוצאה מהבדיקה יסופקו אינדיקטורים לאבחון. עם זאת, בשום מקרה אסור לפענח אותם. רק מומחה מוסמך יכול לנתח נכון את המצב ולקבוע מהלך מתאים של אמצעי שיקום. משמעות הדבר היא שבמקרה של הפרות כלשהן, כדאי לפנות לרופא אורולוג בכדי לערוך טיפול מקיף ובהמשך להקפיד על מרשמי הרופא.
לסיכום כל האמור לעיל, ברצוני לציין כי ניתוח ה- pH בשתן הוא גורם חשוב ביותר בזיהוי מחלות ממקורות שונים. גם אם הסיבה לסטייה אינה נעוצה בשום מחלה, אך היא קשורה לתזונה שגויה, הרי שיש להתייחס לבעיה ברצינות רבה. הפרעות סדירות בחומציות השתן עלולות לגרום למחלות קשות יותר הקשורות הן לכליות והן למערכת האנדוקרינית. אם מתגלים הסימפטומים הראשונים, יש צורך לבצע אבחון יסודי על מנת להבין בבירור מדוע התרחשו סטיות כאלה ובאילו שיטות יש להשתמש כדי להתמודד איתן.
אינדקס ph בניתוח שתן קובע את איזון החומצה-בסיס שלה ומאפשר לקבוע את מצבו הבריאותי של המטופל, לאבחן מחלות באיברי השתן.
שתן מסיר מוצרים מטבוליים מהגוף. הוא נוצר בצינוריות הכליות (נפרונים) כאשר מסננים את פלזמת הדם. שתן מורכב מ- 97% מים ו- 3% ממלחים ותרכובות חנקניות שנוצרו במהלך פירוק החלבונים.
הכליות שומרות בגוף על חומרים הנחוצים לתהליך חילוף החומרים הרגיל ומווסתותאיזון חומצה-בסיס... חומרי פסולת בעלי תכונות בסיסיות של חומצה שונים מופרשים בשתן. אם חומרים בעלי תכונות חומציות שולטים בשתן,פירוש הדבר שהוא חומצי (pH מתחת ל -7), בעל תכונות אלקליות - אלקליין (pH מעל 7) וניטראלי (pH \u003d 7), אם יש בו כמויות שוות של חומרים אלקליין וחומצי. נוֹרמָלִי המחוון הוא תגובה אלקליין מעט (7.35-7.45).
ערך ה- pH הזה (ph) משקעי שתן תלויים בריכוז יוני המימן (H +) בו ונקראים תגובת או חומציות השתן. בתינוקות שזה עתה נולדו יְלָדִים (בהנקה) הנורמה היא pH ניטרלי או מעט אלקליין \u003d 7.0 - 7.8 יחידות. עם האכלה מלאכותיתתגובת השתן של הילד צריכה להיות 6.0-7.0; לילד יש בטרם עת - 4.8-5.5.
שינויים הורמונליים ופיזיולוגיים בגוף בקרב נשים במהלך ההיריון (בתרגום מלטינית - לובש) מוביל לתנודות בחומציותשתן במהלך ההריון. זה מוצדק אם האינדיקטורים הם בטווח של 5.3-6.5.שתן במהלך ההריוןנבדק שוב ושוב כדי לשלוט ב- pH.
מה קובע את תגובת השתן
תגובת השתן תלויה ב:
- אופי הדיאטה;
- חילוף חומרים;
- חומציות הקיבה;
- נוכחות של פתולוגיות הגורמות לחמצת הדם (חומצה) או לבסיסתו (אלקלוזיס);
- מחלות דלקתיות של איברי השתן;
- פעילות תפקודית של צינוריות הכליה.
אסידוריה
Aciduria (תגובה חומצית) - pH מתחת ל 7, ניתן להסביר מהסיבות הבאות:
- הדומיננטיות של בשר ומזון עתיר חלבונים בתזונה;
- פעילות גופנית אינטנסיבית, פעילויות ספורטיביות, עבודה בייצור חם, אקלים חם תורמים לעלייה בחומציות עקב התייבשות הגוף;
- סוכרת (קטואצידוזיס סוכרתית);
- פתולוגיות שונות עם חמצת מטבולית או נשימתית (עלייה בחומציות בגוף): לוקמיה, צנית, דיאתזה של חומצת השתן, טיפול בציטוסטטיקה (בעוד הכליות מנסות להחזיר את האיזון);
- נטילת תרופות אשר "מחמצות" שתן (חומצה אסקורבית, Ca כלוריד);
- כשל כלייתי;
- מחלת כליות דלקתית (שחפת, פיונלפריטיס);
- מצב ספיגה מספר רב של חיידקים בדם ("הרעלת דם");
- צום ממושך, חוסר בפחמימות בתזונה;
- שימוש באלכוהול.
אלקאלריה - תגובה אלקליין בשתן
אלקליזציה של שתן (אלקאלריה) - שינוי בתגובת השתן לצד האלקליין,שתן ph מעל 7. הגדלאלקלי ושתן יכול לגרום לסיבות כאלה:
- השליטה במוצרי ירקות וחלב בלבד בתזונה (ניתן לנרמל את ה- pH על ידי התאמת הדיאטה);
- שתן אלקליין מציין מחלות זיהומיות של איברי השתן, למעט אלה הנגרמות על ידי E. coli או mycobacterium - שחפת, פיונלפריטיס;
- צריכה מוגזמת של מים מינרליים אלקליין;
- מחלות בדרכי השתן עם הופעת דם בשתן;
- מחלות קיבה עם חומציות גבוהה;
- הקאות שופעות או שלשולים, המלווים באובדן יוני כלור ונוזל;
- מחלות אחרות (בלוטות יותרת הכליה, בלוטת התריס, שלפוחית \u200b\u200bהשתן).
חריגה לטווח הארוך מהנורמה kshb לכל כיוון שתהליכים פתולוגיים מתרחשים בגוף. חייבים לעבורניתוח שתן כללי למעבדה מחקר (עם ההגדרה של תגובת שתן) חולים עם הפתולוגיות הבאות:
- תהליכים זיהומיים באיברי השתן (שלפוחית \u200b\u200bהשתן, השופכה, הכליות);
- חומצה (עודף חומצות בדם - pH< 7,35) или алкалоз (переизбыток щелочи в крови рН > 7.35) כליות, נשימה, מטבוליות;
ולהעריך את היעילות והדינמיקה של הטיפול.
אם נורמת ה- ph היא 5- 7 חורג מגבולות אלה (למעלה או למטה) והשינויים האלה הם ארוכי טווח, ואז בזֶה אבנים (חצץ) מסוגים שונים יכולות להיווצר:
- אוקסלט - ממלחי חומצה אוקסלית (pH 5-6);
- שתן - ממלחים של חומצת שתן (pH נמוך מ -5);
- פוספטים מבוססי פוספטים (pH גדול מ- 7).
שילוב של חומצה (שתן חומצי) עם חמצת (דם חומצי) מסוגל להגביר את הסיכון לסיבוכים כאלה:
- עיבוי הדם (צמיגות מוגברת), התורם להיווצרות קרישי דם, הידרדרות הלב וכלי הדם;
- הצטברות של רעלים, רעלים וחומרים אחרים בגוף עקב הפרות של תהליכים ביוכימיים;
- התרחשות של תהליך דלקתי כרוני כתוצאה מהפעלת פתוגנים.
אלקליניזציה של שתן
הוכח מדעית כי תגובות כימיות בתאים, חיידקי מעיים מועילים, ומערכת החיסון מתפקדות טוב יותר עם תגובה אלקליין של 7.35-7.45. רמה זו נשמרת על ידי מערכת גוף מורכבת.
בערכי pH אלה, הגוף מטמיע חומרים מזינים, מסיר רעלים ורעלים ומבצע את כל התפקידים הדרושים. אם אדם צורך הרבה מאכלים "חומציים", סובל ממחסור בחמצן עם אורח חיים בישיבה, איזון זה מופרע.
ליום רביעי האורגניזם היה מעט בסיסי, יש צורך בבסיס. ניתן להשיג זאת על ידי שינוי הרגלי האכילה שלך, בהתאם להמלצות פשוטות. אתה יכול להשיג בהדרגהאלקליניזציה, ב pH< 7 оам , если:
- בבוקר שתו מים עם לימון על קיבה ריקה (200 מ"ל מים + מיץ מחצי לימון (ליים) + 2 כפית דבש) או החמצו את המים עם חומץ תפוחים. זה עוזר להיפטר מהגוף מעודף חומצות;
- עם יתר לחץ דם ובצקת, הוסף מעט סודה לכוס מי שתייה;
- תערובת שימושית (תערובת) - משקה תוסס: בכוס מים עם 2 כפות. מיץ לימון להוסיף 0.5 כפית. סודה, שתו מיד;
- לשתות 2-2.5 ליטר מים מסוננים לנטרול חומצות;
- כדי למזער את השימוש בסוכר מזוקק, מאפינס, קינוחים, משקאות מוגזים, המחמצים מאוד את הגוף. ממתיקים מלאכותיים (אספרטיים, סוכרלוז) מזיקים מאוד, הם מגבירים חומציות ופוגעים במערכת העצבים;
- ירקות שימושיים (סלק, ברוקולי, גזר, כרוב, פלפלים) ירקות (שמיר, חסה, תרד, בצל ירוק) המכילים מינרלים, נוגדי חמצון, ויטמינים. מלפפונים וסלרי מנטרלים חומצות בצורה מושלמת.
- בשר אדום, טלה, חזיר נחשבים לקשים לעיכול ומגבירים את החומציות. החלף אותו בעופות (עוף, הודו), דגים טריים. מלא חלבון בגופך על ידי הכנסת עדשים, שעועית, סויה, טופו לתזונה שלך;
- לשמור על מערכת העיכול, לשתות מוצרי חלב מותססים, יוגורטים, עשירים בפרוביוטיקה - חיידקים שימושיים לעיכול;
- הימנע מתנאי לחץ. במצב לחץ, פסולת חומצה ורעלים מצטברים בגוף עקב תקלה במערכת העיכול. תרגילים גופניים, תרגילי נשימה, יוגה, מדיטציה עוזרים להרגעה.
יש צורך להתייעץ עם הרופא איזו מההמלצות המפורטות תתאים לך.
אתה יכול גם לקבוע את תגובת השתן בבית.כגון מחקר שנעשה עם נייר לקמוס.
לשתן לטבול בו זמנית שני ניירות לקמוס עם ריאגנטים שונים (אדום וכחול). תוֹצָאָה:
- הרצועה הכחולה הופכת לאדומה - שתן חומצי;
- הפס האדום הפך לכחול -איזון pH בסיסי;
- שתי הרצועות לא שינו צבע - שתן ניטרלי;
- שני הפסים שינו את צבעם להפך -pH בשתן אמפוטרי (שתן מכיל רכיבים בסיסיים ומחמצים גם יחד).
נייר חיווי כזה נמכר בבית מרקחת ועל דופן הצינור קיים סולם צבעים באמצעותו ניתן לקבוע את רמת ה- pH על ידי הצמדת התוצאה המתקבלת.
יש לעקוב אחר הכללים לאיסוף שתן לניתוח על מנת לקבל את התוצאה הנכונה:
- הימנעו מעומס פיזי ופסיכולוגי-רגשי לפני המחקר;
- אין לבדוק נשים במהלך הווסת;
- לשטוף את החלק הראשון והאחרון של השתן לאסלה, לקחת את הממוצע לניתוח;
- לפני איסוף הניתוח, נשים צריכות לשטוף (מקדימה לאחור), גברים שוטפים היטב את איבר מינו;
- לאיסוף שתן, רכישת מיכל סטרילי (מיכל מיוחד) בבית המרקחת.
בהשפעת גורמים פתולוגיים או פיזיולוגיים, pH בשתן עשוי להשתנות. ANDמה לא משנה מה רמת הסטייה מהנורמה, אי אפשר להתעלם ממנה. צריך להגדירסיבות וטיפולפתולוגיה לעבור בזמן.
אם אתה מבחין בבעיות בשתן כגון:
- חומר זר בשתן (ריר, פסי דם או אחרים);
- ריח חריף לא נעים;
- שינוי צבע
אינדיקטור ה- pH בשתן הוא אחד הקריטריונים הכימיים לבריאות האדם, יש לו חשובערך. זה מראה את התועלת של מערכת השתן לסילוק מוצרים מטבוליים ורעלים מהגוף. והשינוי ברמת ה- pH מדבר על תהליכים פתולוגיים. זה אומר שיש צורך בבדיקה ו יַחַס.
עבור אדם בריא ה- pH הוא 5.3-6.5, התגובה מעט חומצית או חומצית. מעבר לכיוון החמצה יכול להיגרם על ידי נטילת סידן, אספירין, תכשירי ויטמין C), שלשולים, הקאות, הרעלת מתכות כבדות.
אלקליזציה יכולה להתרחש עם צריכה מוגזמת של מים אלקליין, הפרעות בתפקוד בלוטת התריס.
ה- pH הרגיל אצל נשים הוא אותו 5.3-6.5. הרבה תלוי בתזונה. עם שפע של בשר (חלבון ממוצא מן החי) ומזונות עתירי חלבון - ה- pH עובר לתגובה חומצית... שתן אלקליין אם אישה אוכלת יותר חלב ומוצרי צמחים. עם רעילות הריון רמת ה- pH יורדת.
יש צורך לשלוט על איזון החומצה-בסיס ובמידת הצורך לבטל את חוסר האיזון המתרחש בעזרת מוצרים מסוימים. כאשר הגוף אינו מקבל חומרים מזינים הכרחיים, הוא מתחיל לשאול אותם מאיבריו ועצמותיו, דבר המחמיר את הבריאות.
כעת פותחו מספר עצום של בדיקות מעבדה שעל בסיסן מעריכים את מצב הגוף, מאבחנים מחלה או קובעים את יעילות הטיפול. pH של שתן (חומציות) הוא אחד המדדים המאפיינים את תפקוד מערכת השתן ומעיד על קיומה של פתולוגיה.
בעת אבחון דיאתזה של צנית או חומצת שתן, חומציות השתן ממלאת תפקיד מפתח. קביעת ה- pH בשתן היא בדיקת סקר רגילה המתבצעת במהלך בדיקה גופנית או בעת קבלת מחלקה בבית חולים.
בדיקה זו נכללת בניתוח הכללי של השתן, אשר בנוסף לרמת החומציות של השתן, לוקח בחשבון את הכמות, הצבע, הצפיפות, נוכחותם של אלמנטים תאיים, חלבונים וגבישי מלח.
בתהליך חילוף החומרים בגוף האדם, קיימות תגובות כימיות רבות הנחוצות לצמיחה, התפתחות ושמירה על החיים.
כדי שכל התגובות הללו יתקיימו במערכת הדם ובחלל התוך-תאי, יש לשמור על מצב בסיסי של חומצה.
זה נעשה באמצעות מערכות חיץ ביוכימיות שונות ושחרור מוצרים מטבוליים לסביבה. האיברים האחראיים לסילוק מוצרי פסולת כוללים כבד, ריאות, עור וכליות.
הכליות הן איבר ההפרשה החשוב ביותר, שכן השתן המיוצר על ידין מכיל תרכובות המכילות חנקן. לחומרים אלה, המצטברים בגוף, יכולה להיות השפעה מזיקה על המוח, הלב ואיברים חיוניים אחרים.
בנוסף, השתן הוא אינדיקטור מצוין לשינויים רבים המתרחשים בגוף.
בכליות יש יחידה פונקציונלית הנקראת נפרון, בה נוצר שתן על ידי סינון אולטרה של הדם. מהי חומציות?
אם השתן נתפס כפתרון אנאורגני, הוא יכיל כמות עצומה של מלחים, חומצות, אלקליות ויונים חופשיים שהגיעו לשם במהלך הסינון בנפרון הכליה. ה- pH של השתן תלוי במספר אטומי המימן הלא מאוגדים.
עם עלייה ב- H + חופשית, התכונות החומציות של השתן יהיו בולטות יותר. המשמעות היא שככל שקצב יוני המימן בשתן גבוה יותר, כך תהיה יותר חומציות.
חומציות רגילה היא מונח רחב למדי שאינו נותן תמונה מלאה על מצבו של הגוף כרגע עקב השפעתם של גורמים רבים.
ישנם אינדיקטורים מקובלים, מעבר להם מאופיין כנוכחות של פתולוגיה. עבור שתן, ה- pH יהיה בטווח של 5.0 עד 7.0. תנודות קצרות טווח בחומציות מ -4.5 עד 8.0 יכולות להיחשב נורמליות אם הן בעלות אופי קצר טווח, ואין תסמינים מדאיגים כמו פוליאוריה, אוליגוריה או כאב בזמן הטלת שתן.
כמו כן, ערכי ה- pH משתנים בהתאם לשעות היום, למידת הפעילות הגופנית, המאפיינים האישיים של הגוף או התזונה. לדוגמא, בשעות הבוקר ה- pH הוא 6-6.5, ובערב החומציות עולה ל 7. בנוסף, יש חשיבות רבה ליחס בין הנוזל למשקה.
מספרי החומציות האופטימליים לגברים עשויים להיות גבוהים יותר מאשר אצל נשים, בגלל אחוז גבוה יותר של מסת השריר, כמו גם סטריאוטיפ תזונתי של אכילת יותר מוצרי בשר. כך או כך, ערך החומציות האופטימלי המקובל למבוגרים הוא בטווח של 6.3 עד 6.5.
אצל נשים במהלך ההנקה, נתון זה יכול לעלות ל -7.8. כתוצאה מקצב חילוף החומרים הגבוה אצל תינוקות, נתוני החומציות יהיו שונים לחלוטין. לילד הממוצע יש pH בשתן של 5.4 עד 5.9, ולפגים - 4.8-5.4.
סיבות לשינוי חומציות השתן
מרבית המוצרים המטבוליים מופרשים מהגוף דרך הכליות, לכן עליכם להבין שחומציות נובעת מהשפעת גורמים רבים.
בגדול, חומציות היא ערך דינמי השונה מאדם לאדם ואף משתנה מאדם לאדם בהתאם למזון הנצרך, חומרים רפואיים שנלקחו, אורח החיים או השעה ביום. השינוי ב- pH של משקעי השתן יכול להתרחש בכיוון של החמצה או לכיוון של אלקליזציה.
הַחמָצָה
החמצת שתן היא מצב בו ה- pH הופך לפחות מ -5.0. זה יכול להתרחש בגלל שינוי בתזונה, עם מאמץ גופני מוגבר, או עם פתולוגיה של מערכת השתן.
יש מסה עצומה של מחלות התורמות לשינוי בחומציות השתן. בעיקרון, ה- pH יורד ל -5 בסוכרת. תגובת שתן חומצית מתרחשת בתנאים הבאים:
- חמצת מטבולית;
- סוכרת מאופיינת בשינוי משמעותי בהרכב השתן, לא רק מבחינת הפחתת החומציות, אלא גם בצורה של עלייה בכמות הגלוקוז;
- חום;
- צנית היא מחלה ראומטולוגית שכיחה המאופיינת בשתן חומצי. המחלה נגרמת על ידי הפרה של חילוף החומרים של הפורין, וכתוצאה מכך כמות גדולה של חומצת שתן מתחילה להצטבר בגוף;
- אכילת מזונות דלים בפחמימות;
- עלייה בחומציות השתן יכולה להיגרם על ידי תרופות המגבירות את תפוקת השתן. משמעות הדבר היא כי מותר לשתות תרופות כאלה רק בקורסים קצרים;
- מחלות זיהומיות של מערכת השתן הנגרמות על ידי E. coli או mycobacterium;
- אי ספיקת כליות כרונית;
- אכילת מזונות עשירים בחלבון. בנוסף לבשר, מזון המגביר חומצה כולל לחם לבן, דגים וגבינה;
- אֶלַח הַדָם;
- טיפול בחומצה אסקורבית במינון של יותר מ -2 גרם ליום מעלה משמעותית את ה- pH של השתן, וגם מגביר את הסיכון לפתח אורוליתיאזיס;
- פתולוגיה של מערכת העיכול.
כאשר חומציות השתן מוגברת ליותר מ -10 ימים, זהו אינדיקטור מעבדה חשוב המציין הפרעות מטבוליות או ירידה בתפקוד הסינון של המנגנון הגלומרולרי של הכליות.
כמו כן, ירידה קלה ב- pH של משקעי השתן מתרחשת אצל תינוקות שזה עתה נולדו. שתן חומצי בילוד הוא פיזיולוגי לחלוטין ולא אמור לגרום לדאגה להורים. ככל שהילד מתבגר, חומציות השתן תתיישר.
אלקליזציה
אלקליזציה של שתן היא מצב בו רמת ה- pH הופכת ליותר מ 7. ניתן לאתר אלקלי בשתן באמצעות שימוש קבוע בחומצה לקטית או במוצרי צמחים, כמו גם במחלות חיידקיות ומטבוליות. הסיבות לחריגות מסוג זה יכולות להיות הגורמים הבאים:
- זיהום כרוני בדרכי השתן. חיידקים מסוגלים לתסוס תרכובות המכילות חנקן לאמוניה, מה שמוביל לעלייה ב- pH;
- היפרקלמיה;
- אי ספיקה של הורמוני יותרת הכליה;
- חמצת צינורי בכליות;
- אלקלוזיס מטבולית ונשימתית;
- פריקה של שתן עם דם (המטוריה);
- רמות מוגברות של תרכובות המכילות פוספט בשתן;
- שתיית כמויות גדולות של מים מינרליים;
- תזונה המכילה כמות גדולה של מזון צמחי, לחם שחור, חלב;
- דלקת בדפנות דרכי השתן (דלקת שלפוחית \u200b\u200bהשתן, דלקת השתן);
- תקופה שלאחר הניתוח.
עם תהליך פתולוגי חמור, אי ספיקת כליות כרונית מתרחשת לעיתים קרובות, מה שמוביל להתאכלות שתן. זה נגרם על ידי גורמים מולדים (כליה מקומטת ראשונית, פתולוגיית כלי דם בכליות) ונרכשים (גלומרולונפריטיס, פיאלונפריטיס, כליה סוכרתית).
כמו כן, אלקליזציה זמנית של שתן יכולה להיגרם על ידי מתן תוך ורידי של תמיסת סודה שנאגרה. הוא מנוהל במקרים דחופים, מלווה בחמצום משמעותי של הדם (אלח דם, אי ספיקת כבד, תרדמת קטואצידוטית).
מבחינה קלינית, עליית ה- pH מתבטאת בחולשה כללית, כאבי ראש מפוזרים, בחילות והקאות.
שיטות לקביעת ה- pH בשתן
קביעת רמת החומציות אינה שיטת האבחון העיקרית, אולם היא עשויה להצביע על קיומה של פתולוגיה מסוימת.
יש צורך ליטול שתן טרי בלבד, מכיוון שאחסון ארוך טווח משנה את תכונותיו הפיזיקוכימיות, מה שנותן תוצאות מעוותות של בדיקת האבחון. קביעת ה- pH בניתוח השתן מתבצעת בכמה דרכים.
ניתוח בתנאי מעבדה מאפשר לא רק לקחת בחשבון את התכונות הפיזיקליות והכימיות, אלא גם לקבוע נוכחות של אלמנטים תאיים (אריתרוציטים, לויקוציטים), חלבונים, גבישים, גלילים, סוכר ועוד.
הניתוח מפוענח על ידי עוזר מעבדה, ועל סמך התוצאות ניתן להמליץ \u200b\u200bעל שיטות מחקר נוספות המאפשרות, במידת הצורך, להבהיר את האבחנה. בדיקות מעבדה הן המדויקות ביותר, כך שאם אתה חושד במחלה, עדיף לנקוט בהן.
כרגע תוכלו לקנות רצועות בדיקת חומציות בכל בית מרקחת. אלה מבחני אינדיקטורים מיוחדים שלוקחים בחשבון כמה אינדיקטורים. רצועות אלה מפשטות מאוד את הניתוח ומאפשרות לך לבדוק בבית.
צריך להבין שמבחן יחיד לא יכול להיות אמין מכמה סיבות. ראשית, התוצאה מושפעת מהמזונות הנצרכים.
לדוגמא, אם לאדם יש pH רגיל של 6.0, אז דיאטת חלבון לטווח ארוך מורידה אינדיקטור זה, לכן מומלץ להפסיק לאכול הרבה בשר לפני הבדיקה. שנית, הבדיקות יכולות להיות לא מדויקות, ולכן כשמגיעים לתוצאה, עדיף לחזור על הניתוח.
את תוצאות הבדיקה יש לפרש רק על ידי רופא. בשום מקרה אתה לא יכול לרשום טיפול בעצמך, אחרת זה יכול להחמיר את המצב ולהוביל לתוצאות בלתי הפיכות. יחד עם זאת, מומלץ לעיתים לחולים מסוימים, באישור הרופא, מדי פעם למדוד את חומציות השתן בבית.
בדיקת שתן קבועה לקביעת רמת ה- pH מומלצת לאנשים הסובלים מאורוליתיאזיס. זה נעשה כדי להעריך את יעילות הדיאטה הטיפולית ולקבוע את הסיכון להתקדמות נוספת ביצירת סידן.
סוף כל סוף
חומציות השתן היא אינדיקטור חשוב המאפשר לך להעריך בעקיפין את מצב גוף האדם. ולמרות שזה לא העיקרי בחיפוש האבחוני, בזכותו, אפשר לחשוד בקיומה של מחלה קשה ולקבוע קביעת שיטות מחקר.
ערכי PH יכולים להיות בעלי טווח רחב המושפע ממגוון רחב של גורמים, ולכן יש לחזור על כל בדיקות המעבדה כדי לקבל תוצאות מדויקות יותר.