גונדוטרופין כוריוני אנושי (hCG) הוא הורמון שמתחיל לייצר בגוף האישה במהלך ההריון. ראשית, ייצורו מתרחש על ידי רקמות העובר, ואז על ידי השליה. ריכוז ה- hCG בשתן עולה בהדרגה. הורמון זה חשוב הן לאישה והן לעובר.

תפקיד ההורמון בגוף הנשי

נוכחות hCG בגוף היא טבעית לאישה שאינה בהריון, אך ריכוזו זניח. הנורמה מכילה 0-5 mU / ml. השחרור הפעיל של ההורמון מתחיל מיד לאחר הזיגוטה שנכנסת לחלל הרחם. זה קורה 5-7 ימים לאחר ההתעברות. לריכוז המרבי מגיעים 9-10 שבועות להריון. ההורמון מעורב ב:

• הפעלת ייצור פרוגסטרון על ידי קורפוס לוטום - הורמון חשוב בגופה של אישה בהריון. קורפוס לוטום מבצע פונקציה זו עד השבוע ה -13, ולאחר מכן נוצרת השליה ותפקיד זה מוקצה לה. ללא פרוגסטרון, אי אפשר לקבוע את הביצית המופרית על דופן הרחם. ההורמון גם מכין את הרחם עצמו להגדלה על ידי כך שהקירות של האיבר אלסטיים.
• השעיית תהליך הבשלת הזקיק. בשחלה, הם רדומים לאורך כל קו ההריון.
• ממריץ את התפתחותם של תאים אינטרסטיציאליים בעובר זכר. הם נמצאים סביב צינוריות הזרע המפותלות בסטרומת האשכים ואחראיות על הפרשת הסטרואידים במהלך ההתבגרות.
• מנע ממערכת החיסון של האם להגיב לגוף התינוק. זה חשוב במיוחד בנוכחות סכסוך Rh, כאשר Rh של דם האם שונה מ Rh של הילד.

גונדוטרופין נחוץ למהלך תקין של ההריון בכל השלבים, כמו גם כדי לשמור על מצבה של האם בתקופה זו. זמזום מוגבר או מופחת הוא אינדיקציה לבדיקה מלאה של אישה ועובר.

מה משפיע על רמות ההורמונים?

מדדי HCG הם אינדיבידואליים לכל מקרה ומקרה, אך לעתים קרובות יותר הם נמצאים בטווח הערכים המקובלים. לפעמים השינוי בריכוז ההורמונים לא יכול להיות קשור להריון.

עלייה ברמת הגונדוטרופין בשתן בתקופת הלידה יכולה לנבוע מ:

• הריון מרובה עוברים - הריכוז גדל ביחס למספר העוברים;
• נוכחות של כרומוזום נוסף ב- DNA של הילד - תסמונת דאון;
• רעלת הריון בדרגות שונות;
• היפוקסיה עוברית;
• התפתחות מומים של איברים פנימיים אצל תינוק;
• סוכרת;
• נטילת תרופות הורמונליות המכילות פרוגסטוגן.

יש לזכור כי על פי נתוני הניתוח והאולטרסאונד, הרופא עשוי לקבוע באופן שגוי את הזמן. במקרה זה, הגונדוטרופין המוגבר די מוצדק.

HCG יכול לצמוח גם בהיעדר הפריה. הסיבה השכיחה ביותר היא היווצרות גידולים ברחם ונספחים. נוכחות ההורמון בשתן עשויה גם להצביע על צמיחה של ניאופלזמות מהרקמה העוברית. יש עלייה ברמת hCG בזמן נטילת תרופות המכילות הורמון מסוים זה, כמו גם זמן מה לאחר הפלה או לידה מלאכותית. לפעמים הביוץ הרגיל הוא הסיבה.

ריכוז ה- hCG יכול לא רק לעלות, אלא גם לרדת. זוהי קריאת השכמה ויכולה להצביע על סטיות חמורות. ירידה ברמת ההורמון מעידה על:

• הקפאת עוברים או פיגור בצמיחה תוך רחמית;
• גדילת העובר מחוץ לחלל הרחם;
• האיום של הפסקת הריון;
• אי ספיקה עוברית-רחמית;
• ניתוק השליה;
• מותו של ילד במועד מאוחר יותר.

צריך לקחת בחשבון את כל הגורמים הללו. אם בדיקת הריון לרמת hCG מראה תוצאה חיובית גם בהיעדר פעילות מינית אצל אישה, עליך לפנות מיד לרופא לקבלת ייעוץ.

שיטות מעבדה לקביעת ההורמון בשתן

ניתוחים ל- hCG מבוצעים אם יש צורך במעקב אחר הדינמיקה של התפתחות תוך רחמית של העובר, וכן אם יש חשד לגידול באיברי המין. השתן נבדק לגונדוטרופין גם אם ישנם סימנים להריון קפוא, והאולטראסאונד אינו קובע את פעימות ליבו של התינוק. האינדיקציה לניתוח היא גם היעדר מחזור. בנוסף, הוא משמש להבנת מידת ביצוע ההפלה הנגרמת.

השיטה העיקרית לבדיקת מעבדה של שתן ל- hCG היא איתור ההורמון באמצעות ריאגנט מיוחד. לפי ריכוזו, המומחה קובע את גיל ההריון. אם הוא גבוה או נמוך מהרגיל ואינו תואם את זמן האולטרסאונד, נקבעת לחולה בדיקה נוספת. זה נעשה במטרה לברר את הסיבה לסטייה. לצורך ניתוח, דם נלקח מווריד על קיבה ריקה.

הכנה למבחן

כדי שהתוצאות יהיו נכונות ותואמות את התמונה הקלינית האמיתית, יש צורך להכין את גופך לאיסוף חומרים ביולוגיים. כל אי סדרים בהכנה יכולים להוביל לתוצאות כוזבות ולבדיקות חוזרות.

נשים שתורמות חומר ביולוגי לא צריכות:

• לקיים יחסי מין יום קודם;
• מאמץ פיזי (עבודה קשה, משחק ספורט וכו ');
• צורכים אלכוהול וסמים, כמו גם עשן.

החומר הביולוגי נאסף בבוקר במיכל סטרילי. בשתן הבוקר תכולת ההורמונים גבוהה מעט יותר, מה שמגדיל את הסבירות לגילוי hCG גם בשלבים הראשונים של ההריון.

רמות הורמונים תקינות

בדיקה רגישה להורמון hCG תראה אישור על הריון 7-9 ימים לאחר ההתעברות. אם המחזור שלך לא התחיל, והבדיקה נותרת שלילית, עליך לחזור עליה לאחר מספר ימים. כל יום לאחר ההתעברות, רמת ה- hCG בשתן מכפילה עצמה, וקרוב ל 14 שבועות מתחיל לצמוח במהירות.

הרמה הנורמלית של hCG בשתן לפי ימים מההתעברות מוצגת בטבלה:

הערך של hCG בשתן ביום לאחר ההפריה
יום אחרי ההתעברות	דקה ערך בדבש / מ"ל	היינו עושים ערך בדבש / מ"ל	מקסימום ערך בדבש / מ"ל	יום אחרי ההתעברות	דקה ערך בדבש / מ"ל	היינו עושים ערך בדבש / מ"ל	מקסימום ערך בדבש / מ"ל
7 DPO	2	4	10	25 DPO	2400	6150	9800
8 DPO	3	7	18	26 DPO	4200	8160	15600
9 DPO	5	11	21	27 DPO	5400	10200	19500
10 DPO	8	18	26	28 DPO	7100	11300	27300
11 DPO	11	28	45	29 DPO	8800	13600	33000
12 DPO	17	45	65	30 DPO	10500	16500	40000
13 DPO	22	73	105	31 DPO	11500	19500	60000
14 DPO	29	105	170	32 DPO	12800	22600	63000
15 DPO	39	160	270	33 DPO	14000	24000	68000
16 DPO	68	260	400	34 DPO	15500	27200	7000
17 DPO	120	410	580	35 DPO	17000	31000	74000
18 DPO	220	650	840	36 DPO	19000	36000	78000
19 DPO	370	980	1300	37 DPO	20500	39500	83000
20 DPO	520	1380	2000	38 DPO	22000	45000	87000
21 DPO	750	1960	3100	39 DPO	23000	51000	93000
22 DPO	1050	2680	4900	40 DPO	25000	58000	108000
23 DPO	1400	3550	6200	41 DPO	26500	62000	117000
24 DPO	1830	4650	7800	42 DPO	28000	65000	128000

ישנם גם שיעורי hCG לכל שבוע הריון. עליהם נשלט תהליך התפתחות הילד ברחם.

ערכי הריכוז הממוצע של HCG בשתן לפי שבועות של הריון מוצגים בטבלה:

ערכים ממוצעים של hCG בשתן לפי שבועות של הריון
שבוע הריון	קצב HCG בדבש / מ"ל
1–2	10-170
2-3	105-3100
3-4	1960-27300
4-5	11300-74000
5-6	31000–128000
6-7	27500–237000
7-11	21000–300000
11-16	15000–60000
16-21	10000–35000
21-38	10000–60000

אצל אישה שאינה בהריון, כמות ההורמון לא צריכה להיות יותר מ- 5 mU / ml. אם תוכן ה- hCG גבוה מערך זה, יש צורך לבצע בדיקה חוזרת לאחר מספר ימים. פענוח התוצאות יעזור להבין אם התרחשה הפריה או לא.

בדיקות ביתיות ל- hCG

זה בכלל לא הכרחי להיבדק במעבדה כדי לאשר או לשלול הריון. אתה יכול לעשות את הבדיקה גם בבית, לשם כך רשתות בתי מרקחת מציעות מגוון רחב של בדיקות. הם שונה ברגישות להורמון, כמו גם בדרך השימוש.

לפעמים קורה שהבדיקה חיובית, ובדיקת המעבדה ל- hCG היא שלילית. זה יכול להיות בגלל איכות בדיקה ירודה או בעיות התפתחותיות.

סוגי בדיקות הריון

במבחנים יש רצועת בקרה אחת שהופכת צבע בכל מקרה. הרצועה השנייה מופיעה רק אם ההורמון קיים בשתן.

ישנם מספר סוגים של בדיקות:

• רצועת הבדיקה היא האופציה הפשוטה ביותר בשוק. בשל עלותו הנמוכה וקלות השימוש בה, היא הפופולרית ביותר. הרצועות נארזות בדרך כלל בשקיות בודדות, שלכל אחת מהן אזור בקרה המצופה בתגיב רגיש לגונדוטרופין. הניתוח לוקח מספר דקות בלבד. הרצועה טבולה בשתן הבוקר עד לסימן מסוים ולאחר 5 דקות נצפית התוצאה.
• למחשבי לוח יש רגישות גבוהה יותר והם הרבה יותר יקרים. בדיקות מהירות כאלה יכולות לאתר הריון הרבה יותר מוקדם. הטאבלט עצמו מורכב ממארז פלסטיק וחור עם חומר ספוג בתגובה. שתן מוחל על חור זה באמצעות פיפטה.
• הזרקת דיו - קלה לשימוש, רגישות גבוהה. כדי להשיג את התוצאה, פשוט שמים את מוט הבצק מתחת לזרם השתן. בשל התוכן הגבוה של המגיב, הוא מאפשר לבצע אותו בשלבים מוקדמים מאוד.
• מערכות עם מאגרים - יש מיכל מיוחד לדגימת חומרים ביולוגיים. ההבדל היחיד עם המבחנים הקודמים הוא שהם נוחים לשימוש.
• בדיקות אלקטרוניות של דור חדש. בזכות הטכנולוגיה העדכנית הם לא רק מזהים את ההורמון אלא גם קובעים את ריכוזו. המבחן מצויד בתצוגה אלקטרונית קטנה שתצביע על גיל ההריון. החיסרון היחיד הוא העלות הגבוהה.

כדי להבטיח את הדיוק של תוצאת הבדיקה, כדאי לקנות מספר אפשרויות מיצרנים שונים. זה יעזור לקבל הערכה אובייקטיבית. אם לאחר בדיקה שלילית המחזור אינו מתחיל, עליך לפנות לרופא הנשים לקבלת ייעוץ.

קיומו של הורמון בשתן הוא הסימן הראשון לכך שאישה בהריון. על ידי ריכוז hCG, אתה יכול לחשב את יום ההתעברות המשוער, אפילו ללא אולטרסאונד. אבל קיומו של הורמון לא תמיד אומר הריון, הופעתו יכולה להיות תוצאה של בעיות רבות בגוף, כולל גידולים ממאירים. אין שום דבר קשה או לא מובן לערוך בדיקה בבית. בשל זמינותו וזמינותן של אפשרויות שונות, כל אישה יכולה לקבוע הריון באמצעות בדיקת hCG.

הורמון ה- hCG מיוצר על ידי תאים כוריוניים (קליפת העובר) לאחר השתלת העובר לרחם. בהתבסס על בדיקת דם ל- b-hCG, הרופא קובע את נוכחות הרקמה הכוריונית בגוף, מה שאומר שהאישה בהריון. בדיקת הדם של hCG מאפשרת לגלות הריון מוקדם - כבר 6-10 ימים לאחר ההפריה, תוצאת hCG תהיה חיובית.

תפקידו של ה- hCG בשליש הראשון של ההריון הוא לעורר היווצרות הורמונים הדרושים להתפתחות ושמירה על הריון, כגון פרוגסטרון, אסטרוגנים (אסטרדיול ואסטרול חופשי). עם ההתפתחות הרגילה של ההריון, הורמונים אלה מיוצרים לאחר מכן על ידי השליה.

גונדוטרופין כוריוני חשוב מאוד. בעובר גברי, hCG מגרה את מה שמכונה תאי ליידיג, המסנתזים טסטוסטרון. טסטוסטרון במקרה זה הוא פשוט הכרחי, מכיוון שהוא מקדם את היווצרות איברי המין הגבריים, ומשפיע גם על קליפת יותרת הכליה של העובר. HCG מורכב משתי יחידות - אלפא ובטא-hCG. מרכיב האלפא של hCG הוא בעל מבנה דומה ליחידות ההורמונים TSH, FSH ו- LH, ובטא-hCG הוא ייחודי. לכן, באבחון יש חשיבות מכרעת לניתוח מעבדה של b-hCG.

ניתן לאבחן הריון גם באמצעות בדיקות הריון ביתיות על בסיס ניתוח HCG המופרש בשתן. אך אמינות תוצאת ה- hCG המתקבלת בשיטת "הבית" נמוכה בהרבה מבדיקת דם hCG במעבדה, מכיוון שרמת ה- hCG הנדרשת לאבחון בשתן מגיעה כמה ימים מאוחר יותר מאשר בדם.

המקרים הנפוצים ביותר בהם רופא רושם ניתוח ל- hCG:

בקרב נשים:

• הֶעְדֵר וֶסֶת
• אבחון, גילוי הריון מוקדם
• ביטול האפשרות להריון חוץ רחמי
• כדי להעריך את שלמות ההפלה הנגרמת
• HCG מושכר גם לניטור דינמי של הריון
• עם איום של הפלה והריון לא מתפתח
• אבחון גידולים - כוריונפיתליומה, סחף סיסטיק
• יחד עם AFP ואסטריול חופשי - כאבחון טרום לידתי למומים בעובר

אצל גברים:

• אבחון גידולים באשכים.

שיעורי hCG בסרום

	נורמת HCG, דבש / מ"ל
גברים ונשים שאינן בהריון	< 5
רמות HCG במהלך ההריון:
12 שבועות	25 — 300
שבועיים - 3	1500 — 5000
3 - 4 שבועות	10000 — 30000
4 - 5 שבועות	20000 — 100000
5 - 6 שבועות	50000 — 200000
6 - 7 שבועות	50000 — 200000
7 - 8 שבועות	20000 — 200000
8 - 9 שבועות	20000 — 100000
9 - 10 שבועות	20000 — 95000
11 - 12 שבועות	20000 — 90000
13 - 14 שבועות	15000 — 60000
15 - 25 שבועות	10000 — 35000
26 - 37 שבועות	10000 — 60000

הערה!

1. הנורמות של hCG לפי שבוע ניתנות לתזמון ההריון "מהתעברות" (ולא לתזמון המחזור האחרון).
2. הנתונים לעיל אינם מהווים אמת מידה! כל מעבדה יכולה לקבוע שיעורי hCG משלה, כולל לפי שבוע הריון. כאשר אנו מעריכים את תוצאות נורמת ה- hCG לפי שבועות של הריון, עליכם להסתמך רק על הנורמות של המעבדה בה נבדקתם ל- hCG!

גידול HCG ביום DPO (יום לאחר הביוץ):

מס 'dpo - דקות [ממוצע] מקסימום

7 dpo - 2 10

8 dpo - 3 18

9 dpo - 5 21

10dpo - 8 26

11dpo - 11 45

12dpo - 17 65

13dpo - 22 105

14 עד - 29 170

15dpo - 39 270

16dpo - 68 400

17dpo - 120 580

18dpo - 220 840

19dpo - 370 1300

20dpo - 520 2000

21dpo - 750 3100

22dpo - 1050 4900

23dpo - 1400 6200

24dpo - 1830 7800

25dpo - 2400 9800

26dpo - 4200 15600

27dpo - 5400 19500

28dpo - 7100 27300

29dpo - 8800 33000

30dpo - 10,500 40,000

31dpo - 11,500 60,000

32dpo - 12800 63000

33dpo - 14000 68000

34dpo - 15,500 70,000

35dpo - 17000 74000

36dpo - 19000 78000

37dpo - 20500 83000

38dpo - 22000 87000

39dpo - 23000 93000

40dpo - 25000 108000

41dpo - 26500 117000

42dpo - 28000 128000

פענוח HCG

בדרך כלל, במהלך ההריון, רמת ה- hCG עולה בהדרגה. במהלך השליש הראשון להריון, רמת ה- b-hCG עולה במהירות, ומכפילה אותה כל 2-3 ימים. בשבועות 10-12 להריון, מגיעה לרמה הגבוהה ביותר של hCG בדם, ואז תוכן ה- hCG מתחיל לרדת באטיות ונשאר קבוע במחצית השנייה של ההריון.

עלייה ב- beta-hCG במהלך ההריון יכולה להתרחש כאשר:

• הריונות מרובי עוברים (שיעור ה- hCG גדל ביחס למספר העוברים)
• רעילות, גסטוזיס
• סוכרת אימהית
• פתולוגיות עובריות, תסמונת דאון, מומים התפתחותיים מרובים
• גיל הריון מוגדר באופן שגוי
• לוקח מחוות סינטטיות

עלייה ב- hCG יכולה להיות סימן למצב רפואי חמור אצל נשים שאינן בהריון ובגברים:

• גידולים באשכים
• מחלות גידול במערכת העיכול
• גידולי ריאות, כליות, רחם
• סחף סיסטיק, הישנות סחף סיסטיק
• קרצינומה כוריונית
• נטילת תרופות hCG
• הניתוח ל- hCG נעשה תוך 4-5 ימים לאחר ההפלה וכו '.

בדרך כלל, hCG מוגבר אם בדיקת hCG בוצעה 4-5 ימים לאחר ההפלה או עקב נטילת תרופות hCG. רמת hCG גבוהה לאחר הפלה מיניאלית מעידה על הריון מתמשך.

HCG נמוך אצל נשים בהריון עשוי להיות שההריון אינו נקבע נכון או להיות סימן להפרעות חמורות:

• הריון חוץ רחמי
• הריון לא מפותח
• עיכוב בהתפתחות העובר
• איום של הפלה ספונטנית (הוריד את hCG ביותר מ- 50%)
• אי ספיקת שליה כרונית
• הארכת הריון אמיתית
• מוות עוברי (בשליש II-III להריון).

קורה שתוצאות הניתוח של hCG מראות על היעדר ההורמון בדם. תוצאה זו עשויה להיות אם בדיקת hCG בוצעה מוקדם מדי או עם הריון חוץ רחמי.

לא משנה תוצאת הניתוח של הורמונים במהלך ההריון, זכור שרק רופא מוסמך יכול לתת את הפענוח הנכון של hCG, ולקבוע איזה hCG הוא הנורמה עבורך, בשילוב עם הנתונים המתקבלים בשיטות בדיקה אחרות.

כיצד לבצע בדיקת דם להורמון hCG

לביצוע בדיקת hCG לוקחים דם מווריד. מומלץ לתרום דם ל- hCG בשעות הבוקר אך ורק על קיבה ריקה. אם אתה לוקח את בדיקת hCG במועד אחר, עליך להימנע ממזון במשך 4-6 שעות. ועליך לספר לאחות שלך או לרופא שלך אם אתה נוטל תרופות הורמונליות כלשהן.

בדיקת מעבדה לקביעת הריון בשלבים המוקדמים מומלצת לא לפני 3-5 ימים של עיכוב הווסת. ניתן לחזור על בדיקת דם בהריון לאחר 2-3 ימים כדי להבהיר את התוצאות.

כדי לזהות את הפתולוגיה של העובר אצל נשים בהריון, ניתוח של hCG, גונדוטרופין כוריוני, נלקח בין 14 ל -18 שבועות להריון.
עם זאת, על מנת שאבחון הפתולוגיות האפשריות של העובר יהיה אמין, יש לעבור יותר מבדיקת דם אחת ל- hCG. יחד עם hCG מופקדים הסמנים הבאים: AFP, hCG, E3 (אלפא-פיטופרוטאין, גונדוטרופין כוריוני אנושי, אסטריול חופשי.

רמות AFP ו- CG בסרום בהריון פיזיולוגי

תקופת הריון, שבועות	AFP, בינוני	AFP, מינימום מקסימום	HCG, ביניים	HG, מינימום מקס
14	23,7	12 — 59,3	66,3	26,5 — 228
15	29,5	15 — 73,8
16	33,2	17,5 — 100	30,1	9,4 — 83,0
17	39,8	20,5 — 123
18	43,7	21 — 138	24	5,7 — 81,4
19	48,3	23,5 — 159
20	56	25,5 — 177	18,3	5,2 — 65,4
21	65	27,5 — 195
22	83	35 — 249	18,3	4,5 — 70,8
24			16,1	3,1 — 69,6

למעשה הכל על hCG (hCG)

הם מבינים נושא זה ויכולים לעזור בייעוץ: עדיין לא נמצא. אם אתה יכול לייעץ בנושא זה, כתוב ראש הממשלה למנחים.

כאשר הווסת מתעכבת והסימפטומים הראשונים של רעילות מופיעים, נשים קונות בדיקות לקביעת הריון. האינטראקציה של הבדיקה עם שתן מובילה להופעה של רצועה אחת או שתיים, המהווה אישור להריון. עם זאת, לא כל אישה יודעת מדוע זה קורה.

בינתיים, הורמון המסומן בקיצור hCG מאפשר לקבוע תוצאה חיובית. מתי מתחילים לייצר hCG, מהו עקרון פעולתו, ומה צריך להיות מדד hCG במהלך ההריון?

הקיצור, המורכב משלוש אותיות לא מובנות hCG, מייצג גונדוטרופין כוריוני אנושי. זהו הורמון חלבון, שייצורו מתבצע על ידי רקמת הכוריון (העובר) לאחר העובר קבוע על דופן הרחם. HCG מופיע בתוך מספר ימים לאחר התרחשות ההפריה של הביצית. ריכוז מסוים של hCG בשתן ובדם של אישה הוא אישור לנוכחות הריון, ובעתיד - אינדיקטור להתפתחותו.

כידוע, הריון מתרחש בעזרת הורמונים מגרים זקיק. כמוהם, הורמון ה- hCG שייך להורמונים הגונדוטרופיים, אך בעל מבנה כימי שונה, הכולל יותר מ -180 חומצות אמינו, כמו גם יחידת המשנה אלפא- hCG ושהופכת לגורם מכריע בניתוח. הבדל זה איפשר ליצור בדיקה סטנדרטית המאפשרת לך לקבוע הריון לפי ימים לאחר הביוץ.

מתי מתחילים לייצר hCG? באופן מפתיע, hCG מתחיל להיות מיוצר מהשעות הראשונות מההתעברות, ובתקופה שבין 8 ל -10 שבועות, הריכוז שלו עולה פעמים רבות. בעתיד רמתו יורדת בהדרגה.

איך עובד hCG

הורמון זה תורם להתפתחות ההריון על ידי שמירה על תפקודי הקורפוס לוטום שנוצר בשחלה במהלך הביוץ. הגופיף הצהוב, בתורו, מתפתח, מה שיוצר תנאים נוחים ברחם להתפתחות העובר.

HCG במהלך ההריון מקדם את היווצרות השליה, אשר מאוחר יותר מוקצה הפונקציה של ייצור גונדוטרופין כוריוני.

בדיקות סטנדרטיות המגלות מוקדם הריון מבוססות על האינטראקציה של הציפוי הכימי על רצועת הבדיקה עם החלבון בשתן של האישה.

באיזה יום ניתן לבצע בדיקות? בהתחשב בריכוז נמוך יותר של hCG בשתן, בדיקות כאלה מומלצות כאשר הווסת מתעכבת ביותר משלושה ימים או שבועיים לאחר הפריית הביצית. עדיף לקבוע את רמת hCG בשתן הבוקר. עם זאת, אם העיכוב עולה על שבוע, ניתן לבצע את הבדיקה בכל שעה ביום או בלילה.

HCG פעיל ביותר במהלך ההריון במהלך השליש הראשון שלו. זה מקדם לא רק ייצור של פרוגסטרון, אלא גם הורמוני מין אחרים - ואסטריול, הנדרשים על ידי הגוף למהלכו הרגיל.

החלבון נקבע לא רק בשתן, אלא גם בסרום הדם. יחד עם זאת, תכולתו בדם משמעותית יותר ומאפשרת לקבוע הריון כבר שבוע לאחר הפריית הביצית.

בגופה של אישה המצפה לתינוק, הפונקציות הבאות כלולות ב- hCG:

• מתן השפעה מגרה על קורפוס לוטום של השחלה, המייצר פרוגסטרון;
• מניעת התבגרות זקיקים חדשים בשחלה;
• דיכוי הפעולה של תאי החיסון שמטרתם דחייה של תאי העובר;
• גירוי עבודתו של קליפת האדרנל של התינוק העתידי;
• סיוע ביצירת איברי המין הגבריים בעובר הגברי ובעידוד ייצור הטסטוסטרון על ידי האשכים.

בריכוזים קטנים, hCG נמצא בדם של כולם, ללא קשר לאיזה מין האדם שייך. גורם זה מוסבר בכך שחלבון זה מסונתז בכמויות קטנות על ידי בלוטת יותרת המוח.

כיצד hCG משתנה במהלך תקופת ההריון

רמת ה- hCG מתחילה לעלות באופן פעיל במהלך ההריון כעבור 3 שבועות מההתעברות. במהלך תקופה זו, רמת ההורמון מכפילה את עצמה כל 2-3 ימים, וממשיכה לגדול ללא הפסקה עד 11-12 שבועות. הירידה בריכוז החלבון מתרחשת ב- 12 שבועות ונותרת כמעט ללא שינוי עד 22 שבועות. יתר על כן, רמת ה- hCG מתחילה לעלות שוב עד הלידה ממש, אך לא בצורה כה אינטנסיבית.

בניגוד לבדיקות ביתיות, במעבדה הרמה נקבעת על ידי נטילת דם. במקרה זה, ניתן לבצע ניתוח ורידי של hCG לקביעת הריון תוך שבוע לאחר היום הצפוי לתחילת הווסת.

באילו מקרים נקבעת בדיקת שתן ל- hCG?

לנשים ניתן לרשום בדיקת שתן לקביעת ריכוז החלבון במקרים הבאים:

• לקביעת הריון בשלבים הראשונים;
• אם יש צורך לעקוב אחר נשים בהריון שיש להן היסטוריה של הפלות ספונטניות או מוות עוברי;
• כאשר נצפים על מנת להוציא הריון חוץ רחמי;
• עם היעדרות ממושכת של מחזור במקרים שאינם קשורים להריון;
• לזהות גידולים תלויי הורמונים;
• לצורך איתור תוך רחמי של פתולוגיות עובריות;
• עם איום של הפלה ספונטנית;
• להעריך את מצבה של אישה שעברה הפסקת הריון רפואית;
• אם אתה חושד בהריון קפוא;
• במקרה של דימום חמור ברחם.

בדיקות שתן מבוצעות גם בבית, אשר, בהתאם למערכת הבדיקה בה משתמשים, מאפשרת לקבוע לא רק את נוכחות ההריון, אלא גם את המונח. לדוגמא, מחוון hCG 69 מציין תקופה של 1-2 שבועות.

קביעת hCG בגברים נעשית על פי האינדיקציות הבאות:

• חשד לנוכחות גידול תלוי הורמון המתפתח באשכים או באיברים אחרים;
• כדי להשיג ביצועי ספורט.

במקרה האחרון, אנו מדברים על השימוש בסטרואידים אנבוליים. נתונים אלה מסייעים בהגדלת מסת השריר, אך החיסרון הוא היכולת לחסום את ייצור הטסטוסטרון. לכן, לאחר ביטול הסטרואידים, לעתים קרובות הספורטאים נאלצים לנקוט בשימוש ב- hCG, שממריץ את הייצור הטבעי של טסטוסטרון.

אינדיקטורים לנורמה

עבור גברים ונשים שאינם נושאים ילד, מאמינים שהמדד הרגיל יכול להתחיל מ- hCG 0, והערך המקסימלי שלו הוא hCG 15. הם נמדדים ב- nmol לכל 1 מ"ל דם. ובשתן, אינדיקטור זה יכול להיות אפס או לכל היותר 5 IU לכל 1 מ"ל שתן. עודף של אינדיקטור זה עשוי להצביע על התפתחות גידול תלוי הורמונים בגוף.

אינדיקטורים ל- hCG בשתן, המקבילים לנורמה

כמה היא הנורמה של ההורמון? להלן טבלה המציינת את קצב hCG בשתן בדבש לכל 1 מ"ל, מחושב מהתפיסה, ונקבע על פי שבוע ההריון.

ראשון לשני	מ -19 עד 145
שני לשלישי	מ- 111 ל- 3640
שלישי לרביעי	מ 1090 עד 17600
רביעית עד חמישית	מ 2740 עד 59600
5 עד 6	מ- 23500 ל- 137000
שישי לשביעי	מ- 29900 ל- 222000
שביעית לשמינית	מ- 30500 ל- 266000
שמינית לתשיעית	מ- 54700 ל- 268000
תשיעי עד עשירי	מ- 25900 ל- 234000
עשירית לאחת-עשרה	מ 46200 ל 238000
אחת עשרה עד שמונה עשרה	מ 16500 עד 92700
שמונה עשרה עד עשרים ושבע	מ- 8540 ל- 58500

אם בהריון הריכוז של חלבון בשתן עולה הרבה יותר לאט מאשר במקרים סטנדרטיים. ולמשך תקופה של 3 עד 7 שבועות, שיעור ה- hCG מתחיל לרדת.

אם hCG מתחיל לצמוח מהתעברות במהלך ההריון, והתפתחותו התקינה מאושרת בבדיקת אולטרסאונד, אך אז רמת ההורמונים יורדת בחדות, אז קיים איום על סיום עצמי של ההריון, או שהעובר קפא.

אינדיקטורים ל- hCG בדם, המקבילים לנורמה

גונדוטרופין כוריוני, כמו כל הורמון אחר, רגיש לכל מניפולציה. לכן, ניתן להשיג תוצאת בדיקת מעבדה אמינה רק אם מקפידים על כללים מסוימים.

• אין ליטול מזון 10 שעות לפני תרומת דם.
• יום לפני הניתוח, יש צורך להוציא יחסי מין.
• ערב תרומת הדם יש להימנע ממאמץ גופני אינטנסיבי, התחממות יתר והיפותרמיה של הגוף, כמו גם ממצבים מלחיצים.

המחקר מתבצע לא לפני 7 ימים לאחר התפיסה לכאורה. והשגת התוצאות האמינות ביותר אפשרית רק באמצעות דגימת דם משולשת, המבוצעת במרווח של יומיים.

קריאות hCG בסרום התואמות את הנורמה לנשים בהריון ומחושבות מהתעברות הן כדלקמן.

שְׁלִישִׁי	מ 5 עד 50
רביעי	מ 5 ל 426
חמישי	מ 18 עד 7340
שִׁשִׁית	מ 1080 ל 56500
שביעית לשמינית	מ- 7650 ל- 229000
תשיעי עד שנים עשר	מ- 25700 ל- 288000
שלוש עשרה עד שש עשרה	מ- 13300 ל- 254000
שבעה עשר עד עשרים ורבע	מ- 4060 ל- 165400
25 עד 40	מ- 3640 ל- 117000

ירידה בריכוז hCG בדם במהלך ההריון יכולה להתרחש במקרים הבאים:

• חישוב לא מדויק של גיל ההריון;
• העובר ממוקם מחוץ לרחם;
• העובר קפא;
• האיום של הפלה ספונטנית.

מחוון hCG במהלך ההריון, העולה על התקן, מציין את הדברים הבאים:

• לפני ההריון, האישה לקחה תרופות המכילות אנלוג סינתטי של גונדוטרופין כוריוני;
• תקופת ההריון נקבעת באופן שגוי;
• הריון מרובה עוברים;
• פתולוגיות גנטיות של העובר;
• גידולים תלויי הורמונים.

כאשר לוקחים ניתוח יש לקחת בחשבון את ההבדל ב- hCG בדם ובשתן: יש בדם פי 1.5-2 חלבונים.

מבחן משולש

נכון לעכשיו, כל הנשים ההרות עוברות בדיקה, במהלכה ניתן לזהות פתולוגיה אפשרית בעובר גם ברמה של התפתחות תוך רחמית. וזה שירות שלא יסולא בפז המסופק על ידי hCG לנשים בהריון. להשכרה בתקופה שבין 16 ל -20 שבועות להריון. עם זאת, אבחנה מדויקת יותר אפשרית רק בעת קביעת hCG ואינדיקטורים אחרים, הכוללים AFP (אלפא-פיטופרוטאין) ואסטריול.

אלפאפטפרוטאין הוא חלבון מיוחד המיוצר בכבד של התינוק שטרם נולד ונמצא בדם של האם המצפה. אסטריול הוא הורמון המין הנשי המסייע בשמירה על הריון.

הטבלה שלהלן מציגה ערכי AFP ואסטריול תקינים בהתבסס על שבוע הריון ספציפי.

	אסטריול ב- nmol / l	AFP ב- IU / ml (ערך ממוצע)
שְׁנֵים עָשָׂר	1.05 עד 3.49
שְׁלוֹשׁ עֶשׂרֵה	1.05 עד 3.85
אַרְבָּעָה עָשָׂר	1.4 עד 5.5	26
חֲמִישָׁה עָשָׂר	מ 3.5 ל 15.5	30,2
השישה עשר	מ- 4.9 עד 22.75	34,4
שבע עשרה	בין 5.25 ל- 23.15	39
שמונה עשרה	5.6 עד 29.75	44,2
תֵשַׁע עֶשׂרֵה	מ- 6.65 ל- 38.5	50,2
עֶשְׂרִים	מ- 7.35 ל- 45.5	57

הפרשנות של התוצאות עם גונדוטרופין כוריוני היא כדלקמן:

• ריכוז נמוך של אלפא-פיטופרוטאין ואסטריול בשילוב עם קצב hCG גבוה עשוי להצביע על תינוק שנולד עם תסמונת דאון;
• ריכוז גבוה של AFP בשילוב עם רמות תקינות של אסטריול ו- hCG עשוי להופיע בגלל פתולוגיות של איברים פנימיים בעובר;
• מדד AFP גבוה עם תוצאות לא ודאיות של הורמונים אחרים עשוי להצביע על עיכוב בהתפתחות התינוק שטרם נולד, כמו גם על סיום עצמי אפשרי של הריון או מוות עוברי תוך רחמי;
• אם בדיקת הדם הראתה ריכוז גבוה של כל ההורמונים, הריון הוא רב.

יש לציין כי קבלת תוצאה חיובית אינה סיבה להתחיל להתייאש. התוצאה של בדיקה כזו מושפעת מגורמים שונים, כולל סוכרת אצל אישה, שינויים הקשורים לגיל וחישוב מוטעה של גיל ההריון. לכן, עם סטייה קלה מהנורמות, כי ל- hCG, לסמנים אחרים, נשים, ככלל, מוקצה מבחן שני. אם הסטייה משמעותית, בדיקה נוספת מתבצעת על פי תוצאות הניתוח, במהלכה אושר או הופרך נוכחות של פתולוגיה.

בִּיבּלִיוֹגְרָפִיָה

1. סיכון מיילדותי. מידע מרבי - סכנה מינימלית לאם ולתינוק V.E Radzinsky, S.A. Knyazev, I.N. 2009 מו"ל: Eksmo.
2. ייעוץ נשים. מנהיגות, עורכת: V.E. Radzinsky 2009 מו"ל: Geotar-Media.
3. זיהום בהרפס, תסמונת אנטיפוספוליפידים ותסמונת אובדן עוברים. גֵיהִנוֹם. Makatsaria, N.V. דולגושין, 2008, מוסקבה, "טריאדה-אקס".
4. זיהום ספיגה מוגלה במיילדות וגינקולוגיה. אברמצ'נקו V. V. 2005 מו"ל: ספרות מיוחדת.

HCG: טבלת הנורמות לפי שבוע הריון. שגיאות ופתולוגיות אפשריות

מחשבות על הריון מתעוררות אצל אישה לאחר כמה ימים של עיכוב במחזור. עד אז העובר כבר בן מספר שבועות. HCG נקרא הורמון של נשים בהריון מסיבה כלשהי, הוא מיוצר באופן פעיל רק על ידי "נשים בעמדה" והוא נחוש ביותר.

טבלת מדדי HCG מונחית לא רק בעת אבחון מוקדם של ההריון. זה נחוץ ל:

• השוואות בעת התבוננות בהיווצרות נכונה של העובר;
• איתור בזמן של חריגות התפתחותיות.

בדרך כלל ההורמון נמצא בגופם של שני המינים, אך ריכוזו אינו עולה על 5 U / ml.

• מה זה HCG ולמה זה חשוב במהלך ההריון
• רמה רגילה מחוץ להריון
• תקופת הסינתזה הפעילה של ההורמון
  • מתי להיבדק
  • מדוע HCG לא עומד במועד האחרון
• סיבות לסטיות
• מתי לתרום דם למחקר
• באיזו תדירות נערכות הבדיקות בשליש הראשון
  • אינדיקציות
  • טעויות
  • האם ניתן ליטול HCG בערב
• הכנה לניתוח
• טבלת הגדילה של HCG במהלך ההריון בשבוע
• דינמיקת HCG לפי ימים מהתעברות (טבלה)
• שינויים אופייניים ברמת ההורמון בפתולוגיות גנטיות
• כאשר יש ירידה טבעית ב- hCG במהלך ההריון

גונדוטרופין כוריוני ותפקידו

גונדוטרופין כוריוני הוא גליקופרוטאין המורכב מכמה רכיבים:

• חלקיקי אלפא או יחידות משנה אלפא;
• חלקיקי בטא או יחידות בטא.

למעשה, רכיב הבטא של ההורמון מהווה מעין סמן למהלך ההריון המוצלח והמוצלח. HCG מיוצר על ידי הממברנה העוברית הראשונית, הכוריון, מהימים הראשונים של ההתעברות.

התפקיד העיקרי הוא לחסום את המחזור החודשי, למנוע דימומים ודחיית עוברים ספונטנית. זה מפעיל את ייצור האסטרדיול - הורמונים האחראים על שמירת הביצית המופרית בגוף הרחם, כמו גם היווצרות תזונה נכונה של השליה.

ריכוז ההורמון בדם מחוץ להריון

אצל אישה שאינה בהריון, רמת הגונדוטרופין נמוכה - בין 0 ל -5 IU / ml. הגידול במדדים נרשם:

• זמן מה לאחר מכן;
• בתקופת השיא (עד 9 U / ml);
• על רקע טיפול ארוך טווח בתרופות הורמונליות;
• בנוכחות תצורות דמויי גידול של מערכת גניטורינריה.

אצל גברים, כמות מוגברת של ההורמון בדם מעידה על התפתחות של תהליך גידול בתחום הרבייה.

תקופת הייצור הפעיל של hCG

הייצור הפעיל של גונדוטרופין מתחיל 5-7 ימים לאחר ההתעברות, בתקופה זו הרמה המוגברת מאובחנת רק בדם הוורידי. ביום 8-10, ריכוז ההורמון הוא כזה שהוא מופרש באופן חופשי בשתן. לא כולם יודעים מה זה - hCG, אך על פי העיקרון של גילוי הורמון בשתן נבנית עבודת רצועות הבדיקה.

השיא הכמותי של הגונדוטרופין נרשם בשליש הראשון. יתר על כן, האינדיקטורים שלה יורדים בהדרגה ועולים בהתאם לגיל ההריון.

מתי מתוכנן הבדיקה הראשונה?

אם זמן ההתעברות המתוכנן ידוע, תוכלו לגשת למבחן בימים 7-9. אם יש ספקות לגבי היום, דם נתרם לאחר 4 ימי עיכוב במחזור. לדיוק התוצאה, הניתוח חוזר על עצמו לאחר יומיים.

עם הפריה מוצלחת, המדד עולה כל יום בפעם וחצי עד פעמיים. אם ריכוז hCG נשאר זהה או משתנה מעט, יש לחפש סיבה אחרת. לאחר שבוע של עיכוב במחזור, ניתן להשתמש ברצועת הבדיקה לגונדוטרופין בשתן.

מדוע העלייה ב- hCG אינה עולה בקנה אחד עם העיתוי הצפוי?

לעיתים קרובות, המדדים הדינמיים לצמיחת ההורמון מנוגדים לתנאים שקבע רופא הנשים. זה מפריע לאישה, ומכריח אותה לחשוב על פתולוגיה. ואכן, עם כמה חריגות התפתחותיות, נצפה פיגור ברמת הגונדוטרופין. אך חשוב לזכור כי hCG משמש לשיפוט משך ההריון מרגע ההתעברות, והרופא סופר את השבועות מאז הווסת האחרונה.

הערה! הניתוח של hCG קובע באופן אמין את עובדת ההריון, אך לא את משך הזמן. כדי לקבוע את גיל העובר, עדיף להשתמש בשיטת האולטרסאונד.

גורמי סטייה מהנורמה

האינדיקטורים שהושגו במהלך ההריון עשויים שלא להתאים לסטנדרטים של hCG מהטבלה מסיבות שונות.

כאשר רמות הגונדוטרופין גבוהות מהנורמה:

1. עם המועד הלא נכון. בשליש הראשון, הבדל של 5-6 ימים נותן סטיות משמעותיות. לכן, ניתן להשוות נתונים טבלאיים לתוצאות שלך, אך יש להבין כי טבלת HCG במהלך ההריון היא רק קו מנחה ולא ההתאמה המדויקת של המספרים חשובה, אלא הדינמיקה של צמיחתם.
2. עם הריון מרובה. ריכוז הגונדוטרופין הוא פרופורציונלי למספר העוברים. אז אצל תאומים הנורמה מוכפלת בשניים ועם שלישיות בשלוש.
3. לאחר טיפול בתרופות המכילות הורמונים על בסיס גסטגן.
4. מתי.
5. עם חריגה גנטית בעובר.

בנוסף, עלייה ברמת הסוכר בדם משפיעה על תוצאת הבדיקה.

כאשר נקבע ריכוז מופחת של hCG:

1. עם מועד מוגדר שגוי.
2. ... כמות ההורמון עולה, אך בקצב מופחת.
3. ... רמת hCG צונחת בצורה חדה ב-40-50%.
4. עם אספקת דם מופחתת לשליה ותזונה לא מספקת.

כל חריגה מהנורמה מחייבת חזרה שנייה, אי הכללת שגיאה ושיטות בחינה נוספות.

הגדרה עצמית של עובדת ההריון, מתי להיבדק?

אצל האישה הממוצעת, הפריה מתרחשת באמצע המחזור - במהלך הביוץ. דרכו של תא הביצה אורכת 5-7 ימים. ברגע שנמצא בחלל הרחם, הוא מתחבר לקיר, בתקופה זו הייצור של hCG מתחיל אצל האישה ההרה (זה נראה בבירור בטבלה).

ניתן לבצע את הניתוח הראשון 8-10 ימים לאחר קיום יחסי מין, אך יש לזכור שרמת ההורמון עדיין אינה גבוהה. תוצאה של 25 IU / ml ומטה נחשבת שנויה במחלוקת. הזמן האופטימלי למסירה הוא 3-4 ימים של ווסת מאוחרת. כמות הגונדוטרופין מוכפלת בערך בכל יום. למען טוהר התוצאה, מומלץ להגיש מחדש תוך יומיים באותה מעבדה.

חָשׁוּב! לתקני שולחן HCG יש מגוון רחב. עם הריון בריא, התוצאה תשתנה מאישה לאישה.

תדירות בדיקת השליש הראשון

פעמיים, בהפסקה של מספר ימים, מועבר דם לאבחון ראשוני ולקביעת העובדה. אם מהלך ההריון אינו מעורר חשש, המחקר חוזר על עצמו בשעה 11 - בסוף השליש הראשון. מחקר זה כולל זיהוי רמתם של שלושה הורמונים, שהשינוי בו נותן מושג על התפתחות חריגות בעובר.

אם יש צורך להתחקות אחר הדינמיקה של הצמיחה, הרופא עשוי לרשום מחקר על כמות הגונדוטרופין למשך שבועיים עד ארבעה שבועות במרווח של 4 עד 5 ימים. גישה זו משמשת נשים בסיכון. הבא מתקיים.

אינדיקציות לניתוח

באילו מקרים זיהוי של "הורמון ההריון" הופך לחלק חשוב באבחון:

• אמנוריאה מתחילה;
• מעקב אחר הדינמיקה במהלך ההריון;
• אינדיקציה להתפתחות חוץ רחמית של העובר;
• האיום של מוות עוברי תוך רחמי;
• האיום של הפלה ספונטנית;
• זיהוי חריגות אנטומיות וגנטיות ביצירת ילד;
• חשד להתפתחות תהליך גידול ממאיר.

האם שגיאות אפשריות בקריאת hCG?

HCG, כמו כל ניתוח רפואי, יכול לתת קריאות שווא, אם כי שיעור השגיאות אינו גבוה.

הסיבות לתגובה חיובית כוזבת:

1. טיפול הורמונלי בתרופות פרוגסטין;
2. סינתזה מוגברת של גונדוטרופין כתוצאה מתקלה בגוף הבקרה - בלוטת יותרת המוח;
3. התפתחות ניאופלזמות של תחום הרבייה;
4. מחלות אנדוקריניות.

במקרים אלה, תוצאות הבדיקה מראות על הריון בהיעדרו בפועל.

המצב ההפוך - בדיקה שלילית כוזבת בנוכחות ביצית מופרית, מתפתחת עם ייצור לא מספיק של גונדוטרופין:

1. ניתוח מוקדם מדי;
2. ויציאת הביצית לחלל הרחם;
3. התפתחות עוברים חוץ רחמיים.

האם אפשר להיבדק אחר הורמון בשעות אחר הצהריים?

הכמות המקסימלית של hCG בדם ובשתן נרשמת בבוקר לאחר השינה. לכן, כל המחקרים מתבצעים לפני 10 בבוקר על קיבה ריקה. מצב זה חשוב במיוחד בשלבים הראשונים, כאשר ריכוז ההורמון עדיין אינו גבוה. עד הערב, רמת הגונדוטרופין יורדת מספר פעמים, מה שמעורר תוצאה שקרית.

כללי ניתוח

מסירת hCG אינה מצריכה הכשרה מיוחדת. הכללים המשותפים לכל בדיקות הדם חלים כאן:

• ארוחת ערב קלה יום קודם, למעט אוכל ביום המסירה;
• מומלץ לשתות כוס מים נקיים;
• להפחית את הפעילות הגופנית;
• אין לעשן 7 - 8 שעות לפני המחקר;
• יש להודיע \u200b\u200bלרופא המטפל על כל התרופות שנלקחו.

לצורך מחקר, לוקחים דם ורידי, שמופרד באמצעות צנטריפוגה. זמן פענוח הנתונים המתקבלים במעבדות שונות אינו זהה, בין 4 שעות לשבוע.

שינוי באינדיקטורים לפי שבוע הריון

לשם הבהרה, שקול את הצמיחה של hCG בטבלה לפי שבועות של הריון.

טבלה 1: HCG לפי שבוע הריון מהתעברות

גיל משוער	שורה תחתונה	גבול עליון
לפני ההתעברות	0	5
תוצאה שנויה במחלוקת	5,2	25,5
1 – 2	50	480
3 – 4	1 500	4850
5	11 000	31 000
6	25 000	98 000
7	32 500	152 000
8	37 300	235 000
9	35 500	152 000
10	32 000	135 000
11	29 000	123 000
12	27 500	110 000
13	24 300	100 500
14	22 300	90 500
15	20 000	81 000
16	18 500	80 100
עד 21	5 200	73 300

ישנה מערכת חישוב נוספת - עד לימי המחזור מרגע הביוץ.

טבלה 2: שיעור hCG במהלך ההריון ביום

יום מהפריה	גבולות מקובלים	יום מהפריה	גבולות מקובלים
7 (תקופת הצמדת העובר)	2,1 – 10	25	2400,1 – 9800
8	3,1 – 18	26	4200,1 – 15600
9	5,1 – 21	27	5400,1 – 19500
10	8,1 – 26	28	7100,1 – 27300
11	11,1 – 45	29	8800,1 – 33000
12	17,1 – 65	30	10500,1 – 40000
13	25,1 – 105	31	11500,1 – 60000
14	29,1 – 170	32	12800,1 – 63000
15	39,1 – 240	33	14000,1 – 68000
16	68,1 – 400	34	15500,1 – 7000
17	120,1 – 580	35	17000,1 – 74000
18	220,1 – 840	36	19000,1 – 78000
19	370,1 – 1300	37	20500,1 – 83000
20	520,1 – 2000	38	22000,1 – 87000
21	750,1 – 3100	39	23000,1 – 93000
22	1050,1 – 4900	40	25000,1 – 100000
23	1400,1 – 6200	41	26500,1 – 117000
24	1850,1 – 7800	42	28000,1 – 130000

השיעור המתואר לימי הביוץ מראה את הגבולות העליונים והתחתונים, בהתבסס על מחזור הווסת הממוצע.

HCG משתנה עם הפרעות גנטיות

גונדוטרופין הוא סוג של סמן לחריגות גנטיות ואנטומיות בהתפתחות העובר.

• הנורמה כמעט כפולה עשויה להצביע על הסיכון לתסמונת דאון;
• רמה נמוכה מתמדת של גונדוטרופין - חשד לתסמונת אדוארדס או פאטאו;
• דינמיקה עדינה עשויה להצביע על התפתחות תסמונת טרנר.

חוסר העקביות של המדדים עם מועד ההריון נרשם עם היווצרות מומים בלב או תת-התפתחות של הצינור העצבי בעובר.

תשומת הלב! אינדיקטור ה- hCG רק מעלה חשד להתפתחות אפשרית של חריגות. כדי לקבוע את העובדה של הפרעה גנטית, נקבעת בדיקה נוספת.

הפחתת hCG באופן טבעי

שיא הרוויה בדם עם גונדוטרופין נצפה ב - e, ולאחר מכן יש ירידה אחידה קלה לכ. תקופת ייצוב הרמות נמשכת עד 40 שבועות, עד לרגע הפתרון. שבוע וחצי לאחר הלידה, ריכוז ה- hCG חוזר לרמה הרגילה הטבועה לפני המצב ההריוני.

במקרים מסוימים, קפיצה חדה בהורמון שנבדק נצפתה בשליש השלישי, ונחשבת כתוצאה מהופעת מצבים פתולוגיים, למשל.

אישה יכולה לבדוק לבד אם יש hCG בדם, שאין צורך בהפניית רופא. אבל רק מומחה מסוגל לפרש נכון את התוצאה עם תשובה חיובית. הטבלאות מוצגות לעיון.

סרטון בפועל

הכנה לניתוח ל- hCG במהלך הריון ופענוח

גונדוטרופין כוריוני אנושי (hCG) הוא הורמון הריון המיוצר על ידי הרקמה הכוריונית לאחר השתלת עוברים. עם הפריה מוצלחת, רמת ההורמון בדם עולה ל 8 mIU / ml ומכפילה אותה כל יומיים במהלך 12 שבועות להריון. ואז אינדיקטור זה מתחיל לרדת בהדרגה, עד לידת הילד.

גילוי הורמון ה- hCG

כדי לאבחן מוקדם הריון, מומחים הסתמכו על נתונים שנאספו ממחקר אמפירי וניסויים מדעיים במשך מאות שנים.

המהפכה האמיתית התרחשה בשנת 1927 כאשר קבוצת מדענים גילתה את נוכחות ההורמון hCG (גונדוטרופין כוריוני אנושי) בדם ובשתן של נשים בהריון. מחקרים אחרים אישרו כי hCG מיוצר רק ברקמת השליה, מה שמוכיח הריון.

בשנת 1971 הצליחו מומחים ליצור את הראשון לקביעת הריון בבית. מאז המחקר בתחום זה המשיך לענות על ציפיות הנשים.

מהו הורמון hCG?

מדי חודש במהלך הביוץ, כתוצאה מקרע זקיק בוגר, הביצה נכנסת לחצוצרות כדי להיפגש עם הזרע. עם הפריה מוצלחת הוא ממשיך את דרכו לכיוון הרחם, שם לאחר שמונה ימים הוא מושתל לדופן שלו. השתלה מפעילה ייצור של הורמון הנקרא גונדוטרופין כוריוני אנושי או hCG, שהוא בן לוויה אמין לגוף במהלך כל ההריון.

בימים הראשונים לאחר ההפריה, hCG שומר על קורפוס לוטום, המתפתח בשחלה לאחר הביוץ, במצב בריא. הפונקציות העיקריות של הגופיף הצהוב הם ייצור פרוגסטרון וחסימת מחזור השחלות. במקרה הראשון, הורמון הסטרואידים ממריץ את התעבות הדופן הפנימית של הרחם בעזרת כלי דם ונימים כדי לשמור על העובר הגדל. במקרה השני, הביצה ממוקמת בנוחות בדופן הרחם, ללא חשש מהבשלת הביצית השנייה ומתחילת ההריון השני.

HCG ניתן למצוא בדם ביום העשירי לאחר הביוץ.

חָשׁוּב: ייצור הורמון ה- hCG קשור לעיתים קרובות להופעת בחילה - ככל שהרמה גבוהה יותר, כך התסמין מופיע לעתים קרובות יותר.

רמות נמוכות של hCG בהשוואה למקובל לתקופה מסוימת עלולות לגרום להפלה או להריון חוץ רחמי. במקרה זה, עליך לפנות מיד לרופא או לרופא הנשים.

טבלת רמת HCG לאחר ההתעברות

הטבלה שלהלן מציגה את קצב הייצור הממוצע של הורמון ה- hCG לפי ימים ושבועות מאז ההתעברות (הפריה) לאורך כל תקופת ההריון.

יום / שבוע הריון	ערכים ממוצעים
אין הריון	פחות מ- 5 mIU / ml
7 ימים	5 mIU / ml
10 ימים	10 mIU / ml
11 יום	17 mIU / ml
12 ימים	30 mIU / ml
13 יום	50 mIU / ml
14 ימים	80 mIU / ml
15 ימים	130 mIU / ml
16 יום	220 mIU / ml
17 יום	350 mIU / ml
18 יום	600 mIU / ml
19 יום	1000 mIU / ml
20 ימים	1500 mIU / ml
21 יום	2500 mIU / ml
22 יום	4000 mIU / ml
28 יום	28,000 mIU / ml
שבוע 5	50,000 mIU / ml
שבוע 6	95,000 mIU / ml
שבוע 7	85,000 mIU / ml
שבוע 8	75,000 mIU / ml
2-3 חודשים	מ- 30,000 ל- 100,000 mIU / ml
17-24 שבועות (4-6 חודשים)	בין 10,000 ל -30,000 mIU / ml
שבוע 25 ומעלה (7-9 חודשים)	בין 5000 ל 15000 mIU / ml

* על פי האתר: sante-medecine.journaldesfemmes.com

הערכים עשויים להשתנות בהתאם לשיטה בה משתמשים לקביעת רמת hCG. עליך לפנות לרופא הנשים שלך לקבלת הסבר על תוצאות בדיקות הדם. חשוב: 1000 IU / L \u003d 1000 mIU / ml (מעבדות מסוימות עשויות להשתמש באחד המדדים הללו במסקנה).

בדיקת הורמון HCG ובדיקת הריון

יש לבצע בדיקת הריון כאשר מופיעים הסימנים הראשונים להריון או אם המחזור שלך מתעכב. במקרה זה, הגורם העיקרי להופעת תוצאה חיובית הוא רמה גבוהה של hCG (בהיעדר הריון יהיו לו ערכים מינימליים). יש לבצע בדיקות שתן ודם על מנת לאשר הריון.

חָשׁוּב: במהלך ההריון עם שניים או יותר תינוקות, רמת ה- hCG, ככלל, גבוהה מעט מהערכים האופטימליים.

חריגות אפשריות מהנורמה

במקרים מסוימים, בדיקת הריון יכולה להראות תוצאה חיובית, שהיא למעשה טעות. כיום, מצב כזה קורה לעיתים רחוקות ביותר והוא קורה רק במקרה של:

• נטילת תרופות המכילות את הורמון ה- hCG;
• הופעת גידולים סרטניים בגוף.

במקרים אחרים, בדיקת הריון, להיפך, מראה תוצאה שלילית, עם תסמינים מובהקים של הריון. תוצאה שלילית כוזבת יכולה להיות קשורה ל:

• עם שינוי במחזור החודשי;
• בדיקות מוקדמות כאשר רמות ההורמונים נמוכות
• עם התפתחות הריון חוץ רחמי.

לַחֲזוֹר