מעורבזה נקרא פורמולות הנקה וחלב מלאכותי.

מְלָאכוּתִיהאכלה היא האכלה רק עם תערובות חלב.

אינדיקציה להעברת ילד להאכלה מעורבת היא הימצאות סימנים קליניים של תת האכלה (חרדת הילד בין האכלה, השטחת עקומת המשקל, צואה עבה יותר, מתן שתן נדיר) ותוצאות האכלה בקרה.

אינדיקציות למעבר להאכלה מלאכותית הן מצב בריאותה של האם או חוסר חלב בה.

דוקורםזה נקרא תזונה משלימה עם תערובות חלב.

כללי השלמה:

1. תוספת ניתנת לאחר הנקה;

2. בהתאם לכמות חלב האם נקבעת האכלה משלימה לאחר כל הנקה, לאחר 2-3 האכלות, בצורה של האכלה עצמית.

3. מרחי את התינוק על השד לפחות 3-4 פעמים ביום (אחרת ההנקה פוחתת).

4. ילד צריך לקבל לא יותר מ-2 תערובות שונות ביום כמזון משלים.

5. אם נפח ההזנה המשלימה קטן (30-50 מ"ל), יש לתת אותה מכפית, אם הנפח הוא יותר מ-50 מ"ל - מבקבוק עם פטמה.

6. תוספת ניתנת מיד לאחר האכלה (אם הילד לא אכל, אין לתת שוב מזון משלים לאחר זמן מה).

8. במקרה של הפרה של תהליכי עיכול, עדיפות לתערובות חלב חמוץ. מספרם לא יעלה על ½ מכמות המזון היומית.

9. את התערובת מכינים מיד לפני השימוש.

כללים להאכלה מעורבת ומלאכותית:

1. הפיקוח על כמות ואיכות המזון צריכה להיות קפדנית יותר מאשר בהנקה.

3. העיתוי של הכנסת תוספות מתקנות ומזונות משלימים זהה בעת שימוש בתערובות מותאמות כמו בהנקה ונקבעות באותו רצף. כאשר מאכילים ילד בתערובות לא מותאמות, מזונות משלימים מוצגים חודש קודם לכן.

4. יש צורך להקפיד על הדרישות הסניטריות וההיגייניות לבישול.

5. חלב אם יש לאחסן זמן רב ככל האפשר, גם בכמויות קטנות.

אז, עם האכלה מעורבת ומלאכותית, יש להשתמש בתערובות חלב.

סוגי תערובות חלב:

תערובות מותאמות- אלו תערובות הקרובות בהרכבן לחלב אם. אלו כוללים:

מתוק - ("נוטרילון", "ויטולקט", "סימילאק", "בונה", "טוטלי", "פילטי"וכו.);

חלב חמוץ ("חלב חמוץ ויטולקט", "מותאם ביולקט","Bifilakt", "Laktolin" וכו')

לתערובות לא מותאמותכוללים גם מתוק (חלב מלא, "Krepysh", "בריאות" וכו') וחלב חמוץ (חלב אצידופילי, קפיר לילדים, "Biolact-1.2" וכו'). התפתחות משביעת רצון של ילדים יכולה להיות מושגת רק עם שימוש בפורמולות מותאמות. תערובות חלב חמוץ מומלצות לילדים עם צואה לא יציבה.

פורמולות חלב פשוטות שאינן מותאמות, בשל הרכב נחות שאינו עונה על צורכי הגיל של ילדים, אינן מומלצות לשימוש ארוך טווח כמקור התזונה העיקרי. ניתן להשתמש בהם במקרים חריגים, בכפוף לתיקון חובה של התזונה עם מרכיבי המזון החסרים.

ישנם גם מוצרי חלב תזונתיים לתזונה קלינית, המשמשים גם לתינוקות עם מצבים ומחלות פתולוגיות שונות.

לפגים -"Detolakt-MM", "Humana - O", "Novolakt-MM".

לילדים אלרגיים לחלב פרה- "נוטרי-סויה", "סימילאק - איזומיל", "בלקט - סויה" וכו'.

לילדים עם אנמיה- "נאן-נאן", "דטולקט", "סימילאק" וכו'.

לילדים עם הפרעות גנטיות- תערובות דלות לקטוז.

לתזונה אנטרלית- איבה, אינפיטן.

תוספים פעילים ביולוגית:

BAA - 1b (עם bifidumbacteria)

BAA - IG (עם אימונוגלובולין אנטי סטפילוקוקלי ספציפי)

BAA - 1l (עם ליזוזים) ואחרים.

"תקופת הינקות" (התפתחות פיזית ונוירו-נפשית).

גיל השד נמשך מ-29 ימי חיים עד שנה. השם עצמו מדגיש שבתקופת חיים זו, המגע בין האם לילד הוא הקרוב ביותר, האם מניקה את ילדה. תהליכי ההסתגלות העיקריים לחיים מחוץ לרחם כבר הושלמו, מנגנון ההנקה נוצר דיו ומתרחש התפתחות גופנית ונוירו-נפשית אינטנסיבית מאוד, מיומנויות מוטוריות מתבססות, אינטליגנציה מתחילה להיווצר.

ניתן לשקול תכונות של תקופת הינקות:

1. אוריינטציה אנבולית בולטת של חילוף החומרים, שכן ישנה צמיחה אינטנסיבית מאוד - אורך הגוף גדל ב-50% (מ-50-52 ס"מ ל-75-77 ס"מ), משקל הגוף משולש (מ-3-3.5 ק"ג ל-10-10, 5 ק"ג). דרישת האנרגיה של ילד עולה על הצורך של מבוגר פי 3 (לכל ק"ג משקל). אם למבוגר היו אותם צרכי אנרגיה כמו לילד, אז מבוגר יצטרך לקבל 10-12 ליטר מזון ליום. העוצמה הגבוהה של חילוף החומרים מסבירה את ההפרות התכופות שלו בינקות:

- דיאתזה (exudative-catarrhal, לימפה-hypoplastic);

- hypovitaminosis;

אֲנֶמִיָה;

- רככת;

היפוטרופיה ופרטרופיה

וכו.

2. כמות מזון גדולה יחסית (לכל ק"ג משקל גוף) שמקבל ילד מציבה דרישה מוגברת לעבודת מערכת העיכול של הילד. יחד עם זאת, בגיל זה, הוויסות העצבים והמערכת האנזימטית של מערכת העיכול עדיין לא בשלים מספיק. השילוב של גורמים אלה מוביל לעתים קרובות למדי להפרעות במערכת העיכול.

3. המעיים של הילד מסופקים בדם בשפע, לקרום הרירי שלו יש חדירות מוגברת, כך שלגורמים מזיקים יכול להיות קל יותר לחדור לגוף ולגרום לתגובה כללית של הגוף (חיידקים גורמים, רעלים, אלרגנים וכו'. ).

4. מצב חיסוני לא יציב. לילוד יש חסינות פסיבית (קיבל נוגדנים מהאם ברחם). בגיל 4-6 חודשים, החסינות הפסיבית יורדת, אין עדיין כאלה פעילים, ולכן, בינקות, ילדים נוטים למחלות זיהומיות (ARVI, סטרפטודרמה וכו').

5. בינקות הילד שוכב הרבה ולכן הריאות מאווררות בצורה גרועה. דרכי הנשימה של הילד צרות, תכונות ההגנה של הרירית מופחתות. גורמים אלה מסבירים את הפתולוגיה התכופה של מערכת הנשימה אצל תינוקות.

6. העור והריריות של תינוק עשירים בדם ובכלי לימפה, פגיעים בקלות, ובעלי חדירות מוגברת לגורמים מזיקים (וירוסים, חיידקים, רעלים, אלרגנים).

7. בינקות, חיסון מונע מתבצע באופן פעיל.

הכרת המאפיינים של תקופת הינקות תאפשר לעובד הרפואי הממוצע לארגן בצורה מוכשרת את הטיפול בילד בגיל זה ולהגן עליו מפני סיבוכים אפשריים הקשורים לתכונות אלה.

תחומי הטיפול העיקריים הם:

שליטה על התפתחות גופנית ונוירו-נפשית;

האכלה רציונלית;

טיפול היגייני;

חינוך גופני והתקשות;

חינוך אסתטי.

תחת התפתחות גופניתמובן כקבוצה של מאפיינים מורפולוגיים ותפקודיים של האורגניזם, עקב גורמים תורשתיים ותנאים סביבתיים ספציפיים.

התפתחות פיזית- מכלול של תכונות שנקבעו גנטית, שיישומה תלוי בתנאי הסביבה.

לדוגמה: אם הורי הילד גבוהים, אז הגנוטיפ של הילד מרמז על קומתו הגבוהה, אך אם הילד חולה, מתת תזונה, חי בתנאים גרועים, אז יהיה לו גובה נמוך בהרבה ממה שנקבע על ידי גנוטיפ.

תפקידם של גורמים תורשתייםו תנאים סביבתייםבהתפתחות הגופנית רואים בבירור תופעה הנקראת האצה (בגרות מוקדמת יותר, התפתחות גופנית ונפשית).

תְאוּצָהעקב שינוי בגנוטיפ, תוצאה של הגירה גדולה של האוכלוסייה. הגובה הממוצע של ילדים בערים עם פרויקטי בנייה כלל רוסיים גבוה יותר מאשר בערים עם אוכלוסייה יציבה. לא ניתן לשלול גם את תפקידם של התנאים החברתיים - קצב התאוצה במדינות המפותחות גבוה יותר מאשר במדינות הלא מפותחות. המונח "התפתחות גופנית" ברפואת ילדים קלינית מובן כתהליך דינמי של גדילה (עלייה באורך הגוף ובמשקל) והתבגרות ביולוגית.

הדרך הברורה והפשוטה ביותר להעריך את ההתפתחות הגופנית של ילד היא לפי האינדיקטורים האנתרופומטריים שלו.

מדידות אנתרופומטריות הוכנסו לפרקטיקה הרפואית בשנות ה-30 של המאה ה-19. האינדיקטורים האנתרופומטריים העיקריים הם:

מסת גוף;

אורך הגוף;

היקף ראש;

היקף חזה.

כדי להעריך את ההתפתחות הגופנית, זה הכרחי:

1. קבעו את הגיל

2. בצעו אנתרופומטריה

3. קבעו את הסומטיפ (היפוזומיה-צמיחה נמוכה, נורמוזמיה-גדילה תקינה, היפרסומיה-גדילה גבוהה) לפי טבלאות סדרות גדילה בגילאים שונים.

4. לקבוע את ההרמוניה של ההתפתחות (התכתבות של מסה וגובה) לפי טבלאות ערכי מסה באורכים שונים

5. קבעו את אופציית ההתפתחות הפיזית לפי טבלאות האפשרויות

6. ערכו תיעוד סופי של המחקר האנתרופומטרי.

כבר דיברנו על האכלה משלימה ודרכים לקבוע חוסר חלב. במצב בו כמות החלב ממש מצטמצמת, יש צורך לקבוע את כדאיות הכנסת האכלה משלימה ולאחר מכן במידת הצורך להכניס נכון את התערובת ולצאת ממנה במהירות, ולהחזיר הנקה מלאה שוב.

מתי כדאי לחשוב על תוספת?

אם עשית בדיקת חיתול רטוב, ולפי תוצאותיה היו 6-8 כאלה, או בפגישה הבאה אצל רופא ילדים התינוק עלה מעט במשקל, פחות מ-500 גרם לחודש, אז כדאי להתייעץ עם רופא ילדים שתומכת בהנקה, או להזמין יועצת להאכלה טבעית בבית. לפעמים מספיק לקבל ייעוץ באינטרנט, לפעמים בטלפון למוקד, אבל ברוב המקרים יש להזמין את היועץ עד הבית. היועצת יעריך את ההתקשרות הנכונה לשד, יסתכל על פעילות התינוק וישאל אותך על כל הפרטים של תהליך ההאכלה. אם ביטול כל הגורמים המשפיעים על היניקה וכמות החלב - התקשרות לא נכונה, הכנסת התקשרויות תכופות יותר וגירוי הנקה, אין השפעה, נושא ההזנה המשלימה מוכרע.

בעזרת יועץ או רופא, תחליטו איזה סוג תוסף מתאים למצבכם - חלב מבוטא או פורמולה, ואיזה סוג פורמולה לבחור.

מאיפה להתחיל אם יש בעיה בחלב?

קודם כל, אמא צעירה צריכה להירגע ולהתרכז, לא לנזוף בעצמה ולא להיות עצבנית - את החלב שנמצא בשד קשה יותר להפריד מהלחץ ומהחוויות שלך בגלל חסימת האוקסיטוצין. ואז אפילו את החלב שיש לתינוק קשה להשיג, והוא מתחיל להתעצבן ולבכות, להתנהג. קרא חומרי הנקה מקוונים במשאבים מהימנים כגון AKEV, La Leche League או אתרי תמיכה בהנקה אזוריים. יש הרבה המלצות מפורטות ומפורטות, תמונות וטיפים יקרי ערך, שבהם ניתן לפנות אליכם על ידי יועצים מנוסים.

בדוק את ההתקשרות לשד, אם אתה מוצא טעויות, נסה לתקן אותן, צרף את התינוק לעתים קרובות יותר, שנה את תנוחת ההאכלה, נסה את טכניקת הקינון, תלבש את התינוק במנשא, תן לו ממש "להיתלות" על החזה .

האכילו את התינוק לעתים קרובות ככל האפשר, בבקשה הראשונה, מבלי לחכות לרגע שבו התינוק יפרוץ בבכי ובגלל הבכי אינו יכול להיצמד כרגיל. לפעמים בימים הראשונים נראה שהתינוק תלוי על החזה. למעשה, תינוקות פשוט יונקים את נפח החלב שלהם.

האכלה היא חובה בעת הירדמות, בלילה - לפחות אחת לשעתיים עד שלוש שעות, עם היקיצה, ובמהלך היום, הפוך את המרווח המרבי לא יותר משעה וחצי עד שעתיים. אם התינוק נרדם, חברו אותו בעדינות לחזה, לילדים יש רפלקסים מוצצים מפותחים מאוד - הם יכולים לישון ולאכול בו זמנית. אם בלילה קשה לך לקום לעתים קרובות ולהאכיל במשך זמן רב, זה יהיה נוח יותר לארגן שינה משותפת, אז אתה יכול להירגע, והתינוק תמיד יכול לאכול כמה שהוא צריך.

נסו להגביל באופן זמני את הביקורים במקומות צפופים עם ילדכם והיעדרויות תכופות מהתינוק, להגביל את ביקורי האורחים בביתכם, לעמעם את האורות ולוותר על גורמי רעש - זה נקרא "קינון", להיות כל הזמן עם התינוק לידו , מאכיל אותו כל הזמן ונושא אותו בזרועותיו.

בעת ביצוע כל הפעילויות הללו, לשלוט במספר החיתולים הרטובים ליום, זה אפשרי למספר ימים. אבל אתה לא צריך לשקול את הילד כל יום - בקרת משקל מתבצעת פעם בשבוע. אם המשקל שווה את זה, יש צורך להחליט על האכלה משלימה, אם המשקל מגיע לרמה של 100-120 גרם בשבוע, הפעל פעולות להגברת ההנקה. אם הירידה במשקל בולטת, ואין עליה במשקל כלל, יש לציין האכלה משלימה - באופן אידיאלי, זה צריך להיות חלב אם (מבוטא או תורם), אבל בדרך כלל האכלה משלימה ניתנת בצורה של תערובת.

כיצד לחשב את כמות החלב הדרושה?

כמה חלב או פורמולה יש לתת בהנקה משלימה אחת, כמה האכלה משלימה נדרשת ביום, איך לעורר הנקה, איך לא ללכת לגמרי להאכלה מלאכותית, אלא להחזיר הנקה מלאה - שאלות אלו עולות מיד כאשר האכלה משלימה היא שנקבע. לכן, יש צורך לבצע חישובי תזונה מיוחדים על מנת לקבוע את כמות ההזנה המשלימה והכנסתה. יש צורך לקבוע את המחסור המדויק בחלב על מנת להשלים אותו בתערובת, אך יחד עם זאת אין להאכיל את התינוק בתערובת יתר על המידה, לא להפחית את כמות חלב האם, אלא לעורר הנקה. שימו לב, אי אפשר לתת את התערובת "בעין", על ידי האם בעצמה מבלי לעשות חישובים - זה יוביל לעזיבה מהירה להאכלה מלאכותית.

חישובי כוח

ילדים מעל 10 ימים משתמשים בשלוש גרסאות של חישובים שנותנים תוצאות דומות מאוד. השיטה הראשונה היא נפחית, לפיה נפח המזון היומי:
- לתינוק עד חודש וחצי משאיר 1/5 ממשקל הגוף,
- עבור תינוק מחודש וחצי עד 4 חודשים הוא 1/6 מהמסה,
- מגיל 4 עד 6 חודשים - הוא 1/7 משקל גוף,
לאחר שישה חודשים, 1/8 מסה,
אך לא יותר מ-1000 מ"ל לילדים מתחת לגיל שנה. זהו נפח החלב היומי המקסימלי לילדים בשנת החיים הראשונה, לא ניתן לתת יותר ממנו - תהיה האכלת יתר.

ישנה גם שיטה מבוססת קלוריות לחישוב וחישוב כמות התזונה לפי חלבון, אך רק רופאים יכולים לבצע אותם. שיטות אלו מורכבות ודורשות טבלאות, בעוד ששיטות נפחיות משמשות לרוב בפועל בגלל הפשטות והבהירות שלהן.

נפח האכלה אחת מחושב על ידי חלוקת הנפח היומי במספר ההאכלות. ילדים מתחת לגיל שישה חודשים צריכים להיות לפחות 7-8 ליום. בכל האכלה מותרת תנודה בנפח ההאכלה לכל כיוון ב-10-20 מ"ל, עקב השוני בתיאבון במהלך היום.

שיטות להחדרה נכונה של התערובת

האכלה משלימה נקבעת בששת החודשים הראשונים, כאשר בשל הגיל, אי אפשר להכניס לתינוק מזון משלים בצורה של דייסה או פירה. לאחר חצי שנה, נושא ההזנה המשלימה מחליט באופן פרטני, לפי המצב, לרוב כבר אין צורך, ניתן להשלים עם דגנים. אם הם מחליטים על האכלה משלימה, הם מעדיפים פורמולות שעברו הידרוליזה, אין להן טעם נעים כמו חלב אם, והתינוק לא יסרב לשד לטובת התערובת.

התערובת מוכנסת אך ורק תחת פיקוח של מתן שתן, והאכלה מתבצעת אך ורק לפי שעה. כל נפח התערובת ליום מחולק לנפחים שווים, וניתן אך ורק בשעות היום - לרוב משש בבוקר ועד 21-22 שעות, כל שלוש שעות. השד, בניגוד להאכלה משלימה, ניתן לפי דרישה, ולפני האכלה משלימה יש צורך לתת לילד את שני השדיים בבת אחת, ורק לאחר מכן נותנים את התערובת. בלילה, לפחות מחצות עד שש או תשע בבוקר, נותנים רק את השד, גם אם הילד כמעט ישן על השד. כך, ייצור החלב של האם מעורר, ומתבצעת נסיגה הדרגתית מהאכלה משלימה.

מתחילים לתת לתינוק את הכמות המינימלית של התערובת, כ-30 מ"ל, אם התינוק משתין פחות מ-8-10 פעמים ביום על כמות זו של התערובת, מוסיפים עוד 20-30 מ"ל מהתערובת. אם התינוק משתין הרבה בנפח נתון של התערובת, יותר מ-15 פעמים ביום, ניתן להסיר בו זמנית לפחות 50-100 מ"ל מהתערובת מהתזונה שלו. בממוצע, כמות מספקת של תזונה מסומנת על ידי מספר מתן שתן 12-15 פעמים ביום.

אם לאחר ההנקה התינוק אינו אוכל את כל נפח התערובת, הוא נשפך החוצה, החלק הבא של האכלה משלימה ניתנת במועד המוקצב הבא. אם הפעם התינוק שוב לא אוכל את הנפח, נפח התערובת מצטמצם לחלוטין בכמות זו. אנו נותנים לתינוק את השד כל הזמן, ללא שליטה בזמן. אם הכמות היומית של האכלה משלימה קטנה, עד 200 מ"ל ליום, ניתן להסיר די בקלות כ-50 מ"ל מהתערובת או אחת מההאכלות עם התערובת.

בזמן שהילד מקבל את התערובת, יש צורך לשלוט בנפח השתן ועלייה במשקל. כשהמשקל מתייצב ועולה פעיל, כמו גם עם כמות מספקת של שתן, הם ממשיכים לביטול חלק של התערובת לפי השיטות הנ"ל.

כל האכלה משלימה לילד ניתנת רק מכפית, כוס או מערכת מיוחדת, אך לא מבקבוק עם פטמה. מציצת פטמות ומציצת חזה שונות מאוד במנגנון, וניתן לקבל דחיית חזה בעת מציצת בקבוק. נפחי תוספי מזון והאכלה מנוטרים על ידי רופא ילדים או יועצת הנקה שיעזרו לך להציג פורמולה ולהסיר אותה כשהמשקל והשתן שלך מתנרמלים.

האם אפשר לחזור להנקה מלאה?

כמובן שאתה יכול, יתר על כן, זה חייב להיות מושגת בסופו של דבר. כיום יועצות הנקה כבר צברו מספיק ניסיון מעשי במעבר מהנקה מעורבת להנקה מלאה. אבל אי אפשר לעשות את זה ביום אחד, אמא צריכה להיות סבלנית, להיות רגועה ובטוחה ביכולות שלה, ואז הכל יסתדר. בכל מקרה, יש לשאוף למזער את כמות ההזנה המשלימה בכל מקרה של האכלה מעורבת, שכן כל טיפת חלב אם היא לא יסולא בפז לבריאות התינוק. עיתוי החזרה להנקה מלאה יהיה תלוי ישירות בכמות ההנקה המשלימה, אך ניתן לחזור להנקה מלאה גם מהנקה מלאכותית לחלוטין - העיקר הוא רצון כנה וסבלנות.

אם כמות ההזנה המשלימה היא כ-100 מ"ל, ניתן להסירה תוך יומיים או שלושה, ואם התינוק יונק באופן פעיל, אז בבת אחת, פשוט על ידי נטישת התערובת לטובת הצמדות תכופות. עם נפח יומי של התערובת של 150-250 מ"ל, ניתן להסיר את התערובת בהדרגה ב-50 מ"ל למשך כשבוע, או להפחית את נפח כל תוסף ולאחר שהגיע ל-100 מ"ל, לבטל אותם בהדרגה לחלוטין.

נפחי התערובת של יותר מ-300 מ"ל ליום מתבטלים תוך שבועיים-שלושה תוך ירידה הדרגתית בנפח התערובת לטובת הנקה תכופה יותר. נפח התערובת מוסר בחצי, ולאחר מכן, לאחר שהתקבע על תוצאה זו, התערובת מבוטלת לחלוטין בהדרגה.

במקביל להימנעות מהפורמולה, יש צורך לעשות מאמצים להמרצת הנקה – זו לא רק תזונה נכונה ומשקאות מיוחדים, אלא גם שינה מספקת, רוגע והנקה תכופה ומלאה.

פנה לרופא ילדים או לאוסטאופת לילודים, במיוחד אם יש סטיות כלשהן בעבודה של מערכת העיכול של התינוק, אז כמובן, האוסטאופת יעזור לך לקבוע את הַאֲכָלָהולהבין את הגורמים להפרה במערכת העיכול.

סוגי תערובות:

• פורמולות חלב מותאמות (פשוטות). הם מורכבים משני חלקים: חלב וחלק אחד של מרתח רירי ותמיסת חמישה אחוזים של סירופ סוכר.
• תערובות חלב.

• דוקורםלתת לאחר האכלה.
• מכוס או כף.
• הכן את התערובת מיד לפני השימוש.
• אם התינוק מקבל תוספת דרך פטמה, מציצת התינוק צריכה להיות קשה כמו הנקה.
• במידת הצורך, התערובת מחוממת לטמפרטורה של שלושים ושבע - ארבעים מעלות צלזיוס.
• אין להאכיל את תינוקך כשהוא ישן או בוכה.
• 7. האכילו את הילד כרצונו, ללא האכלה בכפייה.
• תערובות נשמרות בתזונה של הילד עד שנה.

איך מכינים תפריט:

לְהַגדִירשעות האכלה שנוחות לך ולתינוק שלך. יש להאכיל ילד בגילאי חודש עד ארבעה חודשים שש פעמים ביום (כל שלוש וחצי שעות). תינוק בגילאי ארבעה חודשים עד שנה אוכל חמש פעמים ביום.

שיטה ראשונה. הנוסחה של פינקלשטיין בשינוי של טור. קובע את כמות המזון בילדים מתחת לגיל עשרים יום:

• 70 * p, אם משקל הילד בלידה נמוך משלושה ק"ג מאתיים גרם או 80 * p, אם משקל הילד בלידה הוא יותר משלושה ק"ג מאתיים גרם.

דוגמה: ילד בן חמישה ימים, משקל לידה הוא שלושה קילוגרמים וחמש מאות גרם.
80 * 5 \u003d 400 מיליליטר ליום, כלומר, הילד צריך לקבל חמישים מיליליטר לכל אחד הַאֲכָלָה.

שיטה שניה.

• מגיל שבועיים עד חודשיים נלקחת חמישית ממשקל הגוף.
• מחודשיים עד ארבעה חודשים, שישית ממשקל הגוף.
• מארבעה חודשים עד שישה חודשים, שביעית ממשקל הגוף.
• ילד מגיל חמישה חודשים צורך ליטר אחד ליום, כלומר, האכלה בודדת היא מאתיים גרם.

דוגמה: ילד בן שלושה חודשים, שוקל חמישה קילוגרמים, ארבע מאות גרם. קבע את כמות המזון היומית והחד פעמית.

• נפח המזון היומי הוא 5400/6=900 מיליליטר.
• כמות מזון בודדת 900/6 = 150 מיליליטר (שש זה מספר ההאכלות ליום התואם לקטגוריית גיל זו).

בריאות לך ולילדיך!!!

אמהות מניקות דואגות לעתים קרובות לילד שלהן - או שהוא לא ישן טוב, ואז הוא צורח, ואז כואבת לו הבטן. הסיבה השכיחה ביותר לאי שקט היא האם התינוק רעב? ככלל, דאגות אלו אינן מבוססות. לא מאוד קשה להתמודד עם בעיות שונות של תינוקות, ואמהות לא צריכות לדאוג, אבל לפעמים לתינוק אין מספיק חלב אם מסיבות שונות. במקרה זה, נשאלת השאלה של הכנסת האכלה משלימה לתזונה של התינוק.

כל אמא רוצה לתת לילד שלה את הטוב ביותר.

מזון משלים או משלים?

ראשית, נתבונן בטרמינולוגיה: ד"ר קומרובסקי, בספרו "תחילת החיים", הסביר כי לשני המושגים - תוספת הנקה ומזונות משלימים - יש משמעויות מעט שונות (ראו גם:). אם לתינוק אין מספיק חלב אם, אזי האכלה משלימה מוצגת. זה אומר להשלים את התינוק עם חלב פורמולה, חלב של ארטיודקטילים חקלאיים או אישה מניקה אחרת. מ 4-6 חודשים, אתה יכול להציג בהדרגה מזונות משלימים (מומלץ לקרוא:). משמעות הדבר היא הכנסת דייסה נוזלית ומחית ירקות לתזונה. לאחר זמן מה מוסיפים מחית בשר. כלומר, מזונות משלימים הם התרגלות הדרגתית של ילד לאוכל למבוגרים.

באיזה גיל משתמשים בתוסף?

קורא יקר!

מאמר זה מדבר על דרכים טיפוסיות לפתור את השאלות שלך, אבל כל מקרה הוא ייחודי! אם אתה רוצה לדעת איך לפתור את הבעיה הספציפית שלך - שאל את השאלה שלך. זה מהיר ובחינם!

1. יש צורך להוסיף פורמולת חלב לתזונה אם לאם יש מעט חלב, והתינוק אינו אוכל את הנורמה שלו. איך להגדיר את זה? קודם כל לפי משקל. התינוק נשקל פעם בחודש במרפאה. ניתן לחפש מאזניים מיוחדים במבצע ולשקול את התינוק בבית, תוך השוואה בין התוצאה לטבלת העלייה הממוצעת במשקל. בנוסף, בכי מתמיד בלתי סביר יכול להעיד על תת תזונה. יש עוד דרך: להחליף חיתולים בחיתולי בד ליום אחד ולראות כמה פעמים ביום התינוק עושה פיפי. אם פחות מ-12 פעמים, הוא עלול לסבול מתת תזונה.
2. אם האם המניקה חולה. לפעמים רופא רושם לאישה תרופות חזקות שמזיקות לתינוק. לאחר מכן יש להפסיק את ההנקה למספר ימים בזמן שהאם מטופלת. במהלך תקופה זו, ההנקה מוחלפת בחלב פורמולה.
3. כיום נשים רבות יוצאות מחופשת לידה לעבודה מבלי לחכות לסיום ההנקה. לא קל להתאים את האכלת תינוקות לשגרת יום העבודה, ולכן הנקה בשעות היום מוחלפת לרוב במזון מלאכותי לתינוקות.
4. התינוק אינו מבין את היתרונות של חלב האם לגוף ולעיתים קרובות מסרב לאכול אותו בעצמו. לאחר מכן אתה צריך להעביר אותו להאכלה בפורמולה לתינוקות.
5. ישנן כמה אינדיקציות רפואיות להאכלה משלימה או להפסקה מוחלטת של הנקה: אם לאם אין גורם Rh זהה לילד, אם היה ניתוח קיסרי ואיבוד דם רב, אם נולדו תאומים.

איך בוחרים את התוסף הנכון?

קיימת דעה מוטעית בקרב הורים לתינוקות בריאים שסוג התוסף אינו משחק כל תפקיד, ניתן לבחור כל מזון מלאכותי, לחלופין תערובות ביניהן, שכן תינוקם אינו נוטה לאלרגיות ואינו סובל מכאבי בטן. בעצם זה לא. ישנם מספר כללים שעל הורים להקפיד עליהם בבחירת חלבון לתינוק, ואין לשנותם עד גיל שישה חודשים:

• עדיף לתינוק עד 3 חודשים להציע לא רק האכלה משלימה, אלא גם להניק בו זמנית;
• יש לבחור פורמולת תינוקות לתינוק בששת החודשים הראשונים לחייו מבין אלו הקרובות ככל האפשר בהרכבן לחלב אם, המסומנות 1 על התווית;
• אתה צריך לברר אם התינוק אלרגי ללקטוז, ובמקרה זה להאכיל אותו בתערובת סויה מיוחדת;
• במקרה בו התינוק סובל מכאבים בבטן, נותנים לו פורמולת חלב עם פרוביוטיקה;
• עבור התערובת הנבחרת, עליך לתאם תקופת ניסיון של לפחות 3 ימים, ולאחר מכן תחליט אם היא מתאימה לילדך.

בחר פורמולת חלב המבוססת על המאפיינים האישיים של התינוק

נקודות שיש לקחת בחשבון בקניית חלב פורמולה:

• אבקת חלבון לתינוקות יש לרוב חיי מדף ארוכים יותר;
• לפני דילול התערובת, עליך לקרוא בעיון את ההוראות ולעקוב אחריהם בקפדנות;
• לפני הקנייה, שאלו אמהות מוכרות לילדים צעירים, הסתכלו בפורומים באינטרנט כדי לא לקנות מוצר לא איכותי בעליל.

לפעמים רופא הילדים רושם חלב אם לתורם. אל תיקח את זה מחבר או שכן. קיימת סכנה שהחלב שלהם לא מתאים לתינוק, הם עלולים לקחת כל תרופה שמזיקה לתינוק, או פשוט לחלות במשהו מדבק.

קח מוצרי חלב במטבח חלבי מיוחד. רופא ילדים ייתן לך הפניה לשם.

מה אפשר לעשות כדי שהאם לא תאבד חלב?

יש לתת את הפורמולה לתינוקות בצורה נכונה כדי שהתינוק לא יסרב לינוק את החזה של אמו, כי הרבה יותר קל לינוק את התערובת מהבקבוק, למה להתאמץ? כדי למנוע את זה, השלימו את תינוקכם בפורמולת חלב מלאכותית. עם כפית או פיפטה. אז התינוק ימשיך לאכול חלב אם בהנאה, והאם תייצר אותו.

הילד בשבועות הראשונים לחייו ניזון כל 3 שעות. כאשר האם אינה יכולה לעשות זאת, אז גם השד חייב להתבטא אחת ל-3 שעות. במקרה שבו החזה צמוד ואי אפשר לבטא אותו בידיים, יש צורך להשתמש.

הנקה תכופה עשויה להגביר את אספקת החלב

במקרה שלאם יש מעט מאוד חלב, בתחילת ההאכלה, אתה עדיין צריך את התינוק, ולאחר מכן משלים אותו. ככל שהתינוק יונק יותר, כך האם מייצרת יותר חלב. תגדילי את תדירות ההנקה, זה יעשה לך טוב.

תזונה נכונה של אישה משחקת תפקיד חשוב בהגדלת כמות חלב האם. על הדיאטה בזמן הנקה תוכלי לקרוא במאמר בעל אותו השם. חשוב לשתות הרבה. תה צמחים מיוחד, הנמכר בכל בית מרקחת, מסייע בייצור חלב. שתו תה עם חלב בבית.

עוד נקודה חשובה: יש צורך מאוד לשמור על קור רוח. חרדה יכולה להשפיע לרעה על ייצור החלב אצל אם מיניקה. אתה צריך להבין שכל הבעיות ניתנות לפתרון, ואתה בהחלט מסוגל להתמודד איתן.

כיצד לחשב את כמות פורמולת החלב?

כאשר העברת יילוד להאכלה מלאכותית, אתה צריך ללכת לרופא הילדים ולהתייעץ כמה גרם מהתערובת הילד צריך לאכול ביום. קל לחשב את כמות התערובת בעצמך, אבל עדיין כדאי ללכת לרופא להתייעצות.

מה שנקרא "מבחן חיתול רטוב" יעזור לך. יש צורך לקבוע כמה פעמים ביום התינוק עושה פיפי (זכור כי הנורמה היא 12 פעמים). אם בגיל 3 חודשים הוא עושה פיפי 10 פעמים ביום, הוסיפו לו 60 מ"ל חלבון לתינוקות. בגיל 4 חודשים, בעת ריקון שלפוחית ​​השתן של הילד 8 פעמים ביום, יש להוסיף 160 מ"ל מתערובת החלב. הטבלה להכנסת תערובת מלאכותית לתזונה היא כדלקמן:

• בגיל 3 חודשים משלימים לילד 30 מ"ל מהתערובת (מומלץ לקרוא:);
• לאחר מכן כל 4-5 שבועות הוסף 10 מ"ל לכמות זו.

כדי לקבוע את הכמות והתדירות של מזונות משלימים, כמו גם את הבקבוק הטוב ביותר, פנה לרופא הילדים שלך.

חלקו את הכמות היומית של התערובת ל-5 חלקים והוסיפו את התינוק במרווחים קבועים, החל מ-6 בבוקר וכלה בחצות. זהו זמן משוער. תן את הפורמולה לתינוקות בשעה 06:00, 10:00, ואז 14:00, 18:00 ו-22:00. אין להאכיל את התערובת בלילה, להציע לתינוק שד - הרי בשלב זה מופעל ייצור חלב אם עקב ה"עבודה" הפעילה של הורמון הפרולקטין.

זה לא מפחיד לשנות מעט את ערכת ההזנה המשלימה, לתת לתינוק פורמולת חלב לפני השינה ואחרי השינה. בזמן שהוא ישן במהלך היום 2 פעמים ופעם אחת בלילה, המזונות המשלימים יחולקו ל-6 מנות. חשבו כמה גרם מהתערובת להאכלה אחת יש לתת לתינוק כדי שיאכל את כל הקצבה היומית שלו.

אם מספר ההתרוקנות של שלפוחית ​​השתן של הילד אינו פחות מ-12, אין צורך בהאכלה משלימה, גם אם הילד אינו עולה במשקל. זה רק הכרחי להתנהג כראוי במהלך ההנקה - אין להרגיל את הילד לדמה, למרוח אותו על השד לעתים קרובות יותר, לעקוב אחר האחיזה הנכונה של הפטמה. אם תעקבו אחרי כל ההמלצות, התינוק יגדל בריא ועליז.

לעתים קרובות מאוד, המושגים של מזון משלים ומזון משלים מתבלבלים על ידי ההורים. עבורם, זה אותו דבר, עם זאת, אני ממהר להבטיח לך, לשני המונחים הללו יש מטרות שונות, שצריך לשקול בזהירות רבה.
כדי לא להיכנס לבלגן ולא לפגוע בתינוק שלך, ננתח כל ניואנס בפירוט.

תזונה נכונה של התינוק בשנה הראשונה לחייו

שנת החיים הראשונה היא מבחן גדול לגופו של הילד, בתקופת חיים זו גופו מסתגל לעולם החיצון. עד כה התפתח בבטן אמו וקיבל רכיבי תזונה מוכנים המותאמים למערכת העיכול שלו. לאחר שנולד, הטבע דאג לגורלו העתידי בצורה של הנקה.

התייחסות
WHO ו-UNICEF מקדמים הזנה טבעית ברחבי העולם, מספקים את המידע הדרוש לאמהות מניקות. בששת החודשים הראשונים לחייו, הילד צריך לאכול רק חלב אם.

מה זה תוסף?

האכלה משלימה היא מזון עזר הנחוץ לתינוק עם מחסור בחלב אם. זה ניתן במקרה של ירידה בהנקה עקב גורמים פיזיולוגיים או סיבה אחרת.

מתי להבין שהתינוק זקוק להאכלה משלימה?

לעתים קרובות מאוד, אמהות מתחילות להיכנס לפאניקה מהבכי המתמשך של ילדן, מאמינות שאין לו מספיק חלב. הועבר לתזונה מלאכותית ומאוד לשווא. ישנן סיבות רבות, כיצד לקבוע שהתינוק אינו מקבל את כמות החלב הנדרשת יכולה להיות מהסיבות הבאות:

• אם ההנקה של האם מצטמצמת, התינוק עושה מספר תנועות יניקה ומשחרר את השד, מלווה בבכי;
• התינוק לא עולה במשקל היטב;
• חוסר מתמיד בחלב יכול להוביל למחלות תכופות של הילד עקב חסינות מוחלשת, ירידה בפעילות גופנית, פיגור בהתפתחות הפסיכומוטורית;
• חוסר צואה אצל ילד;
• משתן מופחת כאשר התינוק משתין פחות מ-7 פעמים ביום;
• שקילה בקרה מאפשרת לך לקבוע את חוסר החלב, ההליך מורכב משקילת התינוק לפני ואחרי האכלה. במקרה זה, נקבע כמה חלב קיבל התינוק בהאכלה אחת והאם כמות זו מתאימה לגילו.

לא נחשבים סימנים מוחלטים של מחסור בחלב:

• בכי מתמיד של הילד;
• חוסר תחושה של פרץ חלב אצל האם;
• שינה שטחית אצל ילד, התעוררות תכופה;
• דחף תכוף של התינוק להאכיל;
• חוסר חלב בבלוטת החלב כאשר מתבטאים לאחר האכלת התינוק.

אם נקבעה עובדת מחסור בחלב אם, מומלצת האכלה משלימה לילד. במילים אחרות, לאחר השד, התינוק משלים על המחסור בעזרת פורמולת חלב מאומצת או חלב תורם.

התייחסות
פורמולת החלב נבחרה באופן פרטני על ידי הרופא בהתאם לגיל ומצבו של התינוק, למשל קיימות פורמולות ללא לקטוז המיועדות לפגים וכו'.

התוספים ניתנים בצורה הטובה ביותר באמצעות כפית המחקה את שחרור חלב אם. .

זכור.האכלה משלימה אינה הבסיס לתזונה של הילד והיא מוכנסת תמיד לאחר ההאכלה העיקרית.

אוכל משלים עם מה שהוא אוכל...

אם האכלה משלימה היא קצת יותר קלה, אז מזונות משלימים הם אירוע מורכב ומדוקדק יותר. במקרה זה, העיקר הוא עקביות, איטיות וקשב.

- זוהי הכנסת רכיבים תזונתיים חדשים לתזונה של הילד. מערכת העיכול של ילדים בשנות החיים הראשונות אינה מושלמת, לכן יש צורך להתאים את הילד בהדרגה למזון "מבוגר" כדי לא להביא את התינוק למצבים פתולוגיים שונים.

התייחסות
ככלל, מזון משלים מוכנס בגיל 6 חודשים אם הילד קיבל בעבר רק חלב אם. אם התינוק היה בתזונה מלאכותית או מעורבת, מזונות משלימים מוכנסים מוקדם יותר בגיל 4 חודשים.

מזונות משלימים הם מעין אימון של מערכת העיכול, הרחבת מגוון רכיבי התזונה המתקבלים, רכישת תחושות טעם חדשות על ידי התינוק. אגב, אם אתם לא יודעים מתי להתחיל להכניס לילד מאכלים משלימים? (נפתח בחלון חדש) ניתן להשתמש בטבלה המיוחדת של קווי האכלה.

התייחסות
ילדים שהתוודעו למזונות משלימים לפני המועד, בעוד הכללים לא קוימו, סובלים לעתים קרובות יותר ממחלות של מערכת העיכול בעתיד.

כדי שהתינוק שלך יגדל חזק ובריא, יש צורך להציג את המזונות המשלימים הראשונים בצורה נכונה. אמהות רבות מאמינות שהן לא צריכות להתעסק בהחדרה הדרגתית של מזונות חדשים לתזונה של ילדן. חושב, אם מהכף הראשונה, אין סטיות, אז הכל בסדר. בעתיד, גישה זו תוביל למחלות של מערכת העיכול ולתגובות אלרגיות.

הורים יקרים, היעדר חריגות כלשהן מהכפית הראשונה אינה הוכחה שההתאמה למוצר החדש הצליחה. התרגלות הגוף של הילד למרכיב חדש של תזונה מתרחשת תוך שבוע.

אז, התינוק שלך הפך די מבוגר, הוא בן 6 חודשים, זה הזמן לנסות פלטת טעם חדשה, להתחיל הרפתקה חדשה עם מחית ירקות (בהתחלה זה צריך להיות מורכב מסוג אחד של ירק, רצוי לבן כדי להימנע תגובות אלרגיות), אם כי חלק מרופאי ילדים ממליצים להתחיל מזון משלים מדגנים חד-רכיביים (המכילים רק סוג אחד של דגנים).

נכנסים בזהירות, מתחילים בחצי כפית. אני ממליצה לאמהות לנהל יומן מזון, שבו הן ינהלו תיעוד של מזונות משלימים, כך שקל יותר להבין מאיזה מוצר יש לילד אלרגיה או הפרעה למערכת העיכול.

נקודה חשובה נוספת היא שרצוי לתת את המזונות המשלימים הראשונים לילד במחצית הראשונה של היום, כדי שיהיה קל יותר לצפות בתגובת התינוק.

כאשר ילד כבר מקבל מנה מלאה של אחד מסוגי המזונות המשלימים ואין תגובות שליליות, אז אפשר לעבור למוצר מסוג אחר.

האם יש צורך לתת מזונות משלימים עם הופעת השיניים הראשונות או בחצי שנה?

כיום, יש דעות של כמה רופאי ילדים שעדיף להכניס מזונות משלימים עם הופעת השיניים הראשונות. אולי האמירה הזו נובעת מהעובדה שדרושות שיניים לתהליך הלעיסה, אבל היום יש בשוק מזון לתינוקות שמיועד לגיל מסוים.

כרופא ילדים בעל ניסיון רב בתחום רפואת הילדים, אני ממהר לא להסכים. ראשית, השיניים הראשונות יכולות להופיע גם בשלבים המוקדמים וגם הרבה יותר מאוחר, למשל, בשנה. שנית, המראה שלהם עשוי להיות מלווה בעלייה קלה בטמפרטורה, הפרשות ברורות מהאף, שלשולים וירידה בתיאבון. זהו סוג של לחץ לגוף הילד, שלא צריך להחמיר בהכנסת המזונות המשלימים הראשונים או מוצרים חדשים. מזונות משלימים ניתנים לתינוק רק ללא מצבים פתולוגיים, על מנת למנוע סיבוכים אפשריים, בהתאם לגיל הילד.

התייחסות
בשונה מהאכלה משלימה, מזון משלים ניתן בתחילת ההאכלה, לאחר מכן ניתן להשלים לתינוק חלב אם או פורמולה.

סוגי מזונות משלימים

• מזון משלים ירקות, פירות;
• מוצרי חלב וגבינת קוטג';
• דייסת דגני חלב;
• בשר, דגים, ביצה (חלמון).

תוכניות האכלה משלימות

6 חודשים

• אוכל ראשוןמחית ירקות או מחית פירות (הכנסת מיצי פירות היפואלרגניים)
• אוכל שנידייסה עדיף להתחיל עם דייסת כוסמת או אורז, הם היפואלרגניים.
• אוכל שלישימוצרי חלב, גבינת קוטג'.

7-8 חודשים

במהלך תקופה זו, בשר הוא הציג (התחל עם בשר הודו, עוף), חלמון.

9-10 חודשים

מותר להכניס דגים לא שומניים.

מזונות משלימים דומים לעיקרון השכבות, כאשר מגוון המוצרים מתרחב בהדרגה, ובכך התינוק מתכונן לאכול מזון למבוגרים.

התייחסות
מזון משלים מוכנס רק כאשר הילד בריא, שכן במקרה של מחלה זה יכול להוביל לסיבוכים. זכרו שאוכל מ"שולחן המבוגרים" אינו מתאים באופן קטגורי לילדים!

הורים יקרים, אם תזרזו את הזמן בכך שתתחילו להאכיל את ילדכם במזון הרגיל שלכם, לא רק תפגעו בו, אלא גם תובילו להתפתחות מחלות שונות.

לַחֲזוֹר