שיתוק מוחין. חינוך גופני של ילדים עם שיתוק מוחין

מוסד חינוכי תקציבי עירוני "פנימייה מיוחדת (תיקונית) לתלמידים ותלמידים עם מוגבלויות (הפרה של מערכת השרירים והשלד) מס' 4 של צ'ליאבינסק"

(MBOU "פנימייה מס' 4 של צ'ליאבינסק")

עבודה מתודית

בנושא: " טכניקה של תרבות פיזית אדפטיבית עבור שיתוק מוחי של ילדים (ICP) "

קורוליבה I.N.

צ'ליאבינסק, 2017

מבוא 3

1. המושג שיתוק מוחין תינוקות, צורה של שיתוק מוחין תינוקות
2. חינוך גופני מסתגל של ילדים עם שיתוק מוחין 7

2.1 תרגילים לשלב הראשוני של הכושר הגופני 12

2.2 תרגילים בשלב המתפתח של כושר גופני 15

2.3 תרגילים של שלב האימון של הכנה גופנית 18

2.4 צורות אימון לא מסורתיות 21

3. הערכת היעילות של חינוך גופני מסתגל בשיתוק מוחין

מסקנה 31
הפניות 32

נספח 33

מבוא

בעשורים האחרונים, במדינות רבות בעולם, כולל רוסיה, חלה עלייה בשכיחות של שיתוק מוחין (שיתוק מוחין).

יצירת תנאים מיטביים לחיים, שיקום הקשר האבוד עם העולם החיצון, טיפול מוצלח, שיקום פסיכולוגי ופדגוגי, הסתגלות חברתית ועבודה ושילוב אנשים עם מוגבלות עם שיתוק מוחין בחברה הם כיום בין המשימות החינוכיות העיקריות.

התרגול מראה שאם עבור אנשים בריאים פעילות גופנית היא צורך נפוץ, שמתממש על בסיס יומיומי, הרי שלתלמידים עם שיתוק מוחין, התרבות הגופנית היא חיונית, שכן היא אמצעי ושיטת הסתגלות נפשית וחברתית יעילה. מחסור בפעילות גופנית הופך לאיום על בריאותם הסומטית ועל התפתחותם הגופנית.

המשימות, האמצעים וצורות העבודה בנושא החינוך הגופני של ילדים וכן עקרונות בניית השיעורים, המתודולוגיה לביצועם וחומר מעשי לעבודה חינוכית משותפים לכל בתי הספר.

הייחודיות של עבודה חינוכית בפנימייה מס' 4 בנושא חינוך גופני היא הצורך לארגן שיעורים לילדים עם פתולוגיות שונות של התחום המוטורי. למרות זאת, תרבות גופנית פותרת משימות משפרות בריאות, חינוכיות, חינוכיות ותיקוניות באותו אופן כמו בבית ספר המוני. כל פעילויות התרבות הגופנית כפופות בהחלט למשימות של קידום בריאות והתאמת ילדים לחברה. לכן, בבחירת החומר המעשי ובמתודולוגיה ליישומו נלקחים בחשבון אבחונים פרטניים של ילדים, הפתולוגיה המוטורית שלהם ואפשרויות ההתפתחות המוטורית.

בשיעורי חינוך גופני משתתפים כל תלמידי בית הספר, ללא קשר לאבחנה, צורת ומידת הפגיעה בתחום המוטורי. המאפיינים הספציפיים של מחלות התלמידים, מצב הרוח הרגשי שלהם מקשים על ניהול שיעורי חינוך גופני על פי התכנית המסורתית, נדרשת גישה מובחנת לכל אחד לביצוע תרגילים גופניים. תלמידים עם הליקויים המוטוריים הקשים ביותר לוקחים חלק פעיל בעבודת הכיתה ובתיאום עם הרופא ממלאים משימות פרטניות מהחלקים המקבילים בתכנית הלימודים בשיעור.

כדי לקיים בהצלחה שיעורי חינוך גופני בבית הספר לתלמידים עם מוגבלות התפתחותית, יש לעמוד בדרישות הבאות:

1. עבור כל פתולוגיה של תלמידים, החומר החינוכי צריך להיות פרוגרמטי עבור הכיתה הנתונה.

2. יש צורך ליישם באופן נרחב ככל האפשר שיטות שונות לניהול שיעור, בהתאם לתנאים ספציפיים.

3. חובה להבדיל תרגילים לתלמידים לפי תנאי הביצוע, המינון והדרישות לאיכות הביצוע.

4. יש צורך להשתמש במיומנות בחוויה החיובית של ילדים בטוחים יותר בתכנית המוטורית בביצוע תרגילים ופעולות משחק, כדוגמה לחיקוי של תלמידים עם פתולוגיה קשה.

1. המושג שיתוק מוחין תינוקות, צורה של שיתוק מוחין תינוקות

המונח שיתוק מוחין (שיתוק מוחין תינוקות) מציין קבוצה של הפרעות תנועה המתרחשות כאשר המוח נפגע ומתבטאות בחוסר או חוסר שליטה ממערכת העצבים על תפקודי השרירים, שיתוק מוחין מתרחש במהלך התפתחות תוך רחמית, במהלך לידה או בתקופת היילוד ומלווה בהפרעות מוטוריות, דיבור ונפשיות.
הפרעות תנועה נצפות ב-100% מהילדים, הפרעות דיבור ב-75 והפרעות נפשיות ב-50% מהילדים.
הפרעות תנועה מתבטאות בצורה של פארזיס, שיתוק ותנועות אלימות. הפרעות בוויסות הטונוס, שיכולות להופיע כספסטיות, קשיחות, תת לחץ דם ודיסטוניה, הן משמעותיות ומורכבות במיוחד. חוסר ויסות של הטונוס קשור קשר הדוק עם עיכוב ברפלקסים טוניקים פתולוגיים והיעדר היווצרות של רפלקסים מתקינים של שרשרת. על בסיס הפרעות אלו נוצרים שינויים משניים בשרירים, בעצמות ובמפרקים (התכווצויות ועיוותים).
הפרעות דיבור מאופיינות בהפרעות מילוניות, דקדוקיות ופונטיות-פונמיות.
הפרעות נפשיות מתבטאות בפיגור שכלי או בפיגור שכלי בכל חומרה. בנוסף, יש לעיתים קרובות שינויים בראייה, בשמיעה, הפרעות וגטטיביות-וסקולריות, ביטויי עווית וכו'. הפרעות מוטוריות, דיבור ונפשיות יכולות להיות בדרגות חומרה שונות - ממינימום למקסימום.
בארצנו משתמשים בסיווג ק.א. Semenova (1978); ניתן להבחין בין הצורות הבאות:
- דיפלגיה ספסטית;
- המיפלגיה כפולה;
- צורה היפר-קינטית;
- צורה hemiparetic;
- צורה אטונית-סטטית.
דיפלגיה ספסטית היא הצורה השכיחה ביותר של שיתוק מוחין. זה בדרך כלל טטרפרזיס, אבל הרגליים מושפעות יותר מהזרועות. צורה חיובית מבחינה חיזוי מבחינת התגברות על הפרעות דיבור והפרעות נפשיות ופחות טובה מבחינת תנועה. 20% מהילדים נעים באופן עצמאי, 50% - בעזרת עזרה, אבל הם יכולים לשרת את עצמם, לכתוב, לתמרן את הידיים שלהם.
ההמיפלגיה הכפולה היא הצורה החמורה ביותר של שיתוק מוחין עם מעורבות מוחלטת של ההמיספרות המוחיות. זה גם טטרפרזיס עם נגעים קשים של הגפיים העליונות והתחתונות, אבל הזרועות "סובלות" יותר מהרגליים. ייתכן שלא יתפתחו רפלקסים של מיישר שרשרת כלל. מיומנויות מוטוריות רצוניות נפגעות בצורה חדה, ילדים לא יושבים, לא עומדים, לא הולכים, תפקוד הידיים אינו מפותח. הפרעות דיבור הן קשות, על פי עקרון האנרטריה, ב-90% פיגור שכלי, ב-60% מהעוויתות, ילדים לא לומדים. הפרוגנוזה של התפתחות מוטורית, דיבור ונפשית אינה חיובית.
צורה היפר-קינטית - קשורה לפגיעה בחלקים התת-קורטיקליים של המוח. הסיבה היא אנצפלופתיה בילירובין (אי התאמה של דם האם והעובר לפי גורם Rh). הפרעות תנועה מתבטאות בצורה של היפרקינזיס (תנועות אלימות), המתרחשות באופן לא רצוני, מחמירות על ידי התרגשות ועייפות. תנועות שרירותיות הן סוחפות, לא מסודרות, כישורי הכתיבה והדיבור נפגעים. השמיעה מושפעת ב-20-25%, עוויתות אפשריות ב-10%. הפרוגנוזה תלויה באופי ובעוצמת ההיפרקינזיס.
צורה hemiparetic - הידיים והרגליים מושפעות בצד אחד. זה נובע מהתבוסה של ההמיספרה המוחית (עם hemiparesis צד ימין, תפקוד ההמיספרה השמאלית נפגע, עם צד שמאל - ימין). הפרוגנוזה של התפתחות מוטורית עם טיפול הולם היא חיובית. ילדים הולכים בכוחות עצמם, הלמידה תלויה בהפרעות נפשיות ודיבור.
הצורה האטונית-סטטית מתרחשת כאשר תפקוד המוח הקטן נפגע. יחד עם זאת, יש טונוס שרירים נמוך, חוסר איזון במנוחה ובהליכה, פגיעה בקואורדינציה של התנועות. התנועה לא פרופורציונלית, לא סדירה, שירות עצמי, כתיבה לקויה. ב-50% מציינים הפרעות דיבור והפרעות נפשיות בדרגות חומרה שונות.

2. חינוך גופני מסתגל של ילדים עם שיתוק מוחין
המבנה של תרבות גופנית מסתגלת כולל חינוך גופני מסתגל, פנאי מוטורי מסתגל, ספורט מסתגל ושיקום גופני. לכל סוג של חינוך גופני מותאם יש מטרה משלו: חינוך גופני מותאם נועד להוות את היסודות הבסיסיים של החינוך הגופני; בילוי מוטורי אדפטיבי - לפנאי בריא, פעילויות חוצות, משחקים, תקשורת; ספורט אדפטיבי - לשיפור ויישום יכולות פיזיות, נפשיות, רגשיות-רצוניות; שיקום פיזי - לטיפול, שיקום ופיצוי של יכולות שאבדו.
חינוך גופני הוא החלק החשוב ביותר במערכת הכללית של חינוך, אימון וטיפול בילדים עם הפרעות שרירים ושלד.
הצורה העיקרית של שיעורים מאורגנים בכל סוגי התרבות הגופנית ההסתגלותית היא צורת השיעור, שהצדיקה את עצמה מבחינה היסטורית ואמפירית.
בהתאם למטרות, היעדים, תוכן התוכנית, השיעורים מחולקים ל:
... שיעורים חינוכיים - ליצירת ידע מיוחד, לימוד מגוון מיומנויות מוטוריות;
... שיעורי אוריינטציה מתקנת והתפתחותית - לפיתוח ותיקון תכונות גופניות ויכולות קואורדינציה, תיקון תנועות, תיקון מערכות חושים ותפקודים נפשיים בעזרת תרגילים גופניים;
... שיעורי שיפור בריאותי - לתיקון יציבה, רגליים שטוחות, מניעת מחלות סומטיות, הפרעות במערכות החישה, חיזוק מערכת הלב וכלי הדם והנשימה;
... שיעורים טיפוליים - לטיפול, החלמה ופיצוי, אובדן או פגיעה בתפקודים במחלות כרוניות, פציעות וכדומה (למשל שיעורי טיפול בתרגול יומיומיים בבתי ספר מיוחדים-מרכזים לילדים עם שיתוק מוחין);
... שיעורי ספורט - לשיפור האימון הפיזי, הטכני, הטקטי, המנטאלי, בעל הרצון החזק, תיאורטי בענף הספורט הנבחר;
... שיעורי פנאי - לפעילויות פנאי מאורגן, בילוי, משחק.
חלוקה זו מותנית, ומשקפת רק את המיקוד השולט של השיעור. למעשה כל שיעור מכיל מרכיבים של למידה, התפתחות, תיקון, פיצוי ומניעה. לפיכך, שיעורים מורכבים אופייניים ביותר לילדים עם מוגבלויות.
ניתן לחלק את החינוך הגופני של ילדים עם פתולוגיה מוחית ל-3 תקופות:
1) טרום דיבור וגיל מוקדם - מ 0 עד 3 שנים;
2) גיל גן - מ 3 עד 7 שנים;
3) גיל בית ספר - מעל גיל 7.
חינוך גופני מסתגל בגיל בית ספר
משימות:
1. פיתוח מיומנויות מוטוריות.
2. פיתוח תהליכים נפשיים ודיבור.
3. פיתוח פעילות קוגניטיבית.
4. אוריינטציה מקצועית.
עקרונות עבודה עם ילדים עם שיתוק מוחין:
1. ליצור מוטיבציה. את התוצאה הטובה ביותר ניתן להשיג עם מוטיבציה, רצון וצורך לעבודה מיטביים. המורים צריכים ליצור מצבים שבהם הילד יכול להיות פעיל - להגיע לצעצוע, להסתובב, לשבת, לעמוד, להשתתף במשחק. יצירת עניין, מוטיבציה אפשרית בארגון נכון של השיעורים: שימוש ברגעי משחק, במיוחד לילדים בגילאי הגן והיסודי, בחירה נכונה של מורכבות וקצב התרגילים, בחירת תרגילים ואמצעים שונים. .
ילדים עם שיתוק מוחין, כמו כל הילדים, אוהבים לשחק. במשחק, במיוחד קולקטיבי, הם מבצעים פעמים רבות תנועות, פעולות שהם לא מבצעים במצב אחר. משחקי ריפוי כוללים תיקון של הפרעות מוטוריות, קינסתטיות, חזותיות-מרחביות, דיבור ועוד. צריכים להיות הרבה משחקים, מגוונים ומעניינים עבור הילד, אבל תמיד תכליתיים. אם המשחקים קשים מאוד, אז הילד מסרב לעבוד, אם הם קלים מדי, הוא לא מעוניין.
2. עקביות של עבודה אקטיבית ומנוחה. עייפות גבוהה בזמן מתח פיזי ונפשי מצריכה תיאום של עבודה אקטיבית ומנוחה, מעבר בזמן לפעילות אחרת, לפני עייפות, שובע, צריך "לשחק" קצת, כדי לא לכבות את הרצון לפעול.
3. המשכיות התהליך. לא ניתן להעביר שיעורים בקורסים. הם צריכים להיות קבועים, שיטתיים, מספקים, כמעט קבועים, הן בבית הספר והן בבית.
4. הצורך בעידוד. ילדים עם שיתוק מוחין, כמו כל הילדים, זקוקים לעידוד, ואם בשיעור היום הילד היה יותר פעיל, המצאתי, עשה משהו טוב יותר, אז יש לציין זאת, לשבח, בסוף השיעור, לסכם, אבל בשום פנים ואופן במקרה צריך להשוות את הצלחתם של ילדים.
5. אוריינטציה חברתית של כיתות. עבודה על מעשים מוטוריים בעלי משמעות חברתית (להושיט יד, לקחת ספל, להביא אותו לפה, להעביר צעצועים), ולא על תנועות בודדות (כיפוף או הרחבה במפרק המרפק).
6. הצורך להפעיל את כל הפונקציות המופרעות. בכל שיעור, הפעל את המספר הגדול ביותר של מנתחים מושפעים (מוטורי, קינסתטי, דיבור, חזותי, שמיעתי)
7. שיתוף פעולה עם ההורים. חובה לשתף פעולה עם ההורים כדי שהחשיפה נאותה תימשך בבית. השתמשו בכוח הריפוי של התנועות בעבודות בית פשוטות ומגוונות – צחצחו שיניים, סידרו את המיטה, שטפו כלים, טאטאו את הרצפה. אל תרתיעו ילדים מלעשות משהו בעצמם, עודדו אותם לעשות זאת, בשום מקרה אל תעשו לילדים מה שהם יכולים לעשות לעצמם.
8. עבודה חינוכית. יש צורך לטפח עזרה הדדית, עצמאות ותחושת אחריות. תפקיד חשוב ממלאת המשפחה, בה הילד מבלה את רוב הזמן, הגישה והיחס של ההורים לפתרון בעיותיו של הילד. על ההורים ליצור תנאים ליצירת עצמאות מרבית ופעילות מוטורית של הילד, אפשרות להתפתחותו המקיפה. המשפחה לא צריכה להיות סגורה בפני עצמה, להימנע ממגעים, תקשורת רחבה. זה מזיק הן לילד והן להורים.
שיעור חינוך גופני בבתי ספר הוא אחד המקצועות המרכזיים. במקביל נפתרות משימות חינוכיות, חינוך ותיקון.
לתכנית החינוך הגופני לילדים עם שיתוק מוחין יש מאפיינים משלה.
בחלק של תרגילי התפתחות כלליים, הוצגו תרגילי תיקון עבור:
- תיקון תגובות יציבה;
- הרפיית שרירים;
- היווצרות יציבה נכונה;
- יכולת תומכת;
- היווצרות איזון;
- פיתוח התמצאות מרחבית ודיוק התנועות.
התעמלות ואתלטיקה אינן מופרדות לחלקים נפרדים, אך נעשה שימוש בסוגי הפעילויות הזמינים. כל שיעור כולל תרגילים התפתחותיים כלליים, מתקנים, יישומיים ומשחקים לפי כללים פשוטים. נעשה שימוש בגישה אינדיבידואלית לילדים, תוך התחשבות בהתפתחותם הנפשית.
עבודתו של מורה לחינוך גופני מתבצעת בקשר הדוק עם רופא.
דרישות לשיעורי חינוך גופני:
- להגדיל בהדרגה את העומס ולסבך את התרגילים;
- להחליף בין סוגי תרגילים שונים תוך יישום העיקרון
עומס מתפזר;
- על התרגילים להתאים ליכולות התלמידים;
- חייבת להיות גישה אינדיבידואלית;
- מינון רציונלי של העומס, למנוע עבודה יתר;
- לספק מניעת פציעות וביטוח.
הסעיף "תרגילים יישומיים" מכוון להיווצרות הגילפונקציות תנועתיות-סטטיות הנחוצות בחיי היומיום, בלימודים ובעבודה. הוא מכיל תתי סעיפים: בנייה ובנייה מחדש, הליכה וריצה, קפיצה, טיפוס וטיפוס, תרגילי קצב וריקוד, תרגילים עם חפצים (מקלות התעמלות, כדורים גדולים וקטנים, עם דגלים, עם חישוקים). מבין משחקי החוץ, התוכנית כוללת את המשחקים הנפוצים ביותר, אותם יש לשחק על פי כללים פשוטים.
ילדים חייבים ללבוש בגדי ספורט ונעלי ספורט. הרופא מחליט על שימוש בנעליים ובמכשירים אורטופדיים במהלך השיעורים.
הערכת ההתקדמות מתבצעת בצורה של חשבונאות שוטפת. אין תקנים; בהערכת הצלחת התלמידים נלקחות בחשבון יכולות מוטוריות ואופי הליקוי.

2.1 תרגילים של השלב הראשוני של האימון הגופני.

תרגילי נשימה.

במצב ההתחלתי בשכיבה על הגב (ישיבה, עמידה) מפתחים נשימה סרעפתית בדגש על נשיפה. בצעו נשיפה מוארכת ומעמיקה תוך הגיית צלילים בו-זמנית: "xx-ho" (איך הם מחממים את ידיהם), "ff-fu" (איך התה קופא), "chu-chu-chu" (קטר קיטור) , "ש-ש-וו "(כרכרות)," או-או-או "(מטוס)," או-או-או "(חיפושית), כבו את הנר, נפחו את הבלון. התעמלות קול, השילוב של נשימה עם תנועות.
עמדות התחלה בסיסיות ותנועות מבודדות של הראש והזרועות. רגליים, פלג גוף עליון.

עמדת מוצא: שכיבה, ישיבה, עמידה. תנועות ראש בכיוונים שונים. תנועות בו זמנית של הידיים קדימה, אחורה, הצידה, למעלה, למטה. כיפוף והרחבה של האמות והידיים. כפיפה חלופית ובו-זמנית של האצבעות לאגרוף והרחבה עם שינוי בקצב התנועה. ניגוד בין האצבע הראשונה לשאר עם ובלי בקרת ראייה. הדגשת האצבעות. בתנוחות הראשוניות בשכיבה על הגב, על הבטן, על הצד, הרמה וחטיפה לסירוגין של רגליים ישרות או כפופות, כיפוף, הרחבה, כמו גם תנועות מעגליות על ידם. כריעה על כל כף הרגל, עומדת ליד התמיכה. הטיות הגוף קדימה, אחורה, לצדדים. קבוצות אקרובטיות: ישיבה, שכיבה, על הגב, בסקוואט. השילובים הפשוטים ביותר של התנועות הנלמדות.
תרגילים להיווצרות קשת הרגליים, ניידותן ותמיכתן.

בעמדת המוצא: ישיבה (עמידה בתמיכה) כיפוף והרחבה של אצבעות הרגליים: כיפוף גב ופנטר של כף הרגל עם נגיעה חלופית של עקב ואצבע ברצפה; סגירה ופתיחה של רגליים. רגלי חבל גלגול. תופסים את הכדור ברגליים, תופסים את שק החול עם הרגליים, ולאחר מכן זריקתו לחישוק והעברתו לשכן בשורה. הליכה על קרש מצולע, מזרן עיסוי, דקים לקיר התעמלות.

תנועת ראש בישיבה, כריעה, עמידה ליד התמיכה. נוטה קדימה ואחורה, ימינה, שמאלה; פונה ימינה ושמאלה. מעמדת ההתחלה בשכיבה על הגב (על הבטן), מעבר מהיר לעמדת הבסיס, תוך נקיטת כמה שפחות עמדות מוצא ביניים. סיבוב במקום על ידי דריכה. שמירה על עמדות מוצא שונות במישור המתנדנד. הליכה במסדרון מסומן, על קרש מונח על הרצפה, על קרש עם קצה מוגבה (מעלה ומטה), על ספסל התעמלות (גובה 25-30 ס"מ). דריכה על חבל מונח על הרצפה, מעל סורגים, מקלות התעמלות מונחים על הרצפה במרחק של 1 מ' דריכה ממכשיר למכשיר.
תרגילים ליצירת יציבה נכונה.

עמידה במישור האנכי תוך שמירה על היציבה הנכונה בעת הזזת הראש, הזרועות, העיניים בתנוחות התחלה שונות ובהנעת הזרועות. שמירה על יציבות בעמידה "רגל אחת מול השנייה" בעיניים פקוחות וסגורות. לעמוד על בהונות, לעמוד על רגל אחת, השנייה בצד, קדימה, אחורה. שינוי עמדות מוצא על חשבון המורה בעיניים פקוחות ועצומות. החזקת עמדות התחלה שונות על מטוס מתנדנד בתנועות ידיים. סיבוב במקום על ידי דריכה, ולאחר מכן תרגילים עם ידיים עם כפיפות, כפיפות בטן וזריקות קדימה, הצידה. הליכה על קרש מונח על הרצפה, על קרש משופע, על ספסל התעמלות, בול עץ עם תנועות ידיים ועם חפץ ביד (דגל, מקל התעמלות, שק חול, כדור, חישוק). הליכה על ספסל התעמלות עם סקוואט, סיבוב (דריכה), צעדי צד, צעדים מתחלפים קדימה, אחורה, הצידה. הליכה על ספסל התעמלות עם דריכה על כדורים ממולאים, חבל מתוח בגובה 20-25 ס"מ.
תרגילים יישומיים.

בונה ובונה מחדש. יישור בשורה ובעמודה. בנייה מחדש מקו ועמוד למעגל. מסתובב במקום ימינה, שמאלה, מסביב. ביצוע פקודות לחימה: "ליישר", "תשומת לב", "בנינוחות", "ימין", "שמאל".
מטפסים ומטפסים.

טיפוס על קיר ההתעמלות למעלה ולמטה בדרכים שונות. טיפוס על ארבע על ספסל משופע בזווית של 30 מעלות עם המעבר לקיר ההתעמלות ולהיפך. טיפוס מעל מכשול בגובה של עד 1 מ' טיפוס דרך החישוק מבלי לגעת בו עם הרגליים, החזקתו אופקית ואנכית לרצפה. זחילה בין הלוקים של השליח הנוטה מלמעלה למטה ולמטה למעלה. תלוי על חבל בעזרת ידיים ורגליים, מטפס לגובה 1 מ'.

לזרוק ולתפוס מקל, לשנות את האחיזה. איזון המקל בעמידה במקום אחד. החזקת המקל לפניך (על השכמות, מאחורי הגב), שנה את תנוחת ההתחלה, לדוגמא: לעמוד על ברך אחת, על שתי הברכיים, לשבת ולעלות לעמדת הבסיס, מבלי להרפות מהמקל. ובלי לשנות את האחיזה.
תרגילים עם כדור גדול.

העברת הכדור מיד ליד עם סיבוב סביב עצמו. כִּדרוּר. הכדור פוגע ברצפה לפניך תוך כדי הקפצה על שתי רגליים. גלגל את הכדור, זריקה קדימה, הצידה במאמצים מיונים.
התאמן עם כדורים קטנים.

בית ספר לכדור עם זריקות מסובכות בעמדות מוצא שונות. זריקת הכדור מהצד ביד אחת. זריקת כדור טניס מרחוק. לזרוק בשתי ידיים מלמטה מעל גבעה (גובה 2 מ'). כדור פוגע בחפץ (כדור גדול, קובייה וכו').
משחקים
משחקי חוץ:

"מפקד חבר", "פגע במטרה", "מירוץ כדור בעמודים", "קרפיון ופייק", "יום ולילה", "אדם בלתי נראה", "מטרה נעה". ממסרים עם טיפוס וטיפוס ומשחקים עם משימות מיוחדות ליציבה והליכה עם שילוב של זריקה ותרגילים המפתחים ייצוגים מרחביים.
משחקי הכנה לכדורסל:

"ציידים וברווזים", "מירוץ הכדורים בדרגות", "התחמק מהכדור", "מירוץ הכדורים במעגל", "כדור במעגל".
משחקי חורף בחוץ:

"כדורי שלג על הכדור", "מי הבא", "גולש מהיר", "עקוב אחרי", "מי מהיר יותר", "ממסר על מגלשיים", "לוקח את המבצר".

2.2 תרגילים של השלב המתפתח של האימון הגופני

תרגילי התפתחות ותיקון כלליים
תרגילי נשימה.

אימון כל סוגי הנשימה בתנוחות התחלה שונות. תרגילי נשימה עם ידיים על החגורה, מאחורי הראש. לפתח את הניידות של בית החזה תוך ביצוע נשימה מוגברת (בזמן שאיפה, הרם את חגורת הכתפיים, תוך כדי נשיפה, לחץ על כפות הידיים על המשטחים הצדדיים של בית החזה). שינוי בקצב השאיפה והנשיפה (חיקוי, מתחת למחיאות כפיים, מתחת לספירה). נשימה קצבית בעת ביצוע תנועות: שאיפה בהרמת הידיים, לקיחתן הצידה, יישור הגוף, הארכת רגליים: בהורדת הראש מטה, בכיפוף הגוף ובכריעה.
עמדות ותנועות בסיסיות של הראש, הזרועות. רגליים, פלג גוף עליון.

עמידה ראשית, עמידה - רגליים ברוחב הכתפיים. תנועות ראש תוך שמירה על מיקום נתון של תא המטען והגפיים. המנחים העיקריים של הידיים: למטה, לצד, קדימה, מאחורי הגב, על החגורה, על הראש, עד הכתפיים. תנועות רצופות של הידיים (והרגליים) בחיקוי ולפי הנחיות. תנועה של הידיים והאמות לכיוונים שונים. ניגוד אצבע אחת לשאר, ניגוד אצבעות יד אחת לאצבעות שנייה, הדגשת האצבעות, כיפוף והרחבה לסירוגין של האצבעות. מעמדת ההתחלה בישיבה על הרצפה, על ספסל התעמלות, עמידה ליד התמיכה, ביצוע תנועות סיבוביות לסירוגין, הרמה, חטיפת וחיבור רגליים. הטיות וסיבובים של הגוף עם הידיים מאחורי הראש, למעלה, הצידה, על החגורה. הקבוצות יושבות, שוכבות על הגב, בכריעה. התגלגל אחורה מתמיכה על ידי כפיפה והתגלגל קדימה, מקבץ תוך כדי ישיבה. שילוב של התנועות שנלמדו.
תרגילים להיווצרות קשת הרגליים, ניידותן ותמיכתן.

כיפוף והרחבה של אצבעות הרגליים, כיפוף גב ופנטר של כפות הרגליים, תנועה מעגלית, סגירה ופתיחה של גרביים עם תמיכה על העקב. יושבים על הרצפה עם תמיכת הידיים מאחור, על ספסל התעמלות, תפסו את החבל באצבעות הרגליים, הרם אותו מעל הרצפה, משוך אותו אליך; לגלגל את הכדור עם הרגליים, לתפוס את הכדור, לתפוס את הכדור ולהעיף אותו למעלה, קדימה, להעביר אותו לשכן בשורה, לגלגל את הכדור עם כפות הרגליים. עמידה מול קיר ההתעמלות, רגליים ברוחב כף הרגל, רגליים בצעד, בכריעה עמוקה, והחזקת המעקה בגובה החזה עם הידיים, ללכת לאורך התחתית, לבצע גלגולים מהבוהן לעקב (ישיבה, עמידה) .
תרגילי שיווי משקל.

תנועת ראש בתנוחות ראשוניות שונות ועם תנועות ידיים; סיבובים, הטיות, סיבוב. שינוי עמדות מוצא ללא תמיכה בידיים; מהיציע הראשי - לעמידה על ברך אחת, על שתי ברכיים ולהיפך; לתוך חצי סקוואט ובחזרה. מעגלים במקום על ידי דריכה, הידיים לצדדים. הליכה לאורך קו מתוח, על קרש מונח על הרצפה, על קרש משופע (מעלה ומטה) על ספסל התעמלות, על מטוס מתנדנד. דריכה על הסורגים, מקלות התעמלות, חישוקים מונחים על הרצפה במרחק של 50 ס"מ. דריכה מעל סולם ההתעמלות המונח על הרצפה (גובה 30-40 ס"מ). מתלים: על תמיכה מופחתת, על תמיכה מוגבהת, תמיכה בצורות שונות, על רגל אחת.
תרגילים לפיתוח התמצאות מרחבית ודיוק תנועות.

מעבר לציוני דרך (דגל או כדור). יישום התנוחות הראשוניות של הידיים לפי הנחיות המורה: למטה, למעלה, קדימה, אחורה, בעיניים פקוחות וסגורות. הליכה בשינוי כיוון לאורך ציוני הדרך המצוירים על הרצפה.
מטפסים ומטפסים.

טיפוס מעלה ומטה על קיר ההתעמלות מבלי לגעת במסילות. טיפוס על ארבע על מסלול שטיחים, על ספסל התעמלות, קרש משופע, גרם מדרגות משופע. טיפוס מעל מכשול בגובה 50-60 ס"מ (ספסל התעמלות). זחילה מתחת למכשול בגובה 40-50 ס"מ (מתחת לחבל מתוח). טיפוס דרך החישוק שמחזיק המורה (תלמיד אחר) אנכית לרצפה כשהקצה לרצפה.
תרגילים עם מקלות התעמלות.

החזקת המקל עם אחיזות שונות (עליון, תחתון, צד) עם תיקון פרטני של פגמי אחיזה. העברת המקל מיד ליד, שינוי שיטות האחיזה. על ידי חיקוי, קחו עמדות מוצא שונות עם מקל בידיים: מקל מתחת לפניכם, מקל מאחורי הראש. ביצוע סיבובים וכיפופים של הגוף, החזקת המקל לפניך, בחלק העליון. כריעה, מקל מעל הראש, פיתולים וסיבובים של הגו

קח עמדות התחלה שונות תוך החזקת הכדור בידיים שלך. גלגול הכדור למרחק על ידי הארכת הזרוע (היד למעלה). גלגל את הכדור בלחיצת יד אחת (שתיים), בשכיבה על הבטן. כורעים, גלגלו את הכדור סביבכם, אחד לשני. ישיבה על הרצפה, רגליים משוכלות (הרגליים מתיישרות) - מגלגלים את הכדור סביבך. העברת הכדור אחד לשני (בזוגות, במעגל, בשורה עם שתי ידיים מלמעלה בגובה החזה, מלמעלה, מהצד, מצעד קדימה). מגלגלים את הכדור לפניכם ועוברים באולם. זריקת הכדור על החבל בשכיבה על הבטן. זריקת הכדור קדימה, הצידה מלמטה, מהחזה, מאחורי הראש. לזרוק את הכדור לפניך ולתפוס.
תרגילים עם כדורים קטנים.

כפיפה, הרחבה, סיבוב של היד, האמה והזרוע כולה; מחזיק את הכדור. העברת הכדור מיד ליד לפניך, מעל הראש, מאחורי הגב בעמידה הראשית ושינוי עמדת המוצא. לזרוק את הכדור לפניך ולתפוס.
משחקי חוץ:

"ינשוף", "שני כפור", "זאב בחפיר", "שועל עיוור", "מלכודת עכברים", "סלקי", "חמש עשרה", "כדור לשכן", "ברבורים של אווזים", "לדגליהם". "," ממש על המטרה "," מי יזרוק יותר "," תביא את הכדורים "," תפוס את הכדור ".משחקי הממסר הפשוטים ביותר עם משימות מיוחדות ליציבה הכוללות הליכה על ארבע, ברכיים, קימה ממצב כריעה, גלגול וזריקת הכדור

2.3 תרגילים של שלב האימון של הכנה גופנית
תרגילי התפתחות ותיקון כלליים
תרגילי נשימה.

תיאום הנשימה עם יישום תנועות בקצבים שונים.
עמדות ותנועות בסיסיות של הראש, הזרועות. רגליים, פלג גוף עליון.
תנועות ראש: נטיות, סיבובים, הסתחררות במצבי התחלה, עמידה בידיים על החגורה, מאחורי הגב, מאחורי הראש. כיפוף והרחבה של הידיים ממצב הזרועות קדימה, לצדדים, למעלה (ראש ישר). כפיפה, הרחבה, סיבוב הידיים, הדגשת האצבעות. כיפוף והרחבה של האצבעות במאמץ במינון. ביצוע תנועות מבודדות לחלוטין. תרגיל ב I. p. על ארבע (סיבובים, הטיות ראש מבלי לשנות את תמיכת הידיים, זחילה תוך הקפדה על סינרגיזם של תנועות). הטיות, סיבובים של הגוף בשילוב עם תנועות הידיים קדימה, למעלה, לצדדים, למטה. תנועות עם רגל ישרה קדימה, אחורה, הצידה, עמידה ליד התמיכה, ישיבה, שכיבה. סקוואט למחצה עם עמדות ידיים שונות. מעבר למצב כריעה מסקוואט. גלגל לאחור. מגלגלים הצידה.
תרגילים להיווצרות קשת הרגליים, ניידותן ויכולת תמיכה. הזיזו את הבהונות והרגליים בעזרתו, בחופשיות, התגברו על התנגדות במצב ההתחלתי, ישיבה על ספסל התעמלות, הנחת רגל אחת על הברך של השנייה. תופס את הכדור, המועדון, שקי החול עם הרגליים. יושבים על ספסל התעמלות, דוחפים את הכדור אחד אל השני עם הקצוות החיצוניים של כפות הרגליים. סקוואט מ-I.P. עומד בתמיכה על בהונות, על העקבים.
תרגיל שיווי משקל.

תנועת ראש בעיניים עצומות בישיבה ראשונית, כריעה, עמידה בתמיכה, עמידה רגליים ברוחב הרגליים, רגליים בצעד. שמירה על יציבות בעמידה עם אצבעות פשוקות וסגורות עם עיניים פקוחות וסגורות. לעמוד על רגל אחת עם תמיכה בידיים. שינוי עמדות התחלה על חשבון המורה. החזקת עמדות התחלה שונות במטוס מתנדנד עם הידיים על החגורה, קדימה, לצדדים. סיבוב במקום על ידי דריכה (360 מעלות) ולאחר מכן הליכה בקו ישר (5-6 מ'). הליכה במסדרון מסומן, על קרש מונח על הרצפה, על קרש משופע, על ספסל התעמלות, בול עץ (גובה 30-60 ס"מ), על מטוס מתנדנד עם עמדות ידיים שונות. דורכים על הסורגים, כדורים ממולאים שוכבים על הרצפה במרחק של 20-30 ס"מ.
תרגיל לפיתוח התמצאות מרחבית ודיוק התנועות.

גיבוש בקו, בטור בחלקים שונים של האולם לפי התמצאות. מסתובב, ימינה, שמאלה לפי ציוני דרך. צעד קדימה, אחורה, ימינה, שמאלה למקום המיועד בעיניים פקוחות וסגורות. הרמת ידיים ישרות קדימה, לצדדים לגובה מסוים ושחזור תנועות ללא בקרת ראייה. זוחל על ארבע לאורך המסדרון המסומן בעיניים עצומות.
מטפסים ומטפסים.

טיפוס על קיר ההתעמלות בצורה שרירותית.
תרגילים לפיתוח התמצאות מרחבית ודיוק תנועה.

ביצוע תרגילי התפתחות כלליים לפי ההנחיות בעיניים עצומות. צעד אחורה, קדימה, הצידה, מבלי להפריע להיווצרות בעיניים פקוחות וסגורות. תנועה בטור עם שינוי כיוון לאורך ציוני דרך. הליכה במעגלים לאורך ציוני דרך.
מטפסים ומטפסים.

טיפוס על קיר ההתעמלות למעלה ולמטה, בלי לדלג על המסילות, בלי לדרוך על מסילה אחת בשתי רגליים ובלי לתפוס מסילה אחת בשתי ידיים. טיפוס על ארבע על ספסל משופע למעלה ולמטה, על סולם מונח על הרצפה, על סולם משופע טיפוס על מכשול עד גובה 70 ס"מ. זחילה מתחת למכשול בגובה 30-40 ס"מ. טיפוס דרך חישוק ב רצף נתון, ממצבי השכיבה הראשוניים, ישיבה בעמידה.
תרגילים עם מקלות התעמלות.

לפי ההוראות, החזקת המקל באחיזה שונה, שינוי המיקום ההתחלתי של הזרועות (למעלה, קדימה, למטה, הצידה) והגוף (סיבובים, הטיות, סיבובים). שינוי הסופינציה והפרונציה של האמות, החזקת המקל באחיזות שונות. סובב את המקל, מחזיק אותו ביד אחת ושתי. הליכה במבנה עם מקל ביד.
תרגילים עם כדורים גדולים.

גלגול הכדור בישיבה בזוגות, ישיבה במעגל, כריעה. גלגול הכדור לאורך החבל, לאורך מסדרון החבלים. מגלגלים את הכדור קדימה. כדור מתגלגל על ציוני דרך (להפיל סיכות, להפיל עוד כדור). גלגול הכדור בתנועה ברחבי האולם, כיפוף סביב חפצים. העברת הכדור מיד אחת לשניה. העברת הכדור מיד אחת לשניה. העברת הכדור אחד לשני בתצורות שונות (בזוגות ממרחק של 60-100 ס"מ, בקו, בטור, במעגל). זריקת הכדור קדימה לצד, אחורה מלמטה, מהחזה, מאחורי הראש זריקת הכדור לפניך, ימינה, שמאלה ותופסת. לתפוס את הכדור שזרק המורה.
תרגילים עם כדורים קטנים.

ביצוע תרגילי התפתחות כלליים (להחזיק נכון את הכדור ולהעבירו מיד ליד). זריקת הכדור למעלה, פגיעה בכדור ברצפה, זריקת הכדור לקיר ביד ימין, שמאל ותפיסה בשתי ידיים. לסירוגין לתפוס את הכדור ביד אחת במותניים ולשחרר אותו בגובה החזה לעמדת ההתחלה בעמידה ובישיבה.
משחקים
"לחבר'ה יש סדר קפדני", "ינשוף", "אנחנו בחורים מצחיקים", "סלקי" (עם משימה על יציבה), "אצל דוב ביער", "חבר'ה מיומנים", "לדגליהם" , "שני כפור" , "זאב בספסל", "כדורים מעבירים", "פגע במטרה", "לזרוק כדורים מעל הרשת", "ספירה עד חמש". משחקי הממסר הפשוטים ביותר עם משימה מיוחדת ליציבה, עם הכללת הליכה, זריקה, מסירה וזריקת כדורים, התגברות על מכשולים

2.4 צורות אימון לא מסורתיות
למעשה, צורת האימון הנפוצה ביותר עם ילדים עם שיתוק מוחין כיום היא התעמלות כדור כושר על כדורים אלסטיים גדולים. כדורי כושר יכולים להיות בגדלים שונים בהתאם לגיל וגובה התלמידים. כך, למשל, עבור ילדים בני 3-5 שנים, קוטר הכדור צריך להיות 45 ס"מ, מגיל 6 עד 10 שנים - 55 ס"מ, לילדים בגובה של 150 עד 165 ס"מ, קוטר הכדור צריך להיות 65 ס"מ, לילדים ולמבוגרים, בגובה של 170 עד 190 ס"מ - 75 ס"מ. הכדור נבחר בצורה נכונה אם, בעת הנחיתה עליו, הזווית בין הירך לרגל התחתונה שווה או מעט יותר מ-90 מעלות . זווית חדה במפרקי הברך מסוכנת, שכן היא יוצרת לחץ נוסף על הרצועות בעת ביצוע תרגילים בישיבה על הכדור.
לכדורי כושר יש מכלול של השפעות מועילות על גוף האדם. לדוגמה, רטט על הכדור מפעיל תהליכי התחדשות, מקדם זרימת דם טובה יותר וניקוז לימפה, ומגביר את התכווצות השרירים. במקביל, תפקוד מערכת הלב וכלי הדם, הנשימה החיצונית משתפרת, חילוף החומרים, עוצמת תהליכי העיכול, הגנות והתנגדות הגוף עולים.
עם עומס אופטימלי ושיטתי, נוצר מחוך שרירי חזק, תפקוד האיברים הפנימיים משתפר, תהליכים עצביים מאוזנים, כל התכונות הפיזיות מתפתחות ונוצרים מיומנויות מוטוריות, מתרחשת השפעה חיובית ענקית על הספירה הפסיכו-רגשית.
התנאים לביצוע תרגילים על הכדור הרבה יותר קשים מאשר על תמיכה יציבה קשיחה (על הרצפה), שכן התרגילים מתבצעים באיזון מתמיד, וכדי לא ליפול יש צורך לשלב את מרכז הכובד של הגוף עם מרכז הכדור. תנאי עבודה מסובכים מאפשרים לך להגיע לתוצאות מהירות תוך זמן קצר.
Fitball מקדם הרפיית שרירים טובה, וניתן להשתמש בבליטה הטבעית של הכדור כדי לתקן עיוותים שונים בעמוד השדרה. בנוסף לשיפור הבריאות, ללא ספק, ישנה גם ההשפעה החינוכית, הפדגוגית והפסיכולוגית של הפיטבול על גוף התלמיד.
לפני תחילת הלימודים, כדאי להכיר כמההמלצות:
1. התאמה נכונה על ה-Fitball מספקת את היחס האופטימלי של כל חוליות הגוף. נחיתה על הכדור נחשבת לנכונה אם הזווית בין הגוף לירך, הירך והרגל התחתונה, הרגל התחתונה והרגל היא 90 מעלות, הראש מורם, הגב מיושר, הידיים מקבעות את הכדור עם כפות הידיים מאחור, הרגליים ברוחב הכתפיים, כפות הרגליים מקבילות זו לזו. מיקום זה על הכדור תורם ליציבות ולסימטריה, התנאים העיקריים לשמירה על יציבה נכונה.
2. יש צורך להשתמש בביטוח, בביטוח העצמי ובסיוע למניעת פציעות בצורה נכונה ובזמן. בנוסף, אסור שיהיו חפצים חדים על הרצפה ועל בגדי המתאמנים, כדי לא לפגוע בכדור. לבשו בגדים נוחים ונעליים ללא החלקה לשיעור.
3. התחילו בתרגילים פשוטים ותנוחות התחלה קלות יותר, עברו בהדרגה לתנוחות מורכבות יותר.
4. שום פעילות גופנית לא צריכה להיות כואבת או לא נוחה.
5. הימנע מתנועות מהירות ופתאומיות, פיתול בעמוד השדרה הצווארי והמותני, מתח עז של שרירי הצוואר והגב. פניות חדות, פיתול, עומס צירי פוגעים בדיסקים הבין-חולייתיים, מגבירים את חוסר היציבות של מקטעי התנועה בעמוד השדרה ומשבשים את מחזור הדם.
6. בעת ביצוע תרגילים בשכיבה על הכדור, אל תעצרו את הנשימה, במיוחד זה חל על המיקום ההתחלתי בשכיבה על הבטן על הכדור, שכן לחיצה ממושכת של הסרעפת מקשה על הנשימה.
7. כאשר מבצעים תרגילים בשכיבה על הגב על הכדור ושכיבה על החזה על הכדור, אל תזרקו את הראש לאחור, החלק האחורי של הראש ועמוד השדרה צריכים להוות קו ישר אחד.
8. בעת ביצוע תרגילים, הכדור לא אמור לזוז.
9. בעת ביצוע תרגילים בשכיבה על הבטן על כדור עם הידיים על הרצפה, כפות הידיים שלך צריכות להיות מקבילות זו לזו וממוקמות על / בגובה מפרקי הכתפיים.
10. תרגילי כוח יש לסירוגין בתרגילי מתיחה והרפיה.
11. בכל שיעור השתדלו ליצור רקע רגשי חיובי, מצב רוח נמרץ, משמח, חשובה גם אסתטיקת הפעילות הגופנית.
12. שיעורי פיטבול יכולים להתקיים כל יומיים או פעמיים בשבוע. משך השיעורים לילדים מתחת לגיל 5 הוא 15-20 דקות, לילדים בני 6-7 - 25-30 דקות, בגיל מבוגר יותר - עד 40-45 דקות.
13. חזור על כל תרגיל, החל מ-3-4 פעמים, עלייה הדרגתית ל-6-8 חזרות. בצע תרגילים המבוססים על עקרון פיזור העומס בתנוחות מוצא שונות על קבוצות שרירים שונות. בסיום המפגש נעשה שימוש בתרגילים לשיקום הנשימה וההרפיה.
התעמלות פיטבול מאפשרת לך לפתור את הדברים הבאיםמשימות:
- פיתוח איכויות מוטוריות (מהירות, סיבולת, גמישות, כוח, זריזות);
- לימוד פעולות מוטוריות בסיסיות;
- פיתוח ושיפור של קואורדינציה ושיווי משקל בתנועה;
- חיזוק מחוך השרירים, יצירת המיומנות הנכונה
יציבה ופיתוח סטריאוטיפ מוטורי אופטימלי;
- שיפור תפקוד מערכת הלב וכלי הדם והנשימה
מערכות;
- נורמליזציה של מערכת העצבים, גירוי של התפתחות נוירופסיכית;
- שיפור אספקת הדם לעמוד השדרה, למפרקים ולאיברים פנימיים, חיסול קיפאון ורידי;
- שיפור התחום התקשורתי והרגשי-רצוני;
- גירוי התפתחות מערכות מנתח, רגישות פרופריוספטיבית;
- פיתוח מיומנויות מוטוריות עדינות ודיבור;
- הסתגלות הגוף לפעילות גופנית.
עם שיתוק מוחין על כדורי fitball, אתה יכול לעסוק בתנוחות התחלה שונות, בהתאם למשימות. כך, למשל, תרגילים על כדור כושר בשכיבה על הבטן ושכיבה על הגב עם סיבוב הכדור במישורים שונים מפחיתים את כוח הכבידה, בעלי אפקט אנטי כבידה המאפשר לילד להרים את ראשו וכתפיו מ התמיכה. נדנוד ורטט על ה-fitball מפחית טונוס שרירים לא תקין ומפחית היפרקינזיס.
תרגילים במצב ההתחלתי בשכיבה על הבטן על כדור fitball מקדמים הארכה בעמוד השדרה החזי והעלאת הגפיים התחתונות.
תרגילים בעמדת ההתחלה בשכיבה על הגב על כדור fitball עוזרים למתוח את שריר החזה הספסטי ולחיזוק שרירי הישר והבטן האלכסוניים.
תרגילים, עמידה על ארבע עם fitball מתחת לחזה, מפתחים תמיכה בגפיים העליונות והתחתונות, מאמנים שיווי משקל ותיאום תנועות, מחזקים את שרירי הגב, שרירי הבטן וחגורת הכתפיים.
תרגילים בישיבה על כדור פיטבול תורמים לפיתוח מיומנות היציבה הנכונה, יוצרים את המיקום ההדדי האופטימלי של ראש הירך והאצטבולום, מפחיתים את הספסטיות של שרירי האדוקטורים של הירכיים.
כדי לאמן את יכולת התמיכה של הידיים והרגליים, נעשה שימוש בתרגילים בשכיבה על הבטן על כדור fitball עם גלגול הכדור קדימה ואחורה.

3. הערכת היעילות של שיעורי תרבות גופנית אדפטיבית בשיתוק מוחין
ילדים עם מוגבלות הם קטגוריה מיוחדת של תלמידים. מוסדות החינוך יוצרים עבורם תנאים מיוחדים למעבר התכנית בתרבות גופנית ותנאים מיוחדים להערכת פעילותם.

בקרה על סטנדרטים ומבחנים בתרבות גופנית של תלמידים עם מוגבלות (כיתות א'-ד') בתכניות חינוכיות מורכבות לתלמידי V.I. ליאקה, א.א. זדנביץ', א.פ. Matveev עבור קבוצה זו של תלמידים עם מוגבלות התפתחותית נעדרים.

על מנת לשלוט בכושר הגופני בשלבים שונים של האימון, יש צורך לבחור מבחנים מיוחדים שלא יהיו התווית נגד לקטגוריה זו של תלמידים.

בדיקה עוזרת לפתור מספר בעיות פדגוגיות:

1) לזהות את רמות הפיתוח של יכולות ההתניה והקואורדינציה;

2) להעריך את איכות הכושר הגופני של התלמידים.

על סמך תוצאות המבחן ניתן להשוות בין המוכנות של תלמידים בודדים וגם של קבוצות שלמות; לזהות את היתרונות והחסרונות של הכלים בהם נעשה שימוש, שיטות הוראה וצורות ארגון השיעורים; להפעיל שליטה אובייקטיבית ברובה על האימון; לבסוף, לבסס את הנורמות (גיל, אינדיבידואלי) של כושר גופני של ילדים ומתבגרים.

בפנימיית MBOU מס' 4 בצ'ליאבינסק (המנהל א' זכרנקו), בהסכמה עם השירות הרפואי (הרופא הראשי G.A. Kazakova), הותרו לשימוש בתקנים החינוכיים הבאים (מבחנים):

1. שכיבות שמיכה, שכיבה.

2. הרמת הגוף (כל 30 שניות).

3. ריצה של 30 מטר (שניות).

4. מוטוריקה עדינה.

5. קפיצה לרוחק מהנקודה (ס"מ).

6. זריקת הכדור (מ).

7. ריצת הסעות (שניות).

מבחני שליטה נקראים "נצח בעצמך!" (נספח 1), מבוצעים בתחילת שנת הלימודים ובסופה במסגרת השיעור, על מנת לזהות את הדינמיקה, להעריך את ההתפתחות הגופנית של התלמידים ולחלק נכון יותר את העומס בכיתה.

במקום זאת, נעשה שימוש במבחן - מוטוריקה עדינה של הידיים (הרמת משא מעצמו, סעיף). פיתוח מיומנויות מוטוריות עדינות היא אחת התנועות הקשות ביותר, שכן מעורבים מספר עצום של שרירים.

משימות שיפור התיאום של תנועות הגפיים נפתרות במקביל, בעזרת תנועות פשוטות המתבצעות בשילובים שונים, במהירויות שונות, בשינוי מתח.

אוטומציה של תנועות הידיים המפותחות היא אחד ההיבטים החיוביים של החינוך הגופני של ילדים, ולכן המבחן הוא אחד היעילים ביותר.

בעתיד, על מנת לפתח סטנדרטים חינוכיים לכושר הגופני של תלמידים עם מוגבלות, יש צורך להבדיל את התלמידים לקבוצות לפי מבנה המחלה.

עם שיתוק מוחין, ישנן 5 צורות של המחלה:

1) דיפלגיה ספסטית;

2) צורה אטונית-אטקטית;

3) היפרקינטית;

4) צורה hemiparetic;

5) טטרפרזיס.

לכל צורה של שיתוק מוחין יש 3 דרגות חומרה של המחלה:

1) אור;

2) תואר בינוני;

3) כבד.

תלמידים עם פתולוגיה חמורה של המחלה אינם עוברים סטנדרטים חינוכיים, שכן במקום שיעור חינוך גופני הם משתתפים רק בשיעורי התעמלות. סטודנטים בעלי תואר קל ובינוני רשאים לגשת למבחנים.

האיגוד המתודולוגי של מורים לחינוך גופני יחד עם השירות הרפואי, בהתחשב בחומרת המחלה, הגיעו לחלוקת התלמידים ל-8 קבוצות, קבוצות אלו יחולקו בהמשך לפי מגדר.

כתוצאה מעבודה זו, בעזרת עיבוד וניתוח מתמטי, יאושרו הנורמות להערכת מדדי המוכנות הפיזית של קבוצות תלמידים "מיוחדות".

לפיכך, הסטנדרטים החינוכיים לתלמידים עם מוגבלות חייבים לעמוד בדרישות:

1) צריך להיות טבעי ונגיש לתלמידי בית ספר מכל קבוצות הגיל והמין;

2) לא הביעו מיומנויות מוטוריות מורכבות הדורשות הכשרה מיוחדת לטווח ארוך;

3) לא דרש ציוד ומכשירים מורכבים, והיו פשוטים יחסית מבחינת ארגון והתנהלות;

4) נתן תמונה מלאה למדי של הדינמיקה של שינויים ביכולות הפיזיות.

5) תקני אימון עבור קבוצות אלה לא אמורים להשפיע לרעה על המנגנון המוטורי.

תוצאות רמת הכושר הגופני של התלמידים מסוכמות בטבלאות, כאשר סמלי הרמות הם: ב' - גבוה, ג' - בינוני, ח - נמוך. בסוף הטבלאות מוצגת ההתפתחות של כל איכות ורמה פיזית באחוזים.

לוח 1 - רמת ההתפתחות הגופנית של כיתות א', שנת הלימודים תשע"ו.

מעמד

כמות

תלמידים

קפיצה לרוחק

ריצת הסעות 3x10 מ'

ריצה 30 מ'

זורקים את הכדור

שכיבות שמיכה בשכיבה (פעמים)

מוטוריקה עדינה של הידיים

רָמָה

עם

1 גרם

1ה

טבלה 2 - רמת ההתפתחות הגופנית של 2 כיתות, שנת לימודים תשע"ו-2016

מעמד

כמות

תלמידים

קפיצה לרוחק

ריצת הסעות 3x10 מ'

ריצה 30 מ'

זורקים את הכדור

שכיבות שמיכה בשכיבה (פעמים)

הרמת פלג גוף עליון (בטן)

מוטוריקה עדינה של הידיים

רָמָה

עם

2 גרם

ניתוח אינדיקטורים 2 כיתות ניתן להסיק שפיתוח תכונות גופניות, כגון מהירות, סיבולת נשארו אותו דבר.

לוח 3 - רמת ההתפתחות הגופנית של 4 כיתות, שנת לימודים תשע"ו-2016

מעמד

כמות

תלמידים

קפיצה לרוחק

ריצת הסעות 3x10 מ'

ריצה 30 מ'

זורקים את הכדור

שכיבות שמיכה בשכיבה (פעמים)

הרמת פלג גוף עליון (בטן)

מוטוריקה עדינה של הידיים

רָמָה

עם

4 א

4 ב

4ג

4 גרם

4ד

4ה

לסיכום, ניתן לומר שהנתונים המתקבלים מאפשרים לקבוע את רמת ההתפתחות הגופנית והכושר הגופני, שניתן למדוד לפי קטגוריות כמו "גבוה", "ממוצע" ו"נמוך". רמת ההתפתחות הנמוכה מלמדת כי עם ההידרדרות בתוצאות, מספר ההפרעות במצב הבריאותי עולה, ומעבר לרמה העליונה אינה מביאה לשיפור במצב הבריאותי, אלא מהווה אינדיקטור ליכולת הילד. לפעילות מסוג זה.

סיכום.

עבודה זו היא תיאור העבודה היומיומית של מורה לחינוך גופני בפנימיית MBSCOU מס' 4 עם קבוצה מיוחדת של ילדים. עבור תלמידים הסובלים משיתוק מוחין ומחלות אחרות, הניסיון המוצע בחינוך גופני יוצר את התנאים המוקדמים לפיתוח מנגנוני פיצוי של הגוף.

יש לו השפעה חיובית על היווצרות מערכת השרירים והשלד, ההתפתחות הגופנית של התלמיד, מצבו הנפשי. באמצעות התרבות הגופנית, תלמידי בית הספר מגיעים להערכה עצמית נאותה, מגבירים את רעיונותיהם לגבי היכולות שלהם, מגלים את היכולת לפעילות ספורטיבית ומגבירים את המוטיבציה לעבודה.

כך, חינוך גופני בכלל תורם לשיקום חברתי יעיל של הילד.

בִּיבּלִיוֹגְרָפִיָה

1. Efimenko N.N., Sermeev B.V.התוכן והמתודולוגיה של חינוך גופני עם ילדים הסובלים משיתוק מוחין. - מ', 2001
2. EM Mastyukova. חינוך גופני של ילדים עם שיתוק מוחין. - מ', 1991
3. Potapchuk A.A., Didur M.D.יציבה והתפתחות גופנית של ילדים. - SPb., 1999.
4. שיטות פרטיותתרבות פיזית מסתגלת: ספר לימוד / אד. L. V. Shapkova. - מ.: הספורט הסובייטי, 2003.

נספח 1

תרגילי מבחן.

1. קפיצה לרוחק ממקום. הוא נועד לקבוע את יכולות המהירות-חוזק. המשתתף עומד מול קו הזינוק (מבלי לגעת בו עם הגרביים). אחר כך הוא לוקח את זרועותיו לאחור, מכופף את ברכיו ולוקח את עמדת המוצא של השחיין. הקפיצה מתבצעת על ידי הנפה אקטיבית של הידיים קדימה ולמעלה ודחיפת שתי הרגליים. מרחק הקפיצה נמדד מקו הזינוק ועד לעקב מאחורי הרגל העומדת. המדידה מתבצעת בדיוק של 1 ס"מ. לכל משתתף ניתנים שלושה ניסיונות. התוצאה של הניסיון הטוב ביותר מתועדת בפרוטוקול.

2. הרמת הגו ממצב שכיבה. נועד לקבוע את הכוח וסיבולת הכוח של השרירים הכופפים של תא המטען. הוא מבוצע בתנוחת שכיבה (על מזרן התעמלות). הרגליים מקובעות עם גרביים מתחת למסילה התחתונה של קיר ההתעמלות (או בן הזוג לוחץ את הרגליים לרצפה), הברכיים כפופות, הידיים מאחורי הראש, האצבעות ננעלות "במנעול". בפקודה "התחל את התרגיל!" כולל שעון עצר. המתחרה עולה לישיבה (זקוף), נוגע בברכיים (או ירכיים) עם המרפקים וחוזר לעמדת ההתחלה. מספר הרמת הגוף ב-30 שניות נקבע. רק ניסיונות שנעשו נכון נספרים. טעויות אפשריות: המתחרה לא נוגע במזרן ההתעמלות עם המרפקים (ברכיו) או השכמות.

3. כיפוף והרחבה של הידיים בתמיכה, בשכיבה על הרצפה. נועד לקבוע את כוח וסיבולת כוח של שרירי הזרוע. עמדת מוצא - שכיבה על הרצפה, ידיים כפופות, פרקי כף היד ברוחב הכתפיים, תא המטען ישר, גרביים נוגעות ברצפה. בפקודה "התחל!" המשתתפת משחררת את ידיה למצב המנוחה על הידיים והגרביים (הברכיים אינן נוגעות ברצפה), לאחר מכן מכופפת את ידיה וחוזרת לעמדת ההתחלה וכו'. מספר שכיבות סמיכה נכונות נרשם בפרוטוקול.

4. ריצה 30 מ'. נועד לקבוע יכולות מהירות. מבוצע ממצב התחלה גבוה או נמוך. במרוץ משתתפים לפחות שני אנשים. בפקודה "מוכן להתחיל!" המשתתפים מגיעים לקו הזינוק ולוקחים את עמדת המוצא כך שהרגל החזקה ביותר (הדוחפת) נמצאת בקו הזינוק, והשנייה מונחת חצי צעד אחורה. בפקודה "שים לב!" הרצים רוכנים קדימה, ידיהם תופסות עמדת ריצה: היד מול הרגל החשופה מובאת קדימה ובפקודה "מרץ!" הם רצים אל קו הסיום כל אחד בנתיב שלו. הזמן נקבע על ידי שעון עצר עם דיוק של 0.1 שניות.

5. ריצת הסעות 3 נ.ס10 מ'. מאפשר לך להעריך את המהירות והמיומנות הקשורים לשינוי כיוון התנועה ולהאצה והאטה לסירוגין. בפקודה "מוכן להתחיל!" המשתתף מתקרב לקו הזינוק ומניח את הרגל החזקה ביותר קדימה. בפקודה "שים לב!" המשתתף לוקח את עמדת ההתחלה הנמוכה. בפקודה "מרץ!" הוא רץ לסוף המתיחות של 10 מטר ונוגע בקו הסיום, חוזר ונוגע בקו הזינוק, עושה סיבוב ורץ לקו הסיום. שעון העצר מופעל על ידי הפקודה "מרץ!" ומכבה ברגע חציית קו הסיום. הזמן נרשם בדיוק של 0.1 שניות.

6. הרמת המשקל. מיועד לפיתוח מוטוריקה עדינה של הידיים. התרגיל מתבצע באמצעות משקולת תלויה במקל. עמדת מוצא - אחיזה בשתי ידיים במקל עגול, ידיים כפופות מעט במרפק, לפני החזה. בפקודה "מרץ!" על ידי סיבוב שתי הידיים, המשקל מתפתל ממך. הזמן נעצר כאשר התלמיד מרים את המטען במעלה המקלות. כמה שיותר מהר יותר טוב.

7. זריקת הכדור למרחק, ממקום . במצב ההתחלתי, הרגליים ממוקמות מעט רחב יותר מהכתפיים, הימנית מונחת לאחור, זרוע ימין לאורך הגוף (עם הכדור). בתנופה, יד ימין מוזזת למעלה ואחורה, לאחר מכן מכוונת קדימה והכדור נזרק למרחק במברשת, ניתנים 3 ניסיונות.

בשל העובדה שלא כל התלמידים יכולים להופיע מסיבות בריאותיות, תקנים כמו:

1) ריצה של 1000 מ'. וסיבולת (ריצה 6 דקות) - כי לילדים רבים יש מערכת לב וכלי דם ומערכת נשימה חלשה.

2) כיפוף קדימה ממצב ישיבה, מדידה אמינה בלתי אפשרית בגלל ספסטיות בשרירים, וזוהי קודם כל הפרעה מוטורית המלווה בעלייה בטונוס השרירים.

במקום זאת, נעשה שימוש במבחן - מוטוריקה עדינה של הידיים (הרמת משא מעצמו, סעיף). פיתוח מיומנויות מוטוריות עדינות היא אחת התנועות הקשות ביותר, שכן מעורבים מספר עצום של שרירי היד.

חינוך גופני וספורט

התקופה השנייה מיושמת במוסדות לגיל הרך מסוג מפצה ומשולב עם קבוצות מיוחדות של ילדים עם שיתוק מוחין. המושג שיתוק מוחין: סיווג אפידמיולוגיה אטיולוגיה של שיתוק מוחין נזק מוחי אורגני המתרחש במהלך התפתחות תוך רחמית בלידה ובתקופת היילוד ומלווה בדיבור מוטורי והפרעות נפשיות Semenova 1999 שיתוק מוחין ברוסיה ב-1962 הסתכם ב-004 מקרים לכל אחד. אוכלוסיית ילדים ובשנת 1992 9 מקרים לכל 1000 ילדים.

חינוך גופני מסתגל לילדים עם שיתוק מוחין

ניתן לחלק את החינוך הגופני של ילדים עם פתולוגיה מוחית ל-3 תקופות:

1) טרום דיבור וגיל מוקדם - מ 0 עד 3 שנים;

2) גיל גן - מ 3 עד 7 שנים;

3) גיל בית ספר - מעל גיל 7.

התקופה הראשונה מיושמת במרפאות ילדים ובמרכזי שיקום.

התקופה השנייה מיושמת במוסדות לגיל הרך מסוג מפצה ומשולב, בהם יש קבוצות מיוחדות של ילדים עם שיתוק מוחין.

התקופה השלישית מתקיימת בבתי ספר מיוחדים.

בעיות של התקופה הראשונה:

1. נורמליזציה של הטונוס והמיומנויות המוטוריות של הילד.

2. גירוי של פעילות קול ודיבור.

3. פיתוח תהליכים תחושתיים (חזותיים, שמיעתיים, מוטוריים-קינסתטיים וכו').

4. גיבוש פעילות מהותית.

5. פיתוח תפקוד מניפולטיבי ומיומנויות מוטוריות.

בעיות של התקופה השנייה:

1. פיתוח פעילות משחק ותהליכים מנטליים.

2. פיתוח תקשורת מילולית.

3. הרחבת הידע על הסביבה.

4. פיתוח תפקודים תחושתיים.

5. פיתוח מיומנות ידנית ומוטוריקה.

6. חינוך מיומנויות של שירות עצמי והיגיינה.

בעיות של התקופה השלישית:

1. פיתוח מיומנויות מוטוריות.

2. פיתוח תהליכים נפשיים ודיבור.

3. פיתוח פעילות קוגניטיבית.

4. אוריינטציה מקצועית.

מושג שיתוק מוחין: אפידמיולוגיה, סיווג, אטיולוגיה

שיתוק מוחין הוא פגיעה מוחית אורגנית המתרחשת במהלך התפתחות תוך רחמית, בלידה ובתקופת היילוד ומלווה בהפרעות מוטוריות, דיבור ונפשיות.

הפרעות תנועה נצפות ב-100% מהילדים, הפרעות דיבור - ב-75%, הפרעות נפשיות - ב-50% מהילדים.

הפרעות תנועהמתבטא בצורה של paresis, שיתוק, תנועות אלימות. משמעותי במיוחדוהפרעות מורכבות בוויסות הטון, העשויות להידמותסוג:

ספסטיות

קְשִׁיחוּת,

יתר לחץ דם

דיסטוניה.

חוסר ויסות של הטונוס קשור קשר הדוק עם עיכוב ברפלקסים טוניקים פתולוגיים והיעדר היווצרות של רפלקסים מתקינים של שרשרת. על בסיס הפרעות אלו נוצרים שינויים משניים בשרירים, בעצמות ובמפרקים (התכווצויות ועיוותים).

הפרעות דיבורמאופיין בהפרעות מילוניות, דקדוקיות ופונטיות-פונמיות.

הפרעות נפשיותבאים לידי ביטוי בצורה של פיגור שכלי או פיגור שכלי בכל דרגות החומרה. בנוסף, לעיתים קרובות ישנם שינויים בשמיעה, בראייה, הפרעות וגטטיביות-וסקולריות, ביטויי עווית וכו'.

כל ההפרות יכולות להיות בחומרה משתנה - ממינימלית למקסימלית.

הנפגעים בצורה הקשה ביותר הם החלקים ה"צעירים" של המוח - ההמיספרות הגדולות, המווסתות תנועות ודיבור רצוניות.

לפי K.A. Semenova (1999), שיתוק מוחין ברוסיה בשנת 1962 היה 0.4 מקרים לכל 1000 ילדים, ובשנת 1992 - 9 מקרים לכל 1000 ילדים.

באוקראינה, כמו בעולם כולו, גדל גם מספר הילדים הסובלים משיתוק מוחין.

שיתוק מוחין מתואר ביצירותיהם של היפוקרטס וק' גאלן. עם זאת, המנתח האורטופדי האנגלי ליטל (1862) היה היוזם של חקר בעיית שיתוק מוחין. מאוחר יותר, הדיפלגיה הספסטית שתוארה בפירוט על ידו החלה להיקרא מחלת ליטל.

בארצנו הם משתמשים בסיווג של K.A. Semenova (1978).

ניתן להבחין בין הצורות הבאות של שיתוק מוחין:

דיפלגיה ספסטית

דיפלגיה כפולה,

צורה היפר-קינטית,

צורה המיפרטית,

צורה אטונית-סטטית.

דיפלגיה ספסטית -הצורה הנפוצה ביותר של שיתוק מוחין. זה בדרך כלל טטרפרזיס, אבל הרגליים מושפעות יותר מהזרועות.

צורה חיובית מבחינה חיזוי מבחינת התגברות על הפרעות דיבור והפרעות נפשיות ופחות טובה מבחינת תנועה. 20% מהילדים נעים באופן עצמאי, 50% - בעזרת עזרה, אבל הם יכולים לשרת את עצמם, לכתוב, לתמרן את הידיים שלהם.

המיפלגיה כפולה- הצורה החמורה ביותר של שיתוק מוחין עם נזק מוחלט להמיספרות המוחיות. זה גם טטרפרזיס עם נגעים קשים של הגפיים העליונות והתחתונות, אבל הזרועות "סובלות" יותר מהרגליים. ייתכן שלא יתפתחו רפלקסים של מיישר שרשרת כלל. מיומנויות מוטוריות רצוניות נפגעות בצורה חדה, ילדים לא יושבים, לא עומדים, לא הולכים, תפקוד הידיים אינו מפותח. הפרעות דיבור הן קשות, על פי עקרון האנרטריה, ב-90% פיגור שכלי, ב-60% מהעוויתות, ילדים לא לומדים.

הפרוגנוזה של התפתחות מוטורית, דיבור ונפשית אינה חיובית.

צורה היפר-קינטית- קשור לפגיעה בחלקים התת-קורטיקליים של המוח. הסיבה היא אנצפלופתיה בילירובין (אי התאמה של דם האם והעובר לפי גורם Rh).

הפרעות תנועה מתבטאות בצורה של היפרקינזיס (תנועות אלימות), המתרחשות באופן לא רצוני, מחמירות על ידי התרגשות ועייפות. תנועות שרירותיות הן סוחפות, לא מסודרות, כישורי הכתיבה והדיבור נפגעים. השמיעה מושפעת ב-20-25%, עוויתות אפשריות ב-10%. הפרוגנוזה תלויה באופי ובעוצמת ההיפרקינזיס.

צורה המיפרטית- הידיים והרגליים מושפעות מצד אחד. זה נובע מהתבוסה של ההמיספרה המוחית (עם hemiparesis צד ימין, תפקוד ההמיספרה השמאלית נפגע, עם צד שמאל - ימין).

הפרוגנוזה של התפתחות מוטורית עם טיפול הולם היא חיובית. ילדים הולכים בכוחות עצמם, הלמידה תלויה בהפרעות נפשיות ודיבור.

צורה אטונית-סטטיתמתרחש כאשר תפקוד המוח הקטן נפגע. יחד עם זאת, יש טונוס שרירים נמוך, חוסר איזון במנוחה ובהליכה, פגיעה בקואורדינציה של התנועות. התנועה לא פרופורציונלית, לא סדירה, שירות עצמי, כתיבה לקויה. ב-50% מציינים הפרעות דיבור והפרעות נפשיות בדרגות חומרה שונות.

אטיולוגיה של שיתוק מוחין

יותר מ-400 גורמים עלולים לגרום להשפעות מזיקות על מערכת העצבים המרכזית, אך השפעה זו מסוכנת במיוחד לפני 3-4 חודשי הריון. כל הגורמים השליליים משבשים את זרימת הדם של הרחם, וגורמים לרעב בחמצן של העובר - היפוקסיה כרונית. התפתחות מערכת העצבים המרכזית במצבים של היפוקסיה כרונית נפגעת.

זוהי ההשפעה של גורמים תוך רחמיים. בלידה הגורם לפגיעה במערכת העצבים המרכזית הוא תשניק ופגיעה במחזור המוח. לאחר הלידה, הסיבה לפגיעה במערכת העצבים המרכזית היא לרוב דלקת עצבית (דלקת קרום המוח, דלקת המוח) וטראומה בראש. לפיכך, שיתוק מוחין הוא מחלה פוליאטיולוגית ממקור זיהומי, שיכרון, דלקתי, רעיל, קרינה, סביבתי, טראומטי ואחר.

מחלות נלוות והפרעות משניות. דיבור והפרעות נפשיות

1. חוזים ועיוותים - אם ילד עם שיתוק מוחין אינו יוצר רפלקסים מקבעים, אזי לא נוצרת לורדוזיס צוואר הרחם והמותני, קיפוזיס מוגזם מוקדם מופיע בעמוד השדרה החזי, מה שתורם להתפתחות מהירה של קיפוסקוליוזיס. עם עיכוב בהיווצרות מיומנויות עמידה והליכה, מתרחש חוסר איזון של שרירי מפרק הירך, מופרעת התפתחות גג האצטבולום וראש עצם הירך, מה שמוביל לדיספלזיה של מפרקי הירך, subluxation. ונקע של הירכיים. חוסר איזון בשרירי הקרסול מוביל לעיוותים של equinovarus ו-equinovalgus של כפות הרגליים.

2. תסמונת יתר לחץ דם-הידרוצפלית.עם שיתוק מוחין ייצור נוזל המוח גדל יתר על המידה, הספיגה בחדרי המוח נפגעת, הלחץ התוך גולגולתי עולה, אשר בתורו סוחט את התאים וכלי הדם של המוח. במקרה זה, רגורגיטציה, הקאות, עייפות, נמנום, אדישות, בליטה של הפונטנל הגדול, טונוס שרירים מוגבר אפשריים.

3. תסמונת עווית- מלווה לעתים קרובות בשיתוק מוחין ובתגובה לגירויים אקסוגניים או אנדוגניים, מתפתחות התקפי אפילפטיה.

4. הפרה של מערכת העצבים האוטונומית- בצורה של ירידה בתיאבון, הפרעות שינה, חרדה, חום תקופתי, צמא, עצירות או שלשולים, הזעה מוגברת, פגיעה בתגובתיות אימונולוגית וכו'.

5. ליקויי שמיעה - לעתים קרובות יותר להתרחש עם צורות היפרקינטיות. תפיסת גובה הצליל נפגעת בדרך כלל. צלילים כגון v, k, s, f, m הילד פשוט לא יכול להשתמש בזה בדיבור שלו. השמיעה הפונמית אינה מפותחת, חדות השמיעה עלולה להיות מופחתת. כל הפרה של התפתחות השמיעה מובילה לעיכוב בהתפתחות הדיבור.

6 לקות ראייה- עם שיתוק מוחין, חדות הראייה יורדת, שדות הראייה מופרעים, שגיאות שבירה, פזילה, פרזיס במבט, עלולים להתרחש שינויים בקרקעית העין.

7. הפרעות דיבור- עם פגיעה מוקדית במוח, האטה בקצב הבשלתו, חוסר התאמה בפעילות ההמיספרה הימנית והשמאלית, מציינים הפרעות שונות בהיווצרות הדיבור.

עם שיתוק מוחין נפגע תפקוד המנגנון המפרק ובעיקר ההגייה הפונטית של צלילים - צלילים מבוטאים מעוותים או מוחלפים באלה דומים בניסוח, מה שמוביל לדיבור מעורפל ולתקשורת מוגבלת עם עמיתים ומבוגרים. הקשיים המוטוריים מובילים באופן משני להפרה של ניתוח הרכב הצליל של מילים. ילדים אינם יכולים להבחין בין צלילים באוזן, לחזור על הברות, להדגיש צלילים במילים.

אוצר המילים אצל ילדים עם שיתוק מוחין גדל לאט, אינו תואם לגיל, קשה מאוד לגבש מושגים מופשטים, יחסי מרחב-זמן, בניית משפטים, תפיסת הצורה והנפח של הגוף.

הפרעות דיבור משולבות לרוב עם הפרעות נשימה וקול. בילדים עם שיתוק מוחין, נשימה מהירה, אריתמית ורדודה. התיאום בין הנשימה, הפונציה והביטוי נפגע לעיתים קרובות. הפרעות בדרכי הנשימה בולטות במיוחד בצורה ההיפר-קינטית של שיתוק מוחין, בעוד ששליטה רצונית בנשימה קשה. הפרעות קול קשורות לפריזיס ושיתוק של שרירי הלשון, השפתיים, החיך הרך, הגרון. יחד עם זאת, קולו של הילד חלש, שקט, חירש, מונוטוני, חסר הבעה רגשית.

8. הפרעות נפשיות בשיתוק מוחיןעקב נזק מוחי אורגני מוקדם, הגבלת פעילות מוטורית, מגעים חברתיים וכן תנאי הגידול. ההכרה של המציאות הסובבת החל מחודשי החיים הראשונים נפגעת, והפעילות הקוגניטיבית היא הבסיס לזיכרון, לחשיבה, לדמיון. הסביבה הפסיכולוגית במשפחה, חוסר האפשרות לפעילות משחק מן המניין, והזנחה פדגוגית יכולים להשפיע לרעה על מערכת העצבים.

הפרעות נפשיות בשיתוק מוחין:

1. הפרה של פעילות קוגניטיבית:

חוסר עניין בשיעורים

קח את זה לאט

ריכוז נמוך של קשב, זיכרון, ביצועים,

הפרת ייצוגים מרחביים.

2. הפרה של התחום הרגשי-רצוני:

ריגוש רגשי מוגברת

תשישות מוגברת של מערכת העצבים,

מניעת עכבות מוטורית,

הופעת פחדים חסרי מוטיבציה.

3. תכונות אישיות:

אינפנטיליזם,

אגוצנטריות,

אִינֶרצִיָה,

ביטוי מוקדם של מיניות

חוסר יציבות במצב הרוח

קשיים בהסתגלות חברתית.

שיקום מוטורי של ילדים עם שיתוק מוחין

האמצעי העיקרי לשיקום מוטורי הוא טיפול בפעילות גופנית.

טיפול בפעילות גופנית מתבצע בגיל הגן (מגיל 3 עד 7 שנים) בגני ילדים בצורה של שיעורים בקבוצות קטנות מ-3 עד 5 פעמים בשבוע למשך 15-30 דקות. לילדים עם שיתוק מוחין בינוני וחמור, השיעורים נערכים באופן פרטני.

מומחה לתרפיה בפעילות גופנית צריך להכיר את השיטות והעקרונות של רצף היווצרות המיומנויות המוטוריות אצל ילד עם שיתוק מוחין.

בעת אימון, יש צורך לשמור על העיקרון של רצף אונטוגנטי. רצוי להתאים כל הזמן את המיומנויות המתאמנות לחיי היום יום של הילד.קודם כל, יש צורך לפתח תגובות של יישור ואיזון.

1. אימון להחזיק את הראש.במצב שכיבה מפותחים מיומנויות להרים את הראש, להפנות אותו לצדדים. זה חשוב לשליטה במיומנות המוטורית הבאה – פנייה וישיבה. במצב שכיבה, כדי להקל על החזקת הראש, מניחים רולר מתחת לראש. קל יותר להרים את הראש כשאתה עושה תרגילים על כדור גדול, מניף אותו קדימה ואחורה. נדנוד על הכדור מאמן לא רק את תגובת יישור הראש, אלא גם את תגובת שיווי המשקל.

2. אימון של סיבובי פלג גוף עליון.סיבובים מגב לצד ומגב לבטן מעוררים הרמת ראש, מעכבים את השפעת רפלקסים טוניקיים של צוואר הרחם, מפתחים תיאום תנועות, שיווי משקל. במצב רוחבי הילד רואה את ידיו, מה שתורם לפיתוח תיאום עין-יד. בנוסף, יש צורך בתנועות סיבוביות כדי לשמור על שיווי משקל.

3. אימון זחילה על ארבע.ראשית, יש צורך לאמן את הרמת הראש ותמיכה באמות ובידיים במצב שכיבה. במצב על ארבע מתאמנים יכולת החזקה נכונה של היציבה, הישענות על הידיים והברכיים הפתוחות, מתרגלת תגובת שיווי המשקל, העברת משקל הגוף, הישענות על יד אחת או רגל אחת, ואז על השנייה. במקרה זה, יש צורך לפקח על המיקום הנכון (לא כפוף) של הראש. כדי לזחול על ארבע, יש צורך להזיז נכון את מרכז הכובד, לשמור על איזון ולבצע תנועות הדדיות של הגפיים.

4. אימון ישיבה.ישיבה מצריכה שליטה טובה בראש, הרחבת תגובות היישור לתא המטען, תגובות שיווי משקל ותפקוד זרוע מגן. בנוסף, תיקון התנוחות הפתולוגיות חשוב. יציבות בישיבה מקלה על תנועה חופשית של הידיים, בעוד יש ליישר את הגב, להרים את הראש.

5. תרגיל עמידה.יכולת העמידה מבוססת על שליטה בישיבה ובכריעה. במצב כריעה קל יותר מאשר בעמידה מתאמנים תגובות שיווי המשקל של תא המטען, שכן בגלל השטח הגדול יותר התגובה של פחד מנפילה פחות בולטת. אימון כריעה מחזק את התפקוד ההדדי של שרירי הגפיים הנחוצים להליכה אנכית. אימון תפקוד העמידה מספק יצירת תמיכה אחידה בכפות הרגליים, שליטה על היציבה האנכית של תא המטען ושמירה על תגובות שיווי משקל.

6. אימון הליכה.כדי לאמן הליכה יש צורך למקם את הראש והגוף בצורה אנכית, להזיז את מרכז הכובד לרגל התומכת, להזיז את הרגל הלא נתמכת, למקם נכון את כפות הרגליים, לשמור על תנוחת עמידה עם תמיכה על כל רגל, לפזר את משקל הגוף בצורה שווה. שתי כפות הרגליים, כיוון נכון של תנועה וקצב. ראשית, מלמדים את הילד ללכת עם תמיכה (בידי מבוגר, מקבילים, חבל, דרך תלויה, מוטות קיר וכו'). לאחר מכן הילד לומד ללכת באופן עצמאי.

יחד עם היווצרות מיומנויות ויכולות מוטוריות בסיסיות, יש צורך לפתור בעיות כגון:

- נורמליזציה של תנועות רצוניות במפרקים של הגפיים העליונות והתחתונות;

- נורמליזציה של תפקוד הנשימה;

- היווצרות מיומנות של יציבה נכונה והתקנה נכונה של רגליים;

- תיקון הפרעות תחושתיות;

- תיקון הפרעות קואורדינציה (מוטוריקה עדינה של היד, איזון סטטי ודינמי, קצב תנועות, התמצאות במרחב);

- אימון תחושת שרירים-מפרקים;

- מניעה ותיקון של חוזים;

- הפעלת תהליכים נפשיים ופעילות קוגניטיבית.

נורמליזציה של תפקוד הנשימה

היכולת לנשום נכון מגבירה את הביצועים הגופניים, משפרת את חילוף החומרים ומשחזרת את הדיבור. עם שיתוק מוחין, הנשימה חלשה, רדודה, תנועות משולבות בצורה גרועה עם נשימה, הדיבור נפגע. בהקשר זה, בילדים עם פתולוגיה מוחיתחשוב לבחור את עמדת ההתחלה הנכונה לתרגילים, כלומר גם תנאי הנשימה משתנים בהתאם למיקום הגוף. כך, למשל, בתנוחת שכיבה, השאיפה קשה בצד התמיכה, בישיבה - נשימה ביתית חזה תחתונה שוררת, נשימה סרעפתית (בטנית) קשה, בעמידה - נשימה ביתית חזה עליונה. בשיעורי טיפול בפעילות גופנית משתמשים בתרגילי נשימה סטטיים ודינאמיים גם בתנוחות מוצא שונות בקצב שונה, בקצב שונה, בדגש על שאיפה או נשיפה, שימוש בחפצים שונים (ניפוח כדורים, הפרחת בועות סבון, נגינה בכלי נשיפה ועוד). נשימה קשורה גם לדיבור, לכן הם משתמשים בהתעמלות קול-דיבור, ועם יציבה, לכן, אימוני נשימה משולבים עם תיקון יציבה.

תיקון יציבה

בשיתוק מוחין, כתוצאה מפעולת רפלקסים פוזוטוניים, נוצרות לרוב היווצרות סינרגיה פתולוגית וחוסר איזון שרירים, הפרעות יציבה במישור הקדמי, גב עגול (קיפוזיס וקיפוסקוליוזיס).כדי לנרמל את היציבה, יש צורך לפתור בעיות כגון היווצרות מיומנות של יציבה נכונה, יצירת מחוך שרירים (בעיקר חיזוק שרירי הבטן ומרחיכי הגב בעמוד השדרה החזי) ותיקון עיוותים קיימים (קיפוזיס , עקמת).טיפול בפעילות גופנית מתבצע על פי שיטת תיקון הפרעות יציבה במישור הקדמי והסגיטלי ושיטת העקמת.

נורמליזציה של תנועות רצוניות במפרקים של הגפיים העליונות והתחתונות

PF Lesgaft אמר כי תנועות יסודיות במפרקים הן האלפבית של כל תנועות מורכבות. עבור ילדים עם פתולוגיה מוחית, מתחילה עבודה על המפרקים של הגפיים העליונות והתחתונותמהתנועות הפשוטות ביותר, מתנוחות התחלה קלות, בשילוב עם שיטות אחרות (עיסוי, הליכים תרמיים, סגנון אורטופדי וכו').יש צורך להשיג עלייה הדרגתית בטווח התנועה במפרקי הגפיים, כדי לחשב את כל התנועות האפשריות בכל מפרק. במקרה זה, אתה יכול להשתמש בתרגילי התנגדות בבשילוב עם הרפיה ותנועות נדנוד. ניתן גם להשתמש במגוון חפצים (מקל התעמלות, כדור, חבל גפה עליונה, קיר התעמלות, הליכונים, מקבילים לגפיים התחתונות).

יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לפיתוח תנועות מוגבלות - הארכה וחטיפה במפרק הכתף, הארכה וספינציה במפרק המרפק, הארכה וחטיפה של האגודל ביד, הארכה וחטיפה במפרק הירך, הארכה בברך. מפרק, הארכה במפרק הקרסול ותמיכה על כף רגל מלאה.

תיקון מוטוריקה עדינה ותפקוד מניפולטיבי של הידיים

תפקידה העיקרי של היד הוא לתפעל חפצים. אפילו המבנה האנטומי של שרירי הזרוע מניח עבודה עדינה, עדינה ומובחנת. התפקוד המניפולטיבי חשוב לטיפול העצמי של הילד ולשליטה במיומנויות מקצועיות. במקרה זה, החשוב ביותר הוא האחיזה הנגדית של האגודל.ישנם סוגי אחיזת ידיים הבאים:

כַּדוּרִי,

גְלִילִי,

בצורת וו,

אינטרדיגיטלי,

הִתנַגְדוּת.

בשיעורי טיפול בפעילות גופנית, יש צורך להתאמן על כל סוגי האחיזה. כדי לאמן את החוש הקינסתטי, חשוב להתאים את ידו של הילד לצורת חפצים שונים בלימוד אחיזה. כדי לתרגל מיומנויות שירות עצמי, הילד מתאמן לתפוס כף, מזלג, כפתורים וכפתורים בבגדים, קיפול קוביות, פסיפס, צייר, הדלקת האור, חיוג מספר הטלפון, סיבוב הברז, מסרק וכו'. אתה יכול להשתמש במשחקים ופעילויות שונות בצורה של תפירה, הדבקה, מספריים, הקלדה. לאחר התפתחות פעילות אצבע מובחנת, חשוב במיוחד להתחיל ללמוד כתיבה.

תיקון הפרעות תחושתיות

הצלחת החינוך הגופני, הנפשי והאסתטי תלויה ברמת ההתפתחות החושית של הילדים, כלומר עד כמה הילד שומע, רואה, תופס בצורה מושלמת ובאיזה דיוק הוא יכול לבטא זאת בדיבור.

בקשר לליקוי מוטורי בילדים, פעילות מניפולטיבית-אובייקט מוגבלת, תפיסת אובייקטים במגע קשה, ותיאום עין-יד אינו מפותח. כדי לתקן הפרעות חושיות, יש צורך לפתח את כל סוגי התפיסה, ליצור סטנדרטים תחושתיים של צבע, צורה, גודל עצמים, לפתח תחושה שרירי-מפרקית, לפתח דיבור ותפקודים נפשיים גבוהים יותר (קשב, זיכרון, חשיבה).

מניעה ותיקון של חוזים

הפצה חריגה של טונוס השרירים מובילה במהירות להתפתחות התכווצויות ועיוותים, מעכבת היווצרות של מיומנויות מוטוריות רצוניות. מניעה ותיקון של התכווצויות ניתן לבצע הן בעזרת תרגילים גופניים והן בעזרת עזרים. מבין התרגילים המתאימים ביותר תרגילי הרפיה, מתיחות, ניעור (לפי פלפס) ומהעזרים המסייעים בשמירה על מיקום נכון של חלקי הגוף השונים, סדים, סדים, סדים, צווארונים, רולרים, משקולות וכו'. משמשים לפריקה (צווארון שאנטים, מחוכים), ולתיקון תנוחות פתולוגיות (סדים, סדים, מכשיר). הם משמשים 3-4 פעמים ביום, משך השהייה באריזות מיוחדות תלוי בחומרת הנגע ובסבילות ההליך. סוכני עזר עוזרים לעכב פעילות טוניק פתולוגית, לנרמל את היחסים ההדדיים של שרירים אנטגוניסטים.

הפעלת תהליכים נפשיים ופעילות קוגניטיבית

בתיקון פסיכולוגי יש להקדיש תשומת לב מיוחדת להיווצרות פעילות עיצובית, שכן כתוצאה מכך משתפרת תפיסת הצורה, הגודל של האובייקטים והיחסים המרחביים ביניהם. תיקון פסיכו-זיכרון חשוב בהקשר לירידה בנפח הזיכרון החזותי, השמיעתי והמישוש, וכן היווצרות חשיבה חזותית-פיגורטיבית בתהליך העיצוב והפעילות החזותית.לפיכך, טיפול בפעילות גופנית הוא החלק החשוב ביותר במערכת הכללית של תרבות גופנית מסתגלת. האמצעים העיקריים הם תרגילים פיזיים במינון. משימות, תכנים, טכניקות מתודולוגיות בשיעורי טיפול בפעילות גופנית קשורים לתכנית הטיפול, התיקון, החינוך והגידול של הילד ותלויים במצבו ובדינמיקה של התוצאות שהושגו.... שיעורי טיפול בפעילות גופנית יכולים להיות קבוצתיים או פרטניים, בהתאם לגיל, אבחנה וחומרה. התוצאות המתקבלות בשיעורי התרפיה בפעילות גופנית מאוחדות בשיעורי חינוך גופני. עבור כל ילד, יש צורך לערוך תוכנית של עבודת תיקון ולהעריך את יעילות התיקון. לתהליך טיפולי ופדגוגי מוצלח, חשוב ליצור אינטראקציה בין נוירולוג, רופא לתרפיה בכושר, קלינאי תקשורת, פסיכולוג, מחנך, מורה וכן

הפרעות תנועה בשיתוק מוחין

תפקוד לקוי של השרירים

בשיתוק מוחין, הפרעות תנועה מתבטאות בחלוקה מחדש פתולוגית של טונוס השרירים, ירידה בכוח השרירים והפרה של האינטראקציה בין שרירים אגוניסטים וסינרגיסטים.

יש חלוקה מותנית של השרירים לטוניק, שמירה על תנוחות, ופאסי, ביצוע תנועות דינמיות. תפקודי שריר שונים מסופקים על ידי הרכב היחידות המוטוריות השונות (MU) הכלולות בשריר. הדומיננטיות של MUs מהירות מספקת תנועות דינמיות, למשל, הדו-ראשי והתלת ראשי במהלך תנועות בליסטיות. תנועות אלו מאופיינות בביטויים של כוח משמעותי, קצב רגיעה גבוה ועייפות מהירה. שרירים, כולל MUs איטיים בעיקר, מספקים מתח ממושך, אופייני לעומסים סטטיים. יחד עם זאת, המאמץ שפיתח השריר נמוך, אך הוא נשמר לאורך זמן ללא עייפות, קצב ההרפיה נמוך יותר (לדוגמה, שרירים - מאריכים של הגב, שריר הסולאוס).

רוב השרירים מעורבים בתנועות סטטיות ודינמיות כאחד.

חלוקה מחדש של הטונוס מתבטאת בצורה של מתיחת יתר וקיצור של שרירים בעלי טונוס גבוה ומתיחה והארכת יתר של שרירים בעלי טונוס נמוך.זה משבש את האינטראקציה בין אגוניסטים, אנטגוניסטים וסינרגיסטים. השרירים כלולים בעבודה באופן אסינכרוני, לא סדיר, וכתוצאה מכך התנועות מסורבלות, לא פרופורציונליות, לא שלמות בנפחן.

עלייה בטונוס של שרירים בודדים גורמת להיווצרות של יציבה מרושעת.

עלייה בטונוס של שריר החזה הגדול גורמת להשטחת הכתפיים; עלייה בטונוס של החלק העליון של שריר הטרפז גורמת לעליית חגורת הכתפיים.

מתח של השריר הדו-ראשי גורם לכיפוף במפרקי הכתף והמרפק, עלייה בטון של הפרונטורים העגולים והמרובעים מביאה למצב הפרונציה של האמה.

המתח של שריר ה-iliopsoas נותן את תנוחת הכיפוף של הגזע והירך, ואת תנוחת הכיפוף של הרגל התחתונה (equinus) מהגסטרוקנמיוס לשרירי הסולאוס.

היחלשות החלקים האמצעיים והאחוריים של שריר הדלתא מגבילה את החטיפה וההרחבה של הכתף, החולשה של מרחבי הגב בעמוד השדרה החזי מובילה ליציבה לקויה, לעתים קרובות יותר בצורה של קיפוזיס וקיפוסקוליוזיס.

היחלשות של שרירי הבטן עלולה לגרום לבלטת בטן, בקע קו לבן, בקע טבורי או מפשעתי.

היחלשות המייצבים התחתונים של עצם השכמה משפיעה לרעה על היווצרות תנועות בגפיים העליונות. מכיוון שאין תמיכה של הידיים על השכמות, השכמות נעות מעלה והחוצה והופכות ל"פטריגואיד". מייצבי האגן הם שרירי gluteus medius ומינימוס. כשהם נחלשים, ההליכה הרגילה מופרעת, האגן מתנדנד מצד לצד.

היחלשות של שרירי הקשתות האורכיות והרוחביות של כפות הרגליים גורמת לכפות רגליים שטוחות אורכיות ורוחביות, עיוות פלנולוגוס של הרגליים. במקרה זה, התמיכה בקדמת כף הרגל מפריעה באופן משמעותי את יציבות ההליכה - הדחיפה הקדמית נעדרת, הדחיפה האחורית נחלשת, מנגנון הרצועות של קשתות הרגליים נמתח.

עקב חוסר איזון שרירי ממושך ובולט, נוצרים בהדרגה עיוותים והתכווצויות שונות, מופיעות הפרעות אורטופדיות. הנפוצים ביותר הם קיפוזיס וקיפוסקוליוזיס של עמוד השדרה החזי, דיספלזיה של מפרק הירך, תת הלקות ופריקה של הירכיים, equinovarus, equinovalgus ו-planovalgus של כפות הרגליים וכו'.

ויסות טונוס השרירים מתבצע על ידי היווצרות רשתית, גרעין אדום, גרעינים וסטיבולריים, קליפת המוח, המוח הקטן. עם שיתוק מוחין, מבנים אלה יכולים להיות מופרעים.

הפרות של ויסות טונוס השרירים אפשריות לפי הסוג:

ספסטיות - טונוס שרירים מוגבר; אופייני לדיפלגיה ספסטית, hemiplegia כפול, צורה hemiparetic;
קשיחות - עלייה מוגזמת בטונוס השרירים עם המיפלגיה כפולה;
תת לחץ דם - ירידה בטונוס השרירים; מאפיין את הצורה האטונית-סטטית;
דיסטוניה שרירית - טונוס משתנה; מאפיין את הצורה ההיפר-קינטית.

בילדים עם שיתוק מוחין, מידת ההפרעה בטונוס השרירים תלויה בהשפעת הרפלקסים הטוניים. עם הבשלת מבני מוח מסוימים ובהשפעת אמצעים טיפוליים, טונוס השרירים יכול להשתנות.

בנוסף להפרה של טונוס השרירים, סינרגיות פתולוגיות אופייניות - הכללת שרירים שונים בתנועה או יציבה אחת. עם עלייה בטונוס של שרירים מסוימים, הטונוס של שרירים אחרים עולה, הנכללים בסינרגיה הפתולוגית, ובסופו של דבר נוצרות תנוחות וגישות מרושעות.

לדוגמה, כתוצאה מהשפעת הרפלקס הטוניק הסימטרי (SSTR), הטונוס של שריר החזה הגדול עולה במהלך כיפוף הראש. זה יוצר עמדות פרוורטיות בגפיים העליונות והתחתונות (התקנות פלקשן-אדוקטור ו-exvinus בגפיים התחתונות ויחסי כפיפה-פרונציה בגפיים העליונות).

בגיל שנתיים או שלוש, הילד כבר יצר סינרגיות פתולוגיות מתמשכות ותנוחות מרושעות.

עם הצורה ההיפר-קינטית של שיתוק מוחין, מופיעות תנועות אלימות לא רצוניות - היפרקינזיס. הם נעלמים בשינה ובמנוחה, אך מתעצמים עם מתח פיזי או רגשי, ניסיון לבצע תנועה ועייפות. היפרקינזיס יכול להופיע בשרירי הגפיים, תא המטען, הלשון, הצוואר, הפנים.

Hyperkinesis הוא ציין בצורה של chorea, athetosis, athetosis כפול (choreoathetosis), דיסטוניה פיתול.

היפרקינזיס הירייפורמי -סחיפה מהירה לא רצונית, תנועות לא סדירות בחלקים שונים של הגוף (לעתים קרובות יותר בשרירי הפנים, הצוואר, השרירים המפרקיים והגפיים העליונות הפרוקסימליות). Chorea מפריעה לתפקוד המניפולטיבי של היד, הדיבור והכתיבה.

היפרקינזיס אתתידי -תנועות איטיות דמויות תולעים בגפיים המרוחקות.

כוריאוטוזיס - אתטוזה כפולה, כלומר. תנועות כוריאוטטואידיות של שרירי הפנים והגפיים משני הצדדים.

דיסטוניה פיתול -תנועות פיתול של תא המטען, מלוות בטונוס שרירים משתנה.

עם צורה אטונית-סטטית של שיתוק מוחין, זה אפשרי גםרַעַד - איברים רועדים, במיוחד אצבעות ולשון. שינויים אלו אופייניים לנגעים של המוח הקטן. בנוסף, בצורה האטונית-סטטית, ישאטקסיה - הפרת שיווי משקל ותיאום תנועות, הן בסטטיקה והן בדינמיקה.

כל הצורות של שיתוק מוחין מאופיינות גם בהפרהרגולציה פרופריוספטיבית.פרופריוצפטורים ממוקמים בשרירים, גידים, מפרקים - הם מעבירים מידע על המיקום למערכת העצבים המרכזיתתנועת הגוף במרחב, מידת התכווצות השרירים - זוהי תחושה שרירית-מפרקית.הפרה של ויסות פרופריוצפטיבי מסבך מאוד את הפיתוח של קשרי רפלקס מותנים.בילדים עם שיתוק מוחין תחושת היציבה נפגעת, תפיסת כיוון התנועה מעוותת. התנועות מונוטוניות, סטריאוטיפיות, היווצרות תנועות מתואמות עדין מתעכבת. יחד עם זאת, ההתמצאות במרחב סובלת - לילד קשה לתפוס ולשנן מושגים כמו "ימין", "שמאל", "מעל", "למטה", "רחוק", "קרוב" וכו'.

עם שיתוק מוחין נוצרות תנוחות מרושעות אופייניות עקב חוסר איזון בשרירים... כך, למשל, בצורה ההמיפרטית של שיתוק מוחין, מתרחשת תמיכה גדולה על הרגל הפגועה עם דגש על הבוהן. במקביל, הרחבה של כף הרגל מוגבלת, הגוף נזרק לאחור, והאגן נעקר קדימה ולכיוון הרגל הפגועה. באותו צד, שרירי העכוז ושרירי הבטן נחלשים. כתוצאה מכך נוצרת הפרעת יציבה במישור הקדמי או עקמת.

עם דיפלגיה ספסטית, המיפלגיה כפולה, הילד עומד עם רגליים כפופות במפרקי הירך, הברך והקרסול. מיקום אקווינוס של כפות הרגליים מוביל לשינוי במיקום הגו והראש - הן רוכנות קדימה. אם תא המטען נשאר ישר, מתרחשת כיפוף מפצה של הרגליים במפרקי הירך והברך, המוריד את מרכז הכובד ומשפר את שיווי המשקל. כך, שינוי בתנוחה של חלק אחד בגוף מביא לשינוי, הסתגלות בחלק אחר. כל השינויים הללו מראים גיוון רב ואינדיבידואליות בצורות שונות של שיתוק מוחין.

היווצרות תנועות ילדים. רפלקסים פוזוטוניים

להיווצרות והתפתחות המערכת המוטורית ישנה חשיבות רבה לשנה הראשונה לחייו של הילד, שכן בשלב זה מונחים היסודות של תנועות רצוניות על בסיס רפלקסים בלתי מותנים.

עם שיתוק מוחין, התפתחות מנגנוני רפלקס בלתי מותנים נפגעת, לכן חשוב להכיר את דפוסי ההופעה, ההכחדה והשינוי של רפלקסים בלתי מותנים. בדרך כלל, עד 3-6 חודשים. רפלקסים טוניקים אמורים להיעלם ורפלקסים של התקנה לתיקון שרשרת אמורים להופיע. עם שיתוק מוחין, רפלקסים טוניקים מופעלים, המגבירים את התלות של טונוס השרירים במיקום הראש בחלל ומונעים התפתחות רציפה של תגובות יישור ושיווי משקל. בדרך כלל, ילד בריא מתחיל להחזיק את ראשו בחודשיים, להסתובב מהגב לבטן ובחזרה ב-5 חודשים, לשבת ב-6 חודשים, לזחול ב-7-8 חודשים, לעמוד ב-9-10 חודשים. וללכת - עד 10-11 חודשים. עם שיתוק מוחין, ההתפתחות הפסיכומוטורית של הילד מתעכבת.

תנוחות ועמדות פתולוגיות בשיתוק מוחין נוצרות בהדרגה בהשפעהרפלקסים פוזוטוניים.

1. רפלקס טוניק מבוך (LTR)- במצב שכיבה מתרחשת התקנת פלקסור (כיפוף הראש, הידיים והרגליים) ובמצב שכיבה - התקנת אקסטנסור (הארכת הראש, הידיים והרגליים).

2. רפלקס טוניק צוואר הרחם סימטרי (SSTR) במצב שכיבה, הראש, הידיים והרגליים מכופפים, ובמצב שכיבה, הראש, הידיים והרגליים מורחבים.

3. רפלקס טוניק צוואר הרחם אסימטרי (ASHTR) נוצרת תנוחת "סייף" - כאשר הראש מופנה ימינה, יד ימין אינה כפופה ונמשכת הצידה, בעוד יד שמאל נשארת כפופה, ולהיפך כאשר הראש מופנה שמאלה.

לרפלקסים אלו יש אוריינטציה כבידתית בולטת.המשימה היא למזער את השפעתם של רפלקסים טוניקיים, המובילים לגישות ותנוחות אופייניות מרושעות, ולפתח רפלקסים נגד יציבות מתקנות נגד כבידה, כגון רפלקס מיקום המבוך (LUR), רפלקס הצוואר הרחם הסימטרי (SSUR) והצוואר הרחם הא-סימטרי. רפלקס מיקום (ASHUR). ).

בנוסף, יש צורך לפתח תגובה של שיווי משקל. לפיתוח יציבה אנכית אצל ילד, חשוב לפתח מנגנון רפלקס המבטיח את תפקוד השמירה על שיווי המשקל בישיבה, עמידה, הליכה.... מנגנון זה מורכב מקבוצה של תגובות מכניות הנקראות תגובות שיווי משקל. תגובות שיווי המשקל מורכבות ומגוונות יותר, היישום שלהן מסופק על ידי האינטראקציה של המנגנון הוסטיבולרי, המוח הקטן וקליפת המוח. זוהי צורת הפיתוח הגבוהה ביותר של תגובות מוטוריות אוטומטיות. כמו תגובות יישור, תגובות שיווי משקל מתפתחות לאורך זמן ברצף מסוים ומופיעות בזמן שתגובות היישור כבר מבוססות במלואן. בגיל 1.5-2 שנים כבר נוצרות תגובות שיווי המשקל, אך עדיין לא מושלמות. הם מתפתחים ומשתפרים עד 5-6 שנים. בתנועות רצוניות, תגובות היישור והאיזון פועלות כל הזמן ומתאימות לביצוע כל מיומנות ספציפית. התגובות המוטוריות הראשוניות הראשוניות משתנות בהדרגה, כולל בתנועות מבודדות ותכליתיות. תגובות שיווי משקל מופיעות אצל ילד אם במצב שכיבה, על הגב, בישיבה, על ארבע, בעמידה, משנים את מיקומו, דוחפים בעדינות מצד לצד או קדימה ואחורה. במקרה זה, הילד יסובב את ראשו ויכופף את גופו, תוך פיצוי על שיווי משקל.

תרגילים לשלב הראשוני של הכושר הגופני

תרגילי התפתחות ותיקון כלליים:

1. תרגילי נשימה.

2. עמדות התחלה בסיסיות ותנועות מבודדות של הראש, הידיים, הרגליים, תא המטען.

4. תרגילים ליצירת איזון.

5. תרגילים ליצירת יציבה נכונה.

6. תרגילים יישומיים.

בונה ובונה מחדש. יישור בשורה ובעמודה. בנייה מחדש מקו ועמוד למעגל. מסתובב במקום ימינה, שמאלה, מסביב. ביצוע פקודות לחימה: "ליישר", "תשומת לב", "בנינוחות", "ימין", "שמאל".

7. טיפוס וטיפוס.

טיפוס על קיר ההתעמלות למעלה ולמטה בדרכים שונות. טיפוס על ארבע על ספסל משופע בזווית של 30 מעלות עם המעבר לקיר ההתעמלות ולהיפך. טיפוס מעל מכשול בגובה של עד 1 מטר. לזחול דרך החישוק מבלי לגעת בו עם הרגליים, להחזיק אותו אופקית ואנכית לרצפה. זחילה בין הלוקים של השליח הנוטה מלמעלה למטה ולמטה למעלה. תלוי על חבל בעזרת ידיים ורגליים, מטפס לגובה 1 מ'.

8. תרגילים עם מקלות התעמלות.

9. תרגילים עם כדור גדול.

העברת הכדור מיד ליד עם סיבוב סביב עצמו. כִּדרוּר. הכדור פוגע ברצפה לפניך תוך כדי הקפצה על שתי רגליים. גלגל את הכדור, זריקה קדימה, הצידה במאמצים מיונים.

10. התעמלות עם כדורים קטנים.

משחקים.

משחקי חוץ: "מפקד חבר", "פגע במטרה", "מירוץ כדור בעמודים", "קרפיון ופייק", "יום ולילה", "אדם בלתי נראה", "מטרה נעה". ממסרים עם טיפוס וטיפוס ומשחקים עם משימות מיוחדות ליציבה והליכה עם שילוב של זריקה ותרגילים המפתחים ייצוגים מרחביים.

משחקי הכנה לכדורסל:"ציידים וברווזים", "מירוץ כדורים בדרגות", "חמק מהכדור", "מירוצי כדורים במעגל", "כדור במעגל".

משחקי חורף בחוץ:"כדורי שלג על הכדור", "מי הבא", "גולש מהיר", "עקוב אחרי", "מי מהיר יותר", "ממסר על מגלשיים", "לוקח את המבצר".

תרגילים בשלב המתפתח של האימון הגופני

1. תרגילי נשימה.

3. תרגילים להיווצרות קשת הרגליים, ניידותן ותמיכתן.

4. תרגילים לבניית שיווי משקל.

תנועת ההילה בתנוחות מוצא שונות ובמהלך תנועות ידיים; סיבובים, הטיות, סיבוב. שינוי עמדות מוצא ללא תמיכה בידיים; מהמתלה הראשית - למתלה על יתד אחדל , על שתי ברכיים וגב; לתוך חצי סקוואט ובחזרה. מעגלים במקום על ידי דריכה, הידיים לצדדים. הליכה לאורך קו מתוח, על קרש מונח על הרצפה, על קרש משופע (מעלה ומטה) על ספסל התעמלות, על מטוס מתנדנד. דריכה על הסורגים, מקלות התעמלות, חישוקים שוכבים על הרצפה במרחק של 50 ס"מ. דריכה מעל סולם התעמלות על הרצפה (גובה 30-40 ס"מ). מתלים: על תמיכה מופחתת, על תמיכה מוגבהת, תמיכה בצורות שונות, על רגל אחת.

5. תרגילים לפיתוח התמצאות מרחבית ודיוק תנועות.

6. טיפוס וטיפוס.

7. תרגילים עם מקלות התעמלות.

8. תרגילים עם כדורים גדולים.

9. תרגילים עם כדורים קטנים.כפיפה, הרחבה, סיבוב של היד, האמה והזרוע כולה; מחזיק את הכדור. העברת הכדור מיד ליד לפניך, מעל הראש, מאחורי הגב בעמידה הראשית ושינוי עמדת המוצא. לזרוק את הכדור לפניך ולתפוס.

משחקי חוץ: "ינשוף", "שני כפור", "זאב בחפיר", "שועל עיוור", "מלכודת עכברים", "סלקי", "חמש עשרה", "כדור לשכן", "ברבורים של אווזים", "לדגליהם". "," ממש על המטרה "," מי יזרוק יותר "," תביא את הכדורים "," תפוס את הכדור ".

תרגילים של שלב האימון של הכנה גופנית

תרגילי התפתחות ותיקון כלליים

1. תרגילי נשימה.

תיאום הנשימה עם יישום תנועות בקצבים שונים.

2. תנוחות ותנועות בסיסיות של הראש, הזרועות. רגליים, פלג גוף עליון.

תנועות ראש: נטיות, סיבובים, הסתחררות במצבי התחלה, עמידה בידיים על החגורה, מאחורי הגב, מאחורי הראש. כיפוף והרחבה של הידיים ממצב הזרועות קדימה, לצדדים, למעלה (ראש ישר). כפיפה, הרחבה, סיבוב הידיים, הדגשת האצבעות. כיפוף והרחבה של האצבעות במאמץ במינון. ביצוע תנועות מבודדות לחלוטין. תרגיל ב I. p. על ארבע (סיבובים, הטיות ראש מבלי לשנות את תמיכת הידיים, זחילה תוך הקפדה על סינרגיזם של תנועות). הטיות, סיבובים של הגוף בשילוב עם תנועות הידיים קדימה, למעלה, לצדדים, למטה. תנועות עם רגל ישרה קדימה, אחורה, הצידה, עמידה ליד התמיכה, ישיבה, שכיבה. סקוואט למחצה עם עמדות ידיים שונות. מעבר למצב כריעה מסקוואט. גלגל לאחור. מגלגלים הצידה.

3. תרגילים להיווצרות קשת הרגליים, ניידותן ותמיכתן.

הזיזו את הבהונות והרגליים בעזרתו, בחופשיות, התגברו על התנגדות במצב ההתחלתי, ישיבה על ספסל התעמלות, הנחת רגל אחת על הברך של השנייה. תופס את הכדור, המועדון, שקי החול עם הרגליים. יושבים על ספסל התעמלות, דוחפים את הכדור אחד אל השני עם הקצוות החיצוניים של כפות הרגליים. סקוואט מ-I.P. עומד בתמיכה על בהונות, על העקבים.

4. התעמלות ליצירת איזון.

תנועת ראש בעיניים עצומות בישיבה ראשונית, כריעה, עמידה בתמיכה, עמידה רגליים ברוחב הרגליים, רגליים בצעד. שמירה על יציבות בעמידה עם אצבעות פשוקות וסגורות עם עיניים פקוחות וסגורות. לעמוד על רגל אחת עם תמיכה בידיים. שינוי עמדות התחלה על חשבון המורה. החזקת עמדות התחלה שונות במטוס מתנדנד עם הידיים על החגורה, קדימה, לצדדים. סיבוב במקום על ידי דריכה (360 0 ) ואחריו הליכה בקו ישר (5-6 מ'). הליכה במסדרון מסומן, על קרש מונח על הרצפה, על קרש משופע, על ספסל התעמלות, בול עץ (גובה 30-60 ס"מ), על מטוס מתנדנד עם עמדות ידיים שונות. דורכים על הסורגים, כדורים ממולאים שוכבים על הרצפה במרחק של 20-30 ס"מ.

5. תרגיל לפיתוח התמצאות מרחבית ודיוק תנועות.

גיבוש בקו, בטור בחלקים שונים של האולם לפי התמצאות. מסתובב, ימינה, שמאלה לפי ציוני דרך. שאל קדימה, אחורה, ימינה, שמאלה למקום המיועד בעיניים פקוחות וסגורות. הרמת ידיים ישרות קדימה, לצדדים לגובה מסוים ושחזור תנועות ללא בקרת ראייה. זוחל על ארבע לאורך המסדרון המסומן בעיניים עצומות.

6. טיפוס וטיפוס.

טיפוס על קיר ההתעמלות בצורה שרירותית.

7. תרגילים לפיתוח התמצאות מרחבית ודיוק התנועה.

8. טיפוס וטיפוס.

9. תרגילים עם מקלות התעמלות.

10. תרגילים עם כדורים גדולים.

כדור בישיבה מתגלגל v זוגות יושבים במעגל, כורעים. גלגול הכדור לאורך החבל, לאורך מסדרון החבלים. מגלגלים את הכדור קדימה. כדור מתגלגל על ציוני דרך (להפיל סיכות, להפיל עוד כדור). גלגול הכדור בתנועה ברחבי האולם, כיפוף סביב חפצים. הסטהכדור מיד אחת לשניה. העברת הכדור מיד אחת לשניה. העברת הכדור אחד לשני בתצורות שונות (בזוגות ממרחק של 60-100 ס"מ, בקו, בטור, במעגל). זריקת הכדור קדימה הצידה, אחורה מלמטה, מהחזה, מאחורי הראש. לזרוק את הכדור לפניך, ימינה, שמאלה ותפוס. לתפוס את הכדור שזרק המורה.

11. תרגילים עם כדורים קטנים.

ביצוע תרגילי התפתחות כלליים (להחזיק נכון את הכדור ולהעבירו מיד ליד). לזרוק את הכדור למעלה, להכות ברצפה, לזרוק את הכדור לקיר עם ימין, שמאל ולתפוס אותו בשתי ידיים. לסירוגין לתפוס את הכדור ביד אחת במותניים ולשחרר אותו בגובה החזה לעמדת ההתחלה בעמידה ובישיבה.

משחקים: "לחבר'ה יש סדר קפדני", "ינשוף", "אנחנו בחורים מצחיקים", "סלקי" (עם משימה על יציבה), "אצל דוב ביער", "חבר'ה מיומנים", "לדגליהם" , "שני כפור" , "זאב בספסל", "כדורים מעבירים", "פגע במטרה", "לזרוק כדורים מעל הרשת", "ספירה עד חמש".

משחקי השליחים הפשוטים ביותר עם משימה מיוחדת ליציבה, עם הכללת הליכה, זריקה, מסירה וזריקת כדורים, התגברות על מכשולים.

עמוד 8

וגם יצירות נוספות שעשויות לעניין אותך
80656.		אתגרים ויעילות של ניהול בינלאומי	27 KB
	ככל שרמת הפעילות העסקית גדלה, פותחת החברה משרדי מכירות בארץ בה מתנהלת עיקר פעילותה או באזור העולם המייצא את מוצריה. העובדה שמוצריה מיוצרים במדינת היעד, לארה"ב אין מתקן ייצור לייצור רכב ביפן, ויפן הקימה מתקן ייצור בארצות הברית לייצור, מכירה ותיקון של כלי הרכב שלה. . התנאים הפוליטיים במדינה הם הדיקטטורה של הדמוקרטיה. אם מדינה לאומנית מדי היא אולי לא מוכנה לקנות...
80657.		תחרותיות של ארגונים גלובליים בניהול בינלאומי	31 KB
	שירות לאחר המכירה הפחתת מורכבות השירותים המוצעים תקני איכות אחידים יעילות התהליך החינוכי הדרך להשגת תחרותיות גלובלית מבוססת על ארבעת המרכיבים הבאים: מרכיבי התחרותיות הגלובלית של הארגון...
80658.		זמן כגורם באסטרטגיה תחרותית	41.5 KB
	עמידה בעקרון זה מאפשרת לצפות תופעות כגון: שינויים מהירים בשווקי המכירות הפחתת מחזור חיי המוצר עלייה כללית בזמן הפיתוח של מוצרים חדשים הרחבת הטווח זמני אספקה קצרים יותר דרישות מוגברת לחוזים הגברת תחרות רווית יתר של שווקים הפתרון מהנושאים הללו תלוי בגורם הזמן, כלומר: עמידה קפדנית בסביבה במועדי חוזים סיפוק מהיר יותר של הצרכים המסורתיים של הלקוחות והבקשות המיוחדות שלהם...
80659.		יש רק דרך אחת לעשות כלום ודרכים רבות לעשות משהו.	697.5 KB
	העדיפות של שיטות כלכליות בתנאי שוק מוסברת בכך שיחסי ניהול נקבעים בעיקר על ידי יחסים כלכליים ומגיעים בסופו של דבר לניהול אינטרסים באמצעות אינטרסים ודרך אינטרסים. מאפיין ייחודי של שלב הפיתוח המודרני של שיטות ניהול כלכליות הוא התמקדותן בעידוד הפעילות של מיזם, בהתאם ליעילותו, חיסכון במשאבים.
80660.		צורות ארגוניות של ניהול ארגוני בכלכלת שוק	130 KB
	תפיסת המבנה הארגוני של ניהול מרכיביו. עקרונות עיצוב של מבני ניהול ארגוניים. דרישות למבנה הניהול.
80661.		קבלת החלטות טכנולוגיה בניהול	93.5 KB
	חוק הניהול הכללי מהות החלטות הניהול ומאפייניהן. סוגי החלטות ניהוליות. אלגוריתם לקבלת ויישום החלטות ניהוליות.
80663.		פוטנציאל ניהול וייצור של המיזם	71 KB
	כדי לבחור אסטרטגיית פעולה אפקטיבית, על המנהל להעריך את הפוטנציאל הכלכלי של המיזם - מכלול המשאבים, החומרים, הכספיים ואחרים העומדים לרשות המיזם, כמו גם את יכולת העובדים להשתמש במשאבים על מנת ליצור סחורות, שירותים ומקסום רווחים.
80664.		אנשי ניהול. סגנון ניהול	497.5 KB
	סגנון מנהיגות. סגנון מנהיגות הגורם האנושי במיזם הופך יותר ויותר לתוספת אינטלקטואלית לטכנולוגיה ולארגון המודרני של פעילויות שונות. יחד עם זאת, האפקטיביות של עבודתו נקבעת במידה רבה על ידי סגנון המנהיגות. הסכימה הכללית של שימוש בשיטות ניהול שונות בהתאם לסגנון המנהיגות: פרמטרים של אינטראקציה. סגנונות מנהיגות. מנהל עם הצוות. אוטוקרטי אוטוקרטי דמוקרטי.

חינוך גופני של ילדים עם שיתוק מוחין

כל משפחה לא רוצה להביא ילד בריא. אולי, אין הורים שלא היו רוצים שילדיהם יהיו חזקים, חכמים ויפים, כדי שבעתיד יוכלו לתפוס מקום ראוי בחברה.

אך אצל חלק מהילדים, מיד לאחר הלידה, מתפתחים שינויים כואבים בטונוס השרירים ועוד מספר תסמינים, אשר משאירים חותם בל יימחה על כל חיי הילד - ובהמשך של המבוגר - ועל חיי הוריו.

הרופא והפסיכולוג האוסטרי הידוע זיגיסמונד פרויד איחד את התופעות הללו בסוף שנות התשעים של המאה הקודמת תחת השם שיתוק מוחין. אמנם, למעשה, איננו מדברים על שיתוק כשלעצמו, אלא על פגיעה בקואורדינציה של תנועות הקשורה לפגיעה במבנים מסוימים במוח, המתרחשת בתקופה שלפני ואחרי הלידה של התפתחות הילד וכתוצאה מטראומה מלידה. שיתוק מוחין (CP) הפך בשנים האחרונות לאחת המחלות השכיחות ביותר של מערכת העצבים בילדים. תדירות ביטוייה מגיעה לממוצע של 6 לכל 1000 יילודים.

מצד אחד, אין תרופה למוח הפגוע. עם זאת, אם אתה עובד לפי תוכנית מבוססת מדעית, אז מערכת העצבים, שנמצאת במצב שלם, יכולה לבצע את כל תפקידיה.לחינוך הגופני יש תפקיד מיוחד בתהליך זה.המשימה העיקרית של החינוך הגופני של ילדים עם שיתוק מוחין היא התפתחות ונורמליזציה של תנועות.

תוכניות חינוך גופני ממלאות תפקיד מוביל בשיקום מקיף של ילדים עם שיתוק מוחין. המנהיג, לאחר שניתח בקפידה את תכונות הסביבה המוטורית של כל ילד עם שיתוק מוחין, חייב להכין תוכנית המאפשרת לעורר תפקודים מוטוריים. בהרכבת מתחמי פעילות גופנית יש להיות קשובים לחולי שיתוק מוחין (דיפלגיה ספסטית או בצורה אטונית), שכן התרגילים שהם מבצעים דורשים יותר פעילות מאשר תנועות שרירים לא רצוניות.

לילדים עם שיתוק מוחין יש חוסר כוח תפיסתי וניתן להקל עליהם במידה מסוימת באמצעות תוכנית אימונים. ליקויים תפיסתיים מפוצים בעיקר על ידי תוכנית של תרגילים לפיתוח תחושות חזותיות ומישוש.

תכנית העבודה המתקנת מכוונת להפחתת רפלקסים פרימיטיביים, הגברת הכוח המוטורי, פיתוח היכולת לשמור על איזון הגוף וביצוע תנועות קצביות.

ילדים עם שיתוק מוחין יכולים לפתח כוח שרירים באמצעות פעילות גופנית בעצימות הולכת וגוברת. אם הכשרה כזו לא תתבצע, אז היכולות המוטוריות הפוטנציאליות יישארו לא ממומשות. C. Laskas (1985) מציע שיטה לשיקום מסלולים עצביים, המכיליםשני תנאים מוקדמים.

1. עקרונות ההתפתחות הגופנית הן לילד בריא והן לילד עם הפרעה תפקודית זהים.

2. באמצעות מערכת התרגילים המתוכננת שמטרתה לפתח תחושות, ניתן לשפר את מצב הספירה המוטורית של ילד עם פגם במערכת העצבים.

בהשתתפות חולי שיתוק מוחין במשחקי ספורט, יש צורך להשתמש במשחקים התואמים את כוחם המוטורי, או לפשט את כללי המשחקים הידועים ואת התנאים להתנהלותם. לדוגמה, אם אדם עם שיתוק מוחין משחק כדורגל, יש להתאים את המטרה או להציב את הילדים באזורים במגרש המשחקים בהם נדרשת פחות תנועה. לענפי ספורט רבים יש דרישות שונות למידת הפעילות הגופנית, לכן יש לבדוק את הכללים והציוד המשמשים.

הקושי העיקרי בביצוע תרגילים לחולי שיתוק מוחין הוא שלכל אחד מהם כוח מוטורי משלו, שחשוב לקחת בחשבון בבחירת סוג הפעילות הגופנית. יש לתת לחולים עם שיתוק מוחין את האפשרות לנוח לעתים קרובות יותר, יש לגוון את משך ותדירות המנוחה, תוך מעקב אחר מידת ההתנגדות במהלך הפעילות הגופנית.

גם סדר ודרגת הקושי של התרגילים חשובים. תוכנית אימונים בעלייה הדרגתית בדרגת הקושי מאפשרת לבחור תנועות המתאימות לכוחו של הילד החולה.

להופעה בשלב הראשון של השיעורים, בכיתות היסודיות של בית הספר, ניתנת הליכה, קפיצה, קפיצה, קפיצה, זריקה, בעיטה, קבלת כדור וכו'.

בכיתות הביניים של בית הספר תכנית החינוך הגופני כוללת תנועות המאפשרות לפתח את הכוח הגופני בצורה מיטבית.

בכיתות הבוגרות, צפוי לשלוט בטכניקה של ענפי ספורט שונים השומרים ביעילות על רמה מספקת של פיתוח כוח: כדוריד, חץ וקשת, בדמינטון, שחייה, גולף, וכן תרגילי קרקע. זה מאפשר להיפגש עם אנשים רבים, להרחיב את הקשרים החברתיים ולאחר סיום הלימודים, לבלות בצורה מועילה את זמנם הפנוי.

לאחר סיום הלימודים בבית הספר, יש לתת לחולים עם שיתוק מוחין את ההזדמנות להמשיך לשלוט בטכניקה של ספורט מסוים, שכן אנשים עם קושי בתנועות זקוקים ליותר זמן כדי לשלוט בטכניקה מאשר כולם. מאז 1978, נערכות תחרויות ספורט בענפי ספורט כגון באולינג, ביליארד, טניס שולחן, חץ וקשת, הרמת משקולת, שחייה, רכיבה על אופניים, סלאלום בכיסא גלגלים, המאפשרים לחולים עם שיתוק מוחין להתחרות ולהשתתף בחיי החברה. הפונקציונליות של כל מתחרה משתווה.

בִּיבּלִיוֹגְרָפִיָה

1. פופוב ש.נ. שיקום גופני: ספר לימוד לסטודנטים להשכלה גבוהה. uch. מוסדות / אד. פרופ' ש.נ. פופוב. אד. - הרביעי. - רוסטוב נ: הפניקס, 2006 .-- 608 עמ'. (השכלה גבוהה)

2. פיזיותרפיה לשיתוק מוחין, http: // medbookaide.ru

3. שיתוק מוחין, http:// www.pcerebral.com... הכל על שיתוק מוחין תינוקות, שיטות מודרניות לאבחון, טיפול.

חינוך גופני הוא חלק חשוב ממערכת החינוך, החינוך והטיפול הכוללת בילדים עם שיתוק מוחין. נושאי החינוך הגופני של ילדים אלה נחשבים בעבודותיהם של M.V. Ippolitova, R. Babenkova, V.A. Bubnova. המטרה העיקרית של החינוך הגופני היא פיתוח התפקודים המוטוריים של הילד ותיקון הפרעותיו. חינוך גופני של ילדים עם שיתוק מוחין הוא ייחודי. היא מציבה לעצמה את אותן מטרות ויעדים כמו החינוך הגופני של ילדים בריאים, עם זאת, המאפיינים הספציפיים של פיתוח מיומנויות מוטוריות אצל ילדים עם שיתוק מוחין דורשים שימוש בשיטות וטכניקות מיוחדות. לגירוי מוקדם של פיתוח מיומנויות מוטוריות בסיסיות יש חשיבות מיוחדת. עם התחלה מוקדמת של שיעורים מיוחדים בחודשים ובשנים הראשונים לחייו של הילד, ניתן לתקן משמעותית את הפרעות התנועה הקיימות ולמנוע היווצרות סטריאוטיפים תנועתיים פתולוגיים. התפתחות התנועות מציבה קשיים גדולים בשיתוק מוחין, במיוחד בגילאי הגן המוקדמים והמוקדמים, כאשר הילד עדיין אינו מודע לליקוי שלו ואינו שואף להתגבר עליו באופן אקטיבי.

ההתפתחות המוטורית בשיתוק מוחין לא רק מואטת, אלא גם נפגעת מבחינה איכותית בכל שלב. חינוך גופני של ילדים עם שיתוק מוחין מבוסס על גירוי עקבי אונטוגני של התפתחות מוטורית, תוך התחשבות בהפרעות ספציפיות איכותיות האופייניות לצורות קליניות שונות של המחלה. לכן, פיתוח תנועות כלליות חייב להתבצע בשלבים במהלך תרגילים מיוחדים, תוך התחשבות במידת היווצרות התפקודים המוטוריים העיקריים. במהלך עבודת התיקון, יש צורך לפתור את המשימות הבאות:

1. היווצרות שליטה על תנוחת הראש ותנועותיו.

2. הוראת הרחבה של פלג הגוף העליון.

3. אימון תפקוד התמיכה של הידיים (תמיכה באמות ובידיים).

4. התפתחות סיבובי פלג גוף עליון (גלגול מגב לבטן ומהבטן לגב).

5. גיבוש תפקוד הישיבה והישיבה העצמאית.

6. לימוד לקום על ארבע, לפתח שיווי משקל במצב זה ולזחול על ארבע.

7. ללמוד לקום על הברכיים, ואז על הרגליים.

8. פיתוח היכולת לשמור על יציבה זקופה והליכה בתמיכה.

9. גירוי הליכה עצמאית ותיקון הפרעותיה.

את התפקיד המוביל בפיתוח תנועות אצל ילדים עם שיתוק מוחין ממלאים תרגילי פיזיותרפיה (תרפיה בפעילות גופנית) ועיסוי. זאת בשל העובדה שאצל ילדים עם שיתוק מוחין נצפים שינויים פתולוגיים בטונוס השרירים, וזו הסיבה שתפקודים סטטיים ותנועתיים רבים אינם יכולים להתפתח באופן ספונטני או להתפתח בצורה שגויה. עבור כל ילד נבחר קומפלקס אישי של תרגילי פיזיותרפיה ועיסוי, בהתאם לצורת המחלה ולגיל.

המשימות העיקריות של התעמלות מתקנת הן עיכוב פעילות רפלקס טוניק פתולוגי, נורמליזציה של טונוס השרירים על בסיס זה והקלת תנועות רצוניות, אימון התפתחות עקבית של מיומנויות מוטוריות הקשורות לגיל של הילד. בשלבים הראשונים של התפתחות מיומנויות מוטוריות כלליות, כל הפעילויות מכוונות לחינוך רפלקסים סטטו-קינטיים מושהים וביטול השפעת רפלקסים טוניקים, ולאחר מכן לפיתוח האפשרויות של תנועות אקטיביות. יש להקדים אמצעים לפיתוח מיומנויות מוטוריות כלליות על ידי טכניקות שמטרתן לנרמל את טונוס השרירים.

לצד טיפול בפעילות גופנית בשיתוק מוחין, נעשה שימוש נרחב בעיסוי טיפולי כללי ואקופרסורה. עיסוי טיפולי קלאסי מסייע להרפיית שרירים ספסטיים ומחזק וממריץ את תפקודם של שרירים מוחלשים. טכניקות העיסוי העיקריות הן ליטוף, שפשוף, לישה, טפיחה, רטט.

כדי להתגבר על הפעילות הפתולוגית של רפלקסים טוניקים, נעשה שימוש ב"תנוחות מעכבות רפלקס", כלומר, עמדות כאלה של גוף הילד בהן רפלקסים טוניים אינם באים לידי ביטוי כלל, או באים לידי ביטוי מינימלי. חלקים בודדים בגופו של הילד מקבלים תנוחות הפוכות לאלו הנגרמות על ידי רפלקסים אלו. לדוגמה, כאשר הילד נמצא ב"תנוחת העובר", יישום רפלקס הטוניק המבוך אינו אפשרי, מכיוון שהוא מונע הרחבה (במצב שכיבה, הגפיים כפופות בטלטול עדין, הראש מובא אל החזה, הרגליים מובאות לבטן, הידיים כפופות על החזה). הרפיית השרירים מושגת על ידי תנופה אחידה וחלקה במצב זה. לאותה מטרה, אתה יכול להשתמש בתרגילים מיוחדים על כדור גדול, על גלילים, כמו גם אקופרסורה. בעת טיפול ועבודה מתקנת עם ילדים הסובלים משיתוק מוחין, נעשה שימוש בתרגילי עיסוי ופיזיותרפיה על פי השיטות של Bobbatov, Voight, Tardieu, K.A. Semenova.

מתחם ההתעמלות המתקנת חייב לכלול תנועות פסיביות שמטרתן אימון אלמנטים בודדים של האקט המוטורי האינטגרלי. תנועות פסיביות מוצגות עבור ילדים צעירים, בהם פעילות מוטורית רצונית עדיין לא מפותחת מספיק, וכן עבור ילדים בגיל הרך עם טווחי תנועה מוגבלים עקב הפרעות בולטות של טונוס השרירים והתכווצויות. התעמלות פסיבית תורמת לפיתוח תחושות קינסטטיות וחזותיות של דפוס התנועה, מעכבת תגובות ידידותיות, מונעת התפתחות של התכווצויות ועיוותים וממריץ התפתחות של תנועות מבודדות. יש לחזור על תרגילים פסיביים פעמים רבות, ולקבוע את תשומת הלב של הילד ליישומם. ברגע שהילד מסוגל להשלים לפחות חלק מהתנועה, הוא עובר להתעמלות פסיבית-אקטיבית. מוקדם ככל האפשר, אתה צריך להשיג את הכללת הילד בתחזוקה פעילה של היציבה וביצוע תנועות רצוניות. יש צורך לחבר את אחד ממנגנוני הפיצוי החזקים ביותר לעבודת תיקון - הנעה לפעילות, עניין, פעילות אישית של הילד בשליטה במוטוריקה. בפיתוח היבטים שונים של מוטיבציה, יש צורך להגיע למודעות של הילד לפעולות שהוא מבצע, להצדיק, במידת האפשר, את מהלך כל פעולה. המתודולוגית בתרפיה בפעילות גופנית, המחנכת צריכה להסב את תשומת ליבו של הילד למשימה, בחיפוש אחר משוב בסבלנות ובהתמדה. במקרה זה, יש להימנע מאמצים מוגזמים של הילד, אשר בדרך כלל מוביל לעלייה בטונוס השרירים.

תשומת לב מיוחדת בשיעורי טיפול בפעילות גופנית ניתנת לאותן מיומנויות מוטוריות הנחוצות ביותר בחיים, ומעל לכל, מתן הליכה, פעילות מעשית לאובייקט ושירות עצמי לילד. רצוי להתאים כל הזמן את הכישורים והיכולות המתאמנים לחיי היום יום של הילד. לשם כך, במהלך השיעורים ובעיקר בבית, צריך להתאמן על "מצבים תפקודיים" - התפשטות, הלבשה, כביסה, האכלה.

בעת גירוי תפקודים מוטוריים, חובה לקחת בחשבון את גיל הילד, רמת ההתפתחות האינטלקטואלית שלו, תחומי העניין שלו ומאפייני ההתנהגות שלו. רוב התרגילים מוצעים בצורה הטובה ביותר בצורה של משחקים מהנים לילד, המעודדים אותו לבצע באופן לא מודע את התנועות האקטיביות הרצויות.

בפיתוח תפקודים מוטוריים חשוב להשתמש בגירויים אפרנטיים מורכבים: חזותיים (התעמלות מול מראה), מישוש (באמצעות טכניקות עיסוי שונות; הליכה יחפה על חול וחלוקי נחל; עיסוי מברשת), פרופריוצפטיבי (תרגילים מיוחדים עם התנגדות). , תרגילים מתחלפים בעיניים פקוחות וסגורות), טמפרטורה (שימוש מקומי בקרח, פעילות גופנית במים עם שינוי בטמפרטורה). בעת ביצוע תנועות, נעשה שימוש נרחב גם בגירויים של קול ודיבור. תרגילים רבים, במיוחד בנוכחות תנועות אלימות, מועילים לעשות עם מוזיקה. ישנה חשיבות מיוחדת להוראת דיבור ברורה וליווי תנועות עם פסוקים, המפתחת את תכלית הפעולות, יוצרת רקע רגשי חיובי, משפרת את הבנת הדיבור המופנית ומעשירה את אוצר המילים. בכל השיעורים, הילד צריך לפתח את היכולת לתפוס תנוחות וכיווני תנועות, כמו גם חפצים במגע (סטריאוגנוזה). להתפתחות התחושות של חלקי הגוף יש חשיבות רבה.

בהשפעת העיסוי והתרפיה בפעילות גופנית, חומרת התסמונות המוטוריות פוחתת: טונוס השרירים מנורמל, התנוחות והתנוחות של הגפיים מיוצבים ותנועות אלימות מופחתות. הילד מתחיל להרגיש "נכון" תנוחות ותנועות, המהווה גירוי חשוב לפיתוח ושיפור התפקודים המוטוריים. רק בהשפעת התעמלות מתקנת ועיסוי, מופיעות תחושות מוטוריות נאותות בשרירי הילד. ללא תרגילים מיוחדים, ילד עם שיתוק מוחין, מהחודשים הראשונים לחייו, מרגיש רק את התנוחות והתנועות השגויות שלו. תחושות כאלה אינן מעוררות, אלא מעכבות את התפתחות המערכות המוטוריות של המוח, מה שמקשה מאוד על העשרת החוויה המוטורית שלו ומעכבת את ההתפתחות הפסיכומוטורית. לכן, בפיתוח תנועות הילד, יש צורך לעקוב אחר נכונות ודיוק יישומם. רק במצב זה יווצרו התחושות והייצוגים הקינסתטיים הנכונים במוחו של הילד.

לצד תרגילים טיפוליים ועיסוי בשיתוק מוחין, יש צורך ברוב המקרים באמצעים אורטופדיים: תחבושות גבס במה, עיצוב מיוחד, מכשירים שונים לאחיזה בראש, ישיבה, עמידה, הליכה (כסאות גלגלים, הליכונים, סרטנים ומקלות) . במקרים מסוימים, מומלץ לבצע ניתוח אורטופדי. טיפול פיזיותרפי (אמבטיות טיפוליות, עטיפות חמות, קריותרפיה, אלקטרופורזה תרופתית, גירוי שרירים חשמלי), כמו גם טיפול תרופתי, תופסים מקום חשוב במכלול אמצעי השיקום.

משימה חשובה של חינוך גופני בשיתוק מוחין היא לחזק את הבריאות הכללית של הילד. החשוב ביותר בכך הוא שמירה על המשטר, נורמליזציה של התפקודים החיוניים של הגוף - תזונה ושינה, התקשות, התורמת להגברת ההתנגדות להצטננות ולנורמליזציה בעבודה של איברים ומערכות שונות בגוף. . בלי זה, גופו של הילד לרוב אינו מוכן לפעילות גופנית בתהליך של ביצוע תרגילים מיוחדים לפיתוח תנועות.

חשוב מאוד להקפיד על משטר התנועה הכללי. ילד עם שיתוק מוחין לא צריך להישאר באותה תנוחה במשך יותר מ-20 דקות בעודו ער. התנוחות המתאימות ביותר להאכלה, הלבשה, רחצה ומשחק נבחרות באופן אישי לכל ילד. תנוחות אלו משתנות ככל שהיכולות המוטוריות של הילד מתפתחות. אם ילד עם שיתוק מוחין אינו מסוגל להגיע קדימה או לתפוס חפץ בתנוחת שכיבה או שכיבה, אתה יכול להשיג את התנועה הרצויה על ידי הנחת הבטן שלך על ברכיו של מבוגר והנפה קלה שלה. הרפיה בדרך זו מקלה על למתוח את הידיים קדימה ולאחוז בצעצועים. יש להקפיד שהילד לא יושב בזמן המוטורי כשראשו כלפי מטה, הגב והרגליים כפופות. זה מוביל ליציבה פתולוגית מתמשכת, תורם להתפתחות התכווצויות כיפוף של מפרקי הברך והירך. כדי להימנע מכך, יש להושיב את הילד על כיסא כך שרגליו מיושרות, רגליו על משענת, ולא תלויות למטה, ראשו וגבו מיושרים. במהלך היום, כדאי להשכיב את הילד על הבטן מספר פעמים, ולהשיג הרחבה של הראש, הידיים, הגב והרגליים במצב זה. אם מצב זה קשה, מניחים רולר קטן מתחת לחזה של הילד.

פיתוח הפונקציונליות של הידיים והאצבעותקשור קשר הדוק להיווצרות מיומנויות מוטוריות כלליות. בכל שלבי חייו של הילד, לתנועות הידיים תפקיד חשוב בהתפתחות תגובות יישור ואיזון. הידיים לוקחות חלק בשמירה על היציבה על הבטן, כמו גם בשינוי היציבה (בפנייה מהגב לבטן ולהיפך, ביכולת לשבת, לקום). היכולת לתפוס חפצים, לבצע מניפולציות ופעולות הקשורות לאובייקט משפיעה על התפיסה הנכונה של העולם הסובב ועל התפתחות הפעילות הקוגניטיבית. חומרת הפגיעה המוטורית המפרקית בדרך כלל תואמת את חומרת הפגיעה בזרוע. לפיכך, אימון היכולות התפקודיות של הידיים והאצבעות משפר לא רק את המיומנויות המוטוריות הכלליות של הילד, אלא גם את התפתחות הנפש והדיבור. בתורו, היווצרות תנועות ידיים קשורה קשר הדוק להתבגרות של המנתח המוטורי, התפתחות תפיסה חזותית, סוגים שונים של רגישות, גנוזה, פרקסיס, אוריינטציה מרחבית ותיאום תנועות.

בילדים עם שיתוק מוחין, במיוחד בינקות ובגיל צעיר, קיים מצב פתולוגי של הידיים, חוסר או היעדר תיאום חזותי-מוטורי, אחיזה ופעילות מניפולטיבית. ברוב המקרים, הידיים קפוצות לאגרופים, האגודל מובא לכף היד. תפקוד ההארכה וההרחבה של אצבעות היד, כמו גם התנגדותן לאגודל, נחלש. כמעט לכל הילדים, אפילו בגיל הגן ובית הספר, יש פגיעה בתנועות אצבע מובחנות עדינות, מה שמפריע ליצירת מיומנויות שירות עצמי, פעילות חזותית וכתיבה.

בעבודה רפואית ופדגוגית, יש צורך לקחת בחשבון את השלבים התפקודיים של היווצרות המיומנויות המוטוריות של היד והאצבעות: תמיכה ביד פתוחה, יישום אחיזה מרצון של חפצים ביד, הכללת אחיזת אצבע, התנגדות של אצבעות, מניפולציות ופעולות אובייקט מסובכות יותר בהדרגה, תנועות מובחנות של האצבעות.

לפני ביצוע עבודה על היווצרות הפונקציונליות של הידיים והאצבעות, יש צורך להשיג את הנורמליזציה של טונוס השרירים של הגפיים העליונות. הקלה על הרפיית השרירים על ידי לחיצת היד על פי טכניקת פלפס (אחיזה באמה של הילד בשליש האמצעי, נעשות תנועות טלטול-טלטול קלות). יתר על כן, עיסוי ותרגילים פסיביים של הידיים והאצבעות מתבצעים:

תנועות ליטוף, ספירלה, לישה על האצבעות מהקצה לבסיסן.

טפיחות, עקצוצים, שפשופים בקצות האצבעות, וכן באזור שבין בסיסי האצבעות.

ליטוף וטפיחה על גב היד והזרוע (מהאצבעות ועד המרפק).

טפיחת מברשת הילד על יד המורה, על משטח רך וקשיח.

סיבוב האצבעות (כל אחת בנפרד).

סיבובים עגולים של המברשת.

חטיפה-חטיפה של המברשת (ימין-שמאל).

תנועת סופינציה (הפיכת היד עם כף היד למעלה) - פרונציה (עם כף היד למטה). סופינציה של היד והאמה מקלה על פתיחת כף היד וחטיפת האגודל (המשחק "הצג את כפות הידיים", תנועות של סיבוב המפתח, מתג).

הארכה חלופית של אצבעות היד, ולאחר מכן כיפוף של האצבעות (האגודל למעלה).

עיסוי מברשת (עם גב היד מקצות האצבעות ועד מפרק כף היד, כמו גם קצות האצבעות). משתמשים במברשות בעלות קשיות שונה.

ניגוד בין האגודל לשאר (טבעות אצבע).

התנגדות (חיבור) של כפות הידיים והאצבעות של שתי הידיים.

כל התנועות מאומנות תחילה באופן פסיבי, אחר כך פסיבי-אקטיבי ולבסוף, אקטיבית בכיתות מיוחדות, כמו גם בזמן ערות הילד - כאשר מתלבשים, אוכלים, מתרחצים, משחק.

התפתחות תפקוד התמיכה של הידיים מוקל על ידי גלגול איטי של הילד במצב על הבטן קדימה על כדור גדול. במקרה זה, קל יותר לילד להניח את אצבעותיו על הצד הקמור של הכדור מאשר על משטח אופקי; גם חטיפת אגודל קלה יותר.

פונקציית האחיזה מתחילה להתאמן מתקופת היילוד. ראשית, מכניסים לילד צעצועים, עוזרים להביא אותם אל הפה. פריטים שמוכנסים ביד של ילד צריכים להיות שונים בצורה, גודל, מרקם. זה עוזר לך לזהות אותם על ידי מגע. אחר כך הם מעודדים אותו להגיע לפנים או לחפצים בהירים התלויים בעריסה או על החזה של מבוגר. הילד מרגיש אותם תחילה באופן פסיבי (בעזרת ידיים של מבוגר), ולאחר מכן באופן אקטיבי. בתנוחות שונות (שכיבה על הבטן, על הגב, ישיבה, עמידה על ארבע, על הברכיים, על הרגליים), הם מאמנים הגעה ואחיזה של חפצים הממוקמים במרחקים שונים מלפנים, בצידי הילד ובשעה גבהים שונים. יש לוודא שהילד תופס את החפץ לא באצבע הקטנה והקמיצה, אלא בהשתתפות האגודל, האצבע והאצבע האמצעית. תרגילים שונים מועילים בהם היד נעה לכיוון האגודל, כמו הבאת כפית אוכל לפה או נגיעה באוזן הנגדית עם היד.

עם שיתוק מוחין, לא רק לכידת האובייקט, אלא גם שחרורו (שחרור) קשה. שחרור היד מקל על ידי ניעורה לכיוון האצבע הקטנה על ידי סיבוב היד עם כף היד כלפי מעלה, וכן על ידי גרירת היד על משטח מחוספס, חול. לאחר מכן, מלמדים את הילד להעביר את החפץ מיד אחת לאחרת.

כדי לעורר תנועות מבודדות של האצבע המורה, נעשה שימוש בתרגילים הבאים: לחיצה באצבע המורה על כפתורים הפולטים חפצי צליל, מתגים, מקשי פסנתר, פלסטלינה; לצייר צורות בחול, לסובב את הדיסק של הטלפון, להחיל טביעות אצבע על נייר. כדי לאמן את ההתנגדות והחטיפה-אדוקציה של האגודל, נעשה שימוש בתרגילים הבאים: סחיטת צעצועים שנשמעים רכים עם המדד והאגודל, פריסת מספריים או גומייה רכה על שתי אצבעות, לחיצת ידיים, משחק עם בובות קטנות מונחות על האגודל. אצבעות. כדי לתרגל אחיזת חפצים בשתי אצבעות, זה שימושי: איסוף חפצים בגדלים שונים (קודם כל גדול, אחר כך קטן), ציור בעיפרון, פיסת גיר, החזקת כוס בידית. תנועות האדוקציה והחטיפה של המברשת מתאמנות בעת ציור על רישומים, מחיקת קווים אופקיים עם מחק. תנועות ידיים בודדות מתגבשות ומשופרות, כולל אותן במגוון פעילויות אובייקטיביות, במיומנויות של שירות עצמי וכתיבה.

כל משפחה רוצה להביא ילד בריא. אולי, אין הורים שלא היו רוצים שילדיהם יהיו חזקים, חכמים ויפים, כדי שבעתיד יוכלו לתפוס מקום ראוי בחברה. במדינות מסוימות, תחרויות עבור התינוק היפה ביותר נערכות כיום לעתים קרובות אפילו.

הרופא והפסיכולוג האוסטרי הידוע זיגיסמונד פרויד איחד את התופעות הללו בסוף שנות התשעים של המאה הקודמת תחת השם שיתוק מוחין. אמנם, למעשה, איננו מדברים על שיתוק כשלעצמו, אלא על פגיעה בקואורדינציה של תנועות הקשורה לפגיעה במבנים מסוימים במוח, המתרחשת בתקופה שלפני ואחרי הלידה של התפתחות הילד וכתוצאה מטראומה מלידה. לעתים קרובות, נגעים כאלה מתרחשים אפילו בעובר. האשמים שלהם הם זיהום, נוגדנים, גורם Rh לא תקין או היפוקסיה של יילוד.

נוירולוגים מבחינים בשלוש צורות עיקריות של שיתוק מוחין תינוקות: ספסטי, המאופיין בטונוס מוגבר קבוע של קבוצות שרירים מסוימות - לרוב מכופפים; היפרקינטית, או אתטואידית, כאשר הטונוס בכופפים והמרחיבים משתנה כל הזמן, עקב כך יש תנועות לא רצוניות פתאומיות של תא המטען והגפיים המונעות מהילד ללכת ולשמור על שיווי משקל, ואסתנית-סטטית. בצורה זו של המחלה, הטונוס של כל קבוצות השרירים מופחת, מה שמפריע גם לשמירה על שיווי משקל ולתנועה תקינה. ישנם מקרים שבהם הצורה האסתנית-סטטית הופכת לאתטואידית.

לרוב הילדים עם שיתוק מוחין יש הפרעות דיבור המקשות עליהם לתקשר עם הוריהם וחבריהם. צורות חמורות, מה שנקרא מוכללות, של שיתוק מוחין, כאשר הידיים והרגליים, הדיבור ולעיתים השמיעה של הילד נפגעים, מובילות אותו לנכות עמוקה. שיתוק מוחין היא מחלה לא מתקדמת, אך היא עלולה לגרום לסיבוכים בצורת התכווצויות ועיוותים שונים. למעשה, שיתוק מוחין תינוקות אינו אפילו מחלה, אלא מצב בו התפתחות תקינה של ילד קשה ביותר.

צורות של שיתוק מוחין

צורה המילגית היא הסוג הנפוץ ביותר של שיתוק מוחין תינוקות. זה תלוי בנזק העיקרי להמיספרה אחת של המוח. כבר מהימים הראשונים לחייו של ילד, ניתן לציין שאחת מזרועותיו ורגליו אינה לוקחת חלק בתנועה המתמדת של איבריו. ילדים כאלה מתחילים לשבת מאוחר ובעיקר מאוחר ומתקשים לעמוד וללכת. בגפיים פרטיות, תנועות אלימות בעלות אופי אתטוזה מצויות לעתים קרובות. נצפים התקפים אפילפטיים מהסוג הכללי או הג'קסוני.

הצורה הדיפלגית של שיתוק מוחין, המכונה מחלת ליטל, מתבטאת בשיתוק ספסטי או שיתוק ספסטי של שתי הרגליים. הילד מפגר בהתפתחות הגופנית ואם הוא מתחיל לעמוד וללכת אז באיחור גדול. כתוצאה מעלייה בטונוס השרירים, מתח חד בשרירי האדוקטורים של הירך והתכווצות שרירי השוק, ההליכה של חולים כאלה היא מוזרה מאוד, מה שמאפשר לעיתים לבצע אבחנה ללא מחקר מפורט. המטופלים אינם נשענים על הסוליה, אלא על האצבעות, הברכיים נוגעות זו בזו ומשפשפות זו בזו בהליכה, ההליכה ספסטית-פרטית, ונראה שהמטופל שואף כל הזמן קדימה ולמטה. פגם זה ברגל יכול להיות מלווה באתטוזה בשרירי הפנים ובזרועות המרוחקות. כמו כן ניתן להבחין בסינקינזיות שונות, אשר בשילוב עם היפרקינזיס מקשות מאוד על ביצוע תנועות רצוניות. מבחינה אינטלקטואלית, חולים אלה יכולים להיות די שלמים.

הצורה ההיפר-קינטית מאופיינת בנוכחות של תנועות אלימות כמו אתטוזה, מיאוילוניה, המשולבות עם הפרה משמעותית של טונוס השרירים והנפש. לעיתים קרובות מציינים הפרעות בדיבור.

שיתוק מוחין אינו תהליך מתקדם, אלא השפעות שיוריות של מחלה שכבר הושלמה, לכן, מהלך שלהן מאופיין בשיפור איטי ומצויד בדרגות שונות. למרות שמידת ההחלמה, לאור הפלסטיות של מוחו של הילד, יכולה להיות משמעותית, בכל זאת, ברוב המקרים נותרו פגמים מוטוריים בולטים יותר או פחות.

לרוב הילדים יש אופי מעורב של המחלה עם שילוב של הפרעות תנועה שונות.

תכונה של הפרעות מוטוריות בשיתוק מוחין היא שהן קיימות מלידה, קשורות קשר הדוק להפרעות תחושתיות, במיוחד עם תחושות לא מספקות של תנועותיהם.

בילדים עם שיתוק מוחין, היווצרות כל התצורות המוטוריות מתעכבת ונפגעת: שימור ראש, כישורי ישיבה ועמידה, הליכה ופעילות מניפולטיבית.

לפיכך, פגיעה במערכת העצבים המרכזית בשיתוק מוחין משבשת את עבודת מעגלי השרירים של תנועות רצוניות, מה שקובע את אחד הקשיים העיקריים ביצירת מיומנויות מוטוריות.

אצל חלק מהילדים, עם הפרעה חדה בטונוס השרירים, מציינת את תופעת האפרקסיה (חוסר יכולת לבצע תנועות מעשיות ממוקדות: כפתור כפתורים).

הערכה לקויה של תנועותיו וקושי בביצוע פעולות עם חפצים הם הסיבות להיעדר מגע אקטיבי, כולל זיהוי עצמים במגע (סטריאוגנזה).

בילדים עם שיתוק מוחין, כתוצאה מפגיעה בספירה המוטורית, כמו גם במנגנון השרירי של העיניים, התנועות המתואמות של היד והעין אינן מפותחות מספיק, במיוחד אם יש הגדרות לא נכונות של הגוף, הראש. וגפיים (לדוגמה: הראש מונמך אל החזה, הידיים והרגליים כפופות).

התפתחות פסיכופיזית של ילדים עם CP

לאור הרעיונות המודרניים לגבי המקור והקליניקה של הפרעות נוירו-פסיכיאטריות שיוריות בילדים ועל בסיס ההצעה שלנו (V.V. פגם מוחי אורגני, המהווה את הבסיס לשיתוק מוחין תינוקות, מתרחש מוקדם, במהלך תהליך היווצרות לא שלם של המבנים והמנגנונים העיקריים של המוח, הגורם למבנה משולב מורכב של הפרעות נוירולוגיות ונפשיות. צורותיו הגבוליות.תכונה של התפתחות נפשית בשיתוק מוחין תינוקות היא לא רק הקצב האיטי שלו, אלא גם אופיו הלא אחיד, חוסר פרופורציונליות ב היווצרות של תפקודים בודדים, בעיקר גבוהים יותר, התפתחות מואצת של אחד חוסר הגיבוש שלהם, בפיגור אחרי אחרים.

מבנה מיוחד של מוגבלות אינטלקטואלית קשור גם במוזרויות הפתוגנזה - הדיסוציאציה בין רמת התפתחות משביעת רצון יחסית של חשיבה מופשטת לבין תת-פיתוח של הפונקציות של ניתוח וסינתזה מרחבית, פרקטיקה, יכולות ספירה ותפקודים גבוהים יותר של קליפת המוח החשובים. להיווצרות פעילות אינטלקטואלית ופיתוח מיומנויות בית ספריות (EI. Kirichenko, 1965; E. M. Mastyukova, 1974; S. S. Kalizhnyuk et al., 1975). הפרות של גנוזה מרחבית מתבטאות בהיווצרות איטית של מושגים הקובעים את מיקומם של עצמים וחלקי גופו במרחב, חוסר היכולת לזהות ולשחזר דמויות גיאומטריות, להוסיף שלם מחלקים. במהלך הכתיבה מתגלות שגיאות בדימוי הגרפי של אותיות, מספרים, הספקולריות שלהם, אסימטריה.

החולשה של פונקציות הספירה קשורה קשר הדוק להפרעות בסינתזה חזותית-מרחבית. הפרעות אלו מתבטאות בהטמעה איטית של מספר ומבנה הסיביות שלו, אוטומציה איטית של ספירה מכנית, אי זיהוי או ערבוב של סימנים ומספרים אריתמטיים בעת כתיבה וקריאה. במבנה של פגם אינטלקטואלי, הפרעות בקליפת המוח משולבות עם תסמינים מוחיים ופסיכו-אורגניים. בין האחרונים, אופייניים ביותר עייפות, ספונטניות, חולשה, אינרציה והחלפה קשה של תהליכים נפשיים. הפרעות קשב וזיכרון מתבטאות בהסחת דעת מוגברת, חוסר יכולת לרכז קשב לאורך זמן, צמצום נפחו, שכיחות הזיכרון המילולי על פני הראייה והמישוש. יחד עם זאת, בתנאים אינדיבידואליים ובניסוי למידה, ילדים מגלים "אזור" מספק להמשך התפתחותם האינטלקטואלית, מגלים סוג של התמדה, התמדה, פדנטיות, המאפשרים להם לפצות במידה מסוימת על פעילות מופרעת ו להטמיע בצורה מוצלחת יותר חומר חדש.

ביטויים של אינפנטיליזם נפשי, האופייניים כמעט לכל הילדים הסובלים משיתוק מוחין, מתבטאים בנוכחות ילדותיות, מיידיות, דומיננטיות של פעילות המבוססת על הנאה, נטייה לפנטזיות וחלומות בהקיץ, שהן חריגות לגיל זה. אבל בניגוד לביטויים הקלאסיים של "אינפנטיליזם הרמוני", לילדים עם שיתוק מוחין אין מספיק פעילות, ניידות ובהירות של רגשיות. הפחד האופייני לילדים עם שיתוק מוחין, עיכוב מוגבר במצבים לא מוכרים קבוע אצלם לאורך זמן, מה שמשפיע באופן משמעותי על תהליך הלמידה. חשובה לא פחות בהיווצרות מעין ליקוי שכלי היא הסביבה והחינוך הלא נוחים שבהם מתפתח ילד עם שיתוק מוחין (הגבלת תקשורת עם בני גילם בריאים, חוסר פעילות משחק וניידות, תלות במבוגרים).

הפרעות בתפקוד חמור של מערכת השרירים והשלד של הילד נגרמים מנגעים של המערכות המוטוריות של המוח, הנובעים ברוב המקרים כתוצאה משיתוק מוחין תינוקות. מחלה זו היא תוצאה של זיהומים, שיכרון, פציעות טראומטיות. אם הם התרחשו לפני לידת הילד, אז אנחנו מדברים על שיתוק תוך רחמי, מולד. שיתוק טבעי ואחרי לידה נגרם על ידי נזק טראומטי למוח של היילוד.

בילדים עם שיתוק מוחין, ההתפתחות הכללית של תפקודים מוטוריים מעוכבת בצורה חדה: תנועות הגפיים וכל חלקי הגוף נפגעות כתוצאה מעוויתות שרירים (שיתוק), היפרקינזיס (תנועות לא רצוניות של הגפיים ושרירי הפה ) נצפו. חומרת הפרעות התנועה בילדים עם שיתוק מוחין שונה. רובם הולכים בהליכה קשה, לא מתואמת, רבים משתמשים בקביים ובקנים, חלקם חסרי אונים ללא כיסא גלגלים.

שיתוק מוחין משולב לעתים קרובות עם לקויות התפתחותיות כגון אובדן שמיעה, הפרעות דיבור, שהן בדרגת חומרה שונה של הפרעות הגייה עקב ניידות מוגבלת של המנגנון המפרק (דיסארטריה). אצל ילדים, לעיתים קרובות נצפה עיכוב בהיווצרות של תפקודים נפשיים מסוימים. חומרת הליקוי המוטורי של הילד אינו מתאם עם חומרת הסטיות בהתפתחותו הנפשית.

מחקרים שנעשו במיוחד הראו כי שיתוק מוחין הוא מחלה שיש לה סוג לא פרוגרסיבי כמובן.

הפרות של תפקודי מערכת השרירים והשלד אצל ילד יכולות להיות תוצאה של סיבות אחרות, הכוללות ניוון שרירים מתקדם, פוליומיאליטיס, פציעות בעמוד השדרה, עיוותים מולדים של המפרקים וכו '.

הפרעות תנועה ודיבור משפיעות לרעה על ההתפתחות הנפשית של ילדים. עקב ליקוי מוטורי, הגבלת שדה הראייה, ירידה בחדות הראייה, היעדר פעולות אובייקט, היווצרותם מתרחשת עם שיפור המוטוריקה הכללית, פגיעה ביד ימין, חוסר התפתחות של תנועות עדינות של האצבעות, חוסר עקביות של תנועות היד והעין, יש להם פיגור ניכר בהתפתחות תפיסת האובייקט.

לשמיעה חשיבות רבה לפיתוח התפיסות המרחביות של הילד. לילדים עם תפקוד לקוי של מערכת השרירים והשלד, אובדן שמיעה אופייני, במיוחד עבור צלילים בתדר גבוה. לכן, מספר צלילי דיבור אינם נתפסים על ידם. בדיבור שלהם הם מדלגים עליהם או מחליפים אותם בצלילים אחרים, מה שמשפיע לרעה על איכות הדיבור הפעיל שלהם. לילדים כאלה יש עייפות מוגברת, הופכים במהירות לרדום, פסיביים, עצבניים ומאבדים עניין בעבודה שהם עושים. במקרים מסוימים, הופעת אי שקט מוטורי נצפה.

רוב הילדים הסובלים מהלקויות ההתפתחותיות המצוינות הם פסיביים, חסרי החלטיות, ביישנים. הם מפחדים מהחושך, מחדר ריק, מדלת סגורה. לחלקם יש נטייה לעקשנות, שינוי מהיר של רשמים. ילדים מגיבים בכאב להרמת הקול, לטון הדובר, למצב הרוח של הסובבים אותם. לרוב הילדים עם שיתוק מוחין יש ירידה בביצועים, תשישות מהירה של כל התהליכים הנפשיים, קשיים בריכוז והחלפת קשב וכמות קטנה של זיכרון.

יש ילדים שמודאגים מיותרים לבריאותם ולבריאות יקיריהם, הם מדברים על זה בלי סוף. רוב הילדים הללו מופרעים בשינה. הם נרדמים במשך זמן רב, לעתים קרובות מתעוררים, בוכים וצועקים בשנתם. יש להם הפרעות בעבודה של איברים פנימיים, המתבטאים בהפרעות תיאבון, הקאות, צמא שאינו יודע שובע, הרטבה.

אם לילד יש הפרעה בתפקוד של מערכת השרירים והשלד, אז זה מתגלה די מוקדם. הורים מבחינים כי התינוק, מאוחר יותר מבני גילו, מתחיל להחזיק את ראשו ולבצע תנועות שונות, אינו עוקב בעיניו אחר תנועות ופעולות ידו, אינו מתקן מספיק חפצים ותנועתם בעיניו, ומאחר. מאחור בפיתוח. מחסור במוטוריקה בולט במיוחד.

במקרה זה, עליך לפנות לרופא, לספר לו על התצפיות שלך ולקבל עצות כיצד תוכל לעזור לתינוקך. בהתאם להוראות הרופא, עליך לארגן את הדיאטה והשינה, לנהל באופן שיטתי קורסי טיפול.

ילדים עם תחושת פחד כואבת דורשים תשומת לב מיוחדת. יש להציג אותם בקפידה עם החפצים מהם הם חוששים, ולהראות שחפצים אלה אינם יכולים לגרום לפחד.

לפיכך, הפרעות תנועה בילדים עם שיתוק מוחין משפיעות לרעה על כל מהלך ההתפתחות הנפשית שלו.

חינוך גופני של ילדים עם CP

תיקון מוקדם ושיטתי של הפרעות מוטוריות, המתבצע במכלול אחד של אמצעים רפואיים ופדגוגיים, תורם למניעה והתגברות של הפרעות מסבכות רבות ולזיהוי היכולות המפצות של מוחו של הילד. לחינוך הגופני יש תפקיד מיוחד בתהליך זה. המשימה העיקרית של החינוך הגופני של ילדים עם שיתוק מוחין היא התפתחות ונורמליזציה של תנועות.התפתחות מוטורית לא תקינה של ילד עם שיתוק מוחין מתחילה במיקום לא נכון של הראש, הצוואר והגב. לכן, עם התפתחות תפקודים מוטוריים אצל ילד, יש צורך, קודם כל, לשלוט על המיקום של החלקים הכלליים של הגוף. ילד עם שיתוק מוחין לא צריך להישאר באותה תנוחה במשך יותר מ-20 דקות בעודו ער. ילד לא צריך לשבת זמן רב עם ראש מורכן, גב כפוף ורגלים כפופות. במהלך היום, כדאי לפזר אותו על הבטן מספר פעמים, ולהשיג הרחבה של הראש, הידיים, הגב והרגליים במצב זה. על מנת ליצור את התנאים המוקדמים לתנועות רצוניות בילדים משנות החיים הראשונות, חשוב ביותר להשתמש במכשירים מיוחדים בצורת כדורי חוף גדולים, רולרים, נדנדות, מעקות וכדומה.

התפקיד המוביל בפיתוח תנועות בילדים עם שיתוק מוחין ממלא על ידי התעמלות מתקנת. בהתחשב בפרט של הפרעות מוטוריות בשיתוק מוחין, להתעמלות טיפולית יש את המשימות העיקריות הבאות:

1. פיתוח יישור ושיווי משקל, כלומר, מה שנקרא מנגנון יציבה המבטיח שליטה נכונה של הראש במרחב וביחס לגוף.

2. פיתוח תפקוד היד ופעילות מניפולטיבית נושא.

3. פיתוח תיאום עין-יד.

4. בלימה והתגברות על תנוחות ותנוחות שגויות.

5. מניעת היווצרות סטריאוטיפ מוטורי משני.

בהשפעת התעמלות מתקנת, תחושות מוטוריות נאותות מופיעות בשרירים של ילד עם שיתוק מוחין. בתהליך של התעמלות מתקנת, התנוחות והתנוחות של הגפיים מנורמלות, טונוס השרירים יורד ותנועות אלימות מופחתות או מתגברות. הילד מתחיל להרגיש נכון תנוחות ותנועות, המהווה גירוי רב עוצמה לפיתוח ושיפור תפקודיו וכישוריו המוטוריים.

לשימוש בגירויים אפרנטיים מורכבים יש השפעה חיובית על התפתחות התפקודים המוטוריים: חזותיים (רוב התרגילים מבוצעים מול מראה), מישוש (ליטוף הגפיים; תמיכה ברגליים ובידיים על משטח מכוסה בסוגים שונים של חומר, אשר משפר את תחושות המישוש; הליכה יחפה על החול, וכן הלאה. ), פרופריוצפטיבי (תרגילים מיוחדים עם התנגדות, תרגילים לסירוגין בעיניים פקוחות וסגורות). במהלך פעילות גופנית, נעשה שימוש נרחב בגירויים של קול ודיבור. תרגילים רבים, במיוחד כאשר יש תנועות אלימות, מועילים לעשות עם מוזיקה. חשיבות מיוחדת היא הוראת דיבור ברורה, המנרמלת את הפעילות המנטלית של הילד, מפתחת מיקוד, משפרת את הבנת הדיבור ומעשירה את אוצר המילים. כך הילד יוצר קשרים שונים עם המנתח המוטורי, המהווה גורם רב עוצמה בכל התפתחות נפשית.

נכון להיום, השחייה ניתנת ליצירת יציבה נכונה, התפתחות חגורת האגן והגפיים התחתונות. במהלך השחייה יורד הלחץ של משקל הגוף על מערכת השרירים והשלד ועל עמוד השדרה השברירי של הילד; תנועות קצביות של הרגליים יוצרות תנאים נוחים להיווצרות וחיזוק תמיכת הגפיים התחתונות, והעבודה הדינמית של הרגליים במצב לא נתמך מקדמת את התפתחות כף הרגל ומונעת רגליים שטוחות. עם נטייה מוגברת להתקפים, אימוני שחייה הם התווית נגד.

חשיבות רבה להתפתחות ונורמליזציה של תנועות בילדים עם שיתוק מוחין היא פעילות גופנית במים - טיפול הידרוקינזיס. תרגילים טיפוליים במים שימושיים במיוחד במהלך היווצרות ראשונית של תנועות פעילות. בעזרת הידרותרפיה מנורמלים תהליכי העירור והעכבה, טונוס השרירים יורד ואספקת הדם לאיברים ולרקמות משתפרת. בדרך כלל, אמבטיות ריפוי משולבות עם תנועות פסיביות ואקטיביות.

עיסוי טיפולי נמצא בשימוש נרחב לפיתוח תנועותיהם של ילדים עם שיתוק מוחין. בהשפעת העיסוי, דחפים זורמים מהעור לאורך מסלולי העצבים למערכת העצבים המרכזית, במיוחד לאזורים המוטוריים של ה-CGM, מה שממריץ את תפקודם והבשלתם. ככל שהילד צעיר יותר, גירוי מישוש חשוב יותר לעורר את הפעילות הנוירו-פסיכית שלו. לעיסוי יש השפעה רב-תכליתית על גוף הילד. זה מנרמל את תפקוד מערכת העצבים, מאיץ את זרימת הלימפה, ובכך תורם לשחרור מהיר יותר של רקמות ממוצרים מטבוליים, כלומר הרפיית שרירים, משפר את אספקת הדם לשרירים, מאט את הניוון שלהם. טכניקות העיסוי תלויות בצורות של שיתוק מוחין ובמצב של קבוצות שרירים בודדות.

ילדים עם שיתוק מוחין רגישים יותר להצטננות ולמחלות זיהומיות, במיוחד למחלות של דרכי הנשימה העליונות. זה נובע הן מירידה כללית בתגובתיות של הגוף בקשר לפגיעה במערכת העצבים המרכזית, והן עם פעילות מוטורית נמוכה של הילד, כמו גם עם הפרות תכופות של תפקוד הנשימה. לחיזוק הבריאות, חשוב להקשיח את גופו של ילד עם שיתוק מוחין, אותו יש להתחיל מגיל צעיר מאוד. בחירת שיטת ההתקשות תלויה בחומרת המחלה, גיל, מאפיינים אישיים של הילד. ההתקשות של ילדים בשנים הראשונות לחייהם, ושל ילדים עם צורות קשות של המחלה ובשנים שלאחר מכן, מתבצעת בעיקר בתהליך הטיפול היומיומי.

חינוך גופני של ילדים עם שיתוק מוחין מבוסס על התפיסה התיאורטית של היווצרות הדרגתית של תפקודים מוטוריים אצל ילד בריא וילד עם שיתוק מוחין.

במהלך החינוך הגופני, יש לקחת בחשבון לא רק את המאפיינים האיכותיים של הפרעות מוטוריות, את גיל הילד, אלא קודם כל, את רמת ההתפתחות המוטורית שלו, תוך התחשבות במאפיינים הפסיכולוגיים של הילד.

4. ארגון עבודה סוציאלית ופסיכולוגית עם ילדים הסובלים משיתוק מוחין.

הפרעות תנועה קשות והפרעות דיבור בשיתוק מוחין תינוקות מקשות על ילדים אלו לתקשר עם אחרים, משפיעות לרעה על כל התפתחותם, תורמות להיווצרות תכונות אופי שליליות, הופעת הפרעות התנהגותיות והיווצרות תחושה חריפה של נְחִיתוּת.

הפרעות מוטוריות, תפיסתיות, קוגניטיביות, רגשיות ודיבור שונות, ככלל, מורכבות, לעיתים מבודדות, אך לעתים קרובות יותר משולבות, דורשות תיקון רפואי, פסיכולוגי ופדגוגי מורכב.

אחד ההיבטים החשובים ביותר של עבודה כזו הוא יצירת תנאים להתפתחות אישית מלאה של ילדים עם מוגבלות במהלך יישום אמצעים לשיקום פסיכולוגי ופדגוגי ולהסתגלות חברתית עם שילובם בחברה המודרנית. התבוננות שיטתית בהתפתחות התלמידים במהלך התהליך החינוכי, לימוד דינמי, מקיף, מקיף והוליסטי של הילד נחשבת כבסיס לתמיכה הפסיכולוגית-חברתית בתהליך החינוכי של ילדים עם שיתוק מוחין. בהתחשב בתוצאות המחקר הפסיכולוגי והפדגוגי של הילד, מותאם המסלול החינוכי, מפתחים תכניות הכשרה אישיות ומנתחים את יישומן. למודל התמיכה החברתית-פסיכולוגית של ילדים עם שיתוק מוחין יש מאפיינים משלו, הנקבעים על ידי המאפיינים הפסיכולוגיים של ילדים, העיוות של התפתחותם האישית, ולעתים יחסים דיסהרמוניים עם הוריהם.

הארגון והתוכן של תהליך התמיכה החברתית-פסיכולוגית יוצאים מכך שההבדל העיקרי בין השפעה פדגוגית לפסיכולוגית הוא רק בקרבה האישית של המורה, המורה החברתי והפסיכולוג לילד. מחנך חברתי הוא חבר, עוזר, ופסיכולוג הוא מומחה עצמאי. בתהליך של עבודה משותפת, מומחים מממשים מטרות שונות. מטרת עבודתו של מורה, מורה חברתית היא ליצור תנאים להתפתחות עצמית של אישיות הילד באמצעות הכרה עצמית, פסיכולוג - תיקון המבוסס על ידיעה עצמית של ההפרות שנוצרו, בליווי המודעות של עצמך כחבר אחר, "נחות" בחברה.

לפיכך, המשימה העיקרית של תמיכה חברתית ופסיכולוגית לילד עם שיתוק מוחין היא לעזור לו לבנות את הידע שלו על עצמו כך שהוא יהפוך לכוח יעיל לפיתוח עצמי וויסות עצמי חיוביים.

שירות התמיכה החברתית-פסיכולוגית פותר בעיה זו, אשר יצירתה מתבצעת בשלבים:

שלב 1 - התמצאות

בשלב זה נלמדת התמונה הפסיכולוגית של המרחב החינוכי (רמתו המקצועית של צוות ההוראה, המאפיינים האישיים של הילדים, יכולותיהם הפוטנציאליות, גורמי מוטיבציה ללמידה, אופי הסיוע החברתי והפסיכולוגי הדרוש). בתהליך העבודה עם צוות ההוראה נוצר שדה מושגי משותף, התקשורת הבין אישית משתפרת.

שלב 2 - יצירתי

שלב זה כרוך בהגדרת התוכן הספציפי של האינטראקציה של השירות החברתי והפסיכולוגי עם שירותים אחרים של המוסד לטיפול בילדים.

שלב 3 - ניתוח

מאפיין מובהק של שלב זה הוא שינוי איכותי במצב הפסיכולוגי של הצוות על בסיס תוצאות העבודה, על בסיס הבנת הסיבות המעכבות את העבודה על התפתחות אישיותו של הילד.

שלב 4 - "פעולות משותפות"

המשימה של השלב האחרון היא לגשר על הפער המקצועי בין המחנך החברתי לפסיכולוג. הפעילות המשותפת שלהם הופכת שווה, מכוונת לפיתוח כלל-סגול של אישיותו של הילד, לגיבוש אורח חיים בריא - רווחתו הפיזית, הפסיכולוגית והחברתית של ילד הסובל משיתוק מוחין.

סיכום

ילדים עם מחלה כה חמורה כמו שיתוק מוחין חשובים לא רק לסיוע רפואי, אלא גם לסיוע פדגוגי. הוריהם צריכים, יחד עם מומחים - מורים, רופאים, להרכיב מכלול אחד של השפעה על הילד. יש ללמד ילדים את התנועות הנכונות, ליישם התעמלות מתקנת המתאימה לפגם, עבודה על סימולטורים, הידרותרפיה, עיסוי ממושך, עזרים אורטופדיים. לעבודה מוקדמת של ריפוי דיבור יש חשיבות רבה. היעילות של השפעות פיזיותרפיות וריפוי בדיבור עולה עקב טיפול תרופתי.

יחד עם זאת, יש לבצע את עבודת התיקון הנדרשת המכוונת להתפתחות הכללית של הילד, מניעת הופעת תכונות אישיות בלתי רצויות בו, כגון עקשנות, עצבנות, דמעות, חוסר ביטחון, פחד וכו'. יש צורך לגבש את הפעילות הקוגניטיבית של התינוק, להעלות פעילות ומגוון תחומי עניין, במיוחד מכיוון שלילדים רבים עם שיתוק מוחין יש תנאים מוקדמים פוטנציאליים שלמים להתפתחות החשיבה, כולל צורותיה הגבוהות.

פיתוח כישורי טיפול עצמי והיגיינה חזקים, כמו גם כישורי בית אחרים, חשוב מאוד. הילד צריך להיות מודע היטב לכך שיש לו אחריות בעלת משמעות עבור בני משפחה אחרים, ולשאוף להתמודד איתם. דבקות מתמדת במשטר, אווירה רגועה וידידותית במשפחה מסייעת לחיזוק מערכת העצבים של הילד, התפתחותו הנפשית, הפיזית והמוסרית.

ילד עם תפקוד לקוי של מערכת השרירים והשלד, כמו כל אחד אחר, חייב להיות מוגן מפני פגיעה בכל דרך אפשרית. עם זאת, לא ניתן להגן עליו כל הזמן מפני קשיים. לאחר שגדל בתנאי חממה, הוא מתגלה כחסר אונים, לא מותאם לחיי היומיום. חשוב מאוד לגבש בו את היחס הנכון כלפי עצמו, כלפי היכולות והיכולות שלו. לשם כך יש להדגיש שוב ושוב כי לצד חסרונות יש לו יתרונות גדולים, שהוא יכול להשיג הרבה בחיים אם יעשה מאמצים.

חלק מהילדים עם הפרעות שרירים ושלד גדלים בבית לפני הלימודים. אחרים לומדים בגנים מיוחדים. למבוגרים יותר אורגנו בתי ספר מיוחדים, חלקם פנימיות. החינוך בהם מתבצע על פי תוכניות של בתי ספר המוניים. בעתיד, הבוגרים מקבלים הזדמנות להיות בעלי מקצועות שונים, תוך התחשבות במאפיינים הפיזיים שלהם.

סִפְרוּת.

1. Kovalev V.V. פסיכיאטריה של ילדים.

2. מיכאיב V.V. מחלות עצבים.

3. Petrova V.G., Belyakova I.V. מי הם, ילדים עם מוגבלות התפתחותית?

שיתוק מוחין. חינוך גופני של ילדים עם שיתוק מוחין

וגם יצירות נוספות שעשויות לעניין אותך

צורות של שיתוק מוחין

התפתחות פסיכופיזית של ילדים עם CP

חינוך גופני של ילדים עם CP

סיכום