בגלל מה שקורה הריון קפוא. איזו בעיות תזמון עלולה להתעורר? הפרות של המערכת האנדוקרינית מונעת את הידוק הרגיל של העובר

לא תמיד בהצלחה החלה הריון מסתיים עם תוצאה חיובית. בפועל רפואי, פרק הזמן המסוכן ביותר כאשר אתה נכנס לילד הוא השליש הראשון, שבמהלכו סיבוכים שונים המובילים למוות העובר עלולים להתרחש.

מדידת הריון - פתולוגיה, שבה הפרי מפסיק לגדול ולפתח, הוא מת ברחם. לפעמים סיבוך זה מסתיים בהפלה ספונטנית. עם זאת, לעתים קרובות למדי העובר המתים בחלל הרחם, אשר יכול לגרום לדלקת שלה, ובחריפה של התהליך - אלח דם הוא מחלה מידבקת חמורה שבה מיקרואורגניזמים מסתובבים בדם.

10 סימנים של הריון קפוא

חוסר רעילות

הפסקת הבוקר בחילה והקאות היא סימן של הריון קפוא בשליש הראשון. עם זאת, נשים לא תמיד לשים לב לתופעה זו, כי הם מאמינים כי תסמינים לא נעימים עברו רק, ואת הגוף התאים את הופעתה של ילד. ככלל, toxicosis למדידת הריון מסתיים בחדות רבה. בדרך כלל סימן זה לא בא לידי ביטוי מיד לאחר מות העובר, אבל אחרי כמה ימים או אפילו שבועות.

החזרת השד למדינה לפני תפיסת הילד

היעדר נפיחות של בלוטות החלב ו hyperpigmentation של הפטמות הוא עוד סימן של הריון קפוא. שינויים אלה בחזה הם גם חדים. בנוסף, סימנים של הריון קפוא כוללים הפסקת חד פעמית של החזקת קולוסטרום, אם הוא מופרש קודם לכן.

צמצום הטמפרטורה הבסיסית

אם אישה בהריון היא צופה שלו, אז כאשר הוא מופחת, אתה יכול לחשוד הריון frasonal. כאשר מוות עוברית, טמפרטורה של פחות מ -37 מעלות צלזיוס מוצגת על המדחום (בדרך כלל 36.4-36.9). עם זאת, על פי תכונה זו של הריון קפוא בשליש הראשון, אי אפשר לוודא על האבחון, שכן זה אפשרי מדידה שגויה או טעות של מדחום.

את המראה של כאב

המראה של דומה עם כאבי הווסת בתחתית הבטן יכול לדבר על הריון קפוא. עם זאת, סימפטום זה מופיע דרך קטע גדול של זמן, לפעמים עד כמה שבועות לאחר מותו של העובר. להיפך, מושך כאבים בתחתית הבטן, מלווה בשחרור דמים, לעתים קרובות יותר מדברים.

פריקה פתולוגית מהנרתיק

המראה של תנודה של הפרשות הנרתיק בנרתיק עם פסים של דם או אדום יכול להיות סימפטום של הריון קפוא. אבל לעתים קרובות יותר סימן זה מדבר על תחילת הפלה ספונטנית.

להגדיל את טמפרטורת הגוף

בנוכחות תהליך זיהומיות ברחם בשל ריקבון של עובר מת, יש לאישה עלייה בטמפרטורת הגוף לערכים משנה (עד 38 מעלות). עם זאת, אם תהליך זה מתחיל ללבוש אופי מערכתית, ניתן יהיה hyperthermia לערכים גבוהים מאוד (40-41 מעלות) ואת מצב רציני הכולל של הגוף של האישה.

הריון קפוא אינו סיבוך נדיר ויכול להופיע באישה בריאה לחלוטין, ולכן כאשר לא ניתן לציין את האבחנה הזאת, לא נחוץ לייאוש בחוזקה, שכן הסבירות להצלחות הבאה של הילד והלידה הבאה היא 80-90% .

חוסר נמנום, עייפות

עם ירידה בפרוגסטרון, בשל מותו של העובר, השפעתו על הגוף של האישה יורדת. היא נעלמת תחושה של עייפות ונמנום. סימן זה של הריון קפוא הוא מאוד לא אמין, אבל אם יש תסמינים אחרים, אישה יש לבחון.

אין עלייה ב- HCG

בעת מדידת הריון, gonadotropin chorionic מפסיק להגדיל לאחר מוות העובר, ולאחר מכן זה מתחיל לרדת בכלל. לכן, בחשוד פתולוגיה זו, אתה צריך לעקוב אחר הדינמיקה של HCG, עובר את ניתוח חוזר לאחר 2-3 ימים.

בדיקה גינקולוגית

כאשר בוחנים את הרופא, גינקולוג מיילד מודד את נפח הרחם. במהלך הריון קפוא, יש לה backlog שלה בגודל, אשר יכול לשמש קריטריון אבחון של פתולוגיה. עם זאת, לא ניתן להשתמש בתכונה זו בתקופות ההריון הראשונות, שכן בשלב זה נפח הרחם אינו שונה מממדיו לפני התפיסה.

אולטרסאונד

במהלך מחקר אולטרסאונד, הרופא יכול לזהות הריון frasonal. שיטה זו נחשבת תקן "הזהב" באבחון הפתולוגיה הזו. חוסר פעימות לב ואת הפיגור של העובר בגודל הם הסימפטומים העיקריים של הריון קפוא כאשר אולטרסאונד.

התנהגות בעת מדידת הריון

עם הופעתה של סימפטומים סובייקטיביים של הריון קפוא, מיד מתייחסים לרופא לאבחון יסודי. אם בעזרת בדיקת הדם ב- HCCH ו- Ultrasound, אבחנה זו תאושר, אמצעים מתבצעים כדי להסיר את העובר מחלל הרחם.

לפעמים רופאים לכבוש טקטיקות צופה, המטרה של ההתחלה הספונטנית של הפלה. כאשר זה לא קורה, או הפרי מת די הרבה זמן ויש סבירות של זיהום של הרחם, הפלה מתבצעת. תחת תקופה של פחות מ 8 שבועות של הריון, ניתן להשתמש בהפלה מלאכותית עם.

בתקופות קטנות של הריון, ניתן להשתמש בשאיפת ואקום, השיטה המאובטחת ביותר של הפלה כירורגית. בשעה מאוחר יותר הריון, חלל הרחם משמש. הליך זה מתבצע תחת הרדמה כללית, החומרים שהתקבלו בתוצאה שלה נשלחים לבחינה היסטולוגית.

קבוצת סיכונים

הריון קפוא יכול להתרחש בכל, אפילו לגמרי אישה בריאה. זה קשור בדרך כלל עם אנומליות עוברים מולדים שאינם תואמים עם החיים או בשל מאמץ רגשית וגופנית מוגברת. קבוצת הסיכון לפתולוגיה זו כוללת זיהומים מין בלתי נסבלים, וכן אלה שיש להם היסטוריית הפלות, או את הבלתי-הגיונית הרגילה. בנוסף, הסיכויים לפתח הריון קפוא באנשים עם מחלות סומטיות כגון סוכרת, תפקוד לקוי של בלוטת התריס ו thyrotoxicosis מורמים.

האם העתיד חשובה לבחון בקפידה סימנים של הריון קפוא בשלבים המוקדמים כדי לבקש טיפול רפואי בזמן. עם פתולוגיה כזו, נשים בגיל שונים מתמודדים. המבוגר יותר בהריון, כך גדל הסיכונים של הארבוניה. על פי הסטטיסטיקה, בממוצע, ב -15% מהמקרים, מתרחשת מות העובר.

למה העובר דוהה בתחילת ההריון?

הפתולוגיה הזאת לא מתעוררת לצערי. זה מעורר על ידי גורמים מסוימים. ישנם הנחות שהריון קפוא מוקדם, הסיבות לכך ראוי לקבוע כדי למנוע כזה בעתיד עשוי להתעורר במקרים כאלה:

1. מוטציות גנטיות הן הגורם הנפוץ ביותר. פתולוגיה זו מתבטאת עד 8 שבועות ההריון. זה לא תואם עם חיים נוספים.
2. הפרעות הורמונליות. אלה כוללים את היעדר פרוגסטרון ועלייה ברמה של אנדרוגן - הורמונים גבריים.
3. זיהומים. במהלך אורך המלטה, הגוף של אמא העתיד חשוף מאוד וירוסים. בועת פירות ושליה להגן על העובר. עם זאת, עם החמרה של זיהומים, זה "שריון" לא עוזר. בנוסף, בטמפרטורות גבוהות המלוות מחלות זיהומיות, משלוח הנפט של העובר מחריף.
4. בעיות עם קרישת דם. ביצה עוברית אינה מסוגלת לתקן את החלק הפנימי של הרחם. בנוסף, פתולוגיה זו מעוררת את חסימת כלי, כתוצאה מכך, העובר אינו מספק את הכמות הנכונה של חפצי ערך, והוא חדל להתפתח.
5. תזונה לא מאוזנת ואורח חיים לא בריא. זה יכול להיות מיוחס לעניים ויטמינים, מתח מוגזם, להישאר קבוע במחשב או בטלוויזיה, טיולים לא סדירים וכן הלאה.

כיצד לקבוע הריון frasonal בשלבים הראשונים?

מותו של העובר בשלב הראשוני יכול להמשיך אסימפטומטי. עם זאת, יש עדיין מספר שלטים כי ברהיטות להעיד על האישה על הבעיה. חשוב לה לדעת איך הריון קפוא מתבטא במונחים מוקדמים. זה יעזור למנוע השלכות חמורות על בריאות אמא. הזנחה סימפטומים כאלה הוא בלתי סביר ואף מסוכן.

הסימנים הראשונים של הריון קפוא בשלבים המוקדמים

ישנם מספר תסמינים אשר ביטוי צריך לעשות סובלנות אישה. ב איך לזהות הריון קפוא מוקדם, הגוף עצמו יספר. תשומת לב מיוחדת לאמא העתידית תינתן לתסמינים כאלה:

1. היעלמות פתאומית של רעילות. אם מיטות מוקדמות הן בחדות ולצערי הולכים, הגיע הזמן לנצח את האזעקה.
2. ריכוך השדיים. לאחר התפיסה, הנשים מבחינות כי בלוטות החלב גדלו והפכו כואבים. במשך כל תקופת הניווט, פירורי החזה יכולים להירגע ולשפוך. בחילוף כזה אין שום דבר אנטי לא נורמלי, כי זה קשור עם הורמונלי "קפיצות" בגוף. עם זאת, אם בשליש הראשון של ההריון, בלוטות חלב להירגע, זה יכול להיות סימן של עוברית עוברית. יש "פרובוקטורס" אחרים של ריכוך השד. מסיבה זו, זה לא שווה פאנל במהלך הביטוי של תכונה זו.

בחירה בעת מדידת הריון בתחילת הזמן

אם הגוף מיד לא להיפטר ביצה המנוח, הדחייה שלה יהיה בהדרגה. הריון משפחתי בתקופה מוקדמת, הסימפטומים יוכחו בצורה של פריקה מהנרתיק. עקביות של הסוד ואת צל ישירות תלוי ישירות כמה זמן לאחר המוות העובר עבר. סימנים של הריון קפוא בשלבים הראשונים הם כדלקמן:

1. 2 הימים הראשונים לאחר מותו של עקביות העובר הוא רגיל. יש להם צבע לבנבן.
2. החל מהשלישי והיום השישי, ביצה הפירות מתחילה בהדרגה לדש מהקירות של הרחם. כתוצאה מכך, פסים דמים מופיעים בשחרור.
3. 12-14 ימים לאחר מות העובר, הסוד רוכש גוון חום אדמדם.

לעתים קרובות יותר, נשים בהריון פונים לגינקולוג כאשר הם מבחינים בפריקה אדומה - סימנים של עוברית עוברית. תהליך זה הוא בלתי הפיך, וזה כבר לא ניתן לתקן משהו. עם זאת, הקצאות דמים לא תמיד לשמש כפי שמעידים פיתוח של העובר. הם יכולים לסמן על פתולוגיה אחרת זורמת בגוף של אישה.

מרגיש בהריון קפוא בזמן מוקדם

בשלב הראשוני, האישה מרגישה כמו קודם. עם זאת, כמו התפשטות ההתרחבות, הסימנים של עוברית עוברית בתקופות מוקדמות של ההריון מוחזקים. יחד עם היעלמותה של רעילות וריכוך בלוטות החלב, מופיעים כאבי ראש חזקים. בנוסף, אישה בהריון להציף את החולשה וחוסר הכוחות. חודש לאחר מותו של העובר, כאב הבטן של אופי הכבידה מתבטא בתחתית הבטן.

BT כאשר הריון נמדד בזמן מוקדם

כמה נשים אפילו לאחר ההפריה להמשיך לשלוט. עם זרימה רגילה של ההיריון, המדחום צריך להראות 37 מעלות צלזיוס. עם זאת, הטמפרטורה בהריון קפוא בתחילת הזמן יורדת. סימפטום זה מוקדם יותר מאשר אותות אחרים מוות העובר. הוא מתבטא כדלקמן:

• 46-48 שעות, הטמפרטורה טיפות ל 36.8 מעלות צלזיוס ושומר ברמה זו כמה ימים;
• לאחר 4 ימים, BT הוא 36.7 מעלות צלזיוס;
• כאשר ביצה פירות מתחילה להתפרק באופן אינטנסיבי, בגוף הנשי יש תהליך דלקתי עם טמפרטורת "קפיצה" חדה.

מדידת הריון - אבחון

אנחנו פונים לרופא של הרופא עם תלונות על ציור כאב או דימום. הרופא מנהל בדיקה יסודית, ומאפשר לו לזהות את העובר העובר בשלבים המוקדמים. במהלך זה, הרופא משווה את גודל הרחם באישה בהריון עם מה צריך להיות בתקופה זו של ההיריון. בנוסף, הרופא מינה מחקר נוסף: והכניעה של בדיקות עבור HCG. על פי התוצאות, הוא גם מאשר את מותו של העובר, או להפריך.

HCCH בעת מדידת הריון בזמן מוקדם

הורמון זה נוצר באופן אינטנסיבי לאחר הצמדת ביצה עוברית אל הרחם. כדי לקבוע את האינדיקטור שלה, הדם מושכר בבוקר על בטן ריקה או במהלך היום (4-5 שעות לפני שאין דבר). עם עובר בדרך כלל, רמת ההורמון בדם מוגברת מדי יום. עם זאת, HCCC במדידת הריון פוחתת. אם הפרי מת, הוא משפיע על אינדיקטורים הורמונים כדלקמן:

• ריכוז של HCG בדם של אישה נמוך בהרבה מאשר תקופת ההיריון בתקופה זו;
• כאשר מבחן הניתוח, ירידה של אינדיקטור ההורמון.

במקרים מסוימים, HCG עשוי אפילו להגדיל, אבל המדד שלה עדיין נשאר מתחת לנורמה. גינקולוגים מאמינים כי "התנהגות" של הורמון זה אינו עדיין אישור של AEMBRIAN. סימנים של הריון קפוא בתקופות מוקדמות יש לקחת בחשבון במתחם. מסיבה זו, הפרת צמיחה היא רק אחד הסימפטומים. כדי לקבל תמונה אמינה, הרופא ימנה נהלים אבחון אחרים.

אולטרסאונד של הריון קפוא בזמן מוקדם

הליך זה נותן תוצאות אמין בעת \u200b\u200bקביעת Ambria. אם הריון קפוא אמור, אולטרסאונד יראה את התוצאות:

1. את הגדלים של נורמה ביצה פירות (באופן משמעותי פחות) אינם נכונים.
2. לא "גלוי" (לאחר השבוע החמישי של ההריון, זה צריך להיות מוגדר בבירור).
3. גודל העובר הוא פחות ממה שהם צריכים להיות בתקופה זו של הריון.
4. לאחר השבוע הרביעי של ההריון, סימן של Ambronia הוא דפורמציה של ביצה העובר.

מדידת הריון - מה לעשות?

אם ההנחות של הרופא על מות העובר מאושרים, היא מפתחת תוכנית פעולה נוספת. הסרת ביצה עוברית מהגוף של אישה יכולה להתבצע כדלקמן:

• מינוי תרופות מעוררות הפלות;
• גְרִידָה;
• העמדה המתפתחת - לאחר מותו של העובר, כמות פרוגסטרון יורדת, ולכן הפלה ספונטנית יכולה להתרחש.

לעתים קרובות יותר, קפוא הריון ectopic על המונח המוקדם הוא "קטע" על ידי גלילה. כזה מיני פעולה מתבצעת בהרדמה. Scraping מאפשר לך להסיר ביצה פירות לחלוטין. עם זאת, הליך זה יש התוויות נגד. Scraping אסור:

• בזיהומים של איברי המין;
• במקרה של החמרה של מחלות כרוניות;
• במקרה של זיהומים חיידקים שתקפו את גופת האישה.

שחזור לאחר הריון קפוא בזמן מוקדם

תקופת השיקום לאחר שפשטה עשויה להימשך מספר שבועות. אישה חשובה ליישם אך ורק את המלצות הרופא:

1. יש צורך לקחת תרופות אנטיבקטריאליות.
2. לאחר שריטות אתה צריך לראות את משטר המיטה. מאמץ פיזי יכול לעורר דימום.
3. מאז ב 2 השבועות הראשונים לאחר הפעולה מיני יכול להיות הקצאות אינטנסיביות, אתה צריך להשתמש אטמים. השימוש בטמפונים בתקופה זו אסור!
4. יש צורך להימנע ממין לפחות 2 שבועות.
5. אם "קטע" הריון קפוא במונח מוקדם נשמר בכאב הבטן התחתון. הם לא צריכים להיות סובל מבחינה גופנית, אתה יכול לשתות הרדמה.
6. יש צורך לטפל באמצעי מניעה אמין. ההריון הבא מתכנן לפחות 6 חודשים, או אפילו מאוחר יותר. עד שהגוף של אישה צריך להתאושש.

הריון משפחתי מוקדם - התוצאות

אם מותו של העובר מזוהה בזמן, ניתן למנוע סיבוכים לבריאות של אישה. אחרת, אפילו אלח דם אפשרי. הסיכון ההריון לאחר הריון קפוא יהיה קשור עם אותן בעיות, עדיין משמר:

1. אם AEMBRONIUM באישה התעורר בפעם הראשונה, ההסתברות של החזרה שלה היא עד 25%.
2. לאחר ההריון הפתולוגי השני, הסיכון שהבעיה תחזור, היא כ -35%. מסיבה זו, האם העתיד צריך לפקח בקפידה את הסימנים של הריון קפוא בשלבים המוקדמים.
3. אם anambrium מתרחשת פעמים 3, הסיכוי של מותו של העובר גדל ל 40%.

כיצד להימנע הריון קפוא בשלבים המוקדמים?

אתה יכול להזהיר את האבהה. הקודם יש להבין מדוע הריון בהריון במונח מוקדם. גם הורים עתידיים לפני ההתעברות, הבדיקה המלאה חייבת להיות בעיצומה. אישה צריכה למסור את המריחה אל הצומח הנרתיק, לבצע ניתוח לנוכחות זיהומים לפיד. האיום של פראט העובר יהיה למזער אם הם מסרבים את הרגלים ההרסניים מראש. חומצה פולית יעזור לעשות ילד בריא. סימנים של הריון קפוא בתארוחות רוחביות או מוקדמות מקושרים באופן בלתי נפרד עם תזונה של אישה (זה צריך להיות בריא).

הריון ללא פוגעת או פגום הוא מוות עוברית פנימי, אשר אינו בא לידי ביטוי על ידי סימנים ברורים של הפלות. מצב פתולוגי נמצא עד 28 שבועות של העובר. לרוב, דהייה של ההריון מתרחשת בתקופות המוקדמות בשליש הראשון עד גיל 16 של התפתחות הילד. התקופה מסוכנת במיוחד כאשר יש הנחת של איברים ומערכות העובר, והשליה עדיין לא נוצרה. לאחר אבחנה של הריון קפוא, העובר מוסר מן הרחם של האישה. במקרים מסוימים, יש הפלה ספונטנית.

תסמינים של הריון קפוא בזמן מוקדם

הסכנה של הריון לא מפותח במועדים המוקדמים היא כי פתולוגיה יכולה לדלוף ללא ביטויים קליניים. מעכב העובר המתים ברחם מוביל לפירוק הדרגתי של בדים שלו. מוצרי הפירוק רעילים נספגים בדם של אישה, לגרום להרעלת האורגניזם ופיתוח סיבוכים חמורים.

סימנים קליניים מפורשים עשויים להתעורר ב 6-7 שבועות לאחר מותו של העובר, אשר מצביעים על הפרה בעבודת הגוף של האישה. הריון קפוא בתקופות המאוחרות של 2 שליש מזוהה מהר יותר - תנועת העובר מפסיקה, אשר צריכה להתריע על אישה. הרופאים מזהירים כי הביקור המתוכנן בגינקולוג יכול לבטל לא רק את התפתחות של שכרות והשלכות לא רצויות אחרות בנשים בהריון, אבל במקרים מסוימים למנוע את המוות העובר.

סימנים קליניים של הריון undervolving, אם המניפסט, זה חלש למדי. אישה לא יכולה לתת למשמעות זו. יש לדעת את הסימפטומים של המוות הקולני של העובר בשלבים המוקדמים על מנת להגיב במועד לבקר את הרופא ההתייעצות הנשי, שם האישה ההרה מורכבת מחשבונאות.

תסמינים של הריון קפוא:

בהתרחשות של סיבוכים הקשורים הרעלת הגוף מוצרים רעילים של הפירוק של רקמות העובר, מתרחשות סימנים קליניים מפורשים.

1. קדחת עד 40 מעלות.
2. צמרמורת, הזעה גבוהה.
3. כאבי ראש.
4. תסמונת כאב אינטנסיבית בחלקים התחתונים של הבטן.
5. בחילה קבועה, מרובות.
6. הרחם, האף, הדימום הפנימי.

שידור ארוך יכול להוביל לפיתוח של אלח דם (חיידקים, זיהום כללי של האורגניזם) ותסמונת DVS (הפרה של קרישת הדם, דימום מסיבי).

סימנים של הריון קפוא בזמן מוקדם

לאבחן הריון לא מפותח יכול גינקולוג על פי תכונות ספציפיות המאפיינות את המוות העובר intrauterine. המומחה גם מקצה שיטות בדיקה נוספות, אשר מאשרות את המשפט המאכזב. רק לאחר הערעור על התייעצות הנשים ניתן לומר בביטחון כי העובר מת, וההריון הפסיק לפתח. לפני ביקור מומחה לא צריך לעשות מסקנות מוקדמות.

כדי לחשוד הריון קפוא יכול להיות בבית על ידי שינוי. כדי לעשות זאת, יש צורך למדוד את הטמפרטורה התרמית של פי הטבעת בבוקר לאחר שינה בלי לצאת מהמיטה. עבור הריון, הורמון המין הנשי אחראי, אשר גורם לעלייה של 0.3-0.5 מעלות.

הזרימה הרגילה של intrauterine תואמת את הטמפרטורה של פי הטבעת ברמה של 37.2-37.5 מעלות. הירידה במדד זה מצביעה על הפרה של הריון והמוות האפשרי של העובר. יש לזכור כי אינדיקטור נמוך אינו סימן מוחלט של הריון קפוא. בעת זיהוי סימפטום בסיסי, יש צורך להתייעץ עם גינקולוג.

בקבלה, הרופא אוסף תלונות של אישה, בדיקה, כולל כיסא גינקולוגי, קובע מעבדה ושיטות בדיקה אינסטרומנטלית. בתקופות המוקדמות של העובר של העובר, האולטראסאונד האולטראוסאונד ביותר של העובר והניתוח במעבדה על זיהוי הריכוז (גונדוטרופן חורי של אדם) בדם הפריפריאלי.

גורם להריון קפוא

ברוב המקרים, ניתן לזהות את הגורם להריון לא מפותח ועם תכנון נוסף של תפיסה לעבור קורס של טיפול מניעתי. לפעמים הרופאים לא יכולים לקבוע את הסיבה למוות העובר הפולני. זה לא גורם חששות כאשר פתולוגיה כזו נפגשת פעם אחת. הריון חסר חוץ מעיד על פתולוגיה חמורה בגוף של אישה הדורשת בדיקה יסודית וטיפול נאות. על פי הסטטיסטיקה, המוות הקולנועי של העובר הוא נדיר ואינו מוכר - עבור 200 הריונות בדרך כלל יש מקרה אחד של מותו של העובר ברחם האם.

גורם להריון קפוא.

הרגיל הבלתי נסבל של העובר גורם לעיתים קרובות שילוב של מספר גורמים שליליים. זיהוי הגורם לפתולוגיה הוא קשר חשוב בתכנון ההריון ויולדתו של ילד בריא.

איזו אבחון של הריון קפוא יהיה המדויק ביותר?

הריון untrevive בתקופות מוקדמות מזוהים באמצעות שיטות אבחון ואבחון אינסטרומנטלי. הבדיקה הגניקולוגית מתבצעת לפני מינוי הסקר.

1. בדיקה על כיסא גינקולוגי - מאפשר לך לקבוע את מצבו של צוואר הרחם, להתאים את גודל הרחם. בעת גילוי חוסר עקביות או שינויים פתולוגיים הקצה אבחון אולטרסאונד.
2. בדיקת אולטרסאונד של הרחם והעובר היא השיטה המדויקת ביותר לזיהוי המוות הקולני של העובר בזמן הפיתוח המוקדם. סימנים של הריון קפוא: קווי מתאר לא אחיד ודפורמציה של ביצה העובר, לוקליזציה של העובר במחלקות התחתונות של הרחם. במקרה של תוצאות מפוקפקות, מחקר אולטראסאונד מחדש מתבצע תוך 5-7 ימים. עצור את הצמיחה של ביצה פירות או imbrons חלשים של העובר מעידה לטובת הריון לא מפותח.
3. בדיקת דם לתחזוקה היא שיטה יעילה לאבחון מוות עוברית פנימי בתקופה המוקדמת ביותר של הריון (עד 8-10 שבועות) כאשר בדיקת האולטראסאונד אינה אינפורמטיבית. בשבועות הראשונים של ההריון, רמת ההורמון כפולה כל 24-48 שעות. היעדר תוספות בדם או בהפחתה לתוכן של 5 MME / ML (אופייני נשים לא מרחוק וגברים) מדבר לטובת מוות עוברית פנימי. במקרים מסוימים, הקונכייה של ביצה העובר נוצרת וסנתזית, והעוברים אינו מפתחת - אינדיקטורים ההורמונים ייתן תוצאה שלילית שקרית ואבחון הופך לא יעיל.

מינוי של האבחון של הריון קפוא והפרשנות של תוצאות הסקר עוסקת בגינקולוג. המומחה יעריך נכון את הסיכון של הפתולוגיה ההריון וקבע את הטקטיקות של הטיפול.

מה לעשות אם זוהה הריון קפוא?

לאחר אישור הריון המדידה, עובר מת מוסר מן הרחם. במקרה כלשהו, \u200b\u200bהגוף דוחה באופן עצמאי את העובר בתהליך של הפלה ספונטנית. עם הפלה נכשלה, נהלים רפואיים והתערבויות תפעוליות נקבעו, אשר נועדו להסיר את העובר ואת הפגזים שלה.

שיטות להפריע להריון לא מפותח.

1. סמים - ניהול תוך ורידי של תרופות להגדיל את הטון של הרחם ולגרום התכווצויות. העובר משאיר את הרחם באופן טבעי דרך צוואר הרחם והנרתיק.
2. Curtzh - ניקוי הרחם של הרחם עם מכשיר כירורגי מיוחד. הוא מתבצע תחת הרדמה. צוואר הרחם מתרחב, ולאחר מכן כלים הם הציג לתוך חלל איברים. העובר ואת הקליפה הפנימית של שריטות הרחם. הטכניקה מסוכנת על ידי התפתחות של סיבוכים: דימום, דלקת, אי פוריות. שיטה זו לא יכולה להיחשב עדין בתחילת ההריון מוקצה אם טכניקות אחרות הם התווית.
3. שאיפת ואקום - התערבות מבצעית עדינה באמצעות שאיבה ואקום. המשמש להפלות בהריון מוקדם. קצה המנגנון האקום הוא הציג לתוך צוואר הרחם ללא שימוש בהרחבה, ואת התוכן של האיבר, להסיר את העובר ואת הממברנה הרירית, מוצצים.

לאחר הקמת הריון קפוא, אישה צריכה להיות תחת פיקוחו של גינקולוג. בצע טיפול אשפוז או אשפוז בהתאם לסוג ההרשאה מן הנטל, המצב הכללי של האישה, את הסיכון לפתח סיבוכים. הטיפול כולל אנטיביוטיקה של מגוון רחב של פעולה, סוכנים hemostatic, ויטמינים. מומלץ להימנע מתכנון התכנון במשך שישה חודשים.

כדי לזהות את הגורם למוות תוך כדי העובר לבדיקה היסטולוגית, הממברנה הרירית של הרחם נלקחות. בעת זיהוי אנומליות כרומוזומליות, העצה הגנטית של ההורים היא prescribed להקים תאימות. הקפד ללמוד את הדם של אישה על מצבו של הרקע ההורמונלי, ניתוח המריחה על הצומח ונוכחות של זיהומים איברי המין. זיהוי הגורם להריון קפוא מאפשר למנוע את המוות הקולנועי של העובר עם תכנון נוסף של אמהות.

הריון משפחתי הוא אירוע טרגי בחייו של אישה, אבל לא משפט. בעת זיהוי הגורם לפתולוגיה, תוכל למנוע את מותו של העובר, לשמר את חייו של העובר במשך כל תקופת הפיתוח, ללדת ילד בריא.

בתקופה של נוסע התינוק, כל אישה חווה כי התפתחות העובר עשוי להפסיק. למרבה הצער, זה קורה לפעמים. בערך באחד משלושה מקרים לאחר ההפריה, אובחן הריון קפוא. שלטים בשליש הראשון יכול להיות שונה. זה על אותם כי מאמר זה יגיד לך. תוכלו ללמוד מה גורם בשליש הראשון, וגם לגלות על שיטות האבחון והטיפול.

מה זה?

מה יש בשליש הראשון? תסמינים של פתולוגיה יתוארו להלן. ראשית, כדאי להגיד מה זה.

כישלון להריון הוא הפסקת התקדמותה. הפרי בשלב כלשהו רק מפסיק לפתח, אבל לא עובר את השינוי ההפוך. כתוצאה מכך, הפירוק והסיבוב של ההמונים עשויים להתחיל. זה מאוד מסוכן.

גורם של פתולוגיה

למה הריון קפוא בשליש הראשון או מאוחר יותר? פתולוגיה עשויה להתעורר בשל מחלות מסוימות. זיהום מסוכן במיוחד עם וירוסים. מחלות כאלה ניתן לייחס Rubella, שפעת, אורז, toxoplasmosis ועוד. לעתים קרובות, הפרי עובר שינויים שאינם תואמים להתפתחות נוספת בשל מחלות כגון Chlamydia, Trichomoniasis, Mycoplasmosis, וכן הלאה. פתולוגיות אלה מועברות על ידי מינית. לכן ניתן לשנות את השינוי המתמיד של שותפים מיניים.

מגוון של יכול להוביל להריון קפוא בשליש הראשון. שלטים יכולים להתבטא מיד או להיות מוסתרים מספיק זמן. לעתים קרובות, סיום ההתפתחות של העובר מתרחשת עקב הפלות שנערכו בעבר, התערבויות אבחון ומניפולציות אחרות על שדה גוף אורבאון. גם כאן כוללים פתולוגיה מולדת או שנרכשה של גופים ומערכות אחרות. רקע הורמונלי הוא שיחק בבעיה זו.

סיבה נוספת למדידת ההריון יכולה להיקרא חריגות גנטיות. לעתים קרובות, עובר כזה מת לאחור. במקביל, לאישה אפילו לא תהיה זמן ללמוד על עמדתו החדשה. במקרים מסוימים, פתולוגיה מתפתחת בשל השפעה חיצונית. לדוגמה, אם אמא העתיד צורכת אלכוהול, סמים או מוביל אורח חיים בלתי הולם.

מדידת הריון: שלטים בשליש הראשון

הסימפטום הכי אמין שהפרי אינו מתפתח עוד, הוא חוסר פעימות לב. ראוי לציין כי במועדים מוקדם כדי לבדוק את זה יכול להיות בלעדי באמצעות אבחון אולטרסאונד. במועדים גדולים, מניפולציה כזו יכולה להתבצע באמצעות חיישן מיוחד או מנגנוןphographographographographogy.

במהלך המחקר, המומחה תמיד משווה את התקופה המשוערת ואת גודל העובר. תשומת לב רבה משולמת לביצת הפירות. כמו כן, הבדיקה נעשית גם על שדה של גופים צהובים. הריון קפוא בסימני הטרימסטר הראשונים של אולטרסאונד יש את הדברים הבאים:

• אי עמידה בגודל ובעיתוי ההריון;
• במקרים מסוימים, העובר חסר בכלל;
• הפחתת שריר הלב אינה נחושה;
• פגמים נוספים נקבעים (חוסר גוף צהוב, נוכחות של ניתוק וכן הלאה).

ראוי לציין כי בלי לבצע אבחון אולטרסאונד, אי אפשר לדבר על שלטים אלה. זוהי שיטה זו של בחינה נחשבת אמין ביותר בגיבוש האבחון המתואר. לשקול איזה סימני הריון קפואים בשליש הראשון עדיין יש.

רגשות כואבים בבטן

עד 70% מהריונות הקפואים מלווה בכאבים בתחתית הבטן. הם מתפתחים בשל העובדה שהגוף מנסה להפוך באופן עצמאי את הפתולוגיה בדרך זו פועלת מערכת השימור העצמי של האדם. כאב מתרחש כתוצאה מהעובדה כי הייצור של הורמונים מסוימים להפסיק. הרחם הופך להיות רגיש יותר ומתחיל להתכווץ, את התעלה צוואר הרחם מעט משנה את עמדתה ומתרחבת. אישה יכולה לחוות תחושות ציור לא נעימות בתחתית הבטן או להרגיש כאב כוח הכבידה חזק. כל מצב הוא יחיד ואינו תלוי בתקופת ההריון.

ראוי לומר כי תחושות כאלה מתרחשות לעתים קרובות באיום של פסיקה. אם אין הורמונים אחרים בגוף של אישה, כמו גם תחת השפעת גורמים אחרים, ירידה בגוף הקריטי יכול להתחיל. תהליך זה יכול להיות הפיך בשלבים המוקדמים. אתה רק צריך לקחת תרופות מתאימות ולעמוד עם מינויו של רופאים. לכן זה כל כך חשוב לבקש עזרה לרופא כאשר הכאב בתחתית הבטן במוקדם ומאוחר יותר.

מבחר של מערכת מין של אופי שונה

איזה הריון אחר יש סימנים בשליש הראשון? הסימפטום של התפתחות הפתולוגיה יכול להיקרא הקצאות מהנרתיק. במהלך ההריון, במיוחד בתקופות המוקדמות, מספרם עולה. זה נחשב לנורמה. עם זאת, צבע של נוזל כזה צריך להיות שקוף או חלב. זיהומים דם, מוגלה וחומרים אחרים מוכרים על ידי פתולוגיה. הם חייבים להיות הסיבה לערעור מיידי לרופא.

בחירת דם עשויה לומר כי תהליך הדחייה של ביצה פירות כבר החלה. כתוצאה מכך, נימים קטנים ניזוקו. כאשר דימום רוכש כוח, אנחנו יכולים לדבר על הפלה ספונטנית מתקדמת. בנוכחות הפרשות מוחלטות, עשויה חשד כי העובר העובר התרחש די הרבה זמן, ותהליך הפירוק שלה כבר התחיל. ראוי לציין כי, כמו בפסקה האחרונה, סימנים אלה עשויים להצביע רק על איום ההפרעה ההריון. במוקדם אתה יוצר קשר עם גינקולוג לעזרה, הזדמנות יותר לשמור על הילד.

תחושות בתחום בלוטות החלב

איזה הריון אחר יש סימן של סימנים? הסימפטומים של הפתולוגיה יכולים להתבטא בצורה של היעלמות הכאב והרגישות של בלוטות החלב.

תחת פעולה של הורמון ההריון (פרוגסטרון), תהליך ההכנה להנקה מתחיל מיד לאחר ההפריה. בלוטות חלב יעברו שינויים לאורך כל תקופת ההריון. ראשית, החזה הופך יותר, זה הופך להיות רגישות מיוחדת. כמה נשים הן אפילו תחושות כואבות. כל הסימנים האלה נשמרים בערך 12 - 16 שבועות. זה אז שהשליה מתחילה לעבוד. ההיעלמות החדה של הרגישות של השד יכולה לומר שהתחנה בפיתוח העובר התרחשה.

טוקסיקה והיעדרו

איזה סוג של הריון יש סימנים בשליש הראשון? התמונה העובר מיוצגת על ידי תשומת הלב שלך במאמר.

רוב האמהות העתידיות פנים טוקסיס. זה מופיע בעוד כמה שבועות לאחר ההפריה עשוי להיות פחות או יותר חזק. גורמים משמעותיים למצב זה עדיין לא ניתן לקבוע.

הפסקה חדה של רעילות חזקה עשויה להצביע על כך שההריון קפא. תכונה זו היא עקיפה, אבל, כמו כל האמור לעיל, דורש אפשרות נוספת ואישור. ראוי לומר כי כמה אמהות בעתיד אין כל תחושות כאלה בכלל. הם מעבירים את הפעם הראשונה של ההריון. זה לא אומר שיש סיכון של הריון קפוא.

טמפרטורת הגוף הבסיסית

מה עדיין סימני הריון קפואים בשליש הראשון? הגורמים של הפתולוגיה כבר היו ידועים. סימפטום נוסף של הבעיה הוא להפחית את הרמה הגבוהה של הטמפרטורה הבסיסית. אם ציינת את העבודה של הגוף שלך בדרך זו, אז אתה יכול להבחין כי מיד לאחר הביוץ יש עלייה ברמה של קריאות תואר. לאחר הפריה והשתלה, זה יכול להיות אפילו גבוה יותר. לכן, הערך הממוצע של הטמפרטורה הבסיסית באמהות עתידיות 37 - 37.2 מעלות. אם קו התרשים התרחש לפתע ל 36 - 36.5 מעלות, אז זה יכול להיות על הריון קפוא.

ראוי לציין כי סימן זה יכול רק לבדוק את הנשים שהובילו בעבר את התצפית המתאימה. מימד ראשוני ברוב המקרים הוא אמין, כי לא תושוו.

חום

סימן נוסף של הריון קפוא הוא להגדיל את טמפרטורת הגוף. זה קורה בשל העובדה כי הפרי ברחם, מתחיל לפרק בהדרגה. ראוי לציין כי תכונה זו מופיעה עם זרימה ארוכה של התהליך. זה יכול להיות מסוכן מאוד לאישה.

אם יש לך טמפרטורה גבוהה, ויש תכונות נוספות שתוארו לעיל, כדאי לרוץ לבית החולים מיד, וזה עדיף להתקשר אמבולנס. הקלה ביותר בחלזה במהלך אלח דם יכול להוביל למוות של אישה.

איך לגלות על הריון קפוא לפני אולטרסאונד?

אם יש לך חשדות כדי לאשר אותם יכולים רק מחקר אולטרסאונד. כל סימנים עקיפים לא יכול להיות סיבה לעשות אבחנה, זוכר את זה.

ישנם מחקרים שיכולים לעזור לך ללמוד על הבעיה עוד לפני אבחון. זהו מבחן דם. במהלך המחקר, כמות הגונדוטרופין הכוריוני בדם שלך נקבע. התוצאות נבדקות עם סטנדרטים מקובלים. בהתבסס על כך, ניתן לשפוט אם התקופה האמיתית שלך תואמת את המיועד. לקבלת אבחון מדויק יותר, מומלץ לנהל מחקר מספר פעמים עם הפסקה בשלושה או חמישה ימים.

הריון סופי בשליש הראשון: טיפול

אם למדת על נוכחות של פתולוגיה זו, יש לבטל בהקדם האפשרי. ברוב המקרים, גרגר גינקולוגי מיוצר. במועדים קטנים, ניתן להשתמש בשיטות אחרות של טיהור של הרחם, למשל, הפלה בסמים או במצבים מסוימים כאשר ההפלה (דימום), הרופאים בוחרים את הטקטיקות הצפות. אם מתרחשת טיהור מלא של הרחם בתוך כמה ימים, החולה מוצע לניקוי. מהו ההריון הקפוא בשליש הראשון של התוצאות?

ברוב המקרים, הפתולוגיה אינה משפיעה על החיים והפוריות הנוספות של המטופל. רק במקרים חמורים במיוחד זה עלול להיות על אי פוריות שנרכשו. בדרך כלל, נציג של סקס חלש מסוגל להריון חדש לאחר 3 - 6 חודשים לאחר האירוע. לעתים קרובות, ההכנות הרפואיות נקבעו על ידי אישה לאחר מניפולציה של מניפולציה. אלה יכולים להיות אנטיביוטיקה, אימונומודולטורים, כלי התאוששות microflora וכן הלאה.

במקום למסקנה של המאמר, או קצר סיכום

למדת איזה סוג של בהריון ההריון הוא הגורם הראשון השליש. זוהי תופעה לא נעימה מאוד. קשה במיוחד זה מודאג לגבי הנשים האלה שרצו זמן רב ללדת את התינוק, אבל הם לא עובדים. אם המצב עם הריון פרוקר חוזר על עצמו יותר משתי פעמים, נציג של המין החלש, כמו בן זוגו, מוצג להתייעץ עם המטולוג וגנטיקה. במצבים כאלה, כדאי להתחיל בדיקה מלאה ולמצוא את הסיבה מדוע התפיסה מתרחשת, אבל העובר בשלב כלשהו פשוט מפסיק לפתח. בריאות טובה והצלחה!

מדידת הריון בתאריכים מוקדם ומאוחר יותר: גורם ומניעה

- זהו סיום ההתפתחות של העובר ואת מותה במשך עד 28 שבועות. הסיבות לתופעה לא נעימה ולפעמים אפילו מסוכנת יכולה להיות השונה ביותר - מדידת הריון זה יכול להיות בגלל הפרעות גנטיות בעובר (או העובר), הנגרמת על ידי החמרה של מחלות זיהומיות או אפילו הרגלים מזיקים. מדידת הריון זה מאובחנים לעתים קרובות יותר בשליש הראשון של ההריון (עד 13 שבועות). מדידת הגורמים של הריון בזמן מוקדם מאוחר יותר. שקול יותר תופעה כזאת מדידת סיבות הריון אמצעי מניעה ומניעה.

אז, בתקופה של תכנון הריון, יש צורך לנטוש את השימוש של משקאות אלכוהוליים (במיוחד בכמויות גדולות) ועישון. לא תמיד אלכוהול ועישון מוביל מדידת הריוןאבל הסיכון של ההתקפה שלה בנשים כאלה עולה.

בהחלט בדיוק בתקופת התכנון ואת רוב הֵרָיוֹן (על מנת למנוע הפלה נמדד) אין צורך להשתמש בסמים מבלי למנות רופא. ולפני תחילת הקבלה שלהם, אתה צריך לקרוא בקפידה את ההוראות עבור התרופה, אולי יש הריון התוויות נגד. בנוסף, תרופות רבות יש נכס במשך זמן רב פלט מהגוף. אמא העתיד לא יכול להיות מודע למה שהגיע הֵרָיוֹן ולקחת כל תרופה וכתוצאה מכך - פרוקר. העובר הוא מאוד רגישים לפעולה טרטוגנית. אבל, בינתיים, נזק יגרום קבלת הפנים של התרופות בזמן מוקדם מאוד - 7-10 ימים מיום ההפריה של הביצה, שכן בתקופה זו אין קשר קרוב בין הילד העתידי לאמו. ואחרי 8-10 שבועות של הילד מחשיפה טראטוגנית חלקית מגן על השליה, ולפיכך, את המספר מדידת הריונות בזמנים גדולים, הוא יורד קצת. אם אתה עובד בייצור מזיק, יש לך גם סיכון מוגבר מדידת הריון.

יכול להיות מוחזק בהפרות של רקע הורמונלי של אישה, לרוב, זה חוסר פרוגסטרון - הורמון הריון. אם יש לך היסטוריה של הריון קפוא, הפלה, לעתים קרובות קורה עיכובים במחזור הווסת והוא נצפתה עבור סוג זכר, ולאחר מכן לתכנן הריון, אתה צריך לעבור בדיקות עבור הורמונים ואם אתה צריך לעבור טיפול, כך שתפחית את סְבִירוּת מדידת הריון בעתיד.

סיבה הבאה מדידת הריון לא רק בתחילת, אבל בתאריכים המאוחרים הם כל מיני זיהומים. זה מסוכן במיוחד לא להחריף כבר מחלות זיהומיות זמין, אבל זיהום על ידי אותם במהלך ההריון. זיהום על ידי כמה מהם (למשל, אבעבועות רוח ואושר) יכול להוביל לא רק מדידת הריון, אבל גם, אנומליות הפיתוח הנוראות ביותר. ואז יצטרכו להחליט על ההפרעה של ההריון ... זה זיהומים שיכולים לגרום למצב כזה כמו מדידת הריון במונחים מאוחרים.

איך להימנע מדידת הריון בשל החמרה או זיהום עם מחלה מידבקת? ראשית, אתה צריך להסתכל על הכרטיס הרפואי של הילדים שלך או ללמוד מההורים (אם אתה בעצמך לא זוכר) אם הועברו בילדות מחלות כאלה כמו אדמת טחנת רוח. אם לא, וחוץ מזה להיכנס לקבוצת הסיכון (עבודה עם ילדים), אז כדי למנוע זיהום איתם וכתוצאה מכך מדידת הריון או הפלה, טוב יותר 3 חודשים לפני ההריון תכנון לעשות חיסונים מהם. אם יש לך stis (זיהומים המועברים מינית), אז יש צורך להיפטר מהם ולאחר מכן לתכנן הריון.

אבל אם הֵרָיוֹן התברר באופן בלתי צפוי, אז כדי להימנע נמדד או הפלה הרופא יכול למנות לך קורס אנטי ויראלי.

כולם ללא יוצא מן הכלל לנשים למניעה מדידת הריון וצרות אחרות נחוצות במהלך תקופת הציפייה המאושרת של התינוק כדי לחזק את חסינותם. יש הרבה דרכים, אין צורך לשתות תוספי תזונה וויטמינים. זה יהיה מספיק תקין, תזונה מלאה. במהלך ההריון, החסינות היא תמיד מופחתת, זה בשל ייצור של הורמון מיוחד - Gonadotropin chorionic, אחד מתפקידיו הוא להגן על הילד העתידי של המערכת החיסונית של אמו. בלי זה, הגוף של האם רואה את פרי השוליים, כמו אובייקט "זר", שממנו אתה צריך להיפטר, זה עוד אפשרי.

אבל אחרי הכל, לעתים קרובות סיבה מדידת הריון הם חריגות גנטיות מן העובר. הטבע עצמו אינו נותן לפתח עוברי "מטופל" ומעורר מדידת הריון. ככלל, אם זה סיבה של הריון קפוא באישה, כלומר, ההסתברות הגבוהה שהיא לא יקרה עוד אם ההורים עצמם בריאים.

תסמינים של הריון קפוא ואבחון

לצערי, מדידת הריון מוקדם אולי לא לתת לעצמך לדעת. יותר מאוחר, תסמינים של הריון קפוא אישה יכולה להיות כאבים בצורת נאבקים ודימום מטענים. זה מתרחשת בדרך כלל בתחילת ניתוק של ביצה עוברית, כלומר, החל הפלה.

לסימפטומים סובייקטיביים פרוקר הריון מוקדם אתה יכול גם לייחס הפסקה חדה של toxicos (אם זה היה). כמו כן עשוי להעביר את הכאב של בלוטות החלב ולהקטין את הטמפרטורה הבסיסית. בדרך כלל אלה תסמינים של הריון קפוא אין נשים חסרות פחד. מדידת הריון במונחים מאוחרים הוא מאופיין בחוסר תנועות של ילד.

יכול להיות שלוש דרכים: להעביר את בדיקת הדם ל- HCG, עבור אל Explorer לגינקולוג או לעשות אולטרסאונד.

ל מדידת הריון רמת HCG היא נמוכה יותר מאשר להיות בתקופה זו של הריון. עוזי מציג את היעדר פעימות לב עוברית. ועל בדיקה גינקולוגית, הרופא קובע את חוסר העקביות של הגדלים של הרחם.

אז, אם אתה חושד שיש לך מדידת הריון, יודע כי הסימפטומים הם סימן משני. העיקר הוא ראיות רפואיות אם אתה יכול לשים את זה ... עם תופעה כזו כמו מדידת תסמיני הריון נשים שונות עשויות להשתנות או אפילו נעדרות.

בְּדֶרֶך כְּלַל מדידת הריון מסתיים בחלל "ניקוי" של הרחם בתנאים נייחים. אבל במונחים מוקדמים ניתן לבצע שאיפת ואקום או לגרום להפלה עם תרופות מסוימות (תחת פיקוחו של הרופא). לִפְעָמִים הריון פרוסט בזמן מוקדם הרופאים תופסים עמדה צפויה, כלומר, הם מצפים כאשר אישה תהיה ספונטנית. ואם זה לא מתרחש במהלך זמן מוגדר זמן או על אולטרסאונד, שאריות של ביצה עוברית מאובחנים באולטרסאונד באולטרסאונד, הם נערכים על ידי קרטיפ (scraping) של חלל הרחם.

הריון לאחר הריון קפוא

הרופאים ממליצים לתכנון הריון לאחר הריון קפוא לפחות שישה חודשים. במהלך הזמן הזה למניעת מקרים עתידיים מדידת הריון מוּחזָק יַחַס. תקן עבור יַחַס לא, הכל תלוי בסיבה שגרמה הריון frasonable.. אבל בהחלט כל אחד רצוי להעביר כמה בדיקות לעבור סקרים.

קודם כל, כדאי למסור את הכתום לכל מיני זיהומים המועברים על ידי מינית על ידי PCR, למסור על בדיקת הדם כדי לקבוע את רמת ההורמונים בדם, לעבור בדיקה אולטרסאונד. במידת הצורך, לקבוע את Karyotype (השותף שלך), תאימות קבוצתית וניתוחים וסקרים אחרים, כמו גם לעבור יַחַסמומלץ על ידי הרופא בהתבסס על התוצאות של כל הסקרים כמניעה בעתיד מדידת הריון.

אישה ששרדו מדינה כזאת טיפול במשפחה הריון זה לא יכול להיות נחוץ בכלל אם כל התוצאות של הניתוחים הם נורמליים. כפי שכבר כתבנו קודם לכן מדידת הריון, לרוב, קורה עקב שגיאה גנטית, אשר לא סביר להתקיים שוב ... אבל אם מדידת הריון זה לא קרה בפעם הראשונה, אז הטיפול הוא ככל הנראה צורך בכל מקרה.

מניעה הטובה ביותר היא אורח חיים בריא וביקורים קבועים בגינקולוג, ואז אתה לא יכול לאיים מדידת הריון.

מדידת הריון - גורם וטיפול

הריון לא-יכול (הריון קפוא, הפלה נכשלה, החמצת eliecion) פירושו מותו של העובר (העובר) ללא סימנים קליניים של הפלה. במבנה של הפסדי הרבייה, תדירות הפתולוגיה הזאת נותרה יציבה והיא 10-20% מכלל ההריונות הרצויות.

מדידת הריון - גורם

הגורמים להריון לא מפותח הם רבים ולעתים קרובות מורכבים. בפועל היומיום, לעתים קרובות קשה להקים גורם ספציפי שהוביל לפתולוגיה זו, שכן זה מונע את הזמזייה של רקמות לאחר מוות העובר, מה שהופך את המחקר הגנטי והמורפולוגי שלהם.

בין הגורמים האיציאליים המובילים של הריון לא מפותח צריך להיות הראשון מידבקת. התמדה באנדומטריאליות של זיהום חיידקי-ויראלי מסייע לעתים קרובות לחזק או להתרחש אנדוקרינופתיות באם, מלווה בהפרעות במערכת המוסטאסי ושינויים מטבוליים בקרום הרירית של הרחם, אשר יכול לגרום לפיתוח של פיתוח העובר (העובר) .

תכונה של המבנה האטיולוגי של מחלות דלקתיות היא כיום אסוציאציות שונות של מיקרואורגניזמים, כולל חיידקים אנאירוביים, סטרפטוקוקאי אופציונלי, וירוסים. זאת בשל מידה מסוימת עם המוזרויות של התגובה החיסונית של הגוף של האם, שבו חיסול מוחלט של הפתוגן מהגוף הוא בלתי אפשרי.

לא כל עובר (פירות) במגע עם הזיהום נגוע בהכרח; בנוסף, מידת הנזק שונה. זה יכול להיגרם על ידי מיקרואורגניזמים שיש טרופיזם מסוים כמה רקמות, כמו גם כישלון כלי הדם הנגרמת על ידי דלקת של כלי העובר או שליה.

מדידת הריון - זיהומים המובילים למותו של העובר

הספקטרום של סוכני זיהומים סיבתיים המסוגלים לגרום לזיהום אנטיטלי מוקדם לבין מותו של העובר, להלן.

1. סוגים מסוימים של פלורה פתוגנית מותנית - Streptococci, Staphylococci, E. Coli, Klebsiella, וכו '

2. למהר וירוסים, CMV, HPV, adenovirus 7, coking וירוס.

3.Micoplasm, Chlamydia, Treponam, Mycobacteria.

4. הפשוטה ביותר - toxoplasm, plasmodia, פטריות סנוס קנדידה.

עם נזק ויראלי ומיקופלאסמה, שינויים דלקתיים בקליפה המיושבת משולבים עם הפרעות במחזור הדם החדות בעורקים של הרחם. במקרה של נזק חיידקי, חדיליים דלקתיים לזהות לעתים קרובות יותר בשעה, מרחב מרחב intervalistic. בנוכחות פתולוגיה זיהומית, מותו של האם של העובר (העובר) נובע חדירה דלקתית מסיבית, כמו גם מיקרונקרוזיס במקום ישיר של סיסיון עם בדים אימהיים.

התפקיד הטראטוגני של מחלות זיהומיות של האם הוכח, הוא אחראי ל -1% מכלל האנומליות המולדת הקשות מהעובר שאינו מתיישב עם החיים. בין אם נוכחותה של זיהום גורמת למוות האנטי-תכליתי של העובר (העובר) והפרעה הספונטנית של ההריון תלויה בדרך של חדירה של מיקרואורגניזמים, מעורבות בזיהום העובר והצטברות, מספר ושרמות של חיידקים, מספר הפתוגנים החדחנו, משך מחלת האם וגורמים אחרים.

הנתיב העולה של זיהום של העובר (העובר), השורר בשליש הראשון של ההריון, נובע חיידקים פתוגניים מותנים, כמו גם על ידי Mycoplasmas, Chlamydia, פטריות של קנדידה, וירוס של הרפס פשוט. הגורמים הנגדיים לפיתוח התהליך הדלקתי עשוי להקים אי ספיקת צוואר הרחם, קרע חלקי של פגזי העובר וביצוע כמה מניפולציות פולשניות על מנת להעריך את מצב העובר (העובר): ביופסיה של שריון, אמניוקנטזה ועוד .

מיקרואורגניזמים חודרים לחלל הרחם מהמחלקות הבאות של מערכת הרבייה, מדביקים את המים השמנוניים, בין אם יושרה או לא. העובר בולע את הנוזל האמני או הזיהום מתפשט דרך פגזי המטוסים ועוד לעובר, גורם לנגע \u200b\u200bהריאות, בדרכי העיכול והעור, אשר בתורו עשויים להיות הגורם למוות האוטומטי של העובר. הטבע וההפצה של נגעים דלקתיים של האיברים נקבעת בעיקר על ידי חילופי מים נטולי חומצה נגועים עם מערכות נשימיות, עשויות בדרכי השתן, כמו גם בדרכי העיכול שלה.

הנתיב היורד של זיהום, ככלל, מתחיל מוקדים כרוניים של דלקת בצינורות ובשחלות, ולעתים קרובות עקב זיהום גונוריידיאלי. תהליכים דלקתיים באינדקס הרחם תורמים לזיהום של סינוס הגבול של השליה עם התפתחות של כוריון שליה, אשר מוביל לסוג מעורב של נזק לאיברי העובר ואת מוותו האנטי-תועלת.

מוות פנימי של העובר עשוי להיות קשור לא רק עם השפעה מזיקה ישירה של סוכן זיהומיות, אלא גם פיתוח לא מספיק של תגובות החיסון ברקמת שליה.

מדידת הריון - סיבות אימוניסטיות

זה ידוע כי תקנה של תגובה חיסונית מתבצעת בעיקר על ידי T- עזרה, או לימפוציטים CD4. שני חומרים של תאים אלה סוג 1 ו TX סוג 2. הם שונים ציטוקינים מופרשים. TX1 מפריש גמא, IL-2 ו Beta-Flops, ו- TX2 - IL-4, -5 ו -10. אלפא FNF מפרישים הן תת-תאים של תאים, אבל בעיקר TX1. ציטוקינים - מתווכים בפיתוח תגובות דלקתיות וחיסוניות במערכת האם - שליה - פירות. ציטוקינים מופרשים על ידי TX, על פי מנגנון המשוב להסדיר את הפונקציה של תאים אלה. היא הוקמה כי TX2, מתן בעיקר תגובות חסינות הומורלית, מעדיף את זרימת הפיזיולוגית של ההריון. TX1, להיפך, מגרה את החסינות הסלולרית ועשוי להיות אפקט נלהב.

יש מספר עצום של תאים של המערכת החיסונית ב endometrials וקונכייה מודעת, הם כולם מסוגלים להפריש ציטוקינים. הפרה וסיום של התפתחות ההריון יכול להתרחש כתוצאה תגובה חיסונית הפרה לאנטיגנים. כתוצאה מיעד זה של חסינות הסלולר הופך לביצה פירות. אנטיגנים הפעלת מקרופאגים ולימפוציטים הם כנראה אנטיגנים של TroupoBlast. זה אושר על ידי העובדה כי ציטוקינים הראשי מופרש על ידי TX1 לדכא את ההתפתחות של העובר, כמו גם את התפשטות ופיתוח נורמלי של trophoblast. הם משפיעים על העובר כמו במישרין ובעקיפין בהתאם לעוצמת הפרשת ובהבחנה של רקמת היעד.

המערכת החיסונית יכולה להוביל לאובדן עוברית באמצעות הפעלת תאי NK ו מקרופאגים. תאי NK מעורבים ישירות תמוגה של טרופוובלסט. הפעלת מקרופאגים תורמת לייצור מוגבר והפרשת ציטוקינים בעלי השפעה על תאים אפקטיים, כולל תאים NK. אשד ציטוקין ניתן להשיק לא רק על ידי סוכן זיהומיות, אלא גם סיבות אנדוגניות (היפוקסיה, הורמונים, וכו ').

אנומליות כרומוזומאליות בשיתופי, אולי, היחידה שאינה מטעת כסיבה של הריון לא מפותח. מותו של העובר עשוי להיות בגלל ההתפתחות הפתולוגית של זיגוטה, העובר, העובר או הפרעות מבניות בתוכנית הגנטית לפיתוח השליה. בתצפיות של הפלות ספונטניות בשל פתולוגיה כרומוזומלית, הפרות שונות של פיתוח העובר אופייני מאוד בהיעדרו המוחלט.

מדידת הריון - סיבות גנטיות

תפקיד מיוחד באטיולוגיה של הריון לא מפותח שייך לאמנות כרומוזומליות. המספר העיקרי של העוברים עם Karyotype סוטה גוסס בשבועות הראשונים של ההריון. לכן, ב 6-7 שבועות הראשונים של ההריון, Karyotypes חריגה יש 60-75% של הפלה, ב 12-47 שבועות 20-25%, 17-28 שבועות על 2-7%. בין עבודות הכרומוזומליות, התבוננות 45-55% הסתכמו לטריסומומי אוטוסומלי, 20-30% - מונוסומיה 45x0, 15-20% -Tritidide ו -5% - Tetraploidide.

טריסומומי אוטוסומלי אחראי על יותר ממחצית הקאריוטיפים הפתולוגיים. במקביל, ככלל, העובר נעדר או יש פגמים מרובים; החלל הכוריוני ריק וקטן. רוב טריסומומי אוטוסומלי הם תוצאה של היעדר פער כרומוזום במהלך החטיבה המיטוטית הראשונה של Ovocyte, ואת התדירות של תופעה זו עולה עם גיל האם. יש לציין כי גיל האם אין ערך מכריע עבור אנומליות כרומוזומליות אחרות, אשר הגורם לעצור את התפתחות ההריון.

ב 20-25% של תצפיות עם הפתולוגיה של Karyotype, מונוסומיה מתרחשת. מונוסומי X גורם לאפלסיה של העובר, שממנו רק שאר המסוק הטבור נשמר לעתים קרובות או העובר המשומר נמצא במצב של מים בולט. עם מונוסומיה, 98% מהריונות מסתיים בהפלה ורק 2% מהלידה של הילד עם תסמונת טרנר.

Triploidy ו Tetraploidy התרחשו בתדירות מתונה, אבל אלה מקרים של triploidy, שבו רכיב הורה כפול מתרחשת, בדרך כלל להוביל לסחף בועה חלקית, לידי ביטוי קלינית במועד מאוחר יותר של הריון.

פתולוגיה מבנית חשובה של כרומוזומים היא טרנסלוקציה (2-10%), אשר ניתן להעביר על ידי אחד ההורים - ספק מאוזן. טרנסלוקציה מאוזנת (מפוצלת) צריכה להיות חשודה בכל פעם את בני הזוג יש הוראות הריונות לא מפותחים חוזרים או הפלות ספונטניות. בין היתר של הפרעות Karyotype הם צורות שונות של פסיפסיות, טריסומיה כפולה ופתולוגיה נדירה נוספת.

כרומוזומל פתולוגיה אנושית תלויה לא רק בעוצמת התהליך המונציונאלי, אלא גם על האפקטיביות של הבחירה. עם הגיל, הבחירה נחלשת, ולכן, הפרעות התפתחותיות נפוצים יותר.

בין כל ההריונות לא מפותחים, 60% נובעים מפלסטופתים והם בעיקר בשל אנומליות כרומוזומליות או פגמים שנגרמו על ידי גורמים חיצוניים שליליים. Blastopathy, המוביל למותו של העובר בשבועות הראשונים של ההריון, מסווג כדלקמן.

1. פיתוח אנומליות blastocysts, חלל מי השפיר שקית חלמון.

2. שקית נבעים ריקה עקב aplasia או resorption של העוברים (ללא amnion, רגליים amniotic ושקית צהובה).

3. היפופלאסיה של חלל מי השפיר עם סידור חלקי או מוחלט של העובר בכלל.

4. Aplasia, hypoplasia או הסתיידות של שקית חלמון.

5. פעמיים Vices: Torakopagi, Ishopagi, וכו '

6. לא נוח blastopathaps מוקדם: blastocyst אנומלי, היפוך טופוגרפי מלא של הכוללין.

הצורות הנפוצות ביותר עם פתולוגיה כרומוזומלית גסה הם שקיות נייטריות ריקות שנמצאו ב -14.9% מהתצפיות. שקיות ריקות שייכות למומים ולהקצות את הזנים הבאים.

1. עם חלל amniotic hypoplasmic בחדות (בנוכחות של שק צהוב או בלי זה).

2. עם היעדר עובר, שקיות טבילה טבילה.

3. עם נוכחות של פגז מי השפיר, חוט טבורי שקית חלמון (מתרחשת ב 80% מהמקרים).

ב -9.3% מהתצפיות יש שינויים המשפיעים על העובר כולו ובכך מובנים למותו.

Embrytaphics מתבטאים לעתים קרובות יותר על ידי מידות מולד, בדרך כלל בצורה של הפרות ברוטו של פיתוח העובר. עם זאת, חלק של embrypathaty יכול גם לגרום למוות intrauterine של העובר (העובר).

מדידת הריון - גורמים הורמונליים

בין הסיבות להריון לא מפותח, גורמים אנדוקריניים צריכים להיות מבודדים - הפרת היווצרות והגבלות של הגוף הצהוב הקשור לחוסר של פרוגסטרון והפקעה החלשה של סטרומה אנדומטריום. הפלישה החסוקה או החלושה של ציטוטו-פואבלסט באנדומטריום הסמוך מסייעת לצמצם את מספר השינויים והנפח של הריון בעורקי הרחם-שליה וירידה במחזור הדם של הרחם. התוצאה של זה עשוי להיראות מותו של העובר ואת ניתוק של TroupoBlast.

אי ספיקת הגל הראשון של הפלישה של cytotrofoblast משולבת לעתים קרובות עם אנומליות כרומוזומל, שהיא תוצאה של פגם אחראי לתהליך זה של גן או הפרה של התוכנית הגנטית הכללית לפיתוח העובר והשליה.

לא בכל המחלות האנדוקריניות, המוות הקולני של העובר (העובר) נצפה. Hyperandrogenation (תסמונת מאט - לוונטול, תסמונת אדרנוגניקל), היפו-ו hyperfunction של בלוטת התריס לתרום הכנה מספקת של רנדומטריאליות להריון והשתלה פגומה של ביצה העובר, אשר דורש תיקון הורמונלי ספציפי. לעתים קרובות, מותו של העובר (העובר) מתרחשת בנוכחות סוכרת מליטוס, אשר מכתיב את הצורך להתכונן הריון המתוכנן.

גורם אוטואימוני. אחת האפשרויות עבור הפרות אוטואימוניות היא AFS.

נוגדנים antiphospholipid לשנות את המאפיינים דבק של המורולה האמור (תשלום); מנגנונים פרוטצ'וטים הרפתקאות ו desynchronize את התהליכים של fibrinolysis ו fibrinetsis, אשר מוביל פגמים של השתלה וירידה בעומק הפלישה הדזידלית של TroupoBlast. נוגדנים antiphospolplipid אינטראקציה ישירות עם syncytotrophoblast ו cytotrofublast ולכנע את היתוך intercellular של תאים trophoblast. בנוסף, נוגדנים antiphospolipid לדכא את הייצור של XG ולשפר מגמות פקוטיו בשל מתן מטריצות לתגובות קרישה.

במחלות אוטואימוניות, הפרעות רולולוגיות חמורות צוינו, מה שמוביל להיווצרות של hematoma retroplatecentary ו המצור של זרימת הדם הרחם- placental ו petoplacmentar. בשל נזק thromboembolic trophoblast ושליה בשל נזק לתאי האנדותל של כלי וטסיות, מותו של העובר (העובר) אפשרי.

על פי נתונים ספרותיים, ללא טיפול, מותו של העובר / העובר נצפתה ב -90-95% מהנשים עם נוגדנים אנטי-יפו.

מדידת הריון - גורם למוות עוברית

גורמים אחרים המובילים למוות תוך-פנים של העובר (העובר). רק 10% מהמקרים של הפסקת ההריון מוקדמת קשורים למחלות האם, למשל, עם זיהום חריפה. לעתים קרובות יותר, מחלות זיהומיות כרוניות של האם אינן מובילות למוות הקולנועי של העובר, אך לגרום לפידופתיה, לתרום למוות תוך-פנים בהשפעת גורמים אחרים. דוגמה חזותית מאוד היא המידות של הלב.

אם אנו מעריכים את הרגישות של העובר ואת העובר לגורמים מזיקים, ניתן לומר כי פחות את תקופת ההריון, העובדה כי רגישות זו גבוהה יותר. עם זאת, הוא מקטין לא אחיד לאורך הפיתוח intrauterine. מה שנקרא תקופות קריטיות נבדלות במהלך ההריון, כאשר ביצה פירות, העובר, פירות רגישים במיוחד לגורמים שליליים: תקופת ההשתלה (7-12 יום), תקופת האמריוגנזה (3-8 שבועות), התקופה של היווצרות של השליה (עד 12 שבועות), תקופת הקמתה של המערכות הפונקציונליות החשובות ביותר (20-24 שבועות).

מדידת הריון - השלכות

פתוגנזה. הרגע הפתוגני העיקרי של הריון לא מפותח הוא התחנה בשלב הראשון של FPK עם המשך הרחם- placental זרימת הדם. התהליכים הפתולוגיים הבאים המאפיינים את ההריון לא מפותח נבדלים.

1. צמצום וסיום של זרימת הדם של Eterryocorial בשילוב עם שינויים מפניינים בסגן סילוף. המדינה הגבולית בין הריון מופרע לא מפותח נחשבת היעדרו של אריתרוציטים בבחירת כלי שימור בנפרד. זה מצביע על מוות בלתי מוסבר של העובר ואת סיום מלא של תהליכים מטבוליים הדרושים לפיתוח ההריון.

2. סיום של ה- IPC על רקע השינויים הפולפיאליים של רקמות מודיעות.

3. תגובה ריריתת ריריתת ריריתת ריריתת רדוקטיבית פריפלאלית נגרמת על ידי נוכחותם של אלמנטים מתים של ביצה העובר בחלל הרחם. התכונה שלה היא מרכיב פיבריני מבוטא, בשל אשר "שימור" הביולוגי של שאריות Embryotrofrolocal מתרחשת.

עם הריון לא מפותח, תופעת "התפתחות הפוכה של רירטת", הקשורים בהתמדה ארוכת הטווח של הגופים הצהובים של השחלה בתנאי פעילות ההורמון העובר הדרגתי של העובר המנוח, יכול להתרחש.

אנדומטריום, סמוך לאזור המיקום של בועה פרי רגרסיבית, יכול להציל טרנספורמציה מקודלת במשך זמן מה, אבל במרחקים גדולים יש חידוד שמן או מראה hypoplastic. עם הרגרסיה המלאה של הגוף הצהוב, הבשלת הזקיקים הבאים בשחלה יכולה להתחיל, ואז לאנדומריון יהיו סימנים של שלב מוקדם, מתון או מאוחר של שלב ההתפשטות. על ההתמדה לטווח ארוך של הריון לא מפותח מראה את הסימנים של ברזל- byperplasia hyperplasia ברזל.

לאחר מותו של העובר ולעצור את FPK של קירות הכלים, erythrocytes נמצאים ב Lumen של נימים, בצקת הידרופית (משנית) ו פיברוזיס של הגבר של Versin נצפו. אם אין erythrocytes בכלי, ניתן להניח כי עצירה של מחזור הדם של העוברים הגיע ל 4-5 שבועות של ההיריון; אם אריתרוציטים גרעיניים גלים, מותו של העובר התרחש במהלך זרימת התשואה (שבוע 5-2 של הריון). נוכחותם של אריתרוציטים ללא גרעין מציינת הפרה של התפתחות העובר כבר במועד מאוחר יותר של ההיריון.

מדידת הריון - שלטים

מרפאה. הסימן הקליני של הריון לא מפותח הוא התמונה שנמחקה של הביטויים הסובייקטיביים של הפרעות ההריון על רקע לייצב את גודל הרחם וחוסר העקביות שלהם של Gravidar Amenorrhea. הרחם עשוי להיות מידות נורמלי, יכול להיות מופחת, יכול אפילו להיות מוגברת במקרה של חלל hematoma.

במקביל, ככלל, אישה בדם בדם ממוקמת ברמה נמוכה מקסימלית או אפילו נעדר לחלוטין. הסימנים הסובייקטיביים של ההריון נעלמים בהדרגה (אם כי כמה זמן לאחר מותו של העובר או העובר, חולה יכול להרגיש בהריון), מעת לעת דימום ימי דימום ממין מין, כאב בבטן ספסטית.

מדידת הריון - אבחון

אבחון. האבחנה של הריון לא מפותח הוקמה על בסיס נתונים סריקה אולטרסאונד בהיעדר פעימות לב עוברית. עם אולטראסאונד, כמה גרסאות של הריון לא מפותח נקבעים.

הנפוץ ביותר anambrium, כלומר, היעדר העובר בחלל של ביצה העובר לאחר 7 שבועות של הריון. ביצה פירות קטנה יותר מאשר גיל ההיריון המוצע, הקונכייה המקודלת יש מעגל לסירוגין, העובר אינו דמיינו או ביצה פירות בגודל מתאים לתקופה של ההיריון, העובר יכול להיות דמיינו, אבל בגדלים קטנים מאוד וללא פעימת לב. לעתים קרובות יש hematoma retrochorial. אם המחקר מתבצע בזמן עד 8 שבועות, יש צורך לחזור עליו לאחר 7 ימים.

עוד תמונה Echrophogic של הריון לא מפותח הוא "פרי קפוא", שבו ביצה הפרי ואת העובר של צורה וגדלים רגילים ללא סימנים של חיי העובר דמיינו. ככלל, סימנים כאלה אופייניים למותו האחרון של העובר, אשר לא יכול להיות מלווה סימנים קליניים של האיום של פסיקה.

עם שהייה ארוכה יותר של העובר הנפטר ברחם, הדמיה העובר היא בלתי אפשרית, אין סימנים לפרנסתו. הממדים של הרחם הם מפגרים מאחורי תקופת ההריון, מבנה הביצה העובר הוא השתנה בחדות - דפורמציה, קווי מתאר מטושטשת וצורת הביצה העובר, נוכחות של מרובים עוצרי נשימה ואישורים בודדים נפרדים.

בעל חשיבות מיוחדת היא הקמתה של תמונה Echrophogic של הריון לא מפותח, כאשר העובר הרגיל עשוי להיות נצפתה ברדיקרדיה חולפת או חוסר סינקופאלי של לב, ולכן יש צורך לצפות במשך כמה דקות. סימנים אחרים של מוות עוברית הם מבוטא לשפלה, כמו גם נזק לעצמות של הגולגולת עם סוף שברי העצם אחד אחרי השני.

עם אולטרסאונד, ניתן לזהות צורה מיוחדת של הריון לא מפותח - להכפלות במונחים מוקדמים. לעתים קרובות, נשים כאלה יש resorption של אחד העוברים בפיתוח נורמלי של האחר. לעתים קרובות יותר רגרסיה של ביצה עוברית מתרחשת על ידי סוג של Anambrium, פחות כמו סוג של מוות intrauterine של אחד הפירות (עם דיצ'וריאלי כפול).

אבחנה דיפרנציאלית של הריון לא מפותח צריך להתבצע עם ההתחלה הפלה ספונטנית ומחלות trophoblastic.

מדידת הריון - תוצאה

אקסודוס של הריון לא מפותח. מותו של העובר (העובר) אינו תמיד מלווה בגלות ספונטנית מהירה מן הרחם. היעדרותם של כל תהליכים מתמשכים ומטבוליים מצד האלמנטים של התא של בועת העובר בקשר עם השינויים הדיסטרופיים והנטרוביוטיים העצמיים שלהם מחמירות על ידי החוב של הרחם, שאינו דחה פירות מתים. יש לעתים קרובות מקרים כאשר ביצה המנוח מתעכב ברחם עבור ללא הגבלת זמן במשך זמן רב.

עד כה, הסיבות להארכה ארוכת טווח של הריון וגורמים לא מפותחים וכתוצאה מכך אינן מספיקות הפאתולוגיות של הרחם אינן מספקות. ככל הנראה, את האבקות של הרחם יכול להיות קשור לגורמים הבאים.

1. פלישה עמוקה של מרץ מרץ, ומספקת קובץ מצורף צפוף או תוספת אמיתית של השליה הקיצונית עקב:

o פעילות פלואיתנית משופרת של סיסון פולשני באזור של אתר השליה;

o של הנחיתות הראשונית-תפקודית של אנדומטריון באזור ההשתלה בקשר עם שפשוף הקודם של הרחם;

• השתלת ביצה פירות במקומות של טרנספורמציה של גרבידאר לא שלם של הקרום הרירי של הרחם.

2. נחיתות התגובות של דחייה immunocloty של בועת freenule המנוח. מפל של תגובות immunocloty נועד לדחייה של "השתלה אלוגנית", אשר איבד את כל הגורמים immunoblocating בקשר עם מותה. עם זהות גנטית מסוימת של בני הזוג (נישואין בנושא), התאימות הביולוגית של האם והעובר עשויה להיות קרובה כל כך, כפי שהיא מציינת את מצב האימונולוגיה של הרחם ביחס לגרמן הנפטר.

3. את ההשפעות של הרחם. היצבור המתקשר של myometrium עשוי להיות בגלל:

o פגמים ביוכימיים במערכת של חילוף החומרים של חלבון אנזימטי;

o תהליכים דלקתיים כרוניים ברחם, כאשר הקולטנים לחיתוך חומרים אינם נוצרים;

o חוסר תמיכה הורמונלית מן העובר המת ואת השליה לא מפותח.

לרוב, יש דחייה הדרגתית של הביצה המנוח עם תגובה מפותחת פיברין- leukocyte בתגובה בד נמק. במהלך תהליך זה, יחד עם פיבריניס ו leukocytes מפני ספינות רנדומטריאליות, חומרים trophoblastic, thromboplastic, ותאי דם אדומים נבדלים, אשר מוביל לדימום קבוע מפריד מתוך הרחם. הגוף של הרחם הופך רך, הטון myometrium נעלם, הצוואר נפתח. כל סימני ההריון (ציאנוזה של הנרתיק, צוואר הרחם) נעלמים.

מדידת הריון - ההשלכות של להישאר מתים מתים ברחם

עם טווח ארוך (2-4 שבועות או יותר) מציאת העובר המת ברחם יש אוטוליזה, זרימת חומרים טרומבופלקסטיים בזרימת הדם של המטופל ומתפתח בתסמונת DVS. כל זה הוא הסיכון לפתח דימום coagulopathic קשה בעת ניסיון להפריע להריון. התנאים המופרשים של הרחם השלילית ביותר מתרחשים בחולים שיש להם שינויים hemochaguing שלב נמצאים במצב של hypocoagulation והוא בא לידי ביטוי על ידי myometrics.

הקשיים הנובעים מהסרת עובר מת יכול להיות בשל שימור סיסמת, שליה ממוקם בתחום הרחם המקומי הפנימי. לפני שריטות הרחם, יש צורך לחקור את מצב מערכת המוסטאסי (פריסה קוגולוגרמה). עם הפרעות מזוהה (hyperagregation, hypercoagulation, תסמונת DVS), טיפול מתקנת הוא הכרחי (קפוא טרי, ורכיבים אחרים). הכריכה של הפרעות hemostasiological ברמה של מתקני וסקולרית-לפליטרי תורם לשימוש Dicinos ו- ATP. בתקופה שלאחר הניתוח, מוצג טיפול נוגדני ו נוגדי קרישה (, Kuralutyl). פוטנציאל האנרגיה של הרחם מופחת על ידי המטרה של גלוקוז, ויטמינים, סידן כלוריד בשילוב עם ההכנות antispasmodic.

מדידת הריון - טיפול

יַחַס. העיכוב בעובר המת בחלל הרחם הוא איום לא רק לבריאות, אלא גם את חייו של אישה ולכן דורש טקטיקות פעילות. ברגע שהאבחנה של הריון לא מפותח, תחזוקת החולה השמרנית ארוכת טווח היא מסוכנת.

לאחר בדיקה יסודית והכנה מתאימה של אישה (ביצוע צעדים רפואיים ומניעים שמטרתו לצמצם את הסיכון לפיתוח אפשרי

סיבוכים) צריך הפרעה של הריון לא מפותח. בשליש הראשון של הריון:

1. הרחבת צוואר הרחם ושאיפת ואקום.

2. הכנת צוואר הרחם עם prostaglandins או מרחיבים הידרופיליים ושאיפת אבק.

3. שימוש ב- Antiproatagennes בשילוב עם Prostaglandins.

בשליש השני של הריון:

1. הרחבת צוואר הרחם ופינוי מוצרי התפיסה עם ההכנה הקודמת של צוואר הרחם.

2. הפלה טיפולית בעזרת מינהל פנים ו extraimotic של prostaglandins או סוכנים hypertensive.

3. השימוש של antiprogestogen בשילוב עם prostaglandin.

4. שימוש מבודד בפרוסטגלנדינים.

ישירות במהלך ההפלה או מיד לאחר השלמתו, יש צורך לבצע סריקה אולטראסאונד כדי לוודא כי העובר והשליה מוסרים.

לאחר הסרת ביצה העובר עם הריון לא מפותח, ללא קשר לשיטת פסיקה שנבחרה, מומלץ לבצע טיפול אנטי דלקתי מורכב, כולל טיפול אנטיבקטריאלי, immunocorrorizing ומכלים.

כל מקרה של הריון לא מפותח דורש בדיקה מעמיקה ביחס לפתולוגיה גנטית, אנדוקרינית, חסרת החיסון והדבק.

מדידת הריון - אירועים רפואיים

הטקטיקות של ביצוע חולים עם הריון לא מפותח הוא כדלקמן.

1. גילוי של גורמי מוות פתוגניים של העובר (העובר).

2. חיסול או היחלשות של הגורמים שזוהו מחוץ והריון:

o בדיקת בדיקה של חולים תכנון הריון, כמו גם נשים בהיריון מוקדם עבור זיהום אורוגני;

• ייעוץ רפואי וגנטי על מנת לזהות קבוצות בסיכון גבוה בפתולוגיה מולדת ותורשתית;

o הבדל טיפול הורמונלי נבחר בנפרד בראשית האנדוקרינית של הריון;

• קביעת הפרעות אוטואימוניות (קביעת נוגדיות זאבת, אנטי-שוג, אנטי-קארדוליפין, וכו ') והבחירה האישית של נוגדיו ו / או נוגדי נוגיה וגלוקוקורטיקואידים תחת שליטה של \u200b\u200bhemostasiograms.

3. נורמליזציה של מצב נפשי של אישה (תרופות הרגעה, תעמולה של אורח חיים בריא).

הריון לאחר הריון קפוא

טקטיקות של ביצוע חולים עם הריון הבא כדלקמן.

1. סינון באמצעות שיטות לא פולשניות: בדיקה אולטרסאונד, ניתוח של אלפא-פטרויטין סמן סרום חלבונים, Gonadotropin chorionic בדם בזמן אינפורמטיבי ביותר.

2. על פי האינדיקציות - אבחנה טרום-ראשית פולשנית של קביעת כרומוזומל ומספר מחלות מונוגניות של העובר.

3. ביצוע צעדים רפואיים ומניעים מכוונים:

o חיסול התהליך זיהומיות, המנהל טיפול אנטי דלקתי ספציפי בשילוב עם immunocorrectors;

o דיכוי של מוצרים אוטוניאליים - ניהול טפטוף תוך ורידי של GamamaImmunoglobulin ב 25 מ"ל ביום מס '3;

o חיסול הפרעות hemostasiological - antarykants, נוגדי נוגדי פעולה ישירים.

הפלה ספונטנית (הפלה)

הפלה ספונטנית (הפלה) היא הפרעה ספונטנית של הריון עד שיושג פרי תקופת הריון בת קיימא.

על פי קביעת מי, ההפלה היא גירוש ספונטני או מיצוי של העובר או העובר במשקל של עד 500 גרם, המתאים לתקופה של ההיריון פחות מ 22 שבועות.

קוד של ICD-10

O03 הפלה ספונטנית.
O02.1 ההפלה הכושלת.
O20.0 איום הפלה.

אֶפִּידֶמִיוֹלוֹגִיָה

הפלה ספונטנית היא הסיבוך הנפוץ ביותר של ההריון. תדר שלה נע בין 10 ל 20% מכלל הריונות מאובחנים קלינית. כ 80% מהפסדים אלה מתרחשת עד 12 שבועות של הריון. כאשר לוקחים בחשבון הריונות כדי לקבוע את רמת ה- HCG, תדירות ההפסדים עולה ל -31%, ו -70% מהפלות אלה מתרחשים עד לרגע שבו ההריון יכול להיות מוכר קלינית. במבנה של הפלות מוקדמות של 1/3 של הריונות, הוא מופרע בתקופה של עד 8 שבועות על ידי סוג של Anambrony.

מִיוּן

ביטויים קליניים מבחינים:

· הפלה מאיימת;
· הפלה החלה;
· הפלה בדרכים (מלא וחסר);
· Nb.

סיווג של הפלות ספונטניות, שאומצו על ידי מי, שונה במקצת מן הכאלה המשמשים את הפדרציה הרוסית, המשלבים את תחילת ההפלה והפלה בדרכים לקבוצה אחת - ההפלה הבלתי נמנעת (כלומר, המשך ההריון אינו אפשרי) .

אֶטִיוֹלוֹגִיָה

הגורם המוביל באטיולוגיה של הפרעה ספונטנית של הריון הוא פתולוגיה כרומוזומלית, התדירות של אשר מגיע 82-88%.

הגרסאות הנפוצות ביותר של הפתולוגיה כרומוזומלית עם הפלות ספונטניות מוקדמות הן טריסומיות אוטוסומליות (52%), מונוסומי X (19%), Polyploidy (22%). צורות אחרות צוינות ב -7% מהמקרים. ב 80% מהמקרים, המוות הוא בהתחלה, ולאחר מכן גירוש ביצה פירות.

השני החשוב ביותר בקרב גורמים האתולוגיים הוא מטרוננדומטריטיס של אטיולוגיה שונים, אשר גורם לשינויים דלקתיים בקרום הרירי של הרחם ומניעת השתלה נורמלית ופיתוח של ביצה פירות. רנדומטריטיס פרודוקטיביים כרוניים, לעתים קרובות יותר בראשית אוטואימונית, צוין ב -25% מהמהירות הנציגות בריא, שהופרעו על ידי ההריון על ידי הפלה מלאכותית, ב -63.3% מהנשים עם Unbearabity הרגיל וב -100% מהנשים עם NB.

בין הגורמים האחרים של הפלות מוקדמות, אנטומיות, אנדוקריניות, זיהומיות, אימונולוגיות, אשר משמשים בעיקר את הגורמים להפלה המוכרת, נבדלים.

גורמי סיכון

הגיל הוא אחד מגורמי הסיכון העיקריים לנשים בריאים. על פי הנתונים שהושגו בניתוח התוצאות של 1 מיליון הריונות, בקבוצת הגיל של נשים מ -20 עד 30 שנים, הסיכון להפלה ספונטנית הוא 9-17%, ב -35 שנים - 20%, ב -40 שנה - 40% , בגיל 45 - 80%.

שִׁוּוּי. אצל נשים עם שתי הריונות ועוד בהיסטוריה, הסיכון להפלה גבוה מזה של נשים ילידות, וסיכון זה אינו תלוי בגיל.

נוכחות של הפלות ספונטניות בהיסטוריה. הסיכון של הפלה עולה עם הגידול במספר ככזה. אצל נשים עם הפלה ספונטנית אחת בהיסטוריה, הסיכון הוא 18-20%, לאחר שתי הפלות הוא מגיע ל -30%, לאחר שלושה הפלות - 43%. לשם השוואה: הסיכון להפלה באישה, ההריון הקודם של הסתיימו בהצלחה, הוא 5%.

לעשן. הצריכה של יותר מ -10 סיגריות ליום מגבירה את הסיכון להפלה ספונטנית בשליש הראשון של ההריון. נתונים אלה הם המעידים ביותר בעת ניתוח הפרעה ספונטנית של הריונות אצל נשים עם סטומוסומלית רגילה.

השימוש בקרנות אנטי-דלקתיות לא סטרואידים בתקופה שקדמה לתפיסה. הנתונים שהושגו המצביעים על ההשפעה השלילית של הדיכוי של סינתזה של GHG להצלחת ההשתלה. בעת שימוש בקרנות אנטי-דלקתיות לא-סטרואידים בתקופה שקדמה לתפיסה, ובשלבים המוקדמים של ההריון, תדירות הפלות היו 25% לעומת 15% אצל נשים שלא קיבלו תרופות של קבוצה זו.

קדחת (היפרתרמיה). עלייה בטמפרטורת הגוף מעל 37.7 מעלות צלזיוס מובילה לעלייה בתדירות הפלות ספונטניות מוקדמות.

פציעה, כולל שיטות פולשניות של אבחון טרום לידתי (choriocentesis, memniocentesis, corecentis), הסיכון הוא 3-5%.

שימוש קפאין. עם הצריכה היומית של יותר מ -100 מ"ג של קפאין (4-5 כוסות קפה), הסיכון של הפלה מוקדמת מגדילה באופן אמין, ומגמה זו תקפה לעובר עם קריאוטיפ רגיל.

ההשפעות של טורטוגן (סוכנים זיהומיים, חומרים רעילים, השפעות טרטוגניות) משמש גם כגורם סיכון בהפלה ספונטנית.

חסר חומצה פולית. בריכוז של חומצה פולית בסרום פחות מ 2.19 NG / ML (4.9 NMOL / L), הסיכון של הפלה ספונטנית מ 6 עד 12 שבועות של הריון גדל באופן משמעותי, אשר קשורה תדירות גדולה יותר של היווצרות של חריגה לא נורמלית Karyotype של העובר.

הפרעות הורמונליות, מדינות טרומבופילסטיות הן סיבות נוספות לא ספוראדיות, אבל ההפלה המוכרת, הסיבה העיקרית של פעולות שלב לוטאין פגום.

על פי פרסומים רבים, מ 12 עד 25% של הריונות לאחר סיום ECO עם הפלה ספונטנית.

תמונה קלינית ואבחון

בעיקרון, החולים מתלוננים על הדימום של מערכת מין, כאב בתחתית הבטן ובחזרה התחתונה כאשר עיכוב הווסת.

בהתאם לתסמינים קליניים, יש הפלה ספונטנית מאיימת, שהתחילה, הפלה בדרכים (לא שלמה או מלאה) ו NB.

הפלה מאיימת מתבטאת על ידי משיכת כאב בתחתית הבטן והגב התחתון, ייתכן שיש דימום נדיר ממין מין. נימת הרחם מורמת, צוואר הרחם לא מקוצר, הזו הפנימי סגור, הגוף של הרחם מתאים לתקופת ההריון. עם אולטרסאונד, פעימת הלב העובר נרשמת.

עם הפלה של כאב ודימום מן הנרתיק בולט יותר, ערוץ צוואר הרחם הוא ajar.

עם הפלה בדרכים, ירידה רגילה בצורת דמוית של myometrium נקבעים. גודל הרחם הוא פחות מהתקופה לכאורה של הריון, במועד מאוחר יותר של הריון ניתן לדלוף. זאב פנימי וחיצוני פתוחים, אלמנטים של ביצה עוברית בערוץ צוואר הרחם או בנרתיק. פריקה דם יכול להיות בעוצמה שונה, לעתים קרובות יותר שופע.

הפלה חלקית היא מצב מצומד עם עיכוב ברחם של אלמנטים של ביצה העובר.

היעדר הפחתה מוחלטת ברחם ובסגירת חללו מובילה לדימום המתמשך, אשר במקרים מסוימים הגורם לאובדן דם גדול והלם hypovolemic נגרמת.

לעתים קרובות יותר, הפלה חלקית נצפתה לאחר 12 שבועות של הריון במקרה כאשר הפלה מתחיל עם חילוץ. עם מחקר דמוואלי של הרחם, יש פחות מהתקופה המשוערת של ההריון, דימום מערוץ צוואר הרחם, בעזרת אולטרסאונד ברחם, נקבעים שרידי ביצה העובר, בשליש השני - השרידים של רקמת שליה.

הפלה מלאה נצפתה לעתים קרובות יותר בתקופה המאוחרת של ההריון. ביצה פירות היא לגמרי מן הרחם.

הרחם הוא לחתוך, דימום מפסיק. עם מחקר בימנואלי, הרחם מתקשר היטב, פחות מתקופת ההריון, ניתן לסגור את הערוץ הצוואר. עם הפלה מלאה באמצעות אולטראסאונד, הרחם נקבע. ייתכנו דימום קטן.

הפלה נגועה היא מצב מלווה בחום, צמרמורת, מחלות, כאב בתחתית הבטן, הדמים, לפעמים עם חותמות fidelled מן דרכי המין. בפיקוח פיזי, טכיקרדיה, טאצ'יפן, השפעה של השרירים של קיר הבטן הקדמי, עם מחקר בלימודי - עקביות רכה, רכה עם הרחם; ערוץ צוואר הרחם מורחב.

עם הפלה נגועה (עם תערובת של זיהומים קריאתית חיידקים והפרעות אוטואימוניות אצל נשים עם מוות מוכר, עמוסות המוות האנטי-תכליתי של העובר על ידי היסטוריה מיילדת, זרימה חוזרת של זיהומים איברי המין) נקבעו אימונוגלובולינים תוך ורידי (50-100 ML של פתרון 10% של Hamimun, 50- 100 מ"ל של 5% אוקטגאם פתרון וכו '). גם טיפול extracorporeal מתבצע גם (plasmapheresis, פלסמה אשד), אשר טמון טיהור הדם הפיזיתי (הסרת אוטואנטיביות פתוגנית ומתחזית מתחמי החיסון). השימוש plasmailtratration אשד מרמז מתנתה ללא הסרת פלזמה. בהיעדר הטיפול, ניתן להכליל זיהום בצורה של דלקת הסלפת, פריתיטיס מקומית או נשפכת, Septicemia.

הריון לא-יכול (מוות העובר האוטומטי) - מותו של העובר או העובר במהלך ההריון לתקופה של פחות מ -22 שבועות בהיעדר גירוש של אלמנטים של ביצה העובר מחלל הרחם ולעתים קרובות ללא סימנים של האיום של פסיקה. לאבחון, מתבצעת אולטרסאונד. הריון פסיקה טקטיקות נבחרו בהתאם לתקופה של ההיריון. יש לציין כי המוות העובר האנטי-אנטללי מלווה לעיתים קרובות בהפרות של מערכת המוסטאסי וסיבוכים מדבקיים (ראה פרק "הריון לא-מטריד").

באבחון של דימום ופיתוח טקטיקות של התייחסות ב טרימסטר אני של הריון, מהירות המהירות והנפח של אובדן דם משחק תפקיד מכריע.

עם אולטרסאונד, סימנים שליליים במונחים של התפתחות של ביצה פירות בהריון הרחם לשקול:

· חוסר פעימת הלב של העובר עם CTR הוא יותר מ 5 מ"מ;

· חוסר העובר בגדלים של ביצי העובר נמדד בשלושה מטוסים אורתוגונליים, יותר מ -25 מ"מ במהלך סריקה טרנסב-פעמית ויותר מ -18 מ"מ במהלך הסריקה הטרנסווגורינלית.

שלטי אולטרסאונד נוספים המציינים תוצאה שלילית של הריון כוללים:

· שקית חלמון חריג, לא ההריון המתאים (יותר), צורה לא סדירה, לקזז את הפריפריה או מחשבה;

· Embrycos CSS פחות מ -100 לדקה בזמן 5-7 שבועות;

· ממדים גדולים של hematoma רטרו (יותר מ 25% של פני השטח של ביצה העובר).

אבחנה דיפרנציאלית

ההפלה הספונטנית צריכה להיות מובחנת במחלות שפירות וממאירות של צוואר הרחם או הנרתיק. במהלך ההריון, דימום מ Ectropion אפשרי. כדי לחסל את המחלות של צוואר הרחם, בדיקה זהירה במראות, במידת הצורך, colposcopy ו / או ביופסיה.

סעיפי הדם כאשר הפלה להבדיל עם אלה עם מחזור משוח, אשר נצפים לעתים קרובות כאשר עיכוב הווסת. אין סימפטומים של הריון, הבדיקה על HCG BSubid הוא שלילי. עם מחקר בימנואי של הרחם של גדלים נורמליים, לא מתרכך, הצוואר צפוף, לא ציאנוטי. Anamnesis עשוי להיות הפרעות דומות של מחזור הווסת.

אבחון דיפרנציאלי מבוצע גם עם בועה להיסחף הריון חוץ רחמי.

עם בועה נסחף ב 50% של נשים ייתכנו הקצאות אופייניות בצורה של בועות; הרחם עשוי להיות יותר חוש הריון. תמונה אופיינית עם אולטרסאונד.

עם הריון חוץ רחמי, נשים עשויות להתלונן על דימום, דו-צדדי או כאב כללי; מדינות בלתי נשכחות לעיתים קרובות (hypovolemia), תחושה של לחץ על מעי ישר או שלפוחית \u200b\u200bהשתן, מבחן עבור BXHCH חיובי. עם מחקר בלימואלי, יש כאב כאשר נעים מעל צוואר הרחם. הרחם של גדלים קטנים יותר מאשר צריך להיות בתקופה של ההריון המוצע.

אתה יכול תקין צינור הרחם מעובה, לעתים קרובות נפיחות של הקשת. כאשר אולטרסאונד בצינור הרחם, ביצה פירות ניתן להגדיר, עם הפסקה שלה כדי לזהות את אשכול הדם בחלל הבטן. כדי להבהיר את האבחון, את נקב של חלל הבטן דרך הקשת הנרתיק האחורי או לפרוסקופיה אבחון מוצג.

דוגמה לניסוח האבחון

הריון 6 שבועות. הפלה הפלה.

פינוקים בטיפול

מטרת הטיפול באיום ההפלה היא הרפיה של הרחם, לעצור דימום והארכת ההריון במקרה של עובר או עובר בת קיימא ברחם.

בארה"ב, מדינות המערב אירופה, ההפלה המאיימת של עד 12 שבועות אינן מטופלות, מתוך אמונה כי 80% מהפלות כאלה הן "בחירה טבעית" (פגמים גנטיים, abbrasions כרומוזומלי).

בפדרציה הרוסית, הטקטיקה האחרת של נשים בהריון עם האיום של הפלה מתקבלת בדרך כלל. עם הפתולוגיה הזאת, משטר המיטה (שלום פיזי ומיני) נקבע, דיאטה מלאה, תזונה, מתילקסנטינס, וטיפול סימפטומטי - תכשירים אנטי-צדדיים (, נרות עם Papaverine), תרופות הרגעה ירקות (Dustwater Decroction, ולריאן).

טיפול שאינו מדיה

בתזונה של הריון, oligopeptides, חומצות שומן רב בלתי רוויות, יש לכלול.

טיפול רפואי

טיפול הורמונלי כולל מיקרוניסטים טבעיים 200300 מ"ג / יום (עדיף) או דידונסטרון 10 מ"ג פעמיים ביום, ויטמין ה 'של 400 Me / day.

Drotaverina הוא prescribed עם כאב לידי ביטוי תוך 40 מ"ג (2 מ"ל) 2-3 פעמים ביום, ואחריו מעבר לניהול אוראלי מ 3 עד 6 טבליות ליום (40 מ"ג ב 1 Tablet).

Methylxantins - (7 מ"ג / ק"ג משקל גוף ליום). נרות עם Papaverine ב 20-40 מ"ג פעמיים ביום החל רקלי.

גישות לטיפול לאיום ההריון להפריע ביסודו של הפדרציה הרוסית ובחו"ל. רוב המחברים הזרים מתעקשים על אי-הודעת הריון להריון לתקופה של פחות מ -12 שבועות.

יש לציין כי השפעת השימוש בכל טיפול - תרופות (antispasmodics, progesterone, מתכונות מגנזיום, וכו ') ולא סמים (מצב מגן) - לא הוכח במחקרים רב-מרביים אקראיים.

המטרה בדממת הפרשות של סוכנים בהריון המשפיעים על המוסטאסיס (חומצה אתית, חומצה טרומיקאית, חומצה aminocaproic ותרופות אחרות), אין שום עילה והאפקטים קליניים מוכחים בשל העובדה כי דימום במהלך הפלות הוא בשל ניתוק chorion (מוקדם שליה) ), ולא הפרות קרישה. נהפוך הוא, המשימה של הרופא היא למנוע אובדן דם המוביל הפרות hemostasis.

בעת הכניסה לבית החולים, מבחן הדם צריך להתבצע, לקבוע את קבוצת הדם ואת resusperation.

במקרה של הפלה חלקית, דימום שפע נצפתה לעתים קרובות, שבו יש צורך לספק טיפול חירום - להסרה אינסטרומנטלית מיד של ביצים שיורית לגרד את הקירות של חלל הרחם. זהיר יותר הוא ריקון הרחם (רצוי vacuumpiration).

בשל העובדה כי זה יכול להיות אפקט אנטידיארטי, לאחר ריקון הרחם ולהפסיק דימום, יש להפסיק את ההקדמה של מינונים גדולים של oxytocin.

בתהליך הפעילות ולאחריו, מומלץ להציג פתרון איזוטוני תוך ורידי של נתרן כלורי עם Oxytocin (30 יחידות לכל 1000 מ"ל של פתרון) בקצב של 200 מ"ל / שעה (בתקופה המוקדמת של הריון, הרחם הוא פחות רגיש אוקסיטוצין). הוא גם ביצע טיפול אנטיבקטריאלי, במידת הצורך, טיפול באנמיה הדוקטורית. נשים עם דם שלילי resound הוא הציג antveusus immunoglobulin.

רצוי לשלוט על מצב הרחם על ידי שיטת עוזי.

עם הפלה מוחלטת במהלך ההריון, פחות מ 14-16, רצוי לנהל אולטראסאונד, ובמידת הצורך, לגרד את קירות הרחם, שכן הסבירות של מציאת חלקים של ביצה עוברית בד מקדיש בחלל הרחם. בתאריכים מאוחרים יותר, עם רחם חיתוך היטב, scraping אינם מיוצרים.

רצוי למנות טיפול אנטיבקטריאלי, טיפול באנמיה על פי עדותה וניהול של נשים אימונוגלובולין עם דם שלילי.

כִּירוּרגִיָה

טיפול כירורגי של NB מוצג בפרק "הריון untrevive".

תקופה שלאחר הניתוח

נשים עם ite בהיסטוריה (endometritis, דלקת הסליפה, ooforite, אבצורת tubarial, pelvioerititis) טיפול אנטיבקטריאלי יש להמשיך במשך 5-7 ימים.

ב נשים resuscant-שלילי (במהלך ההריון מן השותף resuspend) ב 72 השעות הראשונות לאחר ואקום או שפשוף במהלך ההריון, יותר מ 7 שבועות בהיעדר מסים, אנטיוסוס במינון של 300 מיקרוגרם (שרירי) הוא שבוצעו בהעדר resusat.

מְנִיעָה

שיטות של מונע ספציפי של הפלה ספוראדית נעדרות. למניעת פגמים של צינורות עצבים, שהובילו באופן חלקי להפלות ספונטניות מוקדמות, ממליצים על מינויה של חומצה פולית עבור 2-3 מחזורי מחזור לפני התפיסה וב -12 השבועות הראשונים של הריון במינון היומי של 0.4 מ"ג. אם היסטוריה של הפגמים של צינור העצבים של האישה מצוינים בהיסטוריה במהלך הריונות קודמים, יש להגדיל את המינון המונע ל -4 מ"ג ליום.

מידע עבור המטופל

נשים צריכות לקבל מידע על הצורך לפנות לרופא במהלך ההריון כאשר הופעת הבטן מופיעה בהופעת הבטן, בגב התחתון, בהתרחשות של דימום מתוך דרכי המין.

תחזוקה נוספת

לאחר שריטות של הרחם או vacuumpirationspiration, מומלץ להוציא את השימוש בטמפונים ולהימנע ממגעי סקס במשך שבועיים.

ככלל, התחזית היא חיובית. לאחר הפלה ספונטנית אחת, הסיכון לאבד את ההריון הבא עולה מעט ומגיע 18-20% לעומת 15% בהיעדר הפלה בהיסטוריה. בנוכחות שני הפרעות ספונטניות רצופות של ההריון, מומלץ לנהל סקר לפני התרחשות ההריון הרצוי לזהות את הסיבות לבלתי נסבלות מהצמד הנישואין הזה.

לַחֲזוֹר