המונח "אנדומטריוזיס", מלטינית "אנדומטריום", מתייחס לרקמה שבדופן הפנימית של הרחם. המחלה מתרחשת כאשר רקמה שנראית ומתפקדת כמו רקמת רירית הרחם מסתיימת מחוץ לרחם, בדרך כלל בתוך חלל האגן.
זוהי מחלה כרונית הפוגעת באיברי הרבייה של האישה. זה קורה כאשר רירית הרחם, שבדרך כלל מצפה את פנים הרחם, מתחילה לצמוח מבחוץ. לעתים קרובות זה משפיע על איברי הבטן, כולל השחלות ואזור האגן. במקרים מסוימים, רקמת רירית הרחם נמצאת באזורים אחרים בגוף.
על פי הערכות שונות, כ-176 מיליון נשים בעולם מתמודדות עם בעיה רפואית זו בין הגילאים 15 ל-49 שנים.
רקמת רירית הרחם, שנמצאת מחוץ לרחם, מתנהגת במהלך המחזור החודשי באופן דומה לרקמות בתוך הרחם. בסוף המחזור, כאשר הורמונים משפיעים על ניתוק רקמת הרירית ברחם, הרירית הרחם שמחוץ לו מתחילה להתפורר ולדמם. אבל בעוד נוזל הווסת יוצא מהרחם עם הווסת, לדם של רירית הרחם המתפוררת אין מוצא. הרקמה סביב האזור הפגוע הופכת דלקתית ונפוחה.
אזורים חריגים אלה של הרקמה יכולים לגדול למה שנקרא "נגעים מוקדיים", הידועים גם כ"שתלים", "גושים" או "גידולים". המיקום הנפוץ ביותר לגידולים הוא השחלות של האישה.
אנדומטריוזיס לפי מיקומו מתחלק לאיברי המין ולאגניטליים. איברי המין משפיעים על איברי הרבייה של נשים - השחלות והרחם. עם אנדומטריוזיס חוץ-גניטלי, איברים אחרים בגוף, כמו שלפוחית השתן או המעיים, ואפילו הריאות, סובלים מהאנדומטריום הגדל.
צורות קלות של אנדומטריוזיס הן השכיחות ביותר; הן יכולות להיות אסימפטומטיות ולעיתים אינן דורשות טיפול. אבל כדאי לדעת שמחלה זו יכולה להוות מקור לכאבים בינוניים או קשים בזמן הווסת, כמו גם קיום יחסי מין כואב, ואפילו מכשול להריון רצוי.
סימנים של אנדומטריוזיס
הבעיה הגדולה ביותר היא שכל סימני מחלה בשלבים הראשונים הם תגובות טבעיות של הגוף לתחילת המחזור החודשי.
התסמין העיקרי של אנדומטריוזיס הוא כאב באזור האגן, שאצל נשים קשור לעיתים קרובות למחזורי הווסת.
למרות שמספר גדול של נשים חוות כל הזמן כאבי מחזור, כאשר רירית דופן הרחם נושרת מדי חודש, נשים רבות עם אנדומטריוזיס חוות יותר כאב מהרגיל. על פי תצפיות הרופאים, חולים מתלוננים בדרך כלל על כך שהכאב מתגבר עם הזמן. 
כמה סימנים של אנדומטריוזיס:
- מחזורים כואבים. התכווצויות אגן והתכווצויות רחם יכולות להתרחש לפני תחילת המחזור ולמשך זמן מה לאחר תחילת המחזור.
- תחושות כואבות במהלך קויטוס. כאב במהלך או לאחר קיום יחסי מין הוא לעתים קרובות סימן למראה פנימי.
- מתן שתן או עשיית צרכים כואבים. זה מופיע לעתים קרובות במהלך הווסת.
- דימום כבד.
- קושי להרות. ישנם מקרים רבים בהם מאובחנת אנדומטריוזיס ברחם בנשים שפנו בתחילה למרפאה לטיפול בפוריות.
כדאי לקחת בחשבון שעוצמת הכאב אינה תמיד סימן בטוח לשלב מאוחר של המחלה.
חלק מהאנשים עם אנדומטריוזיס פחות חמור עלולים לחוות כאבים והתכווצויות עזות, בעוד שחלק מהנשים עם אנדומטריוזיס מתקדמת חוות כאב מועט או לא.
תסמינים של אנדומטריוזיס
מספר לא מבוטל של נשים עם אנדומטריוזיס אינן מדווחות על תסמינים בולטים. גם כשהתסמינים מתפתחים, הם יכולים להשתנות, ואפילו לנשים בגילאים שונים יש תסמינים שונים.
באופן כללי, מאמינים שככל שהנגעים גדולים יותר, כך יותר תסמינים.
כשליש מהנשים עם אנדומטריוזיס ברחם מגלות שיש להן כיוון שלא הצליחו להרות והלכו לראות רופא מומחה, או שאנדומטריוזיס התגלתה במהלך הניתוח מסיבה אחרת. לכן, סביר להניח שחומרת המחלה ומספר התסמינים קשורים למיקום הרקמות ולא לגודלן ולמספרן.
ניתן להבחין בין התסמינים הבאים של אנדומטריוזיס:
המטופל עלול גם לחוות עייפות וחוסר כוח, חרדה ולחוות שינויים תכופים במצב הרוח. תסמינים כאלה עשויים להיות ביטויים של תסמונת קדם וסתית, אך יחד עם שאר התסמינים המפורטים הם עשויים להעיד על אנדומטריוזיס שחלתי.
תסמינים של אנדומטריוזיס נעלמים עם תחילת ההריון. זה, סבורים הרופאים, נובע מהפרוגסטרון המיוצר על ידי הגוף. לאחר לידת הילד, ההשלכות של המחלה נותרו לא ברורות.
גורמים לאנדומטריוזיס
לא ניתן לקבוע את הסיבות המדויקות למחלה. כמה מומחים מאמינים שחלקים של רירית הרחם עוברים חזרה דרך החצוצרות ויוצאות לחלל האגן, שם נמצאים איברי הרבייה. תאי רקמה מתיישבים על משטחי איברי המין. כאשר המחזור מתחיל, הרקמה מדממת, בדיוק כמו הרקמה ברחם. דם מאזורים אלה מגרה את הרקמה הסובבת על האיברים, אשר הופכת דלקתית ונפוחה. 
מכיוון שרופאים בהחלט אינם יודעים מה גורם לאנדומטריוזיס, הגורמים או הגורמים האפשריים עשויים להיות שונים מאישה לאישה.
- תורשה: בנשים שקרובותיהן חולות באנדומטריוזיס, הסבירות למחלה עולה פי 7-10. בנוסף, במקרה של תאומים ישנה סבירות גבוהה לאנדומטריוזיס בשניהם, במיוחד אם מדובר בתאומים זהים.
- וסת רטרוגרדית. כאשר נשים מקבלות מחזור, הדם זורם מהנרתיק, אך גם בכיוון ההפוך - אל חלל האגן. אצל 90% מהנשים, דם עם רקמת רירית הרחם פשוט מתפורר או נספג ואינו גורם לתסמינים; בנשים הרגישות לאנדומטריוזיס, רקמת רירית הרחם מתחילה לצמוח.
גורמי סיכון אפשריים נוספים לאנדומטריוזיס כוללים:
- מחזור שנמשך יותר מ-5 ימים;
- דימום כבד במהלך הווסת;
- מחזור ראשון לפני גיל 11;
- המרווח הוא פחות מ-26 ימים בין הווסת;
- הריון מוקדם;
- תת משקל;
- צריכת אלכוהול.
במקרים מסוימים, אנדומטריוזיס מאובחנת בצורה שגויה מכיוון שהתסמינים שלה דומים לכמה מחלות אחרות של השחלות או איברי האגן. המחלה עלולה להיות דומה לתסמונת המעי הרגיז, שעלולה להיות מלווה באנדומטריוזיס, מה שמקשה מאוד על גילויה.
כדי לאבחן מחלה זו, הרופא, קודם כל, יגלה את הסימפטומים של החולה, יציין את המיקום של מקור הכאב ואת הזמן שבו הוא התחיל.
בדיקה גופנית עבור אנדומטריוזיס מורכבת לעתים קרובות מהדברים הבאים: 
- בדיקה אצל רופא נשים. בדיקה גינקולוגית נותנת לרופא אפשרות למשש אזורים בפי הטבעת ובנרתיק ולקבוע
נוכחות של חריגות. לדוגמה, ייתכן שיש ציסטות על איברי הרבייה. - אולטרסאונד. מתמר האולטרסאונד נלחץ על העור על הבטן או מוחדר לנרתיק. אולטרסאונד לא יכול להיות בטוח ב-100% אם לאישה יש אנדומטריוזיס, אבל הוא יכול לזהות ציסטות.
- לפרוסקופיה. זהו הליך המבוצע על ידי מנתח ומשמש לרוב לזיהוי וטיפול באנדומטריוזיס. בזמן שהמטופל נמצא בהרדמה כללית, נעשה חתך קטן באזור הטבור, שם מוחדר מכשיר הנקרא לפרוסקופ. בעזרתו, הרופא מסוגל למצוא רקמה הממוקמת מחוץ לרחם. לפרוסקופיה מסייעת בקבלת מידע על מיקום, תפוצה וגודל של שתלי רירית הרחם, כך שהרופא יוכל לקבוע את אפשרויות הטיפול הטובות ביותר.
קשה לזהות ולגלות אנדומטריוזיס מכיוון שכאבי אגן, התסמין העיקרי של המחלה, הם לרוב חלק בלתי נפרד מהמחזור החודשי. ועדיין, ביקור בזמן אצל רופא נשים כאשר כל אחד מהתסמינים מופיע יעזור לאבחן את המחלה בשלב מוקדם של התפתחות ולהתחיל בטיפול בזמן.
טיפול באנדומטריוזיס
אין תרופות ספציפיות המשמשות לטיפול במחלה. הדגש בטיפול הוא על הפחתת כאב ו
תרופה לאי פוריות. הטיפול תלוי בהיקף, בתסמינים ובהשפעה על היכולת שלאחר מכן להיכנס להריון. אם אישה סובלת מכאבים עזים, ניתן להשתמש בטיפול הורמונלי כדי להפחית את רמות האסטרוגן בגוף. אם המטופלת רוצה להיכנס להריון, הרופא עשוי לרשום טיפולי פוריות או ניתוח.
תרופות
אם את מתלוננת על כאבים עזים או דימום כבד, אם אינך מתכננת הריון בעתיד הקרוב, אז אמצעי מניעה או תרופות אנטי דלקתיות עשויות לסייע בשליטה על הכאב. הורמונים למניעת הריון יכולים למנוע מהרקמה לגדול עוד יותר. אם לאישה יש אנדומטריוזיס קשה, או אם תרופות אלו אינן עוזרות, ניתן לנסות טיפול הורמונלי חזק יותר.
"דופאסטון"
התרופות הנפוצות ביותר בטיפול הורמונלי באנדומטריוזיס כוללות את דופאסטון. זהו פרוגסטרון או מה שנקרא פרוגסטרון סינתטי. פעולתו דומה לזו של פרוגסטרון, המיוצר על ידי השחלות של נשים. בהחלט לא ידוע כיצד דופאסטון מבטל שתלים רירית הרחם, שכן בניגוד לתרופות אחרות המשמשות לטיפול באנדומטריוזיס, במינון נמוך יחסית הוא אינו מפסיק את הווסת ואינו משפיע על הביוץ. ככל הנראה, דופאסטון מדכא את הצמיחה של תאי רירית הרחם הממוקמים בצורה לא תקינה, וגורם להם למות בהדרגה.
מינון התרופה יהיה תלוי במידה רבה בטכניקת הגינקולוג. ביקור אצל מומחה זה במהלך הטיפול בדופסטון ידרוש 6 עד 8 שבועות מתחילת הקורס, שכן על הרופא לעקוב אחר אופן התקדמות הטיפול.
נשים רבות מעדיפות לטפל במחלות שונות באמצעות תרופות עממיות, אך האם ניתן לטפל באנדומטריוזיס בבית?
תנאים?
כמובן, לא ניתן יהיה לרפא לחלוטין את המחלה באמצעות תרופות עממיות, עם זאת, על מנת לשלוט בחומרת המחלה
כדי להקל על התסמינים הבסיסיים של כאב ודימום כבד, אתה יכול לנסות כמה תרופות טבעיות.
- שמן קיק עוזר לגוף להיפטר מעודפי רקמות ורעלים. יש להשתמש בו בתחילת הווסת
מחזור כאשר העוויתות רק מתחילות. - עיסוי אזור האגן והבטן התחתונה עם שמן אתרי לבנדר או אלגום יעזור להירגע ולהרגיע כאבים קלים.
- כּוּרכּוּם. תבלין זה מכיל מרכיב טבעי המכונה כורכומין, בעל השפעה אנטי דלקתית חזקה ולכן ניתן להשתמש בו לטיפול ביתי במחלה.
- לקמומיל יש תכונות אנטי דלקתיות המסייעות בהפחתת דלקת כמו גם נפיחות.
- שֵׁן הַאֲרִי. עירוי שן הארי עוזר לווסת את הרמות ההורמונליות.
מלבד שימוש בתרופות טבעיות שונות, אתה צריך גם לדאוג לאורח החיים שלך. למשל, להפחית בצריכת מזון שומני, לשים לב מספיק לפעילות גופנית, הליכה ושחייה. וגם לוותר על אלכוהול ועישון, להימנע ממצבי לחץ.
כדאי לזכור שלא כל הנשים עם אנדומטריוזיס חוות כאב. וחומרת המחלה לא תמיד מחמירה עם הזמן.
לאחר גיל המעבר ובמהלך ההריון, המצב בדרך כלל משתפר. אם לנשים מעל גיל 40 יש כאב בקושי מורגש, אין להן תוכניות להריון עתידי או מצפות לגיל המעבר, אז אין צורך דחוף בטיפול.
טיפול בבית עשוי לעזור להקל על הכאב, אך הבעיה עלולה להישאר. אבל גם בביקור אצל רופא נשים, ההחלטה תמיד נשארת אצל המטופל.