בריחת שתן אצל נשים לאחר טיפול בלידה. בנות בסיכון

כשליש מכל הנשים חוות דליפת שתן לאחר הלידה. מישהו מפריש ספונטנית רק כמה טיפות, בעוד שלחלקן יש כמויות משמעותיות מאוד של שתן. רוב הנשים רואות בריחת שתן לאחר הלידה כמצב תקין ואינן פונות לרופא שלהן בנושא. יש שאף רואים בבעיה עדינה ומעדיפים להיפטר ממנה בשיטות עממיות. חשוב להבין כי מצב זה לאחר לידה הוא פתולוגי ודורש תיקון.

בריחת שתן: מושג

מחלה זו מאופיינת בהפרשת שתן ספונטנית. נכון לעכשיו, פתולוגיה אינה נדירה, לרוב היא נמצאת בתקופה שלאחר הלידה ובנשים שהגיעו לגיל 40.

המחלה אינה מהווה איום חמור על הבריאות, אך מפחיתה באופן משמעותי את מידת איכות החיים ומשפיעה לרעה על המצב הפסיכו-רגשי. נשים רבות מאמינות כי בריחת שתן לאחר הלידה היא תקינה. בניגוד לדעה הרווחת, בהחלט צריך לטפל בזה.

תסמינים

חשוב להבין שמקרים בודדים של בריחת שתן אצל נשים לאחר לידה לא תמיד מעידים על פתולוגיה. פרקים חד פעמיים יכולים להתרחש אצל אדם בריא לחלוטין.

התסמינים הבאים הם הבסיס לאבחון:

1. פריקה בלתי רצונית של שתן מתרחשת באופן קבוע, כולל בלילה. אי אפשר לשלוט בזה.
2. נפח השתן הזורם הוא בדרך כלל ניכר.
3. פרקי בריחת שתן מתרחשים במהלך ספורט, יחסי מין ולחץ.
4. לאחר ריקון שלפוחית \u200b\u200bהשתן, הפרשות שאריות ממשיכות לזרום.
5. דחף תכוף ופתאומי.

אף על פי כן, גם אם פריקה לא רצונית של שתן אינה קבועה, יש צורך להתייעץ עם רופא על מנת לאשר או למנוע את קיומו של תהליך דלקתי בגוף.

סוגי בריחת שתן

ישנם מספר סוגים של מחלה, שלכל אחד מהם יש תסמינים אופייניים.

בריחת שתן היא מהסוגים הבאים:

• דחוף. אי אפשר לשלוט בזה, הדחף למתן שתן חזק מאוד ומופיע פתאום.
• מלחיץ. דליפת שתן נצפית גם במתח נמוך. לדוגמא, בריחת שתן מופיעה לאחר הלידה בעת התעטשות, צחוק, שיעול, במהלך פעילות גופנית, בעצימות נמוכה וגבוהה וכו '.
• איסוריה פרדוקסלית. הפרשת שתן ספונטנית מתרחשת כאשר השלפוחית \u200b\u200bמתמלאת. יחד עם זאת, אי אפשר לשלוט בתהליך.
• רפלקסיבי. פעולת השתן הלא רצונית היא תוצאה של פחד. זה יכול להתרחש גם אם אדם שומע צליל של שפיכת מים.

בדרך כלל, נשים לאחר לידה חוות בריחת שתן מלחיצה.

הסיבות

הופעת סיבוך קשורה לשינויים בגוף האישה במהלך ההריון והשלמתו.

הגורמים העיקריים לבריחת שתן לאחר הלידה הם:

1. רצועות חלשות. במהלך נשיאת ילד מתרחשים שינויים במפרקי הערווה ובאיליו-סקרל. הם מאופיינים בהרפיה הדרגתית של הרצועות, וזה הנורמה במהלך ההריון.
2. שרירי אגן חלשים. ככל שתהליך הלידה קרוב יותר, כך ריכוז ההורמון רפסין בדם גבוה יותר. חומר זה נחוץ על מנת להחליש את השרירים ורצועות רצפת האגן. זה הכרחי כדי להגביר את מידת הדינמיקה של העצם.
3. התרחבות רקמת האגן. יש צורך בסטיית עצמות בזמן הלידה כדי שהילד לא ייפצע.
4. הפסקות. הם אינם נדירים במהלך הלידה. בנוסף, רופאים עשויים לנקוט באפיזיוטומיה, שיטה להקל על המעבר של הילד, הכוללת חיתוך פרינאום. תוצאה טבעית של קרעים ומניפולציה כירורגית זו היא בריחת שתן לאחר הלידה בזמן שיעול, ספורט, התעטשות וכו '.

הגורמים הבאים מגדילים גם את הסבירות לסיבוך:

• נטייה תורשתית;
• משקל עודף;
• חריגות בהתפתחות אברי האגן;
• הפרעות פסיכואמוציונליות;
• חוסר איזון הורמונלי;
• פתולוגיה של מערכת העצבים;
• בעבר אדם נחשף לקרינה;
• בעבר בוצע ניתוח באיברי האגן.

לפיכך, הגורמים לבריחת שתן אצל נשים לאחר הלידה הם רבים מאוד, ולכן מוצגת לכל מטופל בדיקה יסודית.

לאיזה רופא עלי לפנות?

כאשר מופיעים הסימפטומים המדאיגים הראשונים, עליך לקבוע פגישה עם אורולוג. הוא יגלה את הגורמים לבריחת שתן לאחר הלידה, ויקבע את הטיפול היעיל ביותר.

חשוב להבין: המחלה מסוכנת מכיוון שהיא מתפתחת בהדרגה. ככל שפנייה מוקדמת למומחה תתרחש זמן קצר יותר תקופת הטיפול תארך, והסבירות שתאפשר הימנעות מהתערבות כירורגית תרבה.

אבחון

בתהליך השיחה עם המטופל, הרופא צריך לקבוע את סוג הפתולוגיה ולקבוע את מידת הביטוי שלה.

במהלך איסוף האנמנזה, עליו לקבל תשובות לשאלות הבאות:

• כמה לידה עברה האישה, האם היו סיבוכים;
• האם יש לה מחלות כרוניות;
• האם התגלה אי פעם חוסר איזון הורמונלי;
• האם בוצע ניתוח;
• האם המטופל סובל מפתולוגיות של מערכת העצבים.

בנוסף, הרופא עשוי לשאול שאלות אחרות שאולי לא נראות מתאימות לחלוטין לאישה, מכיוון שהן מתייחסות לחייה האישיים. יש להבין כי מידע זה נדרש על ידי מומחה על מנת לאבחן במדויק, ולכן חשוב לספק אותו.

אבחון של בריחת שתן מורכב מכמה שלבים:

1. בדיקה על כיסא גינקולוגי. הרופא מעריך את מיקום איברי מערכת הרבייה, בודק את קיומם או היעדרם של ניאופלזמות, בוחן את ניידות צוואר השלפוחית, בוחן את הקרום הרירי והעור בפרינאום. לאחר מכן, הוא לוקח חומר ביולוגי לבדיקה מתוך השופכה, צוואר הרחם והנרתיק. ניתוחים אלה נחוצים על מנת לאשר או לא לכלול קיומם של תהליכים דלקתיים. בדיקת שתן כללית ותרבית חיידקים נקבעים גם ללא כישלון.
2. ניהול יומן תצפית. על מנת לקבל את המידע המלא ביותר על הפתולוגיה הקיימת, הרופא ממליץ למטופל לרשום את המידע הבא תוך 2-3 ימים: כמה נוזל שיכור במהלך היום, כמה שתן השתחרר בו זמנית, כמה פעולות של שתן ואירועי בריחת שתן היו תוך 24 שעות ., כמה רפידות שימשו, איזה סוג עומס היה המטופל. ניתוח של יומן התצפית יסייע לאורולוג לא רק באבחון, אלא גם בעריכת משטר טיפול יעיל.
3. מחקר אינסטרומנטלי. ככלל, המטופל מקצה אולטרסאונד טרנס-נרתיקי, במהלכו מנותחים את מצב השופכה, שלפוחית \u200b\u200bהשתן עצמה, ואיתור או אי הכללה של אי ספיקה של הסוגר.

לאחר השלמת כל אמצעי האבחון, הרופא מבצע אבחנה וקובע טיפול. במקרים בהם זה לא יעיל, התוצאות שהתקבלו אינן תואמות את הסימפטומים, האישה סובלת מהפרעות פסיכואמוציונליות וכו ', מצוין בדיקה אורודינמית מקיפה. זה כולל: uroflowmetry, cystometry, cystoscopy.

אם בתהליך האבחון מזוהים הפרעות במערכת העצבים של האישה, היא נשלחת להתייעצות עם פסיכותרפיסט או נוירופתולוג. לעתים קרובות יש צורך להתייעץ עם אנדוקרינולוג.

טיפול שמרני

בריחת שתן לאחר לידה אצל נשים היא פתולוגיה שרק לעיתים רחוקות נרשמים לה תרופות. היוצא מן הכלל הוא כאשר מאבחנים את המטופל עם הרטבת הריון. כדי להפחית את חומרת הסימפטומים, מוצגת צריכת ויטמינים ותרופות, אשר משפיעה לטובה על מצב כלי הדם, על תהליך זרימת הדם ועל עבודת מערכת העצבים.

הטיפולים השמרניים העיקריים לבריחת שתן לאחר הלידה הם:

1. חיזוק שרירי האיבר עצמו ורצפת האגן. הרופא שלך עשוי להמליץ \u200b\u200bעל תרגילים עם משקולות וחרוטים בנרתיק. אחיזה בחפצים זרים מחזקת בהדרגה את השרירים בנרתיק ואת המעורבים במתן שתן. השפעה טובה מושגת בתרגילי קיגל קבועים. הם מבוססים גם על אימון שרירים. כדי להבין איזה מהם וכיצד עליכם להתאמץ, עליכם לעצור את הזרם בזמן הטלת השתן ולזכור את התחושות הללו. לפיכך, עליכם להתאמץ כל הזמן את שרירי פי הטבעת והנרתיק. לקבלת התוצאות הטובות ביותר, בצע לפחות 200 חזרות ביום.
2. יישום פעולות השתן על פי לוח זמנים. מהותה נעוצה בעובדה שעל המטופל לרוקן את שלפוחית \u200b\u200bהשתן בזמן שנקבע בקפידה על ידי הרופא. שיטה זו מסייעת בשיפור תפקוד שלפוחית \u200b\u200bהשתן והופעת השליטה במצב. עבור כל אישה לוח הזמנים מפותח בנפרד. יש לעקוב אחריו לפחות חודשיים.
3. פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה. ככלל, נקבע טיפול בגלים אלקטרומגנטיים. בשילוב עם פעילות גופנית, שיטה זו מניבה את התוצאות הטובות ביותר.

בסוף מהלך הטיפול, הרופא מעריך את השינויים. אם הם חסרי משמעות או נעדרים בכלל, נקבע ניתוח.

משך הטיפול

בריחת שתן לאחר לידה היא סיבוך הדורש גישה פרטנית. ככלל, תהליך ההיפטרות מהפתולוגיה הוא ארוך למדי. על המטופל להתאמן באופן קבוע לאורך כל השנה. במהלך תקופה זו, עליה לעבור 4 קורסים בפיזיותרפיה. לאחר שנה, הרופא מעריך את מצבו של המטופל. אם המחלה נמשכת, האישה נשלחת לבית החולים עם הפניה לניתוח.

כִּירוּרגִיָה

בפועל משתמשים בכמה שיטות להיפטר מהפתולוגיה. בדרך כלל, הפעולה אורכת 30-45 דקות. זה מבוצע בהרדמה מקומית. ביום השני האישה משתחררת מבית החולים, אך אם פעילותה היומיומית קשורה למאמץ גופני עז, המטופל יכול להתחיל אליה לא לפני שבועיים לאחר הניתוח.

סיבוכים אפשריים כוללים: פגיעה בדפנות שלפוחית \u200b\u200bהשתן, בכלי הדם ובמעיים. חיפוש רופא מוסמך מאוד מצמצם את הסבירות לסיכונים אלה למינימום.

אם לא מטפלים?

בריחת שתן לאחר הלידה היא סיבוך שאינו מסוכן בשלב הראשוני. אבל זה מחמיר משמעותית את איכות החיים ואת המצב הרגשי של כל אישה. התעלמות מבעיה זו מובילה לא רק להתקדמותה, אלא גם להופעת תהליכים דלקתיים באיברים של מערכת המין.

תַחֲזִית

ברוב המקרים, זה חיובי. הרוב המכריע של הנשים שוכח את בעיית בריחת השתן לאחר הלידה. לעתים רחוקות מאוד, שיטות טיפול שמרניות אינן מביאות את התוצאה הרצויה; התערבות כירורגית נקבעת רק במקרים בודדים. אך גם לאחר ביצועו, הסבירות להישנות היא מינימלית.

צעדי מנע

על מנת למנוע הופעה של סיבוך, עליך לעקוב אחר המלצות פשוטות במהלך חייך:

• לאמן באופן קבוע את שרירי רצפת האגן והנרתיק;
• אל תסבול אם השלפוחית \u200b\u200bמלאה;
• לאכול תזונה מאוזנת, לא להתעלל במשקאות אלכוהוליים, לא לעשן;
• לשמור על משקל הגוף תחת שליטה;
• לרוקן את המעיים באופן קבוע;
• להתבונן במשטר השתייה.

יחס קשוב לבריאות האדם מפחית משמעותית את הסיכון לפתולוגיה.

סוף כל סוף

שליש מהנשים חוות בריחת שתן לאחר הלידה. מה לעשות? קודם כל, קבעי פגישה עם אורולוג. התעלמות מהבעיה עלולה להוביל למחלה קשה. בהתבסס על תוצאות האבחון, יערך משטר טיפול פרטני. ברוב המקרים מספיק לבצע תרגילים מיוחדים וללכת לפיזיותרפיה. אם שיטות אלה אינן יעילות, מצוין התערבות כירורגית.

לא נהוג לדבר על מה שאתה כותב וחבל להודות אפילו בפני חבריך הקרובים ביותר. וככלל, אתה נשאר לבד עם המזל הזה. זה היה ככה קודם. כעת, לתשובות לכל השאלות, אנו ממהרים בביטחון למרחבי האינטרנט ולוחצים על כותרות העמודים שאנחנו אוהבים. אנו מזמינים אתכם, ללא בושה או מבט לאחור, לצלול למידע אודות בעיית בריחת השתן לאחר הלידה ולברר פתרונות.

איך ומתי מופיעה בריחת שתן לאחר לידה?

הטלת שתן לא מבוקרת לאחר לידה אינה כה נדירה ו-30-40% מהנשים מתמודדות איתה. זה קורה מיד לאחר הלידה, אך לא כולם מבחינים בו בזמן במקרה של דליפה קלה, ומבלבלים אותו עם הפרשות לאחר הלידה. הידועים שנמשכים 6-8 שבועות בממוצע. בהמשך - על האופן שבו זה קורה על פי עדותם של עדי ראייה שנתקלו בתופעה לא נעימה כל כך במסלול חייהם כמו בריחת שתן אצל נשים לאחר הלידה.

חוסר אות משלפוחית \u200b\u200bהשתן - כשאתה לא מרגיש שהגיע הזמן ללכת לשירותים, עד שתופיע תחושת המלאות והכאבים בבטן. כדי לעורר את תהליך ההשתנה, רבים מבקרים בחדר הנשים אחת לשעתיים, כולל מי ברז. ומתחת לרעש מים מבעבעים, בדרגות שונות של הצלחה, מתברר להוציא חלק משתן מעצמך בלי דחף רב לעשות זאת.

אחרת, שלפוחית \u200b\u200bהשתן המציפה שתן מרוקנת את עצמה, אך כרגיל במקום הכי לא מתאים לכך. או שהאות שהגיע הזמן להתרוקן מגיע באיחור בוגדני ושוב, לעתים קרובות בסביבה לא הולמת. או מחשבה ממלמלת משמעותית הבליחה בטעות במוחי. ופשוט אין לך זמן להגיע למקום שמתאים לצורך כתיבה.

והמבוכה שאישה חווה לאחר AWOL כזה של שלפוחית \u200b\u200bהשתן השייך לה בזכות, אך חיה את חייה שלה, מתנגדת לכל תיאור. בריחת שתן היא עונש אמיתי לאישה ומביאה אותה לפוביה ממש אמיתית - הפחד להשאיר את קירותיה מולדת עם חדר אמבטיה כה קרוב, והופך אותה בהכרח למתבודדת בבית לאחר הלידה.

יש בריחת שתן הקלה יותר אך לא פחות מעצבנת לאחר הלידה. כאשר מתעטשים, משתעלים, צוחקים ומתח קל ביותר של שרירי הבטן, משתחררת כמות קטנה של שתן. ספינות תחתונים בדרך כלל מתמודדות עם הסתרת אי הבנה זו.

נשים רבות חוות בריחת שתן במהלך ההריון. בחלקם בריחת שתן עשויה להיות קלה או נדירה. עבור אחרים בריחת שתן הופכת לבעיה חמורה. בריחת שתן עשויה להימשך או להופיע לראשונה לאחר הלידה. זה קורה שלאחר הלידה, לאישה אין בעיות, אבל עם הגיעם לגיל 35-40, היא מתחילה לדאוג לתסמינים של בריחת שתן. גיל האישה ומדד מסת הגוף משפיעים על הסבירות והחומרה של בריחת שתן לאחר הלידה ובמהלך ההריון.

כיצד פועלת השלפוחית?

שלפוחית \u200b\u200bהשתן היא איבר חלול שאוסף שתן שזורם אליו מהכליות. כשהוא מתמלא, שלפוחית \u200b\u200bהשתן מתרחבת. כאשר מצטבר בו כ 300-500 מ"ל שתן, יש דחף להשתין. שלפוחית \u200b\u200bהשתן יוצרת את שריר הטרוזור, בשלב מילוי שלפוחית \u200b\u200bהשתן הוא נינוח, במהלך פעולת ההשתנה, הטרוזור מתכווץ. מערכת אגירת השתן פועלת בכיוון ההפוך. הוא מורכב מסוגר שלפוחית \u200b\u200bהשתן, הממוקם בצווארו, ושרירי רצפת האגן. כששלפוחית \u200b\u200bהשתן מתמלאת, שרירי רצפת האגן ושרירי הסוגר מתכווצים, ובעת השתן הם נרגעים.

תְמוּנָה. אברי אגן אצל אישה.

מהם שרירי רצפת האגן?

לשרירי רצפת האגן תפקיד חשוב אצל נשים. הם עוזרים לשמור על השתן, לספק את הטון של הסוגרים של פי הטבעת ופי הטבעת, את הטון של דפנות הנרתיק. במהלך ההריון, כאשר הרחם גדל בגודלו, הם עוזרים לכל המבנים באגן, פי הטבעת, השופכה, שלפוחית \u200b\u200bהשתן והנרתיק להישאר במקום. היחלשות שרירי רצפת האגן במהלך ההריון ולאחר הלידה עלולה לגרום לא רק לבעיות במתן שתן, אלא גם להוביל לצניחת איברי האגן (נצפתה אצל אחת לעשר נשים לאחר הלידה). ייתכן שאישה לא תוכל לשלוט במעבר הגז, לחוות דחף דחוף לרוקן את פי הטבעת. שרירי רצפת האגן הם שממלאים תפקיד חשוב בהנאה מינית במהלך קיום יחסי מין, והחלשתם עלולה להשפיע על יכולתה של האישה לחוות אורגזמה.

תְמוּנָה. שרירי רצפת האגן.

אילו סוגים של בריחת שתן לאחר הלידה ובמהלך ההריון נשים יכולות לחוות?

לאחר הלידה ובמהלך ההריון, האישה חווה בריחת שתן במתח. במהלך ההריון ולאחר הלידה, על רקע שינויים הורמונליים, סוגר השלפוחית \u200b\u200bושרירי רצפת האגן נחלשים, הם אינם מסוגלים לשמור על שתן בשלפוחית \u200b\u200bהשתן. במהלך ההריון, התינוק מפעיל לחץ הן על שלפוחית \u200b\u200bהשתן עצמה והן על שרירי רצפת האגן, מה שגורם לעיטוש או שיעול לגרום לדליפה לא רצונית של השתן.

תְמוּנָה. הֵרָיוֹן.

לפעמים, בריחת שתן במהלך ההריון ואחרי הלידה יכולה להיות תוצאה של שלפוחית \u200b\u200bהשתן. נשים הסובלות מתסמונת שלפוחית \u200b\u200bהשתן עשויה לסבול מהתכווצויות לא-מבוקרות של הגורם, מה שגורם לדחף תכוף יותר להשתין ולזליגת שתן.

תְמוּנָה. לֵדָה.

בעיות עלולות להימשך לאחר הלידה מכיוון שמעבר התינוק דרך תעלת הלידה מחליש באופן משמעותי את שרירי רצפת האגן, ובמקרים מסוימים פוגע בעצבים השולטים בשלפוחית \u200b\u200bהשתן. במהלך ההריון הרחם דוחף את שלפוחית \u200b\u200bהשתן ואת השופכה, אשר עשויים שלא לחזור למצבם המקורי לאחר הלידה. אפיזיוטומיה - חתך השרירים בפרינאום במהלך הלידה - יכול להשפיע גם על התפתחות בריחת שתן לאחר הלידה.

מי נוטה יותר לסבול מבריחת שתן לאחר הלידה?

נשים היולדות באופן טבעי נוטות יותר לחוות בריחת שתן לאחר הלידה מאשר אלו היולדות בניתוח קיסרי. אך אין זה אומר שניתוח קיסרי מגן על אישה מפני בריחת שתן לאחר הלידה.

מתן עזרים למסירת נרתיק, באמצעות מלקחיים או ואקום, מקדם בריחת שתן לאחר הלידה.

שלב שני ממושך של הלידה ועובר גדול גורמים לבעיות בריחת שתן לאחר הלידה להיות סבירות יותר.

נשים הסובלות מהשמנת יתר חשות בריחת שתן לאחר הלידה, ומעשנים נמצאים בסיכון גבוה יותר. מחקרים שנעשו לאחרונה מראים כי לנטייה גנטית לבריחת שתן עשויה להיות חשיבות מסוימת.

אמהות שילדו הרבה ילדים נוטות יותר לפתח בריחת שתן לאחר לידה, במיוחד אם הן נולדו באופן טבעי. אך המופע של בריחת שתן אצל נשים במהלך גיל המעבר אינו תלוי במספר ההריונות ובדרכי הלידה.

כיצד לטפל בבריחת שתן במהלך ההריון?

פיתוח הרגלים מסוימים (הטלת שתן על פי לוח הזמנים והפעלת שלפוחית \u200b\u200bהשתן) יכול לסייע בשליטה על שלפוחית \u200b\u200bהשתן במהלך ההריון. על כל הנשים לפעול בהתאם להנחיות אלה. ניתן לבצע אימונים בבית, אינו דורש השקעה רצינית של כסף או זמן, אין תופעות לוואי.

כדי לשפר את ההטלת שתן, עליכם לנהל יומן, המתעד את זמן הביקור בשירותים ואת הזמן בו דליפת שתן. זה יאפשר לך ליצור לוח זמנים ולקבוע מתי להשתמש בשירותים כדי למנוע דליפת שתן.

אימון שלפוחית \u200b\u200bהשתן כרוך בהארכה הדרגתית של תקופות הביקור בשירותים. ראשית, קבע ביקור בשירותים מדי שעה ופעל לפי לוח הזמנים. לאחר מכן, שנה את לוח הזמנים ונסה להשתמש בשירותים לא יותר מפעם אחת בכל 1.5 שעות. הגדל את המרווח לשעתיים וכן הלאה, עד שהמרווח בין הטלת שתן הוא 3-4 שעות.

דרך נוספת היא לדחות את הביקור בשירותים במשך 15 דקות לאחר שהדחף הראשון מתרחש. אם אתה מרגיש דחף להשתין, נסה לחכות 15 דקות לפני לרוקן את שלפוחית \u200b\u200bהשתן. ניתן להמשיך באימונים כאלה למשך שבועיים, ואז לנסות להגדיל את פרק הזמן ל -30 דקות ויותר.

במקרים מסוימים, אישה עשויה להשתמש בפסריון. זהו מכשיר מיוחד לחסימת השופכה ולחיזוק שרירי רצפת האגן.

כמה זמן נמשך בריחת שתן לאחר הלידה?

רוב הנשים הסובלות מבריחת שתן במהלך ההריון מגלות שהבעיה נעלמת זמן קצר לאחר הלידה. אצל חלק מהאמהות, נזילות נעצרות או הופכות פחות תכופות תוך מספר שבועות לאחר הלידה, ואילו אצל נשים אחרות, בריחת שתן יכולה להימשך בדרגות שונות למשך מספר חודשים ואף יותר.

כיצד להתמודד עם בריחת שתן לאחר לידה?

מומלץ לבצע תרגילי קיגל להקלה על הסימפטומים. אם אתה עושה את זה נכון ולעתים קרובות מספיק, פעילות גופנית יכולה לעזור בחיזוק שרירי רצפת האגן שלך, להחזיר את השליטה במתן שתן, לטון את הנרתיק שלך ולשפר את התחושה במהלך יחסי מין.

איך לעשות תרגילי קיגל בצורה נכונה?

יש לנקוט משנה זהירות בעת ביצוע תרגילי קיגל במהלך ההריון ואת 24-48 האסים הראשונים לאחר הלידה. אז אתה יכול לעשות תרגילי רצפת אגן ללא חשש, לעתים קרובות ובאופן קבוע.

אתה יכול לעשות את התרגילים האלה בכל מקום!

מומלץ להתחיל את התרגיל בישיבה עם הגב כנגד התמיכה, אך ניתן לשכב או לעמוד. יש צורך לכווץ את השרירים סביב הנרתיק ופי הטבעת, תרגיש כיצד הם "נמתחים" למעלה ולתוך. התחושות דומות לאלו שאתה מקבל כשאתה מנסה לעכב שתן או גז מהפי הטבעת. אם אתה רוצה לראות את השפעת התרגיל, אתה יכול להשתמש במראה ידיים, כאשר אתה סחוט, תראה את פרינאום עולה. שילוב של כיווץ שרירים איטי ומהיר הוא אידיאלי. מומלץ לבצע סט של התרגילים הבאים. ראשית, עליך להדק במהירות ולהרפות את שרירי רצפת האגן 3-5 פעמים ברציפות. ביצוע השני, מתח לאט את השריר, החזק במצב זה למשך 3-4 שניות, הרגע, חזור על שלוש עד חמש פעמים. עליכם לחזור על המתחם שלוש פעמים ביום. בעתיד יש צורך להגדיל בהדרגה את מספר הגישות בכל תרגיל, את זמן כיווץ השרירים ואת תדירות המתחם במהלך היום. נסו לסחוט את שרירי רצפת האגן לפני כל עיטוש או שיעול, תוכלו לחצות את הרגליים וללחוץ אותם בחוזקה, זה יעזור לשמור על השתן בשלפוחית \u200b\u200bהשתן.

התעמלות יכולה להיעשות בכל עת כשאתה הולך לשירותים, שוטף ידיים, מחתל או מאכיל את התינוק או מתקלח. הצב שלט מזכיר בשירותים או בחדר האמבטיה שלך כדי שלא תשכח מפעילות גופנית. בקש מבן הזוג או החבר להזכיר לך כל הזמן.

לאחר 3-6 שבועות של פעילות גופנית קבועה, תוכלו להרגיש עלייה משמעותית בגוון שרירי רצפת האגן.

כיצד למנוע בריחת שתן לאחר לידה?

• ביצוע תרגילי קיגל באופן קבוע לפני ההריון ולאחר הלידה מסייע במניעת בריחת שתן או בהקלה על הסימפטומים אם הם כבר קיימים.
• שמירה על משקל תקין מפחיתה את הלחץ על שרירי רצפת האגן.
• הימנע מתרגילי הרמה או קפיצה כבדים בשלושת החודשים הראשונים לאחר הלידה כדי לאפשר לשרירי רצפת האגן להחלים. אימון קל כמו הליכה או שחייה הוא אידיאלי.
• הימנע מעצירות.

מנהגים טובים

• שתו לפחות שני ליטר נוזלים ביום.
• הימנע משימוש יתר במשקאות המכילים קפאין.
• נסו ללכת לשירותים 6-8 פעמים ביום.
• לאכול תזונה עשירה בסיבים ודגנים.
• אכלו לפחות שלוש מנות פרי ביום, ושתו מיצי פירות, במיוחד מיץ תפוזים או שזיפים.
• התעמל מדי יום.

בריחת שתן בצואה לאחר לידה

בין 6% ל -10% מהנשים חוות בעיות לא רק עם עצירת שתן, אלא גם עם שמירה על מעיים לאחר הלידה. 13% - 20% מתלוננים על פריקה לא מבוקרת של גזים. כל האמצעים לעיל יעזרו לך להקל על הסימפטומים של בריחת שתן בצואה.

אם טיפולים שמרניים לבריחת שתן וצואה לאחר לידה אינם יעילים, עליך לפנות לרופא ולשקול טיפול תרופתי וניתוחי.

במשך תשעה חודשים ארוכים אישה נושאת ילד, נראה שהלידה תחלוף והכל מאחור. אך לעיתים מצפות לאם צעירה הפתעות לא נעימות לאחר שהיא משוחררת מבית החולים. זו דליפת שתן לאחר הלידה. נשים רבות מתביישות במצב זה ולא מנסות לפתור אותו בעזרת רופא, מתוך אמונה שלאורך זמן הבעיה תפתור את עצמה.

דליפת שתן לאחר הלידה מחשיכה את תקופת האימהות הנפלאה. זה מופיע אצל כ- 12% מהנשים הראשוניות, אצל 20% מהנשים המשותפות. סביר יותר להופיע במהלך לידה בנרתיק מאשר במהלך לידה קיסרית. מדוע שתן אינו מחזיק לאחר לידת ילד ומה לעשות במקרה זה?

קצת על האנטומיה של שרירי רצפת האגן

רצפת האגן היא מעין שכבה, הכוללת שלוש שכבות שרירים. ישנם שני סוגים של רצפת אגן. פרינאום הקדמי (החלק הקדמי של רצפת האגן) ממוקם בין הסוגר האנאלי לגב השפתיים, והפרינאום האחורי נמצא בין עצם הזנב ופי הטבעת. תפקידם העיקרי של שרירי הפרינאום הוא לתמוך באיברים הנמצאים בחלל האגן (כולל שלפוחית \u200b\u200bהשתן והשופכה), לשלוט על פעולת הצרכים ולבצע את לידת העובר. השרירים העגולים של האגן סוגרים היטב את החלק הטרמינלי של המעי הגס ואת השופכה, וכך נוצרים סוגרים.

איברים התומכים בשרירי האגן

כיצד שומרים על שתן בגוף בריא?

החזקת השתן במצב התקין של הגוף מתרחשת עקב האינטראקציה בין ארבעה מנגנונים עיקריים:

• מיקום יציב בחלל האגן של שלפוחית \u200b\u200bהשתן;
• קיבוע קבוע של השופכה;
• עצבנות תקינה של מחוך השרירים של פרינאום ושלפוחית \u200b\u200bהשתן;
• תפקוד תקין של הסוגרים של שלפוחית \u200b\u200bהשתן והשופכה.

הגורם העיקרי למחלה הוא חולשת השרירים הממוקמים בכניסה לשלפוחית \u200b\u200bהשתן, שרירים אלה נקראים סוגרים. במצב רגיל הם סגורים, ובעת מתן שתן הם במצב של רגיעה. חולשה מתרחשת כאשר הלחץ על השרירים בפרינאום עולה במהלך ההריון. הם מהווים תמיכה מצוינת לרחם, שגדל עם התינוק בתוכו.

גם במהלך הלידה, בעיקר במהלך ניסיונות, מתרחשת מתיחת יתר של רקמות, במיוחד אם הילד גדול. מתיחת יתר ודחיסת השרירים גורמת להפרעות בעצבנות ובאספקת הדם באזור זה. בנוסף, טראומה לרצפת האגן גורמת לשלפוחית \u200b\u200bהשתן להיות לא יציבה, כלומר. משמרות.

גורמי הסיכון העיקריים לבריחת שתן הם:

• משקל גוף מוגבר;
• לידה שנייה ואחריה;
• מחלות זיהומיות של מערכת המין;
• חוסר איזון של הורמונים (מעט אסטרוגן);
• התערבויות כירורגיות על שרירי האגן;
• תוֹרָשָׁה;
• אפיזיוטומיה (נתיחה של פרינאום והדופן האחורית של הנרתיק במהלך הלידה על מנת למנוע סיבוכים מצד האם והילד);
• מחלות נוירולוגיות;
• הצגה לא טיפוסית של העובר (אגן);
• הריון מרובה עוברים;
• אגן צר הן אנטומית והן קלינית.

סוגי בריחת שתן

הרפואה מבדילה שבעה סוגים של הפתולוגיה הנ"ל:

• בריחת שתן הקשורה למתח. במקרה זה, שתן זורם באופן לא מודע כאשר אישה משתעלת, צוחקת, מתעטשת. סוג זה מתרחש לאחר לידת ילד;
• חובה - דליפת שתן במהלך דחף חזק מאוד להטיל שתן.
• בריחת שתן רפלקס - שתן זורם כאשר הוא מופעל, למשל, קול שפיכת המים;
• דליפה לא רצונית של שתן - דליפת שתן בלתי מבוקרת בצורת טיפות במהלך היום;
• בריחת שתן בשלפוחית \u200b\u200bמלאה - שתן דולף כטיפות כאשר השלפוחית \u200b\u200bמלאה. ניתן למצוא סוג זה בנוכחות שרירנים ברחם;
• דליפת שתן בלילה;
• דליפה לאחר סיום פעולת השתן.

ישנן גם שלוש דרגות של בריחת שתן אשר זוהו כדי להקל על בחירת הטיפול.

• אור (מתבטא במאמץ פיזי חזק);
• בינוני (תסמינים מופיעים במאמץ קל - שיעול, צחוק, עיטוש);
• חמור (בריחת שתן יכולה להתבטא גם במהלך השינה).

כיצד מתבטאת התחלואה הזו?

אישה מציינת בריחת שתן לאחר לידה במצבים מסוימים. שיעול, צחוק, קצת מאמץ, הליכה בקצב מהיר: כל זה מוביל למבוכה. יתכן גם בריחת שתן בזמן יחסי מין, בשכיבה. צריכת אלכוהול מחמירה סימפטומטולוגיה זו. ביטויים אלו אינם מהווים איום כלשהו על בריאות המטופלת, אלא משפיעים לרעה על איכות חייה וגורמים לאי נוחות פסיכולוגית, לפחד ממין ולספק עצמי.

כאשר מתרחשת בריחת שתן לאחר הלידה, הסוגר אינו סגור מספיק, זהו הגורם העיקרי למחלה.

מה לעשות במצב זה? ואיך יכול רופא לעזור?

קודם כל, עליך להבין לאיזה רופא ללכת. והאורולוג יעזור במצב זה. בביקור הראשון הוא יציע שאלון שמטרתו למצוא את הגורם למחלה. הוא גם יתן יומן, בו כדאי לציין כמה נוזל שיכור ביום, כמה פעמים התרחשה הטלת שתן וכמה שתן הופרש, האם היו דחפים בלתי נשלטים. יש לנהל יומן כזה במשך שלושה ימים.

כדי לקבוע את האבחנה הסופית, מבוצעת בדיקת שיעול, בה מתבקשת אישה להשתעל. אם במהלך זה הייתה פריקה של שתן, הדגימה נחשבת לחיוב.

מההליכים האבחוניים באבחון נקבעת ציסטוסקופיה (בדיקת שלפוחית \u200b\u200bהשתן) על מנת לא לכלול תהליכים דלקתיים וגידוליים.

חובה לעבור בדיקות דם ושתן כלליות. על פי עדותה של האישה, תרבית שתן מתבצעת על המיקרופלורה.

בדרך כלל, יש צורך לרשום בדיקת אולטרסאונד שלפוחית \u200b\u200bהשתן והכליות, ולכן נבדקת נוכחות שאריות שתן.

במסגרת בית חולים, uroflowmetry, cystometry ו profilometry נעשים במידת הצורך.

איך להתייחס?

אם לא נכללים סיבות זיהומיות, נוירולוגיות ואחרות, האורולוג קובע שיטת טיפול לא פולשנית. זה מורכב מביצוע תרגילים להחזרת שרירי פרינאום. טכניקה זו נקראת על שם המחבר שלה, קיגל. ההשפעה של אמצעי טיפולי כזה מוערכת לאחר שנה.

המהות של התרגילים הללו היא מתח לסירוגין והרפיית שרירי האגן בקצב שונה. זה גורם להם לגוון. יש לתרגל את טכניקת קיגל חודשים רבים מדי יום, רק אז תוכלו להצליח. כדי להרגיש את שרירי פרינאום, זה מספיק כדי לעכב את זרם השתן בזמן הטלת שתן. דחיפה היא גם תרגיל מצוין, שבו אתה צריך להדק את מחוך שרירי הפרינאום כמו בלידה. נשים רבות מבחינות בשיפור במצבן לאחר 3-4 חודשים של ביצוע קבוע של שיטת קיגל. ככל שהתרגילים מתבצעים לעתים קרובות יותר, כך המחלה תעבור מהר יותר.

בנוסף לתרגילי קיגל, גירוי שרירים חשמלי מצוין. וגם טיפול אלקטרומגנטי.

במקרה של דינמיקה חלשה, אפשרי טיפול כירורגי, במהלכו נוצרת תמיכה מיוחדת לשופכה, וכך מתקנת אותה. הסוגים העיקריים של התערבות כירורגית הם:

• השימוש בג'ל מיוחד המוזרק לשופכה;
• קיבוע של השופכה, צוואר הרחם ושלפוחית \u200b\u200bהשתן בדרכים שונות (urethrocystopexy);
• קיבוע של החלק האמצעי בלבד של השופכה עם לולאת פוליפרופילן (חומר סינטטי).

לרוב, מבוצעות פעולות לולאה זעיר פולשניות, שיש להן הכי פחות סיבוכים, תקופת החלמה קצרה.

באשר לתיקון סמים, ניתן לציין רק תרופות הרגעה (הרגעה). אין תרופות לבריחת שתן.

יוגה מאמנת את כל קבוצות השרירים, כולל מחוך השרירים הפרינאלי

מבין השיטות הכלליות, הרופא ממליץ בדרך כלל על הצעדים הבאים:

• הימנע מעצירות;
• להפחית במשקל;
• לשתות מספיק מים;
• אין לצרוך מאכלים חריפים ומלוחים, כמו גם אלכוהול;
• לרוקן בזמן את שלפוחית \u200b\u200bהשתן.

מְנִיעָה

יש לנקוט באמצעי מניעה עוד לפני ההריון ולהמשיך תוך כדי נשיאת תינוק. בין טכניקות ה"עבודה "יש לציין את תרגילי קיגל הנ"ל, שחייה בבריכה, הליכה בצעד בינוני. לאחרונה, התעמלות בנושא פיטבול ויוגה נפוצה.

סיכום

בריחת שתן דורשת עזרה של מומחה, אתה לא צריך לעשות תרופות עצמיות. כרגע, מצב זה נרפא לחלוטין. אל תמנע מעצמך חיים מספקים ותוססים.

במאמר זה:

בעיה כמו בריחת שתן לאחר הלידה מוכרת לכ- 40% מהנשים שילדו. נשים רבות שותקות לגבי בעיה זו ומתביישות להודות בכך אפילו בפני רופא. אך לשווא. ואכן, בשל חוסר היכולת לשלוט באופן מלא בתהליך ההטלה, אישה פוגעת בבריאותה ומפחיתה במכוון את איכות חייה.

מהי בריחת שתן

בריחת שתן מובנת כמצב פתולוגי המתבטא בזרימת שתן בלתי רצונית ולא מבוקרת. כמות הפריקה יכולה להיות שונה: מכמה טיפות פעם ביום לדליפה מתמדת לאורך היום.

נשים שילדו נוטות לחוות בריחת שתן. במקרה זה, מתן שתן לא רצוני יכול להתרחש בכל מתח של שרירי הבטן: בזמן מאמץ גופני (כיפוף, כריעה חדה), כאשר צוחקים, משתעל, מתעטש או מקיימים יחסי מין. בצורה חמורה של פתולוגיה, שתן לא רצונית יכולה להתרחש כאשר מיקום הגוף משתנה ואפילו בזמן השינה.

הסיבות

הטלת שתן ספונטנית קשורה לרוב לתפקוד לקוי של שרירי רצפת האגן. במהלך ההיריון השרירים התומכים בעובר המתפתח ויוצרים את תעלת הלידה נתונים ללחץ משמעותי. הם נמתחים, הופכים פחות אלסטיים, גמישים ולא מסוגלים לבצע את תפקידם באופן מלא.

בריחת שתן יכולה להתפתח לאחר לידה ארוכה וקשה, המלווה בקרעים של פרינאום או שרירי האגן. גם נשים שנולדות מחדש נמצאות בסיכון.

תסמינים של פתולוגיה

אתה יכול לדבר על בריחת שתן אם יש זרימה בלתי מבוקרת של שתן בכל נפח בעת התעטשות, צחוק או בעת שינוי תנוחת הגוף.

כמו כן, אישה עשויה להתלונן על תחושת מלאות שלפוחית \u200b\u200bהשתן לאחר ריקונה, או תחושה של גוף זר בנרתיק.

אבחון

אורולוג או אורוגינקולוג צריכים להתמודד עם בעיה זו. אישה המבקשת עזרה מוסמכת צריכה להיות גלויה ביותר, מכיוון שהפתיחות המרבית במקרה זה מסייעת באבחון נכון ובקביעת טיפול יעיל.

במהלך הפגישה, הרופא שואל ככלל את המטופל לגבי הפציעות, המחלות, הניתוחים, מספר הלידה ומהלך הלידה, משקל התינוק בלידה, פציעות במהלך הלידה והסיבוכים שלאחריהם. הוא עשוי להתעניין גם במידע על תדירות ההטלה, נוכחות או היעדר אי נוחות במהלך הטלת שתן.

לצורך אבחנה נדרשת בדיקה חזותית על כיסא גינקולוגי, נקבעים בדיקות מעבדה של שתן ודם, ציסטוסקופיה ואולטראסאונד של חלל הבטן. כדי להבהיר את האבחנה, ניתן לרשום פרופילומטריה, ציסטומריזם ואורופלימטריה.

יַחַס

מה לעשות אם בריחת שתן לאחר הלידה לא נעלמת מאליה, אלא הופכת לבעיה מתישה של ממש? בריחת שתן היא פתולוגיה שאינה מהווה איום על בריאותה וחייה של האישה. עם זאת, כאמור לעיל, הדבר מוביל להידרדרות באיכות החיים. לכן אישה המתמודדת עם בעיה זו צריכה לדעת שישנן שיטות טיפול מודרניות רבות לפתולוגיה זו. לשם כך עליך לפנות למומחה שיבחר את שיטת הטיפול המתאימה ביותר.

טיפול בבריחת שתן לאחר הלידה יכול להיעשות באופן שמרני או כירורגי.

הטיפול השמרני כולל את ההליכים הבאים:

• מחזיק משקולות. על האישה להחזיק את המשקולות המונחות בנרתיק, המיוצרות בצורת חרוט ובעלות משקלים שונים. כדאי להתחיל במשקולות קטנות, עוברים בהדרגה למשקלים כבדים יותר. יש לתאם את העומס עם הרופא המטפל. יש לבצע את התרגיל כל יום 3-4 פעמים למשך 15-20 דקות.
• תרגילי קיגל. לאורך כל היום, אישה צריכה להתאמץ 100-200 פעמים ולהחזיק את השרירים סביב פי הטבעת ושלפוחית \u200b\u200bהשתן במצב זה למשך מספר שניות.
• אימון שלפוחית \u200b\u200bהשתן. הרופא מפתח תוכנית מתן שתן, לפיה על המטופל לרוקן את שלפוחית \u200b\u200bהשתן במרווחים קבועים ובהדרגה. עם זאת, עליה להשתין רק בהתאם לתוכנית המפותחת. לפיכך, האישה לומדת לרסן השתנה ולרוקן את שלפוחית \u200b\u200bהשתן בפרקי זמן ארוכים. טיפול זה נמשך בדרך כלל לפחות חודשיים.
• פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה. ניתן להשתמש בפיזיותרפיה לחיזוק שרירי האגן, ובמיוחד לגירוי אלקטרומגנטי. פיזיותרפיה מתחלפת ביעילות עם תרגילים לבריחת שתן.
• טיפול תרופתי. במקרה של בריחת שתן, ניתן לרשום מתן תרופות הרגעה המשפרות את אספקת הדם, מחזקות את דופן כלי הדם, קומפלקסים של ויטמינים וכו '. עם זאת, תרופות שפעולתן תכוון ישירות לביטול הגורמים לבריחת שתן אצל נשים אינה קיימת בפרמקולוגיה המודרנית.

אם טיפול שמרני בפתולוגיה אינו יעיל או לא יעיל, מתבצע טיפול כירורגי.

מספר פעולות במהלך הטיפול הניתוחי:

• פעולת לולאה. זהו כיום הטיפול הניתוחי הנפוץ ביותר בהטלת שתן בלתי מבוקרת. תמיכה נוספת בצורת לולאה ממוקמת מתחת לשופכה, עשויה מעור הירך העליונה, labia minora וכו '. במקרים מסוימים משתמשים בלולאה העשויה מחומר סינטטי עמיד ליצירת תמיכה, שאינה גורמת לדחייה ואינה מתמוססת לאורך זמן. הניתוח מבוצע דרך חתך קטן בעור, הוא נמוך טראומטי והוא מסומן לכל דרגת פתולוגיה.
• ניתוח שבוצע באמצעות ג'ל. תמיכה נוצרת סביב השופכה מג'ל רפואי מיוחד. הניתוח מתבצע לעתים קרובות יותר בהרדמה מקומית, הן על בסיס אשפוז והן על בסיס אשפוז. משך הזמן אינו עולה על 30 דקות.
• Urethrocystocervicopexy. במהלך פעולה זו מתחזקים את הרצועות הערווה-ציסטית, השומרים על צוואר השלפוחית \u200b\u200bוהשופכה במצב פיזיולוגי תקין. מדובר בניתוח קשה טכנית, המבוצע בהרדמה כללית ודורש תקופת החלמה ארוכה לאחר הניתוח. לכן משתמשים בו לעתים רחוקות.

מְנִיעָה

כדי למנוע בעיות בשתן, חשוב לעקוב אחר ההנחיות הבאות:

• עקוב אחר משקל גופך. קילוגרמים עודפים יוצרים עומס משמעותי על שלפוחית \u200b\u200bהשתן ומגבירים את הביטויים הקליניים של הפתולוגיה.
• טיפול בזמן ומניעה של מחלות זיהומיות בדרכי השתן.
• במהלך ההריון חובה לעקוב אחר כל ההמלצות של רופא הנשים, לעבור את כל הבדיקות ולבצע את הבדיקות שנקבעו. זה יאפשר לזהות בזמן את הפתולוגיה ולהתחיל את הטיפול בה.
• ללבוש תחבושת במהלך ההריון.

לפיכך, בריחת שתן אינה פתולוגיה חשוכת מרפא; ניתן לתקן אותה בקלות באמצעות שיטות טיפול מודרניות. לכן, כל אישה צריכה לדעת שניתן לפתור את בעיית בריחת השתן. אתה לא צריך להסתיר את זה, מומחים מוסמכים יעזרו לך לפתור את זה במהירות וביעילות.

סרטון שימושי בנושא בריחת שתן אצל נשים

לחזור