מי שפיר או מי שפיר. איך נראים המים אצל נשים בהריון

במהלך ההריון, מי השפיר כביכול נוצרים בגוף האישה. הוא מקיף את העובר ומבצע פונקציות שונות: חילוף חומרים, הגנה מפני השפעות חיצוניות, שמירה על סטריליות וכו'. שפיכתו, ככלל, היא סימן לתחילת הלידה. עם זאת, קורה שעוד לפני הלידה הצפויה, המים מתחילים לדלוף. אז עלולה להתעורר השאלה, כיצד להבחין בין דליפת מי שפיר להפרשה.

כיצד להבחין בדליפת מי שפיר?

לא קשה להבחין בפליטה חד פעמית של מי שפיר. נפחו יכול להיות עד 500 מ"ל. זה קורה כאשר הקרע של שלפוחית ​​השתן של העובר נפל על בסיסו בצוואר הרחם. במקרה זה, שום דבר לא מונע מהנוזל לצאת מיד. אם הקרע התרחש במקום אחר, אז מי השפיר יכול להתנקז בהדרגה. ניתן לבלבל את הכמות הקטנה שלהם בקלות עם הפרשות רגילות או בריחת שתן, שלעיתים נצפית אצל נשים בהריון.

ניתן לזהות נזילת מים לפי מספר סימנים בסיסיים:

1. משך: מים זורמים ללא הרף, עד לידת ילד; הפרשות עשויות להופיע או להיעלם.
2. עקביות: נוזל, כמו מים, בהפרשות רגילות הוא סמיך יותר (רירי או גבינתי).
3. ריח: מוזר, לא כמו ריח שתן או הפרשות.
4. צבע: שקוף בדרך כלל, אך עשוי להיות בעל גוון חום, אדמדם או ירקרק, שהוא סימן רע (נדרשת טיפול רפואי דחוף); ההפרשה היא בדרך כלל בצבע לבנבן.

על סמך סימנים אלו בלבד, קשה לפעמים להבין מול מה היה צריך להתמודד - עם הפרשות בשפע או עם מים שנסוגים בהדרגה. לכן, ישנן מספר שיטות לקביעה.

בדיקה לקביעת שפיכת מים

כדי לאבחן נכון את הדליפה, תוכל לערוך בדיקה או לפנות לרופא הנשים שצופה בך.

איך לקבוע בבית? יציאה הדרגתית של מי שפיר, ללא התייעצות עם רופא, יכולה להתגלות בשתי דרכים:

• שימו חיתול לבן, רוקנו את השלפוחית ​​לפני כן, המתינו 1.5-2 שעות. אם לאחר זמן זה מופיעים כתמים בהדרגה, אז, ככל הנראה, התרחש קרע של שלפוחית ​​השתן.
• קנה בדיקה מיוחדת בבית המרקחת. הם נמכרים בדרך כלל בצורה של רפידות המכילות חומרים מיוחדים לקביעת נוכחות / היעדר מים.

בכל מקרה, רק מומחה יכול לאשר או להפריך דליפת מי שפיר או הפרשות, אז אם יש לך חשדות, עליך לפנות מיד לעזרה.

כיצד קובע רופא נשים?

רופא הנשים יבצע בדיקה על הכיסא. במהלך זה, ייתכן שתתבקש להשתעל כדי להגביר את הלחץ על האזור התוך-בטני. אם שלפוחית ​​​​השתן של העובר פגומה, אז יתרחש שחרור קטן של נוזל. בנוסף, הרופא ייקח מריחה לזיהוי אלמנטים האופייניים לחומר. רק לפי תוצאות ניתוחים כאלה תהיה לך תשובה של 100%.

למה נזילת מים?

בדרך כלל, שחרור מי השפיר מתרחש בשלב הראשוני של הלידה, כאשר צוואר הרחם מתחיל להיפתח מעט, ושלפוחית ​​​​השתן של העובר מתפוצצת באופן ספונטני תחת לחץ מהתכווצויות. הריון נחשב לטווח מלא אם תהליך זה החל בשבוע 37 או יותר.

הסיבות לזרימה מוקדמת עשויות להיות הבאות:

• תהליך זיהומי או דלקתי אצל האם;
• ניתוק מוקדם של השליה;
• פגיעה באישה הרה או חריגות במבנה הגוף, המובילות ללחיצה לקויה של שלפוחית ​​השתן העוברית;
• סגירה לא מלאה של צוואר הרחם או חוסר יכולתו לעמוד בלחץ תוך רחמי;
• הריון מרובה עוברים או פוליהידרמניוס;
• הפרה של שלמות הממברנות במהלך בדיקות מסוימות (לדוגמה, דיקור מי שפיר או קורדוקנטזה);
• מחלות כרוניות אצל אישה, הרגלים רעים.

בדרך כלל, רופא נשים בתחילת ההריון מדווח על סכנה של קרע מוקדם של מי השפיר, במיוחד אם יש לך סיכון גבוה לפתח תופעה זו.

סיווג בהתאם לזמן דליפת המים

ההשתפכות יכולה להתרחש בזמנים שונים. בהתאם לתכונה זו, נבדלים כמה מזנים שלה:

1. בזמן - מתרחש עם חשיפה מלאה או כמעט מלאה של צוואר הרחם.
2. מוקדם - מתחיל לפני פעילות יציבה של צירים.
3. מוקדם - בשלב הראשוני של הלידה, אך כאשר הגילוי טרם החל.
4. באיחור - פעילות הצירים בעיצומה, אך הקרע לא התרחש עקב הצפיפות הגבוהה של מעטפת השלפוחית ​​(במקרה זה, הרופא מחורר את השלפוחית).
5. קרע של ממברנות מעל רמת תעלת צוואר הרחם.

כל אחת מהאפשרויות הללו יכולה להיחשב לטובה אם ההריון הוא טווח מלא, ופעילות הלידה מתחילה בזמן. אם זה קרה לפני 37 שבועות, אזי הרופא יפעל בהתאם למצב, בהתבסס על הסכנה לעובר ולאישה עצמה.

מדוע דליפה מוקדמת של מי שפיר מסוכנת?

את ההשלכות של דליפה מוקדמת של מי שפיר ניתן כבר לשפוט לפי הפונקציות שהנוזל הזה מבצע עבור התינוק. למשל, הוא מגן על העובר מכל מיני זיהומים. הפרה של הקליפה יכולה לפתוח גישה לכל וירוסים וזנים. ירידה בכמות המים יכולה גם לשבש את תפקוד המחסום שלהם מפני נזק מכני. ובנוסף, חומר זה מונע מהילד להילחץ על ידי חבל הטבור, מבטיח זרימת דם תקינה בכל איבריו.

מי השפיר הם סביבה ייחודית לאורגניזם חי, המועשרת בכל המרכיבים הדרושים לפעילותו החיונית. הוא ממלא את תפקיד המערכת החיסונית עד הלידה. כל הפרה בהרכבו עלולה להוביל לתוצאות הרות אסון. לכן, אבחון מוקדם של תופעה כזו מסוגל לשמר את ההריון ואת בריאות התינוק עד הסוף. וכמובן, משך ההיריון נחשב לגורם חשוב הקובע את סכנת התופעה. ככל שהוא גדול יותר, כך גדלים הסיכויים להימנע מהשלכות שליליות כלשהן.

אמצעים גינקולוגיים לביטול יציאת מי השפיר

הטקטיקה של הרופאים במהלך זיהוי בעיה כזו תלויה לחלוטין בגיל ההריון וברמת המוכנות של תעלת הלידה.

בשלבים הראשונים, על המומחים לגלות את הזמן שבו החלה הדליפה. אם זה יותר משש שעות, טיפול אנטיביוטי נקבע בדחיפות כדי למנוע זיהום של העובר.

בהריון מלא, לאחר 2-3 שעות, מתחילים צירים, אם זה לא קורה, הגירוי שלו נקבע. במקרה זה, יש צורך לברר את המוכנות ללידה של צוואר הרחם. חוסר הבגרות שלה במצב זה מחייב גם טיפול הורמונלי.

התוויות נגד ללידה טבעית הופכות להתוויה לניתוח קיסרי.

במקרה שבו התגלתה דליפה עד 35 שבועות, אם אין סימני זיהום, האישה נצפית בבית החולים. זאת בשל העובדה שלפני תקופה זו מתרחשת התפתחות דרכי הנשימה של הילד, וכל יום חשוב לו מאוד. במקרה זה, האישה מוצגת:

• מנוחה במיטה;
• אולטרסאונד, CTG וניטור אחר של מצב התינוק;
• מניעת היפוקסיה;
• טיפול אנטיביוטי במקרה של זיהום.

מְנִיעָה

כשלעצמה, מניעת יציאה מוקדמת של מי שפיר כוללת טיפול מוקדם באי ספיקה אסתמית-צווארית ואיום בהפלה. במקרה האחרון, האישה מוכנסת למוסד רפואי לשימור. בנוסף, יש צורך לבצע תברואה של תעלת הלידה ומניעת מחלות דלקתיות וזיהומיות.

כל תופעה לא אופיינית, בין אם היא, חייבת להיות מדווחת מיידית לרופא הנשים שמוביל את ההריון שלך. אבחון מוקדם של מחלות ופתולוגיות רבות יכול להגביר את הסיכויים ללידה חיובית.

"הגורמים לדליפת מי שפיר יכולים להיות שונים מאוד. לרוב, שחרור מי השפיר נובע מתהליך דלקתי כלשהו בגוף. כמו כן, דליפה יכולה להתגרות על ידי אי ספיקה אסתמית-צווארית, חריגות אנטומיות במבנה הרחם, טראומה בבטן וגורמים רבים נוספים. לפעמים לא ניתן לקבוע את הסיבה המדויקת", מסביר עזה באלובה, רופא מיילד-גינקולוג של רשת מרכזי הרבייה והגנטיקה "נובה קליניק".

לדברי המומחה שלנו, דליפת מי שפיר מסוכנת מאוד, מכיוון שהיא קשורה בסיכון גבוה ללידה מת, למוות בתקופה הסב-לידתית ולהתפתחות מחלות שונות בילודים.

"טקטיקות נוספות של ניהול הריון במקרה של דליפת מי שפיר תלויות במידה רבה בתקופה. ככל שהוא גדול יותר, כך הפרוגנוזה טובה יותר", מוסיף הרופא.

תפקידם של מי השפיר

ראשית, מי שפיר (מי שפיר) ממלאים את שק השפיר, מהווים סביבה נוחה ובטוחה לעובר המתפתח לאורך כל ההריון. הודות למי השפיר, העובר יכול לנוע בחופשיות ובאופן אקטיבי, בעוד המים מרככים את תנועותיו, מגנים על האם מפני זעזועים פתאומיים.

שנית, המים יוצרים מעין מחסום בולם זעזועים המגן על הילד מפני השפעות חיצוניות, מפני סחיטה על ידי דפנות הרחם.

בנוסף, מי שפיר סטרילי מעורב בתהליכי התזונה של הילד ואינם מאפשרים לאורגניזמים פתוגניים מהסביבה החיצונית לחדור לתוך שלפוחית ​​השתן העוברית. המים מתחדשים כל כמה שעות תוך שמירה מתמדת על ההרכב הכימי האופטימלי.

עד סוף ההריון, נפח מי השפיר מגיע ל-1.5 ליטר. בדרך כלל, שלפוחית ​​השתן של העובר נקרעת ומים נשפכים במהלך השלב הראשון של הלידה בגיל הריון של 38 שבועות לפחות. אצל 10-15 אחוז מהנשים ההרות, שלמות ממברנות שלפוחית ​​השתן נשברת הרבה לפני מועד הלידה, מה שעלול להוביל להשלכות חמורות על האם ועל הילד.

סימנים ואבחון

קשה לבלבל את ההפרשה המסיבית של מים עם משהו, שכן נפח גדול של נוזל נשפך החוצה בכל פעם. אבל במקרים מסוימים, מתרחש קרע נסתר של שלפוחית ​​השתן העוברית, הקרום נקרע בחלקו העליון או לרוחב, ומים יכולים לדלוף בכמות קטנה. לפעמים אישה לא מבחינה בדליפה במשך זמן רב.

הסימן העיקרי לדליפת מי שפיר הוא הפרשות מימיות, שגוברת עם מאמץ פיזי ושינוי בתנוחת הגוף.

לפעמים, במיוחד בסוף ההריון, ניתן לבלבל בקלות בין דליפת מים לבין הפרשות נרתיקיות רגילות, שעלולות להיות שופעות ודקות מהרגיל לקראת סוף ההריון. זה גם לא נדיר שדליפת מים מתבלבלת עם בריחת שתן - רחם מוגדל לוחץ על שלפוחית ​​השתן, ועם מאמץ גופני, צחוק או תנועות פתאומיות, השתן יכול להיות מופרש באופן לא רצוני בכמויות קטנות.

צילום: AntonioGuillem/iStock/Getty Images PlusGetty Images

אם מים דולפים בכמויות גדולות, הבטן של האישה ההרה עלולה לרדת בנפח, לעיתים ישנה גם ירידה בגובה קרקעית הרחם.

בשל העובדה שלמי השפיר אין צבע וריח ספציפי, דליפה קלה שלהם עלולה להיעלם לאורך זמן, ואפילו הרופא לא תמיד מצליח לזהות את הבעיה. לאבחנה במקרה זה, נקבעו בדיקות מיוחדות. לרוב, זהו ניתוח ציטולוגי של כתם מהפורניקס האחורי של הנרתיק, שנועד לקבוע את נוכחותם של אלמנטים של מי שפיר בהפרשות הנרתיק.

עם דליפה בשפע, שיטות אבחון כמו בדיקה נרתיקית שגרתית ובדיקת הלם שיעול יכולות להיות אינפורמטיביות (לחץ פיזי בזמן שיעול גורם לדליפה מוגברת).

אם שיטות אחרות לא הניבו תוצאה מדויקת, במקרים בהם מצב האישה ההרה מעורר חשש עבורה ושל העובר ובריאותו, נעשה שימוש בשיטת בדיקת מי שפיר - במקרה זה, מחדירים צבע בטוח שאינו רעיל. חלל שלפוחית ​​​​השתן של העובר, וספוגית נקייה מונחת בנרתיק המטופל.

צביעה של הטמפון בסבירות של מאה אחוז מעידה על דליפת מים, אך שיטת בדיקת מי השפיר מסוכנת כשלעצמה, שכן במהלך יישומו יש לאלץ את שלמות קרום שלפוחית ​​​​השתן של העובר להישבר.

צילום: Tetra Images - Jamie Grill/Brand X Pictures/Getty Images

נדיר שאישה קובעת באופן עצמאי אם מי שפיר דולפים. אם מתעוררים חשדות, הדרך הקלה ביותר לאשש או להפריך היא שיטת "חיתול נקי". לשם כך, האישה ההרה צריכה, לאחר ריקון מלא של השלפוחית ​​ושטיפה יסודית, פשוט לנגב יבש ולשכב על חיתול נקי ויבש למשך 30-60 דקות. אם לאחר מכן נמצא כתם רטוב על החיתול, עליך לפנות מיד לעזרה רפואית.

ישנן גם בדיקות מיוחדות המאפשרות בבית במידת הסתברות גבוהה לקבוע את נזילת המים. הבדיקה מורכבת מספוגית, בקבוק מגיב ופס בדיקה. הטמפון מוחדר לנרתיק לזמן מה, ואז מונח בבקבוקון עם תמיסה. לאחר מכן, יש להוריד רצועת בדיקה לתוך הבקבוקון, שעליה יופיעו קווים המעידים על קרע של הקרומים או היעדרו.

רצועה אחת פירושה אין פער, שתיים - אשר את עובדתה

גורמים והשלכות של דליפת מי שפיר

הגורמים לקרע של הקרומים הם בדרך כלל הבאים:

• מחלות דלקתיות וזיהומיות של אברי האגן, הגורמות לקרום שלפוחית ​​​​השתן של העובר להתדלדל ולאבד גמישות. זה יכול להיות מחלות נפוצות כמו קולפיטיס או אנדו-סרוויקיטיס
• אי ספיקה אסתמית-צווארית. אם צוואר הרחם אינו נסגר לחלוטין, שלפוחית ​​​​השתן של העובר עלולה לבלוט לתוך תעלת צוואר הרחם. במצב זה, הוא יכול בקלות להידבק ולהיפגע.
• הריון מרובה עוברים. במקרה זה, קירות הרחם והממברנות של שלפוחית ​​השתן העוברית נתונים לעומס גדול.
• חריגות התפתחותיות, גידולים שפירים או ממאירים של הרחם
• פעילות גופנית משמעותית, התעללות פיזית, טראומה בבטן

דליפת מי שפיר היא סיבוך רציני של הריון הדורש טיפול רפואי מיידי וכניסה לבית חולים. העובדה היא שהפרה בשלמות שלפוחית ​​השתן מאיימת על התחלה מוקדמת של צירים וזיהום של העובר - תינוק שאינו מוגן בשלפוחית ​​הרמטית ומחסום של מי שפיר הוא חסר הגנה מפני זיהומים.

ככל שתקופת נזילת המים ארוכה יותר, כך המצב בו נמצאים האם והילד מסוכן יותר. אם הקרע של שלפוחית ​​השתן של העובר התרחש ביום

מים הם הסביבה הטבעית לעובר מתפתח. בתהליך היווצרות התינוק בולע נוזל שמעובד ונשפך חזרה לשלפוחית ​​העובר. נשאלת השאלה: כיצד מתחדשים מי שפיר בהריון? ואכן, ההרכב כולל חומרים שימושיים רבים, הצפיפות אינה משתנה, והילד נע בחופשיות ומוגן מפני התחממות יתר או היפותרמיה.

פונקציונליות

תפקידם של מי השפיר בהתפתחות העובר הוא גדול מאוד, כי כאן הוא יצטרך לבלות את כל 9 החודשים. הנוכחות הנוחה של העובר ברחם תלויה בנפח ובאיכות, והתכונות התפקודיות הן רב-גוניות וקשה להעריך יתר על המידה:

• חילופי חומרים בין אם לילד. המים מכילים חומרי הזנה שהתינוק בולע ולאחר מכן משחרר בחזרה, תוך כדי התחדשות מתמדת.
• שלפוחית ​​העובר ותכולתה משמשים מעין בולם זעזועים קלים, מגנים מפני זיהומים ומונעים הידוק של חבל הטבור.
• לגבי סטריליות אין ספק, כי מי השפיר מתחדשים במהלך ההריון כל שלוש שעות. הגוף שומר כל הזמן על אותו הרכב, שיכול להשתנות רק בהתאם לתקופת ההיריון.
• במהלך הלידה, מי השפיר מרככים את תקופת הצירים ומעודדים התקדמות נוחה בתעלת הלידה.

לאורך כל ההיריון התינוק מרגיש בנוח ונע בחופשיות, ולכן התכונות חייבות להיות ללא שינוי ולהתאים לנורמה.

תכולת הקליפה היא חומר שקוף בעל ריח המזכיר חלב אם. מומחים רבים מאמינים שדווקא בגלל תכונה זו התינוק לאחר הלידה מזהה במדויק היכן נמצא השד של האם.

איך ולאיזו תקופה מחדשים מי שפיר?

התינוק נמצא לא רק ברחם, אלא גם בשלפוחית ​​העובר, המייצרת מי שפיר ברמת התא. לאחר השבוע ה-20 להריון, כאשר מתחילה צמיחה פעילה, הכליות והריאות של הילד תורמות לייצור מי שפיר.

יחד עם זאת, ההרכב, שאינו יציב בהתאם למצב הבריאות של האם, שימושי מאוד להיווצרות העובר. להלן המרכיבים העיקריים של תזונה (שומנים, חלבונים, פחמימות), חמצן, תאי אימונוגלובולינים, כמו גם אנטיגנים. מכיוון שהתינוק חי בחומר זה, מוצרי פסולת (עור, שיער) אינם נדירים במהלך בדיקות.

חידוש מי השפיר במהלך ההריון מתרחש לעתים קרובות למדי - כל שלוש שעות. דפנות השפיר מפרישות נוזל, אשר נבלע לאחר מכן על ידי העובר, כ-20 מ"ל ב-60 דקות. ההחלפה מתבצעת בשאיבה, דרך צינוריות מיוחדות או דרך קרום השליה עם חבל הטבור.

הכמות וההרכב, בהתאם לתקופה ולמאפיינים האישיים של האורגניזם, משתנים ללא הרף. בממוצע, הנפח מגיע בין 0.6 ל-1.5 ליטר. עודף של אינדיקטור זה מצביע על polyhydramnios, ואחד מוערך מצביע על oligohydramnios. כל אחד מהקצוות הללו הוא חריגה מהנורמה ודורש טיפול.

פתולוגיות של התפתחות מי שפיר

כל אחת מהסטיות מהנורמה מצביעה על היווצרות פתולוגיות חמורות הדורשות טיפול מיידי:

1. מים נמוכים מתאפיינים בכך שהאמניון אינו מתעדכן בנפח מספק. אישה בהריון מתבטאת בתסמונת כואבת, שכן תנועות העובר מתרחשות בכמות קטנה יותר של נוזל, בעוד שגודל הרחם אינו תואם את תקופת הגסטוזה. הפתולוגיה מאיימת על היווצרותו הרגילה של הילד, עקמומיות של עמוד השדרה עלולה להתפתח כתוצאה מדחיסה ומיקום לא נוח.
2. פוליהידרמניוס שכיח יותר ונגרם ממצב אקוטי וכרוני. בצורה החריפה העלייה מתרחשת מהר מאוד, מה שעלול להוביל למוות של העובר או, כתוצאה מלחץ חזק, לקרע של הרחם. הצורה הכרונית מאופיינת בעלייה הדרגתית של נפח הנוזלים, הרחם במצב טוב ונשמע "גרגור" אם מקליקים על הבטן. התסמינים בהירים למדי, האישה מרגישה כאב, תגובות בצקת מופיעות על הגפיים. התינוק מתחיל לנוע באופן פעיל ברחם, פעימות הלב כמעט ואינן נשמעות, ותפקוד התזונה ומחזור הדם נפגע.
3. מים עובריים עכורים מאובחנים באולטרסאונד. הנורמה היא מי שפיר צלולים, עם כמות קטנה של זיהומים של חלקיקי עור ושיער. בשלבים המוקדמים, סוג זה של פתולוגיה מסוכן מאוד, רופאים ממליצים לעתים קרובות להפסיק את ההריון. במחצית השנייה של ההיריון, שינוי במצב מעיד על התפתחות של מחלה זיהומית.

למטרות אבחון, ניתוחים מבוצעים על ידי בדיקת מי שפיר (דקירה של שלפוחית ​​השתן העוברית), המאפשרת לקבוע הפרעות גנטיות, פגמי היווצרות ומומים.

גילוי הפתולוגיה בשלבים המוקדמים של ההיריון מצריך טיפול מיידי בבית חולים, שכן חידוש ההרכב במהלך ההריון צריך להתרחש בהתאם לסטנדרטים המקובלים. בשלב מאוחר של ההריון ניתן להחליט על ניתוח קיסרי על מנת להציל את חיי הילד.

מי שפיר הם סביבה ביולוגית פעילה בה התינוק העתידי מתפתח בגוף האם. המדיום הזה נקרא גם מי שפיר מכיוון שהוא ממלא את שק השפיר, הקרום המקיף את העובר. ישנה דעה שריח מי השפיר דומה לריח של חלב האם, וזה מה שעוזר לתינוק שזה עתה נולד למצוא בקלות את שד האם.

הרכב ונפח מי השפיר

נפח מי השפיר תלוי ישירות בגיל ההריון של אמו של התינוק. לדוגמה, בשבוע העשירי להריון, הנפח הממוצע הוא 30 מ"ל, בשבוע השלושה עשר עד הארבעה עשר הנפח הוא 100 מ"ל, בשבוע השמונה עשר - 400 מ"ל. הנפח המרבי של מי השפיר מצוין בשבועות 37-38 להריון: מ-1000 מ"ל עד 1500 מ"ל. כלומר, יש לשפוט את שיעור מי השפיר, תוך התחשבות במשך ההיריון. בסוף ההריון, נפח מי השפיר עשוי לרדת ולעמוד על כ-800 מ"ל.

עכשיו בואו נבין כיצד מתעדכנים מי השפיר. במהלך ההריון הרגיל, כ-500 מ"ל של מי שפיר מוחלפים תוך שעה. חידוש מוחלט של מי השפיר מתרחש כל שלוש שעות.

מי השפיר מכילים מרכיבים רבים. כל מרכיב חשוב להתפתחות תקינה של העובר. המרכיב העיקרי, כמובן, הוא מים, המכילים חומרים המכילים פחמימות, חלבונים, מלחים מינרלים, שומנים, הורמונים, אנזימים, אימונוגלובולינים.

אך עם גדילת התינוק במי השפיר, בנוסף למרכיבים הללו, מתחילים להופיע שתן עוברי, תאי עור אפיתל, הפרשות של בלוטות החלב ותאי שיער. ריכוז הרכיבים תלוי במשך ההריון. אבל הכמות והאיכות של מי השפיר יכולות להשתנות מסיבות שונות, מה שעלול להוביל לאוליגוהידרמניוס או לפוליהידרמניוס.

על מנת לקבוע את נפח מי השפיר, מתבצעים חישובים מיוחדים. מדד מי השפיר מחושב באמצעות אולטרסאונד. לפי מדד מי השפיר, ניתן לשפוט את כמות מי השפיר.

צבע מי השפיר

ממי השפיר שעזבו ניתן לקבל מידע רב על מצב הפירורים. בואו ננסה להבין מה מעיד צבע מי השפיר.

מי שפיר צהובים.אם לאישה יש מי שפיר מעט עכורים או צהובים, אז אין סיבה לדאגה. זה הצבע שהם צריכים להיות.

מי שפיר צהובים עם פסים אדומים.אם אתה מבחין בפסים אדומים במים הנסוגים, אבל אתה מרגיש טוב עם זה ומתחיל להרגיש צירים, אז אין לך ממה לפחד. בעיקרון, ורידים אלו מצביעים על פתיחת צוואר הרחם.

מי שפיר בצבע חום כהה.למרבה הצער, כמעט תמיד צבע זה מצביע על כך שהמוות התוך רחמי של התינוק התרחש. במקרה זה, כדאי כבר לדאוג להצלת חיי האם.

צבע אדום של מי שפיר.צבע זה מזהיר מפני סכנה חמורה, הן עבור הילד והן עבור האם. צבע זה מעיד על כך שהאם או התינוק החלו לדמם, והדם נכנס ישירות למי השפיר. זהו מקרה נדיר למדי, אבל אם מתרחש כזה, עליך להתקשר מיד לאמבולנס, ואז לנקוט בעמדה אופקית ולא לזוז.

מי שפיר ירוק.במקרה זה, התחזיות מאכזבות, שכן צבע זה אומר בעיות רציניות עבור התינוק. קל להסביר מדוע מי שפיר ירוקים. צבע ירוק מתרחש אם נפח מי השפיר היה קטן מדי או שהתרחשה עשיית צרכים תוך רחמית. לכן, אם שמתם לב שלמים יש גוון ירוק, נסו להגיע לבית החולים בהקדם האפשרי.

שאיבת מקוניום של מי שפיר

שאיבת מי שפיר מתרחשת כאשר מקוניום חודר למי השפיר. מקוניום במי השפיר הוא הצואה הראשונה של התינוק כאשר לתינוק יש פעולת מעיים בעודו ברחם. קורה שבמהלך הלידה, הילד בלע מי שפיר, יחד איתם נכנס מקוניום לדרכי הנשימה שלו. מקרים כאלה הם די נפוצים, אז אתה לא צריך לדאוג יותר מדי, כי הילוד מקבל סיוע בזמן ובדרך כלל הכל מסתיים בטוב.

לידה קלה ותינוקות בריאים!

שלפוחית ​​​​השתן העוברית שבה גדל ומתפתח תינוקך שטרם נולד נקראת מי שפיר. כבר מתחילת ההריון הוא מספק לתינוק את התנאים לחיים תוך רחמיים. ואחת המשימות החשובות ביותר של שק השפיר היא לייצר נוזל הנקרא מי שפיר. הוא ממלא את כל חלל האמניון ומבצע מספר פונקציות חיוניות לעובר. המים מהווים את בית הגידול הראשון של הפרי, ולכן לא ניתן להפריז בחשיבותם. הודות למי השפיר התינוק מרגיש בנוח (תמיד יש כאן טמפרטורה יציבה - 37 מעלות, שקט ונוח) ומוגן (מים מונעים חדירת מיקרואורגניזמים מהעולם החיצון, כמו גם כל השפעות שליליות אחרות על העובר מבחוץ).

מי השפיר משתחררים באופן רציף, אך בצורה לא אחידה. עם עלייה בטווח, גם נפחו גדל, ומגיע למקסימום בשבוע 36 להריון לערך, תוך ממוצע של 1000-1500 מ"ל. ואז, רגע לפני הלידה, כמות המים העוברית עלולה לרדת מעט, מה שמוסבר בהפרשה מוגברת של נוזלים מגוף האם.

הרכב מי השפיר

בשלבי התפתחות שונים של התינוק, לא רק הכמות, אלא גם הרכב מי השפיר משתנה. זה גם לא יציב ודי מורכב. מים עובריים מכילים חלבונים, שומנים, פחמימות, הורמונים, אנזימים, ויטמינים, מיקרו-אלמנטים, פחמן דו חמצני, חמצן, אימונוגלובולינים, אנטיגנים וחומרים נוספים הקובעים את סוג הדם של העובר. הם יכולים לקבל גם תוצרים של בלוטות החלב (פתיתים של חומר הסיכה המקורי המכסה את גוף התינוק), עור, שיער ואפילו חומרים מדם האם. בין העובר, מי השפיר לבין גוף האם יש חילופי חומרים מתמשכים.

התינוק משתין ישירות למי השפיר, אשר, אגב, מתעדכן כל 3 שעות, כל הזמן שומר על הרכב הדרוש לקטנה.

פונקציות של מי שפיר

תפקידם של מי השפיר בהתפתחות תוך רחמית ומגוריו של הילד הוא פשוט עצום! לאורך כל התקופה - מתחילת ההריון ועד לרגע לידת התינוק - הם מבצעים מספר תפקידים חשובים:

• חילוף חומרים: חלק ניכר מהחומרים הדרושים לחיים נכנס לגוף הילד רק ממי השפיר. בתמורה מפריש התינוק חומרי פסולת למי שפיר, המופרשים דרך מערכת ההפרשה של האם.
• הגנה מכנית: שלפוחית ​​​​השתן של העובר והמים מגנים על התינוק ממגוון נזקים מכניים. הם יוצרים "כרית בטיחות" אמינה. כמו כן, מי שפיר מונעים סחיטה של ​​חבל הטבור ואיחוי רקמות. בנוסף, המים מאפשרים תנועה אקטיבית חופשית של הפירורים, מה שתורם להתפתחותם האינטנסיבית.
• סטריליות: מי השפיר תמיד סטרילי ושומרים על סביבת מגורים נקייה לחלוטין. הם מגנים על הקטן מפני חדירה וחשיפה לזיהומים. מעניין שבמהלך ההריון נוזל העובר מתעדכן כל 3 שעות תוך שמירה על ההרכב הכימי הנדרש. והתהליך הזה נמשך עד ליציאתם המוחלטת, כאשר לאחר לידת ילד, זורמים המים האחוריים כביכול.
• השתתפות בלידה: מי השפיר ממלאים תפקיד חשוב לא רק במהלך ההיריון, אלא גם ישירות בלידה. למעשה, הלידה מתחילה עם שפיכת המים הקדמיים כביכול, הממוקמים בחלק התחתון של שלפוחית ​​​​השתן של העובר. הם לוחצים את משקלם על צוואר הרחם וגורמים לו להיפתח. המים שומרים על תנאים נוחים לעובר בזמן צירים, וכאשר נשפכים החוצה הם שוטפים את תעלת הלידה, מה שמקל על תנועת הילד לאורכם.
• ערך אבחון

מי השפיר מכילים מידע רב וחשוב על מצבו והתפתחותו של העובר. יש חשיבות לנפח, הרכב, שקיפות, עקביות, צבע מי השפיר, שניתן לקבוע במהלך בדיקות מעבדה.

ניתוח של מי העובר יכול לקבוע את סוג הדם והמין של הילד, להזהיר מפני מחלות תורשתיות אפשריות, הפרעות מטבוליות והתרחשות של היפוקסיה.

אם אתם חושדים בהתפתחות חריגות, פתולוגיות והפרעות גנטיות בעובר, מומלץ גם לאישה הרה לעשות בדיקת מי שפיר כדי לוודא שהכל בסדר עם התינוק.

הרכב מי השפיר מודיע על מידת המוכנות של התינוק ללידה, כאשר יש צורך לערוך לידת חירום, בפרט, קובע את שלב הבשלות של מערכת הנשימה והריאות של הילד.

פתולוגיות של מי שפיר

על מנת שהילד יתפתח בבטחה, מי השפיר חייבים להיות נוכחים ומתוחזקים בכמות ובמצב מסוים. שינוי בנפחו ובהרכבו הכימי מצביע במקרים מסוימים על הפרות ופתולוגיות:

• פוליהידרמניוס. הם אומרים על polyhydramnios כאשר נפח מי השפיר עולה על 1.5 ליטר. מדוע זה קורה, הרופאים לא יכולים לגלות בדיוק, אבל עדיין לזהות מספר סיבות אפשריות: דלקת כליות, מחלות לב וכלי דם, סוכרת, זיהומים תוך רחמיים, מומים מולדים של העובר, הריון מרובה עוברים, קונפליקט Rh. לרוב, פתולוגיה זו נמצאת בשליש השני והשלישי. אם polyhydramnios התפתח פתאום, אז הלידה חייבת להתבצע בדחיפות.
• מים נמוכים. אוליגוהידרמניוס פחות נפוץ, אך הוא גם מסוכן לעובר ומשפיע לרעה על התפתחותו. לידה עם אוליגוהידרמניוס מתרחשת לעתים קרובות בטרם עת וחולפת עם סיבוכים. עם אוליגוהידרמניוס, נפח מי השפיר אינו עולה על 500 מ"ל. במקביל, האישה חווה כאבים מתמידים בבטן, המחמירים בתנועת העובר, ופעילות הילד מופחתת.
• דליפת מים. שלפוחית ​​​​השתן של העובר חייבת לשמור על שלמותה עד ללידה עצמה, אחרת, התינוק לא יוכל לשרוד. הקרע של שלפוחית ​​השתן של העובר ויציאת מי השפיר מסמנים את תחילת הלידה ובאופן אידיאלי צריכים להתרחש בזמן. פריקה מוקדמת של מים מעידה על התחלה מוקדמת של צירים וצריכה להוות סיבה לטיפול דחוף לבית החולים. אתה גם צריך לספר לרופא שלך על דליפת מים מיד אם אתה חושד בכך. במקרה זה, שלפוחית ​​השתן של העובר מתפוצצת בחלק הצדדי העליון, ומי שפיר דולפים מהחור במנות קטנות.
• מים ירוקים. בדרך כלל, מי העובר צלולים, כמו מים. בסוף ההיריון, הם עלולים להיות מעט עכורים ולהכיל פתיתים לבנבן, מכיוון שהתינוק "נשיל": שיער לאנוגו ותאי אפידרמיס רכים, כמו גם חומר סיכה מקורי, יורדים מהעור. מים כאלה הם נורמליים ויוצרים בית גידול נוח לתינוק. אבל כאשר התינוק חווה מחסור בחמצן (שהרופאים מכנים היפוקסיה עוברית), יכול להתרחש שחרור רפלקס של מקוניום מהחלחולת. במקרה זה, המים הופכים לירוקים או חומים ומהווים סכנה מסוימת לפירורים.

כל אחד מהמצבים הללו מצריך טיפול רפואי, אז אם אתה חושד בהפרות כלשהן, עליך לפנות לגינקולוג שלך. וליתר שקט נפשי - אל תפספסו בדיקות קבועות מתוכננות ואל תזניחו הפניות לבחינות. אני עוזרת לשלוט על מצב מי השפיר עם אולטרסאונד, CTG, בדיקות דם לזיהומים תוך רחמיים, לנוגדני Rh, לזיהומי TORCH.

לַחֲזוֹר