לאחר הפלה: איך להרות וללדת ילד בריא? הגוף לאחר הפלה.

הפלה מוקדמת הופכת לגורם לא רק למצב מלחיץ, אלא גם משפיעה על המצב הכללי של הגוף הנשי. אירוע לא רצוי מוביל לרוב לסיבוכים הדורשים תשומת לב מוגברת לבריאותם ותוכנית החלמה יעילה.

הפלה, או הפלה ספונטנית, נחשבת מוקדמת אם היא מתרחשת לפני השבוע ה-12 להריון. הסיבה לכך עשויה להיות דחיית הגוף של עובר פגום, הימצאות זיהומים שונים אצל האם, קונפליקט Rh וכו'.

ההשלכות האפשריות של הפלה מגוונות. אלה יכולים להיות:

• תהליכים דלקתיים;
• דימום ממושך;
• כאב עז במהלך הווסת;
• טמפרטורת גוף תת-חום.

גם בהיעדר תנאים אלו, שיקום הגוף לאחר הפלה מוקדמת הוא שלב חובה. זה הכרחי על מנת לנרמל את עבודת הרחם וההורמונים.

התעברות מתרחשת לעתים קרובות למדי לאחר הפלה ספונטנית. על מנת למנוע חזרה על המצב הקודם, חשוב לעבור לחלוטין את תקופת השיקום (מ-6 עד 12 חודשים), ולא למהר להריון חדש.

השלבים העיקריים של ההחלמה מהפלה

יש תרשים שמסביר איך להתאושש מהפלה מוקדמת. במהלך היום הראשון מומלץ להקדיש זמן מירבי למנוחה ושינה טובה. כל 10-15 דקות, כדאי ללוש את הגפיים התחתונות והעליונות.

כאשר מופיעות תחושות כואבות, מומלץ ליטול איבופרופן, Cyclopam או Buscopan. כדי להיפטר ממיגרנות, כאבי בטן וגב ללא טיפול תרופתי, מומלץ למרוח קומפרסים באזורים הרצויים (לסירוגין בחום ובקור).

בחמשת הימים הראשונים לאחר הפלה מוקדמת, יש צורך במדידה מתמדת של טמפרטורת הגוף. אם המדחום מגיע ל-37.6 מעלות צלזיוס או יותר, עליך לפנות מיד לרופא. מצב זה מצביע לרוב על זיהום מתפתח באיבר הרבייה הראשי (רחם) או מחוצה לו.

החלמה נוספת מהפלה מוקדמת כוללת את הפעולות הבאות:

• התנזרות חודשית ממגעים אינטימיים, ביקור בסאונות ואמבטיות, אמבטיות חמות;
• סירוב להשתמש בטמפונים נרתיקיים והרמת משקולות;
• איסור זמני על ספורט אינטנסיבי;
• שימוש של 3 חודשים באמצעי מניעה יעיל לאחר תחילת הפעילות המינית;
• נטילת תרופות לטיפול לאחר הפלה בשלב מוקדם.

בתקופה שלאחר הפלה ספונטנית, הרופאים פונים לאולטרסאונד. זה עוזר לזהות שאריות אפשריות בחלל הרחם של הביצית.

טיפול לאחר הפלה מוקדמת כרוך במינוי תרופות בעלות אפקט המוסטטי ("Dicinona", "Vicasol", "סידן כלורי") ואנטיביוטיקה ("Macropena", "Doxycycline", "Trichopolum"). נטילת תרופות נמשכת 5-7 ימים. על מנת למנוע תחילת הריון נוסף, יש צורך בנטילת אמצעי מניעה דרך הפה ("מרוולון", "ג'נין").

אינדיקטור חשוב למצב הגוף הנשי הוא הפרשות מהנרתיק. לאחר הפלה, יש צורך לעקוב אחר מצבם (כמות, צבע, עקביות). בדרך כלל, משך ההפרשה הוא 4-10 ימים. במקרה של המראה השופע והצבע הבהיר שלהם, כמו גם חולה כללית, חובה לבקר רופא.

בנוסף, במהלך שיקום לאחר הפלה מוקדמת, מומחים ממליצים להקפיד על הכללים הבאים:

• להיות בחוץ לפחות 20 דקות מדי יום;
• השתמש רק בתחבושות היגייניות, החלפתן לאחר 6-8 שעות;
• על מנת למנוע התפתחות של זיהום, התקלח 1-2 פעמים ביום;
• כדי למנוע גירוי ודלקת, אסור להשתמש בשטיפה, כמו גם לטפל באזורים ליד הנרתיק עם סבון או חומרי חיטוי.

יש חשיבות מיוחדת לתזונה מאורגנת כהלכה. הרכב מזון מאוזן עוזר לחזור במהירות לקצב החיים הרגיל וממלא את הגוף באנרגיה הדרושה. לשם כך, כדאי לאכול מזונות עשירים בויטמינים ומינרלים. מוצרי חלב ופירות ים, ירקות ופירות טריים צריכים להיות על השולחן כל יום.

משטר השתייה הנכון הוא גם חשוב. במהלך היום, אתה צריך לשתות עד 8 כוסות מים. מומחים רבים רושמים תכשירים של חומצה פולית כדי לעזור לגוף להתאושש בהקדם האפשרי לאחר הפלה מוקדמת וכדי לחדש את איבוד הדם.

בנוסף לטיפול תרופתי באישה, חשובה התמיכה וההבנה של יקיריהם. עם גישה חיובית, ההתאוששות של אורגניזם מוחלש תתרחש הרבה יותר מהר, מה שיאפשר בעתיד הקרוב להרגיש את השמחה של אמהות אמיתית.

מתאושש מסרטון הפלה מוקדם

הפלה היא תמיד טראומה עבור אישה, במיוחד אם היא מתרחשת על פני תקופה ארוכה למדי. עם זאת, יהיה חשוב ביותר לנסות לשמור על קור רוח על מנת לעקוב מקרוב אחר בריאותכם ולא לפספס התפתחות של סיבוכים. מה צריך לדעת על בעיות אפשריות לאחר הפלה כדי למזער אותן?

קודם כל נזכיר שהפלה ספונטנית מתרחשת בשלבים המוקדמים - עד 12 שבועות ומאוחר יותר - מ-12 עד 22 שבועות. גם הסיבות להפלה בתקופות אלו שונות. הפלות מוקדמות מתרחשות לרוב עקב אי-כדאיות העובר - הגורמים להן הם גנטיים באופיים. הפסקת הריון במועד מאוחר יותר נובעת לרוב מאי ספיקת צוואר הרחם - חולשה של צוואר הרחם, שאינו מסוגל לשמור על העובר בתוך הרחם. סיבה נוספת היא נוכחות של קונפליקט Rh בין הדם של האם והעובר. על ההשלכות של הפלה עקב סיבה זו נדבר מעט מאוחר יותר.

ההשלכות של הפלה

אילו השלכות של הפלה אישה יכולה לצפות תלויה ישירות במספר גורמים:

• כמה זמן הסתיים ההריון;
• האם בוצע ריפוי של חלל הרחם;
• האם האישה מילאה אחר ההגבלות שקבע הרופא;
• האם היא קיבלה את הטיפול שרשם הרופא?

ההשלכות המסוכנות ביותר לאחר הפלה הינן תהליכים דלקתיים שעלולים להתפתח ברחם. גם אם בוצעה גרידה, קיימת סכנה שלא כל חלקיקי הביצית הוסרו. במקרה זה, תידרש גרידה נוספת. לאחר הפלה, הרחם מתכווץ בהדרגה וחוזר למצב תקין - זהו שיקום הגוף. עם זאת, דימום רב במשך מספר ימים לאחר הפלה צריך להתריע לאישה - יש צורך בביקור מיידי אצל רופא.

מתי יכול להתרחש הריון חדש לאחר הפלה? שאלה זו מטרידה את כל הנשים ללא יוצא מן הכלל. הדבר העיקרי שיש לזכור הוא שהפלה היא תחילתו של מחזור חודשי חדש. כלומר, בתיאוריה, יש סיכוי להיכנס להריון מיד לאחר הפסקת ההריון. אבל בשום מקרה אין לאפשר זאת, שכן גם תקופת הריון קצרה היא גל הורמונלי עצום לגוף, ולוקח זמן עד שההורמונים חוזרים לשגרה. הריון חדש המתרחש מיד לאחר הפלה מעלה את הסיכון להפלה חוזרת.

מה הסיכוי להיכשל מחדש? אם ההפלה הייתה הראשונה, אז זה מאוד לא סביר שהמצב יחזור על עצמו. הפלה ספונטנית מתרחשת אצל הנשים הבריאות ביותר, שיולדות לאחר מכן ילדים ללא בעיות. למרות זאת, יש צורך להיבדק לפני תחילתו של הריון חדש, שנשים רבות מזניחות. אבל במקרה הזה אפשריות גם בעיות בהריון וגם הפלות חדשות - וזו כבר תהיה בעיה משמעותית.

אם ההפרעה התרחשה במועד מאוחר יותר, אז צוואר הרחם לאחר הפלה עשוי להישאר במצב רגוע. זו אינה התווית נגד להריון חוזר, אך הרופאים חייבים להיות מודעים לבעיה זו. במקרה זה, הם יוכלו למנוע את האיום של הפלה בזמן על ידי התקנת פסי פריקה מיילדותי או תפירת צוואר הרחם.

גם ההשלכות של הפלה עקב קונפליקט Rh (כאשר לאם יש Rh שלילי ולעובר יש חיובי) חמורות מאוד. העובדה היא שהסיכון הנמוך ביותר לקונפליקט Rh מתרחש רק במהלך ההריון הראשון. במקרה של הפלה, הדם של האם והעובר מעורבב, לכן, בהריון חוזר עם עובר Rh חיובי, נוגדנים אצל האם יתחילו להיווצר מהר יותר. זו גם לא סיבה לייאוש - הריון מוצלח בהחלט אפשרי, אבל הוא יתקיים בפיקוח קפדני של רופאים.

לכן, תכנון לאחר הפלה של הריון חדש צריך להיות מכוון ומאוזן. אם ההפלה נובעת מזיהומים באיברי המין, שני בני הזוג חייבים לעבור טיפול.

מתאושש מהפלה

אישה צריכה לפקח על רווחתה, כמו גם על כמות וצבע הפרשות מהנרתיק. בדרך כלל, הפרשות לאחר הפלה נמשכות בין 4 ל-10 ימים, בעוצמתן הן שונות. חשוב מאוד שאבחון אולטרסאונד ייעשה בזמן כדי לראות אם נותרו חלקיקים מהביצית ברחם. אם ההפרשות לאחר הפלה שופעות מדי, בהירות והאישה מרגישה חלשה ולא טובה, היא צריכה לפנות לרופא בהקדם האפשרי על מנת למנוע דימום רחם. זהו מצב מסכן חיים.

כדי להגיע להחלמה מלאה לאחר הפלה, חשוב ביותר להקפיד על המלצות הרופא: לוותר על יחסי מין (בדרך כלל תוך חודש), ולהשתמש באמצעי מניעה למשך 3 חודשים לפחות. רופאים רבים מעריכים שההחלמה אורכת כ-6 חודשים.

בנוסף, בחודש הראשון אתה לא צריך להתחמם יתר על המידה, כולל ללכת לסאונה, אמבטיה, אמבטיה חמה. אסור להרים משקולות ולעשות ספורט. יש לפעול לפי ההמלצות הללו, אחרת ההשלכות עלולות להיות בלתי צפויות. 4.7 מתוך 5 (24 הצבעות)

הפלה - הפלה ספונטנית במחצית הראשונה של ההריון (עד 20 שבועות). על פי הסטטיסטיקה, כל הריון חמישי מסתיים בסיום מוקדם. במקרים מסוימים, הוצאת עובר שאינו בר-קיימא יכולה להתרחש כבר בימים הראשונים לניסיון ההשתלה שלו, כאשר אישה עדיין לא יודעת על השינויים שחלו בגופה. הפלה כזו היא לעתים קרובות בטעות לתקופה מאוחרת.

רוב ההפלות הספונטניות מתרחשות בשלושת החודשים הראשונים להריון. נתונים סטטיסטיים מאפשרים לנו להסיק שהגורם העיקרי למצב הפתולוגי הוא הפרעות כרומוזומליות ה"מוציאות" עוברים פגומים. לפיכך, הטבע נלחם על בריאותם של צאצאים עתידיים.

גורמים להפלה

אי אפשר לענות בדיוק מוחלט מדוע מתרחשת הפלה. ישנם תנאים מוקדמים רבים שיכולים להוביל או להפלה עצמה. ביניהם:

• מומים ומוטציות גנטיות וכרומוזומליות שהופכות את התפתחות העובר לבלתי אפשרית. עוברים כאלה מתים לא יאוחר משבוע 6-8 להריון.
• חריגות באברי המין (, היפופלזיה ברחם).
• מחלות מדבקות. טמפרטורה מוגברת, שיכרון כללי של הגוף משפיעים לרעה על הממברנות והעובר עצמו.
• מחלות כרוניות של האם (סוכרת, פתולוגיה של בלוטת התריס, הפרעות במערכת קרישת הדם).
• הפרעות הורמונליות, במיוחד אלה הקשורות למחסור בפרוגסטרון.
• הפלות קודמות או ריפוי של הרחם, מה שמוביל לטראומה שלו ולחוסר יכולת להחזיק את העובר. הפלה מסוכנת במיוחד במהלך ההריון הראשון.
• הפרעות אוטואימוניות, שבהן הגוף מתחיל "לתקוף" את העובר באמצעות נוגדנים, מה שמוביל למותו.
• האם והעובר. זה מתרחש כאשר אם Rh שלילית מפתחת עובר שיורש Rh חיובי מהאב. גוף האישה תופס אותו כגוף זר ומנסה להיפטר ממנו.
• הרעלה ופציעות פיזיות קשות. סיבות אלו יכולות לעורר הפלה טבעית, אך לא באותה תדירות כמו שאומרים עליה. מגע קבוע עם יסודות כימיים מסוימים יכול להשפיע לרעה על התפתחות ההריון במידה מסוימת. אצל אישה בריאה, פציעות קלות לעיתים רחוקות מאוד מובילות להפלה, שכן העובר מוגן בצורה מהימנה ברחם.

בניגוד לתפיסות השגויות הנפוצות, הריונות עד 12 שבועות אינם מופסקים בעת נסיעה במטוס, עבודה מול מחשב ומכונת צילום, מתחים קלים הקשורים לעבודה פיזית או ספורט, פעילות מינית או מצוקה רגשית.

הסיכון להפלה הוא מעט גבוה יותר אם הריונות קודמים הסתיימו בהפלות ספונטניות, או אם הגיל עולה על 40 שנה. עם זאת, בנוכחות האינדיקטורים המפורטים בלבד, רוב הנשים מצליחות להמשיך בהריון לפני תאריך היעד.

אלכוהול ועישון, התעללות בקפה וגיל האב מעל 40 מהווים סכנה יחסית. ישנן מספר תרופות וצמחי מרפא, שהשימוש לרעה בהן עלול להוביל להרעלת העובר ולהפלה ספונטנית. ברגע שאישה משוכנעת בהיריון, עליה לשנות את גישתה כלפי נטילת תרופות ולהשתמש בהן רק לאחר התייעצות עם רופא.

תסמינים

איך מתרחשת הפלה? הפלה ספונטנית מתחילה בניתוק הדרגתי של הביצית מדפנות הרחם. בהשפעת התכווצויותיו, עובר העובר כולו או חלקו.

הסימנים הראשונים להפלה הינם כאבי דימום והתכווצויות בבטן התחתונה, הדומים לתחושות כואבות בזמן הווסת, אך שונים בעוצמה רבה יותר. ההפרשה הנלווית לתהליך יכולה להיות אדום בוהק ושופע, או חומה דלה.

נצפה גם:

• כאבי גב תחתון בדרגות שונות של עוצמה;
• הפרשות של ריר וקרישי דם;
• היעלמות חדה של סימנים שנצפו במהלך ההריון מוקדם יותר (בחילות, נמנום, הגדלה של בלוטות החלב);
• ירידה במשקל.

ישנם מספר סוגים של הפלה.

בתאריך מוקדם

• הפלה באיום

יש פילינג של הביצית רק באזור אחד. במקרה זה, דימום עלול להיעדר, והכאב עשוי להיות קל. הסבירות לשמירת הריון גבוהה.

• תחילת הפלה

הוא מאופיין בניתוק חלקי של העובר, המלווה בכאבים ודימומים קלים. הריון קשה יותר, אבל אפשרי.

• הפלה בעיצומה

הביצית המופרית התקלפה והיא בדרכה להיפלט מהרחם. לאישה יש כאבי התכווצויות עזים, דימום רב ולפעמים צמרמורות. לא ניתן לשמור על הריון.

• הפלה לא שלמה

לאחר מותו של העובר, רק חלק ממנו נפלט מהרחם, אלמנטים נוספים ממשיכים להישאר בחלל הרחם.

• הַפָּלָה

לאחר מותו של העובר, הוצאתו מהרחם אינה מתרחשת. העובר המת יכול להישאר בחלל זמן מה. מצב זה מסוכן מאוד, שכן כניסת מיקרואורגניזמים פתוגניים לרחם עלולה לגרום לזיהום.

• הפלה רפואית

הפלה רפואית נגרמת מבחינה רפואית למשך עד 7-8 שבועות. לאחר נטילת התרופה Mifepristone, האישה נשארת במתקן הרפואי במשך מספר שעות ולאחר מכן הולכת הביתה. לאחר 2-3 ימים, אתה צריך לעשות ביקור נוסף לרופא כדי לקחת מחדש את התרופה. שבועיים לאחר מכן, מתבצעת בדיקת אולטרסאונד בקרה על מנת לוודא שלא נותרו חלקיקי עובר ברחם.

התוויות נגד להפלה רפואית:

• גיל מעל 35;
• עישון פעיל;
• בעיות עם קרישת דם;
• צורות חמורות של יתר לחץ דם;
• ליקוי כליות או כבד;
• זיהומים באיברי המין.

כפי שכבר צוין, לעתים קרובות דחיית העובר עלולה להתרחש בצורה קשה מאוד.

איך להבדיל בין הפלה למחזור?

זה יכול להיות קשה, או אפילו בלתי אפשרי במקרים מסוימים. הסיבה לחשד להפלה ספונטנית עשויה להיות עיכוב במחזור למספר ימים (שבועות), התחלה חדה של דימום, המלווה בכאבים עזים מהרגיל, בחילות וסחרחורת.

זה יכול לעזור לקבוע את העובדה של הפלה. נשים רבות בשלב תכנון ההריון עוקבות אחר האינדיקטורים שלה. בעת ההתעברות, עלייה בטמפרטורה אופיינית, ובמקרה של הפלה, נורמליזציה שלה.

אם לאישה יש חשדות לגבי הפלה, יש צורך להתייעץ עם גינקולוג.

בתאריך מאוחר יותר

לאחר 20 שבועות, האיום של הפסקת הריון פוחת, אך לא ניתן לשלול לחלוטין את הסיכון. הפסקת הריון בשליש השני יכולה להתרחש עם המוגלובין נמוך, השליה, אי ספיקה איסכמית-צווארית, מחלות זיהומיות,.

הסימנים להפסקת איום דומים לאלו המתרחשים במחצית הראשונה של ההריון. ניתן להבחין גם בהיפרטוניות של הרחם, עייפות, הפרעות במעיים, חיוורון של העור, כאבים באזור המותני.

טיפול ואבחון

מה לעשות אם יש לך כאבי בטן וכתמים? איך מזהים הפלה? תסמינים אלו הם סיבה רצינית לפנייה לטיפול רפואי. בעת האבחון, שימו לב ל:

• ניתוח תלונות של אישה בהריון (התחלת כאבים והפרשות, עוצמתם);
• מחקר של נתונים רפואיים (במהלך הריונות קודמים, הפלות, מחלות זיהומיות או גינקולוגיות שהועברו);
• בדיקה גינקולוגית לקביעת גודל הרחם, אופי ההפרשה, מידת הרחבת צוואר הרחם;
• אולטרסאונד של איברי האגן;
• בדיקת דם (קביעת גורם Rh);
• HCG - מבוצע בשלב מוקדם מאוד, כאשר אבחון האולטרסאונד עדיין אינו יעיל מספיק.

רוב הסימפטומים של הפלה ספונטנית זהים לאלו של פתולוגיות גינקולוגיות אחרות. אז, כאב ודימום יכולים להתרחש עם, פציעות צוואר הרחם, גידולים ממאירים. קבוצה של אמצעי אבחון יסייעו להבחין בין הפלה אפשרית לפתולוגיות אחרות.

השאלה המרכזית, שתהיה נתונה לטיפול, היא עד כמה אפשרי שימור הריון. לאישה נקבעת מנוחה קפדנית במיטה למשך מספר שבועות עם פעילות גופנית מוגבלת ואיסור על פעילות מינית. על מנת להקל על התכווצויות הרחם, תרופות נוגדות עוויתות נקבעות. יש לציין גם טיפול המוסטטי.

עד 9-16 שבועות, נקבע טיפול פרוגסטרון הורמונלי, הנמשך עד חודשיים. מהווה אינדיקציה לתפירה על מנת להצר את האיסטמוס של הרחם. התפרים מוסרים בשבועות 36-37 להריון.

הצורך בגירוד

אם לא ניתן להימנע מהפלה, מבצעים ריפוי של חלל הרחם להוצאת שאריות העובר והשליה. נשים רבות בוחרות לדלג על הצחצוח, מתוך אמונה שגירוד עלול להזיק. אי אפשר לקבוע לבד אם הביצית נפלטה לחלוטין, במיוחד כאשר מתרחשת הפלה מחוץ למוסד רפואי. רק רופא יכול להחליט כמה ניקוי נחוץ לאחר הפלה ספונטנית. סירוב להליך זה פירושו לסכן את רווחתך ואת האפשרות הנוספת להביא ילדים לעולם.

רופאים ממליצים שלא להיכנס להריון מוקדם יותר משישה חודשים לאחר מכן. המרווח האופטימלי ביותר בין הפלה מוקדמת להריון חדש הוא שנה אחת. אם ההפלה מתרחשת בשליש השני, ההתעברות צריכה להתרחש לא לפני שנתיים לאחר מכן.

בעת תכנון הריון חדש, אישה צריכה לפעול לפי הכללים הבאים:

1. לוותר לחלוטין על הרגלים רעים (אלכוהול ועישון).
2. הימנע מנטילת תרופות חזקות, אל תיקח תרופות שלא נבדקו מבלי להתייעץ עם רופא, החלף אותן בתרופות עממיות ככל האפשר.
3. ספקו לעצמכם אווירה פסיכולוגית נוחה, הימנעו ממתח חמור, מתח פיזי, אימוני ספורט מתישים.
4. איתור וטיפול בזמן של מחלות כרוניות, ויראליות או זיהומיות שונות.
5. ארגן תזונה נכונה, הקפד על תזונה עשירה בויטמינים וחומרים שימושיים אחרים.
6. הימנע ממקומות צפופים במהלך התפרצויות של מחלות ויראליות.
7. קח קומפלקסים של ויטמינים, חומצה פולית, תוספי ברזל באופן קבוע.

יש לזכור שגם הריון חדש לאחר הפלה כרוך בסיכון מסוים. היא צריכה לעקוב בקפדנות אחר כל המלצות הרופא, ובסימן הקל ביותר לבריאות לקויה, לבקש עזרה רפואית. זה יעזור להימנע מבעיות אחרות שמתעוררות לעתים קרובות אצל נשים הרות עם הפלות קודמות: התפתחות מאוחרת, לידה מוקדמת.

הפלה טבעית (הפלה ספונטנית) היא הפסקה ספונטנית של הריון עד 22 שבועות. בהתאם, הם מחולקים מוקדם ומאוחר. הדינמיקה של מה שקורה נבדלת:

• הפלה באיום
• התחילה הפלה
• הפלה מלאה (או לא שלמה).

החלוקה לסוגים אלו היא מאוד שרירותית, הם יכולים לזרום זה לזה. לדוגמה, הפלה מאיימת הופכת להפלה מלאה, והריון קפוא עדיין מסתיים עם שחרור הביצית.

באיזו תדירות מפסיקים הריון?

מאמינים שלפחות 20% מכל ההתעברות מסתיימות בהפלה ספונטנית. יתכן שמזלזלים בנתון הזה. ואכן, נשים רבות אפילו לא חושדות על הפרעה בהריון כאשר זה קורה בשבוע 4, בטעות בהתחשב במחזורים מאוחרים. אחוז אירועים כאלה עולה עם גיל האישה.

קצת סטטיסטיקות:

• 80% מכל ההפלות הפתאומיות אובדות בשליש הראשון
• 90% מההפסדים בשליש הראשון וכ-30% בשליש השני הם תוצאה של הפרעות כרומוזומליות אקראיות שככל הנראה לא יחזרו
• יותר ממחצית מכל הנשים עם איום להפלה נושאות הריון בבטחה עד 40 שבועות
• בגיל 40, לאישה יש סיכון של 50% להפלה ספונטנית.

סיבות אפשריות להפסקת הריון

למרבה הצער, רחוק מלהיות תמיד אפשרי לקבוע את הסיבה המדויקת לאירוע כזה. זה בא עם רוב הדאגות של הורים שמתכננים הריון חדש לאחר כישלון.

הפרעות בהתפתחות העובר

כמעט 90% מההריונות שהסתיימו לפני 8 שבועות היו קשורים למוטציה. הפרעות כרומוזומליות הן, כביכול, "נושכות" מטבען על מנת למנוע לידת ילדים בלתי סבירים. לכן בחו"ל, במועד כה מוקדם, אפילו לא מנסים לטפל בהפלה מאיימת.

הפרעות חיסוניות

בשנים האחרונות הביטוי "תסמונת אנטי-פוספוליפיד" עורר פחד בכל הנשים שאיבדו את ההריון לפחות פעם אחת. את האבחנה הזו הם מנסים לשווא למצוא בהפלה ספונטנית עד 12 שבועות, עוברים בדיקות מיותרות.

APS היא תסמונת שבה נוצרים בגוף נוגדנים לחלבונים משלה. כתוצאה מכך, פקקת, תרומבואמבוליזם מתרחשים בהיעדר גורמים גלויים להפלה בשלבים המוקדמים של 10 שבועות. בנוסף, הסיכון לעיכוב בגדילת העובר ולרעלת הריון חמורה עולה. APS אמיתי דורש טיפול לאורך כל ההריונות הבאים.

כדי לאבחן את התסמונת, בנוסף לאיתור נוגדנים אנטי-פוספוליפידים, יש צורך בתסמינים מסוימים (הפלה בלתי מוסברת, פקקת). לכן, אין זה הגיוני להיבדק עבור APS במהלך ההריון הראשון או לאחר אובדן בודד בשלבים המוקדמים.

הפרעות ברחם

פגמים מולדים של איברי המין, למשל, מחיצה לא מלאה של הרחם, מעלים את הסיכון להפלה ספונטנית בכמעט פי 2. באופן מפתיע, הפרעות חמורות יותר (רחם דו-קרניים ושני צוואריים) נוטות פחות להוביל להפלה.

אי ספיקה צווארית (איסתמית-צווארית).

בשליש השני, התפקיד של אי ספיקת צוואר הרחם גובר במבנה של הפלות ספונטניות. במקרה זה צוואר הרחם מתרכך ומתקצר בטרם עת, מה שמוביל לשפיכת מי שפיר ולהתחלת הלידה. הסיבה למצב זה עשויה להיות טראומה במהלך מניפולציות גינקולוגיות, מאפיינים אנטומיים והפלות מלאכותיות תכופות. לרוב, תהליך זה הוא אסימפטומטי, רק מדי פעם עשויים להופיע הפרשות או כאבים. לכן, לחלוטין כל הנשים בתקופה של 19-21 שבועות צריכות לעבור צוואר הרחם - מדידת אורך הצוואר באמצעות חיישן אולטרסאונד תוך נרתיק.

סיבות הורמונליות

ישנן עדויות לכך שהשפל עשוי להיות. מחסור בשלב הלוטאלי הוא ביטוי של מחסור בפרוגסטרון. במציאות, מצב זה פחות נפוץ ממה שהאבחנה נשמעת. לפעמים NLF משולב עם שינויים בשחלות, בלוטת יותרת המוח ואיברים אנדוקריניים אחרים. לעתים קרובות מאוד, פרוגסטרון נמוך משולב בהצלחה עם הריון תקין.

זיהומים

חום גבוה ושיכרון חמור של גוף האם עלולים לעורר התכווצויות רחם ולגרום להפלה. לכן, כל זיהום עלול להיות מסוכן. עם זאת, מחלות מסוימות נוטות במיוחד להפלה. זוהי אדמת, טוקסופלזמה, ליסטריוזיס, ברוצלוזיס (ראה). זיהומים אחרים אינם קשורים לעלייה בשיעורי הפלות. חשוב לציין שבמקרה של הפלות חוזרות, תפקיד ההדבקה מצטמצם בחדות.

מחלות מערכתיות של האם

ישנן מחלות שלא רק מסבכות את מהלך ההריון, אלא יכולות להגביר את תדירות ההפלות הספונטניות. אלו כוללים:

• (עם בקרת גלוקוז לקויה)
• הפרעת קרישת דם
• מחלות אוטואימוניות

הרעלה ופציעה

לא הוכח קשר ברור בין חומרים רעילים להפלה. מאמינים שעבודה עם ממיסים אורגניים וגזים נרקוטיים יכולה לעורר הפלה. עישון, מינונים גבוהים של אלכוהול וסמים הם בעלי אותה השפעה.

תאונות עם פגיעה בבטן וניתוחי שחלות ומעי עלולות להיות מסוכנות במהלך ההריון. אבל לעובר ברחם יש הגנה טובה, כך שרוב ההתערבויות הללו מסתיימות בטוב.

מיתוסים על הסיבות לאובדן הריון מוקדם

לפני 13 שבועות, הפסקת הריון כמעט אף פעם לא קשורה לגורמים הבאים:

• טיסה במטוס
• טראומה קהה קלה בבטן
• פעילויות ספורט (מספיק)
• הפלה קודמת אחת לפני 12 שבועות
• פעילות מינית
• לחץ

• עם זיהום של דרכי המין (אם הדימום ממושך, למשל), הרופא רושם אנטיביוטיקה. אין זה הגיוני לקחת אותם רק כאמצעי מניעה להפלה עצמית. אם השלמתו עוררה על ידי מיזופרוסטול, אז החום ביום הראשון יהיה תרופות, לא זיהום, אז אל תדאג. עם ניתוח, בדרך כלל נקבעת תרופה אנטיבקטריאלית מניעתית אחת.
• אם אובדן ההיריון היה מלווה בדימום משמעותי, ייתכן שיידרשו תוספי ברזל לטיפול באנמיה.
• בנסיבות מסוימות, הגינקולוג עשוי להמליץ ​​על אמצעי מניעה. אבל עם הפלה ספונטנית לא פשוטה בזמנים שונים, אתה יכול להתחיל לתכנן הריון ברגע שמצב הרוח הפסיכולוגי מופיע.
• במקרה של הפלה רגילה (3 הפלות ספונטניות או יותר ברצף), יש צורך לעבור הליכים נוספים ולהיבדק.

בדיקה לאיתור הפלה חוזרת

אם הפלה ספונטנית חוזרת על עצמה פעמיים או יותר (ולפי סטנדרטים מסוימים - 3), אז מצב זה נקרא הפלה רגילה. זה מצריך בדיקה יסודית ולברר את הסיבות. תוכנית סקר משוער ופתרון בעיה:

סֶקֶר	טיפול כאשר מזוהה בעיה
ניתוח תנאים והרגלים סביבתיים, חברתיים	ביטול הרגלים רעים, נורמליזציה של משקל הגוף, דיור ומצבים פסיכולוגיים
קריוטיפ של הפלה והורים (קביעת מערך הכרומוזומים)	במקרה של נזק כרומוזומלי, יש צורך בבדיקה גנטית יסודית של העובר בהריונות הבאים.
אולטרסאונד של איברי האגן,	הסרת שרירנים, פוליפים, מחיצת רחם ופגמים אנטומיים אחרים
בדיקות API	אם התסמונת מאושרת בהריון הבא, נטילת הפרין במשקל מולקולרי נמוך ואספירין כדי לדלל את הדם
בדיקות טרומבופיליה (רק אם לאישה ולמשפחתה הקרובה יש היסטוריה של פקקת)	טיפול מתאים
בדיקת תפקוד בלוטת התריס (TSH ורמות הורמונים אחרות)	טיפול (בדרך כלל עם L-thyroxine)
בדיקת היפרפרולקטינמיה (גבוהה)	טיפול אגוניסטים לדופמין
קביעת המוגלובין מסוכרר (בסוכרת)	טיפול באינסולין
בדיקות למחלות מין (CMV, הרפס, כלמידיה, גרדנרלוזיס וכו'), וכן טוקסופלזמה.	הסר זיהום במידת הצורך

מניעת אובדן הריון

המשימה העיקרית של כל הנשים המתכננות להפוך לאמהות היא לגשת באופן סביר למעמדן החדש. חשוב ליטול רק את התרופות הדרושות (חומצה פולית, ברזל), להיפטר מהרגלים רעים ומתח. עבור הפלות חוזרות, בדיקות וטיפול נוספים יכולים גם להפחית את הסיכון לכישלון. אבל הדבר החשוב ביותר הוא להבין שרוב הנשים עם אובדן הריון בעבר הצליחו להיכנס להריון, ללדת וללדת ילדים בריאים.

שאלות נפוצות

לפני שנתיים הייתה הקפאת הריון בתקופה של 7 שבועות. עכשיו אני שוב בהריון, לתקופה של 5 שבועות, הרופא רשם את Utrozhestan בנרות. האם יש אינדיקציה לכך? האם הסם יפגע בילד?

הריון קפוא לבדו אינו אינדיקציה למינוי אוטרוז'סטן. אולי יש סיבות אחרות להודות בכך שלא ציינת. במצב כזה, אוטרוז'סטן אינו מהווה סכנה לילד.

תקופת ההיריון היא 16 שבועות. החל משבוע 14, דימום רב נמשך. לפי אולטרסאונד, העובר חי, יש המטומה גדולה. מודאגים שרמת ההמוגלובין יורדת במהירות, הרופאים מסתגלים להפרעה. האם יש סיכוי לשמור על הריון עם דימום חזק?

האם הצטננות תוך 7 שבועות יכולה לעורר הפלה?

בתיאוריה, חום גבוה יכול לקדם הפלה. אבל בזמן כל כך קצר, קרוב לוודאי שהתמוטטות גנטית ספונטנית.

כמה זמן אחרי הריון לא מוצלח (הסתיים ב-6 שבועות) אפשר לתכנן הריון חדש?

אם אין סיבוכים, אתה יכול להתחיל לתכנן מיד. אבל עדיף לחכות 1-2 מחזורים להכנה פסיכולוגית וצריכת חומצה פולית.

מהם התסמינים בשבועיים של הפלה?

אם ניקח בחשבון את השיטה המיילדותית לקביעת משך ההיריון לפי הווסת האחרונה, אז בשבועיים שלמים אפילו לא התרחשה התעברות. אם אנחנו מתכוונים לגיל העובר, אז זה מתאים לתקופה של 4 שבועות. הריון שהופל כזה נקרא ביוכימי, מכיוון שלא ניתן לראות דבר באולטרסאונד. לכן, הסימפטום יהיה דימום, החופף בזמן הווסת או באיחור של מספר ימים.

קצב החיים המודרני, אקולוגיה לקויה וגורמים אחרים יכולים להשפיע לרעה על מהלך ההריון. מדענים אומרים שכל זוג עשירי חווה הפלות ספונטניות. במאמר, נספר לכם מהי הפלה ספונטנית וכמה דם עובר לאחר הפלה.

מהי הפלה

לפני שנגלה כמה זמן הדימום נמשך לאחר הפלה מוקדמת, בואו נסתכל מקרוב על מהי הפלה. מדובר בהפלה ספונטנית שמתרחשת לרוב בתחילת ההריון.

אם אישה מאוימת בהפסקת הריון, אזי נקבע לה טיפול בבית חולים. עם זאת, עליך להיות מודע לכך שאין תרופות עם טיפול מבוסס ראיות לבעיה זו. כולם מכוונים לטיפול בסימפטומים. לפיכך, תרופות נוגדות עוויתות נקבעות לביטול התכווצות הרחם והוצאת הביצית או העובר מהרחם. תרופות הורמונליות מבטלות את המחסור בהורמונים החסרים, אם בכלל. עם האיום של הפלה של הריון, אישה צריכה מנוחה ומנוחה במיטה.

אֶטִיוֹלוֹגִיָה

במקרים מסוימים, ניתן לקבוע בקלות את הגורם להפלה באמצעות טכניקות מעבדה ומכשירים. ישנם מקרים רבים בהם אי אפשר לקבוע את הסיבות שגרמו להפסקת ההריון. נהוג לייחד את גורמי הסיכון הבאים להפלה ספונטנית:

• מעל גיל 35;
• השפעה טראומטית פיזית;
• תסמונת אנטי-פוספוליפיד;
• חריגות גנטיות של העובר;
• הרעלה עם כימיקלים או תרופות;
• מחלות של מערכת הרבייה הנשית (אנדומטריוזיס), לוקליזציה לא נכונה של הרחם.
• מחלות חוץ-גניטליות (פתולוגיה של המערכת האנדורקרינית);
• ניאופלזמות;
• עישון, שימוש לרעה באלכוהול, התמכרות לסמים;
• מחלות חריפות וכרוניות ממקור זיהומיות;
• מתח מתמיד ופעילות גופנית מוגזמת;
• מחלות מין;
• השימוש בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות;
• שימוש לרעה במשקאות המכילים קפאין;

תסמינים של הפלה ספונטנית

בהתאם לאורך ההריון, הם יכולים להיות שונים מאוד. בשלבים המוקדמים, אישה עשויה שלא לדעת שהיא בהריון מכיוון שההפלה לא גרמה לאי נוחות. להפלה ספונטנית עד 12 שבועות, התסמינים הבאים אופייניים:

1. כאב אובססיבי הממוקם באזור הסופרפובי וכאב כואב מתמשך באזור המותני. במקרים מסוימים, תסמונת הכאב היא חדה או אפילו ספסטית.
2. בחילות (עקב התרחבות צוואר הרחם) ושלשולים.
3. מְדַמֵם. לאחר תחילת ההפלה נשאב דם. כאשר מפרידים את הביצית של התהליך, אופייני מראה של "דאב" חום, ואז כמותו עולה ומופיעים קרישי דם ארגמן בהפרשות.

נשים רבות שעברו הפלה ספונטנית בגיל הריון של יותר מ-12 שבועות מתלוננות על חולשה קלה, בחילות וסחרחורת. תחילתה של הפלה היא עדות על ידי נוכחות של טיפות דם על התחתונים, אשר מאוחר יותר הופך לדימום.

פעולות של רופא הנשים עם זיהוי הפלה מתחילה

אם כבר החלה הפלה ספונטנית, אז ברוב המקרים אי אפשר לעצור אותה. הטיפול בהפלה שהחלה צריך להיות מכוון למניעת סיבוכים אפשריים.

הגישות העיקריות לטיפול בהפלה ספונטנית:

• מצבה של האישה נמצא במעקב במשך מספר ימים.
• לרשום תרופות המסייעות בניקוי חלל הרחם משאריות כוריוניות ולמנוע הופעת סיבוכים דלקתיים.
• עם גיל הריון של עד 12 שבועות, מבוצעת הריון או הפלה בוואקום.

לאחר ביצוע ניקוי אינסטרומנטלי, הדם לאחר הפלה הוא לא יותר משבוע. כדי למנוע סיבוכים, גינקולוגים רושמים קורס של טיפול אנטיביוטי. אם הפרשות של אישה לא רק שאינן מפסיקות, אלא מתעצמות (יש להחליף רפידה אחת לעתים קרובות יותר מפעם אחת כל שעתיים) והטמפרטורה עולה, אז יש להזמין אמבולנס בדחיפות. קיים סיכון לאובדן דם חמור ולזיהום.

דימום ברחם לאחר הפסקת הריון

דימום בתחילת ההריון מאותת על איום של הפסקת הריון, ובמועד מאוחר יותר מופיע דימום רחמי לאחר כאבי ריר, המובילים ללידה מוקדמת. לאחר 12 שבועות, הפסקת הריון מתחילה עם פתיחת צוואר הרחם, לאחר מכן זורמים מי השפיר החוצה והעובר נפלט. דימום בשלבים מאוחרים יותר של הפלה מתרחשים לאחר היפרדות שליה.

בתחילת ההריון, הפלה מאופיינת בניתוק הביצית. זה מתבטא בנזק לכלי הדם, המוביל לדימום. בשלב זה עדיין ניתן למנוע כשל בהריון. אם אישה רוצה לשמר את ההריון, היא נשלחת לטיפול בבית חולים ורושמים תרופות המוסטטיות, כמו גם תרופות שמקלות על הטון של הרחם. אמצעים טיפוליים מכוונים למניעת התכווצות ברחם. אם הרחם נמצא בהיפרטוניות, אז מתרחש ניתוק נוסף של הביצית.

אם כל הפעולות הנ"ל לא הביאו את התוצאה הרצויה והדימום נמשך, והביצית התקלפה לחלוטין, יש צורך לבצע ריפוי או שאיבת ואקום של רירית הרחם. לאחר הניתוח הדימום מועט מאוד ונמשך מספר ימים. זאת בשל העובדה שאין קרומי עובר בחלל הרחם ושכבת רירית הרחם מוסרת לחלוטין. ככלל, הליך זה אינו גורם לסיבוכים רציניים או לבעיות בריאותיות. בעבר, לעתים קרובות מאוד היו מקרים שבהם השימוש בקורט הוביל לטראומה.

אופי הדימום לאחר טיפול תרופתי

במקרה של הפלה מוקדמת, ייתכן שלא יתבצע ניקוי. במסגרת בית חולים רושמים תרופות המגבירות את פעילות ההתכווצות של איבר שריר, למשל אוקסיטוצין. תרופה זו מסייעת לגרש את שאר הקרומים של הביצית. בנוסף, תרופות נרשמות שעוזרות להפסיק דימום, השתמש ב-Tranexam או Vikasol. נראה כי זוהי טכניקה טובה, אינך צריך לבצע ניתוח, אך במקרה זה, אף אחד לא יכול להבטיח שהרחם מתנקה לחלוטין. אם הקרום נשאר, אז הדם המשיך וימשיך.

זה יכול להוביל לדימום ולדלקת חמורה.

לאחר מכן, נדבר על כמה זמן הדימום נמשך לאחר הפלה. במהלך התקופה הרגילה שלאחר הפלה ספונטנית, ההכתמה נמשכת עד 7 ימים ולא יותר מ-14 ימים. כמותם ומשך הזמן שלהם מושפעים מגיל ההריון. אז, עם פרק זמן קצר, הם יכולים להימשך 2-3 ימים. אם לאחר הפלה יש הפרשות דם במשך יותר מ -14 ימים, אז זה מצביע על נוכחות של סיבוכים רציניים. יש לציין שהם מחזיקים מעמד הרבה יותר זמן לאחר הפלה ללא ניקוי.

מה לעשות אם יש לך חשד להפלה ספונטנית

אל תעשה תרופות עצמיות, אתה צריך להתקשר מיד לאמבולנס. בכל מקרה, הגינקולוג בוחר. אם לאישה יש את כל הסימנים להפלה, אז אתה לא צריך לחכות עד שהכל יקרה מעצמו, שכן הפלה מלאה ספונטנית היא נדירה מאוד. כולם צריכים לדעת שהפלה לא שלמה מובילה לשחרור חלקי של הביצית והקרומים שלה, וזה, בתורו, מוביל לזיהום ודימום. אם לאישה אין ילדים, עדיף לבצע ריפוי של חלל הרחם, מכיוון שיש פחות סיבוכים לאחריו מאשר לאחר נטילת תרופות.

מה לעשות לאחר הפלה

לאחר מכן, נדון מה לעשות אם יש דם לאחר הפלה. על מנת להימנע מזיהום, אישה לאחר הפלה ספונטנית, אישה חייבת לעקוב בקפידה אחר כללי ההיגיינה האישית. אם מתרחש דימום, יש להשתמש ברפידות מחזור. יש צורך לעקוב אחר כמות ואופי ההפרשה. במקרה של התעצמותם או הופעת ריח לא נעים, יש לפנות לרופא. יש צורך גם לערוך מחקר של רמת הורמון hCG ביום, כדי לא לכלול הריון חוץ רחמי.

בתקופה שלאחר הפלה עם דימום, יש צורך להקפיד על משטר חסכוני. חולשה ונמנום עשויות להופיע. מחלות קלות יכולות להיגרם מאיבוד דם ומצב פסיכו-רגשי. לאחר חלוף הדימום יש צורך להגיע לפגישה עם רופא נשים.

אתה צריך לתכנן הריון חדש לא לפני 4 חודשים לאחר ההפלה. זמן זה נחוץ למערכת הרבייה הנשית להתאושש לחלוטין והגוף מוכן לתחילתו של הריון חדש המיוחל.

בקשר עם

לַחֲזוֹר