כדי שילד עם תסמונת דאון ילמד בהצלחה, אתה צריך להבין שני דברים - החברה זקוקה לו בדיוק כמו כל אדם אחר, ולכן צריך ללמד אותו כל מה שילד רגיל יכול לעשות. שנית, ילדים אלה לא רק יכולים, אלא גם אוהבים ללמוד, את התוצאה המקסימלית ניתן להשיג רק תוך תשומת לב מרבית. אם התוצאה אינה מספקת, לא הושם מספיק מאמץ. הוראת ילדים עם תסמונת דאון אינה משימה קלה, אך מתגמלת מאוד, הישגיו של ילד זה מביאים שמחה רבה גם לעצמו וגם להוריו. החברה צריכה לתרום לגיבוש האישיות, למרות המוזרויות של ההתפתחות, הן האינטלקטואליות והן הפיזיות.

מוזרויות

לפני שלומדים, עליכם לקבוע מה הילד יכול לעשות. ככלל, כישורים ופיתוח מוערכים על פי הקריטריונים הבאים:

1. כיצד הילד מתקשר וכיצד מפותחות כישוריו החברתיים (הבנה הדדית, עזרה הדדית, התנהגות בצוות).
2. איך הוא משרת את עצמו - אוכל, מתלבש ומתפשט, שוטף.
3. פיתוח מיומנויות מוטוריות גסות - כילד הולך, רץ, זוחל, קופץ, מתכופף, מתהפך מגב לבטן.
4. פיתוח המוטוריקה העדינה היא היכולת לשלוט על עצמים קטנים, להעביר אותם מיד ליד, ולבצע משימות הדורשות תיאום ראייה ותנועת ידיים. מיומנויות מוטוריות עדינות כוללות, למשל, אחיזת עצם ב"פינצטה "של האגודל והאצבע, כמו גם ציור, כפתור.
5. פיתוח דיבור - לא רק אוצר מילים נלקח בחשבון, אלא גם יכולת לבטא את מחשבותיו, בהירות ההגייה, שטף השיחה, אינטונציה רגשית.
6. הבנת השפה - תשומת לב לאמור, יכולת לעקוב אחר הוראות, מהירות התגובה לבקשה, תגובה לביטויים רועשים, שקטים, פשוטים ומורכבים הן במספר המילים והן במורכבות מבנה המשפט (למשל , הבנת משפט מורכב ופשוט, תוך שימוש במילים נרדפות, אנטונימים, ביטויים במובן פיגורטיבי). הבנת הרגשיות של הטיפול - בדיחות, שיחה קפדנית.

ילדים עם התסמונת שכיחים למדי, אך, כמובן, ישנם תכונות המקשות עליהם לשלוט בחומר החינוכי:

• תסמונת דאון מובילה לעובדה שמיומנויות מוטוריות עדינות וגסות יכולות להיות קשות למתן, את הנתונים הגופניים הללו יש לפתח בעזרת תרגילים;
• מכיוון שעיקר המידע נתפס בעזרת שמיעה וראייה, בעיות באיברי החישה הללו, הנצפות אצל ילדים, הן גם גורם המאט את הלמידה, במקרה של בעיות יש לנקוט בטיפול מתאים ולתכונות אלו יש להילקח בחשבון בתכנית הלימודים למשך הליכי הטיפול;
• דיבור יכול להיות מסופק עם אוצר מילים לא מספיק, ההגייה אינה ברורה דיה, יתכנו בעיות בביטוי ההגיוני של מחשבותיו, אך הדבר נפתר פשוט על ידי התעצמות הלמידה, בה אזורי הדיבור במוח מתפתחים מהר יותר, בעיה זו דורשת תשומת לב רבה, אך יש לה מיקוד פסיכולוגי, ולא פיזיולוגית (שרירי הדיבור מתחזקים במהלך העבודה);
• לעתים קרובות הילד צריך לחזור על עצמו מספר פעמים, ובביטויים קצרים, מכיוון שהזיכרון השמיעתי מהסוג לטווח הקצר מפותח בצורה גרועה, ייתכן פיגור שכלי, אשר, עם זאת, מורכב בעזרת עבודה מכוונת;
• למרות העובדה שילדים הם אדישים, קשה להם להתרכז בדבר אחד לאורך זמן;
• יש לחזור על כישורים ומושגים חדשים פעמים רבות, במיוחד אם הם אינם מעניינים, לכן מומלץ ללמוד ללמוד בצורה שובבה, אך ברורה, כך שמהות הרעיון שצריך ללמוד לא תאבד במהלך המשחקיות; או פשוט כדי לעניין את הילד, מכיוון שלמידה יכולה להתבצע בצורה משעממת, או שהיא יכולה להיעשות בצורה מעניינת, ממש כמו אצל ילדים רגילים, התוצאה תלויה מאוד ביצירתיות ובמאמצים של המורה, יש אין צורך לתפעל פיגור שכלי, אתה צריך לעבוד באופן יצירתי עם הילד;
• אתה צריך לעבוד על חשיבה פיגורטיבית והגיונית, מכיוון שהכללות, ביסוס הצהרות, היכולת למצוא ראיות לעובדה מסוימת אצל ילדים הם בדרך כלל קשים;
• שימו לב לפרטים לכאורה כמו סידור חפצים או פעולות ברצף מסוים, בהתאם לכללים או דפוסים;
• למרות העובדה שילדים בקיאים בעזרים חזותיים, משימות לא מילוליות (שצריך להראות ללא ליווי מילולי) הקשורות לספירה, סיווג הדברים קשה למדי בגיל צעיר לכל הילדים, אך במיוחד לילדים אשר סובלים מהתסמונת למטה;
• בשל המאמצים הגדולים שעליהם הילדים לעשות אפילו למשימות פשוטות לכאורה, הם מתעייפים במהירות, תשומת ליבם מפוזרת.

מיומנויות מוטוריות עדינות

בעזרת מיומנויות מוטוריות עדינות, הילד יכול להדק כפתורים, לצייר, לעשות פעולות המסייעות לשרת את עצמו בחיי היומיום. לכן, חשוב מאוד לפתח אותו.

ילדים הסובלים מתסמונת דאון לעיתים קרובות מקטינים את טונוס השרירים, ולכן תנועת היד מפוצה על ידי תנועת הכתף והאמה, שהשרירים בהם חזקים יותר. אך פרק כף היד מתחזק בהדרגה, הילד לומד להשתמש בכף היד. אצבעות מפותחות בהדרגה, ניתן לאמן אותן באמצעות טכניקה - המברשת מונחת על השולחן, עם קצה כף היד למטה. העבודה נעשית בעזרת האגודל, האצבע והאצבע האמצעית. חיזוק פרק כף היד נעשה בתנועות מעגליות ובתנועות מעלה ומטה מצד לצד.

עליכם ללמוד כיצד לאחוז בכף היד, הצביטה, האגודל והאצבע בו זמנית (פינצטה), כמו גם לבצע תרגילים דומים, למשל, לגעת לסירוגין באגודל של אותה יד בעזרת האצבעות. בעיות אפשריות - ניתן להשיג את אחיזת כף היד ללא השתתפות האגודל, יתכן והאחיזה לא תהיה חזקה מספיק, ניתן לאחוז בפינצטה באגודל ובאמצע, ולא באצבע המורה. במקרים אלה, יש צורך לבצע תיקון תוך ניסיון לעניין את הילד בתהליך הלמידה באופן הבא:

• לשחק במשחקי אצבעות;
• לפסל מפלסטלינה, חימר, קמח, פלסטיק;
• צייר עם עיפרון, צבעים, גיר, אתה יכול לעשות תמונות על ידי ציור עם האצבע על החול או טבילה בצבע, חשוב לשנות את שיטות הציור, מכיוון שכל אחד מהם מפתח את המברשת בצורה טובה יותר באופן מסוים;
• בין השיעורים תוכלו לעשות עיסוי אצבעות, שיגביר את ניידות הידיים, ישפר את זרימת הדם וישמור על טונוס השרירים.

אם יפתחו מיומנויות מוטוריות עדינות של הידיים, הילד יוכל להתפתח טוב יותר, פיגור שכלי ייעלם בהדרגה.

משחקים ופעילויות

עם תסמונת דאון, יש לקחת בחשבון את התכונות של ההתפתחות הגופנית בלמידה ומשחק. המשחקים והפעילויות הבאים יעזרו לך לשפר את המוטוריקה העדינה שלך:

1. המשחק טוב לקטנטנים. בזמן המשחק עם הילד, אמא (או אבא) מתקשרת עם הילד, מה שעוזר לא רק להתפתחות פסיכולוגית, אלא גם לפסיכולוגיה מוקדמת.
2. קורע עיתונים ונייר קשה יותר, קרטון, כאשר הידיים מתחזקות. ניתן לתת תרגיל זה מחצי שנה, אך עליכם לוודא כי התינוק אינו אוכל נייר. עליכם גם ללמד את הילד להבחין בין אילו חפצים יכולים להיקרע ואילו לא. לדוגמא, אי אפשר לקרוע ספרים, יש להעיף אותם.
3. הפיכת דפי ספרים. עדיף לשלוט בתרגיל זה מגיל שנה. רצוי שיהיו תמונות צבעוניות גדולות. אפשר להתחיל ללמד את הילד - בנוסף לתמונות, אתה יכול לתת פרסומים באותיות גדולות, בהמשך - אנציקלופדיות שבהן תמונות ממחישות מידע חינוכי, בעזרת תפיסה חזותית, לא רק מידע יפה, אלא גם מידע שימושי, פיגור שכלי הוא חוסל. בהפיכת הדפים הילד לומד לתפוס חפצים קטנים ודקים.
4. השימוש בחרוזים וכפתורים בהוראה - מיון לפי צבעים, גדלים, חוטים, בגיל מבוגר יותר, אולי יצירתיות מורכבת יותר, למשל, עבודת רקמה בצורת הכנת תכשיטים, רקמה עם חרוזים.
5. קוביות, צורות גיאומטריות, מגדלים עשויים טבעות, דמויות שאפשר לקנן אחת את השנייה.
6. שפיכת דגנים ממיכל למיכל, מיון שניים או שלושה סוגים של דגנים שיש לערבב מראש. אין צורך להגזים עם כמות הדגנים, השיעור לא צריך להיות מייגע.
7. ניתן לצבוע על חול שנשפך על מגש. צורות פשוטות יכולות להיות מורכבות לעיצובים מורכבים. בנוסף, תוכלו ליצור תמונות בתבליט, להשתמש בחול רב צבעוני. ניתן להשתמש בחול רטוב ליצירת צורות שונות ולהחיל עליהם ציורים בעזרת האצבע או המקל.
8. לפיתוח מיומנויות מוטוריות עדינות, אתה יכול להבריג את המכסים על פחיות, בקבוקים. תוכלו לשחק עם הבנות במטבח, שם יאוחסנו מוצרים אמיתיים או צעצועים בצנצנות. עם בנים (וגם בנות), תוכלו לשחק בסט קונסטרוקציה עם חלקים גדולים, בו עליכם להדק ברגים ואומים.
9. חשוב ללמד את הילד לכפתור ולפתוח בגדים ונעליים לבד. הוא צריך להתמודד עם רוכסנים, כפתורים, שרוכים בכוחות עצמו. עליכם גם להתלבש ולהפשיט בובות צעצוע, רצוי שתהיה בובה אחת עם מספר סטים של בגדים שניתן לחתוך, לתפור ולקשט בעזרת ילד.
10. פיסול במאמץ סטטי מפתח היטב את שרירי האצבעות. ואין צורך לפסל דמויות מפלסטלינה, אתה יכול להדביק כופתאות, והתינוק יעזור, על פי יכולתו, בלישת הבצק ואז מרדד, ואפילו בפיסול הכופתאות עצמן. פעילות זו נעימה לא רק לבנות, אלא גם לבנים, מכיוון שהתוצאה אכילה והמאמצים מתמלאים לא רק בשבחים, אלא גם בארוחה חומרית לחלוטין.
11. ציור יכול להתקיים במישורים שונים - על שולחן שטוח, כן כן נוטה או קיר אנכי. תוכלו לתת לילד מברשת ולצבוע את הגדר, או לבצע עבודות שימושיות אחרות, שנפחיה משמעותיות. אחרי הכל, אם התוצאה תהיה רצינית, העבודה תימשך זמן רב יותר, ובמקרה של תסמונת דאון כמות המאמץ המושקעת עומדת ביחס ישר להתקדמות ההתפתחות הגופנית והפסיכולוגית. עבודה ארוכת טווח תתרום גם לאפשרות של תקשורת קלה עם התינוק, ועבודה מועילה תפתח אחריות. אין צורך לפחד לתת לילד עבודה למבוגרים - העיקר שהשיעור בטוח ומתקיים בהשגחת מבוגרים.
12. פסיפסים וחידות הם חשובים בהתפתחות, אך חשוב שהם יהיו כל כך נגישים עד שילד יכול להרכיב אותם ללא עזרת מבוגר. אחרי הכל, נוכחות של ציורים מורכבים יכולה להוביל לכך שהילד יצפה באדישות איך אמא או אבא מקפלים את הציור, ההורים עשויים פשוט להתעייף להתעסק בעבודה מונוטונית וחסרת תועלת במשך חצי יום. אם השיעור קשה, ניתן למתוח אותו על פני מספר ימים, כתוצאה מכך ניתן להכניס תמונה מקופלת להפליא מפאזלים למסגרת והילד יוכל להסתכל על תוצאת מאמציו.
13. גזרו צורות, פתיתי שלג עם מספריים, מהם תוכלו להכין אפליקציות. ניתן גם לגזור דפוסים מהם תוכלו לתפור בגדים לבובות או אפילו לילד עצמו.

מֵתוֹדוֹלוֹגִיָה

תסמונת דאון בין שיטות החינוך והשכלה השונות ניתן להבחין בין הדברים הבאים:

1. המתודולוגיה של מריה מונטסורי, שהציעה למידה באמצעות משחקים. על פי טכניקה זו, יש לתת לילד את החופש לבחור בין סוגים שונים של פעילויות, וכל אחד מסוגים אלה צריך להיות שווה ערך ללמידה. הרעיון המרכזי הוא ליצור סביבה בה הילד רוצה באופן עצמאי לעשות את מה שהמבוגרים דורשים ממנו. משך השיעור, החומר החינוכי מותאם על פי רצונות התינוק. משחקים קולקטיביים צריכים להכין את הילד לעצמאות, כלומר עליהם להיות בעלי אוריינטציה מעשית. פיגור שכלי אינו יכול להיות הגורם לבידוד, אלא הוא הסיבה ללמידה מתמשכת, שעוברת דרך הבנת מאפייני הילד.
2. השיטה של ​​גלן דומן. המאפיין של השיטה הוא שחוגים צריכים להתקיים מוקדם ככל האפשר, כלומר מרגע הלידה. למידה פעילה של מתמטיקה, שפה וקריאה - החל משנה אחת, כאשר הילד מוכן מבחינה פסיכולוגית לשיעורים ברמת מורכבות גבוהה יותר.
3. שיטת ססיל לופאן. הרעיון המרכזי הוא לעניין את הילד, השיעורים צריכים להביא שמחה. יש צורך לעזור לילד לשלוט בסוגים חדשים של פעילויות שהוא עצמו מבקש ללמוד. שמור על סקרנות עם מידע מעניין חדש. על הילד ללמוד להרחיב את אופקי הפעילות שלו בעצמו, זה יעזור לבטל פיגור שכלי.
4. הטכניקה של ניקיטינס היא חופש יצירתיות, ביגוד קליל, סביבה נוחה בחדר עבודה או בדירה. שיפור הבריאות אמור לתרום לשיפור התוצאות החינוכיות, לכן אתה זקוק לאימוני ספורט, הקשחת הגוף. צעצועים צריכים להיות בעלי רקע חינוכי - למשל, דימוי של קוביות ומספרים צריך להיות גם אם הילד עדיין לא התחיל ללמוד אותם. על ההורים לקחת חלק במשחקים, להיות חברים ולתמוך מחוץ לתהליך החינוכי.
5. הטכניקה של זייצב - שימוש בחומרים שיצר מחבר הטכניקה - קוביות, שולחנות, תקליטי מוסיקה, שתחתם תוכלו לשיר יחד עם מילים מהשולחן. בסיס המתודולוגיה וחלקה הפופולרי ביותר הוא הוראת קריאה מוקדמת, ההוראה צריכה להשפיע על אוריינות נוספת של כתיבה. בעזרת שיעורים אינטלקטואליים והוראת כישורי קריאה, פיגור שכלי מתבטל.

שיטות ההוראה של ילדים עם תסמונת דאון ושיקום ילדים עם מוגבלות דומות זו לזו - אלו תרגילים מיוחדים, תקשורת עם בעלי חיים, שניתן לשלב עם כישורי הטיפול בהם. שיטות אלה אינן קונבנציונאליות, אך יעילות למדי, שכן משימתן העיקרית היא להפוך את המאמצים המשמעותיים של הילד, המכוונים להתפתחותו, לבלתי נראים, באמצעות עניין. זו היפותרפיה - רכיבה, התרועעות וטיפול בסוסים; קניסטרפיה - מגורים בבית עם ילד של כלב מגודל היטב, ידידותי ושובב; טיפול בדולפינים - שחייה עם דולפינים. פעילויות קולקטיביות חשובות כך שילדים חזקים יותר פסיכולוגית ימשכו את הלמידה המפגרת יחד איתם.

עבור ילד עם תסמונת דאון בגיל צעיר, המאפיינים הבאים אופייניים:

• במהלך חודשי החיים הראשונים, ההתפתחות כמעט אינה שונה מילדים רגילים. ילד צעיר עם תסמונת דאון עובר את אותם שלבי התפתחות כמו ילד ללא מוגבלות, רק מעט לאט יותר.
• עיתוי הופעת המיומנויות האינדיבידואליות נופל בטווח הנורמה של הגיל, אך התזמון הממוצע של הופעת המיומנויות פיגור מאחורי הנורמטיביות, והפרש הגילים בתזמון הופעת המיומנויות גדול בהרבה ילדים רגילים.
• ילדים עם תסמונת דאון נוטים להיות חברותיים מאוד: הם נהנים להתבונן בפרצופים, לחייך ולהכיר אנשים חדשים. הם לומדים להבין הבעות פנים, מיקום גוף ואינטונציה של הדיבור - אחרי הכל, באמצעותם אנשים מעבירים את רגשותיהם. תינוקות עם תסמונת דאון מסוגלים להתמודד ולתקשר יותר זמן מאשר ילדים רגילים. באופן כללי, מיומנויות תקשורת נחשבות כחוזק של ילדים עם תסמונת דאון.
• ההבנה של כל ילד את הדיבור של אחרים מקדימה את הדיבור שלו. בתסמונת דאון, פער זה גדול יותר מבחינת נפח אוצר המילים וארוך יותר בזמן. לכן חוקרים ומתרגלים מציעים להשלים באופן זמני את נאומו של התינוק עצמו בשיטות תקשורת עזרות (מחוות) שיעזרו לצמצם פער זה ולמנוע הפרעות התפתחותיות אפשריות.
• ילדים עם תסמונת דאון מתחילים לדבר מאוחר יותר מילדים אחרים, בדרך כלל בגיל שנתיים-שלוש. עם זאת, הם מבינים הרבה יותר ממה שהם יכולים לומר בגלל הקשיים הקשורים לתפקוד המוטורי של הדיבור.
• ילדים רבים עם תסמונת דאון מתקשים ללמוד על ידי הקשבה בלבד; זאת בשל העובדה שכשני שלישים מהם סובלים מאובדן שמיעה קל עד בינוני. בנוסף, לילדים אלו יש כישורי זיכרון שמיעתיים פחות מפותחים הדרושים כדי ללמוד לדבר.
• היכולת לשמור על תנוחה סטטית נראית מוקדם בהרבה מהיכולת לשנות תנוחות. למשל, ילד שכבר יודע לשמור על תנוחת ישיבה לא ילמד במהרה לשבת, ואילו אצל ילד ללא הפרעה בטונוס השריר, נוצרת כמעט בו זמנית יכולת לשבת ויכולת לשמור על תנוחת ישיבה.
• אם כבר מדברים על הכדור המוטורי, יש לציין כי אצל ילדים הסובלים מתסמונת דאון, לתנועות קטנות / עדינות של הזרועות יש גם מאפיינים משלהם: במקום להזיז את היד יותר זמן מהרגיל, משתמשים בתנועות של הכתף ואמה. אצל ילד עם טון מופחת בהעדר שיעורים מיוחדים, ניתן לצפות בשיטה זו לביצוע תנועות עד ארבע עד חמש שנים. לילד קל יותר לקבע את פרק כף היד במצב הרצוי על ידי הנחת היד על משטח קשה עם האגודל כלפי מעלה. הצורך לשמור על יציבות פרק כף היד ללא תמיכה מעייף את הילד ומאבד עניין בפעילות. היווצרות האחיזה של חפצים שונים אצל ילדים הסובלים מתסמונת דאון מתנהלת ברצף המקובל: אחיזת כף היד, צביטה, פינצטה וצורות הביניים שלהם. עם זאת, גם כאן מציינים את המוזרויות שלה: בהמשך האחיזה הבלתי רצונית מתפוגגת, בהיעדר עבודה מיוחדת, יתכן "תקוע" ממושך בצורות האחיזה. כוח תפיסה מופחת. במקרים מסוימים, התכונות האנטומיות של כף היד ושורש כף היד יכולות להקשות על ייצוב פרק ​​כף היד ולעכב היווצרות אחיזות אצבעות.
• לרוב הילדים הצעירים עם תסמונת דאון יש פיגור קוגניטיבי קל עד בינוני. רמת הפעילות האינטלקטואלית של חלק מהילדים היא בין הגבולות האמצעיים לנמוכים, ורק מעט מאוד ילדים גילו פיגור שכלי.
• ככלל, זיכרון ויזואלי לטווח קצר מפותח טוב יותר אצל ילדים עם תסמונת דאון מאשר זיכרון מילולי. המשמעות היא שקל יותר ללמוד עם מידע חזותי מאשר עם מידע שצריך להיתפס באוזן.
• מרבית כישורי העזרה העצמית קשורים ישירות להתפתחות המוטוריקה העדינה. לפיכך, ילד עם תסמונת דאון ילמד להחזיק כוס ולהשתמש בכף מעט מאוחר יותר מאשר ילדים רגילים. עם זאת, ההתקדמות בתחום זה תלויה גם בתרגול, ולכן יש צורך לאפשר לילד לנסות לאכול בכוחות עצמו, ולא למהר לעזור, גם אם בהתחלה הוא ילכלך את כל מה שמסביב.
• לימוד השימוש בשירותים הוא פיתוח מיומנות, שחשוב לחשוב עליו על שגרה מסוימת ומערכת תגמולים. ילדים לא צריכים לבקש ללכת לשירותים עם מילים; במהלך האימון הם יכולים ללמוד לתת את האות הנכון.

ההמלצות המתודולוגיות התבססו על החומרים שהוצעו בעבודות של פ.ל. Zhiyanova, E.V. שדה, ת.פ. Esipova, E.A. קוביאקובה, A.V. מרקובסקאיה. ההנחיות מיועדות למורים העובדים עם ילדים צעירים עם תסמונת דאון, וכן להורים.

ישנם שני מאפיינים עיקריים של גירוי ילדים צעירים: ראשית, ההורים עוסקים בילד, ושנית, רק חלק קטן מאוד מגירוי ההתפתחות של הילד מתרחש בצורה של שיעורים, ואילו המשימות העיקריות הן נפתר בחיי היומיום והמשחק.

ילדים לומדים ללא הרף, וניתן להגדיר תהליך זה כשילוב בין ספונטני (התבוננות וחקירה עצמאית של העולם שמסביב) ולמידה מאורגנת. לא קשה ליצור תנאים ללמידה ספונטנית של ילד עם צרכים מיוחדים: זו המעורבות המקסימלית של הילד בחיי המשפחה, סיוע במעבר בחלל וליווי עם הערות ברורות כמעט בכל רגעי היומיום. חַיִים. יש לארגן מפגשים מיוחדים לאורך כל היום (1-2 מפגשים, 10-15 דקות כל אחד).

1. גיל התינוק:

לעתים קרובות מאוד, ילד עם תסמונת דאון נראה פחות נייד מאשר חבריו. הסיבה לכך היא טונוס שרירים מופחת וכתוצאה מכך אין יכולת להרגיש (לחוש) את הגוף. לכן, עבור ילד כזה, גירוי מישוש (באמצעות נגיעה בגוף), מוטורי (באמצעות תנועות גוף ומניפולציות איתו) ושיווי המשקל (דרך תנועה במרחב, שמירה על שיווי משקל) שימושי במיוחד. ראוי לציין את התכונה של מיומנויות מוטוריות עדינות. טונוס מופחת בידיים מקשה על אחיזה, אחיזה ומניפולציה של חפצים. בעיות ראייה מפריעות לתיאום יד-עין. מאפיינים אנטומיים: אצבעות קצרות, אגודל מונחים בצד - משפיעים גם על התפתחות המוטוריקה העדינה.

1. לפיתוח מיומנויות מוטוריות גסות ועדינות, כדאי להשתמש בטכניקות ובתרגילים הבאים:

• מינוי עיסוי טוניק כללי וחיזוק מהשבועות הראשונים לחיים ויישום המלצות עיסוי;
• מגע פיזי (ליטוף, טפיחה, לחיצה);
• שינוי תנוחות במהלך הערות (בידיו של מבוגר, הילד שוכב עם הפנים כלפי מעלה, למטה, שוכב על הבטן על חזהו של אדם מבוגר, מתנדנד בזרועותיו של אדם מבוגר ובעריסה, מונח תכופות על הבטן, נושא הילד שלפניו, מאחור בכאלה המיועדים לתיקים אלה);
• לשחות עם ילד, לשחק במים;
• גלגול ילד על כדורי התעמלות ומשחק בכדורים מתנפחים קלים;
• גירוי תנועה עם צעצוע (קדימה, לצדדים), דרך מכשולים;
• שימוש בצעצועים שניתן לשחק רק בעמידה, לחיצה על מקשים, כפתורים;
• הצמדת צעצועי רעש קלים לרגלי הילד (תן לו לנסות לבעוט בהם);
• גירוי תנועה לאורך התומך (ליד הספה);
• גירוי תנועה עם צעצוע;
• מתן מקום לתנועה עצמאית (זחילה - רק קדימה, תנועה - עמידה, לאורך רהיטים ופריטים מאולתרים אחרים);
• עיסוי הידיים והאצבעות באמצעות כל מיני מברשות תנומה (עם מברשת רכה - לאורך המשטח החיצוני של האגרוף מקצות האצבעות ועד פרק כף היד, עם מברשת קשה (שן) - על קצות האצבעות);
• נגיעה בידיים של ילדים (הם נעים על ידי מבוגר) שפתיים, עפעפיים (אם לילד יש תנועות יניקה כשהידיים והשפתיים מתאחדות, אז הידיים מוחזקות ליד השפתיים במשך זמן מה, כך שהילד מנסה לתפוס אותן בעזרת השפתיים שלו);
• הכנסת חפצים עגולים לאגרופים הפתוחים של הילד, ואז הוספת צעצועים בצורות שונות ובמשטחים שונים (ספוג, סמרטוטים, גזר, טבעות וכו ');
• פעולות משותפות עם חפצים (דחיפת כדור, מכוניות, הנחת קוביות זו על גבי זו, סחיטת כדורי גומי וחריקות, קריעת נייר, מפיות);
• "בריכת אצבעות" (בידיים של מבוגר, נוגעות באצבעותיו של הילד בכוסמת, באפונה, באגוזים, מכניסים חומרים רופפים לאצבעות);
• משחקים עם חפצי בית (מחבתות, מכסי סירים וכו ');
• לעודד את הילד לתת לך יד, "תגיד שלום", למחוא כפיים, לשחק "בסדר", לנופף "להתראות" (תן עדיפות ליד ימין);
• משחקים עם חפצים שנמתחים על חוט (צעצועים קטנים, חרוזים גדולים, כפתורים);
• משחקי אצבע ותרגילים (מגלגלים כדורים עם האצבעות, מקמטים נייר, דופקים ומניחים את האצבעות על השולחן, מנופפים בכל אצבעותיך באמצעות חרוזים לילדים, שירים, מנגינות).

בתקופה זו אנו מלמדים את הילד אחיזת כף היד ואז עוברים לאחיזת קמצוץ.

1. גירוי התפיסה השמיעתית:

• עיסוי אוזניים מספר פעמים ביום (בחלקה החיצוני של האוזן מלמעלה למטה - גירוי של נקודות דיקור);
• הצעת צעצועי רעש לאוזן זו או אחרת של אוזנו של הילד (לצלצל לצעצוע בכיוונים שונים: למעלה ולמטה, לצדדים);
• תליית צעצועי ג'ינגל במרחק של 25-30 ס"מ מעיני הילד, תחילה במרכז, ואז בצדדים מנוגדים;
• הפעלת קלטות שמע עם רעש היער, המים, כמו גם שירי ילדים (הצלילים צריכים להיות נמוכים);
• שירה לילד (מתארת ​​על מה אתה שר);
• שיחה עם הילד על מעשיהם, רצונותיהם (שאלו שאלות עם אינטונציות שונות);
• הפניית תשומת הלב של הילד לצלילי הבית ולצלילי הרחוב תוך כדי הליכה;
• השימוש בצעצועים עם צמח (זרעי מנקר עוף, מכונית, דוב, חתול וכדומה);
• חזרה על צלילי הילד, העלאת שיר לצליל מסוים;
• קריאה תכופה של הילד בשמו (שמו המלא והקטנוני);
• "היכרות" עם הילד עם בני משפחה אחרים (מה השם, מי זה) ועם אנשים ידועים הקרובים למשפחת הילד;
• ביטוי של צלילי תנועת "a", "o", "y", "ו-", עיצורים מעשיים "p", "b", "m" באוזני הילד סגורות ואז פתוחות, מבטא צלילים אלה בקריאה עשירה ומזמרת. קוֹל;
• שימוש בכלי נגינה פשוטים (פעמון, רעשנים עם צלילים שונים, ציוצים, טמבורין, תוף);
• באמצעות בובות מוזיקליות, טלפון צעצוע (למשל, דברו עם ילדכם בטלפון).

1. גירוי תפיסה חזותית:

• קירב את פניך והתרחק מפניו של התינוק, התנודד לאט מצד לצד כך שהילד עוקב אחר פנייך (התקשר ברוך, חיוך);
• בעת האכלה יש להביא את השד או הפטמה לתינוק מצדדים שונים כדי לעורר את העיניים;
• תלו צעצועים צבעוניים, סרטים, נייר כסף, שאריות בד מצדי המיטה השונים (אל תתנו רוויה, החלפו כל 2-5 ימים);
• השתמש במודולי תליון מוסיקליים (למשל, קרוסלה עם צעצועים תלויים ממנה, שמסתובבת, מה שמאפשר לילד לעקוב אחר החפצים הנעים בעיניים);
• הניחו מראה קטנה במיטת הילד, לעיתים קרובות יותר עלו עם הילד למראה גדולה, העווה פנים, "שחקו" עם ההשתקפות;
• צייר פנים מצחיקות על האצבע המורה שלך (אתה יכול להשתמש בכדור טניס), תן לילד לעקוב אחר תנועות האצבע שלך, אותו הדבר עם הצעצוע;
• תקן את מבטו של הילד "עין בעין" (משחק "קו-קו": לעצום עיניים, לפתוח);
• צור אלבום עם תמונות של האנשים החשובים ביותר בחיי ילדך וצפה בו ביחד;
• מעת לעת, העבירו את הילד לחדרים אחרים, הניחו את הילד לטיול כך שיהיה לו מבט רחב על המתרחש סביבו;
• תנו לילדכם דברים גדולים (קלים) לכביסה ללמוד ולשחק איתם;
• זרוק, גלגל חפצים כך שהילד יתבונן במסלול התנועה;
• פתח תחושת גובה (בטיחות) על ידי מראה כיצד אתה יכול ליפול בבטחה ("רכיבה על בליטות");

1. הכנת מכשיר המפרקים לדיבור פעיל, התפתחות דיבור ותקשורת: במהלך ינקות הילד נכנס לתקשורת בעזרת הבעות פנים ותנועות הבעה. לכן, המשימות העיקריות בשלב זה הן ארגון תקשורת נכונה עם הילד, הכנת מכשיר המפרק לדיבור וגירוי של פעילות דיבור.

המשמעותית ביותר בתקופה זו עבור ילד היא תקשורת עם מבוגר המטפל בתינוק באהבה ובעדינות. בנוסף לארגון התקשורת הנכון, עליך להשתמש בעיסוי פשוט של איברי הדיבור ואזורי הדיבור. זאת בשל העובדה שילד עם תסמונת דאון ירד בטונוס השרירים, הבעת הפנים, הפרעות אנטומיות במבנה המנגנון המפרקי.

• עיסוי פנים לפני האכלה (מלטף באצבע אחת מעבר לזווית הפה - התנועה מכוונת מלמעלה למטה ומתכופפת בזוויות הפה; מלטפת את הפנים מלחיים לפה, מלטפת את הגרון כלפי חוץ מלמעלה למטה, משפשף בעדינות אצבע אחת מהחניכיים והחיך מקדימה לאחור, מלטף עם פיסת קרח סביב הפה, אוסף את שפתי הילד ב"צינור ");
• עיסוי בעת האכלה מכף (האוכל צריך להיות רך, אפילו בעקביות, יש להניח כפית עם אוכל בעדינות על הלשון וללחוץ אותו מעט כלפי מטה ובתוך הפה - הקפידו להתבונן בהפסקות, תנו לילד זמן להתמתח. שפתיים קדימה ומסירות אוכל מהכף);
• שתייה מכוס (עדיף להתחיל ממשקה סמיך, למשל מיץ סמיך או קפיר, הניחו את שולי הכוס על שפתו התחתונה של התינוק ושפכו מעט נוזלים לפה; אם הילד לא מבין את זה יש צורך לסגור את פיו, ללחוץ כלפי מעלה מתחת לסנטר, הפה ייסגר, והוא לוקח לגימה רפלקסיבית);
• יש להתחיל את פיתוח המיומנויות של לעיסת מזון בעוגיות לחם כמו "קוראבי": הניחו חתיכה קטנה מאחורי הלסת העליונה באזור שיני הלעיסה, בניסיון להעביר את האוכל למקומו הרגיל במרכז הלשון - התינוק פשוט יצטרך להתחיל להזיז את הלשון מצד לצד; אל תשכח לשים חתיכות אוכל משמאל ואז מימין;
• חיקו את התנהגות התינוק: חזרו על צליליו, הבעות פניו;
• השתמש ב"דיבור ילדותי "- קול מזמר גבוה;
• דבר לאט בהפסקות ארוכות;
• השתמש במונולוג בצורה של דיאלוג: פנה לתינוק, ולמרות שעדיין אין ממנו אותות תגובה, התנהג כאילו;
• כשאתה מדבר עם ילד פנים אל פנים, שמור על הבעה "מיוחדת": גבות מורמות, העיניים פקוחות לרווחה, הפה פתוח - ביטוי של אהבה, תשומת לב, שמחה, מוכנות לתפוס כל תגובה של התינוק;
• חזרו אחרי הילד על כל קוליות, שרשראות הברות וכדומה;
• הגה צלילים בבירור עם הדגשה ("b-b-b", "a-pa");
• טלטל את הילד, שבץ בתדירות גבוהה יותר, לחץ אליך, צבט שפתיים, לחיים, שם חלקים בגוף, נוגע בהם בשפתייך ומלטף;
• הגה את שמו של התינוק עם אינטונציות שונות מצדדים שונים בעריסה;
• לימד מסלולי סילביים עם דגש ברור על ביטוי, עם תנועות מול פני הילד ("בא-בא-בא", "פא-פא-פא-פא", "מה-מה-מה");
• למד להכיר אובייקטים על ידי מענה על השאלות "מה זה?", "מי זה?";
• למד למצוא 1-2 אובייקטים מוכרים שנמצאים כל הזמן במקומות מסוימים - היחס משמאל, מצד ימין;
• צרו מחווה הצבעה; השתמש בתנועות המחליפות מילים בתקשורת עם הילד (לדוגמא: "תן!" - סחיטה מהירה של איצבעות יד מושטת, "נא!" - יד מושטת עם חפץ, "תודה", - א הנהון הראש למעלה ולמטה, "לא", - סובב את הראש שמאלה וימינה, וכן הלאה). שפת הסימנים נלמדת על ידי מבוגר;
• עבוד עם ספר ואלבום עם תצלומים: הפוך את הדפים, הסתכל בתמונות, בתצלומים, שם מי שמתואר בהם; בקש מהתינוק להראות איפה אמא, אבא ובני משפחה אחרים בתמונה; בקש מהילד להראות איפה הכלב, החתלתול, הבובה, הדוב וכן הלאה נמצאים בתמונה;
• לפתח נשיפה (מכה על פיסת צמר גפן, פרפר נייר, מפיות, צינור, פוצץ נר וכו ');
• שרטט מקלות, קווים עם הערות חובה ("זו גדר, מאחורי הגדר הכלב חי:" אב-אב! ", על הגדר צועק התרנגול:" קו-קא-רה-קו! "");
• לעורר את פעילות הדיבור במצבים יומיומיים (בעת הלבשה, האכלה, רחצה, בישול - "שיחה מקבילה").

1. גיל שנה עד 3 שנים:

עד שנה פעילות הילד היא בעלת אופי נושא. לאחר שנה הילד מתחיל ללכת, נפח תנועותיו במרחב גדל וכתוצאה מכך שדה הפעילות שלו מתרחב. עכשיו הילד לא רק שואל את השאלה "מה זה?", אלא גם "מה לעשות עם זה?" פעילות הילד לובשת אופי ויזואלי ויעיל. יש חשיבות מיוחדת לפעילויות משותפות עם מבוגרים. מהתבוננות בפעולותיו של אדם מבוגר, הילד לומד מה לעשות ואיך, מנסה לחזור על הפעולות. במקביל, התינוק מודאג גם מתגובת המבוגר למעשיו שלו. בתקופה זו הילד מתחיל לשים לב למה שעושים ילדים אחרים. אם הילד מעורב במשחקים משותפים עם ילדים אחרים, אז בסוף שלב זה ניתן לפתח את היכולת לשחק באופן עצמאי עם בני גילם.

בעת פיתוח פעילות חזותית יעילה אצל ילד עם תסמונת דאון, ההורים צריכים לעקוב אחר אותו רצף:

• הקפידו לנקוב בשמות הנושא;
• תאר את צורתו, צבעו, טעמו, גודלו;
• הראה כיצד ניתן לפעול בנושא זה.

חשוב מאוד שהילד יראה, יקשיב ויבצע פעולות עם חפצים.

בגיל שנה עד 3 שנים אצל ילדים עם תסמונת דאון, חוסר איזון בין הבנת הדיבור של אחרים לבין התפתחות הדיבור שלהם הופך לברור. בשום מקרה אין להכריח את הילד לומר או לחזור על משהו. עדיף להימנע לחלוטין מהמילים "אמור" ו"חזור ", מכיוון שהילד עלול לפתח תגובה שלילית לבקשות אלה. עדיף להחליף מילים אלו בשאלות מתאימות או במילים "הצגה", "ניחוש" או דיאלוג חד צדדי בו המבוגר גם שואל ועונה לעצמו.

התפתחות הדיבור בתקופה זו הולכת לכיוונים הבאים:

• הרחבת אוצר המילים הפסיבי של הילד (הבנת שמות, פעולות, תופעות וכו ') ללא ביטוי דיבור משלהם;
• לימוד אמצעי תקשורת לא מילוליים (מחוות, קלפים עם מילים);
• לעורר את הדיבור שלך באמצעות צלילים, אונומטופאה וכדומה;
• עבודה על פיתוח תשומת לב ותפיסה שמיעתית (הבחנה בין צליל כלי נגינה, רעשים יומיומיים, אונומטופאה ומילים);
• עבודה על התפתחות נשימת הדיבור (אנו מלמדים את הילד לנשוף דרך הפה, לנשוף על חפצים קלים).

גיבוש היכולת לזהות ולהראות אובייקטים, לבצע איתם פעולות, היכרות עם תכונות האובייקטים. דוגמה: "איפה הבובה שלך? הנה היא. טלטל את הבובה "," הראה איפה האף, העיניים, הפה, האוזניים של מאשה ".

• צעצועים לתינוקות;
• חלקי גוף;
• פריטי לבוש;
• פריטי שירותים (סבון, מברשת וכו ');
• כלי בית;
• שמות נפרדים של חפצים מהחיים סביב הילד (מים, אדמה, שמש, דשא, פרחים, בית, מכוניות וכו ');
• מִשׁפָּחָה.

צבירת אוצר מילים פסיבי ללא ליווי דיבור משלך, על אותם נושאים. מבוגר, המשתמש במצבים של חיי היומיום, שם את האובייקטים שהילד לוקח, מלמד אותם להבדיל אותם בין היתר, שם את הפעולה שהילד או המבוגר מבצע עם אובייקט זה, שם את התחושות שהילד חווה ("קר", "חם", "טעים" וכו ').

בשלב זה, מגיל שנה עד 3, הילד מתחיל לגלות עצמאות רבה בחקר העולם הסובב אותו - במידה מסוימת הוא לא זקוק לעזרתם של מבוגרים. פתאום הוא מסרב למלא את בקשותיהם, הופך להיות גחמני, תוקפני, או להיפך, מבטא פסיביות למה שקורה סביבו, הופך רדום ואיטי. על ההורים לקחת נטיות אלו בחשבון, אשר יסייעו בארגון נכון של חיי הילד בכללותו ופעילויות שונות עימו.

יש ללמד ילדים נרגשים לציית למשטר, להציע להם להשלים משימה זו או אחרת, ולהגדיל בהדרגה את מספר המטלות. לפתח בהם דיוק והרגל להביא את העניין לסוף. נסו לדבר בשלווה, בסודיות, לפעמים בלחש, "באוזן". לפתח תשומת לב באמצעות משימות במשך כל הביצוע. עבור ילדים כאלה, אתה לא צריך להשתמש במשחקים פעילים מדי במהלך השיעורים. בעת ההכנה ובסיום השיעור, התבונן ברצף הקיפול ואיסוף האביזרים הדרושים.

יש להוציא ילדים מעוכבים, רדומים מהמצב הפסיבי, אך ללא לחץ, בזהירות. לשם כך עליכם לעודד, לעודד אותם, לעורר עניין בפעילות זו או אחרת. נסו למשוך את תשומת לבו של התינוק באמצעות חפצים ותמונות צבעוניים, היו רגשים יותר בעצמכם, שרו במהלך השיעור, שחקו משחקי חוץ, התבדחו, צחקו עם הילד.

בעת פיתוח מוטוריקה עדינה, יש לשים לב להיבטים הבאים:

• יצירת אחיזת קמצוץ (אגודל, אמצע ואצבע);
• יצירת פינצטה (אגודל ואצבע);
• פיתוח יציבות מפרק כף היד. היווצרות האחיזה מתרחשת בעת שימוש בחפצים בגדלים וצורות שונות. להתפתחות צביטה ופינצטה, הילד צריך להיות מסוגל להרים חפצים קטנים.

התרגילים הבאים טובים לפיתוח יציבות מפרק כף היד:

• העברת עצמים, שונים בגודל, במרקם, ממקום למקום;
• פתיחה, סגירת תיבות;
• פתיחת דלתות, סיבוב הידית;
• הידוק כפתורי הוולקרו;
• עפרונות מתגלגלים בכפות הידיים;
• מתגלגל בין כפות האגוזים, כדורי גומי מיוחדים עם קוצים.

לפיתוח צביטה ופינצטה תוכלו לתת לילד את המשימות הבאות:

• קח חתיכת עוגיות בעצמך, קרוטון;
• השתמש בקיסם כדי לדקור חתיכות מזון;
• משוך את הסרט מהקופסה בקצה הבולט;
• חפצי מחרוזת (למשל, יש לילד לדחוף כדורי פלסטלינה על מקלות, לשים טבעות על פירמידה או חבל);
• צייר באוויר, דגנים בקופסה;
• סליל חוט דק, חוט על האצבע שלך;
• משחקים עם קונסטרוקטור, פסיפס;
• לפיתוח ניידות הידיים, עבודת כפיים שימושית מאוד. כדי לפתח את כישוריך בעבודה עם פלסטלינה, השתמש בבצק בשלב הראשוני.

יישום הנחיות אלו יאפשר לך לצבור ניסיון באינטראקציה עם ילד, המכוון להתפתחותו. המשחקים והתרגילים המוצעים יעזרו לילד עם תסמונת דאון לשלוט במיומנויות ויכולות חדשות, וחזרה יומית תסייע לגיבוש ולגיבוש סופית.

למרות שמספר הכרומוזומים באורגניזם חי בדרך כלל פרופורציונלי באופן ישיר לרמת התפתחותו, אצל בני אדם, כרומוזום נוסף יכול לגרום למספר בעיות. יילוד עם 47 כרומוזומים צריך להיות מוקף בגישה מיוחדת, שכן הסיכון לפתח פתולוגיות בגופו, כולל אלה עם תסמונת דאון, הוא מאוד סביר. אולם אין זה אומר שילד עם אבחנה זו אבוד לחלוטין לחברה.

נכון יותר לומר כי מחלה חשוכת מרפא זו מהווה אתגר רציני להורים ולתינוק עצמו, אבל אלה העומדים יזכו לתגמול

אבחון

רופאים רואים צורך לקבוע את קיומה של תסמונת דאון גם בשלב ההריון - הדבר יאפשר לאם להתכונן נפשית לעובדה שילדה יהיה חריג או אפילו יסרב ללדת. ישנן מספר טכניקות פולשניות (חודרות) בהן ניתן לספור מספר הכרומוזומים ב- DNA של הילדאפילו בשלבים הראשונים של ההריון - לשם כך הם מבצעים ניתוח נוזלים מחבל הטבור, עורכים ביופסיה, לחלופין ניתן להשתמש בשיטות לא פולשניות - אולטרסאונד מיוחד (הקרנה) או בידוד של ה- DNA של הילד מדם האם .

טכניקות פולשניות מראות דיוק גבוה של התוצאה והן חובה לנשים עם נטייה למחלה זו, והן מומלצות גם לנשים בהריון מתחת לגיל 30.

הדיוק של שיטות אבחון לא פולשניות מוטל בספק, אולם שיטות אחרות אינן זמינות לנשים מעל גיל 35, שכן ניסיון להתערב ברחם עלול להיות קטלני להריון.

הסיבות להופעת כרומוזום 47

מחלה זו היא מוטציה גנטית, אך גם לתופעות מורכבות כאלה חייבות להיות סיבות משלהן. הסיבות להולדת ילד מיוחד לא נקבעו במדויק - זוהו רק קבוצות אנשים שילדים כאלה נולדים לעיתים קרובות יותר. לפיכך, אפילו נוכחות כל הסיבות המתוארות - לא ערובה, אלא רק סיכון מוגבר ללדת תינוק עם ליקוייםכי הספציפיות של מוטציה גנטית עדיין לא הובנה במלואה.

באופן כללי, מומחים מצביעים על גורמים שכביכול מגבירים את הסבירות ללידה למטה:

• גיל מאוחר של תפיסה... ראשית, לאם קשה יותר ויותר לתת צאצאים נורמליים עם הגיל - מאמינים כי לאחר 35 שנות מוטציה גנטית אצל אישה בלידה הופכת הרבה יותר סבירה. עם זאת, גם גברים לא צריכים להירגע, רק "הסף" מבחינתם הוא קצת יותר גבוה - הוא בן 45. באופן כללי, מומחים מצביעים על גורמים שכביכול מגבירים את הסבירות ללידה

• תוֹרָשָׁה... הרגע הזה מבלבל עוד יותר, מכיוון שאפילו תורשה אידיאלית אינה מבטיחה דבר - פוך יכול להיוולד במשפחה בה ההורים צעירים ובריאים לחלוטין, ואף אחד מקרובי המשפחה לא סבל מעולם מתסמונת זו. יתר על כן, מצב הפוך לחלוטין אפשרי גם כאשר שני ילדים למטה יכולים להביא ילדים בריאים - אין העברה ישירה של המוטציה; עם זאת, יש לקחת בחשבון כי ילד חולה בדרך כלל סטרילי מילדותו, אם כי לא תמיד.

אף על פי כן, רופאים מתעקשים כי העובדה של תיקון מחלות כאלה באותה משפחה מוקדם יותר עשויה להצביע על נטייה כללית למוטציה גנטית. זו לא סיבה לנטוש ילדים, אלא רק סיבה להתייעץ עם רופאים שוב לפני ההריון.

• גילוי עריות.רבייה אנושית, הדורשת השתתפות חובה של שני אנשים, מאורגנת באופן זה כך שהילד מקבל גנים שונים ומותאם למספר גדול יותר של גורמים בעולם החיצוני. במהלך יחסי מין בין קרובי משפחה, קבוצות הגנים המתקבלות משני ההורים דומות מאוד, ולכן מופעל מנגנון מוטציה המנסה "להמציא" התאמה למספר גדול יותר של גירויים חיצוניים. התוצאה ברוב המקרים היא הפרעות חמורות - בפרט תסמונת דאון.

• פעילות סולארית מוגברת.הוא האמין כי סיבה קוסמית יכולה להשפיע גם על היווצרות מחלה, שניתן להתנגד לה רק בדרך אחת - על ידי בדיקה מדוקדקת של תחזיות הפעילות הסולארית בעת תכנון ההתעברות. תיאוריה זו דורשת אישור מקיף רחב היקף, ובכל זאת היא מוכרת כמדעית. היא אחת הסיבות מדוע מכנים את דאונס ילדים "שטופי שמש".

מאפייני המטופל

ילדים עם תסמונת דאון דומים מאוד זה לזה בשל הדמיון של קוד הגנים, אך הם עדיין לא נראים אותו הדבר, מכיוון שכולם דומים גם להוריהם. יחד עם זאת, הורים לחולים קטנים נבדלים על ידי כמה סימנים שאולי למבוגרים בכלל אין, למשל:

• פנים שטוחות מאוד ואף שטוח מאוד.
• קטע עיניים מעט משופע וקפל עור קטן ליד הפינה הפנימית של העין. בשילוב עם הסימן הקודם, מתקבל הופעה הדומה במעורפל למונגולואידית.

• נראה כי הגולגולת מקוצרת, עורף משופע ושטוח. במבנה האוזן החיצונית נצפות לעיתים קרובות חריגות שונות.
• הפה בדרך כלל די קטן בהשוואה ללשון, ולכן ילדים אלה לעיתים מוציאים את לשונם, או, כדרך האופיינית, כמעט תמיד שומרים על פיהם מעט פתוח.
• השרירים מאופיינים בטונוס מוחלש והמפרקים מתקנים את המיקום בצורה פחות אמינה.
• יתכן שיש קיפול רוחבי בצד הפנימי של כף היד, לעיתים קרובות נצפית חריגה של האצבע הקטנה בצורת עיקום לא טבעי.

אם למראה חריג אין השפעה מועטה על פעילות החיים הרגילה, אזי בעיה נוספת היא פתולוגיות פנימיות המלוות באופן קבוע את תסמונת דאון. בשום מקום לא צויין כמה שנים ילדים "שטופי שמש" חיים, מכיוון שתוחלת החיים שלהם תלויה במידה רבה במידת ההתפתחות של פתולוגיות נלוות כאלה.

באופן כללי, תוחלת החיים של ירידות דומה לזו של אנשים בריאים עם פתולוגיות דומות, כלומר:

• מחלת לב מולדת (אופיינית ל -2 / 5 ירידות).
• הפרעות הפרשה פנימית.
• פתולוגיות שלד - הן רציניות (היעדר זוג צלעות אחד, דפורמציה של החזה או האגן) ופשוט מורגש (קומה קצרה).
• פתולוגיות נשימה הנגרמות על ידי מבנה מופרע של האף-גרון ודרכי הנשימה העליונות האחרות.

• תפקוד לא תקין של מערכת העיכול, תסיסה לקויה.
• הפרעות בחושים - יכולת שמיעה מופחתת, פתולוגיות ראייה (גלאוקומה, פזילה, קטרקט).

עם זאת, לא כל המאפיינים של ילדים עם תסמונת דאון הם בהכרח רעים. לדוגמא, הם מכונים גם ילדים "שטופי שמש" בזכות עיניהם היפות, באופן מיוחד בוהק, כמו גם בכנות המדהימה של חיוכם.

יש לציין כי לא ניתן לקרוא למראה כזה רמאות - המורדות נבדלים באמת על ידי טוב לבם, מה שיכול להוות דוגמה ראויה לאנשים בריאים רבים.

תכונות התפתחותיות כלליות

מכיוון שתסמונת דאון היא פתולוגיה גנטית, המדע המודרני עדיין רחוק מאוד מללמוד כיצד לתקן אותה. אף על פי כן פותחו שיטות שנועדו להתנגד בהצלחה לביטויים שונים של המחלה, מקרבים את מצבו של ילד חולה לנורמה של בריא.

מאחר שהאבחון יכול להיעשות גם במהלך ההריון, חשוב בינקות לבצע אבחון מלא להפרעות הנלוות שתוארו לעיל. בליווי מתמיד של מומחים ובמהלך בנוי כראוי של תרופות ההבדלים מתינוק בריא כבר לא יהיו כל כך ברורים.

נקודה חשובה היא התפתחות פיגור של הילד - נפשית וגופנית כאחד. הפיגור מאחורי ילדים רגילים בחודשים ניכר כבר בגיל הינקות, מכיוון שילד למטה יכול להחזיק את ראשו רק בגיל של כשלושה חודשים, עד שנה ההישג הטוב ביותר שלו יהיה היכולת לשבת בכוחות עצמו, ורק עד גיל שנתיים הוא ילמד ללכת בכוחות עצמו.

עם זאת, מונחים אלה מסומנים עבור אותם ילדים שלמרות התסמונת חונכו באותו אופן כמו ילדים רגילים. אם האבחנה נעשתה במועד, תוכניות שנוצרו במיוחד יאיצו את התהליך באופן משמעותי.

המשימה להשיג רמת התפתחות ראויה אצל ילד עם תסמונת דאון לא נראית בלתי אפשרית, רק יהיה צורך לעשות קצת יותר מאמץ. כמובן שכדאי להתחיל בתרגילים שמטרתם לפתח מוטוריקה עדינה, כי זו התקדמות לא רק עבור השרירים, אלא גם עבור המוח. עיסוי נחשב גם כדרך יעילה מאוד לשיפור מצבו הגופני של ילד חולה.

ללמוד הכל פשוט הוא קצת יותר קשה מאשר לתינוקות אחרים, ולכן ההורים יצטרכו להשקיע מאמץ רב יותר בללמד את הילד לדבר.

על מנת לשאת נאום ברור ונכון, מומחים ממליצים לשים לב יותר לשירים ולשירים.

חשוב מאוד להתגבר על המחסום הפסיכולוגי, שעלול להתעורר אצל ילד כשהוא מבין שהוא שונה מילדים אחרים. אם יש ליקוי בדיבור כלשהו, ​​יש לבטלו בהקדם האפשרי - הדבר יקל על יצירת תקשורת תקינה בגן. כישורי טיפול עצמי בסיסיים יסייעו לילד שלא להיות תלוי בעזרת אחרים, מה שיעזור גם להגביר את הביטחון העצמי.

ספציפיות ההתפתחות הגופנית

ילדים עם תסמונת דאון מנותקים כמעט מהדרך לספורט גדול - יש להם התפתחות גופנית ירודה, ובאופן כללי הם שוקלים מעט. שבו חינוך גופני כמעט חשוב יותר עבורם מאשר לילדים בריאים,כי זו הדרך היחידה לחזק גוף מוחלש.

באופן כללי, לבעיות בריאות יש ביטוי חיצוני בולט, מכיוון שהתסמינים הפופולאריים של התסמונת הם פיגמנטציה חלשה מאוד של העור, שפע פריחות, יובש יתר וחספוס העור, נטייה להיסדקות בקור.

אולי הפתולוגיות ההתפתחותיות הנפוצות ביותר הן הלב ומערכת הדם בכללותה. מחלת לב נצפתה כמעט במחצית מכל הסובלים מתסמונת דאון, רעשים נשמעים בקצב הלב ותפקוד שסתום מופרע הוא תופעה אופיינית.

הריאות בדרך כלל נוצרות בצורה נכונה, סטיות נדירות יחסית ושטחיות. יחד עם זאת, בשל הפתולוגיות של הלב השכן, לחץ דם גבוה נרשם בריאות הירידות. מדענים מאמינים גם שהמחלה מספקת רגישות מוגברת לדלקת ריאות.

טונוס שרירים חלש מורגש במיוחד בבטן - הוא בולט בצורה ניכרת בהשוואה לחזה, שיכולה להיות גרסה לנורמה לאנשים בגיל העמידה ומבוגרים, אך נראית מוזרה למדי אצל תינוק. לעתים קרובות, התכונה משלימה גם בקע טבורי, אך לא צריך לדאוג לה - היא נעלמת מעצמה עם הזמן.

שאר האיברים הפנימיים כמעט ואינם משתנים בהשפעת כרומוזום 47, אלא שאיברי המין עשויים להיות שונים במקצת מאשר בילדים אחרים באותו גיל ובנייתם; בנים בדרך כלל סטריליים.

כפות הרגליים והידיים מעט לא סדירות ונראות מקוצרות ומורחבות. על הידיים, הפתולוגיה של האצבע הקטנה המכופפת קדימה נראית בבירור (אם מקפלים את הידיים בתפרים), על הרגליים הבוהן הגדולה מתגלה כמבודדת עוד יותר מאשר אצל ילדים בריאים. הקווים בכפות הידיים משורטטים בצורה ברורה במיוחד, בכפות הרגליים ישנו גם קפל עור שאינו אופייני לרוב האנשים.

בשל הפסיביות של הגידים, קיימת סבירות מוגברת לרגליים שטוחות, כך שעליך להתרגל למדרסים אורטופדיים מילדות

תיאום התנועות אופייני למורדות - מתקבל הרושם שהם לא מאוד טובים בשליטה על גופם, אבל ככה זה אגב. מכיוון שמערכת השלד והשרירים נחלשת, הסבירות לפציעה עולה.

ההפרות המתוארות שכיחות מאוד בקרב ילדים עם מחלה זו, אך אין בהכרח אופי בולט. נקודות בודדות עשויות שלא להופיע כלל או להיות שטחיות, ואינן מפריעות לחיים.

היווצרות הנפש

אף על פי שאנשים רגילים רבים נוטים להקביל בין תסמונת דאון לבין פיגור שכלי, מומחים מצביעים על אופי שונה לחלוטין של תופעות אלה. למורדות יש בעיה בחוסר יכולתם לתפוס פרספקטיבה רחבה ומיקוד, אך הם יכולים להקדיש מאמצים משמעותיים לפתרון בעיה אחת קטנה אך מורכבת מאוד.

אף על פי שבדרך כלל מתחים ביקורת על רמת השכלתם בגלל היעדרנות וניתוק כאלה, ישנם מקרים בהם מדענים מפורסמים בתחום המתמטיקה גדלו מילד "שטוף שמש".

ילדים עם מחלה כזו נראה אדיש למה שקורה סביבם.בינקות, כבר שלושה חודשים לאחר הלידה, ילד בריא מתחיל להכיר את אמו ושמח עליה, מפוחד מהאחרים, אך נראה שלדאון לא אכפת מי יתקשר אליו, נוגע בו או אפילו מרים אותו. בעתיד הילד לא מגלה עניין בתקשורת - הוא שומע את הערעור, אך אינו יכול להתרכז בתשובה, ולכן הוא בדרך כלל לא מגיב.

שבו ההתפתחות האינטלקטואלית נעצרת בגיל כשבע שניםמ '- אלא אם כן, כמובן, יתרום להתפתחות נוספת של המטופל הקטן. בשלב זה הוא בדרך כלל כבר מדבר, אך אינו יודע מילים רבות. המטופל אינו שונה בתשומת לב מיוחדת, זכרונו עובד בצורה גרועה למדי.

התקפות בכי ממושכות אופייניות, למרות שאין שום סיבה נראית לעין לכך.

למרות שבדרך כלל ריכוז ותשומת לב מוחלשים, ישנם דברים שמרתקים ילדים עם תסמונת דאון ממש. אלה כוללים, במיוחד, כדורים קופצים בחופשיות, אם כי ילד חולה, שלא כמו בריא, אינו מגלה שום התרגשות או רצון לשחק בעצמו. באופן כללי, תינוקות עם אבחנה זו נוטים לרכז את תשומת ליבם במשהו שאינו מצריך תגובה כלשהי מהם.

פסיכודיאגנוסטיקה מראה כי הבעיה המרכזית של המחלה היא היעדר היווצרות אישיות. אם הילד מרגיש בנוח, ההתנהגות שלו יכולה להיתפס כמוזרות מאוד גדולה, שעדיין לא מפריעה לתקשורת רגילה ולצורות אחרות של אינטראקציה אנושית.

שלב לגיל הרך

למרות שהורים רבים חוששים מהרגע בו ילד חריג יצטרך להישלח לגן, שלב זה הוא הכרחי, מכיוון שרק כאן ילדים יוכלו לרכוש את כישורי האינטראקציה הדרושים בחברה. מותר לבצע סוציאליזציה במוסד לטיפול בילדים בגיל הרך הרגיל ביותר, אך בתנאי לכך המטפלים יהיו מודעים למאפייני התינוקויוכל לחנך אותו על פי התוכניות המתאימות.

בפרט לחיזוק מערכת השלד והשרירים יש צורך במשחקים פעילים, המעוררים גם תקשורת והתפתחות פעילות עצבית גבוהה יותר. יחד עם זאת, התינוק מגושם יותר מילדים בריאים, והוא נוטה לפציעה, אותה חייבים המורים לקחת בחשבון. פיזיותרפיה יכולה לעזור גם כחלופה.

כדי לשפר את הרגישות השמיעתית, השתמש משחקי מוסיקה ושיעורים, המפתח גם אישיות ופעילות גופנית. מכיוון שהפרעות דיבור שכיחות, נוכחותו של מטפל בדיבור מוסמך בגיל הרך היא הכרחית.

חינוך מלא של אישיות הוא בלתי אפשרי ללא פסיכולוגיה בנויה כהלכה. ילדים עם תסמונת דאון מוזמנים לקיים אינטראקציה עם אחרים ממש בכל דבר - אפילו צעצועים כאן משמשים לרוב במשותף, ולא באופן אינדיבידואלי.

יחד עם זאת, אפילו התנהגות נכונה מותנית, אך סטריאוטיפית מדי של מומחים אינה מקובלת - ניתן לחשוף את האישיות רק בגישה פרטנית לכל ילד.

שנות בית ספר

ילד עם תסמונת דאון עשוי בהחלט ללמוד בבית ספר רגיל - רמת ההשכלה המוסמכת לילדים כאלה מרמזת בדרך כלל על סיום מוסד חינוכי מסוג זה. יצוין כי חינוך מקדים בגן מועיל מאוד לילד כזה להתרגל לתנאים חדשים, אך גם כאן חשוב ביותר להפגין הבנה מרבית מצד המורים וחברי הכיתה.

במקביל, התינוק סביר להניח שילמד הרבה יותר גרועמרוב חבריו. דאונו לא יושב בשקט, הוא לא יודע להגיב במהירות ולמקד את תשומת ליבו, הוא לא זוכר מידע טוב.

אנשים שיוצרים תוכנית אימונים לילד כזה יצטרכו לפתור מספר קשיים:

• לבעיות בדיבור השלכה נפשית עמוקה, כלומר, הילד אינו יכול לנסח את מחשבתו, לא רק בקול רם, אלא אפילו בראשו. הוא חושב לחשוב, אך, במובן מסוים, אינו מכיר היטב את שפת האם שלו, ולכן לא ניתן לשפוט אותו על פי יכולתו להביע מחשבות בעל פה ובכתב. מסיבה זו, קשה למדי להעריך באופן אובייקטיבי את רמת הידע שלו.

• לילדים עם תסמונת דאון יש תהליך חשיבה לא מפותח מאוד - די קשה להסיק מסקנות משלהם. ילד כזה צריך ממש להראות הכל על אצבעותיו, כי בכוחות עצמו הוא יכול רק לספור או לכתוב מחדש.
• יצירת ילדים לוגיים משלך, אפילו פשוטים, או חשיבה מופשטת קשה מדי עבור ילדים כאלה. בנוסף, הפיתרון לבעיה מבחינתם קשור בקפדנות לתנאים ספציפיים, אך הם אינם יכולים עוד למשוות מקבילות ולבנות מחדש, ולפתור בעיה דומה, אך עדיין שונה.

• הזיכרון מוגבל מאוד, ילד "שטוף שמש" זקוק להרבה יותר זמן כדי לשנן מידע באופן יסודי.
• תלמיד מיוחד מוסחת מאוד מכל תופעות זרות, ואף מתעייף מהר מאוד, לכן, באופן אידיאלי, עליכם לבנות את התהליך החינוכי בצורה כזו שאף משימה לא תהיה ארוכה ומתישה מדי.
• תפיסת המידע מקוטעת, עובדות בודדות או מאפייני התופעה נחשבים כלא קשורים זה לזה, מה שמפריע לתפיסת הדפוסים.

• אפילו סבלנות ורצון טוב יכולים להפריע ללמידה הרגילה של ילדים עם תסמונת דאון! למרות שהם מאוד צייתנים ומוכנים להשלים משימות שהוקצו, ויש להם גם התנהגות שאינה מסוכסכת, ילדים כאלה בכלל לא נוטים להתרגז בגלל המחדלים שלהם. יש לכך השפעה חיובית על מצב הרוח שלהם, אך זה הורג כל תמריץ מכיוון שבלי להתרגז או לפחד משום דבר, הילד פשוט לא רואה טעם לנסות ולהיטיב.

עם זאת, הגישה הנכונה מחוללת פלאים. מומחים מציינים כי המוזרויות של התנהגות הילד אינן אמורות לעצבן את המורה - אחרי הכל, אין זו אשמתו של הילד שהוא כזה.

יחד עם זאת, שבחים עדיין מסוגלים להניע כל תלמיד, וגישה חיובית כללית, למרות כל הטעויות, מסייעת לילד לא להיסגר, ואז לעבור, אם כי לאט, אל המטרה הסופית.

שיקום

מאז שהחברה הפסיקה לשקול ילדים עם תסמונת דאון כמנודים, אנשים הצליחו לראות בבירור את פעולת התזה שהוזכרה לעיל לפיה יחס טוב יכול לאפשר לילד כזה להגיע לגבהים מסוימים. לאט לאט אפילו סלבריטאים עם אבחנה כזו החלו להופיע - אין להם שמות כל כך גדולים, אבל הם בולטים חזק בהשוואה לאנשים בריאים רבים.

אתה רק צריך לטפל בילד טוב, לא להסתיר שהוא יוצא דופן, אלא גם בלי להתמקד בזה כבעיה... תמיכה ונכונה בחינוך המטופלים, לימוד כיצד להתנהג בחברה ואיך להתעסק בפרטיות - זה כל מה שצריך.

החברה מתחילה לשנות בהדרגה את עמדתה כלפי ילדים כאלה כלפי איזון יותר, כך שהאבחון אינו משפט, אלא רק צורך מוגבר בסביבה מיטיבה.

לעובדות מעניינות נוספות אודות ילדים עם תסמונת דאון, ראו בסרטון הבא.

על ילדים עם סינדרום מטה.

מבוא

התפתחותו המלאה של הילד כזכות אנושית הבלתי ניתנת לערעור ואחת המשימות החשובות ביותר של החינוך בשלב הנוכחי מחייבת חיפוש אחר הדרכים היעילות ביותר להשגת מטרה זו. ההגנה על זכויות האדם, להגנה וקידום הבריאות, להתפתחות חופשית בהתאם ליכולות הפרט, הופכת לתחום פעילות בו האינטרסים של מומחים שונים קשורים זה בזה: מוסדות חברתיים שונים, החברה כולה.

תמיכה חברתית לילד עם תסמונת דאון היא מכלול שלם של בעיות הקשורות להישרדותו, לטיפולו, להשכלתו, להסתגלותו החברתית ולהשתלבותו בחברה.

במדעי הרפואה הביתיים, הפדגוגיים והפסיכולוגיים, במשך שנים רבות, אושרה עמדת חוסר התקווה של אבחנה זו להמשך התפתחות האישיות. האמינו כי אדם עם תסמונת דאון אינו בר הכשרה, וניסיונות לטפל ב"מחלה גנטית "זו נידונו לכישלון מראש. המדיניות הממלכתית, שהכירה בערכו של אדם על פי יכולתו לעבוד לטובת החברה, תרמה לכך שאנשים מקטגוריה זו יוחסו ל"מיעוט נחות ", מנודים, מנודים. לכן, דאגתה העיקרית של המדינה הייתה לבודד אותם מהחברה, להציב אותם במערכת של מוסדות מסוג סגור, שם בוצעו רק טיפול וטיפול אלמנטריים לפי הצורך. לא פותחו תוכניות לשיקום פסיכולוגי, פדגוגי וחברתי ומשק ביתי של אנשים עם תסמונת דאון. זה היה מקובל בדרך כלל יילודיםהיה צריך לשכנע את ההורים כשהם עדיין בבית החולים ליולדות לנטוש את הילד, ולהניע זאת בחוסר התוחלת של כל סוג של סיוע לילדים כאלה. כתוצאה מכך, מרבית הילדים הסובלים מתסמונת דאון, ברגע שנולדו, הפכו ליתומים עם הורים חיים. מספר היתומים החברתיים עם מוגבלות ההתפתחותית, שגדל משנה לשנה, גדל עד כדי כך שמספר לא מבוטל של מוסדות מיוחדים סגורים לבידוד ילדים אלה מהחברה היה צפוף יתר על המידה.

גישה ממלכתית כזו לפתרון הבעיות של ילדים "מיוחדים" עם אי שמירה על זכויות הילד, היעדר חוקים במדינה על זכויות אזרח של אנשים עם מוגבלות ועל חינוך מיוחד, הובילו למצב משברי הן ברמת חינוך לגיל הרך ובבית הספר של ילדים, הכשרה מקצועית ושיקום חברתי ועבודי של מבוגרים עם תסמונת דאון, אז ברמה של הכשרה לעבודה עם קטגוריה זו של אוכלוסיית רוסיה.

ניסיונות לשנות את המצב הקיים מצד מבני המדינה והממשל בשנים האחרונות של טרנספורמציות חברתיות-פוליטיות בפדרציה הרוסית התבטאו באימוץ מספר חוקים ותקנות. מסמכים רגולטוריים אלה רואים באנשים עם בעיות בתחום האינטלקטואלי, הפיזי, הפסיכולוגי מושא לטיפול וסיוע ציבורי מיוחד. ויחס החברה כלפי אנשים כאלה הופך לקריטריון להערכת רמת הציוויליזציה והתפתחותה.

מאפיין של סינדרום למטה

תסמונת דאון היא הצורה הנפוצה ביותר של פתולוגיה כרומוזומלית שהייתה ידועה עד כה. כ -20% מהנגעים הקשים במערכת העצבים המרכזית קשורים להפרעות גנטיות. בין המחלות הללו, המקום המוביל תופסת תסמונת דאון, בה משולב פיגור שכלי עם הופעה מוזרה. תואר לראשונה בשנת 1866 על ידי ג'ון לנגדון דאון תחת הכותרת "מונגוליזם". יש תדירות של מקרה אחד בקרב 500-800 ילודים, ללא קשר למין.

תסמונת דאון מאובחנת מוקדם מאוד, כמעט מרגע שנולד ילד, ולכן מהימים הראשונים לחייו של ילד כזה, יש צורך להקיף אותו בתשומת לב ובטיפול.

מאפיין אופייני של ילד עם תסמונת דאון הוא התפתחות מאוחרת.

ישנם יותר הבדלים מאשר דמיון בין אנשים עם תסמונת דאון. יש להם הרבה תכונות שעברו בירושה מהוריהם ודומים לאחיהם ואחיותיהם.

עם זאת, לצד המאפיינים האישיים הללו, יש להם תכונות פיזיולוגיות מסוימות המשותפות לכל האנשים הסובלים מתסמונת דאון.

קשיי למידה הם בעיה מסוימת. פירוש הדבר שקשה יותר ללמוד מהם מאשר רוב בני אותו הגיל.

אך מה הגורם לתסמונת דאון? בשנת 1959 הוכיח הפרופסור הצרפתי לג'ון כי תסמונת דאון קשורה לשינויים גנטיים הנגרמים על ידי נוכחות כרומוזום נוסף. בדרך כלל ישנם 46 כרומוזומים בכל תא, מחציתם אנו מקבלים מהאם ומחציתם מהאב.

לאדם הסובל מתסמונת דאון יש כרומוזום נוסף 21. כתוצאה מכך - 47. כתוצאה, יש הפרעות בגדילה וב פסיכו-פיזיתהתפתחות הילד.

תכונות פיזיות של הילד

עם סינדרום למטה

המראה וההתנהגות של כל יצור חי נקבעים בעיקר על ידי גנים. כמו כן, המאפיינים הפיזיים של ילדים עם תסמונת דאון מושפעים מהחומר הגנטי שלהם. מכיוון שהם יורשים גנים מאם וגם מאבא, הם דומים במידה מסוימת להוריהם - במבנה הגוף, בשיער ובצבע העיניים, דינמיקת הצמיחה (אולם האחרונה תהיה איטית יותר). עם זאת, בשל הימצאותם של חומר גנטי נוסף - כרומוזום נוסף ב -21 זוגות - ילדים עם תסמונת דאון מפתחים תכונות גופניות המבדילות אותם מההורים, האחים או הילדים שאין להם הפרעות כרומוזומליות. מאז הכרומוזום הנוסף הזה נמצא בתאים של כל ילד עם תסמונת דאון.יש קווי דמיון רבים, ולכן הם נראים די דומים זה לזה. הגנים של הכרומוזום הנוסף ב- 21 זוגות אחראים לכך שבתקופה הקדומה, תוך הרחמית של חיי העובר (העוברים), התפתחותם של חלקים מסוימים בגוף מתרחשת באופן שונה בהשוואה לנורמה. עם זאת, כיצד בדיוק מתקבלים שינויים אלה, ומהו המנגנון לשיבוש מהלך ההתפתחות התקין על ידי הגנים של הכרומוזום הנוסף, אינו ידוע. יתר על כן, ישנם ילדים הסובלים מתסמונת דאון בעלי תכונות או מצבים מסוימים, בעוד שאחרים אינם סובלים מכך, אם כי לשניהם יש כרומוזום נוסף. לכ- 40% מהילדים הסובלים מתסמונת דאון יש מום מולד בלב, ו- 60% אינם מודעים לבעיה זו. על מנת להיות מסוגל לענות על שאלות אלה, המדע עדיין יצטרך לעבוד קשה. עבודה זו בתקווה תעזור לשפוך אור על מנגנוני צמיחת הגוף בשלבים הראשונים של ההתפתחות.

אבל , יש לשים לב לעובדה שלתינוק כזה יש יותר דמיון עם ילד רגיל וממוצע מאשר הבדלים.

ראשו של ילד עם תסמונת דאון קטן מזה של ילדים רגילים. ברוב החלק האחורי של הראש שטוח מעט, מה שגורם לראש להראות עגול. הפונטנלים לעיתים קרובות גדולים יותר ובהמשך צומחים. באמצע, בנקודת המפגש של עצמות הגולגולת, נמצא לעתים קרובות פונטנלה אחת נוספת. אצל ילדים מסוימים עלולים להיות אזורים חסרי שיער על ראשם, או, פחות נפוץ, כל השיער עלול לנשור. פניו של תינוק עם תסמונת דאון נראים מעט שטוחים, בעיקר בגלל עצמות פנים לא מפותחות ואף קטן. גשר האף בדרך כלל רחב ומשטוח. לילדים רבים יש מעברי אף צרים. העיניים בדרך כלל בעלות צורה תקינה, סדקי עצם השדרה צרים ואלכסוניים. ניתן להחליף קפלי עור בזוויות העיניים הפנימיות אצל תינוקות רבים. כתמים לבנים נראים לעיתים קרובות בפריפריה של הקשתית. האוזניים לפעמים קטנות והקצה העליון של האוזן הפוך לעתים קרובות. האפרכסת עשויה להיות מעוותת במקצת. תעלות השמיעה צרות. לילד עם תסמונת דאון יש פה קטן. יש ילדים ששומרים על זה פתוח ומוציאים מעט את הלשון. ככל שילד מתבגר, חריצים עשויים להופיע על לשונו. שפתיים נסדקות לעיתים קרובות בחורף. החיך הוא צר יותר משל ילדים "רגילים" - גבוה ומקומר.

שיניים בדרך כלל מתפרצות מאוחר יותר. לפעמים חסרה שן אחת או יותר, וחלקן עשויות להיות בעלות צורות שונות במקצת. הלסתות קטנות, מה שלעתים קרובות גורם לטוחנות להפריע זו לזו. לרוב הילדים עם תסמונת דאון יש פחות עששת מאשר ילדים "רגילים".

צווארו של אדם עם תסמונת דאון עשוי להיות מעט רחב יותר וקצר יותר. מאחור, משני צידי הצוואר, אצל ילדים צעירים, לעיתים קרובות ניתן לראות קפלי עור רפוי, אשר מאוחר יותר נעשים פחות בולטים או נעלמים לחלוטין.

לפעמים זה יוצא דופן בית החזה.זה יכול להיות שקוע ( חזה משפךכלוב), אך ישנם מקרים בהם עצמות החזה בולטות (יונה או חזה מכורכר). לתינוק עם לב מוגדל (בגלל מום מולד) יכול להיות שד מלא יותר מהלב.

כאמור, כ- 40% מהילדים הסובלים מתסמונת דאון סובלים מחלת לב, המאופיין בנוכחות מלמול לב בתדירות גבוהה. ניתן להסביר רעשים אלה בכך שדם זורם דרך החור בין החדרים. פתח כזה נוצר כתוצאה מתפקוד לקוי של מסתם הלב או היצרות של חלק מכלי הדם הגדולים. בשונה ממלולי לב בתדירות גבוהה, האופייניים למום חמור, לעיתים כאשר בוחנים ילדים עם לב רגיל, ניתן לשמוע מלמולים בתדירות נמוכה, קצרה ונמוכה. רחשים קלים (או פונקציונליים) אלה אינם סימן למחלות לב.

ריאותילד עם תסמונת דאון בדרך כלל לא משתנה. רק מעט מאוד ילדים סובלים מהתפתחות ריאות. אצל חלק מהילדים, במיוחד אלו הסובלים ממום מולד בלב, לחץ הדם בכלי הריאה מוגבר לעיתים קרובות, מה שלעיתים מוביל לדלקת ריאות.

IN חלל הבטןאצל ילדים עם תסמונת דאון, ככלל, אין שינויים מהנורמה. לפעמים שרירי הבטן אצל תינוקות חלשים והבטן בולטת מעט. לעיתים קו האמצע של חלל הבטן בולט בגלל העובדה שהשרירים באזור זה מפותחים בצורה גרועה. ליותר מ -90% מהילדים הללו יש בקע טבורי קטן, שלרוב אינו מצריך ניתוח ואינו גורם לדאגה נוספת. לרוב, שער הבקע נסגר מעצמו כאשר הילד גדל.

איברים פנימיים כמו הכבד, הטחול והכליות הם לרוב תקינים. רוב הבנים והילדות שאנחנו מדברים עליהם אֵיבְרֵי הַמִיןבעלי מראה רגיל. לפעמים הם מעט קטנים יותר. ישנם נערים שבשבועות הראשונים לחייהם לא ניתן למצוא את האשכים בשק האשכים, אך הם יכולים להיות במפשעה או בחלל הבטן.

גפייםבדרך כלל יש צורה רגילה. לילדים רבים עם תסמונת דאון ידיים ורגליים רחבות וקצרות. האצבעות בידיים קצרות, כאילו קצוצות; יחד עם זאת, האצבע הקטנה כפופה מעט פנימה. אצל כ -50% מאלו הסובלים מתסמונת דאון ניתן לראות קמט על כף היד אחת או שתיהן. בקו הציור בקצות האצבעות יש גם תכונות בולטות ששימשו לזיהוי ילדים עם תסמונת דאון בעבר.

בהונותיהם של ילדים הסובלים מתסמונת דאון הם בדרך כלל ענווים. לרובם יש פער מעט גדול יותר בין האצבעות הראשונות לשנייה, ויש ביניהם קפל על הסוליה. לילדים רבים הסובלים מתסמונת דאון יש רגליים שטוחות בגלל גידים רופפים. במקרים מסוימים האורטופד ממליץ לילדים אלה לנעול נעליים מיוחדות. אחרים אינם זקוקים לנעליים מיוחדות.

בגלל הרפיון הכללי של הרצועות, הילד כביכול "לא מורכב מספיק חזק". ככלל, הדבר אינו מוביל לבעיות חמורות כלשהן, למעט העקירות והתשתיות המתרחשות לעיתים עם הפיקה או הירך. נקעים דורשים לעיתים קרובות התערבות כירורגית. ילדים רבים הסובלים מתסמונת דאון ירדו בטונוס השרירים, בכוח השרירים לא מספיק ובתיאום מוגבל. עם זאת, טונוס וכוח השרירים עולים במידה ניכרת עם הגיל.

העור בדרך כלל בהיר.ייתכנו פריצות קלות בילדותך ובגיל הרך. בעונה הקרה היא נוטה ליובש, וסדקים בידיים ובפנים קצת יותר מהר מאשר אצל ילדים אחרים. אצל ילדים מבוגרים ומבוגרים העור עשוי להרגיש מחוספס למגע.

יש להדגיש שוב שלא לכל ילד עם תסמונת דאון יש את כל התכונות הללו. בנוסף, ישנם ילדים שיכולים להיות בעלי תכונות בולטות יותר מאחרים. לפיכך, למרות שניתן לזהות ילדים עם תסמונת דאון על ידי אותם מאפיינים פיזיים לכולם, לא כולם נראים אותו הדבר. יתר על כן, כמה תכונות משתנות עם הזמן. כפי שכבר צוין, לא כל המאפיינים הפיזיים המוזכרים כאן משפיעים לרעה על התפתחותו ובריאותו של הילד. לדוגמא, האצבע הקטנה המכופפת פנימה אינה מגבילה את תפקודי היד, כשם שסעי העין הממוקמים באלכסון אינם פוגעים בראייה. עם זאת, דברים אחרים, כגון מחלת לב מולדת קשה או אטריה של התריסריון, חמורים ודורשים טיפול רפואי מיידי. רבים מהמאפיינים הפיזיים שתוארו ניתן למצוא גם אצל ילדים אחרים עם מוגבלות התפתחותית. ואפילו ילדים "רגילים". ילדים עם תסמונת דאון עלולים לחוות גם הפרעות מולדות נדירות יותר. חשוב ביותר שהרופא המטפל לא ישים דגש מוגזם על המאפיינים הפיזיים של הילד, אלא יתעקש על הצורך לספק את צרכיו האנושיים הרגילים - הצורך בתשומת לב ובצורך באהבה.

פיתוח מנועים

שלבים פסיכו-מוטוריהתפתחות של ילדים עם תסמונת דאון מוצגת בטבלה:

שלבים בהתפתחות הילד

	ילדים עם תסמונת דאון		ילדים "רגילים"
	גיל ממוצע (חודשים)	טווח (חודשים)	גיל ממוצע (חודשים)	טווח (חודשים)
מחייך מתהפך יושב זוחל הולך על ארבע עלויות הולך מדבר מילים אומר משפטים		1,5-3 2-12 6-18 7-21 8-25 10-32 12-45 9-30 18-46		0,5-3 2-10 6-11 7-13 8-16 8-18 6-14 14-32

הנתונים המוצגים בטבלה זו לקוחים מתוצאות העבודה המודרנית על חקר ההתפתחות המוטורית של ילדים צעירים עם תסמונת דאון.

תכונות נפשיות של ילד עם תסמונת מטה

בעבר הוערכו ביכולות האינטלקטואליות של הילד עם תסמונת דאון, כמו גם ביכולותיהם בתחומי התפתחות אחרים. עבודה מדעית אחרונה מפריכה מסקנות קודמות רבות, כולל הטענה שלילדים עם תסמונת דאון לרוב יש פיגור שכלי קשה או עמוק. על פי מחקרים עדכניים, רוב הילדים הסובלים מתסמונת דאון נותרים מאחור בטווח הקל עד הבינוני. ניתן לקרוא לפעילות האינטלקטואלית של חלק מהילדים גבולית או בטווח שבין נמוך לבינוני, ורק מעט מאוד ילדים סובלים מפיגור שכלי חמור. מכאן נובע שבילדים עם תסמונת דאון יכולות נפשיות יכולות להשתנות בטווח רחב.

תפיסה מוטעית אחרת קשורה לתהליכים המתרחשים בבגרות. האמינו כי עם הגיל, היכולת הנפשית של אנשים עם תסמונת דאון פוחתת בהדרגה. עם זאת, תצפיות של מדענים במשך מספר שנים על קבוצה של אנשים עם תסמונת דאון לא מצאו את נוכחותה של תופעה זו. על סמך המידע העדכני ביותר, ניתן להסיק כי כעת ניתן בהחלט לראות את עתידם של ילדים עם תסמונת דאון יותר מאי פעם.

גורמים המשפיעים על למידה

פיגור בהתפתחות המוטורית - בפיתוח מיומנויות מוטוריות עדינות וכלליות;

בעיות שמיעה וראייה אפשריות;

בעיות בהתפתחות הדיבור;

זיכרון שמיעה לטווח קצר חלש;

תקופת ריכוז קצרה יותר;

קושי להשתלט ולשנן מושגים ומיומנויות חדשים;

קושי ביכולת להכליל, לנמק ולהוכיח;

קשיים בקביעת רצף (פעולות, תופעות, אובייקטים וכו ');

בעיות ראייה.אם כי ילדים עם תסמונת דאון בדרך כלל בעלי יכולות למידה חזותיות טובות יכוליםכדי להשתמש בהם לצורך העברת תכנית הלימודים, לרבים יש לקות ראייה כזו או אחרת 60-70%. ילדים מתחת לגיל 7 חייבים להרכיב משקפיים.

בעיות שמיעה.ילדים רבים הסובלים מתסמונת דאון חווים מידה מסוימת של ירידה בשמיעה, במיוחד בשנים הראשונות לחייהם. עד 20% מהילדים יכולים ללדת סנסוריאובדן שמיעה הנגרם מפגמים באוזן ובעצב השמיעה.

רמת התפיסה השמיעתית יכולה להשתנות במהלך היום.

בעיות בהתפתחות הדיבור.

לילדים עם תסמונת דאון יש ליקויים התפתחותיים בדיבור (הן בהגיית צלילים והן בנכונות המבנים הדקדוקיים).

פיגור בהתפתחות השפה נגרם משילוב של גורמים, חלקם נובעים מבעיות בתפיסת הדיבור ובפיתוח מיומנויות קוגניטיביות. כל פיגור בתפיסה ושימוש בדיבור יכול להוביל לעיכוב בהתפתחות האינטלקטואלית.

מאפיינים נפוצים של פיגור בדיבור

* פחות אוצר מילים המוביל לידע פחות רחב;

* פערים בפיתוח מבנים דקדוקיים;

* היכולת ללמוד מילים חדשות ולא כללים דקדוקיים;

* בעיות גדולות מהרגיל בלימוד ושימוש בדיבור נפוץ;

* קושי בהבנת משימות.

בנוסף, השילוב של פה קטן יותר ושרירי פה ולשון חלשים מקשים יותר מביטוי מילים על מילים; וככל שהמשפט ארוך יותר, כך נוצרות יותר בעיות ביטוי.

עבור ילדים אלה, בעיות בפיתוח דיבור גורמות לעיתים קרובות לכך שהם מקבלים פחות הזדמנויות ומשתתפים בתקשורת. למבוגרים יש נטייה לשאול אותם שאלות שאינן דורשות תשובות, וגם להשלים משפטים עבורם מבלי לעזור להם. תגיד לבד או לא נותן להםיש מספיק זמן לזה. זה מוביל לעובדה שהילד מקבל:

פחות חוויה מילולית שתאפשר לו ללמוד מילים חדשות על מבנה המשפט;

פחות תרגול כדי להקל על הבנת הנאום שלו.

חושב.

התפתחות עמוקה של הדיבור של ילדים אלה (פגיעה מובהקת במנגנון המפרק, גמגום) מחפה לעיתים קרובות על מצב חשיבתם האמיתי, יוצרת רושם של יכולות קוגניטיביות נמוכות יותר. עם זאת, בעת ביצוע משימות לא מילוליות (סיווג אובייקטים, ספירת פעולות וכו '), חלק מהילדים הסובלים מתסמונת דאון עשויים להראות תוצאות זהות לתלמידים אחרים. ילדים עם תסמונת דאון חווים קשיים משמעותיים בפיתוח היכולת לחשוב ולבנות ראיות. לילדים קשה יותר להעביר מיומנויות וידע ממצב אחד למשנהו. מושגים מופשטים בתחומים אקדמיים אינם זמינים להבנה. זה יכול להיות גם קושי להחליטבעיות מעשיות שנתקלו בהן. רעיונות מוגבלים, חשיבה לא מספקת בבסיס הפעילות הנפשית, אינם מאפשרים לילדים רבים עם תסמונת דאון ללמוד ממקצועות בית הספר.

זיכרון.

מאופיין היפומנזיה(נפש, פחות זיכרון), לוקח יותר זמן ללמוד ולשלוט במיומנויות חדשות, ולשנן ולשנן חומר חדש.

היעדר זיכרון לטווח הקצר השמיעתי ועיבוד מידע המתקבל באוזן.

תשומת הלב.

חוסר יציבות של תשומת לב פעילה, עייפות ותשישות מוגברת, טווח קשב קצר, ילדים מוסחים בקלות, מותשים.

דִמיוֹן.

הדימוי אינו מתעורר בדמיון, אלא נתפס רק מבחינה ויזואלית. הם מסוגלים לתאם בין חלקי ציור, אולם אינם יכולים לשלב אותם לתמונה שלמה.

התנהגות.

היא מאופיינת בעיקר בציות, ציות קל, טבע טוב, לפעמים עדינות, נכונות לעשות את מה שהם מתבקשים לעשות. ילדים באים בקלות במגע. מגוון הפרעות התנהגות יכולות להתרחש גם.

רגשות.

בילדים עם תסמונת דאון נשמרים רגשות אלמנטריים. רובם חיבה, חיבה.חלקם מבטאים רגשות חיוביים לכל המבוגרים, באים איתם במגע, חלקם - בעיקר עם מי שהם מתקשרים איתם ללא הרף. אצל ילדים, רגשות חיוביים נצפים לעיתים קרובות יותר מאשר שליליות. אם הם נכשלים, הם בדרך כלל לא מתעצבנים. הם לא תמיד יכולים להעריך נכון את תוצאות הפעילות שלהם, ורגש ההנאה מלווה בדרך כלל את סיום המשימה, שאותה ניתן לבצע באופן שגוי. פחד, שמחה, עצב זמינים. בדרך כלל תגובות רגשיות אינן תואמות לעומק את הגורם שגרם להן. לעתים קרובות יותר הם לא באים לידי ביטוי מספיק ברור, אם כי יש גם רגשות חזקים מדי מסיבה לא משמעותית.

אִישִׁיוּת.

ברמה האישית, ילדים אלו אופייניים יותר לסוגסטיות, חיקוי למתנות ולמעשים של אנשים אחרים. לחלק מהילדים הללו יש תכונות אופי אפילפטואידיות: ריכוז עצמי, דיוק מוגזם. עם זאת, לרוב הילדים יש תכונות אישיות חיוביות: הם חיבה, ידידותית, מאוזנת.

אורך חיים

כרגע אין נתונים שעל בסיסם ניתן יהיה להניח הנחה ברמה גבוהה של וודאות לגבי תוחלת החיים של אנשים עם תסמונת דאון. מחקרים קודמים בנושא זה מיושנים ואינם תואמים עוד למצב העניינים האמיתי, אשר נקבע על ידי נוכחותם של כל התנאים לעלייה משמעותית בתוחלת החיים.

רמת הפיתוח המודרנית של מדע וטכנולוגיה רפואית מאפשרת לטפל ביעילות רבה יותר בילדים ממחלות נשימה, לב ומחלות אחרות. הדבר החשוב ביותר כאן הוא שאנשים עם תסמונת דאון כבר לא גדלים במוסדות סגורים, אלא גדלים בבית באווירה של אהבה וקבלה. תוחלת החיים של אנשים עם תסמונת דאון עשויה להיות קצרה במקצת מזו של כל האחרים, אך לא ככל שנטען בעבר. בחלק מהפרסומים המדעיים מציינים כי תהליך ההזדקנות בקרב אנשים עם תסמונת דאון מואץ, אולם כאשר ילדים עדיין צעירים מאוד, איש אינו יכול לחזות מי מהם עלול לסבול מכך לאחר מכן.

למרות העובדה שבכל תחומי הפעילות הביולוגית ילדים עם תסמונת דאון נותרים מאחור, בהתפתחותם הכללית חלה התקדמות מתמדת. ניתן לציין יכולות מסוימות אצל ילדים בודדים. הרגישות שלהם, נטייתם לאמפתיה, היכולת לתקשר עם אחרים וחוש ההומור שלהם מביאים למשפחותיהם וחבריהם הרבה שמחה וסיפוק. נכון, חלק מהילדים עשויים להיות עם תקופות בולטות בהתפתחות, אך בדרך כלל, אם ילד גדל בבית, אם הוא אהוב, אם הוא מקבל חינוך ומתקשר עם ילדים ומבוגרים, אנו רואים התקדמות משמעותית בהתפתחות, אשר העשורים האחרונים היו מדהימים והורים ואנשי מקצוע.

למרות העובדה כי השוואה בין מדדי התפתחות שונים ופיתוח מבחנים ממלאת תפקיד חשוב בחקר תסמונת דאון, ראשית כל, יש לזכור את ערך החיים ככאלה, וזה הרבה גבוה יותר ממדד האינטליגנציה ואמצעי התפתחות אחרים. בנוסף, חשוב לדעת כי בני אדם, אשר יהיו מאפייניהם הפיזיים והנפשיים, מסוגלים להגיב בשפה משותפת לחיבה, אופטימיות וקבלה. לפיכך, התנאים המתארגנים בימים אלה - תמיכה של משפחות אוהבות, מאמציהם של מומחים לפיתוח תוכניות חדשות ולערוך מחקר בתחום הביו-רפואה, פסיכולוגיה ופדגוגיה - פותחים עתיד לילדים עם תסמונת דאון שהיה בעבר קשה. אפילו לחלום עליו.

גישות מודרניות ללימוד ושיקום ילדים עם סינדרום מטה

גישה רפואית לשיקום

טיפול רפואי

מאז שתאר האנגלי ל דאון לראשונה את התסמונת בשנת 1866, נוסו פרוצדורות רבות ושונות לטיפול בילדים הסובלים מתסמונת זו. חלק משיטות הטיפול המוצעות נועדו לסלק נגעים באיברים בודדים (מחלות לב מולדות, פתולוגיות שלד, הפרעות במערכת העיכול, תפקוד לקוי של בלוטת התריס ואיברי חישה). טיפולים אחרים, כמו גם אמצעי מניעה, נועדו לשפר את הבריאות הכללית של ילדים עם תסמונת דאון. כל אלה מצאו יישומים רחבים, שכן צעדים כאלה שיפרו במקרים רבים את איכות חייהם של ילדים חולים. בנוסף, מומחים עשו ניסיונות להגביר את רמת הפעילות הנפשית של הילד באמצעות מגוון שיטות, תרופות ושימוש בהליכים שונים.

בניסיון לשפר את הנתונים הפיזיולוגיים שלהם ואת יכולותיהם הנפשיות, נעשה שימוש בתרופות רבות, כולל הורמונים, ויטמינים, רקמות עובריות, דימתיל סולפוקסיד, השילובים שלהם; טיפולים אחרים נוסו גם כן.

עם זאת, אף אחת משיטות הטיפול התרופתיות הללו לא אושרה במחקרים מדעיים.

שינוי במראה

בעשר השנים האחרונות, הן בעיתונות והן בספרות הרפואית, נדונה בעיית הניתוחים הפלסטיים לאנשים עם תסמונת דאון. בפרט, בגרמניה, ישראל, אוסטרליה ומדי פעם בקנדה ובארצות הברית נעשו ניסיונות לתקן את תווי הפנים של אנשים אלה בעזרת פעולות כאלה. למרות העובדה שההליך הכירורגי עצמו עשוי להשתנות בהתאם לצרכים האישיים של הילד ולגישה שהמנתח מעדיף, עם זאת, ככלל, הניתוח כולל הסרת הקפלים בין האף לעיניים, יישור חריצי עיניים אלכסוניים מעט. , והשתלת סחוס באזור האף, הלחיים והסנטר והסרת חלק מקצה הלשון.

תומכי ניתוחים פלסטיים מאמינים כי קיצור לשון כלשהו ישפר את יכולות הדיבור של הילד. בנוסף, לדעתם, לאחר ניתוח כזה, ילדים עם תסמונת דאון יתקבלו טוב יותר בחברה, מכיוון שכתוצאה מכך יהיה להם פחות ריר מזרז, יהיה להם קל יותר ללעוס אוכל ושתייה; הם נוטים פחות להיחשף למחלות זיהומיות. אף על פי שחלק מהתצפיות הסובייקטיביות של ההורים מצביעות על כך שאנשים עם תסמונת דאון נהנים מניתוחים כאלה, מחקרים עדכניים יותר לא הראו הבדל גדול בהגייה לפני ואחרי ניתוח לקיצור הלשון (מספר הצלילים הלא תקינים לא פחת). ניתוח אומדני ההגייה שערכו הורי הילדים שעברו ניתוח ולא עבר לא גילה שום הבדל בין קבוצות ילדים אלו. נושאים רבים הקשורים לניתוחים פלסטיים בפנים נותרים לא ברורים וממשיכים להיות דנים בחוגים מדעיים. לא ברור לחלוטין עבור מי בעצם מבצעים פעולה כזו: לילד, להורים או לחברה. האם על הילד להיות מעורב בהחלטה האם הניתוח נחוץ? מהן האינדיקציות לניתוחים פלסטיים? איזו השפעה תהיה לילד מהטראומה, שבלעדיה לא הושלם ניתוח? האם אתה יכול להימנע מדעות קדומות כלפי ילד עם תסמונת דאון על ידי תיקון תווי פנים? מה משמעות תוצאות המבצע עבור הזדהות עצמיתהילד ורעיונותיו לגבי עצמו? האם מידה של פיגור שכלי צריכה להיות קריטריון בעת ​​ההחלטה האם לעבור ניתוחים פלסטיים?

סיבוכים אחרים קשורים לציפיות שגויות שהילד יהפוך ל"רגיל "לאחר הניתוח. זה, במקרים מסוימים, יכול להוביל לשלילת ההפרות שיש לו. נכון לעכשיו, קיימת גישה שנויה במחלוקת כלפי ניתוחים פלסטיים במקרה של תסמונת דאון. במקום לאסוף דוחות אנקדוטיים, יש לערוך מחקר מתוכנן ומבוקר היטב עם סיבות נאותות ויעדים ברורים. אם ילדים עם תסמונת דאון ייהנו מניתוחים פלסטיים, ואם הם יתקבלו טוב יותר לאחר מכן בחברה, ניתן לקבוע רק על פי תוצאות מחקרים כאלה.

גישה פדגוגית לשיקום

סיוע מקיף מוקדם

טיפול מוקדם מקיף הוא תחום חדש, המתפתח במהירות של ידע בינתחומי השוקל את היסודות התיאורטיים והמעשיים של טיפול מקיף בילדי החודשים והשנים הראשונים לחיים מקבוצות של סיכון רפואי, גנטי וחברתי לעיכובים התפתחותיים.

המאפיינים ההתפתחותיים של ילד בגיל צעיר, הפלסטיות של מערכת העצבים המרכזית והיכולת לפצות על תפקודים לקויים קובעים את חשיבות הטיפול המקיף המוקדם, המאפשר באמצעות חשיפה ממוקדת לתקן תפקודים נפשיים ומוטוריים שנפגעו בתחילה עם פגמים הפיכים ומונעים התרחשות של הפרעות התפתחות משניות.

טיפול מוקדם מקיף מציע מגוון רחב של טווח ארוך רפואי-פסיכולוגי-חברתי-פדגוגישירותים התמקדו במשפחה ובוצעו בתהליך עבודה מתואמת ("צוות") של מומחים בעלי פרופילים שונים.

זוהי מערכת של אירועים מאורגנים במיוחד, אשר כל אלמנט מהם יכול להיחשב כיוון עצמאי לפעילות המוסדות שבתחום שיפוטן של רשויות הבריאות, החינוך וההגנה החברתית.

כיוון מדעי ומעשי זה מתמקד במענה לצרכים החינוכיים, הרפואיים, החברתיים והפסיכולוגיים של ילדים מגיל לידה ועד גיל שלוש ובני משפחתם.

תוכניות אלה בנויות על עקרונות החשיבות המיוחדת של החודשים הראשונים ושנות החיים הראשונות להמשך התפתחות הילד ונועדו לתמיכה חברתית ופדגוגית של שבעה וילד בתקופה בה דרכי האינטראקציה המשפחתית עם העולם החיצוני רק מתחילים להתעצב. מחקר מדעי שבוצע במהלך היישום של תוכניות למידה מתקדמות הביא לשינוי מהותי ברעיונות בתחום ההתפתחות החברתית והרגשית של תינוקות.

חומר מתודולוגי לגירוי התפתחותם של תינוקות וילדים צעירים עם הפרעות קשות פותח תוך התחשבות בעובדה כי אינטראקציה חברתית ורגשית מוקדמת עם האם ובני משפחה אחרים נוצרת באותו אופן כמו בתנאי התפתחות רגילים, אך דורשת ניתוח מיוחד. , תשומת לב ותמיכה ...

מחקרים שערכו מדענים זרים הראו כי סיוע שיטתי פדגוגי מוקדם לילדים הסובלים מתסמונת דאון במשפחה עם מעורבות ההורים בתהליך עבודת התיקון מאפשר להביא לרמה איכותית חדשה לא רק את התפתחות הילד, אלא גם קובע במידה רבה תהליך ההשתלבות בחברה. בכל שלבי החיים, ילדים עם תסמונת דאון צריכים, על פי מדענים, להיות תחת מגע של מומחים שמארגנים את תהליך הליווי של אנשים אלה במרחב החינוכי והחברתי.

הקמת מערכת סיוע מוקדם בארצנו היא כיום בראש סדר העדיפויות של מערכת החינוך המיוחד. גישה חדשנית להיווצרות מודל חדש של תמיכה מקיפה לילד עם תסמונת דאון בסביבה משפחתית כוללת אינטראקציה פעילה (סובייקטיבית) של כל משתתפיו (מומחים, בני משפחה, הילד עצמו) בתהליך ההביליטציה.

המכון לפדגוגיה של האקדמיה הרוסית לחינוך תורם תרומה משמעותית לגיבוש ניסיון ביתי בפיתוח מערכת סיוע מוקדם. הכיוון החשוב ביותר במחקר המכון הוא חיפוש דרכים אופטימליות לרפורמה במערכת החינוך המיוחד, מבנה מחדש באמצעות השלמת בנייתו של היסוד המבני החסר כיום - מערכת הזיהוי והסיוע המקיף המוקדם. מחקרים שנערכו במכון מראים כי מענה לצרכים חינוכיים מיוחדים כבר בגיל צעיר יכול למקסם את ההתפתחות הפוטנציאלית של ילד עם תסמונת דאון. הנתונים שהתקבלו מוכיחים כי טיפול מקיף מוקדם פותח את האפשרות לחלק משמעותי מהילדים להיכלל בזרם החינוכי הכללי (למידה משולבת).

אחת התוכניות הראשונות של "התערבות מוקדמת" בהתפתחות ילדים עם ליקויים מורכבים נחשבת לתוכנית החינוך המוקדם לילדים עם תסמונת דאון, שפותחה על ידי ל 'רודס וקבוצת עמיתים בבית החולים הממלכתי סונומה (ארה"ב). ואשר הדגימה את יעילות ההתערבות הפדגוגית בהתפתחות הגירעון.

תוכנית הסיוע הפדגוגי המוקדם לילדים עם מוגבלות התפתחותית "צעדים קטנים", שפותחה באוניברסיטת מקווארי (סידני, אוסטרליה, 1975), נבדקה במרכז ההדרכה של אוניברסיטה זו לקטגוריה של ילדים עם תסמונת דאון והפרעות התפתחותיות אחרות. תוכנית זו מעודדת ילדים לתקשר באופן מלא יותר עם העולם סביבם.

ההוראות הרעיוניות של תוכנית צעדים קטנים מייצגות גישה חדשנית לחינוך ילדים עם מוגבלות התפתחותית:

"כל הילדים יכולים ללמוד. ילד עם מוגבלות התפתחותית לומד לאט יותר, אך הם יכולים ללמוד!

ילדים עם מוגבלות נפשית ופיזית צריכים לשלוט בכל המיומנויות הדרושות להם במשחק, בתקשורת עם אחרים, בכדי להשיג עצמאות מירבית אפשרית להשתלבות בחברה.

ההורים, כמחנכים, ממלאים את התפקיד החשוב ביותר.

יעילות האימון תלויה במידה רבה בגיל הילד. יש להתחיל בשיעורים מרגע קביעת האבחנה.

תוכנית פרטנית לילד אמורה לספק הן את צרכי הילד עצמו והן את יכולות משפחתו. "

פיתוח גני ילדים

החוויה החיובית של הימצאות בגן משחקת תפקיד חשוב בחייהם של ילדים עם תסמונת דאון בתקופת היווצרות האישיות. ניתן להשוות את השפעתה להשפעה של תכניות להכשרת מורים מוקדמים על התפתחות ילדים אלה.

(הצרכים של כולם, גם הילדים החכמים ביותר, יכולים להיות שונים לחלוטין.) חשיבות רבה להורים שלילד עם תסמונת דאון יש גן ילדים, שמצד אחד הוא כמו הרחבה של המשפחה, ומצד שני מצד שני, זה מגלם את הכוונה בתמיכת החברה, ומעניק תמריץ נוסף לילד ולמשפחה.

בגן, ילד עם תסמונת דאון רוכש מגוון ידע, מיומנויות ויכולות. ילדים עם תסמונת דאון עשויים להיות ברמות שונות באזורי התפתחות שונים. עם זאת, שימושי לכל אחד מהם ללמוד מניסיון כיצד לתקשר עם אחרים, משמעת מסוימת, חשוב לכולם כיצד לפתח את כישורי השירות העצמי, מוטוריקה כללית ועדינה, תיאום תנועות, זה חשוב ללמוד כיצד לחיות עם אנשים מסוגים שונים והתנהגויות שונות. אחת הכישורים החשובים ביותר שילד רוכש בגן ​​היא יכולת המשחק. המשחק הוא אמצעי טבעי לפיתוח והטמעת ידע. כאן, ילדים עם תסמונת דאון זקוקים לעזרה בהתחלה. עליהם לחקות פעולות ומעשים, ללמוד לעשות משהו ישירות במהלך המשחק, ולא רק לנהל את האירועים המתרחשים, אלא גם לגרום להם. עליהם לעשות בחירות ולשתף עם אחרים במשחק. התנהגותם מוגבלת ועליהם ללמוד לפעול בשיתוף עם אחרים. כל הכישורים הללו עוזרים לגיבוש המודל הנכון של ההתנהגות ולפתרון הבעיות העומדות בפני מורים והורים.

גן ילדים הוא הזדמנות אידיאלית לילד להיות מעורב בזרם העמיתים הראשי, זו הזדמנות לגדל אותו בסביבה לשונית עם ילדים המתקדמים יותר מילולית. בנוסף, ילדים צריכים להסתגל עד כמה שניתן לתנאי מחייהם של אנשים נורמליים, ולכן שילובם בחברה, השהייה בו תהיה החוויה הטובה ביותר עבור ילד עם תסמונת דאון.

הגן מארגן עבודה פרטנית עם ילדים, שיעורים פרטניים עם מטפל בדיבור.במהלך השיעורים מושם דגש על התפתחות תפיסת הדיבור ופעילות הדיבור.

מומחים כאלה עובדים עם ילדים כמו: אוליגופרנופגג, מטפל בדיבור, מחנכים, פיזיותרפיסט, עובד מוזיקלי, מורים לחינוך גופני וספרן.

כדי להשיג את התוצאות הטובות ביותר בעבודה עם ילדים עם תסמונת דאון, יש צורך באינטראקציה בין צוות הגן להורים. מעורבות ההורים מסייעת בארגון שיעורי הבית כך שיתאימו לפעילויות המעון. לפיכך, תקשורת פתוחה בין המוסד החינוכי לגיל הרך למשפחה חיונית להתפתחות מיטבית של הילד.

לגיל 3 עד 6 שנים יש חשיבות רבה גם להיווצרות מודל ההתנהגות הנכון.

השנים שבילו בגן מספקות לילד אפשרות להשתתף באופן פעיל בחיי העולם הרחב.

פיתוח בתי ספר

האישיות של ילד עם תסמונת דאון, כמו כל ילד אחר, מעוצבת על ידי הקוד הגנטי, התרבות והסביבה המסוימת שאנשים ואירועים מעצבים. עם כניסתם לבית הספר, הילדים שקועים בתהליך של התפתחות וצמיחה, שמתקיים בהתאם ליכולות שלהם להתבגר ולהגיע להצלחה.

אם ילד מסוגל לשחק עם חבריו, יהיה קל יחסית לילד לקיים אינטראקציה עם חברי הכיתה בבית הספר.

בימים הראשונים האחריות להבטיח שהילד יסתגל לתנאים החדשים מוטלת על ההורים והמורים. הצלחת מאמציהם תלויה במידה רבה בחוויה שצבר הילד במהלך הגיל הרך בבית או בגן.

ביטויים רבים של התפתחות שאנו מצפים לראות אצל ילד בעתיד עשויים שלא להיות נצפים אצל ילד עם תסמונת דאון; יש להתאים את התוכנית החינוכית כך שתתאים ליכולותיו ולצרכים המיוחדים שלו.

בתי הספר מגרים את התפתחות היכולות הטמונות בילדים, מספקים חוויה עשירה, מעירים אצל ילדים עניין בעולם הסובב אותם ובלימודו. שיעורים, סביבת הלמידה בבית הספר תעניק לילד עם תסמונת דאון להרגיש את האינדיבידואליות שלהם, ללמד כבוד עצמי וליהנות. בית הספר גם נותן לילדים אפשרות להיכנס למערכות יחסים מסוימות עם אנשים אחרים וזה הופך להכנה טובה להשתתפות יצרנית בחיי החברה בעתיד. לבסוף, בית הספר נועד להניח את הבסיס לפעילויות מעשיות בחיים על ידי גירוי ההתפתחות; כישורי הבנת דיסציפלינות אקדמיות בסיסיות, פיתוח יכולות פיזיות, כישורי שירות עצמי, יכולת דיבור.

עבור ילדים עם תסמונת דאון, בית ספר עם תוכנית חינוכית טובה צריך ללמד לא רק תחומי לימוד אקדמיים בסיסיים (קריאה, כתיבה, חשבון), אלא גם להכין אותם להתמודד עם כל היבטי החיים, שונים ככל שיהיו. למדו אותם דברים כמו לבצע את העבודה, להסתדר עם אנשים ולדעת לאן ללכת למצוא את התשובה לשאלה.

ילד עם תסמונת דאון מתפתח בין כותלי בית הספר בצורה אופטימלית רק כאשר בגישת בית הספר לחינוך יש התייחסות להומניזציה של תהליך הלמידה, כאשר בית הספר רואה בכל תלמיד אישיות אינטגרלית, כאשר הוא מעניק לתלמידים הזדמנויות. למימוש עצמי. חשוב מאוד שילדים עם תסמונת דאון ימצאו את עצמם במצבים שעשויים לקבוע את הצלחתם. הצלחה גורמת לילדים להרגיש טוב מאוד. התמריץ הנכון יכול לקבוע את מידת המאמץ שילד יעשה כדי להשלים את המשימה. לצורך הוראה יעילה, על המורה לגשת לעבודה זו באופן חיובי כבר מההתחלה.

סביבה משפחתית וחברתית

גם אחרי שילד עם תסמונת דאון מתחיל ללכת לבית הספר, עדיין יש להם הרבה זמן לקיים אינטראקציה עם אחרים בבית ובסביבה הקרובה.

הילד מבלה את רוב זמנו הפנוי לא בבית הספר, אלא בבית, בחצר, בחברה. ברור שהוא לא רק בבית הספר; היכרות עם תופעות שלא היו ידועות בעבר של העולם הסובב, רכישת חוויה חדשה מתרחשת בבית, תוך כדי תקשורת עם אנשים החיים בשכונה ועם חברים במהלך המשחקים. ילד עם תסמונת דאון מטמיע חוויה וידע זה באופן יעיל במיוחד אם בני משפחה אוהבים ומבינים עוזרים לו לנצל את הפוטנציאל שלו במידה רבה יותר.

ילד עם תסמונת דאון יכול ליהנות ממגוון פעילויות יומיומיות. שיעורי הבית חשובים במיוחד להתפתחות הילד. כישורי טיפול עצמי מפותחים בעיקר בבית - הלבשה והתפשטות. צריך ללמד ילדים על נוהלי היגיינה רגילים: צחצוח שיניים, שטיפת ידיים, טיפוח השיער וטיפול בנעליים. ילד עם תסמונת דאון מקובל יותר בחברה אם הוא נראה נקי ומסודר, אם תסרוקתו ובגדיו תואמים לאופן שבו חבריו מסרקים ומתלבשים בזמן הנוכחי.

הצד הרגשי בחיים חשוב גם לילד עם תסמונת דאון. ילדים אלה, כמו כולם, צריכים להיות נאהבים, לתת להם תשומת לב ולקבל אותם על היותם. הם זקוקים לסביבה בה הם מרגישים מוגנים אשר תשפר את ההערכה העצמית שלהם ואת עצמאותם.

תחום נוסף בו מורגשת באופן ברור ההשפעה החיובית של ההורים הוא פיתוח ההסתמכות העצמית. כילד עם תסמונת דאון גדל, הרצון שלו לצבור ביטחון עצמי גובר. ההערכה העצמית של האדם תלויה ישירות בשאלה האם יצליח לבצע את המשימה לבדו, האם יצליח לסיים את העבודה שהחל. על מנת שילד יוכל להרגיש תחושת סיפוק, יש צורך בתנאים כאלה שבהם בעת פתרון בעיה הוא לא יחווה קשיים מיוחדים, ויוכל להתמודד בהצלחה. תנאים פחות נוחים עלולים להוביל לתסכול. עם זאת, אין פירוש הדבר שילדים הסובלים מתסמונת דאוניאני לעולם אינם צריכים להתמודד עם נסיבות קשות חדשות. יכולתו של אדם להתנהג כראוי בחברה משפיעה ישירות על האופן בו החברה מקבלת אותו, כמו גם על הצלחתו של אדם זה בפעילות מקצועית עתידית. לפיכך, הודות לקיומם של כללי התנהגות חברתיים, הילד לומד מהן האחריות והסדר.

היכרות עם העולם שמחוץ לכותלי הבית או בית הספר יכולה לתת חוויות מרגשות חדשות רבות, המהוות גם מקור לידע וניסיון חדש.

על מנת לחיות בחברה, ילדים עם תסמונת דאון חייבים להגיע למידה מסוימת של הבנה של החברה. הם צריכים לדעת כיצד להתנהג מחוץ לבית וכיצד לתקשר עם אנשים באשר הם.

למרות שמערכות יחסים חברתיות הן חלק חשוב מהחיים, ילדים צריכים להיות מסוגלים לבלות חלק מהיום לבד. עליהם ללמוד להעסיק את עצמם. זמן בילוי לבד מועיל גם להתפתחות. בשעות כאלה הילד יכול להטמיע את הרעיונות שנתקל בהם, לנסות לעשות משהו חדש בעצמו. הוא חייב שיהיו לו הצעצועים והחומרים הנכונים כדי שלא ישתעמם לבד ולא יפנה לגירוי עצמי.

לילד יש בממוצע יותר מ- 60 שעות פנאי בשבוע. מה ילד יכול לעשות בזמנו הפנוי בכדי ליהנות ולהנות? יש להתייחס ברצינות לפעילויות אלו, בין היתר הן מהוות כלים רבי עוצמה ללימוד ורכישת ניסיון, כלומר, מרכיב מרכזי בהתפתחותם של ילדים עם תסמונת דאון. על ידי השתתפות בפעילויות פנאי, הילד יכול להפיק מהם תועלת ניכרת. בנוסף להיבטים חיוביים אחרים, הם יכולים לתת לו את האפשרות לחוש הצלחה, לממש את יכולות גופו, להתנגש ולנסות לפתור בעיות בעלות אופי פיזי ונפשי; להגביר את ההערכה העצמית; להצטרף לחיי הקהילה המקומית, להתחרות; התבטא באופן יצירתי; צור חברים חדשים; ליהנות, להתאמן, להרגיש שייכות; גלה בעצמך כישרונות חדשים; לשפר את כישורי הספורט;לפתח טונוס שרירים ותיאום תנועות, למצוא דרך לצאת לרגשות, להירגע, ליהנות.

ילדים זוכים להנאה רבה ממשחקים משותפים עם בני גילם, אותם ניתן לארגן בבית.

מוזיקה מעולה גם לבילוי לבד ובחברה. תנועה מסייעת בפיתוח מיומנויות מוטוריות כלליות, מלמדת לשמור על איזון. הם אמצעי לביטוי עצמי. ריקוד קצבי משפר את תיאום התנועות והופך את התנועות עצמן לחינניות יותר. פעילויות כאלה מעניקות לילד הנאה ומעניקות ביטחון עצמי לשנים הבאות.

ביקור בתיאטראות ובמוזיאונים מעניק לילדים גם רגשות חיוביים.

תוכלו לבלות את זמנכם הפנוי באופן פעיל ופאסיבי. פעילות ספורטיבית תתרום להתפתחות הרבגונית של הילד, ובאמצעות יכולותיו הפיזיות הוא יוכל להגביר את רמת הכושר הכללי שלו לחיים, סיבולת, לפתח שרירים, לשפר את תיאום התנועות ואת איכות המוטוריקה הכללית. .

כחברים מן המניין בחברה, אנשים עם תסמונת דאון יכולים, כמו בני גילם הבריאים, לנהל אורח חיים פעיל: לימודים, עבודה.

אנשים עם תסמונת דאון שסיימו לימודים בבית ספר מיוחד (תיקוני) יכולים להמשיך את לימודיהם ב מקצוע משניומוסדות חינוך גבוהים. זכות זו מעוגנת בהוראות הרלוונטיות של המשרד לביטוח לאומי של ה- RSFSR מיום 3 בנובמבר 1989, מספר 1 - 141 - U ומיום 5 בספטמבר 1989, מספר 1 - 1316-17 / 16/18.

מכלול המדדים של פעילות חברתית ופדגוגית בתקופת ההכשרה המקצועית וההכנה לעבודה של מתבגרים (גברים צעירים) עם תסמונת דאון כולל את התחומים הבאים:

קביעת המעמד החברתי;

ארגון תמיכה חברתית ופדגוגית;

ארגון תמיכה חברתית ועבודה.

יש להתמקד בפעילות חברתית-פדגוגית בתקופת ההכשרה המקצועית לצעירים עם מוגבלויות בעיקרון חשוב הנמצא בשימוש נרחב בתרגול העולמי כהערכה של רמת האינטגרציה וחיים עצמאיים של אנשים עם תסמונת דאון.

בהכשרה מקצועית לאנשים עם תסמונת דאון, יישום עקרון איכות החיים כולל:

* גיבוש הערכה עצמית מקצועית ומודעות עצמית של התלמידים;

* פיתוח כישורי עבודה ספציפיים;

הכוונה ותעסוקה מקצועית;

* פעילות עבודה, כולל בסיוע אחרים או פעילות עבודה תלויה.

לפיכך, יש לתת לאנשים עם תסמונת דאון אפשרות לעבוד בעבודות רגילות ובכך אזרחות חברתית.

כמו כן יש צורך לבצע את הקשר בין הצרכים שיש לכל אדם עם תסמונת דאון לבין פרויקטים שוטפים להכשרתם המקצועית ולהכללתם בחברה החברתית. לפרויקטים אלה המטרות הבאות:

1) ליצור אצל אנשים הסובלים מתסמונת דאון את הכישורים החברתיים והשירות העצמי הנחוצים לעבודה במקום העבודה;

2) התאימו את החברה כך שתכלול אנשים עם תסמונת דאון.

סיכום

מערכת תכליתית של פעילויות חברתיות ופדגוגיות, הכללת ילד עם תסמונת דאון בתהליך התיקון והחינוך מגיל צעיר, מעלה את רמת ההתפתחות, תורמת לפעילות החברתית של הילד.

מחקר מודרני הראה קשר עמוק בין הסביבה הפסיכולוגית במשפחה, רמת האינטראקציה בין ההורים לילד, היעילות של תכניות סיוע מוקדם, סיוע לגיל הרך ובבית הספר.

שילוב חיובי של יכולות הפיצוי של האורגניזם עם תוכניות שנבחרו כהלכה בכל שלב באימון, צורות יעילות של הארגון שלו יכול במידה רבה ולפעמים לנטרל לחלוטין את השפעת הפגם העיקרי במהלך התפתחותו הפסיכופיזית של הילד.

עתידם של ילדים עם תסמונת דאון מבטיח יותר מתמיד, והורים רבים כבר התמודדו עם האתגרים העומדים בפניהם.

בשנת 1866 תיאר הרופא האנגלי ג'ון דאון מערך של סימנים אופייניים המעידים על פתולוגיה ברמה הגנטית: במקום 46 הכרומוזומים הרגילים הנדרשים - החלקיקים האחראים על העברת המידע הגנטי, 47 קבועים: 21 זוגות אינם שניים, אלא שלושה עותקים, מה שנקרא טריזומיה.

מֵידָעאנומליה זו, הנקראת תסמונת דאון, מובילה להפרעות נפשיות שונות שאדם צריך לחיות את כל חייו, ולהסתגל לסביבה.

שְׁכִיחוּת

פתולוגיה כרומוזומלית זו היא תופעה שכיחה למדי, המופיעה בממוצע פעם אחת ל-700-1000 ילודים. יחד עם זאת, לא מין הילד וגם לאום משפיעים על קיבוע הסימנים, המכונים בדרך כלל תסמונת דאון.

קיימת מידתיות בגיל של הסיכון ללידת ילד לא בריא: ככל שהאם מבוגרת יותר, כך הסיכוי לתינוק לסבול מתסמונת זו יהיה גדול יותר. אולם בהתחשב בעובדה זו, יש לציין כי אמהות מתחת לגיל 35 יולדות 80% מהילדים הסובלים מהפתולוגיה זו.

הסיכון עולה גם אם האב מעל גיל 42. הופעת תסמונת דאון יכולה להיות מושפעת מכמה אירועים אקראיים המלווים בתהליך הבשלת תאי הנבט או ביצירת הריון. אך לא בריאותם של ההורים לעתיד, וגם לא הסביבה משפיעים בשום צורה על תהליכים אלה.

סימני תסמונת דאון אצל ילדים

עבור מומחה מנוסה, די במבט אחד כדי להסיק מסקנה: ליילוד יש את כל הסימנים להפרעה גנטית. עם זאת, הרופא יכול לבצע אבחנה ראשונית בלבד הדורשת אישור אנליטי.

חָשׁוּברק לבדיקות מעבדה יש ​​זכות לקבוע באופן אמין את קיומה או היעדרה של תסמונת דאון.

כלפי חוץ, הסימנים הבאים עוזרים לאבחן נוכחות של תסמונת זו אצל ילד:

• ראש קטן עם פנים שטוחות וחסרות הבעה;
• עיניים משופעות מעט - הפינות מורמות מעט, יכול להיות שיש קפל עור המכסה את הפינה הפנימית של העין;
• גודל חלל הפה קטן מהרגיל, ולכן נראה שהלשון לא מתאימה לשם, ולכן היא נראית החוצה;
• הפה פתוח;
• החיך "מקושת";
• איברים מקוצרים;
• אצבעות קצרות על כפות הידיים הרחבות, יתר על כן, האצבע הקטנה כפופה פנימה;
• יש קפל עור על הצוואר;
• החלק האחורי של הראש "שטוח" (שטוח);
• נוקשות שרירים;
• ניידות משותפת מוגברת.

בנוסףבין הסימנים הללו, חלקם עלולים להופיע גם אצל ילדים רגילים, ללא תסמונת דאון.

אך הסימנים האופייניים לסטייה זו עם הגיל נעשים אקספרסיביים יותר:

• צוואר קצר;
• מקפלים על כפות הידיים;
• הפרה בולטת של מבנה השיניים;
• אף קצר מדי;
• עיוות ברור של החזה.

ל"זר "חיצוני זה מצטרפות הפרעות בעבודת איברים פנימיים או מערכות: התקפים אפילפטיים, תקלות במערכת האנדוקרינית, היצרות בתריסריון, ליקויי שמיעה וראייה, ואחרים.

מאפיינים של התפתחות ילדים עם תסמונת דאון

אם אין מי שאשם בלידה של ילד עם תסמונת דאון, על אחת כמה וכמה, התינוק בכלל לא צריך לסבול מכך, כשהוא חווה מבטים דוחים, גישה "עם חשש" וניכור של אחרים. כמובן, הם זקוקים לתשומת לב וטיפול יותר מילדים רגילים, אך לדבר על פתולוגיות נפשיות קיצוניות זה מוגזם, על אחת כמה וכמה הופכים ילדים לחברתיים.

חָשׁוּביש לאבחן נוכחות של כרומוזום נוסף המוביל לתקלות של איברים ומערכות אחרים מוקדם ככל האפשר. טיפול מתחיל בזמן יסייע במניעת תופעות לוואי או החמרה במחלה.

ילדים עם תסמונת דאון מהחודשים הראשונים לחייהם מראים עיכובים התפתחותיים:

• להתעייף במהירות;
• תנועות הגפיים שלהם נפגעות;
• להגיב בצורה גרועה לאהובים;
• ילדים כאלה מתחילים לסדר את הראש רק בשלושה חודשים, ומתיישבים עד גיל שנה, הם מתחילים ללכת בגיל כשנתיים.

מטבע הדברים, עם מאפיינים התפתחותיים כאלה, רק סבלנות הורית ופעולותיהם העקביות התומכות בצמיחת התינוק יסייעו לילד לרכוש את כל הכישורים והיכולות הדרושים לחיים.

דרכים לפתור את הבעיה

תסמונת דאון אינה משפט: אתה צריך ללמוד לחיות איתה. מומחים יוכלו לעזור להורים לגדל ילד כזה. פיקוח רפואי, התייעצויות עם רופאי ילדים, פסיכיאטרים, התערבויות התרופות הדרושות, המשטר והנהלים במתחם יובילו לתוצאה חיובית.

מֵידָעישנם מרכזי שיקום בהם התייעצויות רפואיות ופסיכולוגיות פרטניות יאפשרו לך לבחור את התוכנית הדרושה להתפתחות הילד, תוך התחשבות בנורמות העומס המותרות.

שלב חשוב עבור התינוק הוא הבנת הפעילות הגופנית, שעליה לעבור את כל השלבים לפני ההליכה:

• טיפוס על ברכיים;
• תמיכה ברגליים;
• צעדים ראשונים עם תמיכה.

התעמלות ועיסוי יהיו יעילים בפתרון נושא זה.

אצל ילדים עם תסמונת דאון, עיכוב הדיבור מחייב תקשורת מתמדת עם התינוק:

• הוא נהנה להאזין לסיפורי אגדות, שירי ערש ושירים אחרים;
• מנסה לחקות את נאום ההורים, מה שבאופן טבעי יוביל למילים הראשונות;
• תרגילים לפיתוח ביטוי ומנגנון הדיבור באופן כללי יהיו שימושיים.

חָשׁוּבשיעורים מתמידים של קרובי משפחה וחברים עם הילד בהחלט יתנו תוצאות טובות, צעד אחר צעד יובילו את הילד לחיים פעילים בקרב בני גילם.

צריך גם ללמד זאת:

• צפו בילדים משחקים;
• הסבירו לילד את הכללים לפיהם אחרים משחקים;
• לתת את האפשרות לנסות לעשות משהו לבד או לקבל החלטה לפעולה.

עם זאת, הורים לא צריכים לשכוח שילד עם תסמונת זו מתעייף מהר יותר מאחרים, ולכן הוא צריך לנוח בעת הצורך.

פעוטות עם תסמונת דאון שהגיעו לגיל 3 יכולים ללמוד בגיל הרך. כאן על ההורים לשקול באופן סביר באיזה גן ילמד הילד שלהם: במומחה או בגן רגיל. אנשי מקצוע נוטים להאמין שגני ילדים ובתי ספר רגילים נותנים יותר סיכויים להתבגר כמו כולם. יתר על כן, שיטות ההוראה יכולות להיות שונות: לאחר שיעורים עם ילד מנוח, מורים ומחנכים יכולים גם הם להשתתף בהכשרה בהתאם לתוכניות מיוחדות פרטניות.

ילדים עם תסמונת דאון, בתמיכה זהירה של בני משפחה וחברים, יכולים לגדול להיות די מצליחים, לשגשג, למשל, כשחקן האמריקאי המודרני כריס בורק, שחי עם הפתולוגיה הגנטית הזו, או פסקל דוקנס, שזכה בתפקיד הראשי פרס על התפקיד הגברי הטוב ביותר בשנת 1997 בפסטיבל קאן ...

על ההורים להבין שהם, כמו אף אחד אחר, יכולים לעזור לתינוקם להסתגל חברתית ולהתבגר מאושר בקרב ילדיהם בני השנה. עבודה קשה בוודאי תחזור באהבתו ובהכרתו של ילדכם הבוגר, שעזרתם ללמוד לחיות חיים מספקים.

לַחֲזוֹר