לא כל הנשים יודעות מהי אנדומטריוזיס של גוף הרחם, ובינתיים המחלה יכולה להופיע ללא תסמינים בולטים, וקשה מאוד לאתר אותה בבדיקה גינקולוגית שגרתית.
אנדומטריוזיס של הרחם היא מחלה המתאפיינת בצמיחת רירית הרחם במקומות לא טיפוסיים עבורו. רירית הרחם היא השכבה הרירית של הרחם, במבנה שלה יש הרבה בלוטות וכלי דם. אנדומטריום מורכב מ:
- שכבה חיצונית - היא משתנה בהתאם לשלב של המחזור החודשי;
- שכבה עמוקה - היא אינה נתונה לשינויים עקב עליות הורמונליות.
בשלב הווסת הראשון, השכבה החיצונית גדלה באופן פעיל, ובשנייה, אם לא התרחשה הפריה, היא נדחית. אם נתרגם את השם אנדומטריוזיס לשפה נגישה, פירוש הדבר הוא הופעת רקמות הדומות במבנה לאנדומטריום מחוץ לרחם.
הסיבות המדויקות לאנדומטריוזיס טרם הוכחו. קיימות מספר תיאוריות לגבי מקור המחלה:
- גרסת השתלה - עם הפרעות הורמונליות, תאי רירית הרחם מגבירים את יכולת ההיצמדות (הידבקות) במקומות שונים. אם יש לחץ רחמי גבוה, אז התאים יכולים לנדוד לרקמות אחרות ולהמשיך את הצמיחה הפעילה שלהם שם. הגירה לאיברים שכנים (שחלות, צינורות) יכולה להתרחש גם במהלך הווסת;
- תיאוריה גנטית. הופעת אנדומטריוזיס בנשים יכולה להתרחש במספר דורות של אותה משפחה. מדענים מזהים סמן גנטי ספציפי המעיד על נטייה למחלה;
- תיאוריית מערכת החיסון. מערכות ההגנה של הגוף מסירות את כל הרקמות והניאופלזמה שהופיעו במקום הלא נכון. עם ירידה בחסינות, תאי רירית הרחם מחוץ לרחם אינם מתים, אלא משתרשים ומתפקדים כרגיל;
- התיאוריה של מטאפלזיה. מדענים רבים מציעים שרקמות מסוימות יכולות להפוך לאנדומטריואיד בהשפעת סיבות שונות.
הסיבות השכיחות ביותר
ישנם מספר גורמים לאנדומטריוזיס:
- לאחר מניפולציות אינסטרומנטליות גינקולוגיות שגויות באיברי המין, למשל, צריבה של שחיקת צוואר הרחם, תאי רירית הרחם יכולים לנדוד לנרתיק ולהשתרש שם, או רקמת אנדומטרואיד יכולה להיכנס לצפק במהלך ניתוח קיסרי;
- הפלות תכופות ונזק מכני אחר לשכבה הפנימית של הרירית הופכים את המבנה שלה לרופף, שבזכותו התאים חודרים עמוק לתוך רקמת השריר וממשיכים לצמוח באופן פעיל ולהשתנות בשלבי המחזור;
- נטילת תרופות הורמונליות יכולה גם לגרום לאנדומטריוזיס. לכל הנשים הלוקות במחלה זו יש רמה נמוכה של פרוגסטרון, אך תכולה מוגברת של אסטרוגן, הורמון luteinizing ופרולקטין;
- עם מחלות שונות של הכבד, המעורב בוויסות רמות האסטרוגן, ניתן להבחין בעודף שלהם בגוף, אשר מעורר חוסר תפקוד הורמונלי;
- ההתקן התוך רחמי יכול גם לגרום להתפתחות של אנדומטריוזיס. במקום ההתקשרות שלו ברירית נוצר תהליך דלקתי. רקמות הרירית מתרופפות ודרך הנקבוביות, בזמן הווסת, אנדומטריום חודר אל מעבר לרחם.
סיווג מחלות
לאחר שגילית מהי אנדומטריוזיס, אתה יכול לשקול את הזנים שלה. המחלה מסווגת לפי מיקום רירית הרחם:
- שֶׁל אֵיבְרֵי הַמִין;
- חוץ גניטלי;
- צורה משולבת.
הצורה הנפוצה ביותר היא איברי המין, כאשר רקמות ממוקמות על הצינורות, הצד החיצוני של הרחם והשחלות. לרוב, מציינים נגעים של דפנות השרירים של הרחם, ומתבטאים בצורה של דימום וסת חזק בעוצמה ומשך שונים.
אנדומטריוזיס חוץ-גניטלי מאופיינת בפגיעה באיברי הבטן, תעלות השתן והריאות. מחלה מסוג זה היא הרבה יותר נדירה וקשה מאוד לאבחן.
הצורה המשולבת מאובחנת כאשר איברי המין והאיברים הפנימיים מושפעים בו זמנית.
אנדומטריוזיס של הרחם מתבטא בשלוש צורות:
- מוקד, כאשר איים קטנים נוצרים ברקמות השריר;
- נודולרי, כאשר הרקמה לובשת צורה של קשר הדומה לשרירנית;
- מפוזר, כאשר רקמת האנדומטריואיד ממוקמת באופן כאוטי, אין גבולות מוגדרים בבירור.
לעתים קרובות, אנדומטריוזיס מפוזר של גוף הרחם משולב עם צורות אחרות, למשל, נודולרי.