גירוי עבודה. דרכים טבעיות לעורר עבודה

הפעילות הגנרית הטבעית ניתנת על ידי הטבע, אך ישנם מקרים בהם אינך יכול להסתדר ללא התערבות חיצונית. הריון לטווח מלא נמשך בממוצע 38-40 שבועות, אך קורה שתקופות אלו גדלות. במקרה זה, גירוי מלאכותי בעזרת תכשירים מיוחדים או מניפולציות מכניות (למשל עיסוי הפטמות) יבוא לעזרתכם. הוא משמש אם הילד קטן מאוד או להיפך, אם משקלו עולה על 4.5 ק"ג. טוב או רע, הרופא יחליט. במדינות מסוימות, הליך זה יכול להתבצע לבקשת האישה בלידה בעצמה.

אינדיקציות לגירוי לידה

גירוי הלידה נעשה על פי אינדיקציות ולא לפני 39 שבועות להריון. הסיבה להליך היא הארכה, שמתחילה כבר 41 שבועות (לפרטים נוספים במאמר :). מצב זה טומן בחובו הזדקנות מוקדמת של השליה ושינוי בצבע ובעקביות של מי השפיר, בהם מצטברים רעלים. הדבר מאיים לא רק על התפתחות רעב החמצן, אלא גם על מות הילד. לפעמים גירוי של לידה טבעית מסומן להריונות מרובי עוברים, ונוכחות של כמה מחלות כרוניות של הלב, הכליות, כלי הדם אצל אישה דורשת את ההליך כבר ב -38 שבועות.

לא פחות מסוכנת לאישה בלידה היא הפרשת מים ללא תחילת לידה. אם הצירים אינם מתחילים 12-24 שעות לאחר היסוג המים, מבצעים גירוי חובה. זה קורה גם שתהליך הלידה שהתחיל נקטע פתאום, הצירים נפסקים והרחם לא נפתח. כאן, עליך גם להשתמש בתרופות מיוחדות המעוררות לידה. גירוי מלאכותי מתבצע הן ללידה הראשונה והן ללידה השנייה ולאחריה.

יתרונות של גירוי

מאמר זה מדבר על דרכים טיפוסיות לפתרון השאלות שלך, אך כל מקרה הוא ייחודי! אם אתה רוצה לדעת ממני כיצד לפתור את הבעיה הספציפית שלך - שאל את שאלתך. זה מהיר ובחינם!

השאלה שלך:

שאלתך נשלחה למומחה. זכור דף זה ברשתות חברתיות כדי לעקוב אחר תשובות המומחה בהערות:

ישנם מצבים בהם אי אפשר להסתדר ללא גירוי, אך לא כדאי להשתמש בו מראש, תוך התמקדות רק במועד המשוער. עדיף לעורר לידה לאחר 41 שבועות רק אם הרחם מוכן. לפני תחילת ההליך, הרופא חייב לרשום בדיקת אולטרסאונד, שתראה לא רק את מצבו של הילד והשליה שמסביב, אלא גם את טונוס השרירים של הרחם. שיטות להשראה מהירה של הלידה אינן חייבות להיות תרופות, אך יש להשתמש בהן כאשר אישה מפתחת רעלת הריון ורעילות מאוחרת, הפסקת שליה מוקדמת.

יתרונות של גירוי מלאכותי:

• ביטול הסיכון לעובר במהלך היפוקסיה ועיכוב התפתחותי;
• הקלה במצבה של אישה עם גסטוזיס והחמרה במחלות כרוניות;
• האצת עבודה עם צירים ממושכים והתארכות.

תרופות מעוררות עבודה משמשות שנים רבות, ושיטה זו זכתה לאמון הרופאים. ההליך מתרחש רק במוסד רפואי בפיקוח הרופאים ובהתאם לפי אינדיקציות. אם צוואר הרחם לא נפתח, והמים כבר יצאו, אז הגירוי לא יעבוד.

פגיעה אפשרית באם ובעובר ובחסרונות נוספים

לכל הפרעה בתהליך הלידה יש ​​חסרונות והיא עלולה לגרום לתוצאות חמורות בלתי צפויות. ההשראה המלאכותית של התכווצויות כואבת הרבה יותר מתהליך הלידה הרגיל, הדורש שימוש נוסף במשככי כאבים. לפעמים גירוי מוביל להרעבת חמצן של העובר, וזה מהווה סכנה רצינית להמשך התפתחות הילד. לעתים קרובות, לידה יכולה להיגרם בעזרת טפטפת בעזרת תרופה, וזה יוצר אי נוחות עבור האישה בלידה.

זה קורה גם שההליך אינו מביא לתוצאות כלשהן, שבגללן הלידה נדחית או מבצעים ניתוח קיסרי. לאחר לידה המושרה באופן מלאכותי, הילד מפתח צהבת, בעיות חמורות במערכת העצבים, היפוקסיה אפשריות.

ישנם טענות כבדות משקל של מומחים נגד גירוי תרופות. יש צורך לבצע את ההליך רק במקרה של צורך חיוני, כאשר העיכוב בלידה מהווה איום על חיי האם והילד המצפה.

שיטות גירוי ללידה טבעית וטכניקת יישומן

התערבות חיצונית בתהליך הלידה גורמת לפגיעה משמעותית בגוף האישה, אך במצבים מסוימים לא ניתן להימנע מכך. השימוש בשיטות מסוימות להאצת הלידה בבית החולים תלוי במצבה של האישה בלידה, באינדיקציות ובשלב התהליך. גירוי מסומן לפיגור בצמיחה תוך רחמית, כמות קטנה של מי שפיר, זיהום.

ניתוק ממברנות השפיר

פעולה זו מתבצעת באיחור משמעותי במועד האספקה ​​הצפוי. הוא מתבצע במהלך בדיקה גינקולוגית על ידי צביטה קפדנית של קליפת העובר בקצה הרחם. בשיטה זו מתעוררים התכווצויות, אך לא תמיד זה עובד בפעם הראשונה. אם לאחר 3-4 הליכים אין תוצאה חיובית, יש להשתמש באמצעים אחרים. ההליך אינו כואב, בטוח לבריאות, אך מלווה באי נוחות קלה.

מתן פרוסטגלנדינים

חומרים פיזיולוגיים של ליפידים שהם נגזרות של חומצה פרוטאנית נקראים פרוסטגלנדינים. התכונות השליליות של פרוסטגלנדינים כוללות את יכולתן להגביר את רגישות הנוירונים למתווכי כאבים. בכמויות קטנות, חומרים אלה מיוצרים על ידי הגוף בכוחות עצמו, אך במיוחד רבים מהם נמצאים במי הזרע והעובר. הם משפיעים באופן פעיל על צוואר הרחם, ועוזרים לו להיפתח בזמן.

פרוסטגלנדינים ניתנים דרך הפה באמצעות נרות או ג'ל נרתיק מיוחד. השיטה כמעט ולא גורמת לתגובות שליליות, אין התוויות נגד משמעותיות להליך. נרות או ג'ל לא תמיד מסוגלים לגרום להתכווצויות, ולפעמים זה לא קורה. במקרה זה ניתן לחזור על מתן התרופה, אך קיים סיכון לגירוי יתר. התרופה לא עוברת את השליה ואין לה תופעות לוואי על העובר.

נקב של שלפוחית ​​השתן העובר

בהשוואה לשיטות אחרות לגירוי לידה, זוהי המסוכנת והבלתי צפויה ביותר. ראשית, ניקוב של שלפוחית ​​השתן כרוך בזיהום, מכיוון שהילד מאבד מעטפת הגנה (לפרטים נוספים במאמר :). אם שלפוחית ​​השתן נקרבת, המים עזבו, והלידה לא החלה, אז רק ניתוח קיסרי יכול לעזור. שיטה זו משמשת רק כאשר הצירים מואטים, וראש הילד ירד מספיק נמוך. סיבוכים שכיחים כוללים צניחה של חבל הטבור, שהוא מסוכן ביותר לחיי הילד. לא משנה מה הראיות, יש להימנע משיטה זו.

שימוש באוקסיטוצין

כדי להאיץ את הלידה ניתן להשתמש בתרופה ההורמונלית אוקסיטוצין, הכוללת הורמון המיוצר על ידי בלוטת יותרת המוח (לפרטים נוספים, עיינו במאמר :). הוא מוזרק עם טפטפת ומשמש להפעלה מחדש של התכווצויות, אך זה יכול להיות לא רק מזיק אלא גם מסוכן. העודף הקטן ביותר של המינון מאיים על התפתחות היפוקסיה אצל הילד, ולכן גירוי מתבצע בפיקוח קפדני של רופא. בסימנים הראשונים של רעב חמצן, מתן התרופה מופסק.

לעתים קרובות, לנשים יש רגישות יתר לאוקסיטוצין. המינון, משך וקצב המינון נקבעים בנפרד. בנוסף, אוקסיטוצין מעורר כאבים עזים במהלך הלידה, הדורש שימוש נוסף בחומרי הרדמה. במהלך הזרקת הטפטוף, הרופא חייב לעקוב באופן רציף אחר מצבו של הילד ולבטל את התרופה על כל חשד לרעב חמצן ותופעות מסוכנות אחרות.

כדורי גירוי

מכל התרופות המפורטות לעיל, התורמות ללידה, הכדורים הם בעלי הפחות התוויות. תרופות אלו כוללות אנטי -גסטוגנים מלאכותיים, החוסמים את ייצור האסטרוגן ומגדילים את כמות הפרוגסטרון. האחרון אחראי להרחבה המלאה של צוואר הרחם ולהופעת התכווצויות.

תרופות להשראת לידה משמשות לעתים קרובות להפלה מוקדמת, מה שגורם לדאגה מבוססת בקרב נשים. בשלבים המאוחרים יותר, לטבליות אין השפעה שלילית על בריאות האישה העתידית בלידה והתפתחות התינוק.

נשים רבות נזהרות משיטת גירוי זו, בהתחשב בכך שהיא לא אמינה ולא בטוחה. זה בכלל לא המקרה, אבל כמו לכל תרופה (במיוחד תרופות הורמונליות), לכדורים יש התוויות נגד רבות. לא ניתן להשתמש בהם לאי ספיקת כבד או כליות, בעיות בקרישת דם, סוכרת, אסתמה הסימפונות. במקרים מסוימים כדאי להתייעץ עם מספר מומחים מוסמכים בכדי לקבוע את האפשרות להשתמש בתרופה מסוג זה.

התוויות נגד לגירוי מלאכותי

גירוי טבעי לא יזיק לגוף הנשי, אולם להשראה מלאכותית יש התוויות נגד משלה. לפני שהוא מחליט לעורר לידה, על הרופא לבחון את האישה במלואה, להעריך את מצב הילד תוך רחמי.

התוויות נגד ישירות:

• פתיחת דימום ברחם;
• מצג עכוז של העובר;
• ניתוח קיסרי בלידה קודמת;
• סוכרת אצל אישה;
• גדלים גדולים של העובר, החורגים מפרמטרי אגן האם;
• זיהום ברחם;
• עיכוב גדילה תוך רחמי, פתולוגיה עוברית;
• לַחַץ יֶתֶר.

אם יש לפחות התווית נגד אחת או שיש מחלות כרוניות חמורות, אי אפשר לגרום לידה באופן מלאכותי. אתה יכול לנסות שיטות טבעיות, ואם אין השפעה, תצטרך לפנות לניתוח קיסרי.

האם ניתן לעורר את תחילת הלידה בבית?

כאשר אישה דוחה את ההיריון, כל התאריכים המתוכננים חלפו, והלידה לא מגיעה, אתה יכול לנסות לעורר את התהליך בעצמך בעזרת עיסוי פטמות או קיום יחסי מין. בבית ניתן לעשות זאת בכמה אופנים (לפרטים נוספים במאמר :). הקלה והבטוחה ביותר היא קיום יחסי מין ללא קונדום, התורם להתכווצות הרחם, והזרע משמש כמקור לפרוסטגלנדין טבעי. אישה יכולה גם להשיג התכווצויות עזות של הרחם בעזרת עיסוי עדין של הפטמות.

ניקוי מעיים מלא יעזור להאיץ את הלידה, שאפשר להשתמש בה משלשלים או חוקנים. אכילת מזונות מסוימים יכולה גם לעורר לידה מוקדמת. מספיק לכלול בתזונה פטרוזיליה, דומדמניות, תה פטל וסלק. במצב כזה, עיסוי כף הרגל או אמבט חם עם שמנים ארומטיים יכולים לעזור. פעילות גופנית מתונה (שטיפת רצפות, שטיפת ידיים), תרגילים מיוחדים נותנים תוצאות טובות, אך רק לאחר 40-41 שבועות.

בבית, נשים יכולות להשתמש באצות בית מרקחת, המיוצרות בצורה של מקלות דקים נוחים המוחדרים לנרתיק. חשוב להבין שכל התערבות בתהליכים טבעיים טבעיים אינה רצויה, והיא מותרת רק במידת הצורך.

הטבע הבטיח שילדים יכולים להיוולד ללא עזרה מבחוץ. כמובן, ללא טיפול רפואי, כל סיבוך יכול להוביל לתוצאות קטלניות. למרבה המזל, בעולם המודרני, נשים לא נשארות לבד עם הבעיות שלהן. הלידה מתחילה בדרך כלל בשבוע 38 עד 42.

יחד עם זאת, הם מתפתחים באופן טבעי ומסתיימים בלידת ילד. אך אם התינוק לא ממהר להיוולד בזמן שנקבע, הרופאים עשויים לרשום גירוי של לידה.

באילו מקרים עשוי להידרש גירוי של לידה? ישנם מספר אינדיקציות להמרצת תחילת הלידה:

1. קודם כל, גירוי העבודה בעת איחור... כידוע, לידה לטווח מלא נחשבת מגיל 38 שבועות, ובשבוע 42 מדברים על הריון לאחר ההריון. הדבר כרוך בסיכונים מסוימים: השליה מתחילה להזדקן ואינה יכולה להתמודד יותר עם תפקידיה. מי השפיר משנה את צבעם בשל הרעלים שהצטברו בהם, הילד עלול לחוות רעב חמצן כרוני. בדרך כלל, כאשר ממושכים, מרשם גירוי בין 41 ל -42 שבועות, ובנוכחות סימנים של עודף משקל, ובמשך 40 שבועות;
2. אם רחם מרוחביותר מדי בגלל הריונות מרובי עוברים או פוליהידרמניוס, סביר להניח שזה יגיע גם מגירוי מלאכותי של לידה בבית החולים;
3. מחלות כרוניותכמו סוכרת, הפרעות מסוימות בעבודת מערכת הלב וכלי הדם, מחלות כליות ומחלות אחרות המאיימות על בריאות האם והילד, יכולות גם הן להיות סיבה לגירוי כבר ב -38 שבועות;
4. ייתכן שיהיה צורך בגירוי עבודה גם למי שכבר קיים מי השפיר עזבו, והצירים אינם מתחיליםתוך 12 שעות או יותר. העובדה היא שאחרי הקרע של מי השפיר, הילד הופך להיות פגיע לזיהומים שונים.

במקרים מסוימים, ייתכן שיהיה צורך בגירוי גם כאשר הלידה החלה באופן ספונטני, אולם מסיבה זו או אחרת היא אינה מובילה ללידה טבעית: הצירים מתחילים לדעוך או צוואר הרחם אינו נפתח.

מדוע גירוי הלידה מסוכן: התוצאות

כמו כל התערבות במהלך הלידה הטבעי, לגירוי העבודה יש ​​השלכות, כולל שליליות.

מדוע גירוי לידה מסוכן? ראשית כל, ראוי להזכיר כי התכווצויות המושרות באופן מלאכותי הן לרוב הרבה יותר כואבות, שבקשר אליהן יש צורך בהקלה נוספת על הכאבים.

סוגים מסוימים של גירוי דורשים הכנסת תרופות עם טפטפת, מה שיוצר אי נוחות נוספת: האישה נאלצת לשכב על הגב, מוגבלת בתנועה. אבל זו רחוקה מהעמדה הנוחה ביותר לאישה בלידה, הרבה יותר נוח ללכת או לשכב על הצד.

בנוסף, גירוי במקרים מסוימים גורם לילד רעב חמצן, אשר לא סביר שישפיע לטובה על בריאותו.

לפעמים גירוי אינו נותן תוצאות, במקרה זה, בהתאם לאיזו שיטת גירוי נבחרת, או שהוא נדחה לזמן אחר, או שאתה צריך לבצע ניתוח קיסרי. בהתחשב בכל זה, יש צורך, לפני שמסכימים לעורר לידה, לשקול את היתרונות והחסרונות.

הרופא חייב להיות בטוח ב -100% שדווקא גירוי מלאכותי הוא הכרחי, שיהיה מועיל יותר לתינוק להיוולד כרגע ובצורה זו.

ישנן עדויות לכך שכאשר גירוי מלאכותי בבית החולים, סבירות גבוהה יותר להשתמש במלקחיים ובמכשירים דומים אחרים. מומחים רבים טוענים שהגירוי עצמו הוא הסיבה לכך. עם זאת, בהחלט ייתכן שאותם סיבוכים מובילים לתוצאות כאלה שהובילו לצורך לעורר לידה.

האם גירוי לידה מזיק?כמובן, כן. כמו גם כל הפרעה מלאכותית בתהליך הטבעי. אך על פי האינדיקציות המתוארות לעיל, גישה זו ללידה היא באמת הכרחית.

התוויות נגד להשראת לידה

כמו כל הליך רפואי, לזירוז לידה יש ​​רשימת התוויות נגד. בפרט, גירוי אינו מתבצע אם אישה לאחר ניתוח קיסרי בלידה קודמת מתכננת ללדת בכוחות עצמה בפעם השנייה. גירוי יתר של הרחם יכול להוביל לקרע לאורך התפר הישן.

בנוסף, המיקום הלא נכון של העובר או גודלו, בפרט, הפער בין גודל ראש העובר לגודל האגן הקטן יכול גם להפוך להתווית נגד לעורר לידה. כמו גם מצב בריאותו של העובר, מבוסס על CTG.

סוגי גירוי

בהתאם לאינדיקציות ולשלב שבו פעילות העבודה, אם בכלל, משתמשים בשיטות גירוי שונות.

ניתוק ממברנות השפיר

כאשר ההריון ממושך, רופאים לפעמים נוקטים בהליך כזה כמו ניתוק ממברנות השפיר. הדבר נעשה במהלך בדיקה גינקולוגית שגרתית. הרופא מקלף בעדינות את קרום השפיר ממש בלוע הרחם, מה שגורם להופעת התכווצויות. הליך זה לא תמיד מוביל לתוצאות הרצויות בפעם הראשונה.

לפעמים יש צורך לחזור על זה מספר פעמים. אם האפקט הרצוי אינו מושג, אז הגירוי מועבר או נוקט בשיטות אחרות.

שיטת גירוי זו אינה נושאת סיכונים מיוחדים. אישה לא צריכה לחוות תחושות כואבות במהלך ניתוק הממברנות, מכיוון שאין בהן קצות עצבים. עם זאת, אי נוחות מסוימת עדיין אפשרית.

פרוסטגלנדינים

הרבה יותר פעמים להשתמש בשיטה אחרת - הכנסת פרוסטגלנדינים. פרוסטגלנדינים הם חומרים פעילים פיזיולוגית שגוף האדם מייצר בעצמו, והם נמצאים כמעט בכל איברי ורקמות הגוף, כמו גם בכל סודות הטבע. במיוחד שלהם בזרע ובמי השפיר. פרוסטגלנדינים פועלים על צוואר הרחם וגורמים להבשלה ולהתרחבות.

תכשירי פרוסטגלנדין ניתנים בנרתיק: בצורה של נרות או ג'ל. לא ג'ל ולא נרות מעכבים את תנועות האישה, אינם גורמים לתחושות לא נעימות. הצירים בדרך כלל מתחילים תוך חצי שעה לאחר גירוי הלידה עם הג'ל, אך במקרים מסוימים הלידה אינה מתחילה לאחר החדרת הג'ל. אם אין התכווצויות בתוך 24 שעות לאחר מתן תרופות לעידוד לידה, ניתן לתת אותן מחדש.

מדוע דווקא שיטה זו מועדפת על ידי רופאי נשים? העובדה היא שלג'ל גירוי הלידה אין כמעט התוויות נגד ותופעות לוואי. כמובן, הסיכון לגירוי יתר נשאר במקרה זה, אך הוא נמוך בהרבה מאשר בשיטות אחרות. בנוסף, הוא אינו חודר לקרום השפיר, מה שאומר שאין לו השפעה על התינוק.

למרבה הצער, במקרים מסוימים, פרוסטגלנדין יכול להאט את המעבר לעבודה פעילה.

ניקוב מי שפיר

ניקוב של שק השפיר כגירוי לתחילת הלידה משמש לעתים רחוקות ביותר, מכיוון שהוא קשור לסיכונים מסוימים. בפרט, מי שפיר קרועים משאירים את העובר ללא הגנות טבעיות, מה שעלול להוביל לזיהום. בנוסף, אם התפרצות שלפוחית ​​השתן אינה גורמת להתפתחות לידה, יהיה עליך לפנות לשיטות גירוי אחרות, או אפילו לניתוח קיסרי.

לרוב, שיטה זו משמשת להאצת הלידה במקרה שהצירים מתעכבים. ניקוב של שק מי השפיר מתבצע במהלך בדיקה גינקולוגית שגרתית באמצעות קרסול - מכשיר פלסטי ארוך בצורת וו, המוחדר לנרתיק, וקרום השפיר נאסף דרך צוואר הרחם ומנקב אותו, מה שגורם מי השפיר לזרום החוצה.

בדרך כלל, ניקוב של מי השפיר מתבצע כאשר ראשו של התינוק כבר שקע לאזור האגן. במצב כזה דוחסים את קרום השפיר, וגם כלי שלפוחית ​​השתן נלחצים. אחרת, הניקוב מסכן את הפגיעה בכלי הדם וגורם לדימום.

בנוסף, קיים סיכון לנפילת חבל הטבור, מה שמוביל גם לסיכונים עבור הילד: כאשר הוא עובר בתעלת הלידה, העובר יסחט את חבל הטבור, ובכך יקפח לעצמו חמצן. זוהי סיבה נוספת מדוע לעתים רחוקות נוקטים לנקב בשלפוחית ​​השתן, כדרך לעורר את תחילת הלידה.

אוקסיטוצין

אוקסיטוצין הוא אנלוגי המסונתז באופן מלאכותי של הורמון טבעי הממריץ התכווצות רחם. הוא מיוצר על ידי בלוטת יותרת המוח תחת השפעת הורמונים אחרים. בדרך כלל משתמשים באוקסיטוצין אם יש הפחתה בעבודה, ירידה בעוצמת הצירים. הוא ניתן תוך ורידי באמצעות טפטפת.

מנת יתר של אוקסיטוצין מהירה מאוד מהר להרעב חמצן של העובר ואף לגירוי יתר של הרחם, כך שזה נעשה בפיקוחו של רופא. במקביל להחדרת האוקסיטוצין, מעקב אחר מצבו של הילד, כמו גם עוצמת ההתכווצויות.

אם מתחילים להבחין בסימפטומים של היפוקסיה עוברית, מתן האוקסיטוצין מופסק מיידית, ובמקרים מסוימים מוצגות תרופות מיוחדות המפחיתות את הפעילות ההתכווצות של הרחם.

בהתחשב בכך שחלק מהנשים רגישות יתר לאוקסיטוצין, המינונים של התרופה נבחרים אך ורק בנפרד, בהתאם לניתוחים ראשוניים.

עם אוקסיטוצין, ככלל, התלונות העיקריות של נשים על כאבים מוגזמים בהתכווצויות קשורות. לכן, לעתים קרובות מאוד, במקביל למתן ההורמון, נהלים הליכים משככי כאבים או הרדמה אפידורלית.

לאחרונה החלו הרופאים להשתמש בכדורים כדי לעורר לידה, המכילים אנטי -גסטוגנים מסונתזים באופן מלאכותי. תרופות אלו חוסמות מספר קולטנים ברחם האחראים לחסימת פרוגסטרון.

כתוצאה מכך משתנה מאזן ההורמונים פרוגסטרון ואסטרוגן לטובת פרוגסטרונים, מה שמוביל להתפתחות לידה. בנוסף, להורמונים השפעה חיובית על צוואר הרחם, המאיצים את התבגרותו והתרחבותו.

בעבר, תרופות אלו שימשו לאמצעי מניעה חירום והפסקת הריון מוקדמת, עד 5-7 שבועות. במקרים אלה, האפקטיביות מושגת עקב אותה עלייה ברמת הפרוגסטרון.

בשל העובדה שתרופות אלו ידועות כתרופות הפלה, נשים רבות חוששות לקחת אותן, מתוך אמונה כי יש לה השפעה שלילית על העובר. עם זאת, לתרופה זו אין כמעט השפעה על מצב האם והילד.

מבחינת קלות השימוש, האפקטיביות ומספר תופעות הלוואי, בשלב זה, שיטה זו של גירוי לידה והכנת צוואר הרחם לפתיחה יכולה להיחשב המועדפת ביותר.

מספר הניתוחים הקיסריים בעת שימוש בתרופות אנטי -היסטוגניות כגון mifepristone ו- miropristone כדי לעורר לידה נמוך משמעותית מאשר בשיטות גירוי אחרות.

התוויות נגד לשימוש בתרופה זו יכולות להיות אי ספיקת כבד ואדרנל, אסטמה, סוכרת, הפרעות דימום, כמו גם אי סבילות אישית לתרופה.

זה די טבעי לפחד משיטות השפעה חדשות ולא נבדקות ולא מוכרות. אם מוצעת לך שיטת גירוי זו, ואתה עדיין חושש להשתמש בה, התייעץ עם כמה רופאים טובים, שאל אותם לגבי היתרונות והחסרונות של כדורים, ורק אז קבל החלטה.

שיטות גירוי טבעיות

בחנו את שיטות הגירוי בבית החולים, אך למען ההגינות ראוי להזכיר שאפשר לעורר אותך גם בבית. אם, לאחר ששוחחת עם הרופא שלך, אתה בעצמך כבר מבין את הצורך להאיץ את תחילת הלידה, וכבר הוקצה לך יום גירוי, תוכל לנסות את אחת מהשיטות לגירוי טבעי של הלידה. עם זאת, מומלץ להתייעץ עם הרופא שלך לפני כן.

הדרך הקלה, הברורה והטבעית ביותר לעורר לידה בבית היא מִין... זה נקרא גם בצחוק מוזשרפיה. במהלך יחסי מין ובעיקר אורגזמה, הרחם מתכווץ, מה שיכול להפוך לתחילת הלידה הטבעית. בנוסף, במהלך יחסי מין, אוקסיטוצין טבעי משתחרר למחזור הדם של האישה, וזרע, כפי שכבר צוין, מכיל כמות גדולה של פרוסטגלנדינים. כתוצאה מכך, הגירוי מתברר כטבעי ומורכב באמת.

כמובן, קיום יחסי מין במשך זמן רב אינו נוח במיוחד, יהיה עליך לבחור עמדות כאלה בהן שני בני הזוג יוכלו להירגע וליהנות. בנוסף, לגברים מסוימים קשה לקיים יחסי מין עם אישה לפני הלידה. עם זאת, קל להתגבר על כל הבעיות הללו.

חלקם חלים שמן קיקיוןלדמות לידה. אין נתונים על האופן שבו שיטה זו באמת עובדת, והאם היא באמת עובדת. באופן כללי, שמן קיק הוא חומר משלשל די חזק. ההנחה היא כי לעבודה המוגברת של המעיים יש השפעה על הרחם, מה שגורם ללידה. שמן קיק לגירוי לידה הוא תרופה שנויה במחלוקת למדי, שכן היא עלולה לגרום לבחילה ושלשולים, שאינם נעימים, וגם כרוכה באובדן מים גדול.

הליכה והתעמלות קלהיכול גם לעורר לידה, כך שניתן להשתמש בהן כדי לעורר לידה בבית. לא פעם קורה שבשבועות האחרונים מיהרה אישה לשטוף את הרצפות, לסדר מחדש כמה דברים בבית, וקרובי משפחתה מונעים ממנה לעשות זאת. כרגע זה הזמן לספק את הצורך שלך לשפר את הבית שלך. זה יעזור לממש בו זמנית את האינסטינקטים שלך ולהירגע, וגם להאיץ את לידת התינוק.

אַקוּפּוּנקטוּרָהיכול גם להיות דרך לעורר באופן טבעי לידה. כידוע, הוראה כדיקור סיני טוענת כי ישנן נקודות בגוף שאחראיות על תפקוד איברים ומערכות שונות של הגוף. הזרקה של משחק עדין לנקודה שנבחרה כהלכה, האחראית על הרחם ומצבו, יכולה לסייע לתחילת הלידה.

לסיכום, אני רוצה לומר שאסור לך לפחד מגירוי, למרות שחשוב להבין עד כמה זה באמת נחוץ במקרה שלך. זכור כי הרופאים אינם רשאים להתערב בתהליך הטבעי של הלידה ללא הסכמתך. ולאף אחד אין זכות לכפות עליך.

אני אוהב!

גירוי לידה הוא ניסיון מכוון לעורר לידה באופן מלאכותי.

האם כדאי להתערב בטבע?

תהליך זירוז מלאכותי של לידה נחקר על ידי רופאים במשך למעלה ממאה שנה. כרגע פותחו מספר רב של תרופות שיכולות להאיץ ולהקל על תהליך הלידה. אך ראוי לזכור כי התערבות בתהליך הטבעי של הלידה, אפילו על ידי נטילת התרופות המודרניות ביותר, עם כל ההזהרות לגבי בטיחותן, יכולה להיות בעלת השפעה חיובית ושלילית.

הטבע כבר המציא לנו הכל, ונשים מסודרות בצורה כזו שתהליך הלידה מתרחש באופן עצמאי לחלוטין, ללא כל התערבות חיצונית, שבגדול יכולה להזיק. אך בעולם המודרני, סיבוכים אפילו אצל נשים פרימיפריות שכיחים מאוד, וזה נובע מהסביבה המזוהמת, מתח, גיל פרימיפרי מאוחר, וכתוצאה מכך, מספר רב של מחלות.

הרופאים שלנו מסתמכים כיום יותר ויותר על תרופות וציוד. הסטטיסטיקה מצטטת נתונים כי גירוי של לידה בבית החולים מתרחש בכ -10% מהמקרים. וזה רק על פי נתונים רשמיים. לא ידוע מה קורה בפועל, שכן לרופאים לא ניתן לדווח כלל על מעשיהם, למרבה הצער.

האוכלוסייה בארצנו אינה משתדלת להתעמק ברפואה, ונשים רבות המוצעות להן לפנות לגירוי אינן יודעות אפילו כי קיים הליך כזה, ואף יותר מכך הן אינן מודעות לכך שתרופות לא רק יכולות להאיץ, אך גם להאט את תהליך הלידה. כתוצאה מכך, מתרחשת התערבות נוספת, ולעתים קרובות יש צורך לסיים לידה בניתוח קיסרי, ולאחר מכן מרגיעה האם שהתרחשה כי לא הייתה דרך אחרת לצאת. מטבע הדברים, הרופאים אינם מזכירים כי גירוי היה הגורם למה שקרה.

מכיוון שנשים אינן מודעות להליך הגירוי, הן מסכימות בקלות להאיץ את התהליך, מבלי להבין אפילו שהדבר עלול להוביל לכאב מוגבר, בעוד שהסיכון להתפתחות חמצן אצל הילד גדל מאוד, מה שמוביל בתורו ירידה בלחץ הדם והעובר הסובל תוך רחמי.

אף אחד לא חולק על העובדה שצריך לסמוך על הרופאים. כמובן, ישנם מקרים בהם אתה רק צריך לדחוף את תהליך העבודה. אך זכור כי כל הפעולות המבוצעות על ידי הרופאים חייבות להיות מתואמות עם המטופל.

מתי לפנות לגירוי לידה

הרופאים יכולים לטעון טיעונים אחרים לגמרי כי גירוי הוא לא רק הכרחי, אלא גם מועיל. על האם המצפה להחליט בעצמה אילו סיבות ומניעים יהיו כבדי משקל. לפעמים זירוז לידה אכן מוצדק, אך במקרים בהם הטיעונים נשמעים לא משכנעים, מילתו של המטופל צריכה להיות מכריעה. לכן גם אמהות לעתיד וגם אבות לעתיד צריכים לדעת באילו מצבים גירוי באמת מוצדק.

מחלות של האם לעתיד

הישנות מחלות כרוניות שונות שאינן קשורות ישירות להריון יכולה להיות סיבה משמעותית לזירוז מלאכותי של לידה. גידולים, מחלות של מערכת החיסון, כליות, כבד ומקרים אחרים, עשויים לדרוש התערבות מיידית וטיפול דחוף. עם זאת, לרוב לא ניתן להתחיל את הטיפול עד לידת התינוק. החמורה ביותר כאן יכולה להיות רעלת הריון - מחלה קשה שעלולה להיגרם מההריון עצמו. היא מסוכנת מאוד לתינוק ולאם לעתיד. כאן, כל הרופאים מסכימים בדעה אחת: להצלת שני חיים בבת אחת, התרופה היחידה היא לעורר לידה.

קרע של שק הלידה

ישנם מקרים בהם הממברנה המכילה מים והעובר נשברת עוד לפני תחילת כאבי הלידה. אל תפחד מיד. המשמעות היא שהלידה תתחיל בקרוב והתינוק יוולד ביום או יומיים שלאחר מכן. עם זאת, בכ -5% מהנשים שקורעות את שק הלידה, הצירים לעולם אינם מתחילים. וזה, בתורו, מוביל לכך שהילד ברחם נטול מים, כתוצאה מכך - מתרחשת היפוקסיה וסבל של העובר. בנוסף, הסיכון לזיהום עולה.

גודל העובר גדול או קטן מדי

במקרים אלה, לידה מגורה לא תמיד מוצדקת.

כאשר הילד גדול במידה מסוימת ממה שהוא צריך להיות על פי הסטנדרטים הרפואיים, מוצעת לאם המצפה לעורר מלאכותית בטענה שהוא יכול להמשיך לצמוח ולא יצליח לעבור את תעלת הלידה, ובמקרה כזה ינתח ניתוח קיסרי. להיות נדרש. אך למעשה, גודל הילד עדיין לא אומר שהוא אינו מסוגל לעבור את תעלת הלידה. חשוב מאוד לקחת בחשבון את מצג העובר, את מבנה האישה ואת עוצמת הצירים.

במקרה בו הילד נמוך מהנורמות שנקבעו, הרופאים גם הם מודאגים ומציעים גירוי, וטוענים כי לילד אין מספיק תזונה לצמיחה.

אי הופעת לידה לאחר 42 שבועות של הריון

הוא האמין שכאשר מסתיים השבוע ה -41 להריון, זירוז הלידה מוצדק למדי, אם כי לעתים קרובות תחילת הלידה בשלבי ההריון המאוחרים היא הנורמה, והילד מרגיש די נורמלי ומקבל תזונה מספקת, ללא קשר אם האישה עצמה מתחילה ללדת או שהתהליך מעורר על ידי תרופות ...

מחקרים שנערכו בנושא זה חשפו הבדל מסוים ביחס לתוצאות של האם המצפה והעובר. לגירוי בתאריך האולטרסאונד של תחילת הלידה אין יתרונות, בעוד שגירוי לאחר 41-42 שבועות של הריון נותן אחוזים נוספים מבחינת הישרדות ילדים. לנוכח העובדה שהתוצאות חיוביות בשני המקרים, האם לעתיד צריכה קודם כל לקבל את ההחלטה.

חסרונות של גירוי לידה

1. החיסרון העיקרי הוא ההשפעה החזקה ולעתים קרובות השלילית של תרופות על גוף הילד והאם. ההשלכות של זה הן עלייה בכאבים במהלך הצירים, סבל עוברי תוך רחמי וכתוצאה מכך התערבות נוספת וניתוח קיסרי.

2. שימוש בפתרונות עבור טפטפות. במקרים כאלה, האישה היולדת נמצאת במצב שכיבה, וזה מאוד לא נוח ולא יעיל לחלוטין ללידה. זה יכול להוביל לכאב מוגבר במהלך הלידה ולהפריע להתקדמות הלידה.

3. גירוי יכול להוביל להיפוקסיה ולהפרעות במערכת הלב וכלי הדם של העובר.

4. גירוי עשוי להגביר את הכאב ותדירות ההתכווצויות, מה שעשוי לדרוש משככי כאבים נוספים.

5. הסיכונים לסטייה של התפר ברחם גדלים אם הלידה הקודמת בוצעה בניתוח קיסרי.

6. חוסר נכונות של הילד להיוולד - מצוקה עוברית. מנגנון הלידה הטבעית, הטבעית, מופעל על ידי הורמון מיוחד שהתינוק מפריש. במקרה של קריאה מלאכותית ללידה זה לא קורה, מה שאומר שהילד עדיין לא מוכן ללידה.

8. הסיכון להתערבות נוספת בלידה עולה (שימוש במכשירים מיוחדים - חולץ ואקום או מלקחיים).

סוגי גירוי לידה

1. אוקסיטוצין.

תרופה שהיא אנלוגי המסונתז באופן מלאכותי של הורמון המיוצר על ידי בלוטת יותרת המוח ומתחיל את תהליך הלידה. לרוב, התרופה ניתנת תוך ורידי.

יכול לעורר התכווצויות לא פיזיולוגיות ולהגביר כאבי עבודה. זה יכול גם להוביל לסבל תוך רחמי אצל הילד, בשל העובדה שהתכווצויות ממושכות ואינטנסיביות מדי עלולות לגרום להיפוקסיה. יש לחשב את המינון של התרופה באופן אינדיבידואלי, מכיוון שתגובת האישה ההרה אינה צפויה. אוקסיטוצין אסור בהחלט לשימוש במקרים בהם יש תפר ברחם לאחר ניתוח קיסרי או שהילד נמצא במצג שגוי, וגם אם לא ניתן ללדת ילד דרך תעלת הלידה הטבעית.

2. פרוסטגלנדינים.

אולי השיטה הבטוחה ביותר לגירוי בעת שימוש בתרופות. הוא גורם להתכווצויות רכות יותר ובטוח יותר בהכנת תעלת צוואר הרחם ללידה. השימוש בפרוסטגלנדינים אינו מפריע לתנועת האישה ההרה, ותרופות אלו אינן יכולות לחדור לעובר. הטפסים הבאים קיימים:

תרופות המוזרקות לנרתיק ולתעלת צוואר הרחם (ג'לים שונים וטבליות נרתיקיות).

התוויות נגד לגירוי מלאכותי

גם אם לידה מגורה על פי אינדיקציות קפדניות, קיימים סיכונים לסיבוכים. כאן, ראשית, יש לזכור כי ישנם מספר התוויות נגד להליך זה:

הצגה לא תקינה של העובר;

חוסר עקביות בגודל האגן של הלידה לגודל הילד;

חוסר היכולת ללדת ילד דרך תעלת הלידה הטבעית;

ניתוק השליה;

הפרות של מערכת הלב וכלי הדם של העובר;

מְדַמֵם.

גירוי העבודה בבית

1. אצה.

הם מוחדרים בזהירות לצוואר הרחם, בפנים הם מתנפחים ותעלת צוואר הרחם נמתחת. שיטה זו נהוגה בהצלחה כבר למעלה ממאה שנים.

2. שמן קיק.

שמן קיק משמש לעתים קרובות כדי לעורר לידה. בשל תכונותיו המרגיעות, שמן זה עלול לגרום לריכוך צוואר הרחם ולהתרחבותו. הוא נלקח דרך הפה בכף אחת.

גירוי טבעי של העבודה

השיטה המועדפת ביותר על זירוז לידה. כמובן, שיטות אלה לא תמיד יכולות לעזור, אך הן בהחלט לא יפגעו באם ובילד המצפה. בנוסף, הוא מעורר לידה בבית, וזה פלוס שאין עוררין עליו.

1. הליכה פעילה.

במהלך תנועה פעילה, התינוק ילחץ על צוואר הרחם, מה שיכול לאלץ אותו להיפתח. אך יש לזכור כי שיטה זו יכולה לעזור רק אם הצוואר כבר מוחלק לפני הלידה.

הזרע מכיל פרוסטגלנדינים, המסייעים לריכוך צוואר הרחם. ואורגזמה תקדם התכווצויות רחם.

3. גירוי הפטמות באמצעות עיסוי.

מגביר את רמת האוקסיטוצין בדם.

4. דיקור סיני.

יש צורך לעורר נקודות מסוימות: בין האצבעות - האגודל והאצבע, בקדחת, בבסיס לוחית הציפורן של האצבע הקטנה, ליד הקרסול. לטענת דיקור סיני, נקודות אלו קשורות ישירות לאיברים הנשיים.

שיטות לגירוי טבעי של הלידה משמשות במקרים של בגרות יתר ולהכנת צוואר הרחם ללידה. עד התאריך המשוער של תחילת הלידה, צוואר הרחם מתקצר משמעותית, מה שגורם לאישה ההרה לסבול מכאבים באזור המותני והשתנה תכופה. גירוי טבעי עוזר להקל על הכאבים ולהאיץ את התהליך אם הלידה לא הייתה להתרחש בתאריך הלידה. כל השיטות הטבעיות של גירוי לידה בטוחות לחלוטין הן לתינוק והן לאמו.

גירוי הפטמה

אחת הדרכים העיקריות לעורר באופן טבעי את הלידה היא עיסוי הפטמות. הוא האמין שכאשר מעסים ומצבטים את הפטמות בגופה של אישה בהריון, ההורמון אוקסיטוצין מתחיל לייצר באופן פעיל יותר, מה שגורם לכאבי לידה. יש לעורר את הפטמות מספר פעמים ביום למשך 10-15 דקות. בעת שימוש בשיטה זו, הצירים צריכים להתחיל בתוך שלושה ימים לאחר תחילת הגירוי.

שמן קיקיון

שמן קיק ידוע בעיקר כחומר משלשל טבעי, והוא המאפיין המרכזי בגירוי פעילות העבודה. השמן פועל על המעיים, בו זמנית מעורר את הרחם ומאיץ את תהליכי הלידה. ניתן להוסיף מיץ פירות או סירופ לריכוך הטעם הספציפי של השמן. במחצית מהמקרים המשתמשים בשיטה זו, 100-150 גרם של שמן קיק שנצרך גורם להתכווצויות טבעיות מיד לאחר השימוש בו.

הרפואה הקונבנציונלית המודרנית אינה ממליצה על שימוש בשמן קיק, שעלול לגרום לשלשולים ולהוביל להתייבשות.

הליכה

הליכה בקצב מהיר, רצוי באוויר הצח, עוזרת גם היא לעורר באופן טבעי את הלידה. כאשר האם המצפה יוצאת לטיולים פעילים, ראשו של הילד, בהשפעת כוח הכבידה, מתחיל ללחוץ חזק יותר על צוואר הרחם, מה שמעורר ייצור אקטיבי יותר של אוקסיטוצין. ככלל, כמעט כל הנשים ההרות יוצאות לטיולים קבועים לפני הלידה, כך שקשה לקבוע את יעילותה של שיטה זו. אך אין לאם אחת לעתיד לסרב לטיולים פעילים, מכיוון שהם תורמים לאימוץ המיקום ה"נכון "של העובר לפני הלידה.

אוקסיטוצין הוא הורמון של ההיפותלמוס של מבנה אוליגופפטיד, בעל השפעה מגרה על השרירים החלקים של הרחם.

הוֹמֵיאוֹפָּתִיָה

ניתן לייחס שיטה זו גם לשיטות טבעיות לגירוי פעילות העבודה, אך בעת שימוש בשיטה זו, עדיין יש להתייעץ עם מומחה הומאופתי. התרופות ההומאופתיות העיקריות המשפרות את פעילות הלידה הן caulophyllum ו- pulsatilla, הנחשבות לבטוחות לחלוטין לבריאות. תוצאות סקרים של נשים רבות שכבר ילדו מצביעות על כך שתרופות הומאופתיות סייעו להן לפתור בעיות שונות המתעוררות במהלך ההיריון.

בנוסף, שיטות גירוי טבעיות כוללות: קיום יחסי מין עם אורגזמה אלימה חובה אצל אישה בהריון, נטילת מנה קטנה של אלכוהול, שתיית תמיסות של כמה צמחי מרפא, ניפוח בלונים ודיקור.

לידה היא תהליך טבעי של לידת ילד, מחושב היטב ומתוכנן מטבעו. עם זאת, ישנם מקרים בהם אי אפשר להסתדר ללא טיפול רפואי ונדרשת גירוי של עבודה.

מתי מתבצעת גירוי לידה?

הליך זה מתבצע כדי לעורר מלאכותית באופן מלאכותי ולהפעיל לידה ישירות במהלך הלידה. קודם כל, האינדיקציה לגירוי היא הארכת הריון, הגורמת לסיכונים מסוימים, חולשה ודיסקורדינציה של הלידה. בנוסף, נקבעת גירוי לפוליהידרמניוס, הריונות מרובים ומחלות כרוניות חמורות המאיימות על בריאות האם והילד. בהתאם לאינדיקציות ומצב העבודה, נעשה שימוש בגירויים מסוגים שונים.

ניתוק ממברנות השפיר

בדרך כלל משתמשים בשיטת גירוי זו להריון ממושך. הליך זה מבוצע במהלך בדיקה גינקולוגית שגרתית. הוא מורכב מניתוק קרום השפיר בלוע הרחם, מה שתורם להתפתחות התכווצויות. במקרה זה, האישה אינה חווה כאב בשל היעדר קצות עצבים בממברנות.

השימוש בפרוסטגלנדינים

חומרים פעילים פיזיולוגית אלה פועלים על צוואר הרחם, מקדמים את התבגרותו וחשיפתו. תכשירי פרוסטגלנדין משמשים בנרתיק בצורה של ג'ל ונרות. ככלל, הצירים מתחילים תוך חצי שעה לאחר הצגתם. אך ישנם מצבים בהם פעילות גנרית לעולם אינה מופעלת. במקרה זה, התרופה ניתנת מחדש תוך יום.

נקב של שלפוחית ​​השתן העובר

שיטה זו של גירוי לידה משמשת להתעכבות, כאשר ראש התינוק נמצא באזור האגן. ההליך מורכב מהכנסת מכשיר מיוחד בצורת וו דרך צוואר הרחם, הגורם לנקב של הממברנות ויציאת מי שפיר. השימוש במניפולציה זו קשור לסיכון לזיהום וצניחה של חבל הטבור, התורם להפרת אספקת החמצן לעובר.

שימוש באוקסיטוצין

תרופה זו היא הורמון טבעי הממריץ התכווצות רחם. הוא משמש בדרך כלל במקרים בהם נצפתה הכחדת לידה - ירידה בעוצמת הצירים. התרופה משמשת עם מעקב מקביל אחר מצבו של העובר ועוצמת הצירים.

כדורי גירוי לעבודה

מבחינת יעילות, קלות שימוש ומספר תופעות הלוואי, שיטה זו של גירוי לידה היא המועדפת ביותר. הוא מורכב משימוש בתכשירים של אנטי -גסטוגנים מסונתזים מלאכותיים ("Mifepristone", "Miropriston"), התורמים להתבגרות צוואר הרחם ולפיתוח התכווצויות.

אם הלידה לא מתחילה בשום צורה והתינוק כבר צריך להיוולד, רופאים נאלצים לנקוט בגירוי מלאכותי שלהם בשיטות שונות. עם זאת, לכל אחת מהשיטות הללו יש אינדיקציות והתוויות נגד משלה, לכן אין זה מומלץ באופן גורף לבקש מרופא להאיץ את הלידה מסיבה כלשהי.

סוגי גירוי

הריון ממושך מתאפיין באוליגוהידרמניוס, ירידה בעובי השליה, עיבוי עצמות הגולגולת של התינוק וכן הלאה. מחסור בעבודה במועד כרוך בהידרדרות בתפקוד השליה, מה שמוביל להידרדרות משמעותית במצבו של העובר. במקרים כאלה, נקבע גירוי לידה, שבגינו משמש לעתים קרובות קרע מלאכותי של שלפוחית ​​השתן העובר או מי שפיר, שבמהלכו חודרים לשלפוחית ​​השתן מכשיר דמוי וו. הליך זה כמעט אינו כואב (אין קצות עצבים בשלפוחית ​​העובר) ומאפשר לך להתחיל את תהליך הלידה עקב הפרשת מי שפיר.

לאחר בדיקת מי השפיר, הלידה מתחילה בעוד מספר שעות.

כמו כן, הלידה מואצת בעזרת ג'ל מיוחד של "פרוסטגלנדין", אותו מזריק הרופא המיילד לצוואר הרחם של אישה השוכבת על כיסא גינקולוגי. הליך זה מאפשר לידה להתחיל תשע עד עשר שעות לאחר מתן התרופה. אם הלידה החלה, אך הלידה חלשה מדי, וצוואר הרחם אינו נפתח היטב, רופאים פונים לגירוי עם טפטפות עם אוקסיטוצין או פרוסטגלנדינים. אוקסיטוצין הוא הורמון המיוצר על ידי המוח וממריץ את השריר החלק ומגביר את הפעילות ההתכווצות של הרחם. לפרוסטגלנדינים (חומרים דמויי הורמונים) יש תכונות דומות. ארבע עד שש שעות לאחר גירוי הלידה באחת מהשיטות הנ"ל, הרופאים מעריכים את היתרונות שבהם - אם אין השפעה, האישה עוברת ניתוח קיסרי.

תכונות של גירוי

התוויות נגד להאצת הלידה הן היפראקטיביות שלה, יתר לחץ דם, הימצאות היפוקסיה עוברית כרונית או צלקת ברחם, כמו גם מחלות לב וכלי דם או מסוכנות אחרות של האישה העובדת. באופן אידיאלי, אישה צריכה ללדת בכוחות עצמה, שכן לידה היא תהליך טבעי שצריך להיות מלווה בנשימה נכונה עם ניסיונות והתכווצויות. הרופאים טוענים כי נשים המנסות לשלוט בראשו על לידתו של הילד זקוקות לרוב לגירוי, בעוד כניעה מלאה ואינסטינקטיבית לתהליך מאפשרת לגוף לעשות הכל נכון.

לאימהות המצפות מומלץ לעבור הכשרה מיוחדת בבית ספר לנשים בהריון - ואז לא יהיה צורך להאיץ לידה.

לידה טבעית רצויה גם כי תינוק שנולד ללא גירוי חווה פחות מתח במהלך מעבר תעלת הלידה. בנוסף, אי התערבות בעבודה מונעת מחסור בחמצן אצל התינוק. גם השימוש בתרופות לגירוי אינו מועיל - לדוגמה, לרוב אוקסיטוצין ניתן לעור

כל תקופות ההריון הבלתי נתפשות והבלתי נתפשות כבר חלפו, או שאולטרסאונד ו- CTG רומזים באופן חד משמעי שהתינוק כבר לא צריך להישאר בבטן האם, אלא לא נותן השפעה - וזה קורה. אמא מתגברת על חרדה גוברת, מה יקרה אחר כך? באופן כללי, שום דבר רע לא יקרה. אישה בהריון פשוט תתגרה - הם יגרמו להתכווצויות מלאכותיות. לשם כך, לרופאים מיילדים מודרניים יש אמצעים שונים לעורר לידה, כולל תרופות המעוררות לידה.

____________________________

· מה גורם ללידה בבית חולים ליולדות?

רודוסטימולנטים - תרופות המעוררות לידה ומשמשות לעורר לידה, על ידי הגדלת התכווצויות שריר הרחם.

למיילדות יש ממריצי לידה רבים המעוררים התכווצויות מלאכותיות. הרופאים בוחרים את הסוכנים המתאימים למניעת הריון בהתאם למצב ולסימנים הספציפיים. אלה יכולים להיות ג'לים מיוחדים, זריקות, טפטפות או כדורים המעוררים לידה, לעתים קרובות משתמשים בהם לראשונה - ורק לאחר מכן תרופות הממריצות לידה. התרופות העיקריות הגורמות ללידה, הגורמות ללידה בבית החולים הן ההורמונים אוקסיטוצין ופרוסטגלנדינים. לכל אחת מהשיטות הללו יש יתרונות משלה, התוויות נגד וסיכונים.

· תרופות הגורמות להתכווצויות: אוקסיטוצין

אוקסיטוצין הוא אנלוגי המסונתז באופן מלאכותי של הורמון המיוצר על ידי בלוטת יותרת המוח האנושית. אוקסיטוצין יכול להאיץ את ההתכווצויות על ידי גירוי התכווצויות שרירים בסיבי הרחם. התרופה אוקסיטוצין משמשת לא רק במהלך הלידה, אלא גם לאחריהן:

1. על מנת לגרום להתכווצויות מלאכותיות ולפעילות גנרית;
2. בכל עת של לידה, אם לאישה העובדת יש פעילות לידה חלשה, על מנת להתעצם, להאיץ את הצירים;
3. עם דימום לאחר לידה;
4. לעורר הנקה.

התרופה אוקסיטוצין נלקחת כטבליות הממריצות לידה, אך לעתים קרובות יותר היא מהווה פתרון הזרקה לניהול תוך שרירי, תת עורי ווריד. הנפוץ ביותר הוא טפטוף תוך ורידי של אוקסיטוצין, אולם יש לו חיסרון רציני: אישה בהריון מוגבלת מאוד בתנועות כשה"טפטוף "מחובר, ופעילות גופנית היא הגירוי הטבעי הטוב ביותר של הלידה.

התוויות נגד לאוקסיטוצין

כדי לא לעורר סיבוכים קשים אפשריים בלידה, אוקסיטוצין אינו משמש במקרים של מיקום לא תקין של הילד ברחם (הצגת העובר), כמו גם כדי לגרום ללידה אצל נשים העובדות עם אגן צר קליני, עם פרמטרים קטנים מדי של טבעת האגן ללידה עצמאית. במקרים כאלה, ניתנת עדיפות ל.

התרופה אינה משמשת במקרים בהם לידת תינוק באופן טבעי, דרך תעלת הלידה, אינה רצויה או בלתי אפשרית, עם רגישות מוגברת לתרופה, כאשר מיקומו של העובר אינו נכון, גם עם שליה פרה כמו במקרים של צלקות ברחם וכו '.

תופעות לוואי של אוקסיטוצין במהלך הלידה

לנשים שונות עלולות להיות תגובות שונות לאותן מינונים של סוכן הרודוסטימולציה אוקסיטוצין, כך שאין משטר סטנדרטי לשימוש בתרופה. המינון של התרופה נבחר בנפרד, בגלל זה, תמיד קיים סיכון של מנת יתר והופעת תופעות לוואי.

אוקסיטוצין במהלך הלידה אינו משפיע על הרחבת צוואר הרחם בשום צורה, ולכן השימוש בו בתעלת לידה "לא בשלה" שלא נפתחה אינו מקובל ומסוכן. ברוב המקרים, כתוצאה מהשימוש בתרופה, כאבי הצירים גדלים, ולכן משתמשים בהם בדרך כלל בשילוב עם תרופות נגד עוויתות המרפות את שרירי הרחם.

תופעת הלוואי השכיחה ביותר של התרופה אוקסיטוצין היא פעילות ההתכווצות הגבוהה של הרחם, שעלולה להוביל לפגיעה במחזור תוך רחמי, ומחסור בחמצן אצל הילד, כתוצאה מכך. כלומר, קיים סיכון להיפוקסיה עוברית.

· תרופות הגורמות להתכווצויות: פרוסטגלנדינים בעבודה

לעתים קרובות, הסיבות למהלך ההתעכבות של הלידה נעוצות בהתנגדות, או בחוסר בשלות של הרחם - מצב בו צוואר הרחם אינו מוכן להיפתח. השיטה הנפוצה ביותר לסייע לרחם להתבגר היא שימוש בהורמונים פרוסטגלנדינים. בניגוד לאוקסיטוצין, פרוסטגלנדינים מעוררים את הלידה על ידי פעולה על צוואר הרחם, גורמים לשינויים מבניים ברקמותיו ועוזרים לו להיפתח.

להורמונים אלה יש השפעה בולטת על תפקוד הרבייה של נשים באופן כללי. בכמויות קטנות ההורמונים פרוסטגלנדינים נמצאים כמעט בכל הרקמות בגוף האדם, אך הריכוז הגבוה ביותר שלהם נצפה בזרע הזכר ובמי השפיר של אישה בהריון. פרוסטגלנדינים מעוררים שריר חלק באופן כללי, ופועלים גם על החצוצרות, צוואר הרחם והרחם עצמו. בנוסף להירגע ולפתוח את צוואר הרחם, בלוטת יותרת המוח משחררת אוקסיטוצין אנדוגני - טבעי, שבגללו מתגברת פעילות ההתכווצות של הרחם. אלו תרופות המעוררות לידה, גורמות להתכווצויות.

סיכונים ותופעות לוואי של פרוסטגלנדינים

לתרופות מקבוצה זו יש צורות שונות להכנסה לגוף. עם זאת, הרופאים מנסים להפחית את ההשפעות השליליות המערכתיות של תרופות אלו, כתוצאה מנוזלים תוך ורידי ולקיחת כדורים הממריצים לידה. זה מוסבר ברשימה רחבה למדי של תופעות לוואי אפשריות.

קודם כל, ההשפעה של פרוסטגלנדינים דומה להשפעת התרופה אוקסיטוצין, מבחינת גירוי יתר פעיל של הרחם והתכווצויותיו. השימוש בתרופה יכול לגרום: בחילות, הקאות, חום, שלשולים וכו '. בנוסף, פרוסטגלנדינים יקרים יותר. הוא האמין כי זה בדיוק מה שמסביר את העובדה כי לעתים קרובות משתמשים בפרוסטגלנדינים במקרים של הפסקת הריון מלאכותית בשלבים המוקדמים, בעזרתם הם גורמים באופן מלאכותי ללידה במהלך הריון מלא או כמעט מלא, ולא במהלך הלידה כדי לעורר לידה.

השימוש בפרוסטגלנדינים מקומיים בלידה נפוץ כיום. ממריצי עבודה מיוצרים בצורה של נרות או ג'ל צמיג ( ג'ל Prepidil), המוחדרים לתעלת צוואר הרחם או לנרתיק. פופולריות זו נובעת מהעובדה כי תרופות רודוסטימולציות כאלה ממזערות את תופעות הלוואי (מכיוון שהן אינן נכנסות לזרם הדם), ויש להן השפעה משמעותית על התרחבות צוואר הרחם. יתרון נוסף בהכנסה המקומית של ממריץ לידה הוא היעדר הפרעה לתנועות האישה.

· כיצד נגרמת לידה בבית חולים ליולדות?

גירוי לידה יכול להתבצע רק בהיעדר התוויות נגד ללידה טבעית.

ככלל, קודם כל, רופאים בבית החולים ליולדות פונים לשיטה כזו של גירוי לידה כמו - הליך פתיחת שלפוחית ​​השתן העובר באמצעות מכשיר פלסטי הדומה לוו. הוא האמין כי לאחר דיקור מי שפיר, ייצור הפרוסטגלנדינים מופעל, וגירוי של תעלת הלידה על ידי החלק המציג של הילד גם גדל, מה שגורם להתכווצות הרפלקס שלהם.

לאחר מי השפיר, האישה נצפית במשך 2-3 שעות. רק לאחר מכן, העבודה נגרמת באופן מלאכותי אם הצירים לא החלו. בדרך כלל, תרופות תוך ורידי ניתנות על מנת לגרום להתכווצויות ולגרום ללידה, בדרך כלל פרוסטגלנדינים או אוקסיטוצין.

בעת שימוש בממריצים מקומיים, הג'ל מוזרק לתעלת צוואר הרחם של הרחם ולפורניקס הנרתיק האחורי. התנאי לשימוש בג'ל הוא תקינות שלפוחית ​​השתן העוברית, ולכן, במקרה של זרם מוקדם של מים, אמצעים אלה לא עושים שימוש בעוררה מעוררת. בממוצע, תחילת הלידה מתרחשת 9-10 שעות לאחר הזרקת הג'ל. אם אין השפעה, ניתן להזריק את הג'ל מחדש. המקסימום המותר פי שלוש מהשימוש בג'ל תוך 24 שעות, ניהול נוסף של המוצר אינו מועיל.

במידת הצורך ניתן לתת גירוי לאחר תחילת הלידה באוקסיטוצין תוך ורידי, אך לא לפני 6 שעות לאחר השימוש בג'ל. לאחר לידה מלאכותית, הרבה יותר מאשר במקרים של התפתחות ספונטנית של לידה, יש חולשה של הלידה. כאשר חוזק הצירים אינו מספיק, משתמשים בתרופות המעוררות לידה. לרוב, תרופות כאלה הופכות אוקסיטוצין או אנזפרוסט(prostaglandin E2), ניתן תוך ורידי. כך שניתן להשיג את האפקט מהר יותר, ניתן להתאים את תדירות ועוצמת ההתכווצויות באמצעות קצב עירוי התרופה. כדי שאישה לא תשכב ללא תנועה, אלא תוכל לקום, לשנות את מיקומה, ללכת עם טפטפת, במקום מחט, מוחדר קטטר לווריד - צינור פלסטיק דק ורך.

בעת גירוי לידה, יש צורך במעקב קפדני אחר מצבו של העובר. פעימות הלב של הילד, אם אפשר, נרשמות כל הזמן על ידי מכשיר מיוחד של מוניטור העובר - קרדיוטוגרף. אחרת, הרופא באופן קבוע, בערך כל 20 דקות, מקשיב באופן עצמאי לדופק הלב באמצעות סטטוסקופ מיילדות.

המצב בו נדרשים אמצעים מיוחדים לעורר לידה הוא לא נעים ומדאיג. אבל העיקר כאן הוא לסמוך על הרופא ולפעול לפי כל המלצותיו ללא עוררין. גירוי לידה מלאכותי רחוק מלהיות נדיר, כך שהרופא המיילד יתמודד עם זה בהצלחה ויסייע לך ללדת קל ומהיר יותר.

לַחֲזוֹר