שיעור TSH במהלך ההריון בשליש הראשון, השני, השלישי: מה צריכים להיות המדדים וכיצד ניתן לבצע את הבדיקה בצורה נכונה לבקרה

הבריאות האנדוקרינית של אישה ממלאת תפקיד חשוב לא רק בהריון של ילד, אלא גם בנשיאתו. אחד ההורמונים העיקריים המשפיעים על מערכת הרבייה של האישה הוא הורמון מגרה בלוטת התריס. האם לעתיד צריכה לדעת איזה שיעור TSH במהלך ההריון בשליש הראשון, השני, השלישי,כאשר יש צורך לתרום דם לבדיקות, מדוע ולמה רמת TSH עולה או יורדת בתקופות שונות במהלך ההריון.

1. ניתוח TSH במהלך ההריון: תזמון, הכנה ואינדיקציות
2. אינדיקטורים לנורמה, תלוי בשליש
3. השפעת ריכוז ההורמון בדם בשליש הראשון
4. השפעת ריכוז ההורמון בדם בשליש השני
5. ירידה ברמות TSH
6. TSH גבוה בהריון
7. תיקון רמת TSH
8. נוגדנים לתירוגלובולין

TSH והשפעתו על התפתחות ההריון

הסינתזה של הורמון מגרה בלוטת התריס מתרחשת באונה הקדמית של בלוטת יותרת המוח. לאחר הייצור, הוא מתחיל לבצע את תפקידו העיקרי - לשלוט בעבודה של בלוטת התריס. לכן הוא מכונה לעתים קרובות הורמון, אך אין זה כך. לבדה, הבלוטה מסנתסת שני הורמונים עיקריים - אלה הם T3 ו- T4.

לעתים קרובות מאוד, עם הפרה בייצור TSH, מתרחשת תקלה באיבר, המשפיעה על ריכוז ההורמונים הספציפיים. זה מסוכן מאוד במהלך ההריון, מכיוון ש- T3 ו- T4 מבצעים תפקידים חשובים:

• בשל פעילותם, קורפוס הלוטום מגורה, מה שעוזר לשמר את העובר בשלב ההתפתחות הראשוני;
• בתחילת השליש הראשון, הורמוני בלוטת התריס מעוררים התפתחות בריאה של המוח ברמה התאית;
• להשתתף בבקרה על היווצרות ופיתוח כל איברי העובר.

כאשר מתרחש הריון, גוף האישה מתחיל לייצר הורמון כוריוני, המשפיע על בלוטת התריס. מכיוון שבלוטת התריס ובלוטת יותרת המוח מתקשרים זה עם זה על ידי משוב שלילי, חל שינוי בריכוז ה- TSH בכיוון של עליה או ירידה.

מסירה נכונה של הניתוח ל- TSH במהלך ההריון: תזמון, הכנה ואינדיקציות

האפשרות הטובה ביותר תהיה להיכנע. גישה זו תאפשר אבחון הפרות וטיפול מתקנה בזמן, אשר לא ישפיע על בריאותו של הילד שטרם נולד. אם האישה לא ביצעה את הניתוח בעת התכנון או שההריון לא היה צפוי, רופא הנשים -רופא יקבע ניתוח בביקור הראשון (הזמן הטוב ביותר ללידה נחשב -).

יש לתרום דם לרמת TSH בבוקר ועל בטן ריקה. יום לפני הלידה, אישה צריכה לא לכלול פעילות גופנית ושימוש בניקוטין, אם בכלל.

בעת נטילת תרופות המסדירות את תפקוד בלוטת התריס, נדרשת התייעצות נוספת עם אנדוקרינולוג לפני הלידה. ברוב המקרים, לא מומלץ ליטול את הגלולה ביום הלידה.

רמת TSH לא תקינה עשויה לדרוש מעקב אחר תרומות דם סדירות. במקרה זה, יש לבצע את הניתוח בערך באותו זמן. כמה פעמים אתה צריך להיבדק תלוי ברופא שלך. טווח הלידה יכול לנוע בין 10 ימים לחודש, בהתאם לטיפול המתבצע. המונח להשגת התוצאה תלוי בציוד המעבדה.

אינדיקטורים לנורמה TSH, בהתאם לשליש

שינויים ברמות TSH במהלך ההריון הם תקינים.זאת בשל התפתחות העובר. אז, בשליש הראשון, לעובר עדיין אין בלוטת התריס שלו, כך שהילד שואב את ההורמונים הדרושים מגוף האם. עקב קפיצה כזו, ממש בתחילת ההריון, רמת TSH אצל אישה יורדת בחדות, ו- T3 ו- T4 עולים. השליש השני מלווה באיזון הדרגתי של כל ההורמונים האנדוקריניים. ורק בשליש השלישי לאישה יש ריכוז תקין של TSH, T3 ו- T4.

שולחן 1.

TSH במהלך ההריון: תקין

אל תיבהל אם ריכוז ה- TSH נמוך מאוד או אם הרמה יורדת ל- 0 mU / L, אצל חלק מהנשים קפיצה חדה כזו נחשבת לנורמה. ירידה חדה אופיינית גם להריונות תאומים.

עם חריגות קלות מהנורמה, אין לדאוג, מכיוון שלא תהיה להם השפעה על בריאות האם והעובר. תנודות ריכוז משמעותיות נחשבות לאות רציני לתגובה מהירה, מכיוון שחשיפה ממושכת למינון הלא נכון של ההורמון יכולה לגרום לפתולוגיות שונות.

TSH מוגברת במהלך ההריון: השלכות על הילד

בשליש הראשון, ההורמון TSH נצפה לרוב. עלייה ב- TSH בשליש הראשון של ההריון עשויה להצביע לא רק על הימצאות גידול בבלוטת יותרת המוח, אלא גם בבלוטת התריס עצמה. בהעדר התאמת החומר עלולה להתרחש התפתחות הפתולוגיה: לילד יהיו סטיות בהתפתחות בלוטת התריס שלו. כמו כן, אם הריכוז אינו נכון, הפלה עלולה להתרחש גם בשלבים המוקדמים. מאחר והשליש הראשון הוא שלב חשוב במיוחד בהתפתחות הילד, כל תנודה בהורמון תשפיע על היווצרות איברי העובר.

בנוסף, רמה מוגברת של TSH בשליש הראשון להריון יכולה לגרום להתפתחות הסטיות הבאות:

• היווצרות של גסטוזיס חמור;
• הופעת כריתת כיס המרה;
• הפרה של פעילות בלוטת יותרת הכליה;
• הפרה של אופי נפשי וסומטי.

כל השינויים הללו ישפיעו על בריאות האם והתינוק. אל תשכח שחריגה מהנורמה בשבועות הראשונים להריון עלולה לגרום ללידה מוקדמת.

שיעור TSH במהלך ההריון בשליש השני

עם תחילת השליש השני, העובר מסוגל לייצר באופן עצמאי את הורמוני בלוטת התריס הדרושים (איבר זה נוצר אצל הילד בערך במהלך ההתפתחות), ולכן נצפתה עלייה ברמת TSH. ראו את הנורמה בטבלה 1. C - לילד יש סינתזה עצמאית של TSH. במהלך תקופה זו, עבודת האיבר של האם חוזרת למצב הרגיל שלה.

עלייה ב- TSH בשליש השני להריון עשויה להצביע על תפקוד מלא של המערכת האנדוקרינית של הילד.

השפעת ריכוז ההורמון בדם בשליש השלישי

בסוף השליש השלישי רמת האישה של ההורמון בדם מנורמלת לחלוטין, כך שהאינדיקטורים הופכים להיות זהים בערך לפני ההריון. יוצא מן הכלל הוא נטילת תרופות הורמונליות שיכולות לשנות את שיעור TSH בשליש השלישי.

TSH נמוך בהריון

במהלך ההריון, קשה מאוד להבחין בירידה פיזיולוגית בהורמון מזו הפתולוגית. לכן מומלץ להיבדק לפני התכנון.

ירידה פתולוגית ברמת ה- TSH במהלך ההריון היא אות להתפתחות חריגות מסוימות בבלוטת התריס. המחלה השכיחה ביותר היא. הוא מתבטא בפעילות מוגברת של בלוטת התריס, המייצרת עודף של טריודוטירונין ותירוקסין.

התסמינים העיקריים של הפרעה זו כוללים:

• ירידה חדה במשקל, הנגרמת על ידי חילוף חומרים מוגבר;
• עלייה בנפח בלוטת התריס;
• עיניים בולטות - אקסופטלמוס;
• הזעה מוגברת;
• טכיקרדיה ודופק מהיר;
• הפרעת קצב;
• הפרה של לחץ הדם;
• וכאבי בטן;
• הפטומגליה;
• חרדה וחוסר מנוחה;
• עצבנות חמורה;

עלייה ב- TSH במהלך ההריון

ברוב המקרים, העלייה ברמות TSH אינה אסימפטומטית. אבחון סטייה כזו מצוין רק בהקרנה הראשונה בתחילת ההריון, כאשר הריכוז המוגבר עשוי כבר להשפיע על בריאות העובר.

שינויים ברורים מתרחשים בריכוז גבוה לטווח ארוך, הגורם להתפתחות פתולוגיות שונות.

המחלה השכיחה ביותר המופיעה אצל אמהות לעתיד היא מחסור בהורמוני בלוטת התריס.

הסימפטומים העיקריים של פתולוגיה זו כוללים:

• טמפרטורת גוף נמוכה;
• משקל עודף;
• היפרקרוטנמיה;
• קול צרוד;
• הורדת רמת הזיכרון;
• ברדיקרדיה;
• נִרגָנוּת;
• נוּמָה;
• תיאבון מופחת;
• עור יבש, שיער.

בשלבים מאוחרים יותר, עלייה ברמת TSH עלולה לגרום לרעילות חמורה.

התפתחות הפרות בריכוז ההורמונים יכולה להתרחש בשל גורמים רבים:

• דיאטות תכופות;
• לחץ;
• פתולוגיה של בלוטות יותרת הכליה;
• לעשן;
• ניתוחים קודמים בכיס המרה;
• נטילת תרופות מסוימות;
• אמצעי מניעה הורמונליים.

לרוב, הפרות כאלה מתרחשות עקב מתח חמור, הגורם ללחץ רגשי על גוף האישה. יתר על כן, שינויים אלה מתרחשים עוד לפני ההריון, ומאובחנים במקרה.

תיקון רמת TSH

על מנת לתקן את רמת ה- TSH המוגברת, נקבע טיפול תחליפי הורמונים לאישה בהריון, שבגללו מתחדש המחסור בהורמוני בלוטת התריס.

נטילת תרופות יכולה להימשך לא רק במהלך ההריון, אלא גם לאחריו. התרופה נקבעת אך ורק על ידי רופא, מכיוון שלכל אישה יש צורך במינון אישי, הנבחר בהתאם לתוצאות הבדיקה.

בריכוז נמוך של ההורמון נקבעים תירואסטטיקה, המבצעים השפעה מדכאת על ייצור הורמוני בלוטת התריס.

נוגדנים לתירוגלובולין

ניתוח תירוגלובולין הוא שיטה משתלמת לאבחון מחלות אוטואימוניות כבר בתחילת התפתחותן.

תירוגלובולין הוא חלבון שהוא מבשר להורמוני בלוטת התריס הידועים T3 ו- T4.

במקרה בו גוף האישה מתחיל לייצר תאי הגנה מיוחדים - נוגדנים, מתפתחות מחלות אוטואימוניות שונות. ניתוח זה הוא חובה לנשים בהריון, מכיוון שריכוזו הוא שיטה לשליטה על הורמוני בלוטת התריס. בשל ייצור מוגבר של הורמונים בשליש הראשון, עלולה להתרחש תקלה בגוף האם המצפה, כלומר נוגדנים לתירוגלובולין יוכלו לאבחן סטייה בשלב מוקדם של ההתפתחות.

הקשר בין הריון ל- TSH

למרות העובדה שהריכוז הנורמלי של ההורמון לאישה הוא בין 0.4 ל- 4 mU / l, עם תחילת ההתעברות הרגילה יש צורך שהרמה תהיה בין 1.5 mU / l ל -2.5 mU / l. ירידה חדה ב- TSH נצפית בתחילת ההריון, כך שניתן להשתמש בה גם לאבחון תפיסה מוצלחת.

סטיות מהנורמה יכולות להיות הסיבה לחוסר תוצאה חיובית. ועם תחילת ההריון עם הפרות בריכוז ההורמון, פתולוגיות בהתפתחות העובר יכולות להיווצר, למשל, עיכוב גדילה, פתולוגיה של בלוטת התריס או בלוטת יותרת המוח.

בנוסף, הפלה ספונטנית מתרחשת בשלבים המוקדמים אצל נשים הסובלות מהפרעות בהפרשת TSH.

זמן ההכנה להפוך לאם לא קל לאישה. כולנו רוצים שהילד ייוולד בריא ומוכן להכל, אם רק היה כך. העבודה של בלוטת התריס משחקת, אפשר לומר, תפקיד מוביל, אך לא היחידה וחשוב שהיא תפעל ללא רבב.

מה צריכה להיות רמת TSH במהלך ההריון בטרימסטר 1,2 ו -3, מה המשמעות של הנורמה, רמות גבוהות או נמוכות של ההורמון, כיצד TSH משפיע על התכנון והתפיסה?

היום תקבל תשובות לא רק לשאלות אלה, אלא גם לשאלות הנוגעות לנשים רבות. הבה נבחן לפי הסדר: השיעור שבו TSH עולה וכאשר הוא יורד.

שיעור TSH בנשים במהלך ההריון

לפני בחינת מצבים פתולוגיים, עליך לדעת איזה מחוון הורמונים מגרה בלוטת התריס הוא תקין עבור אישה בתפקיד מעניין. אגב, בקבלות מהמעבדה אתה יכול לראות ייעוד נוסף - TSH.

הרמה העליונה של TSH בדם

אז, בלי להתבטא יותר, אענה כי עבור נשים צעירות שמצפות לילד או מתכננות אותו לפני ההתעברות, הרמה העליונה של TSH לא צריכה לחרוג מ- 2.5 μIU / L.

אינדיקטור זה תקף לכל טרימסטר של ההיריון ולנשים לפני ההריון. כלומר, ה- TSH שלך צריך להיות נמוך מ -2.5 מיקרומטר / ליטר הן לפני ההריון והן בשליש הראשון ובשני ובשליש השלישי.

הנורמות האלה לא הומצאו על ידי, הן אומצו בקונגרס העולמי של האנדוקרינולוגים, שאושרו על ידי ארגון הבריאות העולמי ותקפות בשטח רוסיה. על פי נתונים סטטיסטיים, עם נתונים כאלה נרשמה הפחות פתולוגיה של התפתחות העובר ומהלך ההיריון.

אני חושב שזה יהיה טיפשי לחשוב שעם תוצאות בדיקה אופטימליות אתה מוגן לחלוטין מפני הפרעות בהתפתחות הילד, כי לא רק הורמוני בלוטת התריס מעורבים ביצירת אורגניזם קטן. אבל אתה גם לא צריך לדאוג יותר מדי לאי התאמה קלה עם הנורמות שצוינו, כי שוב, פתולוגיה התפתחותית לא נמצאה אצל 100% מהנשים עם רמת TSH מעל 2.5%.

במילים אחרות, אם יש לך תירוטרופין ברמה של 4.0 μIU / L ואתה בהריון, זו לא סיבה להיבהל, אלא סיבה לחשוב ולרוץ לרופא לצורך טיפול תחליפי. אני ממליץ לך לרוץ לרופא אחר אם הרופא הקודם, לראות את האינדיקטורים שלך, מציע שתעשה הפלה. מספרים אלה אינם מהווים אינדיקציה להפסקת הריון.

מה הם? כאשר יש תת פעילות של בלוטת התריס עם מרפאה בולטת, עם מספר TSH גבוה מאוד ורמות נמוכות של T4 ו- T3 חופשיות, שנמצאו בסוף השליש הראשון.

הרמה הנמוכה יותר של הורמון בלוטת התריס

באופן רשמי, הגבול התחתון של הנורמה לנשים בהריון נחשב 0.4 מיקרומטר / ליטר, אך ערכים מתחת לנתון זה אינם תמיד מצביעים על פתולוגיה.

TSH נמוך יכול להתרחש גם בנשים בריאות לחלוטין, כלומר, במקרים מסוימים בשלבים המוקדמים מתרחשת תת פעילות של בלוטת התריס הפיזיולוגית, שחולפת בתחילת השליש השני.

מדוע זה קורה ובאילו מקרים זה יכול לקרות, קרא את המאמר. במהלך ההריון, יש מבנה כולל של האיברים האנדוקריניים. עובדה זו לפעמים אינה נלקחת בחשבון בעת ​​הערכה מספקת של רמות הורמונליות.

שיעורי TSH לפי שבוע וטרימסטר

נערות ונשים יקרות, טווח ה- TSH הנורמלי זהה לכל תקופת ההריון שלך. אל תחפשו כל מיני שולחנות שבהם רמת TSH צבועה, כמעט בשבוע. זה רק יטעה ויכעיס אותך אם המדד שלך אינו תואם את המדד בטבלה או בגרף.

ריכוז הורמוני בלוטת התריס משתנה כל הזמן והוא אינדיווידואלי לכל אדם. כל דבר שמתאים לגבולות שציינתי נחשב לנורמה. שמור על עצמך ודאג פחות!

TSH ואי פוריות

הטבע חזה שנשים חסרות הורמוני בלוטת התריס לא יכלו להיכנס להריון כרגיל. זו הסיבה שחלק מהנשים עם TSH מוגבר אינן פוריות. זה נועד כך שילדים עם פתולוגיה של מערכת העצבים וילדים עם פיגור שכלי לא ייוולדו. זה מקלקל את הפוטנציאל הגנטי של האנושות.

לפני ההריון, עליך לוודא שאין לך מחלות המובילות לסימנים של תת פעילות של בלוטת התריס. ואם הם כן, אז קודם כל תנרמי את רמת ההורמונים ורק אז תכנני הריון עתידי.

מתי כדאי לתרום דם ל- TSH במהלך ההריון?

הזמן האידיאלי נחשב 6-8 שבועות. בעבר, ייתכן שעדיין לא תראה את ההפרות המתחילות, ובהמשך תוכל לדלג עליהן. נשים עם תת פעילות בלוטת התריס קיימות צריכות להגדיל את מינוני התירוקסין מיד עם גילוי ההריון.

כאשר TSH עולה במהלך ההריון

מקרים של עלייה בהורמון מגרה בלוטת התריס עם תחילת ההריון אינם נדירים. המשמעות היא שבלוטת התריס שלך המומה ואינה מייצרת מספיק הורמונים. זה יכול להתרחש הן אצל נשים בריאות והן עם חוסר קיים כבר בתפקוד בלוטת התריס. גורמים לתירוטופין מוגבר במהלך ההריון:

• בלוטת התריס אוטואימונית והיפותירואידיזם
• זפק אנדמי
• בלוטה מופעלת
• טיפול ביוד רדיואקטיבי בעבר

תירוטופין מוגבר בנשים בהריון בריאות

הריון הוא מתח שגורם לבלוטה לפעול בנקמה. לפני ההריון האישה הייתה בריאה וללא מחלות בבלוטת התריס, או שפשוט לא נבדקה.

מחלות כגון תירואידיטיס אוטואימונית או זפק אנדמי יכולות להיות אסימפטומטיות והבלוטה מתמודדת איכשהו, שמירה על רמת ההורמונים ברמה אופטימלית, ועם תחילת ההריון וחיזוק עבודת האיבר, מנגנוני ההסתגלות אינם עומדים ובמעבדה. בדיקות, הפרות מופיעות בצורה זהה.

TSH גבוה שהתגלה לראשונה במהלך ההריון הוא תוצאה של התמוטטות בהתאמה אצל אישה עם פתולוגיה של בלוטת התריס סמויה.

מה לעשות במקרה זה?

הפתרון הנכון היחיד הוא לרשום במהירות מנה יעילה של תירוקסין, אנלוגי סינתטי של הורמון בלוטת התריס האנושי. ככל שהטיפול נקבע מוקדם יותר, כך ייטב. המינון ההתחלתי ההתחלתי מחושב באמצעות הנוסחה 2.3 מיקרוגרם / ק"ג. לאחר מכן המינון מסודר, כלומר, המינונים המדויקים ביותר נבחרים לאחר ניתוח התוצאות החוזרות של TSH ו- sT4.

TSH מוגבר אצל אישה בהריון עם תת פעילות של בלוטת התריס

אני באמת מקווה שנשים עם אבחנות מאובחנות הוזהרו מכך שעלולות להתעורר בעיות עם תחילת ההריון בעתיד. לפני ההריון, במהלך התכנון, מרשמים לאישה תכשירי תירוקסין על מנת לנרמל את רמת ההורמונים. היא כבר נטלה מנה מסוימת של התרופה ומרגישה טוב.

אבל כאן מגיע ההריון המיוחל וכל האינדיקטורים האידיאליים להורמונים "עפים לאבנית". כל זה קורה מאותה סיבה כמו במקרה הראשון. המינונים נבחרו בהתאם למצב ה"לא-בהריון ", ועם תחילתו של האחרון, הצורך גדל באופן טבעי. המשמעות היא שצריך גם להגדיל את המינונים.

ולמרות שיש נוסחה לחישוב תירוקסין בנשים בהריון - 2.3 מיקרוגרם / ק"ג, כוונון עדין יותר נעשה בניסוי. במילים אחרות, יש צורך להעריך את יעילות המינון של תירוקסין שנקבע על ידי בדיקות חוזרות ונשנות, ואולי חוזרות על עצמן.

השלכות של TSH גבוה במהלך ההריון או עד כמה הוא מסוכן

אינדיקטורים מוערכים מדי של הורמון תירתרפי מצביעים על מחסור בהורמוני בלוטת התריס, וזה, בתורו, נושא את הסיכון לפתולוגיה של התפתחות איברים אצל הילד שטרם נולד. זה נכון לתקופה הראשונית, כלומר לשליש אחד. אם בשליש הראשון הייתה לך רמה תקינה של ההורמון, ובאחריו הוא עלה, אז אין סיכון לפתולוגיה עוברית, אך קיים סיכון להריון ולידה אם האיזון הדרוש לא ישוחזר במהירות.

שוב, אני רוצה להרגיע נשים שמוצאות את עצמן לא תקינות. פתולוגיה גסה ופיגור שכלי נצפתה אצל נשים ללא פיצוי לטווח ארוך עם תמונה קלינית מובהקת של תת פעילות בלוטת התריס, עם רמות נמוכות מאוד של T3 ו- T4 חופשיות.

אם הגברת רק TSH, אך יחד עם זאת T3 ו- T4 תקינים או בגבול התחתון, אז זה אומר שהסיכון לחריגות עוברית הוא נמוך במיוחד ואז זה עלול לקרות מסיבה אחרת שאינה בשליטתך.

כמו כן, אינך צריך לחשוב שהילד ייוולד בשלמותו, אלא טיפשי. האינטליגנציה של התינוק תלויה לא רק בעבודת בלוטת האם, אלא בקרן הגנטית, המתפתחת מאמא ואבא. במילים אחרות, להורים אקדמיים יש סיכוי גבוה יותר ללדת ילדים דוקטורט.

היו מוכנים מבעוד מועד כדי שהמצב לא יתפס.

רק שעם מחסור קל בהורמונים של האם, הפוטנציאל הגנטי לא יתממש במלואו, אבל כאן זה לא מפחיד, כיוון שמוחו של הילד בלידה עדיין אינו בשל לחלוטין וממשיך להתבגר לאורך כל השנה הראשונה לחייו. כלומר, הקשרים העצביים האחראים על המוח ומהירות החשיבה יושלמו במהלך השנה הראשונה לחיים. ואת זה אפשר להקל על ידי הנקה ארוכת טווח, כי החומרים הנמצאים רק בחלב אם מתאימים ביותר לצמיחה והתפתחות של תאי עצב.

TSH נמוך בהריון

להלן אפרט את הסיבות האפשריות לירידה ברמות התירוטרופין אצל אישה בהריון:

1. זפק רעיל מפוזר (מחלת גרייבס)
2. זפק רעיל רב -עיני
3. אוטונומיה תפקודית של בלוטת התריס
4. מנת יתר של תירוקסין

מלכתחילה, כמובן, הוא DTZ (זפק רעיל מפוזר). למרבה המזל, מצב זה אינו נפוץ כל כך. ניתן לחלק את כל הנשים עם TSH מתחת לנורמה באופן גס ל:

• סובל מתירוטוקסיקוזיס בעבר
• זוהה לראשונה במהלך ההריון

במקרה הראשון, הישנות המחלה יכולה להתרחש עם תחילת ההריון והאבחנה אינה קשה. אך במקרה השני, יהיה עליך להבין ביתר פירוט על מנת לברר את הסיבה המדויקת, מכיוון שזו עשויה להיות גרסה של הנורמה.

TSH נמוך פיזיולוגית במהלך ההריון מאופיינת בדיכוי לא שלם של הורמון מגרה בלוטת התריס, הנצפה עם DTG. יתר על כן, T4 חינם עולה לעתים רחוקות על 30 pmol / l. נכון, בהריון מרובה עוברים ניתן להפחית באופן משמעותי את ה- TSH. עם TSH נמוך בקשר להריון, אופטלמופתיה (פגיעה בעיניים) מעולם לא נצפתה, האופיינית ל- DTZ. לא מתבטא או נעדר כלל.

והכי חשוב, עם ההריון TSH גם עולה, מה שלעולם לא יקרה עם זפק רעיל מפוזר. לכן, רופאים רבים, כולל אני, מקפידים על טקטיקות התצפית במהלך כל השליש הראשון. אם עד השליש השני רמת TSH לא חזרה לנורמה, או לפחות אין דינמיקת צמיחה חיובית, ו- T3 ו- T4 החינמיים עדיין גבוהים, מתקבלת החלטה לרשום טיפול ספציפי, שהזכרתי לעיל.

אתה לא צריך לדאוג שזה יפגע בתינוק שלך או בך. לרמות גבוהות של הורמוני בלוטת התריס (T4 ו- T3) אין השפעה שלילית בשליש הראשון של ההריון, בניגוד לחסר שלהן.

מה לעשות כאשר TSH נמוך ויש צורך בטיפול?

אני חייב לומר מיד שמצב זה אינו אינדיקציה להפסקת הריון. תירוטוקסיקוזיס משפיע על העובר וההריון במידה פחותה מתת פעילות בלוטת התריס, אך אי אפשר להתעלם מהטיפול.

הטיפול מתבצע עם תרופות תירואטיות, החוסמות את תפקוד העודף של הבלוטה. הטיפול נבחר ומנוהל רק על ידי אנדוקרינולוג.

זה הכל. שתף מידע עם החברות שלך באמצעות לחצני מדיה חברתית ו.

שמירה על רמות הורמון בלוטת התריס האופטימליות במהלך ההריון חשובה מאוד. זה הכרחי על מנת שהתינוק יגדל ויתפתח במלואו ברחם האם. רמת TSH נמוכה במהלך ההריון היא מצב מסוכן הדורש תיקון חובה.

מה זה?

קיימת אינטראקציה די חזקה בין בלוטת התריס לבין בלוטת יותרת המוח. שני האיברים הללו משחררים הורמונים למחזור הדם, הנחוצים לתגובות רבות ותהליכים חיוניים בגוף.

בלוטת יותרת המוח היא מבנה המוח. הוא משחרר הורמון הנקרא הורמון מגרה בלוטת התריס למחזורית המערכתית. הופעתו בדם מובילה לכך שבלוטת התריס מתחילה לייצר את החומרים ההורמונליים שלה.

רמת ה- TSH המורדת בדם תורמת לכך פתולוגיות שונות מתחילות להתעורר הן בגוף האם לעתיד והן בתינוקה המתפתח.

שמירה על איזון בין הורמונים מעוררי בלוטת התריס והבלוטת התריס חשובה מאוד בעת תכנון הריון. מצב זה הכרחי על מנת שהתפיסה תתרחש בהצלחה ותחילת ההתפתחות התוך רחמית של התינוק.

ל- TSH אין השפעה ניכרת על הגוף הנשי. הורמוני בלוטת התריס T3 ו- T4 משפיעים על התהליכים המתרחשים בו. יש להם השפעה על העבודה של מערכת הלב וכלי הדם, מערכת העצבים, כמו גם על תפקוד מערכת העיכול.

ירידה ב- TSH תורמת לעלייה בהורמוני בלוטת התריס בדם, מה שמוביל לכך האם המצפה מתחילה לפתח ביטויים קליניים שליליים מסוימים.

ציין את היום הראשון של המחזור האחרון שלך

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 ינואר פברואר מרץ אפריל מאי יוני יולי אוגוסט ספטמבר אוקטובר נובמבר דצמבר 2018

תסמינים

חומרת הסימנים הקליניים להפחתת TSH בדם שונה. במובנים רבים, זה תלוי בכמה הורמוני בלוטת התריס T3 ו- T4 עלו. עם העלייה המשמעותית שלהם באם המצפה, מתחילים להופיע סימפטומים שליליים, המחמירים באופן משמעותי את איכות חייה.

מצב זה מוביל לכך שהאישה מתחילה לרדת במשקל. במקרים מסוימים, משקל גופה נשאר תקין, אך הרופאים אינם מבחינים בעלויות משמעותיות עקב תזמון ההריון.

האישה מתחילה לרדת במשקל על רקע תיאבון מוגבר... כמה אמהות מציינות כי במצב זה הן חוות רעב "זאבי" ומתחילות לצרוך כמות עצומה של מזון. יחד עם זאת, זה יכול להיות די קשה להם להספיק.

האישה מתחילה להזיע בשפע. יתר על כן, היא, ככלל, מתלוננת על הופעת כמות זיעה גדולה כמעט בכל חלקי גופה. הזעת יתר מערכתית כזו מדאיגה את האם המצפה הן במהלך היום והן בלילה.

עלייה ברמות הדם של T3 ו- T4 תורם להפרעות בעבודת מערכת הלב וכלי הדם.בדרך כלל הדבר מתבטא בשינויים וחוסר סדירות בקצב הלב.

ביטוי תכוף של מצב זה הוא התפתחות הפרעות קצב. במקרה זה, האישה עלולה לחוש "הפרעות" בעבודת הלב או דופק לא עקבי. זה לא חיובי במיוחד אם, על רקע מצב כזה, האם המצפה מפתחת סחרחורת בולטת.

עליות לחץ דם הן סימפטום אפשרי נוסף המתרחש עם ירידה ב- TSH בדם. לעתים קרובות אישה מתלוננת על עלייה מתמשכת בלחץ הדם. במקרה זה, ככלל, לחץ הדם "העליון" או הסיסטולי עולה. עם מהלך שלילי של פתולוגיה, המספרים שלו יכולים להגיע אפילו ל -160-180 מ"מ. rt. אומנות. וגבוה יותר.

הריכוז הגובר של הורמוני בלוטת התריס בדם מוביל להפרעות נוירולוגיות. בדרך כלל הדבר מתבטא בהופעת רעידות פתולוגיות חמורות (רעידות) בכפות הידיים.

סימפטום זה מקשה על האישה להכניס חוט למחט או אפילו לכתוב בעט על נייר.

כמה אמהות לעתיד שיש להן ריכוז מופחת של TSH בדם מתלוננות בפני הרופאים כי יש להן תחושה מתמדת של "חום". זה מוביל לכך שהאישה בוחרת בבגדים לא מתאימים להליכה ברחוב ומצטננת. הזעת יתר תורמת גם היא להתפתחות הצטננות.

שינוי התנהגות הוא אחד התסמינים האופייניים ביותר המתרחשים עם פתולוגיה זו. זה מתבטא בכך ש לאם המצפה יש חרדה קשה, עצבנות.

נשים רבות עם הפרעות אלו הגבירו את האגרסיביות. הם יכולים "להתלקח" על זוטות, לעתים קרובות לריב עם בעליה וקרובי משפחה, הם יכולים "לפרוץ" על ילדים.

פעילות מוגזמת והרצון לפעילות נמרצת הם גם מאפיין אופייני לפתולוגיה זו. למרות עמדתה, אישה מנסה לנהל אורח חיים פעיל מאוד, היא כל הזמן בתנועה. יומה, פשוטו כמשמעו, נקבע לפי דקה. על רקע פעילות כה נמרצת, היא אינה חשה עייפות.

העלייה בדם T3 ו- T4 תורמת לכך האישה מתחילה לדבר מהר יותר... לעתים קרובות הדבר מתבטא בכך שהיא מתחילה "לדבר" ואף לבלבל מילים. חשוב לציין כי האם המצפה אינה מבחינה בהפרות אלה בהתנהגותה.

אם קרובי משפחתה מספרים לה על כך, הרי שהתגובה לביקורת היא אגרסיבית ביותר.

נורמות

ריכוז הורמון בלוטת התריס בדם משתנה לאורך כל ההריון. זאת בשל העובדה שהרקע ההורמונלי של האם המצפה עובר שינויים מתמידים. הקפיצה במדדי הריכוז בדמה של hCG, פרולקטין והורמוני הריון ספציפיים אחרים מביאה לכך שרמת ה- TSH משתנה גם היא.

כבר בימים הראשונים מרגע ההתעברות של התינוק, הריכוז בדם של ההורמון מגרה בלוטת התריס של אמו נמוך מאוד. ואז הוא מתחיל לעלות בהדרגה. במחצית הראשונה של ההריון, הריכוז הממוצע בדם של הורמון זה, ככלל, הוא בין 0.1 ל- 3 mIU / ml... בעתיד, רמת TSH רק עולה. במחצית השנייה של ההריון, הערכים התקינים שלו הם מ 0.2 עד 4 mIU / ml.

חשוב לציין כי גבולות ההתייחסות למדד זה עשויים להשתנות מעט ממעבדה למעבדה.

זה תלוי באיזה ציוד הניתוחים מבוצעים, כמו גם באילו יחידות מדידה משתמש מוסד רפואי מסוים. אתה יכול לעבור בדיקת מעבדה כזו בכיוון של האנדוקרינולוג של המרפאה לפני הלידה או בכוחות עצמך.

השלכות על העובר

אם ה- TSH בדם של האם המצפה יורד באופן משמעותי ולמשך זמן רב, הדבר עלול להוביל לסיבוכים מסוכנים למדי עבור ילדה. לעתים קרובות, מצב זה מוביל לכך שהתהליכים הטבעיים של ההתפתחות התוך רחמית של התינוק מופרעים. פתולוגיה זו מסוכנת גם בשל התפתחות חריגות ופגמים לא רצויים שיכולים להיווצר בעובר בתקופות שונות של גדילתו.

המצב הקריטי ביותר הוא הפלה ספונטנית.בדרך כלל הוא מתפתח מוקדם מאוד בהריון. מצב זה מלווה, ככלל, בהתפתחות של דימום חמור והופעת תסמונת כאב בולטת בבטן אצל האם המצפה. במקרה זה, אשפוז חירום של אישה בבית חולים נדרש לטיפול האינטנסיבי שלה.

ירידה מתמשכת ב- TSH בדם בסוף ההריון יכולה לתרום להיווצרות פתולוגיות שונות של השליה. הדבר מוביל להפרעה בזרימת הדם דרך מערכת זרימת הדם הרחמית, המסוכנת לעובר על ידי התפתחות היפוקסיה מתמשכת וחמורה.

יַחַס

חשיפת ירידה בהורמון בלוטת התריס בדם היא סיבה חובה להפניית האם המצפה להתייעצות עם אנדוקרינולוג. רופא זה ימחיש את בלוטת התריס וכן בדיקה קלינית מלאה.

במידת הצורך, המומחה יכול לרשום בדיקות נוספות, כמו גם בדיקת אולטרסאונד של בלוטת התריס. בדיקות אלה נחוצות בכדי לקבוע את האבחנה הנכונה.

ירידה משמעותית ב- TSH בדם של האם המצפה מהווה אינדיקציה לרשום לה תרופות נוגדות בלוטת התריס... תרופות אלו מורידות את רמות T3 ו- T4, עוזרות להקל על הסימפטומים השליליים של האישה.

במהלך ההריון מתרחשים שינויים קרדינליים בגוף האישה. המערכת האנדוקרינית גם בונה מחדש את עבודתה. על מנת שההריון יתקדם בבטחה, חובה לשנות את ההרכב הכמותי של הורמוני בלוטת התריס. ההורמון TSH מציין כיצד מתפתח העובר ברחם.

למה לבדוק רמות TSH?

הורמון TSH רגיש לכל השינויים בבלוטת התריס. זאת בשל נוכחותו של העיקרון של "משוב שלילי", שמשמעותו היא כדלקמן: עם עלייה ברמת T3 ו- T4 במהלך ההריון, רמת ההורמון TSH השולט בהם יורדת, ולהיפך .

בידיעת הפרופורציות של TSH במהלך ההריון, אנו יכולים לדבר על העבודה הכללית של בלוטת התריס. ערכים רגילים המתקבלים בשיטת ELISA צריכים להיות בטווח שבין 0.24 ל -2.5 μIU / ml. למרות תנודות ותקופות שונות של הריון, נתונים אלה אינם אמורים לחרוג מהגבולות הללו.

חשיפה להורמוני בלוטת התריס

בלוטת התריס מייצרת T3 (טריודוטירונין) ו- T4 (תירוקסין). בלוטת יותרת המוח שולטת בתפקודי הבלוטה הזו ובמידת ההורמונים שלה. הוא מייצר הורמון מגרה בלוטת התריס (TSH), הממריץ את הפרשת T3 ו- T4 בבלוטת התריס. זרימת הדם מעבירה אותם לכל תאי הגוף ומשפיעה על פעילותם.

ההורמונים מתקנים את תהליכי רביית התא. הם תומכים ומווסתים את חילוף החומרים הבסיסי. הורמוני בלוטת התריס חיוניים לתפקוד כל האיברים והמערכות האנושיים. במהלך ההריון, הורמונים מעוררים את גוף הגופה, ותורמים לשימור ההריון בשלבים המוקדמים. הם שולטים הן בהנחת ובהבשלה של כל איברי הילד.

בהתבסס על האמור לעיל, חשוב מאוד שרמת ה- TSH תקינה.

קודם כל, עליך להבין כיצד בלוטת התריס משתנה בתקופה זו כאשר אישה נושאת ילד.

בשבועות הראשונים להריון עוצמת אספקת הדם שלו עולה, ומכאן פעילותה.

גונדוטרופין כוריוני בשליש הראשון הופך לממריץ העיקרי של בלוטת התריס. בהשפעתו, תפקודו כמעט מכפיל את עצמו, מה שאומר שמידת T3 ו- T4 המיוצרים בדם עולה. המשמעות היא ש- TSH יורד, מה שנחשב כרגע לנורמלי.

בסוף 12 השבועות רמת ה- hCG בדם האישה יורדת, לכן השפעתו הפעילה על בלוטת התריס יורדת, וזה מוביל לכך שניתוח TSH מצביע על עלייה בהורמון, אך אינו חורג. הטווח הנורמלי.

עם התפתחות ההיריון רמת ה- hCG יורדת והאסטרוגנים עולים ולכן הם מעוררים את המראה של חלבוני T3 ו- T4, ויש ירידה קלה ברמתם בדם. הורמונים פסיביים קשורים להגדיל את TSH. כתוצאה מכך, מסוף שלושת חודשי ההריון הראשונים ועד סופו, רמת ההורמון מגרה בלוטת התריס הופכת גבוהה יותר, אך אינה חורגת מהנורמה.

ירידה ב- TSH בהריון

נראה כי רמת TSH יורדת בדרך כלל בשליש הראשון, אך עדיין אינדיקטורים שלה אינם מגיעים לאפס. במקרה בו מידת ההורמון מגרה בלוטת התריס התקרבה לאפס, אז, סביר להניח, האם הצפויה פיתחה תירוטוקסיקוזיס. זה מאושר על ידי העובדה שלאישה ההרה יש טכיקרדיה חמורה, לפעמים - בליטה. ולבסוף, אם יש ירידה פיזיולוגית ב- TSH, הוא מתנזר בסוף התקופה המוקדמת, ובנוכחות טירוטוקסיקוזיס הוא נשאר מופחת. בהקשר לתופעה זו עלולים להתפתח הפלות, גסטוזיס, הפרעות שליה ועיכוב בהתפתחות העובר. סוג זה של רעילות מטופל באמצעות תירואסטטיקה.

TSH גבוה בהריון

כאשר T3 ו- T4 יורדים, TSH עולה. זה קורה כאשר יש מחסור ביוד. אם לאישה הייתה תת פעילות של בלוטת התריס לפני ההריון, הייתה לה רמת TSH גבוהה, וזה לא תוקן, אז היעדר יוד יחמיר את המצב באופן משמעותי. הניתוח יראה עלייה ב- TSH במהלך ההריון, ההורמון לא יחזור לכוחות עצמו. ומהעובדה כי להתפתחותו העובר משתמש רק בהורמונים אימהיים עד השבוע ה -18 להריון, ירידה ברמתם עלולה להיות כרוכה בפגיעה בלתי הפיכה במערכת העצבים.

TSH, בהיותו מנגד לבלוטת התריס אצל אישה בהריון, נותן אותות בזמן על כל סטיות בפעילותה, מה שמאפשר להתחיל את הטיפול הדרוש בזמן ולהימנע מסטיות שליליות הן לאם והן לתינוק.

טייק אוויי: רמות TSH גבוהות אינן בטוחות לא פחות בהריון כמו רמות נמוכות.

גינקולוגים ואנדוקרינולוגים מודעים היטב לכך שהורמון TSH ממלא תפקיד חשוב בהריון. ידוע שעם תחילת ההריון תפקודי כמעט כל האיברים בגוף האם משתנים. התאמות אלו הינן בעלות אופי הסתגלות והן מכוונות ליצירת תנאים אופטימליים להתפתחות התינוק. כמובן שהמערכת האנדוקרינית אינה יוצאת דופן. לכן, שינוי בהרכב הכמותי של הורמוני בלוטת התריס פשוט הכרחי במהלך ההריון התקין. רמת ההורמון TSH במהלך ההריון מראה כיצד התינוק מתפתח ברחם - בדרך כלל או עם הפרעות.

שיעור TSH במהלך ההריון ומדוע הוא נחקר

קביעת רמת ההורמון TSH במהלך ההריון נכללת ברשימת המחקרים החובה. אבל אם לאישה היו בעיות בבלוטת התריס, כמו גם להריונות קודמים הייתה תוצאה שלילית, אז הניתוח ל- TSH במקרה זה צריך להיעשות בשלב התכנון. העובדה היא שהורמון זה מגיב באופן ברור לכל שינוי שמתרחש. עם בלוטת התריס. זה נובע מאחד מחוקי האנדוקרינולוגיה, מה שמכונה העיקרון של משוב שלילי. המהות שלו טמונה בעובדה שאם רמת T3 ו- T4 עולה במהלך ההריון, אז באופן טבעי רמת ההורמון ה"שולט "TSH יורדת, ולהיפך. לפיכך, בהכרת מדדי ה- TSH במהלך ההריון, ניתן לשפוט באופן כללי לגבי תפקידה של הבלוטה כולה. ערכי TSH המתקבלים על ידי ELISA נחשבים לנורמליים לאישה בהריון, בטווח שבין 0.24 ל- 2.5 μIU / ml. זוהי הנורמה של הורמון TSH במהלך ההריון. ולמרות התנודות שלה בתקופות שונות של ההיריון, נתונים אלה בדרך כלל לא צריכים לחרוג מהגבולות שצוינו.

השפעת הורמוני בלוטת התריס על אישה בהריון

בלוטת התריס מייצרת טריודוטירונין ותירוקסין, או יותר פשוט T3 ו- T4. בלוטת יותרת המוח שולטת בפעילות הבלוטה ורמת ההורמונים שלה. באונה הקדמית שלה נוצר הורמון מגרה בלוטת התריס (TSH) והוא מעורר הפרשת T3 ו- T4 בבלוטת התריס. עם זרימת הדם הם נכנסים כמעט לכל תאי הגוף ומשפיעים על פעילותם.ההורמונים מווסתים את תהליכי רביית התא. ותפקידם העיקרי הוא לשמור ולווסת את חילוף החומרים הבסיסי. לפיכך, בהפעלת השפעתם ברמה התאית, הורמוני בלוטת התריס נחוצים לתפקודם של כל האיברים והמערכות האנושיים. אך כיצד TSH משפיע על ההריון? במהלך ההריון, הורמונים מעוררים את גוף הגופה, ובכך תורמים לשמירה על תחילת ההריון. בדומה להשפעה על גוף האם, בשליטתם, כל איברי העובר, כולל המוח שלו, מונחים ובוגרים. כאשר רואים השפעה כה משמעותית של TSH על ההריון, מתברר מדוע כל כך חשוב שרמתם שלב התכנון ובמהלך ההריון היה תקין.

TSH בתכנון הריון

זוהי טעות להאמין שרמת ה- TSH אינה חשובה כלל לתחילת ההריון. כפי שכבר צוין, הורמוני בלוטת התריס משפיעים על כל האיברים בגוף האישה. וכמובן, חשיבותם למערכת הרבייה חשובה מאוד. T3 ו- T4 נמוכים, ובהתאם, עלייה ברמת TSH במהלך תכנון ההריון מביאה לשיבוש תהליכים מטבוליים בשחלות. בהם, תהליכי ההתבגרות של זקיקים, ביצים והתפתחות קורפוס הלוטום מופרעים. כל זה מוביל לכך שלאישה יש בעיות בתחילת ההריון. לכן יש לבדוק את רמות ה- TSH במקרה של אי פוריות. במקרים של סטייה מערכים תקינים, על האנדוקרינולוג לברר את הסיבה ולרשום את הטיפול המתאים. שיעור ה- TSH האופטימלי בעת תכנון ההריון הוא ערכי ה- TSH הממוצע (כ -1.5 μIU / ml).

רמות TSH במהלך ההריון

על מנת להבין כיצד ומדוע TSH משתנה בנורמה כדאי להבין מה קורה לבלוטת התריס במהלך ההריון. מהשבועות הראשונים הגברת אספקת הדם לבלוטת התריס גורמת לעלייה בפעילותה. הממריץ החשוב ביותר של הבלוטה בשליש הראשון הוא גונדוטרופין כוריוני. תחת פעולתו, תפקוד האיבר עולה כמעט פעם וחצי, ובכך מעלה את רמת T3 ו- T4 המיוצרים על ידיו בדם. כעת, בהכרת עקרון המשוב השלילי, מתברר שרמת ה- TSH יורדת. ואם ה- TSH יורד במהלך ההריון בשליש הראשון, אז זה נחשב לנורמה. ואם אנחנו מדברים על הריונות מרובי עוברים, אז ה- hCG מיוצר עד כדי כך שרמת ה- TSH קרובה לאפס. ואז עד סוף 12 שבועות כמות ה- hCG בדם של האישה ההרה יורדת, מה שאומר שהשפעתו המפעילה על בלוטת התריס יורדת. זה מוביל לכך שניתוח ה- TSH במהלך ההריון מראה עלייה ברמת ההורמון, אך עדיין בגבולות האינדיקטורים הנורמליים לעיל. עם התקדמות ההריון רמת ה- hCG יורדת אך האסטרוגן על להפך, עולה. הם, בתורם, מעוררים יצירת חלבוני T3 ו- T4 נושאים, ויש ירידה יחסית ברמתם בדם. הורמונים לא פעילים, קשורים גורמים לעלייה ב- TSH. כך, מסוף הטרימסטר הראשון ולקראת סוף ההריון, ההורמון מגרה בלוטת התריס עולה, אך שוב מבלי לחרוג מהאינדיקטורים המותרים.

TSH נמוך בהריון

נראה כי רמת TSH יורדת בדרך כלל בשליש הראשון של ההריון, אך עדיין אינדיקטורים שלה אינם מגיעים לאפס. אם ההורמון מגרה בלוטת התריס מצטמצם לכמעט אפס, סביר להניח שאנו מדברים על התפתחות תירוטוקסיקוזיס אצל אישה בהריון. גם לטובת המחלה אצל אישה בהריון העובדה שיש לה טכיקרדיה קשה במהלך ההריון - יותר מ -100 פעימות לדקה. בליטה, האופיינית לתירוטוקסיקוזיס, נצפתה במחצית מהמקרים. ולבסוף, במקרה של ירידה פיזיולוגית ב- TSH, הוא מנרמל עד סוף השליש הראשון, ובטירוטוקסיקוזיס הוא נשאר מופחת בחדות. תירוטוקסיקוזיס מסוכן בהתפתחות על רקע הפלה. כמו כן, המלווים התכופים שלה הם גסטוזיס, הפרעות שליה, עיכוב בצמיחת העובר ומומים. כדי לאשר תירוטוקסיקוזיס, עליך לפנות בהקדם האפשרי לאנדוקרינולוג ולהתחיל בטיפול בתירואסטטיקה. הָהֵן. רמת TSH נמוכה מדי במהלך ההריון מסוכנת לעובר ודורשת טיפול מיידי.

TSH גבוה בהריון

אך עלייה ב- TSH במהלך ההריון יכולה להיות כאשר T3 ו- T4 מופחתים. זה קורה עם מחסור ביוד, כאשר ייצור הורמוני בלוטת התריס מופרע וה TSH המפצה עולה. לכן, חשוב מאוד לכל הנשים ההרות ליטול מינונים מונעים, מה שעוזר למנוע תופעות לוואי. אבל אם אישה סבלה מתת פעילות של בלוטת התריס לפני ההריון, היה לה TSH גבוה ורמתו לא תוקנה, אז מחסור ביוד מחמיר את המצב באופן משמעותי. הניתוח ייתן רמה מוגברת של TSH במהלך ההריון, ההורמון עצמו אינו מתנזר עקב הריון. ומכיוון שהעובר משתמש אך ורק בהורמונים אימהיים להתפתחותו עד השבוע ה -18, רמתם הנמוכה עלולה לגרום לפגיעה בלתי הפיכה במערכת העצבים. TSH, המהווה סמן לבלוטת התריס של אישה בהריון, מסמן עם הזמן כל חריגה בעבודתה. . המשמעות היא שזה מאפשר להתחיל טיפול מתאים מוקדם ככל האפשר ולהימנע מתוצאות שליליות לא רק על האם, אלא גם על התינוק. רמות TSH גבוהות בהריון הן גרועות כמו נמוכות.

לַחֲזוֹר