Ureaplasma במהלך ההריון: אחד הגורמים העיקריים לכל מיני סיבוכים. העלות של תרופות לטיפול ב-ureaplasmosis

Ureaplasma שייך למיקרואורגניזמים פתוגניים באופן מותנה. הוא מגיע לרירית הנרתיק מנשא בן הזוג באמצעות מגע מיני, ולמשך זמן רב הוא עלול לא להרגיש את עצמו, בהיותו במצב סמוי. לעתים קרובות מאוד, ההריון הוא זה שהופך לגורם המשפיע שמעורר את התפתחות ureaplasmosis. עד כמה המחלה מסוכנת לאם לעובר ולעובר? מה הסימפטומים? ואיך מטפלים בזיהום במהלך ההריון?

מהי ureaplasmosis

יותר משלושים סוגים של מיקרואורגניזמים נמצאים על רירית הנרתיק. רובם הם לקטובצילים מועילים, המהווים את הבסיס לפלורה התקינה של איברי המין הנשיים. ההתפתחות הפעילה של מיקרופלורה פתוגנית ואופורטוניסטית נצפית כאשר, מכל סיבה שהיא, תפקודי ההגנה של מערכת החיסון נחלשים.

Ureaplasmosis היא מחלה זיהומית הנגרמת על ידי החיידק ureaplasma.הנוכחות המתמדת שלו על הממברנות הריריות של אישה בריאה אינה אופיינית - הבצילוס מכונה מיקרופלורה טרנזיסטורית של מערכת גניטורינארית אנושית. הזיהום חודר לגוף בעיקר באמצעות מגע מיני ומתפתח על הקרום הרירי של איברי המין הפנימיים.

החיידק ureaplasma שייך למיקרופלורה הפתוגנית המותנית של הממברנות הריריות, מה שאומר שהוא מעורר דלקת רק עם חסינות מקומית מוחלשת.

כמחצית מהנשים והגברים על פני כדור הארץ נגועים בבציל זה. דלקת של הקרום הרירי של ureaplasma גורמת כאשר האיזון של המיקרופלורה הנרתיקית מופרע.

וזה קורה:

• עם זיהום נלווה - זיהום של הממברנה הרירית עם פתוגנים אחרים (gardnerella, chlamydia, פטריות מהסוג קנדידה) משנה את היחס בין חיידקים מועילים ופתוגניים, הכרוך בהתפתחות דלקת;
• עם היחלשות של חסינות, כולל על רקע הריון;
• עם הצטננות תכופה והיפותרמיה;
• עם פעילות מינית פעילה וכביסה תכופה (שטיפה);
• עם עייפות כרונית, תשישות של הגוף, לאחר מתח.

בחוגים מדעיים, עד היום, יש ויכוח על הסיווג והפתוגניות של ureaplasma. שאלת השפעתם של מיקרואורגניזמים אלה על נושא ההיריון נותרה פתוחה.

מאפיינים של הפתוגן

Ureaplasma parvum ו-Ureaplasma urealyticum הם החיידקים הספציפיים הקטנים ביותר, בסיווג מיקרואורגניזמים הם תופסים עמדת ביניים בין חיידקים חד-תאיים ווירוסים. הם שייכים ל-mycoplasmas (Mycoplasmataceae), אך נבדלים לסוג נפרד בשל יכולתם לפרק אוריאה לאמוניה.

Ureaplasmosis מאובחנת כאשר ריכוז החיידקים במריחה על הפלורה חורג באופן משמעותי מהנורמה המותרת. נוכחות של ureaplasma על רירית הנרתיק בגבולות נורמליים אינה אינדיקטור למחלה, אלא רק זיהום. יחד עם זאת, אישה היא נשאית של הזיהום ועלולה להדביק את בן זוגה המיני.

על רקע רבייה פעילה של ureaplasma, מתפתחת דלקת של הקרום הרירי של איברי המין הפנימיים, אשר באה לידי ביטוי באינדיקטורים של המריחה האורגניטלית: היא תגלה תוכן מוגבר של לויקוציטים - תאי דם חיסוניים שנועדו להילחם תהליך דלקתי.

זיהום ב-Ureaplasma מתרחש בעיקר עם יחסי מין לא מוגנים

דרכי כניסת חיידקים לגוף

זיהום ב-Ureaplasma ברוב המוחלט של המקרים מתרחש באמצעות מגע מיני - עם קיום יחסי מין לא מוגנים. יתר על כן, מין אוראלי יכול גם לגרום לזיהום, אך במקרה זה, הקרום הרירי של האורולוע יהפוך לאתר הזיהום.

שיטות מקומיות להעברה של הפתוגן, כאשר פתוגנים עולים על הממברנות הריריות בעת ביקור באמבטיה או בבריכת שחייה, שירותים ציבוריים, שחייה במים פתוחים וכו' אינן סבירות. נדיר ביותר למצוא מקרים של הדבקה בבצילוס באמצעות חפצים אישיים.

במהלך ההריון, יכולות להיות מספר דרכים להעברת זיהום ureaplasma מאם לילד.

1. עולה או אנכי. מהנרתיק, האוראפלזמה מתפשטת בצורה אנכית לתוך תעלת צוואר הרחם, הרחם והנספחים. לאחר מכן, דרך שק השפיר, חיידקים חודרים למי השפיר ולריאות של העובר. זיהום בדרך זו מתרחש לעתים קרובות יותר בשלבים המוקדמים.
2. מסלול טרנסplacental. כאשר חיידקים נכנסים לשליה ממחזור הדם המערכתי של האם. בתיאוריה, זה יכול לקרות בכל שלב של ההריון.
3. העברה תוך לידה של זיהום לעובר. בנוכחות ureaplasma בנרתיק האם, זה מיושם לעתים קרובות הרבה יותר מאשר שיטות קודמות. הריריות של הילד נדבקות במהלך הלידה - בזמן מעבר תעלת הלידה.

החדירה של ureaplasma לעובר על ידי המסלולים העולים והמעבר שליה היא נדירה מאוד.לאחר לידת ילד, מתבצעת בדיקה מלאה, כולל נוכחות של זיהום ureaplasma על הממברנות הריריות של היילוד (איברי המין, לוע האף, דרכי הנשימה), עם גילוי אשר הטיפול נקבע מיד.

זיהום תוך רחמי של העובר מתרחש לרוב כאשר אישה נדבקת ב-ureaplasma במהלך ההיריון.

וידאו: מתי לטפל ב-ureaplasmosis - ד"ר קומרובסקי והגינקולוג סרגיי בקשייב

זיהום והריון

לאחר מחקרים רבים, מדענים הגיעו למסקנה כי ureaplasma עשוי בהחלט לגרום להפלה ופתולוגיות עובריות. והדחף להתרבות החיידקים על הריריות הוא לרוב דווקא ההתעברות וההתפתחות של הילד ברחם האם.

היחלשות החסינות במהלך ההריון היא תופעה פיזיולוגית. תפקודי ההגנה של מערכת החיסון לא אמורים להפריע להשתלת הביצית לדופן הרחם. אבל בדיוק בזמן הזה, ureaplasma, שהייתה בעבר במצב של הפוגה, יכולה להתחיל להתפתח באופן פעיל, ולגרום לדלקת של הממברנות הריריות. חשוב לרפא ureaplasmosis אצל האם לעתיד בשלב תכנון ההריון או לפני הלידה.זה יפחית משמעותית את הסיכון להדבקה של התינוק במהלך הלידה וימנע זיהום עמוק יותר של האישה.

Ureaplasma בשלבים המוקדמים הופכת לגורם להתפתחות chorioamnionitis (דלקת של ממברנות העובר), דיספלזיה ברונכופולמונרית בעובר. בשליש הראשון להריון, עם זיהום חריף והתפתחות דלקת, היווצרות העובר עלולה להיפסק ומוות תוך רחמי שלו. לאחר מכן מאובחן החמצת הריון.

בשליש השני והשלישי, על רקע דלקת הנגרמת על ידי ureaplasma וזיהום עמוק בגוף האם, צוואר הרחם מתרופף, והלוע החיצוני מתרכך ונפתח. מדוע הוצאת העובר מהרחם מתחילה בטרם עת - לידה מוקדמת.

על רקע ureaplasmosis מתפתחת אי ספיקה עוברית שליה - מחסור ברכיבי תזונה וחמצן המגיעים מהשליה לעובר. מדוע לילד יש עיכוב בהתפתחות תוך רחמית, הוא נולד בטרם עת - חלש, "בוסר", עם משקל נמוך. במהלך הלידה, התינוק עובר בתעלת הלידה, שהריריות שלה נגועים באוריאהפלזמה. אם הילד לא נדבק ברחם, הבאצילוס מגיע אליו במהלך הלידה.

כאשר יילוד נגוע תוך-לידתי, ureaplasma יכול להשפיע לא רק על הממברנות הריריות, אלא גם להיכנס לזרם הדם, ולעורר התפתחות של זיהום כללי אצל תינוק - דלקת קרום המוח, פיאלונפריטיס, דלקת ריאות, אלח דם. בתקופה שלאחר הלידה, ureaplasmosis גורמת לאנדומטריוזיס אצל האם (דלקת ברירית הרחם), סלפינגו-אופוריטיס (דלקת כרונית של הנספחים, עם זיהום עולה), אשר תוביל בעתיד לאי פוריות או תחילת הריון חוץ רחמי.

זיהום ב-ureaplasma במהלך ההיריון (או זיהוי זיהום לאחר ההתעברות) אינו סיבה להפסקתו. אבחון בזמן ואסטרטגיית טיפול מפותחת כהלכה יסייעו לאישה לשאת וללדת תינוק בריא לחלוטין.

וידאו: ureaplasma, השפעתה על הריון ועובר - חוות דעת מומחה

סוגי ותסמינים של המחלה

בהתייחס למיקרואורגניזמים אופורטוניסטיים, ureaplasma, לאחר חדירת הממברנות הריריות, עשוי שלא להתבטא כלל במשך זמן רב או לתת סימפטומים חלשים מאוד. לעתים קרובות זה נמצא במהלך הלידה המתוכננת של כתם למיקרופלורה, והאישה עצמה אפילו לא חושדת שהיא נשאית של הזיהום. תקופת הדגירה לאחר ההדבקה ב-ureaplasma נמשכת 4 שבועות.

אז אולי תראה:

• הפרשות מהנרתיק - ריריות, שקופות או לבנבנות, לא בשפע (ולעתים קרובות יותר בבוקר), ולכן, ברוב המקרים, נותרות ללא תשומת לב;
• גירוד וצריבה של איברי המין החיצוניים - תחושות אלה הן תוצאה של ההשפעה המעצבנת על העור של הפרשות מהנרתיק;
• התכווצויות במהלך מתן שתן - סימפטום זה מופיע לעתים קרובות יותר אצל גברים, אך הוא מתרחש גם אצל נשים;
• תחושת אי נוחות במהלך קיום יחסי מין - ureaplasma המתפתחת על הקרום הרירי של איברי המין גורמת לדלקת, לנפיחות ולרגישות מוגברת לגירויים מכניים;
• כאבים קלים בבטן התחתונה הם מבשרים של תהליך דלקתי מתחיל;
• לעתים רחוקות, עלייה בטמפרטורת הגוף וסימנים של שיכרון הגוף עם מוצרי פסולת של מיקרופלורה פתוגנית.

רק כמה ימים לאחר מכן, ביטויי המחלה נחלשים בהדרגה, והזיהום מתיישב על הקרום הרירי בציפייה לתנאים נוחים להתפתחותה - קודם כל, היחלשות של החסינות המקומית. עשויות לחלוף מספר שנים עד להידרדרות הבאה.

הסימפטומים של ureaplasmosis שונים בהתאם למאפיינים האישיים של גוף האישה, שלב התפתחותו (חריף, חוזר), מיקום, סיבוכים של מהלך המחלה וזיהומים נלווים. אם הריריות של האורולוע מושפעות מאוריאהפלזמה, החיידקים גורמים לכאב גרון, המלווה בכל הסימנים האופייניים לה - אדמומיות ונפיחות, כאבים בבליעה, עלייה בטמפרטורת הגוף, ואם מצטרף זיהום משני, אז רובד מוגלתי.

עם פגיעה בריריות של מערכת גניטורינארית, התסמינים יהיו שונים כאשר הזיהום מתפשט מהנרתיק לרחם, שלפוחית ​​השתן והכליות.

1. Ureaplasma עלולה לגרום לדלקת ברירית הנרתיק - קולפיטיס (דלקת הנרתיק). תסמינים של פתולוגיה זו הם אדמומיות ונפיחות של רירית הנרתיק, גירוד, אי נוחות, הפרשות ריריות או דמיות, כאב במהלך קיום יחסי מין.
2. הגעה מהנרתיק אל הרחם, הזיהום גורם לדלקת בדפנות שלו - אנדומטריטיס (לאחר לידה). אז לאישה יש כאבים עזים בבטן התחתונה, חום, הפרשות מסריחות, סימני שיכרון.
3. לתהליך הדלקתי הנגרם על ידי ureaplasma בשופכה ושלפוחית ​​השתן יש סימנים אופייניים של דלקת השופכה ושלפוחית ​​השתן - דחף תכוף למתן שתן, גירוד והתכווצויות בעת מתן שתן, הפרשות מהשופכה, אדמומיות של השופכה.
4. משלפוחית ​​השתן חודרים חיידקים לכליות וגורמים לדלקת של הפרנכימה והאגן - פיילונפריטיס (נדיר). הביטויים שלו הם כאבי גב תחתון, הפרעה ביציאת שתן מהכליות, לחץ דם מוגבר, בצקת.

ככל שהזיהום בגוף ארוך יותר והוא חודר יותר (עמוק יותר) כך הוא מגיב בצורה גרועה יותר לטיפול והוא גורם ליותר סיבוכים. אפילו להיות במצב סמוי, ללא החמרה, ureaplasma יוצר רקע חיובי להתפתחות של פתוגנים אחרים.

תסמינים חלשים בשלבים הראשונים אינם מאלצים אישה נגועה לפנות לרופא. כתוצאה מכך, המחלה מאובחנת כבר כאשר התהליך הדלקתי הנגרם ממנה בעיצומו.

יש צורך לטפל ב-ureaplasma במהלך ההריון רק כאשר מופיעים תסמינים אופייניים של דלקת של הריריות של איברי המין הפנימיים.

אבחון

ברוסיה כיום, כל הנשים ההרות, ללא יוצא מן הכלל, אינן נבדקות עבור ureaplasmosis. ניתוחים ניתנים לנשים שיש להן היסטוריה (היסטוריה רפואית) של לידה מוקדמת או הפלה, וגם אם הרופא המטפל, בעת בדיקת האם המצפה, חושד שהיא נגועה באוריאהפלזמה (בהתחשב בסימפטומים).

בשלב תכנון ההריון, מומלץ לבצע בדיקת אוריאהפלזמה לשני בני הזוג.מחקרי מעבדה של חומר ביולוגי הנלקח מהריריות של איברי המין הפנימיים - מריחה על הפלורה, לזיהוי ה-DNA החיידקי, מתבצעת תגובת שרשרת פולימראז לזיהוי ה-DNA החיידקי, דם נתרם מוריד לזיהוי הזיהום. , לקבוע את מידת הזיהום ואת הרגישות של bacilli לאנטיביוטיקה. האמינות ביותר יהיו התוצאות של סוגים שונים של מחקר, שהשילוב ביניהם נבחר על ידי הרופא.

שיטת PCR

תגובת שרשרת הפולימראז חושפת נוכחות של DNA של ureaplasma על הממברנות הריריות של איברי המין הפנימיים. לצורך המחקר נלקחות דגימות של ריר (מריחות) מהנרתיק, צוואר הרחם והשופכה. לאחר 5 שעות, אתה יכול להסיק מסקנות לגבי הזיהום.

עם זאת, לא ניתן לקבוע בשיטה זו את מידת ההתפתחות של מיקרופלורה פתוגנית ורגישותה לאנטיביוטיקה. לא ניתן להעריך את יעילות הטיפול ב-ureaplasmosis באמצעות PCR, שכן במשך 2-3 שבועות נוספים לאחר הטיפול, עקבות של ה-DNA של הפתוגן עשויים להישאר על הממברנות הריריות.
תרבות בקטריולוגית מאפשרת לך לקבוע את מידת הפעילות של ureaplasma ולבצע אנטיביוטיקוגרמה

שיטת תרבית או תרבית בקטריולוגית

לצורך מחקר מעבדה, אוספים שתן בוקר, ומבצעים גם מריחה אורוגניטלית - הביו-חומר נלקח מהקרום הרירי של קמרונות הנרתיק, תעלת צוואר הרחם והשופכה. הדגימות שנאספו ממוקמות בתווך מזין מלאכותי (כל אחת בנפרד), שם מתפתחת מיקרופלורה תוך 48 שעות.

10⁵ חיידקים בשדה הראייה במיקרוסקופ - הנורמה של התוכן של ureaplasma במריחה, אם מספר זה הוא הרבה יותר גבוה, ureaplasmosis מאובחנת. תרבית חיידקים מאפשרת לקבוע את מידת פעילות הזיהום, את מיקומו של התהליך הדלקתי הנגרם על ידי ureaplasma, ואת הרגישות של פתוגנים לאנטיביוטיקה. בהתבסס על תוצאות הניתוח, הרופא בוחר את התרופות המתאימות ביותר לטיפול במחלה. בנוסף, בעזרת ניתוח תרבותי ניתן לעקוב אחר יעילות הטיפול לאורך זמן.

איתור נוגדנים בדם או בשיטה סרולוגית

כדי לקבוע את נוכחותם של נוגדנים לאנטיגן ureaplasma בגוף, דם נתרם מוריד לצורך ניתוח. המבנים האופייניים של חיידקים בדם מזוהים כדי לאבחן את הסיבות להפלה, אי פוריות באישה, כמו גם התפתחות של מחלות דלקתיות של מערכת הרבייה והשתן בתקופה שלאחר הלידה.

השיטה הסרולוגית משמשת לאבחון הישנות המחלה. בקרת הריפוי של ureaplasmosis מתבצעת לאחר סיום הטיפול - 2-3 שבועות לאחר מכן - בשיטת התרבית ובאמצעות PCR.

כיצד לטפל ב-ureaplasmosis באם לעתיד

בהיעדר סיבוכים רציניים ואיום של הפסקת הריון בשלבים המוקדמים, ureaplasmosis המאובחנת אצל האם המצפה מתחילה להיות מטופלת לאחר 20 שבועות, כאשר איברי העובר כבר נוצרו במלואם. מכיוון שברוב המקרים של זיהום של ילד עם ureaplasma מתרחשת במהלך הלידה, ureaplasma צריך להיות מטופל לפני תחילת הלידה.

רופאים רבים רואים שמומלץ להתחיל טיפול ב-ureaplasmosis בשבוע 30 (עם הריון מוצלח). אז הסיכונים לזיהום של הילד בזמן מעבר בתעלת הלידה יהיו מינימליים. אם יש איום להפלה או להתפתח סיבוכים של מהלך ההריון, הטיפול ב-ureaplasmosis מתחיל מיד, ללא קשר לגיל ההריון.

טיפול במחלה כולל בהכרח חומרים אנטיבקטריאליים, אשר בשליש הראשון עלולים לגרום להפרעות בהתפתחות העובר. במקביל, נקבע טיפול לבן זוגה של האישה (בן זוג מיני). מומלץ להימנע מקיום יחסי מין במהלך האמצעים הטיפוליים. עם האיום של הפסקת הריון עקב זיהום מתקדם של ureaplasma בשלבים המוקדמים, הטיפול מתחיל מיד.

טיפול ב-ureaplasmosis בנשים בהריון הוא תמיד מורכב, זה יכול להתבצע בבית חולים או במרפאה חוץ, עם ניטור קבוע של יעילותו. הרופא בוחר תרופות באופן פרטני, בהתאם להיסטוריה, גיל ההריון, השלב והמיקום של המחלה.
אם יש צורך בטיפול ב-ureaplasmosis במהלך ההריון, הוא מתחיל לא לפני 20 ולא יאוחר מ-30 שבועות מהמחזור

הטיפול כולל שימוש ב:

• אנטיביוטיקה - fluoroquinolones, macrolides (Erythromycin,) - כדי להילחם בזיהום ureaplasma;
• תכשירים לשיקום המיקרופלורה של רירית המעי והנרתיק - Linex, Lacidophilus, Bifidumbacterin - אנטיביוטיקה הורגת לא רק חיידקים פתוגניים, אלא גם שימושיים, משבשת את האיזון של מיקרואורגניזמים, לכן יש לאכלס את הממברנות הריריות בלקטובצילים שימושיים כדי לשחזר תפקידם המגן;
• נרות נרתיקיות - Geksikona, Terzhinan, Livarola - לטיפול ומניעה של התפתחות זיהום משני;
• אימונומודולטורים - Viferon, Interferon - כדי לשפר את התגובה החיסונית להתפתחות של מיקרופלורה פתוגנית בגוף;
• תרופות לשיפור זרימת הדם בשליה - Magne B6 או תכשירי ברזל - על מנת להגביר את אספקת חומרי הזנה וחמצן לעובר כדי לנרמל תהליכי גדילה והתפתחות;
• קומפלקסים ויטמינים - לחיזוק כללי של הגוף של האם לעתיד ולהחלמה מהירה - Elevit Pronatal, Vitrum Prenatal.

חשוב לעקוב אחר המשטר שנקבע במדויק ולהשלים את מהלך הטיפול. ureaplasmosis המועבר אינו יוצר חסינות יציבה, ולכן זיהום מחדש ופיתוח של המחלה אפשרי. לאחר טיפול אנטיביוטי יש צורך לבדוק האם הטיפול היה יעיל.

טבלה: תרופות לטיפול

שם התרופה	קבוצה פרמקולוגית	חומר פעיל	אינדיקציות	התוויות נגד	תכונות השימוש במהלך ההריון
אנטיביוטיקה מקרולייד בעלת השפעה בקטריוסטטית וקוטלת חיידקים		רגישות יתר לאנטיביוטיקה מקרולידים, הפרעה חמורה בתפקוד הכבד	במהלך ההריון, הוא משמש רק לפי הנחיות רופא, לאחר ניתוח מדוקדק של מאזן היתרונות והנזקים. עדיף לאחר 20 שבועות, כאשר האיברים של העובר נוצרים. מהלך הטיפול הוא 7-10 ימים (לפי אינדיקציות). מומלץ ליטול את התרופה שעה לפני הארוחות (או שעתיים לאחר הארוחה) ולשטוף אותה בכמות מספקת של נוזל - 150-200 מ"ל
Macrolide הוא חומר אנטיבקטריאלי לשימוש מערכתי	יוסמיצין	זיהומים של מערכת גניטורינארית, כולל ureaplasmosis	רגישות יתר למקרולידים או למרכיבים אחרים של התרופה, תפקוד לקוי של הכבד ודרכי המרה	נכון להיום אין נתונים על השפעת התרופה העוברית, אולם במהלך ההיריון מומלץ להשתמש בה רק לפי הנחיות רופא (לאחר ניתוח סיכונים יסודי) ורצוי במחצית השנייה של הקדנציה. יש לבלוע את הטבליות מבלי ללעוס בין הארוחות ולשטוף אותן בהרבה מים. מהלך הטיפול - עד 10 ימים
תכשיר משולב המכיל שלושה סוגים של חיידקי חומצה לקטית ברי קיימא ללופיל, המהווים חלק מפלורת המעי התקינה	לקטובצילוס אסידופילוס, Bifidobacterium infantis, Enterococcus faecium	דיסבקטריוזיס של המעיים והאיברים הריריים של מערכת גניטורינארית, כולל אלו הנגרמים על ידי נטילת אנטיביוטיקה - שומרים ומווסתים את האיזון הפיזיולוגי של המיקרופלורה	רגישות יתר למרכיבי התרופה	מומלץ ליטול עם הארוחות, אך לא לשטוף עם שתייה חמה. כדי להגביר את היעילות, התרופה נלקחת 3 שעות לאחר נטילת אנטיביוטיקה.
אמצעים לשיקום המיקרופלורה של הממברנות הריריות, לנרמל את הפעילות של מערכת העיכול, בעלת תכונות אימונומודולטוריות	מסה מיקרוביאלית מיובשת של ביפידובקטריות חיות, שהן חלק מהמיקרופלורה הרגילה של המעי והאיברים הריריים של מערכת גניטורינארית	דיסביוזיס במעיים, כולל אלה הנגרמות על ידי נטילת אנטיביוטיקה, תברואה (חיסול ומניעת מחלות) של מערכת המין הנשית, הכנה טרום לידתית של נשים בהריון עם הפרה של טוהר הפרשות הנרתיק	אי סבילות אישית לרכיבים	התרופה במהלך ההריון משמשת דרך הפה (בפנים בצורה של תמיסה), כמו גם תוך נרתיק (בנרתיק - בצורה של טמפונים ספוגים בתמיסה)
הקסיקון (נרות)	אנטיספטי ומחטא	כלורהקסידין	מניעת זיהומים המועברים במגע מיני, כולל ureaplasmosis	רגישות יתר אינדיבידואלית למרכיבי התרופה	במהלך ההריון, השתמש רק כאשר התועלת הצפויה לאם עולה על הסיכון הפוטנציאלי לעובר
ליבארול (נרות)	חומר אנטי מיקרוביאלי ואנטיספטי לשימוש בגינקולוגיה	קטוקונאזול	מניעת זיהומים פטרייתיים של הנרתיק עם התנגדות מופחתת של הגוף ועל רקע טיפול בתרופות המשבשות את המיקרופלורה התקינה של הנרתיק	רגישות מוגברת לרכיבים. אם מתפתחות תגובות רגישות יתר, יש להפסיק את התרופה ולפנות לרופא. אין להשתמש בשליש הראשון של ההריון	בשליש II-III של ההריון, יש להשתמש בתרופה רק כאשר התועלת הצפויה לאם גוברת על הסיכון הפוטנציאלי לעובר.
Viferon (נרות)	תרופה מורכבת מעוררת חיסון	אינטרפרון אנושי רקומביננטי אלפא-2b, טוקופרול אצטט	טיפול ומניעה של זיהומים תוך רחמיים ואורגניטליים	אי סבילות אישית למרכיבי התרופה	השימוש בנרות מותר החל מהשבוע ה-14 להריון.
קומפלקס של ויטמיני B עם מינרלים	מגנזיום לקטט דיהידראט, פירידוקסין הידרוכלוריד	היפרטוניות של הרחם במהלך ההריון, איום של הפלה, עיכוב בהתפתחות העובר	רגישות יתר למרכיבי התרופה, אי ספיקת כליות חמורה	השימוש בו זמנית במאגן B6 במהלך ההריון ובתכשירים המכילים ברזל או סידן מפחית את הספיגה של כל אחד מהם
מולטי ויטמינים עם מיקרונוטריינטים לנשים בהריון	קומפלקס של ויטמינים ומינרלים הנחוצים למהלך הריון תקין	מניעת מחסור בויטמינים ומינרלים בנשים במהלך ההריון	רגישות יתר למרכיבי התרופה, hypervitaminosis, תפקוד כליות לקוי, כיב קיבה (כיב תריסריון)	משך השימוש והמינון נקבעים על ידי הרופא בנפרד. אין לחרוג מהמינון המומלץ! מינון של ויטמין A מעל 10,000 IU עשוי להיות בעל השפעות טרטוגניות על העובר.

ניטור הריפוי של ureaplasmosis בנשים בהריון מתבצע:

• בעזרת שיטת האבחון התרבותית - ביום ה-7-8 לאחר סיום צריכת האנטיביוטיקה;
• באמצעות תגובת שרשרת פולימראז - 2-3 שבועות לאחר הטיפול.

על מנת למנוע גדילה של חיידקים על הריריות מהשבוע ה-14 להריון, הרופא עשוי לרשום נרות Viferon לאישה בהריון. בעלי תכונות מעוררות חיסון, הם מונעים זיהום תוך רחמי של העובר. זה יוצר את התנאים המוקדמים ללידתו של תינוק בריא וחזק, אפילו עם ureaplasma שנמצאת אצל האם.

גלריית תמונות: תרופות המשמשות בטיפול מורכב של ureaplasmosis באמהות לעתיד

Linex - תרופה מורכבת לשיקום המיקרופלורה התקינה של רירית המעי ואיברי המין הפנימיים Bifidumbacterin - מנרמל את המיקרופלורה של רירית המעי והנרתיק במהלך טיפול אנטיבקטריאלי Erythromycin - אנטיביוטיקה שאושרה לשימוש לטיפול ב-ureaplasmosis במהלך ההריון Magne B6 - sooth , מרגיע, מקל על הטונוס של שרירי הרחם מונע הפלה, משפר את זרימת הדם בשליה ואת אספקת העובר עם חומרים שימושיים Hexicon - משמש בטיפול המורכב של ureaplasmosis לטיפול מקומי בזיהום Livarol - נרות שנקבעו למניעת משני זיהום עם ureaplasmosis Viferon - תכשיר של אינטרפרון אנושי, חומר אימונומודולטורי Vilprafen - אנטיביוטיקה שנרשמת לנשים בהריון לטיפול ב-ureaplasmosis Vitrum Prenatal - קומפלקס של ויטמינים ומינרלים לנשים בהריון, חיזוק המערכת החיסונית והאצת ההחלמה

Ureaplasma במהלך ההריון היא מחלה זיהומית הנגרמת על ידי החיידק ureaplasma.

אבחון ureaplasma עבור המעיים
אישה בהריון על המוניטור
לרופא יש הקלה בכאב

במשך זמן רב, מחלה כזו כונתה מחלות המועברות במגע מיני. אבל כבר בשנת 1998, הוצג הסיווג הבינלאומי של מחלות. על פי מסמך זה, ureaplasma parvum במהלך ההריון נחשב לתהליך דלקתי של מערכת גניטורינארית.

גרדנרלה, ureaplasma וקנדידה נמצאים במיקרופלורה של כמעט 70% מהנשים במהלך ההריון, אך בתנאים רגילים הן אינן מתפתחות למחלה, אינן גורמות לאי נוחות.

הגדרה של מחלה זו

בשל העובדה שהחיידקים במהלך ההריון בנשים יכולים להשפיע על חלקים שונים של מערכת גניטורינארית, התסמינים יכולים להיות שונים:

• הפרשות ריריות בשפע, לבנבן;
• בשלבים מאוחרים יותר - קולפיטיס - תהליך דלקתי בנרתיק;
• אנדומטריטיס - תחושות כואבות בבטן התחתונה;
• דלקת שלפוחית ​​השתן - דחף תכוף להשתמש בשירותים, כמו גם תחושות כואבות בעת מתן שתן;
• סימנים של כאב גרון - אם הזיהום התרחש באמצעות מין אוראלי.

הרגע הכי לא נעים ב-ureaplasma הוא העובדה שכמעט כל הסימפטומים גורמים לעתים נדירות לחרדה במהלך ההריון.

ההשפעה של חיידקים היא מגוונת

השפעה על גוף האישה והעובר

לאחרונה, זיהוי חיידק זה נחשב כאינדיקציה להפסקת הריון, שכן הייתה לו השפעה שלילית על העובר, וגורמת לפתולוגיות חמורות.

יתרה מכך, ureaplasma במהלך ההריון גרמה לתוצאות רעות עבור הילד, עד וכולל זיהום והפסקת התפתחות.

עם זאת, אנו מציינים מיד כי ureaplasma במהלך ההריון הוא בכלל לא כל כך מסוכן. נשיאת עובר בריא ולידה תקינה בהחלט אפשריים. אבל ההשפעה על העובר של מחלה זו אינה נכללת.

1. אם נמצא כי אישה סובלת מ-ureaplasma urealyticum בשליש הראשון לפני היווצרות השליה, אזי זיהום יכול להיכנס לדם העובר. זה מה שגורם להתפתחות פתולוגיות. אבל, ככלל, הגוף של האם המצפה מחסה באופן אמין את התינוק, אבל האישה פחות מוגנת.
2. Ureaplasma גורם להתרופפות של צוואר הרחם, מה שעלול לעורר את חשיפתו בטרם עת. מיד לאחר מכן מתחיל תהליך דחיית העובר.
3. בטווח הקצר, התוצאה של המחלה בעת נשיאת ילד עשויה להיות הפרעה של חיים חדשים, ובשלבים המאוחרים יותר, לידה מוקדמת. בעיה זו נפתרת על ידי תפירת צוואר הרחם.
4. יש דעה שאם ureaplasma לא מטופל במהלך ההריון, אז תינוק עם דלקת ריאות מולדת עלול להיוולד. במילים פשוטות, התינוק יידבק בעודו ברחם.

אבחון בזמן

שיטות טיפול פתולוגיות

נכון לעכשיו, אין שיטה אוניברסלית ידועה לטיפול במחלה במהלך ההריון, ולאחר מכן הבעיה תיעלם מיד. כל אפשרויות הטיפול האפשריות נקבעות בצורה מקיפה.

בואו נסתכל על כמה מהם.

שיטת טיפול	פעולה עיקרית	עלות, לשפשף
1. תרופות אנטי-מיקרוביאליות מקבוצת המקרולידים ("Vilprafen", "Erythromycin", "Rovamycin", "Sumamed")	האנטיביוטיקה לטיפול במחלה זו נבחרה על ידי הרופא בהתאם להיסטוריה של המחלה, מחלות כרוניות נלוות, נוכחות אלרגיות ובהתחשב ברגישות הפתוגנים לסוכן זה. השימוש בתרופות אנטי-מיקרוביאליות טטרציקלין במהלך ההיריון אינו מקובל.	400
2. אימונוסטימולנט ("טימלין", "T-אקטיבין")	לתרופה זו יש השפעה מחזקת כללית, וגם מגבירה את תגובת ההגנה של הגוף, גם אם המחלה היא כרונית.	527
3. קומפלקס ויטמינים ומינרלים	נועד לחזק את המערכת החיסונית, להחזיר את כוחו של הגוף לאחר מחלה. לפעולת כל המרכיבים יש השפעה חיובית על מערכת החיסון, משפרת את יכולות ההסתגלות של הגוף, וגם מקדמת התאוששות מהירה.	299
4. פרוביוטיקה ("Bifidumbacterin", "Lactusan")	מסייע בשיקום המיקרופלורה הטבעית של הנרתיק והמעיים, שסבלו במהלך נטילת תרופות אנטי-מיקרוביאליות. האם יש לטפל בה או לא בעת נשיאת תרופה זו נקבע על ידי הרופא, כמו גם משך הטיפול.	324
5. תרופה אנטי מיקוטית ומגן הכבד	זה מונע הרס של מבנים מקרומולקולריים של רקמות, מאיץ את תהליכי השיקום שלהם, כמו גם את הרקמות של הסחוס המפרקי, הגורם לאפקט משכך כאבים. ההשפעה האנטי דלקתית ושיקום הרקמות מסופקים על ידי עיכוב פעילות ההיאלורונידאז, המנרמל את הביוסינתזה של חומצה היאלורונית.	1808

לוקח לקטוסאן

האם יש צורך לטפל ב-ureaplasma בהריון ואיך - רופא הנשים שמוביל אותך מחליט. המסקנה לגבי הטיפול נעשית על סמך תוצאות הבדיקה ובדיקת יעילות הטיפול באמצעות מריחות בקרה.

אם האבחנה בוצעה כראוי, ונבחרה שיטת הטיפול הנכונה, אזי נושא הילד עובר ללא בעיות.

סכנות של מחלות ב"עמדה מעניינת"

ישנם מספר סיכונים למחלת ureaplasma ו-mycoplasma במהלך ההריון:

• אולי הופעת הריון "קפוא", הנקרא "הפסקה כושלת", במקרה זה העובר מפסיק לגדול, מותו מתרחש בתוך האם;
• עקב חדירת ureaplasma לעובר דרך מי שפיר נגועים, תיתכן יצירת דיספלזיה ברונכופולמונרית;
• הפרעה ללדת ילד;
• לידה מוקדמת בשל העובדה שצוואר הרחם מתרופף, הלוע החיצוני מתרכך, הוא נפתח והעובר גורש;
• לידת ילד "בוסר" עם עיכובים התפתחותיים ומשקל גוף נמוך;
• דלקת של רירית הרחם בתקופה שלאחר הלידה;
• התעברות חוץ רחמית או אי פוריות לאחר מכן;
• זיהום כללי בעובר, אם במהלך הלידה הגורם הסיבתי של הזיהום חדר אל הריריות של הילד ונכנס לזרם הדם.

ישנם סיכונים עבור התינוק

מתי אוכל לתכנן הריון חדש?

רוב הנשים תוהות מתי, לאחר טיפול ב-ureaplasma, ניתן לתכנן הריון. עם זאת, הכל לא כל כך פשוט כאן.

יש להקפיד על מספר כללים כדי להכין את הגוף לעומס חדש.

1. יש צורך לוודא שהטיפול הצליח. לשם כך, יש צורך לתת ניתוח שני חודשיים לאחר סיום הטיפול, שעל בסיסו יינתן פסק הדין הסופי.
2. מאחר ואנטיביוטיקה חזקה משמשת לטיפול במחלה זו, תחילה עליך לשפר את בריאותך על מנת להימנע ממחלות שונות. כדי לעשות זאת, אתה יכול לקחת קורס של ויטמינים, אמצעים לחיזוק המערכת החיסונית.
3. יש להמתין עד שהגוף יתפנה לחלוטין מהתרופה. אם הטיפול בוצע עם שני בני הזוג, יש לזכור שחלק מהתרופות האנטי-מיקרוביאליות יכולות להישאר בזרעו של הגבר למשך 72 ימים.
4. אישה חייבת להמתין ל"מחזור תקין", כלומר לכמות זרימת הדם שהייתה לפני המחלה.

כדי לגלות עד כמה הטיפול יעיל, עיין בסקירות של נשים שטיפלו ב-ureaplasma במהלך ההריון.

אלינה ויסוצקאיה:

היא טופלה ב-ureaplasma בשבוע 22 להריון. לאחר שהקשבתי לדעות שונות, הרגשתי אי נוחות, כי כמעט כולם אמרו שהמחלה הזו מזיקה לילד. ובכל זאת, החלטתי ללכת עד הסוף. הרופא רשם קורס של אנטיביוטיקה, ולאחר מכן קומפלקס ויטמין. עשיתי הכל לפי ההוראות, והמחלה נסוגה!

גלינה מלאכוה:

בתכנון התינוק עברתי את כל הבדיקות ואובחנתי כחולת אוריאה. הטיפול נמשך זמן רב מאוד, הקורס הראשון של אנטיביוטיקה לא עזר. אחר כך היה קורס נוסף, אחר כך טיפול שיקומי. הכל לקח כשלושה חודשים. עם זאת, לאחר התוצאות החיוביות, הרופא המליץ ​​להמתין מספר חודשים נוספים. שנה לאחר מכן הצלחתי להיכנס להריון. התינוק נולד בריא, נפלא.

נוכחות של ureaplasma במהלך ההריון מצביעה על סכנה לאם ולילד שטרם נולד. על רקע חיידק זה מתפתחת מחלה - ureaplasmosis. הוא מכסה את כל מערכת גניטורינארית, מפצל אוריאה, ונמצא בדרכי הנשימה, מערכת העיכול.

מהי ureaplasmosis?

המיקרופלורה הנרתיקית מכילה מיקרואורגניזמים רבים. הכמות העיקרית היא לקטובצילים. חיידקים פתוגניים קיימים בין 5 ל-10%. אם גוף האישה בריא, המיקרואורגניזמים הללו נמצאים במצב רדום, אך ברגע שמערכת החיסון נחלשת, הם מתחילים "להחיות", מתרבים באופן פעיל ומשפיעים על איברים ומערכות סמוכות.

Ureaplasmosis מתרחשת על רקע החיידקים הגראם-שליליים ureaplasma (ureaplasma). הגורם הסיבתי מאופיין בהיעדר DNA וממברנת תא משלו, שייך למין בינוני. מסיבה זו, חיידק יכול להתקיים רק יחד עם מיקרואורגניזמים אחרים, בהיותו בסימביוזה איתם, כלומר במערכת יחסים שבה ureaplasma מרוויחה מחיידקים אחרים.

הפתוגן מתרבה אך ורק בתאים שאליהם הוא נכנס, מייצר אדנוזין טריפוספט על ידי הידרוליזה של אוריאה. ATP הוא טריפוספט נוקלאוזיד היוצר אנרגיה לכל התאים, ומספק חיבור בין כל האיברים.

התהליך הדלקתי מתחיל בזמן שחסינותו של אדם נחלשת, חריגה מריכוז ureaplasma ומיקרואורגניזמים פתוגניים אחרים נמצאים. ישנם 14 סוגים של ureaplasma, אך לא כולם מסוכנים לאישה בהריון.

ישנם רק 3 סוגי חיידקים, שהזיהום בהם דורש טיפול דחוף:

• הגורם הסיבתי ureaplazma parvum (pravum) נמצא רק בקרומים הריריים של איברי המין, מייצר נוגדנים ומשפיע בעיקר על מערכת גניטורינארית.
• החיידק ureaplazma urealiticum (urealiticum) חודר לפלסמת הדם ומתפשט בכל הגוף. זה שייך למין המסוכן ביותר, מה שמוביל לאי פוריות.
• מין המיקרואורגניזם ureaplazma קיים במיקרופלורה של הנרתיק ובזרע. כאשר הוא מופעל, זה יכול להוביל לא רק לתהליכים דלקתיים, אלא גם להשפעות שליליות על מערכת הרבייה האנושית.

שיטות הדבקה

המסלול העיקרי הוא מיני. זה יכול להיות מין, אנאלי ואפילו מין אוראלי.

במהלך יחסי מין רגילים, החיידק ממוקם על איברי המין, עם מין אוראלי - על הריריות של חלל הפה והגרון. אי אפשר לקבל זיהום בדרך ביתית.

אם אישה הרה נדבקה, החיידק יכול להדביק את התינוק רק במהלך הצירים, כאשר העובר עובר דרך מערכת המין של האם. לכן, חשוב מאוד לעסוק בטיפול במהלך ההריון.

הסכנה של ureaplasma במהלך ההריון

הנוכחות של ureaplasma עצמה אינה מסוכנת כמו ריבוי מהיר שלה, אשר משבש את האיזון האופטימלי בין חיידקים אגרסיביים ומועילים. במהלך נשיאת ילד, מערכת החיסון של האישה נחלשת באופן משמעותי, ולכן המיקרופלורה הפתוגנית מתחילה להתפשט ללא שליטה. זה מוביל לנזק לא רק לאיברי המין, אלא גם לתעלות צוואר הרחם.

השלכות על הגוף הנשי

אם המחלה פגעה באישה בפעם הראשונה בשליש הראשון, הפלה ספונטנית אפשרית, מאוחר יותר - לידה מוקדמת. אבל בעצם, ureaplasmosis נגוע עוד לפני שההריון מתוכנן, ולכן הסכנה לאישה היא רק ש-ureaplasma יכולה לגרום להתפתחות מחלות של מערכת השתן.

השלכות על העובר

בנוכחות ureaplasma אפילו לפני ההריון, זיהום של העובר ברחם לא סביר להתרחש, שכן הוא מוגן באופן אמין על ידי השליה והנוגדנים שפותחו בעבר על ידי גוף האם. עם זאת, אם האם נדבקת בתחילת ההריון, אז הפתוגן יכול להדביק גם את העובר, כי הגוף עדיין לא פיתח את ההגנה הדרושה.

ההשלכות על העובר הן כדלקמן:

• השליה והממברנות עלולות להידבק, וזה מפתח היפוקסיה. כתוצאה מכך, התפתחות הילד מתעכבת.
• אם זיהום מתרחש במהלך הלידה, מערכת הנשימה של הילד, הלוע האף, חלל הפה, איברי הראייה ודרכי העיכול של הילד מושפעים. זה מוביל למחלות כמו דלקת ריאות, דלקת הלחמית. בנוסף, מערכת האורגניטלית יכולה להידבק, לרוב אם נולדת ילדה.
• אם מתרחשת זיהום תוך רחמי, מערכת העצבים המרכזית סובלת יותר מכל. בתהליך החיים, לילד יש כאבי ראש תכופים, מיגרנות, דיסטוניה, ריגוש יתר עצבי ומחלות אחרות.

תסמינים של ureaplasmosis

סימני המחלה דומים מאוד לאלו של זיהומים אחרים של מערכת גניטורינארית. למה כדאי לשים לב במיוחד:

• גירוד וצריבה, אי נוחות באיברי המין החיצוניים. סימנים אלה גרועים יותר לאחר (או במהלך) מתן שתן.
• משיכת תסמונות כאב והתכווצויות בבטן התחתונה.
• כאב ואי נוחות במהלך קיום יחסי מין.
• אם שלפוחית ​​השתן מושפעת, אז המחלה מלווה במתן שתן תכוף. במקרה זה, כאב עשוי להיות נוכח.
• אם הלוע האף מושפע, אז יש סימנים של כאב גרון, הצטננות.

עם תסמינים כאלה, נשים מנסות לבצע תרופות עצמיות, מה שגורר התקדמות מהירה של ureaplasmosis. לכן, אם יש סימנים ברורים של זיהום, עליך ליידע את הגינקולוג על כך מיד.

יש צורך לאבחן ureaplasmosis עוד לפני תחילת ההריון, כלומר בעת תכנון זה. רצוי לבצע את הבדיקות המתאימות מראש. במהלך ההיריון, בדיקה ספציפית אינה מתבצעת, אך נקבעים אבחון במקרה של חשד למחלה זו.

לשם כך, נעשה שימוש בטכניקות הבאות:

• PCR, או תגובת שרשרת פולימראז, שבאמצעותה מתגלה הפתוגן. אתה יכול לקבל את התוצאה תוך מספר שעות. שיטה זו היא ראשונית, שכן היא אינה קובעת את רמת התקדמות הפתולוגיה ואת מידת רביית החיידקים.
• תרבית חיידקים מהנרתיק מאפשרת לזהות את מה שלא ניתן לקבוע באמצעות PCR. מסירים מהנרתיק כתם, ולאחר מכן שמים את החומר בתווך מזין. אם מיקרואורגניזמים מתפתחים מהר ככל האפשר, נדרש טיפול מיידי. תרבות בקטריולוגית מאפשרת לזהות את התגובה של ureaplasma לתרופות אנטיבקטריאליות מסוימות. לכן, תרבית החיידקים היא שעוזרת לרופא המטפל לקבוע את משטר הטיפול. תוצאת הניתוח תצטרך להמתין יומיים.

כדי לקבל את התוצאה המדויקת ביותר, אישה צריכה להתכונן לפני ביצוע בדיקות:

• יחסי מין אסורים שלושה ימים לפני יום אבחון המעבדה;
• אתה לא יכול לנקות או להשתמש בטמפונים;
• 3 ימים לפני ביצוע הבדיקות, לא רצוי להשתמש במוצרי היגיינה אינטימיים;
• השימוש בנרות ובטבליות נרתיק אינו נכלל;
• ביום הבדיקה אסור לשטוף את עצמך בסבון.

אם לאישה הייתה ureaplasmosis עוד לפני ההריון, אז כאשר נושאת עובר, הטיפול אינו מתבצע. אבל הרבה רופאים חוטאים בזה, ורושמים אנטיביוטיקה + הרבה תרופות אחרות. Ureaplasmosis לא ניתן לרפא לחלוטין. אפשר להשתיק אותו רק לזמן מה. לכן, אם לאישה אין תלונות, הילד מרגיש בסדר, אם לשפוט לפי האולטרסאונד וה-CTG, אז אין צורך בטיפול.

אבל אם הזיהום התרחש במהלך ההריון, ניתן לרשום טיפול. אסור לקיים יחסי מין בזמן נטילת תרופות. כמוצא אחרון, מומלץ להשתמש בקונדום, כי זה ימנע זיהום משני. מכיוון שמיקרואורגניזם זה מועבר מינית, לא רק האישה ההרה מטופלת, אלא גם בן זוגה המיני.

טיפול תרופתי כולל את הדברים הבאים:

• משתמשים באנטיביוטיקה של מקרולייד - אריתרומיצין. אפשר להשתמש בלינקוסאמידים (תרופות Clindamycin, Lincomycin). הסוכן האנטיבקטריאלי היעיל ביותר הוא התרופה Rovamycin. אנטיביוטיקה נלקחת 2 עד 3 פעמים ביום, מהלך הטיפול הוא בין 10 ימים לשבועיים.
• בנוסף, נקבעות תרופות נגד פטריות: Nystatin, Levorin.
• מכיוון ש-ureaplasma מדכאת את מערכת החיסון האנושית, הכרחי לקחת תערובות ויטמינים, אינטרפרונים, פפטידים בצורה ביולוגית פעילה.
• בנוסף לגלולות, נרות נרתיק מוצגות לאישה בהריון. זה יכול להיות Neo-penotran, Terzhinan, Genferon.
• מומלץ לשטוף פעמיים עם תמיסה של furacilin. להליך אחד מספיקות 2 טבליות מדוללות בחצי ליטר מים חמים.

פעולות תומכות:

• הכרחי להקפיד על תזונה מיוחדת כדי לא ליצור סביבה נוחה למיקרואורגניזם הפתוגני. כל ממתקים, מאכלים חריפים, מאכלים מעושנים ומאכלים מלוחים אסורים בהחלט. דגנים מומלצים, ירקות ופירות טריים, מוצרי חלב.
• חשוב לבצע הליכי היגיינה אישית לפחות 2-3 פעמים ביום, שכן חיידקים גוססים מופרשים דרך הנרתיק.
• הרפואה המסורתית ממליצה להכין מרתחים מבית מרקחת קמומיל, חוט, קלנדולה. לחלוט עשבי תיבול בשיעור של 1 ליטר מים - 4 כפות עשבי תיבול. להרתיח במשך 5 דקות, לתת לזה להתבשל. מסננים ויוצקים לקערת מים, עושים אמבט ישיבה. אפשר לשטוף עם המרק.

מְנִיעָה

אמצעי מניעה עוזרים למנוע זיהום ובעיות נוספות. פשוט היצמד לכללים ולעקרונות הבאים:

• נסה להחזיק בן זוג אחד מיני קבוע. אם אתה מקיים יחסי מין מזדמנים, השתמש בקונדום.
• אם את מתכננת הריון, הקפד לבקש מהרופא שלך לערוך בדיקה לנוכחות אוריאה בגוף.
• אם היה לך מגע מיני עם אדם שאתה לא בטוח בשלומו, הקפד לטפל באיברי המין עם כלורהקסידין מיד לאחר קיום יחסי מין.

גלה מהסרטון שלנו על ureaplasmosis מפיו של רופא המיילדות-גינקולוג דמיטרי לובנין:

ספר בזמן לרופא הנשים שלך על כל תקלות ושינויים בעבודת הגוף - זו הדרך היחידה שבה תוכל למנוע התפתחות של סיבוכים.

Ureaplasma במהלך ההריון הוא זיהום פתוגני בגוף האישה, אשר צריך להיות מטופל בזהירות רבה במהלך תקופת ההיריון. הוכח כי חיידק זה הוא חלק מהמיקרופלורה הנרתיקית ב-70% מהנשים, מבלי לגרום לבעיות. עם זאת, ברגע שמערכת החיסון משתנה, מתרחשת גידול של מספר החיידקים. במקרה זה, הם אומרים שאישה מנשא של הזיהום הופכת לחולה.

מהי ureaplasma במהלך ההריון

Ureaplasma (ureaplasma) בנשים הרות גורמת לעתים קרובות למחלה הנקראת ureaplasmosis, אשר יכולה להשפיע על כל האיברים של מערכת גניטורינארית. זה יכול להידבק במהלך ההריון, לפני ואחרי. האפשרות הראשונה היא הכי לא רצויה. לכן, אם אתם מתכננים לחדש את המשפחה, עליכם לעבור בדיקה, ביצוע בדיקות לנוכחות זיהומים המועברים במגע מיני.

תסמינים

תסמינים של ureaplasma במהלך ההריון אינם שונים מסימני זיהום במצב נורמלי. נשים בעמדה ממעטות לייחס להן חשיבות, הן חסרות ביטוי וניתן לייחס אותן לשינויים המתרחשים במהלך תקופת לידת הילד. התסמינים הראשונים של ureaplasmosis הם הפרשות לבנות נרתיקיות שופעות יותר, אך הריון בשליש הראשון וקיכלי מתרחשים עם אותם שינויים. לאחר זמן מה, התסמינים נעלמים, אך לאחר שלושה עד חמישה שבועות הם חוזרים שוב. המשמעות היא ש-ureaplasmosis עברה מצורה חריפה לכרונית.

אם הזיהום מתפשט לרחם, האישה, בנוסף להפרשות, מתחילה להתלונן על כאבי משיכה בבטן התחתונה. כאשר מתרחשת דלקת בשלפוחית ​​השתן, ureaplasma במהלך ההריון גורם לדלקת שלפוחית ​​השתן, המאופיינת במתן שתן תכוף ובתחושת צריבה. אצל גברים, המחלה בהירה יותר. השלב הראשון בפיתוח ureaplasmosis אצל נציגי המחצית החזקה של האנושות מלווה באי נוחות בתעלה האורגניטלית. אם אישה חושדת שמשהו לא בסדר עם עצמה, עליה לשאול את בן זוגה לגבי נוכחותם של תסמינים חשודים.

גורמים להתרחשות

Ureaplasmosis יכול להידבק רק באמצעות מגע מיני, וזה חל גם על מין אוראלי. אם אנחנו מדברים על מחלות מין אחרות שיכולות להיתפס באמבטיה או דרך מגבת רטובה, אז במקרה של ureaplasmas זה לא נכלל. גברים ונשים שהם נשאים של הזיהום עלולים אפילו לא לחשוד בזיהום, אלא רק עד לרגע בו מתרחשים שינויים בגוף, הקשורים, למשל, לירידה בחסינות, נטילת אנטיביוטיקה וכו'. במקרה זה, צורך דחוף להתייעץ עם רופא.

האם אפשר להיכנס להריון עם ureaplasma

Ureaplasmosis יכול לחלות גם במהלך ההריון וגם לפניו. המחלה אינה נושאת שום מכשול פיזי לתהליך ההתעברות. יתר על כן, זיהום ברוב המקרים מתרחש באופן בלתי מורגש, כלומר, אסימפטומטי. דבר נוסף הוא ש-ureaplasma בנשים במהלך ההריון משפיעה לרעה הן על בריאותה והן על התפתחות העובר. מסיבה זו, גינקולוגים ממליצים בחום לבדוק מחלות מין ו-ureaplasma מיד לפני תכנון הריון ובכל פעם שאתה מחליף את בן/בת הזוג המיני.

האם ureaplasma מסוכן במהלך ההריון

כל מחלות זיהומיות, כולל ureaplasma, במהלך ההריון עלולות להשפיע לרעה על התפתחות העובר ברחם. זיהום מסוכן במיוחד בשליש הראשון, כאשר האיברים הפנימיים של התינוק נוצרים במהירות. זה יכול להוביל ללידה מוקדמת, איום של הפלה ובעיות חמורות אחרות במהלך ההיריון.

אפקטים

ההשלכות של ureaplasmosis משפיעות לרעה על האם והילד בתקופה שלאחר הלידה ובמהלך ההריון. אם אתה חושד בזיהום STD, עליך לפנות מיד לרופא הנשים שלך לבדיקות, אולי לחוויות חסרות בסיס לא תהיה ההשפעה הטובה ביותר על הגדילה וההתפתחות של הילד במהלך ההריון. יש לשמור על רוגע גם עם תוצאת בדיקה חיובית.

בשביל ילד

ילד ברחם יכול להידבק ב-ureaplasmosis בשתי דרכים. בהתאם לכך, הרופאים מחלקים את המחלה למולדת, המתרחשת במהלך ההריון, וליילוד, כאשר התסמינים של הילד מתרחשים ב-28 הימים הראשונים לחייו. שתי האפשרויות אינן רצויות. אם מתגלה ureaplasma בתינוק שזה עתה נולד, יש להתחיל בטיפול מיד.

מדוע ureaplasma מסוכנת במהלך ההריון לתינוק בעודו ברחם? זה כרוך בהיפוקסיה, טונוס, התרופפות צוואר הרחם ופתולוגיות אחרות, עד הפסקת ההריון. כל זה בסופו של דבר, ללא שליטה, עלול להוביל להפלה, לידה מוקדמת והפרעות בהתפתחות העובר. הגוף הנשי מגן על הילד מפני זיהומים שונים; השליה נחשבת למחסום אמין מפני זיהום. זיהום ברחם מתרחש לעתים רחוקות מאוד, מה שלא ניתן לומר על עצם תהליך הלידה, כאשר התינוק הולך בשבילים אנכיים, נדבק מהאם.

לאישה

איזה נזק יכול ureaplasmosis לעשות במהלך ההריון לאישה? Ureaplasma בנשים בהריון הוא חיידק הגורם לתהליך דלקתי באתר הרבייה. זיהום בכל עת יכול לנדוד מהנרתיק לצוואר הרחם ולרחם עצמו. אם העובר מוגן באופן אמין על ידי השליה במהלך המחלה, אין זה אומר שהאיברים הנשיים בטוחים וסיבוכים אינם נכללים. להיפך, כל מערכת גניטורינארית, כולל הכליות, יכולה להרגיש את השפעת המחלה.

אבחון

אבחון של ureaplasma בשיטה של ​​תרבות בקטריולוגית קונבנציונלית לא ייתן תשובה אם אישה חולה או לא, שכן כמות מסוימת של חיידקים אלה היא מצב תקין לחלוטין של המיקרופלורה הנרתיקית. עם זאת, אבחנה כזו כבר מצביעה על ureaplasmosis אפשרי. עם תוצאה חיובית, רופא הנשים יפנה את המטופל לבדיקות נוספות, המתבצעות בשיטות הבאות:

• אבחון DNA או שיטת PCR (תגובת שרשרת פולימראז). מדובר בניתוח רגיש במיוחד, שבאמצעותו ניתן לזהות שבר אחד מהחומר הגנטי של הפתוגן, לקבוע את מספר החיידקים באזור מסוים.
• שיטת אימונופלואורסצנטי ישירה. הוא מבוסס על קביעת נוגדנים הנמצאים בדם לא ureaplasma הפשוטה ביותר.

יַחַס

מדוע כל כך חשוב לאבחן מחלות מין לפני תכנון הריון? מדוע אי אפשר לרפא ureaplasmosis במהלך ההריון ובכך למנוע זיהום אפשרי של הילד במהלך הלידה? זה פשוט. Ureaplasma ניתן לרפא רק עם אנטיביוטיקה, אשר, כידוע, אינם נרשמים במהלך ההריון.

אם אישה עם ureaplasmosis נכנסת להריון לא מתוכנן או שהזיהום התרחש בזמן נשיאת ילד, אז גינקולוגים ממליצים לא לבצע טיפול קשה, אתה רק צריך לשמור על מהלך הזיהום במצב יציב בעזרת אמצעים עדינים יותר. שיטות אלו כוללות שטיפה, שטיפה, רחצה באמצעים פשוטים ובטוחים שלא יפריעו לנטילת תרופות, אלא רק יעצימו את ההשפעה:

• פורצילין. זוהי תרופה אנטי-מיקרוביאלית רב-תכליתית המשמשת לטיפול בזיהומים ווירוסים רבים, כולל ureaplasmosis, שעלולה להתרחש במהלך ההריון. כדי להכין את התמיסה, עליך לדלל שתי טבליות Furacilin צהובות במים חמים ולבצע את הליך הכביסה והשטיפה.
• צמחי מרפא. קמומיל, קלנדולה, חוט, טימין - לכל הצמחים הללו יש השפעות אנטי דלקתיות ואנטי מיקרוביאליות ופעילים נגד ureaplasmosis. יוצקים שתי כפות של עשבי תיבול יבשים עם חצי ליטר מים רותחים, הניחו לזה להתבשל במשך 30 דקות מתחת למכסה, ואז מסננים דרך בד גבינה, מדללים בחמישה ליטר מים חמימים, עושים אמבט ישיבה. מומלץ לשטוף או לשטוף באותה עירוי לא מדוללת.

סמים

נשים בהריון עם ureaplasmosis צריכות לקחת ויטמינים וחומרים אימונומודולטורים. שום דבר לא מעכב את הזיהום כמו חסינות אנושית. אתה לא יכול לשתות תרופות בעצמך, רק הרופא המטפל יכול לרשום אותן, אחרת, במקום תוצאה חיובית עם טיפול כזה, אתה יכול לקבל עוד יותר בעיות. לא יהיה מיותר ללמוד את ההוראות המצורפות לתרופות. להלן כמה מהתרופות:

• T-אקטיבין;
• טימלין;
• Bifidumbacterin;
• קוליבטרין;
• לקטוסאן.

אם הסיכון לעובר מ-ureaplasmosis עולה על ההשלכות השליליות האפשריות של נטילת תרופות חזקות, הרופאים רושמים תרופות כגון Rovamycin, Erythromycin, Wilprafen. כל הקרנות הללו שייכות לקבוצת המקרולידים והן אנטיביוטיקה. בואו נסתכל מקרוב על אחד מהם.

וילפרפן

וילפרפן היא אנטיביוטיקה שהמרכיב הפעיל שלה הוא ג'וסמיצין. הוא מיוצר בצורה של טבליות מצופות לבן מוארכות, 100 מ"ג כל אחת. מטרה: טיפול במיקרואורגניזמים של דרכי הנשימה העליונות והתחתונה, מחלות זיהומיות בעור, זיהומים ברפואת שיניים ורפואת עיניים. זה נקבע לטיפול במחלות המועברות במגע מיני כגון עגבת, זיבה, גרדנרלה, ureaplasmosis. התווית נגד אנשים עם בעיות כבד. במהלך ההריון, זה נקבע רק על ידי רופא מהטרימסטר השני.

הריון לאחר טיפול ב-ureaplasma

Ureaplasma והריון עתידי? האם ישנה אפשרות לאחר שסבלת ממחלה להיכנס להריון וללדת ילד בריא? כן, אם המחלה זוהתה וטופלה בזמן. אבל לפעמים ureaplasma מעורר התפתחות של אנדומטריוזיס, אשר טומן בחובו אי פוריות או היווצרות של הידבקויות המונעות התעברות. לכן, יש לטפל בזיהום מוקדם ככל האפשר.

מְנִיעָה

כדי לא להידבק ב-ureaplasmosis, מומחים ממליצים לא לקיים יחסי מין מופקרים או להשתמש בקונדומים. רק שיטת הגנה זו מעניקה כמעט מאה אחוז הגנה מפני מחלות מין, כולל ureaplasma ואיידס, מגנה מפני הריון לא רצוי. באשר למין אוראלי, לאחריו יש לשטוף את הפה בתמיסת ה-furacilin שתוארה לעיל.

וידאו: הריון ו-ureaplasmosis

Ureaplasma במהלך ההריון היא מחלה רצינית למדי. ראשית, הפצע הזה משפיע לרעה הן על האם המצפה והן על תינוקה. שנית, זה לא כל כך קל לרפא את זה, במיוחד במהלך ההריון. לכן הרופאים ממליצים בחום שהרבה לפני העברת הבדיקות הדרושות לקביעה בגוף, ואם האבחנה מאושרת, אז רק לאחר ריפוי מוחלט, אתה יכול להתחיל להרות תינוק.

אבל האם זה כל כך פשוט? מסתבר ש-ureaplasma היא ערמומית למדי ויכולה "לגור" באופן בלתי מורגש בגוף הנשי, לא להראות את עצמה בשום צורה, וברגע שמתחילה תקופה כה מכרעת (הריון), היא לא מראה את עצמה מהצד הטוב ביותר. נשים בהריון סובלות לעתים קרובות מאוד ממחלה זו - ureaplasmosis. שם אדיר שכזה מפחיד אפילו את מי שאין לו מושג מהי המחלה הזו.

אישה בהריון מתעניינת בעיקר ב: כיצד משפיעה המחלה על העובר? זוהי ureaplasma שהיא סיבה שכיחה מאוד (בשלבים המוקדמים של ההריון) ו. אבל גם אם הילד "שורד" ברחם, הוא יכול בקלות לאסוף את הפצע הזה בלידה דרך תעלת הלידה (ב-50% מהמקרים זה קורה). הוא גם האמין כי ureaplasma מעורר הפרות של זרימת הדם הרחם, ועיכוב גדילת העובר תוך רחמי. ועבור האם עצמה, ureaplasmosis יכול להיות ההתחלה של סיבוכים לאחר לידה (דלקת של הרחם, נספחים).

אבל יש גם חיסרון למדליה - טיפול. מסתבר שזה לא ריאלי לרפא ureaplasma ללא אנטיביוטיקה. ואתה ואני מבינים מה התרופות האלה מאיימות אם משתמשים בהן במהלך ההריון. אז מסתבר, כך נראה, מעגל קסמים. בעבר, כמה רופאים, כאשר מאשרים ureaplasmosis, יכלו להמליץ ​​לאישה להפסיק את ההריון. למרבה המזל, אינדיקציות כאלה אינן קיימות כיום. Ureaplasma בנשים בהריון מטופל בהצלחה רבה. חשוב רק לפנות למומחה טוב.

ראשית, אתה רק צריך לטפל במה שאושר על ידי מספר מחקרים וניתוחים. אכן, תרופות לטיפול ב-ureaplasma הן חזקות מאוד וזה לא מקובל "להרוג" את מה שקיים "בהשערה".

שנית, אי אפשר לטפל ב-ureaplasmosis בשלבים המוקדמים, שכן תרופות יכולות להשפיע לרעה על בריאותו של התינוק שטרם נולד אפילו יותר מאשר ureaplasma עצמה. לכן, הטיפול מתחיל בדרך כלל במחצית השנייה של ההריון (החל מהשבוע ה-20).

ושלישית, הטיפול חייב להיות בהכרח מקיף, כלומר לכלול לא רק, אלא גם חומרים ממריצים חיסוניים, ופרוביוטיקה, שנועדו לשקם את המיקרופלורה הטבעית במעיים (הרי נטילת אנטיביוטיקה מסתיימת לרוב בדיסביוזיס) ואת הנרתיק, ואפילו יש להקפיד על דיאטה מיוחדת.

סביר להניח שרשימת הפגישות שלך עבור ureaplasmosis תיראה בערך כך:

• אנטיביוטיקה מקבוצת המקרולידים, שהיא פחות מסוכנת לאישה בהריון, למשל, Wilprafen, Erythromycin, Rovamycin. זה לא מקובל לטפל ב-ureaplasma במהלך ההריון עם סוכנים אנטיבקטריאליים מסדרת ה-tetracycline (יש להם השפעה מזיקה מאוד על העובר, אם כי הם יעילים נגד ureaplasma).
• תרופות מעוררות אימונו, ויטמינים, מינרלים (T-activin, Timalin).
• פרוביוטיקה המשחזרת את המיקרופלורה של הנרתיק והמעיים (Bifibumbacterin, Colibacterin, Lactusan).

עליך להבין שמשטר הטיפול נבחר בנפרד, וגם ששני בני הזוג המיניים מטופלים בו-זמנית עם ureaplasma, ובמשך תקופת הטיפול יש לוותר על יחסי מין. סביר להניח שבמתחם ניתן לרשום לך גם תרופות אנטי-מיקוטיות, ואפילו מגיני כבד (למשל, Gepabene ואחרים). בכל מקרה, זה בלתי אפשרי לחלוטין לפנות לתרופות עצמיות. וגם לא להתייאש, גם אם האבחנה הלא נעימה מאושרת.

תאמין שזה ייגמר בטוב!

במיוחד עבור- טניה קיבז'דיי

לַחֲזוֹר