אזור צווארון נורם 14 שבועות. ההקרנה הראשונה במהלך ההריון: אזור צווארון אולטראסאונד

אינדיקטורים שונים המשקפים את מצבו של הילד נקבעים, מידת הנורמליות של התפתחותה. ביניהם, עובי שטח הקיפול של העובר (TVP) הוא בעל חשיבות מיוחדת, אחרת זה נקרא לקפל צוואר הרחם. פרמטר זה חייב להיות מוגדר בהכרח על אולטרסאונד במהלך ההריון. הערכת אינדיקטור זה, ניתן לאבחן הפרעות כרומוזומליות גנטיות ומומים של העובר בדייקנות גבוהה מספיק.

TVP נקבע במחקר אולטראסאונד ב 1 טרימסטר

ההערכה של מחוון חשוב זה נכללת במחקר ההקרנה הראשון, המתבצע בסוף השליש הראשון - ב -12 שבועות. המחקר האולטראסאונד של ההריון ב -12 שבועות נעשה על מנת לזהות הפרעות כרומוזומליות מהעובר. זה מתבצע על ידי מדידת כמה אינדיקטורים חשובים. זה היה 12 שבועות כי מחקר אולטרסאונד מאפשר לך לזהות את האפשרות של הפרעות כרומוזומליות מילד.

מהו TVP?

עובי שטח הצווארון הוא קיפול עור מאחורי הצוואר שבו נקרב הנוזל. הוא האמין כי כמות קטנה של נוזל באזור צוואר הרחם הוא אופייני לכל הילדים בפיתוח intrauterine. גודלו של קפל זה נמדד במטרות אבחון, לא את העובדה של נוכחות של נוזל ב saccusion תת עורית של הצוואר, הערך יש סכום.

בעזרת מדידת TVP, הסיכון להולדתו של ילד עם תסמונת דאון וחדות אחרות נקבעת. מדענים גילו כי הנוזל באזור זה, או ליתר דיוק הצטברות בכמויות גדולות, עשוי להצביע על נוכחות של חריגות גנטיות בעובר.

אז, אצל ילדים עם תסמונת דאון, הנוזל בחלל הצווארון עולה באופן משמעותי על הנורמות הקיימות. בנוסף, בתסמונת דאון, קיפול מוגבר של העור נצפתה, מדינה כזו מאופיינת גם בהצטברות של נוזל באזור זה. הדיוק של אבחנה כזו ניתן לאשר רק לאחר מחקר נוסף.

יש להבין כי בעזרת אינדיקטור זה, המחלה לא מזוהה, אבל רק מידת ההסתברות של הופעתו בילד נקבעת. בעת גילוי סטיות מהנורמה של אינדיקטור זה, ניתן לשלוח אישה בהריון להתייעצות לגנטיקה, אשר, בהתבסס על תוצאות כל הלימודים, תקבע את מידת הסיכון, ובמידת הצורך, ממליץ על התנהגות ביופסיה של chorion.

איך מחוון של TVP?

מדידת TVP מתבצעת על ידי שיטת אולטראסאונד, אשר מתבצעת על ידי שיטה transvaginal או transabdominal. המונח האופטימלי של מדידת אולטרסאונד של אינדיקטור זה הוא 12 שבועות של הריון.

הצורך לעמוד במועדים כאלה נובע מכך שהנתונים המוקדמים או מאוחר יותר של מועדים, לא תהיה מחקר על ההגדרה של TVP לא תהיה ערך אבחון, שכן הנתונים שהושגו כתוצאה מהמחקר יהיו לא מדויקים. המורכבות של ההגדרה של TVP עד 12 שבועות קשורה לגודל ילד קטן. מאוחר יותר, המדידה של קפל זה אינה רצויה, הנתונים לא יהיו אינפורמטיביים. מאז הנוזל שנצבר בצווארון לאחר 12 שבועות יכול לספוג את מערכת הלימפה של העובר, אשר בשלב זה מתחיל להתפתח באופן פעיל.

לפני מדידת אינדיקטור זה, על הרופא לקבוע במדויק את תקופת ההריון. כדי לקבוע את המונח נמדד (גודל copchiko-frash). המדידה הנכונה של TVP כוללת את השמירה של שלושה תנאים:

• לערוך אולטרסאונד ב 12 שבועות של הריון;
• שמירה קפדנית של המטוס sagittal, אשר הסריקה ייעשה;
• CTR חייב להיות 45 - 84 מ"מ.

תוצאות המחקר עשויות להשפיע על גורמים שונים המסוגלים לעוות את הנתונים שהושגו. כגורמים כאלה יכולים להיות:

• מקצועיות של אבחון אולטרסאונד של הרופא, אשר תנהל מחקר;
• מצב הציוד שבו מתבצע המחקר;
• את הבהירות ואת גודל התמונה על הצג של המכשיר;
• בטרם עת לנהל אולטרסאונד;
• אם המדידה מתבצעת לא על ידי חיצוני, אלא על פי מתאר הפנימי של הקפל הצוואר הצוואר;
• המיקום הכבוש של ראש העובר בעת ביצוע אולטרסאונד.

עמדת העובר במהלך האולטראסאונד עשויה להשפיע על תוצאות מדידת עובי אזור הצווארון. לכן, הרחבה של הראש על ידי הילד יכול להגדיל את המדד על ידי 0.6 מ"מ. אם, במהלך האולטראסאונד, התינוק לחץ את סנטרו לחזה, אז ירידה במחוון זה ניתן לעיין על ידי כ 0.4 מ"מ. לכן, נתוני המדידה יכולים להיות אמינים רק כאשר מדידת המחוון במצב הנכון של העובר. לכן, המדידה של פרמטר קפל הצווארון לא יכול לתת תשובות חד משמעיות לגבי אשר יש פתולוגיה או לא.

אילו ערכים של TVP נחשבים נורמליים?

עובי אזור שטח הצווארון בנורמה צריך להיות לא יותר מ -2.7 מ"מ.

לפיכך, שיעור אינדיקטורי ההתייחסות משתנה בתוך הגבולות הבאים:

• מ 10 עד 11 בשבוע - עד 2.2 מ"מ;
• 12 שבועות - עד 2.5 מ"מ;
• 13 שבועות - עד 2.7 מ"מ.

סטיית האינדיקטורים לקראת הירידה אינה נחשבת לסימן אפשרי של פתולוגיה. אם החריגה של האינדיקטורים לקראת הגידול, הדבר מצביע על נוכחות אפשרית של אנומליות כרומוזומליות.

ההסתברות לסיכון למחלות כרומוזומליות משופרת עלייה בגודל קפל הצווארון.

עידן של אישה בהריון יכול גם להעלות את הסיכונים: כמה מבוגר הוא גבוה יותר את הסיכון לפתח חריגות בילד.

כאשר עיבוי, יש צורך לשים לב לגודל של עצם האף, שכן במהלך חריגות כרומוזומל, הפרמטרים של עצם האף בעובר לא תואמים לתקופה של הריון, הם מספר פעמים פחות מהנורמה. בנוסף, בחשדנות של מחלות כרומוזומליות, צוין לסת עליון קצר, שמוביל להחלקה של מתאר הפנים. זה גם סימן אבחון נוסף של חריגות כאלה.

פענוח תוצאות מתבצעת באמצעות תוכנית מיוחדת. כדי לקבוע את הסיכון, הנתונים נעשים לגבי עידן הנשים והאינדיקטורים לגודל קפל הצווארון, כתוצאה מכך, נקבע מידת ההסתברות לסיכון.

בפועל מראה כי עיבוי כזה של קפל צוואר הרחם אינו ערובה לידה של ילד עם אנומליות של התפתחות. במקרים כאלה, ילדים בריאים נולדים לעתים קרובות לעתים קרובות, למרות שהסיכון מסוים נחשף. עם זאת, המדד של TVP הוא אמין מאוד, כי על פי הסטטיסטיקה, 75% מהילדים עם תסמונת דאון, נמצא פתולוגיה בעת מדידת עובי של אזור הצווארון. היתרון של שיטה זו הוא כי הוא מוחזק בתקופה המוקדמת של ההריון. זה מאפשר ביופסיה Chorion בזמן כדי להבהיר את האבחון.

לכן, המדידה של אינדיקטור של אזור הצווארון בשליש 1 היא אחת המשימות העיקריות של אולטרסאונד של ההריון. האבחון בזמן של פתולוגיות כרומוזומל יאפשר להחליט על הסיכויים לפיתוח ההריון.

איזה פתולוגיה מגלה TVP?

המחקר של עובי קולר צווארון של 12 שבועות נועד לזהות חריגות מהנורמה בפיתוח העובר תוך-פנים. חריגות אלה מתייחסות לפתולוגיות כרומוזומליות כאלה כגון תסמונות דאון, אדוארדס, טורנר, פאטאו.

פתולוגיות אלה נגרמות על ידי טריסומיה - נוכחות של עודף כרומוזום (תסמונות למטה, אדוארדס, פטאו) ומונוסטומיה - חוסר כרומוזום אחד (תסמונת טורנר).

תסמונת דאון מאופיינת בנוכחות טריסומיה - במקום 46, לילד יש 47 כרומוזומים. תסמונת אדוארדס היא פתולוגיה כרומוזומלית המשלבת קומפלקס שלם של מומים (ארגונים של לב, כליות, המוח וכו '). מחלה זו מאפיינת מידה עמוקה של פיגור שכלי, פגמים חיצוניים מבוטלים. הסיבה להתרחשות של מחלה זו בטריסומיה 18 כרומוזומים היא נוכחות של עותקים מיותרים של הכרומוזום.

ההסתברות להתרחשות של מחלות כרומוזומליות כאלה קשורה ישירות לגידול בגודל הטלוויזיה. אם האינדיקטורים במשך 12 שבועות שונים מהנורמה, האישה נכללת בקבוצת הסיכון והיא מוקצה בדיקה מקיפה. הוא כולל אולטרסאונד, בדיקת דם על בטא HCG ו RRAR-A, גיל הקרנה ו karyotyping טרום לידתי. לאחר בדיקה כה שלמה, קיימת מסקנה עם סימן במידת הסיכון על אנומליות כרומוזומיות.

אם, כתוצאה מהסקר נקבע סיכון גבוה, מומלץ לאישה בהריון עבור נוהל Amniocentes. המהות שלה טמונה בגדר של מים צירים כדי לקבוע את מערכת הכרומוזומלית של העובר. Cromosomal Set יכול גם להיות נקבע באמצעות שיטה כזו כמו Cordocentsis. במקרה זה, דם מן הטבור נלקח לנתח. יש לציין כי כל ההליכים הללו מתבצעים רק בהסכמת אישה בהריון, כלומר על בסיס מרצון. זה רק מגיע לזה כל המידע לגבי מניפולציות כאלה, וזה נשאר כדי לקבל את הזכות לבחור, לעבור סקר כזה או לא.

בעת זיהוי פתולוגיות לא קשורות לסטיות כרומוזומליות, ההריון צריך להמשיך בתוך הנורמה. אם מתגלים מדידות חמורות, שאינן תואמות לחיים, מומלץ לאישה להפרעה מלאכותית של הריון. אם התסמונת למטה נחשפה, המשפחה זכאית להחליט באופן עצמאי על המשך ההריון.

אבל אולטרסאונד עם ההגדרה של עובי של אזור הצווארון (שטח) של העובר. מהו שטח הצווארון ולמה הוא נמדד? אלנה ברזובסקאיה, מחבר הספר "9 חודשים של אושר".

לאחר ניתוח תמונות רבות של אולטרסאונד, הגיעו המדענים למסקנה כי הפרי עם הפרעות כרומוזומליות לא יכול להיות לא רק חריגות מבניות גדולות, אלא גם חריגות קלות במבנה - "רך" סימנים אולטרסאונד, הנמצאים במועדים שונים של פיתוח intrauterine.

סימנים (סמנים) אולטראסאונד אינם קריטריונים אבחון בנפרד, אך במצטבר עשוי להצביע על נוכחות של כל כרומוזומלי או הפרעה גנטית. אחד הסמנים האלה הוא לקפל עור על פני השטח האחורי של הצוואר העובר, אשר נקרא קיפול צווארון או צווארון שטח (דגני בוקר, שקוף Nuchal, NT, אזור צווארון, סמנכ"ל, VZ).

נצפתה כי הפירות שנפגעו על ידי Trisomy 21 () ואנומליות כרומוזומליות אחרות, גודל של שטח זה הוא לעתים קרובות יותר מאשר הנורמה. הסימנים הראשונים של Trisomy 21 תיארו לאחור בחזרה בשנת 1866, אבל רק בתחילת שנות ה -90, הרופאים הקדישו תשומת לב למספר תכונות: עובי העור צוואר הרחם הוא מאחורי ואף קצר בשל היעדר עצם האף .

בשל השילוב של ניתוח על סמנים ביוכימיים מדידה אולטרסאונד של שטח הצווארון, אתה יכול לחשוף עד 90% של vices אחרים. פיתוח עתידי. גדלים מוגברים של EP (יותר מ 3 מ"מ) ניתן לסמן עם פגמים מסוימים של התפתחות של מערכת הלב וכלי הדם, הסרעפת (דיאפרגמאל הרניה), פגמים של הקיר הקדמי של הבטן (ommopalcelece), את הפגמים של הכליה פיתוח ומספר תסמונות גנטיות. בנוסף, מידות מוגברת של אזור הצווארון ניתן לצפות לא רק עם trisomy 21 (תסמונת דאון), אבל גם עם trisomy 18, trisomy 13, תסמונת טרנר.

מתי עלי למדוד את סמנכ"ל? הארגון הבינלאומי של קרן לרפואה עוברית (FMF) פיתחה סטנדרטים למדידת ולנתח את גודל שטח הצווארון וזיהוי מספר סימנים אחרים של מומים מעובר. תקנים אלה דבקים כמעט בכל הרופאים של העולם. על פי המלצות FMF, למדוד את VP בין השבועון ה -11 ל -14 (ו -6 ימים), שכן המדידה בהריון מוקדם או מאוחר יותר מלווה בטעות גדולה יותר ופחות דיוק של אינדיקטורים.

ב 95% מהמקרים, המדידה של סמנכ"ל דרך הבטן מספקת דיוק גבוה של התוצאות. אם זה בלתי אפשרי לבצע את זה סוג של אולטרסאונד, אתה יכול להשתמש transvaginal (הנרתיק) על ידי החיישן. חשוב לזכור כי הגדלים של ביצה פירות והגדלים של סמנכ"ל קשורים קשר הדוק, ולכן השגיאות בקביעתם מוחשים תוצאות שגויות של אולטראסאונד, כי עם מחקר זה, ההבדל של 0.5 מ"מ הוא חיוני.

המדידה של VI מוקדש כ 20 מחקרים מדעיים וקליניים. התברר כי הרגישות של סוג זה של סקר תלויה בעיקר מיומנויות של מומחה שעשה מדידות, והוא 77-80%, בעוד תוצאות חיוביות שווא נצפים כמעט ב -5% מהמקרים. הוא האמין כי הרופא של אבחון אולטרסאונד צריך להתבצע לפחות 100 מדידות של אזור הצווארון להיות מומחה טוב בצורה זו של אבחון. למרבה הצער, במדינות של ברית המועצות לשעבר, הרופאים אולטרסאונד לעתים קרובות למדוד את הרופאים אולטרסאונד שאין להם את ההכשרה המתאימה בענף זה של מיילדות.

התלות בין הגדלים של יש ורמות סמנים (, ר 'א) לא זוהתה, אם כן, לחזות את trisomy ואת מומים אחרים של העובר, חשוב מאוד להשתמש בשילוב של אינדיקטורים, ולא להסתמך על כל אחד מהם.

התוצאות של האולטראסאונד, שנערכו ב trimesters שונים של ההריון, יכול להיות גם שונה לחלוטין: הם לא תלויים זה בזה. עם זאת, אם, למשל, בשליש השני על אולטראסאונד, סטיות בפיתוח של העובר או סימנים של תסמונות chromosomal, יש לקחת בחשבון את האינדיקטורים הראשונים של השליש. וטבעי, אם הפרי הוא פגע על ידי טריסומיה, אז בין האינדיקטורים של trimesters הראשון, השני והשלישי של ההריון, כמו גם סמנים ביוכימיים יהיה חיבור ישיר.

דִיוּן

07/22/2016 13:37:17, (-_-) אלכסיי

הערה מאמר "ההקרנה הראשונה במהלך ההריון: אזור צווארון אולטראסאונד"

ההקרנה הראשונה במהלך ההריון: אזור צווארון אולטרסאונד. מהו שטח הצווארון ולמה הוא נמדד? גדלים מוגברים של סמנכ"ל (יותר מ 3 מ"מ) יכול להיות מסומן עם פגמים מסוימים של התפתחות של מערכת הלב וכלי הדם ...

ניתוחים, מחקר, בדיקות, אולטרסאונד. הריון ולידה. על הניתוח, עכשיו יש איזה סוג של סופר duper בדיקת הדם ב PMC עשה במדויק לפני שנה. ... טוב, אני פשוט לא יכול להמשיך לדבר על משמעות החיים ... אם אתה לא מוכן לקבל את החיים נותן לך, זכור ...

ניתוחים, מחקר, בדיקות, אולטרסאונד. הריון ולידה. יש בן 18 שנים מהנישואים הראשונים. זה היה על אולטרסאונד ב 12 שבועות בהקרנה, הכל נורמלי. עכשיו הוא בדיקת הדם ולחץ הדם (ביוכימיה בלבד) סיכון גבוה 1:94, סיכון הגבול 1: 250.

ההקרנה הראשונה במהלך ההריון: אזור צווארון אולטרסאונד. ההקרנה הגנטית perinatal במהלך ההריון בדרך כלל כוללת לא רק בדיקות דם על סמנים ביוכימיים, אלא גם אולטרסאונד עם ההגדרה של עובי הצווארון ...

ניתוחים, מחקר, בדיקות, אולטרסאונד. הריון ולידה. 11 שבועות עשו אולטרסאונד, הראה שהילד מתפתח כרגיל. למחרת היא עברה דם על הקרנה הגנטית. לאחרונה, ניתוח הגיע, מן LCD הם קראו ואמר כי התייעצות היה צורך ...

הקפל צוואר זה נמדד על אולטרסאונד - והוא נקרא "אולטראסאונד עם אזור צווארון". ובכן, עדיין יש סקר קולי - זהו סקר פרי במהלך ההריון (לפחות שלוש פעמים) את ההקרנה הראשונה במהלך ההריון: אולטרסאונד של אזור הצווארון.

תסתכל על דיונים אחרים: ההקרנה הראשונה במהלך ההריון: אולטרסאונד של אזור הצווארון. הקרנה במהלך ההריון - "עבור" ו "נגד". אולטרסאונד, בדיקת דם ומחקר נוסף. 2 ימים.) Heartbeat 143, KTR 57 מ"מ, TVP 1.3, עצם האף ...

ההקרנה הראשונה במהלך ההריון: אזור צווארון אולטרסאונד. ההקרנה הגנטית perinatal במהלך ההריון בדרך כלל כוללת לא רק בדיקות דם על סמנים ביוכימיים, אלא גם אולטרסאונד עם ההגדרה של עובי הצווארון ...

ההקרנה הראשונה במהלך ההריון: אזור צווארון אולטרסאונד. הקרנה - היתרונות והחסרונות. זה רק מעניין לדעות שונות על הקרנה טרום לידתית. אולטראסאונד ההקרנה הראשונה. אם התוצאות של ההקרנה הראשונה טובים, אז רק השני לא בהכרח לעשות.

ההקרנה הראשונה במהלך ההריון: אזור צווארון אולטרסאונד. ההקרנה הראשונה 2 :) במובן היום הלך לעשות שוב את אולטרסאונד בפעם השנייה. וחבורה של אינדיקטורים אחרים נראו, נזכרתי - ואת אורך של רגל-בטן הבטן, ואת ה- BPR, ואת הלב ...

סעיף: ניתוח, מחקר, בדיקות, אולטרסאונד. סינון ראשון: אולטראסאונד ודם. באותו הזמן? בנות, היום היה ב- LCD. הם נתנו כיוון ההקרנה הראשונה, עם אולטרסאונד אמר לעשות מ 29.09 ל 03.10, ואת הדם הוא לעבור ב -6-7 באוקטובר. האם זה נכון?

שם טוב יותר לעשות אולטרסאונד בהריון. הריון ולידה: תפיסה, בדיקות, אולטראסאונד, רעילות, לידה, קטע קיסרי, מתן. הקרנה טרום לידתי במהלך הריון - אולטראסאונד, בדיקת דם עבור HCG, נורמות. ההקרנה הראשונה במהלך ההריון: אזור צווארון אולטרסאונד.

ניתוחים, מחקר, בדיקות, אולטרסאונד. הריון ולידה. הקרנה טרום לידתי במהלך הריון - אולטראסאונד, בדיקת דם עבור HCG, נורמות. עצמות של הגולגולת, פרפר. עמוד השדרה, קיר הבטן הקדמי, הבטן, שלפוחית \u200b\u200bהשתן, עצמות ...

הקרנת 1 טרימסטר. ניתוחים, מחקר, בדיקות, אולטרסאונד. הריון ולידה. אולטרסאונד והקרנה 1 שליש (השאלה היא במונחים של למעלה של מישהו אחר). עשיתי את הזמן של Trimeter השני. ההקרנה הראשונה במהלך ההריון: אזור צווארון אולטרסאונד.

תכנון הריון: ניתוח וסקרים, תפיסה, פוריות, בלתי נסבלת, טיפול, אקולוגי. סעיף: נושאים רפואיים (יש לנו: ההקרנה הראשונה, יש אולטראסאונד ודם בדיקות.

Hemostasis נשים בהריון. פענוח בדיקת דם - 8 אינדיקטורים. ניתוח במהלך ההריון - Coagulogram: מדוע ומתי? אולטרסאונד, בדיקת דם ומחקר נוסף. 2Lotos וכל ההקרנה connoisseurs! תכנון הריון: ניתוח ו ...

ניתוחים, מחקר, בדיקות, אולטרסאונד. ההקרנה הראשונה במהלך ההריון: אזור צווארון אולטרסאונד. אני הולך ביום רביעי כדי אולטרסאונד מומחה ל Voivodina, כי הן הקרנה גרועה - הסיכון של trisomy 21 - 1: 100. הריון - 19.5 שבועות.

ניתוחים, מחקר, בדיקות, אולטרסאונד. הריון ולידה. עשיתי כזה ניתוח ב -27 ביולי. הכל הושדיד. היה לי חשד לתחתית העובר, העובר נלקח מזרם הטבור של הדם ואת המים המצטברים. הכל קורה. עשה נולד בריא 2 שבועות כמו ...

למה לעבור את הניתוח של HCCH?. ניתוחים, מחקר, בדיקות, אולטרסאונד. הריון ולידה. זוהי המלצה (ולא הזמנה) של משרד הבריאות. מומלץ בדרך כלל: בדיקת דם ב -1 הטרימסטר, הבדיקה ב -2 הטרימסטר ואולטרסאונד עם המחקר של אזור הצווארון של 9-12 שבועות.

בשנים האחרונות עם אולטראסאונד הקרנה מחקר במונחי הריון מוקדם, תשומת לב מיוחדת משולמת להערכת עובי שטח הצווארון (TVP) של העובר. הרוב המכריע של המחברים פורסמו מידע מכל, כי ההערכה של TVP העובר בתקופות המוקדמות של ההריון היא שיטת הקרנה רגישה ויעילה לאבחון טרום לידתי של אנומליות כרומוזומלית (חה) ובעיקר תסמונת דאון. במקביל, הרחבה של TVP ניתן לציין לא רק ב xau של העובר, אלא גם עם פגמים מולדים שונים (מתחם תעשייתי), שרבים מהם יכולים להיות מאובחנים רק במועד מאוחר יותר של ההריון.

בשנת 1996 אנחנו המונח הרוסי הוצע זה מרקר אולטרסאונד הוא "צווארון שטח", אשר בשימוש נרחב על ידי מומחים מקומיים. כיום, ההערכה של TVP בעובר משמשת במחקר אולטראסאונד הקרנה ב 11-14 שבועות של הריון במשך יותר מ 40 מדינות של העולם.

TVP - זה השטח בין המשטח הפנימי של העור העובר לבין המשטח החיצוני של הרקמות הרכות המכסות את עמוד השדרה הצוואר. על מנת להגדיל את הדיוק של ההערכה של TVP, ולפיכך, האפקטיביות של סקרי הקרנה צריך בהחלט לעקוב אחר שני הכללים:

1) הערכה TVP הוא מתבצע ב 11-14 שבועות של הריון עם ערכים מספריים של פירות בגודל כהה של Coccicco מ 45 ל 84 מ"מ;
2) מדידה TVP הוא מתבצע אך ורק במישור הסריקה של Sagittal.

אזור הצוואר של פירות דמיינו היטב במהלך מחקר Transabdominal. על פי רוב מרכזי האבחון, TVP זמין למדידה ב 95-100% של תצפיות. גישה transvaginal יש להשתמש רק במקרים בהם הערכה של מבנים עוברית קשה.

רוב אינדיקטורים נמוכים הערכה תכונות TVP (58 ו -66%) שהושגו על ידי ל 'קורנמן ואח'. ו - S. Bewley et al. צפויים להיות מוסברים על ידי העובדה כי הסקר בוצע לא ב 11-14, אבל ב 8-13 שבועות של ההריון. בלימודים שלנו, ההערכה של TVP התברר להיות אפשרי ב 94% מהמקרים. כישלונות המדידה (6%), לדעתנו, ניתן להסביר בעיקר על ידי המיקום הלא נוח של העובר.

כדי למנוע טעויות וכדי להשיג תוצאות טובות בהערכה של TVP, יחד עם הכללים הבסיסיים, יש צורך לדבוק בהוראות הבאות.

1. בחירה נכונה של התמונה של העובר
כדי להגדיל את הדיוק מדידות עצה פרי העובר של הצג צריך לקחת לפחות 2/3 באזור הכולל של התמונה האכוגרפית. לדברי א 'הרמן ואח' גודל הדימוי של העובר משפיע באופן משמעותי על תוצאה של מדידת TVP (P\u003e 0.02).

2. הערכה של המיקום של העובר
הערכים המספריים של TVP להגדיל כאשר ראש העובר הוא בלויה וניטתה במקרים שבהם נלחץ הסנטר העובר לחזה (איור 8.3). I. Chatzipapas et al. הוכיח כי כאשר הראש הוא הרחבה, הערך של TPP הוא בממוצע על ידי 0.62 מ"מ (תנודות בודדות - 0.53-0.70 מ"מ) לעומת מיקום "נייטרלי", וכאשר הוא גמיש, פחות מ 0.40 מ"מ (0.34-0.47 מ"מ).

3. מיקום של Kalliperov.
Callipers זה צריך להיות מותקן על הקו של קווי המתאר הפנימי של שטח הצווארון, המהווה את התקן המקובל בדרך כלל. לדברי מחקר על ידי א 'הרמן ואח', המחקר השתתפו 4 מומחים מנוסים שהפיקו 1200 מדידות. במהלך הניתוח של התוצאות שהושגו, נמצא כי הפער בין המדידות של TVP, מיושם על ידי רופא אחד, היה בממוצע של 0.27 מ"מ, ובין המדידות שנעשו על ידי שני מומחים בעובר אחד - 0.31 מ"מ. במקרים בהם בוצעו המדידות פעמיים ועל התוצאה הסופית, הערך המרבי של הטלוויזיה נלקח, הפער היה פחות וממוצע 0.22 מ"מ. הנתונים שהתקבלו בכניסה לעבודה זו איפשרו למחברים להסיק כי מומחים מנוסים בקלות להשיג שחזור גבוה של תוצאות המדידה TPP.

מחקר שנערך על ידי קבוצה אחרת מומחים מבריטניה, הוא הוקדש לחקר השחזור של מדידת TVP על ידי מומחה ניסיוני ושני רופאים, הכשרה חולפת לסקרי הקרנה קולי בהריון מוקדם. במהלך העבודה, נמצא כי המומחה המנוסה היה מסוגל למדוד את TVP בעובר בעת שימוש בסריקת טרנסאבדיין של 94% מהמקרים, בהתקפות טרנסוואלית - ב -93%, ועם היישום המשולב של שני הגישה - 100% של תצפיות. מקדם החיובי היה בממוצע 0.40 מ"מ במהלך סריקת טרנסבומי ו 0.24 מ"מ - בעת שימוש באכפוגרפיה transvaginal. אינדיקטורים של רופאים שעברו הכשרה היו גרועים יותר בתחילת המחקר, אך בסדרה האחרונה (80 מתנפצים ו -100 מחקרים טרנסו -Vaginal), השחזור הגבוה הושג בין מדידות של perinatologist מנוסה ומומחים למומחים. על פי מחברי המאמר, הרופאים העוסקים בהקרנת אולטראסאונד בהריון מוקדם, צריך לעבור הכשרה חובה במרכזי אבחון טרום לידתי ולשלוט במומחה הניסויי לפחות 100 מדידות DVP. Reproducibility גבוהה של התוצאות הוא מצב חיוני עבור הודאה לעבודה של רופא ביצוע מחקר ההקרנה בהריון מוקדם.

במחקר שלנו היה מוּתקָןזה היה מינימלי וממוצע על ידי מומחה אני ו 0.27 מ"מ במקץ אני ו 0.27 מ"מ במומחה II ו 0.27 מ"מ במומחה II, הפער בין שני המדידות של TVP בעובר אחד. אנו גם ערכו ניתוח של reproducibility של השיטה בהתאם לגישה סריקה משומשת (transvaginal, transabdominal), בהתאם לגודל של גודל העובר כהה של Coccicco (מ 45 ל 64 מ"מ מ 65 עד 84 מ"מ). המחקרים איפשרו לקבוע כי במהלך סריקה טרנסוואלית של שני מומחה אני ומומחה II הקימו שחזור גבוה יותר של מדידת העובר TVP לעומת סריקה טרנסבאמת - 0.26 ו 0.30 מ"מ ו 0.28 ו 0.31 מ"מ בהתאמה. בעת הערכת השחזור של מדידת ה- TPP, בהתאם לערכים המספריים של גודל הקופצ'יקיקו של העובר, יחסים פרופורציונליים ישירים בין גודל טעות המדידה לבין גודל Dump-Dump של העובר - 0.25 ו 0.29 מ"מ ו 0.28 ו 0.29 מ"מ הוא בהתאמה. עם זאת, הבדלים אלה היו גם אמינים.

מחוון משופר השחזור של תוצאות המדידה של TVP אינו המטרה העיקרית של מחקר אולטראסאונד, אך הוא בעל חשיבות בסיסית לתרגול קליני. שיפור הדיוק של ההערכה של TVP מאפשר לך ליצור כראוי יותר קבוצת סיכון בקרב חולים ולעצב בדיקה מתאימה במועד. לדברי E. Pajkrt et al, לשפר את האמינות של ההגדרה של TVP, ולכן, את reproducibility של המדידה במשך שלוש שנים הגדילה את זיהוי של תסמונת למטה בתחילת ההריון מ 50 ל 86%. אנו מאמינים כי הערות נוספות יהיה מיותר.

על פי הרוב המכריע מומחיםהרחבת שטח הצווארון היא אחת הסמנים האכוגרפיים האכמודיים המשמעותיים ביותר. הנתונים על תדירות ההתרחשות של תכונה זו חשובה לקביעת כמות נהלי האבחון פולשניות על מנת ללמוד את הקאריוטיפ של העובר. תדירות גילוי שטח הצווארון המורחב בעובר בתקופות ההריון המוקדמות, שהוגשה, שהושגו על ידי קבוצות שונות של חוקרים בסוף המאה האחרונה השתנתה במגוון רחב למדי - מ -0.41% ל -6.4%.

מספריםשהתקבלו בארצנו מאופיינת גם בשלים גבוהה מספיק - 1.95-6.4%. וריאציה משמעותית במדדים מצביעה על קיומו של תכונות בודדות של הקרנת אולטרסאונד, למשל, במספר קבוצות הגיל הבכירה בהריון. עם זאת, הסיבה העיקרית, לדעתנו, הוא היעדר קריטריון אחד להערכת TVP.

בשנים האחרונות, על ידי רוב חוקרים זרים כדי להעריך את TVP, או בשימוש באחוזים של מחוון זה, או תוכנית מחשב שפותחה בחסות הקרן לרפואה עוברית. תוכנית זו מבוססת על האחד האחוזים של TVP ולכן לוקח בחשבון את תקופת הבדיקה, כמו גם את גיל החולה. בגירסה האחרונה של התוכנית, התוצאות של הקרנה ביוכימית יכול לשמש גם הריון מוקדם. תוצאה של הניתוח היא המסקנה של מידת הסיכון ללידה של ילד עם חה. רוב החוקרים כעל רמת סף, המשמשת כבסיס להמלצת קריאתיפות טרום לידתי, הערכים נבחרים מתחת 1: 250 או 1: 300. לפיכך, כיום, תדירות הרישום של עלייה ב- TVP במדינות שונות חדלה להיות מאופיינת בתנודות כה בולטות בהתאם להמלצות אלה ס 'יגל ואח'. היה השוואה בין הערך הפרוגנוסטי של שתי שיטות להערכת TVP: על פי האחוזון ה -95 ועל פי הקריטריון המסורתי\u003e 3.0 מ"מ. נמצא כי השיטות מחזיקות באותה רגישות באבחון אנומליות כרומוזומליות (85.7%), אך הספציפיות של האחוזים של האחוזים מעליה היא 87.9 ו -94.6%, בהתאמה.

על פי מחברים שונים, יישום של עקומות באחוזים זה עשוי להפחית את מספר ההליכים הפולשניים בתקופה המוקדמת של הריון ללא ירידה ברמת הזיהוי של חה. הבסיס לתוצר כזה היה העובדים של TVP במרווח של 10-14 שבועות של ההריון. דפוס דומה הוצג גם במחקרינו על התפתחותם של העקומות האחוזות הראשונות של TVP.

ניתוח השוואתי פיתחנו ערכים באחוזים של TVP עם אנלוגים זרים הראו כי הם למעשה בקנה אחד עם הקימורים הרגולטורים שפותחו על ידי קרן הרפואה עוברית תחת הנהגתו של K. ניקולאידס, והתוצאות שהושגו בצרפת (איור 8.7). במקביל, כמה הבדלים צוינים עם הסטנדרטים של מרכזי האבחון טריקפי של ספרד וטייוואן. בנוסף, ניתוח הנתונים שהתקבל באזורים שונים של ארצנו מדגים גם כמה הבדלים בגבול העליון של הערכים הרגולטוריים של TVP. ולמרות שהם לא לובשים הבדלים אמינים, הם חייבים להיחשב כאשר ניצח מחקר הקרנה אולטרסאונד בהריון מוקדם. לדוגמה, אם ב Krasnoyarsk או סנט פטרסבורג, העובר במחקר אולטרסאונד ב 13 שבועות 3 ימים יימצא כי TVP הוא 2.6 מ"מ, המטופל צריך להמליץ \u200b\u200bעל prenage karyotyping לחסל את ההטה שלנו, וכאשר באמצעות הסטנדרטים שלנו , זהו הערך של TVP יהיה בתוך גבולות של ערכים רגולטוריים.

נכון, במחקר של V. Thilaganathan et al. לא היה לי ההבדלים אמינים מותקנים בערכים מספריים של TVP בקבוצות אתניות שונות. תנודות קלות של כמה אינדיקטורים לא דרשו תיקונים מיוחדים.

סיכום זה, אנחנו יכולים להסיק כי טכניקת מדידה TWP.עיתוי בדיקת אולטרסאונד ההקרנה להערכתו והקריטריונים להגברת שטח הצווארון מתפתחים, והוא יכול לשמש למעשה בפועל קליני על מנת לשפר את האבחון המוקדם ומניעת פתולוגיה מולדת ותורשתית.

TVP ב 13 שבועות - הנורמה וההגדרה. אחד הפרמטרים החשובים ביותר המשתנים על האולטראסאונד הראשון (מתוכנן) הוא בדיוק TVP. ההערכה של אינדיקטור זה היא, אם כי לא 100 אחוז, אלא שיטה מדויקת למדי של אבחון מוקדם של נוכחות של חריגות כרומוזומל ופגמים אחרים בפיתוח העובר.

אתה יכול לפענח את TVP כמו "עובי של שטח הצווארון". שטח צווארון אחר נקרא לקפל צוואר הרחם, הוא מקבץ של נוזל מתחת לעור הילד העתידי בחלק האחורי של צווארו. הנורמה של TVP ב 12 שבועות היא לא החשוב ביותרעם זאת, לא האחרון בחשיבותו, אינדיקטור, המעיד על ההתפתחות הנורמלית של התינוק. בערך לאחר 14 שבועות של ניווט מתחילה הנוזל התת-עורית לספוג את מערכת הילדים הלימפית לספוג את מערכת הלימפה, ולכן המדידה של פרמטר זה מאבדת את משמעותה.

הנורמה של TVP ב 13 שבועות נקבעת על ידי אולטראסאונד רגילעם זאת, במקרים מסוימים, אולטרסאונד הנרתיק צריך להילקח בהריון. הרופא מודד את אורך העגל של הילד, כמו גם TVP. לוקח בחשבון את הנתונים שהושגו, זה יכול לעשות מסקנות ראשוניות על התפתחות העובר. שים לב כי התוצאות של מחקר רגיל ונרתיק בדרך כלל נותנים אינדיקטורים שונים. הוא מוסבר על ידי העובדה כי מכשירים שונים "לראות" את הילד בדרכים שונות.

מהו המדידה של אזור הצווארון? האם ניתן לשים אבחנה מדויקת?

אם כבר מדברים במיוחד, חריגות מן האינדיקטורים הרגילים של TVP בשבוע ה -11 של ההריון עדיין לא מצביעים על כל פתולוגיה של העובר. מופע זה נמדד כדי לקבוע את קבוצת הסיכון. סביר להניח כי הילד דורש מחקר נוסף כדי לקבוע את נוכחותו של תסמונת דאון. שטח צווארון מעובה אינו מעיד לחלוטין.

אם אתה מאמין לסטטיסטיקה, רק 7% מהילדים שיש להם TVP לתקופה של 11 שבועות מ אינדיקטורים נורמליים, הופיעו על האור עם תסמונת דאון. אם תמונת בדיקה נוספת, אל תנסה לדאוג, כי לילד זה לא משפט!

מה צריך להיות אינדיקטורים של TVP? נורמה ב -11 שבועות.

בתקופה של 11 שבועות, הילד העתידי בגודל אינו עולה על 50 - 60 מילימטרים, ואת שיעור NTB צריך להיות 1 עד 2 מ"מ, פרמטרים דומים נשמרים במשך 12 שבועות. אבל בשבוע ה -13 של נוסע, כאשר TVP כבר חשוב, המחוון שלה גדל כ 2.8 - 3 מילימטרים. במקרה כאשר TVP עולה על 3 מ"מ - זה נחשב סטייה מן הנורמה. במצב כזה, בהריון נשלח לבחינה.

כדי לאשר את הילד של תסמונת דאון, זה לא מספיק כדי למזג TVP. יהיה זה יהיה צורך גם לעבור מבחן משולש, לוקח ביופסיה של סיסקת Versin ו ניתוחים אחרים. עם התנהגות טרנסוואלית של אולטרסאונד, הנורמה של TVP ב -11 שבועות לא יעלה על 1.8 מ"מ, ובשבוע 13 - 2.5 מ"מ.

גם אם עבר כמה ניתוחים, וכולם אישרו את החששות שלך על שטח הצווארון המעובה, זה גם בלתי אפשרי לומר בדיוק על נוכחות של תסמונת למטה על הילד. Amniocentesis נחשב רק אפשרות אבחון מדויקת, אבל זה לא רצוי לבצע מוקדם יותר מאשר בשבוע ה -16 של ללבוש. במקרים נדירים, הערך של TVP עולה על 4 - 5 מילימטרים. עם זאת, גם עם אינדיקטורים כאלה, יש הזדמנות ללדת פירור בריא לחלוטין (50 אחוז מהמקרים). הדבר העיקרי הוא לא להמציא כל מיני זוועות ולא ליפול לתוך פאניקה, כמו מדגיש מזיקים הן אם העתיד והן עבור הפעוט שאינו נולד.

מאמרים מעניינים דומים.

תשומת לב מיוחדת בביצוע עובי שטח הצווארון (TVP), שערכו מתאמת עם נוכחות מחלות כרומוזומליות של הפרי (קודם כל, זה נוגע). לכן, ההגדרה של ה- TPP קשורה היום היא אחת הקריטריונים העיקריים להיווצרות קבוצת סיכון לפתולוגיה כרומוזומלית. צווארון שטח - זהו אזור בין פני השטח הפנימי של העור של הצוואר העובר לבין השטח החיצוני של הרקמות הרכות המכסות את עמוד השדרה הצוואר. המדידה של TVP מתבצעת הבאה חובהתנאים:

• בהחלט sagittal סריקת פירות / העובר (המטוס sagittal הולך הקדמי ומחליק את הגוף האנושי לשני חלקים סימטריים);
• מונח הריון 10-14 שבועות עם ערכים מספריים (CTR) מ 45 ל 84 מ"מ.

הגדרה של TVP עם אולטרסאונד

במהלך ההריון, אישה עוברת מחקר אולטראסאונד ו TVP נקבעת להשתמש בו. הנוהל מוקצה פעם לשליש והוא מכוון לזיהוי פתולוגיות. כדי לקבוע את העובר שלהם, סמנים Echograpic נמדדים. הפרמטרים שהושגו בקורלאט עם הנורמה. החשוב ביותר הוא המחקר בשליש הראשון, אז הנתונים של סמנים לאבד רלוונטיות.

במהלך החדיש הראשון למדוד:

• איברי אורך;
• עצמות פרופיל;
• עובי שטח הצווארון.

כדי ליישם את האחרון של המדידות הבאות, הרופא אולטרסאונד בעזרת חיישן שולח גל קול אל הצוואר מתחת לצוואר או את עמוד השדרה הראשונה מסיר את האינדיקטורים. במקום הזה, הנוזל התת עורית מצטבר בין העור לרקמות העצם בעובר. נוכחותה עשויה להצביע על הריון וגם חריגות מתפתחות מהילד העתידי. מאוחר יותר, כמות הנוזלים בהדרגה יורדת, ותוצאה של המחקר מאבדת את הפורשנות שלה.

עבור אבחון מדויק, בעת מדידת עובי של שטח הצווארון, עליך לעקוב אחר מספר תנאים:

• בהריון נמצא במצב השקר;
• הפרי ממוקם במצב נוח למחקר. מתאים הוא המיקום לרוחב כאשר אתה יכול לנתח את הפרופיל. אם המיקום הרצוי אינו עסוק, מתבצעת מחקר טרנסווגורינלי.
• יחס Copchikico-Darken;
• ציות לחייגות של אבחון;

בנוסף, מומחה חייב להיות מוכשר בנושא של TVP. וגם תפקיד גדול הוא שיחק על ידי המכשיר, שבו מתבצעת אבחון.

בעת מדידת הצווארון, שני כללים נעשו גם:

• חשבונאות על עובי הקונכייה המרכזית;
• באמצעות דופלר.

נורמות של עובי שטח הצווארון

הנתונים הסטטיסטיים הרפואיים על ערכי עובי שטח הצווארון במועדים שונים מוצגים בטבלה הבאה.

חָשׁוּב עבור חריגה מן הנורמה, הערכים נלקחים מעל האחוזון ה -95.

את הסבירות להתפתחות מחלות כרומוזומליות

ההסתברות של אנומליות כרומוזומל היא פרופורציונלית ישירה לעלייה ב- TVP, ויש לעתים קרובות מצאו כזה כזה:

1. (trisomy של 21 כרומוזום, יותר מ 50%);
2. (Trisomy ב 18 כרומוזום,? 25%);
3. (מונוסומיה של X-chromosome,? 10%);
4. (Trisomy על 13 כרומוזום, 5%), וכו '

Trisomyy - זהו נוכחות של כרומוזום נוסף, ו מונוסומיה - חוסר כרומוזום במערך כרומוזומלי. התלות של אנומליות כרומוזומליות מערכו של TVP (מחקר פ 'פנדיה.) מוצג בטבלה.

אם TVP אינו נורמלי

עד כה, הסקר המשולב הוא אופטימלי להיווצרות קבוצת סיכון עבור אנומליה כרומוזומלית, כולל ההגדרה של תוכנת TVP, ניתוח ( β- Papp-א בסרום של נשים בהריון) ו. לאחר מכן, מסקנה נעשית, שבה צוין הסיכון של אנומליות כרומוזומל (לדוגמה, סיכון משולב של 1: 300). אם יש סיכון גבוה, מומלץ לאישה לייצר (גדר) כדי לקבוע את מערכת הכרומוזומלית של העובר. יכול גם להיות מוצע קורדוקנטים (גדר של דם טבורי) או הוריון (גדר החומר מהכפר צ'ורי).

מֵידָע יש לזכור כי שיטות אלה של סקרים מיוצרים רק עם הסכמה מדעת של האישה ההרה, וכל אישה יש זכות לסרב להם!

עם סטומוסומלי רגיל (23 זוגות של כרומוזומים), ההריון ממושך כרגיל. בנוכחות מחלות כרומוזומליות חמורות שאינן עולה בקנה אחד עם החיים, אישה מומלצת חזק להפריע להריון. בנוכחות תסמונת דאון, המשפחה יכולה להחליט באופן עצמאי על גורלם נוסף של הילד העתידי (כדי להאריך את ההריון, או להפריע לו). לפיכך, ההגדרה של TVP היא בסיסית כאשר היא מאפשרת לאבחן את הפתולוגיה כרומוזומלית של העובר בזמן ולקחת את ההחלטה הנכונה המשוקללת על כל הריון מסוים.

אם עובי שטח הצווארון גדל

עם TVP מוגדל, אישה מוזנת לקבוצת סיכון. בהתאם לאינדיקטורים אחרים, זה יהיה קבוצה של בינוני או גבוה. את הסטיות הנפוצות ביותר כי לקשור את הרחבה של TVP - כרומוזומל:

• תסמונת דאון
• תסמונת פאטאו.
• תסמונת טרנר
• אדוארדס תסמונת.

בנוסף למספר הכרומוזומים השגויים, להשפיע על גודל הקפלים צוואר הרחם יכול:

• של הלב
• זרימת הלימפים הלא נכונים
• אנומליות בפיתוח של רקמות חיבור
• חריגות בהיווצרות מבני העצם

זה עשוי להיות קשור גם עם הריון מסובך:

• אֲנֶמִיָה
• מָסוֹן
• CytomeGalovirus
• Parvovirus.

עם תוצאה שלילית, מומלץ אישה לעבור אולטראסאונד כל ארבעה שבועות כדי לעקוב אחר צמיחה או להיפך, להפחית נוזל בצוואר הרחם. בנוסף, ייעוץ בגנטיקה מונה לאמהות עתידיות בקבוצות סיכון כדי להבהיר את הפתולוגיות הסבירות.

מומחה ללימודי אנמנזה, מחשבת את אחוז ההסתברות הקשורות:

• אינדיקטורים אולטרסאונד;
• תוצאה של בדיקת דם ביוכימית;
• גיל של אמא.

עם TVP מוגדל, בדיקת דם נוספת ניתן להקצות לבחינה מחדש עם בדיקה אולטראסאונד. עם אישור משני יחס הסיכון של 1: 300, מומלץ למחקר נוסף:

• Amniocentsis. גדר של מים חסומים;
• Chorionobiopia. לוקח את הניתוח של תאים להרכיב את השליה;
• Plazetobiossy. איסוף תאים שליה;
• קורדוקנטים. לוקח על ניתוח של דם טבורי או חומר מן העובר porcecine.

תוצאה של כל הליך, בניגוד הקודם, נותן בהירות מאה אחוז לנוכחות של פתולוגיות PTP מן העובר.

לאחר קבלת הנתונים, ההריון ממושך או המלצות להפריע אינדיקציות רפואיות. הבחירה נשארת להורים עתידיים.

תכונות של עובי של שטח הצווארון ב 12 שבועות

בשבוע השנים-עשר, העובר כבר עבר שלושה חודשים של פיתוח וסמנים בסיסיים, אשר ניתן לצייר למסקנות לגבי הפיתוח שלה, הם גלויים על ידי מומחה. זהו שלב אינפורמטיבי ביותר לקבוע פתולוגיות שונות וסטיות בפיתוח העובר, כמו גם במהלך ההריון בכלל. לכל פרמטר יש נתונים משלה בקורלציה עם הטבלה הסטנדרטית. באשר לאזור הצווארון, עובי שלה יש גם אינדיקטורים עם מסגרת מסוימת. אשכול הנוזל, הקפל המתקבל בשבוע השתים-עשרה, לא יעלה על 3 מ"מ, הגודל המינימלי הוא 0.7 מ"מ. חשוב לזכור כי הנתונים עשויים להשתנות בהתאם למיקום של ראש העובר: הוא נלחץ אל החזה, סובב לצד, וכו '

תכונות של TVP ב 13 ו 14 שבועות

בשליש השני, ביום 13-14 בשבוע, מקפל צוואר הרחם יורד בגודלו. המדד בהדרגה הופך להיות לא רלוונטי. בשבוע 13, אינדיקטור של 1.7 ל 4 מ"מ יכול להיות שורה עם נתוני תינוק על שור עם נתונים על נתונים TVP. נתונים אלה נכללים במסגרת המקובלת והסיכון לפתח פתולוגיה בעובר או לסיבוך של הריון באם מגיע לאחוז המינימלי.

הרחבת אזור הצווארון לא תמיד מדברת על התפתחות הבעיות של העובר. חשוב לדעת שממדיו תמיד יתייחסו לאינדיקטורים של סמנים אהוכים אחרים שהושגו על ידי אולטראסאונד. אם עדיין, גדלים של TVP הלך מעבר לגבולות הנורמלית, לא צריך לייאוש. ייתכן שהסיבות ניתן להגדיר. בכל מקרה, הם נקבעים על ידי מומחה עם כישורים מסוימים. וכן בהתאם לאנומליות המזוהות, ניתן למנות פעולות נוספות. אנחנו לא צריכים לשכוח כי תוצאה של אזור הצווארון רלוונטי רק לאורך השליש הראשון. נסו לא לפספס את הפעם.

לַחֲזוֹר