הביצית המופרית היא תצורה עגולה או ביצית (דמוית ביצה) המקיפה את העובר, הנמצאת בדרך כלל במחצית העליונה של חלל הרחם.
בשלבים הראשונים של ההריון (בשליש הראשון), מבצעים אולטרסאונד בכדי לבסס את לוקליזציה (מיקום) של הביצית. באולטרסאונד הביצית נראית כמו כתם קטן אפור כהה (כמעט שחור) עם קווי מתאר ברורים.
הימצאות הביצית ברחם מבטלת את האפשרות להריון חוץ רחמי. בהריונות מרובי עוברים ניתן לראות שתי ביציות נפרדות.
באיזה שלב של ההריון ניתן לראות את הביצית המופרית
כשבועיים וחצי לאחר ההתעברות, עם עיכוב של הווסת של 3-5 ימים ומעלה, כלומר בשבוע המיילדות הרביעי עד החמישי מהיום האחרון של הווסת האחרונה, מאבחן האולטרסאונד כבר יכול לראות את הביצית בחלל הרחם באמצעות אולטרסאונד טרנסווגינלי. רמת האבחון של hCG בסרום הדם, שבה ביצה מופרית צריכה להיות גלויה בחלל הרחם עם אולטרסאונד טרנס-נרתיקי, היא בין 1000 ל -2000 IU.
הביצית נראית כמו היווצרות בצורת שחור עגול (אנקואי או הד-שלילי, כלומר לא משקף גלים אולטראסוניים), שקוטרו קטן מאוד ונעה בין 2-3 מ"מ. העובר והאיברים החוץ-עובריים עדיין מיקרוסקופיים ולכן עדיין לא נראים עם אולטרסאונד. באמצעות פרמטר כמו קוטר פנימי ממוצע של הביצית המועיל ביותר ב3-5 השבועות הראשונים להריון מהתעברות, כאשר העובר עדיין לא נראה לעין או שקשה לזהות אותו. טעות המדידה היא בדרך כלל פחות מ- 6 ימים.
גודל הביצית לפי שבועות של הריון
גודל הביצית בשבוע הוא אינדיקטור חשוב מאוד במהלך ההריון. לדוגמא, קוטר ביצית עוברית של 3 מ"מ תואם תקופת הריון של 4 שבועות, וקוטר ביצית עוברית של 6 מ"מ תואם לשבוע 5 להריון. העלייה בקוטר הממוצע של הביצית מתרחשת בשלבים הראשונים של ההריון בקצב של כמילימטר אחד ביום.
מרבית המדדים הנורמטיביים של הקוטר הפנימי הממוצע של הביצית מוגבלים לתקופה של 8-10 שבועות. זאת בשל העובדה כי לאחר 6-7 שבועות של הריון, גודל הביצית אינו יכול לשקף את צמיחת העובר. עם הופעתו, משתמשים בגודל הקודקודי-הקודקודי של העובר (CTE) להערכת משך ההריון.
גדלי הקוטר הפנימי הממוצע של הביצית לפי שבוע ניתנים במחשבון.
ביצית מופרית בצורה לא סדירה (ביצית מופרית מעוותת)
אם הביצית נמצאת בחלל הרחם, הריון כזה נקרא הריון רחמי פיזיולוגי. ביצית מופרית עד 5-6 שבועות, בדרך כלל באולטרסאונד, בעלת צורה עגולה או בצורת טיפה, מוקפת מעטפת דקה. לאחר 6-7 שבועות, הוא ממלא לחלוטין את חלל הרחם ומקבל צורה אליפסה בסריקה האורכית, וצורה מעוגלת ברוחב. אם באולטרסאונד הרופא רואה דפורמציה של הביצית (היא מאורכת, שטוחה מהצדדים, נראית כמו שעועית), זה יכול ציין את גוון הרחם... שינוי צורת הביצית אפשרי בניתוק חלקי. עיוות משמעותי עם קווי מתאר מטושטשים נצפה עם הריון קפוא.
אבחון בזמן של דפורמציה של הביצית במהלך ההריון מאפשר להציל את הילד.
ביצית עוברית ריקה
בדרך כלל, הביצית בחלל הרחם נראית עם אולטרסאונד טרנס-נרתיקי כ- 32-36 יום לאחר היום הראשון של הווסת האחרונה. מקום חשוב ניתן לו שק חלמון, שיש לה חשיבות רבה בהתפתחות הביצית. במהלך הפיזיולוגי של ההריון, לשק החלמון צורה מעוגלת, תכולה נוזלית, מגיע לגודלו המרבי 7-8 שבועות של הריון.
העובר נראה כמו עיבוי לאורך קצה שק החלמון. הדימוי של עובר רגיל עם שק חלמון נראה כמו "בועה כפולה". עד גיל שבעה שבועות, שק החלמון הוא 4-5 מ"מ. הקשר בין גודל שק החלמון לתוצאת ההריון נוצר. כאשר קוטר שק החלמון הוא פחות מ -2 מ"מ ויותר מ -5.6 מ"מ תוך 5-10 שבועות, לעיתים קרובות נצפה הפלה או הפלה ספונטנית.
היעדר שק חלמון בקוטר פנימי ממוצע של הביצית של 10 מ"מ לפחות הוא קריטריון אולטרסאונד שלילי לאיום של הפסקת הריון.
ביצית מופרית ריקה (כוזבת) היא אוסף של נוזלים, בדרך כלל בעלי צורה לא סדירה, הממוקמת בסמוך לגבול רירית הרחם.
לפעמים יש מקרים שלביצית המופרית יש את הצורה והגודל הרגילים, אך בתוכה אין שק חלמון או העובר עצמו. כוריון הביצית הריקה מייצר את ההורמון hCG, כמו בהריון פיזיולוגי רגיל, כך שבדיקות ההריון יהיו חיוביות. סריקת אולטרסאונד המתבצעת בשלב מוקדם של ההריון יכולה להיות שגויה, מכיוון שככל שהיא נעשית מוקדם יותר, כך יש פחות סיכוי לראות את העובר. עד 7 שבועות של הריון, נדרשת בדיקה מחודשת לבירור האבחנה.
כאשר באולטרסאונד הם רואים ביצית מופרית בחלל הרחם, אך אינם רואים את העובר עצמו, הרופאים מכנים זאת פתולוגיה. אנבריון (ללא עובר).
ההריון שאינו מתפתח (מוות של העובר) מעיד על ידי הסימנים הבאים: קרומי העובר השתנו, היעדר עובר כשגודל הביצית הוא בקוטר של יותר מ- 16 מ"מ או היעדר שק חלמון כאשר הממברנות הן יותר מ- 8 מ"מ (בעת ביצוע אולטרסאונד טרב-בטן: 25 מ"מ - ללא עובר ו- 20 מ"מ) - ללא שק חלמון); קווי מתאר לא אחידים, מיקום נמוך או היעדר שק חופני כפול.
בשלבים המוקדמים, הגורם לדעיכת ההריון הוא לרוב הפרעות כרומוזומליות שנוצרו במהלך ההפריה.
כמובן, אחת התקופות היפות בחיי האישה היא לשאת תינוק ולהמתין ללידתו. עם זאת, לא תמיד הכל חלק.
לאחרונה, המין ההוגן מתמודד יותר ויותר עם בעיות שונות הקשורות למערכת הרבייה. אחד המצבים הגרועים ביותר אישה יכולה להתמודד בהריון הוא ללא עובר. לפתולוגיה זו, כמו לכל מחלה אחרת, יש סיבות משלה, תסמינים ושיטות אבחון שונות. פגם כזה חייב לעבור בהכרח תיקון רפואי, מכיוון שהוא לא יוביל להולדת ילד, ופירוק ביצית לא מפותחת בחלל הרחם יכול להוביל לסיבוכים חמורים וטיפול ארוך טווח בהמשך.
איך הכל מתחיל
כשאישה מתכננת הריון, היא לא יכולה לדמיין ביצית מופרית ללא עובר. עם זאת, לעתים קרובות המין הוגן יותר נאלץ להתמודד עם בעיה זו.
בזמן הביוץ, התא הנקבי עוזב את הזקיק - מקום התפתחותו. פונה אל שריר הרחם דרך החצוצרות, והוא פוגש את תא הרבייה הגברי. ברגע זה הזרע מתמזג עם הביצה, וכתוצאה מכך נוצרת זיגוטה. כאשר התאים מתחלקים ומתרבים כל הזמן, נעים לעבר הרחם, שם הם מחוברים היטב לדפנות במשך כל חודשי ההריון שלאחר מכן. עם התפתחות תקינה וצמיחה נכונה של העובר, זוג מאושר יראה את תינוקם לאחר ארבעים שבועות של הריון.
הצמדת הביצית יכולה להתרחש הן לדופן הקדמית של הרחם והן לגב. זה לא ישפיע על מהלך ההריון ועל לידת התינוק.
פתולוגיות אפשריות
במהלך ההריון עלולים להיווצר מצבים שונים כאשר מצב העובר אינו עולה בקנה אחד עם החיים. בואו ניקח בחשבון את הנפוצים ביותר.
לדוגמא, אם הביצית מחוברת מחוץ לחלל הרחם, אז זה נקרא הריון חוץ רחמי. מצב זה יכול להוות איום על חיי האישה, ולכן יש לאבחן ולתקן אותו מוקדם ככל האפשר.
כמו כן, אישה עלולה לעבור הפלה שרירותית מסיבה זו או אחרת. במקרה זה הגברת זקוקה גם לטיפול רפואי דחוף.
פתולוגיה נוספת היא ביצית מופרית ללא עובר. מצב זה הופיע לאחרונה לעתים קרובות למדי. מתוך אלף נשים בהריון, למאה אין עובר.
אנבריוניה
אבחון כזה יכול להיעשות לאישה כאשר הביצית המופרית מתפתחת וגדלה במשך שבועות, אך אין לה עובר.
בהשפעת גורמים מסוימים, חלוקת התאים נעצרת ברמה מסוימת, והעובר מפסיק לצמוח. במקרה זה, גודלו כל כך קטן, שאפילו מכונת אולטרסאונד לא יכולה לתקן אותו. ואז הרופא מודיע לאבחון הנורא הזה: ביצית מופרית ללא עובר.
ישנם גם מקרים בהם העובר לא רק שהפסיק את התפתחותו בשלב הראשוני ביותר, אלא נעדר לחלוטין. ואז מאובחנת גם האישה ההרה כחולה באמבריוניה. עם סוג זה של פתולוגיה, הביצית בשבועות עשויה שלא לעמוד במועד האחרון או להתפתח ולצמוח ללא תוכן.
ביצית עוברית ללא עובר: מדוע זה קורה?
הסיבות להתפתחות אנמבריוניה עדיין אינן מובנות במלואן. עם זאת, ישנם מספר תנאים מוקדמים העלולים לעורר מוות של עובר בשלבים הראשונים של צמיחתו.
הרגלים רעים
נקודה זו כוללת התמכרות לניקוטין, צריכה מוגזמת של משקאות אלכוהוליים. חומרים הרסניים מזיקים נכנסים לעובר דרך הדם של האם הצפויה ויש להם השפעה בלתי הפיכה, וכתוצאה מכך עצירה של התפתחות.
הפרעות גנטיות
ביצית עוברית ללא עובר עשויה לנבוע מהפרעות ראשוניות בחלוקת התאים לאחר ההפריה. במקרה זה, האישה אינה מסוגלת להשפיע על המצב ואיכשהו מזהירה את עצמה מפני פתולוגיה כזו. אפשר גם לפתח פגם דומה אם התרחשה הפריה עם תאים של קרוב משפחה.
הפרעות הורמונליות
כאשר נעצרים, גודל הביצית לרוב אינו תואם את התאריך. הסיבה לכך עשויה להיות מחסור או עודף של הורמונים מסוימים בגוף הנשי. ניתן להוציא ילד רק על ידי המין ההוגן שבגופו ייצור ההורמונים בסדר מושלם.
ביצית עוברית ללא עובר: סימני פתולוגיה
בשלב הראשוני של התפתחות הפתולוגיה, אישה אינה חווה אי נוחות כלשהי. עם התפתחות וצמיחת הביצית, הורמון מסוים מיוצר אצל אישה בהריון. בהשפעתו, אישה חווה את כל "תענוגות" ההריון. היא עלולה להתייסר בגלל בחילות בוקר, חוסר סובלנות לריחות מסוימים, הרצון לאכול משהו "כזה". היעדרו של עובר בביצה אינו משפיע על סימנים אלו בשום צורה שהיא. לכן, אישה עשויה שלא להיות מודעת לחולה עד לאחרונה.
אצל חלק מהנשים ההפך הוא הנכון. הגוף, כשהוא מבין שמצב העובר אינו תואם את החיים, מתחיל לדחות את הביצית. בשלב זה, האישה ההרה עשויה לחוש כאב בבטן התחתונה, וכן להתבונן בהפרשות אדומות או חומות מאיברי המין.
אבחון פתולוגיה
אם אישה אינה מודאגת מתופעות כלשהן, היא לומדת על אנבריון בבדיקה הבאה באמצעות חיישן אולטראסאונד. הרופא מגלה שגודל הביצית אינו מעודכן.
אם יש סימנים להפלה מתמשכת, אז בדרך כלל האישה עצמה פונה למומחה. מלכתחילה רופא המיילדות-גינקולוג מבצע בדיקה גופנית ומציין את מצב צווארה. לאחר מכן, המטופל מוקצה למחקר אולטרסאונד. הרופא מקבע את הביצית על המסך - איך היא נראית, איזה גודל יש לה - ומציין את העדר העובר.
אם אישה מפקפקת בכשירותו של הרופא, יתכן שהיא תיבחן מחדש בעוד מספר ימים. במקרה זה, יש צורך לקחת בחשבון את עוצמת השחרור ולהוציא דימום. אם אבחון חוזר מראה גם ביצית מופרית ללא עובר - ניתן לראות תמונה של טבעת ריקה על המסך - אז אין ספק בהנחת אנבריון.
לאחר אבחנה, אישה זקוקה לתיקון רפואי.
טיפול באמבריוניה
ישנן שתי דרכים לתקן את הפתולוגיה הזו.
טיפול תרופתי
אם גיל ההריון לא הגיע לשישה שבועות, ייתכן שהמטופל יוצע. במקרה זה, האישה שותה את התרופות הדרושות בהשגחת רופא ומחכה לתחילת כאבי ההתכווצויות. תוכן הרחם נדחה ומשוחרר.
על המטופל להיות בהשגחת רופא עוד מספר ימים, עד לסיום הדימום הסופי. לאחר מכן, האישה נבדקת על ידי רופא באמצעות חיישן אולטראסאונד וקובעת את טוהר שריר הרחם.
התערבות כירורגית
ברוב המקרים, הרופאים בוחרים בשיטת טיפול מסוימת זו, שכן במהלכה ניתן לנקות היטב את החלל הפנימי של הרחם מבלי לפתח סיבוכים.
הרופא מכניס את המטופל למצב שינה באמצעות הרדמה כללית ומתחיל בהליך. המניפולציה הזו נמשכת בין חמש לעשרים דקות. בעזרת מכשירים מיוחדים מגרד גינקולוג את שכבת הרחם העליונה בעזרת ביצית העובר הפתולוגית. תוך מספר שעות לאחר ביצוע מניפולציה כזו, אישה יכולה להשתחרר.
לאחר השלמת הפריקה המדממת, יש צורך בבדיקת אולטרסאונד בכדי לוודא שלא נותרו חלקים מהביצית ברחם.
בירור הגורם לפתולוגיה
החומר שהושג לאחר הניקוי נשלח תמיד על ידי הרופא אל שם הם מגלים האם היה בכלל עובר, כמה זמן הוא הפסיק להתפתח ומה גרם לכך.
התאוששות
לאחר הטיפול נקבע תמיד למטופל תרופות נוגדות דלקת ואנטי בקטריאליות. אם יש לך בעיות הורמונליות, ייתכן שתמליץ לך ליטול תרופות משקמות.
סיכום
במהלך ההריון, עליך להקפיד במיוחד על רווחתך. גלה מהי ביצית מופרית, איך היא נראית ולמה היא מיועדת.
בכל סימפטום של היעדר עובר בביצית, התייעץ עם רופא לקבלת ייעוץ. שמור על הבריאות שלך!
המושג אולטרסאונד עוברי מוגבל במקצת על ידי המונח ואינו מעביר הבנה מלאה של היקף המחקר. בנוסף לביצית, הרופאים מנתחים מידע די גדול על מהלך ההריון.
ככלל, לאחר אישור עובדת ההריון בבדיקה ביתית ועיכוב במחזור, לאם הצפויה פיצוץ רגשי. לאחר פעולות עצמאיות, אמא יוצאת לטיול אצל רופא הנשים, המסתיים בהפניה לבדיקת אולטרסאונד ובדיקות.
אולטרסאונד עוברי מתבצע מוקדם כדי לקבוע שהביצית המופרית הצמידה את עצמה למקום הנכון, שהוא חלל הרחם, ושום דבר לא מאיים על התפתחותה.
אבחון אולטראסאונד טרנס-נרתיקי מאפשר תצפית על הביצית בחלל הרחם מהשבוע החמישי.
ביצית העובר באולטרסאונד היא בדרך כלל עגולה או אליפסה, עם קירות חלקים, ומתארה חלקה. מבנה זה ממוקם ברחם, כלומר בימיו. כתוצאה מהתגובה הנשירתית, נוצר שפת אקוגנית חלקה בעובי של לא יותר מ -2 מ"מ סביב הביצית. הסימן לטבעת גבעול כפולה מופיע בתקופה של חמישה עד שישה שבועות.
התוכן הפנימי של הביצית שומר על אנכוגניות עד לנקודה מסוימת, כלומר לפני שניתן לראות בעין את שק החלמון. זהו תצורה ספציפית הממוקמת באזור הפנימי של הביצית. ניתן לאתר אובייקט כזה לתקופה של כ -5 שבועות, בתנאי ש- SVD (קוטר פנימי ממוצע) הוא כ- 13 מ"מ.
לאחר שקוטר שק החלמון מגיע ל- 3-6 מ"מ, במהלך הבדיקה ניתן למצוא את העובר בפועל של התינוק שטרם נולד! מראה קסום באמת הוא הדרך שבה העובר מצטרף לשק החלמון דרך צינור ויטלין: מראה זה במכונת אולטרסאונד דומה לטבעת שעליה נטוע יהלום קטן.
המונח עובר עצמו משמש כאשר ההריון הוא 5-10 שבועות.
ניתן לזהות עובר החל מחמישה שבועות להריון, בתנאים מסוימים:
- בדיקה עם גישה transvaginal
- התפתחות העובר מתנהלת כרגיל
- הקוטר הפנימי הממוצע של הביצית צריך להיות 25 מ"מ.
מה הפירוש של ביצית מופרית?
יכולות להיות לכך מספר סיבות. הסקר עשוי להיות מוקדם מדי (פחות מחמישה שבועות). בנוסף, אם לא תימצא ביצית מופרית, המשמעות יכולה להיות הריון חוץ רחמי. במקרה זה, יש צורך לשלוט ברמת ההורמון המיוחד המופרש על ידי העובר - גונדוטרופין כוריוני (hCG). אם הביצית המופרית לא נמצאת בשום מקום, הרופא יכול לבצע אבחנה מיוחדת - הריון של לוקליזציה לא ידועה.
מה בדיוק רואים באולטרסאונד עוברי?
לעתים קרובות, אמהות לעתיד נפגשות עם הקיצור SVD. קיצור זה מייצג את האינדיקטור הממוצע של הקוטר הפנימי. אינדיקטור זה יכול לקבל ערכים שונים לאורך התפתחות העובר. CTE (גודל הקודקודי של coccygeal) ו- SVD מוערכים בתחילת ההריון באמצעות הנוסחאות רובינסון ופנינג.
בחמישה וחצי שבועות רופא הנשים המבצע את האולטרסאונד יראה לאם את הלב הפועם של העובר. יש לציין כי ה- CTE (גודל coccygeal-parietal) של התינוק העתידי יכול להיות לא יותר משבעה מילימטרים.
יש לבצע אולטרסאונד עוברי במהלך ההקרנה הראשונה בין 11 שבועות ל -13 שבועות של שישה ימים.
האם הצפויה בהחלט חייבת ללכת לבדיקת אולטרסאונד אם נמצאו סיבוכים של הריון.
האם יש סיבה לעבור הליך זה לעיתים קרובות?
סיבות למעקב אולטרסאונד דינמי (רגיל):
- גידולים שפירים;
- ניתוק הביצית, קשור או לא לפלטפורמה הכוריונית;
- מות העובר;
- ציסטות, היווצרות כוריון או מי שפיר;
- פתולוגיה של כוריון של אם לעתיד: הניתוק או ההתפתחות הלא טובה שלה;
- הריון מרובה עוברים;
- התפתחות לא מספקת של העובר;
- פערים ברורים בין עיתוי הווסת והמיילדות להריון;
- תצורות סיסטיקות ברחם ובשחלות;
- חלל מי השפיר לא מפותח פתולוגית;
- פתולוגיות של הרחם, כמו, למשל, דו קרניים, דו צדדי;
- הפרה של קצב הלב העוברי (ברדיקרדיה וטכיקרדיה).
מה מעריכים באולטרסאונד עוברי?
אנבריוניה
לעתים קרובות למדי, רופאים מגלים כי שק החלמון והעובר נעדרים במרחב הביצית. סוג זה של פתולוגיה נקרא anembryonia.
אם לוקחים בחשבון את התנודות בביוץ אצל נשים שונות, האבחנה של anembryonia נעשית בזהירות. הדיוק של אבחנה כזו תלוי מאוד בסוג הציוד ובכישוריו של הרופא שעורך את המחקר.
אם יש חשד למחלה אמבריונית, על הרופאים להתחיל להתבונן באם המצפה בדינמיקה, תוך ביצוע בדיקות סדירות.
הערכת CTE
קיצור נפוץ נוסף הוא KTR. זה מייצג גודל coccygeal- parietal. על רופאים-מאבחנים להעריך את העלייה ב- CTE ללא כישלון. הדינמיקה הרגילה של אינדיקטור זה היא עלייה יומית של 0.7 מילימטרים לפחות.
חלל מי השפיר
פרמטר חשוב נוסף בעת ביצוע בדיקת אולטרסאונד הוא הדמיה של חלל מי השפיר. חלל זה במכשיר הוא חלל היפו - או אנכי, שההבדל בתקשורת בו נראה כמו רצועת רדיאלי סגורה אקסוגנית, דקה מעט מדופן שק החלמון. במקרה של הריון רגיל, כאשר מדמיינים אובייקט זה, פעימות לב בעובר תמיד נרשמות!
צמיחה של עוברים נמוכה מ- 0.2 מ"מ ליום, היעדר אחד מהמבנים החוץ-עובריים הם גורמים שליליים. חולים עם הפרעות מזוהות נשלחים לבדיקה יסודית יותר. לאחר בדיקות כאלה ניתן להפנותן להפלה.
כבר מהשבוע התשיעי להריון, למאבחנים יש אפשרות לאתר במהלך המחקר את השליה העתידית - כוריון, שהיא קרום וריאלי שנמצא מחוץ לביצית. תצורה זו היא שהופכת מעט מאוחר יותר לחלק הפרי של השליה העתידית.
במכונת אולטרסאונד, הסיסיון נראה כמו היווצרות אקוגנית ביותר. לתצורה זו מבנה חצי עיגולי, גם הוא בעל קווי מתאר גלי, והוא ממוקם לאורך הקצה החיצוני של הביצית.
צורת ומצב הביצית
במקרים מסוימים הביצית עשויה לשנות את צורתה, אך זה לא יהיה סימן לפתולוגיה, למשל, זה עלול להתרחש עקב עלייה בגוון הרחם. ראוי לציין שהביצית בצורת אליפסה היא ככל הנראה עדות לאיום ההולך והולך של הפלה ספונטנית, אם יש מאטומה מאחוריה, יש בדרך כלל גם היסטוריה של דימום מהנרתיק ומשיכת כאבים בבטן התחתונה.
ניתוק הביצית מוצג באופן הבא: רצועת אנכוי סביב הביציתזה יכול להיות בעל חלל נטול מבני אקו נוספים נוספים, או שהוא יכול להיות עם תוכן אקוגני - סימן לדימום או לטווח הארוך שלו. אורך הניתוק וקשרו לאתר הכוריוני יתקבעו גם הם.
אותה תמונה היא עם ניתוק הכוריון, עם ההבדל שמוקמים אזור הניתוק ונוכחות ההמטומות של אזור הרטרוכריאציה. היתום עם חדירת דם בין קרומי הביצית אפשרי. הטיפול בהחלט צריך להתקיים במחלקה הגינקולוגית בבית החולים.
כתוצאה מהניתוק, אנו יכולים לצפות להיעלמות מוחלטת, רגרסיה וכליתה של ההמטומה והארכת הריון; אפשרויות עם ניתוק מוחלט ואובדן הריון עד 11 שבועות אינן שכיחות בניהול מיילדות נכון של נשים בהריון כאלה.
מיקום נמוך של הכוריון
כמו כן, במשך תקופה של עד 11 שבועות עם שלייה על הדופן הקדמית של הרחם, לעתים קרובות ניתן לצפות בפתולוגיה כזו כמיקום נמוך של הכוריון (שליה עתידית). קריטי הוא הצגתו המלאה של הכוריון, צמיחת הווילי שלה לצלקת, העשויה להיות ממוקמת על הדופן הקדמית של הרחם. הטקטיקות הבאות מומלצות: בדיקות מעקב קבועות ויחס זהיר ביותר להריון, אשר מורכב בהדרה של פעילות גופנית ומגע מיני.
לאבחון מדויק של פתולוגיה כמו שליית previa, רופא האולטרסאונד ינסה לקבל את התמונה הברורה ביותר של האזור סביב מערכת הפנים הפנימית של צוואר הרחם. הכנה לבדיקת אולטרסאונד שכזו תורכב במילוי קל של שלפוחית \u200b\u200bהשתן.
בדיקות אולטרסאונד המשמשות להערכת צלקת הרחם לאחר ניתוח קיסרי וניתוחים אחרים שנויות במחלוקת. אין טעם לחזות כיצד יתנהג המיאומטריום, הוא אינדיבידואלי בהחלט. לכן, הערכת הכדאיות של הצלקת היא זכותם של רופאים מיילדים המיילדים.
עם זאת, יש לזכור כי הצמדת השליה לצלקת שלאחר הניתוח הינה לידה בניתוח קיסרי.
"חלון השתלה"
לפעמים ביקור מוקדם של אם לעתיד אצל מומחה באבחון טרום לידתי מסתיים באכזבה. יש מה שמכונה "חלון השתלות" כאשר לאישה יש עיכוב במחזור החודשי, ואילו הביצית לא ירדה לחלל הרחם.
תקופה זו, כאשר לא ידוע היכן נמצאת הביצית המופרית, מעניקה חוויות רבות.
אפשרות טובה היא הריון מאושר חזותית (ביצית) ברחם.
הריון חוץ רחמי
יש גם הפרה של השתלת הביצית, למשל, כאשר היא מתעכבת בדרך מחוץ לחלל הרחם, כלומר. עם הריון חוץ רחמי.
על מנת לדבר על הריון חוץ רחמי, יש צורך לאתר את פעימות הלב של העובר מחוץ לחלל הרחם ואת נוכחות ביצית העובר.
אפשרויות להשתלה שגויה שכזו:
- התפתחות העובר באחד מקטעי החצוצרות,
- ימין או שמאל,
- במקום בו החצוצרה נכנסת לחלל הרחם,
- בצלקת הרחם לאחר ניתוח קיסרי קודם,
- בצוואר הרחם,
- בחלל הבטן,
- בשחלות.
בנוסף, אבחנה של השתלה לא נכונה והריון חוץ רחמי אינה משימה קלה, ואפילו ציוד ברמת מומחה אינו מבטיח אמינות מספקת. בדרך כלל, הריון חוץ רחמי מסתתר בין ההידבקויות סביב החצוצרה. תמונת ההד של הריון חוץ רחמי של לוקליזציה של צינורות היא הכללה קטנה ציסטית, צינורית-טבעתית בהקרנת האמפולרית, האיזמטית והאינטרסטיציאלית או פימבריאלית (לעיתים נדירות) בחלקים של החצוצרה הימנית או השמאלית, עם זרימת דם או פעימות לב עובריות שכבר נראות לעין.
הטיפול מתבצע בבית חולים, במרפאות זרות ניתן לתת תמיסה מיוחדת של מתוטרקסט, ברוסיה - הסרה אופרטיבית של הביצית הרחם, עם אפשרות לשמר את תפקוד הרבייה של החלק המושפע של הצינור.
אם הריון חוץ רחמי נמצא בצלקת או בצוואר הרחם, לא ניתן לשמור אותו, ניתוח להסרתו, הפלה תלויה ועומדת.
ישנם מקרים של הריונות מרובים, כאשר ביצית אחת נמצאת בחלל הרחם, והשנייה היא באיזמוס או בצלקת ברחם לאחר לידה כירורגית (ניתוח קיסרי). כאן, גם אי אפשר לשמור על הריון.
תת תזונה
ירידה בנפח מי השפיר מובילה לרצף של אוליגהידרמניוס. פתולוגיה זו יכולה לשמש סיבה להתבוננות מדוקדקת בכדי לא לכלול, קודם כל, הפרעות בכליות בעובר. בנוסף, השליה לקויה יכולה להיות גם סיבה לאוליגהידרמניוס.
כמות מי שפיר קטנה עלולה להוביל להיפופלזיה של הריאות ולדחיסת העובר. בתורו, דחיסה של העובר יכולה להיות תוצאה של הפרה של מיקום הגפיים ועקירות. יתר על כן, דחיסה של העובר יכולה להוביל לשינויים פתולוגיים בפנים, כולל שיטוח ואוזני אוזניים נמוכות.
סחף בועות
סחף בועות הוא עוד סיבוך אדיר שיכול להתרחש בשלבים הראשונים; הוא ריבוי לא תקין של השכבה החיצונית של תאי העובר, הנוטה למלא את כל חלל הרחם. באופן מסורתי, הבחנה מלאה (טרנספורמציות משפיעות על כל שטח קרום העובר) וחלקית (שינויים מכסים חלק מהקרום). יתר על כן, קיימת צורה חמורה יותר של המחלה - סחף סיסטיק הרסני; בו אולטראסאונד מגלה ברחם רק אקוסטיות מעורבת קטנה-ציסטית של רקמת מבנה הרשת בהעדר העובר.
פתולוגיות אחרות
סריקת אולטרסאונד מוקדמת תסייע בזיהוי ליקויים אדירים שאינם תואמים את החיים בעוברים. ציוד אולטרסאונד מושלם והטכנולוגיות העדכניות ביותר לעיבוד נתונים מאפשרים לך לראות חריגות מוקדמות ביצירת איברים בעובר. חברות מובילות כמו GE, PHILIPS, HITACHI מסייעות לרופאי אולטרסאונד.
האבחנה במקרה זה עשויה להיקבע כאשר יימצאו הגורמים הבאים:
- מיקום לא תקין של הגפיים,
- נוקשות בתנועות הגוף עם תגובה מופחתת או ללא תגובה לגירוי אקוסטי,
- פיגור בצמיחה של העובר,
- polyhydramnios או מים נמוכים.
ניתן לאתר גם איתותים מדאיגים כמו בצקת של הרקמות הרכות של הראש, עיוותים בחזה, גסטרואיסיס, מיקרוצפליה, היפופלזיה או אפלזיה של הגפיים.
הרפואה המודרנית התקדמה הרבה, והפריצה האחרונה, שזוכה לפופולריות מהירה, היא אולטרסאונד תלת-ממדי, שבו ניתן לאתר פתולוגיות שפשוט היה בלתי אפשרי לאבחן קודם. עם זאת, בכל מכשיר, המחקר צריך להתבצע על ידי מאבחן ברמה גבוהה.
אם במהלך בדיקת האישה במכונת אולטרסאונד, נמצאת ביצית עוברית בחלל הרחם, המומחה מוודא את תחילת ההריון. לפי גודל הצורה והצורה, הרופא יכול לקבוע את גיל ההריון ואת הבעיות האפשריות של נשיאת העובר. איך נראית ביצית מופרית? מה זה צריך להיות בזמנים שונים לאחר ההתעברות?
מושג הביצית ותפקידה בגופה של אישה בהריון
ביצית מופרית היא מבנה הנוצר לאחר היתוך של ביצה ותא זרע, והופך לעובר וקרום מי השפיר. ראשית נוצרים 2 תאים ואז 4, 8 וכו '. הם הופכים לזיגוטה, ואז לבלסטוציסט, לעובר. ביום 7-10, הביצית שנוצרה מוחדרת לחלל הרחם.
הביצית המופרית מבצעת את הפונקציות הבאות:
- משמר את העובר המתפתח;
- מספק לעובר את התזונה הדרושה;
- תומך במחזור הדם של העובר הגדל בשלב מוקדם של ההתפתחות;
- מתקן את העובר העתידי בחלל הרחם;
- יוצר ממברנות מי שפיר;
- יוצר בסיס להיווצרות השליה;
- מפעיל את ייצור הורמון ההריון - hCG.
ממה זה מורכב ואיך זה נראה?
מאמר זה מדבר על דרכים אופייניות לפתרון שאלותיך, אך כל מקרה הוא ייחודי! אם אתה רוצה לדעת ממני כיצד לפתור את הבעיה הספציפית שלך - שאל את שאלתך. זה מהיר וחינמי!
הביצית המופרית נראית כמו גוף אובאלי קטן. כפי שניתן לראות בתצלום, צבע העיצוב כהה. ישות מרובת רכיבים זו מורכבת מהאלמנטים הבאים:
- כוריון הוא הקליפה החיצונית של הביצית, אשר ממלאת פונקציה מגנה. יש בו וילי שמקלים על הצמדת העובר לחלל הרחם. בהמשך, הסיסית מומרת לשליה.
- אמניון היא השכבה הפנימית של קרום הביצית. מייצר מדיום מזין לעובר - מי השפיר.
- שק חלמון. ממוקם בין האלמנטים הנ"ל באזור בו השליה העתידית צומחת יחד עם חבל הטבור של התינוק. דומה לאפונה צהובה. השקית מספקת תזונה לעובר בשלב הראשון של ההתפתחות.
- העובר. בשבועות הראשונים, זה לא דמיין. ניתן לראות זאת לאחר 6 שבועות של הריון.
שיטות אבחון, מדדים שנחקרו במהלך אולטרסאונד
ישנן מספר דרכים לקבוע את מאפייני הביצית:
- בדיקה ידנית. בשיטה זו מחשב הרופא את גודל השק העוברי, תוך התמקדות בגודל הרחם. כדי לקבוע את פרמטרי הרחם, רופא הנשים חש בנרתיק האישה ובחלל הבטן. לשיטה יש שגיאה גדולה, מכיוון שהרופא אינו יכול לקבוע כמה עוברים מתפתחים בחלל הרחם. אם צפויים תאומים, אז גודל איבר המין גדול יותר מאשר בהריון יחיד.
- הליך אולטרסאונד. אולטרסאונד מאפשר לך לברר בצורה המהימנה ביותר את פרמטרי הביצית. ניתן לראות את הממברנה בארבעה שבועות מיילדותיים של הריון, כאשר היא מגיעה ל -1 מ"מ. בהגיעו לקוטר של 3 מ"מ, שק החלמון נראה לעין. המחקר חושף: הקוטר הפנימי הממוצע של הביצית (SVD), צורתו, מקום ההתקשרות, נוכחות הניתוק, נוכחותו של עובר, גודל שק החלמון.
- בדיקת דם ל- hCG. HCG מתחיל להיות מיוצר מרגע השתלת העובר. כאשר העובר מחובר לרחם (ביום 7), רמתו מגיעה ל 150 U / L. בעתיד ריכוזו גדל. מכיוון שישנן נורמות ל- hCG ולגודל העובר למשך ההריון, נקבע גודל הביצית. עם זאת, הפרמטרים הדרושים נקבעים בדרך זו רק בערך, מכיוון שלסטנדרטים של hCG יש המראה גדולה למדי (למשל, 3-4 שבועות - בין 1.5 ל -5,000 U / l), ועם תאומים, רמת ההורמון עולה.
פרמטרים של הביצית הם תקינים לפי שבוע הריון
גודל הביצית בשבוע הוא בעל ערך אבחנתי רב עד 7-10 שבועות להריון, כאשר העובר נראה לעין. לאחר 12-14 שבועות, הוא רוכש מעמד של עובר, והשליה מתחילה להיווצר, המדדים שלהם מנוטרים. קליפת הפרי צומחת במהירות. עד 15-16 שבועות, הוא גדל ב -1 מ"מ ליום. לדוגמא, לאחר 9 שבועות, קוטרו 35 מ"מ, ובגיל 11 - יותר מ 47 מ"מ. הטבלה מראה מה ה- SVD של הביצית צריך להיות בין 4 ל -13 שבועות.
| קדנציה, שבועות | קוטר בתחילת השבוע, מ"מ | קוטר בסוף השבוע, מ"מ | גודל שק החלמון, מ"מ |
| 4 | 1 | 4 | - |
| 5 | 5 | 11 | - |
| 6 | 11 | 18 | 3 |
| 7 | 19 | 26 | 4 |
| 8 | 27 | 34 | 4,5 |
| 9 | 35 | 43 | 5 |
| 10 | 44 | 50 | 5,1 |
| 11 | 50 | 56 | 5,5 |
| 12 | 56 | 62 | 6 |
| 13 | 62 | 67 | 5,8 |
כפי שניתן לראות מהטבלה, הקוטר עולה מ -1 מ"מ תוך 14 יום ל-17-18 מ"מ, ואחרי 7 ימים נוספים הוא מגיע ל 20-24 מ"מ. במקרה זה, הגודל הקודקודי-הקודקודי של העובר אינפורמטיבי רק מ- 8 שבועות.
סטיות אפשריות של הביצית בשלבי התפתחות שונים של העובר והעובר וגורמיהם
בדרך כלל קליפת העובר קמורה ובעלת קצוות ברורים. להריון מוצלח יש לחבר אותו בחלק העליון של חלל הרחם. אם מתגלים חריגות במהלך סריקת האולטרסאונד, הרופא מפתח טקטיקות להמשך ניהול הריון. כאשר מתכננים אירועים, בהכרח לוקחים בחשבון את גודל הביצית.
חריגות מהגדלים הסטנדרטיים, פיגור בצמיחה
אם לתקופה של 5-6 שבועות, כאשר העובר נראה לעין בצורה גרועה, מתגלה שהביצית יותר מהרגיל, האישה עשויה להיות תאומים. כדי לאשר את ההנחות, האם הצפויה מקבלת הפניה לבדיקה שנייה לאחר 7 ימים ובדיקות hCG. עם זאת, אם יש רק עובר אחד בקליפה, ביצה גדולה היא סימן לפתולוגיה. חוסר התאמה כלפי מטה הוא גם אות מדאיג. הטבלה מציגה את הסיבות האפשריות לסטיות.
| אי עמידה בתקנים | מה גרם לזה? | סיבות | תַחֲזִית |
| הקוטר מאחור את שיעורי הצמיחה בשבועיים ומעלה |
|
| הפלה ספונטנית או רפואית |
| הקרומים מתפתחים לאט יותר מהעובר | אם פיגור הצמיחה הוא יותר מ 14 יום, מאובחנת היפופלזיה של הביצית. | ||
| SVD גבוה משמעותית מהרגיל |
|
| הפלה |
תשומת לב מיוחדת מוקדשת לגודל הביצית לאחר הליך הפריה חוץ גופית. כדי לשלוט בדינמיקה של אישה לאחר הפריה חוץ גופית, נקבע אולטרסאונד. אופטימלי הוא 28 DPP. בשלב זה, הפרמטרים של העובר צריכים להתאים ל -5 שבועות מיילדותיים.
צורה לא סטנדרטית של הביצית
הביצית המופרית מקבלת צורה לא סטנדרטית עם מתח חזק של הרחם. אם איבר הרבייה מתוח, קרום העובר נמתח לאורך או בעל צורה שטוחה. במקרה זה, הרופא ממליץ לנקוט באמצעים להעלמת טונוס הרחם. אם יש כאבי משיכה בבטן התחתונה ופריקה מדממת, הטיפול מתבצע בבית חולים.
הצורה הלא סטנדרטית של הביצית, בשילוב עם עיכוב התפתחותי, מעידים על הופעת הפלה ספונטנית. במקרה זה אין טעם לשמור על ההריון.
מיקום שגוי
עיגון העובר מתחת לשליש הרחם העליון דורש השגחה רפואית צמודה. המיקום הנמוך של העובר בשלבים הראשונים אינו מהווה איום על ההריון. קיים סיכון גדול שהביצית תעלה גבוה יותר ככל שהרחם גדל. עם זאת, התקשרות בצוואר הרחם מעידה על התפתחות הריון חוץ רחמי "צוואר הרחם". במקרה זה, העובר מוסר.
הרעיון של ביצית ריקה בשלבים הראשונים
עד 5 שבועות עובריים, העובר אינו נראה בתוך הביצית. עם זאת, לאחר 5-6 שבועות מרגע ההתעברות (או בשבוע ה -7 למיילדות) יש למצוא את העובר. אם זה לא קורה, מומלץ לבצע בדיקת אולטרסאונד לאחר שבוע. בהיעדר עובר בקליפה בשבוע ה -8 להריון, נצפתה היווצרות ביצית ריקה בחלל הרחם.
כאשר לאישה יש עיכוב חמור בימים קריטיים, רופא הנשים שולח את המטופל לאבחון אולטרסאונד כדי לאשר או להכחיש את קיומו של הריון. קודם כל, הרופא מסתכל על תוכן הרחם, האם יש בו ביצית מופרית.
מדוע נוכחות הביצית חשובה
ביצית עוברית שנמצאה במהלך אולטרסאונד בחלל הרחם היא האישור הראשון להריון ברחם בריא. יחד עם זאת, הגודל שנחקר היטב של הביצית בשבוע מאפשר לך לגלות את עיתוי ההריון המדויק, וכן לחזות את המשך ההריון.
מההתחלה ועד אמצע השליש הראשון, הביצית היא אחד המדדים העיקריים להתפתחות טובה של העובר. מכיוון שגודל הביצית גדל בשבועות של הריון, גודלו ומילויו יכולים לדבר על הריון מוצלח, בעיות אפשריות ואפילו הריון קפוא.
כיצד נקבעת נוכחות של ביצית מופרית?
רופא הנשים על ידי בדיקה על כיסא ומישוש יכול רק להניח נוכחות של ביצית עוברית ברחם, בהתבסס על עלייה בגודל האיבר. כלומר, הרופא יכול לראות את הביצית המופרית רק בעזרת מכונת אולטרסאונד.
ככלל, בשלבים המוקדמים מבוצעת אולטרסאונד טרנס-נרתיקי, זה נותן את התוצאות המדויקות ביותר, שכן בשיטת אבחון זו, האוזיסט יכול להתקרב ככל האפשר לאובייקט הנחקר.
ביצית עוברית - מהי?
ביצית מופרית היא הצטברות של מסת תאים הנובעת מהתכה של ביצה ותא זרע וחלוקה נוספת.
צורת מסת התא יכולה להיות עגולה או אליפסה, אך מקרים של דפורמציה אינם נכללים. ככלל, מאבחנים בוחנים מקרוב צורות יוצאות דופן; \u200b\u200bתצפיות תכופות יותר על התפתחות העובר אינן נכללות במצבים כאלה. אך לא כדאי לדבר על בעיות בצורתה הבלתי רגילה של הביצה, מכיוון שהעניין עשוי להיות בטון הנגרם על ידי מכונת האולטרסאונד עצמה. לאחר הסרת המנגנון לזמן מה או הפחתת הלחץ, עוזיסט יכול לראות שהצורה השתנתה וחזרה לנורמה.
איך מופיעה ביצית מופרית
מסת התאים עוברת זמן מה לאורך החצוצרה, לכיוון הרחם ולמקום ההשתלה העתידית שלו. שבוע לאחר התרחשות ההפריה, הביצית נצמדת לכל דופן נוחה של הרחם באמצעות הוולי הממוקם על הקליפה החיצונית של הביצית, והורס את המיקרו-חלק של רירית הרחם ודפנות כלי הדם במהלך ההשתלה. במהלך כל המסע והיווצרות הביצית, התאים ניזונים מחומרים מהביצה, ולאחריה החומרים המזינים יתחילו לזרום מהשליה.
כעבור 3 שבועות מההתעברות גודל הביצית עולה משמעותית, מכיוון שמכלול התאים המוחדר לדופן הרחם, "מקום התינוק", כלומר השליה, מתחיל לגדול. בו העובר יחיה, יאכיל ויתפתח עד ללידה ממש.
גודל הביצית יגדל שוב לאחר 5 שבועות להריון. בשלב זה כבר ניתן יהיה לבחון את העובר בתוך הביצה. ראוי לציין שאם בשלב זה האוזיסט לא ראה את העובר בביצית, עדיין אין דיבורים על הריון קפוא ולא יכול להיות, שכן ההבדל בתקופות הגדילה של הביצית גדול דיו ויכול להגיע לשבועיים.
העניין הוא שאי אפשר לקבוע את עיתוי ההריון המדויק עם תפיסה טבעית בשל העובדה שהביוץ של האישה יכול להתרחש בימים שונים של המחזור, ההפריה יכולה גם להתעכב, ההתקשרות יכולה להיות מהירה או איטית יותר. לכן, עיתוי ההריון נקבע על בסיס תחילת הימים הקריטיים האחרונים, שהם תקופת מיילדות, ולא עוברית, ואם עובר אינו נראה בתוך הביצה בשבוע החמישי להריון, אולטרסאונד חוזר על עצמו לאחר שבועיים. לרוב, העובר כבר נראה באולטרסאונד חוזר.
מידות לפי שבוע
אין צורך שגודל הביצית לפי שבוע יעלה בקנה אחד בדיוק עם הסטנדרטים. שגיאה אפשרית מגיעה לשבועיים. במקרים מסוימים, למשל, עם ביוץ מאוחר, השגיאה עשויה להיות גדולה עוד יותר, הביצית עשויה להיות בקוטר גדול יותר או קטן יותר וזה יהיה הנורמה, אך רק במצב של התפתחות תקינה של העובר.
להלן גדלי הביצית בשבוע לאולטרסאונד:
- עד השבוע החמישי להריון, הביצית קטנה מאוד, בסוף השבוע החמישי היא מגיעה ל -18 מילימטרים, והנפח הוא 2187 מילימטרים בקוביות, אך בשבוע הרביעי יש לה קוטר של 7 מילימטרים בלבד. אם לביצה יש קוטר קטן, זה מדבר על תקופה קצרה לאחר ההתעברות.
- כבר בשבוע השישי הגודל מגיע ל -22 מילימטרים.
- בשבעה שבועות גודל הביצית כבר 24 מילימטרים.
- בשבועות שלאחר מכן גידול הביצית הוא פתאומי, בשבוע השמיני להריון זה כבר יהיה 30 מילימטרים, בעתיד הביצית תגדל בממוצע ב-6-8 מילימטרים בשבוע.
- בשבוע ה -13 הקוטר כבר יגיע ל -65 מילימטרים, והנפח יהיה שווה ל- 131,070 מילימטרים בקוביות.
גידול ביציות
גודל הביצית לפי שבוע נותן מושג גם לגבי גודל העובר המסתתר בביצה. בכל שבוע העובר מתפתח במהירות כמו ביתו, בעוד שגודל העובר והביצה תואמים:
- לאחר 5 שבועות, הגודל הקודקודי-הקודקודי הוא 3 מילימטרים.
- בגיל 6 שבועות כבר 6 מילימטרים.
- בשבוע השביעי הוא גדל עד 10 מילימטרים.
- בשמונה שבועות, לא רק ה- CTE מוערך, אלא גם הגודל הדו-אזורי, כלומר רוחב הראש המשוער של העובר, CTE בשלב זה הוא 16 מילימטרים, ו- bpr כבר 6.
- בין 9 ל -13 שבועות העובר גדל בממוצע ב-10-13 מילימטרים בשבוע, ובסוף השליש הראשון צמיחתו מגיעה ל -66 מילימטרים. רוחב הראש גדל גם כל הזמן הזה, ב 9 שבועות - 8.5 מ"מ, ב 10 - 11, ב 11 - 15 מ"מ, ב 12 - 20 ובגיל 13 הוא כבר מגיע ל 24 מ"מ.
ראוי גם לשים לב לעובדה שבשבועות שבין ההקרנות העיקריות יתכן שגודל הביצה והפרמטרים של העובר לא יאושר באופן אידיאלי כל כך, לכן לצורך הקרנת מחקרים אינדיקטיביים מוקצים שבועות בהם העובר בכל המדדים שלו מתקרב לממוצע, בשליש הראשון, למשל מדובר בשבועות 11-14 להריון. לפני ההקרנה הראשונה, בערך בשבוע ה -9 להריון, עוזריסט ורופא הנשים בודקים את היחס בין הגודל לנוכחות דופק בעובר, בהתאם לנתונים אלה, ניתן לבצע התאמות בתקופת ההיריון הצפויה.
כמה ביציות עובריות יכולות להיות
תלוי כמה ביציות מופרות בו זמנית או בפרק זמן קצר, מופיעה ביצית מופרית אחת או יותר.
ככלל, אם אנו מדברים על תאומים, כלומר על הפרייה של ביצית אחת בה נולדו שני עוברים, הרי שהביצית המופרית היא אחת והיא מתחלקת לשני חלקים קרוב יותר לרגע ההיצמדות לדופן הרחם או אינה מתפצלת כלל. בכל המקרים האחרים, עם הריונות מרובים, יהיו ביציות מופרות כמו ביציות מופרות, כלומר שתיים או יותר. במצבים של הריונות מרובי עוברים, גודל הביצית בשבוע שונה מעט מהסטנדרטים, מכיוון שהתפתחות ההריון עצמו מעט מורכבת יותר, גם חלוקת החומרים המזינים והמרחב שונה.
ביצית עוברית והזרעה מלאכותית
יש לשים לב במיוחד לעובדה שעם הופעתן של טכניקות הפריה כגון הפריה חוץ גופית, הריונות מרובי עוברים, עם התפתחות מספר שלפוחיות של עוברים בבת אחת, הפכו גדולים הרבה יותר.
עם הזרעה מלאכותית, הכל קורה קצת אחרת, מכיוון שביצית מופרית שהופרה כבר עם גיל הידוע לרופאים מוכנסת לרחם, ולכן הגודל של כל ביצית מופרית תואם בדרך כלל בדיוק את תקופת העוברים וייתכן שלא יתאים לגיל ההריון.
יש לברר את כל תמלילי האולטרסאונד בגודל הביצית והעובר ישירות מהאוזיסט שביצע את האבחנה, כמו גם מרופא נשים אישי, מכיוון שרק הם יוכלו להעריך נכון את כל המדדים, תוך התחשבות בתכונות הספציפיות של ההריון.