לידה טבעית - "לידה ללא הרדמה. האם ללדת עם בעלי? איך לא להשתגע אחרי לידה. איך לא להשתגע אחרי לידה

דיכאון לאחר לידה מתרחש לרוב לאחר לידת תינוק. לידתו של ילד היא התפרצות רגשית בהירה, אבל החיובי יכול לקבל במהירות צבע מורכב. עקב התהליכים המתרחשים בגוף האישה בלידה, כמו גם הסביבה המשפחתית, ב-10-15% מהמקרים מתרחש דיכאון לאחר לידה. זהו מצב חמור ומסוכן, המלווה בדיכאון הולך וגובר, שעלול לשנות באופן קיצוני את חייה של האישה לכיוון שלילי. לכן, חשוב ביותר להכיר בתהליך הפתולוגי בהקדם האפשרי ולנקוט באמצעים מקיפים כדי להתגבר על המשבר.

גורמי סיכון לחרדה

דיכאון לאחר לידה הוא מצב פסיכופתולוגי מורכב, המאופיין במצב רוח שלילי כללי של אישה, רגישות רגשית חדה וירידה במשיכה לגבר ולילד. למרות חקר הבעיה, הסיבות המדויקות המובילות למחלה לא נקבעו. התיאוריה הידועה ביותר של מונואמינים, לפיה מספר המתווכים של רגשות חיוביים סרוטונין ומלטונין יורד בגוף של אישה בלידה. עם זאת, את כל התהליכים המתרחשים במערכת העצבים, התיאוריה אינה מסוגלת להסביר. עם זאת, הגורמים המעוררים הפרעה לאחר לידה מוגדרים די ברורים.

אלה צריכים לכלול:

אלימות במשפחה;
השפעה מוגזמת של קרובי משפחה על אישה;
נזק אורגני ראשוני למערכת העצבים;
קביעה גנטית - נוכחות של מחלות פסיכופתולוגיות כלשהן אצל קרובי משפחה;
היווצרות מאוחרת של ביוץ לאחר לידה;
גישה שלילית מגבר;
חוסר יכולת להתמודד עם התחייבויות מוגברות;
הערכה עצמית נמוכה.

יותר מ-60% מכלל המקרים של דיכאון במצב רוח לאחר לידה קשורים לפרקי דיכאון קודמים במהלך החיים. בשנים הראשונות, זה יכול להיות ניסיונות התאבדות עקב אהבה אומללה או רגשות מעיקים עקב ביצועים גרועים בבית הספר. דיכאון במהלך ההריון, במיוחד לאחר 30 השבועות, מעורר לעתים קרובות התפתחות של אפיזודות כאלה לאחר הלידה.

ביטויים קליניים של מצב המחלה

לפי ארגון הבריאות העולמי, תסמינים של דיכאון לאחר לידה מתרחשים תוך 7 שבועות לאחר לידת התינוק. אם ביטויי המחלה מתרחשים מאוחר יותר, אז הפרעה כזו אינה חלה לאחר לידה. סימנים קלאסיים של דיכאון לאחר לידה כוללים:

שינוי חד במצב הרוח עם נטייה להפחית את הרקע הרגשי;
דמעות;
ביצועים מופחתים;
אדישות כלפי הילד והגבר;
אובדן תיאבון או אפילו סלידה מוחלטת מאוכל;
טעם פתולוגי בפה;
תלונות סומטיות של אי נוחות מתמדת בכל חלק בגוף, לעתים קרובות כאבי ראש או דיספפסיה;
הבעות פנים מדוכאות.

אצל חלק מהנשים, התיאבון לא רק נשמר, אלא גם מוגבר בצורה חדה. האכילה הופכת תכופה יותר והתשוקה לאוכל היא בולימית. זהו סוג של צורת החלפה - קבלת ההנאות החסרות מאוכל.

צורה זו של דיכאון היא החיובית ביותר, שכן המחסור במונואמינים מפצה במהירות יחסית. אבל בעתיד, היווצרות של התמוטטות עצבים נפוצה עקב חוסר שביעות רצון מהמראה של עצמך היא אפשרית.

סימנים ראשוניים של המחלה

תמיד חשוב לדעת איך בעיה מתבטאת כבר בתחילת התפתחותה. הסימן הראשון למצב כואב אינו בשום אופן שינויים פתאומיים במצב הרוח. לעתים קרובות סימפטום עדין הוא מבשר של הפרעה מורכבת. דיכאון לאחר לידה מאופיין בגליקוגאוזיה. זה טעם מתוק ומסוכר בפה. זה יכול להתרחש כבר בימים הראשונים לאחר לידת הילד. ההסתברות לפתח דיכאון לאחר לידה מלא במקרה זה היא יותר מ-90%.

סימפטום עדין נוסף המוביל להתמוטטות עצבים פתולוגית הוא הפרשה נקודתית מהנרתיק. לוצ'יה רגילה אופיינית לנשים בלידה, אך אובדן יומי קטן של דם משפיע לרעה על הספירה הרגשית. יחד עם צרות משפחתיות הקשורות לרתיעה מובנת מאינטימיות, יש תחושה של חוסר תקווה וחוסר תועלת, והסיכויים העתידיים נראים מעורפלים. רק תמיכה משפחתית ותרופות למחסור בברזל יסייעו בהגנה מפני דיכאון.

תכונות של מהלך מצב המחלה

כמה זמן נמשך דיכאון לאחר לידה קשה לומר. בעזרת עזרה רציונלית, ניתן להימנע מהמחלה, ומשך הרקע של מצב הרוח המופחת יהיה מינימלי. באופן רשמי, האבחנה נחשבת מבוססת אם הסימנים להפרעת חרדה נמשכים יותר משבעה ימים. הגורמים הבאים משפיעים על משך הדיכאון:

יחסי משפחה;
פסיכותיקון מוקדם;
בריאות נשים וילדים;
נוכחותם של רעיונות מטורפים;
חומרת הנגע האורגני הקיים של מערכת העצבים;
חֲלָבִיוּת.

עם תמיכה משפחתית לא מספקת, חוסר קיום יחסי מין, בריאות לקויה של התינוק, רמת ההורמונים ה"שמחים" יורדת בחדות. זה מעורר משך ארוך של דיכאון ואפילו מעבר לצורה כרונית. תפקיד שלילי לא פחות ממלא הפתולוגיה האורגנית הקיימת של המוח והדליריום הקשור. במקרים אלו יתכנו אפילו ניסיונות התאבדות, שלרוב אינם אופייניים לאפיזודות דיכאון לאחר לידה.

שיטות לא תרופתיות להתמודדות עם הבעיה

אתה צריך להתמודד עם דיכאון. השאלה כיצד להיפטר מהמחלה בעצמך היא תמיד חריפה בכל משפחה, שכן בתחילה קשה לקבל החלטה לפנות למומחה. התנאי העיקרי הוא שיפור איכות החיים ושיפור המיקרו אקלים המשפחתי. הדברים הבאים יעזרו להיפטר מדיכאון:

שיחות חמות עם בעלה;
תקשורת בלתי רשמית עם קרובי משפחה וחברים - פגישות, טיולים משותפים, אפילו צפייה קולקטיבית בתוכניות טלוויזיה;
אינטימיות מינית קבועה, מביאה הנאה לשני בני הזוג; שיטות עממיות - עשבי תיבול מרגיעים, מקלחות ניגודיות;
הארכת הנקה טבעית.

התפקיד החשוב ביותר כיצד לצאת מדיכאון לאחר לידה הוא תקשורת עם אנשים אהובים. זהו מעין אימון פסיכולוגי שעוזר לברוח מהחיים הקשים לאחר הלידה. אם מצב הרוח ממשיך לרדת, הסיכוי הנוסף לטיפול לא תרופתי קשור אך ורק למומחה. יש צורך לפנות לפסיכותרפיסט למפגשים אישיים או קבוצתיים.

שיטות רפואיות לתיקון

זה בהחלט לא מקובל לחוות בעיה בעצמך עם חוסר היעילות של טיפול ביתי. דיכאון ודיכאון רק יתקדמו, מה שיוביל לתוצאות קשות. עם דיכאון מתמשך, נדרשת טיפול תרופתי, אשר נקבע אך ורק על ידי רופא. הבסיס לתיקון הטיפולי הוא תרופות נוגדות דיכאון ותרופות הרגעה.

במקביל, נרשמים ויטמינים, כדורי שינה ותרופות הממריצות את המוח. בדרך כלל תהליך הטיפול מתבצע בבית, אך במקרים חמורים, בעיקר עם ניסיון התאבדות או הפרעות שווא, יש צורך באשפוז. כמובן, האכלה טבעית במקרים כאלה תצטרך להיות חריגה.

תחזית ומסקנה

בנוכחות יחסים חמים במשפחה, דיכאון בדרך כלל אינו מתפתח. אבל עם הופעת דיכאון וירידה במצב הרוח, עזרה של אנשים אהובים ושיטות טיפול חלופיות עוזרות לפתור את הבעיה. הפרוגנוזה במצב כזה חיובית ביותר: דיכאון מסתיים לאחר זמן קצר.

אם המחלה נמשכת, והגבר לא לוקח חלק בפתרון הבעיה, אז הפחד, החרדה והדכדוך הכללי מתגברים. במקרה זה, תיקון פסיכו-תיקון בצורה של מפגשים קבוצתיים או אישיים יעזור.

אם השיטות הביתיות אינן יעילות, כדאי להתייעץ עם רופא. אפילו הפרעות קשות עם נוכחות של דליריום וניסיונות התאבדות מפוצות במלואן על ידי תרופות. לכן, חיים מאוחרים יותר יכולים להשתפר בקלות, והפרוגנוזה תהיה שוב חיובית. יהיה ספק רק אם קיים ליקוי נוירולוגי בולט על רקע נזק מוחי אורגני לפני הריון.

אם התחלת לקרוא את הביקורת שלי, אז סביר להניח שאתה מחכה לנס שלך, או שאתה כבר נהנה מתפקיד אמא ורק רוצה להשוות את הרגשות שלך עם אחרים. כך או כך, הסיפור שלי לא יצא מה- רגיל, אבל אני אנסה להגיד את זה בכנות ככל האפשר ואני מקווה שהניסיון שלי יעזור למישהו בעתיד.

הֵרָיוֹן

נכנסתי להריון באוגוסט 2017. באותה תקופה אני ובעלי לא קבענו קבענו והיינו בזוגיות רק 10 חודשים. לא הייתה שאלה של לידה או בכלל לא. היינו מרוצים מכל הלב עם שני פסים. עשה את עצמו הרגיש חודש לפני שעשיתי את הבדיקה עברתי ניתוח קטן להסרת הפוליפ של תעלת צוואר הרחם.לאחר השחרור מבית החולים אי אפשר היה לחיות מינית כ-3 שבועות אבל כפי שהבנתם בעלי ו לא יכולתי לסבול את זה ))) רופאת הנשים, בעת ההרשמה, נזפה בי מעט. מאז הרחם בדיוק חווה ריפוי, ומיד לאחר מכן הריון, זה הפחיד הפלה. מעולם לא הייתי בבית חולים.

בזמן תחילת ההריון לא עבדתי, רק לפעמים הלכתי לעבוד כטבח במסעדה. מספר רב של נשפים נפלו בדיוק בזמן הרעלת משבוע 8-13. זה היה גיהנום. נמאס מכל הריחות. קשור לבישול ואני, פיזית גרידא, לפעמים לא יכולתי להתגבר על עצמי, שכן עמיתיי נכנסו לתפקידי ולעתים קרובות נתנו לי זמן לנוח ולצאת לשאוף אוויר צח).

בשבוע 20, היינו אמורים להביא ילד באולטרסאונד, למרות שלא, הייתי אפילו אומר, הם הודיעו בביטחון על בן) בכנות, רצינו ילדה, אבל עכשיו כשאני מסתכל על בן ישן בשלווה, אני אפילו לא יכול לדמיין איך הייתי חי בלעדיו עכשיו.

יש לי בעיות לב מילדות אני לא אוהב ללכת לרופאים ולנסות להופיע כמה שפחות בבתי חולים אבל במהלך כל ההריון קרדיולוגים רעדו אותי נורא. עד האחרון הייתה שאלה לגבי השיטה של לידה ואז לקבל החלטה בפרק זמן של 38 שבועות קיבלתי הפניה לאשפוז מתוכנן במחלקה הפתולוגית. לא רציתי ללכת לישון מפוחדת ואחרי שחיכיתי עוד שבוע הלכתי לוותר) לאחר בדיקת אולטרסאונד בקרה של הלב, הותר לי ללדת בעצמי.

האמת, פחדתי מלידה. ולא משנה מאיזה סוג. סוף. קראתי שטויות פילוסופיות שונות) עכשיו אני מבינה שכל זה לא חשוב. אלוהים בעצמו ישפוט את הטוב ביותר. קיסרי זה לא קל, זה איזה מזל.

הוּלֶדֶת

זה היה היום ה-11 לשהותי בפתולוגיה, והבן שלי לא מיהר לצאת לעולם. צוואר הרחם בשל, אך פעילות הלידה טרם החלה. הרופא אמר שזה נובע מכך שאני לא מוכן פסיכולוגית. הפחד שלי מהלידה, הכאב, חסם את כל התהליכים בגוף. נתנו לי כדור הרגעה בלילה. אפס חוש. ובמשך תקופה של 41 שבועות, בהצעה קלה של מנהלת המחלקה (או ליתר דיוק, עם פתיחת צוואר הרחם הידנית, שאחריה העיניים שלי התגלגלו החוצה, כמו פיקינזי, מכאבים), התחיל התהליך. החל מהשעה 14:00 עד 21:00 ב-19 באפריל, הסתובבתי במחלקה, מייללת כמו כלב יורה, הגיע הרופא התורן, בדק אותי ואמר להעלות אותי ללידה, לאחר הליכי הניקוי. אגב, הגעתי לבית היולדות מוכנה, מבחינת דפילציה, אבל בגלל השהות שלי שם הייתה 11 ימים לפני הלידה וביום החמישי, בדיוק ברגע שבו אני ו"שותפתי לתא" התרחצנו במקלחת והחלטנו לצייר אנשי שלג בהקצפה בקצף מכף רגל ועד ראש, מה דעתכם? - מטבע הדברים, על פי חוק, הז'אנר כבה מים חמים. על איך שהתרוצצנו במחלקה באותן מגבות וקצף, לצחוק הידידותי של יולדות ואחיות בחיפוש אחר מים חמים, מגיע סיפור נפרד .

בשעה 21.30 ניקבו לי את השלפוחית, הכניסו אותי ל-CTG ואמרו לי לחכות לצירים. אגב, לא לקח להם הרבה זמן לחכות. בעלי היה אמור להיות נוכח בלידה. סיכמנו על זה מראש, אבל ברגע האחרון לא רצו להכניס אותו בגלל הסגר, אחרי הרבה שכנועים המבצר בדמות רופא שיולד אותי ויתרה ובעלי במדים שלמים ניגש אלי.

הצירים עברו במרווח מינימלי. או שסף הכאב שלי נמוך, או שסתם מפחד, אבל צרחתי חלילה. כשהרופא הציע הרדמה אפידורלית, הייתי מוכן לנשק אותה. אבל לצערי, אחרי שדיברתי עם המרדים , סירבו לי כי בעבר היו פציעות בחוליות. הציעו לי את המקסימום אבל שפו. לא חשבתי שאוכל לקחת את זה. בין הצירים התעלפתי, הרופא דחף, כפי שזה נראה אליי, המרפק שלה לתוכי ולישה את הבצק לפשטידות. כמה פעמים הם התכופפו ונאלצו לדחוף. אני זוכר במעורפל את כל מה שקרה, אבל אני זוכר בדיוק איך הרופאים ילדו את הטחורים שלי, שיצאו אחרי 7 חודשי הריון בעלי היה שם כל הזמן הזה, לא ידע איך לעזור לי. אמרו שברגע הלידה הוא יעמוד מחוץ לדלת אבל זה לא היה שם......כאשר החשיפה היה שלם והראש של התינוק הלך, השתילו אותי על כיסא.הכוח לקום בעצמי, לתקן את הרגליים וכו'. לא יכולתי לנשום כמו שצריך. צרחתי בטיפשות. לא יכולתי לעשות משהו עם עצמי. הגוף שלי פשוט לא ציית לי. קראתי הרבה על טכניקות נשימה, אבל לא הצלחתי להשתלט על עצמי. מיילדות. אני זוכרת איך הם צרחו עליי לשתוק, שאני מפריע להם, שאני מפחיד נשים אחרות בלידה עם הבכי שלי. לא הצלחתי לחלץ את זה. הרופא קרא לבעל המסכן מהמסדרון, בתקווה שבנוכחותו אעשה זאת. לא לצרוח, אלא לאסוף כוחות. מספר מת) כתוצאה מכך, עשו עלי חתך והרופא והמיילדת הפעילו לי לחץ על הבטן יחד. דקה לאחר מכן, הבן שלנו נולד. בשעה שעתיים 45 דקות.

שמו אותו על הבטן שלי, אבל אפילו לא הצלחתי להרים את הראש כדי להסתכל עליו. הדבר האחרון שאני זוכר זה את הפרצוף המטורף של בעלי אחרי שהמיילדת אמרה לו לסובב לי את הפטמות) אחרי כל מה שהוא ראה, הוא יכול היה לא הבנתי מה רוצים ממנו וחשבתי שהתעוררתי על כיסא, מהקור הפרוע. איפשהו ליד הבן שלי צרח. לא הצלחתי להבין מה קורה, איפה הבעל? איפה הרופאים? לחיסונים. אני עדיין תוהה למה אי אפשר לעשות את זה קודם, לפני הלידה? המיילדת באה, אמרה שהכל בסדר, הבן בריא (3660 גר', 53 ס"מ. 7/8 נקודות אפגר), הבעל קיבל החזק אותו 5 דקות והעיף אותו הביתה בזמן שהייתי מחוסר הכרה שלפו את השליה, שמו 5 תפרים חיצוניים.

לפני הלידה קראתי הרבה על אפיזיוטומיה, נורא פחדתי, זה בהחלט לא היה נעים, אבל שלושה חודשים אחרי הלידה התפר הפסיק להפריע לי. כשהחתך נעשה אפילו לא הרגשתי.

אחרי לידה

כפי שהתברר מאוחר יותר, לא כל כך היה צריך לחשוש מהלידה, אלא מהתקופה שלאחר הלידה, מבחינתי זה היה קשה יותר.

הביאו אותי למחלקה בשעה 5.30. אני עצמי ביקשתי מהרופאים לא להביא את הבן שלי עדיין, אבל תנו לי לישון כמה שעות. עכשיו, כמובן, אני מתחרט על זה, כי. בזמן הזה הצליחו להאכיל אותו בתערובת, אבל אני לא רציתי את זה קטגורית, התוכניות היו להניק, אבל כאן כמובן, הרופאים לא אשמים. עדיף לערבב מאשר שהילד רעב הפעם.

הייתה לי מחלקה כפולה ושכבה איתי ילדה שילדה שעה מאוחרת ממני. כבר בפגישה הראשונה היא שאלה אם אני הגברת שצועקת על כל המחוז) התנאים היו נניח לא טוב מאוד.לשטוף את הילד, היינו צריכים להביא מים בכוס מחדר האוכל ולאסוף את הכמות הנכונה. זה כאב ללכת. אי אפשר היה לשבת 1.5 חודשים. הייתה לנו שהות משותפת במחלקה עם התינוק ולפעמים אפילו לא הספקנו לרחם על אהובתנו) כשהתינוק בוכה, אתה קופץ מהמיטה שוכח מהכאב.

השתחררנו ביום 4. החודש הראשון בבית היה זבל. בעיות בכניסה לשירותים בגלל טחורים ענקיים הביאו אי נוחות נוראית. לפעמים חשבתי שיהיה יותר קל ללדת שוב. מרחתי את לבומקול במשחה. פאח- חח הכל הסתדר בעיות בהנקה ודרך ארוכה להנקה רגילה המאבק בדיכאון אחרי לידה שכיסה אותי במפתיע בפעם הבאה ואני מקווה שיהיה אני אתכונן מראש.

כמה עצות:

1. במהלך ההריון, קרא עוד מידע וטיפים על הימים הראשונים לחייו של התינוק. על הנקה (אם את מתכננת), על איך להחזיק נכון, לשטוף. הייתי מקדיש קצת או לעצמי בסופו של דבר. לבזבז פחות עצבים על ידי איסוף כל המידע הדרוש על GW מראש.

2. אל תפחד ללדת עם בעלך. אנשים רבים מפחידים אותך עם סיפורים שגברים לא יכולים לשאת את המראה הזה מבחינה פסיכולוגית ואז תיתכן בעיות בחיי המין. אם יש לך יחסי אמון עם בעלך, לכו ביחד. ב לפחות בלידה לא תהיי לבד (כי ככלל את סובלת צירים לבד ורופאים מגיעים מדי פעם), הוא יכול לתת מים, לעסות את הגב התחתון בזמן הצירים (זה נהיה קצת יותר קל), למשוח את השפתיים בשפתון היגייני (יש לי שפתיים יבשות מאוד חזקות).

למען האמת, לידה בת זוג השפיעה על בעלי רק בצורה חיובית. במידה מסוימת, אני שמחה שהוא ראה איך נשים מביאות לנו תינוקות. הייתה הרבה טיפול ותמיכה מצדו אחר כך. עובד כמו שעון )

3. אם לפני או במהלך ההריון היה לך "מזל" להכיר בוץ כזה כמו טחורים, אז לטפל בזה מראש. פספסתי את הרגע הזה. זה מאוד מאוד מצטער. לנגד עיניך. הקפד לספר לגינקולוג שלך על הבעיה לכו לפרוקטולוג קבלו קורס טיפול למניעה השתמשו בנרות אשחר ים (זה עוזר לי מאוד) זה מאוד חשוב אל תחזור על הטעויות שלי.

4. אל תפחדי ללדת. כן זה כואב. כואב להפליא. אבל עכשיו, כשאני מסתכלת על הבן שלי, אני מוכנה לסבול את זה יותר מפעם אחת. תאמין לרגשות האלה, הרגשות האלה שהאימהות תיתן לך שווה את זה. אל תחשוב על הרע.לטובה.כשתתחיל ללדת רק תחשוב שבסופו של דבר הכל יגמר תוך כמה שעות, אבל אז תיהני מאימהות כל החיים)

5. הצטיידו במוצרי קוסמטיקה, בקרמים האהובים עליכם, בגדי בית יפים, הורידו מראש את הסרטים האהובים עליכם. בחודשים הראשונים תהיו בבית ולא בכושר הכי טוב שלכם. דקה פנויה לא תצטרכו לרוץ עד הסוף כדי לבשל בורשט, לשטוף חיתולים, לשטוף כלים. עדיף לשתות תה ועוגה, להתקלח, לשים קרם טוב על הפנים, לראות קומדיה ולישון בטיפשות. הילד צריך אותך קודם כל. רענן ונינוח. לא משנה על איזה חיתול לשכב. לא אכפת לו אם זה נקי מסביב. העיקר שאמא תהיה רגועה ושמחה בקרבת מקום. כמו כן, כשבעלך חוזר הביתה מהעבודה, הוא קודם כל יבחין בחבורות שלך מתחתיו. עיניים והעצבנות שלך, ולא הר של כלים.

ילדה-ילד זה אושר כזה שאפשר להתגבר על כל המכשולים בדרך אליו. אני בעד לידה טבעית, אם כי לא כך. אני בעד כל לידה. העיקר שכל אישה על פני האדמה הזאת חווה את השמחה שאין דומה לה. כשהיא שומעת מילה לראשונה מהילד שלה אמא!!!

בסנט פטרסבורג, אם בת 35 ניסתה להתאבד ולהרוג את בתה בת ה-3 חודשים. האישה מתה, הילד ניצל, הוא בטיפול נמרץ. החוקרים אמרו כי על פי נתונים ראשוניים, האם סבלה מדיכאון לאחר לידה. מצב זה די שכיח וניתן לטיפול. העיקר לזהות אותו בזמן ולפעול. על איך לעשות זאת, אילו גורמים משפיעים על התפתחות המחלה וכיצד רשתות חברתיות קשורות לדיכאון לאחר לידה, נאמר לרוזבלט על ידי פסיכולוג משפחה וילד, אם לילדים רבים. לריסה סורקובה.

- התאבדות של אישה עם ילד היא לא המקרה הראשון בסנט פטרבורג. מצב דומה התרחש בבירה הצפונית באפריל - אישה התאבדה ואת בתה. אז גם קציני אכיפת החוק דיברו על דיכאון לאחר לידה. מהי תופעה זו וכיצד היא באה לידי ביטוי?

תופעה זו תוארה זה מכבר בהצטלבות של כמה מדעים הקשורים לרפואה ופסיכולוגיה. התסמינים העיקריים הם דמעות, נדודי שינה, דיכאון, אובדן תיאבון, חרדה המלווה בפלפיטציות, כאבי ראש, פאניקה, פעולות אובססיביות.

- ומה מוביל להתפתחות המצב הזה?

ישנן מספר סיבות. קודם כל, הרמות ההורמונליות של האישה משתנות, ולחץ במהלך הלידה מותיר את חותמו. אבל הבעיה הכי גדולה היא שנשים לא מוכנות למה שמחכה להן אחרי הלידה. הרעיון של חיים עם ילד הוא די הזוי. בראשם של רבים - תמונות פרסום עם תינוקות ורודות לחיים שאוכלים, ישנים, משחקים, איתם אפשר לעשות צילומים יפים. וכאשר אישה מבינה שילד הוא אורגניזם חי, שהוא יכול לסרב לאוכל, להיות גחמני, לא לישון, לחלות, שעלולים להופיע קשיים בהנקה, מתחילות בעיות. בנוסף, אמהות כל הזמן משווים את עצמן ואת משפחתן עם אחרים דרך הרשתות החברתיות וחושבות שכולם מסתדרים, כולם מצליחים ומאושרים, חוץ מהם.

בנוסף, המשפחה והאנשים הקרובים לא תמיד מוכנים לתמוך באמא. בעל יכול להיות עסוק מאוד בלהרוויח כסף, ואבות צעירים לרוב אינם מוכנים לתינוק כלל. הם לא רוצים לעזוב את הכן ולשים את המשפחה במקום הראשון.

כך, מגוון שלם של בעיות מוביל לדיכאון לאחר לידה - אישה עוברת שינויים הורמונליים, היא לבד, ללא עזרה, מרוסקת מתסביך אמא רע, לא ישנה מספיק, יושבת בין ארבעה קירות, אין לה עם מי לדבר. . כתוצאה מכך, היא מרגישה שזה לעולם לא ייגמר. היא עלולה ליפול למצב של תשוקה.

ידוע כי מניעה היא תמיד קלה יותר מאשר ריפוי. כיצד למנוע התפתחות של דיכאון לאחר לידה?

עלינו להכין נשים לאימהות מודעת. לא רק ללידה, אלא גם להורות. אז לא יהיו ציפיות שיישברו על ידי בעיות יומיומיות.

וכמובן, יש צורך ליצור סביבה נוחה במשפחה, לעזור לאמא בכל דרך אפשרית. האישה צריכה הפסקה. אם לפחות פעם בשבוע בעלה נותן לה לישון, היא תרגיש אחרת. אנחנו מדברים על זה שהיא צריכה לישון לפחות 2-3 שעות בלי להתעורר. ואם בעלה ייתן לה את ההזדמנות לטייל, לפגוש חברים, ללכת למניקור, התחושה הזו תהיה שונה לחלוטין.

- אני מבין שגם גיל האישה משפיע מאוד על המצב?

כן זה נכון. נשים צעירות נוטות למצב זה כי הן אינן מוכנות לחיי משפחה. ובגיל 35, החיים כבר התייצבו, אבל הילד משנה אותם פתאום. גם לזה אתה לא מוכן, אתה חי בקצב אחר, יש לך מטרות קריירה. אתה עושה תוכניות, חלומות מופיעים, ופתאום הכל קורס. הניתוק הזה מהמציאות גורם לנזק רב.

- לאחר לידה נשים רוצות לחזור לכושר ולרדת במשקל. ניסיונות לא מוצלחים להחזיר מותניים דקים יכולים להוביל להחמרה במצב?

כן, יש סטריאוטיפ כזה שאמא צעירה צריכה להיות רזה ויפה בזמן השחרור מבית החולים. נשים מנסות לרדת במשקל, לאכול גרוע או מסרבות לאכול בכלל. יחד עם זאת, לא מבינים שזה לא יעבוד לרדת מיידית במשקל ולהחזיר מראה דוגמני. תזונה לקויה גם מחמירה דיכאון לאחר לידה.

לכן, אני קורא לאמהות לאכול נכון. ואבות - תנו לנשים לפעמים שינה רגילה.

- האם יש תקופה שבה דיכאון לאחר לידה נמשך?

למרבה הצער, עד שנתיים אנו יכולים לבצע אבחנה כזו. נשים רבות, עקב עומס האנדורפינים, אינן חשות עייפות במשך ששת החודשים הראשונים. ואז מגיע דיכאון לאחר לידה (אגב, מדענים משתמשים כיום במונח "שחיקה רגשית" לעתים קרובות יותר, זה נכון יותר). השלב הרביעי מאופיין במחשבות על חוסר תקווה, התאבדות, שרק המוות הוא המוצא מהמצב. אבל יש עוד שלושה שלבים שבהם אישה יכולה לחלץ את עצמה מהביצה. להתחיל ללכת, לישון יותר, לתקשר... כאן אמהות אומרות שאין להן עם מי לתקשר. אני בדרך כלל אומר את זה - האם אתה גר ביער עמוק? צא החוצה, התחל שיחה עם אנשים אחרים. אתה יכול להיכנס לספורט, להאזין למוזיקה, לנהל יומן כדי שלא תסובב את המחשבות שלך כמו מסטיק - זה "מדליק" את ההמיספרה השמאלית ומכבה דיכאון.

העיקר שאישה לא צריכה להיות לבד. אמהות חד הוריות נמצאות בסיכון. נשים כאלה זקוקות לניטור נוסף מרגע ההריון.

- כמה אחוזים מהנשים נתונות ל"שחיקה רגשית" לאחר הלידה?

בערך 90-95%.

- קרובי משפחה, מכרים יכולים בעצמם להבין שלאישה יש דיכאון לאחר לידה?

כן, מבחוץ. יש גם דרך מקצועית - זהו סולם המצב הרגשי של איזארד - מבחן נפוץ שקל למצוא באינטרנט. יום אחד גבר הביא את אשתו לראות אותי אחרי שהוא עשה לה את המבחן הזה.

- במקרה של טיפול בדיכאון לאחר לידה נדרשת עזרה של פסיכולוג, פסיכותרפיסט?

רצוי. זה נהדר לקבל את ההזדמנות הזו. אבל, למרבה הצער, פסיכולוגים בארצנו אינם נגישים במיוחד. במצב אקוטי, כשנראה שכל העולם לא נחמד, ואתה לא רוצה לחיות, אתה תמיד יכול לקבל עזרה בחינם דרך "הקו החם". הם בערים שונות. אם לפחות בפורמט הזה פונים לפסיכולוג, זה כבר טוב. אבל טיפול יעזור למנוע בעיות חמורות יותר בעתיד. זה לא סוד שבשנים הראשונות לאחר לידת ילד יש מספר עצום של גירושים.

- תופעה זו תוארה זה מכבר בהצטלבות של כמה מדעים הקשורים לרפואה ופסיכולוגיה. התסמינים העיקריים הם דמעות, נדודי שינה, דיכאון, אובדן תיאבון, חרדה המלווה בפלפיטציות, כאבי ראש, פאניקה, פעולות אובססיביות.

— ומה מוביל להתפתחות המצב הזה?

- יש כמה סיבות. קודם כל, הרמות ההורמונליות של האישה משתנות, ולחץ במהלך הלידה מותיר את חותמו. אבל הבעיה הכי גדולה היא שנשים לא מוכנות למה שמחכה להן אחרי הלידה. הרעיון של חיים עם ילד הוא די הזוי. בראשם של רבים - תמונות פרסום עם תינוקות ורודות לחיים שאוכלים, ישנים, משחקים, איתם אפשר לעשות צילומים יפים. וכאשר אישה מבינה שילד הוא אורגניזם חי, שהוא יכול לסרב לאכול, להיות שובב, לא לישון, לחלות, שיכולים להיות קשיים בהנקה, מתחילות בעיות. בנוסף, אמהות כל הזמן משווים את עצמן ואת משפחתן עם אחרים דרך הרשתות החברתיות וחושבות שכולם מסתדרים, כולם מצליחים ומאושרים, חוץ מהם.

ידוע כי מניעה היא תמיד קלה יותר מאשר ריפוי. כיצד למנוע התפתחות של דיכאון לאחר לידה?

"עלינו להכין נשים לאימהות מודעת. לא רק ללידה, אלא גם להורות. אז לא יהיו ציפיות שיישברו על ידי בעיות יומיומיות.

- אני מבין שגם גיל האישה משפיע מאוד על המצב?

- כן זה נכון. נשים צעירות נוטות למצב זה כי הן אינן מוכנות לחיי משפחה. ובגיל 35 החיים כבר התייצבו, אבל הילד פתאום משנה אותם. גם לזה אתה לא מוכן, אתה חי בקצב אחר, יש לך מטרות קריירה. אתה עושה תוכניות, חלומות מופיעים, ופתאום הכל קורס. הניתוק הזה מהמציאות גורם לנזק רב.

"אחרי לידה, נשים רוצות לחזור לכושר ולרדת במשקל. ניסיונות לא מוצלחים להחזיר מותניים דקים יכולים להוביל להחמרה במצב?

- כן, יש סטריאוטיפ כזה שאמא צעירה צריכה להיות רזה ויפה בזמן השחרור מבית החולים. נשים מנסות לרדת במשקל, לאכול גרוע או מסרבות לאכול בכלל. יחד עם זאת, לא מבינים שזה לא יעבוד לרדת מיידית במשקל ולהחזיר מראה דוגמני. תזונה לקויה גם מחמירה דיכאון לאחר לידה.

לכן, אני קורא לאמהות לאכול נכון. ואבות - תנו לנשים לפעמים שינה רגילה.

- האם יש תקופה שבה דיכאון לאחר לידה נמשך?

- למרבה הצער, עד שנתיים נוכל לבצע אבחנה כזו. נשים רבות, עקב עומס האנדורפינים, אינן חשות עייפות במשך ששת החודשים הראשונים. ואז מגיע דיכאון לאחר לידה (אגב, מדענים משתמשים כיום במונח "שחיקה רגשית" לעתים קרובות יותר, זה נכון יותר). השלב הרביעי מאופיין במחשבות על חוסר תקווה, התאבדות, שרק המוות הוא המוצא מהמצב. אבל יש עוד שלושה שלבים שבהם אישה יכולה לחלץ את עצמה מהביצה. להתחיל ללכת, לישון יותר, לתקשר... כאן אמהות אומרות שאין להן עם מי לתקשר. אני בדרך כלל אומר לזה - אתה גר ביער עמוק? צא החוצה, התחל שיחה עם אנשים אחרים. אתה יכול להיכנס לספורט, להאזין למוזיקה, לנהל יומן כדי שלא תסובב את המחשבות שלך כמו מסטיק - זה "מדליק" את ההמיספרה השמאלית ומכבה דיכאון.

העיקר שאישה לא צריכה להיות לבד. אמהות חד הוריות נמצאות בסיכון. נשים כאלה זקוקות לניטור נוסף מרגע ההריון. - במקרה של טיפול בדיכאון לאחר לידה נדרשת עזרה של פסיכולוג, פסיכותרפיסט?

- רצוי. זה נהדר לקבל את ההזדמנות הזו. אבל, למרבה הצער, פסיכולוגים בארצנו אינם נגישים במיוחד. במצב אקוטי, כשנראה שכל העולם לא נחמד, ואתה לא רוצה לחיות, אתה תמיד יכול לקבל עזרה בחינם דרך "הקו החם". הם בערים שונות. אם לפחות בפורמט הזה פונים לפסיכולוג, זה כבר טוב. אבל טיפול יעזור למנוע בעיות חמורות יותר בעתיד. זה לא סוד שבשנים הראשונות לאחר לידת ילד יש מספר עצום של גירושים.

ראיינה אנטונידה פאשינינה