גרדנרלוזיס במהלך ההריון: מה מסוכן, השלכות, טיפול, התעברות ועקרות. גרדנרלה במהלך ההריון

אחד הזיהומים הנפוצים ביותר המועברים במגע מיני הוא גרדנרלוזיס.
מחלה זו מתחילה להתבטא כאשר דיסביוזה מתרחשת בנרתיק. במקביל, הפעילות והצמיחה של מיקרופלורה רגילה מואטת, שעל רקע מיקרואורגניזמים פתוגניים מתחילים להתרבות באופן פעיל.
במהלך ההריון, גרדנרלוזיס מתחיל להתבטא בצורה פעילה יותר בשל העובדה שבמצב זה מספר הלקטובצילים בנרתיק מופחת באופן משמעותי. והם, בתורם, הם המכשול הגדול ביותר להתפתחות המחלה הזו.
בבסיסה, גרדנרלוזיס שזוהה בזמן היא מחלה לא מסוכנת. אבל נוכחותו במהלך ההריון יכולה להוביל לכמה השלכות מסוכנות ולא רצויות. עם אבחון בזמן, למחלה זו לא תהיה כל השפעה על העובר ועל בריאות האישה ההרה. אך במקרה של מהלך ממושך, גרדנרלוזיס עלולה לגרום לסיבוכים שונים במהלך ההריון.

הגורמים העיקריים למחלה:

ככלל, גרדנרלה מזוהה במריחה של נשים בריאות רבות. לעתים קרובות זהו אחד המרכיבים של המיקרופלורה הנרתיקית. אבל עם היחס הנכון בין מיקרואורגניזמים מועילים ומזיקים, הסימפטומטולוגיה של המחלה אינה מופיעה ובהתאם לכך אינה דורשת טיפול ספציפי. אך בהשפעת גורמים שונים, לעתים קרובות מתרחש חוסר איזון בסביבת הנרתיק, הנקראת דיסביוזה נרתיקית. כתוצאה מכך, חיידקים פתוגניים מופעלים באופן משמעותי ומעוררים את התרחשותן של מחלות שונות, כולל גרדנרלוזיס.

בין הגורמים לדיסביוזיס ובהתאם להופעה האפשרית של גרדנרלוזיס, ניתן להבחין בין הגורמים הבאים:

החלפה תכופה של שותפים ללא שימוש בציוד מגן;
תזונה לא נכונה ולא מתאימה של אישה בהריון, אכילת כמות גדולה של מזונות המכילים סוכר ושומנים;
עישון במהלך ההריון;
מצב סביבתי ירוד;
לחץ;
טיפול באנטיביוטיקה, אשר מפחית באופן משמעותי את רמת המיקרופלורה המועילה;
שימוש באמצעי מניעה מקומיים
שטיפה לא הגיונית ותכופה מספיק. במיוחד אלה שלא נרשמו על ידי רופאים;
השימוש בהתקנים תוך רחמיים;
תחתונים לא מותאמים מחומרים סינתטיים;
היסטוריה של מחלות המועברות במגע מיני;
שימוש במוצרי היגיינה אינטימיים לא מתאימים המייבשים קשות את הנרתיק;
טיפול במחלות באמצעות תרופות הורמונליות ותרופות המאטות את הצמיחה והחלוקה של התאים (ציטוסטטיקה);

בין הסיבות הפנימיות החשובות להתפתחות גרדנרלוזיס וחוסר איזון במיקרופלורה הן הבאות:

ירידה משמעותית בחסינות;
חוסר איזון הורמונלי, כולל במהלך ההריון, כמו גם אי סדרים במחזור החודשי בנשים בגילאים שונים;
שיכרון הגוף כתוצאה מתגובות אלרגיות;
מתח פיזי ורגשי מוגזם;
זיהומים כרוניים אחרים של מערכת השתן ומערכת הרבייה;
דיסביוזיס במעיים, המוביל לירידה משמעותית בכוחות החיסון של הגוף;
שינוי בחומציות בנרתיק. זה יכול להתרחש עם סוכרת ופתולוגיות אחרות.

תסמינים של גרדנרלוזיס:

כל התמונה הקלינית של גרדנרלוזיס דומה מאוד למחלות דלקתיות אחרות. הביטויים העיקריים שאישה בהריון עשויה להבחין בהם כוללים:

הפרשות מהנרתיק. יש להם צבעים שונים - מאפרפר ללבן. השפע שלהם תלוי במידת המחלה;
ריח ספציפי של פריקה. ככלל, הוא דומה לדג;
להדגשות יש מרקם אחיד למדי;
אי נוחות במהלך קיום יחסי מין או במהלך מתן שתן;
גירוד בנרתיק;
תחושת צריבה בנרתיק;
נפיחות של איברי המין החיצוניים.

שלושת התסמינים האחרונים מצביעים על נוכחות של תהליך דלקתי בנרתיק.
לאחר שמצאה לפחות אחד מהתסמינים הללו, אישה צריכה להתייעץ מיד עם רופא לאבחון נכון וטיפול מתאים.

כיצד מאבחנים גרדנרלוזיס:

עמידתו בזמנים תבטיח את האבחון המוקדם ביותר ואת הטיפול הנכון.
חשוב לאישה בהריון להתייעץ עם רופא נשים ולתאר את התסמינים המטרידים אותה. חשוב לתת את כל הפרטים, שכן הם חשובים מאוד. לכן, השלב הראשון באבחון המחלה הוא נטילת אנמנזה. במהלך הראיון יברר הרופא את הנקודות הבאות:

מספר בני זוג מיניים;
מחלות דלקתיות קיימות של איברי המין;
נוכחות של אי פוריות;
הפלות או הפלות קודמות, הפלות;
נוכחות של מחלות המועברות במגע מיני אצל בני זוג;
פתולוגיות בהריונות קודמים, כולל לידה מוקדמת.

המריחה היא המפתח לביצוע האבחנה הנכונה. תחת מיקרוסקופ, בנוכחות מחלה, הרופא יראה הצטברויות של תאי אפיתל, המכוסים בשפע בגארדנרלה.
תרבית חיידקים של תוכן הנרתיק מאפשרת לקבוע במדויק את מספר הגרדנרלה על מנת לאבחן נכון. אחרי הכל, הטיפול במחלה נקבע רק עם כמויות משמעותיות של מיקרואורגניזמים אלה, ולא במקרה של נוכחות יחידה שלהם. אם, כתוצאה מכך, מספרם הוא יותר מ-107, אז הרופא מאבחן גרדנרלוזיס ורושם טיפול ספציפי בתרופות אנטיבקטריאליות.
כמו כן, מה שנקרא בדיקת אמין תהיה חיובית, מכיוון שהם מיוצרים על ידי מיקרואורגניזמים בתהליך החיים.
בנוסף נקבע ה-pH של הנרתיק. המעבר שלה לצד האלקליין מעיד על נוכחות של גרדנרלוזיס.

עקרונות הטיפול בגארדנרלוזיס:

יש לציין מיד שגם אם נמצא גרדנרלה במריחה שלך, אך אין תסמינים לא נעימים ותהליך דלקתי בנרתיק, אז אין לבצע טיפול שמטרתו חיסול חיידקים אלו. ניתן לרשום רק טיפול תומך לנשים בהריון עם תרופות שאינן מסוכנות לעובר, המסייעות לחיזוק מערכת החיסון ולנרמל את המיקרופלורה הנרתיקית.
אם יש סימפטומטולוגיה מובהקת של gardnerelosis, אז יש צורך לפנות לשימוש בתרופות בסיסיות לטיפול בה. לשם כך, גינקולוגים משתמשים בחומרים אנטיבקטריאליים מקומיים. תרופות סיסטמיות לטיפול בנשים הרות משמשות לעתים רחוקות בשל השפעתן השלילית על העובר.

בין התרופות המטפלות בהצלחה בגרדנרלוזיס, ניתן להבחין בין התרופות הבאות:

- מטרונידזול;
- קלינדמיצין.

נתנו את השמות הבינלאומיים של תרופות. על בסיסן, מיוצרות תרופות רבות שיש להן שמות מסחריים אחרים. לדוגמה, קליון-ד ... צורת השחרור, שעדיפה לשימוש בנשים בהריון - נרות נרתיקיות, קרמים, משחות. הם פועלים באופן מקומי, אבל זה די מספיק לטיפול יעיל בגרדנרלוזיס בנשים הרות.

חָשׁוּב!בשליש הראשון של ההריון בפרט, כמו גם בתקופות שלאחר מכן עד הלידה, מותר ועדיף להשתמש רק בתרופות אנטיבקטריאליות מקומיות!

אם יש צורך לטפל ב-gardnerelosis עם תרופות מערכתיות במהלך ההריון, אז, ככלל, זה מתחיל בשליש השלישי. נקודה חשובה כאן היא שכל הכוחות חייבים להיות מכוונים לא לחיסול מוחלט של גרדנרלה, אלא לצמצום משמעותי במספרם כדי להפחית את התגובה הדלקתית. במידת הצורך יתבצע טיפול נוסף בתרופות לאחר הלידה.
אמצעים יעילים נוספים לטיפול מורכב בגארדנרלוזיס אצל נשים בהריון הן קבוצות התרופות הבאות:

- קומפלקסים ויטמינים ואימונומודולטורים. הם עוזרים לחיזוק והגברת ההגנה של הגוף. הם משמשים בזהירות במהלך ההריון, שכן לא כל הכספים בטוחים לחלוטין עבור העובר;
- אמצעי לנרמול של המיקרופלורה הנרתיקית. הם מיושמים באופן מקומי בצורה של כמוסות נרתיקיות, נרות וצורות אחרות של שחרור. קרנות כאלה מכילות מיקרואורגניזמים מועילים בהרכבם, שיכולים בקלות למלא את המחסור שלהם. בין קרנות כאלה, אפשר לייחד את התרופה ואגיסן .
טיפול בגרדנרלוזיס במהלך ההריון הוא משימה קשה. ככלל, בנוכחות תסמינים קלים של המחלה, זה נדחה עד השליש השני והשלישי.
השימוש בתרופות עממיות לטיפול בגרדנרלוזיס במהלך ההריון חייב להיות מוסכם עם הרופא המטפל, שכן כולן אינן בטוחות לחלוטין. יש אנשים שמשתמשים בטמפונים של חומץ תפוחים בנרתיק שלהם. הליך זה מחמצן את המיקרופלורה ותורם להשבתת גרדנרלה.

אמצעי מניעה לגרדנרלוזיס:

כדי למנוע את הסיכון של גרדנרלוזיס, עליך להקפיד על כללים פשוטים מאוד, ביניהם ניתן להבחין בין הדברים הבאים:

לקיים יחסי מין עם בן זוג קבוע;
- השתמש באמצעי מניעה מחסומים;
- הימנע משימוש באמצעי מניעה מקומיים;
- הקפידו על כללי ההיגיינה האישית;
- השתמש במוצרי היגיינה אינטימיים בעלי pH נמוך שנועדו במיוחד לניקוי הנרתיק.

חָשׁוּב! אין להשתמש בסבון רגיל כאמצעי להיגיינה אינטימית, כיוון שהוא מתייבש ומביא אלקליזציה למיקרופלורה ומעודד צמיחה של חיידקים פתוגניים.

ביקורים קבועים אצל רופא הנשים לגילוי מוקדם ככל האפשר של מחלות מין ועוד רבות אחרות;
- נסו להיפטר ממחלות קיימות גם במהלך תכנון ההריון.

השפעת גרדנרלוזיס על העובר:

כשלעצמה, לגרדנרלה אין השפעה מסוכנת על העובר, שכן השליה מגנה באופן אמין על התינוק שטרם נולד מפני חדירת מיקרופלורה פתוגנית מגוף האם. אך עלולים להיווצר סיבוכים מהסיבה שגרדנרלוזיס תורמת לתוספת של מחלות מסוכנות וחשכנות יותר, כמו כלמידיה, מיקופלסמוזיס וזיהומים נוספים המעוררים התפתחות של תהליך דלקתי באיברי המין ומשפיעים לרעה על מהלך ההריון.
אבל אם אנחנו מדברים על גרדנרלוזיס כרוני ממושך, אז כאן ההסתברות להשפעה מזיקה ומסוכנת על העובר היא גבוהה מאוד, שכן נוכחות מתמדת של מספר רב של מיקרואורגניזמים פתוגניים במערכת הרבייה גורמת למוקדי הדלקת לעבור אל. החלקים העליונים של מערכת גניטורינארית ומוביל לסיבוכים כאלה של מהלך ההריון כמו:

דימום ברחם, לפעמים מספיק בשפע;
- קרעים בקרומי השפיר;
- הופעתו של סיבוך כה רציני של הריון כמו chorioamnionitis.

חָשׁוּב! Chorioamnionitis היא זיהום חמור למדי של הממברנות ומי השפיר.

לידה מוקדמת;
- דלקת רירית הרחם לאחר לידה בנוכחות גרדנרלה אצל אישה יולדת.

בהתבסס על הסיבוכים האפשריים, אישה שמתכננת הריון חייבת לשלול נוכחות של גרדנרלוזיס או להתחיל בטיפול לפני ההפריה.

גרדנרלוזיס ואי פוריות:

למעשה, אפשר להיכנס להריון על רקע גרדנרלוזיס, אך יש לזכור אילו סיבוכים יכולים ללוות הריון כזה.
גרדנרלה אינו מיקרואורגניזם מסוכן במיוחד שיכול לגרום לאי פוריות. אבל הבעיה היא שלעיתים קרובות מאוד זיהומים באיברי המין חיים זה לצד זה ואי אפשר להיות בטוחים לחלוטין מי מהם גרם לבעיות בהריון או אי פוריות.
בעיה נוספת היא שגרדנרלוזיס לרוב הוא אסימפטומטי ומתגלה כבר במהלך ביצוע הבדיקות בעת ההרשמה להריון.
גרדנרלוזיס יכולה להשפיע על האפשרות להיכנס להריון רק במקרה של מהלך כרוני ממושך. במקרה זה, זיהום ודלקת עולים דרך החצוצרות וגורמים לדלקת שלהם, לנפיחות ולירידה בתפקודים הישירים שלהם בזמן הפריית הביצית.
אם gardnerellosis לא מטופל במשך זמן רב, זה יכול גם להוביל לתוצאות חמורות יותר בצורה של צמצום משמעותי של החצוצרות. כתוצאה מכך, קיים סיכון לפתח הריון חוץ רחמי. אז אי אפשר להימנע מהתערבות כירורגית, שלאחריה האישה הופכת לא פוריה.
היו קשובים לבריאותכם ותכננו את ההריון בחוכמה כדי למנוע השלכות מסוכנות!

"יש לך גרדנרלה" - עד 25 אחוז מכל האמהות לעתיד שומעות את הביטוי הזה מהגינקולוג שלהן מדי שנה. מהו המיקרואורגניזם הזה, איך מטפלים בו ומה הסיכון לאישה בהריון?

Gardnerella Vaginalis הוא חיידק אנאירובי פקולטטיבי המצוי בכמויות קטנות במיקרופלורה של אישה בריאה. עם ירידה בחסינות, סטרס וגורמים אחרים, מספר הגדנרלה יכול לגדול ולעקור לקטובצילי שימושי, הטמון בהתפתחות דיסביוזיס נרתיקית, הנקראת רשמית וגינוזיס חיידקי.

גורמים לעלייה הפתולוגית במספר הגרדנרלה במהלך ההריון

1. הגורם השכיח ביותר התורם לעלייה במספר הגרדנרלה הוא ירידה בחסינות האישה. זה נובע מבעיות במיקרופלורה של המעיים, תת תזונה, הרגלים רעים, מתח, שינוי חד באקלים, הריון.
2. גם תנודות הורמונליות, שיבושים יכולים לתרום להתפתחות המחלה. לכן, בסיכון נמצאות נשים עם מחלות במערכת האנדוקרינית המשתמשות באמצעי מניעה הורמונליים, ונשים בהריון ששינויים הורמונליים אצלן הם חלק בלתי נפרד מההריון.
3. דחיית ניתוחים גינקולוגיים. שימוש באמצעי מניעה תוך רחמיים.
4. שימוש ארוך טווח באנטיביוטיקה.
5. חיי מין פעילים, שינוי אחרון של בן זוג מיני. גרדנרלוזיס אינו STI. גברים אינם סובלים מגרדנרלוזיס, אך ב-10 אחוז מהמקרים הם יכולים להיות נשאים זמניים.
6. לבישת תחתונים צמודים וסינטטיים, מכנסיים צמודים ושימוש תכוף בתחפושת תחתונים. כל זה משבש את זרימת האוויר הרגילה.
   ניתן להשתמש בטמפונים בימים קריטיים, אך בתנאי שיחליפו אותם לפחות כל שעתיים.
7. הפרה של כללי היגיינה אינטימית. שטיפה תכופה שוטפת את הפלורה המועילה. שימוש בסבון יפחית את החומציות של הנרתיק. מטרות אינטימיות עם חומרי חיטוי, חומרי סיכה קוטלי זרע גם מזיקים.

גרדנרלה בנשים במהלך ההריון - תסמינים

עלייה במספר הגרדנרלה בתכולת הנרתיק לא תמיד נותנת תמונה קלינית ברורה, ולפעמים היא א -סימפטומטית לחלוטין. אבל לרוב המחלה מלווה בביטויים הבאים:

Gardnerella vaginalis במהלך הריון - אבחון

1. שיטה מיקרוסקופית עם הערכת ציון Nugent.
2. שיטה מיקרוסקופית לפי סולם היי-איסון.
3. קריטריונים של אמזל.

שיטת PCR אינה משמשת לאבחון גרדנרלוזיס.

גרדנרלה במהלך ההריון

• הזיהוי של גרדנרלה בניתוחים עדיין אינו סיבה לפאניקה. כדאי לדאוג רק כאשר מספר החיידקים שהתגלו חורג באופן משמעותי מהנורמה.
• גרדנרלה עצמה מסוכנת רק בעקיפין במהלך ההריון. חיידקים ממין זה אינם מסוגלים לחצות את מחסום השליה. אבל גרדנרלה עוקפת לקטובצילים מועילים. אך דווקא כתוצאה מפעילותו החיונית של האחרון נוצרת חומצת חלב השומרת על סביבה חומצית בנרתיק ומדכאת התפתחות וגדילה של מספר המיקרואורגניזמים הפתוגניים.
• לעתים קרובות עם דיסביוזה, ureaplasma מופעלת - זיהום חיידקי המשפיע על 40 עד 80 אחוז מהמין הבהיר הפעילים מינית. המיקרופלורה התקינה של הנרתיק היא מחסום הגנה פיזיולוגי מפני ureaplasma, כך שנשים יכולות להיות נשאות של החיידק במשך שנים מבלי לדעת זאת. השילוב של ureaplasma ו- gardnerella במהלך ההריון מסוכן למדי. Ureaplasma, המופעל עם gardnerelosis, מסוגל לעורר דהיית הריון, הפלות בכל עת, פוליהידרמניוס, אי ספיקה של העובר של העובר, סיבוכים לאחר לידה אצל האם.
• בן לוויה נפוץ נוסף של גרדנרלוזיס הוא קנדידאזיס, באנשים הפשוטים המכונה קיכלי. מחלה זו גורמת לא רק לאי נוחות לאישה ההרה, אלא יכולה להשפיע גם על הריריות, העור והאיברים הפנימיים של העובר.

גרדנרלה בהריון - טיפול

תְפוּקָה

Gardnerella Vaginalis היא נציגה של הפלורה האופורטוניסטית של הנרתיק. כרבע מהאימהות הצפויות נתקלות בגרדנרלה במהלך ההריון. לחיידק עצמו אין השפעה על ההריון ועל העובר, אך על רקע עלייה במספר הגארדנרלה מופעלים לעתים קרובות מיקרואורגניזמים אחרים המסוכנים להריון.

גרדנרלוזיס יכול להיות אסימפטומטי, ולכן, בשלב ההכנה ובמהלך ההריון עצמו, חשוב להיבדק על ידי רופא נשים.

קריאה 6 דקות צפיות 4.1k. פורסם ב-13/03/2019

מחלות רבות אינן באות לידי ביטוי בשום צורה אם מערכת החיסון פועלת במלוא העוצמה. אבל לאחר ההתעברות, יש היחלשות טבעית של תפקודי ההגנה של הגוף, מחלות נסתרות יוצאות החוצה.

אחת הפתולוגיות הללו היאגרדנרלה במהלך ההריון. הסיבות להתפתחות, תסמינים, תרופות ותרופות עממיות, שיטות למניעת זיהום - על כל זה נדבר איתך היום.

Gardnerelosis - מה זה, הגורמים להתפתחות המחלה

Gardnerella vaginalis - מיקרואורגניזמים אופורטוניסטיים אנאירוביים, נמצאים בגוף של כל אישה, אפילו בריאה לחלוטין, הצמיחה שלהם מרוסנת על ידי מערכת החיסון והלקטובצילים.

גברים אינם סובלים מגרדנרלוזיס, אך לרוב הם נשאים של הזיהום, כך שניתן להידבק במהלך קיום יחסי מין.

הסיבות להתפתחות גרדנרלוזיס במהלך ההריון:

• ירידה חדה בחסינות;
• מחסור בוויטמין, תזונה לא בריאה, הרגלים רעים;
• שינויים במאזן ההורמונלי;
• לחץ;
• הצטננות, היפותרמיה;
• תהליכים דלקתיים כרוניים במעיים;
• שינוי חד באקלים;
• שימוש ארוך טווח באנטיביוטיקה, תרופות נגד פטריות;
• ניצול לרעה של שיטוף, הליכים לא תקינים;
• התקנת פסי מיוחד למניעת התרחבות מוקדמת של צוואר הרחם;
• תחתונים הדוקים מחומרים סינתטיים, שימוש לרעה בתחתונים - גורמים אלה מונעים זרימת אוויר תקינה באזור איברי המין.

גרדנרלה במהלך ההריון היא תופעה שכיחה, פתולוגיה מאובחנת בכל אם חמישית.

תסמינים

Gardnerella לעורר התפתחות של gardnerelosis או וגינוזיס חיידקי. אפילו עם הגידול הפעיל של מיקרואורגניזמים, סימני המחלה לא תמיד באים לידי ביטוי בבירור.

הסימפטום העיקרי הוא שופע, אבל הפרשות נרתיקיות תקופתיות של לבן, צהוב-ירוק, אפור, יש ריח חריף של דגים רקוב, עקביות קצף או שמנת.

סימנים נוספים הם גירוד באזור האינטימי, אי נוחות בדרגות עוצמה שונות בעת מתן שתן ויחסי מין, נפיחות ואדמומיות של השפתיים.

אבחון

לְגַלוֹת gardnerella vagבקרב נשיםבמהלך ההריון זה לא קשה, שכן כל האמהות לעתיד עוברות באופן קבוע. קל לזהות את גורמי הזיהום במריחה - זוהי שיטת האבחון האמינה ביותר, החומר המתקבל נשלח לבדיקה מיקרוסקופית ותרבות חיידקים.

אם תוצאות הבדיקה הראו נוכחות של גרדנרלה, זו עדיין לא סיבה לדאגה, מספר החיידקים המותר הוא 10 עד מדרגה 5.

במקביל, נלקחים בחשבון אינדיקטורים אחרים, המעידים על ניקיון הנרתיק, על מנת לחשב את הסבירות להתפתחות פתולוגיה.

אפיתל קשקשי	בדרך כלל לא יותר מ-10 יחידות לכל שדה ראייה
לוקוציטים	לא יותר מ-10 יחידות בשדה הראייה בנרתיק, 30 - בתעלת צוואר הרחם
סטפילוקוקים וסטרפטוקוקים	לא יותר מ-10 ב-4-10 ב-5 מעלות
מקלות דדרליין, לקטובצילים	95-98% מכל המיקרופלורה הנרתיקית.
תאים לא טיפוסיים (מפתח).	לא יותר מ-10 עד תואר 5
קִמָחוֹן	רגיל - 10 עד 4 מעלות
טריכומונאס, גונוקוקים	נֶעדָר
קוליבצילוס	לא יותר מ-10 עד 4 מעלות בשדה הראייה

ניתן לומר את הסבירות האפשרית להתפתחות תהליכים פתולוגיים כבר כאשר הנרתיק של הרמה השנייה נקי, כאשר מספר הגרדנרלה עדיין תקין, אך רמת הלקטובצילים יורדת.

טיפול בגרדנרלוזיס

טיפול בנרתיק חיידקי מתחיל בזיהוי הגורמים שהפעילו את צמיחת החיידקים וחיסולם.

כיצד לטפל בגרדנרלוזיס:

1. תרופות אנטיבקטריאליות- Metronidazole, Clindamycin, Ampicillin, נרשמים רק עםIIשְׁלִישׁ. משך הקורס 7 ימים.
2. לְהַגלִיד, נרות מגרדנרלה עם כלורהקסידין - חומר חיטוי, אלטרנטיבה בטוחה לאנטיביוטיקה, אך לא יעיל. ניתן להשתמש בכל שלב של ההריון. משך הטיפול הוא 1-1.5 שבועות.
3. לקטאג'ל- פרוביוטיקה, להגדיל את מספר הלקטובצילים.
4. אימונומודולטורים- קיפרון, ויפרון.
5. פלוקונזול- תרופה אנטי פטרייתית בטוחה, שנקבעה כדי למנוע התפתחות של זיהומים פטרייתיים על רקע דיסביוזיס בנרתיק.

כדי למנוע ריבוי של גרדנרלה, לא לכלול מהתזונה בשר שומני, מתובל, מלוח, מזון מטוגן, מאפים וממתקים, כל מזון זבל, מוצרי חלב עם צבעים שונים, משפרי טעם.

כיצד לטפל בגרדנרלוזיס באמצעות תרופות עממיות

שיטות טיפול לא מסורתיות משמשות לטיפול וגינוזיס חיידקי בשלבים המוקדמים, מניעת התפתחות פתולוגיה והפחתת הסיכון לסיבוכים.

כיצד לטפל בגרדנרלוזיס- שיטות בטוחות:

1. עם וגינוזיס חיידקי, קח קפיר טבעי לא רק פנימי, אלא גם עבור הליכים רפואיים. השרו טמפון מתחבושת סטרילית במוצר חלב מותסס חם, הניחו אותו בנרתיק למשך 1-2 שעות.
2. מרתיחים 10 מ"ל שמן צמחי, מוסיפים 5 טיפות שמן עץ התה. להשרות טמפון עם התערובת, להכניס אותו לנרתיק לפני השינה, להסיר אותו בבוקר. בצע 10-12 הליכים כל יומיים, חזור על הקורס פעמיים נוספות עם הפסקה של שבוע.
3. לחלוט 1 כפית. קמומיל 250 מ"ל מים רותחים, מסננים לאחר רבע שעה. שתו את המשקה בבוקר לפני ארוחת הבוקר ולפני השינה.
4. יוצקים 100 גרם קליפת עץ אלון לליטר מים רותחים, שומרים אותו באמבט מים למשך חצי שעה, מסננים. השתמש בתמיסה לאמבטיות ישיבה חמות, משך ההליך הוא לא יותר מ-15 דקות.
5. להיגיינה אינטימית, השתמש בתמיסה של 200 מ"ל מים ו-15 מ"ל חומץ תפוחים.

תרופות עממיות נחשבות לשיטת טיפול בטוחה, אך אמהות לעתיד צריכות לתאם כל אמצעי טיפולי עם רופא נשים.

G ardnerella vaginalis - השלכות

אֵיךגרדנרלוזיס משפיע על ההתעברות? תהליכים פתולוגיים אינם מפריעים להפריה של הביצית, אפשר להיכנס להריון עם וגינוזיס חיידקי, אך עלולות להתעורר בעיות בלידת ילד.

ההשלכות השכיחות ביותר של התהליך הזיהומי הן הפלה, לידה מוקדמת ושחרור מוקדם של מי השפיר, התפתחות של פתולוגיות דלקתיות קשות לאחר הלידה.

הסכנה של gardnerelosis לעובר היא עקיפה, שכן חיידקים אינם יכולים לחדור את מחסום השליה, הם מתים במהירות מחוץ לנרתיק, אך על רקע חוסר איזון במיקרופלורה הנרתיקית יכולים להתרחש תהליכים דלקתיים חמורים.

על רקע דיסביוזיס, הצמיחה של ureaplasma מופעלת לעתים קרובות, חיידקים אלה חיים ב 40-80% מהנשים, אך עם איזון תקין של מיקרופלורה, הם אינם מתרבים.

Gardnerelosis בשילוב עם ureaplasmosis יכול לגרום להפלה, דהיית הריון, polyhydramnios, אי ספיקת שליה, סיבוכים לאחר לידה.

Gardnerelosis מלווה לעתים קרובות בקנדידה בנרתיק, המחלה גורמת אי נוחות חמורה לאם המצפה, משפיעה לרעה על הריריות, העור והאיברים הפנימיים של התינוק.

מְנִיעָה

כדי למנוע התפתחות של וגינוזיס חיידקי, לחזק באופן קבוע את המערכת החיסונית, לנסות לחסל את כל הגורמים המעוררים.

שיטות מניעה;

• להתבונן בשגרת היומיום;
• הימנע ממתח, עבודה יתר, היפותרמיה;
• לקחת קומפלקסים של ויטמינים, לאכול נכון ומאוזן;
• ללכת יותר, לעשות התעמלות באופן קבוע לנשים בהריון, אתה יכול ללכת לשחות;
• במהלך התפרצויות הצטננות, אל תלך למקומות צפופים.

ביקורים קבועים אצל רופא הנשים, איתור וטיפול בזמן של פתולוגיות נרתיקיות מפחיתים את הסיכון לפתח סיבוכים מסוכנים למינימום.

סיכום

Gardnerella vaginalis הוא חיידק פתוגני מותנה המהווה חלק מהמיקרופלורה הנרתיקית התקינה, על מנת למנוע גדילה של חיידקים במהלך ההריון, עוברים בדיקה מקיפה בשלב תכנון ההריון.

ספרו לנו בתגובות אם הייתם צריכים להתמודד עם גרדנרלוזיס, איך טיפלו בך, האם היו סיבוכים.

במהלך ההריון, כל אישה צריכה לעבור בדיקה קבועה אצל רופא נשים. זה הכרחי על מנת לשלוט בהתפתחות התינוק, כמו גם לזהות בזמן תהליכים דלקתיים המתרחשים בגוף. למרבה הצער, במהלך ההריון, לעתים קרובות מתגלים זיהומים המועברים באמצעות מגע מיני. אחת הצרות הללו היא גרדנרלוזיס.

סימנים של גרדנרלה

בגוף של כל אישה יש גרדנרלה, אבל זה לא תמיד מתבטא. אם החסינות חזקה, מיקרואורגניזם זה קיים בנרתיק בכמויות קטנות, ולקטובצילים מונעים את רבייתו. בהתאם, עם ירידה במספרם, גרדנרלה גדלה, ויוצרת אי נוחות מסוימות לאישה בהריון. אבל, מה שהכי לא נעים, זה די מסוכן לגוף. כדי לא לפספס מחלה, אתה צריך להכיר את הסימנים העיקריים שלה. קודם כל, זו הפרשה בשפע. צבעו יכול להיות ירקרק, לבן או אפרפר, עם ריח חזק שמזכיר דגים רקובים. לעתים קרובות מאוד, גרדנרלה גורמת לגירוד, וכאב אפשרי במהלך קיום יחסי מין. יחד עם זאת, אין סימנים לתהליך דלקתי על הקרום הרירי.

הסיבות להתפתחות המחלה

התנאי העיקרי להתפתחות כל תהליך פתוגני בגוף האדם הוא ירידה בחסינות. זוהי תופעה שכיחה במהלך ההריון, מכיוון שהעומסים גבוהים למדי. מצב זה משפיע על המערכת ההורמונלית, וכתוצאה מכך המיקרופלורה הנרתיקית מופרעת.

סיבות אחרות להתפתחות גרדנרלוזיס במהלך ההריון כוללות שימוש באנטיביוטיקה, השתייה, היפותרמיה. המחלה מתרחשת אצל נשים שמותקן בהן פסארי - למניעת הרחבה מוקדמת של צוואר הרחם.

התפתחות המחלה יכולה להתקדם על ידי הצטננות, תזונה לא בריאה, מחסור במוצרי חלב בתזונה, שינוי תכוף של בן זוג מיני, מחלות מעי כרוניות, לבישת תחתונים סינתטיים עבים וכן שינויי אקלים.

אפקטים

מומחים אומרים כי גרדנרלוזיס המתרחש במהלך ההריון אינו פוגע בילד אם האמצעים הדרושים ננקטים בזמן. זה לא גורם להפלות, לא חוצה את השליה, ולאחר הלידה כל הסימנים נעלמים.

עם זאת, אם המחלה לא מטופלת, ההשלכות עלולות להיות קשות. גרדנרלה עלולה לגרום להפרשה מוקדמת של מי שפיר, וכתוצאה מכך סיכון מוגבר ללידה מוקדמת. אם המחלה הופכת לחמורה, לנשים עשויות להיות ילדים במשקל לידה נמוך. תוצאה לא נעימה של המחלה יכולה להיות אנדומטריטיס, כמו גם מחלות של איברי מערכת גניטורינרית ורבייה.

אם לאישה יש גרדנרלה, אין שאלה של הפסקת ההיריון. גם אם העובר יידבק במהלך הלידה, הילוד לא ייפגע. למרות העובדה שמיקרואורגניזם מסוכן זה אינו מסוגל לגרום לתהליך דלקתי בעצמו, קיים סיכון להפרעה במיקרופלורה הרגילה במעי ולהתפתחות של דיסביוזה.

יַחַס

האבחנה של "גרדנרלוזיס" נעשית על ידי רופא על פי תלונות, אם קיימות, על פי בדיקה ויזואלית - רירית הנרתיק ורודה, אין סימני דלקת, יש סוד צמיג, אפרפר ומריח. לאחר זריעת המריחה נקבעת גרדנרלה. ניתן לזהות תאי מפתח באמצעות מיקרוסקופיה. נדרשות גם בדיקת אמין וקביעת פליטת Ph. נוכחותם של כל הסימנים הללו מעידה על גרדנרלוזיס.

מחלה זו אינה נחשבת מועברת מינית או מדבקת, רבים שוללים את האפשרות של העברה מינית. אבל התרחשותו תלויה במספר המגעים המיניים. לכן האבחון והבדיקה של בן הזוג הם חובה. בנוסף, חשוב לשלול זיהומים אחרים: Trichomonas, mycoplasma, gonococcus, chlamydia, הרפס גניטלי, קנדידה, HIV.

הטיפול במהלך ההריון מתבצע במספר שלבים. קודם כל, זוהי צריכת תרופות אנטי-מיקרוביאליות, שהמשימה העיקרית שלהן היא לחסל מיקרופלורה מזיקה. לאחר מכן מתבצעים הליכים, שמשימתם היא לנרמל את סביבת הנרתיק ולשחזר את רמת חיידקי החומצה החלב. בנוסף, עליך להקפיד על דיאטה מיוחדת. השימוש בנרות נרתיק אפשרי רק עד השבוע השלושה עשר להריון. הם אינם משפיעים באופן משמעותי על התפתחות העובר. במחצית השנייה, השימוש בתרופות של פעולה מערכתית מותר. קרוב יותר לסוף ההריון, מטפלים בגרדנרלוזיס בתרופות מקומיות, הכוללות קלינדמיצין. קליון, trichopolum, metrogil, metronidazole הם לעתים קרובות prescribed. במקביל, פרוביוטיקה נקבעת - לקטו וביפידובקטריה, המטבוליטים שלהם. אם הלידה כבר קרובה, וסימני הדלקת לא מתעלמים, נושא ההכנה המיוחדת ללידה מוכרע. אנטיביוטיקה אינה משמשת לטיפול במצב זה במהלך ההריון. המשימה העיקרית של הטיפול היא לא להרוס את גרדנרלה, אלא להפחית את מספרם ולהקל על התהליך הדלקתי. טיפול יסודי מתבצע לאחר הלידה.

מְנִיעָה

על מנת להגן על עצמך מפני מחלה מסוכנת זו במהלך ההריון, עליך לבצע את כל הבדיקות בזמן. כתם על המיקרופלורה הנרתיק הוא אינפורמטיבי מאוד, בעזרתו תוכל לזהות מחלה בזמן ולנקוט באמצעים הדרושים. חשוב לדאוג לחיזוק מערכת החיסון. מנוחה מספקת, שינה, תזונה מאוזנת, התקשות, פעילות גופנית קטנה - כל אלו ישפרו את הבריאות וימנעו ממיקרואורגניזמים מסוכנים להתפתח. זכרו לגבי קומפלקסים של ויטמינים: הם מכילים ויטמינים ומינרלים שימושיים רבים המפעילים את ההגנה של הגוף. הקפדה על הנחיות פשוטות אלו תמנע ממך צרות ובעיות.

גרדנרלה במהלך ההריון מופיעה ב-10 נשים מתוך 100 שמתכוננות להפוך לאם. המחלה מתפתחת בזמנים שונים ומתגלה בעיקר במהלך מחקר מעבדה. לא כל החולים מראים סימנים של גרדנרלוזיס. במהלך כרוני, לפתולוגיה אין תמונה קלינית חיה, אך אין בכך כדי להפוך סיבה לסירוב לטיפול.

גרדנרלה במהלך ההריון נגרמת על ידי ריבוי אנאירובים - Gardnerella vaginalis. חיידקים פקולטטיביים התגלו לראשונה בשנת 1955 על ידי מדענים אמריקאים ונקראו על שמו.

מנגנון התפתחות המחלה

הופעתה של גרדנרלה אצל אישה בהריון מתרחשת כאשר המיקרופלורה של הנרתיק משתנה. בדרך כלל, מקלות לקטובצילים או דדרליין נמצאים כאן. מאכלסים את הנרתיק ב-98%, הם מפרישים חומצת חלב ומונעים צמיחה של מיקרואורגניזמים אחרים (שמרים, חיידקים, וירוסים). זה קורה שמסיבה כלשהי מספר הלקטובצילים יורד, כתוצאה מכך מתחילה חלוקה פעילה של הפלורה האופורטוניסטית. אם בכמות קטנה היא לא התבטאה, והאישה הרגישה טוב, אז עם עלייה במושבות מופיעים סימפטומים מטרידים אופייניים.

עם הצמיחה הפעילה של האינדיקטור הכמותי של גרדנרלה, מתרחש חוסר איזון של הפלורה האינטימית. ברפואה, מצב זה נקרא וגינוזיס חיידקי, מחלה דלקתית שמקורה לא זיהומי.

גורם ל

מדוע גרדנרלה הופיעה במהלך ההריון? בתחילת תקופת ההריון, לאם המצפה יש ירידה בחסינות, הנחוצה להתפתחות תקינה של העובר ולמניעת דחייתו. השליש הראשון מאופיין בסכנה מסוימת לתנוחה חדשה, שכן אישה עלולה להצטנן או שהמחלות הכרוניות שלה מחמירות. הסיבה העיקרית להתפתחות וגינוזיס חיידקית בשלבים המוקדמים נקראת דיכוי חסינות.

עם הזמן, מצב המערכת החיסונית חוזר לקדמותו ומהטרימסטר השני הסיכונים של גרדנרלוזיס יורדים. הגורמים הבאים יכולים להשפיע על האינדיקטורים הכמותיים של המיקרופלורה הנרתיקית:

• שימוש באנטיביוטיקה - לעתים קרובות נשים צריכות לטפל בדלקות בדרכי השתן במהלך ההריון;
• שימוש בתרופות הורמונליות - שנקבעו לשמירה על רמות פרוגסטרון מספיקות עד השליש השני, או המשמשות לעורר אותך להיכנס להריון;
• מבנה מחדש של הרקע ההורמונלי - היעדר רמה מספקת של אסטרוגן ודומיננטיות של פרוגסטרון לאורך כל תקופת ההיריון;
• תגובות אלרגיות (לתחתונים סינתטיים, סבון, מוצרי היגיינה יומיומיים) - לעתים קרובות מתרחשת החמרה דווקא במהלך ההריון;
• השתטחות עם חיטוי נרתיקי - שנקבע על ידי רופא או בוצע באופן עצמאי, שטוף את המיקרופלורה הטבעית;
• dysbiosis מעיים - האיבר העיקרי האחראי לחסינות טובה.

נשים בהריון בכל עת נמצאות בסיכון ומועדות להיווצרות וגינוזיס חיידקי. מסיבה זו, הרופאים אינם ממליצים להשתמש בתרופות נרתיקיות במהלך ההיריון וקיום יחסי מין ללא אמצעי מניעה.

נשים עלולות לייחס בטעות את המצב הזה למחלות המועברות במגע מיני, אבל גרדנרלוזיס לא. על מנת לפרש נכון את השתייכותו, יש צורך ללמוד על מנגנון התפתחות הפתולוגיה.

ביטויים קליניים

בנשים בהריון המחלה יכולה להיות חריפה, כרונית ומחמירה. עוצמת הביטויים הקליניים תלויה ישירות באופי הפתולוגיה. בצורה החריפה, החולה חווה סימפטומים עזים של המחלה והולך בהכרח לרופא עם תלונות.

קרא גם על הנושא

כיצד ניתן להעביר גרדנרלה מאישה לגבר

הקורס הכרוני מלווה בתמונה קלינית מטושטשת, הנשארת ללא השגחה לאורך זמן. סוג זה של וגינוזיס חיידקי מתגלה במהלך בדיקה שגרתית עם בדיקה מעבדה של הפרשות נרתיקיות. המהלך המחמיר של גרדנרלוזיס מאופיין בסימפטומים לא מובעים. במצב זה, לאישה יש צורה כרונית של פתולוגיה במשך זמן רב, אשר הוחמרה בהשפעת גורמים אקסוגניים או אנדוגניים.

התסמינים האופייניים של gardnerella vaginalis במהלך ההריון הם:

• ייצור מוגבר של הפרשות נרתיקיות;
• הפרשות לבנות, צהבהבות או אפורות;
• נוכחות של ריח לא נעים בנרתיק, המזכיר דגים;
• תחושות צריבה וכואבות באזור האינטימי;
• הופעת סדקים קטנים על השפתיים;
• תחושות כואבות בבטן התחתונה;
• אי נוחות בעת מתן שתן.

סימנים להפרה של המיקרופלורה הנרתיקית אצל אמהות לעתיד גוברות לאחר קיום יחסי מין, במיוחד ללא שימוש באמצעי מניעה. זרעו של גבר, במגע עם הפרשות נרתיקיות, מעניק לו ריח חריף. ניתן להבחין בעלייה דומה בתמונה הקלינית לאחר כביסה עם סבון אלקליין, שטיפה וביצוע הליכים היגייניים אחרים.

מה שהאבחון מראה

ניתן לחשוד בגרדנרלה בנשים במהלך בדיקה גינקולוגית. אם האם המצפה הולכת לרופא עם תלונות על אי נוחות באזור האינטימי והפרשות בשפע, אז הדבר הראשון שהמומחה יעשה הוא לבצע בדיקה על הכסא. מבחינה ויזואלית, עם וגינוזיס חיידקי, נמצא ציפוי מוקצף על דפנות הנרתיק ובחלקו על איברי המין החיצוניים. כאשר מנסים להסיר אותו עם מרית, הוא נפרד ואין לו קרום רירי דלקתי מתחתיו - קריטריון זה מבדיל את המחלה מקנדידה בנרתיק.

כדי לאשר את הניחושים, המומחה שולח כתם למחקר, המראה:

• כאשר מערבבים הפרשות נרתיקיות עם ריאגנטים אלקליין, הריח האופייני לדגים מתגבר;
• החומציות של החומר שנלקח מופחתת מאוד ועולה על ערך ה-pH של 4.5;
• גילוי גרדנרלה בבדיקה מיקרוסקופית;
• היעדר לויקוציטים - מדבר על האופי הלא דלקתי של מהלך המחלה.

במספר מצבים, לאישה מוקצות מניפולציות אבחון מתקדמות יותר: זיהוי DNA של גרדנרלה או PCR. על סמך המחקר, נקבע טיפול.

סכנה של וגינוזיס חיידקי

נשים מאמינות בטעות כי ואגינוזיס חיידקי אינו משפיע על העובר. מסקנה זו באה מהאמירה כי הפתולוגיה אינה שייכת למחלות המועברות במגע מיני ואין לה אופי דלקתי. למעשה, הפתוגן יכול לפגוע במהלך ההיריון, ולכן הטיפול בווגינוזיס חיידקי נקבע לכל מטופלת, ללא קשר לגיל ההריון.

המיקרואורגניזם האופורטוניסטי עצמו אינו מהווה איום על הילד שטרם נולד. האנאירובי אינו מסוגל לחדור את הממברנות ולהדביק את העובר. עם זאת, קיים סיכון גבוה לסיבוכים והשלכות שליליות בשל העובדה שבהשפעת חסינות מופחתת, זיהום באברי המין יכול להצטרף. אם במצב נורמלי הסיכונים להחמרה של הרפס או HPV נמוכים, אז כאשר ההתנגדות של הגוף מדוכאת, הם גדלים. פתולוגיות הקשורות לנרתיק חיידקי עלולות להוות איום רציני על העובר. סיבוכים כאלה מסוכנים במיוחד:

• קרע מוקדם של הממברנות;
• תפקוד לקוי של השליה;
• עיכוב בהתפתחות הילד;
• רכישת חריגות מולדות;
• מוות של העובר.

לַחֲזוֹר