כיצד מתבצע הניתוח על פי נצ'פורנקו. מה ההבדל בין בדיקת שתן כללית לניתוח לפי נצ'פורנקו

ניתוח שתן זה מאפשר לזהות במדויק זיהום שפגע באיברים הפנימיים, נוכחות של סיבוכים חמורים במהלך תקופת ההיריון. זה קורה על ידי חישוב ההרכב הכמותי של חלקיקים בצורת: אריתרוציטים, לויקוציטים וצילינדרים.

מדוע הניתוח נעשה, במה הוא שונה מבדיקת השתן הכללית

מחקר זה עוזר לקבוע את ההתפתחות הנסתרת של מחלות של מערכת השתן. יחד עם בדיקת שתן קלינית ובדיקת דם קלינית, היא מאפשרת לזהות נוכחות של מחלה זיהומית, כדי למנוע סיבוכים חמורים במהלך ההריון.

לאחר העברת ניתוח שתן לפי Nechiporenko פענוח דורש תשומת לב מיוחדת, מכיוון שהאינדיקטורים המתקבלים יכולים לדבר על סוגים שונים של זיהומים של מערכת השתן.

OAM (ניתוח שתן כללי) היא בדיקת מעבדה המסייעת לקבוע את התכונות הפיזיקליות של השתן, נוכחות של חומרים אורגניים במשקל מולקולרי נמוך וחקר משקעים וכו'.

הניתוח על פי Nechiporenko קובע את ההרכב הכמותי של תאי הדם בשתן... סוג זה של מחקר מסייע בבירור לזהות מוקדים פתולוגיים במערכת השתן.

לאילו מחלות נעשה הניתוח, מה הוא מראה?

ניתוח שתן על פי Nechiporenko הכרחי עבור אותם חולים שיש להם חריגות פתולוגיות בניתוח הכללי של שתן, תסמינים של זיהום סמוי, היסטוריה של מחלות נלוות (סוכרת, דלקת בדפנות כלי הדם ועוד).

כמו כן, ניתוח זה מתבצע לצורך בדיקה מונעת ולמעקב אחר הדינמיקה של הטיפול המבוצע.

מה מראה ניתוח השתן לפי נצ'פורנקו?

שיטה זו מאפשרת לך לזהות מחלות קשות של הכליות ומערכת גניטורינארית.

בואו נרשום כמה:

ניאופלזמות של מערכת השתן של איברים (גידולים שפירים או ממאירים).

(דלקת שלפוחית ​​השתן).

גלומרולונפריטיס (דלקת של הגלומרולוס הכלייתי).

Pyelonephritis (דלקת של אגן הכליה).

Urolithiasis (תרכובות צפופות הנוצרות בכליות ובדרכי השתן).

לַחַץ יֶתֶר.

דלקת הערמונית (דלקת של בלוטת הערמונית).

אוטם כליות (מחלה המופיעה עם התפתחות נמק איסכמי של רקמת הכליה, כתוצאה מזרימת דם לא מספקת).

הרעלה על ידי חומרים רעילים.

איך לאסוף בדיקת שתן לפי Nechiporenko: 5 כללים פשוטים

קודם כל, כדי לקבל תוצאה מדויקת יותר תוך 24 שעות, כדאי להפסיק לקחת משקאות אלכוהוליים, מזון שומני, מלוח ומתובל.

גַם יש כמה כללים פשוטים שיש לעקוב אחריהם, אשר עונים בצורה ברורה מאוד על השאלה כיצד לאסוף בדיקת שתן על פי Nechiporenko ולקבל תוצאה מדויקת.

כיצד לעבור בדיקת שתן לפי Nechiporenko, ולעשות אותה נכון על מנת לשלול כל השפעה על התוצאות?

אתה לא צריך להשתמש באותם מוצרים שיכולים להכתים שתן. y: גזר, סלק, מיצים עם צבעים. אם אפשר, להפסיק לקחת אנטיביוטיקה, משתנים, חיטוי.

מאוד חשוב שיהיה שירותים טובים של איברי המיןללא שימוש בחומרים המכילים סבון (יש מיקרואורגניזמים באיברי המין שיכולים להופיע בשתן ולהשפיע על תוצאת הבדיקה). סבונים ומוצרי טיפוח יכולים לעוות את התוצאות באותו אופן.

איסוף שתן לפי Nechiporenko מתבצע אך ורק במיכל סטרילי, אשר חייב להיות סגור היטב עם מכסה.

מוּתָר מרים רק את החלק האמצעי(במהלך השניות הראשונות להשתין בשירותים) שתן בוקר.

נשים בימי הווסת, אתה צריך לסרב לאסוף שתןמאז דם הווסת עם השתן יהיה במיכל.

משלוח למעבדה מתבצע ביום האיסוףנוזל ביולוגי. טמפרטורת אחסון והובלה +6 ° С-10 ° С. החיידקים בשתן יכולים להתרבות באופן פעיל במהלך אחסון לטווח ארוך.

זמן ההמתנה לתוצאה הוא יום עבודה אחד.

בדיקות תקינות וגרועות: מתי להפעיל אזעקה?

בטבלה למטה ניתן לראות חריגות מהנורמה במדדים מספריים ובמחלות אפשריות.

הטבלה הבאה מציגה את קצב ניתוח השתן לפי Nechiporenko.

אלמנטים מעוצבים	נורמה, יחידה / מ"ל	חריגה מהנורמה, יחידה / מ"ל	מחלות
לויקוציטים			דלקת שלפוחית ​​השתן, פיאלונפריטיס ומחלות דלקתיות חריפות אחרות.
אריתרוציטים			נפריטיס, גלומרולונפריטיס, אורוליתיאזיס, מחלת כליות פוליציסטית.
צילינדרים			רעלת הריון, אקלמפסיה, נפרופתיה של הריון, רעלנות, פיאלונפריטיס, גלומרולונפריטיס.
בַּקטֶרִיָה	נֶעדָר		פיאלונפריטיס חריפה, זיהום במעיים.

מה לעשות, אם? את התשובות תמצאו במאמר שלנו.

אם במהלך הניתוח, צורך דחוף לפתח משטר טיפול, אחרת זה יכול להוביל לתוצאות חמורות.

פרשנות מלאה של תוצאות הניתוח

פענוח ניתוח השתן על פי Nechiporenko מאפשר לך לקבוע את התוכן של אריתרוציטים, לויקוציטים, כמו גם צילינדרים בשתן. זה גם עוזר לאבחן מחלות של מערכת השתן, כלומר: דלקת שלפוחית ​​השתן, גלומרולונפריטיס, אבנים בכליות וכו'.

בוא ניתן הסבר על האלמנטים המעוצבים בטבלה:

• אריתרוציטים- אלמנטים בצורת אדום המייצגים מספר גדול יותר של תאי דם. מטרתם להעביר חמצן לתאים ולרקמות של איברים. בדרך כלל, התוכן של אריתרוציטים בשתן צריך להיעדר או להיות בכמות הקטנה ביותר (1-3 בשדה הראייה).
• לויקוציטים- תאי דם לבנים, שעיקר תפקידם הוא ההגנה החיצונית של הגוף מפני חשיפה אליו. כאשר חומרים זרים נכנסים לגוף, תאים אלו מתחילים להילחם בהם. בשתן של אדם בריא, בגברים, 1-3 מותרים בשדה הראייה, בנשים עד 5-6.
• צילינדרים- תצורות חלבון המתעוררות אפילו עם סטיות קלות. הם מופיעים בצינוריות הכליה בתהליכים פתולוגיים רציניים. באופן שנקבע, לא צריך להיות יותר מ 20 יחידות / מ"ל.

כל הסטיות מהנורמה מצביעות על תופעות פתולוגיות בגוף., במיוחד אתה צריך לשים לב לתוצאות כאלה אם בדיקת שתן על פי Nechiporenko נלקחה במהלך ההריון.

מה האיום?

המטוריה- מצב בו מספר תאי הדם האדומים בשתן עולה. מצב זה מופיע בכל מחלות הכליה, במיוחד בגלומרולונפריטיס, כאשר השתן מקבל את הצבע האופייני ל"שפלי בשר".

לויקוציטוריה- מצב שבו רמת הלויקוציטים עולה על הנורמה המותרת. זה מצביע על דלקת בדרכי השתן, באגן וברקמות כליות אחרות. לוקוציטוריה אינה יכולה להיחשב כמחלה, היא רק אינדיקטור למספר המחלות הזיהומיות (דלקת הערמונית, דלקת שלפוחית ​​השתן, פיאלונפריטיס, מורסה בכליות וכו ').

צילינדרוריה- שינוי איכותי בשתן, המעיד על מחלת כליות פתולוגית (נפרוזיס, נפריטיס).

אם, כתוצאה מהניתוח, אינדיקטורים מצוינים מעל לנורמה, יש צורך לפנות בדחיפות לעזרה מאורולוג. רק רופא יוכל לפענח בצורה נכונה ומדויקת את נתוני הניתוח, לקבוע את המחלה ולרשום את הטיפול הדרוש.

כיצד לאסוף שתן לניתוח לפי Nechiporenko ואיזה כללים יש לפעול היא אחת השאלות הנפוצות. הצורך להכיר את התכונות של איסוף חומר למחקר זה נובע מהספציפיות שלו. רק אם ימלאו אחר כל ההמלצות ניתן לקבל תוצאה אמינה.

ניתוח שתן על פי Nechiporenko נקבע בדרך כלל במקרים בהם מתגלים חריגות כלשהן במהלך ניתוח שתן כללי. מחקר זה מורכב בחישוב התוכן של אריתרוציטים, לויקוציטים וצילינדרים ב-1 מ"ל של משקעי שתן.

ניתוח השתן על פי Nechiporenko הוא שיטה ספציפית למדי של אבחון מעבדה, המאפשרת לשפוט את מצב הכליות אצל מבוגרים וילדים, ונשים בהריון. עם זאת, כדי שתוצאותיו יהיו אמינות, חשוב להקפיד על הכללים להכנה ואיסוף השתן.

כיצד לאסוף בדיקת שתן על פי Nechiporenko במבוגרים?

הכנת מטופל לאיסוף שתן לניתוח Nechiporenko כוללת:

• הדרה יום אחד לפני המחקר של מאמץ גופני כבד, בליעה של מזון חריף ושומני, משתנים;
• הכנת מיכל מיוחד לאיסוף שתן עם מכסה (ניתן לרכוש בבית המרקחת או במעבדה שבה יתבצע המחקר);
• מיד לפני איסוף השתן, עליך להתקלח או לשטוף את איברי המין החיצוניים במים זורמים.

אין לבצע בדיקת שתן לפי נצ'פורנקו בימי הווסת, וכן תוך שבוע לאחר צנתור שלפוחית ​​השתן, ציסטוסקופיה, שכן התוצאה המתקבלת של המחקר אינה יכולה להיחשב מהימנה.

בדרך כלל, איסוף שתן מתבצע בבוקר, מיד לאחר שנת לילה ונהלי היגיינה. המחקר דורש מנת שתן ממוצעת. כדי להשיג אותו, המטופל מתחיל להטיל שתן בשירותים, לאחר מכן, מבלי להפריע לזרימה, מחליף מיכל שהוכן קודם לכן מתחתיו ואוסף 20-70 מ"ל שתן, ולאחר מכן הוא ממשיך להשתין בשירותים.

לפיכך, למבוגרים אין כל בעיה באיסוף חומר לניתוח.

כיצד לאסוף בדיקת שתן על פי Nechiporenko בילדים?

הניתוח של Nechiporenko נקבע לא רק למבוגרים, אלא גם לילדים. בילדים מעל גיל 2-3, הליך איסוף השתן לרוב אינו קשה ומתבצע באותו אופן כמו אצל מבוגרים. השאלה כיצד לעבור את מבחן Nechiporenko בצורה נכונה מדאיגה הורים לתינוקות שאינם יכולים לשלוט בתהליך השתן, ועוד יותר מכך ליידע אחרים על כך. במקרה זה, ניתן לאסוף שתן בשיטה הבאה. מיד לאחר השינה שוטפים את הילד ומניחים אותו על חיתול חד פעמי. כל אחת מרגליו מוחתלת בחיתול נפרד כדי למנוע היפותרמיה.

עלייה במספר הגיבוסים ההיאלין מעל הערכים הנורמליים מאפשרת לחשוד בגלומרולונפריטיס חריפה או כרונית, פיאלונפריטיס, יתר לחץ דם.

כדי להאיץ את תהליך השתן, אתה יכול להשתמש בטכניקות הבאות:

1. מלטף את הגב לאורך עמוד השדרה.
2. לחץ קל על האזור העל-פובי של דופן הבטן הקדמית.

ברגע שהילד מתחיל להטיל שתן, עליך להרים את רגליו ולהחליף מיכל שהוכן קודם מתחת לאיברי המין, לאסוף בו את מנת השתן הממוצעת.

אם אינך יכול לאסוף שתן בדרך זו, עליך להשתמש בשקית איסוף שתן מיוחדת. אך במקרה זה יש להזהיר את הרופא שלא הנתח הממוצע נמסר למעבדה, אלא כל נפח השתן שהתקבל במהלך מתן השתן.

אם הילד מוקצה בו זמנית בדיקת שתן כללית וניתוח Nechiporenko, עדיף לקחת אותם בימים שונים. זאת בשל העובדה שלניתוח כללי נדרש כל נפח השתן, ולדגימת Nechiporenko, רק החלק הממוצע שלו. אבל אם, מסיבה כלשהי, שני הניתוחים נלקחים בו זמנית, יש להזהיר את הרופא המטפל על כך.

אינדיקטורים נקבעים על ידי ניתוח שתן על פי Nechiporenko

הניתוח של Nechiporenko קובע את ההרכב התאי של השתן. הערכים הנורמליים שלו זהים עבור מבוגרים וילדים כאחד:

• אריתרוציטים- עד 1,000 תאים ב-1 מ"ל שתן;
• לויקוציטים- עד 2,000 תאים ב-1 מ"ל שתן;
• צילינדרים- לא יותר מ-20 גלילי היילין ב-1 מ"ל שתן.

עלייה בתאי אריתרוציטים נצפית עם הפתולוגיות הבאות של מערכת השתן:

• פקקת עורק הכליה;
• שחפת כליות;
• דלקת שלפוחית ​​השתן מוגלתית;
• ניאופלזמות ממאירות של דרכי השתן.

עלייה בלויקוציטים של יותר מ-2,000 ב-1 מ"ל שתן היא סימן למחלות הבאות:

• דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן;
• מחלת אורוליתיאזיס;

בדרך כלל, איסוף שתן מתבצע בבוקר, מיד לאחר שנת לילה ונהלי היגיינה.

עלייה במספר הגיבוסים ההיאלין מעל הערכים הנורמליים מאפשרת לחשוד בגלומרולונפריטיס חריפה או כרונית, פיאלונפריטיס, יתר לחץ דם. בנוסף, נצפית תכולה מוגברת של גבס היאלין גם בשתן של חולים המקבלים משתנים.

כמו כן, בניתוח על פי Nechiporenko עם פתולוגיות, ניתן לקבוע סוגים אחרים של צילינדרים:

• דוֹנַגִי- אי ספיקת כליות כרונית, תסמונת נפרוטית, עמילואידוזיס כליות;
• כַּדוּרִית אֲדוּמָה- אוטם כליות, יתר לחץ דם ממאיר;
• אפיתל- זיהומים ויראליים, הרעלה עם רעלים נפרוטוקסיים (אתר, חומרי הדברה, פנול-אתילן גליקול) או תרופות (ציקלוספורינים, סליצילטים), נמק צינורי חריף;
• גרגירי - הרעלת עופרת, פיילונפריטיס, זיהומים ויראליים, גלומרולונפריטיס.

אי אפשר לבצע אבחנה נכונה רק על ידי תוצאה של ניתוח שתן על פי Nechiporenko. לכן, אם מתגלים שינויים כלשהם אצל המטופל, נדרשת בדיקה נוספת, הכוללת מספר שיטות מעבדה (בדיקות דם, תרבית שתן) ושיטות אינסטרומנטליות (אולטרסאונד של הכליות ושלפוחית ​​השתן, אורוגרופיה הפרשה, הדמיה ממוחשבת או תהודה מגנטית) .

סרטון יוטיוב הקשור למאמר:

(OAM), הנקרא קליני, לפעמים נרשמים סוגים אחרים של שיטות אבחון, שדווקא מביאות בהירות נוספת לתמונה הכוללת של המתרחש.

שיטות נוספות כאלה כוללות ניתוח שתן לפי Nechiporenko.

ניתן לקבל הפניה דומה מרופא במספר מקרים, למשל אם:

• OAM היה גרוע או לא אמין (לדוגמה, נמצאו לויקוציטים העולים על הסף, או נמצאו גבס)
• הרופא רוצה לשחק בזה בטוח ולבדוק שוב את המידע שהתקבל
• היו חשדות לדלקת בכליות ובאגן הכליה (חשד לפיאלונפריטיס)

בסוכרת, הכליה היא אחד מאותם איברים שאם מהלך המחלה האנדוקרינית לא נשלט, במוקדם או במאוחר ייכשל. כדי למנוע זאת ולבצע את האבחנה הנכונה בזמן, מתבצע ניתוח דומה, המאפשר לזהות בזמן דלקת סמויה של מערכת השתן ובעיות בכליות.

מה ההבדל בין הניתוח לפי Nechiporenko לבין הניתוח הכללי של שתן

ההבדל הראשון והעיקרי הוא שבדיקה זו דורשת מנת שתן ממוצעת.

מה זה אומר?

החלק האמצעי אינו מכיל שטיפה של השופכה וללא משקעי שלפוחית ​​השתן.

שנית, ספירת היסודות הכלולים בנוזל מתבצעת בצורה מיוחדת בדומה לספירת יסודות הדם. יתרה מכך, מה שנמצא בכמות בודדת בבדיקת דגימה במיקרוסקופ, למשל, בתוצאות של OAM, נכתב כך: 3 אריתרוציטים בשדה הראייה, אז כאן פרמטר דומה ייראה אחרת. חשבונות נשמרים מ-1000 ויותר.

כמובן, הם לא לומדים את כל מרכיבי השתן שנאסף, אלא רק חלק ומחשבים אותם לפי נוסחה מיוחדת, לפיה הנורמה:

• אריתרוציטים: 1 × 10 6 ב-1 מ"ל
• לויקוציטים עד 2 × 10 6 ב-1 מ"ל
• צילינדרים עד 0.2 × 10 6 ב-1 מ"ל

כיצד לאסוף ולתרום שתן לניתוח

ראשית, יש צורך להכין מראש מיכל מיוחד לאיסוף. אתה יכול לקנות את זה בבית המרקחת. זה לא יקר בתוך 15 רובל. המחיר תלוי בנפח. עדיף לקחת בערך 100 מ"ל. אבל היחיד! קנה רק מיכלים מעוקרים, לא מעוקרים אינם מתאימים לצרכים כאלה.

שנית, בצע את היגיינת איברי המין שלך. עדיף לשטוף במים חמימים נקיים ללא סבון, ועוד יותר מבלי להשתמש בחומרים אנטיבקטריאליים. אם השתמשת בסבון, שטפו אותו היטב במים וייבשו אותו.

למה אי אפשר להשתמש בסבון?

אם לפחות אחוז מסוים מחומר הניקוי האנטיבקטריאלי ייכנס לתוך הצנצנת, אז חלק מהמיקרואורגניזמים שעלולים להיות בשתן ימותו. זה מעוות מאוד את תוצאות הבדיקה. אם יש חיידקים כלשהם בשתן, אז זה מצביע על דלקת רצינית, שיש להפסיק עם אנטיביוטיקה, אחרת המחלה תעבור לשלב חמור יותר עם השלכות לא נעימות. טיפת חומר ניקוי תשמיד חלק מהחיידקים הללו, ולא ניתן יהיה לבצע אבחנה נכונה בזמן.

למעשה, טיפול במחלות של מערכת גניטורינארית הוא די קל. לצרכים כאלה נדרשת פחות אנטיביוטיקה, אך אם לא מתחילים בטיפול בזמן, המחלה עלולה להפוך לכרונית או לגרום לסיבוכים לאיברים אחרים.

אך למרות העובדה שהם ניתנים לטיפול די בקלות, תהליך הטיפול ארוך. אם תפסיקו ליטול אנטיביוטיקה מבעוד מועד (למשל כשתרגישו טוב יותר ותרגישו טוב יותר), אז בסופו של דבר נקבל חיידקים עמידים לאנטיביוטיקה מסוג זה. בעתיד, תצטרך לבחור סט אחר של תרופות.

כדי לא לסבך את חייך, עקוב אחר כל העצות של הרופא שלך!

בדיוק גם, אתה יכול לקבל את ההשפעה ההפוכה אם אתה לא מבצע היגיינה, כאשר חיידקים חיצוניים נכנסים לניתוח. מציאתם נותנת תוצאה חיובית שגויה ואבחונים שגויים.

אפשר גם לעוות את התוצאות בזמן הווסת, כאשר חלק מהדם נכנס לניתוח. זה מצביע על בעיות חמורות במערכת גניטורינארית בצורה החמורה ביותר של המחלה. לכן, עדיף להמתין עד לסיום הווסת, ולאחר 2-3 ימים לאחר השלמתם, לאסוף שתן.

שלישית, כדאי להקפיד על כללים מיוחדים כאשר לא מומלץ לאכול מזונות המכילים צבעים טבעיים או תרופות עם צבעי מאכל: סלק, גזר, אוכמניות ופירות אחרים, פירות יער, עשבי תיבול, ויטמינים (למשל חומצה אסקורבית בדראג'ים). כמו כן, אסור ליטול אנטיביוטיקה, משתנים ותרופות אחרות שיכולות להשפיע על התוצאות הסופיות.

זה מתואר ביתר פירוט בנושא:

כיצד לאסוף שתן לניתוח לפי Nechiporenko

שלא כמו OAM, אנחנו צריכים לקחת את החלק האמצעי של שתן הבוקר הראשון.

איך לעשות את זה?

לאחר ההיגיינה, במהלך מתן השתן הראשון, אנו מטילים שתן בשירותים בשניות הראשונות, לאחר מכן אנו אוספים חלק מהשתן בכלי מוכן מבלי להפסיק להשתין (שמנו את המיכל מתחת לזרם). במקרה זה, יש להשלים את תהליך מתן השתן בשירותים, ולא במיכל. במילים אחרות, עלינו לקחת את החלק האמצעי בין ההדחה הראשונה לאחרונה מבלי להפסיק להטיל שתן.

אם נפסיק להטיל שתן, השטיפה והמשקעים משלפוחית ​​השתן ייכנסו לניתוח.

שאלה סבירה מתעוררת בעת איסוף שתן מילדים, במיוחד תינוקות.

במקרה זה, נעשה שימוש בשקית לאיסוף שתן ואסוף שתן לחלוטין. יהיה קשה מאוד לבחור מנה ממוצעת לצרכים כאלה, ומניפולציות מיותרות עם צנצנות ושקיות שתן ישפיעו לרעה על תוצאות הניתוח. עלינו לבחור את הפחות משני הרעים. לכן, אל תדאג בקשר לזה שוב, כי המעבדה לוקחת בחשבון תכונה זו של איסוף שתן מילדים צעירים. העיקר הוא שלפני הנחת שקית השתן, איברי המין של הילד נשטפים, והשתן שנאסף נשפך לצנצנת מעוקרת.

לניתוח על פי Nechiporenko, יש צורך ב-20 עד 35 מ"ל של שתן.

כמה לאחסן

רצוי לא לאחסן אותו כלל ולקחת אותו מיד למעבדה באותו בוקר, שכן במהלך האחסון, במיוחד בטמפרטורת החדר, מתחיל תהליך רבייה אינטנסיבי היוצר בקטריוריה מוערכת כוזבת. עם זאת, אחסון ראשוני של הדגימה במקרר בטמפרטורה של + 4 מעלות צלזיוס מותר, אך לא יותר מ 1 - 1.5 שעות.

כמו כן, אין לחשוף יתר על המידה את הדגימה בקור קיצוני כדי למנוע ממנה לקפוא. גבישי קרח מעוותים את התוצאות הסופיות, מכיוון שהם הורסים חלק מהתאים הכלולים בשתן.

פענוח ומחוונים רגילים

כפי שאמרנו קודם לכן, עם סוג זה של בדיקות מעבדה בשתן הם מחפשים:

• לויקוציטים

אלו הם תאים חיים שמסתובבים ונושאים יחד עם זרם הדם. הם מעורבים בתהליך השליטה החיסונית, ועלייה במספרם מעידה ישירות על כך שמתרחשת תקלה כלשהי בגוף האדם. קודם כל, זה מצביע על מקור או התקדמות של איזשהו תהליך דלקתי. אם הם נמצאים ישירות בשתן, אז הדלקת מקורה במערכת השתן או בכליות עצמן.

אם נמצאו עד 20 לויקוציטים בשדה הראייה, ולפי ניתוח השתן לפי Nechiporenko זה עד 20,000 לויקוציטים לכל 1 מ"ל של שתן, אז הם מדברים על מה שנקרא לויקוציטוריה. אם הסף עולה על 60 לויקוציטים ל-p.z. (60.000 / 1 מ"ל), אז יש פיוריה, וזה אינו אלא זיהוי מוגלה בשתן. במקרה זה, לנוזל עצמו יש ריח לא נעים, הוא עכור וייתכנו תכלילים בצורת "חוטים" או פתיתים. זה, אתה בעצמך מבין, כבר חמור מאוד ודורש טיפול מיידי, מכיוון שהתהליך הדלקתי מתקדם, שנקודת הלוקליזציה שלו נמצאת במערכת גניטורינארית.

יתרה מכך, ככל שיותר לויקוציטים, כך הדלקת חמורה יותר!

בחולי סוכרת ניתן להבחין בלוקוציטוריה אם ריכוז הסוכר בדם עלה. במצב זה, אתה צריך ללכת לשירותים לעתים קרובות יותר וזה עסק לא נעים, כי זה מסובך על ידי תחושות לא נעימות בצורה של גירוד בפרינאום וריח לא נעים.

אצל גברים, עלייה של לויקוציטים בשתן יכולה להיות קשורה לדלקת הערמונית, כאשר היפרטרופיה של הערמונית מתרחשת כתוצאה מדלקת. אצל נשים מדובר בדלקת נרתיק, אנדומטריטיס, קיכלי, טריכומוניאזיס וכו'.

באשר לילדים, לויקוציטוריה יכולה להתרחש כתוצאה מ:

• אוסף שגוי של ניתוח
• אם נאסף שתן בנוכחות תפרחת חיתולים על גוף התינוק
• אם הילד אלרגי ויום לפני שיחק
• יש פלישה רקובה
• אם הילד נמנע ממתן שתן (סובל זמן רב ואינו הולך לשירותים)

• אריתרוציטים

תאי דם אדומים המבצעים תפקיד הובלה. הם נושאים חמצן וחומרים מזינים, ומעבירים אותו לתאי כל הרקמות והאיברים הפנימיים של האדם.

בשתן ניתן למצוא אותם בשתי צורות:

1. צורה ללא שינוי (מכיל המוגלובין) - מייצגים דיסק דו קעור אדום
2. השתנו (מושטפים) - הם דהויים, אין להם צבע אדום ונראים כמו טבעות.

הם יכולים להפוך לכאלה כתוצאה מסינון בכליות, או בהשפעת אוסמולריות מוגברת, כאשר ריכוז המלח עולה על 1200 ממול לליטר. האחרון אפשרי כתוצאה מסוכרת (סוכר, אינספידוס), עם תסמונת Itsennck-Cushing, היפראלדוסטרוניזם וכו'.

בדרך כלל, אריתרוציטים בשתן לא צריכים להיות בכלל, אם כן, אז דלקת של שלפוחית ​​השתן או השופכה אפשרית, ואנחנו יכולים לדבר על מחלות כמו: דלקת שלפוחית ​​השתן, אורוליתיאזיס, גאוט אצל גברים וכו '.

• צילינדרים

אלו גופי חלבון מיוחדים. ישנם מספר סוגים:

hyaline - שקוף, חסר צבע, הומוגני, הקצוות כמעט תמיד מעוגלים. אין להם ערך אבחנתי, לכן, בסוג זה של ניתוח, נוכחותם אינה סוג של סטייה, למעט הכמות המופרזת שלהם. הם עשויים אפילו להיות נוכחים בניתוח טוב.

לויקוציטים - נוכחותם מעידה על זיהום ישיר של הכליות, המוביל לאותה פיילונפריטיס או תסמונת נפרוטית וכו'.

אריתרוציטים - תמיד מצביעים על פתולוגיה.

גרגירי - ניתן למצוא בשתן ובמשקעי שתן.

שעווה - הם נמצאים בשתן של אנשים עם אי ספיקת כליות כרונית חמורה, בחולי סוכרת עם מחלת כליות סוכרתית.

ועוד מספר צילינדרים שונים בצורה, גודל, צפיפות וצבע.

נורמת ניתוח לפי Nechiporenko והשלכות אפשריות במקרה של סטיות בילדים ומבוגרים

כדאי להתייחס לנקודה משמעותית נוספת, לפיה בניתוח שתן לפי שיטת Nechiporenko יש טעות חמורה של 10%.

אינדיקטורים	נוֹרמָה	השלכות כאשר התעריף מוערך יתר על המידה
לויקוציטים	1.900 - 2.100 תאים/מ"ל (0-5 בשדה הראייה)	עם לויקוציטוריה (ספירת לויקוציטים מוגברת): אוטם כליות פיילונפריטיס דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן מחלת אורוליתיאזיס היגיינה אינטימית לקויה אצל גברים: דלקת הערמונית בנשים: דלקת נרתיק, אנדומטריטיס, קיכלי, טריכומוניאזיס במהלך ההריון: בשבועות הראשונים, מכיוון שהגוף תופס את העובר כגוף זר ומנגנוני הגנה טבעיים מופעלים, אך עם סטייה חזקה וממושכת מהנורמה, יתכנו תהליכים דלקתיים רציניים. בילדים, בנוסף לאמור לעיל: עם אלרגיות, נגיעות רקובות, תפרחת חיתולים אצל תינוקות: ריפלוקס, כאשר יש סטגנציה של שתן באזור הכליות וקיימת סטייה הפוכה (עם התפתחות לא תקינה של מערכת גניטורינארית)
אריתרוציטים	900 - 1.100 תאים/מ"ל (0-3 בשדה הראייה)	עם המטוריה (תכולה מוגברת של אריתרוציטים בשתן): שיכרון הגוף גלומרולונפריטיס חריפה וכרונית גידול בכליות מחלת אורוליתיאזיס פיילונפריטיס הידרונפרוזיס דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן אבנים בשלפוחית ​​השתן תהליך גידול מתקדם בשלפוחית ​​השתן או השופכה סרטן הערמונית אצל גברים: דלקת הערמונית בנשים: שחיקת צוואר הרחם התנאים הבאים יכולים לעורר שחרור של כדוריות דם אדומות לתוך השתן: שהייה בחדר חם מאוד (עלייה זמנית בכדוריות הדם האדומות בשתן) מתח, התמוטטויות עצבים, חוויות תכופות פעילות גופנית מוגזמת שימוש לרעה במשקאות אלכוהוליים חזקים אוכל חריף, חריף
צילינדרים	עד 20 יחידות / מ"ל ​​של היאלין	אם נמצאו אחרים (מלבד Hyaline), זוהי פתולוגיה. עודף של היאלין מעיד על הופעת דלקת באגן הכליה - פיאליטיס. בשילוב עם לויקוציטים, זה מצביע על פיאליטיס חיידקית, אם, יחד עם כל האמור לעיל, נמצאו אריתרוציטים רבים, אז פיאלונפריטיס מוגלתי חריף מתקדם. אם נמצאו צילינדרים אחרים (גרגירים, שעווה, אריתרוציטים וכו'), אז מתקדמים תהליכים פתולוגיים רציניים, עם מוקד של דלקת בכליות. במילים אחרות, נוכחותם מעידה על: נפרוזה מחלת אבנים בכליות פיילונפריטיס גלומרולונפריטיס

מה שרופאים יכולים לרשום

• מְרַפֵּא
• רופא כללי
• אוּרוֹלוֹג
• נפרולוג
• מְנַתֵחַ

כמה ניתוח שתן נעשה על פי Nechiporenko

העיתוי עשוי להשתנות בהתאם למספר החולים. בממוצע, ניתוח מעבדה מוכן תוך 7 שעות, תוך התחשבות בכך שהשתן עובר צנטריפוגה תחילה, ואז הם מתחילים ללמוד אותו (הם למעשה לא מעריכים את זה כלפי חוץ, הם מסתכלים על המשקעים).

למחרת, ככלל, אתה יכול לאסוף את התוצאה.

ניתוח מעבדה של שתן הוא אחת השיטות המהירות והאינפורמטיביות ביותר לאיתור תהליכים פתולוגיים בגוף האדם. ישנן שיטות רבות לבדיקת שתן, אך היעילה שבהן היא שיטת Nechiporenko.

שיטת הסקר הזו יש מספר יתרונות, התוצאה מוכנה תוך שעה, המחיר משתלם, תכולת מידע מקסימלית. כולם צריכים לדעתאיך לאסוף שתן עבור ניתוח על פי נצ'פורנקושהמחקר היה אינפורמטיבי ככל האפשר.

ניתוח OAM ו- Nechiporenko - מה ההבדל?

המבחן של Nechiporenko, כמו גםניתוח שתן כללי,מזוהה בביולוגינוזלים נוכחות אנושית של אותם חומרים המעידים על נוכחות של דלקת ומיקרופלורה פתוגנית.

ההבדל בין OAM ובדיקת Nechiporenko היא ש-OAM מזהה נוכחות של מחלות כשהן בשלב פעיל עם ביטויים של התסמינים התואמים אצל המטופל, ובדיקת Nechiporenko מגלה את הסטייה הקלה ביותר מהאינדיקטורים הרגילים, כך שניתן לזהות פתולוגיה באותם שלבים.

מטרת ניתוח שתן לפי Nechiporenko

כאשר אין זיהומים ודלקות בגוף, עבודת האיברים הפנימיים מתואמת ומדויקת, אז השתן נקי, ללא נוכחות של תאי דם וחומרי חלבון בתוכו. נוכחותלויקוציטים, אריתרוציטים וצילינדרים מצביע על התפתחות מחלות, המאופיינות ביצירת מוקדים דלקתיים על האיברים הפנימיים.שיטת מחקרNechiporenko מבוצעים במקרים הבאים:

• בדיקת נשים בהריון נשים לזהות פתולוגיות אפשריות בשלבים המוקדמים;
• עלייה בטמפרטורה ללא סיבה נראית לעין;
• הצורך לעקוב אחר דינמיקה חיובית במהלךיַחַס;
• הגלילים שזוהו במהלך הניתוח הכללי;
• מומים מולדיםמערכת השתן;
• פתולוגיות נפרוטיות ואורולוגיות;
• אם בדיקות אולטרסאונד זיהה תקלות אפשריות ממערכת גניטורינארית.

מחלות , שעוזר לזהות את הניתוח:

• פיילונפריטיס;
• דַלֶקֶת הַכְּלָיוֹת;
• השלבים הראשוניים של דלקת הערמונית;
• פתולוגיה של כליות;
• אונקולוגיה של מערכת השתן;
• שיכרון כללי;
• דלקת שלפוחית ​​השתן;
• מחלת אורוליתיאזיס;
• לַחַץ יֶתֶר;
• רעלת הריון ואקלמפסיה בנשים במהלך ההריון;
• תקלההשופכנים.

הניתוח של Nechiporenko הוא השלב הראשוני של האבחנה. זה מתבצע כאשר לאדם יש סימפטומים ספציפיים מסוימים, המצביעיםמחלות דלקתיותאלא אחרים בדיקות וניתוחיםלא הצליח להזדהותשינויים במצב ובהרכב השתן.

יתרונות שיטת Nechiporenko על פני OAM קונבנציונלי

בהשוואה בין שתי שיטות המחקר, ניתן להבחין במספר היתרונות הבאים של מבחן Nechiporenko:

• פשטות ומהירות היישום;
• אין צורך בהכשרה ספציפית;
• היכולת להשתמש במינון ממוצע של שתן, מה שמייתר את הצורך בקטטר;
• נדרש נפח שתן מינימלי למחקר;
• תוכן מידע גבוה;
• ביצוע בדינמיקה;
• היכולת לקבוע את חומרת המקרה הקליני;
• טכניקה מאוחדת.

במהלך ניתוח כללי של שתן, רק אותם תאי דם וחומרי חלבון שנמצאים בשדה הראייה נספרים. הניתוח מרמז על בדיקה מיקרוסקופית של מ"ל אחד של שתן עבור נוכחות וקביעת מספר כל התאים, שבגללה ניתן לממש את הפתולוגיות המתרחשות באיברי מערכת גניטורינארית.

כיצד להתכונן לבדיקת שתן בשיטת נצ'פורנקו

כדי להשיג תוצאה אמינה ואינפורמטיבית, עליך להתכונן כראוי למתן שתן. 7 ימים לפני הבדיקה אסור לבצע כל מניפולציות רפואיות שעלולות להוביל לנזק מכני לשופכה. זה חל על הליכים כגון ציסטוסקופיה, אורוגרפיה, urthroscopy, נטילת חומר ביולוגי מהשופכה (ביופסיה). אם השופכה פגומה, יופיע דם בשתן, עקב כךאִבחוּן יכול להיות מוגדר בצורה לא נכונה.

נשים צריכות לבזבזאיסוף שתן מחוץ למחזור ... אם נדרשת בדיקה דחופה כאשר אישה מקבלת מחזור, יש להחדיר טמפון לנרתיק לפני איסוף השתן כדי למזער את כניסת הדם לשתן.

2 - 3 ימים לפני הביולוגיחוֹמֶר, יש צורך להתאים את התזונה, למעט מזונות שיכולים להשפיע על איכות והרכב השתן. זה חל על אוכמניות, תותים וסלק, המעניקים לשתן גוון אדמדם, מזון חריף, שומני ומתובל, משקאות אלכוהוליים ומכילים אלכוהול, סמים.

אם החולה נוטל תרופות כלשהן, יש להפסיק אותן 3 ימים לפני איסוף השתן. במקרה בו אי אפשר להפסיק את הנטילה מסיבות רפואיות, יש להודיעדוֹקטוֹר על איזה סוג של תרופות נלקחות כך שגורמים אלה יבוטלו על ידי עוזר המעבדה במהלך הניתוח.

איסוף שתן ממבוגרים וילדים קטנים

הניתוח מתבצע רק על השתן היומי הראשון, אשר נאסף מידלאחר שנת לילה. אלגוריתם של ההליךלאיסוף חומר ביולוגי:

1. בבוקר, מיד לאחר ההתעוררות, שטפו את עצמכם.
2. רוקן את החלק הראשוני של השתן באסלה.
3. אוספים 20-30 מ"ל של מנה בינונית בכלי מוכן.
4. שאריות שתןלהשתין בשירותים.

יש צורך להעביר שתן למעבדה בהקדם האפשרי, אך אם הדבר אינו אפשרי, ניתן לשמור את המיכל במקרר למשך 10-12 שעות. ההקפאה אסורה.

נתונים כללי איסוף שתןלדוגמא לפי נצ'פורנקו מקובל בדרך כלל עבורמבוגר וילד מעל גיל 3. כדי לאסוף שתן מילדים מתחת לגיל 3 שנים, השתמש בשיטות הבאותטכניקה:

1. כדי לשטוף את הילד, המתן עד שהוא רוצה ללכת לשירותים.
2. עבור בנים, צנצנת מחליפה מתחת לפין; עבור בנות משתמשים בכל מיכל עם דפנות, למשל קערה.
3. אם הילד לא הולך לשירותים במשך זמן רב, מעשההַטָלַת שֶׁתֶן ניתן להאיץ. הילד צריך לקחת את הילד לשירותים ולפתוח את המים בברז. אצל ילדים צעירים, קול מזיגה של מים מעורר את הדחף להשתמש בשירותים.

אצל תינוקות משתמשים בשקיות שתן לאיסוף שתן, הנמכרות בבתי מרקחת. איסוף השתן הממוצע מילד יכול להיות די קשה, אז אתה יכול לאסוף את כל השתן בפעולה אחת של הטלת שתן. עוזר המעבדה שיבצע את הניתוח ייקח עובדה זו בחשבון.

לִמְסוֹר הניתוח אינו מותר עבור אותם חולים שבהם מחלות דלקתיות מתרחשות בשלב החריף. בנשים, התווית נגד לניתוח היא דלקת בנרתיק - קולפיטיס. אין איסוף במקרה בו המטופל עבר הליכים כגון ציסטוסקופיה, אורוגרפיה או צנתור לפני פחות משבוע.

מה לא לעשות בעת איסוף שתן

אסור ליטול תרופות מקבוצת המשתנים יום לפני איסוף חומר ביולוגי. לא מומלץ להשתמש במוצרי היגיינה אינטימיים מבושמים לצורך הליכי היגיינה, ובמוצרים בעלי רמת pH שונה. אסור בתכלית האיסור להוסיף כל נוזל למיכל עם שתן.

פענוח ניתוח שתן על ידי בדיקת Nechiporenko

ביצוע תכנית -שֶׁתֶן מעורבב היטב, הנפח הדרוש מוזג לתוך מיכל נפרד, אשר ממוקם בצנטריפוגה, שם הוא מסתובב במהירות גבוהה במשך 3 דקות.

לאחר הצנטריפוגה נוצר משקעים בתחתית המיכל, המונח בתא ספירה, שם הוא נבדק במיקרוסקופ. מתבצעת ספירה של כמות כל מרכיבי השתן.

פרמטרים של ניתוח

במהלך המחקר, מתגלים הבאים בשתןאינדיקטורים:

1. תאי דם לבנים הם לויקוציטים. הם אחראים למצב החסינות. כמות קטנה מהם מותרת בשתן של אדם בריא. אםנוֹרמָה הריכוז שלהם חרג, זה מצביע על התפתחות של מחלות זיהומיות.
2. גופים אדומים הם אריתרוציטים. הם נושאים חמצן למבנים הרכים של האיבר. בתנאים רגילים, הם צריכים להיעדר בשתן, או שהריכוז שלהם נמוך. נוכחותם של מספר רב של כדוריות דם אדומות עשויה להעיד על מוקדים דלקתיים, נזק מכני לאיברים, נוכחות של אבנים או היווצרות ניאופלזמה אונקולוגית.
3. חומרי חלבון - גבס, גבס של תעלות הכליה, הלוקחים חלק בספיגת החומרים בשתן הראשוני. הגלילים מורכבים מחלבון שלא עבר תהליך של ספיגה חוזרת לדם. הם נמצאים בכמויות קטנות בשתן לאחר ספורט פעיל, במצבי לחץ.
4. גופים גליליים - אריתרוציטים (נוצרים מאריתרוציטים), שעווה (גבסות גרגירים שנמצאים זמן רב בתעלות הכליה), גרגיריים ואפיתליליים (נוצרים מפסולת תאים).

סטייה מהנורמה היא עודף הריכוז של כל אחד מהפרמטרים הנחקרים בשתן.

נורמות

בהיעדר פתולוגיות ומחלות של איברי מערכת השתן,פענוח התוצאהלא יעלה על הפרמטרים הבאים של הנורמה:

• אריתרוציטים - עד 1000 / מ"ל;
• צילינדרים - לא יותר מ 20 / מ"ל;
• לויקוציטים - עד 2000 / מ"ל.

השתן צריך להיות נקי מחיידקים, אריתרוציטים מתים, גופים גליליים.

מה המשמעות של שונות בתוצאות?

גורם ל הסטיות מהאינדיקטורים של הנורמה מגוונות. האבחנה המוקדמת נעשית על בסיס הנתונים שהתקבלו במהלך ניתוח השתן והתמונה הסימפטומטית של המטופל. אינדיקטורים למצבים פתולוגיים:

אריתרוציטים מעל 1000 / מ"ל	אבנים, חול בשלפוחית ​​השתן אונקולוגיה של הערמונית פציעות פנימיות נפרופתיה רעילה גלומרולונפריטיס
לויקוציטים מעל הנורמה ב-2000 / מ"ל	אבנים דלקת בכליות דלקת הערמונית גלומרולונפריטיס דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן
צילינדרים	פיילונפריטיס גלומרולונפריטיס הפרעה בתפקוד הכלייתי הקשור ליתר לחץ דם שימוש ארוך טווח במשתנים
צילינדרים שעווה	תסמונת נפרוטית מחלת כליות המאופיינת בשינויים אורגניים אי ספיקת כליות כרונית
צילינדרים גרגירים	גלומרולונפריטיס פעיל שיכרון מתכת פיילונפריטיס ממאירה זיהומים ויראליים וחיידקיים מחלות אוטואימוניות
יציקות אפיתל	זיהומים נגעים נמקיים על הכליות טיפול ארוך טווח עם אנטיביוטיקה ותרופות מהקבוצה הנפרוטוקסית
גבס אריתרוציטים	יתר לחץ דם עורקי מהסוג הממאיר אוטם כליות גלומרולונפריטיס

הריון וסיבות לא פתולוגיות אחרות

ניתוח על פי נצ'פורנקונשים חייבות להיכנע בכל שליש של הריון. הצורך במעקב קבוע מוסבר על ידי העובדה שמחלות רבות במהלך ההריון מתרחשות בצורה סמויה ללא תמונה סימפטומטית בולטת. ישנם גם מצבים הפוכים, כאשר אישה בהריון חווה תסמינים אורולוגיים בצורה של כאבים בגב התחתון ובערווה, הטלת שתן תכופה. סימנים אלו נגרמים משינויים הורמונליים והגדלת הרחם, הלוחצת על האיברים הפנימיים. ניתן לקבוע נוכחות של מחלות ללא תסמינים בולטים בנשים בהריון על ידי ביצוע ניתוח שתן על פי Nechiporenko.

גורם פתולוגי

כל עודף, אפילו לא משמעותי, מהנורמה מצביע על מהלך כרוני של המחלה או על השלב הראשוני של מחלה חריפה. עם אינדיקטורים לקויים בשתן, שנמצאו במהלך בדיקת Nechiporenko, נדרשות אבחון נוסף על מנת לקבוע אבחנה מדויקת. בירור דרכי בדיקה - בדיקת אולטרסאונד, ניתוח דם, אנדוסקופיה, הדמיית תהודה מגנטית, בדיקת רנטגן.

סיכום

בדיקה לפי Nechiporenko- שיטה מהירה ואינפורמטיבית מאוד ללימוד מצבם ותפקודם של איברי מערכת גניטורינארית. זה מתבצע כדי לזהות מחלות המלוות בתסמינים אורולוגיים מסוימים.כללים אוסף של חומר ביולוגי זהה, כמו עבור שיטות אחרות של ניתוח שתן.

בדיקת Nechiporenko בנשים בהריון מתבצעת כדי לפקח על מצב הבריאות ואבחון בזמן של מחלות, בהיעדר סימנים ספציפיים. היתרון של הטכניקה הוא היכולת לזהות מחלות של מערכת השתן בשלבים המוקדמים של התפתחותן.

הערכות 1, ממוצע: 5,00 מתוך 5)

ניתוח שתן נכלל ברשימת האבחונים הדרושים וכדי לקבוע את מצבו המדויק של המטופל. אחת השיטות היא ניתוח שתן לפי נצ'פורנקו, הקובע את כמות היסודות במשקעים ואת ההבדל בין כמות זו מהמקובל אצל נשים, גברים, ילדים. אבל לשיטה זו יש הבדלים משמעותיים רבים מניתוח השתן הכללי הרגיל.

ההבדל הזה טמון בעובדה שמבחן Nechiporenko הוא ספציפי יותר מהניתוח הקליני הכללי. זה מופיע בפגישות אם לאחר מעבר בדיקה כללית מתגלה פתולוגיה. הניתוח מאפשר לך לאשר או להכחיש חשדות לפתולוגיות שונות בכליות.

אינדיקציות לקביעת תורים

אם אדם עבר בדיקת שתן כללית ויש חריגות בתוצאות, הרופא עשוי לרשום בדיקות הבהרה שיעזרו לקבוע את קיומה של בעיה. אחד מהם הוא ניתוח שתן על פי נצ'פורנקו.

הוא פותח על ידי האורולוג הסובייטי A.Z. Nechiporenko ומציין את הכמות של כמה אלמנטים ביולוגיים במשקע של 1 מ"ל שתן. זה הכרחי לקביעת פתולוגיות כליות ואבחון מדויק.

Analns נקבע במקרים הבאים:

• אם, לאחר העברת ניתוח כללי, נמצא דם או חלבון בתוצאות, אם לויקוציטים או רמת האוריאה והקריאטינין גבוהות מדי;
• אם לגוף יש כבר פתולוגיות כליות, או שהם מזוהים במהלך תהליך האבחון (לדוגמה, במהלך סריקת אולטרסאונד);
• זה נקבע במהלך הטיפול במחלות כליות או דרכי השתן;
• לפעמים זה נקבע כבדיקה מונעת;
• לעתים קרובות למדי, ניתוח כזה מוקצה לנשים בתפקיד. במהלך ההריון, חשוב לזהות כל בעיה שעלולה לאיים על תהליך זה.

מה הניתוח מראה על פי נצ'פורנקו

הניתוח עצמו מדויק ביותר ומזהה באופן ספציפי מחלות של הכליות ודרכי השתן. זה שונה מאוד מהניתוח הכללי ואבחון ספציפי אחר של שתן. בפרט, היא אף מאפשרת להעריך את רמת הנזק לכליות ובכלל, את ההשפעה עליהן במחלות מערכתיות. אלה לא רק פציעות, אלא גם מחלות אנדוקרינולוגיות (סוכרת, זאבת אריתמטית מערכתית וכו').

בנוסף לאמור לעיל, הרופא יכול להשתמש בניתוח זה כדי לקבוע:

• ... זוהי דלקת של אגן הכליה, היא יכולה להיות גם חריפה וגם כרונית. ניתוח זה מאפשר לך לקבוע את שני הקורסים של מחלה זו.
• גלומרולונפריטיס. זוהי דלקת של הגלומרולי של הכליות. מחלה קשה, שגילויה בשלבים המוקדמים חשוב ביותר לבריאות האדם.
• ... דלקת שלפוחית ​​השתן היא מצב שכיח מאוד המשפיע על נשים. ככל שניתן לקבוע זאת מוקדם יותר, כך גדל הסיכוי שהטיפול יצליח ודלקת שלפוחית ​​השתן לא תעבור לשלב של מחלה כרונית.
• גידול בכליות. מחלה קשה שמתגלה בעזרת ניתוח זה וככל שזה ייעשה מוקדם יותר, הטיפול יהיה טוב יותר.
• דלקת הערמונית מכיוון שהערמונית משפיעה ישירות על תפקוד השתן, ניתוח Nechiporenko מאפשר לך לזהות בעיות עם דלקת הערמונית.
• נוכחות של רעלים בגוף. הכבד והכליות הם המסננים העיקריים של הגוף. אם הגוף מושפע קשות משיכרון, הכליות הן מהראשונות שחטפו מכה ומסננות רעלים. כתוצאה מכך, ניתן לזהות רעלים אלו בדגימות שתן.

הניתוח עצמו לפי Nechiporenko נעשה די מהר, רק חשוב לקחת את החומר שנאסף למעבדה בזמן.

הַדְרָכָה

הכנה לניתוח היא אחד התהליכים החשובים ביותר, מכיוון שהתוצאה שתתקבל בפלט תהיה תלויה באופן איסוף החומר.

עבור גבר, אישה (כולל אישה בהריון) וילד, כללי האימון הם בדרך כלל זהים. הם קלים לביצוע ולא מאוד מגבילים את החיים:

1. מכיוון שהניתוח עצמו מתבצע עבור פתולוגיות כליות, יש צורך לשלול כל השפעה על הכליות לפני הניתוח. בפרט, עליך להימנע מכל פעילות גופנית יום לפני האיסוף ולא לבקר בבית המרחץ או בסאונה בו זמנית.
2. יש צורך לשנות מעט את התזונה, למעט מנות חריפות או מתוקות מדי. מיצים (במיוחד כאלה שמסוגלים להכתים שתן בצבע אחר) ואלכוהול אינם נכללים גם כן. כמו כן, יש להפחית מזון חלבוני כדי שלא תהיה הפרעה בכמות החלבון בשתן וזה לא יכניס סטיות בתוצאות.
3. תרופות משתנות הן התווית נגד יומיים לפני איסוף הדגימה, מכיוון שהדבר ישפיע על כמות השתן והרכבו. אם לא ניתן לבטל את צריכת התרופות הללו, על הרופא לאשר בנפרד למטופל להמשיך להשתמש בה.
4. יש להסיר לחלוטין אנטיביוטיקה או NSAIDs יום או יומיים לפני ביצוע בדיקה זו. הם מפריעים לתוצאות באותו אופן כמו משתנים ויכולים להפריע לדיוק שלהם.
5. אין להפר את מאזן המים במהלך ההכנה לבדיקה, שכן הדבר משפיע על כמות השתן. אסור לשתות יותר מדי ולשתות מעט מדי נוזלים.
6. יש צורך לאסוף את שתן הבוקר הראשון מיד לאחר השינה. בשלב זה, הרכבו עדיין קרוב ככל האפשר לערך הטבעי לגוף.
7. יש להקפיד על היגיינת השופכה כדי להבטיח שלא ייכנסו מרכיבים מיותרים לדגימות השתן. לכן, לפני איסוף דגימות, עליך לבצע בקפידה נהלים היגייניים לאיברי המין.
8. יש צורך לאסוף את השתן המתקבל באמצע הטלת שתן, תוך דילוג על מנת השתן הראשונה והאחרונה. זה נעשה כך שהדגימה נאספת בזמן שבו לא נכללות השפעות חיצוניות על החומר הביולוגי.
9. חלק מהחומר שנאסף יכול להיות בערך 25 מ"ל, וזה מספיק לניתוח מלא.
10. המיכל לאיסוף שתן חייב להיות סטרילי, צנצנות כאלה ניתן לרכוש בבית המרקחת. אם אי אפשר לרכוש מיכל, אז מותר להשתמש במיכל זכוכית רגיל, שטופל במים רותחים ומיובש.
11. ודא שהחומר הביולוגי שנאסף היה במעבדה במשך שעתיים, שכן לאחר מכן דיוק הניתוח עלול להיפגע. חיידקים יכולים להתרבות בשתן, חלק מהאלמנטים יכולים להתפרק, מה שיכול להקשות על פענוח הניתוח.
12. אצל נשים תכונה היא זמן הווסת שיש לדלג עליה ולדחות לזמן שאחריו. בזמן הווסת יכול לחדור דם לנוזל, מה שישבש את טוהר הדגימות ולא יאפשר להבחין בין הדם שהגיע לזה הכלול בשתן בגלל פתולוגיה.

כללים אלו הם סטנדרטיים כמעט לכל סוג של בדיקת שתן (פרט לכמה סוגים מיוחדים שעבורם הוכנסו כללים נוספים).

אי אפשר לקחת דגימה מתינוקות "בדרך הרגילה", לכן איסוף הניתוח מתבצע עם מכשירים מיוחדים - אוספי שתן לילודים ותינוקות.

הנורמה של כמות האלמנטים בשתן

עבור אדם בריא, קריאות שתן ייראו בצורה מוגדרת בהחלט. התעריף זהה ואינו תלוי במינו ובגילו של המטופל.

שולחן. ניתוח שתן לפי Nechiporenko

כמו כן, מיקרואורגניזמים צריכים להיעדר בשתן רגיל. כמו כן, לא אמורים להיות תאי דם אדומים מתים או לא בשלים, גבס אחר או חלבון.

חריגות מהנורמה וכיצד היא מאיימת על המטופל

איזה סוג של סטיות ניתן למצוא בשתן לאחר ניתוח לפי Nechiporenko:

• ספירת תאי דם לבנים מוגברת. זה מצביע על כך שיש מוקד של התהליך הדלקתי בכליות, כלומר, פיילונפריטיס או גלומרולונפריטיס. זה יכול גם לדבר על prostatitis אצל גברים או urolithiasis. שימו לב שבמקרה של הצטננות, גם מספר הלויקוציטים בשתן עולה.
• תאי דם אדומים. אם מספרם גדל, אז זה מצביע על סוג של פגיעה בדרכי השתן, או אורוליתיאזיס. זה יכול גם לדבר על גידולים של הכליות, שלפוחית ​​השתן או הערמונית (לגברים). אבנים בכליות גם מגדילות את האינדיקטור הזה בתוצאות.
• צילינדרים Hyaline - תהליכים דלקתיים, משתנים או רעילות, אם הניתוח נשלח על ידי אישה בהריון
• הימצאות צילינדרים אחרים מעידה על מחלות כליות קשות, החל מדחייה של האיבר המושתל, ועד לפקקת ורידים בכליות או אוטם כליות.

הפרשנות של ניתוח זה צריכה להיות מטופלת על ידי הרופא המטפל שלך. הוא יעריך את מצבו הבריאותי של המטופל על ידי בחינת בדיקותיו, ההיסטוריה הרפואית שלו וכן תלונות ספציפיות. זה מאפשר לו להחליט בדיוק איזה טיפול לרשום, או איזה מחקר נוסף לבצע.

לַחֲזוֹר