חוסר מלנין בעור מה לעשות. תרופות ותוספי מזון ביולוגיים

העין מעורבת גם ביצירת שיזוף, אך לא כולם יודעים על הפונקציות האחרות של חומר פיגמנט זה ועל מנגנוני ייצורו. הפיגמנט האמורפי הזה מיוצר על ידי תאים מיוחדים - מלנוציטים - ולא רק ממלא תפקיד של צבע חי וטבעי, אלא גם מגן על הגוף שלנו.

תהליך יצירת המלנין בבני אדם קשור קשר הדוק לתפקוד של בלוטות אנדוקריניות רבות. מדענים מצאו כי סינתזת המלנין נשלטת על ידי הורמונים המסונתזים בבלוטת יותרת המוח בהשתתפות בלוטת התריס, הורמוני מין וסטרואידים. לכן במהלך ההריון או עם הפרעות הורמונליות, לעתים קרובות נצפו הפרעות פיגמנטציה של העור והשיער. במאמר שלנו, נציג בפניכם את המאפיינים של המלנין ואת הדרכים לנרמל את רמתו בגוף.

מלנין: מה זה והיכן הוא ממוקם?

מלנין (מהמילה היוונית melanos - שחור) הוא חומר פיגמנט, שהוא תרחיף אמורפי של תרכובות פולימריות שונות הצובעות רקמות של בעלי חיים, מיקרואורגניזמים, צמחים ופטריות.

ישנם מספר סוגים של מלנינים:

• אומלנינים (או DOPA-מלנינים) - שחור וחום;
• pheomelanins - צהוב;
• נוירומלנינים.

לא כל המלנינים מסוגלים להשפיע על גוף האדם, חלקם הם חומרים נטלים. רק DOPA-מלנינים (שחור וחום) נמצאים בשימוש נרחב בגוף האדם.

הרכב המלנין כולל חומרים כאלה:

• פַּחמָן;
• חַנקָן;
• מֵימָן;
• גופרית (לפעמים) וחומרים אחרים.

הרכב חומצות האמינו של המלנינים עדיין לא נחקר מספיק. זה ידוע כי הרכב הפיגמנט הזה כולל:

• ארגינין;
• טירוזין;
• טריפטופן;
• ציסטין;
• היסטידין;
• מתיונין וכו'.

DOPA-מלנינים אינם מתמוססים במים, בממיסים אורגניים ובחומצות, אך רבים מהם רגישים לבסיסים. אנו יכולים לראות תגובה כזו כאשר מורחים תמיסה אלקלית על השיער.

המלנין מצטבר באפידרמיס בתאי עור מיוחדים, מלנוציטים. לתאים בעלי צורה עגולה אלה תהליכים ארוכים ונראים כמו כוכבי ים. הם ממוקמים מתחת לשכבה של קרטינוציטים ויש כ-1200 תאים כאלה לכל 1 ס"מ של עור. כל מלנוציט מחובר לקרטינוציטים על ידי גישור דסמוזומים. כך נוצרת יחידה תפקודית המבטיחה אספקת מלנין מהמלנוציטים לשכבות העור העליונות, לקשתית העין או לשכבת הקורטיקלית של השערה. הפיגמנט נכנס מהחורים של המלנוציט לקרטינוציטים על ידי פגוציטוזיס, נקשר שם עם חלבונים וקובע את צבע העור. כל יחידת אפידרמיס-מלנין כזו מורכבת מכ-40 קרטינוציטים ומלנוציט אחד.

רמת המלנין ברקמות העור, השיער והקשתית היא שקובעת את צבען. אצל האירופים, השכבה העליונה של העור מכילה רק גרגירים בודדים עם פיגמנט טבעי זה, בעוד שאצל אנשים מגזע הכושים, האפידרמיס מתמלא לחלוטין בחומר זה.

צבע השיער מווסת על ידי רמת המלנין בקורטקס. פיגמנטים כהים יכולים לחדור אפילו לליבת השיער ולתת לו גוון כהה, בעוד שלבהירי שיער יש פחות גרגירים עם פיגמנט כזה, הם ממוקמים בצורה שטחית יותר וקטנים יותר בגודלם. לפעמים המלנין הכלול בשיער אינו גרגירי (דיפוזי), ובמקרים כאלה, לאדם יהיה גוון אדמדם לקו השיער.

צבע העיניים תלוי גם בעומק וברמת הפיגמנט הטבעי הזה. אם מלנין קיים רק בשכבות הרביעית והחמישית, אז לאדם יהיו עיניים כחולות או כחולות. כאשר הפיגמנט ממוקם בשכבות הקדמיות של הקשתית, נראות עיניים חומות או צהובות-חומות, ועם פיזור לא אחיד של מלנין בשכבות הקדמיות, אפורות או ירוקות.

לחלק מהאנשים יש הפרעה תורשתית של סינתזת מלנין כמו לבקנות. בהם, פיגמנט זה מיוצר בכמויות קטנות, או אינו מעובד כלל. אנשים כאלה, בנוסף לשינויים משמעותיים במראה (עיניים ושיער כמעט לבנים, עור לבן חסר צבע, עיניים אדומות וכו'), סובלים לרוב מבעיות שמיעה, ראייה ונבדלים מאנשים רגילים בחסינות מוחלשת משמעותית.

עם עודף של מלנין, אדם מפתח מלנוזה, שיכולה להיות:

• פיזיולוגי - נצפה באותם איברים שבהם מלנין צריך להיות נוכח (עור, שיער, קרומי המוח, עיניים);
• פתולוגי - נצפה באותם איברים שבהם המלנין אינו נמצא בדרך כלל (מעיים, ריריות, ושט).

כיצד מסונתז המלנין?

הסינתזה של פיגמנט זה מורכבת ביותר, תלויה באינטראקציה של גורמים רבים ומווסתת על ידי פעולתם של הורמונים מעוררי מלנוציטים (α-MSH, β-MSH ו-γ-MSH) המיוצרים על ידי בלוטת יותרת המוח. להורמון מגרה אלפא-מלנוציטים יש את ההשפעה הבולטת ביותר על היווצרות המלנין.

סינתזה של פיגמנטים מתרחשת באברוני המלנוציטים - מלנוזומים. זה מתחיל בחמצון של טירוזין (חומצת אמינו). כתוצאה מתגובה זו, נוצר מבשר כזה של אדרנלין כמו חומצת האמינו דיהידרוקסיפנילאלנין (DOPA). לאחר מכן, המולקולות של חומצת אמינו זו מתחמצנות ולאחר סדרה של תגובות, הופכות למלנין.

הפיגמנט מצטבר בתאי האפידרמיס, וכמותו קובעת את גוון העור, צבע העיניים והשיער. בהשפעת קרניים אולטרה סגולות, כמות גדולה יותר של פיגמנט זה מסונתזת בשכבות התחתונות של העור, והיא מכוסה בשיזוף.

פונקציות של מלנין

רמת המלנין בעור קובעת את צבעו.

תפקידו העיקרי של המלנין בגוף האדם הוא יכולתו להגן על רקמות גופנו מפני חשיפה לקרניים אולטרה סגולות וגורמים מסרטנים אגרסיביים אחרים. פיגמנט זה מגן וסופג עודפי קרניים. חלק אחד מהם הופך לחום, והחלק השני מושקע בתגובות פוטוכימיות. תפקיד זה של המלנין מונע התמרה ממאירה של תאים בהשפעת קרניים אולטרה סגולות וקרינה מייננת ומפחית את הצטברות הרדיונוקלידים בגוף.

עובדה מעניינת היא שהפיגמנט מצטבר בתא סמוך לגרעין שלו ובכך מספק הגנה על המידע הגנטי האגור בו.

בנוסף, המלנין והמבשרים שלו מסוגלים:

• לנטרל רדיקלים חופשיים;
• לחסל כל השפעות מלחיצות שמשבשות את האיזון הסלולרי ואת מצב החסינות;
• להאיץ תהליכים ביוכימיים רבים;
• לבצע פונקציה הובלה (רק צורות מסיסות במים של מלנין);
• יש השפעה אדפטוגנית;
• להפחית תהליכים דיסטרופיים-הרסניים בבלוטת התריס, הכבד, ההיפותלמוס ובלוטות האדרנל.

אם נסכם את כל התכונות הנ"ל של המלנין, נוכל להסיק את המסקנה הבאה - פיגמנט טבעי זה הוא מגן אוניברסלי המגן על תאי הגוף שלנו מפני השפעות של גורמים מסרטנים ומוטגנים כימיים ופיזיים. הרבגוניות של המלנין הוכחה על ידי מדענים ממדינות שונות ומאשרת את הנתונים שחומר זה הוא אחד מהאדפטוגנים הטבעיים החזקים ביותר.

מה יכול לגרום לירידה ברמת המלנין ומהם הסימנים לכמות הבלתי מספקת שלו?

הסיבות לירידה ברמת הפיגמנט הטבעי הזה עשויות להיות הגורמים הבאים:

• חוסר איזון הורמונלי ומחלות אנדוקריניות;
• נטילת תרופות;
• מחלות גנטיות;
• חוסר בויטמינים ומינרלים;
• מחסור בטריפטופן ובטירוזין;
• הְזדַקְנוּת;
• מצבי לחץ תכופים;
• כמות לא מספקת של אור שמש.

סימנים של מחסור במלנין יכולים להיות ביטויים חיצוניים כאלה:

• נוטה לכוויות שמש;
• שיזוף לא אחיד;
• צבע עור לבנבן ונטייתו לגירוי;
• לְבַנְבַן;
• שיער אפור מוקדם;
• הופעה מוקדמת של קמטים;
• צבע דהוי של הקשתית;
• תסמינים של מחלות הקשורות למחסור במלנין: לבקנות ואחרים.

כיצד ניתן לשחזר את רמות המלנין?

כדי להעלות את רמת המלנין בגוף, אתה יכול להשתמש במכלול של שיטות שונות:

• מבוא לתזונה של מזונות המקדמים את הסינתזה של מלנין;
• תרופות ותוספי תזונה המספקים סינתזה של מלנין.

יש לציין כי השימוש בתרופות כלשהן להגברת רמת הפיגמנט הטבעי הזה צריך תמיד להידון עם רופא.

מזון

חומצות אמינו כגון טירוזין וטריפטופן מעורבות בתהליך סינתזת המלנין. לכן, על מנת להפעיל את ייצור הפיגמנט הטבעי הזה, כדאי להכניס לתפריט מוצרים העשירים בחומרים אלו.

אלו כוללים:

• בָּשָׂר;
• כָּבֵד;
• פירות ים;
• דג;
• שקד;
• אבוקדו;
• תאריכים;
• אורז חום;
• שעועית;
• בננות;
• בֹּטֶן.

לסינתזה תקינה של מלנין נחוצים גם חומרים כמו קרוטן, ויטמינים C, E ו- A. הם נמצאים במוצרים כאלה:

• משמשים;
• מלונים;
• אפרסקים;
• עַנָב;
• פרי כלב-ורד;
• גזר;
• דלעת;
• קטניות;
• ירקות: תרד, בטטה, חסה, עגבניות;
• פרי הדר.

תהליך סינתזת המלנין נתמך גם על ידי חומצה פארא-אמינו-בנזואית (או ויטמין B10 או H1). הוא מצטבר בשכבות העליונות של העור ומופעל בהשפעת קרינה אולטרה סגולה, מה שמבטיח ייצור מספיק של פיגמנט.

ויטמין B10 נמצא במזונות הבאים:

• לחם מקמח מלא;
• שיבולת שועל;
• כָּבֵד;
• ביצים;
• כרוב;
• תרד;
• פטריות וכו'.

מוצרים המכילים נחושת ומלחי מינרלים יכולים להיות שימושיים גם לנרמול ייצור הפיגמנט הטבעי:

• פירות ים;
• שוקולד;
• קקאו;
• כָּבֵד;
• בֹּטֶן;
• אגוזי לוז וכו'.

מגנזיום ממלא תפקיד חשוב בייצור תקין של מלנין. זה נמצא במוצרים הבאים:

• לחם עם סובין חיטה;
• זרעי דלעת;
• שׂוּמשׂוּם;
• תאריכים;
• אגוזים: שקדים, צנוברים, אגוזי מלך, בוטנים;
• שעועית;
• תרד וכו'.

מילוי מאגרי המלנין על ידי הכנסת מזונות בריאים וטעימים לתזונה יכולה להיקרא הדרך הקלה ביותר לנרמל את הסינתזה שלו. האזהרה היחידה לשיטה זו היא הצורך לקחת בחשבון התוויות נגד לשימוש במזונות מסוימים.

אורח חיים בריא

תזונה מאוזנת, הליכה באוויר הצח ותחת קרני השמש הקרירות, פעילות גופנית מספקת, ניהול מתחים ודחיית הרגלים רעים - כל הגורמים הללו משפיעים בצורה החיובית ביותר על מצב ושיקום איזון המלנין. זה נובע מהעובדה שאורח חיים בריא תורם לנורמליזציה של כל התגובות הביוכימיות בגוף, ולכן יש לו השפעה חיובית על תהליך סינתזת המלנין.

תרופות ותוספי תזונה

לייצוב רמת המלנין בעור ניתן להשתמש בתוספי מזון שונים. הם עשויים מחומרי גלם טבעיים המכילים חומרים המסייעים לפצות על המחסור בויטמינים, מינרלים וחומצות אמינו המעורבים בסינתזה של פיגמנט טבעי זה.

ביטל סאן

לשם כך, ניתן להשתמש בתוספי התזונה הבאים:

• Pro Soleil - מכיל ויטמינים שונים, לוטאין, בטא קרוטן ונוגדי חמצון;
• Inneov - מכיל תמצית דומדמניות הודית, ויטמינים ונוגדי חמצון;
• Bevital-San - מכיל ויטמינים מקבוצת B ובטא-קרוטן;
• Nature Tan - מכיל בטא קרוטן, סלניום, ויטמין E, סויה, תמציות ענבים ותירס.

כדי לעורר את תהליך סינתזת המלנין, ניתן להשתמש במתחמי ויטמין-מינרלים ותוספי תזונה אלו ואחרים. לפני שתתחיל ליטול אותם, מומלץ להתייעץ עם רופא ולא לכלול התוויות נגד אפשריות לנטילתם.

מדענים ניסו ליצור אנלוגים סינתטיים של מלנוקורטינים (הורמונים של האונה הבינונית של בלוטת יותרת המוח המעורבים בגירוי סינתזת המלנין), אך ניסיונות אלו טרם צלחו. החומרים ההורמונליים שהתקבלו כתוצאה ממחקר התפרקו מהר מדי בדם ולא הספיקו לקבל את ההשפעה הצפויה.

עם זאת, מדענים הצליחו למצוא חלופה לאנלוגים כאלה של מלנוקורטינים: התרופה Melanotan 2. החומר הפעיל של תרופה זו הושג על ידי מדענים מאוניברסיטת אריזונה ופותח כאמצעי למניעה

עור יפה הוא כמובן מושג רב פנים, אך לצבעו האחיד יש חשיבות רבה, שכן זהו אחד הסימנים החשובים והבולטים ביותר. ואפילו דיסקרומיות קלות מציגות בעיה קוסמטית חמורה עבור המטופלים, המשפיעה לרעה על המראה שלהם.

גורם ל

זה זמן רב ידוע שצבע העור של האדם נקבע על ידי חמישה פיגמנטים, שהחשוב שבהם הוא מלנין. עם כמות לא מספקת או מוגזמת שלו, מתפתחת בעור דיסקרומיה שמתחלקת להיפו- או היפרפיגמנטציות.

היפרפיגמנטציה היא הצטברות לא אחידה של מלנין בעור, הנגרמת על ידי גורמים שונים,שבהם האזורים האישיים שלו הופכים לכהים יותר באופן ניכר מהאזורים שמסביב. המלנין מיוצר על ידי תאים מיוחדים - מלנוציטים, שהם תאי תהליך הממוקמים לעתים קרובות יותר באזור השכבה הבסיסית (הם נעדרים על כפות הידיים והסוליות) ומהווים עד 10% מהמספר הכולל של אפיתליוציטים. מלנוציטים מכילים פרמלנוזומים, אשר, כאשר הם דחוסים, יוצרים מלנוזומים.

סינתזה של מלנין מתרחשת בפרה-מלנוזומים תחת פעולת האנזים טירוזינאז ממולקולות של חומצת האמינו טירוזין. במלנוציטים של השכבה הבסיסית של האפידרמיס וזקיקי השיער אומלנינים ופאומלנינים מסונתזים, השילוב של אשר, ככלל, מיוצג על ידי מלנינים. אומלניןאחראי על הצבע השחור, ו pheomelanin- לגוונים בהירים ואדומים. עם זאת, צבע העור אצל נציגי גזעים שונים נקבע על פי מספר והתפלגות המלנוזומים, ולא על ידי מלנוציטים.

מלנוציטים, קרטינוציטים (כ-36 תאים) וקרום בסיס מהווים יחידה מבנית ותפקודית. כאשר המלנינים מתבגרים, המלנוזומים נעים לאורך המלנוציטים מהחלק המרכזי לתהליכים שלהם, ולאחר מכן לקרטינוציטים בזאליים, המעבירים את הפיגמנט אל פני השכבה הקרנית של העור. בהשפעת קרניים אולטרה סגולות, מלנוציטים מופעלים וכתוצאה מכך, עקב גירוי סינתזת המלנין וחמצון פוטו, מעוררת פיגמנטציה של העור.

עם זאת, התהליך המתואר לעיל אינו הגורם היחיד לייצור פיגמנט מוגבר. אז בואו נסתכל על הנפוצים ביותר גורמים שיכולים להוביל גם לייצור מלנין עודף.

תמונה 1: מדבקה פגומה לאחר שהאקנה נפתרה.
תמונה 2: כתמי פיגמנט משניים פוסט דלקתיים במקום אלמנטים של אקנה שנפתרו.

גורמים המעוררים את ייצור המלנין

• מחלות מסוימות מעוררות שינויים הורמונליים בגוף, ובכך משפיעות ישירות על עבודת המלנוציטים. מחלות אלו כוללות את מחלת אדיסון, אקנה (היפרפיגמנטציה משנית), תת פעילות של בלוטת התריס, וכו'. אל תשכח על שיכרון ארוך טווח עם זיהומים כרוניים שונים (שחפת, מלריה, נגיעות הלמינתיות).
• בנשים בתקופת גיל המעבר או הריון מתרחשים שינויים הורמונליים בגוף, המשפיעים גם על פעילות המלנוציטים וגורמים לתפקוד יתר שלהם.
• פגיעה בעור (כוויות, פצעים, זריקות, עקיצות חרקים וכו'), המובילה לתהליכים דלקתיים באפידרמיס, עלולה לגרום להיפרפיגמנטציה (מה שנקרא היפרפיגמנטציה פוסט-דלקתית או פוסט-טראומטית).
• משפיע ישירות על הופעת כתמי גיל ותזונה לקויה. לדוגמה, מחסור בתזונה של ויטמינים מסוימים, כמו E, A, D, או צריכה מוגזמת של ברזל עם האוכל.
• לתרופות רבות יש תופעות לוואי בצורה של היפרפיגמנטציה בעור (חנקתי כסף; חלק מקבוצות האנטיביוטיקה המכילות חומרים בעלי אפקט פוטו-סנסיטיזציה; אמצעי מניעה הורמונליים ואחרות).
• חלק ממוצרי קוסמטיקה המכילים אלכוהול או כספית עלולים גם הם לגרום לדיסכרומיה.
• היפרפיגמנטציה יכולה להיות קשורה לנטייה גנטית ולהופיע בהשפעת מספר גורמים חיצוניים.
• מלנוזה בגיל מבוגר (מה שנקרא כתמים סניליים או סניליים) נובעת בעיקר מהפרה של ההפצה האחידה של המלנין בשכבות הפנים של העור.
• הסיבה להופעת כתמי גיל יכולה להיות הליך קוסמטי לא מוצלח (שיקום העור בלייזר, קילוף, דרמבריס וכו').
• כמו כן, אל תשכח על ספיגה מוגזמת, כי כמות מוגזמת של קרינה אולטרה סגולה משפיעה לרעה על העור, משבשת את המנגנון הרגיל של ייצור פיגמנט.

  התפתחות מלנוזה בהשפעת קרניים אולטרה סגולות היא סיבה נפוצה למטופלים לפנות לקוסמטיקאים, ולכן אנו מציעים לשקול בעיה זו ביתר פירוט.

צילומי עור של פיצפטריק

T. Fitzpatrick זיהה 6 צילומי עור, בעלי מאפיינים משלהם.

• סוג I - לעולם לא להשתזף, תמיד לשרוף (עור בהיר מאוד, שיער בלונדיני או אדום, עיניים כחולות או ירוקות).
• סוג II - לפעמים הם מצליחים להשתזף, אבל לעתים קרובות יותר הם שורפים (עור בהיר, שיער בלונדיני או חום, עיניים ירוקות או חומות).
• סוג III - לעתים קרובות שזוף, אבל לפעמים כוויה (גוון עור בינוני מבהיר עד כהה, שיער בלונדיני כהה או חום, ככלל, עיניים חומות).
• סוג IV - תמיד שזוף, לעולם אל תישרף (עור זית, שיער כהה, עיניים כהות).
• סוג V - לעולם אל תישרף (עור חום כהה, שיער שחור, עיניים שחורות). נציגי עמים אסייתים מופנים לפוטוטיפ V.
• סוג VI - לעולם אל תישרף (עור כהה, שיער שחור, עיניים שחורות). הגזע הכושי שייך לפוטוטיפ זה.

לרוב, היפרפיגמנטציה מתרחשת אצל אנשים עם סוג עור III, IV, V או VI, מכיוון שהיכולת הטבעית של העור להגיב לייצור פיגמנט גבוהה יותר מאשר בשני הראשונים. עם זאת, העור של הפוטוטייפ I ו-II הוא הפגיע ביותר לשמש, מכיוון שהם עשירים במלנין אדום. וזה אומר שבמהלך ההדבקה, העור של אנשים עם פוטוטייפ I ו-II, אם הם מזניחים את השימוש במסנני קרינה, במקום חום מקבל גוון אדום, המעיד על כוויות שמש אפשריות.

סיווג היפרפיגמנטציות

לפי השכיחות, הם נבדלים מלזמה מפוזרת, מוקדת ומוכללת. גם להבדיל היפרפיגמנטציה ראשונית ומשנית.

יְסוֹדִי

ראשוני מחולקים ל:

• מולד (lentigo; נבוס פיגמנט).
• נרכש (קלואזמה; פיגמנטציה ליניארית של המצח).
• תורשתי (לנטיגנים תורשתיים; lentigines centrofacial; מלניזם).

מִשׁנִי

משנית כוללים היפרפיגמנטציה פוסט-דלקתית, יאטרוגנית ופוסט-זיהומית.

אך בהתאם לעומק הפיגמנט בשכבות העור, מבחינים בכתמי פיגמנט שטחיים ועמוקים. פיגמנטציה עמוקה, בניגוד לשטחית, היא יותר "עתיר עבודה", הדורשת גישה משולבת.

עם זאת, לא בכל סוגי ההיפרפיגמנטציה, התערבות של קוסמטיקאית תהיה מוצדקת. לכן, על מנת למנוע טעויות בעבודה עם לקוחות הסובלים ממלנוזה, נשקול כמה סוגים של היפרפיגמנטציה של העור.

בתמונה למעלה:

(בתרגום מיוונית - "כתמי שמש") - אלו כתמים מעוגלים הממוקמים בקבוצות, ממוקמים בעיקר על אזורים פתוחים של העור ונוטים להתמזג. הביטויים הראשונים של אפלידים נצפים בילדים בגיל הגן ועוברים במספרם עד גיל ההתבגרות. הם הופכים לבולטים ביותר בעונות האביב והקיץ.

מלזמה(מלזמה) הם כתמים פיגמנטיים אשר בהשפעת קרינה אולטרה סגולה או לאחר שימוש בסוגים מסוימים של שמנים (שמנים מינרליים או אתריים, בעיקר פירות הדר), מופיעים על העור, בעיקר בפנים ובצוואר. מלזמה נצפית יותר באנשים הסובלים ממחלות שונות של מערכת העיכול.

לנטיגו(Lentigo) - היפרפיגמנטציה, המופיעה לעתים קרובות יותר בגיל מבוגר (סנילי lentigo), בתדירות נמוכה יותר בנוער ואף בילדים (נוער lentigo). לנטיגו מופיע ככתמים סגלגלים, שטוחים או מוגבהים, שצבעם נע בין בז' בהיר לחום כהה וגודלם נע בין כמה מילימטרים ל-3 ס"מ.

כלואזמה(קלואזמה) היא מלנוזה מוגבלת נרכשת. ישנם שני סוגים של chloasma: chloasma gravidarum ו- chloasma hepatica. הראשון מופיע, ככלל, אצל נשים עקב שינויים הורמונליים (הריון, התבגרות, לאחר נטילת אמצעי מניעה וכו'). מבחינה קלינית, מלנוזה זו מתבטאת בצורה של כתמים חומים-צהבהבים בעלי צורה לא סדירה עם גבולות ברורים ומקומיים בעיקר בפנים, בבטן, בחזה ובירכיים.

כלואזמה בכבד משפיעה על עורם של אנשים הסובלים ממחלת כבד כרונית, לעיתים קרובות חוזרת. מאפיינים בולטים - כתמים ללא גבולות ברורים עם רשת בולטת של טלנגיאקטזיות על פני השטח. לוקליזציה מועדפת - המשטח הצדי של הלחיים עם המעבר לצוואר.

פיגמנטציה מוגבלת במצח(linea fusca) הוא כתם פיגמנט המופיע על עורם של אנשים הסובלים ממחלות של מערכת העצבים המרכזית (גידולי מוח, דלקת המוח, עגבת של מערכת העצבים ועוד) וממוקם על עור המצח בצורה של קו ברוחב של כ-1 ס"מ.

דרמטוזיס פריורלית פיגמנטית של ברוקה(dermatosis pigmentosa peribuccale Broca) - פתולוגיה זו שכיחה יותר בנשים עם תפקוד שחלתי לקוי ו/או פתולוגיה של מערכת העיכול. זה מופיע כהיפרפיגמנטציה סימטרית של צבע הקפה עם חלב. למלנוזה זו גבולות לא ברורים והיא ממוקמת בעיקר בהיקף הפה, הסנטר ובקפלי האף.

כתמי לידה (nevi)שייכים לניאופלזמות שפירות של העור. הם מורכבים מתאי nevus מיוחדים המכילים מלנין. ישנם סוגים רבים של כתמי לידה הנבדלים זה מזה בכמה סימנים קליניים: צבע (הם יכולים להיות בצבע בשר, חום צהבהב או שחור); חלק או יבלת; עם בסיס רחב או על "רגל"; צורה (גם שטוחה וגם מוגבהת מעל פני העור). קוסמטיקאיות לא צריכות לשכוח שסוגים מסוימים של נבי, כאשר הם נחשפים לגורמים מגרים וקרניים אולטרה סגולות, עלולים להידרדר למלנומה - לרוב מדובר בנבי גדול, לעיתים מדמם וכואב. לכן, הסרת כתמי לידה צריכה להתבצע אך ורק תחת פיקוח של רופאי עור עם בדיקה היסטולוגית חובה לאחר מכן.

פיגמנטציות משניותהם תוצאה של נסיגה של מחלות עור מסוימות, כגון אקזמה, חזזית פלנוס, נוירודרמטיטיס, פיודרמה. הם מופיעים גם על העור באתרים של אלמנטים ראשוניים בכמה מחלות זיהומיות, כגון עגבת משנית או תהליכים דלקתיים (כוויות, נשיכות וכו').

צורה נרכשת מפוזרת של מלזמהמתפתח, ככלל, אצל אנשים עם תפקוד לקוי של בלוטות יותרת הכליה (בעיקר שכבת קליפת המוח שלהם). מבחינה קלינית, פתולוגיה זו מתבטאת בהופעת כתמי פיגמנט חומים או ברונזה על העור, הממוקמים לעתים קרובות יותר על עור הפנים, הידיים, הצוואר, הפרינאום, שק האשכים, באזור הפטמות ובקו הלבן של הבטן. .

בתמונה: כתמים ליניאריים היפרפיגמנטים אצל ילדה במקומות שבהם היא מרחה קרם הגנה בעת ביקור בסולריום (תגובה פוטוטוקסית)

היפרפיגמנטציה מוקדיתניתן לראות הן על העור והן על הממברנות הריריות של חלל הפה באזור השפתיים, הלחיים, החניכיים, הלשון והחיך.

גורם ל פיגמנטציה כלליתמחלות מסוימות יכולות להיות לעיתים קרובות (גידולים של בלוטת יותרת המוח, מחלת גרייבס, אי ספיקת יותרת המוח) או נטילת תרופות המכילות ארסן, כינין, סולפונאמידים, אנטיפירין. לפעמים צורות כלליות של פתולוגיה זו מופיעות כתוצאה מרגישות העור עם פחמימנים, כגון נפט, שרפים, שמני סיכה.

לכן, לאחר ששקלתי את כל סוגי ההיפרפיגמנטציה והגורמים האפשריים להופעתם, עליך להבין שבמקרים מסוימים הקוסמטיקאית לא יכולה לפתור בעיה זו בעצמו, ויהיה זה כדאי ומוצדק מצידו לייעץ ללקוח לפנות עזרה רפואית ממומחה.

טור שמאל: ויטיליגו
עמודה ימנית: מלזמה רעילה

שיטות פתרון

טיפול קוסמטי של כתמי גיל מבוסס על פילינג של תאים בשכבות פני העור, הרס המלנין הקיים (תכשיר של הידרוקינון מתיל אסטר מוכנס למרשם הקוסמטי), השפעה מעכבת על המלנוגנזה (אסקורבית, חומצות קוג'יות, נעשה שימוש בארבוטין, רטינואידים וכו') והגנה מפני קרינת UV.

כיום, אחת השיטות הפופולריות ביותר לתיקון אסתטי של העור היא פילינג (מהאנגלית לקילוף - "להסיר" את העור, "לנקות", "לקלף"). עם זאת, "פילינג" הוא כינוי כללי לפרוצדורות המקילות את תאי העור, ללא קשר לאופן החשיפה שלהם. אבל לעתים קרובות יותר קוסמטיקאיות במקרה של שיטות מכניות ולייזר להסרת כתמי גיל השתמש במונחים "דרמבריישן" או "חידוש פני השטח" .

סיווג פילינג

בדרך של השפעה

בהתאם לשיטת החשיפה, נבדלים מספר סוגי פילינג:

• כימיקל - יישום של חומרים כימיים על העור.
• מכני - מבוצע כתוצאה מחשיפה לעור של חלקיקים שוחקים.
• לייזר - חשיפה לאור באורך גל מסוים.
• פלזמה - מבוצעת על ידי חדירת העור עם מולקולות פלזמה מיוננת באנרגיה גבוהה.

עומק ההשפעה

לפי עומק החשיפה, פילינגים הם:

• השטחי ביותר (פילינג), אשר מבוסס על פילינג של שכבת הקרנית של האפידרמיס. ההליך מתבצע על ידי השפעה על מגעים בין-תאיים באפידרמיס בעומק של 5-10 מיקרון. מכיוון שהשכבות החיות של האפידרמיס אינן מושפעות במהלך הפילינג, הליך זה נחשב לקוסמטי באמת וניתן לבצעו הן בסלון והן בבית.
• שטחי (אפידרמוליזה) - הסרת האפידרמיס לעומק של 30-50 מיקרון.
• חציון - הסרת תאים לשכבה הפפילרית של הדרמיס.
• עמוק - פגיעה בעור בגובה האפידרמיס, חלק מאזור הגדילה ושכבות הדרמיס העליונות בולטות לאפידרמיס (עומק חשיפה - 120-150 מיקרון).

שלושת ההליכים האחרונים הם רפואיים, שכן במהלך יישומם נפגע מחסום העור. ההליכים הם רפואיים, שכן במהלך יישומם מחסום העור ניזוק. רק לרופא עור מיומן במיוחד יש את הזכות לבצע פילינג כזה.

לטיפול בכתמי גיל משתמשים לעתים קרובות יותר בפילינג כימי שטחי וחציוני. סוג זה של קילוף הוא הקדום ביותר, שכן אפילו בפפירוס המצרי, שראשיתו בשנת 1352 לפני הספירה, אשר נמצא על ידי האגיפטולוג הגרמני גאורג אברס בשנת 1875, צוינו נוסחאות קילוף ומתכונים לקרצוף קוסמטי.

כיום משתמשים בפילינג כימי, בניגוד לשיטות אחרות, לעתים קרובות יותר, שכן הם הפשוטים ביותר ואינם דורשים ציוד יקר. ליישום שלהם, חומצות trichloroacetic ו-retinoic, פנול, חומצות הידרוקסיות, אנזימים פרוטאוליטיים משמשים.

חומצה טריכלורואצטית בריכוז של עד 40% משמשת לפילינג שטחי ומדיאלי, 50% - להסרת שומות ויבלות. מנגנון הפעולה של החומצה נובע מקרישה של מבני החלבון של העור על ידי שבירת קשרי החלבון הבין-מולקולריים. עם זאת, ישנן התוויות נגד רבות לפילינג TCA. אלה כוללים הרפס; תגובות אלרגיות להליכים קודמים; יבלות, צלקות קלואידיות והיפרטרופיות באזור המטופל; אלרגיה לאור השמש; מחלות אונקולוגיות; הריון והנקה; ניתוח או קריו-כירורגיה באזור הפילינג (פחות מ-6 שבועות לפני ההליך) ונטילת רואקוטן (6 חודשים לפני ו-6 אחרי פילינג).

חומצה רטינואית היא המרכיב העיקרי של "הקליפה הצהובה", אשר נסבלת היטב ומיועדת להסרת שומות שטחיות פיגמנטיות, מלזמה אפידרמיסית וכתמי גיל לאחר אקנה.

פנול הוא חומר רעיל, הוא נספג היטב בעור ופועל בשכבת הקרנית על ידי שבירת הקשרים הדיסולפידיים של רכיבי חלבון (קראטין וקורנאודסמוזומים) ודנטורציה שלהם. עם זאת, ניתן לראות את פעולתו גם ברמת הדרמיס הרשתית בצורה של שינוי ב"דפוס" הקולגן-אלסטין. זה נותן סיבה לייחס פנול לפילינג כימי עמוק. הוא משמש לעתים קרובות יותר כדי לחסל lentigo סנילי. אך זכרו כי בשל רעילותו, אין לרשום פילינג פנול לאנשים עם מחלות כבד, כליות ולב!

חומצות הידרוקסי שימשו להצערת העור מאז ימי קדם (חלב חמוץ, מיץ קני סוכר, משקעי יין או מיץ של פירות ופירות יער). כיום, קוסמטיקאיות עובדות עם חומצות אלפא הידרוקסיות (גליקולית, לקטית, שקדים, מאלית, טרטרית ולימון) וחומצות בטא הידרוקסיות (סליצילית, LHA וטרופין). בהתאם לריכוז החומצות וה-pH, השתמש ב:

• קוסמטיקה לטיפול ביתי או הכנה לפני פילינג - 5-10% AHA, pH 4-5.
• תכשירים לפילינג שטחי - 20-30% AHA, pH 2-3.
• תכשירים לפילינג בינוני - 50-70% AHA, pH 1-2.

לטיפול בכתמי גיל משתמשים לעתים קרובות יותר בתכשירים המכילים חומצה גליקולית, שכן יש לה יכולת להפחית היפרפיגמנטציה ומגבירה את עמידות העור לקרינת UV.

פילינג אנזימטימבחינת עומק פעולתו, הוא קרוב לפילינג, ולכן אינו משמש לטיפול בהיפרפיגמנטציה.

התוויות נגד לקילוף

התוויות נגד כלליות לכל סוגי הפילינג הן:

• זיהום ויראלי.
• תהליכים מוגלתיים על העור.
• דרמטוזות אלרגיות.
• מחלות אונקולוגיות.
• רגישות יתר לחומרים המרכיבים את התרופה.
• נטילת רואקוטן במשך 6 החודשים האחרונים.
• ניתוח פלסטי או קריו-כירורגיה פחות מ-6 שבועות לפני הפילינג.
• הריון ותקופת הנקה.

השיטה הבאה שבה ניתן גם להיפטר מהיפרפיגמנטציה היא פילינג בלייזר. זוהי מניפולציה כואבת, טראומטית ביותר, המבוצעת על ידי רופא מוסמך במוסדות רפואיים מיוחדים. הליך זה משתמש בלייזר פחמן דו חמצני או ארביום, שמנגנון הפעולה שלו מתבצע עקב קרישה, אידוי ופחממה של רקמות. לאחרונה, נעשה בו שימוש נרחב להסרת כתמי גיל. לייזרים לא אבלטיביים(מה שנקרא פוטותרפיה).

הנפוצים שבהם הם לייזרים אדי נחושת, וכן לייזר ניאודימיום ודיודה, הנבדלים זה מזה באורך הגל הארוך של הקרינה. היתרון שלהם על פני פחמן דו חמצני או ארביום הוא שהם מסוגלים לחמם את העור לשכבות עמוקות מבלי לגרום לקרישת רקמות.

מנגנון הפעולה של לייזר לא אבלטיבי בהסרת היפרפיגמנטציות מבוסס על כך שהכרומופור עבורן הוא מלנין והוא נהרס במהלך הטיפול בכתמים. עם זאת, פילינג בלייזר אינו הטיפול הבטוח ביותר למלנוזה, כמו במקרים מסוימים נצפים סיבוכים בצורה של אריתמה, דיסכרומיה, צלקות וכו'. .

בטיפול בכתמי גיל, במיוחד פוסט טראומטיים, זה הוכיח את עצמו היטב דרמברסיה מכנית, אשר חל גם על מניפולציות רפואיות. הקצאו דרמבריזציה עם מברשות ניילון מסתובבות וחותכי מתכת, השחזה ידנית, דרמבריציה מיקרו-גבישית ויהלום. עומק ההשפעה שלהם תלוי בעומק כתם הפיגמנט. במהלך פילינג מכני עמוק מוסרים לא רק את שכבת האפידרמיס וחלק מממברנת הבסיס, שעליה נמצאים למעשה המלנוציטים, אלא גם את החלק העליון של הדרמיס הפפילרי. כתוצאה מכך יוצאים לדרך תהליכי התחדשות לא ספציפיים בעור, מתרחש חידוש אקטיבי של תאי האפידרמיס והכי חשוב נעלמת פיגמנטציה לא אחידה של העור. התוויות נגד להליך זה הן ניאופלזמות בעור, מחלות דלקתיות ופוסטולריות, צלקות קלואידיות.

חידוש פלזמה- סוג חדש יחסית של פילינג באמצעות אנרגיית פלזמה. קיימות מספר וריאנטים של דרמבריזציה זו, אך הטכנולוגיה האלקטרו-כירורגית הדו-קוטבית הרשומה, Coblation, נמצאת בשימוש נרחב בקוסמטיקה. סוג זה של פילינג מועדף בטיפול בהיפרפיגמנטציות עמוקות יותר, שכן במעבר אחד מסירים שכבות של רקמות בעובי של 80-100 מיקרון. בעת שימוש בחידוש פלזמה, כתמי גיל נעלמים עקב קילוף פעיל וחידוש ההרכב התאי של האפידרמיס. התוויות נגד למניפולציה זו זהות לקילוף בלייזר.

מניעת כתמי גיל

למניעת הופעת כתמי גיליש לעודד לקוחות לנהל אורח חיים בריא, לאכול בריא (לאכול מספיק מזונות עשירים בויטמינים, מינרלים ונוגדי חמצון), ולהגן על עורם באמצעות קרם הגנה, בגדים עם שרוולים ארוכים וכובעים בתקופות של פעילות סולארית מוגברת.

אז, בניתוח האמור לעיל, אנו רואים כי כיום ישנן שיטות רבות לתיקון דיסכרומיה. עם זאת, עלינו לזכור כי יש לפנות לכל מטופל בנפרד, תוך התחשבות בכל האינדיקציות והתוויות נגד להליכים. אחרי הכל, רק בגישה משולבת מחושבת היטב, לא רק נקבל את התוצאה הרצויה, אלא, והכי חשוב, לא נפגע בבריאותו.

סִפְרוּת

1. אבחנה מבדלת של מחלות עור. מדריך לרופאים. אד. פרופ' B.A. Berenbein, פרופ. א.א. סטודניצינה. מהדורה שניה, מתוקנת ומוגדלת. מ., "רפואה", 1989.

2. S.N.Akhtyamov, Yu.S.Butov. דרמטוקוסמטולוגיה מעשית. מ' "רפואה", 2003. עמ'. 194-205;

3. E. Hernandez, I. Ponomarev,

S. Klyuchareva. פילינג מודרני. הוצאה לאור "קוסמטיקה ורפואה". M, 2009. עמ'. 81-151.

4. בקר F.F., Langford F.P.,

רובין M.G., Speelman P.A. השוואה היסטולוגית של פילינג של 50% ו-70% חומצה גליקולית באמצעות תמיסה בעלת pH שונים. Dermatol Surg 1996; 22(5): 463-465.

5. ברודי H.J. יישום חומצה טריכלוראצטית בפילינג כימי, טכניקות אופרטיביות. Plast Reconstr Surg 1995; 2(2): 127-128.

6. Dupont C., Ciaburro H., Prevost Y., Cloutier G. מיצוק עור פנול לשיפור הדרמבריישן. Plast Reconstr Surg. 1972; 50(6): 588-590.
7. פילינג קוסמטי: היבטים תיאורטיים ומעשיים. מתחת לסך הכל ed. א. הרננדס. מוסקבה: קוסמטיקה ורפואה, 2003.

8. Callawn S.S. טיפול משולב: ניצול של CO2 וארביום: לייזר YAG לחידוש העור. Ann Plast Surg 1999; 42(1): 21-26.

9 Grimes P.E. microdermabrasion. Dermatol Sung 2005 ספטמבר; 31 (9Pt 2): 1160-1165; דיון 1165.

10. Bogle M.A., Arndt K.A., Dover J S. טכנולוגיית התחדשות העור בפלזמה. J Drugs Dermatol. 2007; 6(11): 1110-1112.

11. Bbody H.J. פילינג כימי / אד. H.J. ברודי. - רחוב. לואי: מוסבי, 1996

12. Babayants R.S., Lonshakov Yu.I. הפרעות בפיגמנטציה של העור. מ.: "רפואה", 1987, עמ'. 144.

13. מיכאילוב אי.נ. "מבנה ותפקוד האפידרמיס". M: "רפואה"; 1979, עמ'. 77-88.

14. Hill H Z, Li W, Xin P, Mitchell DL. מלנין: חרב פיפיות? מחקר תאי פיגמנט 1997; 10:158-161.

15. בראתנך א.ש. היפרפיגמנטציה של מלנין בעור: מלזמה, טיפול מקומי בחומצה אזלאית וטיפולים נוספים. קוטיס, 1996. כרך א. 57, מס' 1. עמ' 36-45.

16. Moscher D.V., Fitzpatrick T.B., Hori Y. et al. הפרעות בפיגמנטציה. בתוך: דרמטולוגיה ברפואה כללית. Eds. שַׁחֶפֶת. פיצפטריק וחב'. ניו יורק, 1993. עמ' 903-996

17. Pandya A.G., Guevara I.L. הפרעות פיגמנטציה // דרמטול. קלינ. 2000 כרך 18, מס' 4. עמ' 91-93.

18. Mordovtseva V.V. אבחנה מבדלת של nevi מלנוציטי כלשהו. עלון דרמטולוגיה וווריאולוגיה. 2000. מס' 2, עמ'. 20-21.

19. Kharitonova N.I., Volnukhin V.A., Grebenyuk V.N., Mikhailova A.V. על אבחנה מבדלת של ויטיליגו והיפרמלנוזות של העור. עלון דרמטולוגיה וווריאולוגיה. 2002, מס' 3, עמ'. 36-39.

20. Danischuk I., Laputin E. פילינג AHA שטחי כמניעה ותיקון של שינויים בעור הקשורים לגיל: היבטים קליניים והמלצות מעשיות. קוסמטיקה ורפואה. 2000, מס' 4, עמ'. 87-95.

21. ברן ר', מאיבך ח"י. ספר לימוד לרפואת עור קוסמטית, מהדורה שנייה. – לונדון: דוניץ מרטין, 1998, עמ' 396.

22. אוולין S. W. הלבנת עור. קוסמטיקה ורפואה. 2002, מס' 4, עמ'. 37-44.

23. מחלות עור תורשתיות. אד. V.N. מורדובצבה, ק.נ. סובורובה. אלמטי, 1995, עמ'. 544.

מחברים

טטיאנה סוויטנקו, MD, פרופסור, המחלקה למחלות עור ומחלות מין, האקדמיה הרפואית של דנייפרופטרובסק

אולסיה אנדריוטסה, רופאת עור-קוסמטיקאית של המרכז לרפואת עור וקוסמטולוגיה של פרופסור סוויטנקו

עיניים ושיער, אבל אנחנו לא תמיד חושבים למה זה קורה. אבל המלנין אשם. מה זה? פיגמנט שחור או חום כהה הקיים בחלק מהתאים הממוקמים הן באפידרמיס ובמקרים מסוימים, כמותו נקבעת לפי הגנוטיפ, באחרים לפי תנאי הסביבה.

העובדה היא שייצור המלנין מתרחש בהשפעת אור השמש - העור מוגן מקרינה אולטרה סגולה, מופיע שיזוף. ככל שאדם מבלה יותר זמן בשמש, העור שלו נעשה כהה יותר - זוהי תגובת הגנה נפוצה של הגוף. אבל כמעט כולם יודעים שאנשים שונים משתזפים גרוע יותר או טוב יותר, מישהו פשוט נכווה. כמו צבע עיניים, זה נקבע על ידי הגנוטיפ. פשוט יש מעט מלנין בעור של אנשים כאלה, והגוף גם מייצר כמות לא מספקת שלו, אז צריך להשתמש

הפונקציה הזו של המלנין חשובה ביותר, ולמרות שכבר יש מספר עצום של מקרים של סרטן עור בעולם מדי שנה, ללא הפיגמנט הזה היו עוד יותר. קח לפחות את יבשת אפריקה - ללא הגנת הצילום העוצמתית הטמונה במקומיים, פשוט בלתי אפשרי לשרוד. אז החומר הזה הוא שאחראי על צבע העור ומגן עליו מפני ההשפעות המזיקות של אור השמש.

לפיכך, ניתן להבחין בקלות בין אנשים עם רמות גבוהות של מלנין מהשאר - הם משתזפים בקלות, וגוון עורם לעיתים רחוקות מאוד בהיר, בדרך כלל הוא זית או אפילו כהה יותר. יש גם מצב שבו הגוף לא יכול לייצר מלנין בכמות מספקת או אפילו בכלל. מה זה אומר ואיך זה בא לידי ביטוי? במקרה זה, הם מדברים על לבקנות - המראה של אנשים כאלה עשוי להיראות מוזר מאוד במבט ראשון. אנשים לבקנים ניתן למצוא לעתים רחוקות, אבל בממלכת החיות זה לא כל כך נדיר, במיוחד בקרב מכרסמים. לפעמים בעור הפיגמנט הזה נהרס מסיבה כזו או אחרת - אז אנחנו מדברים על ויטיליגו.

לא רק בני אדם נוטים לייצר מלנין בתאים שלהם בתגובה לאור השמש. מה זה אומר? האם גם פטריות, בעלי חיים וצמחים מייצרים את זה? כן, כי הם זקוקים גם להגנת פוטוגרפיה, והפיגמנט הזה מגן בצורה מושלמת על קרינה אולטרה סגולה.

בנוסף לתפקידו העיקרי, המלנין בגוף ממלא גם תפקיד של נוירוטרנסמיטר, ומעורב גם בשיקום והגנה על ה-DNA - המידע הגנטי של כל אורגניזם בודד. בנוסף, זהו נוגד חמצון רב עוצמה, תפקידו החשוב של חומר זה הוכר זה מכבר ברפואה. הפיגמנט הזה הוא שאחראי להיווצרות של נמשים - נראה כי תאים צבעוניים מתאספים בקבוצות, והוא נראה כמו כתמים קטנים על העור, המוכרים לכולם.

אנשים עם לעתים קרובות רוצים שהתאים שלהם ייצרו מלנין באופן נורמלי. מה זה? האם ניתן לעשות זאת? באופן ישיר – לא, אבל אפשר להגביר את צריכת המזונות עם ויטמין A, המעורב גם בייצור הפיגמנט הזה, וגם נותן לעור גוון זהוב. מלנין כבר למד כיצד לחלץ מתאי ולסנתז באמצעות חומצת האמינו טירוזין. הוא משמש בתרופות לטיפול בויטיליגו, כמו גם פוטודרמטיטיס, אקזמה סולארית וכו'. הוא נמצא גם בקוסמטיקה להגנת UV ומשמש לאחר כוויות שמש. בשום מקרה אסור להזניח את ההגנה על העור, כי זה טומן בחובו לא רק כוויות, אלא גם בעיות חמורות הרבה יותר.

קבוצת "רמאים מושבעים", אני זוכר, שרה ש"בנות הן שונות: שחורות, לבנות, אדומות", אבל, למרבה הצער, הן לא גילו לנו את סוד הרבגוניות של בני האדם.

בוא נמלא את החסר הזה על ידי דיבור על פיגמנט מיוחד - מלנין, כי בעיקר הוא קובע את צבע העור, השיער ואפילו העיניים שלנו. הוא נותן לנו גם שיזוף נכסף וגם נמשים לא קרואים, שומות ושאר סימני צבע על הגוף.

תווית שחורה

מלנין מסתורי (מהמלנין היווני, גניטיב mélanos - שחור) הוא לא יותר מאשר תרחיף אמורפי של תרכובות פולימריות המכתים רקמות של בעלי חיים, צמחים, פטריות ואפילו מיקרואורגניזמים. למרות השם המדבר, המלנין מגיע בצבעים שונים: שחור - אאומלנין, חום - פאקומלנין, צהוב - פומלנין. המלנינים הללו קובעים את הצבע הכהה של שעועית וזרעי ענבים; לגרום לקליפת הבננה להשחים, ותפוחי האדמה הקלופים להשחירים; לצבוע את הכנפיים של חרקים שונים, קשקשי דגים ודיו דיונון; נותנים את הצבעים האופייניים של צ'אגה ואת הכמהין השחור והטעים.

בנוסף למלנינים, צבע העור מושפע גם מ:

• המוגלובין משוחזר - נותן לעור גוון כחלחל, אפילו ציאנוטי;
• המוגלובין מחומצן - נותן לעור גוון אדמדם;
• קרוטנואידים - מעניקים לעור גוון צהוב-כתום.

בבני אדם, כמו אצל בעלי חוליות אחרים, מלנינים נוצרים בתאים מיוחדים דמויי כוכבי ים - מלנוציטים הנמצאים בשכבה הבסיסית של האפידרמיס, ומושקעים בצורת גרגירים שבהם פיגמנטים קשורים לחלבון. המלנוציטים, באמצעות התהליכים שלהם, מחדירים גרגרי מלנין לתאי השכבה העליונה של העור (שכבת הקורטיקלית של השער, קשתית העין), וקובעים את צבעו.

מאמינים שהתהליך המורכב של יצירת המלנין מתחיל בחמצון חומצת האמינו טירוזין (היא תמיד מאוחסנת בגוף) בהשפעת אנזים מיוחד טירוזינאז. (עם זאת, חלק מהחוקרים משוכנעים שניתן ליצור מלנין ללא השתתפות אנזימים). כתוצאה מכך נוצרת תחילה חומצת האמינו דיהידרוקסיפנילאלנין, או DOPA (קדם אדרנלין), לאחר מכן מולקולות ה-DOPA מתחמצנות, ולאחר סדרה של טרנספורמציות מורכבות, אנו מקבלים מלנין. כל התהליך הזה מווסת על ידי הורמונים מיוחדים (מעוררי מלנוציטים) יותרת המוח.

היזהר, הוא צבוע טרי!

המלנין בעור מיוצר בעיקר בשמש, ותפקידו העיקרי הוא להגן על הרקמות מפני קרניים אולטרה סגולות מסוכנות. השיזוף האהוב עלינו הוא מסך טבעי מקרינה קשה. לכן, אין זה מפתיע שבחלקים מסוימים של העולם, שבהם הכוכב שנקרא השמש הוא הפעיל ביותר, אנשים רכשו סוג של "שיזוף קבוע", שעובר בתורשה. אם בעמים בהירי העור של אירופה באפידרמיס יש גרגירים בודדים של מלנין, אז אצל שחורים אפריקאים, פפואנים, מלנזיים או, נניח, אוסטרלים, הוא מלא בהם לחלוטין. אצל כהי עור, אפילו לשפתיים יש גוון כהה וכחלחל עקב נוכחות המלנין ברירית, שאצל בעלי עור בהיר נטול פיגמנט לחלוטין.

צבע שיער נקבע על פי כמות המלנין בשכבת קליפת המוח שלהם. יש הרבה פיגמנט כהה, זה יכול אפילו לחדור לתוך ליבת השיער. בגרגירים בהירים, לא רק שיש פחות, אלא שהם גם קטנים יותר בגודלם, ומלנין מפוזר (לא מגורען) נותן לשיער גוון אדום.

צבע איריס עיניים תלוי גם בכמות המלנין ובעומק מיקומו. אם הפיגמנט כלול רק בשכבות הרביעית והחמישית, אז, זוהר מבעד לשכבות חסרות הצבע של הקשתית, הוא נותן לעיניים צבע כחול או כחול. אם יש מלנין בשכבות הקדמיות, אז העיניים יהיו חומות או צהובות. אם המלנין מופץ בצורה לא אחידה בשכבות הקדמיות של הקשתית, אז העיניים מתבררות כצהובות-חום-כחולות, אפורות או ירוקות.

בנוסף לאנשים מרובי צבעים, יש גם אנשים במובן המילולי של המילה חסרי צבע - לבקנים (בלטינית אלבוס - לבן). אלה אנשים עם הפרעה תורשתית: פשוט אין להם ביוסינתזה של מלנין. בשל כך, רוב הלבקנים לא רק רגישים מאוד לשמש, אלא גם סובלים מבעיות ראייה ושמיעה ומאופיינים בחסינות מוחלשת.

מי צריך אותו?

כשכולנו נמות כמו דינוזאורים, תיקנים ופטריות יישארו בעולם – והכל בזכות המלנין. ידוע שג'וקים שחורים שורדים אפילו בכור גרעיני, הם ניצלים על ידי פיגמנט כהה. מסתבר שהוא מסוגל לא רק "לסנן" את קרני השמש, אלא גם להגן על אורגניזמים ממינונים רציניים מאוד של קרינה.

כאשר חולדות בהריון נחשפו לקרינה, אלו שקיבלו מלנין במקביל עם מזון לא רק שלא מתו, אלא גם שמרו על בריאותן הפורחת, בעוד שה-DNA של הצאצאים היה גם בטוח ומוגן. החולדות, ללא מלנין, מתו יחד עם הגורים.

תזונת מלנין

לעתים קרובות אנו שומעים על הסכנות של קפה, תה, שוקולד וקקאו. עם זאת, אתה לא צריך לנטוש לחלוטין מוצרים אלה, ולו רק בגלל שהם מכילים מלנין כה יקר. ואם יש לכם גם כוס משקה טארט עם שזיפים מיובשים, אוכמניות או ענבים כהים, אפשר להניח שאנחנו מבוטחים היטב מפני סרטן, כוויות שמש והשפעות הקרינה.

יתרה מכך, בתחנת הכוח הגרעינית בצ'רנוביל נמצאו פטריות, שהמלנין לא רק מגן מפני קרינה, אלא אף עוזר להן לעבד אותה לאנרגיה. ביחידת הכוח הרביעית אף נרשמה תופעה הנקראת רדיוטרופיזם - באנלוגיה להליוטרופיזם: אם חמניות פונות לכיוון השמש, אזי פטריות אלו צמחו לכיוון מקור הקרינה. בניסויים ששוללים לחלוטין מפטריות חומרים מזינים ומקורות אנרגיה אחרים, פטריות חיו למעשה מקרינה בלבד, והמשיכו לייצר מלנין גם בתנאים קיצוניים שכאלה. ייתכן שמנגנונים דומים עשויים להיות מופעלים באורגניזמים אחרים.

בנוסף, מדענים התחרו ביניהם על כך שהמלנין יכול להצעיר, להסיר מלחים של מתכות כבדות ורעלים (ולכן, לטפל בהרעלות שונות), לעזור באלכוהוליזם והתמכרות לסמים, ולעצור את הצמיחה של גידולים ממאירים. בקיצור, מלנין הוא כמעט תרופת פלא. עם זאת, לא היו לו התוויות נגד.

באופן עקרוני, מדענים כבר למדו לא רק לסנתז מלנין, אלא גם לחלץ אותו מחומרי גלם מן החי והירקות, פטריות. ללא תלות זה בזה, מדענים בלארוסים ורוסים הצליחו להשיג מלנין מרעמות וזנבות סוסים, מפסולת צמחית מחקלאות ופטריות מיקרוביולוגיות. עם זאת, כדי להעלות את ההפקה שלו לאוויר, כנראה, זה לא יגיע הו, כמה מהר.

ויש לנו כתמים

המלנין מופץ בצורה לא אחידה על העור: המשטחים המושכים (החיצוניים) של הידיים והרגליים תמיד כהים יותר מהכיפוף, והגב צבעוני יותר מהחזה והבטן. כפות הידיים והסוליות בהירות בדרך כלל אפילו אצל האנשים כהי העור. בנוסף, קורה שהמלנין יוצר קרישים כהים או "קרחות". לפעמים זה יכול להיות מאוד מושך ופיקנטי, לפעמים, להיפך, מכוער. איך זה קורה, כמה מזיק או מועיל, בטוח או מסוכן?

נמשים, או אפלידים(ביוונית "כתמי שמש") עוברים לרוב בתורשה ומופיעים אצל אנשים אדומים או בהירי שיער. בדרך כלל הם מוצאים מחסה על האף, הלחיים, הרקות, האמות, הידיים, והם בולטים ורבים במיוחד באביב ובקיץ. לראשונה, נמשים מופיעים בגיל 3-5 שנים, ומתנהגים באגרסיביות במיוחד במהלך ההתבגרות.

כתמים סניליים, או לנטיגו- ככלל, כתמים מרובים מעוגלים או מוארכים, שטוחים או קמורים מעט בגדלים שונים (מכמה מילימטרים עד שלושה סנטימטרים בקוטר) וצבעים (מבז' בהיר ועד חום כהה). לרוב נמצא באזורים פתוחים של הגוף אצל אנשים מבוגרים. בלנטיגו צעיר, זה בדרך כלל מדבר על מחלות מולדות של האיברים הפנימיים.

מכורים למלנין

חסידי שכבה עבה של מלנין, שמנסים להשתזף כמה שיותר ובכל ימות השנה, כבר מוכרים כאנשים חולים בראש.

"טנורקסיה" (מהאנגלית tan - tan) נחשבת למאניה מסוכנת. לפי מומחים, בעיקר נערות בגילאי 13-16 מהמדינות לא הכי חמות כפופות לה.

במאבק בטנורקסיה בבריטניה, נאסר על בני נוער מתחת לגיל 16 לבקר במיטות שיזוף, ובמדינות רבות באמריקה, ילדים נדרשים לקבל אישור בכתב מהוריהם. אבל במידה, שיזוף רק מועיל.

כלואזמה- כתמים הממוקמים באופן סימטרי מצהוב כהה לחום כהה עם קצוות מוגדרים בחדות. כלואזמה מתרחשת לרוב על המצח, האחורי של האף, הרקות, השפה העליונה, הסנטר, לפעמים סביב הפטמות, לאורך קו האמצע של הבטן, על איברי המין. לעתים קרובות מאוד, כלואזמה מופיעה בחודשים הראשונים להריון ונעלמת לאחר הלידה, אך לפעמים היא נמשכת לאורך זמן. בנוסף, כלואזמה עשויה להיות קשורה לשימוש באמצעי מניעה הורמונליים או למחלות איתות של אזור איברי המין הנשי, הכבד, כיס המרה, מערכת העיכול, או אפילו זיהום בתולעים. בקיץ, הקלואזמה בדרך כלל בולטת יותר, ובחורף היא יכולה להיעלם כמעט לחלוטין.

ויטיליגו- מקרה חריג, אלה אינם היפרפיגמנטים, אלא להיפך, אזורים מעורפלים בעור, כתמים לבנים עם קצוות קרועים. זוהי מחלה ספציפית המופיעה בשל העובדה שבאזורים מסוימים של העור במלנוציטים אין אנזים טירוזינאז. הגורמים המדויקים לוויטיליגו אינם ידועים; גורמים גנטיים ונוירואנדוקריניים עשויים להיות נלווים - טראומה נפשית, תפקוד לקוי של בלוטות יותרת הכליה, בלוטת התריס ובלוטות הפופ. ויטיליגו שכיח יותר בנשים וקשה לטפל בו. בדרך כלל תרופות שנקבעו המגבירות את רגישות העור לקרניים אולטרה סגולות, ואחריהן שיזוף.

שומות או נביהוא הסוג הנפוץ ביותר של היפרפיגמנטציה בעור. אלו הם כתמים כהים מונוכרומטיים שיכולים להיות ממוקמים בכל חלק בגוף, לפעמים הם קמורים ו"רפויים", שיערות בולטות יותר יכולות לצמוח עליהם מאשר על העור מסביב. חלק מהשומות חיות איתנו מלידה, אך רובן מופיעות במהלך החיים. אגב, שומות "מולדות" נחשבות לבטוחות ביותר.

כמו כן, כתמי גיל יכולים להישאר באתר של כוויות, פציעות, זריקות ועקיצות חרקים, או, נניח, לאחר כוורות.

חלק מהמומחים (בעיקר רפלקסולוגים) טוענים כי היפרפיגמנטציה בכל המקרים הללו ובמקרים הנ"ל לא רק עוזרת לאבחן בעיות קיימות או שחוו בעבר על ידי הגוף, היא תזכורת גלויה להן, אלא גם מגינה על איברים חלשים. לדעתם, שומות, נמשים וכתמים אחרים ממוקמים על נקודות הקרנה של איברים שבריריים במיוחד ולכן מגנים על האחרונים בנקמה. אין זה מקרי שלעתים קרובות לאחר ריפוי למחלה מסוימת, כתמי הגיל עצמם נעלמים ללא עקבות. כל כך הרבה רופאים מייעצים, ללא צורך קיצוני, "לא להציק" שומות ונמשים - תנו להם לחיות!

מלנין ומלטונין

בשפה המקובלת, הפיגמנט מלנין מבולבל לרוב עם הורמון בלוטת האצטרובל מלטונין, שפשוט מעכב את ייצור המלנין. הודות למלטונין, בסתיו, כשהימים מתקצרים, חלק מהחיות מחליפות את המכנסיים הקצרים שלהן לקלים יותר, ויחידים אנושיים מחווירים מכוערים. לתהליך זה יש הסבר הגיוני. המשמעות של נגיסה כזו היא לא רק שהצייד והמשחק מתמזגים עם שלג, אלא גם שהעור (או הצמר) ממלנין באור נמוך אינו מסוגל "לבלוע" את הכמות הדרושה (בפרט, עבור ייצור ויטמין D) אולטרה סגול.

יחד עם זאת, מלטונין, המיוצר רק בלילה ומהווה כדור שינה טבעי, מווסת את השינה והערות, גם בשינוי חד של אזורי הזמן. זה גם מסדיר את הפעילות של מערכת הלב וכלי הדם והחיסון. העיקר לישון בלילה, מאחורי וילונות סגורים או בתחבושת כהה מיוחדת וללא מנורות לילה נעימות.

מה מאפיין: בתיאור היתרונות המדהימים של המלטונין, מדענים מייחסים לו כמעט אותו ספקטרום פעולה כמו המלנין ה"אנטגוניסט" שלו - הגנה מפני קרינה ורדיקלים חופשיים, הצערת הגוף, מאבק במחלת פרקינסון וגידולים סרטניים. הנה פרדוקס כזה.

ורוניקה גומרשטדט

טבליות מלנין הן תרופות המסייעות להעלות את רמת הפיגמנט הטבעי בגוף האדם. החומר הזה הוא שאחראי על צבע העיניים, העור, השיער. המלנין מבצע מספר פונקציות הגנה, והמחסור בו גורם להרבה מצבים פתולוגיים, שלמרות שאינם מסוכנים במיוחד, יוצרים אי נוחות רבה בחיי היומיום.

התפקיד העיקרי של המלנין הוא הגנה מפני קרינה אולטרה סגולה, כמה גורמים מסרטנים. חומר זה מגן, סופג ומפיץ את אנרגיית אור השמש. חלק מהאנרגיה האולטרה סגולה מומרת לקרינה תרמית, והשאר משמש את הגוף בתגובות פוטוכימיות שונות.

בשל כך, ממאירות של האפידרמיס לניאופלזמות ממאירות אינה מתרחשת. שכבת פיגמנט מקיפה את גרעין התא, ומגינה על המידע הגנטי.

פונקציות נוספות של המלנין והמלטונין המבשר שלו:

• הפחתת מתח כללי בגוף;
• ניטרול של שברים אגרסיביים של מולקולות - רדיקלים חופשיים;
• גירוי של תהליכים מטבוליים;
• צורות מסיסות במים של חומר מסוגלות לבצע פונקציות הובלה;
• מקדם הסתגלות לתנאי חיים שונים;
• הפחתה של ביטויי ניוון בבלוטות האנדוקריניות, בכבד.

ישנם מספר מצבים פתולוגיים בהם רמת המלנין יכולה לרדת. בנוסף, גורמים חיצוניים משפיעים על ייצור פיגמנט מגן.

מה גורם לירידה במלנין:

1. חוסר איזון בתחום ההורמונלי, שימוש ארוך טווח בסטרואידים ותרופות אחרות המכילות הורמונים.
2. מחסור בויטמינים, מינרלים.
3. נטייה גנטית.
4. חוסר אור שמש.
5. מצבי לחץ פרטיים.

תסמיני המחסור הם בעיקר קוסמטיים. אבל מאחוריהם מסתתרים תהליכים פתולוגיים שונים בגוף.

תסמינים של מחסור בפיגמנט:

• רגישות מוגברת לאור השמש;
• עור בהיר מדי או כתמים לבנבנים על מבנה האפידרמיס;
• שיזוף לא אחיד;
• chronoaging מוקדם יותר עם הופעת שיער אפור וקמטים בגיל צעיר;
• שינוי, דהייה של קשתית העין;
• ויטיליגו - אובדן פיגמנט בחלקים שונים של הגוף;
• לידתו של ילד לבקן.

אם קיימים תסמינים כאלה, יש צורך לשקול מחדש את אורח החיים ולהיבדק על ידי רופא. כדי להעלות את רמת הפיגמנטציה, מומלץ להקפיד על תזונה בריאה, לקחת קומפלקסים של ויטמינים.

סוגי תרופות

כיצד להגביר את תפקודי ההגנה של האפידרמיס והאם יש טבליות אוניברסליות לייצור מלנין בגוף?

אין תרופות פרמצבטיות המגבירות את תכונות ההגנה של האפידרמיס בצורת טבליות. זמינה רק רשימה קטנה של משחות פוטו-פרוטקטיביות כדי להקל על מצבם של חולים עם ויטיליגו.

תרופות הנרשמות לחולים עם מחסור בפיגמנט בעור רק מעוררות את הייצור הטבעי בתאי העור.

כיום פותח אנלוג סינטטי של מלנוקורטינים. אלו הם חומרים הורמונליים הממריצים את ייצור המלנין.

הכלי מעורר את ייצור הפיגמנט שלו, אפילו בהיעדר אור שמש. לתרופה תופעות לוואי - מגביר את החשק המיני ומפחית את התיאבון.

הכלי נוסה על בעלי חיים ובני אדם. אבל זה לא הושק לייצור סדרתי, אלא משמש רק במעבדות מדעיות. לכן, אם מציעים לך כדורים להעלאת רמת הפיגמנט בעור, ישנה סבירות גבוהה לקניית פלצבו.

טבליות שניתן ליטול ללא מרשם רופא

איך להעלות את רמת המלנין לבד? ללא בדיקה והמלצות של רופא, אתה יכול לקחת רק קומפלקסים של ויטמינים ומינרלים, חומרים פעילים ביולוגית.

מה אתה יכול לשתות לבד:

1. ויטמין A בצורה של תמיסת שמן.
2. כל מתחמי ויטמין מאוזנים.
3. Pro Soleil היא לא תרופה, אלא תוסף תזונה.

מיוצר בצרפת. ההרכב מכיל לוטאין, קומפלקס ויטמין, ויטמין A בצורה של בטא קרוטן. הוא ממוקם כאמצעי להארכת השיזוף ולהילחם בהזדקנות העור.

1. Nature Tan - תוסף תזונה זה ממוקם כאמצעי להגנה מפני קרניים אולטרה סגולות. מיוצר בצרפת. התכשיר מכיל תמצית ענבים, ויטמין E, חומצה אסקורבית, אבץ וסלניום, בטא קרוטן, פלבנואידים סויה התורמים להעלאת רמת המלנין בגוף.
2. Bevital-San הוא תוסף תזונה תוצרת קרואטיה. הרכיבים הם שמרי בירה במצב לא פעיל כמקור לויטמיני B ובטא קרוטן.

כיצד להשתמש בסמים בצורה נכונה

לפני השימוש בתוספי תזונה להעלאת רמת המלנין, קרא את ההוראות. הוא מתאר מינונים יעילים. הם משתנים בהתאם לתרופה.

כיצד לקחת תוספי תזונה להגברת ייצור הפיגמנטים:

1. ויטמין A - למניעת hypovitaminosis, הם שותים 2500-5000 IU ליום. בטיפול במחלות שונות הקשורות למחסור בויטמין A, המינון הוא 10,000-20,000 IU. זה מותר לנשים הרות ומניקות.
2. Pro Soleil - כמוסה אחת ליום. התחלת הנטילה צריכה להיות שבועיים לפני תחילת החשיפה הפעילה לשמש.
3. Nature Tan - כמוסה אחת ליום. הקבלה מתחילה גם 14 ימים לפני החשיפה הפעילה לשמש.
4. Bevital-San - טבליה אחת ליום. מהלך הטיפול הוא לפחות חודש.

כל הטבליות נלקחות עם ארוחות עם הרבה מים.

התוויות נגד קבלה

התרופה הרשמית המקדמת את ייצור המלנין היא רק ויטמין A. ההוראות לתרופה מצביעות על התוויות נגד הבאות לנטילה:

• רגישות אישית;
• קבלה בו זמנית עם תכשירים אחרים המכילים ויטמין A;
• hypervitaminosis;
• מחלת כליות.

הביאור על תוסף התזונה "בביטל סאן" קובע כי אסור ליטול אותו לנשים הרות ומניקות, ברגישות אישית לרכיבים. ההוראות למתחמי Pro Soleil ו-Nature Tan אינן מצביעות על התוויות נגד.

האם להשתמש בתכשירים פרמצבטיים או לא, כל אחד מחליט בעצמו. אך זכרו שכולן, מלבד ויטמין A, אינן תרופות רפואה רשמיות והנזק הפוטנציאלי שלהן לא נחקר. כמו כן, לא ידוע כיצד הרכיבים משפיעים על הבריאות באופן כללי.

טיפול בתהליכים פתולוגיים הקשורים למחסור במלנין מתבצע במתחם ובהנחיית רופא. קבלה פזיזה של כספים שלא נבדקו יכולה להסתיים בצער.

לַחֲזוֹר