מהי שליה? ביצית מופרית, הנכנסת לחלל הרחם, נצמדת לאחד הדפנות, חודרת לתוך הקרום הרירי, אנדומטריום. בשלב זה מתחילים להיווצר איברים שנועדו להגן על התינוק במהלך ההריון. איברים אלו כוללים את קרום השפיר שבתוכו מתפתח התינוק ואת השליה שבעזרתה מוצמד קרום השפיר לדופן הרחם. מעניין שהגנום הגברי אחראי להיווצרות האיברים הללו, כלומר האב מתחיל להגן על ילדו כבר בשלב זה, אם כי באופן לא מודע.
השליה פועלת כמתווך בין האם לילד. הוא מורכב משני סרטים, בתוך ומחוץ לקרום השפיר, וכלי דם ביניהם. מערכות הדם של האם והילד אינן מצטלבות זו בזו; ההחלפה כולה מתרחשת בדיוק דרך השליה. היא זו שאחראית על אספקת העובר עם חמצן, חומרי הזנה ויסודות קורט הדרושים להתפתחות, וכן למניעת זיהומים, אם יש, ותרופות שונות מדם האם לדם התינוק. התפתחות העובר תלויה במצב השליה.
אחת הפתולוגיות האפשריות של השליה היא שליה נמוכה בנשים בהריון. בדרך כלל, הביצית מחוברת לדופן האחורי או הקדמי של הרחם בסמוך לתחתית (ברחם, החלק התחתון נמצא בחלק העליון). במקרים מסוימים, עקב פגיעה ברירית עקב הפלות מוקדמות, הריונות קשים, זיהומים תוך רחמיים וגם כאשר הביצית מקובעת בחלק התחתון של הרחם. תופעה זו נקראת השליה נמוכה בנשים בהריון.
הריון קשור למספר בעיות. קודם כל, יש הרבה פחות כלי דם בחלק התחתון של הרחם, ולכן התינוק עלול שלא לקבל מספיק חמצן, חומרי הזנה ויסודות קורט. בנוסף, ככל שהתינוק גדל והופך לפעיל יותר, הנמוך מוביל ללחץ הולך וגובר על השליה, מה שעלול לגרום לה להתנתק ולדימום רב.
יחד עם זאת, בתשעה מתוך עשרה מקרים, השליה הנמוכה עוברת בסופו של דבר לחלק העליון של הרחם בעצמה ואינה מצריכה טיפול. אז שליה נמוכה אצל נשים בהריון היא לא סיבה לפאניקה.
כמובן, נותר מקרה אחד מתוך עשרה כאשר השליה נשארת בחלק התחתון של הרחם עד עצם הלידה. הרבה תלוי בעמדה של הילד. אם בראש, סביר להניח שהאישה יורשה ללדת בעצמה, אם כי הדבר כרוך בכמה סיכונים. אם הילד נמצא במצג עכוז או ברגל, אז כבר נדבר על ניתוח קיסרי מתוכנן.
ישנה אפשרות נוספת כאשר השליה נמוכה אצל נשים בהריון מובילה לעיתים השליה ממוקמת כל כך נמוך שהיא מכסה חלקית או אפילו לחלוטין את צוואר הרחם. במקרה זה, אובדן דם גדול במקרה של לידה טבעית הוא בלתי נמנע, מה שאומר שעדיף לסרב לאפשרות זו. עם זאת, גם ניתוח קיסרי הוא לא גזר דין ולא צריך לפחד ממנו.
שליה נמוכה בנשים בהריון, כאמור לעיל, אינה סיבה לפאניקה. אתה רק צריך לעקוב אחר המלצות פשוטות אך חשובות. קודם כל, נשים עם שליה נמוכה לא צריכות להרים משקולות, לעשות תנועות פתאומיות, לרוץ או לקפוץ, ואפילו לשבת, לשכב או לקום צריכות להיות חלקות וללא טלטולים. יש להימנע מנסיעה בתחבורה ציבורית. אתה גם לא יכול לקיים יחסי מין.
בנוסף, כאשר אתה יושב או שוכב, אתה צריך להרים קצת את הרגליים. זה משפר את זרימת האגן, ומכאן את הרחם והשליה.
חשוב במיוחד לנשים עם שליה נמוכה לעקוב אחר הפרשות מהנרתיק. כתמים עקובים מדם או טפטוף הפרשות הם סיבה לפנות לרופא בהקדם האפשרי, ובמקרה של דימום חזק, הזמינו מיד אמבולנס.
אם הרופא שלך מציע לך לשכב לשימור, אין לדחות או לסרב. גם אם אתה מרגיש טוב. ייתכן שהתינוק שלך לא מקבל מספיק חמצן או לא מקבל מספיק חומרים מזינים. במקרה זה, ייתכן שיהיה צורך בהאכלה חיצונית של העובר.
למרבה הצער, אף אישה בתפקיד "מעניין" אינה חסינה מפני סיבוכים שונים שעלולים להיווצר באופן בלתי צפוי לחלוטין. אלה, למשל, כוללים שליה נמוכה במהלך ההריון.
במהלך ההריון השני, קיבלתי "אבחנה" כזו. נשמע מפחיד, נכון? אז התחלתי בדחיפות לברר מה זה ואיך להיות. התברר שלא מדובר ב"אבחון" כלל - רק הצהרת עובדה. אבל אני לא אקדים את עצמי.
מה המשמעות של השליה נמוכה במהלך ההריון?
התופעה נחשבת נורמלית כאשר ביצית מופרית מחוברת ברחם לתחתית שלה (היא בחלק העליון) או לדופן האחורית. במקום זה נוצרת השליה, בעזרתה מובטחת העברת חומרי הזנה מהאם לגוף הילד, אספקת חמצן וסילוק פחמן דו חמצני.
אבל קורה גם שהעובר יכול להיצמד בתחתית הרחם, קרוב יותר ליציאה ממנו. זה מצביע על מיקום נמוך של השליה. הם מדברים על זה אם המרחק בין השליה ליציאה מהרחם (לוע) הוא פחות מ-6 ס"מ.
גורמים להתקשרות שליה נמוכה
- תכונות של המבנה של איברי המין הפנימיים של אישה, נוכחות של מומים מולדים של הרחם;
- זיהומים מועברים, תהליכים דלקתיים של מערכת הרבייה ואיברי האגן;
- פעולות מועברות ברחם;
- אם אישה מעל גיל 35;
- אם בוצעו בעבר הפלות (בשלן, רירית הרחם תמיד פגומה);
- עומס פיזי כבד על גופה של אישה לפני ההריון ובחודשים הראשונים.
הָהֵן. כל דלקת, הפלה, ניקוי - כל זה פוגע מאוד באנדומטריום. ביצית מופרית "נעה" דרך הרחם ומחפשת את אתר ההתקשרות הבטוח והאיכותי ביותר. ככל שהוא מחובר נמוך יותר, מצב האנדומטריום גרוע יותר.
סימנים של שליה נמוכה
- שליה נמוכה מתגלה במהלך ההריון לתקופה של 12 שבועות באולטרסאונד (למדו מהמאמר: אילו בדיקות נלקחות בהריון?>>>);
- בשלבים המוקדמים, אישה בדרך כלל אינה חשה בתסמינים של תופעה זו. לרוב הם מופיעים כאשר העובר מגיע לגודל משמעותי - בשליש השלישי;
- אמין עוד יותר הוא זיהוי שליה נמוכה במהלך ההריון בשבוע 20. הרופא באולטרסאונד פשוט רואה את מקום ההתקשרות וכותב עובדה זו בהצהרה.
פעם הרגיע אותי מאוד מדבריה של המיילדת שצפה בהריון שלי. היא אמרה: "העובדה שאתה מקבל כעת השליה נמוכה לא אומרת כלום. האמא גדלה. ומה שנראה עכשיו כמו 1 ס"מ ממערכת ההפעלה של צוואר הרחם, אחרי חודשיים זה יהפוך ל-5-6 ס"מ, וההידוק כבר לא יהיה נמוך.
למעשה, זה בדיוק מה שקרה.
בין הסימנים המצביעים הן על מיקומה הנמוך של השליה והן על תופעות אחרות, ניתן להבחין:
- כאבי משיכה בבטן התחתונה, בגב התחתון (מאמר חשוב בנושא: בזמן הריון מושך את הבטן התחתונה >>>);
- מְדַמֵם. עוצמתו תלויה בגודל היפרדות השליה. אם זה לא משמעותי, אז כמות הדם המשתחררת קטנה מאוד. במקרה זה, ייתכן שלא יהיו כאבים בבטן התחתונה;
אם אזור הניתוק גדול, הדימום יהיה חמור. במקרה זה, זה עלול להיות מלווה בסחרחורת, עייפות מוגברת, עילפון, כאב בבטן התחתונה. בדרך כלל כתמים מופיעים לאחר פעילות גופנית מוגברת, תנועות פעילות, שיעול, עצירות. גם עם דימום קל, הקפד להתייעץ עם רופא.
- לחץ דם נמוך;
- חולשה, עייפות.
מהי הסכנה בשלייה נמוכה?
אמהות לעתיד רבות, גם מבלי שעדיין נתקלו בתופעה זו, תוהות: מה מאיים על שליה נמוכה?
- בשל העובדה שהשליה קרובה למערכת הרחם ויכולה לחסום חלקית את הפתח, בדרך כלל מתרחש דימום וסביר להניח שהסיכון להינתקותו. בתורו, זה מעורר את האיום של הפלה;
- קיים סיכון מוגבר שהילד יחווה מחסור בחמצן ובחומרי הזנה, מכיוון שאין מספיק כלי דם מתחת לרחם;
- כאשר השליה הנמוכה ממוקמת לאורך הדופן האחורית, סיבוכים שכיחים יותר, אם כי יש סיכוי גבוה יותר שהמצב ישתפר מעצמו עם הזמן. לעתים קרובות במקרה זה, הדימום עשוי להיות פנימי, ייתכן שלא תהיה הפרשה כלל. אך בדרך כלל יש תחושת לחץ בבטן התחתונה עקב הצטברות דם וכאב קל, שמתגבר עם הזמן;
- מהי הסכנה במצב אם השליה נמוכה לאורך הדופן הקדמית? עם צמיחת הרחם והעובר, הוא יזוז ויכול לחסום לחלוטין את הלוע. קיים גם סיכון גבוה להסתבכות חבל. עם מיקום קדמי נמוך של השליה, אישה צריכה להיות זהירה וקשובה במיוחד למצבה, לעקוב בקפדנות אחר כל המלצות הרופא.
טיפול בשלייה נמוכה
השאלות העיקריות לנשים שיש להן השליה נמוכה במהלך ההריון הן מה לעשות וכיצד לטפל בה?
אין תרופה לשליה נמוכה. איפה שהוא מחובר - שם זה יהיה.
אם התסמינים אינם באים לידי ביטוי ואין הידרדרות ברורה במצב האישה ובהתפתחות העובר, אז יש צורך רק לעקוב אחר מספר כללים התורמים למהלך התקין של ההריון עם סטייה זו:
- הימנעו מפעילות גופנית מאומצת (לא להרים חפצים כבדים, לא לעשות ספורט, לא לזוז מהר מדי, לא לקפוץ);
- הימנע מאינטימיות. סקס עם שליה נמוכה אסור;
- במצב שכיבה, ודא שהרגליים נמצאות מעל גובה הגוף (לדוגמה, על ידי הנחת כרית מתחתיהן);
- הימנע ממתח וקונפליקט. נסו ליצור סביבכם רקע רגשי חיובי;
אגב, לנושא זה מוקדש הקורס שלנו להכנה ללידה. אין בו פעילות גופנית פעילה, ומושם יותר דגש על המצב הרגשי שלך + אימון מערכת נשימה רגועה + התאמות תזונה לתחילת לידה טבעית בזמן.
- השתמשו בתחבורה ציבורית כמה שפחות. רעידות והסיכון להיפגע הוא בהחלט לא בשבילך!
- הקפידו על תזונה נכונה;
תזונה נכונה תאפשר לתינוקך לקבל את הויטמינים הדרושים, אך לא מסמים סינתטיים, אלא מהתזונה היומית שלך.
מה חייבים לכלול בתזונה שלכם כל יום, אילו מזונות כדאי לזרוק, אילו 3 יסודות כדאי לכלול בתזונה שלכם כדי שהלידה תהיה קלה?
- אם אתה מבחין אפילו בכתמים קטנים, פנה מיד לרופא שלך. במקרה של דימום חמור, יש להזמין אמבולנס בדחיפות.
לידה עם מיקום נמוך של השליה
לעתים קרובות, השליה נמוכה אינה באה לידי ביטוי בשום צורה עד הלידה. נשים רבות מודאגות מאוד איך הן יסתדרו עם אבחנה כזו.
- ברוב המקרים, בהיעדר סיבוכים ומצבה המשביע רצון של האם המצפה, נקבעת לידה טבעית. כמובן, במקביל, מצב האישה, לחץ הדם, נפח ההפרשות, כמו גם המיקום של התינוק ברחם, הדופק שלו מנוטר כל הזמן;
- אם לאחר 36 שבועות של הריון ממשיכה להיות מאובחנת שליה נמוכה (שליה במרחק של 2 ס"מ וקרוב יותר לצוואר הרחם), מתגלים תסמינים שליליים שונים ודימומים, אז לרוב הלידה מתרחשת בניתוח קיסרי.
לא משנה מה גיל ההריון, לעולם אל תיבהל כאשר תלמד על השליה נמוכה. זו לא פתולוגיה, אלא רק הצהרת עובדה, שבה אתה רק צריך להיות זהיר יותר מאשר במצב רגיל.
השליה מחברת בין אם לילד, ומספקת לאחרונים תזונה וחמצן. אם ההריון מתקדם כרגיל, הוא ממוקם על הקיר האחורי או הקדמי של הרחם, אך ישנם חריגים למיקומו.
גורמים לשלייה נמוכה במהלך ההריון בשבוע 20
לעיתים ישנן סטיות במיקום השליה בחלל הרחם, מיקומה נקבע באמצעות אולטרסאונד. מסתבר שהוא ממוקם בחלק התחתון של הרחם ובמקרים מסוימים מסוגל לחסום את הלוע הפנימי.
הגורמים לתופעה זו במהלך ההריון עשויים להיות הבאים:
- הריון מרובה עוברים.
- בעיות ברחם, למשל, כמו חוסר התפתחות של איבר זה.
- תוצאות של הפלה או מחלות זיהומיות כלשהן.
- גם גיל המטופל משפיע - הסיכון לפתולוגיה כזו עולה לאחר 35 שנים.
לרוב, פתולוגיה כזו יכולה להתרחש באותן נשים שאינן בהריון בפעם הראשונה, למשל, כבר היו להן שניים או יותר, יש גם סיכון למיקום נמוך של השליה עם אנדומטריטיס ונוכחות קיסרי צלקות מדור.
הגורם המדויק לפתולוגיה זו בנשים הרות טרם זוהה, אך ניתן לציין בביטחון מלא כי שליה נמוכה עלולה להוביל למספר סיבוכים, עד להפלה.
רופאים מכניסים נשים עם פתולוגיה כזו לשליטה מיוחדת, ובמקרים מסוימים מכניסים אותן לבית חולים למעקב מתמיד. אבל, אל תיבהל עבור האם המצפה, אם פתולוגיה זו מתגלה בשבוע 20, ככלל, עקב צמיחת העובר, ההתקשרות שלו עולה, ועד לרגע הלידה, היא צריכה להיות ממוקמת במצב נורמלי. רָמָה.
אמצעים לביטול המיקום הנמוך של השליה
הריון הוא אירוע משמח עבור כל אישה, אך למרבה הצער, הוא לא תמיד עובר חלק, וייתכנו סטיות שונות, במיוחד המרחק לשליה גדל. המשמעות היא שהשליה מחוברת לדפנות הרחם הקרובות לצוואר הרחם.
מצב פתולוגי כזה דורש תשומת לב רבה של רופאים ואימוץ אמצעים מסוימים:
- הבטחת מנוחה.
- הגבלת פעילות גופנית, עד מנוחה במיטה, בעוד הרופא רושם תרופות המסייעות בהפחתת פעילות ההתכווצות של הרחם.
- תרופות אחרות נרשמות גם לשימור ולהתפתחות תקינה של הביצית העוברית כולה, כגון אוטרוז'סטן או דופאסטון.
הרופא שלך עשוי להזמין עירוי דם כדי למנוע מרמות ההמוגלובין שלך לרדת. הם גם רושמים תרופות המאפשרות לך לחזק את דפנות כלי הדם, חיי מין, התעמלות עם אבחנה כזו אסורה לחלוטין.
פתולוגיה היא המיקום של השליה מצוואר הרחם בגובה 6 ס"מ או פחות.
המיקום הנמוך של השליה מחולק למספר סוגים, למשל, הקצה התחתון של השליה בקושי נוגע בתעלת צוואר הרחם, עם פתולוגיה כזו אישה יכולה ללדת ילד באופן טבעי. אם השליה חוסמת חלקית את תעלת צוואר הרחם, אז במקרה זה הרופא רושם ניתוח קיסרי. כך גם במקרה של חפיפה מלאה של צוואר הרחם על ידי השליה עם השליה. למרבה המזל, לא כל הנשים ההרות סובלות ממצב זה עד הלידה, שכן השליה נודדת, עקב גדילת העובר, היא עולה יותר ויותר.
מה מאיים על נוכחות שלייה previa נמוכה במהלך ההריון
כל אישה בהריון צריכה להיות מוכנה לעובדה שעלולות להתרחש חריגות כלשהן. דוגמה לסטייה כזו עשויה להיות המיקום הנמוך של השליה. בדרך כלל השליה ממוקמת כ-6 ס"מ מהמערכת הפנימית של הרחם. אם השליה ממוקמת נמוך יותר, אז במקרה זה, הרופאים מבצעים אבחנה - שליה נמוכה או מצגת. עם סידור זה, השליה עשויה לחסום חלקית או מלאה את תעלת צוואר הרחם.
בנוסף, זה יכול גם להוביל לתוצאות שליליות אחרות:
- בתנועות פעילות של העובר, במיוחד בסוף ההריון, השליה עלולה להינזק.
- בנוסף, יש לעובר סיכון לפתח היפוקסיה. העניין הוא שלצוואר הרחם לא מסופק דם בצורה כל כך פעילה, ואם השליה ממוקמת במקום הזה, הילד עשוי לקבל פחות חמצן.
- כמו כן, תיתכן דימום עקב פגיעה בקרום השליה, ואף עלולה להתרחש ניתוק השליה.
המיקום הנמוך של השליה יכול להפריע ללידה רגילה אם היא בקושי נוגעת בתעלת צוואר הרחם עם הקצה התחתון שלה. במקרה זה, לידה טבעית עדיין אפשרית.
אם הערוץ נחסם לפחות חלקית, אז האישה לא יכולה ללדת בעצמה, במקרה זה יידרש טיפול וניתוח קיסרי.
הסכנה של פתולוגיה זו טמונה בעובדה שהיא כמעט ואינה באה לידי ביטוי בשום צורה, וניתן לזהות פתולוגיה כזו רק בסריקות אולטרסאונד מתוכננות.
סוגי התקשרות נמוכה של השליה
השליה היא איבר זמני שנוצר רק במהלך ההיריון, ומבצע מספר תפקידים חשובים כמו נשימה, תזונה וכן תורם ליצירת חסינות וכו'. במהלך ההיריון, איבר זה עלול, מסיבות שונות, להתחיל להיווצר בחלק התחתון של הרחם, מה שנחשב לפתולוגיה.
ישנם מספר סוגים של מיקום נמוך בחלל הרחם:
- מיקום השליה על הדופן התחתון של הרחם - במקרה זה השליה חופפת חלקית או מלאה את תעלת צוואר הרחם. כתוצאה מכך, לידה טבעית בנשים היא בלתי אפשרית ובבוא העת ללדת, יהיה צורך לבצע ניתוח קיסרי.
- מיקום השליה על הדופן הקדמית של הרחם – תוך סיכון לפגיעה בשליה ישירות על ידי העובר. וקיים גם סיכון להסתבכות של העובר עם חבל הטבור ולמעיכה חלקית שלו, מה שעלול להוביל לאספקה מספקת של העובר עם תזונה, חמצן וכו'.
- המיקום השולי של השליה - עם פתולוגיה כזו, או שליית צוואר הרחם של הרחם חופפת לחלוטין, או חפיפה חלקית מתרחשת.
רופאים יכולים לזהות מיקום נמוך כמעט בכל שלב של ההריון, אך לרוב, הפתולוגיה מתגלה במהלך האולטרסאונד המתוכנן הראשון. בעת ביצוע אבחנה כזו, אישה לא צריכה לדאוג עדיין.
הפתולוגיה השולית מרמזת גם על לידה בניתוח קיסרי.
ברוב המקרים, עקב צמיחת העובר, הרחם, כביכול, נמתח לאורכו ובשל התגברותו השליה עולה למצב כמעט תקין.
המלצות לשלייה נמוכה במהלך הריון בשבוע 21
פתולוגיה שליה נמוכה יכולה להתגלות על ידי רופאים כמעט בכל עת, בדרך כלל היא מזוהה אפילו במהלך האולטרסאונד הראשון. אבל בדרך כלל, בשליש השני, הנורמה, אבל במקרים מסוימים, השליה עדיין מושמטת. אם זה המצב, אז במקרה זה הרופא רושם מחקרים נוספים (שבוע 21, שליש שני) ונותן עצות לאישה איך ומה לעשות כדי להתכונן ללידה רגילה.
כלומר:
- הדבר החשוב ביותר שאישה צריכה לעשות הוא להירגע, בכמעט 90% מהמקרים ההריון מתקדם כרגיל ומסתיים בלידת ילד בריא.
- אתה צריך לנסות כמה שיותר כדי ליצור אווירה נוחה סביבך.
- נסו לא להיות עצבניים או מודאגים.
אסור לעסוק במין, ספורט, אתה גם לא יכול להרים ולסחוב משקלים. במידת האפשר כדאי להגביל את מספר ההליכות, להשתדל ללכת פחות ולנוח יותר.
בזמן מנוחה, כדאי לשים כרית מתחת לרגליים, זה יכול לעזור להעלות את השליה למעלה.
אתה יכול ללבוש תחבושת לתמיכה בבטן. הקפד להקשיב להמלצות הרופא לקחת תרופות שנקבעות, למשל, Curantil. במידת הצורך, כדאי ללכת לבית החולים, לבחור את הביקורות הטובות ביותר. השליה היא לא מחלה, אלא מצב מיוחד שדורש יותר תשומת לב מהרופאים. מצב השליה דורש לא כל כך טיפול כמו התאמה של המצב. ואם אישה עוקבת אחר כל ההמלצות, אז יש לה סיכוי להעלות את השליה. כל עוד אתה צריך - עד הנורמה, לא יותר.
טיפים: מה לעשות אם השליה נמוכה במהלך ההריון
כדי לענות על צורכי העובר עם חמצן, דם, נוצר מעין איבר, הנקרא שליה. הוא נוצר בחלל הרחם במקום בו מוצמד העובר, לרוב, הלוקליזציה שלו נמצאת בתחתית הרחם.
לפעמים העובר נמצא בתחתית הרחם קרוב למערכת הרחם.
לוקליזציה זו של העובר ושליה מתגלה במהלך בדיקת אולטרסאונד. פתולוגיה זו מאיימת על העובדה שלידה טבעית היא בלתי אפשרית, והרופאים פונים לניתוח קיסרי.
תסמינים:
- עם מיקום נמוך של השליה, ככלל, אין תסמינים נצפים.
- במקרים מסוימים, ייתכנו כמה סימנים, למשל, הבטן עלולה לכאוב.
- לפעמים זה עלול לדמם מעט, ובמקרה זה יש לפנות מיד לבית החולים, שכן הדבר עשוי להעיד על היפרדות שליה, המצריכה טיפול רפואי מיידי.
אם מתבצעת אבחנה כזו, הדבר החשוב ביותר עבור אישה בהריון הוא לא לדאוג, ברוב המקרים, התהליך ממשיך כרגיל. העיקר להקפיד על כל המלצות הרופא, למשל אם מאובחנת שליה מונמכת, יש לשלול קשרים אינטימיים ותרגילים גופניים, תנועות פתאומיות, הרמת משקולות וכו'.
מהי השליה בנשים בהריון: תיאור
השליה נחוצה על מנת להבטיח את הקשר של הילד שטרם נולד עם האם. השליה לא מופיעה מיד, היא נוצרת בהדרגה מהכוריון. הכוריון מורכב מ-2 חלקים - תאים נבטיים ומשוחררים של אפיתל הרחם. השליה מעוצבת כמו עוגה, צד אחד מחובר לרחם, והשני פונה לתינוק. בתחילה, בתחילת ההריון, הוא קטן וככל שגדילת העובר גדלה גדלים גודלו ועוביו. באופן מסורתי, השליה נוצרת בקרקעית הרחם או בגופו, הן על הקיר האחורי והן בצדדים. פחות שכיח, השליה ממוקמת על הדופן הקדמית של הרחם. בכל מקרה, ללא קשר למקום ממוקמת השליה, מיקומה נחשב לנורמה.
השליה מסוגלת לנוע עקב שינויים במבנה הרחם, כך שרמתה תופסת תנוחה תקינה, דבר המשפר את אספקת הדם, החמצן וחומרי המזון לתינוק. אבל, אם הוא ממוקם באזור התחתון כמעט על דופן הרחם, וחופף חלקית או מלאה ללוע, אז במקרה זה, הרופאים מדברים על שליה נמוכה.
אבל ניתן להבחין בסטיות שונות, זה יכול להיות ממוקם נמוך מדי, השמטה יכולה לאיים על אספקה לא מספקת של הילד עם דם, חמצן וכו '. במקרה זה, זה נדרש לטפל על ידי הגבלות מסוימות על פעילות גופנית. הרופאים גם מנסים לוודא שהשליה הרעה תחזור לקדמותה, והאם המצפה יולדת תינוק בריא.
מה מאיים על השליה נמוכה במהלך ההריון (וידאו)
עכשיו ברור למה המצב הזה והמיקום הזה של השליה מסוכנים, למה הרחם ירד, איזה סוג שליה זה (למשל, חוץ כורתי), מה המשמעות של שליה גבוהה ומה צריך לעשות כדי שהיא תחזור לנורמלי.
השליה ממלאת תפקיד חשוב מאוד.
הצלחת הלידה תלויה במיקום שלה, אז כדאי לדעת מהי שליה previa. דרכו מסופק לתינוק חמצן.
לא ניתן להפריז בחשיבותה של השליה. זה תלוי במידה רבה עד כמה ההריון יתקדם. מצבה משפיע על בריאות התינוק שטרם נולד ועל חייו בכלל. אם אמא לעתיד מאובחנת עם פתולוגיה הקשורה לשליה, זה יכול להיות מסוכן מאוד. לדוגמה, השליה היא הזדמנות למעקב קפדני אחר בריאות האישה והעובר.
האבחנה של שליה פרוויה עבור רבים הופכת להלם של ממש. זוהי פתולוגיה מסוכנת מאוד, אבל הרבה תלוי בסוג המחלה. לדוגמה, מצג אחורי אינו נחשב לבעיה רצינית. אם הרופא גילה מצב כזה, זה בכלל לא אומר שבעיות גדולות מחכות לאישה ולילד. אם הרופא אבחן את מיקום השליה לאורך הדופן האחורית, זה אומר שהכל תקין.
הקיר האחורי של הרחם במהלך ההריון הוא הפחות רגיש לעיוותים. אם הרופא איבחן שהשליה ממוקמת לאורך הדופן הקדמית, זה אומר שהמצב קצת יותר גרוע, מכיוון שהיא מסוגלת להימתח, להפוך לדקה, מה שמוביל לניתוק ותזוזה. עם זאת, זה לא תמיד קורה.
שילייה נמוכה מסוכנת יותר. במקרה זה, ההתקשרות של השליה מתרחשת ליד הלוע, במרחק של פחות משישה סנטימטרים. במצב כזה, צניחת השליה יכולה להיות גדולה אף יותר. זה מוביל להצגה מלאה או חלקית. זה די נפוץ בפרקטיקה הרפואית, אבל הסטטיסטיקה מראה שעם השליה נמוכה, לידה טבעית יכולה להתרחש ללא בעיות רציניות.
מצג חלקי יכול להיות משני סוגים: מצג שליה לרוחב ושולי. במקרה הראשון, הלוע הפנימי חופף. במקרה זה, חלק ניכר מהמעבר חסום, כלומר כשני שליש מהחור. בהצגה שולית מתרחשת גם חפיפה, אבל רק בשליש.
כשלעצמו, מיקום זה של השליה אינו אומר שום דבר טוב. עם זאת, עם אבחנה כזו, אתה לא צריך להיכנס לפאניקה, שכן ברוב המקרים הכל נופל על מקומו לפני לידת התינוק. מומחים אומרים שלידה רגילה עם מצג חלקי בהחלט אפשרית. עם זאת, הכל תלוי במורכבות המקרה הספציפי.
הקשה ביותר היא השליה המרכזית או השלמה, שכן עם פתולוגיה כזו כל הלוע של הרחם נסגר, מה שאומר שלילד לא תהיה הזדמנות לצאת באופן טבעי. זה מסוכן מאוד לא רק עבור התינוק שטרם נולד, אלא גם עבור אמו.
עם הצגה מלאה של האיבר העוברי, מתרחשת מתיחה משמעותית של הרחם והיפרדות שליה. בהתחשב בכך שרקמת הרחם נמתחת הרבה יותר מרקמת השליה, ישנה הפרה של שלמות הכלים, המאיימת בדימום רציני. לפעמים מטרד כזה קורה אפילו בתחילת השליש השלישי. דימום עלול להתרחש לאורך שאר ההריון. עם הצגה מרכזית של מקומו של הילד, לידה טבעית של תינוק היא בלתי אפשרית. הילד נולד בניתוח קיסרי.
גורמים לפתולוגיה
שליה פרוויה במהלך ההריון מתרחשת עקב שינויים במצב רירית הרחם, כלומר, שכבת רירית הרחם. לפיכך, לביצית מופרית אין אפשרות להשיג דריסת רגל במקום בו היא נחוצה, כלומר בתחתית. החלק התחתון של הרחם הוא המקום הנוח ביותר בשל העובדה שהמתיחות כאן היא הכי פחות בולטת, מה שמאפשר גם לעובר לקבל אספקת דם טובה.
במקרים מסוימים, כאשר לאם יש מחלות הקשורות למערכת הלב וכלי הדם, אספקת הדם לקרקעית הרחם עלולה להיות מופרעת. הביצית המופרית תצטרך למצוא מקום מתאים להשלמת תהליך ההשתלה.
לביצית המוגמרת אין את היכולת לתפוס דריסת רגל במקום הנכון גם אם רירית הרחם ניזוקה. כל מיני עיוותים על רירית הרחם יכולים להיווצר במהלך הפלה. נשים שעברו ניתוחים כאלה נמצאות בסיכון מיוחד, והשליה נפוצה אצלן הרבה יותר.
בפרקטיקה הרפואית ישנם גם מקרים בהם הגורם לקיבוע לא תקין של הביצית העוברית לא היה בעיה במערכת הרבייה של האם, אלא התפתחות לקויה של הביצית. אם בולטת סטייה מהנורמה, ייתכן שלביצית אין מספיק כוח להגיע לקרקעית הרחם. כתוצאה מכך, הוא מחובר ישירות בכניסה, כלומר באזור הלוע הפנימי.
תסמינים של שליה previa
הסימפטום העיקרי של פתולוגיה זו הוא דימום חמור. יתר על כן, זה מאיים בצרות חמורות, שכן אובדן דם גדול מסוכן הן לתינוק שטרם נולד והן לאם הצעירה. דימום נפתח בשל העובדה שחלק מהשליה מתרחק מדופן הרחם, מה שמוביל לפגיעה בכלי הדם. כל מיקום של השליה מאופיין בדימום משלו. לדוגמה, עם previa שליה נמוכה, לרוב צוין דימום פנימי, שנראה כמו המטומה בגוף. ברוב המקרים האחרים מדובר בדימום נרתיקי, שיכול להיות חזק או חלש, בהתאם למורכבות הפתולוגיה.
הצגה חלקית מאופיינת לרוב בדימום כבד למדי, הנפתח בסוף ההריון. אם ההשלה הושלמה, סימפטום דומה מצוין כבר בשליש השני.
האם לעתיד צריכה לזכור שדימום במהלך ההריון יכול להיגרם על ידי גורמים אחרים. אלה כוללים פעילות גופנית מוגזמת, יחסי מין, בדיקות גינקולוגיות וגוון רחם מוגבר.
סימפטום כזה מסוכן מאוד, שכן אובדן דם גדול לאם ולעובר אינו מקובל. אם הדימום לא נפסק בזמן, זה יכול לעורר תת לחץ דם ואנמיה. מסיבה זו, בנוכחות שליה previa, אישה חייבת להיות כל הזמן תחת פיקוח מתמיד של מומחים. עם דימום והמיקום המרכזי של האיבר העוברי, האם המצפה נשלחת לבית החולים בשבוע 24. מדובר במקרה חמור ביותר הדורש טיפול תומך. אחוז מסוים של הריונות עם סוג זה של פתולוגיה מסתיים במוות עוברי.
טיפול בפתולוגיה
המיקום האחורי של השליה אינו מצריך טיפול שכן זהו המיקום האידיאלי. כל שאר אפשרויות ההצגה הן חריגות חמורות שעלולות להיות מסוכנות הן לילד שטרם נולד והן לאם עצמה. עם זאת, הטיפול הרפואי באנומליה זו אינו ידוע לרפואה המודרנית. הדבר היחיד שיכול לעזור במקרה זה הוא מעקב קפדני אחר בריאות האישה. במצב כזה, לרופאים יש הזדמנות להעלים תסמינים מסוכנים ומחלות נלוות שעלולות להחמיר את המצב. עם שליה פרוויה, יש צורך לנטרל את הדימום בזמן ולהסיר את טונוס הרחם כדי לא לפגוע בעובר ובבריאות האישה. אם השליה השולית מאובחנת בשבוע 20, אל תדאג יותר מדי, כי היא עדיין יכולה להשתנות לפני סוף ההריון.
תרופות מיוחדות לפתולוגיה כזו אינן רושמות. בהתאם לחומרת המצב, ניתן להמליץ על מנוחה במיטה ואשפוז.
איך הלידה
לרוב, לידת תינוק מתרחשת בדרך הרגילה. עם זאת, הרבה תלוי בסוג האנומליה. הסכנה של פתולוגיה זו טמונה בעובדה שבמהלך התכווצויות, לא נשלל ניתוק מוחלט של השליה, מה שמוביל להיפוקסיה של הילד ואיבוד דם, המסוכן ביותר לאם. במצב כזה מתבצע ניתוח קיסרי בדחיפות.
אם אין דימום, יתכן שהלידה תהיה תקינה ולא יהיו בעיות. אם מיקום השליה מאובחן לאורך הדופן הקדמית או לאורך הגב, אזי לא אמורות להיות בעיות מיוחדות, אך אם מאושרת המצג המרכזי של מקום הילד, האישה מקבלת ניתוח קיסרי בשבוע 38 להריון. .
בהקרנה, אישה בהריון עשויה לשמוע אבחנה של שליה נמוכה או שליה נמוכה. ככלל, אבחנה זו גורמת להרבה פחדים וחששות. מה הסכנה באבחון כזה, איזה אורח חיים מוצג לפני הלידה, אילו אפשרויות ללידה, במה זה תלוי.
מהי שליה נמוכה אצל נשים בהריון
לפעמים השליה מתפתחת מעט נמוכה ממה שהיא צריכה להיות, מיקום השליה קרוב מ-5.5-6 ס"מ מהאוס הפנימי של הרחם לקצה התחתון של השליה נחשב נמוך. מצב זה יכול להוות סכנה מסוימת במהלך ההריון.
פתק. המיקום הנמוך של השליה יכול להיקרא גם שליה נמוכה.
במיקום נמוך, ככל שהעובר גדל, הוא מפעיל יותר ויותר לחץ על השליה, ומגביר את הסיכונים לחשיפה חיצונית אליה או לניתוק מוקדם של השליה.
בשלבים המאוחרים יותר, עם שליה נמוכה, קיים סיכון שהעובר יהדק את חבל הטבור ויפגע בשליה עקב תנועות פעילות. בנוסף, למקטעים התחתונים של הרחם יש פחות מספיק דם בהשוואה ליום הרחם, הטומן בחובו היווצרות של היפוקסיה עוברית.
יש להבין כי האבחנה של "מיקום נמוך של השליה" או "שלייה נמוכה", שנעשתה לפני 30-34 שבועות (ולעתים עד 36) להריון, אינה עדיין אבחנה סופית. השליה יכולה לנוע (למטה לגבי נדידת השליה), דפנות הרחם נמתחות בצורה לא אחידה, וקיימת סבירות גבוהה שעד 34 שבועות השליה תהיה גבוהה מ-5-6 ס"מ מהאוס הפנימי של הרחם. יחד עם זאת, אם האבחנה התקבלה, גם בשלבים מוקדמים, אישה בהריון חייבת לפעול לפי המלצות מסוימות של אורח חיים ולהיבדק באופן קבוע (לפי הנחיות הרופא).
אם מיקום השליה לאחר 34 שבועות נשאר נמוך, אז קיים סיכון שהלידה תסתיים. אבל, למען ההגינות, יש לציין שרוב הנשים פשוט זקוקות ליותר תשומת לב מהרופא המיילד. כמו כן, יתקיים מעקב שוטף אחר מצב העובר ופעילות ההתכווצות של הרחם.
נדידת השליה עם שליה נמוכה
במהלך ההריון, השליה משנה מעט את עוביה ואת נפחה הכולל, זאת בשל העובדה שחלקים מסוימים של השליה גדלים, בעוד שחלקים אחרים מתנוונים (מצמצמים), ובכך משנים גם את סוג השליה וגם את הלוקליזציה שלה.
המיקום הנמוך של השליה מתגלה לעיתים קרובות מוקדם, אך ככל שהעובר גדל וגודל הרחם גדל, הוא גדל, מתקרב יותר לתחתית הרחם. ככלל, קרוב יותר למועד הלידה, מקומו של הילד תופס את המיקום הנכון. זה קורה כאשר השליה מתחברת לקיר האחורי.
הקיר הקדמי ניתן להרחבה יותר, אך ההצמדה הנמוכה של השליה לאורך הקיר הקדמי מסוכנת יותר.
עם מיקום השליה לאורך הדופן הקדמית, ורק עם זה, יכולה להתרחש נדידה מותנית כלפי מטה של השליה. זה קורה בגלל העובדה שהדופן הקדמי מתרחב יותר, ואם הקיר האחורי נמתח לכיוון צוואר הרחם ועד למטה, אז הקיר הקדמי נמתח מהמרכז, לצדדים ולמטה. ולצוואר הרחם. לכן יכול לקרות כביכול "ירידה שליה", כלומר הרחם עצמו ייצא כלפי מעלה, בעוד שהשליה תישאר צמודה לצוואר הרחם.
זה יהיה תנאי מוקדם להיווצרות שלייה נמוכה, או אפילו.
גורמים לשלייה נמוכה
בתנאים רגילים, בנשים צעירות ובריאות, השליה מחוברת במצב תקין. הגורמים להנחתה נמוכה הם בדרך כלל בעיות בתוך הרחם:
- תהליכים דלקתיים של דפנות הרחם;
- נגעים זיהומיות של דפנות הרחם;
- השלכות והפלה;
- ריפוי של הרחם;
- צלקות לאחר ניתוח קיסרי;
- תפרים לאחר ניתוחים;
- שרירנים ברחם;
- תת-התפתחות של הרחם, דו-קרני, רחם אוכף, רחם אינפנטילי;
- הריון מרובה עוברים;
- גיל האם הוא מעל 30-35 שנים.
תחושות עם שליה נמוכה
לרוב, שליה נמוכה אינה באה לידי ביטוי חיצוני ובהתאם לתחושות. לפעמים זה יכול להופיע גם בגב התחתון או "מריחת דם". האחרון הוא סימן להיפרדות שליה באזור קטן. לכן כל כך חשוב ליידע את הרופא על הופעת הדימום הקטן ביותר.
לעתים קרובות יותר, שליה נמוכה מזוהה במהלך אולטרסאונד מתוכנן או נוסף.
מה מאיים על השליה נמוכה במהלך ההריון
ברוב המקרים, בשליש השלישי, השליה עולה ולאמהות לעתיד אין שמץ של חוויות עבר.
- אם השליה נמוכה באולטרסאונד הראשון בשבוע 12-16, אין סיבה לדאגה. סביר להניח שככל שהרחם יגדל, השליה תשנה את מיקומה ותעלה למעלה. במקרה זה, תהליך נשיאת העובר אינו מופרע, והלידה מתרחשת באופן עצמאי. בלי שום סיבוכים.
- אם תתגלה שליה נמוכה תוך 20 שבועות, גם אל תדאג, מתקופה זו תתחיל הצמיחה הפעילה של העובר ועליית השליה.
- אם תתגלה השליה נמוכה לאחר 30 שבועות, יידרש ניטור נוסף. אבל גם אל תדאג יותר מדי, כי השליה יכולה לנדוד עד 34-36 שבועות כולל.
חשוב לזכור שאם במהלך בדיקת אולטרסאונד בקרה שניה עד 20 שבועות, הסונולוג מוודא את מיקום השליה, אז זה לא אומר כלום. זכור כי השליה גדלה עד 36 שבועות.
עצם השליה נמוכה אינה סיבה לדאגה, במיוחד במהלך המחצית הראשונה של ההריון. זהו רק רמז לרופא המתבונן כדי שיבין שלהריון זה יש מאפיינים אישיים משלו.
הסיבות להתרגשות יהיו מיקום נמוך מאוד של השליה עם היווצרות הצגה חלקית או מלאה. שוב, הרופא, בהתבסס על תוצאות האולטרסאונד ומצבך, אומר לך בדיוק כמה נמוכה השליה ומה הפרוגנוזה.
אם לאחר 36 שבועות של הריון מצב השליה לא חזר לקדמותו, הרי שבשבוע 38 האשה מאושפזת בבית חולים ונמצאת בפיקוח רופאים.
שוב, ברוב המקרים, אין סיבה לדאגה.
עם שליה נמוכה אסורה
אם מתגלה שליה נמוכה, יש צורך לעקוב אחר המצב בדינמיקה, לשם כך הגיוני לעשות אולטרסאונד בקרה בשבועות 24-26 ו-34-36.
- הימנעו מפעילות גופנית, מתח של דופן הבטן הקדמית, ריצה וקפיצה. זה מוביל להתכווצויות של דפנות הרחם ולמתח שלהם, מה שמגביר את הסיכון להיפרדות שליה.
- מנוחה מרבית, מנוחה תכופה, ארוכה, אתה בהחלט צריך לישון מספיק.
- הרמה כבדה, תנועות פתאומיות וטיטולים אסורים.
- מצב נפשי הרמוני, האם לעתיד צריכה להיות רגועה ורגועה. לחץ הוא התווית נגד לחלוטין!
- לשנת לילה ויום, למנוחה כדאי לשים כרית מתחת לרגליים כך שיהיו מעט מעל גובה האגן.
מין עם שליה נמוכה
עם השליה נמוכה, אם השליה שוכנת קרוב יותר מ-5 ס"מ מקצה מערכת ההפעלה הפנימית של הרחם, והדבר מעיד על ידי בדיקת האולטרסאונד השנייה, כדאי זמנית לוותר על החיים האינטימיים ולהצילם.
זה מוסבר על ידי העובדה כי במצב זה השליה קרובה לצוואר הרחם ורעידות קצביות, התכווצות ומתח של שרירי הרחם במהלך אורגזמה יכולים להוביל לאיום של היפרדות שליה.
לא שווה את הסיכון אם גם אחרי 20-22 שבועות השליה נמוכה. עד למועד זה, אם אין איום על הריון, סקס מקובל, אך רק ללא תנועות פתאומיות וחדירה עמוקה.
נזכיר שוב שב-95% מהמקרים השליה תופסת את עמדתה הרגילה ללא בעיות.
את צריכה לישון טוב ולהישאר רגועה וללבוש בגדי הריון נוחים. לקנות בחנות של אמא:
- נוֹחַ