סיבוכים לאחר הפלה מוקדמת. הפלה מוקדמת היא ניקוי הכרחי

הפלה מוקדמת הופכת לגורם לא רק למצב מלחיץ, אלא גם משפיעה על המצב הכללי של הגוף הנשי. אירוע לא רצוי מוביל לרוב לסיבוכים הדורשים תשומת לב מוגברת לבריאותם ותוכנית החלמה יעילה.

הפלה, או הפלה ספונטנית, נחשבת מוקדמת אם היא מתרחשת לפני השבוע ה-12 להריון. הסיבה לכך עשויה להיות דחיית הגוף של עובר פגום, הימצאות זיהומים שונים אצל האם, קונפליקט Rh וכו'.

ההשלכות האפשריות של הפלה מגוונות. אלה יכולים להיות:

• תהליכים דלקתיים;
• דימום ממושך;
• כאב עז במהלך הווסת;
• טמפרטורת גוף תת-חום.

גם בהיעדר תנאים אלו, שיקום הגוף לאחר הפלה מוקדמת הוא שלב חובה. זה הכרחי על מנת לנרמל את עבודת הרחם וההורמונים.

התעברות מתרחשת לעתים קרובות למדי לאחר הפלה ספונטנית. על מנת למנוע חזרה על המצב הקודם, חשוב לעבור לחלוטין את תקופת השיקום (מ-6 עד 12 חודשים), ולא למהר להריון חדש.

השלבים העיקריים של ההחלמה מהפלה

יש תרשים שמסביר איך להתאושש מהפלה מוקדמת. במהלך היום הראשון מומלץ להקדיש זמן מירבי למנוחה ושינה טובה. כל 10-15 דקות, כדאי ללוש את הגפיים התחתונות והעליונות.

כאשר מופיעות תחושות כואבות, מומלץ ליטול איבופרופן, Cyclopam או Buscopan. כדי להיפטר ממיגרנות, כאבי בטן וגב ללא טיפול תרופתי, מומלץ למרוח קומפרסים באזורים הרצויים (לסירוגין בחום ובקור).

בחמשת הימים הראשונים לאחר הפלה מוקדמת, יש צורך במדידה מתמדת של טמפרטורת הגוף. אם המדחום מגיע ל-37.6 מעלות צלזיוס או יותר, עליך לפנות מיד לרופא. מצב זה מצביע לרוב על זיהום מתפתח באיבר הרבייה הראשי (רחם) או מחוצה לו.

החלמה נוספת מהפלה מוקדמת כוללת את הפעולות הבאות:

• התנזרות חודשית ממגעים אינטימיים, ביקור בסאונות ואמבטיות, אמבטיות חמות;
• סירוב להשתמש בטמפונים נרתיקיים והרמת משקולות;
• איסור זמני על ספורט אינטנסיבי;
• שימוש של 3 חודשים באמצעי מניעה יעיל לאחר תחילת הפעילות המינית;
• נטילת תרופות לטיפול לאחר הפלה בשלב מוקדם.

בתקופה שלאחר הפלה ספונטנית, הרופאים פונים לאולטרסאונד. זה עוזר לזהות שאריות אפשריות בחלל הרחם של הביצית.

טיפול לאחר הפלה מוקדמת כרוך במינוי תרופות בעלות אפקט המוסטטי ("Dicinona", "Vicasol", "סידן כלורי") ואנטיביוטיקה ("Macropena", "Doxycycline", "Trichopol"). נטילת תרופות נמשכת 5-7 ימים. על מנת למנוע תחילת הריון נוסף, יש צורך בנטילת אמצעי מניעה דרך הפה ("מרוולון", "ג'נין").

אינדיקטור חשוב למצב הגוף הנשי הוא הפרשות מהנרתיק. לאחר הפלה, יש צורך לעקוב אחר מצבם (כמות, צבע, עקביות). בדרך כלל, משך ההפרשה הוא 4-10 ימים. במקרה של המראה השופע והצבע הבהיר שלהם, כמו גם חולה כללית, חובה לבקר רופא.

בנוסף, במהלך שיקום לאחר הפלה מוקדמת, מומחים ממליצים להקפיד על הכללים הבאים:

• להיות בחוץ לפחות 20 דקות מדי יום;
• השתמש רק בתחבושות היגייניות, החלפתן לאחר 6-8 שעות;
• על מנת למנוע התפתחות של זיהום, התקלח 1-2 פעמים ביום;
• כדי למנוע גירוי ודלקת, אסור להשתמש בשטיפה, כמו גם לטפל באזורים ליד הנרתיק עם סבון או חומרי חיטוי.

תזונה מאורגנת כהלכה היא בעלת חשיבות מיוחדת. הרכב מזון מאוזן עוזר לחזור במהירות לקצב החיים הרגיל וממלא את הגוף באנרגיה הדרושה. לשם כך, כדאי לאכול מזונות עשירים בויטמינים ומינרלים. מוצרי חלב ופירות ים, ירקות ופירות טריים צריכים להיות על השולחן כל יום.

משטר השתייה הנכון הוא גם חשוב. במהלך היום, אתה צריך לשתות עד 8 כוסות מים. מומחים רבים רושמים תכשירים של חומצה פולית כדי לעזור לגוף להתאושש בהקדם האפשרי לאחר הפלה מוקדמת וכדי לחדש את איבוד הדם.

בנוסף לטיפול תרופתי באישה, חשובה התמיכה וההבנה של יקיריהם. עם גישה חיובית, ההתאוששות של אורגניזם מוחלש תתרחש הרבה יותר מהר, מה שיאפשר בעתיד הקרוב להרגיש את השמחה של אמהות אמיתית.

מתאושש מסרטון הפלה מוקדם

הגוף לאחר הפלה4.33 / 5 (86.67%) הצביעו: 3

זה קרה, ואי אפשר לשנות כלום. ההריון נקטע, וכעת חשוב לעקוב בקפידה אחר תחושותיך ומצבך. מהן ההשלכות על הגוף לאחר הפלה, איך להבין שהכל בסדר יחסי, או שמשהו משתבש? היום נדבר על מה שחשוב לדעת על התקופה שלאחר הפלה ספונטנית על מנת למנוע את התרחשותם של סיבוכים כלשהם.

שיקום הגוף מרמז שהרחם לאחר הפלה מתכווץ וחוזר למצבו הרגיל. זה כמובן לוקח זמן - הרי הריון, גם אם הוא מופסק בשלב מוקדם, הוא שינוי הורמונלי אדיר בגוף. לכן, אישה צריכה להיזהר במשך זמן מסוים לאחר האירוע, במיוחד אם הרופאים השתמשו במה שנקרא ניקוי - גרידה של חלל הרחם. במשך זמן מה לאחר הפלה, אתה לא צריך להתחמם יתר על המידה והיפותרמיה, לעשות ספורט, להרים משקולות, לחיות חיי מין. הרופא יספר לך על כל זה - ותאמין לי, עדיף להקשיב לעצות אלו.

מְדַמֵם

כמה זמן יכול להימשך דימום לאחר הפלה?דימום במקרה זה הוא תהליך טבעי לחלוטין, ובדרך כלל משכו הוא בין 4 ל-10 ימים. אבל אם ההפרשה נמשכת זמן רב יותר, האישה צריכה לראות רופא.

עוצמת הדימום לאחר הפלה תלויה בעיתוי שבו הוא התרחש, הסיבות והאם הביצית נפלטה לחלוטין. בתחילת ההריון, הדימום יכול להיות קל או כבד. חשוב ביותר שבמקרה של הפלה, האישה תיבדק במלואה, תוך ביטול האפשרות להפלה לא שלמה. אם בדיקת אולטרסאונד אישרה שאין שאריות של הביצית ברחם לאחר הפלה, תיתכן התפתחות של תהליכים דלקתיים.

לכן, אישה ואהוביה צריכים לדעת את הדברים הבאים: אם לאחר השחרור מבית החולים, אישה חשה לפתע לא טוב, היא תמשיך לדמם, שינוי בטמפרטורת הגוף, צמרמורות או חום, דפיקות לב, עילפון, אמבולנס. יש להתקשר בדחיפות. הרופאים בודקים מחדש את הרחם לאחר הפלה ובמידת הצורך מבצעים ריפוי שני.

איך המחזור שלך אחרי הפלה?

השאלה העיקרית שמעניינת נשים היא מתי המחזור יגיע לאחר הפלה?... יום ההפלה הוא היום הראשון של המחזור החודשי החדש. טעות גדולה של נשים רבות היא שהן אפילו לא חושדות שאחרי הפלה אפשר להיכנס להריון כמעט מיד, ולכן הן לא רואות צורך להשתמש באמצעי מניעה, למרות המלצות הרופאים. אבל בתיאוריה, ביוץ בחודש הראשון לאחר הפלה יכול להתרחש, כמו תמיד, לכן, כמובן, יכול להתרחש גם הריון. אפשר לסבול את זה, אבל זה יהיה לחץ גדול לגוף שעדיין לא התאושש מההפלה. לכן, לא כדאי להסתכן, כי לא במקרה הרופאים קובעים את התקופה המינימלית שבה את צריכה להגן על עצמך, ל-3 חודשים, ואת המומלצת - לשישה חודשים לאחר הפלה.

המחזור שלך לאחר הפלה עשוי שלא להיעלם כרגיל.בדרך כלל, הם מגיעים בהתאם למחזור שהיה לאישה לפני ההריון. במהלך שניים עד שלושה מחזורים הבאים, הם עשויים להיות פחות או יותר בשפע מבעבר. זה תלוי בגורמים רבים, כולל רמות הורמונליות וריפוי לאחר הפלה.

אם הווסת לאחר הפלה, במיוחד אלה שהגיעה בפעם הראשונה, היא שופעת וכואבת, אתה בהחלט צריך לראות רופא על מנת לשלול את האפשרות למצוא חלקיקים של קרומי מי השפיר ברחם. לשם כך, תירשם לך בדיקת אולטרסאונד. אם יאושר שהחלקיקים באמת נשארו, יש צורך לגרוט את חלל הרחם - אחרת, תהליכים דלקתיים סבירים ביותר.

שד לאחר הפלה

השד יכול להיות בעיה נוספת לאחר הפלה - במיוחד אם זה קרה בשליש השני.... עם אובדן הריון מוקדם, נפיחות החזה פוחתת בהדרגה וחוזרת לצורתה המקורית. בדרך כלל, אישה לא מייצרת חלב אם עד 14 שבועות. אבל אם ההפלה התרחשה מאוחר יותר, אז המראה של חלב אפשרי - זה לא תלוי ברצון של האישה, שכן הוא נשלט על ידי הורמונים.

קולוסטרום יכול להיות מופרש באופן ספונטני כאשר התינוק בוכה, מתח, מגע. על מנת להפסיק את ההנקה, אם היא החלה, אין לגרות את השד לאחר הפלה במידת האפשר, ללבוש חזייה, ואם יש כאבים, לנסות להסיר את הנפיחות בעזרת עלה כרוב או קרמים עם מגנזיה. הרופא עשוי גם לרשום תרופות לדיכוי הנקה. בכל מקרה, אם אינך אוהב את מצב השדיים שלך לאחר הפלה, פני לרופא שלך כדי לא לפספס את התפתחות דלקת השד.

באופן כללי, אתה צריך לדבוק בהמלצות הרופאים ולעבור את כל הטיפול שנקבע. טעות גדולה יכולה להיות הפסקה עצמית של קורס האנטיביוטיקה, אי עמידה בתנאים המומלצים או אמצעי מניעה, נטילת תרופות ללא מרשם רופא. המטרה המשותפת שלך עם הרופא שלך היא למזער את ההשלכות של הפלה ספונטנית - לכן, עליך לסמוך עליו. עקוב אחר רווחתך ואל תהסס לפנות לייעוץ. אנו מאחלים לך בריאות טובה!

אחד מכל חמישה הריונות מסתיים בהפלה; יותר מ-80% מההפלות מתרחשות ב-3 החודשים הראשונים להריון. עם זאת, מספרם האמיתי עשוי להיות מוזל, שכן רובם מתרחשים בשלבים המוקדמים, כאשר הריון טרם אובחן. זה לא משנה מתי מתרחשת ההפלה, אתה עלול להרגיש הלם, ייאוש וכעס. ירידה חדה באסטרוגן עלולה לגרום לדיכאון במצב הרוח, למרות שרוב הנשים כבר נופלות לדיכאון. החברים הכי טובים או אפילו בני משפחה מתייחסים לזה לפעמים כאל "תקופה רעה" או "הריון שלא היה אמור להיות", מה שרק מוסיף לצערך. נשים רבות מרגישות אשמה כשהן חושבות שמשהו לא בסדר הוא הגורם להפלה. מה אם זה בגלל המשקולות שהרמת בחדר הכושר? בגלל המחשב בעבודה? או כוס יין בארוחת הערב? לא. זכור כי הרוב המכריע של ההפלות נובע מהפרעות כרומוזומליות. רק חלק קטן מהנשים (4%) עם היסטוריה של יותר מהפלה אחת סובלות ממחלה כלשהי הדורשת אבחון וטיפול. חשוב למצוא תמיכה מוסרית לאחר האירוע. תן לעצמך זמן לעבור את כל 4 שלבי האבל - הכחשה, כעס, דיכאון וקבלה - לפני שתנסה להיכנס שוב להריון. הבינו שזו מחלה ושתפו את הכאב שלכם עם מישהו שאתם סומכים עליו. בן הזוג שלך מתאבל על האובדן כמוך, עכשיו זה הזמן לתמוך אחד בשני. לבסוף, זכרו שברוב המקרים, גם לנשים שעברו הפלות יהיו ילדים בריאים בעתיד.

סיווג הפלות

הפלות ספונטניות יכולות להיות מסווגות לפי מאפיינים רבים.

עניין מעשי הם סיווגים המבוססים על הבדלים בגיל ההריון, מידת ההפלה (סימן פתוגנטי) ומהלך קליני.

ספונטניות - הפלות מובדלות:

1. לפי גיל ההריון: א) מוקדם - בשבועות 12-16 הראשונים להריון, ב) מאוחר - בשבועות 16-28 להריון.
2. לפי מידת ההתפתחות: א) מאיים, ב) מתחיל, ג) בתהליך, ד) לא שלם, ה) שלם, ו) נכשל. אם הפלות ספונטניות חוזרות על עצמן במהלך ההריונות הבאים בזו אחר זו, הן מדברות על הפלה רגילה.
3. לפי המהלך הקליני: א) לא נגוע (לא חום), ב) נגוע (חום).

בלב ה פתוגנזההפלה ספונטנית עשויה להיות המוות העיקרי של הביצית במהלך רעילות של הריון, זיהומים חריפים וכרוניים, סחף ציסטי וכו'. במקרים כאלה מתרחשים בדרך כלל שינויים תגובתיים בגוף של אישה בהריון, הכרוכים בהתכווצויות של הרחם עם הגירוש הבא. של הביצית המתה. במקרים אחרים, התכווצויות רחם רפלקסיות מתרחשות בעיקר וקודמות למות הביצית (מוות משני של הביצית), הנובעת מהפרה של הקשר בין הביצית לגוף האימהי עקב ניתוק השליה ממיטתה. לבסוף, ניתן לראות את שני הגורמים הללו, כלומר התכווצויות הרחם ומוות ביצית, בו זמנית.

עד 4 שבועות להריון, הביצית עדיין כל כך קטנה שהיא תופסת מקום לא משמעותי במסה הכוללת של הקליפה הנושרת. על ידי התכווצויות של הרחם מחללו, ניתן להסיר את הקרום הנופל לחלוטין או חלקי. אם אותו חלק של הקרום שבו מושתלת הביצית מוסר מחלל הרחם, מתרחשת הפלה ספונטנית, שהאישה ההרה או לא שמה לב אליה כלל, או לוקחת אותו לדימום וסת כבד. כאשר מסירים חלק מהקרום הנופל שאינו מכיל את הביצית, הביצית יכולה להמשיך בהתפתחותה לאחר הפסקת הצירים. במקרים כאלה, כמות קטנה של דימום מהרחם בהריון עלולה אפילו להיחשב לווסת, במיוחד מכיוון שכמות קטנה של הפרשות, כמו הווסת, מתרחשת לפעמים בחודש הראשון להריון. התבוננות נוספת באישה ההרה חושפת את התמונה האמיתית.

אם התכווצויות הרחם מקדימות את מות הביצית וגורמות לה להתנתקות מהמיטה באזור decidua basalis, שם מתפתחת מערכת כלי דם עשירה, נוצר דימום קצר, אך חמור, המוציא במהירות את החולה, במיוחד אם חצי או ריון התקלפו.

ככל שהביצית המושתלת קרובה יותר למערכת ההפעלה הפנימית של הרחם, כך גדל הדימום. זה מוסבר על ידי התכווצות נמוכה יותר של האיסטמוס של הרחם בהשוואה לגופו.
לפעמים הביצית של הריון מוקדם מתקלפת לחלוטין ולאחר שהתגברה על המכשול מהלוע הפנימי של הרחם, יורדת לתוך תעלת צוואר הרחם. אם במקביל מתברר שהלוע החיצוני בלתי עביר עבור הביצית, נראה שהוא נתקע בתעלת צוואר הרחם ומותח את דפנותיו, וצוואר הרחם מקבל מראה בצורת חבית. צורה זו של הפלה נקראת הפלה צווארית (abortus cervicalis).

הפלה בשלפוחית ​​ההריון (לאחר 16 שבועות) מתרחשת באותו אופן כמו לידה מוקדמת: ראשית, לוע הרחם נפתח עם חיתוך של שלפוחית ​​העובר לתוכו, לאחר מכן נפתחת שלפוחית ​​העובר, לידת העובר ולבסוף. , ניתוק והולדת השליה. אצל נשים מרובות, הקרומים נותרים לרוב שלמים, ולאחר פתיחת הלוע הרחם, כל הביצית נולדת כולה בו זמנית.

סוגי הפלה

בהתאם למה שנמצא במהלך הבדיקה, הרופא שלך עשוי למנות את סוג ההפלה שיש לך:

• סיכון להפלה. אם אתה מדמם, אבל צוואר הרחם לא התחיל להיפתח, אז זה רק איום של הפלה. לאחר מנוחה, הריונות אלו נמשכים לרוב ללא בעיות נוספות.
• הפלה בלתי נמנעת (הפלה בעיצומה). אם אתה מדמם, הרחם מתכווץ וצוואר הרחם מורחב, הפלה היא בלתי נמנעת.
• הפלה לא שלמה. אם חלק מרקמות העובר או השליה יצאו החוצה, וחלקן נשארו ברחם, מדובר בהפלה לא שלמה.
• הפלה כושלת. רקמות השליה והעובר נשארות ברחם, אך העובר מת או לא נוצר כלל.
• הפלה מלאה. אם כל הרקמות הקשורות להריון יצאו החוצה, זו הפלה מלאה. זה שכיח להפלות המתרחשות לפני גיל 12 שבועות.
• הפלה ספטית. אם אתה מפתח זיהום ברחם, מדובר בהפלה ספטית. ייתכן שיהיה צורך בטיפול דחוף.

גורמים להפלה

רוב ההפלות מתרחשות בגלל שהעובר לא מתפתח כרגיל. חריגות בגנים ובכרומוזומים של הילד הן בדרך כלל תוצאה של טעויות מקריות במהלך חלוקה וצמיחת העובר - שאינן עוברות בירושה מההורים.

כמה דוגמאות לאנומליות:

• ביצה מתה (אנמבריוניה). זוהי תופעה שכיחה למדי והיא אחראית לכמעט מחצית מההפלות ב-12 השבועות הראשונים של ההריון. מתרחש כאשר רק השליה והקרומים מתפתחים מהביצית המופרית, אך ללא עובר.
• מוות עוברי תוך רחמי (הריון קפוא). במצב זה, העובר נמצא שם, אך הוא מת לפני שמופיעים סימפטומים של הפלה. זה קורה גם עקב חריגות גנטיות בעובר.
• סחף בועות. תנועתיות שלפוחית ​​השתן, המכונה גם מחלת הריון טרופובלסטית, אינה שכיחה. זוהי חריגה של השליה הקשורה לחריגות בזמן ההפריה. בכך, השליה מתפתחת לגוש ציסטי שגדל במהירות ברחם, אשר עשוי להכיל עובר או לא. אם העובר עדיין שם, הוא לא יגיע לבגרות.

במקרים מסוימים, מצבה הבריאותי של האישה יכול לשחק תפקיד. סוכרת לא מטופלת, מחלות בלוטת התריס, זיהומים, חוסר איזון הורמונלי עלולים לפעמים להוביל להפלה. גורמים נוספים המגבירים את הסיכון להפלה הם כדלקמן:

גיל. לנשים מעל גיל 35 יש סיכון גבוה יותר להפלה מאשר לנשים צעירות. בגיל 35 הסיכון הוא כ-20%. בגיל 40, בערך 40%. בגיל 45 - בערך 80%. גם גיל האב עשוי לשחק תפקיד.

יש כל מיני סיבות להפלות:

הפרעות כרומוזומליות.במהלך ההפריה, הזרע והביצית מובאים אל הזיגוטה העתידית על ידי 23 כרומוזומים ונוצר סט של 23 זוגות כרומוזומים שנבחרו בקפידה. זהו תהליך מורכב, וההפרעה הקלה ביותר יכולה להוביל לאי תקינות גנטית שתעצור את גדילת העובר. מחקרים הראו שרוב ההפלות מבוססות גנטית. ככל שהאישה מבוגרת יותר, כך יש יותר סיכוי לחריגות כאלה.

חוסר איזון הורמונלי... כ-15% מההפלות מתווכות על ידי חוסר איזון הורמונלי. לדוגמה, רמות לא מספקות של פרוגסטרון עלולות למנוע את השתלת העובר בדופן הרחם. הרופא שלך יכול לאבחן את חוסר האיזון באמצעות ביופסיה של רירית הרחם, הליך זה נעשה בדרך כלל בסוף המחזור החודשי כדי להעריך את הביוץ והתפתחות רירית הרחם. כטיפול נעשה שימוש בתרופות הורמונליות הממריצות את התפתחות העובר.

מחלות של הרחם... שרירנים ברחם עלולים לגרום להפלה; גידולים כאלה נוטים לצמוח על הדופן החיצונית של הרחם ואינם מסוכנים. אם הם ממוקמים בתוך הרחם, הם עלולים להפריע להשתלת העובר או לזרימת הדם לעובר. יש נשים שנולדות עם מחיצת רחם, פגם נדיר שעלול להוביל להפלה. המחיצה היא דופן רקמה המחלקת את הרחם לשניים. סיבה נוספת עשויה להיות צלקות על פני הרחם, כתוצאה מניתוח או הפלה. רקמה נוספת זו עלולה להפריע להשתלת העובר וגם לחסום את זרימת הדם לשליה. רופא יכול לזהות צלקות אלו באמצעות צילומי רנטגן, ורובן נרפאות.

מחלות כרוניות... מחלות אוטואימוניות, מחלות לב, מחלת כליות או מחלת כבד, סוכרת הן דוגמאות להפרעות המביאות לכ-6% מההפלות. אם יש לך מצב רפואי כרוני, מצא רופא מיילד / גינקולוג המתמחה בניהול הריון עבור נשים אלו.

חוֹם... לא משנה כמה אישה בריאה בדרך כלל, אם יש לך חום גבוה (מעל 39 מעלות צלזיוס) בשלבים המוקדמים, הריון זה עלול להסתיים בהפלה. טמפרטורה גבוהה מסוכנת במיוחד לעובר עד גיל 6 שבועות.

הפלה בשליש הראשון

בתקופה זו הפלות נפוצות מאוד, בכ-15-20% מהמקרים. ברוב המקרים, הם נגרמים מחוסר תקינות של הפריה, הגורמת לחוסר תקינות בכרומוזומים של העובר, מה שהופך אותו לבלתי בר-קיימא. זהו מנגנון ברירה טבעית שאינו מרמז על חריגות לא על האם או על האב.

לפעילות גופנית אין שום קשר. לכן אין להאשים את עצמכם בכך שלמשל לא קיבלתם מספיק מנוחה וגם לא תרגישו אחריות על כך. הפלה המתרחשת בשליש הראשון של ההריון אינה מצריכה בדיקה מיוחדת נוספת, למעט במקרים של שתיים או שלוש הפלות ספונטניות רצופות.

הפלה בשליש השני

מ 13 עד 24 שבועות של אמנוריאה, הפלות מתרחשות הרבה פחות לעתים קרובות - כ 0.5%), וככלל, מופעלות על ידי זיהום או פתיחה לא תקינה (פעור) של צוואר הרחם. למטרות מניעה ניתן לעשות סרקלג' ובמקרה של זיהום ניתן לשתות אנטיביוטיקה.

מה לא גורם להפלה

פעילויות יומיומיות כאלה אינן מעוררות הפלה:

• אימון גופני.
• הרמת משאות או מאמץ גופני.
• קיום יחסי מין.
• עבודה נטולת חומרים: כמה מחקרים מראים שהסיכון להפלה גדל כאשר בן הזוג מעל גיל 35, וככל שהאב מבוגר יותר, כך גדל.
• יותר משתי הפלות קודמות. הסיכון להפלה גבוה יותר אם האישה עברה שתי הפלות או יותר. לאחר הפלה אחת, הסיכון זהה כאילו לא עברת עדיין הפלה.
• עישון, אלכוהול, סמים. לנשים שמעשנות ושותות אלכוהול במהלך ההיריון יש סיכון גבוה יותר להפלה מאשר לא מעשנות ולא משתמשות באלכוהול. תרופות גם מעלות את הסיכון להפלה.
• בדיקות פולשניות לפני לידה. בדיקות גנטיות טרום לידתיות מסוימות, כמו כוויות כוריוניות או מי שפיר, עשויות להגביר את הסיכון להפלה.

תסמינים וסימנים של הפלה ספונטנית

מטרורגיה (דימום נרתיקי המתרחש מחוץ לווסת) או התכווצויות מוחשות של שרירי האגן הם לרוב הסימנים הראשונים להפלה. עם זאת, דימום אינו תמיד סימפטום להפלה: לרוב מדובר בהפרעה בטרימסטר הראשון (היא משפיעה על אישה אחת מתוך ארבעה); ברוב המקרים, ההריון נמשך ללא הפרעה.

הפלה מאוימת (abortus imminens) מתחילה עם הרס הקרום הנופל, ואחריו התכווצויות התכווצויות של הרחם, או עם תחילת התכווצויות, ולאחר מכן הפרשה דמית מהרחם - סימן לניתוק מתחיל של הביצית ממיטתה. . התסמין הראשוני להפלה מאיימת הוא, באחת מהאפשרויות הללו, דימום קל, בשני - התכווצויות של הרחם. אם התהליך שהחל לא עוצר, הוא ממשיך לשלב הבא - למצב של הפלה מתחילה.

לפיכך, האבחנה של הפלה מאוימת נעשית אם יש סימן בהריון על סמך אחד מהתסמינים שהוזכרו - כאבי התכווצות קלים בבטן התחתונה ובעצם העצה ודימום קל מהרחם (או משני התסמינים יחד), בתנאי שיש אין קיצור של רחם צוואר הרחם והתרחבות של לוע הרחם. במחקר בשתי ידיים שבוצע במהלך צירים, הרחם מתקשה, וההתעמרות נשמרת למשך זמן מה לאחר שהנבדק חדל לחוש כאבים מהצירים.

הפלה מתחילה (abortus incipiens) .. בשלב זה של ההפלה, נצפים בו זמנית כאבי התכווצות בבטן ובעצם העצה והפרשות דם מהרחם; שני התסמינים הללו בולטים יותר מאשר בשלב של הפלה מאוימת. כמו בהפלה מאוימת, צוואר הרחם נשמר, הלוע החיצוני סגור. דחיסה של הרחם במהלך הלידה בולטת יותר מאשר בהפלה מאוימת. אם הקשר עם הרחם נשבר רק על משטח קטן של הביצית, למשל, תוך פחות משליש, התפתחותו יכולה להימשך ולעיתים ההריון נישא עד סופו.

ככל שהתהליך מתקדם, הצירים מתגברים והופכים לכאובים, כמו בלידה; הדימום גם גובר. צוואר הרחם מתקצר, הלוע נפתח בהדרגה, עד לגודל הדרוש למעבר הביצית. בבדיקה נרתיקית, עקב פתיחת תעלת צוואר הרחם, ניתן להחדיר לתוכה אצבע בוחנת המגששת כאן אחר חלקים מהביצית המגולפת. שלב זה בהתפתחות הפלה נקרא הפלה בתהליך (abortus progrediens). הביצית המופרית במקרים כאלה נולדת בחלקה או כולה.

כאשר מוציאים אותו מחלל הרחם, רק חלק מהביצית מדבר על הפלה לא שלמה (abortus incom-pletus). במקרים כאלה, התסמינים העיקריים הם: דימום רב עם קרישים גדולים, העלולים להוביל להפלה חריפה וחמורה של החולה, והתכווצויות כואבות. בבדיקה גינקולוגית בשתי ידיים, מוצאים קרישי דם, לרוב ממלאים את כל הנרתיק, צוואר הרחם מקוצר ומרכך, סבלנות של תעלת צוואר הרחם לכל אורכה לאצבע אחת או שתיים; נוכחות של חלקים מביצית מנותקת בנרתיק, בתעלת צוואר הרחם ובחלק התחתון של חלל הרחם, אם לא נפלטה מהרחם לפני המחקר, עליה בגוף הרחם, ריכוך מסוים ( לא אחיד), עיגול וכאב, התכווצות קצרה של הרחם בהשפעת המחקר וד"ר.

הפלה מלאה (abortus completus) נאמרת במקרה של הוצאת כל ביצית העובר מהרחם. בדיקה נרתיקית מגלה שהרחם ירד בנפחו, הוא צפוף, למרות שתעלת צוואר הרחם פתוחה, הדימום פסק, נצפים רק כתמים מועטים; לאחר 1-2 ימים, צוואר הרחם משוחזר ותעלת צוואר הרחם סגורה. אולם למרות שהביצית נפלטת מהרחם כאילו כולה, בחלל האחרון נשארים בדרך כלל שברי קרום נפילה ושבלים שלא איבדו מגע עם הרחם וכו', בדיקה גניקולוגית חוזרת בשתי ידיים. בכל שאר המקרים, נכון יותר לשקול קלינית כל הפלה כלא שלמה.

הפלה כושלת מוכרת לאחר תצפית קלינית על בסיס הפסקת צמיחת הרחם, אשר גדלה בעבר בהתאם לגיל ההריון, ולאחר מכן הירידה שלה, הופעת חלב במקום קולוסטרום בבלוטות החלב, שלילי תגובת אשהיים-צונדק (מופיעה לא לפני 1-2 שבועות לאחר מות הביצית), הפרשות דם קלות מהרחם ולעיתים היעדרותן.

שלב כזה או אחר של התפתחות הפלה (שהוא בעל חשיבות מעשית רבה) נקבע על סמך הסימנים שהוזכרו של כל אחד מהם.

התהליכים הפתולוגיים הבאים יכולים להיות סיבוכים של הפלה.

1. אנמיה חריפה, הדורשת לעיתים קרובות התערבות דחופה. אם אישה שעברה הפלה בריאה מכל הבחינות האחרות, במיוחד אם יכולת הפיצוי של הגוף מלאה, אז עם אמצעים בזמן והולם להילחם באנמיה חריפה, מוות מהאחרון הוא נדיר מאוד.
2. הַדבָּקָה. בהפלה נוצרים מספר תנאים המעדיפים את התפתחות התהליך הספטי. אלה כוללים: לוע רחם פתוח, המאפשר כניסת מיקרואורגניזמים לחלל הרחם מתעלת צוואר הרחם ומהנרתיק; קרישי דם ושאריות של הביצית הממוקמים בחלל הרחם, המשמשים כר גידול טוב למיקרואורגניזמים; פלטפורמת השליה העירומה, שהיא שער כניסה החדיר בקלות למיקרואורגניזמים; המצב המודח של המטופל, מה שמפחית את עמידות הגוף לזיהום. בכל מקרה, יש צורך לקבוע האם יש הפלה נגועה (חום) או לא נגועה (לא חום). הפלה נגועה תצוין על ידי נוכחות של לפחות אחד מהסימנים הבאים: חום גבוה, כאבי מישוש או הקשה של הבטן, כאבי הרחם שאינם קשורים להתכווצויות שלו, וכן כאב של נספחים וקמרונות שלו, תערובת של מוגלה לדם הזורם מהרחם, אורגניזם שיכרון כללי (דופק תכוף, מצב מדוכא או נסער של המטופל וכו'), אם הם לא נגרמים מסיבות אחרות וכו'.
3. פוליפ שליה. היווצרות של פוליפ כזה נצפית בדרך כלל במקרים בהם חלק קטן מרקמת השליה נשמר בחלל הרחם. הדם הנוזל מכלי הרחם עקב התכווצות לא מספקת של הרחם מחלחל בהדרגה לרקמת השליה הנותרת, ולאחר מכן משכב עליה, מתארגן ומקבל צורה של פוליפ. הקוטב התחתון של הפוליפ יכול להגיע ללוע הפנימי, שאינו מתכווץ לחלוטין עקב הימצאות פוליפ שליה ברחם (מעין גוף זר). תהליך זה מלווה בדימום קל מהרחם, שיכול להימשך עד מספר שבועות ואף חודשים, מתגבר מעת לעת. הרחם כולו מתכווץ בצורה גרועה. כאשר הפוליפ מגיע לגודל המגרה את הרחם, מתחילים התכווצויות והדימום גובר.
4. ניוון ממאיר של האפיתל של chorion villi שנשמר ברחם - chorionepithelioma.

טיפול בהפלה ספונטנית

השאלה המרכזית שצריכה להיפתר בבדיקה ראשונה של אישה בהריון עם סימני הפלה היא האפשרות לשמר את ההריון. עם טיפול וטיפול נאותים במטופלת עם הפלה מאוימת, ולעתים פחותה יותר עם תחילתה של הפלה, ניתן להציל הריון; עם התמונה המפותחת של הפלה, לא ניתן להציל הריון. מכאן נובעת הטקטיקה של הרופא בטיפול בחולה עם הפלה ספונטנית.

לאחר שקבעה נוכחות של הפלה מאיימת ומתחילה, האישה ההרה מועברת מיד לבית החולים ליולדות, שם יש לארגן משטר רפואי ומגן. המרכיבים ההכרחיים בו הם שמירת מיטה, מנוחה פיזית ונפשית, חיזוק האמונה בשמירת הריון (פסיכותרפיה, היפנוזה), שינה תקינה או במידת הצורך ממושכת וכו'.

הטיפול התרופתי מתבצע תוך התחשבות בגורמים האטיולוגיים שזוהו שגרמו להפלה. אך מכיוון שברוב המקרים קשה לקבוע, אמצעים התרופתיים מכוונים להגברת הכדאיות של הביצית ולבטל את ההתרגשות המוגברת של הרחם. רשום נתרן ברומיד (תמיסת 1-2% בפנים, כף אחת 3 פעמים ביום), גלוקוז (20 מ"ל של תמיסה של 40% לווריד פעם ביום), שימושי למטופל להישאר בחוץ (בחורף, שאיפה תכופה של חמצן ); עבור אטיולוגיה זיהומית, זריקות פניצילין משמשות (50,000 יחידות כל 3 שעות) ותרופות אחרות; בנוכחות התכווצויות - תכשירי אופיום (תמיסת אופיום 5-10 טיפות 2-3 פעמים ביום דרך הפה או תמצית אופיום 0.015 גרם בנרות - 2-3 נרות ביום); זריקות יעילות של פרוגסטרון (5-10 מ"ג ביום למשך 10 ימים). לאחר מכן, קח הפסקה ובמידת הצורך חזור על הקורס לאחר 5-10 ימים. הזרקות מתמשכות של מינונים גדולים של פרוגסטרון לאורך זמן משפיעות לעיתים לרעה על מהלך ההריון, בפרט על כדאיות העובר.

שימושי גם ויטמינים A, B 2, C, D, E. הם נרשמים בצורה טהורה או שמומלצים מוצרים המכילים ויטמינים אלה: שמן דגים, שמרי בירה וכו'.

המינוי של ארגוט, ארגוטין, כינין, פיטויטרין ותכשירי דימום דומים אחרים היא התווית נגד בהחלט ומהווה טעות רפואית גסה, שכן הם מגבירים את התכווצות הרחם, ובו בזמן תורמים לניתוק נוסף של הביצית.

אם אמצעים אלו אינם נותנים את האפקט הרצוי, הדימומים והצירים מתגברים וההפלה ממשיכה לשלב הבא - הפלה בעיצומה, לא ניתן לשמור על ההריון. במקרים כאלה, ב-3 החודשים הראשונים של ההריון, אם אין התוויות נגד (הפלה נגועה), הם פונים לריקון אינסטרומנטלי של חלל הרחם - הוצאת הביצית או שאריותיה מחלל הרחם, ולאחר מכן ריפוי.

לאחר 3 חודשי הריון, נקבע למטופלת טיפול שמרני: קר לבטן התחתונה, כינין (0.15 גרם דרך הפה כל 30-40 דקות, רק 4-6 פעמים) ולסירוגין זריקות 0.25 מ"ל פיטויטרין כל 30-45 דקות. דקות, 4-6 פעמים בסך הכל. לאחר לידת העובר, מוציאים את הלידה לאחר הלידה, אם היא לא נולדה מעצמה, בעזרת אצבע המוחדרת לחלל הרחם, ואת שאריותיו - בעזרת קיורטים.

בתקופה שלאחר הניתוח נקבעת אחזקת מיטה, מריחת קור לאזור העל-פובי, חומרים מפחיתי רחם: תמצית ארגוט נוזלי - 25 טיפות 2 פעמים ביום, ארגוטין 1 מ"ל לשריר 2 פעמים ביום וכו' ובריאות המטופל יכולה להשתחרר 3-5 ימים לאחר הניתוח. לפני השחרור יש לבצע בדיקה כללית יסודית ובהכרח מיוחדת - גינקולוגית (בשתי ידיים).

הטיפול בחולים עם הפלה עגבת חום מתבצעת באופן שמרני לחלוטין (תרופות), או באופן אקטיבי (ניתוח), או באופן פעיל ומצפה (חיסול הזיהום ולאחר מכן הסרה אינסטרומנטלית של שאריות הביצית). בבחירת שיטת טיפול בחולה, יש להנחות את מצבה הכללי וחומרת התהליך הזיהומי.

במקרה זה, יש הבחנה בין:

1. הפלה נגועה לא מסובכת, כאשר רק הביצית או הביצית נגועים, יחד עם הרחם, אך הזיהום לא עבר מעבר לרחם;
2. הפלה נגועה מסובכת, כאשר הזיהום עבר מעבר לרחם, אך התהליך טרם הוכלל;
3. הפלה ספטית, כאשר הזיהום מוכלל.

הפלה זיהומית וספיגה מסובכת נראית בדרך כלל במקרה של התערבות פוריות עבריינית.

כאשר מטפלים בחולים עם הפלה לא מסובכת נגועה, חלק מהרופאים המיילדים מעדיפים ריקון אינסטרומנטלי מיידי של חלל הרחם. חלק נוסף, גדול, מהמיילדות מקפיד על שיטת המתנה פעילה: במשך 3-4 ימים רושמים למטופל מנוחה במיטה ותרופות המחזקות את שרירי הרחם (קור בבטן התחתונה, בתוך כינין, פיטויטרין, תכשירי ארגוט וכו') ומטרתם לחסל את הזיהום (תרופות סולפה, אנטיביוטיקה). לאחר שסימני הזיהום נעלמים, חלל הרחם מתרוקן בעדינות בניתוח.

לבסוף, מספר מיילדות מעדיפים טיפול שמרני לחלוטין של חולים, ללא כל התערבות תוך רחמית. לשם כך משלימים את האמצעים הנ"ל בזריקות של הורמון אסטרוגן, פיטויטרין או תימופיסין, הזרקת שמן קיק וכו', על מנת לעורר התכווצויות רחם ולקדם הוצאת שאריות הביצית באופן ספונטני מהרחם. ריקון אינסטרומנטלי של הרחם מתבצע רק עם דימום חמור המאיים על חיי המטופל.

בכל אחת מהשיטות המפורטות לניהול מטופלים עם הפלה לא מסובכת נגועה, ננקטים אמצעים להעלאת ההגנה של הגוף של המטופל, את הטון שלו. זה מושג על ידי טיפול טוב, תזונה רציונלית, קל לעיכול, עתיר קלוריות, המכילה כמות מספקת של ויטמינים ופעילויות אחרות.

לאחר שבדקנו לאורך השנים כל אחת מהשיטות המפורטות לטיפול בחולים עם הפלה זיהומית לא פשוטה - לא שלמה ושלמה, השתכנענו ביתרונותיה של השיטה הפעילה לציפיות. אנו פונים לריקון אינסטרומנטלי דחוף של הרחם רק במקרים חריגים כאשר דימום כבד מהרחם מאיים על חיי המטופלת ויש צורך להפסיקו מיד.

טיפול בחולים עם הפלה נגועה מסובכת, כלומר כאשר הזיהום עבר מעבר לרחם, צריך להיות שמרני בלבד, שכן התערבות כירורגית במקרים כאלה מובילה, כמעט ככלל, להופעת דלקת הצפק או אלח דם. התערבות כירורגית עשויה להיות נחוצה רק באותם מקרים חריגים, כאשר פיזור חד של המטופל ודימום בלתי פוסק מהרחם מהווים איום מיידי על חיי המטופל.

בטיפול בחולים עם הפלה, השיטות המתחרות הן ציפייה-תצפיתנית ואקטיבית - ריקון אינסטרומנטלי בו-זמני של חלל הרחם.

בהתחשב בסכנה המאיימת על אישה בהריון עם עיכוב ברחם של ביצית מתה, הנגרם מזיהום, שיכרון, ניוון ממאיר של וילי וכדומה, יש לשאוף לרוקן את חלל הרחם מיד עם אבחנה של המחלה. נקבע בוודאות. אם לא מתרחשת הפלה, הטיפול מתחיל במינוי תכשירים המעוררים התכווצויות של הרחם ובכך מעוררים את הופעת ההפלה: במשך 2-3 ימים מוזרקות מדי יום 10,000 יחידות אסטרוגן. לאחר מכן, 60 גרם שמן קיק ניתנים בפנים, ולאחר חצי שעה, כינין הידרוכלורי 6 פעמים, 0.2 כל 30 דקות; לאחר נטילת אבקת הכינין הרביעית, נעשות 4 זריקות של 0.25 מ"ל פיטויטרין כל 15 דקות. לאחר מכן נקבעת מקלחת נרתיקית חמה, וטמפרטורת הנוזל לא תעלה על 38 מעלות בפעם הראשונה; בעתיד, הוא גדל בהדרגה במסגרת הסיבולת של המטופל. לעתים קרובות, העובר המתעכב ברחם נפלט לחלוטין או חלקי ללא התערבות אינסטרומנטלית, אשר פונים אליה בעתיד כדי להסיר את שאריות הביצית.

גם באותם מקרים ששיטת טיפול זו אינה מובילה למטרה, כלומר להוצאת הביצית העוברית שהתעכבה ברחם, היא מועילה, שכן היא מגבירה את טונוס שרירי הרחם. כך נוצרים תנאים נוחים להסרה כירורגית של הביצית לאחר מכן: עם רחם מכווץ היטב, דימום מתרחש לעיתים רחוקות במהלך ואחרי הניתוח ואין ניקוב של הרחם במהלך הניתוח.

הטיפול בפוליפ שליה מורכב בהסרה אינסטרומנטלית שלו (קיורטג').

מניעת הפלה ספונטנית

מניעת הפלה ספונטנית צריכה להקדים או להתחיל עם הופעת הסימפטומים הראשונים שלה. במרפאה לפני לידה, בביקור ראשון של אישה בהריון, לוקחים בחשבון מיוחד את אותן נשים שיש להן היסטוריה של הפלות ספונטניות או לידות מוקדמות, במיוחד כשהיו כמה מהן ("הפלה רגילה", "לידה מוקדמת רגילה". "), ונשים עם מצבים פתולוגיים שונים, שיכולים להיות הגורם להפלה ספונטנית. אמצעי מניעה כוללים מתן מרשם לטיפול אנטי דלקתי, תיקון המיקום הלא נכון של הרחם, מאבק ברעלת הריון, היפווויטמינוזיס, ביטול ומניעת טראומה נפשית ופיזית; במקרים מתאימים - איסור יחסי מין בהריון, מעבר לעבודה קלה יותר וכו'.

נשים הרות עם "הפלה רגילה", כמו גם הפלה מאיימת שהחלה, צריכות להיות ממוקמות בבית חולים ליולדות, במחלקת הריון. ישנה חשיבות רבה לחיזוק אמונתה של המטופלת באפשרות של שמירת הריון וכן ביצוע אמצעים טיפוליים: שמירה על מנוחה, שינה ממושכת, מתן מרשם לפרוגסטרון, משככי כאבים, תרופות המפחיתות את התרגשות הרחם, מולטי ויטמינים, בעיקר ויטמין. ה' וכו'.

אם במהלך הלידה היו קרעים עמוקים של צוואר הרחם, יש להחזיר את שלמותו מיד לאחר הלידה. אם זה לא נעשה, אז כדי למנוע הפלה ספונטנית בעתיד, יש לבצע ניתוח פלסטי בצוואר הרחם לפני תחילת ההריון הבא - כדי להחזיר את שלמותו.

הפלה היא הפרעה ספונטנית של התפתחות העובר בתחילת ההריון. הפרעה להריון יכולה להתרחש בכל שליש. בשלבים המוקדמים העובר מת, בשבועות האחרונים יש סיכוי להציל את התינוק. אם לילדה יש ​​הפלה, אז אחריה יש לשחזר את הגוף כדי שלא יופיעו סיבוכים.

סיבוכים אפשריים לאחר הפלה

לכל סוג של הפסקת הריון יש השלכות קשות. לכן, לא מומלץ לנערות לבצע הפלות בגיל צעיר. במהלך ההריון, גוף האישה נבנה מחדש. שינויים גופניים ושינויים הורמונליים מתרחשים בו.

לאחר הפסקת התפתחות העובר, עליו לשנות שוב ולהסתגל למשטר הרגיל. שיבושים הורמונליים פוגעים בעבודה של כל האיברים, בגלל זה, פתולוגיות רציניות יכולות להתפתח.

בנוסף, הסיבוכים הבאים יכולים להתרחש עקב הפלה:

• איסתמיקו - כישלון רוק הכנסייה.פתולוגיה מופיעה עקב נזק חמור לצוואר הרחם. לרוב מתרחשת במהלך ההפלה הראשונה במהלך ההיריון של הילד הראשון. בשל העובדה כי צוואר הרחם במהלך ההריון הראשון אינו אלסטי מספיק. לכן, במהלך הפלה, כשהערוצים מתרחבים, היא נפצעת. הסבירות לציסטה עולה.
• הצמדת ביצים נמוכה.במהלך הפלה מלאכותית (ניתוח) נפגע רירית הרחם, שעליו מקובעים השליה. לאחר הגרידה, הרקמות נעשות דקות יותר ונוצרות עליהן הידבקויות. זה לוקח די הרבה זמן כדי לשחזר את רירית הרחם. לכן, אם ההריון הבא לאחר הפלה יתרחש מוקדם, סביר להניח שהעובר לא יצליח להשיג דריסת רגל על ​​הקירות והילדה תאובחן עם חריצות עוברית.
• קונפליקט רזוס.אם מתרחשת הפלה, הסיכון לקונפליקט Rh עולה, בתנאי שלילדה יש ​​סוג דם שלילי. עקב גרידה בגוף הנשי, ריכוז האוקסיטוצין עולה, בגלל זה מתרחשת צורה חריפה של קונפליקט Rh.
• קרע של הרחם.אם דפנות הרחם חלשות ורופפות עקב הפלות חוזרות ונשנות, ייתכן שהנרתיק לא יעמוד בלחץ כזה. כתוצאה מכך, עם הריון חדש, הרחם נקרע.

כדי למנוע השלכות חמורות, וכדי לשמר את הגוף, מיד לאחר ההפרעה, אתה צריך לקחת בריאות. הילדה צריכה לדאוג לעצמה ולנקוט בכל האמצעים האפשריים כדי שההריון הבא לא יסתיים באותו אופן. תקופת ההחלמה ארוכה למדי, אך חשוב לעבור אותה במלואה.

כמה ימים זורם הדם לאחר הפלה ספונטנית

לאחר הפלה, אישה מתחילה לדמם (לעתים קרובות יש לה גוון אדום כהה או חום). זאת בשל העובדה שכאשר העובר מנותק, נפגעים כלי הרחם, מה שגורם לפתיחת דימום פנימי. בתקופה זו עולה הסיכון לזיהום באיברי המין ובאיברי הרבייה. לכן, הילדה חייבת להיות זהירה מאוד בעת יישום שיטות שונות של הגנה.

אם לאחר הפלה יש עיכוב במחזור והחזה כואב מאוד, אז הסיבה לכך היא שאר חלקיקי השליה ברחם. זה יכול להתרחש בשליש השני של ההריון. במצב זה, הבדיקה שנעשתה תראה תוצאה חיובית, שכן רמת hCG אינה יורדת עקב הימצאות שאריות עובר בפנים. עם סיבוך כזה, יידרש ניקוי כירורגי.

כמה דם זה לוקח? אי אפשר לנקוב בנתונים המדויקים למשך כמה זמן יימשך הדימום, מאז הגוף הנשי. גם זמן ההחלמה וגם זמן הריפוי שונים עבור כל אחד. על פי ביקורות הרופאים, בממוצע, הפרשת הדם מסתיימת תוך 7-10 ימים. אם הווסת השופעת, לאחר שבועיים, לא הפסיקה, עליך לפנות לגינקולוג. הרופא ירשום בדיקות, ייתכן שיהיה עליך לעבור בדיקת אולטרסאונד. במהלך תקופה זו, hCG יורד בחדות, מה שעלול להיות מסוכן לבריאות.

דימום פתולוגי מאופיין בתסמינים הבאים:

• חולשה, עייפות;
• תחושה מתמדת של נמנום גם לאחר היקיצה;
• רַעֶלֶת;
• מִיגרֶנָה;
• סחרחורת והתעלפות;
• הִשׁתַטְחוּת.

כל הסימנים הללו, עם שחרור ממושך של חלקיקי דם, מצביעים על כך שהופיעו תהליכים פתולוגיים בגוף הדורשים טיפול תרופתי.

אורח חיים לאחר הפלה

בזמן ההחלמה מהפלה, חשוב לשמור על אורח חיים בריא. בתקופה זו, היגיינה, תזונה ומיניות ממלאות תפקיד חשוב. בנוסף, חשוב שהילדה תוכל להחלים הן נפשית והן פיזית.

גֵהוּת

לאחר הפרעה, חשוב להקפיד על הכללים הבאים הקשורים להיגיינת נשים:

1. נהלי מים מבוצעים לפחות 2 פעמים ביום. רצוי לעשות מקלחת חמה 2-3 פעמים ביום. אסור לעשות אמבטיות חמות וקיטור בתקופה זו, מכיוון שהדבר עלול להגביר את הדימום עקב הרחבת כלי הדם. כמו כן לא מומלץ לשחות במקווי מים פתוחים, בים ובמקלחות ציבוריות.
2. בימים הראשונים של בית החולים מותרים רק תחבושות היגייניות לאישה. בימים 4-5 ניתן להשתמש בטמפונים. יש צורך להחליף את האטמים 5-6 פעמים ביום, ללא קשר למידת מלוכלך.
3. בעת שטיפת הגוף והנרתיק, עדיף להשתמש בחומרי ניקוי טבעיים ללא סולפט. רצוי להשתמש בסבון לתינוק וג'ל רחצה. לא מומלץ להשתמש בדאודורנטים, קרמים וקרם גוף/חלב, שכן הם עלולים לגרות את אזור המפשעה.

דִיאֵטָה

לעתים קרובות בנות מתלוננות שהבטן התחתונה כואבת לאחר הפלה. אם הרופא לא זיהה סיבוכים גינקולוגיים, אז הבעיה היא בעיכול. לכן, מומלץ לילדה להתאים את התזונה שלה. זה יעזור לשפר את חילוף החומרים, להתחיל תהליכי התחדשות בגוף ולהגביר את טונוס השרירים.

התפריט של הילדה צריך להכיל את המוצרים הבאים:

• בשר עוף רזה;
• דג;
• ירקות ופירות טריים;
• יֶרֶק;
• תה, משקאות פירות, מיצים, מי שתייה מטוהרים;
• דַיסָה;
• פסטה דורום.

חיי מין

מאחר והרחם והנרתיק של האישה נפגעים לאחר הריון מוקדם, הסיכון לזיהום עולה. אתה לא יכול לקיים יחסי מין. אם אנחנו מדברים על כמה זמן לוקח להיכנס מחדש לאינטימית, על הגינקולוג להזהיר את בני הזוג שמותר יחסי מין רק 1-2 חודשים לאחר ההפלה. במהלך תקופה זו יתאוששו דפנות הרחם, וניתן יהיה לנסות בהדרגה לבסס חיים אינטימיים. אבל, לא לפני המועד האחרון.

שיקום פיזי

לאחר ההפלה, על הילדה להישאר בבית החולים 2-3 ימים בפיקוח רופאים. הליכי החייאה יסייעו בריפוי אזורים פגועים ויחזירו במהירות את השחלות לתפקוד מלא.

הרופא רושם טיפול תרופתי הכולל:

1. אנטיביוטיקה מונעת (כדי להפחית את הסיכון לסיבוכים זיהומיים).
2. אנטיביוטיקה אנטי דלקתית (הקלה על דלקות וכאבים חריפים).
3. אמצעי מניעה דרך הפה (רגולון).

למטופל רושמים תרופות להעלאת רמת הפרוגסטרון (Duphaston) ואימונוגלובולין כדי לשחזר במהירות את הגוף ולמזער את הסיכון ל-Rh-conflict. כדי לשחזר כלי דם, התרופה Borovaya רחם הוא prescribed.

כדי למנוע את הסיכון לסיבוכים, מומלץ:

1. לסרב לקיים יחסי מין במשך חודש אחד לפחות.
2. אין לבקר במקומות עם טמפרטורות אוויר גבוהות (אמבטיות, סאונות).
3. אין לעשות אמבטיות חמות (אסור גם לאדות ולהישאר במים חמימים לאורך זמן).
4. הסר אלכוהול וסיגריות מהחיים.
5. שימו לב לכל המלצות הרופא לגבי תרופות ואורח חיים.

כיצד להחזיר את הבריאות המוסרית

שיפור המצב הפסיכו-רגשי של אישה, לאחר שאיבדה ילד, הוא הרבה יותר קשה מחידוש עבודת הרבייה. דיכאון, התמוטטויות עצבים במהלך תקופת השיקום אפשריים. קשה במיוחד לסבול אובדן של ילד בשבוע 37 להריון, כאשר כבר התרחשו שינויים קרדינליים בגוף.

כדי לשחזר באופן מלא את המצב הפסיכולוגי של הילדה, תצטרך:

• תמיכה של יקיריהם;
• סיוע פסיכולוגי מפסיכולוג מוסמך;
• תרופות הרגעה;
• הגיע הזמן להתארגן ולהשלים עם האובדן.

הפלה ספונטנית תשאיר פצע בנשמה בכל מקרה. אבל אישה חייבת להיות מסוגלת להתמודד עם זה ולהתכוונן להפריה מחדש ולהולדת תינוק.

איך להתכונן להריון חדש

לאחר שיקום מלא של הגוף, אישה יכולה להיכנס להריון שוב. חשוב להבין שהביוץ לאחר מצב מלחיץ כזה יתרחש בתדירות נמוכה הרבה יותר, עקב טראומה באיברים. לכן, לפעמים אי אפשר להיכנס להריון לאורך זמן.

1. הגן על אישה מפני מתח, מתח, עצבים והתרגשות.
2. היפטר מהרגלים רעים עבור שני ההורים לעתיד.
3. כיצד ניתן ליטול את קבוצות התרופות השונות?
4. התאם את התזונה.
5. פנה לרופא נשים וייעץ לגבי נטילת ויטמינים.
6. עברו בדיקה רפואית מלאה וקבעו אם קיימים סיכונים לתינוק שטרם נולד.

אם אישה נכנסת להריון מהר מדי לאחר הפלה, סביר להניח שיהיה קשה לשאת את התינוק, מכיוון שהגוף אינו משוקם במלואו.

צפו בסרטון על איך ילדה התמודדה עם דיכאון לאחר הריון קפוא:

סיכום

אובדן ילד במהלך ההיריון הוא טראומה חמורה לאישה, הגורמת נזק רב לגוף הנשי. לאחר הפלה ספונטנית, האם לעתיד צריכה להתאושש כראוי ולשקם את עצמה. חשוב לגשת נכונה לשיטות הטיפול ואל תשכח להתייעץ עם רופא. אישה צריכה להיות מוכנה לכך שהטיפול יהיה קשה ודי ממושך.

כל אישה חולמת להביא ילדים לעולם. אינסטינקט זה טבוע בטבע. אבל לא תמיד בחיים זה יוצא כמו שאתה רוצה. רבים מהמין ההוגן יותר נאלצים להתמודד עם פתולוגיות כמו החמצת הריון או הפלה. אחרי אבחנה כל כך מאכזבת, נראה שכל העולם קרס. אבל אל תוותר. המאמר של היום יגיד לך מה לעשות לאחר הפלה ואיך להחזיר את הכוח שלך לבריאות. כדאי לזכור שהנתונים להלן אינם אמורים לגרום לך לבצע תרופות עצמיות או לסרב לטיפול רפואי. אם אתה מתמודד עם בעיה דומה, אז אתה לא יכול להתמודד עם זה בלי רופאים.

מושג כללי של הפלה

הפלה ספונטנית נקראת הפלה טבעית. במקרה זה, הקרומים יכולים לצאת החוצה (לעיתים קרובות זה קורה בשלבים המוקדמים) או להישאר חלקית בו. אירוע כזה יכול להתרחש בכל עת. אם הפסקת ההריון מתרחשת ב-12 השבועות הראשונים, אז הם מדברים על הפלה מוקדמת. המצב מסובך יותר עם התפתחות של מצב דומה בשליש השני. לאחר 25 שבועות, אנחנו כבר מדברים על לידה מוקדמת, שכן בשלב זה העובר יכול להיות בר קיימא (אם התנאים הנכונים מאורגנים).

האם אני צריך ניקוי לאחר הפלה?

אם כן, אז שום דבר לא ניתן לתיקון. אין צורך לסגת לתוך עצמך ולסרב לעזרה רפואית. ההשלכות של ויתור כזה עלולות להיות מסוכנות מאוד. אין זה נדיר שנשים זקוקות לניקוי לאחר הפלה. איך לברר על צורך כזה?

פנה לרופא הנשים שלך ותבקר בחדר אבחון אולטרסאונד. במהלך הבדיקה יקבע הרופא את מצב הרחם והרירית הפנימית שלו. אם נראים בה שאריות הביצית (אפילו הקטנות ביותר), אז בהחלט תקבל גרידה. אי אפשר להסס במצב כזה, שכן הזמן האבוד טומן בחובו השלכות לא נעימות ואפילו אלח דם. כאשר לא נמצאו שאריות של הקרומים באיבר המין, אתה יכול להמשיך בבטחה לשלבים הבאים.

ריפוי לאחר הפלה מבוצע לעתים קרובות יותר אם ההפרעה מתרחשת לאחר 6-7 שבועות. המניפולציה מתבצעת אך ורק בין קירות מוסד רפואי באמצעות הרדמה תוך ורידית. זה נמשך לא יותר מ 10-15 דקות. לאחר מכן, המטופלת נשארת תחת השגחה רפואית למשך מספר שעות, ואם היא מרגישה טוב, יכולה ללכת הביתה. הפלה בשליש השני כרוכה באשפוז אישה למשך מספר ימים לצורך השגחה רפואית.

אילו תרופות תצטרך קודם?

אם הפסקת ההריון התרחשה באופן ספונטני עם הסרה מלאה של הביצית, אז לא נקבעת תרופות לאחר מכן (למעט מצבים מסוימים). כאשר בוצעה הגרידה לאחר הפלה, הגינקולוג רושם תרופות מתאימות. ביניהם, הפופולריים ביותר הם הבאים:

• אנטיביוטיקה (עדיפות לפניצילינים ומקרולידים, לעתים רחוקות יותר נקבעות קבוצות אחרות).תרופות בקטריוסטטיות ותרופות קוטלי חיידקים נקבעות למניעת זיהום. לעתים קרובות השלכות כאלה נובעות מניקוי. אתה צריך לקחת אנטיביוטיקה במשך 3-10 ימים לפי המלצת הרופא שלך.
• תרופות לרחם (לעתים קרובות יותר הם משתמשים ב"אוקסיטוצין" או תרופות המבוססות עליו).תרופות אלו עוזרות להגביר את ההתכווצות של השריר. בשל כך, השכבה הרירית נדחית במהירות, מונעת דימום נרחב ומאיץ את תהליך ההחלמה.
• אימונומודולטורים ("Isoprinosin", "Derinat").תרופות אלו מגבירות את עמידות הגוף, הן מיועדות גם לחסל זיהומים ויראליים המתקבלים במהלך או לאחר הגרידה.

כל תרופה לאחר הפלה צריכה להירשם על ידי רופא. ניהול עצמי של תרופות יכול להיות כרוך בתוצאות לא נעימות. אל תקשיב לחברים הוותיקים שלך. סמוך רק על הגינקולוג שלך.

תקופת ההחלמה של איבר המין

לאחר הפלה, הרחם מתאושש מהר מספיק. גם אם הפסקת ההריון הספונטנית התרחשה בזמן ממושך, איבר המין חוזר לגודלו הרגיל תוך מספר ימים. אם זה לא קורה, אז, שוב, למטופל רושמים את התרופות המתאימות להתכווצות.

יש לבטל לחלוטין מין לאחר הפלה לפני הופעת הווסת הטבעית הראשונה. למרות האזהרה הזו, זוגות רבים ממהרים לקיים מפגש מיני נוסף. זה יכול להוביל לזיהום, דלקת, דימום ובעיות אחרות. קיום יחסי מין ללא קונדום הוא התווית נגד למטופל! גם אם אתם רגילים לאמצעי מניעה אחרים, עכשיו צריך להחליף אותם בשיטות מחסום. העובדה היא שקונדומים טובים בהגנה מפני זיהומים באיברי המין. ובריאות האישה שלך כעת פגיעה במיוחד.

מחזור ראשון לאחר הפסקת הריון

איך נראית המחזור הראשון לאחר הפלה? מטופלות רבות מבלבלות את ההפרשה לאחר הניקוי עם הווסת הראשונה. למעשה, זה לא לגמרי נכון. למעשה, הרופא פינה את חלל איבר המין מהאנדומטריום. מסתבר שהרופא עשה תוך דקות ספורות מה שנמשך בדרך כלל 3-7 ימים. מנקודה זו ואילך, אתה יכול להתחיל מחזור חדש. אבל אין לבלבל הפרשות לאחר הניתוח עם הווסת. הדימום הבא הוא תקין בעוד 3-5 שבועות. עדיף להשתמש איתו באטמים. טמפונים עלולים לגרום לזיהומים חיידקיים.

הווסת הראשונה יכולה להיות מועטה או להיפך, שופעת. זה נובע משינוי ברמות ההורמונליות. תפקיד חשוב בנושא זה הוא משך זמן ההפלה התרחשה. אם הפסקת התפתחות העובר התרחשה לפני 8 שבועות, אז הגוף של האישה עדיין לא הספיק להתכוונן מלא להריון. שחזור המחזור יתרחש במהירות ובמינימום השלכות. כאשר מתרחשת הפלה לאחר 12 שבועות, השליה כבר מתפקדת בעוצמה ובעיקר. כאן הכל יותר מסובך. גוף האישה זקוק ליותר זמן כדי להחזיר את התפקוד התקין. ישנם מקרים שבהם מחלות הורמונליות (מסטופתיה, אנדומטריוזיס, גידולים בשחלות) הפכו לתוצאה של הפלה מאוחרת.

קבע את הסיבה וטפל

האם ניתן, לאחר הפלה, לקבוע את הסיבה לתוצאה זו של אירועים? האם זה ריאלי לברר מדוע התרחשה ההפלה? אחרי הכל, המודעות לבעיה היא כבר חצי הדרך לפתרון.

אפשר לקבוע את הסיבה להפלה באופן אמין רק לאחר גרידה. החומרים המתקבלים במהלך המניפולציה נשלחים לאבחון היסטולוגי. התוצאה שלו עוזרת לקבוע מדוע נוצר מצב זה. אבל זה לא תמיד מספיק. המטופל חייב להיבדק. בהתאם למצב הבריאות וההיסטוריה המיילדותית, הרופא רושם בדיקות מתאימות: בדיקת דם, קביעת זיהומים באברי המין, קביעת מומים גנטיים. זה הכרחי לבקר מומחים כמו אורולוג, קרדיולוג, מטפל, אנדוקרינולוג. הרופאים הללו, אולי, ימצאו בחלקם פתולוגיות שתרמו להפלה. בדיקה מקיפה תאפשר לך לקבוע את הטיפול הנכון ביותר.

ארגן את הארוחות שלך בצורה נכונה

נשים רבות מתלוננות על כאבים לאחר הפלה. אם פתולוגיה גינקולוגית אינה נכללת, אז העניין עשוי להיות בעיכול. לעתים קרובות המצב המתואר גורם ללחץ, אשר, בתורו, מוביל לעצירות, גזים מוגברת. לכן כל כך חשוב לבסס תזונה נכונה בחודשים הראשונים לאחר הפלה. זה יעזור לקדם חילוף חומרים תקין ועיכול טוב.

מלאו את התזונה שלכם במזונות עשירים בחלבון ובסיבים תזונתיים. לאכול בשר ודגים רזים. הקפידו לאכול ירקות, ירקות ופירות. לשתות הרבה מים. לאחר ריפוי גינקולוגי, הסבירות לפקקת עולה. כדי שזה לא יקרה, דלל את הדם שלך בצורה טבעית: במי שתייה. הימנע מכל משקאות אלכוהוליים. הם למעשה התווית נגד עבורך, שכן יש טיפול תרופתי משקם.

אם, גם לאחר שינוי התזונה, עצירות נמשכת, אז זה הכרחי לחסל אותה עם תרופות. תנועת מעיים לקויה תורמת לקיפאון של הדם בחלל איבר המין. זה כרוך בהשלכות משלו, למשל, דלקת. הרופא יגיד לך באילו תרופות להשתמש כדי לרכך את הצואה. בדרך כלל, אמצעים בטוחים "Guttalax", "Duphalac" נרשמים לשימוש ארוך טווח, או תרופות "Glycerol", "Microlax" לפעולה מהירה, אך לשימוש חד פעמי.

הצד הפסיכולוגי

לאחר מכן, המטופלים לעיתים קרובות נסוגים לתוך עצמם. אם הפסקת ההריון הספונטנית התרחשה בשליש השני, אז המצב אפילו גרוע יותר. נשים נכנסות לדיכאון. ישנם מקרים בהם מטופלים לאחר מכן החליטו להתאבד. זה לא פשוט בלתי אפשרי להישאר במצב הזה. זה יכול להיות מאוד מסוכן. חובה לדבר על בעיה זו. נושאים כאלה נדונים רק לעתים רחוקות עם בן זוג. לכן, ההחלטה הנכונה ביותר תהיה לפנות לפסיכולוג.

במהלך הייעוץ, המומחה יקשיב לתלונות ולחששות שלך. הרופא הזה הוא שיעזור לך להתמודד עם רגשות שליליים לאחר הפלה. אחרי כמה פגישות כבר תרגיש הרבה יותר טוב. הרופא שלך ירשום תרופות הרגעה ותרופות נוגדות דיכאון לפי הצורך. רק הגישה הנכונה לבעיה תעזור לפתור אותה אחת ולתמיד.

מתי אפשר לתכנן את ההריון הבא?

בהחלט כל הנשים שההריון היה רצוי עבורן שואלות את עצמן את השאלה: האם ניתן לתכנן אחת חדשה מיד לאחר הפלה? כל רופא יגיד לך שאסור לעשות זאת. גם אם ההפרעה התרחשה בזמן קצר ולא היו לה השלכות שליליות, הגוף שלך צריך זמן כדי להחזיר את הכוח ואת הרמות ההורמונליות. אתה גם צריך לגלות מה בדיוק גרם לתוצאה טראגית כזו. אחרת, המצב עלול לחזור על עצמו.

אם הכל בסדר עם בריאות האישה, והסיבה להפלה אינה נעוצה בנוכחות פתולוגיות (ההפרעה התרחשה עקב נטילת תרופה כלשהי או פציעה, התמוטטות עצבים), אז הרופאים רשאים לתכנן ב-3 -6 חודשים. במקרה זה, המחזור החודשי חייב להיות משוחזר לחלוטין.

כאשר הגורם לבעיה נמצא, טיפול נקבע. זה יכול להיות קצר או ארוך. תכנון הריון לאחר מכן נדחה ללא הגבלת זמן. זכור כי לעתים קרובות רושמים אנטיביוטיקה לחולים. לאחר הפלה, ניתן להתחיל לתכנן רק את המחזור הבא, בחישוב מתום הטיפול האנטיביוטי. אבל מעשית, אתה יכול להרות חיים חדשים באותו מחזור. לכן, יש להגן בקפידה על כל פרק הזמן המיועד.

איזו תזכורת אפשר לתת לאישה במצב דומה? מה לעשות לאחר הפלה? הרופאים נותנים את ההוראות הבאות שלב אחר שלב.

1. גשי לבדיקת אולטרסאונד ובררו אם יש שאריות של ממברנות ברחם. עם התוצאה המתקבלת, גש לרופא הנשים.
2. אם הרופא רושם curettage, הקפד לעבור את המניפולציה הזו. אחרת, סיבוכים מחכים לך.
3. היצמדו בקפדנות להמלצת הרופא: קח תרופות, עקוב אחר המשטר, התאם את התזונה.
4. עבוד עם הרופא שלך כדי לברר את הסיבה להפלה, ולאחר מכן הרופא יערוך עבורך תוכנית טיפול. שימו לב, אל תתכננו הריון חדש בשלב זה.
5. אם יש עוגמת נפש, דיכאון ולחץ - פנה לפסיכולוג, אל תסתגר לתוך עצמך.
6. התחל תכנון חדש כאשר המומחה יאשר. יחד עם זאת, נסו לא לזכור רגעים שליליים, כוונו את עצמכם לחיובי.

לְסַכֵּם

מתוך המאמר הצלחת לגלות תוכנית החלמה שלב אחר שלב לאחר הפלה ספונטנית. אם הפלה מתרחשת מוקדם, לעתים קרובות לא ניתן לקבוע את הסיבה לה. הקפד לעקוב אחר רווחתך. אם הפרשות מהנרתיק לאחר הפלה מקבלות צבע מוזר וריח לא נעים, כנראה שהתרחש זיהום. אל תחשוב שהכל יעבור מעצמו. ככל שתפנה לרופא מוקדם יותר, כך יהיו פחות השלכות שליליות עבורך. גינקולוגים באופן קטגורי לא ממליצים לנסות לפתור את הבעיה בעצמך. אל תיקח תרופות כלשהן בעצת חבריך. זה רק יכול להחמיר את המצב הקיים. החלמה בקרוב!

לַחֲזוֹר