תסמונת המוות של ילד פתאומי היא כל מה שההורים צריכים לדעת. מוות בעריסה

תסמונת מוות פתאומית (SVS) היא אחת המסתורין של הרפואה. הוא אמר עליו כאשר מותו של ילד מגיע באופן בלתי צפוי על רקע שלום שלם מתחת לגיל 2 ובפתח סיבת המוות לא ידועה. מותו של תינוקות מעל גיל 1 הוא נדיר מאוד.

כיום, SBS תופסת מקום 3 במספר סיבות לתמותה תינוקות לאחר מדינות פרינטליות (התקופה מהיום השביעי של החיים Allutrobal) ואנומליות מולדות. התדירות היא 1: 500 ילדים.

למרות המאמצים של הרופאים של העולם כולו, היום יש שאלות נוספות על בעיה זו מאשר תשובות. לכן, אנחנו יכולים רק לדבר על ההיפותזה. אבל זה לא הכרחי לנצח את האזעקה להורים ולכן על מה שהיא לא אומר שזה יכול לקרות לילד שלך, אבל כמו שאומרים "מודע של חמושים". ועכשיו נסתכל על גורמי הסיכון המובילים לעתים קרובות ביותר ל- SVS.

פתאומי מוות יום ראשון גורמי סיכון

גורמי סיכון המובילים ל- SBS:

1. גורם ירושה. במשפחות שאיבדו את הילד מ SVS, זה פי 7 יותר סביר לחזור על הטרגדיה הזאת.

2. כמחצית מהתינוקות שמתו בדרך זו, תוך 48 שעות לפני המוות, חלה ביטוי של זיהום ויראלי של מערכת הנשימה העליונות, רבים מהם התרחשו בשל וירוס הנשימה והסקיטיות.

3. מחקרים בנושא של SBS, מראים כי בגוף של הילדים מתו CAC, רמת ההורמון הסרוטונין (הורמון של אושר) הופחת באופן משמעותי, אשר מעורב ישירות בתהליכים פיזיולוגיים רבים כמו פעולות לב ורפוחות . כתוצאה מכך, העדר הסרוטונין אפשרי והוא גורם פיזיולוגי להפרת תהליכי נשימה ותהליכי לב, שמובילה לעצור של הנשימה ופעילות לב לאחר מכן ל- SVS.

4. גם גורמי סיכון משמעותיים משמעותיים של CCS הם מקרים של הריונות דוממים.

5. ילדים של משפחות הודיות ואפריקה אמריקאיות נמצאים בסיכון של SVS פעמיים שלוש פעמים לעתים קרובות יותר מאשר ילדים ממשפחות אירופאיות.

6. תינוק זכר פול. בנות מתות במידה מסוימת בנערים. לדברי סטטיסטיקה על 1 ילדה, הקורבן עם אבחנה של CCS חשבונות עבור 1.5 בנים. חלקית, ניתן להסביר קשר כזה על ידי העובדה שחסינות בגיל התינוק גבוהה במקצת בבנות מאשר הבנים.

7. Timomegaly, I.e. גידול בלוטת המזלג הוא פתולוג אופייני שלט בילדים שמתו מ- SBS. זה מוסבר על ידי העובדה כי timus לדחוף את איברים mediastinum ומדגיש חומר דמוי הורמון אשר מקטין את לחץ הדם משפיע על תהליכים מטבוליים בשריר, כל זה מוביל לאחר מכן svs.

8. אווירה שלילית לסביבה.

9. אמהות שלא התייחסו לעזרה טרום לידתי לרופאים.

10. הרגלי הורים מזיקים: אלכוהוליזם, התמכרות לסמים (אורח חיים בריא צריך להיות לדבוק ב 2-3 שנים לפני לידתו של ילד). אם הילד הוא איכשהו מתמודד עם מוצרי טבק (עשן, ניקוטין בחלב של אמא), זה מחליש באופן משמעותי את המערכת החיסונית שלה ומפחית את הפונקציה הנשימה, אשר יכול להוביל svs.

11. הגיל הצעיר של האם (פחות מ -17 שנים).

12. מרווח קצר בין לידה (פחות מ 12-14 חודשים).

15. חינוך הורה נמוך.

16. טיפול רע של הורים מאחורי הילד (אמא מתעלמת לבכי של ילד, חווה אי שביעות רצון מן הצורך לטפל בתינוק, משלם בשבילו מעט).

17. מחלות האם במהלך).

18. נוכחות (ילד נולד תחת תקופה של פחות מ 37 שבועות), משקל גוף נמוך בלידה (פחות מ 2 ק"ג).

19. מועדים מאוחרים (הילד חייב להיות מחובר לחזה ב 30 דקות הראשונות בבית החולים ליולדות).

20., שהיא "אסון סביבתי" לילד. הרבה פחות בתדירות גבוהה, CCS מתרחשת אם הילד הוא breastfeeding עד 6 חודשים. לכן, יש צורך להמשיך ככל האפשר. ובדרך טבעית מנרמל את התהליך של ייצור הורמונים בתינוקות - כולל ההורמון הסרוטונין.

21. אריזה ילד לישון על הבטן. בשנה הראשונה של החיים, עד שהוא עצמו מתחיל להסתובב באופן פעיל, הוא לא צריך לישון על בטנו. גם אם התינוק כבר מסוגל להתגלגל אל הבטן, תן להם להסתובב, אבל כאשר הוא נרדם, אתה צריך להפוך אותו על הגב שלי. יש כמה טיעונים משקל של רמקולים לטובת תנוחות על הגב במהלך השינה: א) שינה על הקיבה מגדילה את הסיכון של מה שנקרא "לחזור נשימה" כאשר זרימת החמצן קשה והתינוק מתחיל לשאוף אותו אוויר שהוא נשף קודם. ואת החמצן הבלתי בולט מבחינה קטסטרופתי, לבו בהדרגה מאט ומפסיק; ב) כאשר התינוק ישן על הבטן בפנים למטה, הוא לוחץ באופן לא רצוני את הלסת התחתונה שלו, ומאז המפרקים והרצועות עדיין לא פיתחו כל כך הרבה כדי לשמור את זה בלי קיזוז קל. לפיכך, כלי הנשימה העליונים צמצמו ונושם מתקשה להוביל ל SVS.

22. ויטמין "E" מחסור, אשר מוביל לעלייה חדירות כלי הדם ואת תפקוד לקוי של הנשימה.

23. 2-4-6 חודשים של החיים הם העיתוי של הסיכון המקסימלי לפתח CSS. זאת בשל העובדה כי בגיל זה הילד כבר מסוגל להפעיל את עצמם בחלום להתמודד למטה, אבל הם עדיין לא פיתחו האינסטינקטים הישרדות. כלומר, אם התינוק חסר את החמצן, הוא לא ייקח כל תמרון (לא יסתובב, זה לא ישלם, לא להתפאר בראשו) כדי להציל את עצמם. ילדים מתחת לחודשיים אינם מסוגלים להפוך את עצמם, ובילדים מעל 4 חודשים מתפתחים בהדרגה אינסטינקט של שימור עצמי. לאחר 10 חודשים, מקרי CCM היו כמעט לא נצפתה.

24. בשעון הבוקר (4-6 שעות). הילדים עדיין לא פיתחו די במרכז הנשימה, השולט בתהליכי הנשימה וההתעוררות, ולכן הילדים אינם יכולים להגיב כראוי לחונק ולא מראים את עצמם בתוכה.

25. עונות קרות (סתיו, חורף). בשלב זה, המתח של עתודות ההסתגלות של הגוף עולה.

26. סוף שבוע וחגים. כמעט מחצית מהמקרים של SBS נרשמו בימים אלה, הוא מוסבר על ידי העובדה שההורים נוטים להירגע מדאגות ורוצים להשתעשע והילד אינו מקבל תשומת לב מיוחדת.

מניעת SBS.

כתוצאה משנים רבות של מחקר, הסיבות לתמותה תינוקות, ארגון הבריאות העולמי (אשר) פיתחה המלצות לטיפול בילדים, ומאפשרות להפחית את הסיכון של SVS:

- זה בלתי אפשרי לאכול מחדש את הילד. זה צריך להיות טוב strens, האוויר בו צריך להיות 19-21 מעלות, לחות 50-60%. הילד לא צריך. העריסה לא ניתן לשים ליד התקני חימום תחת אור השמש הנכון. אם הילד הוא נשימה חמה ומתנשאת הלב יכול פשוט לעצור! זה supercooling נורא. וכשהתינוק קר, פעילות נשימתו והבעלית, דוהה בהדרגה. באופן כללי, אלה ותנאים אחרים של הסביבה החיצונית לעשות את הנשימה של התינוק לסטות מן הקצב הרגיל של העבודה. בנוסף, האף נזלת לא משמעותי בשילוב עם הטמפרטורה בחדר מעל 23 s אוויר יבש מוביל להיווצרות של קרום ריר צפוף, אשר, בתורו, חופפים את המהלכים האף ולהוביל לעצור נשימה. אם פתאום נסחף הילד, הסמיק, נשימתו היתה תכופה יותר, אתה צריך להפיץ אותו, גם אם התינוק יצטרך להתעורר.
- החדר לא צריך להיות ריחות לא נעימים לא טבעיים (רוחות, אלכוהול ...), אתה צריך להימנע גירויים חיצוניים חזקים (קול רם, אור בהיר ...)
- משטח שינה חייב להיות מוצק ומחליק, עדיף גם לסרב את הכרית. SBS נפוץ יותר בקרב אותם ילדים שישנים על הספה הרכה, ולא על משטח מוצק של המיטה.
"אתה לא צריך לעטוף ילד חזק, עכשיו הנעליות החופשית של הילד מוזמן, כאשר הוא יכול לנוע בחופשיות עם ידיות ורגליים.
- בגדי הילד חייבים להתאים לתנאי מזג האוויר.
- העריסה צריכה להיות מועברת מ פריטים מיותרים שיכולים למנוע את זרימת האוויר חינם לילד הם וילונות, צעצועים, חיות מחמד. לכן, עדיף לנקות אותו, בעוד הילד ישן.
- טוב יותר עד 6 חודשים של שינה עם ילד בחדר אחד, כך התינוק שלך יהיה כל הזמן שלך תחת פיקוח שלך, אבל בכל מקרה במיטה אחת, זה בלתי אפשרי באופן מוחלט. במקרים כאלה, יש סבירות גבוהה לדחוף את התינוק ולהרוס. המקום הבטוח ביותר לילד הוא מיטתו עומדת ליד מיטת הורה.
- אתה לא יכול להעלות ילד לישון על הבטן, הלאה, רק על הגב.
- אי אפשר לעשן בתוך הבית שבו נמצא הילד.
- יש צורך לשאוף לשמור זמן רב ככל האפשר האכלה טבעית.
- במיוחד תשומת לב קרובה יש לשלם לילד בתקופה של זיהומים נשימה חדים, במהלכו תדירות ההתקפה של CSS עולה.

יש לציין גם כי הגשמת ההורים של אלה המלצות מאפשרות להפחית את רמת התמותה של כ -20%.

במדינות מערביות מפותחות, צגים cardioyptic משמשים באופן פעיל, אשר ואחריו קצב של הלב ואת תדירות הנשימה, ואם לילד יש כישלון בחלום, המכשיר מתחיל "לסחוט". יש לנו הדבר היחיד שניתן לעשות הוא לארגן חברה חינוכית בקנה מידה גדול להורים. תוצאות המחקר של הבעיה מחייבות כיצד לשפר את מערכת מעקב אחר מקרים של CSA על ידי רשויות בריאות ופיתוח של תוכנית חינוכית רחבה להורים ברחבי העולם.

אני מקווה כי מאמר זה לא יפחד מההורים ואמהות בעתיד יעזור לך ולתינוק שלך.

יש סיכון מסוים למות ממחלה כזו בתסמונת מוות פתאומית. תוצאה קטלנית מיידית לעזור להימנע רק על אשר ייאמרו במאמר זה. זה קורה ככה: אם הילד חווה קשיים עם נשימה בחלום, קיים סיכון של חסימה של דרכי הנשימה, שמוביל לתוצאות טרגיות. בשום פנים ואופן לא לזהות את הנטייה לאנומליה הזאת, הרופאים עדיין לא הצליחו. אפילו פתיחת הגוף אינה נותנת לרופאים לא רמז לעיבת המחלה. המחקר החל בשנת 1950, ורק בשנת 1969 הופיע המונח "תסמונת מוות פתאומית", והאבחון המתאים נעשה בפעם הראשונה.

מאז תופעה זו נצפתה רק בתינוקות, שינה מאוחר יותר את שמו בתסמונת ילדות פתאומית. על פי הסטטיסטיקה ברוסיה, 0.43% של 1000 תינוקות למות ממנו. לאחר ארגון הקרן, התמודדות עם בעיה זו, ירידה בתמותה ב -74%, אך היא לא נפתרה במלואה כדי לפתור את הבעיה.

תסמונת מוות פתאומית עשויה להתעורר מהסיבות הבאות.

1. שינה ילד על הבטן היא הגורם הנפוץ ביותר למוות. בגלל זה, רופאי הילדים שינו את ההמלצה כי התינוק צריך לישון בתנוחה כזו. כל המומחים ממליצים עכשיו לשים את הילד על הגב. כתוצאה מכך - שיעור התמותה ירד בשלוש פעמים
2. הילד שלך חם מדי במהלך השינה. אי אפשר לעשות זאת בכל דרך שהיא, ילדים ממליצים על שקית לילית של בידוד תרמי אופטימלי לשינה של התינוק שלך.
3. אם הילד שלך ישן על כיסוי רך מדי. הרופאים לא ממליצים להטיל את התינוק על הספה או מיטה רכה מדי. מסיבות בלתי מובנות, תסמונת מוות פתאומי עלולה להתרחש במקרה זה.
4. אם אחד הילדים במשפחה כבר התרחש מצבים קריטיים, כגון עצירת לב או שהיא גם מגדילה את הסבירות של svds בילדים אחרים.
5. אם אמה של האם כבר חולה במחלות חמורות לפני הלידה.
6. במקרה של האם יש פער בין הריונות פחות מ 1 שנה. אם לאישה היו הפלות לפני הלידה, היא יכולה גם לתרום ל- SVDs.
7. עישון ושתייה משקאות אלכוהוליים על ידי אמה של ילד, כמו גם שימוש בסמים קלים וכבדים.
8. לידה כבדה, לאחר הסיכוי כי CVDs יתרחשו, מגדילה 7 פעמים.
9. אם הלידה היא גם גרירה, זה מגביר סיכוי על ידי 2 פעמים.
10. אם לאם היו הרבה מדגיש לפני הלידה, הילד גם חווה מתח. במצבים כאלה, הסבירות למוות גדלה מאוד.
11. אם האם לא הביאה את הילד.
12. חוסר מוחלט של הנקה, ובקשר עם זאת, ילד.
13. בנים רגישים לסכנה יותר מבנות, על פי נתונים סטטיסטיים ב -61% מהמקרים הם גוססים.
14. עידן הילדים המתים ממוות פתאומי הוא מ -2 עד 4 חודשים.
15. במקרה שאתה ישן בחדרים שונים.

דרכים להימנע SVDS גבעול הגיוני מן התנאים המוקדמים שתוארו לעיל. הנה רשימה מפורטת שתסייעו לך להגן על הילד שלך.

1. אתה צריך לשים את השינה של הילד שלך על הגב, בלי שום מקרה על הבטן.
2. את פני השטח שבו התינוק שלך ישן צריך להיות קשה.
3. שינה הילד שלך צריך לישון בשקית מיוחדת לשינה, אשר יהיה הטמפרטורה האופטימלית. אי אפשר לייבש את התינוק בחוזקה מדי.
4. אתה צריך לישון עם הילד באותו חדר, תן לו לשכב בעריסה לידך.
5. בשום מקרה לא מעשן ליד הילד.
6. הקפד להאכיל את השד התינוק

התבוננות בהמלצות אלה, תוכל להגן על הילד שלך מאבחון נורא זה. בשום מקרה לא צריך לפחד, עדיף להיות הורים קשובים ומסודרים במתינות לדאוג לילדים האהובים עליהם. רק במקרה זה, אתה יכול לאבטח את המשפחה שלך מצרות ואבל.

שאלה ד"ר:

במגזין "ליסה הילד שלי" לחודש פברואר, קראתי את המאמר, שממנו, בכנות, השיער עמד על קצה. העובדה היא כי על ידי קריאת כמה ספרים של רופאי ילדים שונים, החלטתי לשים את הילד שלי לישון על בטן. ואכן, גייזיקי הלך טוב, לא הייסור קוליק, ישן רגוע כל הלילה.
ואני מגלה כי זהו אחד הגורמים העיקריים של תסמונת תמותה פתאומית. התוצאות של "שינה על הגב" המניות שנערכו בהולנד במידה מסוימת להוכיח. תודה לאל, אנחנו בסדר. אבל איכשהו לבד. זה נראה לי - שטויות (לסחוט את החזה, וכו '). כאן אני מתכנן להרות בקרוב את הילד השני. איך להיות?
בכבוד רב, לנה.

תשובה:
SVDs הוא תסמונת מוות ילד פתאומי.

הדבר הראשון הוא שהוא משתקף בתואר, "פתאומי", כלומר, לא מובן, מהיר, בלתי מוסבר. אז, אנחנו מיד מקבלים אמת אחת כבסיס - אף אחד לא יודע למה, כל הסיבות הבעות ביחס לכך הם לא הוכחות הם ספקולטיביים.

השני, הוא נמצא דומה מאוד נדיר מאוד. בעיות תהודה ציבוריות הן הרבה יותר גדול מהצד הרפואי האמיתי של הבעיה.

ועכשיו, לאחר שנרגע קצת, מידע אמין.

תוצאות המחקר של הסיבות לתסמונת המוות של ילד פתאומי חושפות את האפשרויות לשיפור שיטות המניעה של בעיה חריפה זו, אופיינית למדינות המפותחות ביותר מבחינה כלכלית. על כך, על פי חיל האוויר, הצהיר לאחרונה מדענים בריטיים, שלמדו 325 מקרים של מותו הפתאומי של ילדים מתחת לגיל שנה.

לדברי החוקרים, שישה מכל עשרה מקרים של מותו הפתאומי של ילדים בשל רשלנות של הורים או אי עמידה בכללים היסודיים של טיפול בילדים. בנוסף, הגיעו למדענים למסקנה כי גורמים משמעותיים של הסיכון המוגבר למוות פתאומי של הילד הם מקרים של דוממות בהריונות קודמים מאמא, משפחות מעונות, זכר רצפת התינוקות. לרוב, מה שנקרא "מוות בעריסה" מתרחשת בשבוע 13 של חייו של הילד.

בניגוד לרעיונות הדדיים, במהלך המחקר לא זיהה את הקשר של תסמונת מוות ילד פתאומי עם חיסונים מונעים, גיל האם, נסיעות האוויר של הילד או סוג המזרן בעריסה שלו.

תוצאות המחקר של הבעיה מחייבות הן את שיפור מערכת הבקרה למוות ילד פתאומי על ידי רשויות בריאות ופיתוח תכנית חינוכית רחבה להורים, מדענים רואים בכך. המלצות חוקרים במניעת "מוות בעריסה" מעוצבים בצורה של חוברת המתפשטת בין המשפחות שבהן הופיע לאחרונה הילד.

מהחדשות. הפיתוח של תסמונת מוות של ילד פתאומי נובע מום גנטי. מדענים באנגלית גילו פגם גנטי, אשר נוכחותו יכולה להסביר את הפיתוח של מה שנקרא. תסמונת מוות פתאומית (SIDS). ולמרות שהחוקרים עצמם מבטיחים שזה בהחלט לא הסיבה היחידה, התגלית תעזור לרופאים לזהות ילדים חשופים לסיכון רב יותר. RemeCicus ב 19 בפברואר 2001.

קשה למצוא מצב נורא יותר מאשר מותו של ילד קטן, שמגיע לגמרי פתאום, בחלום - ללא מחלות קודמות, פציעות חמורות ובכלל ללא סיבות גלויות. עומק ההלם הנפשי בהורים במקרה זה עולה לעתים כזה עם מותו הבלתי צפוי של ילדים בתאונות רכב, במהלך האסונות הטבעיים ותאונות "משק בית" אחרות. מותו של הילדים הפתאומי כמעט תמיד מעמיד את מוחו של מבוגר לפני מבחן התמדה רציני: אין זה צירוף מקרים שהמצב הזה השתמש בוויקטן קינג על העלילה של "בתי קברות לחיות מחמד" - אולי, אולי, את היצירות המרהיבות של א מאסטר מוכר של פסיכוטריה. ואף על פי שזה לא קל בלי רגש לדבר בנושא זה, אבל בואו ננסה להסתכל על הבעיה של התמותה הפתאומית של תינוקות מנקודת מבט רפואית - כדי למקסם את עצמנו אפילו את האפשרות של הטרגדיה הנוראה הזאת.

בספרות הרפואית, אתה יכול לפגוש כמה אפשרויות עבור שמות של תופעה מסתורית זו: תסמונת מוות פתאומי של תינוקות, תסמונת מוות פתאומית אצל ילדים, תסמונת המוות של ילד פתאומי (SVDs). כל התנאים האלה דומים בינם לבין עצמם, בעיקרון, אומר את אותו הדבר - מותו הפתאומי של ילד של השנה הראשונה של החיים, כדי להסביר כי לא מחקר מפורט של ההיסטוריה הרפואית של התינוק, ולא את התוצאות של אולפן הפתולוג לימוד. לרוב, CVDs מתרחשת בחלום, אז זה נקרא גם "מוות בעריסה".

הסטטיסטיקה מראים כי SVDs הוא הגורם למותו של כחמש עד שישה ילדים בשנה הראשונה של כל אלף עמיתים. למרות העובדה כי מחקרים אינטנסיביים של מקרים של מוות בלתי צפוי של תינוקות לא הובילו להסבר על הסיבות לתופעה זו, נמצאה הרבה "אופי", אופייני לפתולוגיה זו, יסביר את הסיבות לתופעה זו.

לדברי המכון הלאומי לבריאות ופיתוח ילדים (ארה"ב), התקופה שבין חודש החיים הראשון והרביעי היא הסכנה הגדולה ביותר מבחינת מותו הפתאומי של התינוק. נמצא גם כי "הקציר הגדול ביותר של SVDs אוספים בעונה הקרה ביותר - מאוקטובר עד מרץ. ילדים מהמשפחות האינדיאניות האינדיאניות והאפריקה נמצאים בסיכון של מוות בלתי צפוי בחצי, ואפילו שלוש פעמים לעתים קרובות יותר מאשר עמיתיהם הלבנים. בנות מתות מ CVDS קצת פחות מאשר בנים.

מומחים מאמינים כי מידה מסוימת של סיכון של מוות פתאומי בזמן הינקות מניח אף אחד לילד כמו ... אמו, ואפילו במהלך ההריון. העובדה היא כי המחקר של מספר רב של מקרים של ילדות בלתי צפויה אפשרה לזהות קשר משמעותי בין תופעה זו וחלקם, נניח, את המוזרויות של התנהגותה של אמה בהריון. כתוצאה מעישון, לקיחת אלכוהול וסמים, כמו גם הזנחה של התבוננות היסודית של הגינקולוגית המווסת, אתה יכול לאבד את הילד לא רק במהלך ההריון, אלא גם אחרי שהוא מצליח, זה נראה כי השלמות. עוד צוין, כי לעתים קרובות יותר, מוות פתאומי עוקב ילדים עם אמהות צעירות, וגם קורה באותם משפחות שבהן מבוגרים רואים את זה מקביל למדי לעשן בנוכחות חזה.

רופאי ילדים בריטים נוטים לשקול רשלנות וחוסר תשומת לב של הורים כאחת הסיבות העיקריות של SVDs. לדעתם, שישה מתוך עשרה מקרים של מוות ילד פתאומי מתרחשים דווקא כתוצאה מבורות או אי-רצון לאמא עם אבא לבצע כללים יסודיים לטיפול בילד תינוקות. לטובת תיאוריה זו, העובדה שכמעט מחצית מקרים של CVDS מתרחשת בסופי שבוע ובחגים, כאשר ההורים נוטים להירגע מדאגות ובכל דרך ליהנות בכל דרך.

כגורם סיכון רציני מאוד, תחילתו של "מוות בעריסה" מדענים נוטים לשקול את עמדתו של הגוף של התינוק בחלום. ההצגה המסוכנת ביותר נחשבת לישון על הבטן. התיאוריות הרבות הקיימות על ציון זה אינה יכולה להסביר באופן מלא את הסיבות לסכנה זו. עם זאת, על פי מומחים, נוכחות של קשר בין השינה על הבטן לבין מקרים של מוות פתאומי של תינוקות היא ללא ספק.

בשנת 1992, האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים כאחת מהצעדים החשובים ביותר למניעת SVDs מומלץ למנוע את שנת החיים הראשונה על הבטן במהלך השינה. בהתבסס על המלצה זו בארצות הברית מאז 1994 נפרסה הקמפיין הלאומי "בחזרה לישון", שנועדה לשכנע את ההורים בעובדה כי הילדים שלהם צריכים לישון על גבו, בצד, אבל לא על הבטן. ההשפעה הרצויה הצליחה להשיג לא מיד - ההרגלים והמסורות המשפחתיות היו מתמשכים מאוד. עם זאת, במשך 4 שנים של קמפיין חינוכי בקנה מידה גדול, מספר האמריקאים הקטנים שינה על הבטן ירד כמעט פעמיים, ומספר "מוות בעריסה" ירד פי שלושה.

ההמלצות של האקדמיה האמריקאית לרפואת ילדים בדבר דרכים האפשריות למניעת SVDs לא להגביל את עצמה, כמובן, רק את עמדתו של הילד בחלום. נראה כי שנינו, הורים הרוסים, לא ימנעו קרא עוד עם המלצות אלה.

לכן, על מנת למזער את הסיכון של SVDs, האם צריכה להיות בדרך הקשבית ביותר לטפל בעצמו ובילדו במהלך ההריון. עישון, תרופות, שימוש מופרז של אמה בהריון, שלוש פעמים להגדיל את הסיכויים של מותו הפתאומי של הילד בשנה הראשונה של החיים. בנוסף, תצפית קבועה של הרופא במהלך ההריון חשוב מאוד למניעת SVDs.

בשנה הראשונה של החיים, לפחות עד אותו רגע בעוד שהילד עצמו יתחיל להסתובב באופן פעיל, הוא לא צריך לישון על בטנו. בעריסה צריך להיות מזרון קשה ולא צריך להיות כרית גדולה ורכה. זה לא סביר בחלום ילד יצטרך צעצועים, אז הם צריכים להסיר מן המיטה.

במהלך השינה, הילד לא צריך להיות לבוש בחום מדי. בחדר שבו הוא ישן טמפרטורת האוויר זה צריך להיות נוח עבור מבוגר, לבוש חולצת שרוול קצר. הילד במהלך השינה צריך להיות מכוסה שמיכה קלה לרמת הכתף.

בנוכחות ילד תינוקות, אי אפשר לעשן. יתר על כן, אם מסיבה כלשהי התינוק ישן ליד אביו או אם, לא צריך להפריש ריחות חדים של טבק, אלכוהול, בשמים ועוד.

אמא חלב - הגנה טובה מ svds, כמו עם זאת, מבעיות רבות אחרות. לכן, יש צורך להמשיך האכלה טבעית זמן רב ככל האפשר.

בניגוד לתפיסות מוטעות, החיסון אינו בשום אופן הגורם לסיבה ואפילו להיפך, מגן על התינוק ממגוון בעיות רציניות. בהיעדר התוויות נגד רפואי, יש לחסן את הילד.

ואחרון. כל מה שעושא התינוק שלך הוא אדם מאוד ייחודי. לכן, אל תהסס לשאול את השאלות של רופאי הילדים שאתה מעוניין.

אחד הטרגיים ביותר עבור משפחה צעירה, שם התינוק הופיע לאחרונה, יכול להיות "מוות מיוחד בתסמונת" עריסה ", או svds (תסמונת ילדות פתאומית) התינוק. מונח דומה בפלרי ילדים נקרא מוות מסיבות לא ידועות לגילאים בריאים עד שנה. המוות מתרחש עקב עצירת העבודה של הלב או את מרכז הנשימה, ואילו הסיבה הברורה לפתיחה לאיתור מומחים נכשלים. למעשה, הוא מותו של ילד בלתי סביר בחלום.

המחקר של בעיה זו הוא יותר משנה, ולמרות שהסיבה המדויקת לתופעה זו אינה ברורה, כיום המרכזית מהגורמים המובילים, וגם זיהתה השפעות מסוימות שיכולות לפעול על ידי פרובוקטורס של פתולוגיה זו. בשל תופעה זו, על ההורים להראות ערנות בגיל צעיר של פירורים, כל הזמן שולט על מצבו.

מה זה תסמונת מוות פתאומית

תסמונת זו אינה מתייחסת למחלות, זוהי מסקנה למוסיקה שנותנת את הפתולוגים לאחר הפתיחה, כאשר לא התוצאות של המחקר ולא כל סוג של פירורי כרטיס רפואי לתת סיבות ברורות למוות.

מצב זה אינו מציג אם במהלך הפגיעות של הפיתוח של הפיתוח, שלא הראו את עצמן לפני (והשפיעו על הלב והנשימה), או אם המוות התרחש מטעמי תאונות.

SVDs היא לא מדינה חדשה, מותו הפתאומי של תינוקות נרשם בימי קדם, אבל גם היום לא היה הסבר לתופעה עצובה זו, והמומחים המובילים של העולם כולו לומדים באופן פעיל את העובדה הזאת, מה שהופך ניסיונות להסביר את מקרי המוות השגויים . SVDs על פי הסטטיסטיקה אינו אופייני לילדים ממוצא אסייתי, ובקרב ילדים של האירופים מתים פעמיים כמו משפחות אינדיאניות ואפריקה.

מאפיינים של תינוקות svds

לדברי הרופאים, לעתים קרובות ביותר CVDs מתרחשת במהלך שנת התינוק, ובערב המוות לא היו סימפטומים או מחלות מטרידות, מקרים כאלה ציינו בתדירות של עד 6 ילדים לכל 1000 נולד.

על פי שינויים שלאחר המוות ניתוחים רטרוספקטיביים, זוהו דפוסים מסוימים של אירועים טרגיים. לכן, לעתים קרובות ביותר רגישים לילדים SVDs עד שישה חודשים, התקופה הקריטית נופלת בגיל השני עד החודש הרביעי של החיים. יתר על כן, פרקי המוות בתקופת מזג האוויר הקר, עם שיא מתרחש בחודשים ינואר-פברואר, אך על פי הנתונים כיום, דפוס כזה אינו ברור בבירור.

עד 60% מהילדים שמתו כתוצאה של SVDs שייכים למין הגברי, אך אי אפשר לחזות מראש, כמו גם להזהיר על חשבון כל טיפול. ואת svds עצמו הוא בשום אופן לא קשור לחיסונים של הילד ומניפולציות רפואיות אחרות. אחד מגורמי הסיכון המובילים לטרגדיה כזו, רופאים לשקול את מצבו של פרטנות וחוסר בגרות.

איך הוא אבחנה דומה?

זה היה מונח רפואי svds שהוכנסו בפועל של ילדים בשנות ה -60 של המאה הקודמת, אך גם בעבר היה תיאור של פרקים כאלה. על ידי אמצע שנות התשעים, האירופי ואמריקה הרופאים הראשון, ולאחר מכן את מסע הפרסום המניע פעיל של התוכנה החלה. אבל היום, אבחנה דומה נעשית על ידי שיטת ההדרה על מחקר חלונית, כאשר כל הגורמים הכואבים לא מצאו באופן מלא אישור.

למרות שהילדים מותאמים לחיים בסביבה חדשה לעצמם, ויש להם הזדמנויות גבוהות להסתגלות בגיל צעיר, אך בכל זאת, הם יכולים לפעמים למות מהפעולה של שינויים חיצוניים קריטיים או תהליכים פנימיים (תקלה באיברים ומערכות, פציעות - זיהומים מכוונים ולא הולמים, גידול הגידול).

לעתים קרובות, חיצונית לא גורמים למוות, אך ניתוח הכרטיס הרפואי והפתיחה מתגלה לבעיות ובפתולוגיה מוקדמים. אבל אם אין שינויים בגוף, בעוד המוות התרחש בחלום, ובערב הילדים היו בריאים למדי, את svds הוא לשים.

גיל קריטי לפיתוח תסמונת מוות פתאומית

לממש מאוד ולנתח מאות סיפורי SVDs, מומחים הגיעו למסקנות מסוימות לגבי גיל המסוכן ביותר למוות "בעריסה - אז, עובדות אלה מציינים:

• הפיתוח של SVDs אינו אופייני לחודש החיים הראשון,
• לרוב, המוות מתרחש בזמן מ 2 עד 4 חודשים לאחר הלידה,
• הקריטי ביותר הוא השבוע ה -13 של החיים,
• עד 90% של מקרי מוות בעריסה להתרחש במחצית הראשונה של החיים,
• לאחר שנה, פרקים של svds הם נדירים ביותר, אם כי אי אפשר לחלוטין להוציא אותם.

פתק

לספרות יש תיאורים של מוות פתאומי בילדים בגיל הגן והגיל של בית הספר, כמו גם בגיל ההתבגרות, במיוחד על רקע הספורט והאמצעים הפיזיים, וכן בשלום מלא ואפילו בחלום.

מנגנונים סבירים לפיתוח תסמונת

למרות שכל מנגנון של מדינה כזו לא נלמד, אבל המדענים מניחים בשלבים מסוימים בהיווצרות של SVDs. לכן, למוות בעריסה, שילוב של תכונות גנטיות מסוימות (תורשה) חשובה, על רקע גיל קריטי והשפעתם של גורמים שליליים חיצוניים.

ילדים שנערמו לשינה במיטות רכות, עם מחסור של חמצן (היפוקסיה חריפה), מתעוררים מיד לשנות את התנוחות או לתת אותות להורים או בחריץ. אם מסיבה כלשהי מנגנונים אלה אינם פועלים, והרפלקסים של ההגנה אינם כלולים, אז פירור יכול להיות bugged לתוך בד, אשר מוביל לירידה ברמת חמצן הדם ועלייה חדה ברמת CO2. זה מוביל למדינה מדוכאים בתחילה, ולאחר מכן לדכא את התודעה, עד תחנה מוחלטת של פעילות נשימה ופעילות לב.

התינוק יהיה לנשום עד רמת CO2 לא להגיע למגבלות קריטיות כאשר התודעה מתרחשת. אם ברגע זה זה לא טיפש את זה - המוות מתרחש. בהתאם לכך, כל הגורמים המובילים להיפוקסיה, הן באוויר הסביבה והן משפיעים על מנגנון הנשימה ועל פעילות רפלקס, מסוכנים במונחים של פיתוח של SVDs.

תסמונת מוות פתאומית של ילד: גורם ותורת הפיתוח

למרות שגיל הילדים נמצא, בתקופה שבה התפתחות של svds הוא מסוכן ביותר, אבל הגורם המדויק של עובדה זו טרם נחשף. עם זאת, במהלך המחקר, הרופאים ציינו כמה תכונות של תסמונת ילדים. לכן, על פי הנתיחה, הוא התגלה בין כל הילדים חוסר הפיתוח של אזורים של המוח באזור של גרעין arcuate ואת היווצרות recticular, כמו גם אזורי גזע, שם ממוקמים המרכזים - נשימה וכלי. אבל היום הוא לא נלמד תסמונת דווקא, ישנם מנגנונים של הסבר ותיאוריה של מוצא, קרוב ביותר למציאות המתארים אירועים המובילים לתוצאה קטלנית. תן לנו לדון בתיאוריות הנפוצות ביותר.

הפרעת פונקציה נשימה

בתקופת השינה, תינוקות מאופיינים בתקופות הדומה (עצירות זמניות) המשויכות לחוסר הבגרות של מבני המוח של מרכז בקרת המוח. כתוצאה של עיכובים כאלה, הצטברות CO2 מתרחשת בדם, עם ירידה חדה ברמת O2, אשר בתנאים רגילים מרגשת את מרכז הנשימה, המוביל למחקר ועיקוי הנשימה של פירורים. אם אין דופק מרגש כל כך מן המוח, הילד עלול למות.

בשל חוסר בגרות של מרכז החזקת הנשימה עד 10-15 שניות נוצרים לא רק לעתים כה נדירות, לפעמים ההורים שלהם עצמם, אבל אם כזה מתבטא יותר מפעם אחת לשעה, ואת התקופות עולה על 15 מרווח שני, זה אירוע ל ערעור לרופאים .

הפרעות בעבודה לב

התיאוריה השנייה הנפוצה ביותר נחשבת ההשערה לבבית של svds, הקשורים הפרות של קצב הקיצורים, אשר מאיים על אסיסטוליה (לעצור את הלב לשלב של הרפיה שלו). לכן, בדומה לנוכחות של הפרעות קצב לבם של הלב של הילדים (הפחתה מחוץ לבית, מופרזת) או בעת פיתוח המצור (הפרת הדופק על זרדי העצב). בנוסף, זה מסוכן כדי להפחית את תדירות הקיצוצים של פחות מ 70 יריות לדקה, כמו גם תדירות לא קבוע, צף של קיצורים. אישור התיאוריה הזו עשוי להיות זיהוי של מוטציות גנטיות מיוחדות אצל ילדים שמתו, המוביל לשינוי במבנה של ערוצים מיוחדים בשרירי הלב. זה על חשבון אותם ומוות להתעורר.

שינויים קצב הם בדרך כלל לילדים בריאים, אבל אין להם עצירות קריטיות והפרעות, הלב עובד ביציבות.

שינויים בתחום מבני המוח

במוח המלבן (שטח תא המטען), ישנם מרכזי נשימה וקבצים, וכתוצאה ממחקר, מדענים זיהו פגמים אנזימטיים, שהובילו לפגיעה של היווצרות של מתווכים מיוחדים (חומרים משדרים פולסים מן ה תא לתא במערכת העצבים). מתווכים אלה מוקצים היטב בתחום חלקו של המוח, והם מושפעים במיוחד אם יש עישון פסיבי (אם האם או האב מעשנים). לידתו של ילד מאמהות עישון מגדילה בחריפות את הסיכונים של SVDs, אשר הוכח במשך זמן רב.

גם בחלקם של הילדים שמתו מ CVDs צוינו נגעים של מבנים המוח ושינויים בתאים בחבית המוח, אשר היו תוצאה של היפוקסיה intrauterine. בנוסף, שינויים באולטרסאונד הנתונים של המוח נאמרו גם עם גילוי של פתולוגיות עורקי המוח להאכיל את גזע המוח. זה גם מדבר לטובת התיאוריה היפוקסית של נזק ומרכזי לב.

ההנחה היא כי עמדה מסוימת של ראש פירורים בחלום הובילה להקלה על העורק, והתפתחות לא מספקת של שרירי הצוואר לא הרשה לו לשנות את התנוחה ולהפוך את הראש. מיומנויות כאלה נוצרים לאחר 4 חודשים, ולכן תיאוריה זו אושרה גם.

ההידרדרות של זרימת הדם של המוח מתרחשת כאשר הילדים ממוקמים בצד, אשר מפחית את זרימת הדם דרך העורקים המוח לתא המטען, הוא מאט את הדופק ואת הנשימה.

תורת מלימה

חלק ממדענים נוטה לרעיון כי SVDs נוצר כתוצאה מהשפעת הלחץ על הגוף של תינוקות, ומובילה לשינויים מנוצחים בגוף, אשר התגלו מכל הילדים המתים. הוכחת דעתו הם מציינים:

• דימום קטן (דימום) בתחום התימוס והריאות,
• נגעים של פגז הלב החיצוני,
• כיבים מלחיצים ושחיקה של דרכי העיכול,
• מקמיד אלמנטים לימפואידים
• צמצום צמיגות הדם.

תופעות כאלה נוצרות על רקע פליטות המוניות עם בלוטות יותרת הכליה בדם של הורמוני לחץ - קורטיזול, אדרנלין ונורפינפרין.

לדברי החוקרים, את הביטויים החיצוניים של תסמונת מתח כזה אצל ילדים יכול להיות ביטוי ו קורע, שינויים בגודל של הכבד וטחול, היפרטרופיה שקדים, ירידה במשקל או פריחה אור. שינויים דומים אופייניים לילדים תוך 2-3 שבועות לפני תחילתו של SVDs, אך לעתים קרובות הם אינם מזוהים על ידי נלקח לתופעות פיזיולוגיות חולפות.

תיאוריות של השפעה זיהומיות ומשמרות החיסון

עבור מספר הילדים המכריע של פתאום מתו, ציינו הרופאים במשך שבוע או אפילו קודם לכן, את הביטוי של כל זיהומים, והילדים שבשליטת הרופא יכולים לקבל. לדברי מדענים התומכים בנתונים של רעיונות, חיידקים הם רעלים מכובדים או גורמים מסוימים המובילים לחסימת מנגנוני מגן ורפלקסים מולדים (התעוררות משינה במהלך היפוקסיה), מה שהופך את svds סביר יותר. לעתים קרובות הואשמו בפיתוח מותו של רעלים, אשר חיזקו או עוררו שינויים דלקתיים בגוף, והילדים, מכוח גיל וחוסר ביטחון של חסינות, אינם מסוגלים להגן על תגובות הרפלקס שלהם מן ההשפעות המכריעות.

קבוצה נוספת של מדענים השווה את נוכחותם של נוגדנים לסוכנים סיבתיים אצל ילדים שמתו מ SVDs ותינוקות אחרים. במספר משמעותי של מתים, נוגדנים נוגדנים enteroBacteria ו contridy, ונוגדנים אלה לא סיפקו הגנה חיסונית מלאה, כפי שהם התייחסו ככיתה א נגד רקע של פרובוקטורורס, כגון פעולת התחממות יתר, עשן טבק, רעלים, מנגנוני הגנה עבור חיידקים אלה נחסמו כי איימו עם דיכוי של פעילות נשימה ו לבעלי.

מספר מחברים מוצאים קשר בין זיהום הבטן של ילדים עם חיידקים בייצור כיבית () עם SVDs. ממצאים אלה נעשו בטענה שהילדים שמתו מהתסמונת, רקמת הבטן נגועות במזגידים אלה, בהשוואה לילדים שהיו בעלי גורמי מוות אחרים בחיתול. חיידקים אלה מסוגלים לייצר תרכובות ניטרו (אמוניום) שחוסם את מרכז הנשימה. כאשר משכו, ילדים יכולים לשאוף מספר מסוים של חיידקים עם תוכן הבטן, שהובילה ספיגת אמוניום לדם ולדכא את מרכז הנשימה.

התיאוריה של מוטציות של גנים

לאחרונה, תוצאות המחקר של דנ"א של ילדים בריאים ואלה נהרגו כתוצאה של SVDs הועברו. על פי נתונים אלה, עלייה חדה בסיכון למוות באותם ילדים שהיו למוטציות מיוחדות בגנים האחראים להיווצרותה של המערכת החיסונית וקישורים המוגדרים הוצגו. אבל מנגנון זה לא יכול להתממש כשלעצמו, את ההשפעה של גורמים מעוררים בצורה של השפעות חיצוניות והפרעות של מטבוליזם בתוך הגוף.

תיאוריה של בעיות של thermoregulation

לדברי מדענים, המרכזים החיוניים הבסיסיים של המוח המלבן להולדתו של בוגר, והבשילם מתרחשת בתקופה של שלושה חודשים. אם האזור האחראי על thermoregulation באזור המוח הוא לא מושלם, אז הטמפרטורה של ילדים עשוי להיות נמוך יותר מאשר הנורמה, כמו גם תנודות חדות של ערכים. טמפרטורת היציבות של הגוף מגיע רק 4 חודשים של חיים (גיל קריטי CVTR). בתקופה של החודש הרביעי, השינויים מגיעים לפעולה יציבה, תנודות יכולות להיות משמעותיות, אשר נותן תגובות טמפרטורות לא מספיקים. על רקע הבעיה עם האקלים של החדר ועם תבוסה חזקה מדי, ילדים מתמחמדים יתר על המידה, אשר מאט את פעילותם של מרכזי נשימה ולבבות במוח מלבן, זה מוביל ל svds.

תסמונת המוות הפתאומי של תינוקות היא מות הילדים בשד, בלי שום סיבות מסוימות, לרוב בשעון הבוקר המוקדם או בלילה. בעת פתיחת המנוח, אין סטייה להסביר את המוות הזה.

מחקר הנושא של תסמונת מוות פתאומית הראשונה החלה במערב בשנות ה -60, אבל הם לא מאבדים את הרלוונטיות שלהם עד עצם היום הזה. סטטיסטיקה SVDS (תסמונת מוות של ילד פתאומי) היא כדלקמן: רק 6,000 ילדים מתים ממנו מדי שנה. בארה"ב, התסמונת מדורגת השלישית ברשימת הסיבות לתמותה התינוקות. אינדיקטורים גבוהים של SVDES בניו זילנד, אנגליה, אוסטרליה.

אינדיקטורים של SVDS בשנת 1999. לכל 1000 תינוקות באיטליה - 1; בגרמניה - 0.78; בארה"ב - 0.77; בשוודיה - 0.45; ברוסיה - 0.43. לרוב, "מוות בעריסה" קורה במהלך השינה. זה קורה בלילה בעריסה, ובמשך שינה בשעות היום במרכבה או על ידיו מהורים. SVDs קורה ביותר בחורף, אבל הסיבות לכך לא מזוהים עד הסוף.

אף אחד לא יודע למה ילדים מתים כל כך הרבה. מחקרים נמשכים, ורופאים אומרים כי שילוב של מספר גורמים לשחק תפקיד. להניח כי כמה ילדים יש בעיות בחלק של המוח, אשר אחראי לנשימה ולהתעוררות. הם מגיבים כראוי כאשר, למשל, במהלך השינה, הפה שלהם ואת האף מכוסים בטעות בשמיכה.

"מוות בעריסה" אינו אופייני לילדים מתחת לחודש. לרוב זה קורה מהחודש השני של החיים. כ -90% מהמקרים הם עם ילדים מתחת לשישה חודשים. התינוק המבוגר יותר, ככל שהסיכון הקטן יותר. לאחר שנה, מקרי CVDs הם נדירים ביותר.

מסיבות לא ידועות, התסמונת למשפחות אסיאתיות אינה אופיינית.

למה זה קורה?

בעשורים האחרונים, הסיבות לתסמונת מוות פתאומית מזוהים באופן פעיל. שאלת האינטראקציה שלהם עדיין פתוחה. עד כה, גורמים קשורים אלה נקראים:

• גורם הסיכון העיקרי הוא חלום על הבטן;
• בגדים חמים מיותר, עטוף. אף על פי שההיפותזה של הילד אינה מומלצת גם בהיבט של הסיכון של SVDs;
• משטח מיטה רך מדי או עריסה. הכרית אינה מומלצת;
• עוצר מניח של נשימה או לב בעבר (בילד או באחיו / אחיותיו);
• אם חד הורית מתחת לגיל 20 שלא קיבלה סיוע אנטיטלי לרופאים;
• מחלת אם במהלך ההריון;
• הפער בין הריונות פחות מ 1 שנה;
• אם היה לך הפלה קודם לכן;
• עישון, שתיית אלכוהול, תרופות אמא.
• עבודה מורכבת (מניעת האגן של העובר מגדילה את הסיכון של 7 פעמים);
• לידה ארוכה יותר מ 16 שעות (סיכון עולה על ידי 2 פעמים);
• זעזועים משמעותיים של מערכת העצבים של התינוק ברחם;
• ילדים מוקדמים;
• חוסר יכולת לקחת את החזה;
• האכלה מלאכותית;
• קומה הגברית של הילד (הבנים מסביר 61% מקרים של CVDS);
• גיל הילד (לרוב תוך 2-4 חודשים);
• לישון בחדרים שונים עם הורים.

איך למנוע?

למרבה הצער, דרכים למנוע את האפשרות של SVDs לא קיימת. אבל ההורים יכולים לצלם כמה צעדים כדי להפחית את הסיכון של SVSM:

קבוצות הסיכון צריכות להתבונן מקרוב את רופא הילדים של התחנה, ואם אפשר, קרדיולוג. ניטור קרדיו-נשימתי ניתן לשקול את השיטה האופטימלית של מניעת CBSM. לשם כך, מסכי הבית משמשים בחו"ל. אם יש פירוט או הפרעות קצב, צפצוף שלהם מושך הורים. לעתים קרובות כדי לשחזר את הנשימה הרגילה ועבודת הלב, זה מופעל מבחינה רגשית למדי על ידי התינוק, לוקח אותו לידיים, לאחר בילה עיסוי, נושאת את החדר, וכו '

לַחֲזוֹר